Care ar trebui să fie ALT în sânge

Studiile de laborator permit un studiu puțin mai profund al cauzelor debutului sau dezvoltării unei anumite boli. Unele rezultate ale testelor ridică îngrijorare: când ALT este crescut, medicul prescrie imediat studii suplimentare. Spitalizarea este deseori recomandată. De ce indicatorii de exces ALT și AST sunt indicatori periculoși pentru viața umană?

Aminotransferazele: rolul enzimei în corpul uman

Analizele pot fi prescrise atât în ​​perioada unei examinări periodice, cât și în momentul exacerbării anumitor boli. Testele precum ALT și AST sunt indicatori critici ai funcționării adecvate a multor organe interne. O deficiență sau o concentrație semnificativă a acestora în plasma sanguină înseamnă tulburări grave în funcționarea organelor, cum ar fi inima, rinichii și ficatul. Încălcarea integrității pielii (arsură) provoacă, de asemenea, o creștere a concentrației enzimei din plasma sanguină. Cu un exces semnificativ al indicatorului, se acordă o atenție deosebită ficatului. În 75%, un nivel crescut de ALT indică o perturbare gravă a funcționării vitalei pentru glanda umană - ficatul. Cu cât scorul este mai mare, cu atât diagnosticul este mai rău..

Aminotransferazele sunt proteine ​​importante care sunt implicate activ în activitatea organelor interne. Proteinele sunt împărțite în mai multe grupuri și fiecare astfel de grupă este capabil să transfere anumiți aminoacizi. Grupa transaminazei este determinată de aminoacidul pe care acești compuși îl transferă: de exemplu, alanina aminotransferaza transferă alanina, aspartatul aminotransferazei - acidul aspartic și glutaminatul aminotransferaza - acidul glutamic. Reacția corectă a transferului de aminoacizi oferă coenzima piridoxină - vitamina B6. Lipsa unei astfel de vitamine poate provoca o încălcare a transferului corect și, prin urmare, poate perturba funcționarea organului. Alanina aminotransferază în analize este prescrisă prin denumirea prescurtată - „ALT” (alt), aspartat aminotransferază - „AST” (ast).

În care cazuri este prescris un studiu?

După cum am menționat anterior, ALT este concentrat în celulele interne ale multor organe. Și numai o încălcare a funcțiilor unui anumit organ poate provoca o creștere a proteinelor din sânge. Ce motive pot provoca nevoia de a face o analiză pentru enzime? O serie de boli periculoase pot să nu apară în simptome acute din mai multe motive. Tabloul clinic al bolilor mortale este lent și puțin vizibil:

  • dureri de cap de diferite tipuri;
  • tulburări de somn, insomnie, coșmaruri;
  • transpirație crescută;
  • erupții cutanate sub formă de acnee, acnee, roșeață;
  • mucoase uscate;
  • imunitate slăbită;
  • stare permanent deprimată, dispoziție depresivă;
  • tulburări minore ale sistemului digestiv (diaree periodică, constipație, balonare);
  • manifestarea „asteriscurilor vasculare” în număr mare (în special pe pielea feței, gâtului, mâinilor);
  • agresivitate, oboseală și apatie.

Dar, indicatorii acestei proteine ​​și concentrația acesteia în plasma sanguină pot arăta adevărata cauză a stării depresive. Adesea, diagnosticul în timp util dezvăluie afecțiuni de urgență care nu aveau o imagine clinică evidentă:

  • ciroză, necroză, hepatită a ficatului, tumori - 50%;
  • infarct miocardic - 30%;
  • pancreatită - 10%;
  • rupturi ale organelor interne (cu excepția arsurilor) - 10%.

Un test de sânge general nu poate arăta concentrația acestei proteine. În prezența bolilor cronice, se poate observa o stare de spirit depresivă și o slăbiciune generală. Un pacient adult poate să fi fost prescrise anterior antidepresive și sedative. Între timp, fără un diagnostic precis și la timp, boala de bază progresează, starea pacientului nu se îmbunătățește. Când medicul prescrie un test suplimentar pentru ALT în sânge? Acestea pot fi diferite motive. Un test biochimic de sânge poate arăta o imagine adevărată a stării pacientului. Pentru a respinge sau confirma diagnosticul, medicul poate prescrie suplimentar un test biochimic de sânge pentru prezența enzimelor AST și ALT.

ALT și AST: norme pentru copii și adulți

Atunci când proteina ALT este crescută, aceasta poate însemna probleme hepatice grave (adesea). Cu toate acestea, pentru fiecare vârstă există "norme" specifice.

Când este crescut ALT la copii? Normele acestei enzime pentru copii:

  • sugar de la naștere până la două zile - ˂31 UI / l;
  • sugar de la două zile la 5 zile - ˂52 UI / l;
  • un copil de până la șase luni - 60 UI / l;
  • copii până la un an - 57 57 UI / l;
  • copil de la un an la 3 ani - ˂39 UI / l;
  • 4-6 ani - ˂29 UI / l;
  • 7-12 - ˂39 UI / l;
  • de la 13 la 18 ani băieți - ˂26 UI / l;
  • de la 13 la 18 fete - ˂23 UI / l.

Standarde ALT pentru bărbați și femei pentru diferite vârste:

  • femei de la 20 la 60 de ani - ˂32 UI / l;
  • bărbați între 20 și 60 de ani - ˂40 UI / l;
  • vârstnici între 60 și 90 de ani - ˂19-30 UI / l.

Dacă proteina ALT este crescută, atunci medicii determină gradul de dificultate. Există trei grade de dificultate:

  1. ușor - exces de indicatori de 1,5 - 3 ori;
  2. medie - exces de indicatori de 5-10 ori;
  3. severă - proteină ALT crescută de 10 ori mai mult.

Este de remarcat faptul că excesul de aminotransferază în bolile hepatice este observat chiar și fără simptome vizibile. Și o creștere a proteinelor în sânge cu o creștere simultană a AST indică condiții complexe și extrem de complexe.

Eșantionarea corectă a sângelui este o garanție a unui rezultat precis.

La primele viteze supraestimate ale acestei enzime, medicul prescrie, de obicei, reconstantarea biomaterialului. Astfel de acțiuni sunt necesare pentru a exclude / confirma diagnosticul, pentru a stabili numărul exact de aminotransferază în sângele pacientului.

Este important să luați sânge pentru cercetări ulterioare de laborator. Biomaterialul (în acest caz, sânge dintr-o venă) este luat doar dimineața pe stomacul gol. În plus, nu este recomandat să mănânce alimente proteice pentru animale și legume în noaptea precedentă: carne, leguminoase, mazăre, lapte, smântână, ouă, soia, cârnați, brânzeturi, brânză de vaci.

Pentru a determina aminotransferaza în sânge, este suficient 1 ml de ser sanguin. Sângele pentru examinare este preluat direct de un profesionist medical care folosește o seringă. Sângele este introdus într-un recipient cu vid. În termen de 2 ore, materialul trebuie livrat în laborator. Regimul de temperatură al sângelui colectat este, de asemenea, important de observat. În caz contrar, indicatorii vor fi denaturați. Depozitarea temperaturii sângelui: 2-8 ° C.

ALT crescut: Cauze

Printre principalele cauze sunt tulburările și bolile hepatice severe. Activitatea enzimei în sânge crește numai datorită eliberării enzimei de către organul bolnav. Cu o creștere a ALT, putem vorbi despre astfel de boli:

  • necroza celulelor hepatice de orice localizare;
  • tumori maligne oncologice ale organelor interne;
  • insuficienta cardiaca;
  • ciroza ficatului;
  • hepatita etiologiei virale;
  • icter obstructiv;
  • miocardita;
  • pancreatită cronică sau acută;
  • infarct miocardic extensiv;
  • distrofie musculară (ca urmare a alcoolismului);
  • boli hemolitice;
  • arsuri extinse;
  • fracturi osoase;
  • preeclampsie.

Motivele scăderii ALT

Nivelurile reduse de proteine ​​ALT nu sunt asociate cu bolile hepatice. Cel mai adesea, o stare deprimată provoacă o lipsă de vitamina B în organism. O dietă necorespunzătoare, alcoolismul cronic pe termen lung sunt principalele cauze ale reducerii ALT. Pentru a normaliza afecțiunea, trebuie să vă adaptați dieta, îmbogățind-o cu proteine ​​din plante și alimente animale.

În timp ce ratele crescute indică cel mai adesea probleme hepatice, ratele subestimate sugerează o tumoră malignă a sistemelor digestive și genitourinare. Bolile infecțioase ale sistemului genitourinar pot provoca, de asemenea, o scădere a ALT.

Când este crescut ALT la femeile însărcinate?

Sarcina este o perioadă de stres crescut pe literalmente toate organele și sistemele interne ale unei femei. Modificările hormonale pot afecta, de asemenea, ficatul și, prin urmare, nivelul de proteine ​​din sânge.

Indicatorii la femeile gravide ar trebui să fie normale. O excepție este primul trimestru de sarcină. În această perioadă apare o încărcătură crescută asupra ficatului, care oferă acum sânge curat nu numai mamei, ci și copilului. Cu toate acestea, orice standarde trebuie negociate exclusiv cu medicul.

Dacă ALT este crescut după a treia lună de sarcină, putem vorbi despre gestoză. În acest caz, pot fi observate amețeli constante, leșin, dureri la temple, hipertensiune arterială, greață și vărsături. O sarcină foarte mare pe ficat poate fi agravată de bolile cronice ale unei femei însărcinate: boli ale sistemului genitourinar, boli infecțioase, pancreatită, boli tiroidiene, boli de inimă.

Tratament

ALT și AST sunt doar o „imagine” a stării organelor interne. Dacă există boli hepatice complexe, atunci nivelul de proteine ​​din sânge va scădea numai dacă este vindecat. ALT singur nu poate să crească sau să scadă. Acesta este aproape întotdeauna un semnal de „alarmă” al corpului tău. Este posibilă stabilizarea concentrației de alanină aminotransferază numai prin eliminarea bolii de bază. Pentru a menține funcția hepatică cu lipsa vitaminei B, este prescris dieta corectă, complexul de vitamine și terapia de întreținere cu hepatoprotectori.

Un test biochimic de sânge efectuat corect poate arăta starea ficatului și a altor organe interne. Cu toate acestea, dacă normele sunt exagerate de câteva zeci de ori, atunci putem vorbi despre boli fatale complexe ale glandei. De exemplu, în ciroză, norma alaninei aminotransferazei poate fi crescută de mai mult de 50 de ori. Și cu cât este mai mare acest indicator, cu atât starea pacientului este mai gravă. Dacă normele enzimatice sunt crescute după un atac de cord anterior, atunci putem vorbi despre riscul crescând pentru pacient: cu cât nivelul ALT este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de recidivă.

AlAt: ce înseamnă această prescurtare în rezultatele unui test de sânge?

Alanina aminotransferaza (AlAt) este o enzimă a cărei creștere a sângelui poate indica afectarea ficatului. Raportul indicatorilor AlAt și AsAt (aspartat aminotransferază) face posibilă efectuarea diagnosticului diferențiat al diferitelor boli ale organelor interne.

Localizarea și rolul enzimei AlAt în corpul uman

Enzima este prezentă în toate celulele corpului, dar concentrația cea mai mare este observată în inimă, ficat și rinichi. În cantitate mai mică, este localizat în țesuturile splinei, pancreasului și plămânilor. Sintetizată în interiorul celulelor, această substanță activă biologic este implicată în formarea unui număr mare de aminoacizi diferiți. Este implicat în metabolismul azotului și al energiei. În sângele unei persoane sănătoase, alanina aminotransferază este prezentă într-o concentrație minimă.

O creștere a AlAt în sânge poate indica moartea celulelor diferitelor organe, dar în primul rând, indică o patologie hepatică. Studiul este indicat pacienților care prezintă greață, îngălbenire a pielii, dureri în hipocondriul drept, slăbiciune, apetit afectat și decolorarea excrementelor. De asemenea, analiza trebuie făcută persoanelor care au prezentat hepatită, predispoziție la boli hepatice sau care au un exces de greutate, precum și bea alcool sau medicamente care au un efect negativ asupra ficatului..

Determinarea activității acestei substanțe este foarte importantă pentru diagnosticul hepatitei în stadiile incipiente. AlAt este deja crescut în prima etapă preicterică a bolii, a cărei durată este de 10-350 zile, în funcție de forma bolii. Dacă există suspiciunea de deteriorare gravă a țesutului hepatic, pacientului i se poate atribui o analiză pentru alanină aminotransferază împreună cu o serie de alte studii: AsAt, LDH, GGT, bilirubină, etc. Este important să se efectueze un studiu cuprinzător, deoarece nu numai conținutul cantitativ de alanină este crucial -aminotransferaza în plasmă, dar și raportul dintre concentrația diferitelor enzime.

Deci, dacă AsAt depășește valoarea AlAt, aceasta indică prezența unei patologii cardiace la pacient, dar dacă, dimpotrivă, experții au toate motivele să creadă că pacientul suferă de boală hepatică. Ambele enzime intracelulare cresc în mod egal dacă pacientul are leziuni musculare.

Deoarece creșterea alaninei aminotransferazei poate indica diferite patologii, concentrația sa specifică trebuie luată în considerare la evaluarea rezultatelor. Deci, odată cu degenerarea grasă a ficatului, conținutul său crește de 2 - 3 ori, cu ciroză - 4-5 ori, cu hepatită alcoolică - - de cel mult 6 ori, cu carcinom - 5-10 ori. În hepatita virală, nivelul acesteia se corelează cu gradul de distrugere a celulelor și poate depăși valorile normale de 50-100 de ori.

Într-o analiză biochimică, alanina aminotransferază este măsurată în unități pe litru (U / L).

Concentrația de alanină aminotransferază în sânge

Norma enzimatică pentru bărbații de peste 17 ani este de 41 de unități / litru, iar pentru femeile cu o vârstă similară - 31 de unități / litru. În timpul sarcinii, indicatorii cresc adesea, dar o creștere prea puternică a concentrației de AlAt poate indica prezența patologiilor.

La nou-născuți, conținutul substanței nu depășește 17 U / L, dar treptat crește și cu 6 luni ajunge la 56 U / L. Apoi, concentrația de alanină aminotransferază începe să scadă, iar cu 3 ani ajunge la o marcă de 33 de unități, cu 6 ani - cu 29 de unități. La băieții adolescenți, conținutul său este în medie de 27 de unități / litru, iar la fete - 24 de unități / litru.

Analiza poate fi prescrisă de un terapeut, hematolog, specialist în boli infecțioase, endocrinolog, gastroenterolog sau chirurg. Pentru o interpretare fiabilă a rezultatelor, poate fi necesar să consultați un medic oncolog, hepatolog și urolog (dacă pacientul are reclamații cu privire la profilul său).

AlAt crescut: cauze de dezechilibru

Există o serie de motive pentru creșterea AlAt, dar principalele sunt bolile hepatice: tumori maligne, hepatite virale și alcoolice, hepatite grase, leziuni toxice cauzate de luarea diverselor medicamente (antibiotice, contraceptive orale, medicamente psihotrope, imunosupresoare, steroizi etc.).

În unele cazuri, conținutul acestei enzime crește cu anomalii cardiace, pancreatită, miozită, arsuri extinse, miodistrofie și boli hemolitice. AlAt poate crește cu o lipsă de alfa-antitripsină și carnitină (o substanță legată de vitaminele B).

Rezultatele pot fi crescute din motive fiziologice. În special, cu efort fizic intens, injecții intramusculare și mâncare alimentară cu aditivi nocivi. Afectează semnificativ conținutul acestei substanțe și medicamente. Prin urmare, înainte de a face analiza, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre anularea lor temporară. Dacă este imposibil să suspendați medicația, trebuie să se țină seama de influența acestui factor la evaluarea rezultatelor studiului..

Atunci când valorile AlAt depășesc norma de 2-3 ori, medicii numesc această afecțiune o ușoară creștere, creșterea AlAt de până la 20 de ori din valorile de referință se numește moderată. Când concentrația este crescută de peste 20 de ori, experții încep să sune alarma. Principalele modalități de a scădea nivelul enzimei sunt tratamentul bolilor care au determinat creșterea acesteia, refuzul de a lua medicamente toxice și alcool, precum și normalizarea dietei.

De altfel, a scăzut: de ce?

AlAt este redus în bolile hepatice acute și cronice, însoțite de necroză tisulară extinsă. În acest caz, o scădere a concentrației enzimei se datorează unei reduceri semnificative a numărului de celule care o sintetizează. De asemenea, o lipsă de alanină aminotransferază apare cu o deficiență de vitamina B6. În această situație, pentru a normaliza nivelul enzimei, este necesar să compensăm lipsa de vitamine, să schimbăm dieta și să începem tratamentul acelor boli care au provocat dezechilibrul..

Dacă AlAt este în limite normale, atunci aceasta nu înseamnă absența patologiilor hepatice. Pentru un diagnostic precis, acest test trebuie combinat cu alte analize. Testul de sânge pentru conținutul acestei substanțe trebuie să fie cu o predispoziție genetică la boli hepatice, obezitate, diabet, luând anumite medicamente, precum și în contact cu persoane care suferă de hepatită virală.

Cum se cunoaște nivelul alaninei aminotransferazei în sânge?

Studiile de laborator sunt efectuate în clinici de stat de la un medic. Termenul de pregătire a rezultatelor este de 2-3 zile, dar de multe ori pentru a obține răspunsurile trebuie să mergeți la medicul care a comandat studiul, care necesită timp suplimentar. Acest lucru poate fi dificil pentru oamenii ocupați. Cea mai convenabilă opțiune este să contactați o instituție privată de diagnostic și tratament, unde puteți face o analiză la un moment convenabil și fără sesizare de la un specialist.

Vă recomandăm să acordați atenție unuia dintre laboratoarele private din Rusia - INVITRO. Cabinetele medicale ale acestei rețele funcționează în 290 de localități din Rusia și țările vecine. Rezultatele testelor efectuate în aceste laboratoare de cercetare sunt recunoscute de toate instituțiile medicale din țară..

Termenul limită pentru un studiu biochimic asupra alaninei aminotransferazei (AlAt) este de 1 zi lucrătoare. Pentru o taxă suplimentară, analiza poate fi efectuată în 2 ore. La pacienții netransportabili, sângele este luat acasă. Clientul poate primi rezultatele studiului la biroul companiei, prin curier, prin e-mail, fax sau telefon. Costul analizei la Moscova și regiunea Moscovei este de 260 de ruble, la Sankt Petersburg - 170 de ruble, iar în alte orașe ale țării - 130-160 ruble.

Licență pentru activitate medicală nr. LO-50-01-009134 din 26 octombrie 2017.

Problema interpretării rezultatelor studiilor biochimice ar trebui să stea în întregime pe umerii unui specialist. Rețineți că indicele AlAt singur nu are o valoare semnificativă a diagnosticului. Specialiștii sunt interesați în primul rând de raportul proporțional dintre AcAt și AlAt. În plus, abaterea concentrației de alanină aminotransferază de la parametrii acceptabili poate fi norma fiziologică, ținând cont de exercițiile fizice efectuate în ajun și de leziunile primite în procesul lor.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita