Protrombină prin Quick: decodare, valori normale

Un test de protrombină este prescris de un medic pentru a determina cât de rapid coagulează sângele. Conform Quick, protrombina dezvăluie adesea patologii grave în organism. De obicei, o astfel de analiză este prescrisă pentru femeile aflate în menopauză, de asemenea, cu boli ale tractului gastrointestinal, ficat, în alte cazuri. Metodologia acestui studiu a fost propusă de Quick în anii 30 ai secolului trecut. Astăzi se bucură de popularitate. Rezultatul studiului este exprimat în procente.

Protrombină de Quick. Ce înseamnă?

Proteinele au un efect imens asupra coagulării sângelui. Cel mai important în acest caz este protrombina. Molecula de protrombină este sintetizată în ficatul nostru. Pentru a suferi cu succes acest proces, organismul trebuie să aibă cantități normale de oligoelemente și vitamine, în special vitamina K. Studiile arată că lipsa acestei vitamine contribuie la formarea cheagurilor de sânge, care, la rândul lor, interferează cu circulația sanguină adecvată..

Gradul de coagulabilitate este caracterizat printr-un indice de protrombină (PTI). Vă permite să identificați procesele patologice în organism.

Conform Quick, protrombina este determinată de raportul dintre activitatea temporală a proteinei protrombinei și proba de control. Se exprimă procentual. Caracterizează formarea protrombinei - este prezentată prima fază a homeostazei plasmatice, se evaluează factorul II de coagulare.

Scopul analizei

Protrombina conform Quick este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Există sângerare frecventă sau traumatisme de sânge nu se opresc mult timp după o accidentare.
  • Probleme la ficat, rinichi și intestinul subțire.
  • Suspensia cancerului de sânge.
  • Controlul sângelui pentru tratamentul anticoagulant.
  • Înainte de operație.
  • Femeile aflate la menopauză din cauza modificărilor hormonale pentru a exclude cancerul.

Cel mai adesea, indicatorii de protrombină sunt de interes pentru specialiști precum anestezist-resuscitator, cardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, pediatru, traumatolog, chirurg, terapeut.

Analiza rapidă a protrombinei. Pregătirea procedurii

Un studiu asupra protrombinei nu necesită nicio pregătire specială, la fel ca în cazul altor analize de sânge. Există însă anumite caracteristici:

  • Sângele este luat pe stomacul gol. Ultima masă - cel târziu cu opt ore înaintea procedurii.
  • Cu câteva zile înainte de a dona sânge pentru protrombină conform Quick, este necesar să excludem alimentele grase bogate în vitamina K, de asemenea să nu mâncăm nuci, leguminoase, ficat, varză, ceai verde.
  • Excludeți băuturile alcoolice, deoarece, atunci când sunt consumate, vitamina K este distrusă, iar acest lucru afectează negativ rezultatul testului..
  • Înainte de a dona sânge, puteți bea doar apă curată, dar doar cu o oră înainte de procedură.

Consultați un medic

Dacă vi s-a atribuit un test rapid de sânge cu protrombină, asigurați-vă că informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați. Unele medicamente afectează nivelul protrombinei. Acestea includ diuretice cu heparină, antibacteriene, aspirină, barbiturice, corticosteroizi și contraceptive. De asemenea, trebuie raportat dacă luați suplimente nutritive pentru sport, unele componente ale compoziției pot afecta analiza..

Cu jumătate de oră înainte de procedură, fumatul este interzis. Trebuie să vă relaxați și să vă calmați. Emoțiile negative și activitatea fizică afectează negativ rezultatul..

Nu este de dorit să se determine protrombina prin Quick în timpul menstruației, rezultatele vor fi inexacte.

Pentru analiză, sângele venos este examinat. Capilarul nu este potrivit pentru aceste scopuri. Un timp, materialul preluat este lăsat până când plasma este separată. Este supusă la diverse studii..

Determinarea protrombinei

Protrombina din sânge este determinată în mai multe moduri:

  • Cel mai popular este protrombina conform Quick. Oferă informații mai precise. Studiile arată raporturi în procente. Activitatea plasmatică, timpul necesar coagulării, este determinată în timpul analizei, care se numește protrombină conform Quick.
  • INR (raport normalizat internațional) arată un rezultat relativ. Cel mai adesea, un astfel de studiu este efectuat atunci când se iau anticoagulante pentru a monitoriza afecțiunea.
  • Indicele protrombinei. Procedura este considerată învechită. Se folosește rar în medicină, deoarece există mai mulți analogi mai exacti.
  • Timpul de protrombină indică rata de coagulare a sângelui.

Trebuie avut în vedere faptul că INR prezintă rezultate relative. Această analiză este cel mai adesea folosită de microbiologi. Prothrombin Quick oferă rezultate avansate, timp exact și IPT.

Decodare, standard rapid

La descifrarea analizei, cercetătorii recunosc IPT și timpul în care are loc plierea, acest indicator este indicat în câteva secunde. Pentru rezultat, este stabilit un program, indică procentul de indicații de coagulare. Fiecare laborator, în felul său, descifrează rezultatul, poate depinde de agenți și de calitatea echipamentului, de modul în care pacientul a consumat medicamentele, de caracteristicile tratamentului său, de normele individuale..

Dacă protrombina este atribuită conform Quick, norma va fi stabilită, indiferent de sex. Indicatorul este afectat doar de starea corpului. Timpul normal de protrombină este o perioadă de 9-12 secunde, IPT la un adult este de 82-142%.

Acest indicator este important în timpul sarcinii, chiar și cu mici modificări, o femeie trebuie internată. Abaterile de la norma de protrombină indică încălcări în organism.

Ratele crescute

Un indicator care depășește norma indică hiperoagulare. În cazuri chiar abateri ușoare, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară și să se afle motivul. După ce a determinat cauza adecvată a încălcării protrombinei, medicul poate prescrie tratamentul corect.

Creșterea protrombinei poate indica următoarele probleme:

  • niveluri ridicate de heparină în sânge;
  • formarea neoplasmelor maligne;
  • cheaguri de sânge în vase;
  • probleme cu inima;
  • defecte congenitale ale factorului de coagulare II, V, VII, X;
  • lipsa de factori de coagulare dobândită datorită amiloidozei, sindromului nefrotic, disfuncției hepatice, bolilor cronice;
  • tratament anticoagulant;
  • prezența heparinei;
  • în leucemie cronică și acută - DIC;
  • utilizarea de antibiotice, laxative, anabolice, aspirină, chinidină, acid nicotinic, chinină, diuretice tiazidice;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale.

Rată scăzută

Dacă protrombina este redusă în funcție de Quick, ce înseamnă asta? Aceasta poate indica hipocoagulare (o tendință la sângerare) și se datorează lipsei de vitamina K. Această vitamină este necesară în sinteza factorilor de coagulare. De obicei, deficiența de vitamina K poate apărea cu boala intestinului, disbiosis. Protrombina scade dacă există o încălcare a funcționării ficatului, precum și a pancreasului. Medicamentele acceptate care pot afecta coagularea sângelui pot fi, de asemenea, cauza scăderii ratei..

De asemenea, printre cauzele protrombinei scăzute includ astfel de indicatori:

  • tromboză și tromboembolism;
  • policitemia;
  • deshidratare, pierderea de lichide după diaree și vărsături;
  • infarct miocardic sau afecțiune pre-infarct;
  • salt, creștere a activității factorului de coagulare VII;
  • leziuni care au determinat o mare cantitate de tromboplastină să intre în fluxul sanguin;
  • ciroză, hepatită;
  • perioada postpartum;
  • deficiență congenitală a anumitor factori de coagulare;
  • deficiență ereditară sau dobândită de fibrinogen dobândită în sânge.

Extinderea cercetării

Dacă metodele de mai sus nu oferă informații complete, studiul sistemului hemostatic se extinde. Medicul trebuie să studieze funcțiile individuale, precum și valorile cantitative ale factorilor plasmatici și trombocitari. Testele de protrombină oferă o bază pentru căutarea unei varietăți de tulburări în hemocoagulare, sugerează căi de cercetare suplimentare. În aceste scopuri, parametrii hemostasiogramei se apelează la:

  • Timp de trombină sau un indicator care indică tranziția fibrinogenului la fibrină.
  • Atitudine normalizată internațional.
  • Factorii de trombocite determinate.
  • Determinarea timpului tromboplastin parțial activat.
  • Analiza complexului fibrino-monomer solubil, anticoagulant lupus, dimer D și altele.

Testele de laborator enumerate permit nu numai să studieze calea externă a hemostazei pentru o anumită analiză, ci și să permită găsirea unor tulburări în sistemul intern de hemocoagulare.

Cum se crește protrombina

Dacă studiile au arătat că protrombina a fost redusă prin Quick, medicul curant va oferi recomandări pentru corectarea acesteia. El va recomanda să includă în dieta sa produse naturale care conțin vitamina K. Va fi necesar să vă normalizați echilibrul de apă, să optimizați consumul de apă curată, rata zilnică trebuie adusă la doi litri.

Mâncați alimente care cresc coagularea sângelui. Acestea includ varza (colorată și obișnuită), spanac, morcovi, porumb, nuci, banane, fructe de pădure roșii. Terci de hrișcă, grăsimi animale, leguminoase, ficat, pâine albă sunt utile în astfel de cazuri. Aceste produse trebuie să fie prezente zilnic în meniu. În acest caz, dieta trebuie să fie plină de alte vitamine și minerale, produsele enumerate pe care le suplimentați doar.

Pentru a preveni apariția sângerărilor, medicul recomandă eliminarea decocturilor pe bază de urzici, tansy și yarrow.

Scăderea protrombinei

Mulți oameni se întreabă cum să scadă protrombina conform Quick. Pentru a reduce ușor indicatorul, este adecvată o dietă care ar trebui să conțină suc de roșii, roșii, usturoi, ceapă, mure, semințe de in, ulei de măsline. Fructele de mare, peștele și fructele și fructele de pădure sunt recomandate pentru utilizare: lămâi, cireșe, zmeură, afine, căpșuni.

Creșterea protrombinei semnalează că sângele este prea gros. Acest lucru afectează negativ activitatea inimii, amenință formarea de cheaguri de sânge și, în general, afectează negativ starea corpului. Există medicamente care reduc densitatea sângelui, dar dacă din anumite motive sunt contraindicate? De exemplu, gravidă sau care alăptează.

Următoarea rețetă vă va ajuta:

  • Luați trei mere dulci și acre, două linguri de ceai verde pur, o lingură de miere.
  • Tăiați merele în felii subțiri, puneți un termos (1,5-2 l), turnați ceaiul și adăugați miere acolo. Se toarnă apă caldă (90 de grade), fără apă clocotită, se insistă timp de trei ore.
  • Faceți o infuzie dimineața devreme și beți în timpul zilei. Așa că în fiecare dimineață timp de o săptămână facem o băutură și bem. Nivelul protrombinei este verificat prin analiză..

Indicele protrombinei (rapid) și protrombinei, rata protrombinei

Consultant medical analizează indice de protrombină (rapid) și protrombină, rata de protrombină

Analiza protrombinei face parte dintr-un studiu de coagulare - coagulograme. Pe lângă activitatea acestei proteine, sunt de asemenea determinați indicatori precum PI (indicele protrombinei, sau PTI) și PV (timpul protrombinei), care ne permit să evaluăm rata de coagulare. Despre valorile normale ale protrombinei la femei, bărbați și copii, precum și motivele abaterii de la normă, sunt descrise mai detaliat mai jos..

  • Timpul protrombinei - ce este?
  • Indicele protrombinei
  • Creșterea protrombinei
  • Rata de protrombină, tabel
  • Protrombină scăzută
  • Protrombină în timpul sarcinii

Determinarea nivelului de protrombină

Pentru a determina procesele de coagulare a sângelui, se utilizează o analiză specială - o coagulogramă.

Această metodă de cercetare este numită și testul protrombinei, care include următorii indicatori:

  • protrombină conform Quick (numit după omul de știință A. Quick, care a fost primul care a utilizat PT pentru a evalua coagularea sângelui) - o comparație a rezultatelor pacientului cu indicatori plasmatici standard (determinate în procente);
  • timp de protrombină (PTV) - perioada în care se formează un cheag de sânge în sânge pentru a opri sângerarea;
  • indicele protrombinei (PTI) - caracterizează gradul de coagulare a sângelui;
  • raport normalizat internațional (INR) - raportul dintre nivelul PTV al pacientului și PTV standardizat.

Principalii indicatori ai coagulogramei

Marcatorul Quick Prothrombin este utilizat mult mai des decât PTV și IPT. Aceasta se explică prin universalitatea scăzută a ultimilor indicatori, care nu permite compararea valorilor obținute în diferite laboratoare.

Indicator rapid

În ultimele decenii, Prothrombin Quick a fost calculat în condiții de laborator. Această metodă vă permite să calculați expresia procentuală. Oamenilor de știință li s-a oferit o comparație între indicatorul de timp al protrombinei și indicatorul dependenței acestei perioade de factorii de protrombină prezenți în proba de sânge.

Construcția acestei dependențe permite o evaluare foarte exactă a indicelui de coagulare, cu toate acestea, această tehnică nu ține cont de coeficientul de sensibilitate la tromboplastină.

Această caracteristică a testului afectează indicatorii de calitate ai rezultatului dacă se află în regiunea valorilor critice peste sau sub normă. Dacă rezultatele sunt standard și abaterile sunt nesemnificative, indicele INR și Quick sunt direct proporționale.

Fișa rezultatului analizei efectuate în orice laborator va reflecta protrombina conform Quick. Norma este indicatoare în intervalul 78-142%. Protrombina este permisă să se abată de la medie, dar indicatorul trebuie să rămână în limite normale.

La persoanele sănătoase, coagularea sângelui este adesea crescută, adică se remarcă hiperoagularea. Un proces similar este considerat normal dacă o persoană nu are leziuni cronice de țesut și patologii cardiovasculare. În caz contrar, există șanse de cheaguri de sânge..

Dacă pacientului i se prescriu medicamente care subțiază sângele, atunci screeningul trebuie făcut periodic. În unele cazuri, componentele medicamentelor anticoagulante creează un depozit în organism (acumularea de substanțe), care poate contribui la dezvoltarea hipocoagulării, însoțită de sângerare crescută.

În plus, în rezultatele testelor pentru protrombină conform Quick, se poate observa procesul opus - hipercagulare, când activitatea de coagulare crește. Densitatea excesivă a sângelui este mult mai frecventă decât insuficientă, dar în ambele cazuri pacientul are nevoie de control și, probabil, de tratament.

De ce există abateri de la norma protrombinei conform Quick?

Indicații pentru studiu

Testul de protrombină arată o imagine clinică a stării sângelui și poate fi prescris pacientului în următoarele situații:

  • suspiciunea dezvoltării modificărilor patologice în formarea sângelui;
  • abateri ale metabolismului vitaminei K (deficiență sau excesul unei substanțe importante din organism);
  • defecțiuni grave ale ficatului sau modificări patologice în tractul gastro-intestinal;
  • formarea trombozei în legătură cu distrugerea fosfolipidelor de către anticorpii proprii ai imunității (sindromul antifosfolipid);
  • patologie suspectă de sânge malign.

Testul de protrombină este prescris atunci când apare sindromul antifosfolipidic

O indicație pentru determinarea nivelului de PTV poate fi perioada de administrare a anticoagulantelor în timpul terapiei antitrombotice (medicamente pentru subțierea plasmei - Warfarină, Heparină). În acest caz, analiza ajută la controlul funcției coagulării sângelui și la ajustarea dozei de medicamente.

Protrombina și funcțiile sale

Protrombina este o proteină complexă care ia o parte activă în procesul de coagulare a sângelui. Biosinteza unei molecule proteice are loc în ficat. Acest proces complex necesită multe oligoelemente, cea mai mare parte a vitaminei K. Este dovedit că lipsa acestei vitamine duce la sinteza moleculelor anormale care pot forma cheaguri de sânge - cheaguri de sânge mortale care împiedică fluxul sanguin normal.

Principala funcție a protrombinei este normalizarea coagulării sângelui. În aceste scopuri se folosește o coagulogramă pentru a determina prezența patologiilor sângelui. Indicele protrombinei, care caracterizează gradul de coagulare a sângelui, vă permite să vă faceți o idee detaliată despre prezența unei boli.

Uneori se numește analiză de laborator protrombină, dar aceste concepte ar trebui separate.

Analiza protrombinei ajută la determinarea vitezei de coagulare a sângelui, iar protrombina însăși este direct implicată în acest proces..

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Datorită faptului că în ficat se formează o proteină complexă, reacționează activ la orice stimuli externi (alimente, băuturi, stres emoțional și fizic). Pentru ca rezultatele testului de protrombină să fie fiabile, pacientul trebuie să se pregătească corespunzător pentru studiu.

  1. Materialul este luat pe stomacul gol dimineața. Este important de seara până în momentul donării de sânge să nu mâncați și să nu beți nimic. Este permis consumul de apă fără gaz.
  2. Înainte de procedură (de preferință în 48 de ore), nu mâncați alimente grase și prăjite, refuzați alimentele făinoase și alcoolul.
  3. Fumatul în ziua analizei.
  4. Încercați să limitați activitatea fizică cu 1-2 zile înainte de donarea de sânge. Evitați stresul și stresul emoțional în această perioadă..

Cu două zile înainte de studiu, nu puteți mânca alimente grase

Pacienții care iau în mod regulat antagoniști ai vitaminei K (warfarină) ar trebui să ia o doză zilnică de medicament cu 14-16 ore înainte de procedură. În caz contrar, aportul lor poate denatura foarte mult rezultatele studiului..

Pregătirea și livrarea analizei

Înainte de a efectua o analiză a PTI, trebuie să vă pregătiți pentru aceasta:

  1. În ajunul analizei nu ar trebui să mănânce mai târziu de 19:00. Studiul se realizează luând sânge de la stomacul gol.
  2. Ultima masă ar trebui să fie cu 12 ore înainte de analiză. Atunci rezultatul PTI va fi exact..
  3. Cu o zi înainte de analiză, nu puteți mânca alimente grase și prăjite, alimente murate, alcool.

Nu este permis fumatul cu o oră înainte de examinare. Deoarece administrarea de medicamente poate afecta rezultatele analizei, nu puteți lua medicamente cu 3 zile înainte de studiu. Când faceți teste pentru femeile după 50 de ani care iau hormoni, trebuie să avertizați medicul despre acest lucru.

Ratele protrombinei

Cantitatea de protrombină din sânge poate varia în funcție de vârstă și de unele afecțiuni fiziologice (sarcină).

Tabelul "Norme de protrombină"

Categoria de pacient în funcție de vârstăNormă,%
La copii de la prima zi de viață la 6 ani82-101
De la 6 la 12 ani80-104
De la 12 la 18 ani79-112
De la 18 la 25 de ani83-116
De la 25 la 45 de ani77-135
De la 45 la 65 de ani79-143

Cantitatea de protrombină din sânge la bărbați și femei este aproape aceeași. Diferențe ușoare se pot datora bolilor sau caracteristicilor fiziologice ale organismului..

Valoarea optimă a PTV pentru femei, bărbați și copii sunt valori în interval de 9-13 secunde. Aceasta este rata coagulării sângelui..

În timpul sarcinii, cantitatea de protrombină în plasmă poate fi ușor supraestimată. Indicatorii normali în acest moment sunt de 82-152%. Dacă procentul de PT este foarte mare sau micșorat, vorbim despre o afecțiune patologică, care necesită spitalizare și o examinare detaliată.

Metodologia INR

INR (raportul normalizat internațional) este o tehnică specială care vă permite să determinați rezultatul final al indicelui de protrombină. Această tehnică este folosită în sistemul internațional de sănătate, utilizarea sa în timpul sarcinii pentru femei și copii este deosebit de relevantă.

Formula pentru calculul INR (INR) = (timpul pacientului cu protrombină împărțit la timpul normal) x 100.

Conform rezultatelor acestei tehnici, medicul vede cât de eficientă este terapia și cum este dinamica pozitivă.

Coeficienții INR:

  • Norma 0,85 1,15,
  • În tratamentul patologiilor sistemului sanguin, norma poate atinge un coeficient de 3,0.

Protrombina în sânge crește adesea la femei și la bărbați după vârsta de 45 de ani, ceea ce este asociat cu modificări hormonale legate de vârstă.

Descifrarea rezultatelor

Orice abateri ale activității protrombinei indică procese patologice în organism. În funcție de creșterea sau scăderea procentului de PT, sunt identificate boli specifice.

Creșterea protrombinei

Un procent ridicat de protrombină în funcție de Quick poate fi rezultatul următoarelor condiții:

  • sinteza crescută de vitamina K;
  • defecțiuni ale ficatului sau dezvoltarea bolilor cronice care au dus la lipsa factorilor de coagulare;
  • neoplasme oncologice în organele vitale;
  • afectarea pereților venoși și formarea cheagurilor de sânge (tromboflebite sau tromboembolisme);
  • tulburări în formarea sângelui;
  • stare de preinfarct sau infarct miocardic direct.

O creștere a protrombinei poate indica dezvoltarea tromboembolismului
Creșterea protrombinei în sânge poate fi afectată de utilizarea regulată a inhibitorilor de coagulare (Heparină) sau a medicamentelor antibiotice. La femei, PT poate crește din cauza contraceptivelor hormonale.

Reducere PT

Un nivel scăzut de proteine ​​complexe în plasmă înseamnă că pacientul are anomalii la nivelul ficatului, care afectează o cantitate insuficientă de producție de vitamina K.

În plus, o scădere a protrombinei poate fi rezultatul unor patologii precum:

  • tulburări în activitatea tractului gastro-intestinal (disbioză, procese inflamatorii);
  • deficiență de protrombină de natură congenitală sau dobândită;
  • dezechilibru între cheltuielile cu vitamine și intrarea lor în organism (hipovitaminoză);
  • vâscozitate crescută a sângelui (policitemie).

Scăderea protrombinei indică o vâscozitate crescută a sângelui

O scădere puternică a PT indică un risc ridicat de sângerare. Este important să ne amintim că cu cât este mai scăzut valoarea markerului, cu atât este mai mare probabilitatea unei pierderi profunde de sânge, ceea ce poate duce la moartea pacientului.

Principalele cauze ale scăderii protrombinei

Amintiți-vă că protrombina este o proteină care se formează în celulele hepatice cu participarea vitaminei K. Trece într-o stare activă cu ajutorul mai multor factori de coagulare a țesutului și a plasmei. Gena responsabilă pentru sinteza normală a protrombinei este recesivă și este localizată pe cromozomul 11.

În plus, există și factori anticoagulanți în sânge, a căror activitate crescută poate inhiba componentele complexului de protrombină.

Din acest mecanism fiziologic, urmează principalele cauze ale protrombinei și IPT scăzute (PV și INR sunt crescute):

  • Patologie congenitală - modificări ale genelor responsabile de sinteza protrombinei (suficient de rar).
  • Boli ale ficatului, însoțite de scăderea funcției sau decesul hepatocitelor: hepatită cronică, ciroză. Lipsa unităților structurale pentru sinteză duce la reducerea protrombinei din sânge.
  • Deficiența de vitamină K. Aceasta se întâmplă atât atunci când nu există un aport suficient de alimente, cât și o încălcare a absorbției și sintezei sale în intestin. Prin urmare, bolile gastrointestinale însoțite de disbiosis și absorbția deteriorată a grăsimilor pot duce, de asemenea, la deficiență.
  • Scăderea nivelului de factori de coagulare V, VIII, X.
  • Boli autoimune, inclusiv dezvoltarea anticorpilor împotriva protrombinei (mai precis, a complexului fosfatidilserină-protrombină).
  • Fibrinogen scăzut.
  • A doua fază a DIC (faza de epuizare).
  • Activitate crescută a factorului de anticoagulare antitrombină III.
  • Tratament anticoagulant (heparină, fraxiparină, warfarină, neodicumarină).

Cum se crește protrombina

Pe lângă terapia medicamentoasă, procentul de PT în sânge poate fi crescut prin ajustarea stilului de viață al pacientului.

Pentru aceasta, urmați aceste recomandări:

  • exclude consumul de alcool și tutun;
  • mergi la sport (mers pe jos în aer curat, alergare, înot);
  • activitate fizică moderată;
  • evita situatiile stresante, controleaza starea emotionala.

Exercitiile fizice vor ajuta la cresterea protrombinei

La creșterea indicelui de protrombină în sânge, este important să se acorde atenție nutriției.

Se recomandă să refuzați:

  • alimente grase, sărate, afumate și prăjite;
  • leguminoase (fasole, mazăre), ierburi și unele legume (varză, sfeclă, ardei);
  • produse de coacere cu unt și produse făinoase;
  • terci de hrișcă.

Bine crește procentul de pește PT și ulei de pește, fructe citrice, ceapă și usturoi, ghimbir. Este necesar să introduceți zmeură, merișoare, căpșuni și smochine în dietă. Este bine să mănânci făină de ovăz din cereale și să bei ceai verde din băuturi.

Remedii populare

Printre rețetele de medicamente alternative, există multe modalități eficiente de a afecta pozitiv coagularea sângelui..

Decoctul stigmatelor de porumb

Materiile prime medicinale brute (2 linguri. L.) se introduc într-o tigaie emailată, se toarnă 500 ml apă clocotită și se fierbe într-o baie de apă timp de 7-10 minute. Se strecoară bulionul răcit și se iau 0,5 căni de 3 ori pe zi timp de o săptămână.

Decocția stigmatelor de porumb afectează în mod favorabil nivelul protrombinei

Tinctură cu nuci (coajă)

Se toarnă o coajă de nucă într-un borcan de jumătate de litru (nu se ramine) și se toarnă vodka (moonshine) în partea de sus. Lăsați lichidul să se infuzeze într-un loc cald (fără lumina directă a soarelui) timp de 7-10 zile. Tinctură încordată pentru a lua 35-40 picături nu mai mult de 3 ori pe zi.

Pentru a pregăti tinctura, trebuie să utilizați o coajă de coajă

Un decoct de măceșă și vâsle

În părți egale, luați ierburi (1 lingură. L.) și turnați 0,5 l de apă clocotită. Se fierbe lichidul vegetal la foc mic timp de 5-7 minute. Bulionul trebuie băut 1/3 cană dimineața, la prânz și înainte de culcare.

Creșterea nivelului de protrombină va ajuta la decocția de nod

Urzică înțepătoare dioica

Frunzele mărunțite ale plantei (20 g) se toarnă apă clocotită (250 ml) și se insistă 30-40 de minute. ½ cană de lichid vindecător dimineața și seara.

Urzica va crește protrombina

Tratamentul cu remedii populare nu numai că crește coagularea, ci și stimulează metabolismul și, de asemenea, îmbunătățește funcționarea inimii și a sistemului digestiv. Principalul lucru este să respectați toate dozele.

Ce să faci cu valorile non-normative?

Protrombina a crescut sau a scăzut, ce să facă?

În primul rând, trebuie să vă adresați unui medic. Mulți oameni cred că răspunsurile la toate întrebările pot fi găsite acum pe internet. De fapt, acest lucru este departe de caz. Acest lucru este valabil mai ales în cazul sistemului de coagulare. Informațiile prezentate în rețea despre aceasta sunt foarte confuze și în 50% sunt în general incorecte. Aceasta indică complexitatea ridicată a acestei probleme..

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez?

Celui care a numit analiza. Dacă ați trecut singură coagulograma, mergeți mai întâi la terapeut.

Ce trebuie să îi spui medicului?

  • Asigurați-vă că enumerați toate medicamentele pe care le luați sau le-ați luat recent, inclusiv suplimente alimentare. Multe medicamente tind să afecteze indicii de coagulogramă și acest lucru se aplică nu numai anticoagulantelor. Așadar, pot reduce protrombina Nevigramon, Streptomicina, Tetraciclina, Levomicetina, L-tiroxina, vitamina A, Aspirina în doze mari.

PTI poate crește: hormoni de control al nașterii, cofeină, antihistaminice, doze mari de vitamine C, K, hormoni corticosteroizi.

  • Abuzul prelungit de alcool poate reduce și IPT.
  • Excesul în dieta alimentelor bogate în vitamina K poate duce la o creștere a protrombinei și la aportul lor insuficient - dimpotrivă, la o scădere. Este vorba despre produse precum verdeață, legume și fructe verzi și ficat..
  • Femeile trebuie să fie informate despre prezența sarcinii.

Ce examene suplimentare pot fi atribuite?

  • Studiul funcției hepatice (analiză biochimică avansată cu determinarea bilirubinei, transaminazelor hepatice, proteinei totale, albuminei).
  • Ecografie a ficatului și a tractului biliar.
  • Fibroelastografie a ficatului cu ciroză suspectată.
  • Determinarea anticorpilor împotriva hepatitei virale.
  • Examinarea extinsă a sistemului de coagulare (APTT, fibrinogen, timp de trombină, dimeri D, plasminogen, antitrombină III, activitate fibrinolitică plasmatică, anticoagulant lupus etc.)
  • Examinare intestinală (analiza fecalelor pentru disbioză, colonoscopie).

Cum se reduce sau se crește indicele de protrombină?

Dacă indicatorii depășesc ușor dincolo de normă, nu intrați în panică. Poate, la ceva timp după anularea unor medicamente, o a doua analiză nu va dezvălui abateri. Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea - ce să facă cu utilizarea contraceptivelor? Dacă bolile cardiovasculare sunt diagnosticate, încetează cu siguranță administrarea, dacă femeia este în general sănătoasă, puteți lua pastile, dar monitorizați periodic analiza.

De asemenea, puteți încerca să ajustați dieta DTI dacă sunteți sigur că dieta dvs. lipsește clar de alimente precum verdeață (pătrunjel, mărar, spanac), legume (varză, broccoli), carne de vită sau ficat de porc. PTI bun stimulează ceaiul verde.

Cu un nivel crescut de protrombină și un risc de tromboză, medicii prescriu de obicei anticoagulante. În acest caz, numai warfarina va reduce în mod evident acest indicator. Anticoagulantele de nouă generație (Pradax, Xarelto, Elikvis și alții) acționează asupra altor factori de coagulare, în timp ce nivelul protrombinei nu se poate modifica.

Aspirina nu modifică nici acest indicator, dar luarea acestuia în doze mici are sens pentru a reduce riscul de tromboză..

În care cazuri nu trebuie să pierdeți timpul pentru o dietă?

  • Dacă indicatorii coagulogramei sunt semnificativ mai mari sau mai mici decât în ​​mod normal.
  • Există simptome ale tulburărilor de homeostază: sângerare recurentă sau tromboză.
  • Prezența sarcinii.
  • Coagulograma anormală la un copil.
  • Există și alte simptome (gălbenimea pielii, urina închisă la culoare, umflarea, erupții cutanate, mâncărime etc.)

În aceste cazuri, trebuie să faceți o examinare completă și să aflați cauza patologiei sistemului de coagulare.

Protrombina este o proteină care este produsă în ficat și este un precursor al trombinei (care stimulează formarea cheagurilor de sânge). Protrombina este unul dintre cei mai importanți indicatori ai coagulării sângelui. Monitorizarea acestui indicator face posibilă prevenirea sângerărilor severe sau a cheagurilor de sânge în timp util, precum și evaluarea stării ficatului și identificarea bolilor digestive..

Un nivel normal de protrombină în sânge indică faptul că timpul de coagulare este suficient pentru a preveni pierderea mare de sânge din cauza deteriorarii vaselor de sânge ca urmare a traumei, intervențiilor chirurgicale, nașterii etc..

Cum se reduce protrombina

Metoda de scădere a protrombinei coincide cu metodele de creștere a acesteia. Un stil de viață sănătos, practicarea sportului, renunțarea la fumat și alcool, o dietă adecvată sunt principalii tovarăși pentru a scăpa de vâscozitate ridicată.

Remedii populare

Cele mai eficiente metode de reducere a PT sunt considerate rețete, care includ miere, lămâie, usturoi sau ceapă.

Amestec terapeutic

Se macină ceapa (200 g) și usturoiul (100 g), se adaugă 110 ml miere și 60 ml suc de lămâie. Combinați toate componentele și amestecați până la neted. Poțiune gata de utilizare pentru a lua 1 lingură. de cateva ori pe zi.

Un amestec de ceapă, usturoi și miere reduce bine nivelul de protrombină

Salată de sfeclă cu usturoi

Fierbeți sfecla bine, cojiți și răziți pe o răzătoare fină. Adăugați 1 cățel de usturoi și 2 lingurițe. L ulei vegetal, amestecă totul. Salata de sfeclă trebuie să fie prezentă în dieta zilnică timp de 7-12 zile.

Salata de sfeclă cu usturoi nu este numai gustoasă, ci și sănătoasă

Infuzie de miere de mere

Se spală și se taie în 3 felii mici 3 mere medii, se introduc într-un termos 1-2 litri. Se adaugă 50 g de ceai verde și 15 ml de miere. Se toarnă apă clocotită peste tot și se insistă 2,5 ore. O băutură terapeutică trebuie băută în timpul zilei. În fiecare dimineață, trebuie să faceți o perfuzie nouă. Cursul tratamentului este de 5-7 zile.

Infuzia de miere de mere trebuie băută în timpul zilei

Normalizarea indicelui protrombinei

În cazul în care indicatorii de cercetare au abateri ușoare, medicul poate prescrie o dietă specială cu un conținut ridicat de legume și fructe. De asemenea, trebuie să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi, astfel încât organismul să poată controla producția de protrombină în sine.

Prevenirea sângerării implică respingerea multor medicamente, precum și utilizarea decocturilor de plante precum tansy, yarrow și urzică.

Astfel, analiza protrombinei este foarte importantă și necesară, contribuind la determinarea vitezei de coagulare a sângelui. Dacă decriptarea conține diverse abateri, atunci când indicatorul este sub normal sau crescut semnificativ, acest lucru poate vorbi nu numai despre prezența problemelor de sănătate. Din cauza modificărilor hormonale, femeile însărcinate pot avea propriile abateri, care sunt considerate norma în INR.

Scopul analizei

Protrombina conform Quick este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Există sângerare frecventă sau traumatisme de sânge nu se opresc mult timp după o accidentare.
  • Probleme la ficat, rinichi și intestinul subțire.
  • Suspensia cancerului de sânge.
  • Controlul sângelui pentru tratamentul anticoagulant.
  • Înainte de operație.
  • Femeile aflate la menopauză din cauza modificărilor hormonale pentru a exclude cancerul.

Cel mai adesea, indicatorii de protrombină sunt de interes pentru specialiști precum anestezist-resuscitator, cardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, pediatru, traumatolog, chirurg, terapeut.

Indicații pentru testul de protrombină

Un test de sânge pentru protrombină poate fi prescris de un medic în astfel de cazuri:

  • pacientul are sângerare care nu se oprește prea mult timp (acest lucru indică clar că coagularea sângelui este sub normal);
  • performanța enzimelor hepatice și a ficatului în general scade;
  • pentru monitorizarea coagulării cu utilizarea prelungită de anticoagulante;
  • cu sindrom antifosfolipidic pentru a clarifica cauza bolii;
  • dacă există boli care sunt însoțite de o deficiență în organism de vitamina K.

    Unele motive indirecte care necesită o analiză de protrombină sunt exclusiv individuale. Cel mai adesea, studiul este prescris femeilor de la 50 până la 60 de ani. În acest moment apar modificări hormonale, provocând o modificare a compoziției și a structurii sângelui.

    Acești medici pot prescrie o analiză:

    • terapeut;
    • traumatologist;
    • chirurg;
    • cardiolog;
    • anestezist de reanimare;
    • pneumolog;
    • medic pediatru.

    Pentru cercetare, se folosește sânge dintr-o venă. Pentru ca rezultatele să fie cât mai corecte, normele standard trebuie respectate înainte de studiu:

    • cină cel târziu la opt seara, cu cel puțin 12 ore înainte de testare;
    • Înainte de studiu, este imperativ să punem ordine în nervi și să nu încordăm fizic;
    • nu fumati in ziua testului si nu luati bauturi tari.

    Ca de obicei, sângele este donat dimineața la stomacul gol. Este necesar să informați personalul medical despre toate medicamentele care au fost luate în ultima zi.

    Teste de sarcină

    O astfel de examinare trebuie să fie efectuată de toate femeile în perioada de gestație. În legătură cu modificările hormonale și cu apariția circulației placentare-uterine la gravide, acest indicator este ușor crescut și se ridică la 90-120%, ceea ce este considerat norma.

    Pe întreaga perioadă de gestație, femeilor li se prescrie un studiu de 2-4 ori

    Acest lucru este deosebit de important cu puțin înainte de naștere, în ultimul trimestru. Cu o scădere a IPT la 80%, există un risc ridicat de sângerare în timpul sau după naștere

    Dacă rata este crescută la 160%, delaminarea placentei nu este exclusă. În aceste cazuri, mama așteptată este plasată într-un spital, unde este sub observație înainte de naștere. Astfel, medicii au posibilitatea să se pregătească mai bine pentru naștere și să evite complicații, inclusiv fatale.

    Protrombină - normă, indice și timp, protrombină conform Quick

    Navigare rapidă pe pagină

    Ce este? Protrombina este o proteină implicată în mecanismul de coagulare a sângelui, sinteza ei are loc în ficat cu participarea vitaminei K. Coagulabilitatea implică tranziția sângelui de la un lichid la o stare groasă.

    Pentru o funcționare confortabilă în organism, sângele trebuie să aibă o consistență lichidă. În caz de deteriorare a vaselor de sânge, procesul de coagulare - îngroșare ar trebui să aibă loc. Organismul nu poate pierde un volum mare de sânge și să înfunde vasele cu numeroase cheaguri de sânge.

    • Analiza de laborator pentru protrombină vă permite să evaluați calitatea mecanismului de coagulare.

    Ca orice analiză, o probă de protrombină este prelevată pe stomacul gol. Un pacient care nu poate îndeplini această afecțiune din motive de sănătate ia mâncare cu 4-5 ore înainte de procedură. Medicamentele care afectează coagulabilitatea sângelui nu trebuie luate înainte de test - rezultatele vor fi departe de adevăr. Dacă nu puteți refuza medicamentul, avertizați medicul cu privire la administrarea acestuia.

    Analiza calității coagulării sângelui este necesară pentru următoarele boli și prezența suspectă a acestora:

    • Sindromul antifosfolipidic la femeile însărcinate (se manifestă în avorturi greșite, sarcină mortă, insuficiență placentară și alte complicații obstetrice);
    • Patologia ficatului;
    • Ateroscleroza, varice;
    • Dezechilibru de vitamina K în organism;
    • Prezența bolilor autoimune;
    • Utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor indirecte.

    Un test de protrobmin poate fi, de asemenea, prescris pentru alte boli pentru a examina coagularea. La microscop, se recreează mecanismul natural al coagulării sângelui..

    În plasma recalcificată se adaugă ioni de potasiu și tromboplastină. Complexul protrombinic are mai mulți factori de coagulare - analiza relevă o deficiență sau un surplus de astfel de factori.

    Timpul protrombinei - ce este? (normă)

    Timpul de protrombină este perioada de coagulare a sângelui din momentul în care se adaugă în plasmă un amestec de potasiu și tromboplastină. Tromboplastina utilizată în laboratoare are un anumit nivel de sensibilitate la factorii II, V, VII și X.

    Rata timpului de protrombină este de la 11 la 16 secunde, dar activitatea substanței poate varia în funcție de eșantion. În consecință, este incorect să trageți concluzii comparând valoarea totală a rezultatului în câteva secunde. Evaluarea relativă este necesară.

    Indicele protrombinei - ce este? (normă)

    Indicele protrombinei este raportul dintre un timp de coagulare normal fix și un indice individual de pacient. Mai precis, indicele de protrombină poate fi determinat prin analiza INR (raport normalizat internațional).

    Indicele protrombinei corectează matematic indicatorul de timp al protrombinei. Rezultatul individual în secunde este împărțit la rata fixă ​​a unei persoane sănătoase și se înmulțește cu coeficientul de sensibilitate al tromboplastinei luate. Numărul acestuia din urmă este de la 1 la 3, îl puteți găsi în clasificarea internațională universală.

    Amintiți-vă, determinarea indicelui de protrombină: norma pentru femei și bărbați este aceeași - de la 0,8 la 1,3. Dar indicatorul poate varia în funcție de vârstă și de sănătate.

    Rezultatele unui studiu preoperator nu trebuie să depășească 0,85 - 1,25. Un pacient de 3,0 - 4,0 este observat la un pacient care a avut un infarct miocardic sau care suferă de boli cardiovasculare grave..

    Norma indicelui protrombinei este 2,0 - 3,0 în cazul:

    • Defecte ale valvei cardiace;
    • Fibrilația atrială cronică și administrarea Warfarinei pe fundalul acesteia;
    • Tratamentul trombozei venoase și profilaxia trombozei vasculare profunde după intervenția chirurgicală;
    • Implantarea unei proteze mitrale și aortice a valvei;
    • Tratamentul tromboembolismului în artera pulmonară.

    Un indice de protrombină pentru INR peste 6,0 necesită spitalizare urgentă a pacientului. Acest coeficient indică un risc ridicat de sângerare internă în diferite locații.

    Situația este complicată dacă o persoană are deja leziuni ulceroase ale tractului gastrointestinal, insuficiență renală, hipertensiune arterială și flux de sânge afectat în creier. În acest caz, riscul potențial de atacuri de cord hemoragice (asociate cu sângerare) în organe crește.

    La primirea rezultatelor nesatisfăcătoare ale analizei folosind sistemul INR, nu este necesar un al doilea studiu (rezultatul este foarte sensibil și de încredere). Indicatorii indicilor nu diferă în funcție de tipul de material de laborator luat (sânge capilar, venos).

    • Indicele protrombinei este calculat ținând cont de evaluarea sensibilității tromboplastinei la factorii de coagulare a sângelui.

    Prrombină de Quick - ce este? (scăzut, crescut și normal)

    Timp de câteva decenii, protrombina conform Quick a fost calculată în condiții de laborator. Ce este? Acesta este un procent din activitatea protrombinei. Omul de știință a sugerat compararea indicatorului de timp al protrombinei pacientului cu indicatorul dependenței acestei perioade de timp de numărul de factori complexi de protrombină din plasma prelevată. Rezultatul este procentual.

    Construcția dependenței permite o evaluare foarte exactă a indicelui de coagulare, dar nu este luat în considerare coeficientul de sensibilitate al tromboplastinei.

    Această caracteristică a testului afectează calitatea rezultatului în regiunea valorilor critice sub și peste normă. În rezultatele standard și deviații minore de la ele, indicele INR și Quick sunt direct proporționale.

    • Fișa rezultatelor analizei din orice laborator va conține protrombină conform Quick. Norma este cuprinsă între 78% - 142%. Indicatorul poate depăși ușor valoarea medie, dar în același timp ar trebui să fie în procent normal.

    Într-un corp sănătos, coagularea sângelui este adesea crescută - se observă hiperoagularea. Un astfel de proces este considerat normal până când o persoană are vreo boală vasculară sau leziuni cronice ale țesutului. Prezența lor devine un risc de cheaguri de sânge.

    După prescrierea medicamentelor subțire a sângelui, este necesară screeningul regulat. În unele cazuri, în corpul acestor fonduri, se poate forma un depozit (stadiul de acumulare a substanței), care va duce la o stare de hipocoagulare cu sângerare crescută.

    În plus, în rezultatele analizei poate exista un proces opus - hypercoagulare (activitate crescută de coagulare). Indicatorii de densitate insuficientă a sângelui sunt observați mult mai rar decât excesiv.

    • Cu toate acestea, orice patologie a factorilor protrombinici trebuie controlată sau chiar tratată..

    Creșterea protrombinei la bărbați și femei

    Protrombina la bărbați și femei mai mari de 45-50 de ani este adesea crescută - mai mult de 142% de Quick. Hipercoagularea poate fi cauzată atât de prezența bolilor vasculare, cât și de factori temporari. Acestea din urmă includ:

    • Un dezechilibru de vitamina K, care interferează cu sinteza corectă a protrombinei în ficat, unde se formează în mod normal;
    • Afecțiuni cronice hepatice și tulburări ale muncii sale, care de asemenea interferează cu sinteza normală a protrombinei;
    • Malformații congenitale: lipsa factorului II, V, VII, X coagularea sângelui;
    • Prezența unui inhibitor al heparinei în mecanismul de coagulare;
    • Sindrom nefrotic, amiloidoză (depunerea unei proteine ​​patologice speciale în organe);
    • Recepție de antiseptice, laxative, agenți anabolici, preparate hormonale, acid nicotinic și acetilsalicilic, chinină, chinidină.

    Creșterea protrombinei, nu datorită factorilor de mai sus, indică prezența unor boli grave. Deci, căutarea de diagnostic se bazează pe următoarele nosologii:

    • Tromboembolism (înfundarea vaselor de sânge prin cheaguri de sânge);
    • Policitemie (creșterea numărului de globule roșii din sânge, inclusiv și în legătură cu procesele oncologice);
    • Boli oncologice: leucemie, tumori canceroase de diferite localizări;
    • Starea de preinfarctie a corpului;
    • Infarct miocardic.

    Protrombina la femei poate fi crescută datorită utilizării prelungite a contraceptivelor hormonale, în special cu o doză crescută a componentei estrogenice (de la 30 la 50 μg în 1 comprimat).

    Dacă pacientul are o boală vasculară gravă, pastilele anticonceptionale trebuie întrerupte. Este posibil să treceți la medicamente hormonale cu efect local (supozitoare, inel vaginal).

    Nu este semnificativ în dieta de coagulare a sângelui. Puteți reduce indicele Quick cu câteva procente adăugând produse „oxidante” în meniul zilnic. Rezultatul crescut provoacă o lipsă în dieta produselor lactate fermentate, fructe de pădure roșii și negre, citrice, soiuri grase de pește și volumul de apă potabilă.

    Protrombină scăzută - ce înseamnă?

    Protrombina scăzută este observată cu hipocoagulare. Acest rezultat indică tendința corpului la sângerare internă. Lipsa factorilor de coagulare este observată în următoarele situații:

    • Deficitul de vitamina K - o încălcare a sintezei protrombinei;
    • Deficiența congenitală a anumitor factori în reglarea proceselor din sânge;
    • Patologiile ficatului, care interferează cu sinteza normală a factorilor de coagulare;
    • Lipsa de fibrinogen în sânge (congenital și dobândit);
    • Luând medicamente care reduc coagularea sângelui.

    Un indicator scăzut al protrombinei indică boli:

    • disbioză;
    • Patologia tractului gastrointestinal;
    • Deficitul de protrombină;
    • hipovitaminoza.

    Puteți corecta o protrombină ușor mai mică cu produse care conțin vitamina K. Varză, morcovi, banane, mere, pere, spanac și salată vor fi utile..

    Motivul scăderii rezultatelor în alimentație privește mai des bărbații decât femeile. Sexul masculin preferă produsele din carne decât legumele. Ca urmare a unor astfel de dependențe, în organism apare o deficiență de vitamine.

    Protrombină în timpul sarcinii

    Analiza sarcinii pentru indicele de protrombină este obligatorie. În timpul nașterii, o rată scăzută poate duce la sângerare severă, iar o rată ridicată poate duce la travaliu prematur și chiar avorturi în stadii târzii..

    Prin urmare, este foarte important să evaluați acest indicator în timpul gestației, mai ales dacă există diferite complicații atât în ​​această sarcină, cât și în cea anterioară.

    În perioada de gestație, se face un test de sânge pentru indicele de protrombină de cel puțin 3 ori (o dată în trimestru). Dacă mama în expectativă este diagnosticată cu abateri semnificative, este necesar să se facă mai des un test de coagulare. Norma protrombinei în sângele femeilor în timpul sarcinii este sub normală - de la 70% la 120%.

    Despre încălcări ale mecanismului de coagulare a sângelui la gravide este evidențiat de:

    • Varice pe extremități;
    • Sângerare și apariția unei vânătăi vizibile după leziuni minore;
    • Ficat defecționat;
    • O perioadă lungă de lipsă de rezultate atunci când încercați să concepeți;
    • Concepția prin FIV;
    • Sarcină multiplă;
    • Perfecțiunea dezvoltării fetale din normă;
    • Consumul de alcool, fumatul mamei în așteptare;
    • Tratamentul pe termen lung cu anticoagulante;
    • Avorturi multiple.

    Deoarece protrombina rapidă scade în timpul sarcinii, indicele INR scade și el. Modificări deosebit de notabile în al doilea trimestru de gestație. Până la săptămâna a 13-a, coeficientul ar trebui să corespundă normei: de la 0,8 la 1,3. Mai departe, indicatorul scade:

    1. Începând cu săptămâna a 14-a și a 20-a, indicele de protrombină pentru INR este de la 0,55 la 1,1;
    2. Începând cu săptămâna 21 până la 28, indicatorul poate scădea la 0,5, dar nu poate depăși 1,15;
    3. În perioada 29-35 săptămâna, rezultatul este 0,6 - 1,17;
    4. În perioada 36 până la a 42-a săptămână, indicele este de la 0,55 la 1,15.

    În cazul femeilor însărcinate, este preferată metoda de indexare prin INR. Indicatorii sunt destul de scăzute, iar metoda Quick dă erori la valori critice.

  • Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita