Norma amilazei în sângele unei femei, cauzele creșterii și scăderii

Procesul de digestie este o prelucrare mecanică și chimică a alimentelor. Substanțele organice complexe pe care o persoană le primește cu alimentele sunt defalcate în componente simple. Aceste reacții biochimice au loc cu participarea enzimelor digestive, care sunt catalizatori. Enzima amilaza asigură descompunerea glucidelor complexe. Numele său vine de la „amilon”, care atunci când este tradus din greacă înseamnă „amidon”.

Funcțiile amilazei

Defalcarea carbohidraților are loc în cavitatea bucală și în duoden. Amilaza este o enzimă digestivă care descompune polizaharidele în oligozaharide, apoi monosacharidele. Cu alte cuvinte, sub acțiunea substanței active, carbohidrații complecși (de exemplu, amidonul) se descompun în componente simple (de exemplu, glucoză). O cantitate mică de substanță este produsă de glandele salivare, intestine, ficat, rinichi, plămâni, țesut adipos și trompe uterine. Pancreasul secretă cea mai mare parte a enzimei.

Moleculele polizaharidice au o structură complexă, slab absorbită de intestinul subțire. Procesul de digerare a carbohidraților complecși (polizaharide) sub acțiunea amilazei începe atunci când alimentele intră în gură, astfel încât alimentele cu amidon (cartofi, orez, pâine) trebuie mestecate cu atenție pentru a se umezi bine cu saliva. Acest lucru facilitează foarte mult digestia lor prin partea inițială a intestinului subțire. Sub influența amilazei, metabolismul carbohidraților complecși este accelerat, absorbția acestora este îmbunătățită..

Enzima are mai multe denumiri - α-amilază, diastază, pancreatică. Există soiuri: alfa, beta, gamma. Corpul uman sintetizează doar alfa-amilază. Acesta este un indicator comun al enzimei digestive. Amilaza pancreatică se distinge de ea. Este produs de pancreas, care se referă la glandele endocrine. Hormonii și enzimele sale intră nu numai în intestine, ci și în sânge. O analiză biochimică a sângelui (sau a urinei) determină doi indicatori: pancreatic și α-amilază.

Α-amilază test

Încălcarea proceselor metabolice, inflamația diferitelor origini determină modificări ale compoziției sângelui. Amilazele din sânge sunt determinate în principal în cazurile de suspectate pancreatite acute sau cronice (inflamația pancreasului). Atacurile bolii sunt însoțite de durere în jurul buricului, greață, vărsături, febră. Abaterile de la normele nivelului enzimatic provoacă tumori, pietre în canalele pancreatice.

Indici de enzimă sunt afectați de diabetul zaharat, hepatită, oreion (oreion), procesul inflamator al cavității abdominale (sau peritonita). Pentru analiza biochimică dimineața, sângele venos este luat pe stomacul slab. Pentru a obține rezultate fiabile în ajun, nu puteți mânca alimente picante și grase, alcool. Este necesară excluderea supraîncărcării fizice și emoționale.

Cu o digestie normală, partea lichidă a sângelui conține aproximativ 60% alfa-amilază și 40% pancreatică. Activitatea enzimelor este afectată de timpul zilei. Amilaza este mai puțin activă noaptea, astfel încât iubitorii meselor nocturne prezintă un risc ridicat de a dezvolta pancreatită. Pentru diagnosticul patologiilor, determinarea nivelului enzimei în plasmă și ser are o importanță decisivă. Amilaza pancreatică este excretată de rinichi, prin urmare, cu ajutorul analizei, sunt dezvăluite manifestări ale pancreatitei în stadii tardive.

Sângele venos pentru cercetare este trimis în laborator într-o oră. Pentru a determina nivelul enzimei, materialul preluat inactiv este îndelungat. În absența condițiilor de analiză după separarea cheagului, serul este înghețat și testat ulterior. Metodele de determinare a enzimei diferă și depind de reactivul utilizat. Prin urmare, formularul de analiză conține informații despre indicatorii stabiliți și standardele acceptabile.

Valoarea de diagnostic este dinamica nivelului enzimei. În anumite stadii ale bolii, cantitatea de enzimă în 6-12 ore poate crește de 30 de ori. După o afecțiune acută, indicatorii se normalizează în 2-6 zile. Dacă timp de 5 zile, indicii enzimatici rămân mari, ei indică progresia procesului inflamator și riscul ridicat de a dezvolta necroză pancreatică totală.

Norma amilazei

Orice laborator biochimic efectuează un test biochimic de sânge pentru conținutul enzimei. Prezintă conținutul unităților convenționale ale enzimei digestive în 1 litru de sânge. Concentrația substanței depinde de vârsta pacientului. Norma enzimei din sânge nu depinde de sex:

Amilază totală în ser

Amilază - una dintre enzimele sucului digestiv, care este secretat de glandele salivare și pancreas.

Diastază, amilază serică, alfa-amilază, amilază serică.

Ami, alfa-amilază, AML, diastază, 1,4-α-D-glucanohidralază, amilază serică, amilază din sânge.

Metoda colorimetrică cinetică.

Unitatea / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  1. Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu.
  2. Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați cu 30 de minute înainte de studiu.

Prezentare generală a studiului

Amilaza este una dintre mai multe enzime care sunt produse în pancreas și fac parte din sucul pancreatic. Lipasa descompune grăsimile, proteaza descompun proteinele și amilaza descompune carbohidrații. Din pancreas, sucul pancreatic conținând amilaza trece prin canalul pancreatic în duoden, unde ajută la digerarea alimentelor.

În mod normal, doar o cantitate mică de amilază circulă în fluxul sanguin (datorită reînnoirii celulelor glandelor pancreatice și salivare) și intră în urină. Dacă se produce deteriorarea pancreasului, ca în pancreatită, sau dacă canalul pancreatic este blocat de o piatră sau tumoare, amilaza începe să intre în fluxul sanguin în cantități mari, apoi în urină.

Cantități mici de amilaza se formează în ovare, intestine, bronhii și mușchii scheletului.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a diagnostica pancreatita acută sau cronică și alte boli care implică pancreasul în procesul patologic (împreună cu un test de lipază).
  • Pentru a monitoriza tratamentul cancerului care afectează pancreasul.
  • Pentru a se asigura că conducta pancreatică nu este compromisă după îndepărtarea calculilor biliari.

Când este programat un studiu?

  • Când un pacient prezintă semne de patologie pancreatică:
    • durere intensă în abdomen și spate („durere de brâu”),
    • creșterea temperaturii,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • vărsături.
  • Atunci când monitorizează starea unui pacient cu boală pancreatică și monitorizează eficacitatea tratamentului său.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 28 - 100 U / L.

Cauzele creșterii activității serice totale a amilazei

  • Pancreatita acuta. În această boală, activitatea amilazei poate depăși admisibilul de 6-10 ori. Creșterea apare de obicei la 2-12 ore după deteriorarea pancreasului și durează 3-5 zile. Probabilitatea ca durerea acută să fie cauzată de pancreatită acută este destul de mare dacă activitatea amilazei depășește 1000 U / L. Cu toate acestea, la unii pacienți cu pancreatită acută, acest indicator crește uneori ușor sau chiar rămâne normal. În general, activitatea amilazei nu reflectă severitatea unei leziuni pancreatice. De exemplu, cu pancreatita masivă, poate apărea moartea majorității celulelor care produc amilază, deci activitatea sa nu se schimbă..
  • Pancreatită cronică. În pancreatita cronică, activitatea amilazei este inițial crescută moderat, dar apoi poate scădea și reveni la normal pe măsură ce deteriorarea pancreasului se agravează. Principala cauză a pancreatitei cronice este alcoolismul..
  • Leziunea pancreasului.
  • Cancerul de pancreas.
  • Blocarea (piatra, cicatricea) conductului pancreatic.
  • Apendicită acută, peritonită.
  • Perforarea (perforarea) unui ulcer stomacal.
  • Decompensarea diabetului - Cetoacidoza diabetică.
  • Tulburări de ieșire în glandele salivare sau conducte salivare, de exemplu, cu oreion (oreion).
  • Chirurgie abdominală.
  • Colecistita acută - inflamația vezicii biliare.
  • Obstructie intestinala.
  • Sarcina tubului avocat.
  • Ruptura unui anevrism aortic.
  • Macroamilasemia este o afecțiune benignă rară atunci când amilaza se leagă de proteine ​​mari din ser și, prin urmare, nu poate trece prin glomeruli renali, acumulându-se în serul sanguin..

Cauzele scăderii activității serice totale a amilazei

  • Declinul funcției pancreasului.
  • Hepatită severă.
  • Fibroza chistică (fibroza chistică) a pancreasului este o boală ereditară gravă asociată cu deteriorarea glandelor endocrine (plămâni, tract gastrointestinal).
  • Eliminarea pancreasului.

Ce poate afecta rezultatul?

  • Activitatea serică a amilazei crește:
    1. la gravidă,
    2. când luați captopril, corticosteroizi, contraceptive orale, furosemidă, ibuprofen, analgezice narcotice.
  • Creșterea colesterolului poate subestima activitatea amilazei.
  • În pancreatita acută, de obicei, o creștere a amilazei este însoțită de o creștere a activității lipazei..
  • Activitatea amilazei la copii în primele două luni de viață este scăzută, crește până la nivelul adulților până la sfârșitul primului an.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, medic generalist, gastroenterolog, chirurg.

Creșterea sau scăderea alfa-amilazei în sânge - cauze și tratament

Pentru a diagnostica patologiile gastro-intestinale, medicii prescriu multe studii, iar unul dintre ele este un test de sânge biochimic. În acest caz, specialiștii se concentrează asupra indicatorului amilazei. În absența abaterilor, valoarea acesteia nu depășește norma.

O creștere sau o scădere a alfa-amilazei indică diverse probleme în sistemul digestiv.

Ce este amilaza la un test de sânge biochimic?

Amilaza este o enzimă a grupului glicozil hidrolazei care este sintetizată de organism. Partea principală este produsă de pancreas. O cantitate mică de enzimă este sintetizată de alte organe interne, precum și de glandele salivare..

Amilaza este implicată activ în metabolismul carbohidraților. Principala funcție a enzimei este reglarea sistemului digestiv, descompunerea amidonului și modificarea acesteia într-o substanță asimilabilă.

Enzima este împărțită în două tipuri:

  • Alfa amilaza. Un alt nume este amilaza de salivă. Aceasta este o enzimă care este sintetizată în glandele salivare și pancreas. Procesul de digestie depinde de concentrația sa..
  • Amilaza pancreatică. Aceasta face parte din alfa amilaza. O astfel de enzimă este sintetizată numai în pancreas. Are un efect direct asupra procesului de digestie din duoden..

Amilaza nu este sintetizată numai de pancreas, ci și o parte din sucul pancreatic. Aici este implicată activ în defalcarea substanțelor complexe..

Dacă spunem că enzima apare în testul de sânge, atunci abaterea ei de la normă indică diverse patologii ale tractului gastro-intestinal.

Cauzele creșterii alfa amilazei în sânge

Dacă concentrația de alfa-amilază în sânge este crescută, acest lucru poate indica dezvoltarea pancreatitei. Nivelul enzimatic este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal.

Se întâmplă că, cu pancreatita alfa-amilază nu crește sau crește, dar ușor. Acest lucru se datorează faptului că severitatea patologiei nu afectează concentrația enzimei.

Dacă există o distrugere extensivă a țesuturilor moi ale pancreasului, atunci partea principală a celulelor alfa-amilazei este ruptă. Din acest motiv, cu pancreatita, nivelul enzimelor poate să nu depășească valoarea normală.

Dacă pancreatita este diagnosticată într-o formă cronică, atunci inițial crește concentrația amilazei, dar datorită distrugerii țesuturilor moi, nivelul substanței se normalizează.

Important! Dacă, în timpul unei exacerbări a pancreatitei cu simptome pronunțate de patologie, se dovedește că nivelul enzimelor nu este ridicat, prognosticul pentru pacient va fi dezamăgitor. Această afecțiune indică o distrugere semnificativă a țesutului moale al pancreasului.

Există și alte motive pentru creșterea alfa-amilazei în sânge:

  • Patologia oncologică a pancreasului de natură malignă. Cancerul capului acestui organ este de obicei diagnosticat. Dacă această boală este cea care a determinat o creștere a concentrației enzimei, atunci norma va fi depășită de patru ori.
  • Diabetul zaharat de orice tip. Această patologie este caracterizată de tulburări metabolice. Consumul incorect al enzimei. Ca urmare, pancreasul începe să sintetizeze mai multe alfa-amilază și crește concentrația sa.
  • Insuficiență renală. Aici există o perturbare a activității acestui organ intern și din această cauză există o întârziere a enzimei din sânge, care provoacă o abatere de la normă în sus..
  • Peritonită. Cu o astfel de boală, starea de bine a pacientului se agravează. De asemenea, suferă pancreasul, care începe să sintetizeze o cantitate crescută de alfa-amilază.
  • Oreion. Aceasta este o patologie care se desfășoară într-o formă acută. Cel mai adesea, copiii suferă de asta. Inflamația apare în glandele salivare, ceea ce provoacă o creștere a concentrației enzimei din sânge.
  • Pietre prezente în vezica biliară și conducte.

Alte motive pentru creșterea abaterii enzimei de la normă în sus:

  • leziuni ale abdomenului din cauza stresului mecanic - șoc, cădere și multe altele;
  • patologii în care apare microamilază în sânge;
  • sarcina extrauterina;
  • al patrulea tip de virus herpetic;
  • obstructie intestinala;
  • complicații după operații pe organele abdominale;
  • malnutriție;
  • fundal emoțional instabil;
  • abuzul de alcool;
  • luând anumite medicamente.

Cum scade amilaza de sânge?

Pentru a reduce amilaza în sânge, este necesar să se identifice cauza creșterii concentrației. Doar un medic poate face acest lucru după efectuarea studiilor adecvate. Pe baza lor, el face un diagnostic și prescrie terapie. După un curs de tratament, amilaza scade la o valoare acceptabilă.

Respectarea unei diete speciale va ajuta la accelerarea scăderii concentrației de enzime:

  • excluderea din dieta alimentelor grase, prăjite, picante și afumate;
  • refuzul de a bea alcool, utilizarea de făină și cafea neagră;
  • metodele de gătit preferate sunt aburirea sau coacerea;
  • restricționarea alimentelor proteice și a alimentelor bogate în fibre;
  • Nu înfometați și nu transmiteți;
  • mâncarea este recomandată să fie consumată în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Următoarele măsuri vor contribui, de asemenea, la accelerarea normalizării amilazei în sânge:

  • respectarea repausului la pat;
  • evitarea efortului fizic excesiv;
  • o noapte de repaus completă, a cărei durată ar trebui să fie de cel puțin 8 ore;
  • respingerea dependențelor dăunătoare.

Acestea sunt măsuri secundare pentru stabilizarea nivelului de amilază. Principalul lucru este să elimini cauza creșterii concentrației. Pentru a face acest lucru, se recomandă respectarea cursului terapiei prescrise de medic.

De obicei, tratamentul se bazează pe administrarea de medicamente. Doza și durata terapiei sunt determinate de medic. Orice tratament independent și schimbare desigur poate avea consecințe nedorite pentru pacient..

Alfa-amilază scăzută în sânge: cauze

Dacă o analiză biochimică a arătat amilaza scăzută din sânge, cauzele pot fi următoarele:

  • perioada după operație pentru îndepărtarea pancreasului;
  • creșterea concentrației de colesterol din sânge;
  • toxicoză în perioada de gestație;
  • hepatită sub formă acută sau cronică;
  • hepatoză;
  • patologie hepatică;
  • fibroză chistică;
  • defecțiune a pancreasului;
  • necroză pancreatică;
  • tireotoxicoză;
  • infarct.

Norma amilazei în sânge la adulți

Deoarece două tipuri de amilază sunt izolate, norma pentru fiecare tip de enzimă va fi diferită. Laboratoarele de cercetare își stabilesc indicatorii. Pot diferi de valorile general acceptate, dar într-o mică măsură..

Totul depinde de reactivii care sunt folosiți în analiză. Din acest motiv, alături de rezultatele studiului se indică standardele stabilite în laborator.

Norma amilazei în sângele femeilor

Nivelul normal de alfa-amilază în sângele femeilor este de la 24 la 125 de unități / l.

  • Acești indicatori sunt caracteristici pentru vârste cuprinse între 2 și 70 de ani. Norma alfa-amilazei din sângele femeilor mai mari de 70 de ani este cuprinsă între 30 și 16 unități / l.
  • Rata normală de amilaza pancreatică este de 50 de unități / litru. Valoarea este relevantă pentru toți copiii după 12 luni și rămâne până la sfârșitul vieții.

Norma amilazei la bărbați

Norma amilazei în sânge la bărbați nu este diferită de valoarea normală a enzimei din sânge la femei, adică. valorile trebuie să fie exact aceleași.

De ce poate un copil să fi crescut amilaza în sângele unui copil?

Cauzele creșterii amilazei din sânge la un copil:

  • pancreatită
  • peritonită;
  • de porc;
  • boli ale organelor interne;
  • concentrație crescută de zahăr;
  • patologia pancreasului;
  • utilizarea medicamentelor pe bază de hormoni.

Dacă testul de sânge a arătat că copilul are o concentrație crescută de amilază, trebuie să consultați un medic. Doar un specialist va putea stabili motivul care a influențat schimbarea nivelului enzimei. De asemenea, specialistul va prescrie tratamentul adecvat..

Analiza nivelurilor de amilază este recomandată să fie luată o dată pe an. Acest lucru va ajuta la identificarea în timp util a patologiilor gastro-intestinale și a scăpa de ele în stadiul inițial de dezvoltare..

De ce amilaza în sânge este scăzută - cum să o normalizezi

Amilaza este numită grupul de enzime necesare pentru descompunerea și digestia suplimentară a carbohidraților. Sunt cunoscute tipurile α, β și γ. Alfa-amilază (diastază) și amilaza pancreatică au o valoare diagnostică.

Prima întâlnire cu alimente și amilaza are loc deja în cavitatea bucală, motiv pentru care dacă țineți o bucată de pâine în gură, după puțin timp puteți simți dulceața - această amilază descompune carbohidrații în zaharuri simple.

Pe lângă glandele salivare și pancreas, amilaza este produsă în intestine, ficat, țesut adipos și la femeile din ovare, dar cantitatea sa este mică.

Principiul amilazei este de a descompune carbohidrații complecși în carbohidrați simpli - oligozaharide. Rezultatul final al acestui proces biochimic complex este furnizarea de energie întregului organism..

Ce niveluri de amilază sunt considerate scăzute, normale

Fiecare laborator are propriile valori de referință

Trebuie avut în vedere faptul că în diferite laboratoare studiul este realizat pe analizoare biochimice ale diferitelor firme medicale. Normele pot fi în diferite unități de măsură și, prin urmare, diferă unele de altele. De regulă, valorile de referință și un fel de steag, care indică o scădere sau o creștere, în raport cu ele, sunt plasate în apropierea rezultatului. Măsurarea cea mai frecvent utilizată este în Unități de substanță la 1 ml de sânge.

La un adult sănătos, nivelul alfa-amilazei din sânge este de la 28 la 100 U / L,

la copiii sub doi ani 5 - 65 unități / l,

la persoanele în vârstă de peste 70 de ani 30-160 unități / l

Dintre acestea, amilaza pancreatică la adulți și vârstnici 0-50 U / L

La copii până la șase luni până la 8 unități / l

De la șase luni la un an nu mai mult de 23 de unități / l

De la un an la două nu mai mult de 50 de unități / l

Amilaza sub 25 U / L pentru un adult este considerată redusă. Pentru copii, în funcție de vârstă și tabelul normelor.

Motive de nivel scăzut

Fibroza chistică ca cauză a amilazei scăzute

Dacă a existat o sarcină crescută prelungită pe pancreas, atunci mai întâi produce un număr mare de enzime, apoi se „obosește”, se epuizează, numărul lor devine din ce în ce mai mic. Sau celulele mută, mută și își pierd capacitatea de a produce enzime (de exemplu, cu cancer). Sau pur și simplu nu există celule - pancreasul a fost eliminat sau celulele au murit - a apărut necroza tisulară.

În ce condiții se poate observa o scădere a amilazei din sânge:

  • pancreas eliminat;
  • hepatita;
  • o tumoră a pancreasului, precum și ficatul, stomacul, intestinele;
  • fibroză chistică;
  • orice traumatism la nivelul pancreasului;
  • chirurgie pancreatică;
  • toxicoza, care a durat mult timp;
  • necroza țesutului pancreatic.

Cum se poate diagnostica un nivel scăzut de amilază

Greața și amărăciunea la nivelul gurii sunt semne nespecifice ale amilazei scăzute

Dacă suspectați o boală pancreatică, sângele este luat pentru analize biochimice. Printre alți indicatori, amilaza este de asemenea studiată. Sângele este luat pe stomacul gol. Cu o zi înainte de test, trebuie să excludeți alimentele grase și picante, alcoolul, ceaiul și cafeaua. Dimineața se face un test pe stomacul gol..

Examinați serul din sânge pe analizoare biochimice

Ce simptome pot provoca examinarea:

  • greață, vărsături, diaree;
  • durere: în hipocondriul sau tinea dreapta;
  • amărăciunea în gură;
  • slăbiciune generală;
  • o creștere a mărimii ficatului în timpul palpării sau detectată prin ecografie;
  • scăderea sau creșterea glicemiei.

Ce poate afecta rezultatele analizei.

Nu este recomandat consumul de alcool în ajunul testului

Dacă situația este critică și analiza este făcută într-un spital, atunci cifrele obținute în laborator sunt considerate adevărate, indiferent de ce timp a fost administrat sângele, cât timp a mâncat o persoană etc..

Dacă prelevarea de sânge are loc într-un mod mai relaxat și rezultatul este îndoielnic, acest lucru se poate datora încălcării recomandărilor pentru pregătirea analizei:

  • poate pacientul lua niște medicamente pe care le-a uitat sau nu a vrut să le anunțe medicul;
  • Angajat intens în sport dimineața, înainte de a da sânge;
  • poate a fost stres, o criză nervoasă, instabilitate psiho-emoțională;
  • poate pacientul nu a urmat dieta recomandată sau a băut alcool.

Pe lângă factorii care depind de pacient, pot exista erori făcute de angajații instituției medicale. De exemplu:

  • livrare la timp în laborator;
  • livrare la temperaturi ambientale ridicate sau mici, fără un recipient special.

Cum să crească amilază de sânge

Este necesar să începeți tratamentul cu identificarea cauzei

Pentru a readuce nivelul amilazei la normal, trebuie să:

  • eliminați cauza acestei afecțiuni (aici trebuie să urmați prescripția medicală - tratament medical sau chirurgical);
  • dacă este imposibil de înlăturat cauza (de exemplu, etapele tardive ale oncologiei, situații nefuncționale, necroză tisulară sau pancreasul eliminat), atunci se efectuează terapia compensatorie - persoana ia enzime pancreatice pentru tot restul vieții.

Pericole și consecințe ale amilazei scăzute

Lipsa amilazei va duce la lipsa de energie primită de organism. Și aceasta este o tulburare metabolică, slăbiciune generală și oboseală, lipsa de vitalitate. Dacă cauza amilazei scăzute este fibroza chistică, atunci vor exista probleme cu menținerea sarcinii la femei.

profilaxie

Limitarea alimentelor rapide și a gustărilor este un punct important în prevenire

Amilaza este norma (tabel). Amilaza a crescut sau a scăzut - ce înseamnă

Amilaza este o enzimă activă biologic produsă în principal de pancreas și, în cantitate mică, de glandele salivare. Rolul în organism este participarea la procesele metabolice asociate cu carbohidrații. Amilaza este împărțită în două tipuri - amilaza pancreatică, care este produsă de pancreas, și alfa-amilaza, sau amilaza totală a organismului. Cu ajutorul său, amidonul este descompus în simple zaharide. Fără alfa-amilază, funcționarea normală a sistemului digestiv al organismului este imposibilă..

Rata amilazei în sânge. Decodarea rezultatului (tabel)

Înainte de a vorbi despre norma amilazei din organism, trebuie să înțelegeți ce fel de amilază în cauză. Alfa-amilaza este o enzimă digestivă necesară organismului, fără de care descompunerea carbohidraților este imposibilă. În mod normal, conținutul său este:

  • la copii mici, până la 2 ani - 5 - 65 unități / l,
  • mai vechi de 2 ani și până la 70 - 25 - 125 unități / l,
  • la persoanele în vârstă - 20 - 160 unități / l.

Amilaza pancreatică este o parte integrantă a alfa-amilazei. De obicei, nivelul său este evidențiat într-o linie separată. Această enzimă este produsă activ de pancreas în prezența oricăror procese inflamatorii din ea. Prin urmare, conținutul normal de amilază pancreatică trebuie să fie următorul:

  • la nou-născuți până la șase luni - mai puțin de 8 unități / ml,
  • de la șase luni la 12 luni - mai puțin de 23 de unități / ml,
  • la persoanele mai mari de 1 an - mai puțin de 50 de unități / ml.

Testele de sânge pentru amilază sunt de obicei prescrise dacă suspectați că pacientul are pancreatită cronică sau acută. Deși schimbările în concentrația acestei enzime sunt destul de caracteristice pentru unele alte boli. Viteza amilazei în sânge este determinată prin analiza biochimică. Sânge este luat pentru el dintr-o venă, dimineața și pe stomacul gol.

Dacă amilaza este crescută, ce înseamnă?

O creștere lină a nivelului de amilază din sânge apare în câteva ore de la debutul unui atac de pancreatită acută. După terminarea atacului, acest indicator revine la normal, dar durează câteva zile. Pancreatita acută poate provoca un exces al nivelului normal de amilază de 5 sau 6 ori. Cu toate acestea, dacă amilaza este crescută, acest lucru nu înseamnă întotdeauna pancreatită, în plus, uneori chiar în timpul unui atac și după aceasta, amilaza poate rămâne în limite normale. Prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, trebuie să fie luați în considerare și alți markeri, de exemplu, nivelul lipazei..

Alte boli care pot determina o creștere a nivelului de amilaza din sânge:

  • chist pancreatic,
  • cancer pancreatic,
  • boli ale tractului biliar și vezicii biliare,
  • insuficiență renală cronică,
  • procese inflamatorii în alte organe ale cavității abdominale,
  • fibroză chistică,
  • intoxicație cu alcool,
  • sarcina extrauterina,
  • Diabet,
  • oreion,
  • activitate insuficientă a glandelor salivare, de exemplu, atunci când acestea sunt deteriorate.

Un efect similar poate duce la utilizarea anumitor medicamente. Prin urmare, înainte de a face un test de sânge sau urină pentru amilază, asigurați-vă că vă avertizați medicul despre toate medicamentele pe care le-ați luat recent. Inclusiv hormoni și contraceptive orale.

Dacă amilaza este scăzută, ce înseamnă?

Se consideră un nivel redus de amilază dacă se găsesc mai puțin de 100 U / L de ser în rezultatele analizei. Acest lucru se poate datora diverselor motive. De exemplu, amilaza redusă se poate datora hepatitei acute sau cronice. Cu această boală, există o încălcare a metabolismului carbohidraților în organism, datorită căreia toate enzimele, și în special amilaza, se confruntă cu un stres crescut. Și deși sinteza amilazei este neîntreruptă, consumă mult mai mult. Prin urmare, un test de sânge arată o cantitate insuficientă de enzimă.

Rata amilazei în sânge poate scădea ca urmare a unei tumori maligne a pancreasului - aici are loc degenerarea țesuturilor, iar producția enzimei este perturbată. Acest fenomen se numește insuficiență pancreatică. Poate fi, de asemenea, cauzată de traume sau dacă pancreasul a fost îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

Dacă amilaza este scăzută, aceasta se poate datora fibrozei chistice severe..

Nu uitați că este imposibil să stabiliți un diagnostic precis pe baza rezultatelor unei singure analize. Pentru a-l clarifica și confirma, specialistul trebuie să țină cont de toți factorii cumulatori și, dacă este necesar, să numească o examinare suplimentară.

Test biochimic de sânge, enzime de sânge. Amilază, lipază, ALT, AST, lactat dehidrogenază, fosfatază alcalină - cresc, scad. Cauzele încălcărilor, analiza transcrierii.

Într-un test de sânge biochimic, este frecvent utilizată determinarea activității enzimelor. Ce sunt enzimele? O enzimă este o moleculă proteică care accelerează fluxul reacțiilor biochimice din corpul uman. Sinonimul pentru enzimă este termenul enzimă. În prezent, ambii acești termeni sunt folosiți în același sens cu sinonimele. Cu toate acestea, o știință care studiază proprietățile, structura și funcțiile enzimelor este numită enzimologie..

Luați în considerare ce constituie această structură complexă - enzima. Enzima este formată din două părți - partea proteică reală și centrul activ al enzimei. Partea proteică se numește apoenzimă, iar centrul activ se numește coenzimă. Întreaga moleculă a enzimei, adică o apoenzimă plus o coenzimă se numește holoenzimă. Apoenzima este întotdeauna reprezentată exclusiv de o proteină de structură terțiară. O structură terțiară înseamnă că un lanț liniar de aminoacizi este transformat într-o structură de configurație spațială complexă. Coenzima poate fi reprezentată de substanțe organice (vitamina B6, B1, B12, flavin, heme, etc.) sau anorganice (ioni metalici - Cu, Co, Zn etc.). De fapt, accelerarea reacției biochimice este produsă tocmai de coenzimă.

Ce este o enzimă? Cum funcționează enzimele?

Substanța asupra căreia acționează enzima se numește substrat, iar substanța care rezultă din reacție se numește produs. Adesea numele enzimelor se formează adăugând sfârșitul - elementele de bază la numele substratului. De exemplu, succinat dehidrogenază - descompune succinatul (acidul succinic), lactatul dehidrogenază - descompune lactatul (acidul lactic) etc. Enzimele sunt împărțite în mai multe tipuri în funcție de tipul de reacție pe care îl accelerează. De exemplu, dehidrogenazele realizează oxidarea sau reducerea, hidrolazele realizează clivajul unei legături chimice (trypsină, pepsină - enzime digestive) etc..

Fiecare enzimă accelerează o singură reacție specifică și funcționează în anumite condiții (temperatura, aciditatea mediului). Enzima are o afinitate pentru substratul său, adică poate funcționa doar cu această substanță. Recunoașterea substratului „cuiva” este oferită de apoenzima. Adică, procesul enzimei poate fi reprezentat după cum urmează: apoenzima recunoaște substratul, iar coenzima accelerează reacția substanței recunoscute. Acest principiu de interacțiune a fost numit ligand - interacțiune receptor sau interacțiunea cheie-pentru a bloca, adică, deoarece o cheie individuală este potrivită pentru un castel, un substrat individual este potrivit și pentru enzimă.

Amilază de sânge

Amilaza este produsă de pancreas și este implicată în descompunerea amidonului și a glicogenului în glucoză. Amilaza este una dintre enzimele implicate în digestie. Cel mai mare conținut de amilază este determinat în pancreas și glandele salivare..

Există mai multe tipuri de amilază - α-amilază, β-amilază, γ-amilază, dintre care determinarea activității α-amilazei este cea mai frecventă. Concentrația acestui tip de amilază este determinată în sânge în laborator.

Sângele uman conține două tipuri de α-amilază - tip P și tip S. În urină, 65% din α-amilaza de tip P este prezentă, iar în sânge până la 60% este de tip S. Α-amilaza de tip p urinară în studii biochimice se numește diastază, pentru a evita confuziile.

Activitatea α-amilazei în urină este de 10 ori mai mare decât activitatea α-amilazei în sânge. Determinarea activității α-amilazei și diastazei este utilizată pentru a diagnostica pancreatita și unele alte boli ale pancreasului. În pancreatita cronică și subacută se utilizează determinarea activității α-amilazei în sucul duodenal..

Norma amilazei de sânge

numele analizeinorma în mccatal / lunități în U / L (U / L)
  • activitatea amilazei de sânge
16-30 mccatal / l20-100 unități / l
  • activitatea diastazei urinare (amilaza)
28-100mkcatal / lpână la 1000 de unități / l

Creșterea amilazei de sânge

O creștere a activității α-amilazei în sânge se numește hiperamilasemie, iar o creștere a activității diastazei urinare se numește hiperamilazurie.

O creștere a amilazei din sânge este detectată în următoarele condiții:

  • la începutul pancreatitei acute, maximul este atins după 4 ore de la debutul atacului și scade la normal 2-6 zile de la debutul atacului (o creștere a activității α-amilazei este posibilă de 8 ori)
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice (în timp ce activitatea α-amilazei crește de 3-5 ori)
  • în prezența tumorilor sau a pietrelor în pancreas
  • infecție virală acută - oreion
  • intoxicație cu alcool
  • sarcina extrauterina
Când urina amilaza este crescută?
O creștere a concentrației de amilază în urină se dezvoltă în următoarele cazuri:
  • în pancreatita acută, creșterea activității diastazei de 10-30 de ori
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice, activitatea diastazei crește de 3-5 ori
  • cu boli hepatice inflamatorii, se observă o creștere moderată a activității diastazei de 1,5-2 ori
  • apendicita acuta
  • colecistita
  • obstructie intestinala
  • intoxicație cu alcool
  • hemoragie de ulcer gastro-intestinal
  • în tratamentul medicamentelor sulfa, morfină, diuretice și contraceptive orale
Odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice totale, cancerului pancreatic și pancreatitei cronice, activitatea α-amilazei poate să nu crească.

Scăderea sângelui și a urinei amilazei

Există afecțiuni corporale în care activitatea α-amilazei poate scădea. Activitatea scăzută a diastazei urinare este detectată în boala ereditară severă - fibroza chistică.

În sânge, este posibilă scăderea activității α-amilazei după un atac de pancreatită acută, cu necroză pancreatică, precum și cu fibroză chistică.

În ciuda faptului că α-amilaza este prezentă la rinichi, ficat și pancreas, determinarea activității sale este utilizată în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

Cum să fi testat pentru amilază?

Lipaza

Structura, tipurile și funcțiile lipazei
Lipasa este una dintre enzimele digestive care este implicată în descompunerea grăsimilor. Pentru ca această enzimă să funcționeze, este necesară prezența acizilor biliari și a unei coenzime numite colipază. Lipasa este produsă de diferite organe umane - pancreasul, plămânii, globulele albe din sânge.

Cea mai mare valoare de diagnostic este lipaza, care este sintetizată în pancreas. Prin urmare, determinarea activității lipazei este utilizată în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

Rata lipazei din sânge

Rata activității lipazei
  • activitatea lipazei de sânge
13 - 60U / ml

Când lipaza de sânge este crescută?

Când nivelul lipazei din sânge este scăzut?

Cum să vă pregătiți pentru un test de lipază?

Pentru a determina activitatea lipazei, sângele este donat dimineața venelor, pe stomacul gol. Cu o noapte înainte, înainte de a face testul, nu trebuie să luați alimente grase, picante și picante. În caz de urgență, sângele provenit dintr-o venă este donat indiferent de ora zilei sau de pregătirea anterioară. În prezent, metoda imunochimică sau enzimatică este cel mai adesea folosită pentru a determina activitatea lipazei. Metoda enzimatică este mai rapidă și necesită mai puțin personal.

Lactat Dehidrogenază (LDH)

Norma de lactat dehidrogenază din sânge (LDH)

LDH din sânge
  • adulți
0,8-4 μmol / h * L140-350 unități / l
  • nou-născuți
2,0-8 μmol / h * L400-700 unități / l

Valoarea de diagnostic a izoformelor LDH

Pentru diagnosticul diferitelor boli, determinarea activității izoformelor LDH este mai informativă. De exemplu, cu infarctul miocardic, se observă o creștere semnificativă a LDH1. Pentru confirmarea de laborator a infarctului de miocard, se determină raportul LDH1 / LDH2, iar dacă acest raport este mai mare de 1, atunci persoana a avut infarct miocardic. Cu toate acestea, aceste teste nu sunt utilizate pe scară largă datorită costurilor și complexității ridicate. De obicei, se determină activitatea totală a LDH, care este suma activității totale a tuturor izoformelor LDH.

LDH în diagnosticul infarctului miocardic
Luați în considerare valoarea de diagnostic pentru determinarea activității totale a LDH. Determinarea activității LDH este utilizată pentru diagnosticarea tardivă a infarctului de miocard, deoarece o creștere a activității sale se dezvoltă la 12-24 de ore de la atac și poate rămâne la un nivel ridicat până la 10-12 zile. Acesta este un fapt foarte important atunci când examinăm pacienții internați într-o instituție medicală după un atac. Dacă creșterea activității LDH este nesemnificativă, atunci avem de-a face cu un infarct focal mic, dacă, dimpotrivă, creșterea activității este de lungă durată, înseamnă un atac cardiac extensiv. La pacienții cu angină pectorală, activitatea LDH este crescută în primele 2-3 zile după atac.

LDH în diagnosticul hepatitei
Activitatea LDH totală poate crește în hepatita acută (datorită creșterii activității LDH4 și LDH5). În acest caz, activitatea LDH în ser crește în primele săptămâni ale perioadei icterice, adică în primele 10 zile.

Norma LDH la persoanele sănătoase:

Poate o creștere a activității LDH la persoanele sănătoase (fiziologice) după efort fizic, în timpul sarcinii și după consumul de alcool. Cofeina, insulina, aspirina, acebutololul, cefalosporinele, heparina, interferonul, penicilina, sulfonamidele determină, de asemenea, o creștere a activității LDH. Prin urmare, atunci când luați aceste medicamente, trebuie să se țină seama de posibilitatea creșterii activității LDH, ceea ce nu indică prezența proceselor patologice în organism.

Cauzele creșterii sângelui LDH

Cum să treci o analiză pe LDH?

Alanina aminotransferază (ALT, ALAT)

Normă sânge Alanin aminotransferază (ALT / ALAT)

Norma ALT / AlAt
  • pentru bărbați
până la 40U / L
  • pentru femei
până la 32U / L


O creștere a activității ALT la persoanele sănătoase (fiziologice) poate fi cauzată de utilizarea anumitor medicamente (antibiotice, barbiturice, medicamente, medicamente antitumoare, contraceptive orale, antiinflamatoare nesteroidiene, dicumarine, echinacea, valeriană), efort fizic puternic și leziuni. Activitatea ALT ridicată este observată și la adolescenți în perioada de creștere intensivă..

ALT în diagnosticul bolilor hepatice
În diagnosticul stărilor patologice ale organismului, o creștere a activității ALT este un semn specific al bolii hepatice acute. O creștere a activității ALT în sânge este detectată cu 1-4 săptămâni înainte de debutul simptomelor bolii și cu 7-10 zile înainte de apariția nivelului maxim de bilirubină în sânge. Creșterea activității ALT în bolile hepatice acute este de 5-10 ori. Activitatea crescută a ALT pentru o lungă perioadă de timp sau creșterea acesteia în stadiile ulterioare ale bolii indică debutul necrozei hepatice masive.

Motivele pentru ALAT ridicat (ALAT)

Activitatea ALT ridicată în sânge este detectată în prezența unor astfel de patologii:

  • hepatită acută
  • ciroză
  • icter obstructiv
  • administrarea de medicamente hepatotoxice (de exemplu, unele antibiotice, intoxicații cu săruri de plumb)
  • descompunerea tumorii mari
  • cancer hepatic sau metastaze hepatice
  • boala de ars
  • infarct miocardic extensiv
  • afectarea traumatică a țesutului muscular
La pacienții cu mononucleoză, alcoolism, steatoză (hepatosis) care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă, poate fi observată și o ușoară creștere a activității ALT..

În bolile hepatice severe (ciroză severă, necroză hepatică), când numărul de celule hepatice active este redus, precum și o deficiență de vitamina B6, se observă o scădere a activității ALT în sânge.

Cum se trece o analiză pe ALT (AlAT)?

Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT)

Normă Aspartat aminotransferază (AST / AsAT)

Valori mai mari ale activității AST la persoanele sănătoase (fiziologice) sunt posibile cu încărcături musculare excesive, luând anumite medicamente, de exemplu, echinacea, valeriană, alcool, doze mari de vitamina A, paracetamol, barbiturice, antibiotice etc..

Norma AST / AsAt
  • pentru bărbați
15-31U / L
  • pentru femei
20-40U / L

Activitatea serului AST crește de 4-5 ori cu infarctul miocardic și rămâne astfel timp de 5 zile. Dacă activitatea AST este menținută la un nivel ridicat și nu scade în 5 zile de la atac, acest lucru indică un prognostic slab pentru un pacient cu infarct miocardic. Dacă mai există o activitate enzimatică crescută în sânge, acest fapt indică extinderea zonei de infarct.

Odată cu necroza sau lezarea celulelor hepatice, activitatea AST crește și ea. Mai mult, cu cât activitatea enzimei este mai mare, cu atât gradul de deteriorare este mai mare.

De ce aspartatul aminotransferazei (AST, AsAT) este crescut?

O creștere a activității AST în sânge este prezentă în următoarele cazuri:

  • hepatită
  • necroză hepatică
  • ciroză
  • alcoolism
  • cancer hepatic și metastaze hepatice
  • infarct miocardic
  • boli ereditare și autoimune ale sistemului muscular (miodistrofia Duchenne)
  • mononucleoza
  • hepatoză
  • colestază
Există încă o serie de afecțiuni patologice în care apare și o creștere a activității AST. Astfel de condiții includ - arsuri, răni, accident vascular cerebral, otrăvire cu ciuperci otrăvitoare..

Activitatea scăzută a AST se observă cu o deficiență de vitamina B6 și prezența unei leziuni hepatice extinse (necroză, ciroză).

Cu toate acestea, clinica folosește determinarea activității AST în principal pentru diagnosticul de afectare a inimii și a ficatului. În alte condiții patologice, activitatea enzimei se modifică, totuși, schimbarea acesteia nu este specifică, prin urmare, nu reprezintă o valoare diagnostică ridicată.

Coeficient de Ritis. Cum să distingi atacul de cord de leziunile hepatice

Pentru diagnosticul diferențial al afectării ficatului sau inimii, se utilizează coeficientul de de Ritis. Coeficientul de Ritis este raportul dintre activitatea AST / ALT, care este în mod normal 1,3. O creștere a coeficientului de de Ritis peste 1,3 este caracteristică infarctului miocardic și o detectare sub 1,3 este detectată în bolile hepatice.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)

Norma fosfatazei alcaline

  • adulți
30-90U / L
  • adolescenți
până la 400U / L
  • gravidă
până la 250U / L
Activitatea fosfatazei alcaline în sângele oamenilor sănătoși (creștere fiziologică) crește cu o supradoză de deficiențe de vitamina C, calciu și fosfor în dietă, contraceptive orale, hormoni estrogeni și progesteron, antibiotice, sulfonamide, magnezie, omeprazol, ranitidină etc..

Fosfataza alcalină în diagnosticul bolilor hepatice și ale tractului biliar
Determinarea activității fosfatazei alcaline în cazurile de boli hepatice suspectate este extrem de specifică și de diagnostic. În cazul icterului obstructiv, o creștere a activității fosfatazei alcaline în sânge apare de 10 ori în raport cu norma. Definiția acestui indicator este utilizată pentru confirmarea de laborator a acestei forme particulare de icter. Într-o măsură mai mică, apare o creștere a activității fosfatazei alcaline cu hepatită, colangită, colită ulceroasă, infecții bacteriene intestinale și tireotoxicoză.

Importanța fosfatazei alcaline în bolile osoase și traumatologie
Fosfataza alcalină este o enzimă marker a osteosintezei, adică activitatea crește cu boli osoase sau metastaze tumorale în os, precum și cu vindecarea fracturilor.

Motive pentru creșterea fosfatazei alcaline

Cauzele fosfatazei alcaline scăzute

Cum se obține un test de fosfatază alcalină?

Pentru a determina activitatea fosfatazei alcaline, sângele este preluat de la o venă dimineața, pe stomacul gol. Nu este necesară respectarea unei diete speciale. Este necesar să fiți atenți la faptul că unele medicamente pot reduce sau crește activitatea fosfatazei alcaline, de aceea este necesar să consultați un medic dacă merită să opriți utilizarea acestor medicamente pentru o perioadă scurtă de timp. În laboratoarele moderne, activitatea enzimatică este evaluată în funcție de rata reacției enzimatice. Această metodă are specificitate înaltă, simplitate, fiabilitate și nu necesită cheltuieli mari de timp pentru analiză.

Astfel, am examinat principalele enzime, a căror activitate este determinată în analiza biochimică a sângelui. Trebuie amintit că diagnosticul nu se poate baza doar pe datele indicatorilor de laborator, este necesar să se țină seama de anamneza, clinica și datele altor examene. Prin urmare, datele de mai sus ar trebui utilizate pentru consultare, dar, dacă se constată anomalii, consultați un medic.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita