Hipertensiunea arterială - ce înseamnă

Hipertensiunea arterială este o afecțiune a unui organ sau vas gol în care mediul lichid conținut în el creează o presiune hidrostatică ridicată, care le încalcă funcțiile. Hipertensiunea arterială (AH) este o formă comună a bolii vasculare la adulți..

Tipuri de hipertensiune

În funcție de organul afectat, se disting mai multe tipuri de hipertensiune arterială, dintre care se găsesc adesea:

  • vasculare;
    • arterial;
    • venos;
    • portal - presiunea înaltă este creată în vena portală (portal), în care curge sânge din stomac, splină, parte a intestinului;
    • arterele vasorenale - renale sunt afectate;
  • cardiac;
    • diastolică;
    • a tensiunii arteriale sistolice;
  • hemodinamice;
  • intracraniană;
  • intraocular - glaucom;
  • parenchim renal;
  • endocrin;
    • menopauză;
    • glandei suprarenale;
    • cu boli ale glandei hipofizare;
    • cu boli ale glandei tiroide;
  • intraperitoneal;
  • pulmonar;
  • hipertensiune arterială în tractul biliar;
  • neurogen;
    • boli ale creierului, măduvei spinării;
    • în timpul sarcinii;
    • supradozaj de efedrină, catecolamine, prednison, utilizarea de contraceptive hormonale.

Hipertensiunea arterială este o formă comună de hipertensiune la adulți, provocând o astfel de încălcare încât vasele de sânge din organele țintă sunt afectate și există o amenințare la viață. Organele țintă includ inima, retina, creierul, rinichii.

Caracteristici ale hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este o astfel de condiție a sistemului circulator încât presiunea arterială (BP) a sângelui din sistolă și diastolă depășește normalul, lucru confirmat prin mai multe măsurători.

Domeniul normal de presiune include:

  • 120/80 mmHg Artă. - optim;
  • 130/85 - norma;
  • de la 130 la 140 / 85-90 - numit crescut normal.

AH se găsește în țările dezvoltate la 30% dintre adulți. De la vârsta de 65 de ani, 50-65% dintre adulți au hipertensiune arterială. În mare parte, bărbații suferă de hipertensiune arterială până la 50 de ani și, în principal, de la 50 de ani.

Tipuri de hipertensiune

Există hipertensiune arterială:

  • hipertensiune primară (esențială) sau hipertensiune arterială - care apare mai întâi, care se dezvoltă fără un motiv aparent, reprezintă până la 95% din toate cazurile bolii;
  • secundar (simptomatic) - o complicație a bolii de bază, reprezintă până la 5% din cazuri.

Presiunea sistolică corespunde contracției maxime a ventriculelor (sistolei). Cu cât sunt mai elastice și mai curate vasele, cu atât pereții lor compensează mai bine valul de șoc care apare în timpul contracției.

Presiunea diastolică este presiunea în vase în timpul diastolei, adică relaxarea inimii. Diferența dintre valorile sistolei și diastolei se numește diferență de puls, în mod normal se situează în intervalul de 40 - 55 mm RT. Art. Aceasta este presiunea la care se deschide ventilul aortic.

Boala hipertonică

Hipertensiune, hipertensiunea arterială se numește hipertensiune arterială esențială..

Conform clasificării OMS, hipertensiunea arterială de trei grade se distinge, urmând forma:

  • moale - 140-159 / 90-100 mm RT. Artă;
    1. graniță - 140-150 / 90-94;
  • moderat - 160-179 / 100-109;
  • grele - mai mult de 180 / mai mult de 110.

La 80% dintre pacienți, sunt detectate grade moderate de hipertensiune arterială. Hipertensiunea malignă se distinge și atunci când diastola depășește 120 mm Hg. Sf.

Dacă sistola este peste 140 mmHg. Art. Și diastola este mai mică de 90, atunci hipertensiunea arterială se numește izolată. Forma izolată apare cel mai adesea după 65 de ani, până la 50 de ani apare în 5% din cazuri.

Severitatea simptomelor hipertensiunii arteriale și nivelul mortalității depind de nivelul creșterii tensiunii arteriale. Severitatea bolii crește odată cu creșterea tensiunii arteriale..

În funcție de natura bolii, se disting etapele:

  • în primul rând, nu există anomalii vizibile, dar la ecografia inimii sunt detectate anomalii în diastolă;
  • a doua - leziunile sunt detectate în studii;
    • inimă - ECG prezintă atriul stâng lărgit, ventriculul;
    • rinichi - pentru creșterea creatininei în urină;
    • retina ochiului, creierului - cu tomografie computerizată, îngustarea arteriolelor, prinderea arteriolelor de către vasele venoase apropiate (cruce atriovenoasă);
  • al treilea - sunt detectate semne de patologie funcțională a organelor țintă:
    • hipertrofie ventriculară cardiacă, care în caz de hipertensiune arterială crește de 4 ori riscul de atac de cord;
    • rinichi - peste 300 mg de proteine ​​se găsesc în urina zilnică, ceea ce corespunde proteinuriei;
    • ochii - existența unor cruci atrioase provoacă stagnarea sângelui în venule, ceea ce determină un salt accentuat al presiunii pentru a provoca hemoragie, infarct de retină, care arată ca o bucată de bumbac sub oftalmoscop („focar de bumbac”), umflarea nervului optic.

Cauzele hipertensiunii

Cel mai adesea, nu este posibil să se identifice din ce motive se dezvoltă hipertensiunea arterială. Dar puteți lua în considerare ce factori contribuie la apariția simptomelor hipertensiunii arteriale pentru a găsi o modalitate de compensare a acestora..

Printre factorii care contribuie la hipertensiunea arterială, se numără:

  • boli cardiace și vasculare;
  • ateroscleroza;
  • Diabet;
  • homocysteinemia;
  • insuficiență renală;
  • complicație de sarcină;
  • vârstă;
  • podea;
  • luând medicamente hormonale, pudră de lichior, picături dintr-o răceală cu simpatomimetice și alte medicamente.

Una dintre cauzele hipertensiunii arteriale este pierderea elasticității de către pereții vaselor de sânge. Aceasta înseamnă că pereții arterelor nu înmoaie tremurul cu care este evacuat sângele din ventricule, iar o astfel de mișcare intermitentă cu hipertensiune arterială contribuie la distrugerea organelor țintă, provocând simptome ale bolilor.

Simptome

AH poate fi asimptomatică, iar pacientul poate să nu simtă hipertensiune arterială. Dar mai des se dezvoltă simptome caracteristice hipertensiunii arteriale, care, cu un tratament adecvat, pot fi eliminate..

Pacienții cu hipertensiune arterială notează că un atac de hipertensiune arterială începe brusc, determină o deteriorare accentuată a stării de bine, iar această afecțiune este însoțită de simptome crescânde:

  • dureri de cap - adesea în partea din spate a capului, în care este dificil pentru o persoană chiar să întoarcă capul din cauza durerii crescute;
  • zgomot (zgomot) în cap, urechi;
  • ameţeală
  • palpitații;
  • transpiraţie;
  • salivaţie;
  • durere abdominală
  • zboară la vedere.

Tratament

Sarcina de a trata hipertensiunea arterială este de a preveni distrugerea organelor - aceasta înseamnă că este necesară îmbunătățirea stării vaselor mici care furnizează sânge creierului, rinichilor, inimii, retinei și compensarea unei astfel de condiții periculoase pentru organism..

În ultimii ani, s-au înregistrat progrese semnificative în tratamentul bolilor cardiovasculare. Pacienții cu hipertensiune arterială au putut controla tensiunea arterială, ceea ce evită complicații și prelungește viața.

Capacitatea de a îmbunătăți calitatea vieții este îmbunătățită prin:

  • terapia medicamentoasă - o programare regulată, așa cum este prescris de un medic;
    • beta-blocante;
    • blocante ale canalelor de calciu;
    • diuretice;
    • Inhibitori ACE;
    • inhibitori ai receptorilor angiotensinei;
  • terapia non-medicamentoasă - aceasta trebuie făcută zilnic și tratarea punerii în aplicare a fiecărui articol nu mai puțin responsabil decât administrarea de medicamente;
    • restricția sării în dietă la 2,4 g;
    • controlul greutății;
    • activitate fizică fezabilă;
    • Fructe bogate în potasiu în dietă pentru a reumple aprovizionarea acestui macronutrient necesar inimii;
    • renuntarea la fumat.

prognoză

Pentru prognosticul hipertensiunii arteriale, este importantă nu numai valoarea absolută prin care presiunea arterială depășește norma, dar și bolile concomitente.

Un prognostic mai favorabil pentru hipertensiunea arterială de gradul I la pacienții sub 55 de ani. Până la 20% crește riscul de complicații de la 55 de ani, dacă există obiceiuri proaste, colesterolul ridicat.

Prognosticul se agravează, riscul de complicații crește odată cu deteriorarea semnificativă a organului. Cel mai mare risc de complicații care pot pune viața în pericol (30%) la pacienții care suferă, pe lângă hipertensiune arterială, diabet, accident vascular cerebral, atac de cord.

Simptome, grade și tratament al hipertensiunii arteriale

Ce este hipertensiunea arterială??

Hipertensiunea arterială este o boală a sistemului cardiovascular în care tensiunea arterială din arterele cercului sistemic (mare) de circulație a sângelui este constant crescută.

Presiunea arterială este împărțită în sistemică și diastolică:

Sistolic. Primul număr superior determină nivelul tensiunii arteriale în momentul comprimării inimii și expulzarea sângelui din arteră. Acest indicator depinde de puterea cu care inima se contractă, de rezistența pereților vaselor de sânge și de frecvența contracțiilor.

diastolic Al doilea număr mai mic determină tensiunea arterială în momentul în care mușchiul cardiac se relaxează. Indică nivelul de rezistență al vaselor periferice.

În mod normal, indicatorii de tensiune arterială sunt în continuă schimbare. Depind fiziologic de vârsta, sexul și starea persoanei. În timpul somnului, presiunea scade, activitatea fizică sau stresul duc la creșterea acesteia.

Presiunea arterială normală medie la o persoană de douăzeci de ani este de 120/75 mm Hg. Art., În vârstă de patruzeci de ani - 130/80, peste cincizeci - 135/84. Cu numere persistente 140/90 vorbim despre hipertensiune arterială.

Statisticile arată că aproximativ 20-30% din populația adultă este susceptibilă la această boală. Odată cu vârsta, rata prevalenței crește inexorabil și până la 65 de ani, 50-65 la sută dintre persoanele în vârstă suferă de această boală..

Medicii numesc hipertensiunea ca un „criminal ucigaș”, deoarece boala are în tăcere, dar afectează inexorabil munca aproape toate cele mai importante organe ale omului.

Simptomele hipertensiunii

Printre simptomele hipertensiunii arteriale se numără:

Amețeli, senzație de greutate în cap sau în orbite;

Durere în spatele capului, în părțile frontale și temporale, care radiază spre orbite;

Senzație de puls în cap;

Pâlpâirea strălucirii sau zboară în fața ochilor;

Roșeață și față;

Umflarea feței după somn, în special la nivelul pleoapelor;

Senzația de furnicături sau amorțeală a degetelor;

Tensiune interioară și senzație de anxietate;

Tendința la iritabilitate;

Scăderea performanțelor generale;

Cauzele și factorii de risc pentru hipertensiune

Principalii factori de risc pentru hipertensiune arterială includ:

Podea. Cea mai mare predispoziție la dezvoltarea bolii este observată la bărbații cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani. La femei, riscul de hipertensiune arterială crește semnificativ după menopauză..

Vârstă. Creșterea tensiunii arteriale afectează adesea persoanele cu vârsta peste 35 de ani. Mai mult, cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare numărul tensiunii arteriale.

Ereditate. Dacă rudele de primă linie (părinți, frați și surori, bunici) au suferit de această boală, atunci riscul dezvoltării sale este foarte mare. Crește semnificativ dacă două rude sau mai multe au avut presiune crescută.

Stresul și stresul psiho-emoțional crescut. În situații stresante, adrenalina este eliberată, sub influența sa, inima bate mai repede și pompează sângele în volume mari, crescând presiunea. Atunci când o persoană este în această stare pentru o lungă perioadă de timp, o sarcină crescută duce la uzura vasculară, iar o tensiune arterială crescută este transformată în cronică.

Utilizarea băuturilor alcoolice. Dependența de consumul zilnic de alcool puternic crește presiunea cu 5 mm Hg. Artă. In fiecare an.

Fumat. Fumul de tutun, care intră în sânge, provoacă un spasm al vaselor de sânge. Deteriorarea pereților arterelor determină nu numai nicotina, ci și alte componente conținute în ea. Placile aterosclerotice apar la locul deteriorarii arterelor.

Ateroscleroza. Colesterolul excesiv, precum și fumatul, duc la pierderea elasticității arterelor. Placile aterosclerotice interferează cu libera circulație, deoarece îngustă lumenul vaselor de sânge, datorită cărora crește tensiunea arterială, stimulând dezvoltarea aterosclerozei. Aceste boli sunt factori de risc interrelaționați..

Aportul crescut de sare. Oamenii moderni consumă mult mai multă sare cu mâncare decât necesită corpul uman. Excesul de sodiu alimentar provoacă spasmul arterelor, reține lichidul în organism, ceea ce duce la dezvoltarea hipertensiunii.

Obezitatea. Persoanele obeze au tensiune arterială mai mare decât oamenii cu greutate normală. Conținutul abundent de grăsimi animale din dietă provoacă ateroscleroză. Lipsa de activitate fizică și consumul excesiv de alimente sărate duc la dezvoltarea hipertensiunii. Se știe că pentru fiecare kilogram în plus există 2 unități de tensiune arterială.

Lipsa de exercitiu. Un stil de viață sedentar crește cu 20-50% riscul de a dezvolta hipertensiune arterială. O inimă care nu este obișnuită cu stresul le poate face față mult mai rău. În plus, metabolismul încetinește. Lipsa activității fizice slăbește grav sistemul nervos și corpul uman în ansamblu. Toți acești factori sunt cauza hipertensiunii arteriale..

Gradele de hipertensiune arterială

Tabloul clinic al hipertensiunii arteriale este afectat de stadiul și tipul bolii. Pentru a evalua nivelul de deteriorare a organelor interne ca urmare a presiunii arteriale crescute constant, există o clasificare specială a hipertensiunii arteriale, formată din trei grade.

Hipertensiune arterială 1 grad

Manifestările schimbărilor în organele țintă sunt absente. Aceasta este o formă ușoară de hipertensiune, care se caracterizează prin creșteri periodice ale tensiunii arteriale și o revenire independentă la niveluri normale. Valorile de presiune sunt însoțite de dureri de cap ușoare, uneori tulburări ale somnului și oboseală în timpul muncii mintale.

Indicatorii de presiune sistolică variază între 140-159 mm RT. Art., Diastolic - 90-99.

Hipertensiune arterială 2 grade

Forma „moderată”. În acest stadiu, este deja posibil să observați leziuni obiective ale anumitor organe.

îngustarea localizată sau pe scară largă a vaselor coronariene și a arterelor, prezența plăcilor aterosclerotice;

hipertrofia (creșterea) ventriculului stâng al inimii;

insuficiență renală cronică;

vasoconstricție retiniană.

Cu acest grad de remisie sunt rareori observate, parametrii hipertensiunii arteriale sunt menținute în mod persistent. Indicatori de presiune superioară (SBP) - de la 160 la 179 mm RT. Art., Inferior (DBP) - 100-109.

Hipertensiune arterială 3 grade

Aceasta este o formă severă a bolii. Se caracterizează printr-o încălcare a aportului de sânge la organe și, ca urmare, este însoțită de următoarele manifestări clinice:

din sistemul cardiovascular: insuficiență cardiacă, angină pectorală, dezvoltarea infarctului miocardic, blocarea arterelor, exfolierea pereților aortici;

retină: edem al discului optic, hemoragie;

creier: tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, accident vascular cerebral, demență vasculară, encefalopatie hipertensivă;

rinichi: insuficiență renală.

Multe dintre manifestările de mai sus pot fi fatale. Cu hipertensiunea de gradul III, presiunea superioară este stabilă de 180 și mai mare, cea mai mică - de la 110 mm Hg. Sf.

Tipuri de hipertensiune

În plus față de clasificarea de mai sus în funcție de nivelul tensiunii arteriale, pe baza parametrilor diferențiali, medicii împart hipertensiunea în specie după origine.

Hipertensiune arterială primară

Cauzele acestui tip de boală nu au fost încă clarificate. Cu toate acestea, această formă este observată la 95% dintre persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Singura informație fiabilă este aceea că ereditatea joacă un rol major în dezvoltarea hipertensiunii arteriale primare. Genetica susține că codul genetic uman conține mai mult de 20 de combinații care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii.

La rândul său, hipertensiunea primară este împărțită în mai multe forme:

Hyperadrenergic. Această formă este observată în aproximativ 15 la sută din cazurile de hipertensiune arterială timpurie, adesea la tineri. Apare datorită eliberării adrenalinei și norepinefrinei în fluxul sanguin..

Simptome caracteristice: o schimbare a tenului (o persoană poate să devină palidă sau înroșită), o senzație de puls în cap, frisoane și un sentiment de anxietate. Pulsul în repaus - de la 90 la 95 de bătăi pe minut. Dacă presiunea nu revine la normal, poate apărea o criză hipertensivă..

Hyporenin. Apare la persoane cu vârste înaintate. Un nivel ridicat de aldosteron, un hormon al cortexului suprarenal care prinde sodiu și lichid în organism, combinat cu activitatea reninei (o componentă care reglează tensiunea arterială) în plasma sanguină creează condiții favorabile pentru dezvoltarea acestui tip de hipertensiune. Manifestarea exterioară a bolii este un „aspect renal” caracteristic. Pacienții trebuie să se abțină de la consumul de alimente sărate și băuturi grele..

Hyperrenin. Această formă afectează persoanele cu hipertensiune, progresând rapid. Frecvența cazurilor este de 15-20 la sută și deseori sunt bărbați tineri. Se caracterizează printr-un curs sever, săriturile puternice ale tensiunii arteriale sunt tipice. GRĂDINEA poate atinge 230, DBP - 130 mm RT. Artă. Odată cu creșterea tensiunii arteriale, pacientul simte amețeli, dureri de cap intense, greață și vărsături. Lipsa tratamentului bolii poate provoca ateroscleroza arterelor renale.

Hipertensiune arterială secundară

Acest tip se numește hipertensiune arterială simptomatică, deoarece se dezvoltă cu leziuni terțe ale sistemelor și organelor responsabile de reglarea tensiunii arteriale. Cauza apariției sale poate fi identificată. De fapt, această formă de hipertensiune arterială este o complicație a unei alte boli, ceea ce îngreunează tratamentul acesteia.

Hipertensiunea secundară este, de asemenea, împărțită în diferite forme, în funcție de ce boală a provocat hipertensiunea arterială:

Renal (Renovascular) Îngustarea arterei renale agravează circulația sângelui în rinichi, ca răspuns la acestea, acestea sintetizează substanțe care cresc tensiunea arterială.

Cauzele îngustării arterei sunt: ​​ateroscleroza aortei abdominale, plăcile aterosclerotice ale arterei renale și inflamația pereților acesteia, blocarea unui tromb, traumatism, compresia unui hematom sau tumoare. Nu este exclusă displazia congenitală a arterei renale. Hipertensiunea renală se poate dezvolta și pe fundalul glomerulonefritei, amiloidozei sau pielonefritei rinichilor.

În ciuda complexității bolii, o persoană se poate simți destul de normală și nu își poate pierde capacitatea de lucru chiar și cu valori foarte mari ale tensiunii arteriale. Pacienții notează că un vârf de presiune este precedat de o durere caracteristică inferioară a spatelui. Această formă este dificil de tratat, pentru a face față bolii este necesară vindecarea bolii primare.

Endocrin. În conformitate cu numele, apare în boli ale sistemului endocrin, printre care: feocromocitom - o boală tumorală în care tumora este localizată în glandele suprarenale. Este relativ rară, dar provoacă o formă foarte severă de hipertensiune. Se caracterizează prin vârfuri ascuțite ale tensiunii arteriale și tensiune arterială persistentă. Pacienții se plâng de deficiențe de vedere, dureri de cap și palpitații.

O altă cauză a formei hipertensiunii endocrine este sindromul Conn. Se manifestă ca hiperplazie sau o tumoră a cortexului suprarenal și se caracterizează prin secreția excesivă de aldosteron, care este responsabilă pentru funcția renală. Boala provoacă o creștere a tensiunii arteriale, însoțită de dureri de cap, amorțeală în diferite părți ale corpului și slăbiciune. Funcția rinichilor este perturbată treptat.

Sindromul Itsenko-Cushing. Boala se dezvoltă datorită conținutului crescut de hormoni glucocorticoizi produși de cortexul suprarenal. De asemenea, însoțită de hipertensiune arterială..

Hemodinamic. Se poate manifesta în stadiul tardiv al insuficienței cardiace și îngustarea parțială congenitală (coarctarea) aortei. În acest caz, tensiunea arterială în vasele care se extinde din aorta de deasupra locului de îngustare este semnificativ crescută, mai mică este redusă.

Neurogena. Motivul - leziuni aterosclerotice ale vaselor creierului și tumorii cerebrale, encefalită, encefalopatie.

Medicinal Unele medicamente care sunt luate în mod regulat au efecte secundare. În acest context, se poate dezvolta hipertensiune arterială. Dezvoltarea acestei forme de hipertensiune arterială secundară poate fi evitată dacă nu vă medicați singur și citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare.

Hipertensiune arterială esențială

Această specie poate fi combinată cu hipertensiune arterială primară, deoarece singurul său semn clinic este prelungit și susținut tensiune arterială ridicată. Diagnosticat cu excepția tuturor formelor de hipertensiune arterială secundară..

Hipertensiunea arterială se bazează pe funcții afectate ale diferitelor sisteme ale corpului uman, afectând reglarea tonusului vascular. Rezultatul acestui efect este un spasm al arterelor, o modificare a tonusului vascular și o creștere a tensiunii arteriale. Absența tratamentului duce la scleroza arteriolelor, ceea ce face ca presiunea arterială crescută să fie mai stabilă. Drept urmare, organele și țesuturile sunt subnutriti, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor lor și a modificărilor morfologice. În diferite perioade ale hipertensiunii arteriale, aceste schimbări se manifestă, dar în primul rând ating mereu inima și vasele de sânge.

Boala se formează în final când are loc epuizarea funcției renale depresive..

Hipertensiune arterială pulmonară

Acest tip de hipertensiune arterială este foarte rară, frecvența cazurilor este de 15-25 de persoane la un milion. Cauza bolii este hipertensiunea arterială în arterele pulmonare care leagă inima și plămânii..

În arterele pulmonare, sângele care conține o proporție scăzută de oxigen intră din ventriculul drept al inimii (dreapta jos) în vasele mici și arterele plămânilor. Aici este saturat de oxigen și trimis înapoi, abia acum în ventriculul stâng, iar de aici se dispersează deja în tot corpul uman.

În PAH, sângele nu poate circula liber prin vase, datorită îngustării, creșterii în grosime și masă, umflarea pereților vasculari cauzate de inflamație și formarea de cheaguri. Această încălcare duce la deteriorarea inimii, plămânilor și a altor organe..

La rândul său, LAS este, de asemenea, împărțit în tipuri:

Tip moștenit. Cauza bolii este problemele genetice..

Idiopatica. Originea acestui tip de PAH nu a fost încă stabilită.

Asociat. Boala se dezvoltă pe fundalul altor boli, precum HIV, bolile hepatice. Poate apărea din cauza abuzului de diferite pastile pentru normalizarea greutății corporale, a medicamentelor (amfetamine, cocaină).

Tensiunea arterială persistentă crește semnificativ încărcarea pe inimă, vasele afectate interferează cu circulația normală a sângelui, ceea ce în timp poate determina oprirea ventriculului drept al inimii.

Hipertensiune arterială labilă

Acest tip de hipertensiune arterială este atribuit stadiului inițial al hipertensiunii. De fapt, aceasta nu este o boală, ci mai degrabă o stare de graniță, deoarece se caracterizează prin creșteri de presiune nesemnificative și instabile. Se stabilizează singur și nu necesită utilizarea de medicamente care scad tensiunea arterială..

În principiu, persoanele cu hipertensiune arterială labile sunt considerate destul de sănătoase (cu condiția ca presiunea să revină la normal fără intervenție), dar trebuie să își monitorizeze îndeaproape starea, deoarece tensiunea arterială este încă instabilă. În plus, acest tip poate fi un prevestitor al unei forme secundare de hipertensiune arterială..

Diagnosticul hipertensiunii arteriale

Diagnosticul hipertensiunii arteriale se bazează pe trei metode principale:

Prima este măsurarea tensiunii arteriale;

Al doilea este o examinare fizică. Examinare completă, care este realizată direct de către medic. Acestea includ: palparea, auscultația (ascultarea sunetelor care însoțesc activitatea diferitelor organe), percuția (atingerea diferitelor părți ale corpului cu analiza ulterioară a sunetului), o examinare de rutină;

Acum trecem la descrierea tuturor măsurilor de diagnostic pentru hipertensiunea arterială suspectată:

Controlul BP. Primul lucru pe care îl va face un medic este să vă măsoare tensiunea arterială. Nu are sens să descrie metoda de măsurare a presiunii folosind un tonometru. Această tehnică necesită o pregătire specială, iar o abordare amator va da rezultate denaturate. Reamintim însă că limitele de tensiune arterială admise pentru un adult sunt cuprinse între 120-140 - presiune superioară, 80-90 - mai mică.

La persoanele cu un sistem nervos „instabil”, nivelul tensiunii arteriale crește la cea mai mică explozie emoțională. Când vizitați un medic, sindromul „haina albă” poate fi observat, adică în timpul măsurării de control a tensiunii arteriale există o creștere a presiunii. Cauza unor astfel de salturi este stresul, aceasta nu este o boală, dar o astfel de reacție poate provoca o defecțiune a inimii și a rinichilor. În acest sens, medicul va măsura presiunea de mai multe ori și în diferite condiții.

Inspecţie Specifică înălțimea, greutatea, indicele de masă corporală, sunt detectate semne de hipertensiune arterială simptomatică.

Istoricul medical. Cu un interviu al pacientului cu un medic, începe de obicei orice vizită la medic. Sarcina unui specialist este de a afla de la o persoană bolile pe care le-a suferit înainte și are în acest moment. Analizați factorii de risc și evaluați stilul de viață (o persoană fumează, cum mănâncă, are colesterol ridicat, suferă de diabet), rudele de primă linie suferă de AH.

Examinare fizică. În primul rând, medicul examinează inima pentru a detecta zgomotul, schimbarea tonurilor și prezența sunetelor necaracteristice folosind un fonendoscop. Pe baza acestor date, se pot trage concluzii preliminare cu privire la modificările țesutului cardiac din cauza tensiunii arteriale ridicate. Și, de asemenea, eliminați viciile.

Chimia sângelui. Rezultatele studiului ne permit să determinăm nivelul de zahăr, lipoproteine ​​și colesterol, pe baza cărora, putem concluziona că pacientul este predispus la ateroscleroză.

ECG. O electrocardiogramă este o metodă de diagnostic indispensabilă pentru detectarea tulburărilor de ritm cardiac. În plus, rezultatele unei ecocardiograme pot determina prezența hipertrofiei peretelui din partea stângă a inimii, caracteristică hipertensiunii.

Ecografia inimii. Folosind ecocardiografie, medicul primește informațiile necesare despre prezența modificărilor și a defectelor cardiace, funcția și starea supapelor.

Examinarea radiografiei. În diagnosticul hipertensiunii arteriale folosind arteriografie, precum și aortografie. Această metodă vă permite să examinați pereții arteriali și lumenul lor, pentru a exclude prezența plăcilor aterosclerotice, îngustarea aortică congenitală (coarctare).

Dopplerography. Examinarea cu ultrasunete pentru a determina intensitatea fluxului de sânge în artere și vene. În momentul diagnosticării hipertensiunii arteriale, medicul este interesat în primul rând de starea arterelor cerebrale și carotide. Ecografia este cel mai adesea folosită în acest scop, deoarece este complet sigură și nu există complicații după utilizarea sa..

Ecografia glandei tiroide. Concomitent cu acest studiu, medicul are nevoie de rezultatele unui test de sânge pentru conținutul de hormoni produși de glanda tiroidă. Conform rezultatelor, medicul va putea determina ce rol joacă glanda tiroidă în dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Ecografia rinichilor. Studiul face posibilă evaluarea stării rinichilor și vaselor renale.

Tratamentul hipertensiunii

Tratamentul non-medicamentos este prescris tuturor pacienților cu hipertensiune arterială, fără excepție, deoarece crește efectul terapiei medicamentoase și reduce semnificativ nevoia de medicamente antihipertensive.

În primul rând, se bazează pe o schimbare a stilului de viață al unui pacient care suferă de hipertensiune arterială. Se recomandă să refuzați:

fumatul dacă pacientul fumează;

consumul de alcool sau reducerea aportului lor: bărbați până la 20-30 de grame de etanol pe zi, respectiv femei, până la 10-20;

consumul crescut de sare cu alimente, trebuie redus la 5 grame pe zi, de preferință mai puțin;

utilizarea preparatelor care conțin potasiu, magneziu sau calciu. Ele sunt adesea folosite pentru a scădea tensiunea arterială ridicată..

În plus, medicul va recomanda cu tărie:

pacienții supraponderali pentru a normaliza greutatea corporală, pentru care uneori este mai bine să consultați un nutriționist pentru o dietă care vă permite să mâncați echilibrat;

crește activitatea fizică prin efectuarea regulată de exerciții;

introduceți mai multe fructe și legume în dietă reducând în același timp aportul de alimente bogate în acizi grași saturați.

Cu riscuri „ridicate” și „foarte mari” de complicații cardiovasculare, medicul va începe imediat să utilizeze terapia medicamentoasă. Specialistul va ține cont de indicațiile, prezența și severitatea contraindicațiilor, precum și costul medicamentelor atunci când acestea sunt prescrise.

De regulă, sunt utilizate medicamente cu o durată de acțiune zilnică, ceea ce face posibilă prescrierea unei doze de două ori. Pentru a evita reacțiile adverse, administrarea de medicamente începe cu o doză minimă.

Enumerăm principalele medicamente hipertensive:

În total, există șase grupuri de medicamente hipertensive care sunt utilizate în prezent. Printre aceștia, eficiența beta-blocante și diureticele tiazidice..

Din nou, tratamentul cu medicamente, în acest caz, diureticele tiazidice trebuie început cu doze mici. Dacă nu se observă efectul internării sau dacă pacientul nu tolerează medicamentul, se prescriu dozele minime de beta-blocante.

Diureticele tiazidice sunt poziționate ca:

medicamente de primă linie pentru tratamentul hipertensiunii arteriale;

doza optimă este minim eficientă.

Diureticele sunt prescrise pentru:

hipertensiune arterială la vârstnici;

risc coronarian ridicat;

A lua diuretice este contraindicat în gută, iar în unele cazuri, în timpul sarcinii.

Indicații pentru utilizarea beta-blocantelor:

o combinație de angină pectorală cu hipertensiune arterială și infarct miocardic;

prezența riscului coronarian crescut;

Medicamentul este contraindicat în:

boli vasculare obliterare;

boala pulmonară obstructivă cronică.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, medicii folosesc combinații de medicamente care sunt considerate raționale. În plus, în conformitate cu mărturia poate fi atribuit:

terapia antitrombocidă - pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, MI și moarte vasculară;

administrarea de medicamente care scad lipidele, în prezența mai multor factori de risc;

tratament combinat cu medicamente. Este prescris în absența efectului scontat de la utilizarea monoterapiei.

Prevenirea hipertensiunii

AH este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Prin urmare, merită să ne gândim la măsuri preventive la tineret. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu rude care au hipertensiune arterială..

Prevenirea hipertensiunii arteriale este concepută pentru a elimina factorii care cresc riscul de a dezvolta această boală formidabilă. În primul rând, trebuie să scapi de dependențele dăunătoare și să-ți schimbi stilul de viață către o activitate fizică sporită. Sportul, jogging-ul și mersul în aer liber, înotul regulat în piscină, aerobic-ul apei reduc semnificativ riscul de hipertensiune. Inima ta se va obișnui treptat cu stresul, va îmbunătăți circulația sângelui, datorită căreia organele interne vor primi nutriție, vor îmbunătăți metabolismul.

În plus, merită să vă protejați de stres, dar dacă nu puteți, măcar învățați cum să le răspundeți cu o parte din scepticism sănătos.

Dacă este posibil, merită să cumpărați dispozitive moderne pentru monitorizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Chiar dacă nu știți ce este hipertensiunea arterială, ca măsură preventivă, ar trebui să o măsurați periodic. Deoarece stadiul inițial (labil) al hipertensiunii arteriale poate fi asimptomatic.

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să fie supuse examinărilor preventive cu cardiologi și terapeuți anual.

Educaţie: Institutul medical din Moscova I. M. Sechenov, specialitate - „Afaceri medicale” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Hipertensiune arteriala

Hipertensiunea arterială simptomatică este o afecțiune hipertensivă secundară care se dezvoltă datorită patologiei organelor care reglează tensiunea arterială. Hipertensiunea arterială simptomatică se distinge printr-un curs persistent și rezistența la terapia antihipertensivă, dezvoltarea unor modificări pronunțate în organele țintă (insuficiență cardiacă și renală, encefalopatie hipertensivă etc.). Determinarea cauzelor hipertensiunii arteriale necesită o scanare cu ultrasunete, angiografie, tomografie, RMN (rinichi, glandă suprarenală, inimă, creier), un studiu al parametrilor biochimici și hormonilor sângelui, monitorizarea tensiunii arteriale. Tratamentul constă în medicație sau intervenție chirurgicală pentru cauza principală..

Informatii generale

Spre deosebire de hipertensiunea arterială esențială (primară) independentă, hipertensiunea arterială secundară sunt simptome ale bolilor care le-au provocat. Sindromul de hipertensiune arterială însoțește un curs de peste 50 de boli. Dintre numărul total de afecțiuni hipertensive, proporția hipertensiunii arteriale simptomatice este de aproximativ 10%. Cursul hipertensiunii arteriale simptomatice este caracterizat prin semne care fac posibilă diferențierea acestora de hipertensiunea arterială esențială (hipertensiune arterială):

  • Pacienții cu vârsta sub 20 de ani și peste 60 de ani;
  • Dezvoltarea bruscă a hipertensiunii arteriale cu tensiune arterială persistentă ridicată;
  • Curs malign, cu progres rapid;
  • Dezvoltarea crizelor simpato-suprarenale;
  • Prezența în istoria bolilor etiologice;
  • Răspuns slab la terapia standard;
  • Creșterea presiunii diastolice în hipertensiunea arterială renală.

Clasificare

Conform legăturii etiologice primare, hipertensiunea arterială simptomatică se împarte în:

Neurogen (din cauza bolilor și leziunilor sistemului nervos central):

Hemodinamic (din cauza deteriorării vaselor principale și a inimii):

  • atunci când luați minerale și glucocorticoizi,
  • contraceptive conținând progesteron și estrogen,
  • levotiroxină,
  • săruri ale metalelor grele,
  • indometacin,
  • pudră de lichior etc.

Există 4 forme de hipertensiune arterială simptomatică: tranzitorii, labile, stabile și maligne, în funcție de mărimea și persistența tensiunii arteriale, de severitatea hipertrofiei ventriculare stângi, natura fundusului se schimbă..

Hipertensiunea arterială tranzitorie se caracterizează printr-o creștere instabilă a tensiunii arteriale, nu există modificări ale vaselor fundului, hipertrofia ventriculară stângă nu este practic determinată. Cu hipertensiune arterială labilă, se observă o creștere moderată și instabilă a tensiunii arteriale, care nu scade independent. Se remarcă hipertrofie ventriculară stângă ușoară și vasoconstricție retiniană..

Hipertensiunea arterială stabilă se caracterizează prin tensiune arterială persistentă și ridicată, hipertrofie miocardică și modificări vasculare pronunțate în fundus (angioretinopatie grad I - II). Hipertensiunea arterială malignă se caracterizează printr-o tensiune arterială ridicată și stabilă (în special diastolică> 120-130 mm Hg), debut brusc, dezvoltare rapidă și riscul de complicații vasculare severe din inimă, creier, fundus, care determină un prognostic nefavorabil.

Formulare

Hipertensiune arterială nefrogenă

Cel mai adesea, hipertensiunea arterială simptomatică este de origine nefrogenă (renală) și se observă în glomerulonefrită acută și cronică, pielonefrită cronică, polichistoză și hipoplazie renală, nefropatii gute și diabetice, leziuni și tuberculoză a rinichilor, amiloidoză, SLE, tumori, tumori.

Etapele inițiale ale acestor boli apar de obicei fără hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială se dezvoltă cu deteriorarea severă a țesutului sau aparatului rinichilor. Caracteristicile hipertensiunii arteriale renale sunt în principal vârsta fragedă a pacienților, absența complicațiilor cerebrale și coronariene, dezvoltarea insuficienței renale cronice, natura malignă a cursului (în pielonefrită cronică - în 12,2%, glomerulonefrită cronică - în 11,5% din cazuri).

În diagnosticul hipertensiunii renale parenchimatoase, ecografie a rinichilor, analizei urinare (proteinurie, hematurie, cilindrie, piurie, ipostenurie - sunt detectate gravitații specifice ale urinei), determinarea creatininei și a ureei în sânge (se detectează azotemia). Pentru studierea funcției secretorie-excretoare a rinichilor, se efectuează renografia izotopică și urografia; în plus - angiografie, ecografie a vaselor rinichilor, RMN și tomografie a rinichilor, biopsie renală.

Hipertensiune arterială Renovasculară (Vasorenală) nefrogenică

Hipertensiunea arterială renovasculară sau vasorenală se dezvoltă ca urmare a tulburărilor unice sau bilaterale ale fluxului sanguin renal arterial. La 2/3 dintre pacienți, cauza hipertensiunii arteriale renovasculare este leziunea aterosclerotică a arterelor renale. Hipertensiunea arterială se dezvoltă prin reducerea lumenului arterei renale cu 70% sau mai mult. Tensiunea arterială sistolică este întotdeauna peste 160 mm Hg, diastolică - mai mult de 100 mm Hg.

Hipertensiunea arterială renovasculară se caracterizează printr-o apariție bruscă sau deteriorarea bruscă a cursului, insensibilitate la terapia medicamentoasă, o proporție mare de curs malign (la 25% dintre pacienți).

Semnele diagnostice ale hipertensiunii arteriale vasorenale sunt: ​​murmururi sistolice peste proiecția arterei renale, determinate de ultrasonografie și urografie - o scădere a unui rinichi, încetinind eliminarea contrastului. Ecografie - semne ecoscopice de asimetrie a formei și dimensiunii rinichilor care depășește 1,5 cm. Angiografia relevă o îngustare concentrică a arterei renale afectate. Scanarea cu ultrasunete a arterelor renale determină o încălcare a principalului flux sanguin.

În absența tratamentului pentru hipertensiunea arterială vasorenală, supraviețuirea pacientului de 5 ani este de aproximativ 30%. Cele mai frecvente cauze de deces sunt accidentele cerebrovasculare, infarctul miocardic și insuficiența renală acută. În tratamentul hipertensiunii arteriale vasorenale se utilizează atât terapia medicamentoasă, cât și metodele chirurgicale: angioplastie, stenting, operații tradiționale.

Cu stenoză semnificativă, utilizarea prelungită a terapiei medicamentoase este nejustificată. Terapia medicamentoasă dă un efect scurt și intermitent. Tratamentul principal este chirurgical sau endovascular. Cu hipertensiune arterială vasorenală, un stent intravascular este instalat pentru a extinde lumenul arterei renale și pentru a preveni îngustarea acesteia; dilatarea balonului secțiunii înguste a vasului; intervenții reconstructive la nivelul arterei renale: rezecția cu anastomoză, proteze, ocolirea anastomozelor vasculare.

feocromocitom

Feocromocitomul, o tumoră producătoare de hormoni care se dezvoltă din celulele cromafinei din medula suprarenală, reprezintă 0,2% până la 0,4% din toate formele comune de hipertensiune arterială simptomatică. Fagromocitoamele secreta catecolamine: norepinefrină, adrenalină, dopamină. Cursul lor este însoțit de hipertensiune arterială, cu crize hipertensive dezvoltate periodic. Pe lângă hipertensiunea arterială cu feocromocitoame, se observă dureri de cap severe, transpirație crescută și palpitații.

Feocromocitomul este diagnosticat atunci când se detectează un conținut crescut de catecolamine în urină prin efectuarea de teste farmacologice de diagnostic (teste cu histamină, tiramina, glucagon, clonidină etc.). Ecografia, RMN-ul sau CT-ul glandei suprarenale permite localizarea mai precisă a tumorii. Prin efectuarea unei scanări radioizotopice a glandelor suprarenale, este posibilă determinarea activității hormonale a feocromocitomului, identificarea tumorilor localizării suprarenale, metastazelor.

Feocromocitoamele sunt tratate exclusiv chirurgical; înainte de operație, hipertensiunea arterială este corectată cu blocanți α- sau β.

Aldosteronism primar

Hipertensiunea arterială în sindromul Conn sau hiperaldosteronismul primar este cauzată de adenom cortical suprarenal producător de aldosteron. Aldosterona favorizează redistribuirea ionilor K și Na în celule, retenția de lichide în organism și dezvoltarea hipokalemiei și hipertensiunii arteriale.

Hipertensiunea arterială nu este practic aptă pentru corectarea medicală, există atacuri de miastenie gravis, convulsii, parestezie, sete și nicturie. Crizele hipertensive sunt posibile cu dezvoltarea insuficienței acute a ventriculului stâng (astm cardiac, edem pulmonar), accident vascular cerebral, paralizie cardiacă hipokalemică.

Diagnosticul aldosteronismului primar se bazează pe determinarea nivelurilor plasmatice de aldosteron, electroliți (potasiu, clor, sodiu). O concentrație mare de aldosteron în sânge și excreția sa ridicată în urină, alcaloză metabolică (pH-ul sângelui - 7,46-7,60), hipokalemie (

Hipertensiune arterială simptomatică ce este

Metode de tratare a hipertensiunii arteriale secundare

Scopul principal în tratamentul hipertensiunii arteriale secundare este vindecarea bolii care a cauzat-o.

Tratamentul hipertensiunii arteriale are ca scop reducerea efectelor hipertensiunii arteriale asupra organelor vitale. În formele ușoare de hipotensiune arterială, există suficiente măsuri fără medicamente. Acestea includ:

  • modul corect de muncă și odihnă;
  • dieta preventivă;
  • lucrați cu stres, auto-instruire și diverse tipuri de psihoterapie.

Este necesar să evitați supraîncărcarea fizică și psihică, stresul emoțional, pentru a nu neglija un somn complet. Este mai bine să mănânci mai des, dar în niciun caz și să nu supraîncărcați înainte de culcare. Merită să renunți la alimente grase, picante, alcool, în favoarea alimentelor bogate în vitamine și minerale.

Dar în cazurile de dezvoltare progresivă a sindromului, sunt necesare măsuri mai eficiente. Pe fondul terapiei pentru boala de bază, medicul curant prescrie medicamente antihipertensive:

  • Inhibitori ACE;
  • beta-blocante;
  • ;
  • antagoniști ai canalului de calciu.

Inhibitorii ACE ajută la inhibarea producerii enzimei care transformă angiotensina, ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale. Astăzi, au fost dezvoltate peste cincizeci de medicamente de acest tip..

Ele diferă atât prin compoziția lor chimică, cât și prin durata acțiunii, care poate fi pe termen scurt (Enap), de durată medie sau lungă. Inhibitorii ACE sunt eficienți, în special, cu hipertensiune reno-parenchimatoasă (cu pielonefrită cronică) și arterioscleroză. Ele ajută la reducerea probabilității de accident vascular cerebral, atac de cord, moarte subită..

Beta-blocante (Bisoprolol) acționează asupra sistemului nervos simpatic, reducând efectul asupra inimii și a altor organe ale sistemului circulator al adrenalinei și alți hormoni stimulanți. Drept urmare, inima începe să se contracte cu o frecvență mai mică, debitul cardiac scade, arterele și venele se relaxează. Toate acestea ajută la reducerea presiunii..

Diuretice sau diuretice sunt, de asemenea, destul de eficiente în lupta împotriva hipertensiunii. Acestea ajută la eliminarea corpului de excesul de apă și săruri. Există mai multe soiuri dintre acestea:

  • Tiazidă și tiazidică (Chlortiazida), buclă (Furosemid), economisire de potasiu (Eplerenonă) - activează într-o oarecare măsură funcția renală.
  • Antagoniștii Aldosterone acționează diferit - inhibă producerea unui hormon care împiedică excreția de apă și săruri (Veroshpiron).

Antagoniștii de calciu (Amlodipine, Nifedipine) împiedică acumularea acestui element în celulele miocardului și reduce activitatea acestora.

Motive și clasificare

Hipertensiunea arterială poate provoca unele medicamente, cum ar fi contraceptive orale sau corticosteroizi..

În funcție de cauza principală a creșterii tensiunii arteriale, se disting mai multe forme de hipertensiune arterială simptomatică:

  1. Hipertensiunea renală (renovasculară și renoparenchimatică). Când sosește un volum mai mic de sânge (de exemplu, cu ateroscleroza arterei renale), rinichii încep să secrete substanțe care contribuie la creșterea tensiunii arteriale. Această patologie poate fi diagnosticată examinând vasele rinichilor după administrarea unui mediu de contrast, cu ultrasunete, CT și teste de laborator de urină. Astfel de tipuri de hipertensiune arterială secundară pot fi declanșate de hematoame, tumori, constricții congenitale, procese inflamatorii, modificări aterosclerotice, cheaguri de sânge care se suprapun și îngustă lumenul arterei renale, nefropatie diabetică, hidronefroză, pielonefrită cronică, nefrite de lup, glomerulom polomroma dr.
  2. Hipertensiune arterială endocrină. Nivelurile ridicate de aldeosteron, glucocorticoizi, catecolamine, ACTH și STH provoacă boli endocrine și tensiune arterială ridicată. O astfel de hipertensiune arterială secundară poate fi diagnosticată folosind tehnici de laborator, CT, ecografie și angiografie. Se observă în boala Itsenko-Cushing, acromegalie, feocromocitom, sindromul adrenogenital, hipopotiroidism, neoplasme producătoare de endotelină etc..
  3. Hipertensiune arterială. Apare cu administrarea necorespunzătoare a anumitor medicamente care nu sunt asociate cu reglarea tensiunii arteriale. Se poate dezvolta atunci când se iau contraceptive orale, stimulente ale sistemului nervos, glucocorticoizi, antiinflamatoare nesteroidiene, ciclosporină etc..
  4. Hipertensiune neurogenă. Este provocat de leziuni organice ale sistemului nervos - accidente vasculare cerebrale, tumori cerebrale, leziuni la nivelul capului, presiune intracraniană crescută, polineuropatie, encefalită, poliomielită bulbară, acidoză respiratorie, etc. Astfel de patologii pot fi diagnosticate cu CT, RT, angiografie cu raze X a vaselor cerebrale și cu ultrasunete. creier.
  5. Hipertensiune arterială hemodinamică. Provocat de patologii congenitale sau dobândite ale sistemului cardiovascular. Ele pot fi cauzate de îngustarea aortei, defecte cardiace, aortită, anevrisme aortice, insuficiență cardiacă cronică, coarctare aortică, eritemie, blocaje atrioventriculare complete. Datele de patologie sunt determinate folosind ECG, eco-KG, angiografie etc..
  6. Hipertensiune arterială toxică. Provocat prin otrăvire cu alcool, alimente cu un nivel ridicat de tiramină, taliu, plumb etc..
  7. Hipertensiune arterială stresantă. Cauzate de șocuri psiho-emoționale severe, complicații ale leziunilor de arsură și operații chirurgicale de amploare..

Cele mai frecvente sunt hipertensiunea arterială secundară renală, hemodinamică, endocrină și neurogenă.

În unele cazuri, hipertensiunea arterială simptomatică poate fi cauzată de:

  • sindromul de apnee în somn;
  • sindroame rare care provoacă o creștere a diviziunii arteriale (Barre-Masson, Gordon, Björk, Lyddle și altele);
  • porfirie;
  • gestoza in timpul sarcinii;
  • reactii alergice;
  • hipercalcemie;
  • sindromul arterei vertebrale etc..

Ce este hipertensiunea simptomatică, cauzele

Hipertensiunea arterială simptomatică este hipertensiunea arterială cu o cauză stabilită. Dacă nu poate fi stabilită cauza creșterii persistente a tensiunii arteriale, vorbesc de hipertensiune arterială, aceasta reprezintă mai mult de 90% din cazurile de hipertensiune arterială.

Astfel, hipertensiunea arterială simptomatică reprezintă mai puțin de 10% din cazuri.

Cauzele hipertensiunii arteriale

Hipertensiune arterială frecventă (mai mult de 90% din cazuri)

  • Boala hipertonică

Hipertensiune arterială rară (1-10% din cazuri)

  • Boala parenchimatoasă a rinichilor (glomerulonefrită, pielonefrită cronică, nefropatie diabetică, hidronefroză, nefropatie în colagenoze, boală polichistică a rinichilor)
  • Boala vasculară renală (hipertensiune renovasculară)
  • Stresul (sindrom de retragere a alcoolului, chirurgie, boli acute)
  • Luarea medicamentelor (AINS, contraceptive orale, anorexante, glucocorticoizi, simpatomimetice)
  • Hiperaldosteronism primar

Hipertensiune arterială foarte rară (sub 1% din cazuri)

  • Tumori care secretă renină
  • Stare după nefrectomie bilaterală
  • Retenție primară de sodiu (sindrom Lidzl, sindrom Gordon)
  • Acromegalie
  • hipotiroidismul
  • tireotoxicoză
  • hiperparatiroidism
  • Sindromul Cushing
  • Hiperplazie suprarenală congenitală
  • Feocromocitom (inclusiv în afara glandei suprarenale)
  • Sindromul carcinoid
  • Sindromul unui exces imaginar de mineralocorticoizi (utilizarea preparatelor de licor, tutunul de mestecat)
  • Utilizarea simultană a alimentelor bogate în tiraramină și inhibitori de MAO
  • O tumoră cerebrală
  • Encefalită
  • Acidoză respiratorie
  • tetraplegie
  • Porfirie acută intermitentă
  • Disfuncție autonomă familială
  • Saturnism
  • Sindromul Guillain Barre

5. Creșterea debitului cardiac

  • Insuficiență aortică
  • Fistula arteriovenoasă, ductus arteriosus deschis
  • tireotoxicoză
  • Boala Paget
  • Ia-l
  • Tipul hiperkinetic al circulației sângelui

Datele fiecărei etape a examinării ajută la bănuirea unei anumite cauze a hipertensiunii arteriale și la alegerea metodelor pentru examinarea ulterioară, deși nu există din nou o schemă de identificare a hipertensiunii simptomatice.

Hipertensiune arterială suspectată

Suspecția de hipertensiune arterială simptomatică trebuie să apară în următoarele cazuri:

  1. dezvoltarea bruscă sau progresia bruscă a hipertensiunii arteriale;
  2. ineficiența terapiei antihipertensive;
  3. debutul bolii înainte de vârsta de 20 de ani sau după 50 de ani;
  4. hipertensiune arterială malignă sau progresivă;
  5. examenul inițial sugerează hipertensiune arterială simptomatică.

Deși proporția hipertensiunii arteriale simptomatice este mică, numărul de pacienți cu aceasta ajunge la 3 milioane.

Căutarea cauzelor hipertensiunii arteriale este de asemenea importantă, deoarece acestea sunt adesea amovibile..

Articolul „Ce este hipertensiunea arterială simptomatică”, articol din secțiunea Cardiologie

Prevenire și recomandări

Pentru a preveni apariția hipertensiunii sistemice simptomatice, trebuie luate în considerare o serie de recomandări:

  • respectați rutina zilnică;
  • durata somnului trebuie să fie de cel puțin 8 ore;
  • evita stresul, tulburarea;
  • să se implice activ în sport;
  • opriți fumatul, eliminați sau minimizați cantitatea de alcool consumată;
  • reduce cantitatea de sare consumată zilnic (nu mai mult de 6 g);
  • pentru a scăpa de excesul de greutate, acest lucru trebuie făcut treptat, pierzând nu mai mult de 3-4 kg pe lună.

De asemenea, este recomandabil să revizuiți dieta, să consumați nu mai mult de 50-60 g de grăsime în timpul zilei, iar grăsimea animală ar trebui să fie în 1/3 din această cantitate.

Se recomandă reducerea sau eliminarea completă a zahărului, a dulciurilor și a produselor făinoase, îmbogățirea dietei cu ingrediente cu un conținut ridicat de proteine ​​(produse lactate fermentate, soiuri de carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește, altele). Este util să consumați alimente, care conțin potasiu, magneziu și calciu (fasole, caise uscate, cartofi coapte, precum și prune, stafide).

Este deosebit de important să urmați aceste sfaturi pentru cei care au o tendință ereditară la presiune ridicată.. Aceste recomandări se referă la metodele principale de prevenire, cu ajutorul lor puteți evita complet apariția unor probleme de sănătate, împotriva cărora se dezvoltă hipertensiunea arterială simptomatică.

Dacă s-a întâmplat acest lucru, se realizează prevenirea secundară. Scopul său este de a preveni complicațiile pe fondul valorilor mari ale tensiunii arteriale. Printre evenimentele ei:

Aceste recomandări se referă la metodele principale de prevenire, cu ajutorul lor puteți evita complet apariția unor probleme de sănătate, împotriva cărora se dezvoltă hipertensiunea arterială simptomatică. Dacă s-a întâmplat acest lucru, se realizează prevenirea secundară. Scopul său este de a preveni complicațiile pe fondul valorilor mari ale tensiunii arteriale. Printre evenimentele ei:

  • Medicament. Acestea includ administrarea de medicamente antihipertensive, ajută la reducerea tensiunii arteriale, la evitarea complicațiilor patologiei.
  • Non-drog. Acestea includ recomandări pentru prevenirea primară. În plus, trebuie efectuat controlul presiunii, se măsoară de două ori în timpul zilei, cel puțin.

Contactarea la timp a unui medic în prezența senzațiilor neplăcute va detecta imediat hipertensiunea arterială, va afla cauza și o va elimina, evitând complicațiile.

Vi se pare în continuare că este imposibil să vindecați hipertensiunea?

Hipertensiunea, din păcate, duce întotdeauna la un atac de cord sau accident vascular cerebral și moarte. De-a lungul anilor, am oprit doar simptomele bolii, și anume tensiunea arterială ridicată.

Doar utilizarea constantă de medicamente antihipertensive ar putea permite unei persoane să trăiască..

Acum hipertensiunea arterială poate fi vindecată, este disponibilă pentru fiecare rezident al Federației Ruse.

A fost util articolul??

Evaluează materialul pe o scară de cinci puncte!

Dacă mai aveți întrebări sau doriți să vă împărtășiți părerea, experimentați - scrieți un comentariu mai jos.

Diferențe de hipertensiune arterială simptomatică și primară

Hipertensiune arterială simptomatică - ce este? Aceasta este o boală provocată de patologiile acelor organe sau sisteme care participă la mecanisme de presiune. Apare mult mai rar decât cea primară. Hipertensiunea primară este, de asemenea, numită esențială. De ce se dezvoltă o astfel de hipertensiune arterială, nu este chiar clar până în prezent..

Și dacă nu este clar ce o determină în mod specific, atunci este stabilit prin eliminarea problemelor cu acele organe care teoretic ar putea declanșa boala. De exemplu, pacientul are rinichi sănătoși, nu există probleme endocrine și nervoase, nu există tulburări ale inimii și rețelei vasculare. Astăzi este obișnuit să numim hipertensiune arterială primară o boală multifactorială și o combinație de cauze duce la o afecțiune.

Cele mai importante condiții preliminare pentru apariția hipertensiunii arteriale primare:

  1. Factorul genetic;
  2. Fumat;
  3. obezitatea;
  4. Lipsa activității motorii;
  5. Nutriție slabă, cu abundență de sare și grăsimi;
  6. Stres, suprasarcină psiho-emoțională ridicată.

De asemenea, afecțiunile adverse care pot contribui la debutul hipertensiunii arteriale includ diabetul zaharat și deteriorarea metabolismului grăsimilor. Aceste procese patologice sunt reflectate în profilul lipidic. Se crede că persoanele în vârstă de 55 de ani sunt afectate+.

Managementul bolilor

Tratamentul hipertensiunii arteriale secundare implică, în primul rând, lupta împotriva bolii primare. Se apelează la chirurgie atunci când pacientul identifică diferite neoplasme pe glandele suprarenale, patologiile vasculare renale și în timpul coarctării aortei. Radioterapia și terapia cu laser sunt prescrise pentru diagnosticul de adenom hipofizar, dar sunt indicate indicații chirurgicale.

De obicei, se recurge la medicamente pentru diverse disfuncționalități ale funcționării inimii, patologii infecțioase ale sistemului urinar și eritremie. De obicei, această terapie are un efect pozitiv și ajută la oprirea dezvoltării hipertensiunii arteriale secundare..

Când diagnosticați un pacient cu hipertensiune arterială simptomatică, sunt indicate medicamente a căror acțiune are ca scop scăderea presiunii. Pentru a restabili funcționarea normală a rinichilor, medicația presupune utilizarea diuretice. Pentru a elimina persistența oricărei complexități, terapia combinată este selectată, care include luarea de diferite grupuri de medicamente.

Atunci când alegeți anumite medicamente, este întotdeauna necesar să se țină seama de contraindicații pentru boli majore și posibilul risc de reacții adverse. Cert este că unele grupuri de medicamente care sunt utilizate pentru a scădea tensiunea arterială sunt complet incompatibile cu boala conducătoare.

Este posibilă reducerea presiunii la schimbarea modului obișnuit de viață. Un efect pozitiv asupra scăderii tonometrului are:

  • refuzul obiceiurilor proaste, și anume fumatul și consumul de alcool;
  • nutriție rațională și hrănitoare;
  • activitate fizică moderată pe corp;
  • controlul greutății corporale.

Este posibil să se obțină o scădere constantă a presiunii după 3-6 luni, dar numai dacă terapia a fost selectată corect. Cursul hipertensiunii arteriale secundare și prognosticul sunt determinate de tipul bolii subiacente și stadiul neglijării sale. Dacă hipertensiunea arterială este un simptom de frunte, atunci prognosticul nu este în întregime bun. Mai ales critice sunt condițiile în care hipertensiunea arterială renală este transformată în forme maligne.

Un prognostic nefavorabil este de asemenea observat într-o situație în care o creștere a indicatorilor de presiune provoacă probleme cu circulația cerebrală și funcționarea insuficientă a rinichilor. Această afecțiune patologică duce de obicei la moarte..

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta boli care provoacă hipertensiune arterială simptomatică, se recomandă reducerea aportului de grăsimi și sare în alimente. În plus, trebuie să monitorizați starea corpului și să supuneți periodic examinări medicale. Este posibil să se evite dezvoltarea hipertensiunii arteriale cu normalizarea sistemului nervos central, odihnă corespunzătoare și respectarea regimului zilei.

Hipertensiunea arterială simptomatică este considerată o afecțiune periculoasă și necesită tratament obligatoriu. O astfel de patologie poate fi eliminată cu succes, prin depistare în timp util și tratament constant.

Este important să monitorizați în mod regulat presiunea și să o măsurați cel puțin de două ori pe zi..

Cum se realizează terapia antihipertensivă?

Principiile de bază ale tratamentului sunt aceleași pentru ambele tipuri de hipertensiune arterială:

  • Selectarea medicamentelor antihipertensive, ținând cont de etiologia bolii primare. Pacientului i se poate prescrie: Octadine, Alpha-metildopa, Rauwolfin și alte medicamente. Pentru a elimina pufulitatea cu patologie cardiacă sau renală, este indicată numirea diuretice.
  • Corecția nutrițională. O persoană trebuie să reducă cantitatea de sare consumată și să nu mai mănânce alimente picante, afumate, grase și conserve. Pentru a reduce severitatea bolii, este recomandat un meniu bogat în alimente vegetale și lactate. O nutriție corectă va reduce frecvența și severitatea crizelor hipertensive..
  • Schimbarea stilului de viață. Acest articol va părea pentru mulți pacienți obișnuiți să se relaxeze în fața unui televizor sau în spatele ecranului computerului, cel mai dificil, dar este necesar. Pentru a îmbunătăți sănătatea și a preveni complicațiile periculoase, o persoană trebuie să reducă greutatea (cu obezitate), să abandoneze obiceiurile proaste și să dedice timp activității fizice (mersul pe jos, exerciții terapeutice). Un stil de viață sănătos ajută la normalizarea tonusului vascular și la îmbunătățirea metabolismului oxigenului în țesuturi.

Pe lângă terapia care vizează stabilizarea tensiunii arteriale, pacienților li se oferă tratament suplimentar pentru boala de bază.

Luarea medicamentelor este indicată pentru următoarele patologii:

  • Insuficienta cardiaca. Medicamentele normalizează ritmul cardiac și cresc un singur volum de debit cardiac.
  • Infecții la rinichi. Utilizarea antibioticelor pentru exacerbarea pielonefritei cronice sau a glamerulonefritei va ajuta la reducerea procesului inflamator și la îmbunătățirea funcției organului.
  • Tulburări endocrine. Luând medicamente specifice va ajuta la corectarea perturbărilor hormonale..

Medicamente suplimentare ajută la eliminarea cauzei inițiale a hipertensiunii arteriale și la creșterea eficacității medicamentelor antihipertensive.

Dacă sunt detectate tumori maligne, în funcție de natura procesului oncologic, neoplasmul este îndepărtat sau se efectuează un tratament conservator cu ajutorul iradierii chimice sau radio. Chisturile și tumorile benigne ale organelor sau rinichilor endocrini sunt tratate operativ.

Insuficiența cardiacă valvulară este corectată numai cu intervenție chirurgicală. Se realizează fie proteze (plasarea implantului), fie suturarea ligamentelor valvulare. Tehnica de prevenire a regurgitării (fluxul invers al sângelui din aortă în camera ventriculară) este selectată individual, ținând cont de mecanismul de dezvoltare a patologiei.

Atunci când alegeți o tehnică de tratament, luați în considerare:

  • cauza hipertensiunii arteriale;
  • severitatea simptomelor hipertensive;
  • contraindicații și indicații pentru terapie;
  • vârsta pacientului.

Terapia corect selectată ajută la reducerea sau eliminarea completă a manifestărilor hipertensive și la ușurarea cursului bolii de bază.

Ce înseamnă hipertensiune primară și secundară?

Ce este - ? Principala caracteristică a acestei condiții este o creștere stabilă a indicatorilor de presiune peste 140/90 mm Hg. Artă. Această patologie este astăzi una dintre cele mai frecvente în rândul populației. Specialiștii diagnostică hipertensiune arterială primară sau secundară.

În primul caz, vorbim despre patologie, singura problemă în care este tensiunea arterială ridicată. Cel mai adesea, cauza bolii nu poate fi stabilită, iar terapia este redusă la administrarea de medicamente care stabilizează organismul și normalizează citirile tensiunii arteriale..

Hipertensiunea arterială secundară sau simptomatică este formată cel mai adesea pe fondul unui fel de defecțiune din organism. Acestea pot fi probleme în funcționarea rinichilor sau tulburări endocrine care afectează funcțiile altor organe. În acest caz, cauza principală a bolii este stabilită, se iau măsuri pentru eliminarea acesteia..

Tulburările simptomatice se caracterizează printr-o creștere sistemică a tensiunii arteriale mai mare de 180/200 mm Hg. Art. Și nu se abate nici măcar atunci când luați medicamente antihipertensive. Hipertensiunea arterială secundară poate afecta negativ activitatea mușchiului cardiac. Eșecurile activității creierului duc adesea la acest lucru..

Deci, hipertensiunea arterială secundară este o complicație care apare pe fondul patologiilor primare, există mai mult de 50. Ținând cont de cauzele bolii, se disting diferitele sale forme:

  • Neurogena. Cauzele sale principale sunt probleme în activitatea arterelor, accident vascular cerebral, tumori cerebrale.
  • Hemodinamic. Se dezvoltă cu boli de inimă, boli ale aortei și ale valvelor.
  • Endocrin. Poate apărea din cauza oricărei tulburări tiroidiene.
  • nefrogen Aici, săriturile în tensiunea arterială însoțesc neuropatia, pielonefrita și polichistoza, poate fi tuberculoza renală, precum și glomerulonefrita. Problemele apar dacă fluxul de sânge este perturbat pe fundalul leziunilor sclerotice ale arterelor.
  • Medicinal Această formă de hipertensiune arterială se remarcă după utilizarea îndelungată de antidepresive, contraceptive, glucocorticoizi și alte medicamente..

Hipertensiune arterială primară și secundară

Aproape fiecare al treilea adult are un diagnostic de hipertensiune, care se manifestă într-o măsură mai mare sau mai mică. Odată cu vârsta, numărul persoanelor care au probleme similare crește semnificativ (aproape de două ori). La bătrânețe, mai mult de jumătate dintre bărbați și femei sunt deja familiarizați cu acest diagnostic. Presiunea în mod constant și foarte mare are consecințe foarte negative asupra întregului organism al unei persoane bolnave. Poate fi leziuni ireversibile ale inimii, creierului, fondului, hipertensiunii arteriale și o serie de alte probleme. În ultimii ani, această boală devine tot mai tânără..

Merită să fiți atenți, în special persoanelor suspecte și predispuse la panică, că o creștere o singură dată a tensiunii arteriale nu indică încă prezența unei boli, și a fi în permanentă emoție nu provoacă decât săriturile ei. În toată lumea în medicina modernă, se obișnuiește să se distingă hipertensiunea arterială primară sau hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială secundară..

Hipertensiune arterială primară

Hipertensiune arterială primară sau esențială - medicii numesc adesea această formă a bolii „hipertensiune”. Acest tip este cel mai răspândit, aproximativ 90 - 95% din toate cazurile diagnosticate. O stare hipertensivă apare și se dezvoltă pe fundalul manifestărilor emoționale vii sau sub influența factorilor de risc. Motivele pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale de acest tip includ vârsta, sexul, activitatea motorie scăzută, tulburările alimentare, diabetul și multe alte motive complet diferite. Cauzele care duc la apariția acestor probleme nu pot fi determinate cu exactitate, factorul ereditar poate fi considerat singurul motiv de încredere..

Această boală are propria clasificare, ținând cont de gravitatea bolii. O trăsătură distinctivă a bolii este că, pentru o lungă perioadă de timp, se desfășoară aproape asimptomatic și crește treptat. Manifestarea manifestă a semnelor apare numai în timpul crizelor hipertensive. Hipertensiunea arterială primară sau hipertensiunea arterială aparține categoriei de boli greu de tratat și necesită un aport constant de medicamente necesare. Medicul prescrie medicamente cu scopul de a reduce nu numai tonometrul, dar și de a încerca să elimine cauzele care le-au provocat. Următoarele tipuri de medicamente sunt de obicei incluse în tratamentul complex: diuretice, antagoniști și agoniști ai receptorilor adrenergici.

Hipertensiune arterială secundară

Hipertensiunea arterială secundară este diagnosticată la aproape 10% dintre pacienții cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Din păcate, cel mai adesea este diagnosticat la tineri destul de tineri între 25 și 35 de ani. O trăsătură distinctivă a acestui tip de boală este hipertensiunea arterială, ca un simptom rezultat dintr-o altă boală care stă la baza acesteia.

Sunt evidențiate peste 70 de boli care provoacă o creștere a presiunii. Din păcate, de multe ori găsirea cauzei hipertensiunii arteriale este extrem de dificilă și durează foarte mult timp. Acest lucru duce de obicei la complicații nedorite. Metodele moderne de cercetare de laborator și instrumentale permit, dacă este posibil, reducerea timpului de căutare a cauzelor eșecurilor de sănătate.

Caracteristicile caracteristice caracteristice ale naturii secundare a bolii vor fi rezistența la medicamentele convenționale care scad tensiunea arterială, malignitatea și progresia constantă..

Simptome

Forma hipertensivă a bolii sistemului cardiovascular este ușor de recunoscut prin creșterea tensiunii arteriale. Acest simptom este observat cu toate tipurile de patologie. Hipertensiunea arterială secundară, a cărei descriere detaliată poate fi găsită în ICD 10, este recunoscută prin următoarele semne:

  • Ameţeală
  • Negrul zboară înaintea ochilor;
  • Dureri de cap;
  • Zgomot în urechi;
  • Puls rapid;
  • Umflarea extremităților, în special după trezire;
  • Senzație de anxietate și iritabilitate;
  • Slăbiciune;
  • Greaţă.

Simptomele sunt multiple.

În cazul hipertensiunii arteriale secundare, nu apar toate simptomele. Uneori, tabloul clinic al bolii este limitat doar de o creștere a tensiunii arteriale. Cele mai pronunțate simptome sunt observate la pacienții care suferă de o boală neurogenă. În acest caz, ele dezvoltă suplimentar tahicardie, apar transpirații și crampe.

Dacă hipertensiunea arterială este cauzată de probleme în funcționarea rinichilor, atunci pacientului va fi dificil să evite deficiențele de vedere și durerile de cap.

Încă de la începutul dezvoltării, procesul patologic nu poate fi resimțit deloc. O persoană nu va simți decât o ușoară stare de rău, pe care mulți o justifică prin oboseala banală. Deși indică de fapt debutul unei boli periculoase, al căror tratament este recomandat să se procedeze imediat.

Dacă o persoană are boli cronice, el trebuie să fie familiarizat cu simptomele caracteristice hipertensiunii arteriale simptomatice. Datorită acestui fapt, el va putea să se protejeze de posibile complicații care duc la cazuri frecvente de hipertensiune arterială.

Este foarte important să distingem între formele primare și cele secundare de hipertensiune arterială. În ultimul caz, astfel de caracteristici vor fi observate:. Nu este posibilă reducerea presiunii cu ajutorul medicamentelor tradiționale;
Creșterea tensiunii arteriale apare brusc;
Presiunea ridicată este constantă;
Se observă încălcări la tinerii cu vârsta de 20 de ani sau bărbați și femei mai mari după 60 de ani;
Apar crize simpato-adrenaline.

  • Nu este posibilă reducerea presiunii cu ajutorul medicamentelor tradiționale;
  • Creșterea tensiunii arteriale apare brusc;
  • Presiunea ridicată este constantă;
  • Se observă încălcări la tinerii cu vârsta de 20 de ani sau bărbați și femei mai mari după 60 de ani;
  • Apar crize simpato-adrenaline.

Va fi posibil să diagnosticați cu exactitate un pacient cu plângeri de deteriorare a stării generale de sănătate în timpul examinării sale în cabinetul medicului.

O caracteristică importantă a hipertensiunii arteriale secundare este incapacitatea de a scădea tensiunea arterială cu medicamente antihipertensive.

Originea renală a hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială secundară (VAG) este de două tipuri - renovascular, care apare atunci când alimentarea cu sânge a rinichilor este perturbată. De obicei are un curs sever și un prognostic nefavorabil. Al doilea tip este hipertensiunea renoparenchimatică cauzată de boli cronice ale țesutului renal (parenchim).

Hipertensiune arterială renovasculară

Hipertensiunea renovasculară (vasorenală) este cauzată cel mai adesea de modificări aterosclerotice la nivelul vaselor renale. Pe locul doi se află displazia fibromusculară a arterelor. Ambele perturbă semnificativ fluxul de sânge în rinichi. Alte motive:

  • vasculita;
  • leziuni
  • anevrisme congenitale ale vaselor renale;
  • tumori, chisturi, angiomi.

Ca răspuns la malnutriție, rinichii încep să producă enzimă renină. Renina, printr-o cascadă de reacții biochimice, formează hormonul angiotensină, care constrânge vasele de sânge și menține presiune ridicată stabilă.

Ateroscleroza este caracteristică bărbaților mai în vârstă. Aproape jumătate dintre pacienți prezintă daune bilaterale. Displazia fibro-musculară ca cauză a hipertensiunii arteriale vasorenale este caracteristică femeilor sub 30 de ani.

Hipertensiunea arterială începe cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale, fără o reacție la medicamentele antihipertensive. În plus, la pacienții observați:

  • tendința de scădere a presiunii la asumarea unei poziții verticale;
  • presiune crescută constant, fără crize hipertensive;
  • murmur sistolic la ascultarea arterelor renale;
  • afectarea funcției renale.

Tratamentul conservator se realizează dacă leziunea este unilaterală sau cu o ușoară creștere a presiunii. În alte cazuri, o operație chirurgicală este efectuată cu reconstrucția vaselor de ocolire pentru fluxul de sânge (bypass).

Hipertensiune arterială renoparenchimatică

Hipertensiunea arterială secundară apare la aproape jumătate din pacienții cu boală renală:

  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • polichistic.

Hipertensiunea arterială simptomatică se dezvoltă în mod egal în toate bolile:

  • creșterea presiunii intracubulare datorită restrângerii arteriolelor de refulare;
  • creșterea volumului plasmatic datorită excreției deteriorate a lichidului din organism;
  • activitate crescută a sistemului renină-angiotensină-aldosteronă (RAAS) cu nefropatie;
  • o creștere a sintezei endotelinei 1, care are un efect vasoconstrictor pronunțat;
  • scăderea funcției depresive a organului.

Cursul cronic al pielonefritei și glomerulonefritei se poate manifesta numai cu o presiune crescută. Cu hipertensiunea polichistică se dezvoltă pe fundalul ischemiei țesutului renal afectat de chisturi.

Hipertensiunea renală simptomatică este tratată medical cu utilizarea inhibitorilor ACE, diuretice și sartane (blocante ale receptorilor angiotensinei II), care au, de asemenea, un efect nefroprotector.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita