Boala Alzheimer cauzează

Candidat la Științe Medicale Mkhitaryan E.A..

Boala Alzheimer (AD) începe imperceptibil mai ales la bătrânețe, progresează treptat și duce la deteriorarea memoriei și funcții cerebrale superioare, până la ruperea completă a inteligenței, scurtând viața pacienților.

Recent, pe baza a numeroase studii, au fost identificați factori care predispun la dezvoltarea bolii Alzheimer, printre care vârstnicii și prezența bolii Alzheimer la rude sunt de o importanță primară. Un istoric de traumatisme craniocerebrale, infarct miocardic, nivel scăzut de educație, boală tiroidiană, expunerea la câmpuri electromagnetice și vârsta târzie a mamei în timpul nașterii joacă un rol important în dezvoltarea bolii Alzheimer..

Cauza Alzheimerului

În ciuda cantității imense de cercetări asupra bolii Alzheimer în ultimele decenii, cauza majorității cazurilor rămâne necunoscută. În prezent, mai mult de zece teorii diferite sunt considerate pentru a explica cauza bolii Alzheimer. Se crede că boala are origine eterogenă: în unele cazuri este ereditară, în altele nu. Cu un debut precoce al bolii înainte de vârsta de 65 de ani, principala cauză a majorității cazurilor este ereditatea. Formele familiale cu debut precoce constituie doar 10% din numărul total de pacienți. Studii recente în genetica bolii Alzheimer au identificat trei gene care sunt responsabile pentru dezvoltarea de forme familiare, legate de ereditate ale bolii. A avea aceste gene înseamnă un risc aproape 100% de a dezvolta Alzheimer.

În ciuda realizărilor geneticii moleculare, care au dovedit natura genetică a unei părți semnificative a cazurilor familiale de AD, semnificația factorilor genetici în apariția a peste 80% din toate cazurile de boală Alzheimer rămâne neclară.

Tabloul clinic, diagnosticul și prognosticul bolii Alzheimer

Boala Alzheimer poartă numele Alois Alzheimer, care în 1905 a descris un caz de demență la o femeie de 56 de ani. Cu 5 ani înainte de moartea ei, a avut o pierdere progresivă a memoriei, a început să se confunde în împrejurimi, apoi în apartamentul propriu. Avea și tulburări de vorbire (citit, scris). În ciuda modificărilor pronunțate, nu au fost găsite anomalii neurologice. La 4,5 ani de la spitalizare, pacientul a murit. Examenul post-mortem a evidențiat atrofia (reducerea volumului) a creierului.

Clasificarea actuală a astmului se bazează pe principiul vârstei. În funcție de vârsta de debut a bolii, de gradul de evoluție a acesteia și de caracteristicile tabloului clinic, se disting subtipuri ale bolii Alzheimer: cu debut precoce (până la 65 de ani, BA tip 2) și cu debut tardiv (65 ani și mai vechi, BA de tip 1). Cu toate acestea, nu există date clare care să facă distincția între datele formularelor.

Este destul de dificil să stabilim timpul de debut al bolii; simptome precum dezorientarea în timp, spațiu și sine apar în etapele ulterioare ale bolii. Prima manifestare a Alzheimerului este pierderea memoriei. Trebuie remarcat faptul că deficiențele de memorie în boala Alzheimer se supun legii Ribot: în primul rând, evenimentele relativ recente sunt uitate, apoi, pe măsură ce boala progresează, memoria se pierde pentru evenimente mai îndepărtate. În fazele incipiente, memorarea materialelor noi este perturbată, în timp ce stocarea informațiilor învățate în mod adecvat nu diferă de norma de vârstă. În viitor, devine imposibilă memorarea oricărei informații noi, iar odată cu moartea celulelor, memoria este pierdută și pentru evenimente îndepărtate. Apoi, alte tulburări se alătură: reprezentările spațiale sunt încălcate, ceea ce duce la dificultăți de orientare în zone necunoscute (pacienții pot uita drumul spre casă și se pierd) și în timp apar tulburări de vorbire. Caracteristicile caracteristice personale sunt accentuate. Pe măsură ce deficiența de memorie progresează, un fenomen apare în revitalizarea amintirilor evenimentelor din trecutul îndepărtat. Pacienții nu-și amintesc de evenimentele recente și se trezesc cu amintiri din trecutul îndepărtat, în timp ce, în funcție de gravitatea deficienței de memorie, pacienții își denumesc vârsta, starea civilă și ocupația în funcție de perioada în care aceștia se află în această perioadă ca ar trăi. Poate dezvoltarea așa-numitului simptom al „oglinzii” (pacienții încetează să-și recunoască imaginea în oglindă).

Tulburările de vorbire apar și se intensifică treptat, precum și dificultăți de citit și scris. La început, ele nu sunt pronunțate, cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, există perturbări în înțelegerea conversațiilor, numele obiectelor cunoscute este încălcat.

În majoritatea cazurilor, chiar și în stadiile incipiente ale bolii apar schimbări de personalitate. Pacienții apar grupați, predispuși la suspiciune și conflict. Ulterior, pe fundalul schimbărilor de personalitate, apare o tendință de amăgire. Cel mai adesea, acestea sunt amăgirea daunelor îndreptate împotriva oamenilor din mediul imediat. Poate dezvoltarea halucinațiilor (adesea vizuale). La aproape jumătate dintre pacienți, anxietatea se intensifică și apare depresia. Comportamentul se schimbă adesea..

Unii pacienți cu Alzheimer au, de asemenea, tulburări de somn.

În etapele exprimate, posibilitatea existenței independente se pierde și se formează dependența de ceilalți. Există dificultăți în îmbrăcare, folosind obiecte obișnuite de uz casnic.

Adesea cu astm sunt descrise încălcări ale mirosului.

Tabloul clinic al bolii depinde de vârsta de debut a bolii. Odată cu debutul precoce al bolii Alzheimer, tulburările funcțiilor cerebrale superioare (vorbire, acțiuni țintite, recunoaștere, funcții spațiale) apar deja în stadiile incipiente. Viteza de evoluție a bolii depinde și de vârsta la debutul bolii. Boala Alzheimer cu debut precoce se caracterizează prin progresie mai rapidă. Boala Alzheimer cu debut târziu după 65 de ani are un curs mai lent cu perioade de stabilizare. La pacienții cu debut precoce al bolii Alzheimer, prima etapă a bolii se dezvoltă lent și progresează rapid în stadiul demenței pronunțate clinic, spre deosebire de pacienții cu AD de tip tardiv, care au o progresie lentă în toate etapele dezvoltării..

Tabloul clinic al bolii clasice Alzheimer într-un stadiu incipient al bolii este caracterizat prin prezența unei triade de simptome: tulburări de memorie, orientare spațială și tulburări de vorbire. La debutul bolii, din cauza criticilor asupra stării lor, pacienții au tendința de a compensa sau ascunde încălcările de la rudele lor, ca urmare a faptului că, atunci când contactează un medic, este de obicei dezvăluită o imagine clinică destul de clară..

Diagnostice

Diagnosticul bolii Alzheimer este complex și necesită o evaluare minuțioasă a istoricului medical, a tabloului clinic și a naturii cursului bolii. Cel mai important obiectiv este identificarea bolii încă din etapele timpurii ale dezvoltării acesteia. În această privință, orice pacient în vârstă cu plângeri de tulburare de memorie care interferează cu viața sa de zi cu zi ar trebui să fie examinat de un neurolog sau psihiatru. Un specialist calificat ar trebui să efectueze un studiu neuropsihologic pentru a determina prezența și severitatea deficienței de memorie. Diverse metode de cercetare paraclinică la pacienții cu AD suspectat sunt mai susceptibile să excludă alte cauze ale demenței decât diagnosticul..

Pentru diagnostic, dar în principal pentru a exclude alte cauze ale demenței, toți pacienții cu boala Alzheimer au nevoie de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT) a creierului. În AD, prezența atrofiei cerebrale (o scădere a volumului substanței creierului), mai ales pronunțată în regiunile posterioare ale creierului, este considerată cea mai izbitoare modificare a RMN și CT a creierului. Pentru a detecta atrofia cerebrală, o metodă mai informativă este realizarea unei RMN a creierului decât CT.

Cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea bolii Alzheimer și a multor alte demențe este o biopsie a creierului. Cu toate acestea, este utilizat ca metodologie de cercetare și nu este utilizat în țara noastră.

Este necesar să diferențiați AD de daunele vasculare ale creierului, dar trebuie să știți că de multe ori aceste două condiții sunt combinate.

prognoză

Până în prezent, nu cunoaștem încă factorii care ne-ar permite să prezicem evoluția bolii. Se știe că un nivel inițial ridicat de educație contribuie la un curs mai lent al bolii. Cu toate acestea, este posibil ca pacienții cu un nivel ridicat de educație să observe mai devreme simptomele inițiale ale bolii (creșterea uitării) și să consulte un medic la o etapă anterioară.

Speranța de viață a pacienților cu boala Alzheimer din momentul diagnosticării este în medie de 6 ani, dar poate varia de la 2 la 20 de ani.

Boala Alzheimer

Boala Alzheimer este o boală care provoacă demență la persoanele adesea de generație mai veche, datorită distrugerii treptate a anumitor părți ale scoarței cerebrale. Aceasta afectează bărbații și femeile din întreaga lume..

Se credea anterior că sindromul se poate dezvolta doar la bătrânețe, dar astăzi, din ce în ce mai multe semne și simptome ale bolii Alzheimer apar la femei și bărbați 30, 40, 50 de ani, de ce se întâmplă acest lucru și de ce există focuri de distrugere a neuronilor, în fiecare caz este necesar să vorbim separat.

Conform statisticilor, femeile sunt mai sensibile la sindrom, demența se dezvoltă mai devreme și progresează mai repede, dar stilul de viață, prezența bolilor unui anumit tip de leziune lasă și o amprentă puternică. Persoanele cu acest diagnostic, cu un tratament complet adecvat, pot supraviețui mulți ani, rămânând în mintea lor.

Motivele dezvoltării

Observând semnele și simptomele inițiale, precoce ale dezvoltării bolii Alzheimer, pacienții vor să înțeleagă ce este, ce fel de boală, care sunt cauzele ei la bărbați și femei.

Principala importanță în dezvoltarea sindromului este o predispoziție genetică. Datorită anomaliilor genice, metabolismul proteic este perturbat în celulele creierului, proteinele patologice (amiloid) se acumulează în neuroni.

Factorii de risc includ sexul și vârsta:

  • femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații;
  • după 70 de ani, riscul de dezvoltare a sindromului crește multiple.

Mutațiile care provoacă boala Alzheimer (AD) pot apărea pe cromozomii 1, 9, 14, 17 și 21. În funcție de gena deteriorată, patologia este însoțită de simptome specifice..

De exemplu, o mutație a cromozomului 21 duce la formarea unui sindrom similar cu downismul. O anomalie a cromozomului 17 provoacă simptome similare cu Parkinson..

Dar nu numai genetica afectează sănătatea într-un mod negativ. Cauzele sindromului Alzheimer cu demență sunt bolile care nu au primit tratament adecvat, leziuni:

  • tulburări circulatorii ale creierului;
  • neoplasme care se dezvoltă pe cortexul cerebral;
  • intoxicații severe sau cronice;
  • activitate intelectuală scăzută în timpul vieții; dezvoltarea activă a inteligenței în stadiul copilăriei este deosebit de importantă;
  • TBI-urile sunt de obicei multiple;
  • obezitate severă;
  • prezența depresiei, boli mintale;
  • obiceiuri proaste: consum de droguri, alcool, fumat țigară.

Atât tulburările acute și critice ale circulației cerebrale, cât și procesele cronice care provoacă înfometarea cu oxigen a țesuturilor sunt periculoase. Acestea duc la encefalopatie cu semne de Alzheimer.

Pentru a reduce șansa unei boli, în special în prezența unei predispoziții genetice, este necesar să duci un stil de viață activ sănătos și să te angajezi în mod regulat în antrenament de informații, învățând ceva nou.

Simptome și semne ale diferitelor etape

Dacă nu au existat motive de consolidare a apariției bolii la bărbați și femei adulte, primele semne și simptome externe timpurii ale Alzheimerului încep să se manifeste la bătrânețe după 60,70, sau chiar 80 de ani, în timp ce percep bine tratamentul, ceea ce vă permite să mențineți inteligența și independența asupra ani lungi.

La început, manifestările bolii Alzheimer arată ca o stare de rău minoră sau o schimbare de caracter:

  • dispare dorința de a comunica cu cei dragi;
  • probleme cu scrierea, vorbirea;
  • apar dificultăți în muncă, îndeplinirea afacerilor familiare;
  • tipul obișnuit de schimbări de comportament;
  • pierderea judiciului, personajul se transformă în mai iritabil;
  • există lacune în memoria pe termen scurt pentru evenimente recente;

Este o caracteristică a demenței în BA ca o persoană să nu uite unde să caute un lucru, dar uită ce subiect caută.

Pe măsură ce progresează, stadiul crește, simptomele se schimbă și devin mai pronunțate. Aceasta adaugă propriile sale caracteristici.

Manifestari clinice

Simptomele specifice sunt determinate de stadiul patologiei:

Predecession

O afecțiune în care boala nu se dezvoltă încă, dar corpul este deja reconstruit. Creierul este lovit mai întâi. Adesea această afecțiune este confundată cu oboseala, fizică sau psihologică. Caracteristic: deficiența de memorie, este mai dificil pentru o persoană să-și amintească lucruri noi, el uită de evenimentele recente. Există apatie, acte ilogice, de exemplu - achiziții impulsive, fixare a situațiilor și problemelor interesante. Boala Alzheimer începe și se manifestă în fazele incipiente, pe măsură ce oboseala cu o caracteristică: capacitatea de a simți mirosurile puternice și de a le identifica dispare..

Demența precoce

Următoarea etapă este deja mai vizibilă, ceea ce înseamnă că este mai ușor de identificat și selectat tratamentul compensator. Pacientul are o încălcare în înțelegerea igienei personale, devine sloppy, abilitățile motorii fine slăbesc, memoria se agravează, pierde constant lucrurile, găsindu-le în locuri neobișnuite. Mai târziu, vorbirea încetinește și devine mai puțin inteligibilă, abilitățile intelectuale slăbesc, caracterul se transformă în capricios și este închis.

Demență moderată

Este clar vizibil, manifestările sale de oboseală temporară nu pot fi atribuite. O persoană suferă de atacuri bruște de agresiune și apatie, uită de cuvinte, nu-i recunoaște pe cei dragi, are idei delirante și se poate dezvolta o tendință la vagranitate. Capacitatea de autoservire se agravează. În această etapă, o persoană are deja nevoie de supraveghere și îngrijire periodică. Terapia ajută la îmbunătățirea calității vieții.

Critic

Ultima etapă a bolii Alzheimer la vârstnici, bărbați și femei, nu este tratabilă. Pacientul dezvoltă apatie, separare de lume, acte de defecare involuntară, epuizare severă, vorbirea este pierdută, apar paturi. Creierul este deja grav deteriorat, medicamentele nu pot susține activitatea sa. În câteva săptămâni, o persoană moare.

Diagnostice

Este imposibil de a prezice cum se va manifesta cu exactitate boala Alzheimer la o persoană, cum să exprime degradarea treptată, dar caracteristicile caracteristice sunt vizibile în fotografie. Omul se schimbă în exterior. Nu numai comportamentul, nivelul de inteligență, dar și aspectul, greutatea corporală, gradul de îngrijire se schimbă.

În cuvinte simple, explicarea ce se întâmplă și cum se dezvoltă simptomele și semnele bolii Alzheimer, ceea ce este, nu este întotdeauna posibil. Deoarece în raport cu fiecare pacient, medicii iau în considerare influența factorilor provocatori. Dar dacă identificați primele semne ale bolii Alzheimer, simptomele ei la bărbați și femei, au timp să facă diagnosticul corect, atunci este probabil să încetinească progresia procesului.

Încălcarea mirosului este un simptom nespecific. Servește ca un semn precoce al mai multor boli neurodegenerative (Parkinson, demență senilă, scleroză multiplă).

Pentru a face acest lucru, atunci când contactează o persoană cu reclamații suspecte despre starea sa, medicii conduc:

Boala Alzheimer - primele semne, etape, cum se poate evita handicapul

Etapele bolii

Boala se desfășoară în mai multe etape consecutive..

Predementia

Această etapă a modificărilor inițiale este caracterizată de apariția manifestărilor nespecifice, care pot fi asociate cu tulpina nervoasă și oboseala. Pacienții se pot plânge despre:

  • Apatie persistentă, manifestată prin indiferența multor evenimente interesate anterior de pacient.
  • Memorie deteriorată. Memoria pe termen scurt este perturbată treptat, ceea ce se reflectă în dificultatea de asimilare a informațiilor noi, precum și amintirea evenimentelor recente. Memoria pe termen lung nu este încălcată..
  • Probleme care se concentrează pe orice sarcini.
  • Cheltuieli inadecvate. În unele cazuri, pacientul nu poate explica scopul achiziției..
  • Dificultate în exprimarea gândurilor cu confuzie și jenă a pacientului în timp ce se află în societate.
  • Repetarea preocupărilor sale și necesitatea re-descrierii situației.

Informații utile
Primul semn al bolii Alzheimer în acest stadiu este o încălcare a funcției olfactive. În acest caz, pacientul încetează să mai perceapă aromele strălucitoare, care au un efect iritant pronunțat asupra aparatului receptor.

Primele semne ale bolii Alzheimer indică o încălcare a conexiunii neuronale a celulelor creierului.

Demența precoce

Simptomele alarmante ale bolii Alzheimer se intensifică treptat. Este mult mai ușor să identificați boala în acest stadiu, deoarece manifestările clinice încalcă calitatea vieții umane. Pacientul dezvoltă o încălcare a percepției, vorbirea și îndeplinirea funcțiilor anterior cunoscute sunt agravate. Principalele simptome includ:

  • Memorie deteriorată. Persoanele cu Alzheimer pierd în mod regulat lucruri pe care ulterior le găsesc în locuri neobișnuite..
  • Agravarea stării de spirit. Pe fondul oboselii constante, se observă o deteriorare constantă a stării de spirit cu apariția unor focare de iritabilitate. Pacientul pierde contactul cu oamenii din jurul său, închizându-se.
  • Percepția deteriorată a informațiilor noi. Există dificultăți în ceea ce privește dezvoltarea de noi dispozitive.
  • Retard de vorbire, încălcând abilitățile motorii fine.
  • Neglijarea igienei personale. Pacientul devine sloppy, își schimbă rar hainele și are grijă de el.
  • Anorexie cu pierdere de sațietate.

Demență moderată

Insuficiența severă a funcției creierului este greu de atribuit oboselii sau efectelor stresante. Printre simptome se numără:

  • Insuficiența vorbirii Pacientul uită cuvintele obișnuite, înlocuindu-le cu cele similare în sunet.
  • Tulburări de memorie. Treptat, o persoană care suferă de Alzheimer nu va recunoaște pe cei dragi.
  • Comportament agresiv. Apatia completă poate fi înlocuită cu agresivitate bruscă.
  • Apariția ideilor nebunești.
  • Dezorientarea în spațiu cu tendință la vagranță.
  • Tulburări ale funcțiilor familiare. Pacienții pot uita să îndeplinească funcțiile naturale de golire a vezicii urinare, defecarea.

În această etapă, pacientul necesită o monitorizare constantă de către cei dragi. Înțelegerea atitudinii celorlalți poate provoca resentimente și furie..

Dementa severa

O persoană devine complet dependentă de ceilalți, pierzând capacitatea de a se autoservi. Manifestările bolii includ:

  • Încălcarea abilităților de vorbire pentru a comunica cu fraze simple.
  • Apatie profundă cu epuizare severă.
  • Mișcări intestinale involuntare și urinare.
  • Tulburarea fluxului de sânge periferic cu plăgi sub presiune.

Câteva statistici

Boala Alzheimer este unul dintre primele locuri în structura incidenței vârstnicilor. Reprezintă aproximativ 50 - 55% din totalul cazurilor de demență. Semnele bolii Alzheimer apar de obicei după 40 - 45 de ani, odată cu creșterea vârstei, numărul de cazuri crește exponențial.

Rata de incidență pentru această patologie este mai mare, cu atât este mai lungă speranța de viață a oamenilor dintr-o anumită țară. Într-adevăr, la fiecare cinci ani care urmează după vârsta de 65 de ani, crește mai mult de două ori. Deci boala este diagnosticată la 6 - 11% dintre pacienții mai mari de 60 de ani, iar la persoanele care au împlinit 80 - 85 de ani - în 35 - 45% din cazuri.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că în 2016, aproape 0,44 - 0,46% (26,6 milioane de persoane) din populația lumii suferea de demență. Mai mult, prezicând că până în 2030-2035 această cifră nu va fi mai mică de 0,55 - 0,6%, iar numărul absolut de cazuri va crește de trei până la patru ori.

Conform ultimelor date din Rusia, peste 1,1 milioane de oameni suferă de această boală, iar această cifră crește constant..

Cauzele Alzheimerului

Boala Alzheimer este o boală cu o cauză precis necunoscută. Există mai multe ipoteze care pot explica patogeneza bolii. Principala este teoria predispoziției genetice.

Se stabilește relația dintre dezvoltarea bolii în următorul de rudenie, dintre care boala este transmisă într-o manieră autosomală dominantă. În acest caz, încălcările pot apărea la 1,14 și 21 cromozomi.

Trebuie menționat că nu întotdeauna în prezența unor defecte ale cromozomilor, pacientul poate nota clinica bolii, în unele cazuri se dezvoltă la vârsta senilă, când boala este confundată cu demența senilă. Anterior, dezvoltarea bolii Alzheimer se datorează influenței factorilor provocatori, care includ:

  • Femeie.
  • Vârsta senilă a pacientului.
  • Istoric al efectelor traumatice.
  • Leziuni grave la cap.
  • Nivel scăzut de dezvoltare intelectuală.

Mai puțin frecvent, o boală se poate dezvolta la pacienții cu:

  • Tensiune arterială crescută.
  • Boala aterosclerotică cerebrovasculară.
  • Colesterol ridicat.
  • Concentrație mare de homocisteină în serul sanguin.
  • Diabetul zaharat.
  • Hipoxie a creierului, care se dezvoltă pe fundalul bolilor severe ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii.

Stabilirea presupusei cauze a Alzheimerului este necesară pentru selectarea ulterioară a tratamentului.

Simptomele bolii în general

Cursul bolii Alzheimer variază mult în vârsta debutului bolii și în specificul cursului său în cazuri individuale. Și totuși, există semne comune ale bolii:

  • Pierderea memoriei, la început - pe termen scurt, referitoare la evenimente recente; apoi treptat toată viața trecută este ștersă din memorie. În stadiul intermediar, o persoană nu-și amintește nici de tinerețe, nici de copilărie, iar în ultima etapă a bolii, nu își recunoaște propriile rude.
  • Devine dificil pentru o persoană să facă acțiunile obișnuite: conduceți o mașină, să desfășoare activități profesionale (dacă persoana lucrează) sau treburile gospodărești.
  • Simțiți-vă confuz sau frustrat, mai ales noaptea.
  • Schimbări puternice de dispoziție - izbucniri de furie, anxietate și depresie.
  • Un sentiment de dezorientare în spațiu: pacientul se poate pierde cu ușurință în afara casei, iar în stadiul final - în propria casă (chiar dacă locuiește într-un apartament cu o cameră).
  • Probleme fizice, cum ar fi mersul fuzzy, coordonarea slabă.
  • Probleme de comunicare. În primul rând, cuvintele individuale sunt uitate, firul conversației este pierdut. Pe măsură ce boala se dezvoltă, pacientul devine verbos, repetă același lucru de mai multe ori. Într-un stadiu târziu, o persoană nu vorbește deloc, în timp ce devine imposibil să se stabilească contactul cu el.

Pierderea treptată a funcției corpului duce la moarte..

Diagnosticul și tratamentul bolii Alzheimer

La primele manifestări ale simptomelor patologice, pacientul trebuie să consulte un medic pentru a confirma diagnosticul și a prescrie tratament.

Diagnosticul Alzheimer

Pentru a îmbunătăți prognosticul pacientului, încetinind rata de progresie a bolii, este necesară identificarea patologiei în fazele incipiente și începerea tratamentului. Etapa inițială a examinării este o conversație cu pacientul. Este important ca medicul să clarifice următoarele informații:

  • Istoria vieții. Pentru a face un diagnostic și a determina factorii provocatori, este necesar să cunoaștem cursul sarcinii și dezvoltarea fătului, prezența hipoxiei fetale, precum și leziunile la naștere.
  • Ereditate. Medicul, vorbind cu pacientul sau cu rudele sale, află informații despre o posibilă ereditate împovărată. Riscul de Alzheimer crește dacă s-a constatat că următorii parenti au o memorie afectată, precum și tulburări mentale. Manifestările pierderii de memorie și a funcțiilor mentale afectate care se pot dezvolta la rudele în vârstă sunt considerate unul dintre factorii de risc.
  • Istoricul medical. Medicul, în timpul examinării pacientului, clarifică cu rudele când au început să apară primele semne de patologie, precum și modul în care acestea au fost exprimate, cât de repede a fost agravată severitatea lor și modul în care pacientul a reacționat la schimbări. Este important să se determine factorul care ar putea fi punctul de plecare. Acestea includ moartea unei rude apropiate, concedierea de la serviciu, o operație sau un proces de infecție.
  • Evaluarea personalității pacientului. Vorbind cu pacientul acordă atenție activității sociale a pacientului, gradului de dezvoltare a abilităților sale intelectuale. Se estimează natura muncii, nivelul activității fizice, atitudinea față de mediul apropiat.

După discuția cu pacientul, se efectuează teste care evaluează funcționarea sistemului nervos. Printre ele se numără:

  • Test neuropsihologic. Medicul adresează pacientului întrebări care dezvăluie schimbări în gândirea abstractă și în atenție. Mini-teste psihologice. Implementarea acesteia necesită condițiile unui spital. Pacientului i se atribuie sarcini situaționale care au ca scop identificarea memoriei afectate și a gândirii pacientului, precum și atenția. O importanță deosebită este verificarea memoriei de acces pe termen scurt și aleatoriu, deoarece memoria pe termen lung poate să nu se schimbe mult timp. Pacientului i se arată imagini abstracte cu o imagine ascunsă. În boala Alzheimer, relevarea unei imagini latente este dificilă. Încercări cu desen. Cel mai informativ test este desenarea unui ceas cu imaginea mâinilor și numerelor. Este posibil ca un pacient cu boala Alzheimer să nu fie întotdeauna capabil să descrie cu exactitate sarcina.

Numirea metodelor de examinare de laborator și instrumentale este ultima etapă necesară pentru a face un diagnostic. Cele mai frecvente studii includ:

  • Examen clinic general de sânge. Pe lângă anemie, analiza relevă prezența unui proces inflamator, care se exprimă printr-o creștere a nivelului de leucocite și a ratei de sedimentare a eritrocitelor.
  • Chimia sângelui. Un studiu biochimic este prescris în scopul diagnosticării diferențiale. De mare importanță este determinarea enzimelor și a glucozei în serul din sânge. O creștere a conținutului său sau, invers, o scădere poate afecta funcționarea sistemului nervos.
  • Un test de sânge pentru infecție HIV și sifilis. Aceste boli duc la deteriorarea sistemului nervos cu o întrerupere a funcționării sale pe măsură ce procesul progresează.
  • Determinarea cantității de vitamine din grupa B. Deficiența lor afectează munca creierului și transmiterea impulsurilor nervoase.
  • Electroencefalograf. O metodă non-invazivă pentru determinarea activității bioelectrice a creierului, vă permite să identificați focarele cu funcționare crescută sau, invers, o scădere a transmiterii impulsurilor nervoase, poate fi efectuată în repaus sau cu stres mental.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică. Această metodă cu raze X poate fi prescrisă în orice stadiu al bolii. Un studiu dinamic vă permite să evaluați dinamica procesului patologic și diagnosticul diferențial cu alte boli. În stadiul inițial al bolii Alzheimer, se constată o scădere a dimensiunii hipocampului, pe măsură ce este evidențiată progresia, o creștere a mărimii ventriculelor și brazdelor..
  • Studiu Doppler al vaselor cerebrale. Metoda este prescrisă pentru diagnosticul diferențial al demenței vasculare. În ultimul caz, există o scădere a vitezei fluxului de sânge, precum și o încălcare a lumenului vasului. În boala Alzheimer fără patologii concomitente, caracteristicile fluxului sanguin nu sunt perturbate..

  • Tomografie computerizata. Examinarea cu raze X este un plus la imagistica prin rezonanță magnetică.
  • Studiul lichidului cefalorahidian. În materialul biologic obținut, sunt dezvăluiți markeri specifici care reflectă procesul patologic. Acestea includ proteina amiloidă și proteina tau. Boala Alzheimer este însoțită de o scădere a proteinei amiloide cu o creștere simultană a proteinei tau. Acești indicatori încep să se schimbe în stadiile inițiale ale bolii, atunci când tabloul clinic nu este însoțit de semne de demență. Identificarea bolii în acest stadiu vă permite să începeți tratamentul la timp și să reduceți rata de progresie a patologiei..
  • Metode de tratament și dacă este posibilă vindecarea bolii Alzheimer?

    În prezent, este imposibil să se realizeze o recuperare completă a bolii. Pentru a alege cel mai optim mod de a trata boala Alzheimer, este necesar să se realizeze un diagnostic complet al pacientului. Medicamentele moderne și metodele non-medicamentoase pot încetini rata de progresie a patologiei și menține calitatea vieții. Tratamentul bolii Alzheimer începe cu terapia medicamentoasă. Datorită slăbirii corpului pacientului, precum și a sensibilității crescute la medicamente, selecția medicamentelor trebuie efectuată cu doze minime, crescându-le treptat, obținând o sănătate mai bună. Principalele grupuri de medicamente includ:

    • Inhibitori de colinesterază Medicamentele cresc concentrația de acetilcolină, încetinind procesele patologice din creier. Printre medicamentele comune, Galantamina este izolată. Instrumentul mărește atenția și memoria, toxicitate scăzută. Donepezil reduce inhibarea colinesterazei mai rapid decât alte medicamente.
    • Medicamente care reduc activitatea glutamatului, care este implicată în distrugerea celulelor creierului. Își arată eficacitatea în stadii moderate și severe ale bolii..
    • Tranchilizante. Datorită agresivității crescute a pacienților, acestea reduc severitatea psihozei sau o iritabilitate nervoasă crescută.
    • Preparate cu efect combinat. Au efecte antidepresive, antipsihotice și calmante. Pe fondul de utilizare, există un tratament pentru depresie, o creștere a concentrației de memorie și o îmbunătățire a atenției.

    Metodele non-farmacologice de tratare a Alzheimerului includ:

    • O dietă specială, inclusiv mâncăruri mediteraneene, precum și fructe și legume. Aceste produse trebuie incluse zilnic în dieta pacientului, deoarece ajută la normalizarea echilibrului de vitamine și la întărirea forțelor imunitare..
    • Plăcile, care conțin o cantitate mare de vitamina B, au un efect benefic asupra funcționării sistemelor endocrine și nervoase. Prin urmare, zilnic este necesar să mâncați ceapă, usturoi, produse din carne, păsări de curte și o varietate de cereale.
    • Măsuri care vizează o activitate mentală continuă. Pentru a face acest lucru, merită să includeți în stilul dvs. de viață puzzle-uri încrucișate zilnic, citind cărți, ziare educaționale, vizitați secțiuni de șah sau învățați limbi străine.
    • Exerciții fizice ușoare zilnice. Ele nu numai că îmbunătățesc fluxul de sânge, dar, de asemenea, susțin tonul sistemului musculo-scheletic cu controlul funcției motorii a funcției motorii.
    • Excluderea factorilor enervanți și înfricoșători. Pacientului i se recomandă să lase constant lumina în întuneric, să limiteze comunicarea cu oamenii, provocând emoții negative. Rudele trebuie să ofere îngrijire adecvată pacientului.

    Tratament

    Disputele legate de modul de tratare a demenței de tip Alzheimer, medicii aproape că nu apar. Principalele obiective ale efectului terapeutic, propuse de experți în prim plan:

    • o scădere a ritmului de evoluție a bolii;
    • scăderea severității simptomelor caracteristice.

    Eficiența tratamentului unui pacient cu AD depinde în mod direct de modul în care va evolua ultima etapă a acestuia..

    Câți oameni cu tip de demență Alzheimer trăiesc sunt preconizați în funcție de o serie de factori:

    • calificarea de vârstă (când a început boala, cât de repede progresează);
    • prezența bolilor concomitente;
    • dacă funcțiile de autoservire au fost păstrate, în ce măsură;
    • starea mentală reală (gradul de tendință spre negativitate, anxietate, agresiune).

    În tratamentul AD, se utilizează medicamente, inclusiv.

    Medicamentele utilizate vizează:

    • îmbunătățirea calității memoriei și a funcțiilor cognitive (inhibitori de acetilcolinesterază - rivastigmină, donepezil, reminil);
    • scăderea fondului psihologic negativ - anxietate, agresivitate, provocând comportament (antipsihotice, tranchilizante);
    • normalizarea stării de spirit (antidepresive).

    În abordările de prevenire a bolii Alzheimer, medicii identifică mai multe domenii:

    • menținerea propriei sănătăți fizice (în special prevenirea rănilor la nivelul capului, controlul tensiunii arteriale, al zahărului din sânge etc.);
    • consultarea periodică cu specialiști în cazul în care au apărut cazuri de AD în familie;
    • prevenirea tulburărilor de sănătate mintală (lupta împotriva emoțiilor negative, stresul, arsuri emoționale);
    • activitate fizică sistematică;
    • asigurarea dezvoltării lor intelectuale pe parcursul vieții.

    Procesele de îmbătrânire a populației Pământului permit specialiștilor să facă o previziune dezamăgitoare pentru creșterea numărului de persoane cu demență, 60-70% dintre acestea fiind diagnosticate cu AD. Procedurile eficiente pentru prevenirea și tratamentul AD pot ajuta la îmbunătățirea sănătății umanității îmbătrânite, la creșterea controlului asupra proceselor negative care contribuie la creșterea incidenței demenței..

    Amintiți-vă cum în romanul lui Daniel Keyes, Flori pentru Algernon, personajul principal începe să-l piardă din nou după ce a câștigat inteligență. Cititorul observă declinul intelectului lui Charlie Gordon, o scădere a nivelului său mental. Cunoașterea acumulată este uitată, evenimentele din trecut sunt șterse din memorie, desfășurarea procedurilor gospodărești devine un proces complex, apatia începe.

    Simptome similare sunt întâlnite de persoanele cu boala Alzheimer. De ce apare această boală și cum se manifestă? Poate fi prevenit? Să ne dăm seama.

    Câți trăiesc cu Alzheimer?

    Speranța de viață la pacienții cu boala Alzheimer depinde de gravitatea bolii identificate, de rata progresiei simptomelor patologice, de prezența patologiilor concomitente, de efectul terapiei și de calitatea îngrijirii..

    Speranța medie de viață după depistarea unei boli este de aproximativ 10 ani. Cu o îngrijire corespunzătoare și un efect de tratament bun, poate ajunge la 20 de ani.

    Este dificil să se determine individual această perioadă, deoarece boala poate progresa rapid..

    Simptome și semne

    Caracterizând boala Alzheimer, simptomele și semnele caracteristice acestui tip de demență, trebuie să acordați atenție condițiilor mentale însoțitoare:

    • fond emoțional nevrotic pe termen lung;
    • perioade de depresie prelungită;
    • să nu treacă stări paranoice (idei de a provoca pagube, gelozie etc.).

    Analizând simptomele inițiale ale AD, majoritatea medicilor participanți acordă atenție caracteristicilor expresiilor faciale ale pacienților: un tip special de expresie facială - uimirea Alzheimer - poate „da” unei persoane. Apoi, ochii sunt larg deschiși, clipind rar și există o expresie facială de surpriză.

    Cele mai frapante simptome ale AD sunt următoarele:

    • descompunerea memoriei ca funcție a psihicului (amnezia progresând rapid, până la epuizarea completă a rezervelor de memorie și dezorientare);
    • o reacție specifică la un deficit cognitiv (impulsivitate, depresie, iritabilitate);
    • un fel de comportament regresiv: sloppiness, invidie, taxe pentru „plecarea de undeva”, stereotipizarea;
    • simptomele hidrocefaliei: greață, dureri de cap, amețeli;
    • scădere semnificativă în greutate, menținând (chiar crescând) dieta obișnuită;
    • în interacțiune comunicativă - pierderea atenției (concentrare), ochii nu sunt fixați în mod normal, mișcări intruzive;
    • operațiile cognitive sunt afectate, care se manifestă în acalculia (patologia de numărare), afazia (patologia vorbirii), alexia (patologia de citire), apraxia (patologia mișcării) etc..

    Speranța de viață a pacienților cu AD variază în medie între 7-10 și 14-20 de ani, în funcție de stadiul și de evoluția individuală a bolii.

    Video:

    Asistență psihologică pentru rudele pacientului

    Pe măsură ce boala progresează, pentru rude devine mai dificil să mențină comunicarea cu pacientul, precum și să mențină calmul și rezistența la stres. Ei ar trebui să fie conștienți, dacă boala Alzheimer este diagnosticată, că această boală provoacă o schimbare a caracterului persoanei, cu o posibilă creștere a agresiunii. Prin urmare, atunci când fac un diagnostic unui pacient, rudele trebuie să consulte un psiholog. Specialistul va ajuta la rezolvarea problemelor cel mai des întâlnite de îngrijitorii obișnuiți..

    Cum începe boala??

    În boala Alzheimer, o parte a creierului care este responsabilă pentru funcțiile memoriei și emoțiilor este afectată..

    Prin urmare, la debutul bolii, semnele externe pot fi:

    • pierderi de memorie,
    • modificări ale dispoziției,
    • o persoană poate uita detaliile unei conversații recente, locația obiectelor familiare, poate uita numele unor persoane dragi.

    Totuși, în același timp, pacientul își păstrează capacitatea de gândire logică, poate avea grijă de sine și își poate îndeplini îndatoririle zilnice. Alții ar putea să nu bănuiască debutul dezvoltării bolii, până când uitarea nu va crește.

    Atenţie! Principalul semn al debutului bolii este pierderea memoriei a ceea ce s-a întâmplat ieri, dar rămâne o bună amintire a evenimentelor din trecutul trecut..

    Prevenirea bolilor

    Puteți reduce riscul de a dezvolta boala Alzheimer prin prevenirea factorilor provocatori. Principalele domenii de prevenție includ:

    • Crește stresul mental. Pentru a face acest lucru, este recomandat să înveți limbi noi, ceea ce va crește procesele mentale și va îmbunătăți memoria.
    • Mănâncă sucuri proaspăt stoarse din fructe și legume. Aceste produse conțin o cantitate mare de vitamine care sunt implicate în neutralizarea radicalilor liberi, precum și încetinesc procesul de îmbătrânire..
    • Aportul crescut de vitamina K, care încetinește procesul de îmbătrânire. Spania sau varza, precum și complexele de vitamine ar trebui să fie incluse în dietă.
    • Controlul stresului Deoarece efectele stresante sunt un factor provocator în dezvoltarea bolii Alzheimer, este necesar să se reducă stresul organismului.
    • Includerea exercițiului de viață. Efectuarea de exerciții fizice ușoare vă permite să economisiți volumul hipocampului, care suferă inițial de o boală. Cel mai eficient este mersul, înotul și dansul.

    Pacienții cu un diagnostic confirmat trebuie monitorizați în mod constant de către un medic. Pentru ca medicul să schimbe regimul de tratament, dacă este necesar.

    Versiune colinergică

    Aceasta este chiar prima ipoteză, apariția bolii se explică printr-o scădere semnificativă a producției de neurotransmițător de către organism.

    În prezent, un număr mic de medici aderă la el. Acest lucru se explică prin faptul că medicamentele care sunt create luând în considerare ipoteza au demonstrat eficiența lor scăzută, iar în unele cazuri absența completă a unui rezultat clinic. Cu toate acestea, în țările în curs de dezvoltare, încă utilizează metode de terapie de susținere dezvoltate pe baza acesteia; medicamentele recomandate corectează parțial deficiența în acetilcolină.

    Cum să te protejezi de patologie

    Practic, prevenirea bolii Alzheimer se bazează pe următoarele recomandări pentru prevenirea dezvoltării bolii:

    1. Nu lasa stresul si depresia sa intre in viata ta..
    2. Creați sarcini intelectuale pentru creier, inclusiv participarea la discuții, rezolvarea cuvintelor încrucișate, puzzle-uri, învăța limbi străine, joacă diverse jocuri de masă.
    3. Do Yoga - exercițiul întărește celulele neuronale.
    4. Mâncați regulat alimente care umplu corpul cu acizi grași, inclusiv macrou, ton. Includeți legume cu frunze, dovlecel, leguminoase, cereale integrale, nuci etc..
    5. Nu uitați că ingestia de aluminiu poate crește riscul de apariție a bolii. Nu cumpărați alimente în folie de aluminiu, nu gătiți mâncare în vase de aluminiu.
    6. Nu neglijați o odihnă bună.

    Cum să bănuiți de Alzheimer

    Debutul AD poate fi adesea indicat prin semne care sunt aparent foarte departe de manifestările demenței. Simptome neașteptate ale bolii Alzheimer:

    • schimbarea caracteristicilor personale: comportamentul pacientului diferă de cel obișnuit, el devine sumbru, iritabil;
    • oboseală, coșmaruri (BA reduce nivelul de melatonină din sânge, ceea ce duce la somnolență în timpul zilei și insomnie nocturnă);
    • schimbarea comportamentului alimentar: există o poftă crescută de dulciuri;
    • scăderea mirosului, o persoană nu distinge mirosurile;
    • mers normal mai lent, căderi frecvente.

    Toți acești harbingeri ai Alzheimerului pot apărea simultan sau individual..

    Important! Este imposibil să faceți un diagnostic doar pe baza simptomelor enumerate. Dacă este suspectat AD, trebuie să contactați un neurolog și să faceți un examen complet.

    Oamenii de știință americani de la Universitatea Hopkins acordă o atenție deosebită corelației unui astfel de simptom precum somnolența de zi cu frecvența astmului. Studiile de 16 ani au arătat că persoanele care se plâng de somnolență constantă și somnolență au un risc de trei ori mai mare de Alzheimer.

    Demența bolii Parkinson

    Parkinson și Alzheimer pentru o persoană obișnuită prezintă o imagine clinică similară, doar un specialist calificat poate face un diagnostic precis. Demența care apare are caracteristici distinctive. Boala Alzheimer se caracterizează printr-o afectare mai gravă a memoriei și inteligenței. În cazul parkinsonismului, se observă doar o încetinire a vorbirii și a gândirii. O caracteristică comună a bolilor neurodegenerative este deteriorarea stării psihoemoționale. Pacienții de mult timp se află într-o stare de depresie și psihoză acută.

    Imaginile arată că boala Alzheimer (foto sus) și Parkinson (foto de mai jos) afectează creierul în diferite grade. Prima boală se dezvoltă în lobul temporal și hipocampus, care apar plăci amiloide care duc la moartea conexiunilor nervoase (creierul începe să se „usuce”).

    Parkinsonismul afectează într-o măsură mai mare sistemul musculo-scheletic: coloana vertebrală se îndoaie din ce în ce mai mult, pacientul devine din ce în ce mai mic. Îngrijorat de tremurul continuu al mâinilor, mișcările devin discordate.

    Patologia Alzheimer: pe scurt

    Cu o boală, complexe proteice mari se acumulează în creier. Boala în sine se numește proteinopatie. În dezvoltarea sa, beta-amiloidele și proteinele tau joacă un rol. Adunând în interiorul și în afara celulelor, acestea perturbă conductivitatea pulsului și contribuie la moartea lor.

    Cortexul cerebral și unele structuri subcorticale sunt afectate. Zonele temporale, parietale și frontale sunt îndeosebi afectate. Boala se dezvoltă lent. 7-10 ani trec de la primele simptome la handicap profund.

    Această afirmație este caracteristică formelor timpurii de demență. După vârsta de 80 de ani, Alzheimer reduce semnificativ speranța de viață. Prognoza este dezamăgitoare. Rezultatul fatal apare în 3-6 ani.

    Alzheimer Simptomele

    Uitare„Pierderea” numelor de articoleIncapacitatea de a estima timpul
    Defect de vorbireDificultăți de orientareScrierea încălcărilor
    VagabondajPierderea personalitățiiNevoie de îngrijire

    Cauzele bolii nu au fost studiate. „Plăcile” Alzheimer patologice se găsesc și la persoanele sănătoase. Din păcate, medicii nu pot elimina complet simptomele sau pot inversa boala. Patologia provoacă daune economice grave statului. Familiile bolnavilor suferă. La urma urmei, pacienții aflați în stadiul terminal au nevoie de îngrijire constantă.

    Dementa severa

    Pacientul nu mai este capabil să facă fără ajutor din exterior, cu dificultate de a pronunța doar cuvinte individuale, adesea complet nelegate în sensul unul cu celălalt. Comunicarea devine doar emoțională, poate imita doar satisfacția sau iritarea. Apatia devine constantă, masa musculară se pierde rapid. În timp, capacitatea de a se deplasa dispare complet, iar apoi reacțiile digestive dispar. Un rezultat letal devine inevitabil, consecințele imobilității prelungite devin cauza morții.

    Pacientul moare nu din cauza bolii Alzheimer în sine, ci din epuizare, infecții sau pneumonii asociate cu această patologie

    Metode de diagnostic

    Principalul instrument în cercetarea dezvoltării demenței este neuroimagistica. Pentru a face acest lucru, utilizați CT, RMN, PET-ul creierului. Medicul examinează gradul de deteriorare a lobilor individuali și evaluează, de asemenea, cauzele posibile și bolile asociate.

    Utilizarea procedurii EEG vă permite să observați activitatea creierului și gradul de perturbare a conexiunilor neuronale. Testele de laborator care confirmă Alzheimer arată o scădere accentuată a α-β-42 și o creștere simultană a proteinei tau.

    Stare dezactivată în Alzheimer

    În întreaga lume, patologia este recunoscută ca incurabilă, continuând cu o creștere treptată a simptomelor negative. Cel mai adesea, cu sindromul Alzheimer, se formează dizabilitatea (o persoană poate obține grupa I sau II). Înainte de a stabili statutul de persoană cu handicap al unui pacient, o comisie specială examinează abaterile existente în comportamentul său, rezolvă încălcările sub formă de eșecuri de memorie, probleme de vorbire, activitate mentală deficitară și incapacitatea de a naviga în spațiu în timp..

    Rudele, rudele și prietenii unui pacient care are boala Alzheimer ar trebui să fie conștienți de necesitatea unei atenții atente la el. Experții spun că pacienții care se confruntă cu ultimele etape ale bolii ar trebui să se afle în mediul lor obișnuit. Starea într-o instituție medicală, departe de familie, deseori afectează psihicul slăbit al pacientului, provoacă o exacerbare a simptomelor negative și o deteriorare a stării generale.

    Imparte asta:

    Caracteristici ale simptomelor la o vârstă fragedă

    Demența timpurie apare la 40 de ani, înainte de această vârstă, este extrem de rară. Dacă primele simptome au apărut înainte de 65 de ani, acestea vorbesc despre o formă presenilă de demență. Ea are propriile ei diferențe. Memoria scade treptat, dar mai repede decât cu forma senilă. Pacientul este capabil să mențină „fațada personalității” mult timp, deoarece, odată cu demența timpurie, criticitatea rămâne pentru o perioadă mai lungă. O persoană își dă seama ce se întâmplă cu el, până la dezintegrarea totală și amnezia.

    Diferențele dintre demența la o vârstă fragedă: rareori există o renaștere a trecutului, există critici pentru ceea ce se întâmplă, amnezia este mai stabilă și progresează mai repede, cunoștințele și abilitățile dispar complet, vorbirea este complet supărată.

    Spre deosebire de demență, care apare după 65 de ani, cu acest tip de boală, pacientul nu cade în trecut. În etapele inițiale, pacientul poate suferi de conștientizarea a ceea ce se întâmplă. Uneori încearcă să-și ascundă starea.

    În stadiul activ al bolii, capacitatea de a citi, scrie și număra dispare complet. Înțelegerea a ceea ce se întâmplă scade și dispare complet cu timpul.

    Discursul celorlalți este înțeles doar parțial sau deloc. În mișcări - gesturi lipsite de sens și haotice, automatisme orale. În cazuri avansate, o persoană nu își poate aminti cum să meargă sau să se ridice, să stea fără ajutor. Odată cu evoluția bolii, pacientul pur și simplu minte, este tăcut sau repetă silabe incoerente.

    Măsuri de diagnostic

    Dacă găsiți semne ale bolii Alzheimer, trebuie să vizitați imediat un medic

    O etapă importantă în stabilirea diagnosticului corect este discuția cu o persoană și colectarea tuturor reclamațiilor sale. De asemenea, medicul ar trebui să intervieveze rudele pacientului, deoarece aceștia observă apariția primelor simptome. Trebuie menționat că schimbările în memorie, atenție, gândire nu sunt întotdeauna asociate cu dezvoltarea bolii Alzheimer la vârstnici. Manifestări clinice similare pot apărea pe fondul tumorilor intracerebrale, epilepsie continuă pe termen lung, encefalită cronică, meningită etc. De aceea, medicul ar trebui să verifice toate diagnosticele posibile și să distingă o boală de alta.

    Testarea neuropsihologică are ca scop evaluarea funcțiilor cognitive la om. În acest scop, se folosesc diferite tipuri de teste care au ca scop memorarea cuvintelor, copierea formelor geometrice, redescrierea textului citit etc..

    Diagnosticul diferențial corect este foarte important. În acest scop, se utilizează electroencefalografia (EEG), tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică (CT și respectiv RMN). Pentru identificarea acumulărilor de beta amiloid în creier, tomografia cu emisie de pozitron (PET) este recomandată prin protocoale moderne de tratament.

    Datorită faptului că boala în etapele ulterioare se manifestă prin diferite sindroame neurologice și psihiatrice, consultările cu un neurolog, psihiatru și alți specialiști medicali pot fi arătate pacientului.

    Demență moderată

    Există o scădere suplimentară a posibilităților pentru acțiuni independente și analiza evenimentelor, se manifestă tulburări de vorbire evidente, se observă o utilizare incorectă a cuvintelor. Coordonarea și reflexele motorii sunt afectate semnificativ, pentru pacient este deja dificil să facă față multor sarcini zilnice pe cont propriu. Abilitățile de scriere și citire pot fi anulate complet, un pacient care este bolnav de dificultate sau nu recunoaște pe deplin rudele și cunoscuții, memoria pe termen lung se degradează.

    Adesea există iritabilitate, pacientul plânge fără niciun motiv, poate pleca de acasă. Încercările de a ajuta la efectuarea unor mișcări pot apărea împotriva rezistenței agresive, funcționalitatea fiziologică a organelor secțiunii șoldului este afectată.

    Demență moderată - Acțiuni independente scăzute

    Terapia cu hormoni

    Oamenii de știință au convenit că dezvoltarea bolii Alzheimer contribuie la scăderea sintezei acetilcolinei. Echilibrul dintre producția de acetilcolinesterază și neurotransmițătorul acetilcolină este perturbat, ceea ce determină inhibarea funcțiilor neuronilor. Celulele devin zdrobite, spațiul sinapselor este gol și neuronii mor. O autopsie în 100% din cazuri confirmă boala Alzheimer. Fotografiile creierului unei persoane sănătoase și bolnave permit ca patologia să fie văzută chiar și de o persoană obișnuită.

    Reducerea sintezei acetilcolinesterazei vă permite să restabiliți interacțiunea dintre neuroni și să încetiniți formarea plăcilor amiloide. Studiile clinice au arătat eficacitatea inhibitorilor colinesterazei. Pacienții au o scădere a demenței, memoria este restabilită, abilitățile de auto-îngrijire și orientarea în revenirea spațiului și a timpului.

    Până în prezent, 3 medicamente care blochează colinesteraza sunt în general recunoscute:

    • "Aricept" ("Donepezil", "Aricept") - are un efect central, se folosește 5-10 mg pe zi.
    • "Reminil" (galantamina clorhidrat) - are un efect general, este practic netoxic, concentrat bine. Aplicați 8-12 mg pe zi.
    • "Exelon" ("Rivastigmina") - are un efect central, mai eficient decât alte medicamente cu forme rapid progresive ale bolii Alzheimer. Disponibil sub formă de tablete, plasture, soluție. Doza inițială este de 3 mg pe zi.

    Utilizarea medicamentelor cu inhibitor de colinesterază dă aproximativ aceleași rezultate, cu toate acestea, fiecare pacient are un răspuns diferit la terapia hormonală. Dacă unul dintre medicamente nu se potrivește, medicul îl înlocuiește cu un analog. Puteți judeca rezultatele tratamentului numai după un curs de trei luni, în doza maximă admisă.

    Principalele contraindicații sunt bolile tractului gastro-intestinal, ale inimii și ale tractului urinar. Nu este recomandată utilizarea astmului și a epilepsiei.

    Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita