Ritmul sinusal: ce este?

Termenul medical care explică expresia figurativă „inima bate ca un ceas” este un normosistol. Aceasta înseamnă că la o persoană sănătoasă, sistemul de conducere cardiacă funcționează în ritmul cardiac optim și în modul de ritm sinusal stabil..

Conținutul articolului

  • Ritmul sinusal: ce este?
  • Cum se determină aritmia
  • Care este ritmul sinusal al inimii?

Se estimează că mușchiul cardiac al unei persoane face aproximativ 45 de milioane de contracții într-un an. Sistemul conducător prin care impulsurile ajung la inimă este proiectat astfel încât să aibă toate condițiile necesare pentru îndeplinirea funcției sale principale - de a asigura circulația sângelui în întregul corp. Șocurile necesare pentru a contracta mușchiul cardiac provin din celule ritmice speciale. Pentru a asigura secvența corectă a ciclurilor de contracție atât a diferitelor departamente, cât și a inimii în ansamblu, impulsurile electrice primite trebuie să aibă ritmul adecvat. Caracteristicile acestui ritm depind de unde provin semnalele..

Șofer de frecvență cardiacă

Responsabil de întreaga activitate ritmică a pompei pulsatoare, nodul în formă de pană, care se află în atrium. Această formațiune se numește sinoatrial (SA), nod sinusoidal sau sinus (sinus-atrial) (SU). În sistemul de conducere cardiacă, SU este un stimulator cardiac natural (principal sau principal), deoarece reglează bătăile inimii și oferă mușchiului cardiac frecvența necesară a contracțiilor.

Nodul CA este situat sub membrana internă a atriului drept, în zona gurii cavei superioare. Este bine furnizat cu sânge, primind sânge direct din arterele coronare și este format din celule similare cu fibrele sistemului nervos. Celulele Pacemaker sunt în formă de fus și sunt colectate în pachete mici. Aici, într-un mod automat, sunt generate semnale electrice de joasă frecvență care pot trece prin fiecare viteză prin fiecare strat al membranei musculare.

Impulsurile se propagă de sus în jos: din nodul CA, ies în atria dreaptă și stângă, apoi în nodul atrioventricular și ventriculele, provocând o contracție alternativă a mușchiului cardiac și excită miocardul. Acest proces asigură o bătaie de inimă sănătoasă. Un 60-90 jog în 60 de secunde este considerat un indicator al calității organului.

Deoarece SU generează impulsuri de cea mai înaltă frecvență cu frecvență optimă, în comparație cu alte părți ale sistemului de conducere, acesta oferă organelor cea mai adecvată sursă de sânge. Această abilitate face ca nodul CA să fie un driver de frecvență cardiacă de primă ordine..

Ritm sinusal și non-sinusal

Dacă SU este în stare activă și funcționează corect, atunci ritmul inimii este sinusal. Generarea impulsurilor în nodul sinusal corespunde condițiilor normale. Când sursa semnalelor ectopice este localizată oriunde, cu excepția nodului SA, vorbim despre eșecuri în conducerea și patologia inimii.

Imediat ce apare o pierdere periodică sau permanentă a poziției de conducere în formarea pulsului de către nodul sinusal, apare o încălcare a ritmului normal. Acest lucru se întâmplă atunci când sursa impulsului este localizată în afara SU în alte locuri ale sistemului conducător: nodul AV atrial-ventricular, fibrele musculare ventriculare, țesutul atrial. Generatorii minori nu sunt capabili să asigure frecvența cardiacă necesară, astfel încât pulsarea poate veni din diferite surse simultan.

Cauza tulburărilor de ritm cardiac poate fi deteriorarea structurală sau disfuncția nodului sinusal-atrial (așa-numitul sindrom de slăbiciune SU). Ritmurile în care sunt observate anomalii de conducere în alte părți ale inimii (atât permanente, cât și tranzitorii) sunt, de asemenea, non-sinusale.

Indicatori ECG

Studiul activității ritmice a inimii se realizează cu ajutorul unei electrocardiograme. ECG interpretează semnalele într-un model specific, conform căruia un specialist va putea observa regularitatea și viteza ritmului cardiac. Metodele de înregistrare și decodare a ECG dezvoltate de Einthoven în 1903 sunt utilizate pe scară largă în practica clinică. Cu ajutorul lor, obțin date despre corectitudinea ritmului cardiac, evaluează starea funcțională a sistemului său de conducere, determină valoarea ritmului cardiac. În acest caz, prezența sau absența ritmului sinusal examinat este de o importanță fundamentală. Prin urmare, în primul rând, sursa ritmului cardiac este determinată de cardiogramă.

Semnele electrocardiografice ale ritmului sinusal sunt:

  • Unda P, care arată momentul excitării atriale, precede toate complexele ventriculare ale dinților QRS. Acesta indică faptul că un nod sinusal a fost excitat;
  • undele P atriale înainte de contracțiile ventriculare sunt întotdeauna aceeași configurație;
  • pe lângă menținerea formei normale a dinților atriali, acestea au întotdeauna o anumită locație: negative asupra plumbului VR și pozitive în cel de-al doilea plumb standard;
  • starea generală a sistemului conductor este estimată prin intervalul PQ. Acesta arată cât timp un impuls electric trece prin mușchiul inimii de la atrii la ventricule. Intervalul PQ este caracterizat pe întreaga cardiogramă prin aceeași valoare, care nu depășește 0,2 secunde;
  • în funcție de intervalul dintre dinții R-R, ritmul cardiac este estimat și se calculează regularitatea contracțiilor. Dinții R vizualizează activitatea tuturor pereților ventriculari, ei sunt cei mai înalți și, în mod normal, ar trebui să fie la fel. Este permisă o ușoară abatere, dar nu mai mult de 10%.

Dacă pe cardiogramă există aceste semne, ritmul este considerat sinusal. Astfel, se recunoaște propagarea corectă a pulsului de excitație miocardic. Dacă indicatorii enumerați pe ECG sunt absenți, ritmul cardiac este considerat non-sinus. Aceasta înseamnă că organismul funcționează prost..

Astfel, ritmul sinusal indică faptul că nodul sinusal regulat generează automat impulsuri electrice regulate cu o frecvență corespunzătoare valorii optime. În sistemul comportamental, activitatea conducătorului natural al ritmului cardiac este păstrată, iar acesta este un indicator al normalității.

Vibrația frecvenței impulsurilor sinusale

Într-un organism sănătos, activitatea ritmică a inimii trebuie să fie nu numai corectă (ritm sinusal), ci și stabilă - cu o frecvență cardiacă care se află în limitele normei fiziologice. Acest mod de funcționare al sistemului conductiv înseamnă că, la fel ca în celebrul cântec, „ai un motor înflăcărat în loc de o inimă”.

Cu o contracție a inimii, apar fluctuații în pereții arterelor. Acest parametru (puls) la un adult în absența oricărei boli este cuprins între 60 și 90-100 de bătăi. Dacă valoarea sa, păstrându-și „sinusul”, depășește limitele stabilite, atunci astfel de fluctuații nu sunt întotdeauna un indicator al procesului patologic din miocard. Adesea, o creștere sau o scădere a ritmului cardiac se datorează condițiilor fiziologice, nevoilor hemodinamice ale organismului.

Subiectul, pe baza căruia a fost determinată o bătăi inimii uniforme, poate prezenta unele modificări ale ritmului inimii, care sunt considerate a nu fi patologice, ci la variante normale:

1. Ritmul sinusal rapid al inimii (ritmul cardiac mai mult de 100 de bătăi pe minut). Tahicardia sinusală secundară apare în astfel de condiții: stres, frică, experiențe emoționale; activitate fizică puternică, sport, jogging intens, antrenament la sală; muncă fizică grea, suprasolicitare generală; de la fumat, după ce a mâncat prea multă mâncare, a bea cafea tare sau ceai.

2. Reducerea ritmului cardiac (impulsul din nodul sinusal este mai mic de 60 de bătăi pe minut). Bradicardia fiziologică poate apărea la cei implicați în sporturi profesionale; cu trăsături constituționale individuale; Pulsul încetinește semnificativ în timpul hipotermiei persistente, otrăvire cu substanțe toxice, în stare de somn, de la purtarea hainelor cu guler strâns sau o cravată strânsă.

3. O variantă a normei ritmului poate fi și un fenomen fiziologic, cum ar fi aritmia ciclică asociată cu respirația. Se caracterizează prin indicatori diferiți ai frecvenței cardiace: la inspirație, ritmul cardiac crește, la expirație scade. Aritmia respiratorie poate fi observată la sportivi profesioniști, adolescenți în timpul modificărilor hormonale îmbunătățite în organism, cu utilizarea excesivă de alcool și fumatul de tutun, la persoanele cu nevroză și disfuncții neurovasculare autonome.

Tulburările fiziologice ale ritmului sinusoidal nu necesită tratament special. Eliminarea factorilor cauzali normalizează activitatea cardiacă.

Decodarea unei cardiograme la copii și adulți: principii generale, citirea rezultatelor, un exemplu de decodare

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Definiția și esența metodei

O electrocardiogramă este o înregistrare a muncii inimii, care este prezentată sub forma unei linii curbate pe hârtie. Linia cardiogramei în sine nu este haotică, are anumite intervale, dinți și segmente care corespund anumitor stadii ale inimii.

Pentru a înțelege esența unei electrocardiograme, trebuie să știți ce anume înregistrează un aparat numit electrocardiogram. O activitate electrică a inimii este înregistrată pe un ECG, care se modifică ciclic, în conformitate cu debutul diastolei și sistolei. Activitatea electrică a inimii umane poate părea fictivă, dar acest fenomen biologic unic există în realitate. În realitate, în inimă există așa-numitele celule ale sistemului conductor care generează impulsuri electrice care sunt transmise mușchilor organului. Aceste impulsuri electrice sunt cele care determină miocardul să se contracte și să se relaxeze cu un anumit ritm și frecvență.

Un impuls electric se propagă prin celulele sistemului de conducere a inimii strict secvențial, provocând contracția și relaxarea departamentelor corespunzătoare - ventriculele și atriile. Electrocardiograma reflectă cu exactitate diferența totală de potențial electric în inimă.

Cum se face o electrocardiogramă cu cele ulterioare
transcriere?

O electrocardiogramă poate fi luată la orice clinică sau spital multidisciplinar. Puteți contacta un centru medical privat, unde există un cardiolog sau terapeut specialist. După înregistrarea cardiogramei, banda cu curbele este examinată de medic. El este cel care analizează înregistrarea, o decriptează și scrie concluzia finală, care reflectă toate patologiile vizibile și anomaliile funcționale.

O electrocardiogramă este înregistrată folosind un dispozitiv special - un electrocardiograf, care poate fi multi-canal sau un singur canal. Viteza de înregistrare ECG depinde de modificarea și modernitatea dispozitivului. Dispozitivele moderne pot fi conectate la un computer care, în prezența unui program special, va analiza înregistrarea și va da o concluzie gata, imediat după procedură.

Orice cardiograf are electrozi speciali care se suprapun într-o ordine strict definită. Există patru haine de roșu, galben, verde și negru care sunt așezate pe ambele brațe și ambele picioare. Dacă mergeți în cerc, atunci hainele de haine sunt suprapuse după regula „roșu-galben-verde-negru”, de la mâna dreaptă. Această secvență este ușor de reținut datorită proverbului elevului: „Fiecare femeie-rău-diavol”. Pe lângă acești electrozi, există și electrozi toracici care sunt instalați în spațiile intercostale.

Ca urmare, electrocardiograma este formată din douăsprezece curbe, dintre care șase sunt înregistrate de la electrozii pectorali și sunt numiți conductori pectorali. Celelalte șase conducte sunt înregistrate de la electrozii atașați la brațe și picioare, dintre care trei se numesc standard, iar alte trei sunt întărite. Cablurile toracice sunt desemnate V1, V2, V3, V4, V5, V6, cele standard sunt pur și simplu cifre romane - I, II, III, iar cablurile armate sunt aVL, aVR, aVF. Diferite conducte de cardiogramă sunt necesare pentru a crea o imagine cât mai completă a activității inimii, deoarece unele patologii sunt vizibile pe piepturile de piept, altele pe standard și încă altele pe cele îmbunătățite.

O persoană se află pe canapea, medicul fixează electrozii și pornește dispozitivul. În timp ce se scrie un ECG, o persoană ar trebui să fie absolut calmă. Este imposibil să preveniți apariția unor stimuli care pot denatura adevărata imagine a inimii.

Cum se face o electrocardiogramă cu cele ulterioare
transcriere - video

Principiul de decriptare ECG

Întrucât electrocardiograma reflectă procesele de contracție și relaxare a miocardului, este posibil să urmărim modul în care aceste procese și să identifice procesele patologice existente. Elementele electrocardiogramei sunt strâns legate și reflectă durata fazelor ciclului cardiac - sistola și diastola, adică reducerea și relaxarea ulterioară. Decodarea electrocardiogramei se bazează pe studiul dinților, din poziția una față de cealaltă, durata și alți parametri. Pentru analiză, sunt studiate următoarele elemente ale electrocardiogramei:
1. Prongs.
2. Intervalele.
3. Segmente.

Dintii sunt numiti toate bombele si concavitatile ascutite si netede de pe linia ECG. Fiecare dinte este indicat printr-o literă a alfabetului latin. Unda P reflectă reducerea atriilor, complexul QRS - contracția ventriculelor inimii, unda T - relaxarea ventriculelor. Uneori, după unda T, există o altă undă U pe electrocardiogramă, dar nu are un rol clinic și de diagnostic.

Un segment ECG este un segment închis între dinții adiacenți. Pentru diagnosticul patologiei cardiace, sunt de mare importanță segmentele P-Q și S - T. Intervalul pe electrocardiogramă este un complex care include un dinte și un interval. Pentru diagnosticare, intervalele P - Q și Q - T au o importanță deosebită.

Adesea, în opinia medicului, puteți vedea mici litere latine, care indică, de asemenea, dinții, intervalele și segmentele. Literele mici sunt utilizate dacă dintele are o lungime mai mică de 5 mm. În plus, în complexul QRS, pot apărea mai mulți dinți R, care sunt de obicei desemnați R ”, R” etc. Uneori, unda R este pur și simplu absentă. Atunci întregul complex este notat doar cu două litere - QS. Toate acestea au o valoare diagnostică importantă..

Planul de decriptare ECG - Schema de citire a rezultatelor generale

Când se decodează o electrocardiogramă, sunt setați în mod necesar următorii parametri, care reflectă activitatea inimii:

  • poziția axei electrice a inimii;
  • determinarea corectitudinii ritmului cardiac și a conductivității impulsului electric (detectați blocaje, aritmii);
  • determinarea regularității contracțiilor mușchiului cardiac;
  • determinarea ritmului cardiac;
  • identificarea sursei impulsului electric (determinați ritmul sinusal sau nu);
  • analiza duratei, adâncimii și lățimii undei P atriale și a intervalului P - Q;
  • analiza duratei, adâncimii, lățimii complexului de dinți a ventriculelor inimii QRST;
  • analiza parametrilor segmentului RS - unda T și T;
  • analiza parametrilor intervalului Q - T.

Pe baza tuturor parametrilor studiați, medicul scrie o concluzie finală despre electrocardiogramă. Concluzia poate arăta astfel: "Ritmul sinusal cu o frecvență cardiacă de 65. Poziția normală a axei electrice a inimii. Nu a fost detectată patologie." Sau așa: "Tahicardie sinusală, cu o frecvență cardiacă de 100. Extrasistol supraventricular unic. Blocare incompletă a blocului de ramură din partea dreaptă. Modificări metabolice moderate în miocard".

În concluzie, conform electrocardiogramei, medicul trebuie să reflecte următorii parametri:

  • ritm sinusal sau nu;
  • regularitatea ritmului;
  • ritm cardiac (ritm cardiac);
  • poziția axei electrice a inimii.

Dacă se identifică oricare din cele 4 sindroame patologice, atunci indicați care sunt ritmul, conducția, congestia ventriculelor sau atriilor și deteriorarea structurii mușchiului cardiac (atac de cord, cicatrice, distrofie).

Exemplu de decodificare electrocardiogramă

Verificarea regularității contracțiilor inimii

Calculul frecvenței cardiace (HR)

Se realizează printr-o metodă aritmetică simplă: se calculează numărul de pătrate mari pe hârtie grafică, care sunt plasate între doi dinți R. Apoi, frecvența cardiacă se calculează după formula, care este determinată de viteza benzii din cardiograf:
1. Viteza benzii este de 50 mm / s - apoi frecvența cardiacă este de 600 împărțită la numărul de pătrate.
2. Viteza benzii este de 25 mm / s - apoi frecvența cardiacă este de 300 împărțită la numărul de pătrate.

De exemplu, dacă 4,8 pătrate mari se potrivesc între doi dinți R, atunci frecvența cardiacă, cu o viteză a benzii de 50 mm / s, va fi de 600 / 4,8 = 125 bătăi pe minut.

Dacă frecvența cardiacă este incorectă, atunci determinați frecvența cardiacă maximă și minimă, luând ca bază și distanța maximă și minimă între dinți R.

Identificarea sursei ritmului

Decodarea ECG - ritmuri

În mod normal, stimulatorul cardiac este nodul nervos sinusal. Și un astfel de ritm normal se numește ritm sinusal - toate celelalte opțiuni sunt patologice. Cu diferite patologii, orice alt nod celular nervos al sistemului de conducere cardiacă poate acționa ca un stimulator cardiac. În acest caz, impulsurile electrice ciclice devin confuze, iar frecvența cardiacă este perturbată - apare aritmia.

Cu un ritm sinusal pe o electrocardiogramă în plumb II, o undă P este prezentă în fața fiecărui complex QRS și este întotdeauna pozitivă. Pe un singur plumb, toate undele P ar trebui să aibă aceeași formă, lungime și lățime.

În ritm atrial, unda P din punctele II și III este negativă, dar este prezentă în fața fiecărui complex QRS.

Ritmurile atrioventriculare se caracterizează prin absența undelor P în cardiograme sau prin apariția acestui dinte după complexul QRS și nu în fața lui, așa cum este normal. Cu acest tip de ritm, ritmul cardiac este scăzut și variază între 40 și 60 de bătăi pe minut.

Ritmul ventricular se caracterizează printr-o creștere a lățimii complexului QRS, care devine mare și destul de înspăimântător. Undele P și complexul QRS nu sunt complet legate între ele. Adică, nu există o secvență strictă corectă normală - unda P, urmată de un complex QRS. Ritmul ventricular se caracterizează printr-o scădere a ritmului cardiac - mai puțin de 40 de bătăi pe minut.

Detectarea patologiei conducerii impulsurilor electrice prin structurile inimii

Pentru a face acest lucru, măsurați durata dintelui P, intervalul P - Q și complexul QRS. Durata acestor parametri este calculată de banda milimetrică pe care este înregistrată cardiograma. În primul rând, se consideră câți milimetri ocupă fiecare dinte sau interval, după care valoarea obținută este înmulțită cu 0,02 la o viteză de înregistrare de 50 mm / s sau cu 0,04 la o viteză de înregistrare de 25 mm / s.

Durata normală a undei P este de până la 0,1 secunde, intervalul P - Q - 0,12-0,2 secunde, complexul QRS - 0,06-0,1 secundă.

Axa electrică a inimii

Este desemnat drept unghi alfa. Poate avea o poziție normală, orizontală sau verticală. Mai mult, la o persoană subțire, axa inimii este mai verticală în raport cu valorile medii, iar la cele pline este mai orizontală. Poziția normală a axei electrice a inimii este de 30–69 o, verticală - 70–90 o, orizontală - 0–29 o. Unghiul alfa, egal cu de la 91 la ± 180 o, reflectă o abatere bruscă a axei electrice a inimii spre dreapta. Un unghi alfa de la 0 la –90 o reflectă o abatere bruscă a axei electrice a inimii spre stânga.

Axa electrică a inimii poate devia în diferite condiții patologice. De exemplu, hipertensiunea arterială duce la o deviere spre dreapta, o încălcare a conducției (blocajului) o poate muta spre dreapta sau spre stânga.

Valul P atrial

Undul P atrial ar trebui să fie:

  • pozitiv în conductele I, II, aVF și toracice (2, 3, 4, 5, 6);
  • negativ în aVR;
  • bifazic (o parte a dintelui se află în regiunea pozitivă, iar o parte în regiunea negativă) în III, aVL, V1.

Durata normală a P nu este mai mare de 0,1 secunde, iar amplitudinea este de 1,5 - 2,5 mm.

Formele patologice ale undei P pot indica următoarele patologii:
1. Dinții înalți și ascuțiți în conductele II, III, aVF apar cu hipertrofie a atriului drept („inima pulmonară”);
2. Unda P cu două vârfuri cu o lățime mare în conductele I, aVL, V5 și V6 indică hipertrofie ventriculară stângă (de exemplu, defect valvă mitrală).

Interval P - Q

QRST ventricular - complex

Complexul QRST ventricular este format din complexul QRS și segmentul S. - Durata normală a complexului QRST nu depășește 0,1 secunde, iar creșterea acestuia este detectată în timpul blocării picioarelor Giss.

Complexul QRS este format din trei dinți, respectiv Q, R și S., unda Q este vizibilă pe cardiogramă în toate cablurile, cu excepția 1, 2 și 3 piept. Unda Q normală are o amplitudine de până la 25% din cea a undei R. Durata undei Q este de 0,03 secunde. Valul R este înregistrat în absolut toate misiunile. Unda S este de asemenea vizibilă în toate cablurile, dar amplitudinea sa scade de la primul toracic la al 4-lea, iar în a 5-a și a 6-a poate lipsi cu totul. Amplitudinea maximă a acestui dinte este de 20 mm.

Segmentul S - T este foarte important din punct de vedere diagnostic. Pe acest dinte se poate detecta ischemie miocardică, adică o lipsă de oxigen în mușchiul inimii. De obicei, acest segment trece de-a lungul conturului, în 1, 2 și 3 conducte toracice, se poate ridica până la maximum 2 mm. Și în 4, 5 și 6 conducte toracice, segmentul S - T poate fi deplasat sub izolină cu maximum jumătate de milimetru. Abaterea segmentului de la contur este cea care reflectă prezența ischemiei miocardice.

Valul T

Interval Q - T

Decodarea ECG - indicatori normali

Decodarea electrocardiogramei este de obicei înregistrată de medic în arest. Un exemplu tipic de cardiogramă normală a inimii este următorul:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Ritmul cardiac este de 70 - 75 bătăi pe minut.
6. ritm sinusal.
7. axa electrică a inimii este normală.

În mod normal, ritmul trebuie să fie doar sinus, ritmul cardiac al adulților - 60 - 90 bătăi pe minut. Unda P nu depășește în mod normal 0,1 s, intervalul P - Q este 0,12-0,2 secunde, complexul QRS este 0,06-0,1 secunde, Q este T până la 0,4 s.

Dacă cardiograma este patologică, atunci indică sindroame și anomalii specifice (de exemplu, blocarea parțială a ramurii mănunchiului stâng, ischemia miocardică etc.). De asemenea, medicul poate reflecta încălcări specifice și modificări ale parametrilor normali ai dinților, intervalelor și segmentelor (de exemplu, scurtarea undei P sau a intervalului Q-T etc.).

Decodarea ECG la copii și femei însărcinate

La femeile însărcinate, o ușoară abatere a axei electrice a inimii în timpul gestației este posibilă datorită compresiunii uterului în creștere. În plus, deseori se dezvoltă tahicardie sinusală, adică o creștere a ritmului cardiac până la 110 - 120 bătăi pe minut, care este o stare funcțională și trece de la sine. O creștere a frecvenței cardiace este asociată cu un volum mare de sânge în circulație și o încărcare crescută. Datorită încărcării crescute pe inimă la femeile însărcinate, poate fi detectată supraîncărcarea diferitelor părți ale organului. Aceste fenomene nu sunt patologii - sunt asociate cu sarcina și vor trece independent după naștere..

Descifrarea unei electrocardiograme pentru un atac de cord

Infarctul miocardic este o încetare bruscă a aportului de oxigen la nivelul celulelor musculare ale inimii, ceea ce duce la dezvoltarea necrozei unui site tisular care este în stare de hipoxie. Motivul încălcării alimentării cu oxigen poate fi diferit - cel mai adesea este un blocaj al vasului de sânge sau ruperea acestuia. Un atac de cord captează doar o parte din țesutul muscular al inimii, iar amploarea leziunii depinde de mărimea vasului de sânge care este înfundat sau rupt. Pe electrocardiogramă, infarctul miocardic are anumite semne prin care poate fi diagnosticat..

În procesul dezvoltării infarctului miocardic, se disting patru etape, care prezintă manifestări diferite asupra ECG:

  • cea mai clara;
  • picant;
  • subacută;
  • cicatrizate.

Etapa acută a infarctului miocardic poate dura 3 ore - 3 zile din momentul insuficienței circulatorii. În această etapă, unda Q poate lipsi în electrocardiogramă. Dacă este, atunci unda R are o amplitudine mică sau este complet absentă. În acest caz, există o undă QS caracteristică care reflectă un infarct transmural. Al doilea semn de atac de cord acut este o creștere a segmentului S - T cu cel puțin 4 mm deasupra conturului, cu formarea unei singure valuri T.

Uneori este posibil să se găsească faza de ischemie miocardică anterioară celei mai puternice, care se caracterizează prin unde T ridicate.

Etapa acută a unui atac de cord durează 2 până la 3 săptămâni. În această perioadă, o undă Q de amplitudine mare și mare și o undă T negativă sunt înregistrate pe ECG.

Etapa subacută durează până la 3 luni. O undă T negativă extrem de mare, cu o amplitudine uriașă, care se normalizează treptat, este înregistrată pe ECG. Uneori este detectată ascensiunea segmentului S - T, care trebuia să se alinieze acestei perioade. Acesta este un simptom alarmant, deoarece poate indica formarea de anevrism al inimii..

Etapa infarctului cicatricial este finală, deoarece țesutul conjunctiv este format pe locul deteriorat, incapabil să se contracte. Această cicatrice este înregistrată pe ECG sub formă de undă Q, care va rămâne pe viață. Adesea, unda T este netezită, are o amplitudine mică sau este complet negativă.

Decodarea celui mai comun ECG

În concluzie, medicii scriu rezultatul decodării ECG, care este adesea de neînțeles, deoarece constă din termeni, sindroame și pur și simplu afirmând procese fiziopatologice. Luați în considerare cele mai frecvente constatări ECG care sunt de neînțeles pentru o persoană fără studii medicale..

Ritmul ectopic înseamnă nu ritmul sinusal - care poate fi atât o patologie, cât și o normă. Ritmul ectopic este normal atunci când există o malformație congenitală a sistemului de conducere a inimii, dar persoana nu face reclamații și nu suferă de alte patologii cardiace. În alte cazuri, un ritm ectopic indică prezența blocajelor..

Modificarea proceselor de repolarizare pe ECG reflectă o încălcare a procesului de relaxare a mușchiului cardiac după contracție.

Ritmul sinusal este ritmul cardiac normal al unei persoane sănătoase.

Tahicardia sinuzală sau sinusoidală înseamnă că o persoană are un ritm regulat și regulat, dar o frecvență cardiacă crescută este mai mare de 90 de bătăi pe minut. La tinerii sub 30 de ani, aceasta este o variantă a normei.

Bradicardia sinusală este o frecvență cardiacă scăzută sub 60 de bătăi pe minut față de un ritm normal, regulat.

Modificările nespecifice ST-T înseamnă că există abateri minore de la normă, dar cauza lor poate fi complet fără legătură cu patologia cardiacă. O examinare completă este necesară. Astfel de modificări nespecifice ST-T se pot dezvolta cu un dezechilibru de potasiu, sodiu, clor, ioni de magneziu sau diverse afecțiuni endocrine, adesea în timpul menopauzei la femei.

O undă R în două faze în combinație cu alte semne de atac de cord indică deteriorarea peretelui anterior al miocardului. Dacă nu sunt detectate alte semne de atac de cord, atunci unda R în două faze nu este un semn de patologie.

Alungirea QT poate indica hipoxie (lipsa de oxigen), rahitism sau supraexcitatia sistemului nervos la un copil, care este o consecinta a traumatismelor la nastere.

Hipertrofia miocardică înseamnă că peretele muscular al inimii este îngroșat și funcționează cu o sarcină imensă. Aceasta poate duce la formarea:

  • defecte cardiace;
  • insuficienta cardiaca;
  • aritmii.

Hipertrofia miocardică poate fi, de asemenea, o consecință a atacurilor de cord.

Modificările difuze moderate ale miocardului înseamnă că alimentația țesuturilor este afectată, s-a dezvoltat distrofia musculară cardiacă. Aceasta este o afecțiune recuperabilă: trebuie să vă adresați unui medic și să urmați un curs adecvat de tratament, inclusiv normalizarea nutriției.

Abaterea axei electrice a inimii (EOS) spre stânga sau dreapta este posibilă cu hipertrofia ventriculului stâng sau respectiv. EOS la stânga poate devia față de persoanele obeze, iar dreptul la persoanele slabe, dar în acest caz este o variantă a normei.

Tipul ECG stâng - deviere EOS stângă.

NBPNPG - o prescurtare pentru „blocarea incompletă a piciorului drept al mănunchiului Său”. Această afecțiune poate apărea la nou-născuți și este o variantă a normei. În cazuri rare, NBPNPG poate provoca aritmie, dar, în general, nu duce la dezvoltarea de consecințe negative. Blocarea piciorului pachetului Giss este destul de frecventă la oameni, dar dacă nu există plângeri cu privire la inimă, atunci acest lucru nu este complet periculos.

BPVLNPG este o prescurtare care înseamnă „blocarea ramurii anterioare a piciorului stâng al mănunchiului Său”. Reflectă o încălcare a impulsului electric din inimă și duce la dezvoltarea aritmiilor.

Creșterea mică a undei R în V1-V3 poate fi un semn de atac de cord al septului interventricular. Pentru a stabili dacă acesta este cazul, este nevoie de încă un test ECG..

Sindromul CLC (sindromul Klein-Levy-Critesco) este o caracteristică înnăscută a sistemului de conducere cardiacă. Poate provoca dezvoltarea aritmiilor. Acest sindrom nu necesită tratament, dar este necesar să fie examinat periodic de un cardiolog.

Tensiunea joasă a ECG este adesea înregistrată cu pericardită (o cantitate mare de țesut conjunctiv din inimă care înlocuiește mușchiul). În plus, acest simptom poate fi o reflectare a epuizării sau a mixedemului..

Modificările metabolice sunt o reflectare a malnutriției mușchiului cardiac. Este necesar să fie examinat de un cardiolog și să fie supus unui curs de tratament.

Extrasistolul - este o încălcare a ritmului contracțiilor inimii, adică aritmiei. Este necesar un tratament și o supraveghere serioasă de către un cardiolog. Extrasistolul poate fi ventricular, atrial, dar esența nu se schimbă.

Încălcarea ritmului și a conducerii sunt simptome care indică colectiv aritmia. Este necesar să se respecte un cardiolog și o terapie adecvată. Este posibilă instalarea stimulatorului.

Conducerea încetinită înseamnă că un impuls nervos trece prin țesuturile inimii mai lent decât în ​​mod normal. În sine, această afecțiune nu necesită tratament special - aceasta poate fi o caracteristică înnăscută a sistemului de conducere cardiacă. Se recomandă monitorizarea periodică de către un cardiolog..

Blocajul de 2 și 3 grade reflectă o încălcare gravă a conducerii inimii, care se manifestă prin aritmie. În acest caz, tratamentul este necesar..

Întoarcerea inimii cu ventriculul drept poate fi un semn indirect al dezvoltării hipertrofiei. În acest caz, este necesar să aflăm cauza sa și să supunem tratament sau să reglăm dieta și stilul de viață.

Prețul electrocardiogramei cu decodarea

Costul unei electrocardiograme cu decodare variază foarte mult, în funcție de instituția medicală specială. Deci, în spitale și clinici de stat, prețul minim pentru procedura de scoatere a ECG și decodarea acestuia de către un medic este de la 300 de ruble. În acest caz, veți primi casete cu curbele înregistrate și părerea medicului asupra lor, pe care o va face el însuși, sau folosind un program de calculator.

Dacă doriți să obțineți o concluzie detaliată și detaliată cu privire la o electrocardiogramă, o explicație a medicului cu privire la toți parametrii și modificările, este mai bine să contactați o clinică privată care oferă astfel de servicii. Aici, medicul nu poate doar să scrie o concluzie, descifrând cardiograma, ci și să vorbească calm cu tine, nu se grăbește să explice toate punctele de interes. Cu toate acestea, costul unei astfel de cardiograme cu o transcriere într-un centru medical privat variază de la 800 de ruble la 3600 de ruble. Nu merită să luați în considerare faptul că specialiștii săraci lucrează într-o clinică sau spital obișnuit - doar că un medic dintr-o instituție publică are de obicei multă muncă, așa că pur și simplu nu are timp să discute cu fiecare pacient în detaliu..

Atunci când alegeți o instituție medicală pentru a lua o cardiogramă cu un transcript, în primul rând, acordați atenție calificărilor unui medic. Este mai bine să fie specialist - cardiolog sau terapeut cu experiență bună. Dacă un copil are nevoie de o cardiogramă, atunci este mai bine să contactați pediatrii, deoarece medicii „adulți” nu iau întotdeauna în considerare specificul și caracteristicile fiziologice ale bebelușilor.

Autor: Pașkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Care este ritmul sinusal al inimii, ce poate spune ECG

Ritmul sinusal al inimii se referă la performanța activității sale. Ritmul corect este stabilit de stimulatorul principal, care este nodul sinusal. În cazul unei tulburări de conducere, un fenomen precum migrația stimulatorului cardiac apare cu o modificare corespunzătoare atât a ritmului în sine, cât și a calității inimii, care afectează imediat starea de bine.

Cea mai simplă modalitate de a evalua funcționarea corectă a inimii este un ECG. Terapeutul trimite, dacă este necesar, această procedură. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții legați de vârstă, pe care este imposibil să înceapă să-l înțeleagă fără a tipări o cardiogramă.

Prin listarea ECG, prin amplasarea dinților și distanța dintre ei, un specialist este într-o poziție cu o mare probabilitate de a evalua performanța inimii.

Ritmul sinusal al inimii - ce înseamnă

Ritmul sinusal al inimii este o contracție constantă a tuturor pereților cochiliei musculare cardiace datorită impulsurilor electrice primite de la stimulatorul principal - nodul sinusal. În lipsa oricăror patologii, ritmul cardiac este sinusal.

Această formațiune este localizată în partea superioară a atriului drept, la confluența vena cava superioară și inferioară. Nodul sinusal creează în mod constant șocuri electrice, trec prin fiecare strat al membranei musculare, determinând contracția ventriculelor inimii. Acest proces asigură o bătaie de inimă sănătoasă..

Ritmul sinusal al inimii - valoarea ECG, care indică bătăile inimii cu ajutorul pulsării nodului sinusal. Când această valoare este normală, se poate argumenta că nodul sinusal este capabil să depășească impulsurile electrice create de alte grupuri de cardiomiocite atipice.

Ce este tipic pentru bătăile inimii normale:

  • Ritmul cardiac este numeric egal cu 60 până la 90;
  • Bătăile inimii sunt create după o perioadă egală de timp;
  • Consistența bătăilor inimii este neschimbată - atriile sunt mai întâi reduse, după - ventriculele. Această caracteristică este urmărită de sunetul caracteristic al primului și celui de-al doilea ton, în plus - cu un ecog;
  • În starea normală, bătăile inimii pot suferi modificări în diferite condiții ale unei persoane - activitate fizică, suferind durere și altele.

Ce pot fi tulburările de ritm sinusal?

Încheierea unui ECG poate avea diverse erori. Chiar dacă electrocardiograma prezintă caracteristicile ritmului sinusal al inimii, o persoană poate dezvolta procese patologice. Se întâmplă că, în ciuda faptului că impulsurile electrice sunt generate în nodul sinusal, pulsul ritmic al inimii nu satisface norma.

Care sunt cele mai frecvente patologii ale ritmului sinusal:

  • Un număr crescut de contracții cardiace poate indica prezența tahicardiei sinusale la pacient;
  • Dimpotrivă, un număr redus de bătăi cardiace poate semnala dezvoltarea bradicardiei sinusale;
  • Contracțiile neregulare ale inimii, cu alte cuvinte, aritmia, sunt caracterizate de aceeași frecvență a accidentelor vasculare cerebrale care nu apar în mod regulat. De asemenea, specialistul poate suspecta un pacient cu extrasistol - impulsuri care apar neașteptat în intervalele dintre bătăile inimii normale. O altă patologie pe care accidentele vasculare cerebrale neregulate o pot indica este sindromul slăbiciunii nodului sinusal. Această patologie se caracterizează printr-un ritm cardiac constant constant, momente de „oprire” a activității cardiace și, în plus - apariția alternativă a unui ritm accelerat și încetinit;
  • Regularitatea perturbată a ritmului sinusal indică absența reflexelor de răspuns la stimulii de mediu din membrana cardiacă musculară.

Citiți și pe subiect.

Ritm sinusal cu ritm cardiac - normal

Pe lângă stabilirea naturii pulsiunii cardiace și a stimulatorului cardiac principal, ritmul cardiac este întotdeauna determinat pe ECG. De regulă, un dispozitiv de electrocardiogramă face acest lucru de unul singur.

Cu toate acestea, nu în toate cazurile concluzia lui este adevărată. Este mult mai bine când medicul responsabil calculează ritmul cardiac.

De exemplu, numărul de bătăi de inimă poate crește cu emoție în timpul studiului, experiențe interne fumate înainte de examinarea unei țigări, activitate fizică înainte de electrocardiografie.

Pe de altă parte, deseori la persoanele care sunt implicate activ în sport, este detectată o scădere a numărului de tremoruri cardiace, iar fluxul sanguin are caracteristici normale. În acest caz, nu se observă nicio abatere de la normă..

Ritm sinusal neregulat ce este

Ritmul sinusal poate fi regulat și neregulat. Cu un ritm sinusal neregulat, frecvența bătăilor inimii poate deveni mai rapidă sau mai lentă. În acest caz, numărul de bătăi cardiace corespunde normei, dar lacunele dintre ele nu sunt egale. Această afecțiune se numește aritmie. Are un caracter fiziologic sau condițional patologic.

Aritmia patologică condiționată poate fi exprimată sub formă de tahicardie și bradicardie. Cauzele acestei afecțiuni pot fi patologiile cardiace, precum și bolile sistemului nervos, infecția, o dietă strictă etc..

Cum arată normal și cu patologii ritmul sinusal al ECG

Concluzia ECG se numește electrocardiogramă. Vă permite să înregistrați contracțiile ritmice ale inimii pe hârtie, sub forma unui grafic special. ECG captează informații de la membrele unei persoane și zona inimii. Ritmul sinusal al inimii este determinat folosind cabluri standard, care sunt notate cu cifre romane I, II, III.

Medicii analizează următoarele componente ale unei electrocardiograme:

  • dinte P;
  • Distanța P-Q
  • Complex QRS;
  • distanțarea dinților P;
  • distanța dintre dinții R;
  • numărul de bătăi cardiace.

Cum arată un record de ritm sinusal normal?

Unda P și distanța P-Q

  • Valul P este în mod normal orientat în sus - pozitiv;
  • În ceea ce privește dintele R, având dimensiunea cea mai mare, acesta este mic;
  • Apare în fața fiecărui complex QRS;
  • În mod normal, există o distanță mică între unda P și complexul QRS (interval P-Q), în timp ce este egală între aceste elemente pe întregul grafic.

Complexe QRS și intervale R-R-R

  • Cel mai mare dinte - R din fiecare complex QRS este îndreptat în sus;
  • Distanțele dintre toate undele R sunt în mod normal egale cu cele normale - acesta este un indicator al frecvenței bătăilor inimii.

Interval P-P

Ca și în cazul precedent, aceeași distanță între undele P este norma.

Cum arată patologia ritmului sinusal pe ECG?

Tulburările de ritm cardiac nu numai că aduc o senzație neplăcută unei persoane, dar pot fi, de asemenea, un apărător al unei boli cardiace grave.

Tahicardie sinusală

Dacă pacientul prezintă tahicardie sinusală, pe electrocardiogramă se disting următoarele caracteristici:

  • Frecvența cardiacă depășește pragul și depășește 90 de bătăi pe minut;
  • Regularitatea ritmului sinusal este menținută, unda P apare întotdeauna înaintea complexului QRS;
  • Complex ventricular (QRS) fără anomalii;
  • Reducerea decalajului dintre dinții P;
  • Creșterea sau scăderea înălțimii dinților T;
  • EOS (axa electrică a inimii) poate fi direcționată spre stânga, și spre dreapta și în sus.

Citiți și pe subiect.

Bradicardie sinusală

O electrocardiogramă prelevată de la un pacient cu bradicardie sinusală este caracterizată de următoarele simptome:

  • Numărul de bătăi cardiace pe minut este de la 40 la 60;
  • Nu au fost detectate abateri în alternanța undelor P și a complexelor ventriculare;
  • Valul P redus ca mărime;
  • Distanța dintre P și Q este cuprinsă între 0,12 și 0,22 secunde.

Aritmie sinusală

Iregularitatea ritmului cardiac într-un studiu electrocardiografic este detectată în următoarele cazuri:

  • Prezența undei P în toate conduce. În plumb II, este pozitiv, în avR este întotdeauna negativ;
  • Uneori, distanța dintre dinții R se modifică cu mai mult de 0,1 secunde, în timp ce aceasta arată o dependență de respirație. Mai mult, în unele cazuri, după cel mai scurt interval, cel mai lung este înregistrat. Pe baza distanței dintre dinții R, se poate detecta un tip de aritmie. Dacă are un caracter fiziologic (cel mai adesea la adolescenți), atunci toate modificările intervalului apar lin și uniform. În cazul aritmiei patologice, modificarea intervalelor poate fi spasmodică;
  • La pacienții tineri, când respirația este menținută prin inhalare, transformările de interval încetează, la vârstnici, nr.

Extrasistol sinusal

Extrasistolul sinusal pe ECG este detectat de o serie de anumite semne:

  • Apariția prea timpurie a unui ciclu cardiac P QRST în formă normală;
  • Unda P a extrasistolelor este normală și coincide cu undele P similare cu o contracție cardiacă standard. Complexul de extrasistole QRST este exact același ca de obicei;
  • Intervalele pre-extrasistolice ale tuturor extrasistolelor sinusale de pe electrocardiogramă sunt egale;
  • Intervale post-ectrasistolice - distanța dintre dinții P este egală cu intervalele dintre ciclurile ritmului sinusal conducător al inimii, adică nu există o pauză compensatorie.

Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal

Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal (SSS) este, de asemenea, detectat în timpul unui studiu electrocardiografic. Mai mult, această patologie are mai multe subspecii, fiecare dintre acestea având caracteristici diferite detectate pe o electrocardiogramă:

  • SSSU - bradicardie sinusală: numărul de contracții cardiace este de aproximativ 45-50 pe minut;
  • SSSU - blocada sinoatrială de gradul II Mobits tip 1: se manifestă într-o scădere treptată a distanței dintre dinții lui P. Lungimea opritorului este mai mică decât distanța anterioară dintre dinții lui P, înmulțită cu doi;
  • SSSU - blocaj sinoatrial de gradul II Mobits tip 2: distanțele dintre undele P sunt aceleași. Lungimea opritorului este egală cu de două ori distanța dintre dinții P;
  • SSSU - oprirea nodului sinoatrial: o electrocardiogramă fixează o linie de nivel pe care nu există unde P;
  • SSSU - sindrom de bradicardie-tahicardie: o electrocardiogramă surprinde alternativă tahicardie supraventriculară și momente de pauză a nodului sinusal cu un înlocuitor pentru o creștere lentă a ritmului ventricular.

Caracteristicile ritmului la copii

În mod normal, parametrii electrocardiogramei la pacienții tineri au caracteristici speciale, diferite de un ECG adult, prezintă:

  • Frecvența contracțiilor inimii depinde de vârsta copilului: la bebelușii de până la 3 ani, bătăile inimii apar la o frecvență de 100-110 bătăi pe minut, 3-5 ani - aproximativ o sută de contracții, vârsta de 6-8 ani - în intervalul de la 90 la 100, 9-12 ani - 70-85 de contracții în 60 de secunde;
  • Durata complexului ventricular la pacienții tineri este cuprinsă între 0,06 și 0,1 secunde;
  • Durata undei P nu depășește 0,1 secunde;
  • Durata complexului PQ este de aproximativ 0,2 secunde;
  • Durata complexului QT nu depășește o valoare de 0,4 secunde.

Ritmul sinusal al inimii ce înseamnă

Inima unei persoane sănătoase bate regulat, ritmic, cu o frecvență de 60 până la 90 de bătăi pe minut. Face inima să bată, iar centrul special de automatism de primă ordine sau nodul sinusal reglează ritmul contracțiilor.

Nodul sinusal - Acesta este un grup de celule localizate în atriul drept, cu capacitatea de a produce impulsuri, de a transmite aceste impulsuri altor celule miocardice.

În mod normal, un impuls apare în nodul sinusal al atriului drept, acoperă ambele atrii, apoi prin nodul atrioventricular, care este centrul automatismului de ordinul doi, impulsul este transmis ventriculelor și le acoperă cu excitație.

Deci există o contracție a inimii: mai întâi atria, apoi ventriculele. Dacă, după efectuarea unui ECG, medicul a făcut o concluzie „sinus, ritm corect”, atunci aceasta înseamnă că inima ta se contractă normal, nu există anomalii patologice în sistemul conductor. Aceasta înseamnă că impulsul care îți face inima să se contracte apare atunci când este necesar, și anume în nodul sinusal al atriului drept.

ECG și ritm sinusal

Ritm sinusal normal

Cea mai simplă și mai accesibilă metodă pentru determinarea ritmului cardiac este ECG. Această metodă vă permite să determinați frecvența și regularitatea contracțiilor inimii, să evaluați natura ritmului și sursa acestuia și să diagnosticați leziuni miocardice acute sau cronice. În timpul unui examen de rutină și al unei examinări medicale, este necesară o EKG. Orice medic și lucrător medical cu studii medicale secundare ar trebui să poată cripta o cardiogramă.

Pe electrocardiogramă există o undă P, care este responsabilă pentru lucrarea atriilor, iar există un complex de dinți QRS, acest complex arată munca ventriculelor. Deoarece atria și apoi ventriculele se contractă normal, unda P ar trebui să precede întotdeauna complexul QRS..

Deci, semnele ECG ale ritmului sinusal:

  1. Forma de undă P permanentă (0,1 s durata, 2-2,5 mm înălțime),
  2. Spațiu egal între dinți PP sau R-R,
  3. Valul P precede întotdeauna complexul QRS,
  4. Distanța dintre dintele P și dintele Q ulterior este aceeași și egală cu 0,12-0,2 s,
  5. Frecvența cardiacă de la 60 la 90 de bătăi pe minut.

Dacă aceste criterii sunt îndeplinite în ECG, aceasta înseamnă că ritmul cardiac este normal.

Ce trebuie să știe pacientul înainte de a efectua un ECG?

Pentru ca aceste electrocardiograme să fie cât mai precise, există anumite reguli care trebuie respectate de către pacient înainte de a efectua acest studiu. În primul rând, încercați să nu fiți nervoși, nu beți alcool, cafea, ceai puternic, nu fumați înainte de procedură, deoarece ritmul cardiac va crește, tahicardia se va dezvolta și datele ECG vor fi incorecte. Nu este nevoie să supraalimentați și să vă angajați în muncă fizică. Dacă respectați toate regulile de mai sus, atunci înregistrarea unui ECG vă va permite să diagnosticați cel mai exact activitatea inimii dvs. și să determinați ritmul și frecvența contracțiilor.

Frecvența cardiacă la copii

Palpitații la copii

Palpitațiile la nou-născuții și copiii mici sunt mult mai frecvente decât la adulți. Dacă puneți palma pe pieptul unui copil mic, puteți auzi cât de des și tare bate o inimă minusculă. Cu cât copilul este mai tânăr, cu atât inima lui se contractă. De exemplu, norma pentru un nou-născut este o frecvență cardiacă de până la 140 de bătăi pe minut, iar la hrănire, plâns, poate ajunge la 180 de bătăi pe minut.

Acest lucru se datorează faptului că la bebeluși metabolismul este mai intens și inima este mai puțin sensibilă la nervul vag, ceea ce încetinește bătăile inimii. Peste doi ani, frecvența cardiacă medie este de 120-125 pe minut, cu șase - 100-105, și încă din zece până la douăsprezece ani, ritmul cardiac la un copil va corespunde unui adult.

Aceste caracteristici fiziologice caracteristice copilăriei ar trebui să fie luate în considerare de către părinte și nu ar trebui să se panicheze dacă medicul scrie un număr de trei cifre atunci când decodează cardiograma, determinând ritmul cardiac pentru copilul tău. Poate că o bătăi rapide ale inimii este normală pentru vârsta lui. Și dacă intervalele dintre contracțiile inimii sunt aceleași, unda P însoțește fiecare complex de contracții ale ventriculelor - aceasta înseamnă un ritm sinusal și, în acest caz, nu există niciun motiv de îngrijorare.

Când ritmul sinusal este greșit?

Nodul sinoatrial poate produce impulsuri atât cu aceeași frecvență constantă, cât și cu perioade de creștere și descreștere treptată. Dacă ritmul sinusal este caracterizat de astfel de perioade de scădere rapidă, acesta este un ritm sinusal neregulat sau aritmie. Există două forme de aritmie sinusală: respiratorie (ciclică) și non-respiratorie (non-ciclică).

Aritmia respiratorie sau ciclică se caracterizează prin faptul că ritmul cardiac este crescut prin inhalare și încetinește prin expirație, se urmărește o legătură clară cu respirația. Această afecțiune apare din cauza activității ridicate a nervului vag. Aritmia respiratorie este caracteristică tinerilor, sportivilor, pacienților cu distonie neurocirculatorie, nevroză, precum și adolescenților în perioada pubertății.

Semne ECG de aritmie respiratorie:

  1. Semnele ritmului sinusal (unda P de formă și dimensiune normală, preced întotdeauna complexul QRS),
  2. Frecvență cardiacă crescută la inspirație și contracție la expirație,
  3. Durata R-R nu este aceeași, dar se întinde între 0,15 s.

O caracteristică caracteristică și un criteriu de diagnostic este următorul moment: aritmia respiratorie dispare pe ECG atunci când respirația întârzie, crește sub influența medicamentelor din grupul b-blocant și dispare sub influența atropinei. Aritmia sinusală non-respiratorie se observă la vârstnici, cu diverse patologii cardiace (cardiomiopatii, boli coronariene, miocardite).

Dacă aritmia respiratorie are un prognostic favorabil și este o caracteristică fiziologică, atunci aritmia non-ciclică are o valoare prognostică mai gravă și poate însemna anumite tulburări ale inimii.

Semne ECG de aritmie non-ciclică:

  1. Semnele ritmului sinusal (unda P de formă și dimensiune normală, preced întotdeauna complexul QRS)
  2. Nu există o asociere a aritmiei sinusale cu respirația,
  3. Aritmia sinusală persistă cu stop respirator,
  4. Durata R-R nu este aceeași, se întinde pe 0,15 s.

Din cele de mai sus, putem concluziona: ritmul sinusal este ritmul normal al bătăilor inimii, dar ritmul sinusal nu exclude posibile tulburări în activitatea inimii. Este important ca ritmul să nu fie doar sinus, ci și corect. Ritmul sinusal corect înseamnă că inima ta bate în mod regulat și ritmic.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita