Ablația radiofrecvenței inimii

Tulburările de ritm cardiac sunt asociate cu dezvoltarea multor complicații grave și trebuie tratate prompt și adecvat. Una dintre cele mai eficiente metode de tratare a aritmiilor este o procedură atât de invazivă ca ablația de radiofrecvență a inimii (sau ablația cateterului).

Această metodă de tratare a tulburărilor de ritm a început să fie folosită în anii 90 și a devenit o alternativă excelentă la chirurgia inimii deschise și la terapia medicamentoasă pe termen lung. Se bazează pe acțiunea țintită asupra focalizării aritmiei sau a unei secțiuni a circuitului, care propagă pulsul în timpul tahicardiei cu catetere speciale care emit un curent electric de înaltă frecvență, ceea ce provoacă neutralizarea și distrugerea lor. Drept urmare, în zona cauterizării, un impuls patologic care excită miocardul este blocat, iar munca mușchiului din jurul cicatricei formate nu este perturbată, iar ritmul normal al contracției inimii este restabilit..

Indicații și contraindicații

Principalele indicații pentru numirea ablației radiofrecvenței sunt aritmii, care pot pune viața în pericol pentru pacient și tulburări de ritm care nu pot fi corectate medical:

Nu există contraindicații pentru ablația radiofrecvenței inimii. Procedura poate fi împărțită pentru a stabiliza starea pacientului în astfel de cazuri:

  • boli renale severe;
  • boli infecțioase acute;
  • boli respiratorii severe;
  • febră;
  • endocardia;
  • insuficiență cardiacă decompensată;
  • stadiul acut al infarctului miocardic;
  • prezența cheagurilor de sânge în inimă;
  • angină instabilă timp de o lună;
  • anevrismul ventriculului stâng;
  • stenoza trunchiului sever al arterei coronare stângi;
  • hipertensiune arterială severă;
  • dezechilibru electrolitic;
  • anemie;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • reacții alergice la componente ale substanței radiopaque sau la iod.

Cu tromboflebita, introducerea cateterelor prin vasele femurale este contraindicată.

Pregătirea procedurii

Pentru efectuarea cu succes a ablației radiofrecvenței inimii înainte de procedură, pacientul trebuie să facă o serie de studii de diagnostic:

  • analize de sânge: clinice, biochimice, grupa sanguină și factorul Rh, teste pentru hepatita B și C, HIV, reacție Wasserman;
  • ECG cu 12 conductoare;
  • zilnic Holter ECG;
  • test de stres;
  • Echo-KG;
  • RMN cardiac.

După stabilirea focalizării dezvoltării aritmiei, poate fi atribuită data ablației de radiofrecvență. Înainte de procedură, pacientul primește recomandări detaliate de la medic cu privire la pregătirea corectă a procedurii:

  • nu mai luați anumite medicamente cu 2-3 zile înaintea procedurii (medicamente antiaritmice, medicamente hipoglicemice etc.);
  • ultima masă și lichid înainte de procedură ar trebui să aibă loc cu o noapte înainte (cel puțin 12 ore de foame ar trebui să treacă înainte de procedură);
  • înainte de studiu, îndepărtați părul din zona de acces la arteră (în zona inghinală sau în axilă);
  • efectuați o clismă de curățare înainte de studiu.

Cum se efectuează procedura??

Procedura ablației radiofrecvenței inimii se realizează după internarea pacientului. În sălile de operații specializate, trebuie să fie prezente următoarele echipamente pentru a efectua această operație minim invazivă:

  • instrumente pentru cateterizarea cardiacă;
  • electrozi cateter;
  • sistem de radiografie sau fluoroscopie;
  • dispozitive pentru monitorizarea funcțiilor vitale ale organismului;
  • un dispozitiv pentru înregistrarea electrogramelor intracardiac și de suprafață;
  • echipament de resuscitare.

Înainte de a începe procedura, pacientul este sedat și anesteziat local în zona puncției. Următoarea este direct ablația radiofrecvenței inimii:

  1. Pentru acces arterial, artera femurală dreaptă sau stângă sau arterele radiale pot fi selectate. Zona puncției vasului este sterilizată cu o soluție antiseptică și acoperită cu material steril..
  2. În vas se introduce un ac special cu un conductor de lungimea necesară. Apoi, medicul, sub controlul razelor X, introduce un electrod cateter în arteră prin teaca hemostatică, care este livrată inimii.
  3. După ce a plasat electrozii cateterului endocardic în camerele inimii, medicul îi conectează la echipamentele care înregistrează semnale ECG, efectuează un examen electrocardiologic intracardiac și stabilește un focar aritmogen al formării unui impuls patologic care provoacă aritmie. Dacă este necesar, pacientul poate fi testat pentru a provoca aritmii..
  4. Implementarea ablației se poate efectua în nodul AV, gura venelor pulmonare sau într-o altă secțiune a sistemului conducător. După expunerea la electrodul ablativ, țesuturile inimii sunt încălzite la 40-60 de grade, pe ele se formează un microscar și se creează un bloc AV artificial.
  5. În timpul blocării AV artificiale, electrozii endocardici introduși anterior sunt folosiți pentru a menține ritmul cardiac.
  6. Pentru a evalua eficacitatea efectului electrodului de ablație asupra focalizării aritmogene, se efectuează un studiu electrocardiologic repetat. În absența efectului dorit în această etapă a operației, dacă este necesar, ablația cu radiofrecvență poate fi combinată cu implantarea unui stimulator cardiac și, cu un rezultat satisfăcător, operația este finalizată și cateterele și electrozii sunt îndepărtați.
  7. După finalizarea procedurii, pacientul trebuie să observe odihnă strictă în pat în timpul zilei (nu trebuie să-și îndoaie picioarele în timpul puncției arterei femurale).

Durata ablației cu radiofrecvență a inimii poate fi de la 1,5 la 6 ore (în funcție de adâncimea focalizării aritmogene în grosimea miocardului și locația sa). Pacientul este externat la 2-5 zile de la procedură.

Posibile complicații

Ablația radiofrecvenței aparține categoriei de proceduri cu un grad scăzut de risc: probabilitatea consecințelor negative să nu depășească 1%. Complicațiile apar mai mult la pacienții cu tulburări de sângerare, diabet zaharat și peste 75 de ani..

Printre posibilele complicații ale ablației cu radiofrecvență, există riscul de dezvoltare:

  • sângerare la locul puncției arterei;
  • încălcarea integrității peretelui vascular în timpul înaintării conductorului sau cateterului;
  • cheaguri de sânge și transferul lor cu fluxul de sânge;
  • încălcarea integrității țesutului miocardic în timpul ablației;
  • stenoza venei pulmonare;
  • insuficiență în sistemul de conducere a inimii, agravarea aritmiei și necesitarea implantării unui stimulator cardiac;
  • afectarea funcției renale.

Perioada postoperatorie și reabilitare

Reabilitarea după ablația cu radiofrecvență poate dura de la 2 la 3 luni, timp în care pacientului i se pot prescrie medicamente antiaritmice (Propanorm, Propafenona etc.), anticoagulante indirecte (Fenilină, Warfarină) și alte medicamente pentru tratamentul patologiilor de bază și concomitente. De asemenea, în timpul reabilitării, pacientului i se recomandă să respecte următoarele reguli:

  1. Mențineți activitatea fizică optimă.
  2. Limitați aportul de sare.
  3. Excludeți băuturile cofeinizate și alcoolul.
  4. Urmați o dietă care restricționează grăsimile animale.
  5. Renunta la fumat.

Odată cu efectuarea cu succes a ablației radiofrecvenței și respectarea tuturor recomandărilor medicului, necesitatea unei proceduri repetate și dezvoltarea complicațiilor postoperatorii este extrem de rară.

Avantajele tehnicii

Există multe avantaje pentru ablația cardiacă cu radiofrecvență în comparație cu intervențiile chirurgicale pe cord deschis

  1. Invazivitate mică: pentru operație, este suficient să efectuați o puncție a arterei pentru a intra în echipamentul special în cavitatea inimii.
  2. Dureros: operația poate fi efectuată cu anestezie locală și utilizarea sedării, în timpul operației pacientul resimte doar o ușoară senzație de presiune în piept, iar în perioada postoperatorie pacientul nu are nevoie să ia analgezice puternice.
  3. Toleranță ușoară din partea pacientului: după operație, pacientul se redresează într-un timp mai scurt și suferă mai puțin stres decât în ​​timpul operației tradiționale, ablația prin radiofrecvență poate deveni singura alternativă disponibilă pentru pacienții pentru care chirurgia cardiacă deschisă este absolut contraindicată..
  4. Perioada scurtă de recuperare: după câteva zile, pacientul poate fi externat din spital, perioada de reabilitare durează mai puțin.
  5. Efect cosmetic: după operația abdominală, o cicatrice mare rămâne pe corpul pacientului, iar după ablația prin radiofrecvență, urmele unei mici puncții în zona arterei perforate dispar complet după câteva săptămâni..

Animație medicală pe tema „Ablație de frecvență radio”:

Ablația (RFA a inimii): ce este, indicații și contraindicații pentru operație, cum se face, reabilitare și posibile complicații

Ablația este o metodă de tratament minim invazivă a tulburărilor de ritm cardiac, tehnica are indicații clare, asociate în principal cu o bătaie instabilă și instabilă a unui organ muscular. De exemplu, tahicardie cauzată de stimularea excesivă a camerelor, etc..

Pot exista multe opțiuni. Procedura în ansamblu este destul de sigură, are un minim de contraindicații. Mai mult, efectul este observat la mai mult de 80% dintre pacienți. Alte cazuri sunt asociate cu un diagnostic incorect sau cu o tehnică incorectă..

Spre deosebire de operație, ablația nu necesită o recuperare lungă. După o zi sau chiar mai devreme, pacientul poate pleca acasă.

Restricțiile în perioada de reabilitare sunt minime: nu transportați sarcini grele, nu implicați o activitate fizică intensă etc. Dar sunt multe nuanțe de luat în considerare.

Tipuri de ablații

Distrugerea focalizării patologice, care provoacă perturbări în funcționarea normală a inimii, poate fi realizată cu ajutorul mai multor influențe fizice, prin urmare, există următoarele tipuri de ablație:

  • Frecventa radio.
  • Ultrasunete.
  • Laser.
  • Criodistrucția.

Cu toate acestea, ablația prin radiofrecvență a obținut cea mai mare popularitate în rândul acestora, deoarece cauterizarea unui site patologic care utilizează energie electrică de înaltă frecvență este o metodă de tratament sigură și nedureroasă. Uneori această procedură se mai numește și ablația cateterului, datorită faptului că cateterele sunt introduse în inimă pentru a o efectua..

Indicații pentru


Chirurgia RFA se efectuează pentru persoanele ale căror tulburări ale ritmului cardiac nu pot fi corectate cu medicamente, medicamentele provoacă efecte secundare severe sau starea corpului pune în pericol viața și există riscul de stop cardiac brusc. Numirea este făcută de un medic cardiolog sau chirurg cardiac. Se efectuează cu următoarele boli:

  • fibrilatie atriala sau flutter;
  • tahicardie ventriculară și supraventriculară;
  • Sindromul WPW;
  • tahicardie paroxistică.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru această operație sunt relative, adică la ajustarea stării pacientului, operația poate fi încă efectuată. Fără stabilizarea prealabilă a stării corpului, o operație nu poate fi efectuată în următoarele cazuri:

  • Dacă pacientul are o temperatură corporală ridicată constant;
  • În timpul unei boli infecțioase acute;
  • În bolile severe ale plămânilor sau rinichilor;
  • Cu inflamația căptușelii interioare a inimii, adică endocardită;
  • Dacă a fost observată angină instabilă timp de patru săptămâni;
  • În infarct miocardic acut în primele zile;
  • În timpul exacerbării insuficienței cardiace;
  • Cu hipertensiune arterială severă;
  • Dacă anevrismul ventriculului stâng este însoțit de un tromb;
  • Dacă există cheaguri de sânge în orice altă parte a inimii;
  • Cu anemie;
  • În caz de coagulare a sângelui;
  • Cu stenoza gurii aortei, dacă este necesar accesul la ventriculul stâng;
  • Dacă sunteți alergic la un mediu de contrast sau dacă aveți intoleranță la iod.

În plus, RFA nu se administrează femeilor însărcinate pentru a nu da naștere radiațiilor ionizante. Complicații în timpul acestei proceduri pot apărea, de asemenea, la pacienții cu proteze mecanice ale valvelor cardiace, prin care uneori este dificil să treci un cateter pentru ablație.

Ablatie cu frecventa radio

Metoda ablației prin radiofrecvență a unui compus AV în combinație cu implantarea unui sistem modern de stimulare adaptativă la frecvență este o intervenție chirurgicală sigură, eficientă, care asigură un control fiabil al frecvenței ritmului ventricular și îmbunătățește calitatea vieții pacienților și reprezintă metoda de alegere în tratamentul formelor rezistente la medicamente de fibrilație atrială.

Principalii indicatori pentru ablația de radiofrecvență a unei conexiuni AV:

frecvență cardiacă ridicată (CHF) cu deficit de puls sever, care nu este corectat în mod adecvat cu medicamente antiaritmice sau cronotrope negative în combinație cu disfuncția ventriculară stângă (insuficiență cardiacă). Acesta este un grup mic de pacienți care suferă de ablație prin radiofrecvență a nodului atrioventricular din motive de sănătate.

în cazurile în care se detectează tachy-brady fibrillație atrială la pacient, iar pacientul este trimis pentru implantarea unui stimulator cardiac (combinație de SSSU + fibrilație atrială)

insuficiență cardiacă progresivă, cardiomigalie, scăderea fracției de ejecție, ritm cardiac ridicat (tahisistol), care nu este corectată de medicamente

în aceste cazuri, atunci când se efectuează ablația cu frecvență radio a „izolării venelor pulmonare” nu este posibilă

Procedura RFA a compusului AV aparține categoriei tipurilor de tratament chirurgical mai puțin traumatice. Complicațiile posibile sunt similare cu cele din timpul implantării unui stimulator cardiac și sunt descrise în detaliu în secțiunea „implantarea ECS”.

În ciuda faptului că avantajele ablației unui nod AV sunt incontestabile, printre limitele acestei tehnici, se poate evidenția nevoia constantă de terapie anticoagulantă, pierderea sincronismului AV și dependența de-a lungul vieții de ECS implantat..

Metoda de ablare a cateterului compusului AV (din latina ablatio - take away) în combinație cu implantarea unui sistem de stimulatoare cardiace pentru controlul frecvenței contracțiilor ventriculare la pacienții cu fibrilație atrială refractară la terapia antiaritmică a fost utilizată pe scară largă..

Prin acest termen, adoptat în literatura engleză, se înțelege crearea unui blocaj AV artificial prin acționarea în câmpul AV - conectarea prin diverși factori fizici.

Inițial, pentru a crea o blocare AV artificială completă, a fost utilizată metoda de electrodestruire sau fulgurare, în timp ce impactul în zona conexiunii AV a fost efectuat prin descărcarea defibrilatorului.

Departamentul nostru a acumulat o vastă experiență în utilizarea fulguration a AV - compuși în tratamentul pacienților cu forme medicamentoase refractare de tahiaritmii supraventriculare.

Între 1982

metoda de distrugere electrică tranzitorie a căilor de conducere a inimii a fost utilizată la 170 de pacienți.

În ciuda eficienței suficiente a fulgurației, această metodă prezintă o serie de dezavantaje (prezența barotraumei, necesitatea unei anestezii generale, tulburări de ritm ventricular etc.), ceea ce a limitat semnificativ utilizarea acesteia în clinică..

De-a lungul anilor, a fost dezvoltată o metodă de ablare cu frecvență radio (RFA), care, având eficiență ridicată și un nivel scăzut de complicații, a înlocuit aproape complet metoda de fulgurare.

clinica noastră folosește ablația de radiofrecvență pentru pacienții cu o formă constantă și paroxistică de fibrilație atrială și, în unele cazuri, la pacienții cu flutter atrial.

Etapele RFA

Chirurgia este efectuată într-o radiografie.

Ca anestezie se folosește o combinație de anestezie locală (novocaină) și intravenoasă (Diprivan)..

După instalarea electrozilor endocardici pentru stimulare continuă și stabilirea stimulării temporare a ventriculului drept, începe etapa ablației de radiofrecvență.

În timpul operației, poziția electrodului de ablație este monitorizată după două criterii: anatomice (folosind fluoroscopie) și înregistrarea electrogramei mănunchiului lui (electrofiziologic).

Electrodul de ablație este situat în regiunea septală anterioară a atriului drept. După înregistrarea potențialului pachetului Său, expunerea la radiofrecvență este realizată la o temperatură de 40-60 ° C și, atunci când se obține un bloc AV artificial complet, ritmul este susținut de stimularea temporară a ventriculului drept.

După evaluarea stabilității efectului obținut în timpul a 30 de minute de observare, se efectuează implantarea unui stimulator cardiac constant (EX).

În majoritatea cazurilor, blocul AV se realizează în primul minut de expunere la RFA.

Dacă RFA este ineficient din partea dreaptă, se utilizează accesul din stânga la conexiunea AV (o caracteristică a locației anatomice a nodului AV).

prognoză

De la începutul utilizării ECS de adaptare la frecvență în practica clinică, după efectuarea RFA a compusului AV, calitatea vieții s-a îmbunătățit, terapia antiaritmică este absentă, numărul de spitalizări repetate a fost redus, iar toleranța la efort a crescut semnificativ, ceea ce este direct legat de normalizarea parametrilor hemodinamici..

Cel mai eficient după RFA este implantarea EX modernă cu două camere (cu forme paroxistice de MA și prezența ritmului sinusal). Efectul se bazează pe ritmul fiziologic sincronizat cu P sau stimularea secvențială fără a deranja sincronizarea atrial-ventriculară.

Utilizarea sistemelor mai avansate de stimulare cu două camere, cu funcția de comutare automată a modurilor de stimulare (modul de comutare automată) permite păstrarea pentru pacienți a beneficiilor stimulării fiziologice în ritmul sinusal.

Mai mult, această metodă de stimulare are un efect antiaritmic și reduce riscul de paroxisme de fibrilație atrială și complicațiile sale inerente..

Pregătirea pentru operație

Pregătirea pentru ablația de radiofrecvență constă nu numai din diferite teste de diagnostic, ci și din pregătirea directă a corpului de către pacient..

Înainte de a prescrie o operație, medicul efectuează mai multe studii importante:

  • ECG;
  • ECOCARDIOGRAFIE;
  • Monitorizarea Holter - un examen electrofiziologic, în care o electrocardiogramă este îndepărtată în timpul zilei;
  • Analize de sange;
  • Test de stres;
  • RMN cardiac.

Pe baza rezultatelor acestor analize și examene, se ia o decizie privind necesitatea tratamentului aritmiilor cardiace cu cauterizarea unui site patologic.

La rândul său, pacientul trebuie să ia, de asemenea, mai multe măsuri pentru a pregăti:

  • Verificați cu medicul dumneavoastră ce medicamente aveți nevoie pentru a opri administrarea cu câteva zile înainte de operație. De obicei, medicamentele antiaritmice încetează să mai ia 2-4 zile, și cu câteva ore înainte de procedură, și hipoglicemice;
  • Operația trebuie să vină cu stomacul gol. Ultima masă este permisă cu cel mult doisprezece ore înainte de RFA;
  • Se rade zona inghinală unde se va efectua cateterismul;
  • Scoateți toate bijuteriile

constatări

Ablația cateterului cardiac folosind energia de frecvență radio este larg utilizată în aritmologia modernă. Operația oferă o eficiență ridicată în tratamentul afecțiunilor ventriculare și atriale, o mortalitate minimă. Pacientul nu are nevoie de o reabilitare îndelungată, după câteva zile starea de sănătate revine la normal, revine la activitățile sale obișnuite. Singurul minus al procedurii este costul ridicat și inaccesibilitatea pentru unii pacienți.

Pentru pregătirea materialului au fost utilizate următoarele surse de informații..

Procedură


Ablația cateterului se realizează într-un spital, într-o cameră special echipată, unde toate condițiile sunt create nu numai pentru procedura în sine, ci și pentru evaluarea eficacității acesteia și există, de asemenea, fonduri pentru reluarea bătăilor inimii, dacă este necesar..

Înainte de operație, pacientului trebuie să i se administreze sedative și, de asemenea, cu ajutorul anesteziei locale, locurile de injecție ale cateterului sunt anesteziate. De obicei, un cateter este introdus prin arterele femurale din dreapta sau din stânga, uneori prin arterele radiale. Locul de puncție este tratat cu atenție cu un antiseptic pentru a preveni infecția, apoi este acoperit cu material steril.

Un vas de sânge este perforat cu un ac prin care sunt introduse catetere. Cateterele ajung la inimă și sunt situate în camerele sale. Apoi sunt conectate la echipamente speciale care vor înregistra o electrocardiogramă. Folosind semnale din peretele interior al inimii, puteți stabili sursa de aritmie. Uneori este nevoie să provoace în continuare aritmia. Procedura se numește examen electrofiziologic al inimii (EFI).

EFI este o metodă de studiu a pacienților cu tulburări de ritm, timp în care medicul stimulează suplimentar diferite părți ale inimii și înregistrează o electrocardiogramă. EPI asistat RFI este efectuat pentru a stabili locația exactă a leziunii.

Atunci când efectuați EFI, poate apărea disconfort în piept, dureri ușoare sau întreruperi ale inimii. Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru, deoarece totul se întâmplă sub supravegherea unui medic și vă permite să stabiliți cu exactitate un focal patologic care trimite impulsuri greșite inimii.

După detectarea unui focal patologic, i se furnizează un electrod care acționează asupra țesuturilor inimii cu ajutorul unui curent electric, încălzindu-le la patruzeci de grade. Sub influența încălzirii, se formează o micro-cicatrică, care blochează impulsurile nervoase neregulate..

Pentru a înțelege dacă totul s-a dovedit corect, ECG este eliminat din nou. Dacă rezultatul procedurii este satisfăcător, electrozii și cateterele sunt eliminate din corp, dacă nu, ablația se face din nou. Se aplică un bandaj sub presiune pe locul puncției pentru a opri sângerarea. După aceasta, pacientul rămâne în spital câteva zile. În prima zi, se prescrie repausul la pat și este interzisă îndoirea picioarelor pentru a evita complicațiile.

Durata procedurii în sine este de obicei de la o oră și jumătate la șase ore, în funcție de profunzimea focalizării patologice.

Complicații după RFA

Complicațiile după această procedură sunt extrem de rare, dar trebuie să le țineți cont. Cel mai adesea apar la pacienții cu coagulare sanguină afectată, la pacienții cu diabet zaharat și la persoanele în vârstă după 75 de ani. Ar putea fi:

  • Sângerare la locul puncției, în special cu coagulare slabă a sângelui;
  • O puncție a unui vas de sânge în timpul cateterelor prin ea, dacă pereții vasului sunt subțiri sau, din greșeală, cateterul a greșit;
  • Formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge, care, ajungând în vase mai subțiri, le pot înfunda;
  • Încălcarea integrității țesutului cardiac în timpul ablației;
  • Funcție renală afectată după procedură;
  • Insuficiența inimii, care agravează și mai mult aritmia;
  • Îngustarea venei pulmonare.

Unde să faci, preț

Costul ablației inimii variază între 30 și 140 de mii de ruble

Fibrilarea pe care o dau semnele aritmice este tratată prin ablația inimii. Pacienții cărora le este indicat au deseori întrebări cu privire la costul unei astfel de operații..

Astăzi, ablația cardiacă poate fi efectuată pentru un pacient cu fibrilație atrială în multe clinici situate în orașele mari. Instituțiile medicale care oferă un astfel de serviciu ar trebui să aibă instrumentele necesare care sunt necesare în timpul intervenției chirurgicale.

Prețurile pentru ablația inimii încep de la 30 de mii de ruble. Costul procedurii poate crește până la 140 de mii de ruble. O categorie separată de pacienți are dreptul la chirurgie radiofrecvență gratuită. Li se acordă o cotă specială din bugetul regional sau federal.

Perioada de reabilitare


Reabilitarea după RFA durează două-trei luni. Timp de câteva zile, pacientul rămâne în secția de cardiologie, respectând repausul strict al patului în prima zi. Imediat după operație, poate exista un anumit disconfort la nivelul toracelui și apăsarea durerii la locul puncției, însă în jumătate de oră aceste senzații ar trebui să treacă. Dacă acestea durează mai mult, este necesar să informați medicul curant. Dacă nu există complicații, după câteva zile, pacientul este externat acasă.

În timpul recuperării de RFA, medicamente antiaritmice, anticoagulante și alte medicamente pot fi prescrise, în funcție de starea pacientului și de bolile asociate.

De obicei, reabilitarea merge bine și nu este necesară repetarea ulterioară a procedurii, dar, din partea sa, pacientul ar trebui să își reconsidere stilul de viață: renunța la fumat, nu bea alcool și băuturi care conțin cofeină, reduce sare și alimente grase. De asemenea, este important să oferiți corpului o încărcătură fezabilă. Nu-l supraîncărcați cu exerciții fizice, dar, de asemenea, nu duceți un stil de viață sedentar. Inima ar trebui să funcționeze, dar fără supraîncărcare. Plimbări utile în aer curat.

Reabilitare

Perioada de recuperare durează aproximativ o săptămână. Prima zi sau două persoane sunt într-un spital. Pentru ca specialiștii să aibă grijă de pacientul postoperator. A evaluat starea și, dacă este necesar, a ajutat.

  • În 3-4 ore trebuie să te culci. Că inima a fost reconstruită într-un mod nou și, de asemenea, rănile nu s-au deschis în zona de acces a cateterului.
  • Odată ce o persoană este externată, te poți întoarce la viața ta obișnuită. Dar restricțiile se referă la activitatea fizică. Nu alergați, nu sari, nu transportați greutăți mai mari de 10 kg. În timpul săptămânii va trebui să respectați un regim blând.
  • În consecință, nu se schimbă temperatura sau efectele frigului / căldurii severe. Băile, băile calde lungi sunt contraindicate.

După aproximativ 7 zile, trebuie să vă prezentați la un specialist. Apoi, cu permisiunea lui, poți reveni la viața normală..

Avantajele RFA față de alte tratamente

Pacienții supuși RFA răspund bine la procedură. De asemenea, medicii consideră că acest tratament chirurgical al aritmiilor cardiace este în prezent una dintre cele mai bune metode..

  • Pentru operație, nu este necesar să se facă incizii mari, este necesar să se facă doar o puncție pentru introducerea acului.
  • Procedura este aproape nedureroasă. Locul de injecție este tratat cu un anestezic local, după sfârșit, nu este necesar să se ofere pacientului calmante. În timpul procedurii în sine, pot fi observate doar senzații neplăcute în piept, care trec într-o jumătate de oră după finalizare.
  • Pacienții tolerează ușor RFA, se recuperează într-un timp scurt. Acestea sunt externate acasă în câteva zile, spre deosebire de persoanele care suferă operații abdominale. Uneori petrec câteva săptămâni în spitale. De asemenea, reabilitarea durează doar 2-3 luni.
  • După operație, locul de puncție se vindecă foarte repede și nu lasă urme deloc, spre deosebire de cicatricea după intervenția abdominală.

În momentul de față, RFA este singura alternativă la pacienții care, din orice motiv, li se interzice operația cu cord deschis..

Singurul dezavantaj care poate fi apelat la această procedură este prețul său, dar acest lucru se datorează faptului că operațiunea folosește echipamentele cele mai noi și costisitoare.

opinii

Am 40 de ani. Debutul aritmiei a început să fie chinuit din zilele studenților. Cele mai mari probleme au apărut în timpul sarcinii. Din cauza aritmiei, ea și-a petrecut jumătate din mandat într-un spital sub supravegherea unui cardiolog. Odată cu vârsta, atacurile au devenit mai frecvente. Orice activitate fizică a dus la un nou atac. Medicii de la Ambulanță mi-au vizitat casa mai des decât rudele și prietenii. A decis asupra RFA. Operațiunea a fost finalizată cu succes. A durat trei ore. În perioada de reabilitare, convulsiile au persistat, dar nu au fost puternice. Șase luni mai târziu, totul a revenit la normal..

Operațiunea RFA a fost făcută acum doi ani. Astăzi nu-mi amintesc de aritmie. În perioada postoperatorie, cea mai mare problemă nu a fost inima, ci piciorul, prin care a fost anesteziată vena. Pâlpile de acoperiș la începutul operațiunii nu erau asamblate suficient, indiferent dacă acestea erau particularitățile corpului meu, dar vânătaia de pe piciorul meu a fost enormă și m-a durut teribil. Piciorul a fost de fapt dus. Procedura RFA în sine nu a cauzat mari probleme.

Dacă există ablație cu radiofrecvență a inimii: metodologie, pregătirea pacientului și posibile complicații

Farmacologia nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv în tratamentul tulburărilor de ritm cardiac. În plus, medicamentele antiaritmice au efecte secundare, au potențialul de a dezvolta proaritmie (medicamentele în sine pot provoca perturbări ale ritmului).

Ablația cu radiofrecvență a inimii (ASD), implantarea unui stimulator cardiac sau a unui cardioverter-defibrilator și uneori cardiurgia sunt opțiuni pentru terapia non-medicamentoasă. Deci, ce este ASD și care este rolul său clinic în tratamentul aritmiilor?

Esența metodologiei

Ablația cateterului cu radiofrecvență a inimii poate vindeca multe tipuri de tahicardie (un grup de aritmii, caracterizat prin contracția rapidă a mușchiului cardiac). Obiectivul principal al acestei proceduri este eliminarea sursei de aritmie care apare în inimă ca urmare a oricărui proces patologic..

Folosind catetere speciale prin vasele de sânge (de obicei localizate în regiunea inghinală), energia de radiofrecvență este livrată în zona cu probleme a inimii. La nivel local, se creează o temperatură ridicată, ceea ce duce la distrugerea sau distrugerea focarilor de aritmie, căi patologice în sistemul conducător.

O alternativă la efectul „distructiv” vizat asupra focalizării aritmiei este criodestrucția, o tehnică care nu este practic diferită de ASD în ceea ce privește tehnica de execuție. Principala diferență este că în loc să cauterizeze țesuturile, se folosește tehnica de înghețare a acestora..

Destul de des, în timpul ablației cardiace este implantat un stimulator cardiac. Acesta este un dispozitiv electric mic care este plasat subcutanat (de obicei în zona toracică stângă) și conectat la inimă folosind fire. Prin generarea impulsurilor electrice într-un ritm dat, determină inima să se contracte normal, pentru a-și îndeplini eficient funcția de pompare.

Indicații pentru

Distrugerea radiofrecvenței focalizării impulsului patologic este de obicei folosită pentru tratarea aritmiilor, care sunt însoțite de palpitații cardiace.

De aceea, medicul recomandă de obicei ASD pentru:

  • tahicardie supraventriculară paroxistică, care include sindromul Wolff-Parkinson-White, tahicardie reciprocă atrioventriculară, tahicardie atrială;
  • flutter atrial;
  • tahicardie sinusală;
  • tahicardie ventriculară și sindromul excitației ventriculare premature;
  • fibrilatie atriala (fibrilatie atriala).

Tahicardia supraventriculară și flutterul atrial sunt două tipuri de aritmii care sunt tratate eficient cu ASD..

Cele mai multe aritmii ventriculare apar pe fondul cicatricii miocardice după un atac de cord. De regulă, în această situație, ablația prin radiofrecvență a căilor de conducere ale inimii nu este în măsură să rezolve problema (scapă pacientul complet de aritmie). Cu toate acestea, punerea sa în aplicare permite facilitarea controlului tulburărilor de ritm cu medicamentele.

Ablația cateterului cu radiofrecvență restabilește ritmul sinusal cu fibrilație atrială în 85% din cazuri timp de 1 an, iar la 52% dintre pacienți, reapariția aritmiei nu apare de 5 ani.

Contraindicații

Dacă se confirmă un tromb în atriul stâng, aceasta este o contraindicație pentru ablație. Protezele amânate ale valvelor cardiace nu vor permite, de asemenea, procedura. Deoarece ablația cateterului se efectuează sub controlul fluoroscopiei (se utilizează radiații cu raze X), femeile în vârstă fertilă trebuie testate pentru sarcină pentru a evita iradierea fătului.

Etapele tratamentului

Efectuarea RAS implică anumite etape ale conduitei. Pentru ca procedura să aibă succes, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului.

Instruire

Pacientului i se cere să nu mai bea anumite medicamente cu câteva zile înainte de ablație. De asemenea, pacientul va trebui să renunțe la alimente și lichide cu 6 ore înainte de procedură.

Test de sarcină pentru toate femeile în vârstă fertilă.

Procedură

Înainte de a începe, sedativele sunt administrate intravenos. De regulă, nivelul de sedare este destul de profund - pacientul este în anestezie.

Tuburile subțiri (numite catetere) prin vasele de sânge (de obicei, venei femurale sau artera) avansează către camerele inimii..

Cu ajutorul fluoroscopiei, cateterul este poziționat în locul potrivit în interiorul camerelor. În acest moment, medicul „testează” inima, adică încearcă să provoace aritmia pentru a se asigura că cateterele sunt poziționate corect (ar trebui să fie aproape de sursa impulsului anormal).

După identificarea sursei de aritmie, folosind energia de frecvență radio (temperatură ridicată, electrocoagulare) sau criodestructie, acestea sunt distruse.

La sfârșit, medicul încearcă din nou să provoace aritmie. Dacă nu apare, atunci procedura este considerată de succes. În cazul unui rezultat negativ (apare înapoi), se efectuează ablație repetată..

PAC durează de obicei 2 ore sau mai mult. Durata ei depinde în mare măsură de tipul de aritmie..

Vedeți cum se realizează această ablație de frecvență radio în acest videoclip:

Perioada de recuperare

După procedură, pacientul este trimis la secția postoperatorie, unde se „îndepărtează” de anestezie. În această perioadă, se efectuează o monitorizare strictă a ritmului cardiac. Nu este recomandat să te cobori din pat imediat după recâștigarea conștiinței, deoarece există riscul de a sângera din locurile unde au fost instalate catetere. Dacă apare durerea, atunci se prescriu analgezice.

Mulți pacienți au voie să meargă acasă în ziua ablației. Alții rămân în spital pentru a petrece noaptea și a pleca acasă a doua zi. La externare, vă recomandăm să aveți grijă de voi două-trei zile, să încercați să vă mișcați mai puțin.

Durata reabilitării după ablația cu radiofrecvență a inimii durează de obicei între două și trei luni. De obicei, medicul recomandă:

  • abține-te de la fumat;
  • reduce consumul de cafeină și alcool;
  • observați regimul optim al activității fizice;
  • adera la o dieta saraca in grasimi si sare.

Complicații după ASD

Metodele RAS moderne permit eliminarea eficientă și sigură a diferitelor tipuri de aritmii cu o rată de complicație minimă (variază de la 0,8 la 6,0%). Probabilitatea apariției lor depinde în mare măsură de tipul de aritmie. De exemplu, în tratamentul fibrilației atriale, complicațiile sunt cele mai frecvente. Cu ablația tahicardiei supraventriculare, frecvența lor nu depășește 0,8%.

Mai des apar complicații în ziua procedurii (până la 60% din cazuri, intraoperator - până la 33%). Următoarele sunt cele mai frecvente complicații ale ablației cardiace cu radiofrecvență:

  • tromboembolice - formarea cheagurilor de sânge, care pot duce la un accident vascular cerebral;
  • vascular - traumatisme de perete, formare de hematom, fistule arteriovenoase, pseudoaneurisme ale arterelor femurale, sângerare retroperitoneală, stenoză a venei pulmonare;
  • tamponadă cardiacă - apariția efuziunii în sacul pericardic;
  • fistula esofagiană atrială;
  • tulburări ale motilității esofagului și stomacului din cauza afectării nervului vag;
  • apariția blocajului cardiac, care necesită instalarea unui stimulator cardiac.

Cost

Prețul poate varia de la 4.500 la 9.000 de dolari, care depinde în mare măsură de tipul de aritmie..

Orice pacient care are în vedere ablația cateterului de radiofrecvență a inimii trebuie să cântărească toate beneficiile și riscurile potențiale. Pacientul trebuie să discute în detaliu cu medicii toate avantajele și dezavantajele acestei proceduri, deoarece frecvența complicațiilor și succesul acestui tratament depinde în mare măsură de tipul specific de aritmie..

Aritmia apare după operație destul de des. Motivele apariției depind de tipul de intervenție efectuat - RFA sau ablație, chirurgie bypass, înlocuirea valvei. Aritmia după anestezie este de asemenea posibilă..

Chiar și cu o patologie atât de neplăcută precum fibrilația atrială, chirurgia devine o opțiune pentru pacient. Există mai multe tipuri de tratament chirurgical - un labirint, moxibustie, MAZE. Ce se întâmplă înainte, în timpul și după?

Sub influența anumitor boli apar extrasistole frecvente. Acestea vin în diferite tipuri - ventriculare monomorfe unice, foarte frecvente, supraventriculare. Motivele sunt diverse, inclusiv boli vasculare și cardiace la adulți și la un copil. Ce tratament va fi prescris?

Pentru probleme cu ritmul cardiac, tratamentul fibrilației atriale este pur și simplu necesar, în timp ce medicamentele sunt selectate în funcție de formă (paroxistică, constantă), precum și de caracteristicile individuale. Ce medicamente va sugera medicul?

Denervarea arterei renale se realizează cu o formă stabilă de hipertensiune, în care medicamentele standard nu au efectul adecvat. Denervarea renală simpatică are contraindicații.

Dacă există o operație de instalare a unui stimulator cardiac, pacientul este îngrijorat cu privire la modul în care merge, cât durează, dacă acesta pune în pericol viața, ce fel de aparat este. Merită să vă calmați, această operație este destul de sigură, se efectuează într-o zi, iar pacientul poate merge acasă pentru a doua. Posibil la bătrânețe, dar există contraindicații. Care sunt pro și contra, cum funcționează un stimulator cardiac? Ce este ex implantare?

Reabilitarea după operația de bypass cardiac este foarte importantă. Recomandările medicului cu privire la alimentație, nutriție și regulile de comportament în perioada postoperatorie cu chirurgie bypass coronariană sunt importante. Cum să organizezi viața după? Disabilitatea ia formă?

Metodele de tratare a varicelor la extremitățile inferioare sunt destul de extinse. Înainte de a decide să „stai sub cuțit”, merită să încerci alternative.

Implantarea unui stimulator cardiac este o procedură necesară pentru problemele cu ritmul miocardic. Cu toate acestea, chiar și cu instalarea atentă, pot apărea complicații ale ECS..

Ablația radiofrecvenței inimii (RFA): operație, indicații, rezultat

Autor: Averina Olesya Valerievna, candidat la științe medicale, patolog, profesor al pat. anatomie și fiziologie patologică, pentru Operație.Info ©

Cu câteva decenii în urmă, pacienții cu tulburări de ritm tahicardic (palpitații cardiace) au prezentat simptome grave și au un risc ridicat de complicații cardiace, cum ar fi tromboembolism, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Acest lucru se datorează faptului că nu întotdeauna nici o terapie medicamentoasă bine aleasă ar putea preveni atacurile bruște (paroxismele) de tahiaritmii și să mențină ritmul cardiac în ritmul potrivit.

În prezent, problema conducerii accelerate a impulsurilor de-a lungul mușchiului cardiac, care stă la baza tahicardiei, poate fi rezolvată radical prin operarea ablației de radiofrecvență (RFA) sau prin metoda de „cauterizare a inimii”. Folosind această tehnică, se elimină o mică zonă de țesut care efectuează excitații patologice frecvente ale mușchiului cardiac. Acest lucru se realizează prin expunerea țesutului la semnale de frecvență radio care au un efect dăunător. Drept urmare, calea suplimentară a impulsurilor conducătoare este întreruptă, în același timp, calea normală a impulsurilor conducătoare nu este deteriorată, iar inima se contractă în ritmul ei obișnuit, cu o frecvență de 60-90 bătăi pe minut..

Indicații pentru chirurgie

Principalele indicații pentru ablația cateterului de radiofrecvență sunt tulburările de ritm ale tipului de tahicardie sau tahiaritmie. Acestea includ:

Fibrilația atrială este o perturbare a ritmului în care fibrele musculare ale atriilor se contractă separat, izolate unele de altele, și nu în mod sincron, ca în cazul unui ritm normal. În acest caz, este creat un mecanism de circulație a impulsurilor și apare un focal patologic de excitație în atrii. Această excitație se extinde asupra ventriculelor, care încep de asemenea să se contracte des, ceea ce provoacă o deteriorare a stării generale a pacientului. Frecvența cardiacă în acest caz atinge 100 - 150 bătăi pe minut, uneori mai mult.

  • Tahicardia ventriculară este o contracție ventriculară frecventă, ceea ce este periculos, deoarece fibrilația ventriculară și stopul cardiac (asistolul) se pot dezvolta chiar înainte de ușurare..
  • Tahicardie supraventriculară.
  • ERW - sindrom - o boală cauzată de afecțiuni congenitale în sistemul de conducere a inimii, ca urmare a căreia mușchiul cardiac este predispus la tahicardie paroxistică periculoasă.
  • Insuficiență cardiacă cronică și cardiomegalie (extinderea cavităților inimii), ducând la aritmii cardiace.
  • Contraindicații

    În ciuda disponibilității și a invazivității scăzute a metodei, aceasta are contraindicații. Deci, metoda RFA nu poate fi aplicată dacă pacientul prezintă următoarele boli:

    1. Infarct miocardic acut,
    2. AVC acut,
    3. Febra si boli infectioase acute,
    4. Exacerbarea bolilor cronice (astm bronșic, decompensarea diabetului zaharat, exacerbarea ulcerului gastric etc.),
    5. Anemie,
    6. Insuficiență renală și hepatică severă.

    Pregătirea procedurii

    Spitalizarea în spitalul în care se va efectua ablația se efectuează în mod planificat. Pentru a face acest lucru, pacientul ar trebui să fie examinat pe cât posibil în clinica de la locul de reședință de către aritmologul asistent, iar el trebuie să primească sfatul unui chirurg cardiac.

    Lista examinărilor înainte de operație include:

    • Analize generale de sânge și urină,
    • Analiza sistemului de coagulare a sângelui - INR, timp de protrombină, indice de protrombină, APTT, timp de coagulare a sângelui (VSC),
    • Ecografia cardiacă (ecocardioscopie),
    • ECG și, dacă este necesar, monitorizarea ECG în funcție de Holter (evaluarea ritmului cardiac de ECG pe zi),
    • CPEPI - examen electrofiziologic transesofagian - poate fi necesar dacă medicul trebuie să stabilească mai exact localizarea sursei de excitație patologică, precum și dacă tulburările de ritm ale ECG nu sunt înregistrate, deși pacientul are încă plângeri de palpitații paroxistice cardiace,
    • Angiografia coronariană (CAG) înainte de operație poate fi indicată pentru pacienții cu ischemie miocardică.,
    • Excluderea focurilor de infecție cronică - consultarea unui medic stomatolog și medic ORL, precum și a unui urolog pentru bărbați și a unui ginecolog pentru femei - ca înainte de orice operație,
    • Test de sânge pentru HIV, hepatită virală și sifilis.

    După ce pacientul este programat pentru o intervenție chirurgicală, el trebuie să fie internat într-un spital cu două-trei zile înainte de data numită. Cu o zi înainte de operație, ar trebui să refuzați să luați antiaritmice sau alte medicamente care pot afecta ritmul cardiac, dar numai în acord cu medicul dumneavoastră.

    În ajunul operației seara, pacientul își poate permite o cină ușoară, dar micul dejun nu trebuie să fie dimineața.

    Este important ca pacientul să mențină o atitudine pozitivă, deoarece succesul intervenției și perioada postoperatorie depinde în mare măsură de situația psihologică din jurul pacientului.

    Cum se efectuează operația în timpul aritmiei??

    Înainte ca pacientul să fie dus la secția de chirurgie cu raze X, el este examinat de un anestezist pentru a determina posibile contraindicații la anestezie. Anestezia este combinată, adică sedativele sunt administrate intravenos pacientului și se injectează un anestezic local în piele la locul cateterului. Artera sau vena femurală cel mai des alese în zona inghinală.

    În continuare, se realizează introducerea unui conductor (introductor), prin care se realizează o sondă subțire cu un senzor în miniatură la capăt. Fiecare etapă este controlată folosind cele mai recente echipamente cu raze X până când sonda este instalată într-una sau alta parte a inimii, în funcție de locul în care provine aritmia - în atrium sau în ventricul.

    Următorul pas după accesarea inimii „din interior” este de a stabili localizarea exactă a unei surse suplimentare de excitare a mușchiului cardiac. „Prin ochi”, un astfel de loc, desigur, este imposibil de stabilit, mai ales că fibrele sunt cele mai mici secțiuni ale țesutului muscular. În acest caz, studiul endofascular (intravascular) electrofiziologic endoEFI vine în ajutorul medicului.

    Un EFI se realizează după cum urmează - prin intermediul introducătorilor, care sunt deja instalați în lumenul arterei sau venei conducătoare, se introduce un electrod din echipament special, iar mușchiul cardiac este stimulat de descărcările fiziologice ale curentului. Dacă această zonă stimulată a țesutului cardiac conduce impulsuri în modul normal, atunci nu apare o creștere semnificativă a ritmului cardiac. Prin urmare, această secțiune nu trebuie cauterizată.

    Mai departe, electrodul stimulează următoarele zone până când pulsul patologic din mușchiul cardiac este obținut prin ECG. Un astfel de site este cel dorit și necesită ablație (distrugere). Este în legătură cu căutarea locului de țesut dorit, durata operației poate varia de la o jumătate la șase ore.

    După procedură, medicul așteaptă 10-20 de minute și dacă ritmul cardiac normal continuă să fie înregistrat pe ECG, cateterul este îndepărtat și se aplică un pansament aseptic sensibil la presiune pe locul puncției (puncția) pielii..

    După aceasta, pacientul trebuie să observe odihnă strictă la pat în timpul zilei, iar după câteva zile poate fi externat din spital sub observație, în viitor, la clinica de la locul de reședință..

    Video: ablație de cateter pentru aritmii

    Posibile complicații

    Operația de ablație este mai puțin traumatică, prin urmare, pot apărea complicații în cazuri extrem de rare (mai puțin de 1%). Cu toate acestea, următoarele intervenții adverse sunt înregistrate după operație:

    1. Infecțioase și inflamatorii - supurație a pielii la locul puncției, endocardită infecțioasă (inflamația cavității interne a inimii),
    2. Complicații tromboembolice - formarea cheagurilor de sânge datorate traumelor peretelui vascular și răspândirea lor prin vasele organelor interne,
    3. Tulburări de ritm cardiac,
    4. Perforarea arterelor și a pereților inimii cu un cateter și sondă.

    Cost de operare RFA

    În prezent, operația este disponibilă în orice oraș mare care are clinici de cardiologie dotate cu un departament de chirurgie cardiacă și instrumentele necesare.

    Costul operației variază de la 30 de mii de ruble (RFA pentru fibrilație atrială și tahicardie atrială) până la 140 de mii de ruble (RFA pentru tahicardie ventriculară) în diferite clinici. Operațiunea poate fi plătită din bugetul federal sau regional dacă pacientului i se acordă o cotă în departamentele regionale ale Ministerului Sănătății. Dacă pacientul nu se poate aștepta să primească o cotă timp de câteva luni, el are dreptul să primească acest tip de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie pentru servicii plătite.

    Deci, la Moscova, serviciile RFA sunt furnizate la Centrul de Endosurgie și Litotripsie, la Spitalul Volyn, la Institutul de Chirurgie numit după Vișevski, la Institutul de Cercetare al Întreprinderii comune numit după Sklifosovsky, precum și în alte clinici.

    În Sankt Petersburg, astfel de operații sunt efectuate la Academia Medicală Militară. Kirov, în Centrul Medical Federal numit după Almazov, la Universitatea Medicală de Stat din Sankt Petersburg. Pavlov, în Clinica numită. Petru cel Mare, în Dispensarul cardiologic regional și în alte instituții medicale ale orașului.

    Stil de viață și prognostic după operație

    Stilul de viață după operație trebuie să respecte următoarele principii:

    • Dieta echilibrata. Datorită faptului că principala cauză a aritmiilor cardiace este boala coronariană, ar trebui să se străduiască măsuri preventive care să reducă nivelul colesterolului „rău” din plasma sanguină și să prevină depunerea acestuia pe pereții vaselor de sânge care alimentează mușchiul inimii. Cel mai important dintre aceste evenimente este reducerea consumului de grăsimi animale, produse fast-food, mâncare prăjită și sărată. Utilizarea de cereale, leguminoase, uleiuri vegetale, soiuri de carne și păsări cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate este binevenită.
    • Activitate fizică adecvată. Exercitarea în gimnastică ușoară, mersul pe jos și jogging este bună pentru sănătatea inimii și vasculare, dar trebuie începută la câteva săptămâni după operație și numai cu permisiunea medicului curant..
    • Refuzul obiceiurilor proaste. Oamenii de știință au dovedit mult timp că fumatul și alcoolul nu numai că afectează pereții vaselor de sânge și inima din interior, dar pot avea și un efect aritmogenic direct, adică provoacă tahiaritmii paroxistice. Prin urmare, renunțarea la fumat și refuzul alcoolului puternic în cantități mari este prevenirea tulburărilor de ritm.

    În concluzie, trebuie remarcat - în ciuda faptului că RFA este o intervenție chirurgicală în organism, riscul de complicații este relativ mic, dar beneficiile operației sunt de necontestat - majoritatea pacienților, judecând după recenzii, încetează să mai experimenteze simptome neplăcute și prezintă un risc mai mic de accidente vasculare asociate cu tahiaritmii paroxistice.

    Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita