Coagulograma în timpul sarcinii

O coagulogramă în timpul sarcinii este un test obligatoriu care vă permite să obțineți informații despre dacă corpul unei femei este predispus la cheaguri de sânge sau hemoragii. Astfel de date pot preveni apariția patologiilor la făt, detașarea prematură a placentei și apariția de complicații în timpul travaliului.

Timpul de coagulare a sângelui poate fi fie redus, fie crescut, ceea ce indică apariția unui proces patologic. În plus, alți factori ai hemostazei, dintre care aproximativ 30, pot diferi de la normă..

Un astfel de test are propriile indicații, tehnică și pregătire specifică, dar simplă. Respectarea măsurilor pregătitoare este foarte importantă pentru o femeie însărcinată, altfel un astfel de test va trebui repetat. Aceasta înseamnă reeșantionarea materialului biologic dintr-o venă, ceea ce este nedorit în timpul copilului.

Testarea coagulării sângelui este simplă și cuprinzătoare..

De regulă, clinicienii efectuează un test de rutină, care include doar 4 indicatori, și anume:

  • indicele protrombinei;
  • timp tromboplastin parțial activat;
  • număr de trombocite;
  • concentrație de fibrinogen.

Dacă hematologul suspectează o situație în care există o coagulare slabă a sângelui la femeile însărcinate, pacientul va trebui să fie supus unei coagulograme detaliate. Un astfel de test va demonstra deja întreaga imagine a coagulării sângelui. Mai mult, cu ajutorul unui studiu extins, va fi posibil să aflăm în viitor funcționalitatea principalului fluid al corpului. Decriptarea datelor coagulogramei în timpul sarcinii este efectuată numai de către un medic.

Indicații pentru coagulare

Coagulograma la femeile gravide poate fi efectuată conform planificării și neprogramării. În total, pentru reprezentanții de sex feminin care se pregătesc să devină mame, există 3 eșantionări de sânge planificate pentru a evalua coagularea:

  • imediat după înregistrarea sarcinii, ceea ce trebuie făcut înainte de 12 săptămâni de gestație;
  • intervalul dintre 22 și 24 de săptămâni de gestație;
  • perioada cuprinsă între 30 și 36 de săptămâni de sarcină.

Un test neprogramat de coagulare a sângelui la femei are următoarele indicații:

  • infertilitate prelungită anterioară sarcinii;
  • prezența în istoricul medical a cel puțin unui avort spontan;
  • purtând mai multe fructe;
  • sarcina rezultată din FIV;
  • decalaj fetal in dezvoltarea fetala;
  • cursul gestozei precoce și tardive, adică toxicoza complicată;
  • insuficiență fetoplacentală;
  • varice ale extremităților inferioare la mama în așteptare;
  • formarea de vânătăi sau vânătăi după răni minore;
  • sângerare frecventă a nasului;
  • sângerarea gingiilor în timpul periajului;
  • dependență de obiceiurile proaste - nu toate femeile care află că în curând vor deveni mamă refuză să fumeze țigări sau să bea alcool;
  • necesitatea evaluării funcției hepatice;
  • prezența în istoria bolii bolilor autoimune;
  • abaterea de la normă în timpul implementării anterioare a hemostasiogramei.

În plus, o coagulogramă este indicată pentru a monitoriza starea femeilor care au luat contraceptive orale sau anticoagulante înainte de sarcină.

Norme în timpul sarcinii

În perioada de gestație, norma de coagulogramă va diferă ușor de valorile caracteristice femeilor care nu sunt însărcinate. Acest lucru se datorează creșterii factorilor de coagulare și a concentrației de fibrinogen. În plus, particulele de fibrină se acumulează pe pereții vaselor de sânge care intră în sistemul uterin placentar. În același timp, sistemul de fibrinoliză este suprimat.

Astfel de procese apar pe fondul faptului că corpul feminin încearcă să se asigure în caz de hemoragie uterină sau avort spontan, prevenind astfel detașarea prematură a placentei și formarea de cheaguri de sânge intravasculare, adică cheaguri de sânge.

Coagulograma în timpul sarcinii are următorii indicatori, în timp ce unii dintre ei vor diferi în funcție de trimestre:

1 trimestru - 2,9-3,1;

2 trimestru - 3-3.4;

3 trimestrul 4.4-5.2

1 trimestru - 35,7-41;

2 trimestru - 33,6-37;

3 trimestru - 37-39.

1 trimestru - 60-72;

2 trimestru - 56-67;

3 trimestru - 48-55.

1 trimestru - 85-90;

2 trimestru - 91-100;

3 trimestru - 105-110.

1 trimestru - 78-130;

2 trimestru - 85-135;

3 trimestru - 90-140.

Antitrombină III (g / l)

1 trimestru - 0,222;

2 trimestru - 0,176;

3 trimestru - 0,155.

Trombocite (x10 9 ml / l)

1 trimestru - 301-317;

2 trimestru - 273-298;

3 trimestru - 242-263.

1 trimestru - mai puțin de 500;

2 trimestru - nu mai mult de 900;

3 trimestru - mai puțin de 1500.

Creșterea coagulării sângelui în timpul sarcinii se numește hipercagulare, iar o scădere a unui proces similar se numește hipocoagulare. În orice caz, probabilitatea de a dezvolta o complicație, cum ar fi DIC.

Formarea unei astfel de tulburări este cauzată de tulburări de coagulogramă care au apărut pe fundalul:

  • preeclampsie;
  • abruptul placentar prematur;
  • Sarcină în conflict cu Rhesus;
  • hipertensiune arteriala;
  • placenta previa;
  • amenințări de avort spontan;
  • sindromul antifosfolipidic;
  • embolie cu lichid amniotic;
  • moartea fetală a fătului;
  • șoc hemoragic;
  • boli cronice ale mamei în așteptare, inclusiv diabet zaharat, afecțiuni sistemice, boli de rinichi sau ficat.

Sindromul DIC duce la faptul că se dezvoltă o absență completă a coagulării sângelui. În acest context apare sângerare uterină, amenințând viața mamei în așteptare, iar fătul în marea majoritate a cazurilor moare.

Decriptarea coagulogramei

Decriptarea coagulogramei în timpul sarcinii este efectuată de un hematolog - acest proces nu durează mult timp și durează doar 1-2 zile lucrătoare.

Un test de coagulare a sângelui include:

  • APTT - este o perioadă de timp necesară pentru formarea unui cheag de sânge după adăugarea reactivilor chimici în plasmă. Debutul dezvoltării DIC poate contribui la o scădere, iar sindromul antifosfolipidic, hemofilie sau cursul sever al DIC pot crește..
  • Fibrinogenul este un factor major în coagularea sângelui. Acționează ca un precursor al trombinei, din care se formează cheaguri de sânge. Scade pe fondul toxicozei severe, al bolilor hepatice și al utilizării de anticoagulante, hipovitaminoză și leucemie cronică. Creșterea se datorează cursului acut de afecțiuni infecțioase, hipotiroidism, pneumonie, atac de cord sau accident vascular cerebral, oncologie sau arsuri.
  • Trombocitele sunt celule în formă ale fluidului principal al corpului. Concentrația poate crește din cauza bolilor inflamatorii, anemiei sau stresului fizic. Nivelul scade dacă există boli infecțioase sau sistemice, splenomegalie sau patologia sistemului hematopoietic.
  • Protrombina este cea mai importantă proteină din sistemul de coagulare a sângelui. Poate crește pe fondul patologiilor canceroase, al medicației iraționale și al trombozei. Scăzut în principal din cauza bolilor de sânge și ale tractului gastro-intestinal.
  • Timp de trombină - durata necesară apariției unui cheag în plasmă. Cel mai adesea, DIC și patologiile hepatice duc la o creștere.
  • D-dimer - este produsul de descompunere a fibrinei, care face parte dintr-un cheag de sânge. Crește din cauza afectării organelor sistemului urinar, diabetului zaharat, proceselor infecțioase și oncologice, trombozei și tulburărilor cardiovasculare. Declinul este extrem de rar.
  • Antitrombina III este o proteină specifică a sistemului de coagulare. Poate crește cu leziuni hepatice, deficiență de vitamina K și afecțiuni inflamatorii. Tromboza și sarcina târzie pot duce la o scădere.

În orice caz, coagulabilitatea scăzută sau ridicată a sângelui la femeile aflate în poziție trebuie eliminată, ceea ce apare pe fondul unui tratament adecvat și adecvat al bolii provocatoare.

Preparatele și procesul de prelevare a sângelui

Testul de diagnostic descris implică studiul materialului biologic venos. Pentru ca coagulograma în timpul sarcinii să fie descifrată cât mai exact, pacienții trebuie să efectueze mai multe măsuri pregătitoare, și anume:

  • ultima masă trebuie făcută cu 12 ore înainte de a vizita o unitate medicală;
  • în ziua studiului, ar trebui să refuzați să beți ceai negru și verde puternic, sucuri și băuturi carbogazoase dulci (doar apa purificată fără gaz este permisă să bea);
  • Cu 30-40 de minute înainte de test, este foarte important să excludeți stresul fizic și emoțional (este permisă doar o ușoară emoție).

În acele situații în care o femeie însărcinată ia orice medicament, chiar și vitamine, este necesar să se informeze specialistul. În cazul nerespectării regulilor simple, cum să se pregătească pentru un astfel de test, rezultatul va avea erori, prin urmare, procedura de diagnostic va trebui repetată.

Pentru ca coagulabilitatea slabă a sângelui în timpul sarcinii să nu fie diagnosticată greșit, este foarte important să desfășurați corect procesul de prelevare a sângelui:

  • Eșantionarea pentru cercetare se realizează cu o seringă sterilă uscată sau folosind un sistem de vid.
  • Procedura se efectuează cu un ac cu un spațiu liber. Este de remarcat faptul că o astfel de analiză nu implică utilizarea unui tourniquet.
  • Umpleți 2 tuburi cu sânge. Trebuie menționat că numai cel de-al doilea vas cu sânge se recuperează.
  • Prezența obligatorie a unui coagulant special într-o eprubetă.

Este necesar să se doneze sânge coagulogramei în timpul sarcinii în mod regulat, ceea ce va ajuta la evitarea dezvoltării de complicații care sunt periculoase nu numai pentru mama care așteaptă, dar și pentru copilul nenăscut.

Valorile normale ale indicatorilor coagulogramei în timpul sarcinii

Indicații pentru coagulare în timpul sarcinii

În perioada de gestație, este necesar să se doneze sânge de 3 ori coagulogramei: după înregistrare, apoi la 22-24 săptămâni, și a treia oară la 30-36 săptămâni.

Coagulograma în timpul sarcinii ajută la determinarea capacității de coagulare a sângelui

Dar medicul poate prescrie o coagulogramă neprogramată dacă acest lucru este indicat prin următoarele:

  • istoric de avort;
  • infertilitate prelungită înainte de sarcină;
  • sarcină multiplă;
  • gestoză târzie;
  • depistarea retardului fetal;
  • insuficiență fetoplacentală;
  • varice la o femeie însărcinată;
  • probleme hepatice
  • vânătăi chiar și după accidente vasculare cerebrale minore;
  • sângerare excesivă a gingiilor, prezența sângerărilor din cavitatea nazală;
  • suspiciunea de coagulabilitate redusă a sângelui;
  • prezența obiceiurilor proaste la mamă - fumatul, consumul de alcool;
  • utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor.

Cu o coagulogramă simplă, se determină indicatorii de protrombină, INR, fibrinogen și timp de trombină. Dacă se constată anomalii, se poate prescrie o coagulogramă extinsă. În acest caz, sunt determinate suplimentar AT3, D-dimer și anticoagulant lupus.

Pentru ca rezultatele să fie corecte, trebuie să vă pregătiți pentru studiu. Trebuie efectuat pe stomacul gol. În termen de 8 ore înainte de procedură, puteți utiliza numai apă necarbonatată. De asemenea, imediat înainte de analiză, activitatea fizică, situațiile stresante, fumatul nu sunt recomandate.

Protrombină și INR

Protrombina este unul dintre factorii coagulării sângelui. Este produs în ficat cu participarea vitaminei K. Rata de protrombină în timpul sarcinii este de 78-142%.

Dacă este crescut, acest lucru poate indica o tendință la tromboză. Viscozitatea sângelui este crescută, ceea ce poate duce la condiții de preinfarct și atac de cord, circulație sanguină insuficientă în placentă, asfixiere fetală.

Scăderea protrombinei poate fi observată în astfel de cazuri:

  • hipofibrinogenemia, când nivelul de fibrinogen din sânge este redus;
  • deficiență de vitamina K, care poate fi cauzată de malnutriția unei femei;
  • protrombină scăzută;
  • luând anticoagulante pentru subțiarea sângelui.

Dacă sunt detectate anomalii ale valorilor protrombinei, sunt prescrise studii suplimentare - un test de sânge general și biochimic, ecografie și altele.

INR indică viteza cu care se formează un cheag de sânge. Analiza protrombinei + INR este necesară dacă o femeie ia anticoagulante. În caz contrar, definiția INR nu poate fi atribuită. În mod normal, valorile INR ar trebui să fie 0,8-1,2.

Sânge prelevat pe o coagulogramă dintr-o venă

O astfel de analiză arată timpul în care se formează un cheag de sânge. În timpul studiului, plasma de sânge este separată, apoi i se adaugă un reactiv. După aceasta, sângele începe să se coaguleze. Folosind această analiză, se determină numărul factorilor de coagulare sau deficiența / excesul acestora.

În timpul studiului, este detectată perioada pentru care are loc coagularea. În timpul sarcinii, această perioadă ar trebui să fie de 17-20 de secunde.

Dacă APTT este mai mare de 20 de secunde, există tendința de sângerare. Acest lucru se poate datora DIC, hemofiliei, producției excesive de anticorpi la fosfolipide. Dacă APTT este redus, pot exista astfel de patologii:

  • tromboembolism;
  • tromboză;
  • număr crescut de factori de coagulare;
  • faza inițială a DIC.

Dacă s-a primit o vătămare a venei în timpul prelevării de sânge, este mai bine să folosiți sânge de la o venă a celeilalte mâini. În caz contrar, rezultatele studiului pot fi inexacte..

fibrinogenul

Aceasta este o proteină specială, componenta principală a unui cheag de sânge. Fibrinogenul se formează în ficat, iar apoi se răspândește prin fluxul sanguin în tot sistemul circulator..

Dacă vasul este deteriorat, în acest moment se formează fibrinogen insolubil, care este baza trombului. Înfundă vasul și oprește sângerarea în el..

Cu o deficiență de fibrinogen, o femeie este predispusă la sângerare crescută și cu excesul său - la tromboză. Valorile proteice normale depind de vârsta gestațională. Până la 12 săptămâni, ar trebui să se încadreze în intervalul 2,00-4,00 g / l, iar după această perioadă creșterea sa până la 6,5 ​​g / l este considerată normală..

Viteza de fibrinogen în sânge în timpul sarcinii este de 2,00-4,00 g / l

Timp de trombină

Aceasta este perioada în care se formează un cheag după amestecarea plasmei și trombinei. În timpul sarcinii, ar trebui să fie 10,3-25 s. Valori mai mari pot fi observate din următoarele motive:

  • fibrinogen redus (sub 0,5 g / l);
  • cantitate crescută de bilirubină în serul din sânge;
  • terapie anticoagulantă;
  • boală de ficat
  • terapie fibrinolitică.

Valorile scăzute ale timpului de trombină pot indica dezvoltarea DIC, precum și un nivel ridicat de fibrinogen în serul din sânge.

Coagulogramă extinsă în timpul sarcinii

Numit în identificarea abaterilor dintr-o coagulogramă simplă. În plus față de studiile de mai sus, include definiția următorilor indicatori:

  • Antitrombina III. Este o proteină care se formează în vasele de sânge și ficat, care încetinește coagularea și împiedică formarea cheagurilor de sânge. În timpul sarcinii, valorile acesteia ar trebui să se situeze în intervalul 70-120%. Dacă sunt crescute, acest lucru poate indica hepatită acută, boli inflamatorii în organism, pancreatită acută, deficiență de vitamina K. Valorile scăzute ale AT3 sunt observate cu ateroscleroză, boli hepatice, DIC acută și alte patologii.
  • D-dimer. Prezintă procesul de formare a trombului și dizolvarea fibrinei. În timpul sarcinii, crește treptat și până la sfârșitul gestației, valoarea sa este de 3-4 ori mai mare comparativ cu primul trimestru. Dacă creșterea sa se produce foarte brusc, acest lucru poate indica boli de rinichi, diabet și alte probleme. În primul trimestru, valorile sale nu trebuie să depășească 286 ng / ml, în al doilea - până la 457 ng / ml, în al treilea - până la 644 ng / ml.
  • Anticoagulant Lupus (VA). Este vorba despre anticorpi care împiedică transformarea protrombinei în trombină. În timpul sarcinii, VA ar trebui să lipsească. Dacă este, vorbește despre boli autoimune, când sistemul imunitar percepe propriile celule ale corpului ca străine și începe să le combată. O cantitate mică de VA în sânge - până la 1,2 unități, poate fi normală și nu indică patologie.

Decodarea rezultatelor trebuie efectuată de către medicul curant. Dacă se constată anomalii, se pot prescrie studii suplimentare pentru a face un diagnostic corect..

Este necesar să donați sânge pentru o coagulogramă în timpul sarcinii. Acesta este un studiu foarte informativ, care va ajuta la detectarea abaterilor în timp. Atunci când sunt identificați, va fi selectată o terapie adecvată pentru a minimiza riscurile pentru mamă și făt..

APTT în timpul sarcinii

APTT în timpul sarcinii este unul dintre testele de coagulogramă care vă permite să determinați deficiența factorilor de coagulare și transportul hemofiliei. Prezintă perioada în care are loc coagularea sângelui..

Puteți dona sânge APTT și teste conexe la Centrul Medical pentru Femei din Taganka. Costul cercetării - 400 de ruble.

Analiza prețurilor timpului tromboplastin parțial activat

  • Test 400 APTT
  • Prelevare de sânge 300 R

Calculul costului tratamentului Toate prețurile

De ce testul APTT este gravidă

Diagnosticele APTT pot identifica și corecta patologiile periculoase ale hemostazei, care pot duce la complicații ale sarcinii - gestoză, eclampsie, înfometare cu oxigen fetal, naștere prematură sau avort spontan.

În hemoragiile obstetrice, folosind testul APTT, se determină fazele sindromului DIC - o tulburare de coagulare a sângelui cauzată de eliberarea substanțelor tromboplastice din țesuturi. Prin deficiența factorilor de coagulare, transportul hemofiliei și al bolilor ereditare ale Hageman, Willebrand sunt diagnosticate. Nivelul markerului este luat în calcul și la alegerea unei metode de livrare..

Specialiștii

obstetrician-ginecolog, candidat la științe medicale

medic șef și director de dezvoltare al Centrului pentru femei medicale, obstetrician-ginecolog, candidat la științe medicale

Beneficiile cercetării

În cursul studiului, se modelează mecanismul de coagulare al sistemului hemostatic. În primul rând, o substanță care blochează coagularea este introdusă într-o eprubetă cu sânge venos. Apoi se adaugă activatori și se înregistrează timpul formării cheagurilor de sânge - timp parțial activat de tromboplastină.

Acesta este cel mai ușor mod de a identifica o deficiență de globulină antihemofilică, protrombină și alți factori plasmatici, precum și anticorpi care afectează negativ hemostaza în timpul sarcinii..

Cum se trece analiza pe APTTV

Testul APTT este luat în fiecare trimestru de sarcină. Sângele este luat de la o venă dimineața și pe stomacul gol. În ajunul studiului, ar trebui să abandonați alimentele grase. Înainte de a dona sânge, puteți bea un pahar cu apă.

În următoarea zi lucrătoare vi se vor oferi rezultatele analizei, care ar trebui să fie arătate medicului ginecolog-hemostasiolog din MLC care observă sarcina.

decriptarea

Valoarea de referință a APTT pentru o femeie însărcinată (20-40 secunde) diferă de norma pentru o persoană sănătoasă (24-35 secunde). Acest lucru se datorează modificărilor fiziologice ale hemostazei: în timpul sarcinii, corpul mamei în așteptare se pregătește pentru pierderea de sânge viitoare la naștere, accelerând timpul de coagulare.

Pentru fiecare trimestru de sarcină, există o normă separată de APTT, care se explică prin caracteristicile fluxului sanguin uteroplacental.

Săptămâni de sarcinăI trimestru (0-13 săptămâni)Trimestrul II (14-27 săptămâni)III trimestru (28-41 săptămâni)
Norma APTT, sec28-4024-3520-32⁠

Ce înseamnă dacă APTT este redus

Reducerea semnificativă a perioadei de coagulare semnalează un risc de obstrucție vasculară, tromboză și moarte fetală, hipoxie (înfometare cu oxigen). În stadiile ulterioare ale sarcinii, sângele prea vâscos poate provoca gestoză - pufos și hipertensiune arterială, eclampsie.

Ceea ce amenință creșterea APTT în timpul sarcinii

Cu o creștere a markerului APTT, există riscul de sângerare, de încetare spontană a sarcinii în stadiile incipiente sau de naștere prematură. Valorile mari ale timpului parțial de tromboplastină pot indica o femeie care poartă hemofilie, prezența patologiilor hepatice și sindromul antifosfolipidic.

Testul APTT în Laboratorul de Hemostază cu MLC

Testul APTT nu este interpretat separat, dar este utilizat în diagnosticul diferențial împreună cu alte analize de coagulogramă: timp de protrombină, Antitrombină, INR și RKMF. Toate aceste tipuri de studii ale hemostazei în timpul sarcinii sunt disponibile în Laboratorul de patologie hemostatică cu MZHZ pe Zemlyanoy Val.

Centrul medical pentru femei este una dintre puținele clinici din Rusia, unde se efectuează o examinare cuprinzătoare a sistemului de coagulare a sângelui la femeile gravide. Putem face teste și vom primi sfaturi de la un hemostasiolog privind patologiile coagulării sângelui, terapiei cu heparină și diagnosticul prenatal al hemofiliei.

Analiza APTT în timpul sarcinii cu patologie vasculară

Coagulograma: scopul studiului

Se realizează o coagulogramă sau hemostasiogramă pentru a afla ce fel de coagulare de sânge are o persoană. O astfel de analiză este recomandabilă să se facă înainte de operație, în timpul sarcinii. Dacă există o încălcare, atunci este important să o identificați în timp util prin prescrierea tratamentului.
O femeie însărcinată trece această analiză fără greș pentru întreaga perioadă de purtare a fătului. Dacă se găsesc abateri, are sens să se ia mai des.

Dacă o femeie a devenit înregistrată în timp util, atunci se indică imediat o direcție către o coagulogramă. Data nu contează. În mod ideal, ar trebui să consultați un medic ginecolog în etapele inițiale. De îndată ce doamna a apărut în birou, i se transmite o serie de studii instrumentale și de laborator, care vor include donarea de sânge pentru hemostaza.

În viitor, coagulograma este dată și în al doilea trimestru. Acest lucru este inclus în testele obligatorii. Aceasta este de obicei la jumătatea sarcinii. Timpul variază în funcție de situație. Excluderea completă a studiului nu este de dorit.

În al treilea trimestru, se predă mai aproape de a 30-a săptămână, dacă totul era normal mai devreme.

Numărul de studii va crește dacă o femeie însărcinată este diagnosticată:

  • boala autoimuna;
  • boli vasculare sau cardiace;
  • varice;
  • boală de ficat
  • există o predispoziție către o coagulabilitate crescută.

Dacă indicatorii coagulogramei efectuate anterior au devieri, atunci va trebui să efectuați analiza de mai multe ori pe trimestru.

În timpul sarcinii, o serie de modificări fiziologice apar în corpul femeii. Acest lucru este valabil și pentru coagularea sângelui. Sângele unei femei însărcinate devine adesea mai gros. Motivul pentru numirea unui studiu de coagulogramă este modificările testului general de sânge, care, după înregistrarea sarcinii, o femeie trece regulat.

Dacă un test de sânge general a arătat o creștere a elementelor formate, acest lucru poate indica o îngroșare a sângelui și există un motiv pentru a prescrie o coagulogramă, care include analiza APTT. Norma acestui indicator pentru gravide este oarecum diferită și este de 17-20 s. Acest lucru se datorează creșterii treptate a fibrinogenului în timpul sarcinii, care la momentul nașterii atinge o valoare de 6 g / l, în timp ce la persoanele sănătoase, în mod normal, variază de la 2,0 la 4,0 g / l.

În corpul unei femei însărcinate, unele procese nu sunt active, acest lucru se aplică și în cazul hemostazei. Acest lucru este normal, dar apar abateri de la normă. Pentru a evita posibilele consecințe negative asupra copilului și mamei, este prescrisă o coagulogramă.

Studiul coagulogramei poate fi de bază și avansat. Cercetarea de bază include următorii parametri:

  1. Protrombină (PTI - indicele protrombinei).
  2. INR (raport normalizat internațional, adică standardul pentru determinarea coagulării sângelui).
  3. APTTV.
  4. fibrinogenul.

Dacă este necesar, pot fi alocați parametri suplimentari:

  • Proteina C - cu deficiența sa, probabilitatea de tromboză este ridicată.
  • Antitrombina - se referă la sistemul de anticoagulare, iar lipsa acestuia poate duce și la tromboză.
  • D-dimer - eliberat în timpul distrugerii unui cheag de sânge. Cantitatea crescută indică formarea cheagurilor de sânge în fluxul sanguin.
  • Anticoagulant Lupus.
  • ABP (timp de calcificare activat).
  • Timp de recalificare a plasmei.
  • Toleranță la plasmă la heparină.
  • RFMC (complexe solubile de fibrină-monomer).

Caracteristici cheie

Destul de des, la efectuarea unui diagnostic cuprinzător, medicul curant prescrie pacientului un test de coagulare a sângelui.

Această analiză specifică face posibilă determinarea cu o precizie ridicată a capacității corpului uman de a opri independent sângerarea cauzată de deteriorarea pereților vaselor de sânge.

Coagulabilitatea are proprietatea, sub influența diferitelor cauze și factori externi, din când în când să crească sau să scadă.

Dacă acest indicator este excesiv, trombocitele pot forma, dacă nu este suficient, durata sângerării crește.

Însuși conceptul care caracterizează coagulabilitatea este puternic asociat cu sistemul de homeostază, a cărui sarcină principală este prevenirea formării sângerării.

Hemostaza poate avea două mecanisme diferite de formare. În primul caz, trombocitele se lipesc, datorită căruia se formează un „tromb alb” la locul deteriorarii vasului.

Procesul în sine, în care se realizează coagularea sângelui, are un mecanism complex de formare, rolul său pentru organism în ansamblu este imens.

Există o normă pentru acest important indicator de sânge. Această normă determină timpul în care sângerarea poate fi oprită complet.

Orice abatere de la normă poate indica tot felul de patologii destul de periculoase.

Așa cum am menționat mai sus, un vas deteriorat este înfundat fie cu trombocite sau cu celule roșii din sânge, proces numit hemostază.

Etapa finală a hemostazei în medicină se numește fibrinoliză. Odată cu aceasta, un cheag de sânge format fie de trombocite, fie de celule roșii este complet distrus, rezultând o restaurare completă a vasului.

Procesul de coagulare a sângelui în sine are un mecanism complex de acțiune. În ea, rolul principal îl joacă trombocitele, care interferează cu fluiditatea lichidului din sânge, transformându-l pe o perioadă de timp într-o masă de caș..

Norma acestui indicator cel mai important caracterizează perioada în care trombocitele au timp să formeze un dop la locul afectării vasculare..

Efectuarea unui test de coagulare a sângelui este necesară numai în direcția medicului. Mai mult, în scopul său, există anumite indicatori, de exemplu, starea sarcinii la femei.

Ce este APTTV sau APTTV?

Timpul parțial de tromboplastină activat (APTT) este unul dintre indicii pentru o coagulogramă pentru studiul coagulării sângelui.

În cuvinte simple - aceasta este perioada de timp în care sângele coagulează.

Pentru a determina indicele, activatorii, clorura de calciu, fosfolipidele și o suspensie de caolin, sunt introduși într-o eprubetă cu sânge.

Activatorii sunt agenți patogeni pentru formarea unui cheag de sânge.

Acest tip de testare vă permite să:

  • identificarea bolilor asociate tulburărilor de coagulare a sângelui - boala Verlhof, DIC, tromboză, hemofilie;
  • a observa în timpul terapiei anticoagulante;
  • identificați cauza sângerării;
  • monitorizează starea după operație;
  • monitorizează starea în timpul sarcinii;
  • detectați tromboza precoce.

Sisteme de coagulare

Adesea există o astfel de condiție patologică precum o coagulare slabă a sângelui la un bărbat, o femeie și un copil. Ce este și ce este periculos?

O persoană are trei sisteme de coagulare a sângelui. Ei mențin echilibrul necesar în organism:

  • hemostaza, responsabilă pentru formarea în timp util și eficientă a cheagurilor de sânge, prevenirea pierderilor de sânge;
  • anticoagulare care combate coagularea sângelui și protejează organismul de boli precum accident vascular cerebral, tromboză venoasă, infarct miocardic.
  • hemocoagularea previne sângerarea de la vasele mici - capilare, este mai dificil să faceți față sângerării venoase, deoarece cheagurile de sânge rezultate sunt spălate. Localizează procese inflamatorii mici prin crearea de cheaguri mici de sânge în jurul focalizării inflamației și previne răspândirea infecției cu fluxul sanguin.

În prezent, procesul de coagulare a sângelui uman este bine studiat, iar această patologie poate avea mai multe nume, în funcție de deficiența de componentă cauzată.

indicaţii

În astfel de cazuri este prescris un studiu asupra APTT:

  • cu coagulabilitate crescută a sângelui - tromboză;
  • în condiții de embolie sau tromboembolism;
  • cu o afecțiune pre-infarct sau infarct miocardic;
  • cu diferite tipuri de sângerare;
  • cu hemofilie - coagulabilitate scăzută a sângelui;
  • cu DIC, coagulare mare a sângelui;
  • cu infertilitate;
  • atunci când transportați un copil;
  • înainte și după operație;
  • cu patologie autoimună - sindromul APS;
  • atunci când luați medicamente din clasa heparină, care inhibă dinamismul circulației sângelui;
  • în tratamentul anticoagulantelor.

Monitorizarea atentă a femeilor însărcinate este necesară atunci când:

  • hipertonicitate uterină;
  • riscul încetării premature a sarcinii;
  • în trecut, încetarea arbitrară a sarcinii - avorturi greșite;
  • într-o sarcină anterioară, înghețarea fătului;
  • preeclampsia sau toxicoza tardivă.

decriptarea

Decodarea unui test de sânge pentru coagulabilitate:

Rata de coagulareValoare
Numărul de trombociteAfișează volumul trombocitelor funcționale care sunt activate atunci când peretele vasului este deteriorat..
Timp de coagulare SukharevPrezintă capacitatea sângelui capilar de a crea un cheag, atunci când este plasat într-un capilar mic din sticlă, când nu este înclinat brusc în direcții opuse.
Există o perioadă în care mișcarea plasmatică este dificilă și formarea unui cheag stabil.
Timp de coagulare albSpre deosebire de tehnica internă, necesită sânge dintr-o venă.
Timp de trombinăDetectează starea ultimei etape de coagulare a sângelui. Prezintă indirect concentrația de substanțe chimice, medicamente și factori naturali ai sistemelor de coagulare și anticoagulare.
Dupa timp sângerareO metodă destul de primitivă prin care se măsoară timpul opririi sângelui de la un deget. Acesta este momentul pentru a opri pierderea de sânge.
Indicele protrombineiReflectă capacitatea factorilor de coagulare plasmatică a sângelui dezvoltat de a crea un cheag atunci când li se adaugă factori de coagulare tisulară sintetizați de trombocite.
Se calculează prin raportul unui indicator adecvat la datele pacientului..
APTTVSpre deosebire de indicele de protrombină, acesta dezvăluie doar factorii de coagulare plasmatică fără rolul trombocitelor.
fibrinogenulDetectarea unei acumulări de proteine ​​specifice din sânge care face ca un cheag de sânge să nu fie insolubil

Cauzele coagulării precare a sângelui pot fi diferite:

  • Poate fi, de exemplu, boli autoimune
  • O varietate de boli infecțioase și toxice
  • Tulburări metabolice în patologia organelor endocrine (glanda tiroidă, de exemplu)
  • Insuficiență cardiacă în care fluxul de sânge este afectat
  • Cauze ereditare
  • Număr ridicat de trombocite

Acestea sunt doar motivele principale pentru care poate exista o coagulare slabă a sângelui la bărbați și femei.

De ce trebuie să cunoașteți indicatorii APTT

Diversi factori joacă un rol:

  • luarea anumitor grupuri de medicamente;
  • ereditate;
  • patologii asociate etc..

Toate acestea sunt luate în considerare întotdeauna de către medic..

Nivel scăzutPoate vorbi despre:
Tromboză;

· Sindromul DIC din prima etapă;

Tromboembolism (în regiunea inimii, creierului, plămânilor, rinichilor etc.);

Uneori, motivul constă în preluarea necorespunzătoare de sânge de la pacient.

Nivel inaltPoate semnala despre:
hemofilie

· Sindrom DIC 2-3 etape;

· Luarea de glucocorticoizi, anabolice, contraceptive orale;

· Diverse procese inflamatorii;

Lipsa de vitamina K;

Procesul patologic care apare în parenchimul ficatului și alte tulburări funcționale acute din acest organ.

Indicatori mari apar, de asemenea, când asistentul de laborator a introdus din greșeală cantitatea greșită de anticoagulant în tub și a luat cantitatea greșită de sânge.

DIC sau coagulare intravasculară diseminată apare datorită activității foarte active a tuturor proceselor și fibrinolizei în sine. Una dintre cele mai periculoase abateri. O astfel de patologie poate apărea și din cauza:

  1. Desprinderea placentei în timpul sarcinii.
  2. Lichidul amniotic intră în fluxul sanguin al unei femei care poartă un făt. Acest lucru apare de obicei în timpul livrării complicate..
  3. Inflamație care apare în mucoasa interioară a uterului. De asemenea, o astfel de patologie apare după naștere.

APTT în timpul sarcinii (normal 17-20 s.), Fibrinogen și alți parametri, în special în ultimele etape, sunt de o importanță deosebită pentru prevenirea complicațiilor. Așadar, o creștere a IPT (protrombină) peste 150% poate indica o abraziune placentară. Este foarte periculos pentru viața viitoarei mame și a copilului ei.

D-dimer ar trebui să fie, în mod normal, nu mai mult de 248 ng / ml. Acest lucru este la oameni sănătoși. În timpul sarcinii, ratele sale cresc. Până la sfârșitul sarcinii, acestea pot fi de 3-4 ori mai mari decât valoarea inițială. Aceasta este norma. O creștere a D-dimerului de mai mult de 4 ori față de valoarea inițială poate indica o patologie gravă - gestoză, și se întâmplă și la femeile însărcinate cu diabet zaharat sau boală renală severă.

Una dintre numeroasele cauze ale avortului și avorturilor din diferite perioade este APS (sindromul antifosfolipidic), care se caracterizează prin formarea de tromboze arteriale și venoase. Pentru a face un astfel de diagnostic, sunt determinați anticorpi la membrana externă a membranei (fosfolipide), precum și fibrinogen, dimer D, protrombină și APTT. În timpul sarcinii, norma lor diferă de indicatorii normali ai oamenilor sănătoși.

În timpul nașterii unui copil, în special în al treilea trimestru, rezultatele APTT, fibrinogen și alte proteine ​​sunt foarte importante pentru identificarea patologiilor și prevenirea complicațiilor.

De exemplu, când detașarea de placentă crește rata de PTI, iar acest lucru este extrem de periculos atât pentru făt, cât și pentru viața gravidei.

Datorită coagulogramei, care include testarea APTT, este posibil să se identifice atât indicatori externi cât și interni ai coagulării sângelui. Dar trebuie să luați în considerare că toate sunt preliminare și pentru a face diagnosticul corect, este necesară o examinare medicală completă.

În timpul trecerii coagulogramei, un test APTT este considerat unul dintre testele importante pentru determinarea timpului de coagulare.

Norma este o durată de 24 până la 40 de secunde. Dacă această valoare este mai mică, atunci există riscul de tromboză arterială și tromboză.

Scăderea indicatorilor APTT se poate datora următoarelor motive:

  • în diagnosticul parenchimului hepatic;
  • cu un conținut scăzut de vitamina K;
  • cu boala Hageman;
  • cu heparină în sânge;
  • cu hemofilie;
  • cu coagulabilitate crescută a sângelui - DIC;
  • în tratamentul anticoagulantelor care sporesc coagularea sângelui;
  • atunci când luați medicamente hormonale;
  • în timpul menstruației.
  • cu boli ale tulburărilor de coagulare a sângelui - hemofilie;
  • cu tumori maligne;
  • cu boala ereditară von Willebrand;
  • cu un conținut scăzut de vitamina K;
  • după procedura de transfuzie de sânge;
  • cu lupus eritematos sistemic;
  • în tratamentul anticoagulantelor care îmbunătățesc subtierea sângelui;
  • cu boli hepatice grave - ciroză.

Pericol de coagulare mare a sângelui

Dacă coagulograma constată că indicatorul coagulării sângelui la o femeie însărcinată este crescut, atunci în viitor o astfel de încălcare va provoca multe complicații. Copilul din pântece primește nutriția necesară și oxigenul prin placenta, care este pătruns de multe vase minuscule. Sânge prea gros, ceea ce duce la o coagulare ridicată, este predispus la cheaguri de sânge active. Ele înfundă vasele placentare, din cauza cărora copilul nu primește numărul necesar de oligoelemente. Aceasta duce la o întârziere în dezvoltarea intrauterină și în patologii congenitale. Prin urmare, ratele mari de coagulare sunt periculoase pentru avorturi, gestoză și insuficiență placentară.

Coagularea înaltă a sângelui este, de asemenea, periculoasă pentru mama însăși. Pe fondul acestei încălcări, se poate dezvolta tromboza, care împiedică circulația sanguină liberă. Atunci când hipercoagulabile, se pot dezvolta condiții periculoase, cum ar fi trombofilie sau tromboembolism. Dar chiar și după naștere, coagularea revine la normal departe de imediat. Pentru încă o lună și jumătate, mămica riscă să dezvolte complicații tromboembolice, ceea ce reprezintă o anumită amenințare pentru viața și sănătatea ei. Există o probabilitate de a dezvolta tromboembolism venos, în care un cheag de sânge se deplasează cu fluxul sanguin prin sistemul vascular. O patologie similară este plină de tromboză venoasă la nivelul picioarelor și tromboembolismul arterei pulmonare.

Importanța coagulării în timpul sarcinii

Pentru a preveni sângerarea, o femeie în timpul sarcinii trebuie să treacă o analiză - o coagulogramă. Există anumite standarde în fiecare trimestru..

Abaterile într-o măsură mai mare sau mai mică indică o afecțiune patologică care necesită tratament imediat. Există excepții atunci când fluctuațiile minore nu afectează în niciun fel starea copilului și a mamei. Doar un medic poate spune sigur despre acest lucru, după ce a studiat în detaliu rezultatele analizei.

Principalele motive pentru această activare sunt următoarele:

  • În timpul sarcinii, fondul hormonal al corpului se schimbă.
  • Apare un cerc suplimentar de circulație a sângelui - utero-placentar.
  • Corpul unei femei se pregătește pentru pierderea inevitabilă de sânge în timpul travaliului.

Cum se măsoară APTT?

Timpul parțial de tromboplastină activat este măsurat în câteva secunde.

Principiul unui astfel de studiu este acela că în tubul de testare este introdus un reactiv cu plasmă - clorură de calciu și cefalină cu caolin.

În fiecare laborator, aceste tipuri de activatori, precum și echipamentele pe care se efectuează testarea, pot fi diferite.

Din această cauză, rata de performanță va fi ușor diferită. Cu toate acestea, există indicatori urmați de majoritatea laboratoarelor.

Sânge gros - ce să faci?

Dacă în timpul studiilor de sarcină se arată că sângele este gros, nu trebuie să vă panicați imediat. Cel mai probabil, medicul va prescrie o dietă corectivă. În primul rând, sarea și toate alimentele sărate (cârnați, carne afumată, murături etc.) ar trebui excluse din dietă. Alimentele grase sunt de asemenea cel mai bine evitate..

Este util să includeți următoarele alimente în dieta dvs.:

  • fructe de pădure (zmeură, coacăze negre și roșii, mămăligă, prune, căpșuni, merișoare, cătină, viburn), dar ar trebui să fii atent la zmeură și viburn - aceste fructe nu trebuie consumate în cantități mari de femeile însărcinate;
  • citrice (mandarine, portocale, tei, lămâie, grapefruit);
  • Granat;
  • caise uscate;
  • un ananas;
  • sfecla;
  • roșii
  • ceapa si usturoiul;
  • Suc de mesteacăn;
  • ciocolată și cacao;
  • uleiuri vegetale (rapiță, măsline, semințe de in);
  • condimente în loc de sare (curcuma, curry, oregano, paprika, marar, ardei cayenne, ghimbir, cimbru, scorțișoară).

Produsele care pot îngroșa sângele trebuie eliminate complet. Acestea includ: banane, cartofi, hrișcă, toate băuturile carbogazoase și alcool.

Trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de apă pe zi. Dar apa trebuie să fie potabilă și fără gaz.

DIC

Una dintre cele mai periculoase complicații în practica obstetrică este considerată a fi sindromul DIC (coagulare intravasculară diseminată). În stadiul inițial apare hipercagulația (coagulare crescută), care este apoi înlocuită de hipocoagulare (o scădere a capacității de coagulare), ceea ce duce la pierderi masive de sânge și care pot pune viața în pericol. Sindromul DIC dobândește adesea un curs necontrolat, iar acest lucru poate duce la moartea femeii în sine și a copilului ei.

Pentru a evita o astfel de situație, este prescris un studiu de coagulogramă cu determinarea obligatorie a fibrinogenului, IPT, APTT, a cărui normă este în perioada de sarcină între 17-20 s. De obicei, o astfel de examinare, dacă nu există antecedente de complicații din sarcinile anterioare, este prescrisă în fiecare trimestru. Astfel de studii sunt făcute neprogramate în aceste cazuri dacă:

  • Cel puțin una dintre sarcinile anterioare s-a încheiat într-un avort spontan.
  • Există simptome de gestoză - prezența proteinei în urină, umflarea extremităților, hipertensiune arterială.
  • Există o amenințare de avort spontan, de exemplu cu hipertonicitate uterină.

Cauzele anomaliilor coagulării

Mai jos este un tabel cu abaterile indicatorilor de coagulogramă de la normă și cauzele posibile:

IndexNormăAbaterilePosibile motive
APTTV15-20 sec.Creșteți la 25-39 sec. Sau scade la 10-12 sec.Deficitul de vitamina K DIC.
fibrinogenul6 g / lCreșteți peste 6 g / lInfecţie
Infarct.
D-dimer250 ng / mlCrește de mai mult de 4,5 oriBoală de rinichi
Hemoragii interne și hematoame.
trombocitele150-400 mii / µl.Creștere sau scădere semnificativă a cantitățiitoxicoza
· Nutriție slabă, lipsa aportului alimentar;

Defecțiuni ale sistemului imunitar.

Valoarea analizei

Normele indicelui la o femeie însărcinată sunt de 15-20 de secunde. - sângele se coagulează mai repede.

În timpul sarcinii, în fiecare trimestru se efectuează un tip similar de analiză. Dacă rezultatele sunt peste sau sub normal, atunci este necesară o monitorizare atentă și tratament medicamentos..

Valorile crescute ale indicelui pot provoca astfel de complicații:

  • sângerare în timpul sarcinii;
  • încetarea prematură a sarcinii - avort spontan;
  • sângerare în timpul nașterii;
  • pierderi mari de sânge în perioada postpartum;
  • în cazuri grave - deces;
  • amenințarea înghețării fetale;
  • desprinderea și delaminarea placentei;
  • amenințarea nașterii premature;
  • hipoxia fetală a fătului;
  • tromboza venei ombilicale la făt.

Dacă indicele se abate de la normă, o femeie însărcinată va trebui să facă un examen complet la spital.

De ce apare trombocitopenia?

Fiecare femeie ar trebui să-și amintească că este necesar să planifice o sarcină și că acest lucru trebuie să fie examinat de medici înainte de concepție, pentru a putea corecta orice modificare a corpului. Ce poate provoca o coagulare slabă a sângelui la gravide? Există mai multe cauze ale acestei boli. Dacă vorbim despre trombocitopenie ereditară, atunci riscul de apariție poate fi la mame în așteptare care au:

  • există rude care au suferit un accident vascular cerebral, atac de cord, tromboză;
  • pe linia feminină se găseau varice;
  • sarcina s-a încheiat în mod natural;
  • există tulburări circulatorii.

Pentru a obține trombocitopenie, mama așteptată poate:

  • a avut o infecție virală;
  • luarea de antibiotice;
  • din cauza lipsei de vitamine;
  • prin intoxicație;
  • datorită utilizării produselor care conțin conservanți sau aditivi chimici.

Simptome de coagulare slabă la o viitoare mamă

Principalele simptome ale trombocitopeniei la o femeie însărcinată vor fi:

  • sângerarea gingiilor;
  • apariția vânătăilor pe corp;
  • tulpini nasale frecvente.

Tratamentul trombocitopeniei

Atunci când o femeie însărcinată începe să observe cel puțin unul dintre simptomele unei coagulare slabă a sângelui, ar trebui să consulte imediat medicul. El, la rândul său, este obligat să o trimită pe mama în așteptare la o întâlnire cu un hematolog. Adesea, femeile însărcinate sunt foarte speriate de orice medicamente pe care trebuie să le ia atunci când duc un copil. Medicamentele care pot normaliza sistemul circulator nu vor avea efecte negative asupra copilului nenăscut. Dimpotrivă, acestea vor ajuta la salvarea copilului, precum și la evitarea sângerărilor severe în timpul nașterii. Multe femei se întreabă: este posibil să se evite trombocitopenia în timpul sarcinii? Desigur, disponibil. Pentru aceasta, este necesar să se angajeze în întărirea vaselor de sânge. În acest caz, rețetele populare din decocturi de tincturi de urzică și măceșe vor ajuta. Efect pozitiv asupra compoziției lămâilor de sânge. Este necesar să le folosiți împreună cu coaja, adăugând miere. Întărește vasele de sânge citrine, este suficient în citrice.

Cum se face un test de sânge pentru o coagulogramă?

Un hemostasiogram este întotdeauna dat de femeile însărcinate. Asigurați-vă că aveți trei analize pentru toate cele trei trimestre. În plus, este prescris de un medic în cazul unei operații planificate. Acest lucru este necesar pentru a evalua și a preveni toate riscurile care pot pune în pericol viața de sângerare sau cheaguri de sânge. Aceasta înseamnă o operație de cezariană.

De asemenea, se administrează în mod repetat și neprogramat sânge pentru hemostaza dacă:

  • avorturile prealabile au fost prezente anterior;
  • apare gestoza;
  • a existat o vătămare care a fost însoțită de sângerare;
  • există tendința de formare a cheagurilor de sânge, varicelor, tromboembolismului;
  • istoric de accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord, aritmii, ischemie;
  • există boli asociate vaselor de sânge și inimii;
  • există încălcări ale ficatului;
  • o femeie este tratată cu anticoagulante;
  • anemie, procese patologice hemoragice;
  • s-a găsit sânge în fecale sau urină;
  • sarcina este însoțită de sângerare frecventă a nasului;
  • înainte de aceasta, au fost luate medicamente anabolice, contraceptive orale sau glucocorticosteroizi.

Acest studiu nu poate fi neglijat, deoarece acest lucru poate duce la pierderi fetale..

Sânge pentru un astfel de studiu este donat de la o venă în sala de tratament dimineața pe stomacul gol. Femeile însărcinate fac acest lucru în clinici antenatale. Pentru indicatori fiabili, trebuie respectate câteva condiții simple:

  • Ultima masă trebuie să fie cel târziu cu 10-12 ore înaintea testului.
  • Nu este recomandat să luați medicamente înainte de donarea de sânge. Dacă pacientul ia medicamente care afectează sistemul de coagulare, acest lucru trebuie indicat în direcție.
  • Nu este recomandat să bei cafea, ceai, băuturi de sodă și în special alcool înainte de a da sânge. Doar un pahar cu apă potabilă curată este permis..
  • De asemenea, o stare emoțională poate afecta rezultatul, așa că este mai bine să stai în fața biroului câteva minute și să te calmezi.
  • Suprasolicitarea musculară poate denatura rezultatele analizei, prin urmare, imediat înainte de donarea de sânge și cu o zi înainte, nu este recomandat să vizitați săli de sport și să se angajeze în muncă fizică grea.

Pentru indicatorul APTT, norma la femei și bărbați este de la 25 la 40 s. În funcție de sex, nu diferă, doar în timpul sarcinii scade ușor. Interpretarea rezultatelor cercetării se realizează numai de specialiști..

Procedura de numire

Un test de sânge general, în care puteți determina un indicator atât de important precum coagulabilitatea, trebuie făcut numai în direcția medicului curant..

Există anumite indicații în care medicul prescrie o astfel de analiză pacientului fără greș.

Deci, motivul numirii sale obligatorii poate fi diferite boli autoimune.

În plus, analiza trebuie efectuată în caz de anomalii grave la nivelul ficatului, precum și în cazul diferitelor patologii cardiovasculare.

Din când în când, testele de coagulare a sângelui trebuie efectuate la acei pacienți care sunt diagnosticați cu varice..

De asemenea, analiza este obligatorie în cazul diabetului. În plus, medicul prescrie un studiu de coagulare pentru hemocromatoză..

Studiul este inclus în complexul măsurilor diagnostice obligatorii pentru tromboză.

Analiza obligatorie a coagulării este, de asemenea, prescrisă atunci când pregătește o persoană pentru intervenția chirurgicală planificată.

În acest caz, norma acestui indicator este în mod necesar determinată să excludă orice risc de sângerare.

Coagularea lichidului sanguin este obligatorie în timpul sarcinii. De remarcat este faptul că, în timpul sarcinii, analiza este prescrisă în principal în ultimul trimestru.

În ultima etapă a sarcinii este important ca medicii să cunoască valoarea exactă a acestui indicator pentru a preveni toate riscurile posibile de sângerare în timpul travaliului. O trimitere la studiu este, de asemenea, emisă dacă există suspiciuni rezonabile de un timp suficient de lung pentru oprirea sângelui

O trimitere la studiu este, de asemenea, emisă dacă există suspiciuni rezonabile de un timp suficient de lung pentru oprirea sângelui.

Acest studiu al lichidului sanguin din cercurile medicale se numește coagulogramă. Sângele pentru analiză în acest caz este prelevat dintr-o venă și numai pe stomacul gol.

Pentru ca studiul să arate cel mai fiabil rezultat, este necesar să refuzați aportul de alimente și diverse medicamente cu cel puțin opt ore înainte de donarea de sânge.

Pentru a determina toate capacitățile funcționale ale hemostazei, se realizează o analiză biochimică generală.

Interpretarea acestui studiu asupra lichidului sanguin trebuie efectuată numai de un specialist cu experiență și calificat.

Viteza de coagulare constă din mai multe valori diferite, care sunt determinate în timpul studiului.

Este deosebit de importantă acuratețea rezultatului în tromboză, tulburări ale sistemului cardiovascular și în timpul sarcinii.

Pregătirea analizei

Înainte de a trece analiza la APTT, pentru ca testarea să fie adevărată, trebuie să fie respectate următoarele recomandări:

  • Nu fi nervos și nu-ți face griji, odihnește-te bine. Stresul poate afecta rezultatele;
  • renunțați la activitatea fizică în câteva zile;
  • exclude primirea medicamentelor. Dacă nu există nicio cale de a face fără ele, anunțați asistentul de laborator și medicul curant despre acest lucru;
  • dimineața nu puteți peria dinții sau mesteca guma de mestecat, doar un pahar de apă;
  • seara înainte de analiză nu mâncați alimente grase grele;
  • cu două zile înaintea datei, nu trebuie să luați băuturi alcoolice.

Pentru a subția sângele, trebuie să includeți în dietă:

  • diferite tipuri de fructe de pădure - zmeură, viburn, căpșuni, coacăze negre, coacăze roșii, afine, cătină;
  • fructe - prună, caise, mămăligă; citrice - portocale, mandarine, dulciuri, grapefruit, lămâie;
  • legume - sfeclă, roșii, ceapă, usturoi;
  • uleiuri de origine vegetală - măsline, susan, semințe de in;
  • condimente - curry, mărar, ghimbir, turmeric, scorțișoară, oregano;
  • Suc de mesteacăn;
  • ciocolată;
  • cacao.

Apa potabilă trebuie să fie de cel puțin un litru și jumătate pe zi.

Pentru a îngroșa sângele necesar în dietă: cartofi, banane, hrișcă.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita