Albumină umană

Fundația Wikimedia 2010.

Vedeți ce este "Albumin" în alte dicționare:

ALBUMINELE sunt proteine ​​globulare simple care se găsesc în albusul de ou, serul de sânge, laptele și semințele de plante. Sunt utilizate în industria de cofetărie și textile, precum și în medicină... Dicționar enciclopedic mare

ALBUMINE - proteine ​​globulare simple, ușor solubile în apă, soluții saline, diluate în tach și alcaline; precipitați atunci când soluția este saturată cu sulfat de amoniu peste 50%. Conținut în lapte (lactalbumină), albus de ou (ovalbumină), ser... Dicționar enciclopedic biologic

Albuminele sunt proteine ​​globulare simple, foarte solubile în apă. Conținut în lapte (lactalbumină), albus de ou (ovalbumină), ser în sânge (ser A.). În microbiol. practica sunt adesea utilizate ca componente ale substanțelor nutritive în procesul laboratoarelor......... Dicționar de microbiologie

Albumin - s, pl. albumine f. <lat albumen (albuminis). 1792. Lexis. În biochimie, proteinele țesuturilor animale și vegetale sunt solubile în apă. ALS 2. Substanță proteică. albumine Vitalius 1820. Producerea albuminei din ouă. Decret. Privilegii 1871 67....... Dicționar istoric al galicismelor rusești

albumina - - proteine ​​plasmatice simple, care prezintă activitate de legare ridicată în raport cu diverși compuși cu greutate moleculară mică... Un scurt dicționar de termeni biochimici

ALBUMINILE - ALBUMINILE, un grup de proteine ​​care au săruri caracteristice care le disting de celelalte proteine ​​în ceea ce privește solubilitatea și precipitațiile, se disting prin săruri. Pentru dizolvarea în apă cu reacție neutră A. nu este necesară prezența sărurilor, se dizolvă... Enciclopedie medicală mare

albumină - Proteine ​​globulare simple, foarte solubile în apă, soluții saline, sunt principalele proteine ​​de rezervă și fac parte din serul din sânge (ser A.), albus de ou (ovalbumină), lapte (lactalbumină) și constituie, de asemenea, una dintre...... Referință tehnică traducător

albumină - s; mulți (albumina unitate, a; m.) [din lat. proteine ​​albumen (albuminis)]. Biochem. Un grup de proteine ​​naturale simple solubile în apă (găsite în albus de ou, ser în sânge, lapte și semințe de plante; utilizate în medicină, cofetărie...... Dicționar enciclopedic

albumina - (lat. albumen (albumina) proteină) proteine ​​simple sau proteine, solubile în apă; conținut în albus de ou (bumină ovală), sânge (sânge sau ser, a.), lapte (lapte a.); împreună cu alte proteine ​​solubile în cofetărie...... Dicționar de cuvinte străine de limbă rusă

albumins - albumins albumins. Proteinele globulare simple, foarte solubile în apă, soluțiile saline, sunt principalele proteine ​​de rezervă și fac parte din serul din sânge (ser A.), albus de ou (ovalbumină), lapte (lactalbumină) și...... Biologie moleculară și genetică. Dicționar explicativ.

Albumină

Prețurile în farmaciile online:

Albumina este o proteină cu o greutate moleculară de aproximativ 60 de mii de daltoni, care conține toți cei 20 de aminoacizi. Este o parte integrantă a plasmei sanguine umane. Proteina albumină este sintetizată în ficat și are o importanță deosebită în menținerea tensiunii arteriale oncotice coloidale..

În practica medicală, albumina este utilizată ca soluție pentru administrarea intravenoasă în tratamentul afecțiunilor de șoc..

Compoziție, formă de eliberare și analogi

Principalul ingredient activ al medicamentului este albumina proteinei umane. Soluția se obține prin fracționarea plasmei sanguine. Este un lichid limpede, cu o nuanță galbenă sau maro deschis.

Formular de lansare a produsului:

  • 20% soluție pentru infuzie de 50 și 100 ml în sticle de sticlă;
  • 5% și 10% soluție pentru perfuzii de 50100, 200 și 400 ml în sticle de sticlă;
  • 5%, 10% și 20% soluție pentru infuzie de 10 și 20 ml în fiole de sticlă.

Sticlele cu soluție Albumin sunt închise ermetic cu dopuri de cauciuc și se sertizează cu capace de aluminiu. Fiole de 10 bucăți și fiecare sticlă împreună cu instrucțiunea sunt plasate în cutii de carton. Un cuțit fiolă este adăugat suplimentar în pachet cu fiole, cu excepția cazurilor în care fiolele au o crestătură sau un inel de fractură colorat.

Atunci când se utilizează medicamentul, trebuie avut în vedere faptul că o soluție de albumină cu concentrație de 20, 10 și 5% are un efect farmacologic diferit.

Analogii sau înlocuitorii medicamentului sunt: ​​Zenalb-20, Zenalb-4,5, Plazbumin 20, Plasma și Uman Albumin.

Acțiunea farmacologică a albuminei

Agentul de înlocuire a plasmei, care menține tensiunea arterială oncotică, compensează deficiența de albumină plasmatică și crește rapid volumul de sânge circulant și tensiunea arterială.

O soluție de 5% din medicament este izoncotică pentru plasmă. O soluție de albumină 20% este hiperononotică. Efectul osmotic coloidal al unei astfel de soluții este de aproximativ patru ori mai mare decât efectul plasmatic. Durata rezultatului poate varia la diferiți pacienți. În unele dintre ele, o creștere a volumului plasmatic persistă timp de câteva ore.

În plus, proteina albumină îndeplinește o funcție de transport prin legarea și transferul enzimelor, hormonilor și medicamentelor de-a lungul patului vascular.

Indicații de utilizare Albumină

Conform instrucțiunilor, albumina este prescrisă pentru următoarele afecțiuni și boli patologice:

  • Șoc traumatic, toxic, operațional, hemoragic, purulent-septic, hipovolemic;
  • Hipoproteinemie și hipoalbuminemie;
  • Sindrom nefrotic;
  • Arsură severă, însoțită de deshidratare și „îngroșare” a sângelui;
  • Ulcerul peptic al duodenului și stomacului;
  • Boli ale ficatului, care sunt însoțite de o încălcare a sintezei albuminei;
  • Boala hemolitică și hiperbilirubinemia la nou-născuți;
  • ascita;
  • Plasfereză terapeutică și hemodializă;
  • Sindromul de insuficiență respiratorie acută;
  • Edem cerebral.

Contraindicații

Albumina, conform instrucțiunilor, este contraindicată în următoarele boli și afecțiuni:

  • Anemie severă;
  • Edem pulmonar;
  • Insuficiență cardiacă cronică în faza de decompensare;
  • Hipervolemia;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Pacienții cu anemie cronică compensată, insuficiență cardiacă cronică în stadiul de compensare, insuficiență renală cronică, diateză hemoragică, hipertensiune arterială, tromboză vasculară cu sângerare internă, vene varicoase ale esofagului Albumina este prescris cu precauție.

Metoda de utilizare a albuminei

Concentrația și doza necesară de medicament, precum și rata perfuziei sunt selectate individual. Depinde de gravitatea bolii și vătămare, de greutatea corporală și de pierderea continuă de proteine ​​și lichide. În acest caz, pentru a determina doza, nu este estimată nivelul de albumină plasmatică, ci suficiența BCC (volumul de sânge în circulație).

Conform instrucțiunilor, Albumina se administrează intravenos. Doza medie unică pentru o soluție de 5% este de 200-300 ml, iar cea maximă admisă este de 500-800 ml. Viteza de administrare a medicamentului nu este mai mare de 60 picături pe minut.

Pentru o soluție de albumină cu concentrație de 20%, o singură doză este de 100 ml, iar rata de injecție recomandată nu este mai mare de 40 picături pe minut.

Doza unică recomandată pentru copii este de 0,5-1 g / kg greutate corporală. Medicamentul este aprobat pentru utilizare la sugarii prematuri.

Înainte de utilizare, soluția trebuie inspectată cu atenție. Este interzis să se administreze un medicament cu noroi sau cu conținut de incluziune, deoarece astfel de schimbări indică cel mai adesea contaminarea microbiană sau descompunerea proteinelor.

Imediat înainte de utilizare, soluția trebuie păstrată la temperatura camerei și injectată imediat după deschiderea flaconului. Reziduurile trebuie aruncate..

Dacă este necesar, soluția de albumină poate fi diluată cu soluție de glucoză 5% sau soluție salină. Nu folosiți apă pentru injecție în acest scop.

Efecte secundare

Reacțiile negative la administrarea medicamentului se dezvoltă foarte rar. Acestea includ:

  • Dispneea;
  • tahicardia;
  • Febră;
  • Frisoane;
  • Durere în regiunea lombară;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Reacții alergice sub formă de urticarie.

În caz de complicații, administrarea albuminei trebuie întreruptă și, fără a scoate acul din venă, introduceți medicamente cardiotonice, antihistaminice și vasopresoare (dacă există indicații adecvate).

Interacțiuni medicamentoase Albumin

Cu utilizarea simultană cu sulfonamide, salicilați, peniciline, barbiturice și fenilbutazonă, eficacitatea albuminei este redusă.

O combinație a medicamentului cu sânge întreg, globule roșii și soluții standard de electroliți și carbohidrați este permisă. Medicamentul nu trebuie amestecat cu hidrolizați de proteine, medicamente care conțin alcool și soluții de aminoacizi.

Conditii de depozitare

Medicamentul este păstrat la o temperatură de 2 până la 10 ° C într-un loc inaccesibil copiilor..

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Albumină

Album: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Albumin

Cod ATX: B05AA01

Ingredient activ: albumina (albumina)

Producător: Stația regională de transfuzie de sânge Sverdlovsk GUZ (Rusia), Microgen NPO FSUE (Rusia), Sangvis SPK No. 2 SO GUZ (Rusia)

Actualizarea descrierii și a fotografiei: 16.09.2019

Prețuri în farmacii: de la 1490 de ruble.

Albumina este un substitut al plasmei.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este eliberat sub formă de soluție perfuzabilă: un lichid galben limpede, cu o posibilă tentă verde (soluție 20% de 50 sau 100 ml, 5% și 10% soluții de 50, 100, 200 sau 400 ml într-o sticlă de 50, 100, 250 sau respectiv 500 ml, sticla este închisă ermetic cu un dop de cauciuc și stoarsă cu un capac din aluminiu, soluții de 5%, 10% și 20% de 10 sau 20 ml într-o fiolă de sticlă, într-un pachet de carton 1 sticlă sau 10 fiole complete cu un cuțit de fiolă și instrucțiuni de utilizare Albumină; dacă fiolele au un inel colorat de fractură, crestătură sau punct colorat de identificare la ciupitura fiolei, nu există un cuțit de fiolă în pachet).

1 ml de medicament conține:

  • substanță activă: albumină - 50, 100 sau 200 mg;
  • componente suplimentare: clorură de sodiu, caprilat de sodiu, apă pentru injecție.

Proprietăți farmacologice

Albumina este o proteină naturală care face parte din fracția proteică din plasma sanguină umană. Greutatea moleculară a albuminei este de 69.000 daltoni. Soluțiile medicamentului 5%, 10% și 20% sunt utilizate pentru a corecta hipoalbuminemia de natură variată, pentru a restabili și menține presiunea osmotică (oncotică) și echilibrul apă-electrolit, elimina tulburările din hemodinamica centrală și periferică. De asemenea, produsul demonstrează proprietăți de detoxifiere..

În organism, albumina asigură legarea și transportul acizilor grași, pigmenților (inclusiv bilirubinei), ionilor anumitor metale și medicamente. Medicamentul se caracterizează printr-o capacitate ridicată de legare în ceea ce privește toxinele și duce la o inactivare suplimentară a acestora din urmă..

Indicații de utilizare

  • o scădere a nivelului de proteine ​​totale sub 50 g / l, o scădere a concentrației de albumină în plasmă sub 30 g / l sau un nivel de presiune osmotică coloidală sub 15 mm Hg. st.;
  • hipoalbuminemia diferitelor etiologii: pierderi acute de sânge [scăderea volumului sanguin circulant (BCC) cu mai mult de 25-30%], șoc (traumatic, hemoragic, termic), afecțiuni purulente-septice, boli de arsură, boli de rinichi (inclusiv nefrită și sindrom nefrotic), boli hepatice care apar cu încălcarea funcției sale producătoare de albumină;
  • boala hemolitică a nou-născuților în timpul transfuziei de transfuzie de sânge;
  • operațiuni efectuate cu bypass cardiopulmonar;
  • hemodilutarea preoperatorie și procurarea componentelor sanguine autologe;
  • edem cerebral;
  • plasmafereză terapeutică.

Contraindicații

  • insuficiență cardiacă severă (stadiul IIB - III);
  • hipertensiune arterială necontrolată;
  • hemoragie cerebrală;
  • tromboză;
  • hemoragie internă;
  • edem pulmonar;
  • Hipervolemia
  • hipersensibilitate la oricare dintre componentele produsului.

Relativ (medicamentul trebuie utilizat cu extremă precauție):

  • hipertensiune arteriala;
  • insuficiență cardiacă stadiul I;
  • insuficiență renală.

Albumă, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Soluția de albumină se administrează intravenos, se scurge sau curge..

O singură doză de medicament este stabilită individual, luând în considerare severitatea leziunii, starea și vârsta pacientului, precum și concentrația soluției. Doza medie unică de 5%, 10% și 20% de albumină este de 200-300 ml. Dacă este necesar, este posibilă creșterea dozei de soluție de 5% la 500-800 ml la o viteză perfuzabilă de cel mult 50-60 picături pe minut. O doză unică de Albumină 20% nu trebuie să fie mai mare de 100 ml.

Se recomandă perfuzia unei soluții de albumină 10% și 20% la o viteză care să nu depășească 40 de picături pe minut. Pentru tratamentul edemului cerebral, prescrieți soluții medicamentoase hiperconcotice 10%, 20%.

Dacă aveți nevoie de o creștere rapidă a tensiunii arteriale (tensiunea arterială) pe un fundal de șoc de diferite origini (hemoragice, traumatice, termice), injecția cu jet este permisă.

Înainte de transfuzia medicamentului, medicul curant trebuie să efectueze o examinare vizuală amănunțită a soluției și a recipientului în care este conținut. În absența transparenței soluției sau a prezenței materiei în suspensie și a sedimentelor în ea, este interzisă administrarea medicamentului. Agentul de înlocuire a plasmei poate fi utilizat pentru perfuzie doar cu condiția ca închiderea să fie ținută strânsă, eticheta să fie sigură și nu există fisuri în sticlă. În istoricul medical, trebuie înregistrate rezultatele examinării medicamentului și datele indicate pe etichetă (inclusiv numele medicamentului, numărul de serie, producătorul).

Efecte secundare

Pe fondul terapiei medicamentoase, în cazuri rare, apariția unor astfel de efecte nedorite precum creșterea temperaturii corpului, urticarie, frisoane, lipsa respirației, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, dureri în regiunea lombară.

Dacă se constată dezvoltarea de evenimente adverse sau complicații, este necesar să opriți imediat administrarea medicamentului și, fără a îndepărta acul din venă, introduceți glucocorticoizi, medicamente cardiotonice, antihistaminice, vasopresoare (dacă există indicații relevante).

Supradozaj

Instrucțiuni Speciale

Odată cu deshidratarea, utilizarea medicamentului este posibilă numai după implementarea prealabilă a rehidratării orale și parenterale (reînnoirea fluidelor).

Dacă soluția a fost înghețată în timpul transportului, ea poate fi administrată dacă nu și-a schimbat aspectul după decongelare.

Când utilizați produsul, există riscul de infecție cu infecții transmise de sânge.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea unui înlocuitor plasmatic în timpul sarcinii / alăptării este permisă numai atunci când beneficiile preconizate ale terapiei pentru mamă depășesc semnificativ amenințarea posibilă asupra sănătății fătului / copilului.

Utilizare în copilărie

Pentru copii, doza de soluții Albumin, ținând cont de concentrația lor, trebuie calculată în ml / kg greutate corporală, doza maximă nu trebuie să depășească 3 ml / kg.

Cu funcție renală afectată

În prezența insuficienței renale, medicamentul trebuie utilizat cu precauție..

Se folosește la bătrânețe

Pacienților vârstnici nu li se recomandă să utilizeze soluții concentrate (20%) ale medicamentului, iar pacienții din această categorie de vârstă ar trebui să fie atenți la administrarea rapidă de Albumin 10% și 5%, deoarece acest lucru poate provoca o supraîncărcare a sistemului cardiovascular..

Interacțiunea medicamentelor

  • fenilbutazonă, peniciline, barbiturice, sulfonamide, salicilați: se observă o slăbire a efectului terapeutic al albuminei;
  • soluții de aminoacizi, hidrolizați de proteine, preparate care conțin alcool: se recomandă evitarea utilizării simultane a acestor fonduri cu medicamentul.

Analogii

Analogii albuminei sunt: ​​albumina serică umană, albumina Uman, Alburex, Plazbumin-20, albumina umană Biotest, Zenalb-20, Albiomin 20%, Zenalb-4,5.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură de 2-10 ° C.

Perioada de valabilitate - 5 ani..

Termeni de vacanta la farmacie

Rețetă disponibilă.

Recenzii albumine

La forumurile medicale, există foarte puține recenzii despre Albumin, deoarece acest înlocuitor de plasmă este utilizat într-un spital și este cel mai adesea prescris în cazuri critice. Experții spun că utilizarea medicamentului în tratamentul multor leziuni ale organelor interne, ceea ce duce la scăderea nivelului de proteine ​​totale și, în special, albumină, îmbunătățește semnificativ prognosticul pentru pacienți. În prezent, din cauza costului ridicat al medicamentului, acesta este adesea înlocuit (cu excepția corecției hipoalbuminemiei severe) cu mijloace alternative - înlocuitori moderni plasmatici coloizi.

Uneori, potrivit recenziilor, pe fondul utilizării medicamentului, apariția reacțiilor alergice, creșterea / scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.

Preț pentru albumina în farmacii

Prețul albuminei poate fi:

  • 5% soluție perfuzabilă: 100 ml - 1250 ruble;
  • 10% soluție perfuzabilă: 50 ml - 1500-1750 ruble, 100 ml - 1550-2150 ruble;
  • 20% soluție perfuzabilă: 50 ml - 2420–2750 ruble, 100 ml - 3450–4500 ruble.

ALBUMINUL UMAN

Grup clinic și farmacologic

Substanta activa

Formular de eliberare, compoziție și ambalare

Soluția de 5% pentru infuzie este limpede, de la aproape incolor până la galben deschis, galben sau verde deschis.

1 ml
proteine ​​plasmatice umane50 mg,
inclusiv albumina umanănu mai puțin de 96%

Excipienți: clorură de sodiu, acetiltriptan, acid caprilic, acid clorhidric, hidroxid de sodiu, apă d / și.

100 ml - sticle de sticlă (1) cu suport - pachete de carton.
250 ml - sticle de sticlă (1) cu suport - pachete de carton.
500 ml - sticle de sticlă (1) cu suport - pachete de carton.

Soluție perfuzabilă 20% limpede, de la aproape incolor până la galben deschis, galben sau verde deschis.

1 ml
proteine ​​plasmatice umane200 mg,
inclusiv albumina umanănu mai puțin de 96%

Excipienți: clorură de sodiu, acetiltriptan, acid caprilic, acid clorhidric, hidroxid de sodiu, apă d / și.

50 ml - sticle de sticlă (1) cu suport - pachete de carton.
100 ml - sticle de sticlă (1) cu suport - pachete de carton.

efect farmacologic

Preparat de substituție plasmatică obținut prin fracționarea plasmei umane.

O soluție de albumină 5% este plasma izooncotică. O soluție de albumină 20% este hiperononotică, iar efectul ei osmotic coloidal o depășește pe cea a plasmei de aproximativ 4 ori. Odată cu pornirea / în introducerea medicamentului crește presiunea oncotică în spațiul intravascular, ceea ce duce la creșterea și menținerea bcc. Durata acestui efect la diferiți pacienți poate varia. La unii pacienți, o creștere a volumului plasmatic poate persista câteva ore. Albumina este, de asemenea, o proteină de transport care se leagă și transferă hormoni, enzime și medicamente în patul vascular..

Farmacocinetica

În mod normal, fracția totală de schimb de albumină este de 4-5 g / kg greutate corporală; din această cantitate, 40-45% se află în patul vascular, iar 55-60% în spațiul extravascular. În afecțiuni patologice (arsuri severe sau șoc septic), perturbarea distribuției normale a albuminei, care este asociată cu o creștere semnificativă a permeabilității capilare.

Metabolism și excreție

T 1/2 albumina medie este de 19 zile. Excreția se produce intracelular cu participarea proteazelor lizozomale.

La voluntarii sănătoși, mai puțin de 10% greutate în greutate albumină administrată este excretată din patul vascular în primele 2 ore după perfuzie. Cu toate acestea, pacienții în stare critică pot pierde cantități semnificative de albumină, iar rata de ieșire a acesteia din patul vascular este imprevizibilă.

indicaţii

  • refacerea și menținerea bcc în cazurile în care există o deficiență și utilizarea soluțiilor coloidale este indicată, în special, cu șoc hipovolemic și hemoragic;
  • plasmafereză terapeutică (schimb de schimb de plasmă);
  • ca ajutor în operațiunile care implică bypass cardiopulmonar;
  • hemodilutarea preoperatorie și procurarea componentelor sanguine autologe;
  • edem cerebral (soluție hyperoncotică).

Contraindicații

  • insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării;
  • edem pulmonar;
  • anemie severă;
  • Hipervolemia
  • hipersensibilitate la albumină sau la alte componente ale medicamentului.

Cu precauție, medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă cronică în faza de compensare, anemie cronică compensată, hipertensiune arterială, vene varice esofagiene, diateză hemoragică, tromboză vasculară, sângerare internă continuă.

La pacienții vârstnici, pentru a evita supraîncărcarea sistemului cardiovascular, se recomandă evitarea introducerii unei soluții de 20% și cu introducerea unei soluții de 5%, o rată mare de administrare.

Dozare

Concentrația medicamentului, doza și rata perfuziei trebuie selectate individual în fiecare caz.

Doza necesară pentru administrare depinde de greutatea corporală, de gravitatea leziunii sau a bolii și de pierderea continuă de lichid și proteine. Pentru a determina doza necesară, trebuie evaluată suficiența bcc și nu nivelul albuminei în plasmă.

Soluția de albumină se administrează iv într-un picurare. Rata perfuziei trebuie selectată în funcție de starea și indicațiile pacientului.

Pentru o soluție de albumină de 5%, doza unică medie este de 200-300 ml, doza maximă este de 500-800 ml. Rata de administrare recomandată - nu mai mult de 60 picături / min.

Pentru o soluție de albumină 20%, o singură doză este de 100 ml. Rata de administrare recomandată nu este mai mare de 40 picături / min..

Odată cu înlocuirea schimbului de plasmă, rata perfuziei poate fi mai mare și ar trebui să corespundă ratei de îndepărtare.

La copii, doza de medicament este stabilită individual, luând în considerare indicațiile, starea clinică și greutatea corporală a pacientului. Doza unică recomandată este de 0,5-1 g / kg. Medicamentul poate fi utilizat la sugarii prematuri.

Medicamentul poate fi utilizat la pacienții supuși hemodializei..

Recomandări pentru manipularea medicamentului

Înainte de utilizare, soluția medicamentoasă trebuie examinată cu atenție. Dacă soluția este tulbure sau conține incluziuni, nu poate fi utilizată, deoarece astfel de modificări pot indica ruperea proteinelor sau contaminarea microbiană..

Înainte de administrare, medicamentul trebuie păstrat la temperatura camerei. Medicamentul trebuie administrat imediat după deschiderea flaconului. Reziduurile de droguri neutilizate trebuie distruse.

O soluție de albumină 20%, dacă este necesar, poate fi diluată cu soluție salină sau 5% soluție de dextroză (glucoză). Apa injectabilă nu trebuie utilizată în acest scop..

Efecte secundare

Pentru perioada post-înregistrare a utilizării medicamentului, au fost observate următoarele reacții adverse.

Frecvența reacțiilor adverse este clasificată după cum urmează: foarte des (> 1/10); adesea (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, din sistemul imunitar: rar - reacție anafilactică; foarte rar - șoc anafilactic.

Din partea sistemului nervos și a psihicului: foarte rar - dureri de cap, confuzie.

Din sistemul cardiovascular: rar - hipotensiune arterială; foarte rar - tahicardie, bradicardie, hipertensiune arterială, înroșirea feței.

Din sistemul respirator: foarte rar - scurtarea respirației.

Din sistemul digestiv: foarte rar - greață.

Reacții dermatologice: foarte rar - urticarie, angioedem, erupții eritematoase, transpirație crescută.

Altele: foarte rare - febră, tremur, durere în regiunea lombară.

Supradozaj

Simptome: în cazurile în care doza și rata perfuziei sunt excesiv de mari sau nu corespund parametrilor de circulație a sângelui pacientului, este posibil să se dezvolte hipervolemie și simptomele sale caracteristice ale supraîncărcării sistemului cardiovascular (lipsa respirației, umflarea venelor jugulare, dureri de cap). Este posibilă, de asemenea, o creștere a presiunii venoase arteriale și / sau centrale, dezvoltarea edemului pulmonar.

Tratament: la primele manifestări ale simptomelor unei suprasolicitări a sistemului cardiovascular, administrarea medicamentului trebuie oprită imediat și trebuie stabilită monitorizarea constantă a parametrilor circulației sângelui. Conform indicațiilor - efectuarea terapiei simptomatice. Fără antidoturi specifice.

Interacțiunea medicamentelor

Interacțiunile specifice ale albuminei umane cu alte medicamente nu sunt cunoscute..

Instrucțiuni Speciale

Dacă apar reacții alergice sau anafilactice, întrerupeți imediat administrarea medicamentului și începeți tratamentul adecvat. În caz de șoc, tratamentul anti-șoc trebuie inițiat în conformitate cu standardele actuale de tratament..

Atunci când efectuați infuzia medicamentului, este necesar să se asigure o monitorizare atentă și regulată a parametrilor circulației sângelui, inclusiv Tensiune arterială, frecvență cardiacă, presiune venoasă centrală, presiune de blocare în artera pulmonară, ieșire de urină, concentrație de electroliți în plasmă, hematocrit / hemoglobină.

Odată cu introducerea unei soluții de albumină, concentrația de sodiu și potasiu în plasma de sânge a pacientului trebuie monitorizată și trebuie luate măsuri adecvate pentru restabilirea sau menținerea echilibrului acestor electroliți. Trebuie avut în vedere faptul că concentrația de sodiu în soluții de 5% și 20% este aceeași.

Dacă este necesar, înlocuirea unor volume relativ mari necesită monitorizarea coagulării sângelui și a hematocritului. Ar trebui asigurată o substituție adecvată a altor componente sanguine (factori de coagulare, electroliți, trombocite și globule roșii)..

Introducerea unei soluții de albumină în timpul deshidratării este posibilă numai după asigurarea prealabilă a unui flux suficient de lichid (în interior, parenteral).

Întrucât o soluție de albumină de 20% este capabilă să crească eficient presiunea osmotică coloidală, pacientul trebuie monitorizat în timpul administrării, pentru a detecta în timp util supraîncărcarea circulatorie și hiperhidratarea.

Soluțiile de albumină nu trebuie diluate cu apă pentru injecție, deoarece administrarea unei astfel de soluții la un pacient poate provoca hemoliza eritrocitelor.

Măsurile standard pentru prevenirea infecțiilor cauzate de utilizarea medicamentelor derivate din sângele uman sau plasmă includ screeningul donatorilor, porții individuale și grupuri de plasmă pentru markeri specifici de infecție și includerea de măsuri eficiente pentru inactivarea / eliminarea virusurilor. Cu toate acestea, atunci când se utilizează medicamente obținute din sânge sau plasmă umană, posibilitatea transmiterii agenților patogeni nu poate fi exclusă. Acest lucru se aplică și virușilor necunoscuți sau detectați recent și a altor agenți patogeni..

Nu au existat rapoarte despre transmiterea virusului cu soluții de albumină produse prin metode convenționale în conformitate cu specificațiile Farmacopeei Europene.

De fiecare dată când un medicament este administrat unui pacient, este recomandat să se înregistreze numele medicamentului și numărul de serie în istoricul pacientului sau în fișa medicală a pacientului, astfel încât starea pacientului să poată fi identificată la administrarea medicamentului..

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Nu a fost identificat efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Sarcina și alăptarea

Siguranța medicamentului la femeile gravide nu a fost studiată în studiile clinice controlate. Experiența clinică cu utilizarea albuminei nu dă motive să se aștepte la vreun efect nociv asupra sarcinii, a fătului sau a nou-născutului, deoarece albumina umană este o componentă normală a plasmei umane.

Nu a fost studiat efectul medicamentului asupra funcției de reproducere la animale..

Albumină: instrucțiuni de utilizare

Descriere

Lichid transparent de la galben la maro deschis sau verde.

Albumină 50 mg / ml - o soluție de proteine ​​plasmatice de 50 g / l cu un conținut de albumină umană de cel puțin 97%.

Flaconul de 30 ml conține albumină.

Flaconul de 50 ml conține albumină.

Flaconul de 200 ml conține albumină.

Albumină 100 mg / ml - o soluție de proteine ​​plasmatice de 100 g / l cu un conținut de albumină umană de cel puțin 97%.

Flaconul de 100 ml conține albumină.

Flaconul de 200 ml conține albumină.

Albumină 200 mg / ml - o soluție de proteine ​​plasmatice de 200 g / l cu un conținut de albumină umană de cel puțin 97%.

Flaconul de 50 ml conține albumină.

Flaconul de 100 ml conține albumină.

Excipienți: caprilat de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru injecție.

Grupa farmacoterapeutică

Înlocuitori de sânge și fracții proteice ale plasmei sanguine.

Albumina reprezintă mai mult de jumătate din proteina totală din plasma sanguină umană; aproximativ 10% din activitatea de sinteză a proteinelor din ficat este albumină.

Molecula de proteină albumină conține 575 de aminoacizi, incluzând glicină, valină, leucină, fenilalanină, tirozină, triptofan, serină, treonină și altele. Masa moleculară a albuminei este de 68.000 daltoni. Prezența a 17 poduri sulfat în molecula sa oferă o rezistență ridicată la efectul denaturant al temperaturii și alcoolului.

O soluție de albumină 50 mg / ml este izonică, iar soluțiile de albumină 100 mg / ml și 200 mg / ml sunt hiperoncotice în raport cu presiunea oncotică normală a plasmei.

Albumina este cea mai importantă fracție proteică din plasma sanguină. Cea mai semnificativă funcție fiziologică a albuminei este menținerea tensiunii arteriale oncotice (osmotice coloide). Introducerea albuminei în fluxul sanguin crește volumul de sânge circulant (BCC) datorită fluxului de lichid în vase. albumina crește bcc cu 500 ml.

Din plasmă, albumina intră în depozitele extravasculare principale: spațiul interstițial al pielii, mușchilor și organelor, care conține 60% din rezervele de albumină.

Albumina se poate lega reversibil de cationi și anioni, precum și de diferite substanțe toxice, pe care se bazează transportul acesteia (transferul de substanțe nutritive, substanțe biologic active, hormoni, enzime, medicamente, produse metabolice, oligoelemente) și funcții de detoxifiere..

În condiții normale, grupul total de albumină înlocuit este de 4-5 g / kg greutate corporală, din care 40-45% este prezent intravenos și 55-60% în spațiul extravascular. Permeabilitatea crescută capilară modifică cinetica medicamentului, iar distribuția normală a albuminei este afectată în condiții precum arsuri severe sau șoc septic.

Timpul de înjumătățire mediu al albuminei, în condiții normale, este de aproximativ 19 zile. Un echilibru între sinteză și distrugere este de obicei obținut prin ajustarea feedback-ului. Eliminarea are loc în principal intracelular și datorită lizozomelor proteaze.

La persoanele sănătoase, mai puțin de 10% din albumina administrată părăsește spațiul intravascular în primele 2 ore după perfuzie. Timpul de înjumătățire biologic al albuminei serice este de 7-20 de zile. Se crede că 10 în albumină se consumă zilnic în organism, adică o cantitate egală cu sinteza sa.

După administrarea intravenoasă a soluției, distribuția completă a albuminei are loc după 10-15 minute, 50% din ea este excretată din organism după 24 de ore, conținutul de albumină rămâne la același nivel timp de 2-4 zile, scăzând rapid până la sfârșitul celei de-a cincea zile.

Există o serie semnificativă de efecte ale albuminei asupra volumului plasmatic. La unii pacienți, volumul plasmatic poate rămâne crescut pentru câteva ore. Cu toate acestea, în unele afecțiuni patologice (sepsis, leziuni termice și radiologice, arsuri etc.), albumina părăsește fluxul sanguin și intră în spațiul interstițial în cantități semnificative, într-un ritm imprevizibil, care afectează negativ funcția pulmonară..

Restabilirea și menținerea volumului de sânge în circulație, în cazurile în care există un deficit de volum.

Alegerea albuminei, mai degrabă decât a unui coloid sintetic, va depinde de situația clinică a fiecărui pacient..

În practica clinică, albumina este utilizată pentru următoarele boli și afecțiuni patologice:

hipotensiune arterială severă, dacă permeabilitatea crescută a capilarelor nu este exprimată și limita de doză a coloidului sintetic a fost deja atinsă;

hipoxalbuminemie și hipoproteinemie (proteine ​​totale sub 60 g / l, albumină sub 35 g / l);

insuficiență renală acută, sindrom nefrotic;

arsuri severe (cu excepția primelor 24 de ore, vezi secțiunea „Precauții”);

șoc de natură traumatizantă, toxică, purulentă-septică, operațională, hemoragică, hipovolemică;

boli hepatice însoțite de o încălcare a funcției sale de sinteză albumină;

creșterea presiunii intracraniene (vezi secțiunea „Precauții”);

plasmafereză terapeutică (la înlocuirea unor volume mari de plasmă îndepărtată - mai mult de 50%);

hiperbilirubinemie și boală hemolitică la nou-născuți (vezi secțiunea „Utilizare la copii”);

operații cu bypass cardiopulmonar;

ulcer peptic al stomacului și duodenului, precum și alte boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de hipoalbuminemie și hipoproteinemie.

Albumina este utilizată în operații care utilizează bypass cardiopulmonar.

Concentrația soluției de albumină, doza și rata perfuziei trebuie selectate individual în fiecare caz.

Doza de medicament pentru fiecare pacient este stabilită individual. Depinde de greutatea și vârsta pacientului, de gravitatea accidentării sau a bolii, de durata pierderii de lichid și proteine. De obicei, aceasta este de 1-2 ml / kg de soluție cu un conținut de substanță activă de 100 mg / ml. Această doză este administrată zilnic sau în fiecare altă zi, până la obținerea efectului..

Pentru a determina doza necesară, trebuie să se țină seama de nivelul de suficiență al volumului de plasmă care circulă, și nu de albumina.

Albumina este administrată preponderent intravenos, în unele cazuri, prin injectare. Soluțiile care conțin 50 mg / ml, 100 mg / ml și 200 mg / ml substanță activă sunt administrate în proporție de 50-60 picături pe minut. Rata perfuziei trebuie ajustată în funcție de circumstanțele și indicațiile individuale. Odată cu înlocuirea schimbului de plasmă, rata perfuziei poate fi mai mare și ar trebui să corespundă ratei de îndepărtare.

O soluție de albumină 100 mg / ml se administrează în proporție de 40 de picături pe minut, cu șocuri pentru a crește rapid tensiunea arterială - jet (rata de injecție de 100 ml în 5-10 minute).

Soluțiile de albumină (50 mg / ml și 100 mg / ml) sunt prescrise într-un volum de 200-300 ml; dacă este necesar, volumul soluției de 50 mg / ml poate fi crescut la 500-800 ml. Când utilizați o soluție mai concentrată (200 mg / ml) - un singur volum poate fi limitat la 100 ml.

Injecția cu jet de soluții de albumină este acceptabilă pentru șocuri de diferite origini pentru o creștere rapidă a tensiunii arteriale (rata de injecție de 100 ml în 5-10 minute).

În practica pediatrică, ținând cont de concentrația albuminei în soluție, volumele trebuie calculate în mililitri pe kilogram de greutate corporală (nu mai mult de 3 ml / kg de greutate corporală a copilului).

Odată cu introducerea albuminei, parametrii hemodinamici trebuie monitorizați în mod regulat:

tensiunea arterială și frecvența cardiacă,

presiunea venoasă centrală,

Odată cu introducerea unei soluții de albumină, concentrația de sodiu și potasiu în plasma de sânge a pacientului trebuie monitorizată și trebuie luate măsuri adecvate pentru restabilirea sau menținerea echilibrului acestor electroliți. Trebuie avut în vedere faptul că concentrația de sodiu în soluții de 50 mg / ml și 200 mg / ml este aceeași.

Deoarece o soluție de albumină de 200 mg / ml este capabilă să crească eficient presiunea osmotică coloidală, starea pacientului trebuie monitorizată în timpul administrării sale pentru a detecta în timp util supraîncărcarea circulatorie și hiperhidratarea..

Albumină nu este recomandată pentru utilizare dacă turbiditatea soluției, schimbarea culorii, prezența suspensiei, sedimentul sunt determinate vizual. Aceasta poate însemna că proteina este instabilă sau soluția este contaminată. Nu folosiți o soluție care a fost înghețată. Medicamentul poate fi utilizat numai dacă eticheta este intactă..

Pentru a preveni posibila infecție bacteriană, este interzisă utilizarea flacoanelor anterior deschise, crăpate sau deteriorate, slab încărcate cu soluție de albumină.

Înainte de administrare, soluția de albumină trebuie păstrată la temperatura camerei..

Rezultatele inspecției vizuale și datele de pe etichetă (numele medicamentului, producătorul, numărul lotului, numărul sticlei, data expirării) trebuie să fie înregistrate în istoricul pacientului al organizației medicale din spital..

Infuzia trebuie făcută imediat după deschiderea flaconului. Soluția de albumină neutilizată trebuie eliminată în conformitate cu cerințele stabilite. Dacă sticla cu soluția nu a fost utilizată complet, atunci utilizarea ei repetată este interzisă. Orice cantitate de soluție de albumină rămasă în flacon după administrare trebuie distrusă..

Reacțiile ușoare, precum înroșirea feței, urticaria, febra, greața sunt rare. Aceste reacții dispar de obicei rapid atunci când rata perfuziei încetinește sau se oprește perfuzia. Reacțiile severe, precum șocul anafilactic, sunt foarte rare. În caz de reacții severe, perfuzia este oprită și trebuie început un tratament adecvat..

Următoarele reacții adverse au fost observate cu utilizarea de soluții de albumină umană în faza de după punerea pe piață și, prin urmare, pot fi de așteptat și pentru soluții ale medicamentului Albumina.

Sistem de organeReacție (frecvența necunoscută) *
Deficiența sistemului imunitarȘoc anafilactic, reacții anafilactice, hipersensibilitate
Probleme mentaleStat confuz
Tulburări ale sistemului nervosDurere de cap
Sistemul cardiovascularTahicardie, bradicardie, hipotensiune, hipertensiune arterială, înroșire facială
Tulburări respiratorii, toracice, mediastinaleDispneea
Tulburări gastrointestinaleGreaţă
Boli ale pielii și țesutului subcutanatUrticarie, angioedem, erupție eritematoasă, hiperhidroză
Tulburări generale și reacții la locul injecțieiFebra, frisoane

* Nu poate fi estimat pe baza datelor disponibile.

În cazuri rare, pot fi observate reacții severe, precum șocul anafilactic. În caz de reacții severe, opriți imediat perfuzia soluției de albumină și, fără a îndepărta ace din venă, începeți administrarea intravenoasă a soluției de clorură de sodiu 0,9% pentru perfuzie. Este urgent să se aplice un tratament antisoc standard.

Chimia sângelui. Proteine ​​totale, albumină, globuline, bilirubină, glucoză, uree, acid uric, creatinină, lipoproteine, colesterol. Modul de pregătire pentru analiză, normă, motive pentru creșterea sau scăderea indicatorilor.

Proteine ​​totale - norme, cauze ale creșterii și scăderii, modul de a trece o analiză

Norma proteinei din sânge.
Conținutul total de proteine ​​din sânge este un indicator biochimic răspândit. Determinarea concentrației proteice este utilizată pentru a diagnostica o gamă largă de boli ale diferitelor organe. Acest indicator este mediat și variază în funcție de vârstă..

Norme de proteine ​​din sânge:
adult65-85 g / l
nou-născuți45-70 g / l
copii sub 1 an51-73 g / l
copii de la 1 an la 2 ani56-75 g / l
copii peste 2 ani60-80 g / l

În diferite condiții patologice, o scădere a concentrației de proteine ​​(hipoproteinemie) mai frecvent decât o creștere (hiperproteinemie).

Proteine ​​scăzute în sânge
Hipoproteinemia este detectată în următoarele procese patologice generale: hepatită parenchimatică, aport insuficient de proteine ​​din alimente (post complet și incomplet), procese inflamatorii, sângerare cronică, pierderea proteinei în urină, spargerea proteinei, malabsorbție, intoxicație, febră.
O scădere a concentrației de proteine ​​sub 50 g / l duce la edem tisular..

Poate că dezvoltarea hipoproteinemiei fiziologice în ultimele luni de sarcină, în timpul alăptării, pe fundalul efortului fizic prelungit, precum și la pacienții culcați în pat.

Ce boli reduce cantitatea de proteine ​​din sânge
Hipoproteinemia este un semn al următoarelor boli:

  • boli ale tractului gastro-intestinal (pancreatită, enterocolită)
  • intervenții chirurgicale
  • tumori de localizare diversă
  • boli ale ficatului (ciroză, hepatită, tumori hepatice sau metastaze hepatice)
  • otrăvire
  • sângerare acută și cronică
  • boala de ars
  • glomerulonefrita
  • leziuni
  • tireotoxicoză
  • utilizarea terapiei cu perfuzie (fluxul de volume mari de lichid în corp)
  • boli ereditare (boala Wilson-Konovalov)
  • febră
  • Diabet
  • ascita
  • pleurezie
Creșterea proteinei din sânge
Dezvoltarea hiperproteinemiei este un fenomen rar. Acest fenomen se dezvoltă într-o serie de condiții patologice în care are loc formarea proteinelor patologice. Acest semn de laborator este detectat în boli infecțioase, macroglobulinemia Waldenstrom, mielom, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, limfogranulomatoză, ciroză, hepatită cronică. Dezvoltarea unei hiperproteinemii relative (fiziologice) este posibilă cu pierderi abundente de apă: vărsături, diaree, obstrucție intestinală, arsuri, precum și diabet insipidus și nefrită.

Medicamente proteice
Concentrația proteinei totale în sânge este afectată de anumite medicamente. Deci, corticosteroizii, bromosulfaleina contribuie la dezvoltarea hiperproteinemiei, iar hormonii estrogeni duc la hipoproteinemie. O creștere a concentrației proteinei totale este posibilă și prin strângerea prelungită a venei cu un turniquet, precum și o trecere de la poziția „culcat” la poziția „în picioare”..

Cum se face testarea proteinei?
Pentru a determina concentrația proteinei totale, sângele este preluat de la o venă dimineața, pe stomacul gol. Pauzele dintre ultima masă și momentul livrării analizei ar trebui să fie de cel puțin 8 ore. Băuturile dulci ar trebui, de asemenea, să fie limitate. Astăzi, concentrația de proteine ​​este determinată de metoda biuretului sau microbiuretului (dacă concentrația este foarte scăzută). Această metodă este universală, ușor de utilizat, destul de ieftină și rapidă. Există puține erori la utilizarea acestei metode, deci este considerată fiabilă și informativă. Greșelile apar în principal atunci când reacția este setată incorect sau când se folosesc vase murdare..

Albumină, tipuri de globulină, norme, motive pentru creșterea sau scăderea indicatorilor

Care sunt fracțiile proteice, normele
Proteina din sânge este reprezentată de mai multe specii numite fracții proteice. Există două fracții principale ale proteinei totale - albumina și globulina. La rândul lor, globulinele sunt reprezentate de patru tipuri - α1, α2, β și γ.

Norme ale diferitelor tipuri de proteine ​​din sânge
albumină64%40-50 g / l
-globulinele alfa14%2,0-2,4 g / l
ct2-globulinele7%copii 4,5 g / l
bărbați 1,50-3,50 g / l
femei 1,75-4,20 g / l
p-globulinele10%nou-născuți 1,30-2,75 g / l
adulți 2,20-4,0 g / l
gamma globulinecincisprezece%.10,5 g / l

Încălcările acestui raport de fracții proteice se numesc disproteinemie. Cel mai adesea, diferite tipuri de disproteinemie însoțesc bolile hepatice și bolile infecțioase..

Albumină - norma, motivul creșterii, scăderii, modului de a trece analiza
Luați în considerare fiecare fracție proteică separat. Albumina este un grup foarte omogen, jumătate din patul vascular și jumătate în lichidul intercelular. Datorită prezenței unei încărcături negative și a unei suprafețe mari, albumina este capabilă să transfere diverse substanțe pe sine - hormoni, medicamente, acizi grași, bilirubină, ioni metalici etc. Principala funcție fiziologică a albuminei este menținerea presiunii și rezervarea aminoacizilor. Albuminele sunt sintetizate în ficat și trăiesc 12-27 de zile.

Creșterea albuminei - Cauze
O creștere a concentrației de albumină în sânge (hiperalbuminemie) poate fi asociată cu următoarele patologii:

  • deshidratare sau deshidratare (pierderea de lichid de către organism cu vărsături, diaree, transpirație excesivă)
  • arsuri extinse
De asemenea, suplimentarea cu doză mare de vitamina A contribuie la hiperalbuminemie. În general, o concentrație mare de albumină nu are o valoare diagnostică semnificativă..

Albumină scăzută - Cauze
O scădere a concentrației de albumină (hipoalbuminemie) poate fi de până la 30 g / l, ceea ce duce la o scădere a presiunii oncotice și la apariția edemului.

  • diverse jade (glomerulonefrita)
  • atrofie hepatică acută, hepatită toxică, ciroză
  • permeabilitate capilară crescută
  • amiloidoza
  • arsuri
  • leziuni
  • sângerare
  • insuficiență cardiacă congestivă
  • patologia tractului gastrointestinal
  • post
  • sarcina și alăptarea
  • tumori
  • cu sindrom de malabsorbție
  • septicemie
  • tireotoxicoză
  • luând contraceptive orale și hormoni estrogeni
Cum se face analiza?
Pentru a determina concentrația albuminei, dimineața se ia sânge de la o venă, pe stomacul gol. Pentru pregătirea testului, este necesar să se excludă aportul de alimente timp de 8-12 ore înainte de donarea de sânge și să se evite efortul fizic puternic, inclusiv în picioare prelungit. Factorii de mai sus pot denatura imaginea, iar rezultatul analizei va fi incorect. Pentru a determina concentrația albuminei, se folosește un reactiv special - bromocresol verde. Determinarea concentrației de albumină prin această metodă este precisă, simplă și scurtă. Posibile erori apar din cauza prelucrării necorespunzătoare a sângelui pentru analiză, utilizarea vaselor murdare sau formulării incorecte a reacției.

Globuline - tipuri de globuline, norme, cauze de creștere, scădere

α1-globuline - α1-antitripsină, α1-glicoproteină acidă, norme, cauze de creștere, scădere

Compoziția acestei fracții proteice include până la 5 proteine ​​și, în mod normal, constituie 4% din proteina totală. Cea mai mare valoare de diagnostic sunt două - α1-antitripsină (un inhibitor al serin proteinazelor) și α1-glicoproteină acidă (orozomukoid).

Norme de α1 globuline în serul sanguin
α1-antitripsină2,0-2,4 g / l
α1-glicoproteina0,55-1,4 g / l
α1 - fetoproteinăcopii sub 1 an Norme de α2 globulină în serul sanguin
α2-macroglobulina
copii (1-3 ani)4,5 g / l
bărbați1,50-3,50 g / l
femei1,75-4,20 g / l
haptoglobina0,8-2,7 g / l
ceruloplasmina
copiinou-născuți0,01-0,3 g / l
6-12 luni0,15-0,50 g / l
1-12 ani0,30-0,65 g / l
Adulți0,15-0,60 g / l

α2-macroglobulina - este sintetizată în ficat, monocite și macrofage. În mod normal, conținutul său în sângele adulților este de 1,5-4,2 g / l, iar la copii de 2,5 ori mai mare. Această proteină aparține sistemului imunitar și este citostatică (oprește diviziunea celulelor canceroase).
O scădere a concentrației de α2-macroglobulină este observată în inflamații acute, reumatism, poliartrită și cancer.
O creștere a concentrației de α2-macroglobulină este detectată în ciroză, boli de rinichi, myxedema și diabet zaharat.

Haptoglobina este formată din două subunități și circulă în sângele uman sub trei forme moleculare. Este o proteină în fază acută. Conținutul normal în sângele unei persoane sănătoase este sub 2,7 g / l. Funcția principală a haptoglobinei este transferul hemoglobinei în celulele sistemului reticuloendotelial, unde hemoglobina este distrusă și din aceasta se formează bilirubina. O creștere a concentrației sale apare în inflamația acută și o scădere a anemiei hemolitice. Când transfuzia de sânge incompatibil poate dispărea cu totul.

Ceruloplasmina este o proteină cu proprietăți enzimatice care oxidează Fe2 + la Fe3 +. Ceruloplasmina este un depozit și purtător de cupru. În sângele unei persoane sănătoase, în mod normal, conține 0,15 - 0,60 g / l. Conținutul acestei proteine ​​crește odată cu inflamația acută și sarcina. Incapacitatea organismului de a sintetiza această proteină este detectată într-o boală congenitală - boala Wilson-Konovalov, precum și la rudele sănătoase ale acestor pacienți.

Cum să treci o analiză?
Pentru a determina concentrația de α2-macroglobuline, se utilizează sânge dintr-o venă, care se ia strict dimineața, pe stomacul gol. Metodele de determinare a acestor proteine ​​sunt laborioase și consumă destul de mult timp și necesită, de asemenea, o calificare înaltă.

β-globuline - transferină, hemopexină, normă, cauze de creștere, scădere

Această fracție reprezintă 10% din proteina serică totală. Cea mai mare valoare de diagnostic în această fracție proteică este determinarea transferrinei și a hemopexinei.

Transferrina (siderofilina)
nou-născuți1,30-2,75 g / l
adulți2,20-4,0 g / l
Hemopexin0,50-1,2 g / l

Transferrina (siderofilina) este o proteină roșiatică care transferă fierul în organele depozitului (ficat, splină) și de acolo către celulele care sintetizează hemoglobina. O creștere a cantității acestei proteine ​​este rară, în principal în procesele asociate cu distrugerea globulelor roșii (anemie hemolitică, malarie etc.). În loc să se determine concentrația de transferină, se utilizează o determinare a gradului de saturație a acesteia cu fier. În mod normal, este doar 1/3 saturat cu fier. O scădere a acestei valori indică deficiență de fier și risc de anemie cu deficit de fier, iar o creștere indică o descompunere intensivă a hemoglobinei (de exemplu, cu anemie hemolitică).

Hemopexina este de asemenea o proteină de legare la hemoglobină. În mod normal, este conținut în sânge - 0,5-1,2 g / l. Conținutul de hemopexină scade cu hemoliza, bolile hepatice și renale și crește odată cu inflamația.

Cum să treci o analiză?
Pentru a determina concentrația de β-globuline, folosiți sânge dintr-o venă, care este luată dimineața, pe stomacul gol. Sângele trebuie să fie proaspăt, fără semne de hemoliză. Efectuarea acestui test este o analiză de înaltă tehnologie, necesită un asistent de laborator de înaltă calificare. Analiza este laborioasă și consumă destul de mult timp.

γ-globuline (imunoglobuline) - norma, cauzele creșterii și scăderii

În sânge, γ-globuline alcătuiesc 15–25% (8–16 g / l) din proteina totală din sânge.

Norma γ-globulinei serului sanguin
gamma globuline15-25%8-14 g / l

Fracția de y-globuline include imunoglobuline.

Imunoglobulinele sunt anticorpi produși de celulele sistemului imunitar pentru a ucide bacteriile patogene.O creșterea numărului de imunoglobuline este observată la activarea sistemului imunitar, adică infecții virale și bacteriene, precum și inflamația și distrugerea țesutului. Scăderea numărului de imunoglobuline este fiziologică (la copii cu vârsta cuprinsă între 3-6 ani), congenitală (boli de imunodeficiență ereditară) și secundară (pentru alergii, inflamații cronice, tumori maligne, tratament prelungit cu corticosteroizi).

Cum să treci o analiză?
Determinarea concentrației de γ-globuline se efectuează în sânge dintr-o venă luată dimineața (înainte de 10 dimineața), pe stomacul gol. La trecerea unei analize pentru determinarea γ-globulinelor, este necesar să se evite efortul fizic și șocurile emoționale puternice. Pentru a determina concentrația de γ-globuline, sunt utilizate diverse tehnici - imunologice, biochimice. Metode imunologice mai precise. În termeni, metodele biochimice și imunologice sunt echivalente. Cu toate acestea, cele imunologice ar trebui să fie preferate, datorită preciziei, sensibilității și specificității lor mai mari..

Glucoză - norma, motivele creșterii și scăderii, modul de pregătire pentru donarea de sânge pentru analiză?

Glicemia normală și hiperglicemia fiziologică
Glucoza este o substanță cristalină incoloră cu un gust dulce și se formează în corpul uman în timpul descompunerii polizaharidelor (amidon, glicogen). Glucoza este sursa principală și universală de energie pentru celulele întregului organism. De asemenea, glucoza este un agent antitoxic, în urma căreia este utilizată pentru diverse intoxicații, injectată în organism prin gură sau intravenos.


Glicemia normală în sângele unei persoane sănătoase este de 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubina - tipuri, norme, cauze ale scăderii și creșterii, modul de a trece o analiză?

Bilirubină directă și indirectă - unde se formează și cum este excretată?

Bilirubina este un pigment galben-roșu care se formează în timpul descompunerii hemoglobinei în splină, ficat și măduvă osoasă. Odată cu descompunerea a 1 g de hemoglobină, se formează 34 mg de bilirubină. Odată cu distrugerea hemoglobinei, o parte a acesteia - globina se descompune la aminoacizi, a doua parte - heme - se descompune odată cu formarea de pigmenți de fier și de bilă. Fierul este din nou folosit, iar pigmenții biliari (produse din conversia bilirubinei) sunt excretați din organism. Bilirubina, care rezultă din descompunerea hemoglobinei (indirect), intră în fluxul sanguin, unde se leagă de albumină și se transferă la ficat. În celulele hepatice, bilirubina se combină cu acidul glucuronic. Această bilirubină asociată cu acidul glucuronic se numește direct.

Bilirubina indirectă este foarte toxică, deoarece se poate acumula în celule, în special în creier, perturbând funcția lor. Bilirubina directă nu este toxică. În sânge, raportul dintre bilirubina directă și indirectă este de la 1 la 3. Apoi, în intestin, bilirubina directă împarte acidul glucuronic sub influența bacteriilor și se oxidează cu formarea de urobilinogen și sterkobilinogen. 95% din aceste substanțe sunt excretate în fecale, restul de 5% sunt absorbite din nou în fluxul sanguin, intră în bilă și parțial excretate de rinichi. Un adult emite 200-300 mg de pigmenți biliari cu fecale și 1-2 mg cu urină zilnic. Pigmenții biliari se găsesc întotdeauna în calculi biliari.

Normele bilirubinei
Bilirubina totală8.5-20.5μmol / l
Bilirubină directă (legată)0.86-5.1μmol / l
Bilirubină indirectă (nelegată)4,5-17,1μmol / l

La nou-născuți, nivelul de bilirubină directă poate fi semnificativ mai mare - 17,1-205,2 μmol / L. O creștere a concentrației de bilirubină din sânge se numește bilirubinemie..

Bilirubină ridicată - cauze, tipuri de icter
Bilirubinemia este însoțită de apariția unei culori galbene a pielii, sclera ochilor și a mucoaselor. Prin urmare, bolile asociate bilirubinemiei se numesc icter. Bilirubinemia poate fi de origine hepatică (cu boli ale ficatului și ale tractului biliar) și non-hepatică (cu anemie hemolitică). Separat, există icter la nou-născuți. O creștere a concentrației de bilirubină totală în intervalul 23-27 μmol / L indică prezența icterului latent la om, iar când concentrația bilirubinei totale este mai mare de 27 μmol / L, apare o culoare galbenă caracteristică. La nou-născuți, icterul se dezvoltă cu o concentrație de bilirubină totală în sânge peste 51-60 μmol / L. Icterul hepatic sunt de două tipuri - parenchimatoase și obstructive. Icter parenchimatic include:

  • hepatită (virală, toxică)
  • ciroza ficatului
  • leziuni hepatice toxice (otrăvire cu alcool, otrăvuri, săruri ale metalelor grele)
  • tumori sau metastaze în ficat
Cu icterul obstructiv, secreția de bilă, sintetizată în ficat, este perturbată. Icterul obstructiv apare cu:
  • sarcina (nu întotdeauna)
  • tumora pancreatică
  • colestază (blocarea conductei biliare cu pietre)

Icterul non-hepatic include icterul care se dezvoltă pe fondul diferitelor anemii hemolitice.

Diagnosticul diferitelor tipuri de icter
Pentru a distinge ce fel de icter în cauză, se utilizează raportul dintre fracțiile diferite de bilirubină. Aceste date sunt prezentate în tabel..

Tipul icteruluiBilirubină directăBilirubină indirectăRaport direct / total al bilirubinei
hemolitic
(Nonhepatic)
NormăModerat ridicat0.2
parenchimatoasăPromovatPromovat0,2-0,7
obstructivPromovat puternicNormă0.5

Determinarea bilirubinei - un test diagnostic de icter. Pe lângă icter, se observă o creștere a concentrației de bilirubină cu durere severă. De asemenea, bilirubinemia se poate dezvolta cu antibiotice, indometacină, diazepam și contraceptive orale.

Bilirubina scăzută în sânge - hipobilirubinemia - se poate dezvolta cu vitamina C, fenobarbital, teofilină.

Cauzele icterului la nou-născuți

Icterul nou-născut se datorează altor motive. Luați în considerare cauzele formării icterului la nou-născuți:

  • la făt și la nou-născut, masa globulelor roșii și, în consecință, concentrația hemoglobinei este mai mare cu masa fătului decât la un adult. În câteva săptămâni după naștere, apare o descompunere intensă a globulelor roșii „în exces”, care se manifestă prin icter
  • capacitatea ficatului nou-născutului de a elimina bilirubina din sânge, rezultată din descompunerea globulelor roșii „în exces” este scăzută
  • boală ereditară - boala lui Gilbert
  • întrucât intestinele nou-născutului sunt sterile, prin urmare, rata de formare a stercobilinogenului și a urobilinogenului este redusă
  • copii prematuri
La nou-născuți, bilirubina este toxică. Se leagă de lipidele creierului, ceea ce duce la deteriorarea sistemului nervos central și la formarea encefalopatiei bilirubinei. În mod normal, icterul nou-născuților dispare la 2-3 săptămâni de viață.

Cum să treci o analiză?
Pentru a determina concentrația de bilirubină, sângele este preluat de la o venă dimineața, pe stomacul gol. Înainte de procedură, nu trebuie să mănânci sau să bei cel puțin 4-5 ore. Determinarea se realizează prin metoda Endrashik unificată. Această metodă este ușor de utilizat, durează puțin și este precisă..

Uree - norma, motivele creșterii, scăderea, modul de a trece o analiză

Rata ureei și creșterea fiziologică a ureei
Ureea este o substanță moleculară scăzută, care se formează ca urmare a descompunerii proteinelor. Corpul excreta 12-36 de grame de uree pe zi, iar concentrația normală a ureei în sângele unei persoane sănătoase este de 2,8 - 8,3 mmol / L. Femeile au o concentrație mai mare. uree de sânge în comparație cu bărbații. În medie, uree de sânge cu un metabolism proteic normal este mai rar mai mare de 6 mmol / l.

Uree serică
nou-născuți1.4-4.3mmol / l
copii1.8-6.4mmol / l
adulți2.5-8.3mmol / l

O scădere a concentrației de uree sub 2 mmol / l indică faptul că o persoană are o dietă cu conținut redus de proteine. Un conținut crescut de uree din sânge peste 8,3 mmol / L se numește uremie. Uremia poate fi cauzată de anumite afecțiuni fiziologice. În acest caz, nu vorbim despre nicio boală gravă..

Deci, uremia fiziologică se dezvoltă cu:

  • dieta neechilibrată (bogată în proteine ​​sau săracă în clorură)
  • pierderea de lichide corporale - vărsături, diaree, transpirație profuză etc..
În alte cazuri, uremia se numește patologic, adică apare din cauza oricărei boli. Uremia patologică apare cu o descompunere crescută de proteine, boli de rinichi și patologii non-renale. Trebuie menționat separat că o serie de medicamente (de exemplu, sulfonamide, furosemidă, dopegit, lazex, tetraciclină, cloramfenicol etc.) duc, de asemenea, la uremie.

Cauzele creșterii ureei
Deci, uremia se dezvoltă pe fondul următoarelor boli:

  • insuficiență renală cronică și acută
  • glomerulonefrita
  • pielonefrita
  • anurie (lipsa de urină, o persoană nu urinează)
  • pietre, tumori în uretere, uretră
  • Diabet
  • peritonită
  • arsuri
  • şoc
  • sângerare gastrointestinală
  • obstructie intestinala
  • otrăvire cu cloroform, săruri de mercur, fenol
  • insuficienta cardiaca
  • infarct miocardic
  • dizenterie
  • icter parenchimatic (hepatită, ciroză)
Cea mai mare concentrație de uree în sânge se observă la pacienții cu diverse patologii ale rinichilor. Prin urmare, determinarea concentrației de uree este utilizată în principal ca test de diagnostic pentru patologia renală. La pacienții cu insuficiență renală, severitatea procesului și prognosticul sunt evaluate prin concentrația de uree în sânge. Concentrația de uree până la 16 mmol / L corespunde insuficienței renale moderate, 16-34 mmol / L - insuficiență renală severă și peste 34 mmol / L - patologie renală foarte severă cu prognostic nefavorabil.

Scăderea ureei - Cauze
O scădere a concentrației de uree în sânge este un fenomen rar. Acest lucru este observat în principal cu o descompunere proteică crescută (muncă fizică intensă), cu necesități ridicate de proteine ​​(sarcină, alăptare), cu aport de proteine ​​insuficiente din alimente. O scădere relativă a concentrației de uree din sânge este posibilă - cu o creștere a cantității de lichid din organism (perfuzie). Aceste fenomene sunt considerate fiziologice, în timp ce o scădere patologică a concentrației de uree din sânge este detectată cu unele boli ereditare (de exemplu, boala celiacă), precum și cu leziuni hepatice severe (necroză, ciroză în stadiul târziu, otrăvire cu săruri de metale grele, fosfor, arsen).

Cum să treci o analiză
Determinarea concentrației de uree se efectuează în sânge prelevat dimineața venelor, pe stomacul gol. Înainte de a face testul, este necesar să vă abțineți de la consumul de 6-8 ore și, de asemenea, să evitați efortul fizic puternic. În prezent, urea este determinată de metoda enzimatică, care este specifică, exactă, suficient de simplă și nu necesită cheltuieli îndelungate. De asemenea, unele laboratoare folosesc metoda ureazei. Cu toate acestea, este preferată o metodă enzimatică..

Creatinină - norma, motivul creșterii, modul de a trece o analiză

Rata creatininei
Creatinina este produsul final al metabolismului proteinelor și aminoacizilor și se formează în țesutul muscular..

Viteza creatitinei serice
copii27-62μmol / l
adolescenți44-88μmol / l
femei44-88μmol / l
bărbați44-100μmol / l

Creatinina din sânge poate fi mai mare la sportivi decât la oamenii obișnuiți.

Cauzele creșterii creatininei
Creșterea creatinei în sânge - creatininemia - un semn de diagnostic al dezvoltării proceselor patologice în rinichi și sistemul muscular. Creatininemia este diagnosticată cu nefrită acută și cronică (glomerulonefrită, pielonefrită), nefroză și nefroscleroză, precum și cu tireotoxicoză (boala tiroidă) sau leziuni musculare (traume, compresie etc.). Luarea anumitor medicamente constituie, de asemenea, un conținut crescut de creatinină din sânge.. Aceste medicamente includ - vitamina C, reserpină, ibuprofen, cefazolin, sulfanilamide, tetraciclină, compuși de mercur.

Pe lângă determinarea concentrației creatininei în diagnosticul bolii renale, se folosește un test Reberg. Acest test evaluează funcția de curățare a rinichilor pe baza determinării creatininei în sânge și urină, precum și a filtrărilor glomerulare și a valorilor de reabsorbție ulterioare..

Cum să treci o analiză
Determinarea concentrației de creatinină se efectuează în sânge dintr-o venă luată dimineața pe stomacul gol. Înainte de a face testul, trebuie să vă abțineți de la mâncare timp de 6-8 ore. Cu o zi înainte nu ar trebui să abuzeze de mâncare din carne. Până în prezent, determinarea concentrației de creatinină se realizează prin metoda enzimatică. Metoda este extrem de sensibilă, specifică, fiabilă și simplă..

Acidul uric - norma, cauzele creșterii, scăderii, modul de a trece o analiză

Acid uric
Acidul uric este produsul final al schimbului de purine - părțile componente ale ADN-ului. Purinele se descompun în ficat, prin urmare, formarea acidului uric are loc și în ficat, iar acesta este excretat din organism de către rinichi.

Acid uric seric
copii0.12-0.32mmol / l
bărbați.24-.50mmol / l
femei0.16-0.44mmol / l

Cauzele acidului uric crescut
O creștere a concentrației de acid uric (hiperuricemie) în sângele unei persoane sănătoase apare cu efort fizic, înfometare sau consumul de alimente bogate în purine - carne, vin roșu, ciocolată, cafea, zmeură, fasole. În prezența toxicozei la femeile însărcinate, concentrația de acid uric poate crește. O creștere patologică a acidului uric în sânge este un semn de diagnosticare a gutei. Guta este o boală în care numai o parte din acidul uric este excretată de rinichi, iar restul este depus sub formă de cristale în rinichi, ochi, intestine, inimă, articulații și piele. De regulă, guta este moștenită. Dezvoltarea gutei în absența unui factor ereditar apare în timpul malnutriției cu un număr mare de alimente care conțin purină. Hiperuricemia se poate dezvolta și cu boli de sânge (leucemie, limfom, anemie cu deficit de B12), hepatită și patologia tractului biliar, unele infecții (tuberculoză, pneumonie), diabet, eczeme, psoriazis, boli de rinichi și alcoolici.

Cauzele scăzute ale acidului uric
Acidul uric scăzut este rar. La persoanele sănătoase, acest fenomen apare cu o dietă săracă în purine. O scădere patologică a nivelului de acid uric însoțește bolile ereditare - boala Wilson-Konovalov, anemia Fanconi.

Cum să treci o analiză?
O analiză pentru a determina acidul uric trebuie luată dimineața, pe stomacul gol, sânge dintr-o venă. Prepararea nu necesită măsuri speciale - pur și simplu nu abuzați de alimentele bogate în purine. Acidul uric este determinat prin metoda enzimatică. Metoda este răspândită, simplă, convenabilă și de încredere..

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita