Fracții proteice, proteine ​​totale

Ce sunt fracțiile proteice (Serof Protein Electrophoresis, SPE)?

Proteina serică totală constă dintr-un amestec de proteine ​​cu structuri și funcții diferite. Separarea în fracții se bazează pe mobilitatea diferită a proteinelor sub influența unui câmp electric. De obicei, mai multe fracții standard sunt izolate prin electroforeză:

  • Albumină
  • alfa-1-globuline;
  • alfa2-globulinele;
  • beta globuline;
  • gamma globuline;
  • beta-1-globuline;
  • beta 2 globuline.

Fracția de albumină constituie în mod normal 40-60% din cantitatea totală de proteine. Albumina este principala proteină plasmatică. Albumină plasmatică este actualizată rapid. În timpul zilei, 10-16 g proteine ​​din această fracție sunt sintetizate și descompuse. Sinteza albuminei are loc în ficat, depinde de accesul aminoacizilor și, prin urmare, rata sintezei scade în perioada deficienței de proteine.

Principalele funcții ale albuminei:

menținerea presiunii plasmatice osmotice (oncotice) și a volumului sanguin circulant;

funcție de transport: legare la bilirubină, colesterol, acizi biliari, ioni metalici (în special calciu), hormoni (tiroxină, triiodotironină, cortizol, aldosteron), acizi grași liberi și medicamente care intră în corp din exterior (antibiotice, salicilați). Astfel, albumina este implicată în minerale, pigmenți, hormonale și alte tipuri de metabolism, reglând conținutul de substanțe libere (neproteice legate de proteine) biologice importante cu activitate mai mare. Datorită acestei funcții, albumina joacă un rol semnificativ în procesele de detoxifiere a organismului..

Fracția alfa-globulină include proteine ​​în fază acută:

  • alfa1-antitripsina (componenta principală a acestei fracții) este un inhibitor al multor enzime proteolitice - trypsină, chimotripsină, plasmină etc.
  • glicoproteina alfa-1-acid (orozomcoid) - are o gamă largă de funcții, contribuie la fibrilogeneza în zona inflamației.

Globulinele includ proteine ​​de transport:

globulină, trancortină care leagă tiroxina - se leagă și transportă cortizolul și respectiv tiroxina;

alfa1-lipoproteina (HDL) - este implicată în transportul lipidelor.

Fracția alfa2-globulină cuprinde predominant proteinele în fază acută:

  • alfa2-macroglobulina - este implicată în dezvoltarea de reacții infecțioase și inflamatorii;
  • haptoglobina - formează un complex cu hemoglobină eliberată din globulele roșii din timpul hemolizei intravasculare, apoi utilizată de celulele sistemului reticuloendotelial;
  • ceruloplasmina - se leagă în mod specific de ionii de cupru și este, de asemenea, o oxidază de acid ascorbic, adrenalină, dioxifenilalanină (DOPA), este capabilă să inactiveze radicalii liberi
  • apolipoproteină B.

Lipoproteinele alfa sunt implicate în transportul lipidelor.

Fracția beta globulină conține:

  • transferrina - transportă fier;
  • hemopexina - leagă heme, ceea ce împiedică excreția sa de către rinichi și pierderea fierului;
  • componente complement - participă la răspunsurile imune;
  • beta-lipoproteine ​​- sunt implicate în transportul colesterolului și fosfolipidelor;
  • o parte din imunoglobuline.

Fracția gamma globulină constă din:

  • imunoglobuline (în ordine descrescătoare cantitativă - IgG, IgA, IgM, IgE) - asigură apărarea imunitară a organismului împotriva infecțiilor și a substanțelor străine.
  • În multe boli, există o încălcare a raportului fracțiilor de proteine ​​plasmatice (disproteinemie). Disproteinemia este observată mai des decât o modificare a cantității totale de proteine ​​și, atunci când este observată în dinamică, poate caracteriza stadiul bolii, durata acesteia, eficacitatea măsurilor terapeutice.

Indicații în scopul analizei:

  • boli inflamatorii acute și cronice (infecții, colagenoze);
  • boli oncologice;
  • sindromul de malnutriție și malabsorbție.

Când valorile sunt crescute?

Albumină:

Fracție alfa-1-globulină (antitripsină alfa-1 crescută):

  • patologia parenchimului hepatic;
  • procese inflamatorii acute și cronice (infecții și boli reumatice);
  • tumori;
  • traumatisme și chirurgie;
  • sarcina (3 trimestre);
  • aportul de androgeni;

Fracție alfa-globulină:

creșterea alfa2-macroglobulinei (sindrom nefrotic, hepatită, ciroză, estrogen și contraceptive orale, proces inflamator cronic, sarcină);

creșterea haptoglobinei (inflamație, tumori maligne, necroză tisulară).

Fracțiunea beta globulină:

  • hiperlipoproteinemie primară și secundară;
  • gammopatii monoclonale;
  • aportul de estrogen, anemia cu deficit de fier (transferrin crescut);
  • sarcinii;
  • icter obstructiv;
  • mielom (tip IgA).

Fracție de globulină gamma:

  • patologie hepatică cronică (hepatită cronică activă, ciroză);
  • infecții cronice, sarcoidoză, infestări parazitare;
  • boli autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic);
  • boli limfoproliferative (mielom, limfom, macroglobulinemie Waldenstrom).

Când valorile sunt reduse?

Albumină:

  • tulburari de alimentatie;
  • sindrom de malabsorbție;
  • boli hepatice și renale;
  • tumori;
  • colagenoza;
  • arsuri;
  • overhydration;
  • sângerare
  • analbuminemia;
  • sarcină.

Fracție alfa-1-globulină (antitripsină alfa-1 crescută):

  • deficiență ereditară de alfa-antitripsină;
  • Boala Tanger.

Fracție alfa-globulină:

  • scăderea alfa2-macroglobulinei (pancreatită, arsuri, leziuni);
  • scăderea haptoglobinei (hemoliza diferitelor etiologii, pancreatită, sarcoidoză).
  • Fracțiunea beta globulină:
  • hipo-b-lipoproteinemia;
  • Deficiență de IgA.

Fracție de globulină gamma:

  • condiții de imunodeficiență;
  • administrarea de glucocorticoizi;
  • plasmafereza;
  • sarcină.

Globuline în sânge: tipuri

La efectuarea unui test biochimic de sânge, determină conținutul cantitativ de proteine ​​totale. Este reprezentat de proteine ​​care sunt prezente în plasmă. Există mai multe proteine ​​în sângele uman, toate au diferențe în structura lor și îndeplinesc, de asemenea, diferite funcții. Numai cinci fracțiuni proteice sunt numărate în sânge, dintre care: alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), beta-1 (β1), beta-2 (β2) și gamma (γ). Globulinele beta-1 și beta-2 nu sunt determinate separat, deoarece aceasta nu are nicio valoare de diagnostic..

Fracții proteice din sânge

O analiză care vă permite să calculați numărul de fracții proteice din sânge se numește proteinograme. Medicul va fi interesat de nivelul albuminei din sânge (această proteină este solubilă în apă) și globuline (aceste proteine ​​nu se dizolvă în apă, ci se descompun atunci când intră într-un mediu alcalin sau cu sare).

Nivelurile ridicate și scăzute de proteine ​​din sânge nu sunt norma. Dezechilibrul lor caracterizează anumite tulburări: imune, metabolice sau metabolice.

Cu albumină insuficientă în sânge, poate fi suspectată disfuncția hepatică, care nu este în măsură să ofere organismului proteine. Sunt posibile anomalii în funcționarea rinichilor sau a organelor digestive, ca urmare a faptului că albumina va fi excretată prea repede din organism.

Dacă nivelul de proteine ​​din sânge este crescut, atunci acest lucru se poate datora proceselor inflamatorii. Cu toate acestea, uneori o situație similară este observată la oameni complet sănătoși..

Pentru a calcula ce proteine ​​din organism sunt deficitare sau în exces, acestea sunt împărțite în fracțiuni folosind metoda electroforezei. În acest caz, formularul de analiză va indica cantitatea de proteine ​​și fracții totale. Cel mai adesea, medicii sunt interesați de valorile albumină + globulină (coeficient albumină-globulină). Valorile sale normale variază între 1,1-2,1.

Decodarea unui test biochimic de sânge

Utilizarea pe scară largă a analizei biochimice a sângelui în diagnosticul modern necesită prezența a cel puțin unele cunoștințe de bază necesare pentru ca pacientul să citească rezultatul prezentat de asistentul de laborator al centrului de diagnostic. Da, cu această bucată de hârtie veți merge în continuare la medicul care v-a îndrumat spre analiză, dar cum doriți uneori să vă satisfaceți curiozitatea și să descifrați singur rezultatul unui test biochimic de sânge, fără a pune problema înapoi într-o cutie lungă. Această analiză nu se limitează la un număr de indicatori: aceasta include o serie întreagă de criterii de evaluare diferite. În acest articol veți citi despre cele mai importante și frecvent utilizate..

Proteine ​​totale

O scădere a nivelului de proteine ​​(hipoproteinemie) este diagnosticat mai des decât o creștere (hiperproteinemie). Concentrația de proteine ​​scade cu aportul insuficient de alimente, inflamații, pierderi cronice de sânge, descompunere crescută sau excreție de proteine ​​în urină, malabsorbție, otrăvire și afecțiuni febrile. Hipoproteinemia este caracteristică următoarelor boli:

  • procese inflamatorii la nivelul tractului gastrointestinal (enterocolită, pancreatită);
  • afecțiuni postoperatorii;
  • tumori;
  • patologii renale (glomerulonefrită) și hepatică (hepatită, ciroză, neoplasme maligne);
  • arsuri;
  • intoxicaţie;
  • sângerare
  • patologii endocrine (diabet zaharat, tireotoxicoză);
  • leziuni.

Hiperproteinemia este foarte rară. În același timp, conținutul proteinelor nu este normal, dar patologic crește. Aceasta se întâmplă cu lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, mielom.

Sângele pentru proteine ​​este donat dimineața pe stomacul gol (ultima masă trebuie să fie cel târziu cu 8 ore înainte de testare).

Albumină

Mai sus, am examinat un astfel de indicator ca proteine ​​totale. Este format din două fracții: albumină și globulină. Albumina este distribuită uniform în patul vascular și în lichidul interstițional. Aceste proteine ​​sunt capabile să transfere hormoni, medicamente, ioni metalici.

Concentrația normală de albumină este de 40 până la 50 g / l. Depășirea acestui nivel are loc atunci când:

  • deshidratare (diaree, vărsături, transpirație profuză);
  • arsuri multiple;
  • abuz de vitamina A.

O scădere a albuminei poate să apară cu:

  • glomerulonefrită;
  • hepatită, ciroză hepatică toxică;
  • sângerare, răni, arsuri;
  • permeabilitate crescută a vaselor de sânge;
  • patologii ale tractului gastrointestinal, inclusiv malabsorbție (sindrom de malabsorbție);
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • sarcina și alăptarea;
  • luarea hormonului anticonceptional;
  • tumori;
  • post.

Sânge se administrează dimineața pe stomacul gol. Cu 8 până la 12 ore înainte de test, nu poți mânca și fii încărcat fizic.

globulinele

Alpha1-globulinele

Dintre alfa1-globuline, 2 fracții prezintă cel mai mare interes: alfa1-antitripsină și glicoproteină alfa-acid.

Conținutul crescut de alfa-antitripsină indică prezența inflamației, emfizemului sau (atenție!) Neoplasm malign. În mod normal, conținutul acestei globuline nu trebuie să depășească 2 - 5 g / l. În organism, acesta îndeplinește o funcție de reglare în plasma sanguină (este responsabil pentru activitatea enzimelor sale - trypsină, renină, trombină, plasmină).

Valoarea de diagnostic a glicoproteinei cu acid alfa1 constă în controlul dinamic al procesului inflamator și în formarea și dezvoltarea ulterioară a unei tumori maligne (o creștere indică faptul că a început o recidivă). Norma pentru glicoproteina alfa-1-acid este considerată a fi o concentrație de 0,55 - 1,4 g / l.

Alfa2 globulinele

Este logic să vorbim despre cele trei fracții de globuline care au cea mai mare valoare de diagnostic..

Alpha2-macroglobulinele fac parte din sistemul imunitar. Ele îndeplinesc o funcție foarte importantă - blochează creșterea unei tumori maligne. Concentrația normală de alfa-macroglobuline în sângele unui adult este de 1,5 - 4,2 g / l. O scădere a acestui nivel poate indica prezența inflamației acute, poliartritei, reumatismului și oncologiei. Creștere - despre ciroza hepatică, patologii endocrine (diabet zaharat, mixedem).

Haptoglobina din sânge trebuie să fie de 0,8 - 2,7 g / l. Dacă este mai puțin, anemia hemolitică este posibilă, mai mult este un proces inflamator acut. Principala funcție a haptoglobinei este transportul hemoglobinei la locul distrugerii sale finale cu formarea bilirubinei.

Ceruloplasmina oxidează fierul până la feric și este un purtător de cupru. Standardul de conținut pentru acesta este 0,15 - 0,6 g / l. O creștere a ceruloplasinei poate fi un semnal al inflamației acute sau al sarcinii. Reducerea - tulburări metabolice congenitale ale cuprului (boala Wilson-Konovalov).

Beta globuline

În acest grup, se evaluează conținutul a două fracții proteice: transferrinele și hemopexinele. Funcția principală a transferrinei este transportul fierului. În ceea ce privește transferrina, nu este detectată concentrația sa, ci saturația fierului. O creștere a saturației indică o intensificare a degradării hemoglobinei, care poate apărea cu anemie hemolitică, o scădere indică o posibilă anemie cu deficit de fier.

Hemopexina are, de asemenea, o afinitate pentru hemoglobină. Un conținut de hemopexină sub 0,5 g / l indică boli ale ficatului și rinichilor, peste 1,2 grame / litru - aproximativ inflamație.

Gamuline globuline

Acest grup include imunoglobuline - adică. ceea ce cunoaștem sub numele de anticorpi secretați de imunocite pentru a ucide microorganisme străine. Ar trebui să fie normale 8 - 14 g / l. Dacă mai mult - atunci imunitatea este activată de o infecție bacteriană sau virală. O concentrație mai mică de imunoglobuline poate indica atât patologie congenitală, cât și inflamație cronică, oncologie, abuz de glucocorticoizi, alergii.

Glucoză

Dar nu vă grăbiți să vă panicați când creșteți concentrația de glucoză la 6 mmol / L și mai mare: acesta nu este neapărat diabet. Creșterea glicemiei - hiperglicemie - poate fi funcțională, de exemplu, după mâncare, băut dulce sau după sentimente puternice.

În alte situații, hiperglicemia poate servi drept prevestitor (sau chiar dovada prezenței) a mai multor patologii, printre care există și foarte grave:

  • tulburări neuroendocrine (sindromul ovarului polichistic, boala Itsenko-Cushing, obezitate, PMS);
  • Diabet;
  • patologia glandei hipofizare (acromegalie, nanism);
  • hipertiroidism;
  • patologie hepatică (hepatită infecțioasă, ciroză);
  • feocromocitom (tumoră a glandei suprarenale).

Deoarece există hiperglicemie, este rezonabil să presupunem existența fenomenului opus, adică hipoglicemie. La fel ca hiperglicemia, poate fi fiziologică (dietă dezechilibrată, menstruație, suprasolicitare), ceea ce nu ar trebui să provoace prea multă îngrijorare: acest lucru este fixabil. Într-o situație complet diferită, cu hipoglicemie patologică. Se dezvoltă cu:

  • „Supradozaj” de insulină (amintiți-vă doar câteva decese în rândul culturistilor care folosesc insulina în scop anabolic);
  • alcoolism;
  • insuficiența funcționării ficatului, rinichilor, inimii;
  • otrăvire de sânge;
  • epuizare fiziologică sau hormonală (deficiență de glucagon, cortizol, adrenalină);
  • anomalii ereditare.

Sângele pentru glucoză este luat atât de la o venă, cât și de la un deget. O condiție necesară pentru a dona sânge pentru glucoză este un refuz complet al alimentelor, începând de seara. Dimineața - dacă bea doar apă (chiar și ceaiul nu poate fi). Exclude stresul fizic și emoțional.

Bilirubina

Bilirubina este un produs de descompunere a hemoglobinei, mai precis, a doua parte - heme. Bilirubina rezultată din această degradare se numește indirectă sau liberă. O astfel de bilirubină este foarte toxică pentru organism. Ulterior, în ficat, bilirubina se leagă de acidul glucuronic (bilirubină directă sau legată), intră în intestine, se descompune în urobilinogen și sterkobilinogen și este excretată în fecale. Acestea. bilirubina indirectă este „proaspătă”, recent formată, iar bilirubina directă este neutralizată și pregătită pentru eliminare din organism. Conținutul de bilirubină totală nu trebuie să depășească 8,5 - 20,5 mmol / L, direct - 0,86 - 5,1 mmol / L, indirect - 4,5 - 17,1 mmol / L. Raportul dintre bilirubina directă și indirectă trebuie să fie de la 1 la 3.

Atunci când nivelul bilirubinei este depășit, pielea, irisul ochilor și mucoaselor se îngălbenesc. De aici denumirea de bilirubinemie - icter. Icterul se poate dezvolta datorită:

  • patologii hepatice (hepatită, ciroză, otrăvire cu săruri ale metalelor grele, alcool), neoplasme maligne;
  • anemie hemolitică;
  • colecistită (blocarea canalelor biliare cu piatră);
  • uneori în timpul sarcinii.

Există, de asemenea, un icter nou-născut cauzat de descompunerea masivă a globulelor roșii „în plus” (nu există nimic periculos aici), prematuritatea sau o boală ereditară - boala Gilbert.

Apropo, bilirubina ridicată poate fi asociată și cu administrarea anumitor grupuri de medicamente: antibiotice, contraceptive orale, indometacină.

Bilirubina scăzută este rară, de obicei cu teofilină, barbiturice sau vitamina C.

Uree

Ureea este rezultatul defalcării compușilor proteici. Dacă o persoană este sănătoasă, atunci conținutul de uree din sângele său este în intervalul 2,8 - 8,3 mmol / L. O afecțiune în care „bara” conținutului de uree este peste 8,3 mmol / L se numește uremie. Nu întotdeauna indică faptul că pacientul este bolnav. De exemplu, uremia poate apărea cu proteine ​​excesive în dietă (sportivi de sport de putere), deshidratare. În alte cazuri, uremia înseamnă prezența unei boli:

  • probleme renale (insuficiență renală acută și cronică, pielonefrită, glomerulonefrită);
  • probleme cardiace (insuficiență cardiacă, atac de cord);
  • probleme hepatice (ciroză, hepatită virală sau toxică);
  • nu fluxul de urină în vezică (anurie). De exemplu, cu compresia tractului urinar de către o tumoare sau prezența pietrei în ureter;
  • Diabet;
  • inflamația peritoneului - peritonită;
  • sângerare cu localizare în tractul digestiv;
  • intoxicație cu fenol, cloroform, săruri de mercur;
  • arsuri.

Reducerea ureei este foarte rară. Motivul pentru aceasta poate fi munca fizică „pentru uzură”, care determină o sporire a proteinei, sarcină și alăptare (organismul are nevoie în special de proteine ​​în această perioadă) sau o proporție mică de proteine ​​în dieta zilnică. În toate condițiile de mai sus, nu este nimic extraordinar, nu este necesar să apelați o ambulanță. Un alt lucru este scăderea patologică a ureei care apare cu boala celiacă (o încălcare congenitală a descompunerii proteinelor din cereale), în stadiile tardive ale cirozei, cu otrăvire cu săruri de arsen, fosfor sau metale grele.

Creatinina

Creatinina este o „zgură” care rămâne în țesutul muscular după descompunerea aminoacizilor. Conținutul său normal este de 44-100 μmol / l, sportivii pot fi puțin mai mari.

O creștere a creatininei poate fi o dovadă a patologiilor rinichilor (pelo- și glomerulonefrită, nefroză sau nefroscleroză), sistemul muscular (stoarcere, traumatisme), glanda tiroidă (tirotoxicoza), luând ibuprofen, tetraciclină, cefazolin, sulfanilamide, vitamina C.

Acid uric

Și în final - puțin despre produsul final al schimbului de baze purine, care este acidul uric (un produs, nu o bază). Distrugerea purinelor are loc în ficat, iar acidul uric este excretat de către rinichi. Nivelul normal de acid uric la bărbați: de la 210 la 430 μmol / L, iar la femei de la 150 la 350 μmol / L.

În primul rând, despre cauzele creșterii fiziologice a nivelului de acid uric:

  • munca fizica;
  • o dietă bogată în purine (leguminoase, carne, ciocolată, vin roșu, fructe de mare, cafea);
  • toxicoza gravidei.

Dacă vorbim despre o creștere patologică a acidului uric, atunci acesta este primul și cel mai caracteristic semn al gutei. În această boală, doar o parte din acidul uric este excretat de către rinichi. Restul se depune sub formă de cristale în articulații (în primul rând), rinichi, piele, ochi, inimă, intestine. Un rol important în dezvoltarea gutei îl are factorul de ereditate împovărățită și malnutriție, care constă în consumul unei cantități semnificative de produse care conțin purine.

Există hiperuricemie (o creștere a acidului uric) și cu boli de sânge (leucemie, anemie deficitară de B12), hepatită, diabet zaharat, boli de piele (psoriazis, eczemă), tuberculoză, pneumonie.

Acidul uric scăzut este extrem de rar.

Fracții de proteine, inclusiv Proteine ​​totale

Informații de studiu

Fracțiile proteice sunt tipuri separate de proteine ​​din sânge: albumină, alfa1-, alfa2-, beta- și gamma-globuline. Studiul lor este utilizat ca test suplimentar în diagnosticul multor boli..

De o mare importanță diagnostică sunt relațiile cantitative dintre proteinele serice individuale. Pentru a separa toate proteinele serice, se utilizează o metodă de electroforeză, bazată pe mobilitatea diferită a proteinelor serice într-un câmp electric.
Utilizând electroforeza, proteinele sunt împărțite în următoarele fracțiuni: fracțiuni de albumină și globulină (alfa1-globuline, alfa2-globuline, beta-globuline și gamma-globuline):

1. Alpha1-globuline: alfa1-antitripsina, glicoproteină alfa-acid, lipoproteină alfa-1.
2. Alfa2-globuline: alfa2-macroglobulină, haptoglobină, apolipoproteine, ceruloplasmină.
3. Beta-globuline: transferină, componentă C3 a sistemului de complement, beta-lipoproteine, hemopexină.
4. Gama globuline: imunoglobuline - IgA, IgM, IgG.

Ca urmare a dezvoltării acutelor sau exacerbării bolilor inflamatorii cronice, raportul fracțiilor proteice se modifică.
O scădere a cantității unui anumit tip de proteine ​​este observată cu imunodeficiențe, care indică procese grave în organism (boli autoimune, HIV, oncologie etc.). Un exces de un anumit tip de proteine ​​indică gammopatia monoclonală (producerea de tipuri anormale de imunoglobuline). Efectele gammopatiei includ mielomul multiplu (cancerul celulelor plasmatice), macroglobulinemia Waldenstrom (tumora măduvei osoase) etc..

Studiul fracțiilor proteice este mai informativ în termeni de diagnostic decât determinarea proteinei totale sau a albuminei. În multe boli, procentul fracțiilor proteice se schimbă adesea, deși conținutul total de proteine ​​din serul din sânge rămâne în limite normale..
În unele boli, proteinele apar în sânge care diferă fizic, chimic și imunologic de proteinele serice obișnuite din sânge. Se numesc imunoglobuline monoclonale (paraproteine, proteine ​​M). În timpul electroforezei proteinelor serice din sânge, prezența paraproteinelor este indicată prin apariția pe electroforegram a unei fracțiuni suplimentare (la oameni sănătoși), dintr-o fracție îngustă și foarte limitată de proteine ​​(se mai numește gradient M) în regiunea gamma globulină.
Detectarea paraproteinelor este cea mai frecventă pentru hemoblastozele paraproteinemice (mielom, macroglobulinemie Waldenstrom, boală cu lanț greu), mai puțin frecventă la hepatita cronică, la unii pacienți vârstnici. Concentrații mari de proteine ​​C-reactive și fibrinogen pot imita proteina M.

O creștere a alfa-1 și a alfa-2-globulinelor poate fi observată în acutele și exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, în bolile difuze ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, reumatism, artrită reumatoidă etc.), tumori maligne, unele boli renale care apar cu nefrotice sindrom (glomerulonefrită, amiloidoză etc.).

O scădere a nivelului de alfa-2-globuline poate fi observată în pancreatita cronică, diabetul zaharat, mai rar în hepatita toxică. O creștere a conținutului de beta-globuline se găsește cel mai adesea la persoanele cu metabolism lipidic (grăsime) afectat, inclusiv la pacienții cu ateroscleroză, boli coronariene, hipertensiune.

Reducerea beta-globulinei este mai puțin frecventă și se datorează de obicei unei deficiențe generale de proteine ​​plasmatice.

O creștere a numărului de globuline gamma, care sunt principalii „furnizori” de anticorpi, este adesea observată în bolile hepatice cronice (hepatită cronică, ciroză), infecții cronice, unele boli autoimune (artrita reumatoidă, hepatită cronică autoimună etc.), mielom.

O scădere a gamma globulinelor din sânge apare în mod normal la copiii cu vârsta de 3-4 luni (declin fiziologic), iar la adulți are întotdeauna un caracter patologic și indică de obicei stări de imunodeficiență congenitală sau dobândită, adesea observată cu lupus eritematos sistemic.

Indicații în scopul studiului

Pregătirea studiului

1. Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața, de la 8 la 11 ore, pe stomacul gol (ar trebui să treacă cel puțin 8 ore între ultima masă și prelevarea de sânge, apa poate fi băută ca de obicei), în ajunul studiului, o cină ușoară cu restricție aportul de alimente grase. Pentru testele pentru infecții și studii de urgență, este permisă donația de sânge la 4-6 ore după ultima masă.

2. ATENȚIE! Norme speciale de pregătire pentru o serie de teste: strict pe stomacul gol, după 12-14 ore de post, sângele trebuie donat pentru gastrin-17, profil lipidic (colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol-VLDLP, trigliceride, lipoproteină (a), apolipoproteină A1, apolipoproteină B); testul de toleranță la glucoză se efectuează dimineața pe stomacul gol după 12-16 ore de post.

3. În ajunul studiului (în termen de 24 de ore) pentru a exclude alcoolul, activitatea fizică intensă, luarea de medicamente (după cum a fost convenit cu medicul).

4. Cu 1-2 ore înainte de donarea de sânge, abțineți-vă de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea, puteți bea apă liniștită. Excludeți stresul fizic (alergare, urcare rapidă a scărilor), excitare emoțională. Cu 15 minute înainte de donarea de sânge, se recomandă relaxarea, calmarea.

5. Nu donați sânge pentru cercetări de laborator imediat după procedurile de fizioterapie, examen instrumental, examene de radiografie și ultrasunete, masaj și alte proceduri medicale.

6. La monitorizarea parametrilor de laborator în dinamică, se recomandă efectuarea de studii repetate în aceleași condiții - în același laborator, donarea de sânge în același timp al zilei etc..

7. Sângele pentru cercetare trebuie donat înainte de a lua medicamente sau nu mai devreme de 10-14 zile de la anularea lor. Pentru a evalua controlul eficacității tratamentului cu orice medicament, este necesar să se efectueze un studiu la 7-14 zile după ultima doză.

Rolul globulinei în organism, tipurile sale și tratamentul posibilelor patologii

Globulina joacă un rol important în activitatea întregului corp uman. Aceasta este cea mai importantă proteină din plasma sanguină. Din diferite motive, concentrația sa poate scădea sau crește. În astfel de cazuri, sunt necesare măsuri corective pentru restabilirea normei conținutului de globulină..

Funcțiile globulinei în organism

Conceptul general de globulină include 60 de proteine ​​și compușii lor cu carbohidrați. Substanțele sunt produse de sistemul endocrin și de ficat. Toate proteinele sunt eterogene în proprietățile, structura și funcțiile lor. Pe lângă transportul oligoelementelor și vitaminelor utile prin sânge, sarcina globulinei include:

  • protecția corpului împotriva elementelor dăunătoare;
  • ajustarea coagulării sângelui;
  • o grămadă de hormoni, medicamente, carbohidrați și alte substanțe;
  • hematopoieza, menținând-o într-o stare lichidă.
Globulina protejează organismul de elemente dăunătoare

Globulina intră în corpul uman cu alimente și este sintetizată în limfocite, țesuturi hepatice și celule intestinale..

Valoarea indicatorilor fracțiilor proteice în analiză

Pentru a calcula fracțiile proteice din sânge, este prescrisă o analiză specială - o proteinogramă. Orice abatere a proteinei de la normă indică prezența tulburărilor în organism de la sistemele imune, metabolice și metabolice. De asemenea, testele de laborator permit detectarea infecțiilor ascunse atunci când nu există o simptomatologie pronunțată.

Pentru a obține o imagine mai specifică, sunt prescrise studii suplimentare ale unui grup separat de proteine ​​sau a unui element sanguin. Dacă conținutul de gobulină este crescut, acest lucru poate indica prezența unui proces cronic în organism, de exemplu, artrita sau ciroza.

Indicații pentru studiul asupra globulinelor

Indicațiile pentru un test de sânge pentru globuline pot fi atât o examinare medicală planificată, cât și prezența oricăror factori. Următoarele simptome sunt indicative ale unui dezechilibru al globulinei în sânge:

  • oboseală rapidă;
  • alternarea perioadelor de pierdere a apetitului cu creșterea acestuia;
  • tulburări gastrointestinale cronice;
  • febră;
  • Tulburări de sângerare;
  • stare generală de rău.
Oboseala este o indicație pentru un test cu globulină.

Oricare dintre aceste simptome indică faptul că trebuie să consultați un medic generalist care, dacă este necesar, vă va consulta la alți specialiști pentru diagnostic..

În plus, ganglionii limfatici pot crește. O examinare este necesară în cazul unei suspiciuni evoluții a proceselor inflamatorii pentru a evalua starea acestora. Dacă examinarea inițială și explicația stării pentru pacienții înșiși dau naștere la un diagnostic, atunci studiul asupra fracțiilor de sânge globulină este primul.

Tipuri de globuline și semnificația lor

Un test de globulină poate arăta concentrația totală de proteine ​​din sânge. Concluziile privind încălcările sunt făcute pe baza standardelor existente pentru conținutul de elemente din sânge în raport de grame pe litru:

  • copii 0-1 ani - 46-74 g / l;
  • copii 1-4 ani - 63-76 g / l;
  • copii 5-7 ani - 50-77 g / l;
  • de la 8 la 16 ani - 58-75 g / l;
  • 18-60 ani - 62-84 g / l;
  • mai mari de 60 - 65-80 g / l.

Aceste standarde de globulină includ toate tipurile de proteine, inclusiv albumina.

Toate globulinele diferă chiar și în cadrul aceluiași grup. Există trei populații principale de elemente în sânge: alfa globuline, beta globuline și gamma globuline.

Alfa globuline

Alfa-globulinele sunt proteine ​​în fază acută. Sarcina lor este de a preveni deteriorarea suplimentară a țesuturilor și de a opri reproducerea microorganismelor patogene ca urmare a dezvoltării oricărei boli. Aceste substanțe sunt împărțite în două soiuri: alfa 1-globuline și alfa 2-globuline.

Norma cantitativă a primului grup este de 3-7%, sau 1-4 g / l. Concentrația normală de alfa 2-globuline este de la 8 la 17% sau 5-10 g / l. Printre ele sunt proteine, atât în ​​faza acută, cât și de tip de transport.

Beta globuline

Această fracțiune include două tipuri de proteine, care sunt prezentate ca grupe beta-1 și beta-2. În mod normal, procentul de substanțe din organism este de 8-18% (7–11 g / l).

Beta-globulinele, în funcție de tip, joacă un rol special în multe procese de viață:

  • transferrina ajută la transportul fierului în întregul corp;
  • legarea hemapexinei și oprirea excreției sale din organism prin rinichi;
  • mișcarea colesterolului și a fosfolipidelor în organism.

O modificare a nivelului de beta-globuline indică diverse patologii, inclusiv tipul oncologic.

Gamuline globuline

Norma conținutului de gamma globuline în plasma de sânge este de 15-22% sau 8-16 g / l. Acest tip de substanță constă din proteine ​​protectoare, precum și anticorpi naturali și dobândiți (imunoglobuline), care oferă imunitatea spațiului extracelular. Acest grup de globuline include următoarele imunoglobuline:

  • lgG - aproximativ 75%;
  • lgA - aproximativ 13%;
  • lgM - aproximativ 12%;
  • lgE - cantitatea exactă nu este detectată;
  • lgD - prezintă doar urme ale acestor globuline gamma.

La persoanele bolnave, poate fi prezentă și crioglobuline. Aceste proteine ​​tind să se dizolve la încălzire și să se precipite la răcirea serului din sânge..

Abateri de la normă și posibile patologii

Dacă după studii se stabilește că numărul globulinelor se abate de la normă în orice direcție, medicul va prescrie diagnostice suplimentare. Indicatorii substanțelor din sânge, precum și alți factori indică o anumită boală. Fiecare fracție are propriile procese patologice..

Alfa globuline sunt produse de hepatocite. Creșterea lor în plasmă poate indica reacții alergice. În plus, există și alte afecțiuni în care nivelul de α-globuline crește:

  • tuberculoză;
  • afectarea țesutului necrotic;
  • infecții de orice fel;
  • deteriorarea stratului epitelial;
  • inflamație articulară;
  • tumori maligne;
  • hormonii sexuali masculini.
  • boală de rinichi.
Tuberculoza - o boală în care globulina este crescută

Abaterile nivelului de α-globuline de la normă într-o direcție mai mică apar cu insuficiență respiratorie și hemoliză intravasculară.

O creștere a nivelului de β-globuline din sânge se întâmplă adesea la femei în timpul sarcinii, în special atunci când luați hormoni steroizi - estrogeni. De asemenea, o situație similară poate fi observată cu:

  • neoplasme maligne:
  • tuberculoză avansată;
  • hepatită infecțioasă;
  • icter obstructiv;
  • anemie.

Adesea, o creștere a beta-globulinelor este asociată cu metabolizarea grăsimilor afectate și probleme cu sistemul cardiovascular.

Scăderea numărului de beta-globuline din sânge are loc din următoarele motive:

  • inflamație în organism;
  • Rac de râu;
  • boală de ficat
  • consumul unei cantități mici de proteine;
  • creșterea nivelului de hormoni;
  • tulburări ale glandei hipofizare;
  • dezechilibru endocrin.

Gama globulinelor crește în procesele inflamatorii aproape cronice care sunt localizate în articulații, fiere și vezică, precum și în pelvisul renal. În plus, cauza saltului în γ-globuline apare ca urmare a:

  • daune toxice pentru celulele hepatice sau;
  • dischensia tractului biliar;
  • tuberculoză pulmonară avansată;
  • boli ale sistemului pulmonar;
  • SIDA.

O scădere a numărului de γ-globuline în plasma sanguină este observată în cazul dezvoltării hipogammaglobulinemiei dobândite, care se dezvoltă cu următoarele afecțiuni:

  • Infecții cu HIV
  • procese tumorale maligne;
  • procese infecțioase prelungite și inflamații purulente;
  • lipsa de proteine ​​în copilărie din cauza alimentației precare;

În plus, este posibil să se diagnostice o scădere a cantității de γ-globuline în timpul sarcinii și glucocorticoizi.

terapii

Nici un diagnostic complet nu va oferi indicatori exacti ai globulinelor din sânge. Acest indicator va varia în funcție de echipament, prin urmare, valoarea actuală și admisibilă pentru acest tip de analiză este întotdeauna indicată în rezultatele cercetării. Când se prescrie tratament, aceștia sunt respinși de această diferență.

Îmbunătățirea performanței

Globulina este compusă în principal din aminoacizi formați din proteine. De aceea este posibilă creșterea nivelului unei substanțe din sânge printr-o alimentație adecvată, cu un conținut suficient de proteine. Deoarece o proteină de acest tip este produsă de ficat, nu va fi de prisos să ajusteze funcționarea acestui organ. Pe baza acestui lucru, trebuie să urmați câteva recomandări simple.

  1. Dieta pacientului trebuie să includă proteine ​​de origine vegetală și animală, leguminoase, fructe de mare și alune. În același timp, reduceți aportul de carbohidrați nocivi cu un conținut ridicat de zahăr.
  2. Metode populare. Îmbunătățirea ficatului va ajuta la decocția nemuririi. Pentru prepararea sa, turnați 2 lingurițe. ierburi uscate cu un litru de apă și fierbeți timp de 15 minute. După ce remediul este infuzat până când s-a răcit complet, luați 50 de mililitri de 2 ori pe zi după mese. Cursul tratamentului este de 12-14 zile cu o pauză de 10 zile.
  3. Medicamente De obicei, medicii prescriu vitamine și hepatoprotectoare, precum Essential, Glutargin, Alfabet etc..

Scăderea concentrației de globulină în sânge

O scădere a concentrației globulinei în sânge are loc în prezența bolilor sistemului digestiv. O situație similară va fi observată cu absorbția slabă a proteinelor de către organism. Următoarele acțiuni vor ajuta la scăderea nivelului de substanțe:

  • excluderea dozelor mari de proteine ​​din alimente și creșterea cantității de carbohidrați;
  • includerea activității fizice;
  • bea cel puțin 2 litri de apă pe zi;
  • utilizarea decocturilor de boabe și șolduri de trandafir, care vor încetini absorbția proteinelor;
  • luând picături de glucoză.

Orice abatere de globuline de la normă este o patologie și necesită intervenție medicală. Doar un specialist va putea indica motivul exact al apariției unei astfel de situații și va prescrie un tratament care vizează eliminarea problemelor.

Globuline în sânge: tipuri, norme în analiză, cauzele creșterii și scăderii

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doctor în diagnostic de laborator, Institutul de cercetare în transfuzologie și biotehnologie medicală, special pentru VascularInfo.ru (despre autori)

Termenul "proteină totală" într-un test de sânge biochimic, de regulă, înseamnă un amestec de proteine ​​prezente în plasmă (ser). Între timp, dacă albumina este mai mult sau mai puțin omogenă în structura și funcțiile sale, atunci globulinele au diferențe semnificative între ele în structură, în conținut cantitativ și în scop funcțional. Globulinele din sânge sunt detectate sub formă de 5 fracții: α1 (alfa-1), α2 (alfa-2), β1 (beta-1), β2 (beta-2), γ (gamma), însă, din cauza lipsei unei semnificații clinice speciale, de obicei beta-1 și beta-2 globuline nu se separă, prin urmare, mai des, ele înseamnă pur și simplu globuline ale fracției β fără diferențierea lor.

o varietate de tipuri structurale de proteine ​​din sânge

proteinogramei

Cel mai adesea, în analize (adică o proteinogramă), medicul este interesat de albumină (o simplă proteină, solubilă în apă) și globulină (sau globuline - proteine ​​care nu sunt solubile în apă, dar sunt bine solubile în alcalii slabi și soluții de săruri neutre).

Abaterile de la normă (creșterea sau scăderea nivelului de proteine) pot indica diverse modificări patologice în organism: răspuns imunitar afectat, metabolism, transfer de produse necesare pentru nutriție și respirația țesuturilor.

De exemplu, o scădere a concentrației de albumină poate indica o scădere a capacităților funcționale ale parenchimului hepatic, incapacitatea acesteia de a oferi nivelul acestor proteine ​​necesare organismului, precum și încălcări ale funcționării sistemului excretor (rinichi) sau a tractului gastrointestinal, care este plin de pierderi necontrolate de albumine.

Un nivel crescut de globuline oferă un motiv pentru a suspecta inflamația, deși, pe de altă parte, există cazuri frecvente când analizele unei persoane complet sănătoase arată o creștere a concentrațiilor fracțiilor globulinei..

Cuantificarea conținutului diferitelor grupuri de globuline se realizează de obicei prin separarea proteinei în fracțiuni prin electroforeză. Și, dacă, pe lângă proteina totală, în analize sunt indicate și fracții (albumină + globuline), atunci, de regulă, se calculează coeficientul albumină-globulină (A / G), care în mod normal variază între 1,1 - 2,1. Normele acestor indicatori (concentrație și procent, precum și valoarea A / G) sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Fracții de proteine ​​plasmaticeNormă, g / lRaportul grupurilor,%
Proteine ​​totale65 - 85
Albumină35 - 5554 - 65
α1 (alfa-1) -globuline1,4 - 3,02 - 5
α2 (alfa-2) - globuline5.6 - 9.17 - 13
β (beta) -globuline5.4 - 9.18 - 15
γ (gamma) -globuline8.1 - 17.012 - 22
Fibrinogen *2.0 - 4.0
Raportul seric al albuminei globulinei1.1 - 2.1

* Nu există fibrinogen în ser și aceasta este principala diferență între aceste medii biologice.

Norma fracțiilor individuale de proteine ​​plasmatice variază în funcție de vârstă, ceea ce poate fi indicat și în tabelul de mai jos:

VârstăAlbumină, g / lα1, g / lα2, g / lβ, g / lγ, g / l
De la 0 la 7 zile32,5 - 40,71.2 - 4.26.8 - 11.24,5 - 6,73,5 - 8,5
De la 1 săptămână la un an33,6 - 42,01,24 - 4.37.1 - 11.54.6 - 6.93.3 - 8.8
De la 1 an la 5 ani33,6 - 43,02.0 - 4.67.0 - 13.04.8 - 8.55.2 - 10.2
5 - 8 ani37,0 - 47,12.0 - 4.28.0 - 11.15.3 - 8.15.3 - 11.8
De la 8 la 11 ani40,6 - 45,62.2 - 3.97.5 - 10.34.9 - 7.16.0 - 12.2
11 - 21 ani38,9 - 46,02.3 - 5.37.3 - 10.56,0 - 9,07.3 - 14.3
După 21 de ani40,2 - 50,62.1 - 3.55.1 - 8.56,0 - 9,48.1 - 13.0

Între timp, nu trebuie să acordăm o importanță deosebită unor discrepanțe în datele date în tabel și obținute din alte surse. Fiecare laborator are propriile sale valori de referință și, în consecință, norme.

Varietate de fracțiuni globuline

Deoarece globulinele sunt eterogene și diferă în diversitate chiar și în cadrul grupului lor, atunci cititorul va fi interesat de ce este fiecare populație și ce face.

fracții ale diferitelor proteine ​​din sânge

Alfa globuline - reacționează mai întâi

bilă de proteine ​​alfa și beta pe exemplul hemoglobinei

Alfa globulinele au o încărcătură albuminică identică, dar dimensiunea moleculelor lor o depășește cu mult pe cea a albuminei. Conținutul acestor substanțe crește în plasmă în orice proces inflamator, aparțin proteinelor în faza acută, ceea ce se datorează prezenței anumitor componente în compoziția lor. Partea alfa globulină este împărțită în două soiuri: α1- și α2-globulinele.

Grupul alfa-1-globulină conține multe proteine ​​importante:

  • α1-antitripsina, care este componenta principală a acestui subgrup, inhibă enzimele proteolitice;
  • glicoproteină α-acidă, care prezintă o serie de avantaje în zona reacțiilor inflamatorii;
  • Protrombina este o proteină care este un factor important în coagularea sângelui;
  • α1-lipoproteine ​​care asigură transferul către organele lipidelor care sunt în stare liberă în plasmă după consumarea unei cantități mari de grăsimi;
  • Proteina care leagă tiroxina, care se combină cu hormonul tiroidian - tiroxina și o transferă la destinație;
  • Transcortina este o globulină de transport care se leagă și transportă hormonul „stresului” (cortizolul).

Fracțiile componente ale alfa-2-globulinelor sunt proteine ​​în fază acută (numărul lor predomină în grup și sunt considerate principalele):

  • α2-macroglobulina (proteina principală a acestui grup), care participă la formarea reacțiilor imunologice atunci când agenții infecțioși intră în organism și la dezvoltarea proceselor inflamatorii;
  • Glicoproteina - haptoglobulina, care formează un compus complex cu pigment de sânge roșu - hemoglobina (Hb), care în stare liberă lasă globule roșii (globule roșii) în timpul distrugerii membranelor lor în cazul hemolizei intravasculare;
  • Ceruloplasmina este o metaloglicoproteină, o proteină specifică care se leagă (până la 96%) și transferă cupru (Cu). În plus, această proteină are capacitate antioxidantă și activitate de oxidază împotriva vitaminei C, serotoninei, norepinefrinei etc. (ceruloplasmina își activează oxidarea);
  • Apolipoproteina B - un purtător al colesterolului „rău” - lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL).

Alfa-1 și alfa-2-globuline sunt produse de celulele hepatice, cu toate acestea, aparțin proteinelor de fază acută, prin urmare, în procesele distructive și inflamatorii, leziunile traumatice ale țesuturilor, alergii, în situații stresante, ficatul începe să sintetizeze și să secrete mai mult aceste proteine..

Cu toate acestea, în primul rând, se poate observa o creștere a nivelului fracției α în cazul reacțiilor inflamatorii (acute, subacute, cronice):

  1. Pneumonie;
  2. Tuberculoza pulmonară exudativă;
  3. Boli infecțioase;
  4. Arsuri, răni și operații;
  5. Febră reumatică, poliartrită acută;
  6. Condiții septice
  7. Procese tumorale maligne;
  8. Necroză acută;
  9. Aportul de androgeni;
  10. Boala renală (sindromul nefrotic - α)2-globulinele sunt crescute, fracțiile rămase sunt reduse).

O scădere a nivelului fracției de alfa globulină este observată cu pierderea proteinelor de către organism, hemoliza intravasculară, sindromul insuficienței respiratorii.

Beta Globuline: Împreună cu legarea și transferul - un răspuns imun

Fracția glob-globulină (β1 + β2) include proteine ​​care, de asemenea, nu stau deoparte în rezolvarea problemelor semnificative:

  • Transfer de fier (Fe) - asta face transferrina;
  • Legarea de Hb heme (hemopexin) și prevenirea eliminării acestuia din organism prin sistemul excretor (retragerea fierului prin rinichi);
  • Participarea la reacții imunologice (component complement), datorită căreia o parte din beta-globuline, împreună cu gama-globuline, sunt clasificate ca imunoglobuline;
  • Transportul colesterolului și fosfolipidelor (β-lipoproteine), ceea ce crește importanța acestor proteine ​​în implementarea metabolismului colesterolului în general și în dezvoltarea aterosclerozei - în special.

O creștere a nivelului de beta-globuline din plasma sanguină este foarte adesea asociată cu o patologie care apare cu acumularea excesului de lipide, care este utilizată în diagnosticul de laborator al tulburărilor metabolismului grasimilor, bolilor sistemului cardiovascular etc..

O creștere a concentrației de beta-globuline în sânge (plasmă, ser) este adesea observată în timpul sarcinii și, pe lângă hiperlipoproteinemia aterogenă, însoțește întotdeauna următoarea patologie:

  1. Boli oncologice maligne;
  2. Un proces de tuberculoză de anvergură localizat în plămâni;
  3. Hepatită infecțioasă;
  4. Icter obstructiv;
  5. IDA (anemie cu deficit de fier);
  6. Gammopatie monoclonală, mielom;
  7. Utilizarea hormonilor feminini steroizi (estrogen).

Conținutul de beta-globuline în sânge scade odată cu inflamația, infecțiile cu curs cronic, procese neoplazice, aportul insuficient de proteine ​​în organism (înfometare) și pierderea acestora în boli ale tractului gastro-intestinal..

Gama globuline: în paza imunității umorale

Grupul gamma globulină este o comunitate de proteine ​​care include anticorpi naturali și dobândiți (imunoglobuline) care oferă imunitate umorală. În prezent, datorită promovării active a metodelor imunochimice, s-au distins 5 clase de imunoglobuline - pot fi aranjate în ordinea scăderii concentrației de sânge:

imunoglobulineConcentrația în ser,%Caracteristică
IgG≈ 75Antitoxine, anticorpi împotriva microorganismelor și virusurilor gram-pozitive
IgA≈ 13AT împotriva microbilor capsulari, anticorpi anti-insulari (diabet zaharat)
IgM≈ 12Anticorpi împotriva bacteriilor gram-negative, anticorpi Forsman (boală serică) și Wasserman (sifilis)
IgE0, 0...Reacte specifice pentru alergeni specifici (reacții alergice)
IGDLa făt în timpul dezvoltării embrionare, la copii și adulți, eventual urmeNu au nici o semnificație clinică

Norma imunoglobulinelor din diferite clase variază ușor în funcție de vârstă:

VârstăConținutul de imunoglobuline în ser, g / l
IgMIgAIgG
Până la 3 ani0,5 - 2,00,2 - 1,54,5 - 11,0
De la 4 la 5 ani0,4 - 2,00,25 - 1,54,5 - 12,5
6 - 8 ani0,5 - 2,00,3 - 2,06.3 - 13.0
9-10 ani0,5 - 2,50,45 - 2,56.0 - 16.0
Peste 10 ani și adulți0,55 - 3,50,7 - 3,150,7 - 3,5

Globulele gamma sunt crescute în toate hipergamaglobulinemiile policlonale care însoțesc o serie de afecțiuni patologice:

  • Procese inflamatorii cu curs cronic și localizate în articulații (artrita reumatoidă), în vezica biliară (colecistită) și vezică urinară (cistită), precum și în pelvisul renal (pielită);
  • Leziune infecțioasă a parenchimului hepatic;
  • Deteriorarea celulelor hepatice din cauza efectelor toxice;
  • Ciroza ficatului;
  • Obstrucția tractului biliar (icter obstructiv);
  • Tuberculoză pulmonară severă;
  • Infestări parazitare;
  • Procese autoimune, de exemplu, SLE - lupus eritematos sistemic;
  • Astm bronsic;
  • Sarcoidoza plămânilor;
  • Manifestări de gammopatii monoclonale (macroglobulinemia Waldenstrom, mielom, leucemie limfocitară cronică);
  • Sindromul de imunodeficiență dobândit (SIDA).

O scădere a numărului de γ-globuline din sânge este observată în cazul dezvoltării hipogammaglobulinemiei dobândite, care sunt semne caracteristice multor boli:

  1. Etapa terminală a infecției cu HIV (SIDA);
  2. Boala de radiații;
  3. După îndepărtarea chirurgicală a splinei (splenectomie);
  4. La efectuarea terapiei citostatice;
  5. Proces tumoral malign care afectează elementele limfoide și țesutul limfoid (limfosarcom, limfomul Hodgkin);
  6. Sindrom nefrotic;
  7. Procese infecțioase prelungite, inflamații purulente;
  8. Deficitul de proteine ​​în copilărie din cauza malnutriției constante, ceea ce duce la formarea afectată a imunoglobulinelor;
  9. Forme congenitale de hipogammaglobulinemie și agammaglobulinemie.

În plus, sarcina și glucocorticoizii pot fi asociați cu o scădere a nivelului de γ-globuline. După plasmafereză, cantitatea acestor globuline în ser scade și ea.

Concluzii succinte

Proteina totală din sânge nu este întotdeauna un indicator fiabil al modificărilor patologice din organism, prin urmare, în diagnosticul clinic de laborator, nu numai conținutul cantitativ al acestuia este important. Un parametru la fel de important este raportul dintre proteinele plasmatice, a căror modificare (disproteinemia) poate indica mai elocvent anumite încălcări, precum și stadiul lor, durata în timp și eficacitatea terapiei utilizate. De exemplu:

  • Dezvoltarea în organism a unei reacții inflamatorii acute cu necroză tisulară activează imediat răspunsul proteinelor din faza acută - α1 și α2-globuline, precum și alte proteine ​​în fază acută. O creștere a valorilor acestor indicatori este tipică pentru infecțiile acute cauzate de virusuri, multe procese inflamatorii acute localizate în bronhii, plămâni, rinichi, inimă (infarct miocardic), precum și pentru tumori și leziuni ale țesutului traumatic, inclusiv cele obținute în timpul operațiilor chirurgicale;
  • γ-globulinele sunt, dimpotrivă, crescute în cursul cronic al bolilor (hepatită cronică activă, ciroză, artrită reumatoidă).

Astfel, acest test de laborator (proteinogramă) este indicat pentru orice reacții inflamatorii: acute, cauzate de infecție sau alte cauze sau cronice, care sunt rezultatul unor boli sistemice, autoimune sau de altă natură. Raportul fracțiilor proteice este determinat în cazurile suspectate de înfometare proteică cu malnutriție și boală intestinală. În plus, proteinograma este adesea folosită pentru screening și monitorizare, ceea ce vă permite să identificați procesele patologice ascunse și să monitorizați dezvoltarea și tratamentul condițiilor patologice stabilite anterior..

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita