Timpul parțial de tromboplastină activat (APTT)

Timpul tromboplastin parțial activat este valoarea de bază a coagulogramei, care determină timpul de formare a unui cheag de sânge. APTT este necesar pentru monitorizarea procesului de coagulare (general și intern) și în combinație cu timpul de protrombină (PTT) este un indicator de diagnostic important.

Atât un medic generalist (medic generalist), cât și un îngust specialist (ginecolog, obstetrician, hematolog, flebolog, cardiolog, chirurg, anestezist) pot oferi indicații analizei APTT..

Policlinica Otradnoye oferă un sistem convenabil pentru efectuarea testelor pentru rezidenții NEAD. La serviciul tău, la plecarea lucrătorilor medicali acasă, trimiterea automată a rezultatelor prin e-mail.

APTTV - ce este?

Analiza APTT este un test medical care simulează procesele de coagulare a sângelui pentru a evalua prezența și determinarea nivelului de factori de coagulare, anticoagulante și inhibitori. Pentru a face acest lucru, proba obținută din sângele venos este purificată din trombocite și expusă la reactivul caolin-cefalic pentru a activa principalele componente active ale sistemului de coagulare. Este suficient să prelucrați materialul pregătit în acest fel cu o cantitate mică de clorură de sodiu pentru a vedea operativitatea componentelor active și a face un diagnostic preliminar.

Metoda necesită o implementare atentă și consecventă a acțiunilor și este foarte importantă pentru medicina modernă:

  • Este un instrument de diagnostic universal pentru hemofilie și alte afecțiuni în sistemul de coagulare a sângelui (boala von Willebrand, sindromul Hageman, sindroame DIC și AF);
  • utilizat pentru a monitoriza starea pacienților care urmează terapie cu heparină și hirudină;
  • vă permite să determinați cauzele și tactica tratamentului infarctului de miocard;
  • monitorizează starea hemostazei la femeile însărcinate și ajută la diagnosticarea cauzei avorturilor și a infertilității;
  • este un test obligatoriu în pregătirea chirurgiei.

REFERINŢĂ! Sindromul DIC are 2 stadii de dezvoltare: în primul rând, coagulele de sânge încep să se formeze în patul vascular (procesul de hipercagulare), după care stadiul de anticoagulare se dezvoltă atunci când sângele încetează să se coaguleze.

Sindromul DIC este dificil de gestionat și poate deveni un obstacol dacă vrei să ai copii.

Indicator de normă APTT

APTT se măsoară în câteva secunde. Valorile de referință pentru fiecare laborator pot varia ușor (ținând cont de calibrarea echipamentului și de alegerea reactivilor), dar, în cele mai multe cazuri, clinicienii respectă limite extreme cuprinse între 21 și 39 de secunde.

Norma și interpretarea APTTV

Valoarea, de regulă, este inclusă în compoziția indicatorilor hemostasiogramei, prin urmare, evaluarea finală trebuie efectuată împreună (de exemplu, cu PTR). Dacă ceilalți participanți la coagulogramă se abat de la normă, nivelul APTT poate devia cu 30-40%.

Cu toate acestea, timpul de coagulare are propria sa decodare:

  • dacă indicatorul APTT depășește pragul superior al normei, apare o stare de hipocoagulare atunci când sângele coagulează foarte lent sau nu se coagulează deloc;
  • APTT scăzut este un simptom al hipercoagulării atunci când sistemul de coagulare este prea activ, ceea ce poate duce la riscul de tromboză și tromboembolism.

Definiția APTT în timpul sarcinii

Trebuie acordată o atenție deosebită normei APTT la femei în timpul sarcinii. O modificare a fondului hormonal și formarea unui cerc suplimentar de circulație a sângelui (pentru copil) face ca sistemul hemostatic să răspundă prin schimbarea valorilor hemostasiogramei. Nivelurile de fibrinogen cresc, ceea ce provoacă automat o reducere a timpului de tromboplastină activat. Astfel, norma APTT la femeile gravide poate fi redusă la limitele de 14-20 de secunde. Intervalul admis este redus la 5-6 puncte (comparativ cu 10-17 pentru oamenii obișnuiți), prin urmare, este necesară o monitorizare constantă strânsă a situației:

  • Scăderea APTT până la nivelul de 20 de secunde poate provoca sângerare uterină.

Într-o sarcină în curs de dezvoltare normală, se recomandă un test APTT în fiecare trimestru. Pentru femeile cu risc, medicul obstetrician prescrie monitorizare suplimentară neprogramată. Rolul unui factor de risc poate juca:

  • ereditate;
  • prezența patologiilor cardiovasculare (inclusiv hipertensiunea);
  • hipertonicitate uterină;
  • toxicoza târzie a sarcinii (gestoză);
  • creșterea proteinei din urină.

Cauzele APTT crescute sau reduse

APTT peste normal apare din cauza lipsei factorilor de coagulare plasmatică sau a unui nivel scăzut de proteine ​​fibrinogene. Motivul pentru aceasta poate fi:

  • deficiență de vitamina K (un important contribuitor la sinteza protrombinei);
  • lipsa prekallikreinei (proteaze specifice care catalizează sinteza kininelor - participanți la procesul inflamator care cresc producția de factori de coagulare);
  • leziuni hepatice (principalul site de sinteză de protrombină);
  • nivel ridicat de anticorpi lupus (acționează ca anticoagulante puternice, perturbând procesul natural de coagulare);
  • luarea medicamentelor cu heparină;
  • impact suplimentar asupra organismului de substanțe biologic active care încetinesc polimerizarea formațiunilor proteice din sistemul de coagulare (peptide de mielom, produse de descompunere a fibrinogenului);
  • transfuzii mari de sânge;
  • glomerulonefrita cronica;
  • boli ale țesutului conjunctiv;
  • boala von Willebrand și sindromul Hageman (deficit de factor plasmatic determinat genetic);
  • Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (APTT crescut cu stadiul 2-3 al bolii) și sindroamele antifosfolipidice.

Motivele indicatorului APTT de sub normă sunt mult mai mici. De regulă, aceasta este activarea mecanismului intern de coagulare atunci când nivelul unor factori de coagulare este depășit sau atunci când rezistența lor crescută la o proteină C specifică. În plus, se poate dezvolta tromboză crescută la stadiul inițial (hiperoagulabil) al DIC sau ca urmare a luării medicamentelor hormonale.

Pregătirea corpului pentru analiză

Testul APTT poate fi denaturat de influența factorilor terți: luarea de medicamente specifice (anticoagulante) și nespecifice (unele antibiotice și medicamente antiepileptice), tromboplastină cu leziuni la nivelul venelor severe etc..

Pentru a elimina probabilitatea de eroare, trebuie să respectați cu strictețe recomandările pentru pregătirea procedurii de prelevare de sânge:

  • opriți administrarea medicamentelor în 1-2 săptămâni (recomandarea medicului curant este obligatorie, mai ales dacă nu este posibilă retragerea medicamentului);
  • Cu o săptămână înainte de procedură, ajustați-vă dieta (renunțați la alcool, cafea, preparate exotice și necaracteristice pentru stilul dvs. de viață);
  • cu o zi înainte de a lua sânge, limitați activitatea fizică;
  • în ziua testării, încercați să nu fumați;
  • cu o jumătate de oră înainte de procedură, puteți bea un pahar cu apă.

ATENŢIE! În timpul menstruației, modificările fondului hormonal afectează hemostaza, de aceea, pentru exactitatea studiului, femeilor li se recomandă să aleagă o dată pentru analiză în afara acestei perioade.

Test de sânge și transcriere APTT

Un test de sânge poate dezvălui o predispoziție la cheaguri de sânge și sângerare. Pentru a face acest lucru, determinați APTT. Acesta este un indicator al coagulării sângelui. Un astfel de diagnostic va ajuta la evitarea afecțiunilor patologice severe (de exemplu, sângerare internă, infarct miocardic, accident vascular cerebral și altele). Atenție deosebită la acest indicator la copii și vârstnici. Luați în considerare care este APCT, care sunt normele indicatorului, cauzele abaterilor deasupra și sub norma și ce înseamnă acest lucru într-un test de sânge (coagulogramă).

APTTV - ce este?

Timpul parțial de tromboplastină activat (APTT) este perioada în care se formează un cheag de sânge la examinarea materialului biologic. Pentru aceasta, la eprubetă se adaugă activatori cu plasmă sanguină (clorură de calciu, suspensie de caolin, fosfolipide).

Cu ajutorul APTT se evaluează starea sistemului hemostatic al organismului. Mai mult, APTTV indică precis mecanismul său intern. Prin urmare, este utilizat pentru:

  • Detectarea bolilor congenitale și dobândite asociate cu hemostaza afectată (DIC, hemofilie);
  • Exercitarea controlului în tratamentul anticoagulantelor;
  • Monitorizarea stării pacientului în perioada postoperatorie;
  • Definițiile cauzei sângerării frecvente;
  • Control în timpul sarcinii;
  • Detectarea precoce a trombozei la pacienții cu predispoziție genetică.

Analiza coagulogramelor

Un set de indicatori prin care se poate judeca procesul de coagulare a sângelui se numește coagulogramă. Timpul parțial de tromboplastină activat este evaluat împreună cu alți indicatori:

  • PV (timp de protrombină);
  • PTI (indicele protrombinei);
  • fibrinogenul;
  • Protrombină de Quick.

Acești indicatori alcătuiesc coagulograma. Cu ajutorul lor, puteți aprecia pe deplin activitatea atât a mecanismelor interne și externe de coagulare a sângelui. Trebuie menționat că toate sunt orientative și numai prin acești indicatori este imposibil să se facă un diagnostic precis. Pentru a face acest lucru, supuneți un examen complet.

Sângele pentru examenul de coagulare este prelevat dintr-o venă. Pentru ca rezultatul să fie fiabil, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru donarea de sânge. Pacientul trebuie să urmeze mai multe recomandări:

  • În ajun și imediat înainte de prelevarea de sânge, este necesar să se abandoneze munca fizică grea și intensă, inclusiv sportul;
  • Evitați situațiile stresante, relaxați-vă și dormiți bine;
  • Analiza trebuie făcută pe stomacul gol, adică ultima masă ar trebui să fie cu 10 până la 12 ore înainte de procedură. În ajun, cel mai bine este să vă limitați la o cină ușoară;
  • Dimineața nu poți bea băuturi decât apă curată. Se recomandă să-l bea cu 20 de minute înainte de testare;
  • Avertizați medicul cu privire la tratamentul cu anticoagulante, dacă acest lucru nu poate fi întrerupt pe durata studiului;
  • Nu bea alcool în ajun.

Ce poate afecta rezultatele analizei.

Orice test de sânge, inclusiv pentru studiul APTT, poate fi fals pozitiv sau fals negativ. Rezultatele analizei sunt influențate de mai mulți factori, precum:

  • Eroare de laborator sau mai degrabă factorul uman. Deci raportul greșit dintre sânge și reactivi într-o eprubetă poate afecta rezultatul. Raportul corect este de 9 părți de sânge și 1 parte de reactivi. Dacă asistentul de laborator crește cantitatea de unu sau de al doilea, atunci rezultatul poate fi mai mult sau mai puțin decât norma;
  • Prezența alimentelor grase în dietă. Excesul de grăsime face sângele mai vâscos și mai gros;
  • Perioada menstruației la femei;
  • Fumat;
  • Sarcina. La femeile aflate în poziție, acest indicator este sub normal;
  • Utilizarea contraceptivelor hormonale orale (rata de scădere).

Norma APTT în analiza sângelui și transcrierea

APTT se măsoară în câteva secunde. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că norma poate diferi pentru laboratoare diferite. Depinde de echipamentul și tipul de reactivi care sunt folosiți pentru testele de sânge într-un anumit laborator de diagnostic clinic..

Norma APTT în analiza sângelui la femei, bărbați și copii:

  • La adulți, APTT este puțin mai mic decât la copii și variază între 24 și 40 de secunde;
  • La nou-născuți, acest indicator este ușor crescut, norma variază între 25 și 44 de secunde;
  • Un nou-născut prematur are cele mai mari valori, cu 4 până la 5 secunde mai mult decât un adult.

Trebuie amintit că la femei, APTT poate scădea chiar și într-o stare de sănătate deplină. Motivul pentru aceasta este starea ei fiziologică: sarcina sau menstruația. Acest lucru previne pierderea de sânge mare în timpul menstruației și dezvoltarea de complicații severe la gravide.În acest caz, nu este necesară o corecție..

Dacă o persoană are un APTT mai mic decât normal chiar cu 5 secunde, atunci sângele său se coagulează foarte repede. Acest lucru poate duce la tromboză. În cazul în care este detectată o creștere a valorilor, putem vorbi despre o încălcare a hemostazei. Sângele nu se coagulează mult timp. Aceasta provoacă pierderi masive de sânge..

APTT în timpul sarcinii

Norma APTT în timpul sarcinii este de la 15 la 20 de secunde. Adică sângele lor se coagulează mai repede decât alți oameni. O astfel de analiză este realizată de cel puțin 3 ori în perioada de purtare a copilului (în fiecare trimestru). Dacă indicatorul se abate de la normă într-o măsură mai mare sau mai mică, atunci este necesară monitorizarea și tratamentul constant. În caz contrar, apar diverse complicații..

Dacă APTT este scăzut în timpul sarcinii, atunci puteți prezenta:

  • Tromboza vasculară placentară;
  • Abruptul placentar prematur.

Dacă APTT este crescut în timpul sarcinii, apar următoarele complicații:

  • Sângerare în timpul sarcinii, ceea ce duce la avort;
  • Sângerare în timpul nașterii, din cauza căreia nu doar o femeie suferă, ci și un copil, deoarece are o înfometare severă cu oxigen;
  • Pierderea masivă de sânge în perioada postpartum timpurie;
  • Moartea în cazuri grave.

Un control special este necesar pentru femeile însărcinate care au:

  • O istorie a mai multor avorturi;
  • Hipertonicitate uterină;
  • Avort amenințat;
  • Toxicoza târzie (edem și hipertensiune arterială).

Motive pentru creșterea APTT

Dacă rezultatul este mai mare decât normal, atunci trebuie să găsiți motivul și să efectuați un tratament în timp util. Motivele pentru care APTT este crescut:

  • Hemofilia este o patologie ereditară a sistemului de coagulare a sângelui;
  • Neoplasme maligne de diverse localizări;
  • Sindrom de coagulare intravasculară diseminată, a doua sau a treia etapă;
  • Tratament anticoagulant. Aceste medicamente subțiază sângele;
  • Boala Von Willebrand este o boală ereditară, manifestată prin sângerare multiplă de localizare diversă. În acest caz, are loc distrugerea peretelui vascular;
  • SLE (lupus eritematos sistemic). Cel mai adesea, această patologie este înregistrată la femei. Din 10 pacienți, doar un bărbat;
  • Injecție de heparină;
  • După o transfuzie de sânge în cantități mari;
  • Deficitul de vitamina K. în organism este necesar pentru formarea protrombinei. Cea mai mare parte este produsă de microflora intestinală;
  • Boli hepatice severe
  • Glomerulonefrita cronică;
  • Patologia țesutului conjunctiv;
  • Deficiența diverșilor factori de coagulare;
  • Scăderea concentrației de fibrinogen în sânge;
  • Sindromul antifosfolipidic.

Motive pentru scăderea APTT

În cazul în care timpul de tromboplastină parțial activat este scurtat, are loc formarea de cheaguri de sânge de diferite dimensiuni și localizare. Aceasta este dovada hipercoagulării (pliere rapidă). Motivele reducerii APTT sunt următoarele:

  • Faza hipercoagulantă (prima) a sindromului de coagulare intravasculară diseminată. Sindromul DIC este o patologie dobândită asociată cu producerea excesivă de factori de coagulare. Această boală se caracterizează prin formarea mai multor cheaguri de sânge. În acest sens, diverse organe interne sunt afectate;
  • Sarcina. Cele mai mici valori sunt determinate la sfârșitul perioadei gestaționale;
  • Utilizarea de contraceptive orale hormonale. Înainte de numirea lor, este necesar să se efectueze un test de sânge;
  • Lipsa globulinei antihemofile;
  • Tratamentul cu anumite medicamente (vitamina K, corticosteroizi, barbiturice);
  • O creștere a numărului de globule roșii - policitemie;
  • Încălcarea tehnicii de prelevare de sânge, adică puncția nereușită a unei vene. În acest caz, tromboplastina tisulară intră în fluxul sanguin și se produce contaminarea probei biologice;
  • Perioada menstruației.

Îți place articolul? Distribuie-l cu prietenii tăi pe rețelele de socializare:

Unul dintre principalii indicatori ai coagulogramei este APTT. Cum se face o analiză, de ce nivelul este crescut sau scăzut?

În timpul sarcinii, corpul unei femei suferă o încărcătură extraordinară, iar riscurile unei pierderi bruște de sânge cresc. Poate fi declanșat de un avort spontan, abrupt placentar, împovărat de naștere. În această privință, ginecologul trimite o femeie de mai multe ori în timpul sarcinii pentru a lua o coagulogramă, unul dintre principalii indicatori fiind APTT.

Ce înseamnă acest indicator??

În primul rând, la tub se adaugă citrat de sodiu cu sânge pentru a neutraliza proprietățile sale de coagulare. Apoi se administrează tromboplastină tisulară, urmată de clorură de calciu. Drept urmare, după manipulările efectuate, apare un cheag după ceva timp. Această perioadă și ia în considerare indicatorul APTT.

De ce să donezi și de ce contează?

Imediat după sarcină, o femeie schimbă nu numai fondul hormonal, ci și sistemul circulator. În această perioadă, organismul se pregătește pentru o circulație suplimentară a sângelui, crescând volumul de sânge, precum și pentru nașterea viitoare.

Abaterile de la normă indică modificări ale sistemului hemostatic, ceea ce indică dezvoltarea patologiilor. Studii suplimentare vor fi necesare pentru identificarea acestora..

Dacă tulburările de sângerare sunt ignorate, acest lucru poate duce la pierderi masive de sânge în timpul nașterii, nașterea prematură sau invers, formarea cheagurilor de sânge și hipoxia fetală.

De asemenea, indicatorul APTT este important pentru monitorizarea funcționării organismului dacă:

  • sarcinile trecute s-au încheiat într-un avort spontan;
  • a fost efectuată fertilizarea in vitro;
  • sarcină multiplă dezvăluită;
  • există vene varicoase;
  • bolile autoimune sau patologiile sistemului endocrin sunt diagnosticate;
  • în sarcina anterioară, au existat insuficiență placentară, gestoză, sângerare, abraziune placentară, precum și pierderi prelungite de sânge în perioada postpartum;
  • există patologii ale sistemului cardiovascular;
  • există boli de sânge;
  • o femeie este predispusă la vânătăi, chiar și din lovituri ușoare, tulpini nasale;
  • există boli ale ficatului;
  • sarcina a avut loc după o infertilitate prelungită.

Cum să fii examinat?

Toate femeile însărcinate sunt trimise să treacă o coagulogramă și, în consecință, să afle indicatorii APTT. În cazul unei sarcini necomplicate și a absenței indicațiilor directe pentru administrarea periodică a unei astfel de analize, medicul va prescrie o dată în fiecare trimestru, adică:

  • la înregistrarea într-o clinică antenatală (până la 12 săptămâni de sarcină);
  • la 22-23 săptămâni de gestație;
  • aproximativ 34-36 săptămâni de gestație.

Mai ales rezultatele coagulării sângelui sunt importante pentru femeile cărora li se recomandă să aibă o cezariană planificată..

Reguli de bază pentru donarea de sânge pentru APTT:

  1. Donează sânge dimineața strict pe stomacul gol. Nu mai mâncați cu cel puțin 8 ore înainte de procedură.
  2. Eliminați fumatul, alcoolul, reduceți stresul ori de câte ori este posibil.
  3. Nu mâncați alimente grase, afumate și picante cu o zi înainte.

Pentru a evita erorile și discrepanțele în rezultatele analizei, se recomandă administrarea în același laborator. Va ajuta, de asemenea, să urmăriți în mod fiabil dinamica indicatorilor..

Explicația indicatorilor

Norma la femeile gravide sau valorile acceptabile ale APTT în perioada 1, 2, 3 trimestere sunt:

  • primul trimestru - aproximativ 25-35 secunde, ca înainte de sarcină;
  • al doilea trimestru - 24-33 sec.;
  • al treilea trimestru - 18-25 sec.

Dacă indicatorul APTT este sub normal, și anume, scade la 17 secunde. și mai mult, poate amenința cu cheaguri de sânge, și ridicat, adică o creștere de peste 35 de secunde. - risc de sângerare.

După sarcină, modificările sistemului hemostatic sunt inevitabile - nivelul APTT ar trebui să scadă. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

  1. În corp apare un cerc suplimentar de circulație a sângelui, numărul vaselor de sânge și volumul total de sânge cresc. Chiar și cu o mică detașare a placentei, sângerarea va fi abundentă, prin urmare, natura a conceput o îngroșare treptată a sângelui ca protecție.
  2. În nașterile naturale, o femeie pierde până la 400 ml sânge și cu o cezariană, de două ori mai mult. Aceștia sunt indicatori pentru desfășurarea normală a ambelor procese. Dacă apar patologii și complicații, numerele vor fi mult mai mari. Prin urmare, organismul se pregătește pentru etapa nașterii, reducând nivelul APTT la un sigur acceptabil.
  3. În perioada postpartum se observă și sângerare prelungită, astfel încât coagulabilitatea nu este mai puțin importantă decât înainte de naștere.

Dacă este promovat

O creștere a intervalului de timp necesar coagulării sângelui apare cu următoarele patologii:

  1. Deficitul de vitamina K pentru coagulare. Intestinul îl produce în mod independent, dar cu disbiosis și încălcări ale activității sale, acest proces este perturbat. O dietă specială sau un aport de vitamine care conține acest element va ajuta la restabilirea nivelului..
  2. Prezența hemofiliei congenitale A, B, C. Cu această boală, există riscul de sângerare din cauza deficitului factorului de coagulare în sânge.
  3. Sindromul Villerandrand caracterizat prin lipsa producerii unei proteine ​​transportoare pentru enzimele coagulare.
  4. Coagulopatia de diverse origini.
  5. Insuficiență hepatică, ciroză.
  6. Cancerul de sânge - Leucemie.

Creșterea APTT este deosebit de periculoasă în timpul livrărilor precoce și al intervenției chirurgicale, deoarece amenință pierderea excesivă de sânge.

Nivelurile APTT pot crește din cauza medicamentelor trombolitice, cum ar fi heparina și aspirina. Dacă o femeie a luat astfel de medicamente cu puțin timp înainte de analiză, este necesar să informeze medicul despre acest lucru, astfel încât să poată descifra corect indicatorii.

Dacă este coborât

Scăderea indicatorilor APTT este cauzată de următoarele boli:

  • procese inflamatorii în organism;
  • pierderea de sânge cu puțin timp înainte de analiză;
  • SARS severe și infecții bacteriene care afectează pereții vaselor de sânge cu toxine provenite de la virusuri și bacterii;
  • perioada timpurie a dezvoltării DIC;
  • preeclampsia cu risc de preeclampsie;
  • tumori maligne.

Dacă APTT este redus, poate apărea hipoxie fetală.

Luați o coagulogramă de cel puțin 3 ori pe sarcină. Indicatorii APTT joacă un rol important în diagnosticul multor patologii din corpul unei femei însărcinate și pot fi, de asemenea, folosite pentru a judeca riscurile de complicații la naștere.

Coagularea incorectă a sângelui, care la niveluri scăzute de APTT provoacă hipoxie severă, poate afecta și sănătatea copilului. Prin urmare, dacă medicul prescrie un fel de tratament pentru a restabili coagulabilitatea normală, atunci recomandările sale trebuie respectate cu strictețe.

Indicații pentru numirea analizei APTT în timpul sarcinii: așa cum se arată în coagulograma extinsă, norma rezultatelor analizei conform tabelului de trimestre

Pentru a preveni sângerarea și tromboza în timpul sarcinii, testele programate sunt obligatorii. Coagulograma se referă la cele principale. Dacă se constată anomalii, se prescriu studii suplimentare și donarea repetată de sânge pentru hemostaza.

Importanța coagulării în timpul sarcinii

Pentru a preveni sângerarea, o femeie în timpul sarcinii trebuie să treacă o analiză - o coagulogramă. Există anumite standarde în fiecare trimestru..

Abaterile într-o măsură mai mare sau mai mică indică o afecțiune patologică care necesită tratament imediat. Există excepții atunci când fluctuațiile minore nu afectează în niciun fel starea copilului și a mamei. Doar un medic poate spune exact acest lucru, studiind în detaliu rezultatele analizei. Alte teste de laborator sunt posibile pentru a clarifica rezultatele..

Coagulograma: scopul studiului

Se realizează o coagulogramă sau hemostasiogramă pentru a afla ce fel de coagulare de sânge are o persoană. O astfel de analiză este recomandabilă să se facă înainte de operație, în timpul sarcinii. Dacă există o încălcare, atunci este important să o identificați în timp util prin prescrierea tratamentului.

Când este prescris în timpul sarcinii

O femeie însărcinată trece această analiză fără greș pentru întreaga perioadă de purtare a fătului. Dacă se găsesc abateri, are sens să se ia mai des.

Este numit în primul trimestru

Dacă o femeie a devenit înregistrată în timp util, atunci se indică imediat o direcție către o coagulogramă. Data nu contează. În mod ideal, ar trebui să consultați un medic ginecolog în etapele inițiale. De îndată ce doamna a apărut în birou, i se transmite o serie de studii instrumentale și de laborator, care vor include donarea de sânge pentru hemostaza.

Numirea trimestrului II

În viitor, coagulograma este dată și în al doilea trimestru. Acest lucru este inclus în testele obligatorii. Aceasta este de obicei la jumătatea sarcinii. Timpul variază în funcție de situație. Excluderea completă a studiului nu este de dorit.

Se numesc în al treilea trimestru

În al treilea trimestru, se predă mai aproape de a 30-a săptămână, dacă totul era normal mai devreme.

Numărul de studii va crește dacă o femeie însărcinată este diagnosticată:

  • boala autoimuna;
  • boli vasculare sau cardiace;
  • varice;
  • boală de ficat
  • există o predispoziție către o coagulabilitate crescută.

Dacă indicatorii coagulogramei efectuate anterior au devieri, atunci va trebui să efectuați analiza de mai multe ori pe trimestru.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Sângele pentru studiu este prelevat dintr-o venă. O femeie are nevoie de pregătire specială și anume:

  • anterior interzis să mănânce orice (analiza este făcută pe stomacul gol);
  • Nu bea alcool, sucuri, ceai, băuturi cu fructe, băuturi cu fructe etc. (numai apă fără gaz este permisă);
  • asteapta putin cu fumatul.

Restricțiile de mai sus trebuie respectate cu opt ore înaintea testului..

De obicei, analiza este dată dimineața. Astfel, nu va fi dificil să susținem recomandările asociate preparatului. Pentru a nu merge de mai multe ori la laborator, verificați în avans orele de recepție, dacă este posibil, înscrieți-vă pentru o anumită oră.

Ce va arăta coagulograma extinsă

Pentru a vedea în detaliu care este esența abaterii, este atribuită o coagulogramă de tip extins.

În timpul analizei, informațiile vor fi găsite sub forma:

  1. Perioada de timp în care sângele coagulează. Aici este realist să vedem dacă există tendința de a sângera, blocarea vaselor de sânge sau apariția cheagurilor de sânge.
  2. Timp protrombotic și indice protrombotic.
  3. Concentrații plasmatice de fibrinogen. Dacă indicatorii sunt peste valori normale, atunci apar frecvent tromboză și tromboembolism. Lipsa sângerării.
  4. Relație internațională normalizată.
  5. Timpul trombos. Cu un proces lung de coagulare a sângelui, ei vorbesc despre posibile pierderi mari de sânge.
  6. Interval de timp tromboplastin activat (parțial). Rata proastă - peste normal.
  7. Concentrația protrombinei. Responsabil de formarea cheagurilor.
  8. Coagulant Lupus. Nu ar trebui să fie deloc în rezultatele analizei. Dacă este găsit, atunci există un fel de boală autoimună.
  9. D-dimer. Dacă este mai mult decât normal, există tendința de a înfunda vasele.
  10. Antitrombina III. Această substanță nu permite coagularea sângelui. Cu cât este mai mult, cu atât va pierde mai mult sânge o femeie în timpul sângerării.
  11. Toleranță la heparină în plasma sanguină.

Pe baza tuturor indicatorilor, se trage o concluzie..

Tabelul de decodare a normei APTT pe trimestru

Prin tromboplastină parțială activată se înțelege perioada în care apare formarea unui cheag de sânge. Datorită acestui indicator, medicul află cât de bine funcționează sistemul de coagulare la o femeie..

Pentru a evalua pe deplin rezultatele, acordați atenție diferitor indicatori. Principalele vor fi:

Să analizăm în tabel cum sunt descifrați parametrii APTT în diferite trimestre de sarcină.

Elementul prezent (numele)trimestru
euIIIII
Timp de tromboplastină parțial activat - secundeDe la 25 la 35 de ani30 până la 34 ex31 până la 39.4
Niveluri de fibrinogen2,9-3,03,1-3,44.4-5.1
Indicele protrombinei în procente85 până la 9090 până la 100105 până la 120
Numără trombocite, 109 pe lDe la 300 la 316De la 270 la 297În perioada 241-262
Indicatorii antitrombinei III, g / l0.2220.1750,154

Pentru a fi mai clar, merită să caracterizăm fiecare componentă pe care o are în vedere un specialist.

  1. Fibrogenul este baza care este necesară pentru coagularea sângelui. Dacă această proteină este prezentă peste normă, poate apărea tromboza. Dacă este scăzută, atunci femeia va suferi de toxicoză severă.
  2. Nu există un indicator mai puțin semnificativ în hemostasiograma timpului trombos. Prezintă perioada de timp în care are loc coagularea sângelui. Dacă există abateri, atunci linia de jos este ficatul anormal.
  3. Sub protrombină, este considerată o altă proteină găsită în plasma sanguină și, de asemenea, participă la coagulare. Se consideră concentrația acestei componente. Cu rezultate supraestimate, există suspiciunea abruptului placentar.
  4. Un alt element care este evaluat în coagulogramă este trombocitele. Au originea în măduva osoasă. Dacă nivelul lor este scăzut, ar trebui să cauți boala.
  5. Pentru formarea cheagurilor de sânge în corpul unei femei, o componentă precum D-dimer este responsabilă. Cu ajutorul său, tromboza poate fi prevenită. În momentul purtării fătului, acesta ar trebui să se ridice nesemnificativ și lin, dar nu brusc. Dacă acest lucru se întâmplă neregulat, atunci doamna are o patologie renală sau suferă de diabet.
  6. Datorită proteinei antitrombină III, coagularea este încetinită. Dacă indicatorii deviază cu jumătate sau mai mult, poate apărea tromboza.
  7. Se pot detecta, de asemenea, o serie de anticorpi specifici. Acesta este așa-numitul anticoagulant lupus. Este normal dacă nu s-a găsit deloc unul. Poate, dar nu înseamnă patologie, dacă femeia însărcinată a băut anumite medicamente. În alte cazuri, o femeie trebuie examinată mai atent pentru a afla motivul prezenței unui astfel de element în plasma de sânge.

Doar un specialist calificat poate decripta APTTV, ținând cont de toți factorii posibili:

  • livrare viitoare;
  • primele săptămâni de sarcină;
  • toxicoza;
  • diverse tipuri de patologie.

Abordare profesională importantă și control deplin asupra situației.

Motivele abaterii de la normă conform tabelului

Diversi factori joacă un rol:

  • luarea anumitor grupuri de medicamente;
  • ereditate;
  • patologii asociate etc..

Toate acestea sunt luate în considerare întotdeauna de către medic..

Motivele abaterilor sunt mai detaliate:

Nivel scăzutPoate vorbi despre:

· Sindromul DIC din prima etapă;

Tromboembolism (în regiunea inimii, creierului, plămânilor, rinichilor etc.);

Uneori, motivul constă în preluarea necorespunzătoare de sânge de la pacient.

Nivel inaltPoate semnala despre:

· Sindrom DIC 2-3 etape;

· Luarea de glucocorticoizi, anabolice, contraceptive orale;

· Diverse procese inflamatorii;

Lipsa de vitamina K;

Procesul patologic care apare în parenchimul ficatului și alte tulburări funcționale acute din acest organ.

Indicatori mari apar, de asemenea, când asistentul de laborator a introdus din greșeală cantitatea greșită de anticoagulant în tub și a luat cantitatea greșită de sânge.

DIC sau coagulare intravasculară diseminată apare datorită activității foarte active a tuturor proceselor și fibrinolizei în sine. Una dintre cele mai periculoase abateri. O astfel de patologie poate apărea și din cauza:

  1. Desprinderea placentei în timpul sarcinii.
  2. Lichidul amniotic intră în fluxul sanguin al unei femei care poartă un făt. Acest lucru apare de obicei în timpul livrării complicate..
  3. Inflamație care apare în mucoasa interioară a uterului. De asemenea, o astfel de patologie apare după naștere.

Când sângele este re-donat pentru hemostaza

Un hemostasiogram este întotdeauna dat de femeile însărcinate. Asigurați-vă că aveți trei analize pentru toate cele trei trimestre. În plus, este prescris de un medic în cazul unei operații planificate. Acest lucru este necesar pentru a evalua și a preveni toate riscurile care pot pune în pericol viața de sângerare sau cheaguri de sânge. Aceasta înseamnă o operație de cezariană.

De asemenea, se administrează în mod repetat și neprogramat sânge pentru hemostaza dacă:

  • avorturile prealabile au fost prezente anterior;
  • apare gestoza;
  • a existat o vătămare care a fost însoțită de sângerare;
  • există tendința de formare a cheagurilor de sânge, varicelor, tromboembolismului;
  • istoric de accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord, aritmii, ischemie;
  • există boli asociate vaselor de sânge și inimii;
  • există încălcări ale ficatului;
  • o femeie este tratată cu anticoagulante;
  • anemie, procese patologice hemoragice;
  • s-a găsit sânge în fecale sau urină;
  • sarcina este însoțită de sângerare frecventă a nasului;
  • înainte de aceasta, au fost luate medicamente anabolice, contraceptive orale sau glucocorticosteroizi.

Acest studiu nu poate fi neglijat, deoarece acest lucru poate duce la pierderi fetale..

Este posibil tratamentul

Dacă rezultatul coagulogramei este dezamăgitor, medicul va continua cu siguranță examinarea, va afla esența problemei.

Cu o coagulare redusă, chiar înainte de fertilizare și în stadiile inițiale ale sarcinii, este recomandat să bei medicamente care îngroșă sângele.

Cu o coagulabilitate crescută, există riscul de tromboză, apariția unui accident vascular cerebral. Aici, tratamentul începe imediat. Medicamentele sunt prescrise de un specialist restrâns, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Rețineți că chiar și tratamentul nu este o garanție că nu vor exista complicații în timpul gestației și nașterii.

profilaxie

În scop preventiv, femeia trebuie examinată în timp util și să înceapă terapia pentru bolile existente. Orice moment ratat va duce la tulburări de sângerare..

Femeile însărcinate trec întotdeauna o mulțime de teste care ajută la monitorizarea stării ei într-o perioadă atât de crucială. Una dintre cele importante și obligatorii este o coagulogramă. Renunță de trei ori în absența abaterilor. Dacă au fost constatate încălcări sau o doamnă în zona de risc pentru orice parametri, atunci această cifră se poate dubla sau mai mult. Un astfel de studiu nu va permite dezvoltarea oricăror complicații care duc la întreruperea sarcinii..

Test de coagulare a sângelui (coagulogramă) în timpul sarcinii

Procesul de a naște un copil este o perioadă însoțită de schimbări în starea fizică și psiho-emoțională a unei femei. De-a lungul întregii perioade, trebuie să faceți o mulțime de teste pentru a conștientiza dacă totul este în regulă cu mama și fătul. Unul dintre testele obligatorii este coagulograma în timpul sarcinii..

Mulți oameni consideră că acest studiu este important, dar încă nu este necesar. E chiar asa? De ce și de ce iau această analiză?

Ce este o coagulogramă și de ce să o luați în timpul sarcinii?

Coagulograma este un test de sânge care arată nivelul de coagulabilitate în organism (hemostază). În medicină, o analiză a coagulogramei se mai numește hemostasiogramă. Studiul este complex, deoarece necesită studiul sistemelor de coagulare și anticoagulare.

De ce am nevoie de o coagulogramă? Starea sistemului circulator este un indicator important al sănătății. În timpul gestației, apar multe schimbări, iar funcțiile sistemului circulator nu fac excepție. Hemostaza crește, deoarece corpul unui bărbat și al unei femei adaugă un cerc suplimentar de circulație a sângelui, iar acesta se pregătește pentru pierderea de sânge în timpul nașterii.

Orice modificare a indicatorilor coagulogramei ar trebui să alerteze mama în așteptare. Dacă nivelul hemostazei este scăzut, atunci este posibilă abruptul placentar și pierderea severă de sânge. Dacă este crescut - există riscul de tromboză și hipoxie fetală în timpul sarcinii. Desigur, pentru un copil, toate acestea sunt rele.

Coagularea insuficientă sau excesivă a sângelui poate duce la deces.

Formarea cheagurilor de sânge amenință cu blocarea vaselor arterei pulmonare, trombozei venei. Coagularea sângelui poate duce la avort.

În primul rând, va fi mai bine să faceți o coagulogramă pentru femeile cu factori de risc pentru insuficiența sarcinii:

  • coagulare ereditară slabă;
  • prezența unui istoric de avorturi și moarte fetală a fătului, cu gestoză;
  • tendință la tromboembolism, atac de cord, accident vascular cerebral.

Parametrii unui test extins de coagulare a sângelui

Coagulograma poate fi normală și detaliată. Într-un studiu convențional, sunt verificați 4 indicatori cheie:

Odată cu coagulograma extinsă, sunt adăugați alți indicatori. Toate sunt interconectate. Fluctuațiile minore ale unui indicator pot duce la încălcarea celui de-al doilea.

APTT (care este norma)

APTT se referă la perioada necesară pentru formarea unui cheag de sânge. Indicatorul ar trebui să scadă în intervalul 23-35 de secunde. În timpul gestației, timpul tromboplastinei parțiale activate poate fi redus la 17 secunde.

Odată cu prelungirea APTT în timpul sarcinii, există o amenințare de sângerare hipotonică, iar cu scurtarea există riscul de a dezvolta DIC.

fibrinogenul

Aceasta este o proteină din grupa globulinei implicată în coagularea sângelui..

Indicatorii de fibrinogen, care sunt în limite normale, sunt de 2-4 g / l, dar în cantitatea sa crește până la 4,8 g / l în al doilea trimestru, iar până la momentul livrării - până la 6 g / l.

Cu un nivel ridicat de fibrinogen în sânge, există șanse de infecții și procese necrotice în țesuturi.

Timp de trombină

Acesta este perioada în care fibrinogenul se transformă în fibrină și, la rândul său, transformându-se într-un cheag de sânge, finalizează procesul de oprire a sângerării.

Când sunt tăiate sau rănite, celulele sanguine se grupează pentru a forma o plută

Viteza timpului de trombină (TV) este de 11-18 secunde.

Protrombină (indicele protrombinei)

Rata de protrombină în timpul sarcinii este de 78-140% și indică activitatea complexului de protrombină din plasmă în comparație cu timpul de protrombină din plasmă.
O creștere a IPI indică un risc de abraziune placentară.

Timpul de protrombină (PTV)

Aceasta este perioada în care trombina este formată din protrombină, care participă la crearea unui tromb care oprește sângerarea.

Norma timpului de protrombină la gravide este de 14-18 secunde.

Antitrombina III

Această proteină interferează cu coagularea sângelui. Valorile sale ar trebui să fie cuprinse între 71-115%.

Dacă antitrombina 3 este scăzută în timpul sarcinii, acest lucru indică un risc de tromboză. Abaterile de la normă pot provoca, de asemenea, dezvoltarea insuficienței placentare și a avortului spontan..

trombocitele

Aceste celule sanguine conțin un cheag de sânge care se formează în rană în timpul sângerării. Numărul normal de trombocite este de 150-400 mii / µl.

Analiza este prelevată dintr-o venă, este mai bine să o luați dimineața pe stomacul gol

O scădere a trombocitelor semnalează fie o scădere a sintezei lor, fie o distrugere mare a acestora. O scădere a indicatorilor poate indica malnutriția și amenințarea dezvoltării DIC.

Relație internațională normalizată (INR)

INR - valoarea calculată a coagulogramei, care arată raportul dintre timpul protrombinei unei femei și timpul mediu normal al protrombinei.
Indicatorul raportului INR normalizat internațional vă permite să controlați starea sistemului de coagulare dacă luați medicamente subțiri de sânge (de exemplu, un anticoagulant în cursul normal al sarcinii, Curantil).

În mod normal, indicatorii INR sunt 0,8-1,2. În timpul tratamentului cu anticoagulante - nu mai mult de 2,5.

INR excesiv în timpul sarcinii indică un risc de sângerare. Cele scăzute demonstrează eficacitatea insuficientă a tratamentului anticoagulant și pericolul formării cheagurilor de sânge.

D-dimer

Acest indicator este responsabil pentru procesul de tromboză și permite detectarea la timp a trombozei. Evaluarea D-dimerului se realizează atât înainte de concepție (o coagulogramă în timpul planificării sarcinii), cât și în timpul gestației.

Nivelul dimerului înainte de sarcină este de 248 ng / ml, nu mai mult de 500 ng / ml. Norma în timpul gestației depinde de trimestru:

  • 1 trimestru - până la 750 ng / ml;
  • 2 trimestru - nu mai mare de 1000;
  • 3 trimestru - nu mai mult de 1500.

Nu faceți exerciții fizice înainte de analiză

Dacă valoarea d dimerului a fost peste normală, acest lucru poate indica:

  • boli ale rinichilor, ficatului și vaselor de sânge;
  • diabetul zaharat;
  • toxicoza tardiva;
  • separarea prematură a placentei.

Anticoagulant Lupus

Un grup de anticorpi specifici pe care femeile însărcinate nu ar trebui să le aibă. Dacă sunt depistate, aceasta indică boli autoimune și gestoză.

Adesea, anticoagulantul lupus apare în conflictul Rh.

Complexe monomerice solubile ale hemostasiogramei RFMC ne permit să evaluăm gradul de tromboză în masă. Indicatorul normal al RVMK este considerat a fi 3,38-4,7 mg / 100 ml. În timpul sarcinii, este posibilă o creștere de 3 ori.
De exemplu, un nivel crescut de RFMC este observat cu sindromul de coagulare intravascular diseminată, atunci când există o tulburare a tuturor etapelor coagulării. Ratele mari de RFMC sunt caracteristice afecțiunilor de șoc, leziunilor severe, trombozei extinse etc..

Cum să pregătești și să donezi sânge pentru o coagulogramă?

Este obișnuit să donezi sânge unei coagulograme de 3 ori în timpul sarcinii:

  • în timpul înregistrării;
  • pentru o perioadă de 22-24 săptămâni;
  • pentru o perioadă de 30-36 săptămâni.

Dacă este necesar, se efectuează o donare de sânge neprogramată:

  • infertilitate anterioară sarcinii;
  • avort mai devreme;
  • prezența complicațiilor;
  • phlebeurysm;
  • sângerare crescută;
  • terapie anticoagulantă pe termen lung.

Pentru ca indicatorii de coagulare a sângelui să fie fiabili în timpul sarcinii, trebuie să știți cum se predă analiza.

  • studiul se realizează pe stomacul gol;
  • Nu este recomandat să mănânci cu 8-12 ore înainte de testare, precum și să bei cafea, ceai, sucuri;
  • Nu puteți folosi dulce, chiar și gumă de mestecat. Se admite numai apă curată fără gaz;
  • Nu puteți exagera cu o jumătate de oră înainte de test. O femeie ar trebui să fie calmă emoțional.

Nu fiți nervos, relaxați-vă și beți un pahar cu apă fără gaz - acest lucru va crește precizia rezultatului

Decriptarea coagulogramei femeilor însărcinate (norma din tabel)

Descifrarea rezultatelor sângelui la femeile gravide este efectuată de un medic într-o clinică antenatală, deoarece acestea pot avea erori asociate cu o lipsă de vitamine, o lipsă de nutriție sau dacă beți anumite medicamente. Specialistul ține cont de toți acești factori atunci când decodează studiul.

Dacă indicatorii coagulogramei sunt normale, se face o izocoagulare sau o altă concluzie.În caz de devieri, medicul spune ce tratament este în timpul sarcinii și ce este posibil să bea. Consultați ratele de sarcină din tabel.

Coagulograma în timpul sarcinii: o interpretare detaliată a indicatorilor:

IndexNormă
fibrinogenul1 trimestru - 2-4 g / l;

3 trimestru - 6.

APTTV17-20 sec.
Timp de trombină18-25 sec.
trombocitele150-400 mii / µl.
D-dimer1 trimestru - 750 ng / ml;

2 trimestru - 1000;

3 trimestru - 1500.

Anticoagulant Lupus0
Antitrombina III74-115%
protrombină78-142%

Lista posibilelor patologii

Dacă rezultatele coagulogramei în timpul sarcinii sunt respinse în direcția creșterii sau scăderii, aceasta indică dezvoltarea patologiilor:

  • diabetul femeilor însărcinate;
  • boli renale sau hepatice.

Primele rezultate se observă imediat după gard. De obicei, testele sunt gata în aproximativ o zi

Dacă coagularea sângelui nu există, acest lucru duce la sângerare uterină și avort. Cu o creștere a coagulabilității sângelui, există riscul formării cheagurilor de sânge care provoacă deficiență de oxigen la făt, adică hipoxie.

Modificările valorilor hemostazei sunt posibile cu toxicoza tardivă a femeilor însărcinate, pline de consecințe grave:

  • naștere prematură;
  • retard de creștere intrauterină;
  • insuficiență renală și cardiacă;
  • abruptul placentar.

În timpul unui control al performanței, medicul privește coagulantul lupus. În cursul normal al sarcinii, nu ar trebui să fie. Dacă este, vorbește despre patologii autoimune și dezvoltarea unor boli precum:

  • leziuni articulare reumatoide (artrita);
  • Boala Liebman-Sachs (lupus);
  • accident vascular cerebral ischemic (accident cerebrovascular);
  • avort spontan;
  • moartea intrauterină a unui copil;
  • infarct placentar (încetarea bruscă a alimentării cu sânge a placentei);
  • tromboza vaselor de sânge.

În timpul purtării copilului, probabilitatea de a dezvolta DIC crește. Aceasta duce la o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui din cauza următoarelor situații:

  • abruptul placentar prematur;
  • preeclampsie;
  • intrarea lichidului amniotic în fluxul sanguin al unei femei;
  • placenta previa;
  • patologie hepatică;
  • tensiune arterială crescută;
  • sindromul antifosfolipidic;
  • conflict de rhesus;
  • infecții, perturbări hormonale care amenință sarcina;
  • șoc hemoragic;
  • patologii materne cronice (diabet zaharat, boli de rinichi, patologii sistemice).

Nu căutați transcrieri ale analizelor pe Internet. Doar medicul curant poate interpreta rezultatele testului corect

Dacă descifrați ce tip de analiză în timp, puteți identifica în timp util patologia și puteți crește șansele de a preveni dezvoltarea ulterioară a acesteia.

Cauzele anomaliilor coagulării

Mai jos este un tabel cu abaterile indicatorilor de coagulogramă de la normă și cauzele posibile:

IndexNormăAbaterilePosibile motive
APTTV15-20 sec.Creșteți la 25-39 sec. Sau scade la 10-12 sec.Deficitul de vitamina K

DIC.

fibrinogenul6 g / lCreșteți peste 6 g / lInfecţie

Infarct.

D-dimer250 ng / mlCrește de mai mult de 4,5 oriBoală de rinichi

Hemoragii interne și hematoame.

trombocitele150-400 mii / µl.Creștere sau scădere semnificativă a cantitățiitoxicoza

· Nutriție slabă, lipsa aportului alimentar;

Defecțiuni ale sistemului imunitar.

Modificarea indicatorilor coagulogramei pe trimestru

Hemostaza normală este cheia unei sarcini de succes și a muncii pulmonare. Prin urmare, se acordă o atenție specială calității coagulării sângelui. În această perioadă, cantitatea de sânge din corpul femeii crește, orice eșecuri de coagulare sunt pline de complicații.

Dacă luați orice medicament, anunțați medicul.

În fiecare trimestru se efectuează o coagulogramă planificată pentru femeile însărcinate. Dacă medicul are îndoieli cu privire la sănătatea mamei în așteptare, sângele ar trebui să fie donat mai des.
Odată cu dezvoltarea sarcinii, se modifică norma indicatorilor de coagulogramă, motiv pentru care studiul este realizat de cel puțin 3 ori pe sarcină.
Modificările indicatorilor din corpul unei femei însărcinate este normală. Așa că se pregătește pentru pierderi mari de sânge, inevitabile în timpul nașterii. Este important ca hemostaza în acest stadiu să fie ridicată și ca orice sângerare să se oprească rapid, astfel încât să nu amenințe mama și copilul.

  • în stadiile incipiente ale unei femei însărcinate, trombocitele fibrinogenului cresc în sânge. Apar perioade de coagulare mai scurte.;
  • în timpul sarcinii, fibrinogenul este crescut, iar în al treilea trimestru crește până la nivelul de 6 g / ml;
  • D-dimer crește, de asemenea. Dacă o femeie sănătoasă nu depășește 250 ng / ml, atunci în al treilea trimestru de sarcină ajunge la 1500 ng / ml;
  • Un indicator al coagulogramei, care nu ar trebui să se schimbe pe parcursul tuturor celor 9 luni, este indicele protrombinei. Creșterea acesteia indică un proces de dezvoltare a detașării și un pericol grav pentru copil.

Despre autor: Olga Borovikova

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita