Care sunt alfa-blocante și care sunt mai eficiente

Alfa-adrenergice blocante sunt medicamente care blochează sensibilitatea receptorilor celulari la adrenalină. Acești receptori sunt localizați în toate țesuturile corpului. Blocanții alfa-adrenergici au diferite zone și mecanisme de acțiune. Aceasta oferă o selecție individuală de medicamente, luând în considerare imaginea clinică, precum și tratamentul particular al fiecărei boli.

Mecanismul general de acțiune alfa-blocantelor

Există receptori în inimă și pereții vasculari care răspund la eliberarea de adrenalină și norepinefrină în fluxul sanguin. Alpha și adrenoblockers beta dezactivează reacția receptorului, împiedicând neurotransmițătorii să afecteze sistemul cardiovascular și alte sisteme. Când se blochează receptorii adrenergici:

  • Vasodilatația, care duce la o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a încărcăturii pe inimă.
  • Reducerea glicemiei prin îmbunătățirea absorbției acesteia. Celulele devin mai sensibile la insulină.
  • Îngustarea lumenului bronhiilor.

Astfel de efecte sunt inerente tuturor medicamentelor din acest grup. Acțiunea suplimentară depinde de tipul de medicament, de afilierea acestuia cu alfa sau beta-blocante..

Clasificarea medicamentelor

Există două tipuri de a-receptori - a1, a2. Medicamentele care acționează asupra lor sunt numite:

  • Alfa-1-blocante. Afectează receptorii a1 fără a afecta tipul a2. Al doilea nume este blocantele adrenergice selective. Efectul lor dilată vasele periferice și interne.
  • Alpha-2-blocante. Receptorii de tip A2 sunt blocați, ceea ce provoacă vasodilatație, îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor pelvine. Datorită efectului asupra vaselor de sânge, blocanții A2 de ultimă generație nu sunt folosiți în cardiologie. A găsit cerere în alte domenii.
  • Blocanții receptorilor a1 și a2. Se numesc neselectivi. Dau un efect pe termen scurt al vasodilatației și normalizării tensiunii arteriale. Într-o oră din cauza blocării receptorilor de tip 2, indicatorii revin la normal.

Cui sunt numiți și când sunt interzise

Pentru tratarea unor astfel de patologii se folosesc mijloace legate de blocanții selectivi A1:

  • Bolile cardiovasculare, care sunt însoțite de o creștere a tensiunii arteriale. Blocanții A1 reduc presiunea pe o perioadă de câteva ore pe zi. Dozarea este calculată individual, precum și programul medicației.
  • Hiperplazia prostatică, ca parte a terapiei complexe. Blocanții A1 provoacă relaxarea mușchilor netezi ai prostatei, ceea ce reduce severitatea durerii.

Blocanții de tip A2 sunt folosiți pentru tratarea bolilor sistemului reproductiv, ale tractului urinar. Aceste medicamente cresc circulația sângelui în organele pelvine..

Neselective, care afectează receptorii a1, a1, sunt utilizate în tratamentul efectelor accidentului vascular cerebral, precum și în procesele ulcerative, fluxul sanguin periferic afectat.

Este interzisă consumul de droguri dacă o persoană este diagnosticată cu:

  • alergie la componentele medicamentului;
  • insuficiență hepatică cauzată de orice boală a acestui organ;
  • hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută;
  • sarcina și alăptarea;
  • stenoza aortică și alte defecte cardiace;
  • bradicardie - un ritm cardiac lent, în care pulsul este mai mic de 60 pe minut, dar intervalele dintre bătăile inimii nu sunt rupte;
  • astm, boli pulmonare obstructive în faza acută, boli profesionale pulmonare (pneumoconioză etc.). Medicamentele îngustă lumenul bronhiilor, la persoanele cu plămâni bolnavi, aceasta duce la insuficiență respiratorie.

Prima utilizare a medicamentului se realizează sub supravegherea unui medic. Acest lucru este necesar datorită răspunsului individual al fiecărui pacient..

În funcție de starea persoanei după prima doză de medicament, medicul poate crește sau scade doza. Nu puteți schimba singuri programările.

Lista de medicamente - a-blocante

Lista medicamentelor prescrise de medici include astfel de medicamente:

CategorieIngredient activ și descriereNumele mărcii
A1 blocanțiDoxazosin. După administrare, scade rapid tensiunea arterială. Acționează mult timp, provoacă reacții adverse mai rar decât alte mijloace.Artesin, Doxazosin, Cardura, Omnic, Sonisin, Tulosin
Prazosin. Scade tensiunea arterială, adesea folosită ca singurul mijloc de terapie.prazosin
Terazosin. Pe lângă scăderea presiunii, afectează receptorii sistemului genitourinar. Alocați cu hiperplazie benignă de prostată.Kornam, Setegis
A2 blocanțiIohimbină. Îmbunătățește alimentarea cu sânge a sistemului urinar și de reproducere. Recepția duce la creșterea libidoului și normalizarea potenței.iohimbină
Blocante A1-A2Nicergolină. Utilizarea pe termen lung restabilește parțial sau complet funcțiile congruente. Efectul este obținut prin creșterea circulației sângelui în creier.Nicergoline, Sermion
PROROXANE Ameliorează mâncărimea, reduce sinteza hormonilor tropici. Normalizează tensiunea arterială ridicată.Propoxane

Efecte adverse

Unele persoane au reacții adverse după ce au luat alfa-blocante. Acestea includ:

  • Încălcarea activității nervoase. O persoană devine somnolentă sau nervoasă, obosește repede.
  • O scădere accentuată a presiunii cu modificarea poziției corpului. Duce la amețeli, leșin.
  • Creșterea ritmului cardiac, tulburarea ritmului cardiac. Apare cu o supradozaj, intoleranță individuală la medicament.
  • Eșecuri ale tractului gastro-intestinal. Apare vărsături, greață, constipație sau diaree.

Dacă apar, trebuie să consultați un medic pentru a găsi un medicament cu un efect negativ mai puțin pronunțat.

Interacțiunea cu alte medicamente

În tratamentul bolilor cardiovasculare și urologice, aceste medicamente sunt combinate cu beta-blocante, diuretice (diuretice). Combinațiile de medicamente și dozele acestora nu pot fi selectate și schimbate independent - doar în conformitate cu indicațiile medicului.

Este interzisă combinarea cu blocanții de calciu. Acești agenți duc, de asemenea, la vasodilatație și la o scădere a presiunii. Când este combinat cu blocanții adrenergici, este posibilă o scădere prea mare a presiunii, bradicardie, stop cardiac.

Înainte de a lua orice alfa-blocante, trebuie să vă informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați. Cunoscând aceste informații, medicul va selecta un blocant care nu va reduce eficacitatea tratamentului altor boli, dar, în același timp, va face față cu hipertensiunea sau o altă boală.

Lista celor mai buni alfa-blocanți, descrierea și principiul acțiunii lor

Alfa-blocantii au devenit populari în medicină la mijlocul secolului XX. Astăzi sunt considerate indispensabile în tratamentul multor boli. Principalele proprietăți ale acestor medicamente sunt relaxarea vaselor de sânge, eliminarea spasmului lor, normalizarea circulației sângelui, îmbunătățirea fluxului de urină, care este deosebit de important pentru pacienții cu prostatită sau adenom, precum și pentru pacienții hipertensivi. În prezent, există mai multe generații de medicamente care se îmbunătățesc în fiecare an, devenind mai sigure și mai eficiente. Luați în considerare cele mai bune dintre ele și caracteristicile lor.

Principiul acțiunii și tipurile

Blocantele adrenergice alfa sunt medicamente care au un efect diferit, dependent de grup, asupra receptorilor localizați în pereții arterelor, venelor, mușchiului cardiac și mușchiului neted. Când sunt produse adrenalină și norepinefrină, reacționează trimițând impulsuri către sistemul nervos. Constricția vasculară apare, ca urmare a creșterii presiunii, lumenul sângelui se îngustează.

Datorită acțiunii alfa-blocantelor, acest lanț biochimic complex este întrerupt. Această proprietate este utilizată pe scară largă în cardiologia pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sau a urologiei pentru bolile asociate cu urinarea cu dificultate datorată inflamației glandei prostatei..

Există, de asemenea, blocante adrenergice alfa-2, care sunt utilizate mai rar. Au efect opus, creșterea sensibilității receptorilor și creșterea tonusului vascular..

Important! Medicamentele din acest grup farmacologic ar trebui să fie prescrise exclusiv de medicul curant după trecerea unui examen complet.

Proprietățile grupului de medicamente:

  • Îmbunătățirea circulației sângelui, relaxarea arterelor, facilitarea circulației sângelui, fără creșterea frecvenței cardiace,
  • În hipertensiune, blocanții alfa-adrenergici sunt necesari pentru a reduce sarcina pe miocard, care este periculos pentru dezvoltarea patologiilor cardiace. Presiunea crescută duce la faptul că mușchiul trebuie să se contracte mai puternic și mai des pentru a împinge sângele prin vasele comprimate. Și blocanții adrenergici le relaxează rapid, reduc ritmul cardiac, previn apariția de complicații din sistemul cardiovascular,
  • Îmbunătățirea calității sângelui. Odată cu utilizarea regulată de alfa-blocante, scade concentrația de colesterol dăunătoare și trigliceride în sânge. Această proprietate este utilizată pentru tratarea și prevenirea hipertensiunii arteriale complicate de ateroscleroză. Medicamentele previn acumularea de depozite de colesterol pe pereții interiori ai vaselor de sânge,
  • Reduceți nivelul de zahăr, îmbunătățiți absorbția de glucoză și sensibilitatea la insulină la pacienții cu diferite tipuri de diabet,
  • Au un efect antiinflamator, care este utilizat în mod eficient în tratamentul patologiilor urologice. De exemplu, cu prostatită, hiperplazie benignă a prostatei, producție de urină afectată,
  • Oferă rezistență redusă în vasele periferice, care este potrivit pentru a face față tensiunii arteriale ridicate,
  • Mușchii netezi localizați în vezică, prostată și uretră sunt relaxați.,
  • Odată cu utilizarea prelungită a medicamentelor din acest grup, hipertrofia miocardică ventriculară stângă este eliminată.

În același timp, alfa-blocantele de tip 2, dimpotrivă, constrâng vasele de sânge, determină o sinteză sporită a noradrenalinei, stimulează sistemul nervos central, cresc excitația sexuală și au un efect pozitiv asupra erecției bărbaților.

Clasificare

Se disting două tipuri principale de medicamente. Fiecare dintre ele se remarcă printr-un set de proprietăți suplimentare, scop și origine.

  • Selectiv. Au efect asupra receptorilor A1. Acest grup nu interferează cu eliberarea de catecolamine. Avantajul este că nu există modificări ale ritmului cardiac și a glicemiei. Utilizarea unor astfel de medicamente duce la o scădere a eliberării norepinefrinei la terminațiile nervoase, ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale la pacienții hipertensivi. Blocatorii alfa selectivi sunt împărțiți în grupuri, în funcție de durata efectului terapeutic,
  • Neselectiv. Acestea sunt medicamente eficiente pentru oprirea unei crize hipertensive. Blochează receptorii, crescând simultan frecvența cardiacă. Astfel, tensiunea arterială scade rapid. Pentru terapia prelungită a hipertensiunii arteriale nu sunt utilizate datorită prezenței reacțiilor adverse cu utilizare prelungită.

Indicații de utilizare

Blocantele adrenergice sunt prescrise pentru diferite boli ale sistemelor cardiovasculare și genitourinare. Mecanismul de acțiune și efect asupra organismului depinde de grupul selectat de medicamente.

Blocanții selectivi alpha1 trebuie utilizați în următoarele cazuri:

  • tensiune arterială crescută,
  • hipertensiune arterială complicată de tulburări metabolice din organism, diabet zaharat tip 1 și 2,
  • boli inflamatorii ale prostatei, hiperplazie benignă.

Pentru astfel de patologii sunt prescrise alfa-blocante neselective:

  • depozite aterosclerotice,
  • patologia sistemului nervos central,
  • feocromocitom,
  • tulburare circulatorie la vasele periferice,
  • endarteritis,
  • sindromul de retragere,
  • retard mental,
  • patologii vasculare ale aparatului vestibular,
  • Sindromul Raynaud.

Important: blocanții adrenergici Alpha-2 sunt mai susceptibili să provoace reacții adverse. Acestea stimulează sistemul nervos, cresc ritmul cardiac, cresc tensiunea arterială.

Aplicație în urologie

Alfa-blocante sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic al proceselor inflamatorii în prostata, creșterea benigna a țesuturilor.

Aportul regulat de medicamente duce la o vasodilatație stabilă, o îmbunătățire a aportului de sânge pentru celule și ameliorează spasmul mușchilor netezi. Din această cauză, urinarea este restabilită în siguranță, durerea și disconfortul sunt reduse. Există, de asemenea, o eliberare rapidă a glandei prostatei dintr-un secret, care stagnează în timpul procesului inflamator și devine un mediu favorabil pentru propagarea microflorei patogene.

Lista medicamentelor prescrise bărbaților cu prostatită și hiperplazie:

  • Terazosin. Tablete rotunde gălbui de 2 și 5 mg de substanță activă. Este prescris pentru tratamentul obstrucției uretrei, care este cauzată de proliferarea benignă a țesutului prostatic. Datorită mecanismului de acțiune al terazosinei, mușchii gâtului și vezicii urinare se relaxează. Medicamentul dilată arteriolele, care ajută la reducerea rezistenței periferice și la încărcarea mușchiului cardiac. Este absorbit rapid în sânge și începe să acționeze. Contraindicații: infecții ale tractului urinar, hipersensibilitate, anurie, absorbție redusă a lactozei. Utilizați cu precauție la pacienții cu ischemie cardiacă.,
  • Doxazosin. Tablete cu 1, 2 sau 4 mg de substanță activă. Datorită blocării selective a receptorilor localizați în gâtul vezicii urinare și a mușchilor glandei prostatei, simptomele urinării sunt eliminate. Alimentarea completă a sângelui este restabilită, durerea în timpul producției de urină este redusă. De asemenea, medicamentul are un efect antihipertensiv, datorită căruia este utilizat pentru a trata tensiunea arterială ridicată. Se permite aplicarea la pacienții cu astm, hipertrofie ventriculară stângă. Utilizarea regulată a medicamentului ajută la reducerea cantității de colesterol rău, a trigliceridelor în plasmă. Este important să se ia în considerare compatibilitatea doxazosinei cu anumite medicamente din grupul inhibitorilor fosfodiesterazei. Într-o astfel de combinație, medicamentul poate scădea drastic tensiunea arterială, cauzând colaps,
  • Sonisin. Substanța activă din compoziția sa este clorhidratul de tamsulosin, care aparține grupului de blocanți alfa-1 adrenergici. Efectul său selectiv face posibilă utilizarea medicamentului pentru a trata bolile glandei prostatei, fără a scădea tensiunea arterială. Medicamentul are o biodisponibilitate foarte mare - aproximativ 97%. Acest lucru îi permite să concureze cu alți reprezentanți ai acestui grup. Cu toate acestea, nu există diferențe între efectul terapeutic între ele,
  • Alfuzosin. Aparține grupului de blocanți ai receptorilor alfa-1. Este indicat pentru tratamentul hipertrofiei benigne de prostată, în special la pacienții vârstnici. Tabletele sunt acoperite, ceea ce permite eliberarea treptată a compușilor activi pentru un efect terapeutic prelungit. După administrarea orală, substanțele active sunt absorbite în plasmă din tractul gastro-intestinal. După 3 ore, se ajunge la concentrația maximă. Lista contraindicațiilor: leziuni severe la rinichi și ficat, hipersensibilitate la componente, prezența unui istoric de hipotensiune arterială ortostatică.

Aplicație de cardiologie

Blocantele Alpha sunt adesea folosite pentru a trata anomaliile sistemului cardiovascular. Au un efect hipotensiv pronunțat, care este utilizat pentru a opri criza hipertensivă și terapia prelungită a tensiunii arteriale ridicate.

Important! Medicamentele sunt vândute într-o farmacie fără rețetă, dar nu le este recomandat să fie luate pe cont propriu. Poate fi dăunătoare.

De asemenea, sunt utilizate în cardiologie pentru prevenirea și tratarea aterosclerozei. A lua medicamente nu afectează practic frecvența cardiacă, ceea ce este important pentru unele boli miocardice. În plus, compoziția lor îmbunătățește circulația sângelui, reduce rezistența vasculară periferică.

Cu hipertensiunea arterială complicată de insuficiența cardiacă, utilizarea simultană a beta și blocantelor alfa este combinată. Se obține un efect terapeutic stabil după 1-3 luni de la medicația obișnuită. Nu puteți anula tratamentul fără a consulta un medic.

Lista medicamentelor, în special la cerere în cardiologie:

  • Fentolamina Blochează receptorii adrenergici alfa 1 și 2. Este prescris pentru patologiile care se manifestă ca urmare a afectării circulației periferice. Este utilizat cu succes în tratamentul endarteritei, sindromului Raynaud, alunecelor sub presiune, ulcerelor trofice care nu se vindecă. Se admite administrarea intravenoasă în insuficiență cardiacă și în faza acută a infarctului miocardic complicată de hipertensiune, dar strict sub supravegherea unui cardiolog. Substanțele active readuc rapid alimentarea de sânge la țesuturi, organe și piele. Contraindicații: hipersensibilitate, hipotensiune arterială, arterioscleroză cerebrală, leziuni renale severe, ulcer gastric sau duodenal în faza acută,
  • Prazosin. Tablete care conțin 1 mg de ingredient activ. Dozarea medicamentului este prescrisă de medicul curant în funcție de rezultatele examinării. Reduce eficient tensiunea arterială, reduce rezistența periferică. Odată cu utilizarea prelungită, concentrația de colesterol în sânge scade. Luați de 2-3 ori pe zi, indiferent de mâncare.,
  • Tropafen. Reduce vasospasmul, tensiunea arterială. Reducerea rezistenței periferice și îmbunătățirea circulației sângelui ajută la vindecarea ulcerelor trofice, la refacerea pielii deteriorate, care este folosită în tratamentul plăgilor sub presiune. Cu o criză hipertensivă, atacul este oprit, sarcina pe mușchiul cardiac este redusă. Acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării de complicații sub formă de infarct miocardic. Atunci când este administrat intravenos, intramuscular sau subcutanat, medicamentul prezintă rapid proprietăți antihipertensive. În cazuri rare, apar reacții adverse - o scădere accentuată a tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac,
  • Kardura. Medicamentul are un efect complex. Scade eficient tensiunea arterială, previne dezvoltarea complicațiilor cauzate de criza hipertensivă, facilitează urinarea cu inflamații sau hipertrofia glandei prostatei. Substanța activă (doxazosin) nu provoacă dependență în cazul unei utilizări prelungite. Scăderea tensiunii arteriale are loc prin eliminarea spasmului peretelui vascular. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui. Efectul terapeutic persistă o zi după ce a luat o doză. Efectul prelungit reduce sarcina pe membranele mucoase ale stomacului. Prețul variază de la 200 de ruble,
  • Kornam. Se referă la alfa-blocante selective cu acțiune lungă. Elimină vasoconstricția decât scade rapid tensiunea arterială. Utilizarea sa de către pacienții cu astm bronșic este permisă. Folosit ca monoterapie în tratamentul hipertensiunii arteriale.

O imagine de ansamblu completă a tuturor tipurilor de blocante adrenergice: selective, neselective, alfa, beta

Din acest articol veți afla: ce sunt blocanții adrenergici, în ce grupuri se împart. Mecanismul acțiunii lor, indicații, listă de medicamente blocante adrenergice.

Autorul articolului: Alexander Burguta, obstetrician-ginecolog, studii medicale superioare cu diplomă în Medicină Generală.

Adrenoliticele (blocanții adrenergici) sunt un grup de medicamente care blochează impulsurile nervoase care răspund la norepinefrină și adrenalină. Efectul medicamentos din ele este opus acțiunii adrenalinei și norepinefrinei asupra organismului. Numele acestui grup farmaceutic vorbește de la sine - medicamentele incluse în acesta „întrerup” acțiunea receptorilor adrenergici localizați în inima și pereții vaselor de sânge.

Astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă în practica cardiologică și terapeutică pentru tratamentul bolilor vasculare și cardiace. Adesea, cardiologii le prescriu persoanelor în vârstă care sunt diagnosticate cu hipertensiune arterială, aritmii cardiace și alte patologii cardiovasculare..

Clasificarea blocanților adrenergici

Există 4 tipuri de receptori în pereții vaselor de sânge: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenergici. Cele mai frecvente sunt adrenoblocatorii alfa și beta, care „opresc” receptorii corespunzători de adrenalină. Există, de asemenea, blocante alfa beta care blochează simultan toți receptorii.

Agenții fiecărui grup pot fi selectivi, întrerupând selectiv un singur tip de receptor, de exemplu, alfa-1. Și neselectiv cu blocarea simultană a ambelor tipuri: beta-1 și -2 sau alfa-1 și alfa-2. De exemplu, beta-blocantele selective pot afecta numai beta-1.

Tipuri de blocante alfaTipuri de beta-blocante
Alfa-1-blocanteBlocante selective beta-1
Blocante Alpha 2Blocante neselective ale receptorului beta-1,2
Alpha-1 și -2-blocante

Mecanismul general de acțiune al blocanților adrenergici

Când norepinefrina sau adrenalina este eliberată în fluxul sanguin, receptorii adrenergici reacționează instantaneu contactând-o. În urma acestui proces, în organism apar următoarele efecte:

  • vasele sunt îngustate;
  • pulsul se accelerează;
  • tensiunea arterială crește;
  • nivelul glicemiei crește;
  • bronhiile se extind.

Dacă există anumite boli, de exemplu, aritmie sau hipertensiune, atunci aceste efecte sunt nedorite pentru o persoană, deoarece pot provoca o criză hipertensivă sau o recidivă a bolii. Blocanții adrenergici „opresc” acești receptori, prin urmare, acționează exact exact:

  • dilata vasele de sange;
  • reduce ritmul cardiac;
  • prevenirea creșterii glicemiei;
  • îngustați lumenul bronhiilor;
  • tensiune de sange scazuta.

Acestea sunt acțiuni comune caracteristice tuturor tipurilor de medicamente din grupul de adrenolitice. Dar medicamentele sunt împărțite în subgrupuri în funcție de efectul asupra anumitor receptori. Acțiunile lor sunt ușor diferite..

Reacții adverse frecvente

Comune tuturor blocanților adrenergici (alfa, beta) sunt:

  1. Durere de cap.
  2. Fatigabilitate rapidă.
  3. Somnolenţă.
  4. Ameţeală.
  5. Creșterea nervozității.
  6. Eșinarea pe termen scurt este posibilă..
  7. Tulburări ale activității normale a stomacului și digestie.
  8. Reactii alergice.

Deoarece medicamentele din diferite subgrupuri au efecte terapeutice ușor diferite, consecințele nedorite ale luării acestora diferă și ele.

Contraindicații generale pentru beta-blocante selective și neselective:

  • bradicardie;
  • sindromul nodului sinusal slab;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • bloc atrioventricular și sinoatrial;
  • hipotensiune;
  • insuficiență cardiacă decompensată;
  • alergie la componentele medicamentelor.

Blocanții neselectivi nu pot fi luați cu astm bronșic și boală vasculară obliterare, selectiv - cu patologie a circulației periferice.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Astfel de medicamente ar trebui să fie prescrise de un cardiolog sau terapeut. Aportul necontrolat independent poate duce la consecințe grave până la deces din cauza stopului cardiac, a șocului cardiogen sau anafilactic..

Blocante alfa

act

Blocanții adrenergici ai receptorilor alfa-1 dilată vasele de sânge din organism: periferice - se observă prin înroșirea pielii și a mucoaselor; organele interne - în special intestinele cu rinichii. Datorită acestui fapt, fluxul de sânge periferic crește, microcircularea țesuturilor se îmbunătățește. Rezistența vasculară periferică scade, iar presiunea scade și fără bătăi de inimă reflexe.

Prin reducerea revenirii sângelui venos în atrii și extinderea „periferiei”, sarcina pe inimă este redusă semnificativ. Datorită ușurinței muncii sale, gradul de hipertrofie al ventriculului stâng, caracteristic pentru pacienții hipertensivi și persoanele în vârstă cu probleme cardiace, scade.

  • Afectează metabolismul grăsimilor. Alpha-AB scade trigliceridele, colesterolul „rău” și crește lipoproteinele cu densitate ridicată. Acest efect suplimentar este bun pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială agravată cu ateroscleroză..
  • Afectează metabolismul carbohidraților. Când luați medicamente, sensibilitatea celulelor cu insulină crește. Din această cauză, glucoza este absorbită mai rapid și mai eficient, ceea ce înseamnă că nivelul acesteia nu crește în sânge. Această acțiune este importantă pentru diabeticii la care alfa-blocanții scad nivelul glicemiei..
  • Reduceți severitatea semnelor de inflamație în sistemul genitourinar. Aceste medicamente sunt utilizate cu succes pentru hiperplazia prostatei pentru a elimina unele simptome caracteristice: golirea parțială a vezicii urinare, arsură în uretră, urinare frecventă și noaptea.

Blocanții receptorilor adrenalinei Alpha-2 au efectul opus: constrâng vasele de sânge și cresc tensiunea arterială. Prin urmare, în practica de cardiologie nu sunt utilizate. Dar ei tratează cu succes neputința la bărbați.

Lista medicamentelor

Tabelul oferă o listă a numelor de medicamente generice internaționale din grupul blocant al receptorilor alfa..

Agenți de blocare adrenergici Alpha-1Alpha-2 medicamente blocante adrenergiceLista alfa-1, -2-blocante
doxazosiniohimbinănicergolină
alfuzosinFentolamina
SilodozinDihydroergotoxin
terazosinPropoxane
tamsulosindihidroergotamină
prazosin
urapidil

Indicații de utilizare

Deoarece efectul medicamentelor din acest subgrup asupra vaselor este oarecum diferit, domeniul de aplicare al acestora este, de asemenea, diferit.

Indicații pentru numirea blocantilor alfa-1Indicații pentru alfa-1, -2-blocante
Hipertensiune arterialaTulburări de alimentație la nivelul țesuturilor moi ale membrelor - ulcerații din cauza plăgilor sub presiune, degerături, cu tromboflebite, ateroscleroză severă
Insuficiență cardiacă cronică cu hipertrofie miocardicăTulburări ale fluxului sanguin periferic - microangiopatie diabetică, endarterită, boala Renault, acrocianoză
Hiperplazia prostaticăMigrenă
Oprirea efectelor unui accident vascular cerebral
Demență senilă
Eșecul aparatului vestibular din cauza problemelor cu vasele
Distrofia corneei
Eliminarea manifestărilor vezicii neurogene
prostatita

Neuropatie optică

Există o indicație pentru blocanții alfa-2 - disfuncție erectilă la bărbați.

Efecte secundare ale Alpha Adrenolitice

În plus față de reacțiile adverse comune enumerate mai sus în articol, aceste medicamente au următoarele reacții adverse:

Efectele secundare ale blocantilor Alpha-1Efecte nedorite la luarea blocantelor receptorilor alfa-2Efecte secundare de la alfa-1, -2-blocante
UmflăturăCreșterea tensiunii arterialePierderea poftei de mâncare
Scădere puternică a tensiunii arterialeApariția anxietății, iritabilității, iritabilității, activității fiziceInsomnie
Aritmie, tahicardieTremur (tremurând în corp)Transpiraţie
Scurtă respirațieScăderea frecvenței de urinare și a producției de urinăRăcirea membrelor
Nasul curgătorCaldura corpului
Mucoasa orală uscatăAciditatea crescută (pH) a sucului gastric
Dureri în piept
Diminuarea antrenării sexuale
Incontinenta urinara
Erecții dureroase

Contraindicații

  1. graviditate.
  2. lactație.
  3. Alergie sau intoleranță la activul activ sau excipienți.
  4. Tulburări severe (boli) ale ficatului, rinichilor.
  5. Hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută.
  6. Bradicardie.
  7. Defecte cardiace severe, inclusiv stenoză aortică.

Beta blocante

Beta-1-blocante cardioselective: principiul acțiunii

Medicamentele din acest subgrup sunt utilizate pentru tratarea bolilor de inimă, deoarece, în principiu, afectează pozitiv acest organ.

  • Efect antiaritmic datorită scăderii activității stimulatorului cardiac - nodul sinusal.
  • Reducerea ritmului cardiac.
  • Reducerea excitabilității miocardului în condiții de activitate psiho-emoțională și / sau fizică.
  • Efect antihipoxic datorită scăderii cererii de oxigen din partea mușchiului cardiac.
  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Prevenirea extinderii focalizării necrozei în atacul de cord.

Un grup de medicamente blocante beta-adrenergice selective reduc frecvența și facilitează un atac de angină pectorală. De asemenea, îmbunătățesc toleranța stresului fizic și mental asupra inimii la pacienții cu insuficiență cardiacă, care prelungesc viața. Aceste fonduri îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pentru pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic, care suferă de boli coronariene, angină pectorală, hipertensiune.

Diabeticii previn creșterea nivelului de zahăr din sânge, reduc riscul de bronhospasm la persoanele cu astm bronșic.

Beta-1, -2-blocante neselective: acțiune

Pe lângă efectele antiaritmice, hipotensive, antihipoxice, acești agenți au și alte acțiuni:

  • Efectul antitrombotic este posibil datorită prevenirii aderenței plachetare.
  • Consolidă contracțiile stratului muscular al uterului, intestinelor, sfincterului esofagului, în timp ce relaxează sfincterul vezicii urinare.
  • În timpul nașterii, pierderea de sânge la o femeie în travaliu este redusă.
  • Crește tonul bronhiilor.
  • Reduceți presiunea intraoculară prin reducerea lichidului în camera anterioară a ochiului.
  • Reduceți riscul de atac de cord acut, accident vascular cerebral, boli coronariene.
  • Reduce mortalitatea prin insuficiență cardiacă.

Lista medicamentelor

Beta-1-blocante (cardioselective)Receptori beta-1,2 adrenergici neselectivi
Atenololbopindolol
bisoprololnadolol
acebutololmetilpranolol
TalinololPropranolol
betaxololoxprenolol
Nebivololpindolol
esmololsotalol
celiprololtimolol

În prezent nu există medicamente legate de subgrupa farmacologică a receptorilor adrenergici beta-2.

Indicații de utilizare

Indicații pentru utilizarea beta-blocantelor selectiveIndicații pentru numirea beta-blocantelor neselective
Boală cardiacă ischemicăHipertensiune arteriala
HipertensiuneHipertrofie miocardică ventriculară stângă
Cardiomiopatie hipertropicaAngină pectorală
Cele mai multe tipuri de aritmiiInfarct
Prevenirea atacurilor de migrenăProlaps de valva mitrala
Prolaps de valva mitralaTahicardie sinusală
Tratamentul unui atac de cord și prevenirea recurențeiGlaucom
Distonie neurocirculatorie (tip hipertonic)Prevenirea sângerărilor masive în timpul nașterii sau chirurgiei ginecologice
Îndepărtarea excitației motorii - akathisia - în timp ce luați antipsihoticeBoala minorului este o boală a sistemului nervos de natură ereditară, manifestată prin singurul simptom - tremurând mâinile.
În tratamentul complex al tirotoxicozei

Efecte secundare

Reacții adverse comune ale acestui grup de medicamenteDe asemenea, pot fi blocante beta neselective
SlăbiciuneProbleme de vedere: ceață, vedere dublă, senzație de arsură, senzație de corp străin, lăcuire
Incetinirea reactiilorNasul curgător
SomnolenţăTuse, posibile atacuri de sufocare
depresiuneO scădere accentuată a tensiunii arteriale
Scădere temporară a deficienței de vedere și gustLeșin
Răcire și amorțeală a picioarelor și a mâinilorIschemie cardiacă
BradicardieImpotenţă
Conjunctivităcolita
DispepsieCreșterea potasiului din sânge, trigliceride, acid uric
Frecvența cardiacă crescută sau scăzută

Blocatorii beta alfa

act

Medicamentele din acest subgrup scad tensiunea arterială și presiunea intraoculară, normalizează metabolismul lipidic, adică scad nivelul trigliceridelor, colesterolului, lipoproteinelor cu densitate mică, în timp ce crește densitatea ridicată. Efectul antihipertensiv se obține fără a modifica fluxul sanguin renal și creșterea rezistenței vasculare periferice totale.

Când sunt luate, adaptarea inimii la stresul fizic și psiho-emoțional crește, funcția contractilă a mușchiului cardiac se îmbunătățește. Aceasta duce la scăderea dimensiunii inimii, normalizarea ritmului, atenuarea stării cu boli de inimă sau insuficiență cardiacă congestivă. Dacă boala cardiacă ischemică este diagnosticată, atunci frecvența convulsiilor sale în timpul luării alfa-beta-blocante scade.

Lista medicamentelor

  1. Carvedilol.
  2. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazole.
  3. labetalol.
indicaţiiEfecte secundare pe lângă „frecvente pentru blocanții adrenergici”
Hipertensiune arterială (atât pentru utilizare regulată, cât și pentru normalizarea presiunii în criza hipertensivă)Scăderea trombocitelor și a globulelor albe din sânge
Glaucom cu unghi deschisÎncălcarea conducerii impulsurilor cardiace până la blocarea lor
Angina stabilăDeficiența circulației periferice
aritmiiApariția sângelui în urină
Defecte cardiaceNiveluri crescute de zahăr, colesterol, bilirubină
Insuficiență cardiacă cronică
Glaucom cu unghi deschis

Contraindicații

Nu puteți lua blocanți adrenergici din acest subgrup cu aceleași patologii descrise mai sus, completându-le cu boală pulmonară obstructivă, diabet zaharat (tip I), ulcer gastric și 12 ulcer duodenal.

Clasificarea blocanților adrenergici și efectul acestora asupra corpului masculin

Astăzi, blocanții adrenergici sunt utilizați activ în diferite domenii ale farmacologiei și medicinii. Farmaciile vând o varietate de linii de medicamente pe baza acestor substanțe. Cu toate acestea, pentru propria siguranță, este important să cunoașteți mecanismul lor de acțiune, clasificare și efecte secundare..

Ce sunt adrenoreceptorii

Corpul este un mecanism bine coordonat. Legătura dintre creier și organele periferice, țesuturile este asigurată prin semnale speciale. Transmiterea unor astfel de semnale se bazează pe receptori speciali. Când un receptor se leagă de ligandul său (o substanță care recunoaște acest receptor particular), acesta oferă semnalizare suplimentară, în timpul căreia activarea enzimelor specifice.

Un exemplu de astfel de pereche (ligandul receptor) sunt receptorii adrenergici-catecolaminele. Acestea din urmă includ adrenalină, noradrenalină, dopamină (precursorul lor). Există mai multe tipuri de receptori adrenergici, fiecare începând cascada de semnalizare, în urma căreia apar modificări fundamentale în corpul nostru.

Receptorii alfa adrenergici includ receptorii adrenergici alfa1 și alfa2:

  1. Receptorul adrenergic Alpha1 este localizat în arteriole, asigură spasm, crește presiunea, reduce permeabilitatea vasculară.
  2. Receptorul adrenergic Alpha 2 scade tensiunea arterială.

Receptorii beta adrenergici includ receptorii beta1, beta2, beta3 adrenergici:

  1. Receptorul adrenergic Beta1 îmbunătățește contracțiile inimii (atât frecvența, cât și puterea lor), pompează tensiunea arterială.
  2. Receptorul adrenergic Beta2 crește cantitatea de glucoză care intră în sânge.
  3. Receptorul adrenergic Beta3 este localizat în țesutul adipos. Când este activat, asigură producția de energie și producția de căldură îmbunătățită.

Receptorii adrenergici Alpha1 și beta1 se leagă la noradrenalină. Receptorii Alpha2 și beta2 se leagă atât de noradrenalină cât și de adrenalină (adrenoreceptorii beta2 mai bine adrenalină).

Mecanismele efectelor farmaceutice asupra receptorilor adrenergici

Există două grupuri de medicamente fundamental diferite:

  • stimulanți (sunt agoniști adrenergici, agoniști);
  • blocante (antagoniști, adrenolitici, blocanți adrenergici).

Acțiunea agoniștilor adrenergici alfa 1 se bazează pe stimularea receptorilor adrenergici, în urma cărora apar modificări în organism.

Lista medicamentelor:

Acțiunea adrenoliticii se bazează pe inhibarea receptorilor adrenergici. În acest caz, modificările diametral opuse sunt declanșate de adrenoreceptori..

Lista medicamentelor:

Astfel, adrenoliticele și adrenomimeticele sunt substanțe antagoniste.

Clasificarea blocanților adrenergici

Sistematica adrenoliticii se bazează pe tipul de receptor adrenergic pe care îl inhibă acest blocant. În consecință, ei disting:

  1. Blocante alfa, care includ blocanți alfa1 și blocanți alfa2.
  2. Blocante beta, care includ blocanți beta1 și blocanți beta2.

Adrenoblocatorii pot inhiba atât un receptor, cât și mai mulți. De exemplu, substanța pindodol blochează receptorii adrenergici beta1 și beta2 - astfel de blocante adrenergice sunt numite neselective; substanța esmolod acționează numai asupra receptorilor adrenergici beta-1 - un astfel de adrenolitic se numește selectiv.

O serie de beta-blocante (acetobutolol, oxprenolol și altele) au un efect stimulant asupra beta-blocantelor, acestea sunt adesea prescrise persoanelor cu bradicardie.

Această abilitate se numește activitate simpatomică internă (ICA). De aici o altă clasificare a medicamentelor - cu ICA, fără ICA. Această terminologie este folosită mai ales de medici..

Mecanisme de acțiune ale blocanților adrenergici

Efectul cheie al blocanților alfa-adrenergici este capacitatea lor de a interacționa cu receptorii adrenergici ai inimii și vaselor de sânge, „dezactivați-le”.

Blocanții adrenergici se leagă de receptori în locul liganzilor lor (adrenalină și norepinefrină), ca urmare a unei astfel de interacțiuni competitive, provoacă un efect complet opus:

  • diametrul lumenului vaselor de sânge scade;
  • tensiunea arterială crește;
  • mai multă glucoză intră în sânge.

Până în prezent, există diferite medicamente bazate pe blocanți alfa adrenergici, care au atât proprietăți farmacologice comune acestei linii de medicamente, cât și pur specifice.

Evident, diferite grupuri de blocante au efecte diferite asupra organismului. Există, de asemenea, mai multe mecanisme pentru activitatea lor..

Alfa-blocante împotriva receptorilor alfa1 și alfa2 sunt utilizate în principal ca medicamente vasodilatatoare. O creștere a lumenului vascular duce la o îmbunătățire a aportului de sânge către organ (de obicei medicamentele din această grupă sunt destinate să ajute rinichii și intestinele), presiunea se normalizează. Cantitatea de sânge venos în vena cava superioară și inferioară este redusă (acest indicator se numește întoarcere venoasă), ceea ce reduce sarcina pe inimă.

Medicamentele alfa-adrenergice au devenit utilizate pe scară largă pentru tratamentul pacienților sedentari și a pacienților cu obezitate. Blocanții alfa-adrenergici împiedică dezvoltarea batailor inimii reflexe.

Iată câteva efecte cheie:

  • descărcarea mușchiului cardiac;
  • normalizarea circulației sângelui;
  • scurtarea respirației
  • dezvoltarea accelerată a insulinei;
  • în circulația pulmonară scade presiunea.

Beta-blocante neselective sunt concepute în principal pentru a combate bolile coronariene. Aceste medicamente reduc probabilitatea de a dezvolta un infarct miocardic. Capacitatea de a reduce cantitatea de renină în sânge se datorează utilizării de alfa-adenoblocante în hipertensiune.

Beta-blocante selective susțin funcționarea mușchiului cardiac:

  1. Normalizați ritmul cardiac.
  2. Contribuie la acțiunea antiaritmică.
  3. Au efect antihipoxic.
  4. Izolați regiunea de necroză cu atac de cord.

Beta blocantele sunt adesea prescrise persoanelor ale căror activități implică o supraîncărcare fizică și psihică.

Indicații pentru utilizarea alfa-blocantelor

Există o serie de simptome de bază și patologii în care alfa-blocante sunt prescrise pacientului:

  1. În boala lui Raynaud (crampele apar la vârful degetelor, în timp, degetele devin umflate și cianură; se pot dezvolta ulcere).
  2. Pentru dureri de cap acute și migrene.
  3. Când apare o tumoră hormonală activă la rinichi (în celulele cromafinei).
  4. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
  5. La diagnosticarea hipertensiunii arteriale.

Există, de asemenea, o serie de boli al căror tratament se bazează pe blocanți adrenergici..

Domenii cheie în care se utilizează blocanți adrenergici: urologie și cardiologie.

Blocante adrenergice în cardiologie

Notă! Conceptele sunt deseori confundate: hipertensiune și hipertensiune. Hipertensiunea arterială este o boală care devine adesea cronică. Cu hipertensiune arterială, sunteți diagnosticat cu o creștere a tensiunii arteriale (tensiune arterială), ton general. O creștere a tensiunii arteriale este hipertensiunea arterială. Astfel, hipertensiunea arterială este un simptom al unei boli, cum ar fi hipertensiunea. Cu o afecțiune hipertensivă constantă, o persoană are un risc crescut de accident vascular cerebral, atac de cord.

Utilizarea de adenoblocatori alfa pentru hipertensiune arterială a fost inclusă de multă vreme în practica medicală. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, utilizați terazosin - alfa1 blocant. Se utilizează adrenoblocker selectiv, deoarece sub influența sa, ritmul cardiac este mai mic.

Elementul principal al efectului antihipertensiv alfa-blocantelor este blocajul impulsurilor nervoase vasoconstrictive. Din această cauză, lumenul în vasele de sânge crește, iar presiunea arterială se normalizează.

Important! Cu ajutorul terapiei antihipertensive, nu uitați că în tratamentul hipertensiunii arteriale există capcanele: în prezența blocantelor alfa-adrenergice, tensiunea arterială scade neuniform. Efectul hipotonic prevalează într-o poziție verticală, prin urmare, atunci când se schimbă o postură, pacientul poate pierde cunoștința.

Blocanții adrenergici sunt folosiți, de asemenea, pentru criza hipertensivă și bolile hipertensive ale inimii. Cu toate acestea, în acest caz, au un efect concomitent. Consultarea medicului necesară.

Important! Unele alfa-blocante nu vor face față hipertensiunii arteriale, deoarece acționează în principal asupra vaselor mici de sânge (prin urmare, ele sunt mai des utilizate pentru a trata boli ale circulației cerebrale și periferice). Efectul antihipertensiv este mai caracteristic pentru beta-blocante.

Blocatori adrenergici în urologie

Adrenoliticele sunt utilizate în mod activ în tratamentul celei mai frecvente patologii urologice - prostatita.

Utilizarea blocanților adrenergici pentru prostatită se datorează capacității lor de a bloca receptorii alfa-adrenergici în mușchii netezi ai prostatei și vezicii urinare. Medicamente precum: tamsulosin și alfuzosin sunt utilizate pentru a trata prostatita cronică și adenomul de prostată.

Acțiunea blocantilor nu se limitează la o luptă cu prostatita. Medicamentele stabilizează fluxul de urină, datorită căruia produsele metabolice, bacteriile patogene sunt excretate din organism. Pentru a obține efectul complet al medicamentului este necesar un curs de două săptămâni.

Contraindicații

Există o serie de contraindicații pentru utilizarea blocantelor adrenergice. În primul rând, aceasta este predispoziția individuală a pacientului la aceste medicamente. Cu blocarea sinusului sau sindromul nodului sinusal.

În prezența bolilor pulmonare (astm bronșic, boli pulmonare obstructive), tratamentul cu blocante adrenergice este, de asemenea, contraindicat. Cu boli hepatice severe, ulcere, diabet de tip I.

Acest grup de medicamente este, de asemenea, contraindicat pentru femei în timpul sarcinii și în timpul alăptării..

Blocanții adrenergici pot provoca o serie de reacții adverse comune:

  • greaţă
  • leșin
  • probleme de scaun
  • ameţeală;
  • hipertensiune arterială (la schimbarea poziției).

Următoarele reacții adverse (cu caracter individual) sunt caracteristice adrenoblocantului alfa-1:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • cresterea ritmului cardiac;
  • defocalizarea vederii;
  • umflarea membrelor;
  • sete;
  • erecție dureroasă sau, dimpotrivă, scădere a excitării și a dorinței sexuale;
  • durere în spate și în zona din spatele sternului.

Blocanții receptorilor Alpha-2 au ca rezultat:

  • apariția sentimentelor de anxietate;
  • scade frecvența urinară.

Blocanții receptorilor Alpha1 și alfa2 provoacă în plus:

  • hiperreactivitate, care duce la insomnie;
  • durere la membrele inferioare și inima;
  • apetit slab.

Blocante alfa: tipuri și descriere

Alfa blocanții adrenergici se află în grupul medicamentelor al căror efect are ca scop reducerea impulsurilor nervoase care trec prin sinapsa adrenergică. Munca lor se bazează pe blocarea temporară a receptorilor adrenergici alfa1 și alfa2.

Aceste instrumente sunt utilizate pe scară largă într-un sistem special pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, dovedindu-se a fi medicamente destul de eficiente. Blocatorii alfa din urologie fac posibilă obținerea unei urinări mai bune, ceea ce este și mai important în timpul bolilor prostatei.

Clasificarea Alpha Blocker

Având în vedere spectrul de acțiune, blocanții alfa sunt împărțiți în două tipuri. Cei care pot bloca receptorii alfa1-adrenergici sunt numiți selectivi. În grupul neselectiv sunt receptorii alfa1-adrenergici și receptorii alfa2-adrenergici. Eficient în rolul medicamentului antihipertensiv și în tratamentul adenomului de prostată.

Blocatorii alfa neselectivi sunt folosiți pentru a diagnostica tumori benigne, tulburări de circulație cerebrală și periferică, în timpul tratamentului migrenelor, crizei hipertensive și sindromului de retragere (chef). Efectul lor are un efect pe termen scurt, ceea ce elimină posibilitatea de a utiliza agenți antihipertensivi permanenți.

Acțiune de blocant alfa

Deoarece dezactivarea diferitelor tipuri de receptori adrenergici duce la apariția unor efecte generalizate, dar diferite în unele aspecte, considerăm efectul fiecărui tip de blocante adrenergice individual.

Efectul blocantelor alfa

Blocatorii Alpha1 și blocanții alfa1,2 au același efect farmacologic. Iar preparatele acestor grupuri diferă între ele de efectele secundare, care, de regulă, în blocanții alfa-1,2-adrenergici sunt mai multe și apar mai des.

Astfel, preparatele acestor grupuri cresc vasele tuturor organelor, în special ale mucoaselor, pielii, rinichilor și intestinelor. Datorită acestui fapt, circulația sanguină a țesuturilor periferice scade, circulația sângelui și rezistența vasculară periferică generală se îmbunătățește, tensiunea arterială scade.

Datorită scăderii volumului sângelui și scăderii rezistenței vasculare periferice, post-și preîncărcarea pe inimă sunt semnificativ reduse, ceea ce afectează favorabil starea acesteia și facilitează foarte mult munca. Rezumând toate cele de mai sus, putem concluziona că blocanții alfa1 și blocanții alfa1,2 au următoarele efecte:

  • Reduceți preîncărcarea pe inimă și extindeți venele mici;
  • Reduceți tensiunea arterială, reduceți după încărcarea inimii și rezistența vasculară periferică totală;
  • Îmbunătățirea stării pacienților care suferă de insuficiență cardiacă severă, reducând severitatea simptomelor (scăderi de presiune, dificultăți de respirație etc.);
  • Îmbunătățirea circulației sângelui în organism;
  • Reduceți cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate mică și colesterolul total;
  • Reduceți presiunea în cercul pulmonar al circulației sângelui;
  • Creșteți sensibilitatea organismului la insulină, datorită căreia glucoza este utilizată mai eficient și mai rapid..

Expunerea la blocanti alfa-1,2 neselectivi

Preparatele acestui grup au următoarele proprietăți farmacologice:

  • Reduceți moderat rezistența vasculară periferică totală și scăderea tensiunii arteriale;
  • Reduceți ritmul cardiac
  • Reduceți cererea de oxigen a inimii și creșteți rezistența țesuturilor sale la înfometarea cu oxigen;
  • Reduce contractilitatea miocardică;
  • Reduceți formarea reninei de către rinichi, ceea ce duce, de asemenea, la scăderea tensiunii arteriale;
  • Reduce nivelul de activitate al focilor de excitație în sistemul cardiac conducător;
  • Preveniți formarea cheagurilor de sânge și a aderenței plachetare;
  • În primele etape de internare, tonul vaselor de sânge este crescut, dar după aceea scade la normal;
  • Creșterea contracțiilor miometriale;
  • Crește transportul de oxigen de la globulele roșii la celulele țesuturilor și organelor;
  • Sporirea motilității gastrointestinale;
  • Îmbunătățirea tonusului sfincterului esofagului și bronhiilor;
  • Incetineste aparitia formelor active ale hormonilor tiroidieni;
  • Reduceți detrusorul vezicii urinare.

Datorită efectelor de mai sus, alfa-1,2-blocanți neselectivi reduc riscul de atac de cord și de moarte subită cu 25-40% la pacienții care suferă de insuficiență cardiacă sau boli coronariene.

În plus, în timpul bolilor coronariene, medicamentele din acest grup reduc numărul de dureri la inimă și atacuri de angină, îmbunătățesc toleranța la stres emoțional, mental și fizic. Odată cu hipertensiunea arterială, aceste medicamente reduc riscul de accident vascular cerebral și boli coronariene..

La femei, blocanții alfa neselectivi reduc pierderea de sânge după operație sau în timpul nașterii, cresc contractilitatea uterină. În plus, datorită efectului asupra țesuturilor organelor periferice, presiunea intraoculară scade.

Utilizarea blocantelor alfa în medicină

Utilizarea blocanților alfa în urologie

În urologie, sunt utilizate în mod tradițional doar 5 medicamente din grupul de blocante alfa-adrenergice, care fac posibilă ameliorarea retenției urinare acute sau să aibă un efect terapeutic la pacienții cu adenom de prostată sau prostatită cronică. Inițial, atenția unui urolog a fost atrasă de tamsulosin și alfuzosin datorită capacității lor de a bloca receptorii alfa ai fibrelor musculare netede ale glandei prostatei, vezicii urinare și uretrei mult mai eficient decât mușchii netezi ai vaselor de sânge. Această proprietate permite medicamentelor să afecteze ușor tensiunea arterială..

Uneori poate fi recomandată doxazosina și terazosina utilizate în cardiologie. Primirea lor are nevoie de mare prudență. Prima doză poate provoca sincope ortostatice. Trebuie să urmați în mod clar rețetele medicului dvs. și, dacă nu sunt acolo, atunci instrucțiunile de utilizare, care este atașat la pachet cu medicamentul.

În cazuri foarte rare, prazosina poate fi prescrisă pentru a normaliza urinarea..

Utilizarea blocanților alfa în cardiologie

Cardiologia evaluează aceste medicamente pentru probabilitatea de a reduce riscul de ateroscleroză. Această proprietate este asigurată de o modificare a cantității de colesterol și a profilului lipidic din plasma sanguină. Aceste fonduri au capacitatea de a scădea tensiunea arterială fără a crește numărul de contracții cardiace și nu afectează cantitatea de glucoză din sânge sau potența. De asemenea, printre principalele avantaje, este un număr mic de reacții adverse, principalul dintre acestea fiind reacția la prima doză. Pentru persoanele cu insuficiență cardiacă severă, alfa blocante pot fi administrate în combinație cu beta-blocante..

Pe baza studiilor efectuate de KIPPAG, s-a constatat că utilizarea prazosinei ca medicament principal în tratamentul antihipertensiv arată un efect pozitiv la 50% dintre pacienți. Un efect stabil poate fi obținut de obicei după 6 luni de tratament. Uneori - după o lună. Medicii au observat o scădere a eficacității blocantelor alfa în a cincea zi de utilizare, fără a crește doza. Se observă că utilizarea blocantelor alfa adrenergice determină uneori o întârziere a lichidului corporal, în acest caz, diureticele sunt prescrise în paralel.

Lista celor mai populare medicamente

Dihidroergotoxina și dihidroergotamina se află într-o poziție mai bună, spre deosebire de alcaloizii ergot, datorită experimentelor de succes pentru reducerea toxicității. Acestea fac posibilă obținerea unei scăderi a tensiunii arteriale prin blocarea adrenoreceptorilor vaselor de sânge și prin suprimarea centrului vasomotor. Cantitatea de admitere este de 2-3 pe zi.

Folosirea fenolaminei este recomandabilă dacă este necesară ameliorarea spasmului vaselor periferice, restabilirea alimentării cu sânge a pielii sau mușchilor și scăderea tensiunii arteriale. Persoanele care suferă de:

  • ulcere trofice ale membrelor;
  • plăgi de presiune;
  • Sindromul Raynaud;
  • endarteritis.

A opri criza hipertensivă și a restabili circulația sângelui periferic permite tropafen. După administrarea sa intravenos, subcutanat sau intramuscular, vasele periferice se extind și tensiunea arterială scade..

Pentru persoanele cu crize hipertensive care sunt asociate cu stresul mental, care suferă de boala Meniere sau de boală de mișcare, medicii sfătuiesc să ia piroxan. Sub influența sa, receptorii adrenergici centrali și periferici cad, blocarea lor face posibilă obținerea unui rezultat sedativ pronunțat.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, dermatoza alergică și alcoolismul prezintă un efect excelent al butiroxanului. Acest blocant alfa este realizat sub două forme, care îi permit să fie luat ca o injecție sau în interior. Numărul de recepții de 2-4 ori pe zi, în funcție de forma utilizată.

Tulburările cronice sau acute ale circulației sângelui periferic și tulburările din sistemul circulator al creierului provoacă utilizarea nicergolinei. Acest instrument, fiind un derivat al alcaloidului ergot sintetic, creează un efect miotrop asupra vaselor de sânge. Numărul de recepții de trei ori pe zi.

Printre opțiunile de tratament pentru hipertensiune, clorhidratul de prazosină prezintă un efect neașteptat de excelent. Medicii sfătuiesc să adăugați diuretice pe parcursul tratamentului. Activitatea medicamentului se bazează pe blocarea adrenergică selectivă postsinaptică.

Efecte secundare și contraindicații

În lista contraindicațiilor se află în primul rând prezența aterosclerozei cronice a arterelor coronare și cerebrale. Blocatorii alfa neselectivi sunt interzise de a utiliza cu o frecvență cardiacă crescută, selectiv - foarte atent. A lua medicamente din acest grup este periculos pentru persoanele cu tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg. Artă. si stenoza aortica.

Pentru anumite medicamente din acest grup, contraindicațiile pentru utilizare pot include sarcina sau alăptarea, leziuni severe ale ficatului sau rinichilor, precum și bradicardie.

Printre reacțiile adverse frecvente se remarcă:

  • posibilitatea bătăilor frecvente ale inimii;
  • apariția durerilor de cap;
  • scăderea excesivă a tensiunii arteriale;
  • tahicardie.

Retenția de fluide poate duce la edem. Mărirea vasculară poate duce la umflarea membranei mucoase, creând astfel o senzație de congestie nazală constantă. Utilizarea butiroxanului sau a piroxanului poate scădea conducta cardiacă. Sub influența prazosinei, frecvența urinării poate crește. O supradoză de dihidroergotamină poate provoca dezvoltarea gangrenei uscate, răcirea pielii, dureri musculare.

Efectul primei doze

Sub influența blocantelor alfa, tensiunea arterială scade în direcția verticală. Simțiți similar cu încercarea de a vă ridica rapid după o lungă ședere într-o poziție orizontală. Incapacitate de concentrare, slăbiciune și uneori leșin. Această afecțiune se caracterizează prin colaps ortostatic, hipotensiune posturală sau hipotensiune ortostatică..

Ca urmare a utilizării medicamentului pentru prima dată, este probabilă hipotensiune ortostatică. Leșinul direct nu este periculos, dar în timpul unei căderi o persoană poate suferi răni semnificative. La risc sunt pacienții care urmează o dietă cu un nivel scăzut de sare sau iau diuretice.

Pentru a preveni apariția de leșin, după prima utilizare a blocantelor alfa, se recomandă abandonarea mai întâi a utilizării diuretice.

Mărimea primei doze trebuie să fie minimă și trebuie să o luați în poziție supină. Medicii sfătuiesc să cunoască blocanții alfa noaptea. Creșterea dozei la cele necesare trebuie efectuată treptat, pe parcursul mai multor zile. Dacă în timpul reacțiilor la prima doză, medicamentul a fost anulat, atunci cu utilizarea repetată (nu mai devreme de 7 zile) a aceleiași doze, această reacție nu apare.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita