Acrocyanosis: ce este, la nou-născuți, la adulți, cauzele, tratamentul, simptomele, diagnosticul și prevenirea

Acrocyanosis: ce este, la nou-născuți, la adulți, cauzele, tratamentul, simptomele, diagnosticul și prevenirea

Ce este acrocyanosis

O schimbare a culorii pielii ar trebui să conducă o persoană la gândul oricărei perturbări a corpului. Adesea, mulți nu acordă multă importanță culorii albastre a pielii, dar aceasta este o boală numită acrocianoză.

Ce este

O schimbare a culorii pielii se numește acrocianoză. Acest lucru se datorează unei încălcări a sistemului vascular al corpului și este cauzat de circulația insuficientă a vaselor mici - capilare. Culoarea pielii devine cianotică.

Aceasta se manifestă mai ales pe extremități, întrucât sunt cele mai îndepărtate de inimă: brațele, picioarele, precum și vârful nasului, buzelor și auriculelor. Cianoza pielii poate fi de diferite intensități - de la un albastru deschis la un albastru închis - depinde de gradul de afectare vasculară.

Zonele caracteristice ale acrocyanosis

cauze

Cauzele acrocianozei, apariția afecțiunilor vasculare pot fi diferite. Toate acestea sunt asociate cu activitatea sistemului cardiovascular sau din alte motive. În patogeneza afecțiunii se află o hemoglobină prea ridicată în sângele venos. Acest lucru se poate întâmpla din cauza distrugerii crescute a oxigenului în țesuturile periferice. În cazuri grave, apare acrocianoza centrală - înfometarea cu oxigen din cauza oxigenării precare a circulației pulmonare.

Principalele cauze ale acrocianozei pielii:

  • Cea mai frecventă este insuficiența cardiacă cronică. Datorită muncii defectuoase a inimii, aceasta nu este capabilă să asigure o bună aprovizionare cu sânge vaselor mici.
  • Cea mai intensă cianoză este observată la pacienții cu defecte cardiace. Întrucât defectele la nivelul valvelor mușchiului cardiac duc la o defecțiune a organului, acest lucru poate afecta vasele corpului.
  • Acrocianoza apare la otrăvirea cu anumite otrăvuri sau medicamente. În astfel de cazuri, methemoglobina se formează în țesuturi, ceea ce duce la o schimbare a culorii pielii.
  • Hipotermia obișnuită duce la un spasm al vaselor periferice mici, care își schimbă culoarea. Înghețarea prea des poate provoca boli vasculare grave..
  • La adulți, apariția acrocianozei este posibilă datorită oricăror stimuli care provoacă vasoconstricție spasmodică.
  • Întreruperile hormonale din adolescență pot duce la tulburări de circulație periferică, datorate restructurării organismului.
  • Modificări în activitatea sistemului nervos simpatic care inervează sistemul vascular al corpului.

Acrocianoza la nou-născuți

Foarte des, acrocianoza este observată la nou-născuți. Astfel de copii au o nuanță albăstruie la membre și buze. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale sugarilor, al căror corp începe să se adapteze unui nou mediu saturat de oxigen. De asemenea, pielea bebelușului poate deveni albastră când plânge sau țipă. Acrocianoza în aceste cazuri trece în câteva zile, când corpul copilului este reconstruit după tipul germinal de circulație a sângelui.

Cianoza triunghiului nazolabial la un nou-născut cu boli de inimă

Acrocianoza permanentă la un copil înseamnă înfometarea cu oxigen a țesuturilor corpului și, prin urmare, creierul. Acest simptom poate avea consecințe grave în viitor, prin urmare, necesită sfatul medicului. Adesea, un simptom al pielii albastre poate ajuta la detectarea bolilor cardiace congenitale la copii sau a altor boli ale sistemului cardiovascular..

Simptome

Intensitatea simptomelor depinde de gradul de afectare vasculară sau de severitatea bolii. Localizarea cianozei are loc în zona gurii, a degetelor și a degetelor de la picioare și a urechilor. Culoarea acestor zone iese în evidență semnificativ pe fundalul culorii normale a pielii.

Un simptom grav și o complicație a circulației sangvine slabe, pe lângă cianoza pielii, sunt apariția unor mici răni și plăgi în zonele acrocianozei. Acest lucru se datorează unei alimentații precare a țesuturilor din aceste locuri..

Acrocianoza mâinilor și picioarelor este însoțită și de o senzație de amorțeală în aceste zone. Plăcile de unghii își schimbă culoarea - devin albe. Durata simptomelor este asociată cu cauza patologiei. De exemplu, dacă acrocianoza este asociată cu hipotermie, culoarea pielii va reveni la normal după ce mâinile sunt calde. Dacă cauza este vasospasmul datorat patologiilor cardiace, tratamentul bolii de bază va putea elimina manifestarea bolii.

Mâna unei persoane sănătoase și cu acrocianoză

În plus față de principalele manifestări, există simptome generale ale acrocianozei:

  • Scăderea temperaturii corpului;
  • Transpirație crescută în zonele cu acrocianoză;
  • Umflarea extremităților.

Diagnostice

Pentru a vindeca acrocianoza, trebuie să determinați mai întâi cauza acestei afecțiuni. Pacienții în astfel de cazuri sunt chemați la un chirurg vascular. Cianoza pielii îi oferă medicului motive să-și asume orice încălcare a sistemului cardiovascular. Pentru a diferenția diagnosticul, este efectuat un sondaj detaliat al pacientului pentru a afla factorii care provoacă apariția acrocianozei: hipotermie, ridicarea greutății.

O examinare cu ultrasunete a inimii va fi importantă în stabilirea unui diagnostic - acest lucru face posibilă observarea abaterilor valvelor, dacă este cazul. De asemenea, se efectuează o ecografie a inimii și o ecografie a vaselor membrelor.

Tratament

Stabilirea cauzei exacte a cianozei pielii permite pacientului să i se acorde un tratament adecvat pentru boală. Este posibilă tratarea cianozei pielii numai dacă este eliminată cauza care duce la vasospasm sau la o circulație sanguină deficitară la periferie. Deci, dacă este un defect cardiac, atunci va fi necesară intervenția chirurgicală a chirurgilor. Acrocianoza la sugari care nu au legătură cu funcția inimii nu are nevoie de tratament.

La baza tratamentului medicamentos sunt 2 grupe de medicamente. Agenți vasculari - îmbunătățesc circulația sângelui în capilarele mici.

Alocați atât pe cale intravenoasă, cât și pe cale orală:

Medicamentele antispasmodice vor ajuta la eliminarea spasmului care duce la acrocianoza:

Grupuri de medicamente de întărire generală sunt necesare pentru îmbunătățirea tonusului vascular și consolidarea pereților:

  • Toate vitaminele B;
  • Preparate de calciu;

Spasmul vaselor mici poate elimina terapia fizică. Complexul de exerciții și exerciții terapeutice pentru vasele de sânge efectuate de un profesionist medical îmbunătățește fluxul de sânge și nutriția tuturor țesuturilor.

Ca metode suplimentare, tratamentul extern este prescris cu unguente de încălzire. Frecarea petelor albăstrui cu alcool de camfor sau ulei produce un efect foarte bun - acest lucru activează circulația sângelui la membre. De asemenea, se folosesc băi de contrast, aplicații de noroi și masajul mâinilor și picioarelor..

profilaxie

Metode simple de prevenire pot proteja împotriva acestei încălcări. Este necesar să se evite hipotermia prea frecventă și să se excludă munca în condiții reci. Când ieșiți afară pe vreme înghețată, este necesar să vă asigurați o îngrijire adecvată a mâinilor, și anume mănuși calde. Consolidarea generală a imunității este, de asemenea, o prevenire a acrocianozei și include un stil de viață activ și plimbări lungi - acest lucru va ajuta la evitarea vasospasmului frecvent.

Toate aceste metode vor ajuta dacă cauza acrocianozei nu este o patologie a inimii. În acest caz, numai tratamentul potrivit poate oferi o îmbunătățire a stării pacientului..

Acrocyanosis: ce este, de ce și în ce boli apare

Culoarea albăstruie a membrelor, adesea însoțită de o scădere a temperaturii pielii, o senzație de răceală, transpirația pielii mâinilor și picioarelor, se numește acrocianoză. Acest termen este alcătuit din două cuvinte care notează „limbă” și „albastru”. Acrocyanosis a pielii arată ca un pete-albăstrui sau cu o nuanță crudă de colorare la degete, încheieturi, glezne. Această afecțiune este descrisă în urmă cu mai bine de un secol, dar este încă slab înțeleasă și observată în diferite condiții fiziologice și patologice..

Acest simptom este cauzat de îngustarea arterelor mici din părțile îndepărtate (distale) ale brațelor și picioarelor. Se observă adesea la nou-născuți și copii, precum și în diferite boli.

Există 2 tipuri de acrocianoză:

  • primar: asociat cu spasmul arterelor mici sub influența stresului rece sau emoțional, poate apărea la oameni sănătoși și nu dăunează organismului;
  • secundar: apare în diferite boli, inclusiv cardiologice, oncologice, neurologice.

Acrocianoza are diferențe față de cianoza difuză - nuanța difuză a pielii. Această din urmă formă este asociată cu funcționarea afectată a inimii, plămânilor, sângelui.

Cum arată acrocianoza?

Cianoza și scăderea temperaturii locale a pielii apar de obicei pe mâini sau picioare. În cazuri mai rare, sunt implicate încheieturile, gleznele, nasul, auriculele, buzele..

În acrocianoza primară, o schimbare a culorii pielii este simetrică. În varianta secundară, simptomele adesea afectează doar un membre, pot fi însoțite de durere sau ulcerații.

  • cianoza degetelor sau brațelor;
  • membre acoperite cu transpirație lipicioasă;
  • scăderea temperaturii pielii;
  • umflarea pielii din zona afectată;
  • senzații de arsură sau furnicături;
  • unde normale ale pulsului în arterele mari.

Aceste simptome apar mai puternic în frig și scad caldura. Culoarea mâinilor se normalizează atunci când coborâți mâinile în jos.

La nou-născuți, acrocianoza este observată în primele ore de viață. Poate apărea și în timpul unei răceli sau după baie. Dar la un copil sănătos, culoarea pielii albăstruie se normalizează rapid..

Cauzele acrocianozei

Varianta primară este cauzată de îngustarea vaselor mici de sânge, ca urmare a căreia fluxul de oxigen bogat în sânge arterial scade în țesuturi. Vasele venoase mici încep să determine culoarea pielii. Sângele din ele este mai închis, deoarece conține o combinație de hemoglobină cu dioxid de carbon. Prin urmare, exterior pare a fi cianoza și „marmurarea” pielii.

Principalele cauze ale acrocianozei primare:

  • temperatura ambientala scazuta;
  • stați la altitudine mare în combinație cu presiune atmosferică scăzută, vânt și aer rece;
  • defect determinat genetic în dezvoltarea vaselor de sânge;
  • greutatea redusă a unei persoane;
  • haine strânse și încălțăminte.

Acrocianoza la nou-născuți apare deoarece copilul începe să respire singur. În acest caz, sângele arterial îmbogățit cu oxigen în plămâni merge mai întâi la organele vitale - creierul, rinichii și așa mai departe și abia mai târziu - la piele.

Acrocianoza secundară este un simptom al unei boli.

  • Cea mai frecventă cauză a acrocianozei este fenomenul Raynaud. Cu această patologie, membrele se estompează sub influența frigului, apoi dobândesc o culoare cianotică sau crimson.
  • Odată cu anorexia, pierderea în greutate perturbă procesele de termoreglare, ceea ce duce la tulburări vasculare. Acrocianoza este observată la 20-40% dintre pacienții cu anorexie.
  • Acrocyanosis poate fi cauzată de medicamente pe bază de ergot utilizate pentru tratarea migrenelor..
  • Până la 24% dintre persoanele cu cancer au și acest simptom..

Acrocianoza secundară se dezvoltă în astfel de afecțiuni:

hipoxemie
Accident vascular cerebral
Infarct miocardic
Boala Buerger
Boli pulmonareHipertensiune pulmonara
Tromboembolism pulmonar
Proteinoză alveolară
Malformații arteriovenoase
Ateroscleroza vasculara
Boala țesutului conjunctivGranulomatoza Wegener
Sindromul de suprapunere
Artrita reumatoida
lupus eritematos
Tulburari de alimentatieAnorexia nervoasă
Post constant
tumorile
Boli de sângelimfoproliferative
mieloproliferativ
Aglutinine reci
Cryofibrinogenemia
Sindromul antifosfolipidic
Efectele secundare ale medicamentelorAntidepresive triciclice
Interferonii
Vasopresoare (dopamină)
Sirolimus (după transplant de rinichi)
clonidina
Amfotericin B
Benzocaine
bleomicină
Imunoglobulina intravenoasa
toxineleArsenic
Blasticidina C
Boli ereditareAcidurie malonică etilică
Deficiență de citocrom C oxidază
Boli mitocondriale (fosforilare oxidativă afectată)
Spondylochondrodysplasia
Keratoderma palmar-plantară
Fucosidosis
Sindromul Down
Sindromul Prader-Willi
Sindromul lui Sneddon
Sindromul Aicardi-Gutier
Boala Marfan
Sindromul Riley Day
Sindromul Ehlers-Danlo
Boală mintalăTulburare bipolara
Sindromul Asperger
Intoleranță ortostatică și sindrom de tahicardie posturală
Leziuni ale măduvei spinării
Ozena
Rinită cronică hipertrofică și atrofică
Dermatita atopica
infecţiiInfecție cu HIV
psitacoza
Infecția cu Chikungunya
mononucleoza
Hepatita C

Prevalența patologiei

Numărul de persoane care prezintă acrocianoză este foarte greu de evaluat. Gravitatea acestui semn depinde puternic de climă și de alte condiții de mediu. Se crede că în rândul locuitorilor din zona temperată, acrocianoza este observată în 12% din cazuri. Cu toate acestea, au existat cazuri de creștere a prevalenței patologiei cu până la 36% sau mai mult asociate cu un conținut crescut de arsenic în natură în jurul.

Acrocianoza primară este observată mai ales la tineri și este diagnosticată pentru prima dată la adolescenți (vârsta între 10-20 ani). La pacienții cu vârsta mijlocie, practic nu este înregistrat și, de asemenea, nu se observă la pacienții aflați în menopauză. Acest lucru sugerează implicarea hormonilor sexuali în dezvoltarea patologiei.

În rândul copiilor cu vârsta sub 10 ani apare acrocianoza, dar mai rar și are un curs benign, adică trece cu vârsta.

Uneori, acrocianoza la copii este un simptom al bolilor grave, în special tulburări mitocondriale.

Există o predispoziție familială la apariția unei astfel de afecțiuni. Femeile sunt bolnave de 6-8 ori mai des decât bărbații.

Prevalența acrocianozei secundare a fost studiată mai bine. Deci, odată cu înfometarea, apare la 10-75% dintre pacienți, cu anorexie nervoasă - în 40-80% și cu tumori canceroase - la 24% dintre pacienți.

patogeneza

Modalitățile de apariție a acrocianozei nu sunt pe deplin înțelese. În versiunea primară, culoarea pielii albăstrui este posibilă datorită funcției vasculare afectate de arteriole mici sau venule.

În varianta secundară, dezvoltarea acrocianozei depinde de cauza sa. Uneori patologia este asociată cu vâscozitatea crescută a sângelui. În alte cazuri, mecanismul dezvoltării sale este asociat cu reglarea afectată a tonusului vascular și cu acumularea de toxine, de exemplu, methemoglobina.

Mecanismele exacte la nivel molecular în acrocianoză, precum și, de exemplu, în sindromul Raynaud, rămân de înțeles. În dezvoltarea patologiei, pot fi implicați receptori alfa-adrenergici ai peretelui vascular, serotonină și alte terminații nervoase.

Imaginea microscopică a țesuturilor cu acrocianoză are următoarele simptome:

  • edem local cu extinderea capilarelor superficiale;
  • uneori - formarea de noi vase;
  • acumulări minore de limfocite în jurul vaselor;
  • o creștere a mărimii și a numărului de anastomoze arteriovenoase (mesaje) ocolind patul capilar;
  • fibre de colagen localizate anormal.

Micro-modificări similare sunt vizibile pe pielea nemodificată la pacienții cu sindromul Ehlers-Danlo. În același timp, multe cazuri ale acestui sindrom sunt însoțite de acrocianoză. Astfel, această tulburare este disfuncția vasculară ereditară..

Acrocianoza primară

Această afecțiune a fost puțin studiată. Se crede că este asociat cu o încălcare a tonului celor mai mici vase de sânge - capilare. Odată cu acrocianoza primară, presiunea din ele este redusă, iar fluxul sanguin este încetinit. Comparativ cu fenomenul Raynaud, când membrele sunt încălzite, nu există aproape nicio îmbunătățire a fluxului de sânge. Forma primară discută, de asemenea, efectul neurotransmițătorilor, tonusul venos afectat (expansiune), îmbogățirea insuficientă a oxigenului.

Acrocianoza secundară

Această patologie este cauzată de diverse motive și mecanisme:

  • reacțiile alergice duc la extinderea persistentă a capilarelor și a venulelor;
  • utilizarea de antidepresive triciclice duce la un dezechilibru între histamina H1 și H2 și adrenoreceptori;
  • otrăvirea cu arsenic duce la formarea de cheaguri de sânge intravasculare, care adesea provoacă amputarea membrului;
  • acrocyanosis în tumorile maligne este cauzată de creșterea vâscozității sângelui și de înmulțirea elementelor celulare ale peretelui vascular, acest lucru se datorează tenului specific „pământesc” al pacienților cu cancer;
  • cu anorexia nervoasă există o încălcare persistentă a termoreglației cu o întârziere în reacția la stimuli vasoconstrictori și vasodilatatori.

Diagnostice

Recunoașterea acrocianozei nu este dificilă, deoarece această afecțiune nu este o boală, ci servește doar ca un simptom extern al oricărui proces patologic, prezența acrocianozei este judecată prin semne externe:

  • cianoza mâinilor și picioarelor;
  • painlessness;
  • transpiraţie.

Adesea nu sunt afectate doar degetele, ci chiar și zonele încheieturilor, antebrațul, piciorul inferior, vârful nasului, urechile.

Când picioarele inferioare sunt ridicate la un nivel cu șoldurile, culoarea albăstruie a pielii dispare. De asemenea, pielea capătă o culoare mai normală la încălzirea membrului.

Diagnosticul diferențial se realizează în principal cu sindromul Raynaud. Pentru aceasta, se folosește o probă la rece. După răcire și apoi încălzirea membrului cu sindromul Raynaud, pielea își capătă culoarea inițială, iar cu acrocianoza rămâne ușor cianotică.

Acrocianoza secundară afectează de multe ori degetele în mod asimetric și poate fi asociată cu durerea și pierderea țesutului. Oamenii de știință nu au aflat încă dacă această afecțiune face parte din așa-numitul sindrom de deget albastru, care se dezvoltă cu blocarea ateromatoasă a vaselor mici, datorită terapiei anticoagulante orale cu warfarină, precum și cu traumatisme la plăci aterosclerotice în timpul cateterismului vascular.

Diagnosticul diferențial se realizează cu boli care provoacă cianoză difuză. Aceasta este insuficiență respiratorie și cardiacă severă, anemie deficitară de B12 sau eritromelalgie. În bolile inimii sau plămânilor, există simptome corespunzătoare. Anemie cu deficit de B12 însoțită de mâncărime și calmare a pielii.

Pentru a confirma acrocianoza, electrotermometria este utilizată în diferite părți ale pielii, precum și pletismografia - studiul vitezei fluxului de sânge prin țesuturi.

Pentru a exclude boli ale arterelor periferice (de exemplu, ateroscleroza) și vene (varice), se prescrie dopplerografie. De asemenea, folosită capillaroscopie - studiul structurii capilarelor patului unghiilor, buzelor, limbii, conjunctivelor.

Cu acrocyanosis în timpul capillaroscopiei, se determină o creștere semnificativă a diametrului vasului - până la 40 microni, în timp ce norma este de până la 8 microni. În plus, capetele arteriale și venoase ale tubului capilar se extind. Cu toate acestea, aceste semne sunt nespecifice, prin urmare, acrocianoza continuă să fie considerată o tulburare funcțională cu modificări morfologice care sunt similare doar cu orice boli specifice.

Dacă este suspectată acrocianoza secundară, medicul poate prescrie o varietate de studii pentru identificarea bolii de bază - analize de sânge, ecografie a organelor interne, ECG, ecocardiografie și altele.

Tratament

Nu există standarde pentru tratamentul acrocianozei. Această afecțiune în sine nu dăunează sănătății. Adesea când apare cianoza, trebuie doar să vă încălziți membrele. Principala direcție a tratamentului este evitarea efectelor răcelii asupra membrelor.

Pentru acrocianoza care cauzează un defect cosmetic, se pot utiliza următoarele:

  • blocante adrenergice (vegetrox);
  • electroforeză cu acid nicotinic;
  • perfuzie intravenoasă de prostaglandină E1;
  • Piele ultravioleta a membrelor;
  • creme cu glucocorticoizi și alte substanțe active (Akriderm, Beloderm și altele);
  • soluții și spray-uri cu minoxidil (Alerana, Revasil și altele);
  • medicamente imunosupresoare pentru boli reumatologice (rituximab și altele)

Acrocianoza secundară necesită tratamentul bolii de bază.

Indiferent de cauza acrocianozei, dacă provoacă ulcerații ale pielii, acestea trebuie tratate și acoperite cu un pansament steril.

Dintre metodele chirurgicale de tratament pentru acrocianoza primară și secundară, se utilizează simpatectomia - îndepărtarea ganglionilor nervoși responsabili de reglarea tonusului vascular într-o anumită zonă. Cu consecințele leziunilor măduvei spinării, o procedură de stimulare neuromusculară dă un efect bun..

prognoză

La nou-născuți, acrocianoza este o afecțiune normală și trece spontan. Opțiunea principală este o afecțiune benignă rară care nu dăunează sănătății. Prognosticul pentru acrocianoza secundară poate fi foarte grav și depinde de boala de bază. Prin urmare, dacă apar simptome ale acestei afecțiuni, consultați un medic.

Acrocianoza crește riscul de infecții ale pielii și ulcerații tisulare. Acest lucru se datorează atât alimentării cu sânge slab la membre, cât și deteriorării vaselor în timpul expansiunii rapide în timpul încălzirii mâinilor sau picioarelor. Prin urmare, este necesară îmbunătățirea microcirculației odată cu apariția cianozei treptat, evitând supraîncălzirea pielii.

Ce semnalează acrocianoza, simptomele și tratamentul

Acrocianoza este un nume complex derivat din greaca veche ακρόν, care înseamnă membrul și grecul antic κυανός, care înseamnă albastru închis. Vorbind într-un limbaj comun, apoi acrocianoza este înțeleasă ca o schimbare a culorii albăstrui a părților corpului care sunt departe de inimă.

Schimbarea de culoare este asociată cu probleme în alimentarea cu sânge a capilarelor mici, care furnizează sânge în zone îndepărtate: degete și degetele de la picioare, nasul, buzele, auriculele. Cea mai probabilă cauză a acestei afecțiuni este insuficiența cardiacă în stadiul cronic. Deși unele defecte cardiace pot fi însoțite și de acrocianoză.

De remarcat că culoarea poate varia de la o cianoză slabă la un albastru închis pronunțat. Severitatea culorii este asociată cu gradul de încălcare a aportului de sânge capilarelor. Astfel, în funcție de semnele externe (gradul de culoare), putem face o presupunere primară despre gradul de insuficiență cardiacă.

Ce este acrocyanosis

Albastrul de pe degete și față indică o defecțiune a circulației sângelui prin vasele extra- și intracardiac, motiv pentru care formarea acestui simptom la un pacient care suferă de orice boală cardiacă semnalează un prognostic slab al bolii.

Acrocianoza este un semn important al dezvoltării insuficienței cardiovasculare cronice.

Formele bolii

Acrocianoza este clasificată în funcție de cauza care a provocat dezvoltarea acestei patologii:

  • Acrocianoza anestezică. Se formează în timpul efectului rece asupra pielii. O formă neexprimată a unei asemenea acrocianoze este considerată norma, deoarece este considerată un răspuns fiziologic normal la influența temperaturii scăzute. Cianoza pielii în acest caz este cauzată de contracțiile spastice ale vaselor de sânge - o încercare a organismului de a reține căldura.
  • Idiopatica. Se dezvoltă cu contracții spastice ale arterelor de talie medie. La un pacient cu această formă a bolii, buzele, membrele superioare, urechile și nasul devin albastre. Acest fenomen se dezvoltă cel mai adesea la fete în stadiul de pubertate, simptomele sale sunt adesea detectate atunci când sunt calme și în camere calde.
  • Acrocianoza centrală. Se formează cu o concentrație scăzută de oxigen în cercul pulmonar al circulației sângelui. Acest lucru se datorează adesea cantității mari de hemoglobină restaurată..
  • Acrocianoza difuză. Se formează în timpul eșecurilor hemodinamice în camerele drepte ale inimii.
  • Acrocianoza spasmodică. Se observă cu contracții spastice ale vaselor mici, datorită influenței oricărui stimul. Un exemplu este dezvoltarea acestei forme la copiii adolescenți cu nevroză.

Cauzele acrocianozei

Principalele motive pentru dezvoltarea acrocianozei:

  • Cea mai frecventă cauză este insuficiența cardiacă cronică. Datorită funcționării incomplete a inimii, vasele de sânge de calibru mic nu sunt umplute corespunzător.
  • Acrocianoza este cea mai accentuată la pacienții cu boli cardiace valvulare. Deoarece aceste defecte interferează cu o funcționare cardiacă corectă, ca în cazul precedent, țesuturile nu sunt furnizate în mod adecvat cu sânge.
  • Patologia se poate dezvolta prin intoxicație cu substanțe sau medicamente toxice. În această situație, cianoza pielii se datorează sintezei methemoglobinei din țesuturi - un compus patologic.
  • Expunerea prelungită la rece a pielii poate provoca, de asemenea, albastru datorită dezvoltării spasmelor vaselor mici. În plus, expunerea frecventă la temperaturi de înghețare duce adesea la dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular.
  • La pacienții adulți, acrocianoza se poate datora influenței oricăror stimuli, ceea ce duce la vasospasm..
  • Restructurarea sistemului endocrin în adolescență cauzează adesea tulburări ale fluxului sanguin, care se manifestă la copii în vârstă de tranziție prin apariția acrocianozei idiopatice.
  • Defecțiuni ale funcționării sistemului nervos simpatic, responsabile de inervația vasculară.

acrocianoza

În acest articol vom lua în considerare acrocyanosis, spune ce este, din cauza a ceea ce apare și cum să se trateze.

Ce este acrocyanosis?

Acrocianoza este o afecțiune microcirculatorie caracterizată prin decolorarea albăstruie persistentă a membrelor corpului. Acrocianoza este cauzată de spasmul vaselor mici din cercul capilar, ca răspuns la frig și nu este asociată cu boala arterială ocluzivă (fără fază ischemică).

Acrocianoza apare simetric, în special în brațele, picioarele și părțile distale ale feței. Adesea membrele corpului sunt reci, transpiră mult și se pot umfla. Spre deosebire de sindromul Raynaud, acrocianoza nu este ușor reversibilă, nu există durere, nu se produc modificări trofice sau ulcerații, iar pulsul arterial periferic este normal.

Fiziopatologie

Tulburarea apare din cauza îngustării vaselor mici ale pielii. Încetinirea ulterioară a circulației sanguine locale și scăderea rezultată a saturației de oxigen din sânge se manifestă clinic prin cianoză periferică (culoarea albastru-violet a membrelor).

cauze

Etiologia exactă a acrocianozei nu este cunoscută. Ocazional au fost raportate reacții adverse la medicamente și alte substanțe. Unele dovezi epidemiologice sugerează faptul că climele reci, cauzele profesionale și indice de masă corporală scăzută (IMC) sunt factori de risc..

În plus, acrocianoza este frecventă la femeile tinere (sub vârsta de 30 de ani) și adesea dispare complet după o menopauză. Prin urmare, se crede că vasospasmul este asociat cu anomalii neurohormonale..

Acrocianoza apare acolo unde apare o modificare a controlului temperaturii centrale. Evident, subiecții bolnavi sunt deosebit de sensibili la fluctuațiile de temperatură cu o hipersensibilitate mai accentuată la frig..

Acrocianoza primară

Acrocianoza esențială (sau primară) este o afecțiune benignă, uneori asociată cu o afecțiune neurohormonală. În general, el tinde să regreseze spontan și nu necesită tratament special. Pe de altă parte, poate fi necesară intervenția medicală de urgență dacă membrele sunt expuse la frig extrem pentru o lungă perioadă de timp..

Cu toate acestea, acrocianoza diferă de hipotermie: ultima condiție este adesea asociată cu durerea (calea reflexă a nociceptorilor termici avertizează asupra pericolului).

O serie de alte afecțiuni care afectează brațele, picioarele și părțile feței, cu modificări corespunzătoare ale culorii pielii, ar trebui să fie diferențiate de acrocianoza:

  • Sindromul Raynaud: episoade reversibile de paloarea pielii degetelor sau degetelor din cauza îngustării vaselor mici de sânge supuse frigului sau stresului emoțional sever;
  • Geloni (eritem Pernio): iritația pielii cauzată de expunerea prelungită la o răceală puternică și umedă (vezi fotografia de mai sus);
  • Acorigiaza: senzație de răceală constantă și simetrică la nivelul extremităților asociate cu paloarea pielii;
  • Eritromelalgia: vasodilatație cauzată de o creștere a temperaturii pielii, care apare cu încălzirea locală, roșeață severă și durere foarte severă.

În unele cazuri, diagnosticul poate fi dificil, mai ales dacă aceste sindroame coexistă..

Acrocianoza secundară

Acrocianoza poate fi asociată și cu o problemă de sănătate mai gravă, care ar trebui căutată în timpul unui studiu de diagnostic. Cauzele includ tulburări de țesut conjunctiv, tulburări neurologice, vasculită, probleme care duc la cianoză centrală, sindromul de anticorp antifosfolipidic (APS), crioglobulinemie, infecții, toxicoză și neoplasme.

În aceste cazuri, modificările observate la nivelul pielii sunt cunoscute sub numele de „acrocianoză secundară”. Pot avea o distribuție mai puțin simetrică, se exprimă la o vârstă mai matură și pot provoca dureri și leziuni tisulare. În general, un tratament adecvat al stării de bază poate reduce simptomele secundare ale acrocianozei..

Semne si simptome

Acrocianoza este o afecțiune caracterizată prin cianoză periferică persistentă, simetrică, uniformă și nedureroasă (vezi fotografia de mai sus). Membrele sunt adesea reci, iar pielea poate fi umflată. Mâinile și picioarele suferă de hiperhidroză palmar-plantară.

Spre deosebire de sindromul Raynaud în strânsă legătură, cianoza este persistentă. În plus, de obicei modificările trofice ale pielii, durerea localizată sau ulcerațiile sunt absente.

Deși manifestările clinice nu sunt de obicei asociate cu durerea, cu toate acestea, în cazurile de severitate mai mare, pot apărea dureri în articulațiile degetelor, definite drept „poliartralgii vasomotorii”. Aceste simptome sunt asociate cu fenomene vasomotorii din membrana sinovială articulară..

Diagnostice

Acrocianoza este diagnosticată pe baza unui istoric medical și a unei examinări fizice..

Oximetria pulsului arată o saturație normală a oxigenului. Capilaroscopia și alte metode de laborator pot fi utile, dar numai pentru a completa diagnosticul clinic în cazuri îndoielnice, mai ales dacă există suspiciune de patologie concomitentă. În cazul acrocianozei, pulsul arterelor periferice este normal, în ritm și calitate: aceasta elimină boala de ocluzie a arterelor periferice.

Tratament

Nu există un tratament specific pentru acrocianoză, iar abordarea farmacologică este de obicei inutilă. Printre opțiunile de tratament, sunt menționați unii blocanți α-adrenergici și ai canalelor de calciu. În cazuri extreme, se recomandă o intervenție chirurgicală numită simpatectomie (rareori efectuată). Protecția împotriva frigului este cea mai eficientă măsură pentru a preveni apariția tulburării..

Pe lângă decolorarea pielii, nu există alte simptome, precum și nici o pierdere a funcționalității, astfel încât pacienții cu acrocianoză pot duce o viață normală.

Important! Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi dihidroergotamina (prezentă în multe medicamente utilizate pentru durerile de cap), beta-blocante (utilizate pentru hipertensiune sau anumite forme de ritm cardiac alterat) trebuie evitată cu această tulburare. Nu uitați că pierderea excesivă în greutate poate exacerba sau provoca forme de acrocianoză la subiecții sensibili.

prognoză

Acrocianoza primară este o afecțiune rară și benignă, cu un prognostic bun. Sunt disponibile unele tratamente care pot reduce simptomele în cazuri grave..

La nou-născuți, acrocianoza are, de asemenea, un prognostic favorabil și trece de la sine.

Acrocianoza secundară poate fi gravă, în funcție de boala de bază. Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți simptome de acrocianoză. Ei pot stabili dacă există o afecțiune medicală de bază care are nevoie de tratament..

Simptomele și tratamentul acrocianozei

Acrocianoza este o boală în care membrele devin cianotice. Aspectul degetelor și degetelor de la picioare este înfricoșător, deoarece dobândesc caracteristici externe nefirești.

Nu este necesar să fie afectate doar membrele. Buzele, nasul, urechile pot de asemenea să devină albastre până la o culoare închisă. Pentru a înțelege cum arată acrocianoza, vezi fotografia.

Adesea unele zone ale feței devin albastre. Acrocianoza triunghiului nazolabial se găsește la multe persoane. Dacă ar apărea, cel puțin ar trebui să fii atent. În orice caz, motivele apariției sunt extrem de negative. Dacă o persoană a devenit albastră în orice parte a corpului, aceasta este o ocazie de a solicita ajutorul unui specialist cât mai curând posibil.

Cianoza și acrocianoza au multe caracteristici similare. Cianoza este cianoză la oamenii obișnuiți. Apare datorită conținutului ridicat de hemoglobină. Acrocianoza - o manifestare a cianozei.

Cel mai rău lucru este că cianoza este un simptom și o expresie a hipoxemiei. Dar chiar și cu boli de inimă, se întâmplă des. O persoană care suferă de o astfel de boală are o culoare cianotică a membrelor.

Manifestări la copii și adulți

Acrocianoza la nou-născuți apare destul de des. Dar panica nu este necesară. Un astfel de fenomen nu poate lăsa părinții indiferenți. Boala nu înseamnă întotdeauna o sănătate slabă. Adesea apare o problemă la copiii prematuri.

Cauzele problemei.

  1. Insuficienta cardiaca.
  2. Hipotermie.
  3. Anxietate puternică exprimată prin țipete și plâns.
  4. La adolescenți apare la vârsta pubertății.

Metodele moderne de diagnostic pot identifica problema în timp util. Prin urmare, dacă mâinile copilului, picioarele, nasul, urechile, urechile sau buzele devin albastre, trebuie să vă asigurați mai întâi că copilul este cald.

Cu plâns puternic, acest fenomen este considerat normal și nu este necesar să vă speriați. Acrocianoza buzelor apare la sugari cel mai adesea din cauza frisoanelor. Dacă vă faceți albastru fără un motiv aparent, trebuie să contactați imediat un medic pediatru sau un neonatolog.

Acrocianoza este un simptom al problemelor grave cu inima sau arterele la adulți. Etologia este următoarea.

  1. Insuficiență cardiacă cronică.
  2. Intoxicații cu droguri sau otrăvuri.
  3. Șunt arteriovenoasă.
  4. Alergie la frig.

Cardihemodinamica inimii drepte este afectată, motiv pentru care pielea devine albastră. Persoanele cu defecte cardiace se confruntă adesea cu probleme similare..

Un șunt arterial-venos este exprimat ca un defect de tip congenital între ventriculele stânga și dreapta ale inimii. Acrocianoza provoacă cel mai adesea încălcări ale inimii.

În insuficiența cardiacă, circulația sângelui și circulația sunt perturbate. De aceea, acrocianoza mâinilor se manifestă mai întâi.

Principalele simptome ale bolii

Boala este exprimată pe pielea albăstruie. Dar totul depinde de starea generală a pielii. Cel mai adesea, boala se manifestă în:

  • buze
  • triunghi nazolabial;
  • membrelor.

În acest caz, pacienții observă modificări puternice în funcție de starea lor. Dacă nuanța este însoțită de unul dintre următoarele simptome, atunci trebuie să contactați imediat un cardiolog și terapeut.

Specialiștii vor prescrie o examinare pe baza rezultatelor cărora vor selecta tratamentul adecvat. Simptome suplimentare care indică probleme grave de sănătate:

  • culoarea unghiilor se schimbă;
  • transpirație grea;
  • crampe vasculare.

Un semnal special, important - dacă există o transpirație crescută în zonele albastre, atunci acesta este un semn al insuficienței cardiace acute. Este urgent să vă adresați unui medic. Dacă fluxul sanguin venos este afectat, atunci și membrele pot deveni albastre..

Spasmele vasculare sunt un fenomen extrem de periculos, acrocianoza membrelor în care nu este neobișnuit. Orice simptom este un semn că o persoană este bolnavă și există tulburări grave în organism. Prin urmare, primul lucru de făcut este să vizitați un medic.

Nu este doar imposibil, ci și periculos să diagnosticați și să vă prescrieți în mod independent tratament. De exemplu, mâinile au devenit albastre la un adult. El începe imediat să ia medicamente pentru inimă. Iar motivul nu este deloc o boală, ci o alergie tipică la frig. Drept urmare, o persoană își face rău grav pentru sine.

O atenție deosebită trebuie acordată stării generale. Dacă se observă căderi de presiune în timpul albastrii, atunci aceasta afectează extrem de negativ starea vaselor. Cu „atacuri” frecvente, un accident vascular cerebral este posibil. Acrocianoza feței este primul semn că este necesară verificarea urgentă a vaselor de sânge.

Astfel de manifestări ale bolilor precum cianoza nu pot fi în niciun caz ignorate. Când o persoană este predispusă la insuficiență cardiacă, probleme cu vasele de sânge, el riscă întotdeauna nu doar sănătatea, ci și viața.

Metode de diagnostic și tratament

Acrocianoza mâinilor, picioarelor, feței - un semn alarmant. Pentru a înțelege de ce a apărut, trebuie să faceți o examinare cuprinzătoare. Motivul va fi clar doar dacă se ia în considerare tabloul clinic.

Pentru a diagnostica o problemă:

  • o persoană este trimisă pentru ECG, monitorizare ecografică;
  • dați direcție unui test de sânge.

Conform rezultatelor examinării, medicii trag concluzii, prescriu tratament.

Pentru a identifica boala de bază, pacientului i se prescriu medicamente speciale care ajută în lupta împotriva lui.

Principalele medicamente pe care specialistul le prescrie sunt consolidarea generală și tonic. Terapia cu vasodilatatoare este necesară. Uneori sunt prescrise antispastice, tratament extern. Medicamentele prezentate în tabelul de mai jos ajută la lupta cu o boală care a apărut pe fondul problemelor cu vasele.

TitluDescrierePreț
PapaverinăAre un efect relaxant asupra vaselor de sânge. Restabilește circulația sângelui. Ameliorează durerea.53 - 120 r.
Un acid nicotinicNecesar pentru îmbunătățirea fluxului de sânge. Contribuie la vasoconstricție.80 - 140 p.
No-shpaAmeliorează bine spasmul. Conține drotaverină.110 r.

În plus față de medicația orală, fizioterapia este necesară:

  • tratament cu ultrasunete;
  • Districtul federal Ural;
  • masaj;
  • parafină, terapie cu nămol;
  • diatermie.
Utilizarea rețetelor populare

Efectul auxiliar este asigurat de medicina tradițională. O infuzie delicioasă de miere va ajuta la ameliorarea spasmului.

Pentru gătit, veți avea nevoie de:

  • 2 pahare de miere naturală;
  • semințe de mărar uscate - 100 gr.;
  • 20 g rădăcină de valeriană măcinată fin.
  1. Amestecă toate ingredientele.
  2. Pune totul într-un termos.
  3. Se toarnă apă clocotită - 2 litri.
  4. Insista 2 zile.
  5. Bea 100 ml înainte de masă.

Infuzia de plante va ajuta, de asemenea, la întărirea vaselor de sânge și, prin urmare, la eliminarea albastrului.

  • Sunătoare
  • imortelă;
  • muşeţel;
  • muguri de mesteacăn (total nu mai mult de 50 de grame fiecare).

Metoda de preparare și utilizare.

  1. Amestecați toate.
  2. Turnați 0,5 litri de apă fierbinte.
  3. 20 de minute pentru a insista.
  4. Luați dimineața și seara cu 1 oră înainte de mese.

Cianoza feței și pielii

Acrocianoza primară

Acrocianoza esențială (sau primară) este o afecțiune benignă, uneori asociată cu o afecțiune neurohormonală. În general, el tinde să regreseze spontan și nu necesită tratament special. Pe de altă parte, poate fi necesară intervenția medicală de urgență dacă membrele sunt expuse la frig extrem pentru o lungă perioadă de timp..

Cu toate acestea, acrocianoza diferă de hipotermie: ultima condiție este adesea asociată cu durerea (calea reflexă a nociceptorilor termici avertizează asupra pericolului).

O serie de alte afecțiuni care afectează brațele, picioarele și părțile feței, cu modificări corespunzătoare ale culorii pielii, ar trebui să fie diferențiate de acrocianoza:

  • : episoade reversibile de paloarea pielii degetelor sau degetelor din cauza îngustării vaselor mici de sânge, supuse unui stres emoțional rece sau sever;
  • Geloni (eritem Pernio): iritația pielii cauzată de expunerea prelungită la o răceală puternică și umedă (vezi fotografia de mai sus);
  • Acorigiaza: senzație de răceală constantă și simetrică la nivelul extremităților asociate cu paloarea pielii;
  • Eritromelalgia: vasodilatație cauzată de o creștere a temperaturii pielii, care apare cu încălzirea locală, roșeață severă și durere foarte severă.

În unele cazuri, diagnosticul poate fi dificil, mai ales dacă aceste sindroame coexistă..

Soiuri și cauze

Cel mai frecvent fenomen este acrocianoza, caracterizată printr-o schimbare a culorii pielii în părțile distale ale corpului, adică a membrelor, feței. Acrocyanosis se dezvoltă în principal la pacienții cu patologie cardiacă și poate fi o dovadă a dezvoltării insuficienței cardiace la un copil sau adult. La adulți, acrocianoza este, de asemenea, un semn al dezvoltării aterosclerozei, distoniei vegetovasculare, varicelor și a altor alte patologii. Dar și patologia apare la sugarii care nu au anomalii ale dezvoltării sistemului cardiovascular.

Cianoza este localizată cu acest tip de patologie pe mâini și picioare, pe urechi, vârful nasului și buzelor. Pentru sugarii din primele zile de viață, acrocianoza este normală, deoarece plămânii săi încă nu au început să funcționeze pe deplin, ceea ce se manifestă prin furnizarea insuficientă de oxigen în sânge. Acrocianoza este mai accentuată atunci când copilul plânge, exercită forță excesivă în timpul hrănirii sau este neliniștit.

Este important să înțelegem că există diferite soiuri ale acestei afecțiuni patologice. Deci, în practica medicală vorbesc despre cianoză centrală și locală

Cianoza centrală se dezvoltă în cazurile în care sângele arterial nu este suficient de saturat de oxigen, ceea ce se întâmplă în boli grave, cum ar fi insuficiența respiratorie, eritrocitoza, defecte cardiace și altele. Această afecțiune poate indica nevoia unei îngrijiri medicale urgente pentru o persoană. Această varietate se mai numește cianoză difuză și are un grad maxim de severitate..

Cu cianoza locală, circulația sângelui afectată este observată într-o zonă localizată datorită perturbării locale a circulației sângelui. Această formă de patologie este observată în locuri cu congestie crescută a vaselor de sânge - în jurul gurii, în jurul ochilor.

Forma locală se mai numește cianoză periferică. Cauzele acestei forme a bolii pot fi următoarele afecțiuni patologice:

  • încetinirea fluxului de sânge în capilare din cauza tromboflebitei sau stoarcerea lor cu o tumoră;
  • intoxicații și intoxicații ale organismului;
  • boli cardiace și vasculare;
  • tuberculoza și pneumonie, împiedicând furnizarea adecvată de oxigen în sânge;
  • deformarea toracică ca urmare a vătămării traumatice cu afectarea funcției respiratorii.

Cianoza triunghiului nazolabial este adesea diagnosticat la sugari, ceea ce indică malformații ale plămânilor, inimii și nevralgiei..

În general, cianoza periferică este mai frecventă în practica medicală decât cea centrală, deoarece există multe alte cauze care o provoacă..

Stridor la nou-născuți - ce este

Experții consideră că stridorul nu este o boală, ci doar simptome. Uneori, ei pot vorbi despre prezența unei boli grave la copil, dar, în cele mai multe cazuri, stridorul dispare fără urmă, chiar și fără a lua medicamente. Zgomotele sunt auzite la inhalare și expirare, acestea sunt mai pronunțate atunci când copilul este excitat. Volumul și timbrul acestor suspine la diferiți copii pot varia semnificativ.

Pentru unii bebeluși, respirația sună doar atunci când plâng sau urlă. Dar majoritatea bebelușilor suferă de respirație stridor în jurul ceasului, iar simptomele lor se agravează în timpul somnului. Această boală se manifestă la sugari, deoarece cartilajul lor laringian este încă foarte moale. Și la copiii cu încălcări consacrate, sunt ca plastilina. La inhalare, cartilajul se închide și sub influența presiunii negative care apare în bronhii, aerul din tractul respirator superior al copilului vibrează.

În viitor, încălcarea dezvăluită nu va afecta vocea copiilor. Nu vă faceți griji că va deveni grosier sau răgușit. Tipul de stridor este determinat de natura sunetului făcut de copil. Faza de respirație, tonul vocii este luat în considerare. Un zgomot puternic indică că căile respiratorii ale copilului sunt îngustate. Slăbirea stridorului după manifestarea puternică indică o obstrucție crescândă. Respirația cu zgomot redus este un semn că cauza bolii este sub cordoanele vocale.

Ce este acrocyanosis

Acest termen se numește starea în care se observă pielea albastră. Patologia se dezvoltă cu o încălcare a aportului de sânge la vasele mici. Acrocianoza la copii și adulți este cea mai accentuată în zone îndepărtate de mușchiul cardiac.

Gradul de schimbare a culorii pielii variază, de la albastru până la albastru închis. Depinde de gravitatea leziunii vasculare. În consecință, se distinge acrocianoza ușoară, moderată și pronunțată..

Formele bolii

Diverse motive pot provoca dezvoltarea acrocianozei. Având în vedere acest fapt, se disting mai multe tipuri de patologie:

    1. Anestezic Această formă se dezvoltă datorită efectului temperaturilor negative asupra pielii. Acrocianoza anestezică moderată nu este considerată periculoasă, deoarece este o reacție fiziologică a organismului la temperaturi scăzute.
    1. Idiopatic sau esențial. Este provocat de spasmul arterelor mici și se manifestă prin cianoza buzelor, mâinilor, auriculelor, vârfului nasului, etc. Această formă este tipică pentru fetele adolescente din perioada pubertății. Poate fi observat chiar și într-o cameră caldă în repaus.
    1. Acrocianoza centrală se manifestă ca urmare a scăderii concentrației de oxigen în circulația pulmonară. Acest lucru se poate întâmpla dacă cantitatea de hemoglobină restaurată crește..
    1. Acrocianoza difuză apare cu tulburări hemodinamice în inima dreaptă.
    2. Cianoza spasmodică se manifestă într-un spasm al vaselor mici de sânge ca răspuns la diverși stimuli. De exemplu, acrocianoza ușoară este adesea observată la adolescenții cu probleme nevrotice..

Cauzele acrocianozei

Mulți factori pot provoca dezvoltarea unei astfel de patologii, dar principalele motive sunt:

    1. Boli ale sistemului cardiovascular. Dacă inima nu funcționează la forță maximă, atunci nu poate asigura un aport de sânge satisfăcător capilarelor mici..
    2. Prezența bolilor de inimă se manifestă adesea prin acrocianoza buzelor, plăcilor unghiilor.
    1. Intoxicațiile cu anumite tipuri de substanțe toxice sau medicamente pot provoca cianoză..
    2. Hipotermie corporală.
    1. Expunerea la stimuli externi care provoacă spasm vascular.
    2. Remodelarea hormonală poate provoca tulburări de circulație periferică.
    3. Tromboembolismul pulmonar provoacă adesea acrocianoza difuză. Această boală, ca și altele, are nevoie de terapie serioasă..
    4. Boli vene.

Manifestări ale acrocianozei

Acrocianoza poate fi recunoscută prin următoarele manifestări caracteristice:

    1. Pielea picioarelor și a mâinilor capătă o tentă albăstruie la temperatură scăzută.
    2. Acrocianoza ușoară este nuanța buzelor, urechilor, vârfului nasului.
    3. Există o creștere a intensității culorii albastre la rece, atunci când treceți într-o cameră caldă albastru dispare.
    4. Apare o ușoară umflare a degetelor și a degetelor de la picioare.
    5. În prezența patologiilor cardiace, cianoza este însoțită și de transpirația crescută.
    6. Chiar și la temperaturi normale, pielea este întotdeauna rece..
    7. Dacă patologia plămânilor devine cauza bolii, atunci pielea devine cenușie cenușă.

Atunci când vizitați un medic, este obligatoriu să informați specialistul în ce condiții apare cianoza, dacă este permanent, ce factori o agravează. Acest lucru va face mai ușor pentru medic să recunoască cauza patologiei și să prescrie terapia.

Tratamentul sepsisului la nou-născuți

Pacientul este internat într-o cutie separată, într-un compartiment specializat al spitalului de copii. Alăptare sau lapte proaspăt alăptat. Numărul de hrăniri este crescut cu 1-2. În stare severă, acestea sunt alimentate printr-o sondă (în absența unui reflex de supt) sau dintr-o sticlă. Îți poți hrăni copilul laptele matern pasteurizat. În absența laptelui donator, se recomandă hrănirea cu amestecuri acide, cu adăugarea a 10 mg de lizozimă la fiecare porțiune a amestecului, ceea ce reduce manifestările disbiozei.

Organizarea îngrijirii optime: participarea mamei la alăptarea pacientului este obligatorie, menținerea unei stări emoționale pozitive, prevenirea infecției încrucișate, prevenirea răcirii - folosirea unui trus de corp, toaletă sistematică completă a nou-născutului, aerisirea regulată și împărțirea secțiilor, box.

Tratamentul medicamentos: antibiotice, detoxifiere, infuzie de soluții, plasmafereză, hemosorbție, xenoperfuzie de sânge prin splina de porc, transfuzie de sânge de substituție, cu sepsis stafilococic - plasmă antistafilococică, imunoglobulină antistafilococică.

În sepsisul cauzat de flora gram-negativă, un concentrat gamma-M este injectat intramuscular, un anti-Pseudomonas sau antiproteină, transfuzie plasmatică anticlebsieloză. Cu sepsis, care apare pe fondul unei infecții virale, administrarea de imunoglobuline specifice (anti-gripă, antiherpetice, anti-citomegalice etc.) are un efect pozitiv, plasmă proaspăt congelată, plasmafereză, hemosorbție.

Noi metode în tratamentul sepsisului: transfuzia de masă de granulocit (nu mai târziu de 6 ore după preparare), fibronectină.

Tratamentul local al focurilor purulente de infecție este efectuat în comun de către un medic pediatru și un chirurg pediatru - abcese de deschidere, pseudofunculi, osteomielită. Pentru patologia pulmonară se folosesc aerosoli cu antibiotice, pentru endobronchită, spălarea cu soluții antiseptice etc. Fizioterapia se realizează: mai întâi, cuptorul cu microunde sau UHF la focul purulent, apoi se efectuează electroforeza antibioticelor. Terapie simptomatică: administrarea intravenoasă de contracal sau trasilol, vitaminele C, Be, E, KKB, B2 alte indicații - B12, PP, terapia de conducere a DIC.

Prescrieți medicamentele necesare pentru menținerea unei biocenoze microbiene normale - în interiorul lactobacterinei, bacteriofagilor - Pseudomonas aeruginosa, coliproteină, stafilococ, piofag. Bacteriofagul antistafilococ dezvoltat pentru administrare intravenoasă.

În perioada de recuperare și perioada de recuperare, sunt prescrise stimulente imunitare nespecifice: nucleinat de sodiu, pentrxil, dibazol, metacil, apilak, preparate de fier. Deosebit de importante sunt masajul, gimnastica, fizioterapia, mersul pe jos.

După ce a fost externat din spital, copilul este sub observație la clinică timp de 3 ani. Este observat de un medic pediatru, neurolog, imunolog și alți specialiști, conform indicațiilor. Vaccinările sunt efectuate nu mai devreme de șase luni de la recuperare. În termen de șase luni, copilului i se prescriu medicamente nootrope (fenibut, pantogam, aminalon, encefal, nootropil - cursuri de 1-1,5 luni. Ei efectuează tratamentul preventiv al anemiei, rahitismului, întărire, masaj, gimnastică.

Mortalitatea în sepsis, în funcție de etiologie, variază de la 20% la 80%, mortalitatea este deosebit de mare în cazul sepsisului fulminant, precum și în sepsisul cauzat de Pseudomonas aeruginosa și bacteriile anaerobe.

trombocitopenia

Trombocitopenia este o boală a sângelui în care există o scădere semnificativă a nivelului de trombocite în plasmă, ceea ce duce la o coagulare insuficientă. Această afecțiune este periculoasă nu numai pentru sănătate, dar poate duce la moarte dacă apare sângerare extinsă ca urmare a rănilor.

Principalele manifestări ale trombocitopeniei sunt:

  • apariția vânătăilor și vânătăilor sub piele;
  • sânge obișnuit;
  • apariția unei erupții cutanate în diverse zone ale pielii;
  • durata procesului de coagulare chiar și cu tăieri mici.

Alte semne ale bolii de sânge sunt exprimate prin apariția impurităților de sânge în compoziția urinei, fecalelor, sângerării gingiilor și esofagului. Femeile care suferă de trombocitopenie prezintă pierderi de sânge mai importante în timpul menstruației, care se pot transforma în anemie.

Simptome

Principalele semne ale asfixiei nou-născuților sunt tulburările respiratorii, care duc ulterior la o perturbare a funcțiilor sistemului cardiovascular, a reflexelor și a tonusului muscular.

Pentru a evalua severitatea asfixiei nou-născuților, se utilizează metoda Apgar (scala). Se bazează pe un scor din următoarele criterii:

  • reflex de călcâie (excitabilitate reflexă);
  • suflare;
  • palpitații
  • tonusului muscular;
  • colorarea pielii.

Evaluarea stării nou-născutului pe scara Apgar:

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita