Acrocianoza

Acrocianoza este o nuanță albăstruie a pielii care apare ca urmare a alimentării insuficiente de sânge la capilarele mici. Este cel mai pronunțat în zone ale corpului cât mai departe de inimă: degete ale membrelor, buzelor, vârful nasului și auricule.

ICD-10I73.8
ICD-9443.89
Diseasesdb29444

Conţinut

Informatii generale

Termenul "acrocianoză" a fost folosit pentru prima dată în 1896 de Crock (J. B. Crocq), care a descris o tulburare primară a tonului vascular periferic și a numit una dintre formele sale.

Această tulburare nu este o boală independentă, deoarece apare întotdeauna ca urmare a oricăror tulburări din organism.

Acrocianoza la nou-născuți nu este întotdeauna un semn de patologie - este adesea detectată la picioare, mâini și triunghi nazolabial la copiii născuți înainte de scadență. Semnele de acrocianoză la sugari devin mai pronunțate cu hipotermie, țipete și anxietate severă.

Formulare

Concentrându-se pe cauza acrocianozei, se disting mai multe tipuri ale acesteia:

  • Anestezic, care apare ca reacție atunci când este expus la frig pe suprafața pielii. Cianoza puțin pronunțată este un fenomen fiziologic care se dezvoltă atunci când temperatura pielii scade la 15 - 20 ° C..
  • Esențial sau idiopatic. Această formă de acrocianoză datorată spasmului arterelor mici se manifestă printr-o tentă albăstruie persistentă a buzelor, a mâinilor și a altor părți acrale ale feței la persoane de sex feminin sănătoase în timpul pubertății. Se observă chiar și în căldură și în repaus, intensificându-se în timpul activității fizice sau sub influența frigului.
  • Centrală sau difuză, care este cauzată de o scădere accentuată a nivelului de oxigen în circulația pulmonară. Apare cu o creștere accentuată a conținutului de hemoglobină redusă în sângele venos (5,2 g%) ca urmare a deteriorarii oxigenării sângelui în plămâni.
  • Spasmodic, care se dezvoltă ca urmare a unui spasm de vase mici, ca răspuns la orice stimuli. Este detectat la adolescență la persoanele cu sindrom asteno-neurotic..

Motivele dezvoltării

Apariția acrocianozei este asociată cu utilizarea crescută a oxigenului de către țesuturile periferice sau cu o viteză liniară lentă a fluxului de sânge, care determină o creștere a hemoglobinei (dezohemoglobina) restaurată.

Forma anestezică de acrocianoză se dezvoltă ca urmare a consumului crescut de oxigen de către organism în procesul de menținere a transferului de căldură necesar. În plus, la răcirea corpului la unii oameni sănătoși, apare autoaglutinarea intravasculară (lipirea) globulelor roșii, ceea ce complică circulația sângelui periferic.

Aglutininele reci (anticorpi care, atunci când sunt expuși la temperaturi scăzute, provoacă formarea conglomeratelor de celule roșii) se pot forma, de asemenea, cu mononucleoză infecțioasă, SARS, hepatită infecțioasă, ciroză, leucemie și unele infecții cronice.

Cauza acrocianozei esențiale rămâne neclară. Se presupune că acrocianoza mâinilor și a părților acrale ale feței în acest caz apare ca urmare a spasmului arteriolelor și expansiunii capilarelor și venulelor pielii (de exemplu, se observă o tenă cianotică persistentă a feței la persoanele expuse în mod regulat la intemperii și la extinderea vaselor de sânge asociate cu acest efect).

Cu o creștere marcată a nivelului de deoxiemoglobină, se dezvoltă un tip de acrocianoză centrală sau difuză.

Cauza acrocianozei centrale poate fi:

  • insuficiență respiratorie cauzată de patologia bronhopulmonară;
  • stenoză pulmonară;
  • embolie pulmonară;
  • insuficienta cardiaca;
  • șunt arterial venos (defect al septului interventricular, în care o cantitate semnificativă de sânge venos este deversat în aorta adiacentă), vena cava curge în atriul stâng și alte defecte cardiace.

Acrocianoza poate apărea și cu:

  • otrăvire prin otrăvuri sau medicamente, atunci când este utilizată, se formează sulfemoglobină sau methemoglobină (un derivat al hemoglobinei care nu este capabil să transporte oxigen);
  • Boala Raynaud (o boală vasospastică în care există o leziune a arterelor mici și a arteriolelor);
  • Boala Buerger, care este o boală inflamatorie imunopatologică a arterelor și venelor (în majoritatea cazurilor cu diametru mic și mediu);
  • sindromul scalen pedigree, care este o complicație a radiculitei coloanei vertebrale cervicale;
  • sindromul coastei cervicale (prezența unei mase fibroase mici suplimentare);
  • sclerodermie (scleroza sistemică, care se caracterizează printr-o încălcare a inervației vasculare);
  • Sindromul Sudek (sindrom de durere care apare în urma unei leziuni la nivelul membrelor și este însoțit de tulburări trofice și vasomotorii prelungite);
  • varice.

patogeneza

Acrocianoza este cauzată de o concentrație crescută de hemoglobină restaurată în sângele capilarelor cu un flux de sânge puternic încetinit.

Severitatea acrocianozei depinde de cantitatea de hemoglobină restaurată și de o serie de factori secundari care nu provoacă cianoză, dar contribuie la apariția acesteia. Acești factori includ:

  • Grosimea pielii.
  • Cantitatea de pigment din piele (normală sau patologică). Cu o pigmentare semnificativă a pielii (la țigani etc.), cu icter sau boala Addison, cianoza poate fi detectată numai pe mucoase sau pe patul unghial.
  • Concentrația oxigenoglobinei din sânge.
  • Mărimea, locația și numărul de capilare și venule funcționale umplute cu sânge care sunt localizate în această zonă a pielii (inclusiv venele stratului papilar). Cianoza este întotdeauna mai accentuată pe pielea subțire, slab pigmentată, echipată cu un număr mare de vase de sânge.
  • Influența pielii expuse asupra temperaturii mediului ambiant.
  • Creșterea presiunii periferice venoase.

Dezvoltarea acrocianozei este posibilă cu:

  • Oxidarea inadecvată a sângelui în plămâni. Apare atunci când scade presiunea parțială a oxigenului în aerul inhalat, stenoza traheală, aspirația corpurilor străine care interferează cu fluxul de aer în alveole, cu congestie pulmonară prelungită, emfizem obstructiv cronic și dinamică respiratorie afectată.
  • Utilizarea crescută a oxigenului în țesuturi, ceea ce poate fi o consecință a încetinirii fluxului de sânge în timpul congestiei venoase (origine locală sau cardiacă) sau a insuficienței alimentării cu sânge (ischemie). Ischemia se dezvoltă cu o scădere a volumului AVC al ventriculului stâng și o scădere a tensiunii arteriale (cu colaps, răcire etc.).
  • Amestecarea unei cantități semnificative de sânge venos în sânge arterial (cu flux direct prin șunturi arteriale venoase sau cu sânge care curge prin patul pulmonar fără oxidare în zonele infiltrate sau colapsate ale plămânilor). Pentru dezvoltarea cianozei de la secțiunea venoasă la cea arterială fără oxidare, trebuie să curgă o treime din volumul de sânge.

Acrocianoza nu poate fi întotdeauna detectată în repaus - deseori se manifestă numai atunci când consumul de oxigen crește în timpul activității fizice, în timp ce nivelul de hemoglobină redus în sângele capilar crește peste o valoare critică.

Simptome

Simptomele acrocianozei sunt:

  • apariția pe picioare și mâinile în jos a cianozei dureroase la o temperatură ambiantă scăzută;
  • nuanță albăstruie a nasului, buzelor și urechilor;
  • creșterea cianozei sub influența frigului (posibil în prezența stresului fizic și psihic) și dispariția acesteia la căldură și la ridicarea membrelor în sus;
  • pastozitate (umflare ușoară) a mâinilor, picioarelor și degetelor;
  • transpirație crescută a extremităților care însoțește cianoza care apare cu boli de inimă.

Pielea cu acrocianoză este întotdeauna rece la atingere și poate pierde elasticitatea..

Tipul esențial de acrocianoză este însoțit, de obicei, de expansiunea paralitică a venulelor și a plexului venos subcapilar..

Cu acrocyanosis, care s-a dezvoltat ca urmare a bolii Raynaud, atacurile de albire și cianoză ale degetelor sunt însoțite de apariția durerii și dezvoltarea ulterioară a necrozei țesuturilor părților acrale. Atunci când sunt expuși la emoții reci și puternice, se observă spasme ale arterelor degetelor, expansiunea capilarelor și staza de sânge periferic..

Tipul central de acrocyanosis rezultat din leziunile inimii este caracterizat printr-un ton de piele roșu-albastru-violet închis, iar cu origine pulmonară, culoarea pielii devine cenușiu.

Diagnostice

Acrocianoza este diagnosticată pe baza datelor:

  • istoricul medical;
  • analize generale și biochimice ale sângelui;
  • ECG.

Diferența de diagnostic diferențial între acrocianoză și angiotrofonevroză și alte angionevroze este un test cu creșterea membrelor, în care nuanța cianotică în prezența acrocianozei dispare rapid.

Cianoza de origine centrală se caracterizează prin temperatura normală a pielii (cu acrocianoză, este scăzută și capătă o culoare roșie strălucitoare după presare) și o nuanță albăstruie persistentă.

Tratament

Tratamentul acrocianozei are ca scop eliminarea cauzei bolii. Tratamentul include:

  • luarea vasodilatatoarelor;
  • vitaminoterapie;
  • exerciții de fizioterapie;
  • terapie dietetică;
  • masaj;
  • fizioterapie.

Ce semnalează acrocianoza, simptomele și tratamentul


Acrocianoza este un nume complex derivat din greaca veche ακρόν, care înseamnă membrul și grecul antic κυανός, care înseamnă albastru închis. Vorbind într-un limbaj comun, apoi acrocianoza este înțeleasă ca o schimbare a culorii albăstrui a părților corpului care sunt departe de inimă.
Schimbarea de culoare este asociată cu probleme în alimentarea cu sânge a capilarelor mici, care furnizează sânge în zone îndepărtate: degete și degetele de la picioare, nasul, buzele, auriculele. Cea mai probabilă cauză a acestei afecțiuni este insuficiența cardiacă în stadiul cronic. Deși unele defecte cardiace pot fi însoțite și de acrocianoză.

De remarcat că culoarea poate varia de la o cianoză slabă la un albastru închis pronunțat. Severitatea culorii este asociată cu gradul de încălcare a aportului de sânge capilarelor. Astfel, în funcție de semnele externe (gradul de culoare), putem face o presupunere primară despre gradul de insuficiență cardiacă.

ACROCIANOSIS

ACROCIANOSIS
(
acrocianoza
; Akron grecesc - margine, membre și kyanos - albastru închis) - colorația albăstruie a părților distale ale corpului, datorită creșterii cantității de hemoglobină restaurată (cel puțin 5 g%) în sângele venulelor și capilarelor lor subcutanate. Pentru prima dată, termenul „acro-cianoză” a fost utilizat în 1896 de Crock (J. B. Crocq), care a descris sub acest nume una dintre formele tulburării primare a tonului vascular periferic. Principala legătură patogenetică în dezvoltarea acrocianozei este o încetinire a fluxului de sânge în vasele subcutanate cu un consum persistent sau crescut de oxigen de către țesuturi, care este asociat cu dificultăți în fluxul de sânge din partea venoasă a capilarelor sau cu o scădere a fluxului său. Cu toate acestea, în ultimul caz, acrocianoza apare numai în prezența parezei venoase secundare (ca răspuns la limitarea influxului de tipul reflexului arteriovenos), ceea ce duce la o pletora congestivă și la prelungirea timpului de contact al oxihemoglobinei cu țesuturile.

Capillaroscopia și pletismografia cu acrocianoză arată întotdeauna o creștere a tonusului arterelor și arteriolelor mici, cu o scădere a tonului și o expansiune a lumenului părții venoase a capilarelor și venulelor subcutanate. Tocmai gradul diferit de reacție venulară este cel care explică de ce acrocianoza nu apare întotdeauna cu obstrucția arterei periferice (tromboangiită obliterans, ateroscleroză) și afecțiuni cu debit cardiac redus (defecte aortice). Dimpotrivă, cu acrotrofonevroza, în patogeneza ale cărei tulburări ale tonului venulelor periferice sunt detectate, acrocianoza este notată ca principalul simptom (vezi Angiotrofonevroza).

Ca semn de diagnostic al acrocyonozelor, se opune cianozei generale sau difuze (vezi), în care conținutul de hemoglobină restaurat este crescut nu numai în părțile periferice ale circulației sanguine, ci și în întreaga masă de sânge circulant, ceea ce indică o oxigenare incompletă în plămâni (din cauza insuficienței respiratorii sau datorită șunturilor arteriovenoase pentru boli ale inimii sau vaselor de sânge).

În practica clinică, acrocianoza este cel mai adesea văzută ca un simptom al insuficienței hemodinamice a inimii drepte (defecte ale valvei tricuspide, slăbiciune a mușchilor ventriculului drept), ceea ce duce la o distensie stagnantă a venulelor periferice și a capilarelor, cu o creștere a presiunii în ele, o scădere a gradientului de presiune arterio-capilară și, ca urmare, semnificativ. încetinirea fluxului sanguin capilar. Prin urmare, acrocianoza cu insuficiență hemodinamică a inimii drepte este adesea numită „cianoză cardiacă”, spre deosebire de „cianoza pulmonară” difuză. Acrocianoza care apare la tineri (astenici) se caracterizează prin mâini reci, cianotice, umede..

Severitatea cianozei depinde de permeabilitatea optică individuală a pielii. Transparența sa mai mare în părțile distale ale corpului poate simula acrocianoza în condiții cu o oxigenare insuficientă a sângelui în plămâni. Principalele semne diferențiale sunt temperatura membrelor, direct proporțională cu viteza volumetrică a fluxului de sânge în ele și umiditatea acestora. În cazul acrocianozei, temperatura zonelor cianotice este întotdeauna redusă, iar transpirația în ele este de obicei crescută (acrocyonioză „rece și umedă”, spre deosebire de cianoza „caldă și uscată”).

care vizează eliminarea bolii de bază. În tratamentul insuficienței cardiace, gradul de reducere a acrocezei poate, împreună cu dinamica pozitivă a altor simptome, să fie un indicator al eficienței terapiei.

: Beilin I. A. Cu privire la semnificația sindromului acroasfixiei în patologie, Med.-biol. jurnal. 2, pag. 129, 1929, bibliogr.; Orlov MM Pentru diagnosticul și clasificarea acrocianozei ca formă specială a patologiei vasculare, Med. Buletinul nr. 8, p. 188, 1948; Soloviev V. N. Cu privire la așa-numita insuficiență vasculară cronică, Ter. arh., t. 21, c. 1, pag. 55, 1949, bibliogr.; Allen E. V., Barker N. W. a. Nines, E. A., Boli vasculare periferice, Philadelphia - L., 1955, bibliogr.; Lewis T. Vasele de sânge ale pielii umane și răspunsurile lor, Chicago, 1926, bibliogr.; Piovella C., Fratti L. a. Fontana S. Modificarea circulației terminale în boala lui Raynaud și acrocianoza, Europa-ische Konf. Mikrozirkulation, 3. Verh., S. 552, Basel - N. Y., 1965, Bibliogr.

Cauzele acrocianozei

Principala cauză de acrocianoză este o încălcare a circulației sângelui în arterele terminale (arteriole). Într-o măsură mai mică, culoarea pielii nesănătoase se manifestă printr-o schimbare a culorilor „tricolorului”, predomină o nuanță albăstruie. Nu vine și merge cu spasme de vase de sânge, dar durează mult timp

  • Acrocyanosis este cel mai adesea declanșat de insuficiență cardiacă cronică, în special la persoanele cu defecte cardiace..
  • Uneori acrocianoza poate fi o manifestare a otrăvirii medicamentoase sau a otrăvurilor..
  • În adolescență, așa-numitul „joc al vaselor de sânge” poate fi pronunțat cu labilitatea sistemului nervos autonom.

profilaxie

Metode simple de prevenire pot proteja împotriva acestei încălcări. Este necesar să se evite hipotermia prea frecventă și să se excludă munca în condiții reci. Când ieșiți afară pe vreme înghețată, este necesar să vă asigurați o îngrijire adecvată a mâinilor, și anume mănuși calde. Consolidarea generală a imunității este, de asemenea, o prevenire a acrocianozei și include un stil de viață activ și plimbări lungi - acest lucru va ajuta la evitarea vasospasmului frecvent.

Toate aceste metode vor ajuta dacă cauza acrocianozei nu este o patologie a inimii. În acest caz, numai tratamentul potrivit poate oferi o îmbunătățire a stării pacientului..

Tipuri de acrocianoză

  • Acrocianoza primară are un caracter idiopatic (adică se dezvoltă fără un motiv aparent, ca și cum ar fi de la sine).
  • Acrocianoza secundară se dezvoltă ca urmare a anumitor boli. Cele mai tipice: boli cardiovasculare și pulmonare (de exemplu, sindromul Eisenmenger, care se manifestă ca o reacție a plămânilor la o presiune crescută în vasele de sânge conjugate cu acestea, ceea ce duce la creșterea tensiunii în mușchii arteriali, pereții vaselor înguste, mai puțin sânge intră în plămâni, este mai puțin este saturat de oxigen și îl transferă mai puțin către țesuturi, în special la periferice, care provoacă cianoză), crioglobulinemia (înfundarea vaselor mici de globule roșii lipite, care se lipesc datorită reacției exacerbate a imunoglobulinelor la temperaturi mai scăzute).

Ce semnalează acrocianoza, simptomele și tratamentul

Acrocianoza este un nume complex derivat din greaca veche ακρόν, care înseamnă membrul și grecul antic κυανός, care înseamnă albastru închis. Vorbind într-un limbaj comun, apoi acrocianoza este înțeleasă ca o schimbare a culorii albăstrui a părților corpului care sunt departe de inimă.
Schimbarea de culoare este asociată cu probleme în alimentarea cu sânge a capilarelor mici, care furnizează sânge în zone îndepărtate: degete și degetele de la picioare, nasul, buzele, auriculele. Cea mai probabilă cauză a acestei afecțiuni este insuficiența cardiacă în stadiul cronic. Deși unele defecte cardiace pot fi însoțite și de acrocianoză.

De remarcat că culoarea poate varia de la o cianoză slabă la un albastru închis pronunțat. Severitatea culorii este asociată cu gradul de încălcare a aportului de sânge capilarelor. Astfel, în funcție de semnele externe (gradul de culoare), putem face o presupunere primară despre gradul de insuficiență cardiacă.

Formele bolii

Acrocianoza este clasificată în funcție de cauza care a provocat dezvoltarea acestei patologii:

  • Acrocianoza anestezică. Se formează în timpul efectului rece asupra pielii. O formă neexprimată a unei asemenea acrocianoze este considerată norma, deoarece este considerată un răspuns fiziologic normal la influența temperaturii scăzute. Cianoza pielii în acest caz este cauzată de contracțiile spastice ale vaselor de sânge - o încercare a organismului de a reține căldura.
  • Idiopatica. Se dezvoltă cu contracții spastice ale arterelor de talie medie. La un pacient cu această formă a bolii, buzele, membrele superioare, urechile și nasul devin albastre. Acest fenomen se dezvoltă cel mai adesea la fete în stadiul de pubertate, simptomele sale sunt adesea detectate atunci când sunt calme și în camere calde.
  • Acrocianoza centrală. Se formează cu o concentrație scăzută de oxigen în cercul pulmonar al circulației sângelui. Acest lucru se datorează adesea cantității mari de hemoglobină restaurată..
  • Acrocianoza difuză. Se formează în timpul eșecurilor hemodinamice în camerele drepte ale inimii.
  • Acrocianoza spasmodică. Se observă cu contracții spastice ale vaselor mici, datorită influenței oricărui stimul. Un exemplu este dezvoltarea acestei forme la copiii adolescenți cu nevroză.

Clasificare

În medicină, există șase forme principale ale bolii:

  • acrocianoza centrală - apare din cauza bolilor cardiovasculare congenitale sau dobândite;
  • difuz - se manifestă în tulburări ale ventriculului drept;
  • anestezic - apare la temperaturi scăzute, poate indica prezența patologiilor;
  • spasmodic - apare cu un spasm al vaselor mici;
  • toxic - caracteristic intoxicației organismului;
  • idiopatic - poate apărea fără niciun motiv, nu va fi un simptom al unei boli.

Doar un medic poate determina exact ce formă a bolii este.

Cauzele acrocianozei

Principalele motive pentru dezvoltarea acrocianozei:

  • Cea mai frecventă cauză este insuficiența cardiacă cronică. Datorită funcționării incomplete a inimii, vasele de sânge de calibru mic nu sunt umplute corespunzător.
  • Acrocianoza este cea mai accentuată la pacienții cu boli cardiace valvulare. Deoarece aceste defecte interferează cu o funcționare cardiacă corectă, ca în cazul precedent, țesuturile nu sunt furnizate în mod adecvat cu sânge.
  • Patologia se poate dezvolta prin intoxicație cu substanțe sau medicamente toxice. În această situație, cianoza pielii se datorează sintezei methemoglobinei din țesuturi - un compus patologic.
  • Expunerea prelungită la rece a pielii poate provoca, de asemenea, albastru datorită dezvoltării spasmelor vaselor mici. În plus, expunerea frecventă la temperaturi de înghețare duce adesea la dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular.
  • La pacienții adulți, acrocianoza se poate datora influenței oricăror stimuli, ceea ce duce la vasospasm..
  • Restructurarea sistemului endocrin în adolescență cauzează adesea tulburări ale fluxului sanguin, care se manifestă la copii în vârstă de tranziție prin apariția acrocianozei idiopatice.
  • Defecțiuni ale funcționării sistemului nervos simpatic, responsabile de inervația vasculară.

complicaţiile

Cianoza pielii nu se aplică în condiții periculoase ale organismului. Dar, în unele cazuri, indică prezența unor boli precum insuficiența respiratorie sau cardiacă.

De aceea, nu trebuie să amânați o vizită la medic, mai ales dacă simptomele cresc rapid și sunt însoțite de alte semne. Lipsa terapiei poate duce la pierderea membrelor, atac de cord, accident vascular cerebral și dezvoltarea altor boli cardiace și vasculare.

Acrocyanosis: ce este, de ce și în ce boli apare

Culoarea albăstruie a membrelor, adesea însoțită de o scădere a temperaturii pielii, o senzație de răceală, transpirația pielii mâinilor și picioarelor, se numește acrocianoză. Acest termen este alcătuit din două cuvinte care notează „limbă” și „albastru”. Acrocyanosis a pielii arată ca un pete-albăstrui sau cu o nuanță crudă de colorare la degete, încheieturi, glezne. Această afecțiune este descrisă în urmă cu mai bine de un secol, dar este încă slab înțeleasă și observată în diferite condiții fiziologice și patologice..

Acest simptom este cauzat de îngustarea arterelor mici din părțile îndepărtate (distale) ale brațelor și picioarelor. Se observă adesea la nou-născuți și copii, precum și în diferite boli.

Există 2 tipuri de acrocianoză:

  • primar: asociat cu spasmul arterelor mici sub influența stresului rece sau emoțional, poate apărea la oameni sănătoși și nu dăunează organismului;
  • secundar: apare în diferite boli, inclusiv cardiologice, oncologice, neurologice.

Acrocianoza are diferențe față de cianoza difuză - nuanța difuză a pielii. Această din urmă formă este asociată cu funcționarea afectată a inimii, plămânilor, sângelui.

Cum arată acrocianoza?

Cianoza și scăderea temperaturii locale a pielii apar de obicei pe mâini sau picioare. În cazuri mai rare, sunt implicate încheieturile, gleznele, nasul, auriculele, buzele..

În acrocianoza primară, o schimbare a culorii pielii este simetrică. În varianta secundară, simptomele adesea afectează doar un membre, pot fi însoțite de durere sau ulcerații.

  • cianoza degetelor sau brațelor;
  • membre acoperite cu transpirație lipicioasă;
  • scăderea temperaturii pielii;
  • umflarea pielii din zona afectată;
  • senzații de arsură sau furnicături;
  • unde normale ale pulsului în arterele mari.

Aceste simptome apar mai puternic în frig și scad caldura. Culoarea mâinilor se normalizează atunci când coborâți mâinile în jos.

La nou-născuți, acrocianoza este observată în primele ore de viață. Poate apărea și în timpul unei răceli sau după baie. Dar la un copil sănătos, culoarea pielii albăstruie se normalizează rapid..

simptomatologia

Manifestarea acrocianozei este slabă atunci când pielea sau mucoasa are o nuanță albăstruie sau o culoare albastră pronunțată.

Principalele simptome ale bolii:

  • pe mâini, când sunt coborâți și cianoza patologică se manifestă în picioare - se poate întâmpla la temperaturi scăzute;
  • culoarea albastră a triunghiului nazolabial și a urechilor;
  • sub influența temperaturii scăzute, manifestarea cianozei se intensifică - acest lucru se poate întâmpla cu un stres fizic sau psihic mare, simptomul dispare la căldură și dacă ridicați mâinile sus;
  • umflarea mâinilor, degetelor și picioarelor;
  • membre transpirație.

Pielea este întotdeauna rece și inelastică.

Cauzele acrocianozei

Varianta primară este cauzată de îngustarea vaselor mici de sânge, ca urmare a căreia fluxul de oxigen bogat în sânge arterial scade în țesuturi. Vasele venoase mici încep să determine culoarea pielii. Sângele din ele este mai închis, deoarece conține o combinație de hemoglobină cu dioxid de carbon. Prin urmare, exterior pare a fi cianoza și „marmurarea” pielii.

Principalele cauze ale acrocianozei primare:

  • temperatura ambientala scazuta;
  • stați la altitudine mare în combinație cu presiune atmosferică scăzută, vânt și aer rece;
  • defect determinat genetic în dezvoltarea vaselor de sânge;
  • greutatea redusă a unei persoane;
  • haine strânse și încălțăminte.

Acrocianoza la nou-născuți apare deoarece copilul începe să respire singur. În acest caz, sângele arterial îmbogățit cu oxigen în plămâni merge mai întâi la organele vitale - creierul, rinichii și așa mai departe și abia mai târziu - la piele.

Acrocianoza secundară este un simptom al unei boli.

  • Cea mai frecventă cauză a acrocianozei este fenomenul Raynaud. Cu această patologie, membrele se estompează sub influența frigului, apoi dobândesc o culoare cianotică sau crimson.
  • Odată cu anorexia, pierderea în greutate perturbă procesele de termoreglare, ceea ce duce la tulburări vasculare. Acrocianoza este observată la 20-40% dintre pacienții cu anorexie.
  • Acrocyanosis poate fi cauzată de medicamente pe bază de ergot utilizate pentru tratarea migrenelor..
  • Până la 24% dintre persoanele cu cancer au și acest simptom..

Acrocianoza secundară se dezvoltă în astfel de afecțiuni:

patogeneza

Modalitățile de apariție a acrocianozei nu sunt pe deplin înțelese. În versiunea primară, culoarea pielii albăstrui este posibilă datorită funcției vasculare afectate de arteriole mici sau venule.

În varianta secundară, dezvoltarea acrocianozei depinde de cauza sa. Uneori patologia este asociată cu vâscozitatea crescută a sângelui. În alte cazuri, mecanismul dezvoltării sale este asociat cu reglarea afectată a tonusului vascular și cu acumularea de toxine, de exemplu, methemoglobina.

Mecanismele exacte la nivel molecular în acrocianoză, precum și, de exemplu, în sindromul Raynaud, rămân de înțeles. În dezvoltarea patologiei, pot fi implicați receptori alfa-adrenergici ai peretelui vascular, serotonină și alte terminații nervoase.

Imaginea microscopică a țesuturilor cu acrocianoză are următoarele simptome:

  • edem local cu extinderea capilarelor superficiale;
  • uneori - formarea de noi vase;
  • acumulări minore de limfocite în jurul vaselor;
  • o creștere a mărimii și a numărului de anastomoze arteriovenoase (mesaje) ocolind patul capilar;
  • fibre de colagen localizate anormal.

Micro-modificări similare sunt vizibile pe pielea nemodificată la pacienții cu sindromul Ehlers-Danlo. În același timp, multe cazuri ale acestui sindrom sunt însoțite de acrocianoză. Astfel, această tulburare este disfuncția vasculară ereditară..

Acrocianoza primară

Această afecțiune a fost puțin studiată. Se crede că este asociat cu o încălcare a tonului celor mai mici vase de sânge - capilare. Odată cu acrocianoza primară, presiunea din ele este redusă, iar fluxul sanguin este încetinit. Comparativ cu fenomenul Raynaud, când membrele sunt încălzite, nu există aproape nicio îmbunătățire a fluxului de sânge. Forma primară discută, de asemenea, efectul neurotransmițătorilor, tonusul venos afectat (expansiune), îmbogățirea insuficientă a oxigenului.

Acrocianoza secundară

Această patologie este cauzată de diverse motive și mecanisme:

  • reacțiile alergice duc la extinderea persistentă a capilarelor și a venulelor;
  • utilizarea de antidepresive triciclice duce la un dezechilibru între histamina H1 și H2 și adrenoreceptori;
  • otrăvirea cu arsenic duce la formarea de cheaguri de sânge intravasculare, care adesea provoacă amputarea membrului;
  • acrocyanosis în tumorile maligne este cauzată de creșterea vâscozității sângelui și de înmulțirea elementelor celulare ale peretelui vascular, acest lucru se datorează tenului specific „pământesc” al pacienților cu cancer;
  • cu anorexia nervoasă există o încălcare persistentă a termoreglației cu o întârziere în reacția la stimuli vasoconstrictori și vasodilatatori.

Prevalența patologiei

Numărul de persoane care prezintă acrocianoză este foarte greu de evaluat. Gravitatea acestui semn depinde puternic de climă și de alte condiții de mediu. Se crede că în rândul locuitorilor din zona temperată, acrocianoza este observată în 12% din cazuri. Cu toate acestea, au existat cazuri de creștere a prevalenței patologiei cu până la 36% sau mai mult asociate cu un conținut crescut de arsenic în natură în jurul.

Acrocianoza primară este observată mai ales la tineri și este diagnosticată pentru prima dată la adolescenți (vârsta între 10-20 ani). La pacienții cu vârsta mijlocie, practic nu este înregistrat și, de asemenea, nu se observă la pacienții aflați în menopauză. Acest lucru sugerează implicarea hormonilor sexuali în dezvoltarea patologiei.

În rândul copiilor cu vârsta sub 10 ani apare acrocianoza, dar mai rar și are un curs benign, adică trece cu vârsta.

Uneori, acrocianoza la copii este un simptom al bolilor grave, în special tulburări mitocondriale.

Diagnostice

Recunoașterea acrocianozei nu este dificilă, deoarece această afecțiune nu este o boală, ci servește doar ca un simptom extern al oricărui proces patologic, prezența acrocianozei este judecată prin semne externe:

  • cianoza mâinilor și picioarelor;
  • painlessness;
  • transpiraţie.

Adesea nu sunt afectate doar degetele, ci chiar și zonele încheieturilor, antebrațul, piciorul inferior, vârful nasului, urechile.

Când picioarele inferioare sunt ridicate la un nivel cu șoldurile, culoarea albăstruie a pielii dispare. De asemenea, pielea capătă o culoare mai normală la încălzirea membrului.

Diagnosticul diferențial se realizează în principal cu sindromul Raynaud. Pentru aceasta, se folosește o probă la rece. După răcire și apoi încălzirea membrului cu sindromul Raynaud, pielea își capătă culoarea inițială, iar cu acrocianoza rămâne ușor cianotică.

Acrocianoza secundară afectează de multe ori degetele în mod asimetric și poate fi asociată cu durerea și pierderea țesutului. Oamenii de știință nu au aflat încă dacă această afecțiune face parte din așa-numitul sindrom de deget albastru, care se dezvoltă cu blocarea ateromatoasă a vaselor mici, datorită terapiei anticoagulante orale cu warfarină, precum și cu traumatisme la plăci aterosclerotice în timpul cateterismului vascular.

Diagnosticul diferențial se realizează cu boli care provoacă cianoză difuză. Aceasta este insuficiență respiratorie și cardiacă severă, anemie deficitară de B12 sau eritromelalgie. În bolile inimii sau plămânilor, există simptome corespunzătoare. Anemie cu deficit de B12 însoțită de mâncărime și calmare a pielii.

Pentru a confirma acrocianoza, electrotermometria este utilizată în diferite părți ale pielii, precum și pletismografia - studiul vitezei fluxului de sânge prin țesuturi.

Pentru a exclude boli ale arterelor periferice (de exemplu, ateroscleroza) și vene (varice), se prescrie dopplerografie. De asemenea, folosită capillaroscopie - studiul structurii capilarelor patului unghiilor, buzelor, limbii, conjunctivelor.

Cu acrocyanosis în timpul capillaroscopiei, se determină o creștere semnificativă a diametrului vasului - până la 40 microni, în timp ce norma este de până la 8 microni. În plus, capetele arteriale și venoase ale tubului capilar se extind. Cu toate acestea, aceste semne sunt nespecifice, prin urmare, acrocianoza continuă să fie considerată o tulburare funcțională cu modificări morfologice care sunt similare doar cu orice boli specifice.

Dacă este suspectată acrocianoza secundară, medicul poate prescrie o varietate de studii pentru identificarea bolii de bază - analize de sânge, ecografie a organelor interne, ECG, ecocardiografie și altele.

Nu există standarde pentru tratamentul acrocianozei. Această afecțiune în sine nu dăunează sănătății. Adesea când apare cianoza, trebuie doar să vă încălziți membrele. Principala direcție a tratamentului este evitarea efectelor răcelii asupra membrelor.

Pentru acrocianoza care cauzează un defect cosmetic, se pot utiliza următoarele:

  • blocante adrenergice (vegetrox);
  • electroforeză cu acid nicotinic;
  • perfuzie intravenoasă de prostaglandină E1;
  • Piele ultravioleta a membrelor;
  • creme cu glucocorticoizi și alte substanțe active (Akriderm, Beloderm și altele);
  • soluții și spray-uri cu minoxidil (Alerana, Revasil și altele);
  • medicamente imunosupresoare pentru boli reumatologice (rituximab și altele)

Acrocianoza secundară necesită tratamentul bolii de bază.

Indiferent de cauza acrocianozei, dacă provoacă ulcerații ale pielii, acestea trebuie tratate și acoperite cu un pansament steril.

Dintre metodele chirurgicale de tratament pentru acrocianoza primară și secundară, se utilizează simpatectomia - îndepărtarea ganglionilor nervoși responsabili de reglarea tonusului vascular într-o anumită zonă. Cu consecințele leziunilor măduvei spinării, o procedură de stimulare neuromusculară dă un efect bun..

La nou-născuți, acrocianoza este o afecțiune normală și trece spontan. Opțiunea principală este o afecțiune benignă rară care nu dăunează sănătății. Prognosticul pentru acrocianoza secundară poate fi foarte grav și depinde de boala de bază. Prin urmare, dacă apar simptome ale acestei afecțiuni, consultați un medic.

Acrocianoza crește riscul de infecții ale pielii și ulcerații tisulare. Acest lucru se datorează atât alimentării cu sânge slab la membre, cât și deteriorării vaselor în timpul expansiunii rapide în timpul încălzirii mâinilor sau picioarelor. Prin urmare, este necesară îmbunătățirea microcirculației odată cu apariția cianozei treptat, evitând supraîncălzirea pielii.

Presiunea normală a unei persoane pe ani și vârste: tabel

Presiunea normală a unui adult este de 120/80 mm. Prima cifră - tensiunea arterială sistolică, caracterizează funcționalitatea inimii. Al doilea indicator este valoarea renală (diastolică), care determină activitatea vaselor de sânge.

Norma tensiunii arteriale la adulți depinde de vârstă. Valorile medii sunt utilizate în medicină, deoarece presiunea ideală de 120/80 este rară. Permiterea abaterii parametrului superior la 139, iar cea inferioară - la 89.

Abaterile sunt considerate normale dacă pacientul nu simte o deteriorare a stării de bine. În alte situații, aceasta este o patologie. Cu tensiunea arterială 140/90 și mai mare, vorbesc de hipertensiune arterială, care necesită un tratament adecvat.

De-a lungul anilor, crește tensiunea arterială. Acei indicatori care au fost considerați patologie în anii mici, la bătrânețe sunt absolut acceptabili.

Norma tensiunii arteriale la copii

Parametrii tensiunii arteriale variază în funcție de vârsta persoanei. La un copil nou-născut, sunt mult mai mici decât la copiii care merg la școală sau la grădiniță.

Pe măsură ce o persoană crește, tensiunea arterială crește. Acest lucru se datorează faptului că de-a lungul anilor se dezvoltă vasele de sânge, tonusul lor crește, iar sistemul cardiovascular se formează în cele din urmă..

Tabelul arată tensiunea arterială normală la copii, în funcție de grupa de vârstă:

VârstăRata minimaRata marginală
Până la două săptămâni60/4096/50
2-4 săptămâni80/40112/74
2 luni la un an90/50113/75
De la an la an și jumătate100/60113/74
3 - 5 ani100/60117/77
6 - 9 ani101/61123/79

Dacă la copii există o ușoară scădere față de datele prezentate, aceasta indică o formare lentă a sistemului cardiovascular. În cele mai multe cazuri, copilul „depășește”, deci nu este necesară terapia conservatoare. Este suficient să se supună examinării preventive o dată la 12 luni.

În același timp, se recomandă un stil de viață sănătos, o alimentație întărită și aportul de vitamine B suplimentare, necesare pentru dezvoltarea normală a vaselor de sânge și a inimii..

Cu o creștere a numerelor de pe tonometru, deviază de la limitele admise, nu se vorbește întotdeauna despre patologie. Acest lucru se poate datora activității fizice excesive. De exemplu, dacă copiii sunt implicați profesional în sport.

În situația în care valoarea sistolică și diastolică va crește, este necesară reducerea activității fizice. Poate că trebuie să renunți la sporturi serioase.

Pulsul devine mai puțin frecvent în timp. Dacă la treizeci de ani, indicatorul este mai mare, atunci la cincizeci de frecvențe cardiace încetinește. Aceasta se bazează pe faptul că de-a lungul anilor tonusul vascular scade, inima se contractă mai rapid pentru a oferi tuturor organelor și sistemelor interne substanțele necesare.

Tabelul prezintă frecvența cardiacă în copilărie:

VârstăRata minimaRata marginală
Până la două săptămâni101150
3-6 luni90120
6-12 luni80120
1-10 ani70120

O abatere patologică de la granița admisă indică afecțiuni endocrine, o deficiență de minerale în organism și boli cardiovasculare..

Viteza de presiune și puls la adolescenți

Presiunea și pulsul normal la un adult și un adolescent sunt practic aceleași. În adolescență, se înregistrează adesea o creștere sau o scădere a tensiunii arteriale - aceasta se datorează modificărilor hormonale ale organismului din cauza pubertății.

Norma de presiune a adolescenților pe grupe de vârstă:

VârstăRata minimaRata marginală
10-12 ani111/71125/81
13-15 ani111/71135/85
15-17 ani111/71131/91

Dacă în perioada pubertății, tensiunea arterială sare - scade sau crește periodic, este necesar să fie supus unei examinări. În special, verificați starea inimii și a vaselor de sânge, a sistemului endocrin. În absența patologiilor, terapia nu este necesară, tensiunea arterială va reveni la normal în timp.

Frecvența cardiacă în adolescență:

VârstăValoarea minimăValoare maximă
10-12 ani75125
13-17 ani65115

În adolescență, se observă o creștere a ritmului cardiac. Acest lucru se datorează faptului că inima se adaptează la un organism care se dezvoltă și se dezvoltă rapid..

Doar sportivii tineri pot avea un puls rar, deoarece sistemul lor cardiac funcționează în modul „economisire de energie”.

Presiunea arterială normală la adulți

De-a lungul anilor, se observă numeroase modificări în corpul unui adult. Și normele tensiunii arteriale la adulți și ritmul cardiac se schimbă. Există o creștere a parametrului sistolic.

În același timp, valoarea diastolică scade - devine mai puțin acceptabilă în majoritatea cazurilor, deoarece vasele devin mai puțin puternice și elastice.

Cu toate acestea, o abatere de 10 mmHg în conformitate cu informațiile medicale nu este o patologie.

Presiunea normală a unei persoane pe ani și sexe:

VârstăNormă pentru bărbațiNorma pentru femei
18-25 ani127/78120/75
30-39 de ani128/80126/80
40-49 ani134/82137/84
50-59 ani141/84144/85
60-69 ani145/81158/84
70-79 ani146/81157/83
80 și mai mari145/78150/79

După cum arată tabelul la adulți, parametrii arteriali se schimbă de-a lungul anilor. Cu toate acestea, trebuie amintit că pentru fiecare persoană are propria sa figură. De exemplu, unele persoane sunt hipotensive, au tensiune arterială scăzută toată viața. Dacă îl crești, au simptome alarmante - se simt mai rău, apare slăbiciune.

Cu alte cuvinte, există un astfel de termen precum presiunea de lucru. Se pare că este o abatere de la valorile prezentate, dar nu este considerată o patologie dacă o persoană nu se plânge de deteriorarea stării sale.

La femei și bărbați, granițele sunt diferite. Printre sexul mai puternic în anii mici, tensiunea arterială este puțin mai mare, dar cu vârsta de cincizeci de ani scad, în timp ce pentru femei, crește.

Presiunea ochilor și intracraniană se modifică ușor odată cu vârsta. Dacă este detectat un exces puternic al valorilor medii, atunci aceasta indică dezvoltarea unei patologii grave.

La un adult, pulsul variază între 60 și 100 de bătăi pe minut.

Bătăi cardiace rapide sau lente - o probabilitate ridicată de probleme cu sistemul cardiovascular și endocrin.

Ce boli duc la scăderea și creșterea diabetului și DD?

Cu tensiunea arterială redusă cronic, se diagnostică hipotensiune arterială sau hipotensiune arterială. Cu o creștere a indicatorilor, ei vorbesc de hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. GB înseamnă tensiune arterială crescută în mod constant peste normal. Este necesar un tratament adecvat.

Hipertensiunea arterială este un simptom al unei alte boli. Dacă eliminați sursa, indicatorii vor reveni la normal..

Hipotensiunea arterială indică posibile boli: circulația sângelui afectată în creier, anevrism aortic, insuficiență ventriculară stângă, boli coronariene, spasme ale vaselor de sânge, nevroză cronică.

Cu hipertensiune arterială, se suspectează osteocondroză cervicală, ulcer gastric, pancreatită, insuficiență cardiacă, tulburări endocrine, anemie, orice tip de hepatită și alte patologii..

Care este rata de diferență a pulsului??

Diferența de puls este determinată: valoare sistolică minus indicator diastolic. În mod normal, variabilitatea este cuprinsă între 30 și 50 mmHg. Abaterile anormale duc la o sănătate precară și la dezvoltarea bolilor.

De exemplu, la o presiune de 160/90, diferența de impuls este de 70 mm - acest lucru nu este normal. Un decalaj mare indică o încălcare a sistemului cardiovascular, este necesar un tratament conservator. Când tensiunea arterială crește peste 140/90, hipertensiunea arterială de gradul 1 este diagnosticată.

Hipertensiunea arterială cronică, ceea ce duce la o mare diferență între diabet și DD, agravează starea vaselor de sânge, afectează funcționalitatea multor organe și sisteme, ceea ce duce la complicații și uzură prematură a inimii.

Motivele diferenței mari:

  • Încălcarea arterelor mari.
  • Blocul inimii.
  • endocardita.
  • Anemie.
  • Creșterea presiunii intracraniene.
  • Insuficiență cardiacă severă.

Vârsta unei persoane nu afectează valoarea presiunii pulsului, sexul ei - normele sunt aceleași pentru copiii și adolescenții nou-născuți, persoanele din grupa de vârstă mijlocie, pacienții vârstnici.

Cel mai bun remediu modern pentru hipertensiune arterială și hipertensiune arterială. 100% garantat controlul presiunii și prevenire excelentă!

cum să te sun ?:

E-mail (nepublicat)

Informatii generale

Termenul "acrocianoză" a fost folosit pentru prima dată în 1896 de Crock (J. B. Crocq), care a descris o tulburare primară a tonului vascular periferic și a numit una dintre formele sale.

Această tulburare nu este o boală independentă, deoarece apare întotdeauna ca urmare a oricăror tulburări din organism.

Acrocianoza la nou-născuți nu este întotdeauna un semn de patologie - este adesea detectată la picioare, mâini și triunghi nazolabial la copiii născuți înainte de scadență. Semnele de acrocianoză la sugari devin mai pronunțate cu hipotermie, țipete și anxietate severă.

Motivele dezvoltării

Apariția acrocianozei este asociată cu utilizarea crescută a oxigenului de către țesuturile periferice sau cu o viteză liniară lentă a fluxului de sânge, care determină o creștere a hemoglobinei (dezohemoglobina) restaurată.

Forma anestezică de acrocianoză se dezvoltă ca urmare a consumului crescut de oxigen de către organism în procesul de menținere a transferului de căldură necesar. În plus, la răcirea corpului la unii oameni sănătoși, apare autoaglutinarea intravasculară (lipirea) globulelor roșii, ceea ce complică circulația sângelui periferic.

Aglutininele reci (anticorpi care, atunci când sunt expuși la temperaturi scăzute, provoacă formarea conglomeratelor de celule roșii) se pot forma, de asemenea, cu mononucleoză infecțioasă, SARS, hepatită infecțioasă, ciroză, leucemie și unele infecții cronice.

Cauza acrocianozei esențiale rămâne neclară. Se presupune că acrocianoza mâinilor și a părților acrale ale feței în acest caz apare ca urmare a spasmului arteriolelor și expansiunii capilarelor și venulelor pielii (de exemplu, se observă o tenă cianotică persistentă a feței la persoanele expuse în mod regulat la intemperii și la extinderea vaselor de sânge asociate cu acest efect).

Cu o creștere marcată a nivelului de deoxiemoglobină, se dezvoltă un tip de acrocianoză centrală sau difuză.

Cauza acrocianozei centrale poate fi:

  • insuficiență respiratorie cauzată de patologia bronhopulmonară;
  • stenoză pulmonară;
  • embolie pulmonară;
  • insuficienta cardiaca;
  • șunt arterial venos (defect al septului interventricular, în care o cantitate semnificativă de sânge venos este deversat în aorta adiacentă), vena cava curge în atriul stâng și alte defecte cardiace.

Acrocianoza poate apărea și cu:

  • otrăvire prin otrăvuri sau medicamente, atunci când este utilizată, se formează sulfemoglobină sau methemoglobină (un derivat al hemoglobinei care nu este capabil să transporte oxigen);
  • Boala Raynaud (o boală vasospastică în care există o leziune a arterelor mici și a arteriolelor);
  • Boala Buerger, care este o boală inflamatorie imunopatologică a arterelor și venelor (în majoritatea cazurilor cu diametru mic și mediu);
  • sindromul scalen pedigree, care este o complicație a radiculitei coloanei vertebrale cervicale;
  • sindromul coastei cervicale (prezența unei mase fibroase mici suplimentare);
  • sclerodermie (scleroza sistemică, care se caracterizează printr-o încălcare a inervației vasculare);
  • Sindromul Sudek (sindrom de durere care apare în urma unei leziuni la nivelul membrelor și este însoțit de tulburări trofice și vasomotorii prelungite);
  • varice.

Acrocianoza este cauzată de o concentrație crescută de hemoglobină restaurată în sângele capilarelor cu un flux de sânge puternic încetinit.

Severitatea acrocianozei depinde de cantitatea de hemoglobină restaurată și de o serie de factori secundari care nu provoacă cianoză, dar contribuie la apariția acesteia. Acești factori includ:

  • Grosimea pielii.
  • Cantitatea de pigment din piele (normală sau patologică). Cu o pigmentare semnificativă a pielii (la țigani etc.), cu icter sau boala Addison, cianoza poate fi detectată numai pe mucoase sau pe patul unghial.
  • Concentrația oxigenoglobinei din sânge.
  • Mărimea, locația și numărul de capilare și venule funcționale umplute cu sânge care sunt localizate în această zonă a pielii (inclusiv venele stratului papilar). Cianoza este întotdeauna mai accentuată pe pielea subțire, slab pigmentată, echipată cu un număr mare de vase de sânge.
  • Influența pielii expuse asupra temperaturii mediului ambiant.
  • Creșterea presiunii periferice venoase.

Dezvoltarea acrocianozei este posibilă cu:

  • Oxidarea inadecvată a sângelui în plămâni. Apare atunci când scade presiunea parțială a oxigenului în aerul inhalat, stenoza traheală, aspirația corpurilor străine care interferează cu fluxul de aer în alveole, cu congestie pulmonară prelungită, emfizem obstructiv cronic și dinamică respiratorie afectată.
  • Utilizarea crescută a oxigenului în țesuturi, ceea ce poate fi o consecință a încetinirii fluxului de sânge în timpul congestiei venoase (origine locală sau cardiacă) sau a insuficienței alimentării cu sânge (ischemie). Ischemia se dezvoltă cu o scădere a volumului AVC al ventriculului stâng și o scădere a tensiunii arteriale (cu colaps, răcire etc.).
  • Amestecarea unei cantități semnificative de sânge venos în sânge arterial (cu flux direct prin șunturi arteriale venoase sau cu sânge care curge prin patul pulmonar fără oxidare în zonele infiltrate sau colapsate ale plămânilor). Pentru dezvoltarea cianozei de la secțiunea venoasă la cea arterială fără oxidare, trebuie să curgă o treime din volumul de sânge.

Acrocianoza nu poate fi întotdeauna detectată în repaus - deseori se manifestă numai atunci când consumul de oxigen crește în timpul activității fizice, în timp ce nivelul de hemoglobină redus în sângele capilar crește peste o valoare critică.

Simptomele acrocianozei sunt:

  • apariția pe picioare și mâinile în jos a cianozei dureroase la o temperatură ambiantă scăzută;
  • nuanță albăstruie a nasului, buzelor și urechilor;
  • creșterea cianozei sub influența frigului (posibil în prezența stresului fizic și psihic) și dispariția acesteia la căldură și la ridicarea membrelor în sus;
  • pastozitate (umflare ușoară) a mâinilor, picioarelor și degetelor;
  • transpirație crescută a extremităților care însoțește cianoza care apare cu boli de inimă.

Pielea cu acrocianoză este întotdeauna rece la atingere și poate pierde elasticitatea..

Tipul esențial de acrocianoză este însoțit, de obicei, de expansiunea paralitică a venulelor și a plexului venos subcapilar..

Cu acrocyanosis, care s-a dezvoltat ca urmare a bolii Raynaud, atacurile de albire și cianoză ale degetelor sunt însoțite de apariția durerii și dezvoltarea ulterioară a necrozei țesuturilor părților acrale. Atunci când sunt expuși la emoții reci și puternice, se observă spasme ale arterelor degetelor, expansiunea capilarelor și staza de sânge periferic..

Tipul central de acrocyanosis rezultat din leziunile inimii este caracterizat printr-un ton de piele roșu-albastru-violet închis, iar cu origine pulmonară, culoarea pielii devine cenușiu.

etiologia

Aspectul bolii este asociat cu o prelucrare mare a oxigenului de către țesuturile corpului. De asemenea, este afectat de încetinirea fluxului sanguin, care crește nivelul de hemoglobină.

Acrocianoza are diverse cauze, în funcție de forma bolii:

  • cauze ale formei anestezice - apare datorită utilizării mari a oxigenului de către organism pentru a menține transferul de căldură pentru a răci corpul la o persoană sănătoasă, globulele roșii din interiorul vaselor încep să se lipească, fluxul sanguin periferic este dificil;
  • cauzele formei esențiale - până în prezent, nu există motive clar identificate pentru apariția acestei forme de patologie, dar oamenii de știință sugerează că acrocianoza mâinilor și feței în această situație apare din cauza spasmului arterelor mici, acest lucru este afectat și de extinderea capilarelor pielii, astfel încât tenul albastru poate observați la persoanele care sunt constant în aer liber - din această cauză, vasele se extind;
  • cauzele unei forme centrale și difuze - motivul principal se numește creșterea nivelului de deoximoglobinei.

Motivele formei centrale:

Dezvoltarea acrocianozei este cauzată de astfel de afecțiuni:

  • intoxicația organismului cu otrăvuri sau medicamente care afectează formarea anumitor substanțe (derivați ai hemoglobinei care nu tolerează oxigenul);
  • Boala Raynaud - există o leziune a arterelor mici și a arteriolelor;
  • Boala Buerger - se caracterizează printr-o boală imunopatologică de natură inflamatorie, inflamația acoperă arterele și venele;
  • sindromul coastei cervicale;
  • sclerodermia.

Cea mai frecventă cauză a bolii este varicele..

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita