Amilază de sânge normală

Amilaza va apărea în glandele salivare și pancreas. Odată cu inflamația acestor glande sau blocarea glandelor, mai multă amilază este aruncată în sânge și excreția amilazei de către rinichi crește, de asemenea.

Există două tipuri de enzimă.

  • 1 - saliva alfa amilaza
  • 2 - alfa-amilaza pancreasului, pancreasul.

Sub acțiunea primei enzime alfa-amilazice salive, primele faze ale descompunerii amidonului și glicogenului sunt finalizate, apoi durează în tractul gastro-intestinal sub acțiunea celei de-a doua enzime pancreatice amilaza.

Ambele tipuri de enzimă sunt prezente în sângele uman. Amilaza este necesară pentru a digera carbohidrații și descompune amidonul și alți carbohidrați din alimente. Excretat de rinichi.

Un test de amilază din sânge este utilizat pentru a diagnostica bolile pancreasului, glandelor salivare, pentru a diagnostica un pacient cu plângeri de dureri abdominale și pentru a diagnostica pancreatita.

Decriptare: normă în funcție de vârstă În mod ideal, se crede că cu cât nivelul de amilază este mai mic în sânge, cu atât mai bine. Cu toate acestea, există anumite norme, al căror nivel excesiv sau prea mic poate indica anumite defecțiuni ale pancreasului sau prezența unor probleme grave de sănătate..

Există indicatori diferiți pentru mai multe grupe de vârstă.

Dacă amilaza pancreatică este crescută prin rezultatele testului, aceasta poate indica boli acute existente ale pancreasului, ceea ce necesită examinări suplimentare pentru a obține un diagnostic corect și un tratament corect.

Amilaza pancreatică ridicată

Un nivel ridicat de amilază pancreatică indică pancreatită (de obicei pancreatită acută), precum și alcool, medicamente glucocorticoizi, contraceptive orale, medicamente, diuretice, eventual patologie chirurgicală acută cu peritonită;

O valoare scăzută a amilazei pancreatice indică insuficiența funcției pancreatice, cu pancreatită cronică și forme severe de pancreatită acută - un semn nefavorabil.

Creșterea amilazei

O creștere a amilazei poate fi rezultatul insuficienței renale, perforarea stomacului sau a ulcerului duodenal sau a acidozei diabetice.

Amilaza în sânge crește cu următoarele boli:

  • pancreatita acuta,
  • uneori pancreatită cronică;
  • chist pancreatic;
  • blocarea canalului pancreatic (tumoră, piatră, aderențe, precum și datorită unui spasm, de exemplu după introducerea morfinei); oreion (oreion)

Reducerea amilazei

O scădere a nivelului amilazei este observată cu insuficiență a funcției pancreatice, hepatită, uneori cu toxicoză la gravide.

Tratament și nutriție adecvată pentru amilază ridicată

În cazul bolilor pancreatice, este necesar să respectați cu strictețe o dietă.În cazul unei boli pancreatice, este necesar să respectați cu strictețe o dietă. Orice leziuni pancreatice sunt patologii periculoase și grave, prin urmare, doar un medic din instituțiile medicale specializate le poate trata. El va prescrie studiile necesare și, pe baza rezultatelor analizelor obținute, va putea determina severitatea bolii și va prescrie medicamentele necesare, va prescrie tratamentul necesar.

Acasă, dieta are o importanță capitală pentru pacient: este urgent să se excludă din meniu:

  • prăjit,
  • feluri de mâncare grase și picante,
  • eliminați carnea afumată,
  • carne rosie,
  • decapare,
  • supe bogate și bulionuri,
  • sosuri grase și picante,
  • condimente și condimente.
  • alcool,
  • tutun,
  • cafea neagră puternică
  • ceai,
  • băuturi artificiale și apă spumantă.

Pacientul trebuie să asigure pacea și alimentația dietetică adecvată la intervale scurte și în porții limitate. În cazul deteriorării pancreasului, orice inițiativă în tratamentul bolii poate provoca consecințe extrem de periculoase asupra sănătății, deoarece acest organ este foarte sensibil și poate răspunde negativ la un tratament greșit..

Este necesar să respectați cu strictețe prescripțiile medicului și să urmați cu strictețe recomandările acestuia.

Complicații posibile Complicații

Dacă amilaza pancreatică este crescută, acesta este un indicator al disfuncției pancreatice și, în consecință, în absența unui tratament la timp și bine ales, poate duce la dezvoltarea următoarelor boli și afecțiuni:

  • La femei, pancreatita este adesea însoțită de vezica biliară și de dezvoltarea bolii de fiere..
  • O boală progresivă poate provoca afecțiuni metabolice și dezvoltarea de anemie, deficiență de vitamine, care se manifestă prin greutatea corporală scăzută, uscăciunea crescută a pielii, unghiile și părul fragil..
  • Problemele acestui organ duc la dezvoltarea diabetului.
  • Din cauza tulburărilor digestive, alimentele sunt slab digerate și nu sunt digerate, ceea ce poate provoca flatulențe severe, dureri intestinale, diaree și vizite frecvente la toaletă..

Astfel de probleme grave vă fac să acordați mai multă atenție sănătății dvs. și, dacă o boală este detectată în urma unui test, începeți imediat tratamentul și continuați o dietă strictă.

Ce este alfa amilaza (pancreatică)?

Alfa-amilaza este numită una dintre enzimele sistemului digestiv, sintetizată în principal de celulele pancreatice de tip exocrin și responsabilă pentru defalcarea componentelor complexe de carbohidrați din alimente, amidon și glicogen în carbohidrați simpli (glucoză). Această enzimă este produsă în cantități mici de glandele salivare, ca parte a salivei. În mod normal, cantitatea minimă de alfa-amilază intră în fluxul sanguin general, deoarece pancreasul are un aport de sânge foarte bun. Trecând prin rinichi, enzima este excretată în urină..

În acest sens, în diagnosticul de laborator sunt utilizate două studii de diagnostic ale activității enzimatice din această clasă de amilază:

Diastazia urinei (urina amilaza).

Rata amilazei în sânge

În fiecare laborator care efectuează un test de sânge pentru alfa-amilază, există anumite standarde pentru acest indicator. Prin urmare, în formularul de lângă rezultatul obținut, norma este indicată ținând cont de unitățile de măsură și de reactivi folosiți pentru determinarea acesteia. Cel mai adesea ghidat de astfel de standarde:

Când se măsoară activitatea alfa-amilazei în mccal / l - 16-30;

La măsurarea activității alfa-amilazei în unități / l - 20-100;

Norma la femei

În ciuda diferențelor în procesele biochimice la corpul masculin și feminin, nu sunt determinate diferențe semnificative în activitatea amilazei a sângelui în timpul studiilor de laborator. Prin urmare, normele medii ale amilazei din sânge au o gamă atât de largă. Este comună pentru bărbați și femei.

De ce amilaza este crescută în sânge?

Baza pentru creșterea concentrației de alfa-amilază din sânge (hiperamilasemie) în majoritatea cazurilor sunt procesele patologice în pancreas și lezarea organelor situate lângă acesta. Mecanismul apariției unei astfel de stări patologice poate fi explicat prin eliberarea crescută de amilază din celulele pancreatice în circulația sistemică.

Acest lucru se poate întâmpla în următoarele circumstanțe:

Secreție excesivă de suc pancreatic;

Obstrucția fluxului complet al secreției pancreatice prin canalele excretorii în duoden;

Modificări inflamatorii în pancreas sau organe adiacente. În acest caz, există o creștere a fluxului sanguin, care se termină cu o eliberare crescută de enzime în sânge;

Distrugerea traumatică sau necrotică a țesutului pancreatic;

Astfel de mecanisme patogenetice stau la baza condițiilor:

Pancreatită cronică în stadiul acut;

Necroză pancreatică focală (auto-digestie a unui pancreas de natură locală);

Tumori canceroase din orice parte a pancreasului, în primul rând, capul său;

Boala biliară, în special cu prezența calculilor în sistemul ductal;

Tumorile și pietrele mărunțite ale mamelonului Vater al duodenului, unde se deschide canalul excretor al canalului pancreatic;

Important de reținut! O ușoară creștere a amilazei este atunci când numerele sale sunt mai multe unități mai mari decât în ​​mod normal. Dacă starea de bine a unei persoane nu este deranjată, aceasta nu înseamnă patologie. Alarma trebuie să depășească norma de 2 ori sau mai mult. Această versiune a rezultatelor indică aproape întotdeauna patologie pancreatică..

De ce amilaza este scăzută în sânge?

În general, dacă amilaza de sânge tinde la zero, aceasta este o condiție normală, ceea ce indică capacitatea pancreasului de a menține această enzimă sub control. Dar, în practică, acest lucru nu se întâmplă. Fiecare persoană din studiul amilazei va fi detectată o anumită cantitate din plasmă. Dacă indicatorul obținut este mult mai mic decât limita inferioară a normei, atunci aceasta indică faptul că activitatea enzimatică a pancreasului este redusă brusc.

Acest lucru poate fi cu boli:

Necroză pancreatică totală (auto-digestie completă a pancreasului);

Tumori maligne pancreatice din etapa a 4-a, când țesutul glandular normal al organului este înlocuit de tumoră;

Fibroza chistică - fermentopatia de origine congenitală;

Chirurgia pancreasului, în care cea mai mare parte a organului este îndepărtată.

Amilaza în urină

Amilaza, care este determinată în urină, se numește diastază. Activitatea sa este de câteva ori mai mare decât amilazele de sânge. Acest lucru se poate explica prin faptul că, în sânge, amilaza este într-o stare mai diluată. Trecând prin rinichi apare concentrația sa într-un volum mic de urină. Prin urmare, definiția sa este utilizată mai des. Mai mult, pentru analiză trebuie doar să colectați urină. Singurul lucru de reținut este posibilitatea creșterii diastazei, nu numai în legătură cu patologia pancreasului.

Standardele de laborator stabilite pentru diastaze sunt:

În mccatal / l - 28-100.

De ce amilaza urinei este crescută?

Toate condițiile care sunt însoțite de o creștere a amilazei din sânge provoacă automat o creștere a diastazei urinare.

Pancreatită acută și cronică;

Tumori pancreatice;

Orice forme de boli de piatră biliară și hepatită;

Erorile în alimentație și abuzul de alcool. Cea mai periculoasă combinație a acestor factori;

Patologie acută a organelor interne de natură chirurgicală (apendicită, colecistită distructivă, obstrucție intestinală, ulcer perforat);

Important de reținut! O ușoară creștere a diastazei urinare poate indica fie mici abateri în pancreas, fie despre boli ale organelor aflate în apropierea anatomică a pancreasului. Depășirea normei de două sau mai multe ori este întotdeauna probleme pancreatice.

Educaţie: Institutul medical din Moscova I. M. Sechenov, specialitate - „Afaceri medicale” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.

Ce este alfa amilaza, norma la bărbați și femei în funcție de vârstă

Un test de sânge nu este doar o definiție a grupului și a factorului Rh. Un studiu biochimic al acestui fluid vital implică, de asemenea, identificarea unui număr de enzime importante. Una dintre ele este alfa-amilaza, cunoscută și sub numele de "diastază".

Prin detectarea nivelului acestei substanțe, pot fi excluse o serie de patologii medicale. Deci, ce este această enzimă și de ce trebuie să faceți o analiză pentru diastază.

Ce este amilaza??

Alfa-amilaza este una dintre principalele enzime pancreatice. Acest organ îl secretă prin conductele excretorii în duoden, unde substanța își îndeplinește principalele funcții.

Celulele pancreatice exocrine sunt implicate în sinteza amilazei. După nivelul enzimei din sânge, medicii pot judeca eficiența organului.

În mod normal, partea principală a amilazei nu intră decât în ​​lumenul intestinului subțire. Doar o cantitate mică de enzimă este detectată în sânge.

Diastază joacă rolul unui catalizator care declanșează descompunerea compușilor carbohidrați din intestin. Carbohidrații complexi, care intră în duoden, suferă activitate enzimatică, descompunându-se în glucoză.

În această formă, carbohidrații devin disponibili pentru producerea de energie în celulele corpului.

Fără alfa-amilaza, organismul nu va absorbi alimentele carbohidrate în cantități suficiente..

Acest fenomen se numește malabsorbție și duce la pierderea în greutate, sănătate slabă, greutate la stomac și probleme cu intestinele..

În unele cazuri, există o creștere a nivelului acestei substanțe în fluxul sanguin, care provoacă diverse tulburări în țesuturile întregului corp din cauza activității enzimatice puternice a amilazei.

De ce se prescrie un test de alfa-amilază?

Nivelul amilazei (din engleză Amilază) în plasma sanguină este un indicator prin care se poate judeca prezența pacientului de boli inflamatorii, precum diabetul zaharat, hepatita și altele.

Un test de amilază este prescris, în primul rând, persoanelor care au o imagine clinică a disfuncției pancreatice. În pancreatita acută și cronică, acest studiu trebuie efectuat..

Postează diastazele de sânge.

În analiza biochimică, trebuie să vă abțineți de la consumul de alimente grase și picante cu o zi înainte de donarea de sânge.

Astfel de alimente pot afecta secreția enzimelor pancreatice și pot duce la rezultate false..

Norme ale indicatorilor la copii și adulți

Nivelul normal al amilazei nu este legat de sex și la toate persoanele acest indicator variază între 20 - 125 U / L. Doar la copiii sub 2 ani, nivelul minim al acestei enzime poate fi de 5 unități / l.

Pancreasul este un organ foarte complex care secretă simultan hormonii și enzimele digestive. Prin urmare, se numește glandă de secreție mixtă..

Un test biochimic de sânge arată nivelul a doi indicatori interrelaționati: amilaza totală și pancreatică. Cantitatea acestuia din urmă este determinată pentru a identifica locația exactă a patologiei în cazul prezenței acesteia.

De asemenea, amilaza este secretată de glandele salivare, prin urmare, pentru a identifica problemele cu pancreasul, este necesar să separați acești indicatori. Luând fiecare dintre ele individual, se pot judeca, de asemenea, încălcările la nivelul glandelor salivare, ovarelor și bronhiilor.

Normele acestei enzime pentru bărbați, femei și copii sunt indicate în acest tabel:

amilazaPână la 6 luni6 - 12 luni12 ani2 - 70 de aniDupă 70 de aniSarcina 1 trimestruSarcina 2 trimestruSarcina 3 trimestru
Alfa5 - 65 U / L5 - 65 U / L5 - 65 U / L25 - 125 unități / l20 - 160 unități / l24 - 83 unități / l16 - 73 unități / l15 - 81 unități / l
Pancreatic& lt, 8 unități / ml& lt, 23 U / ml50 l / ml50 l / ml50 l / ml50 l / ml50 l / ml50 l / ml

De ce amilaza este mai mare decât normal?

Nivelul amilazei în sânge la adulți și copii poate crește semnificativ cu următoarele patologii:

  • Pancreatita acuta. În acest caz, activitatea enzimatică va fi crescută de 5-10 ori. Întrucât aceasta este o afecțiune acută, indicatorul începe să crească în câteva ore după ce pancreasul a fost deteriorat. La acest nivel, de obicei, amilaza durează de la 3 la 5 zile. Durerea acută în pancreas poate să apară cu o creștere a cantității de diastază până la 1000 U / L. Dar nu se observă întotdeauna o creștere accentuată a pancreatitei acute, la unii pacienți nivelul enzimelor crește ușor sau poate rămâne în limite normale..

Foarte des nu există o corelație directă între creșterea indicatorilor și severitatea pancreatitei. Aceasta este o consecință a morții rapide a celulelor secretoare, datorită cărora enzima poate fi produsă în cantități normale..

De-a lungul timpului, din ce în ce mai multe celule pancreatice mor, determinând revenirea amilazei la normal..

  • Pancreatită cronică. Amilasemia (o creștere a cantității de diastază din sânge) poate fi o manifestare a unui proces inflamator cronic la nivelul glandei. Cel mai adesea există o creștere moderată a indicatorilor.
  • Deteriorarea mecanică a pancreasului.
  • Neoplasme tumorale.
  • Obstrucția canalului pancreatic.
  • Inflamație acută în abdomen cu apendicită și peritonită difuză.
  • Perforarea ulcerului gastric.
  • Intervenții chirurgicale pe diverse organe.
  • Inflamație acută a vezicii biliare.
  • Macroamilasemia este o patologie rară în care enzima se combină cu proteinele serice, care interferează cu trecerea ei prin filtrul renal. Drept urmare, amilaza se acumulează în sânge.

Disfuncțiile pancreatice apar foarte des datorită consumului de alcool, tulburărilor de dietă și infecțiilor virale.

Dacă biochimia nu a evidențiat încălcări semnificative la nivelul diastazei, aceasta nu este o confirmare sută la sută a absenței patologiei pancreatice. Dacă pacientul prezintă simptome caracteristice patologiilor acestui organ, medicul poate prescrie teste suplimentare.

Detectarea pancreatitei cronice este destul de dificilă..

În acest caz, următoarele studii pot fi utile:

  • Analiza generală a sângelui,
  • gastroscopy,
  • Ecografia pancreasului,
  • Radiografie abdominală,
  • CT,
  • Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică.

De ce amilaza este sub normal?

O scădere a alfa-amilazei nu este atât de frecventă. Aceasta apare cu patologii pancreatice grave avansate..

Cele mai frecvente cauze ale scăderii semnificative a cantității de diastază sunt:

  • Necroza pancreatică este distrugerea unei părți a pancreasului ca urmare a influenței alcoolului, a alimentelor grase și a bolilor tractului biliar. Cu o mică răspândire a necrozei, nivelul normal de amilază este menținut prin creșterea activității celulelor întregi. Imediat ce o mare parte a organului moare, cantitatea de diastază scade, inclusiv datorită epuizării celulelor care funcționează încă.
  • Cancer pancreatic. Moartea glandei ca urmare a răspândirii metastazelor maligne.
  • Rezecție pancreatică. O astfel de operație se efectuează în cazul chisturilor din organ, transformarea lui canceroasă, necroza.
  • Fibroza chistică este o boală genetică cauzată de o încălcare a funcției secretorii a glandelor exocrine. Activitatea nu numai a pancreasului, ci și a glandelor sistemului respirator este perturbată.

De ce amilaza în sânge este scăzută - cum să o normalizezi

Amilaza este numită grupul de enzime necesare pentru descompunerea și digestia suplimentară a carbohidraților. Sunt cunoscute tipurile α, β și γ. Alfa-amilază (diastază) și amilaza pancreatică au o valoare diagnostică.

Prima întâlnire cu alimente și amilaza are loc deja în cavitatea bucală, motiv pentru care dacă țineți o bucată de pâine în gură, după puțin timp puteți simți dulceața - această amilază descompune carbohidrații în zaharuri simple.

Pe lângă glandele salivare și pancreas, amilaza este produsă în intestine, ficat, țesut adipos și la femeile din ovare, dar cantitatea sa este mică.

Principiul amilazei este de a descompune carbohidrații complecși în carbohidrați simpli - oligozaharide. Rezultatul final al acestui proces biochimic complex este furnizarea de energie întregului organism..

Ce niveluri de amilază sunt considerate scăzute, normale

Fiecare laborator are propriile valori de referință

Trebuie avut în vedere faptul că în diferite laboratoare studiul este realizat pe analizoare biochimice ale diferitelor firme medicale. Normele pot fi în diferite unități de măsură și, prin urmare, diferă unele de altele. De regulă, valorile de referință și un fel de steag, care indică o scădere sau o creștere, în raport cu ele, sunt plasate în apropierea rezultatului. Măsurarea cea mai frecvent utilizată este în Unități de substanță la 1 ml de sânge.

La un adult sănătos, nivelul alfa-amilazei din sânge este de la 28 la 100 U / L,

la copiii sub doi ani 5 - 65 unități / l,

la persoanele în vârstă de peste 70 de ani 30-160 unități / l

Dintre acestea, amilaza pancreatică la adulți și vârstnici 0-50 U / L

La copii până la șase luni până la 8 unități / l

De la șase luni la un an nu mai mult de 23 de unități / l

De la un an la două nu mai mult de 50 de unități / l

Amilaza sub 25 U / L pentru un adult este considerată redusă. Pentru copii, în funcție de vârstă și tabelul normelor.

Motive de nivel scăzut

Fibroza chistică ca cauză a amilazei scăzute

Dacă a existat o sarcină crescută prelungită pe pancreas, atunci mai întâi produce un număr mare de enzime, apoi se „obosește”, se epuizează, numărul lor devine din ce în ce mai mic. Sau celulele mută, mută și își pierd capacitatea de a produce enzime (de exemplu, cu cancer). Sau pur și simplu nu există celule - pancreasul a fost eliminat sau celulele au murit - a apărut necroza tisulară.

În ce condiții se poate observa o scădere a amilazei din sânge:

  • pancreas eliminat;
  • hepatita;
  • o tumoră a pancreasului, precum și ficatul, stomacul, intestinele;
  • fibroză chistică;
  • orice traumatism la nivelul pancreasului;
  • chirurgie pancreatică;
  • toxicoza, care a durat mult timp;
  • necroza țesutului pancreatic.

Cum se poate diagnostica un nivel scăzut de amilază

Greața și amărăciunea la nivelul gurii sunt semne nespecifice ale amilazei scăzute

Dacă suspectați o boală pancreatică, sângele este luat pentru analize biochimice. Printre alți indicatori, amilaza este de asemenea studiată. Sângele este luat pe stomacul gol. Cu o zi înainte de test, trebuie să excludeți alimentele grase și picante, alcoolul, ceaiul și cafeaua. Dimineața se face un test pe stomacul gol..

Examinați serul din sânge pe analizoare biochimice

Ce simptome pot provoca examinarea:

  • greață, vărsături, diaree;
  • durere: în hipocondriul sau tinea dreapta;
  • amărăciunea în gură;
  • slăbiciune generală;
  • o creștere a mărimii ficatului în timpul palpării sau detectată prin ecografie;
  • scăderea sau creșterea glicemiei.

Ce poate afecta rezultatele analizei.

Nu este recomandat consumul de alcool în ajunul testului

Dacă situația este critică și analiza este făcută într-un spital, atunci cifrele obținute în laborator sunt considerate adevărate, indiferent de ce timp a fost administrat sângele, cât timp a mâncat o persoană etc..

Dacă prelevarea de sânge are loc într-un mod mai relaxat și rezultatul este îndoielnic, acest lucru se poate datora încălcării recomandărilor pentru pregătirea analizei:

  • poate pacientul lua niște medicamente pe care le-a uitat sau nu a vrut să le anunțe medicul;
  • Angajat intens în sport dimineața, înainte de a da sânge;
  • poate a fost stres, o criză nervoasă, instabilitate psiho-emoțională;
  • poate pacientul nu a urmat dieta recomandată sau a băut alcool.

Pe lângă factorii care depind de pacient, pot exista erori făcute de angajații instituției medicale. De exemplu:

  • livrare la timp în laborator;
  • livrare la temperaturi ambientale ridicate sau mici, fără un recipient special.

Cum să crească amilază de sânge

Este necesar să începeți tratamentul cu identificarea cauzei

Pentru a readuce nivelul amilazei la normal, trebuie să:

  • eliminați cauza acestei afecțiuni (aici trebuie să urmați prescripția medicală - tratament medical sau chirurgical);
  • dacă este imposibil de înlăturat cauza (de exemplu, etapele tardive ale oncologiei, situații nefuncționale, necroză tisulară sau pancreasul eliminat), atunci se efectuează terapia compensatorie - persoana ia enzime pancreatice pentru tot restul vieții.

Pericole și consecințe ale amilazei scăzute

Lipsa amilazei va duce la lipsa de energie primită de organism. Și aceasta este o tulburare metabolică, slăbiciune generală și oboseală, lipsa de vitalitate. Dacă cauza amilazei scăzute este fibroza chistică, atunci vor exista probleme cu menținerea sarcinii la femei.

profilaxie

Limitarea alimentelor rapide și a gustărilor este un punct important în prevenire

Amilază totală în ser

Amilază - una dintre enzimele sucului digestiv, care este secretat de glandele salivare și pancreas.

Diastază, amilază serică, alfa-amilază, amilază serică.

Ami, alfa-amilază, AML, diastază, 1,4-α-D-glucanohidralază, amilază serică, amilază din sânge.

Metoda colorimetrică cinetică.

Unitatea / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  1. Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu.
  2. Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați cu 30 de minute înainte de studiu.

Prezentare generală a studiului

Amilaza este una dintre mai multe enzime care sunt produse în pancreas și fac parte din sucul pancreatic. Lipasa descompune grăsimile, proteaza descompun proteinele și amilaza descompune carbohidrații. Din pancreas, sucul pancreatic conținând amilaza trece prin canalul pancreatic în duoden, unde ajută la digerarea alimentelor.

În mod normal, doar o cantitate mică de amilază circulă în fluxul sanguin (datorită reînnoirii celulelor glandelor pancreatice și salivare) și intră în urină. Dacă se produce deteriorarea pancreasului, ca în pancreatită, sau dacă canalul pancreatic este blocat de o piatră sau tumoare, amilaza începe să intre în fluxul sanguin în cantități mari, apoi în urină.

Cantități mici de amilaza se formează în ovare, intestine, bronhii și mușchii scheletului.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a diagnostica pancreatita acută sau cronică și alte boli care implică pancreasul în procesul patologic (împreună cu un test de lipază).
  • Pentru a monitoriza tratamentul cancerului care afectează pancreasul.
  • Pentru a se asigura că conducta pancreatică nu este compromisă după îndepărtarea calculilor biliari.

Când este programat un studiu?

  • Când un pacient prezintă semne de patologie pancreatică:
    • durere intensă în abdomen și spate („durere de brâu”),
    • creșterea temperaturii,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • vărsături.
  • Atunci când monitorizează starea unui pacient cu boală pancreatică și monitorizează eficacitatea tratamentului său.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 28 - 100 U / L.

Cauzele creșterii activității serice totale a amilazei

  • Pancreatita acuta. În această boală, activitatea amilazei poate depăși admisibilul de 6-10 ori. Creșterea apare de obicei la 2-12 ore după deteriorarea pancreasului și durează 3-5 zile. Probabilitatea ca durerea acută să fie cauzată de pancreatită acută este destul de mare dacă activitatea amilazei depășește 1000 U / L. Cu toate acestea, la unii pacienți cu pancreatită acută, acest indicator crește uneori ușor sau chiar rămâne normal. În general, activitatea amilazei nu reflectă severitatea unei leziuni pancreatice. De exemplu, cu pancreatita masivă, poate apărea moartea majorității celulelor care produc amilază, deci activitatea sa nu se schimbă..
  • Pancreatită cronică. În pancreatita cronică, activitatea amilazei este inițial crescută moderat, dar apoi poate scădea și reveni la normal pe măsură ce deteriorarea pancreasului se agravează. Principala cauză a pancreatitei cronice este alcoolismul..
  • Leziunea pancreasului.
  • Cancerul de pancreas.
  • Blocarea (piatra, cicatricea) conductului pancreatic.
  • Apendicită acută, peritonită.
  • Perforarea (perforarea) unui ulcer stomacal.
  • Decompensarea diabetului - Cetoacidoza diabetică.
  • Tulburări de ieșire în glandele salivare sau conducte salivare, de exemplu, cu oreion (oreion).
  • Chirurgie abdominală.
  • Colecistita acută - inflamația vezicii biliare.
  • Obstructie intestinala.
  • Sarcina tubului avocat.
  • Ruptura unui anevrism aortic.
  • Macroamilasemia este o afecțiune benignă rară atunci când amilaza se leagă de proteine ​​mari din ser și, prin urmare, nu poate trece prin glomeruli renali, acumulându-se în serul sanguin..

Cauzele scăderii activității serice totale a amilazei

  • Declinul funcției pancreasului.
  • Hepatită severă.
  • Fibroza chistică (fibroza chistică) a pancreasului este o boală ereditară gravă asociată cu deteriorarea glandelor endocrine (plămâni, tract gastrointestinal).
  • Eliminarea pancreasului.

Ce poate afecta rezultatul?

  • Activitatea serică a amilazei crește:
    1. la gravidă,
    2. când luați captopril, corticosteroizi, contraceptive orale, furosemidă, ibuprofen, analgezice narcotice.
  • Creșterea colesterolului poate subestima activitatea amilazei.
  • În pancreatita acută, de obicei, o creștere a amilazei este însoțită de o creștere a activității lipazei..
  • Activitatea amilazei la copii în primele două luni de viață este scăzută, crește până la nivelul adulților până la sfârșitul primului an.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, medic generalist, gastroenterolog, chirurg.

Amilază în sânge

Rata amilazei în sângele femeilor, bărbaților, copiilor în funcție de vârstă

La un copil cu vârsta sub 2 ani, norma este de la 5 la 65 de unități / litru.

Un nivel redus de amilază este asociat cu distrugerea țesutului pancreasului și poate semnala boli precum:

  • insuficiență pancreatică, absența completă a acesteia;
  • toxicoză în timpul gestației;
  • hepatită cronică sau acută;
  • insuficiență hepatică severă;
  • pancreatectomie;
  • fibroza chistică (fibroza chistică a pancreasului).

Un nivel scăzut de amilază pancreatică pe fondul unei creșteri a activității sale totale indică o probabilitate scăzută de deteriorare a pancreasului. În acest caz, îndepărtarea specială trebuie făcută pe ovare, mușchii scheletici, intestine și să excludem patologiile asociate acestora.

Este conținut în:

  • salivă;
  • organe digestive.

La copiii mici, în cavitatea bucală se produce un tip suplimentar de amilază pentru absorbția laptelui matern.

Datorită acestui fapt, carbohidrații intră în intestinul deja descompus în componente mai simple și mai digerabile.

pacienţiiCantitatea de amilaza pancreatică în sânge (U / L)Total amilază (U / L)Amilază în urină (U / L)
Până la 5 zile0-25-2510-64
5 zile - 6 luni0-16
6 luni - 1 an0-45
1-3 ani0-61
3-6 ani0-66
Fete între 6 și 12 ani0-73
Băieți între 6 și 12 ani0-65
12-17 ani0-77
Adulți13-605-12510-124
De la 70 de ani20-160

Nivelul optim de amilaza pancreatică este cel care este aproape sau egal cu zero, cu toate acestea, decodarea principală a rezultatelor trebuie efectuată de un specialist.

Orice abatere puternică a amilazei de la normă este un semn al bolii. Mai periculoase sunt cazurile în care amilaza este scăzută..

Ce valori ar trebui considerate reduse?

Valorile alfa-amilazei variază în funcție de vârstă, la vârstnici și tineri. Singurul factor de care nu depinde indicatorul acestei enzime este sexul. Nu afectează nivelul său. Valorile amilazei pot varia în funcție de testele de laborator utilizate pentru determinarea acesteia..

Prin urmare, atunci când primiți rezultatul analizei, este necesar să se acorde atenție indicatorilor normali, care sunt de obicei tipărite în apropiere. De fapt, vârsta pacientului nu afectează în mod semnificativ nivelul enzimei

Rata enzimelor la copiii sub doi ani, care variază între 5 și 65 de unități, diferă de valorile medii. Dacă indicatorul tinde spre zero, atunci nivelurile sale sunt reduse la această grupă de vârstă. Norma adulților și copiilor cu vârsta peste doi ani este aceeași și corespunde unui nivel de 25 până la 125 de unități. O scădere a amilazei sub 25 este considerată o scădere a enzimei. La persoanele în vârstă de peste 70 de ani, un nivel normal de enzime va corespunde unei cantități de 20 până la 160 de unități

De fapt, vârsta pacientului nu afectează în mod semnificativ nivelul enzimei. Rata enzimelor la copiii sub doi ani, care variază între 5 și 65 de unități, diferă de valorile medii. Dacă indicatorul tinde spre zero, atunci nivelurile sale sunt reduse la această grupă de vârstă. Norma adulților și copiilor cu vârsta peste doi ani este aceeași și corespunde unui nivel de 25 până la 125 de unități. O scădere a amilazei sub 25 este considerată o scădere a enzimei. La persoanele în vârstă de peste 70 de ani, un nivel normal de enzime va corespunde unei cantități de 20 până la 160 de unități.

Desigur, poate apărea întrebarea, de ce sunt atât de distincți copiii sub 2 ani. Enzima este utilizată activ de organism pentru a descompune carbohidrații complexi. Copiii sub 2 ani sunt alăptați în principal și consumă lapte de mamă. În lapte, practic nu este nevoie de descompunerea carbohidraților. Prin urmare, corpul copilului produce mult mai puțin alfa-amilază. Prin urmare, un nivel de enzimă destul de scăzut în sângele copilului este norma.

Identificarea unui nivel redus de amilază în timpul sarcinii indică prezența bolilor ereditare și necesită un diagnostic suplimentar. Dacă un nivel crescut de amilază în timpul sarcinii arată prezența unui proces patologic acut, care totuși poate fi vindecat, atunci valori mai mici indică o amenințare imediată la gestație cauzată de prezența unei boli ereditare grave a fibrozei chistice. Nivelul normei enzimei în timpul sarcinii nu se schimbă: adică acele valori care sunt mai mici decât nivelul inferior și au tendința spre zero sunt considerate reduse.

Un studiu separat alfa-amilazei pancreatice este prescris pentru a determina pancreatita..

Rata acestei enzime variază în funcție de vârstă:

  • până la șase luni - de la 1 la 12 unități / litru;
  • de la șase luni la un an - de la 1 la 23 de unități / litru;
  • de la un an la doi: pentru fete - de la 3 la 38 de unități / litru, pentru băieți - de la 1 la 23;
  • de la doi ani la 19: de la 4 la 31;
  • de la 19 ani și mai mari: de la 8 la 51.

În consecință, o scădere a nivelului sub limita inferioară a normei este un indicator al nivelului redus de amilază.

Conținutul diastazei într-o singură porțiune în urină trebuie să se încadreze în intervalul 10-490 U / litru, iar în studiul urinei zilnice - indicatorul nu trebuie să fie mai mic de 10 unități și peste 600 U / litru.

În alte valori, norma de diastază corespunde 1 - 17 U / h.

Cum se face analiza și cum se pregătește

Pentru a afla semnificația amilazei, efectuați cercetări într-un laborator medical. Pentru rezultatul corect, trebuie să respectați o serie de recomandări.

Trebuie să veniți la analiză pe stomacul gol. Puteți mânca cu cel mult 12 ore înainte de o vizită la laborator. Cel mai bun moment este dimineața. Nu este recomandat să mănânci picante, grase, asezonate cu mirodenii abundente cu câteva zile înainte de studiul propus. Alcoolul acceptat trebuie să părăsească organismul cu cel puțin o zi înainte. O persoană beat sau mahmureală nu va obține un rezultat obiectiv. Dacă pacientului i se prescrie medicamente sau le ia pe cont propriu, acest lucru se aplică și vitaminelor, atunci este recomandabil să nu mai luați cu o zi înainte de analiză. În cazul în care acest lucru nu este posibil, tehnicianul de laborator trebuie să fie înștiințat în acest sens. În plus, este informat ce medicamente sunt luate, în ce doze și, de asemenea, când le-au băut ultima dată.

La fel de importantă este și starea psihoemotivă a unei persoane înainte de cercetare. Prin urmare, nu trebuie să permitem situații stresante, să încercăm să fim calmi și cu bună dispoziție

Cu o zi înainte, a fost recomandat un somn puternic și sănătos, care durează cel puțin 8 ore. Timp de o oră, fumatul se oprește, deoarece nicotina afectează rezultatul analizei. Cu 15 minute înainte de a intra în birou, trebuie să stați calm, să vă relaxați, să evitați mișcări bruște, să nu vorbiți la telefon și cu interlocutorul.

Biomaterialul pentru studiu este sângele uman, care este prelevat dintr-o venă..

Apoi, asistentul de laborator introduce carbohidrați în el și monitorizează rata de descompunere a acestora. Pe baza observațiilor, amilaza este calculată.

Dacă pacientul are boli grave sau este suspectată prezența acestuia, în plus, amilaza este examinată în urină. Înainte de a vă preda, trebuie să urmați toate aceleași recomandări ca în cazul unui test de sânge. În plus, putem spune doar că recipientul pentru colectarea materialului trebuie să fie curat și steril.

Cel mai adesea, acest studiu este prescris pentru persoanele cu cancer, cu pancreatită și boli ale rinichilor, dacă există simptome precum respingerea alimentelor de către organism, vărsături, dureri persistente în abdomen și partea inferioară a spatelui, temperatură ridicată a corpului pe termen lung..

Atunci când se efectuează ambele tipuri de studii asupra amilazei, se formează cea mai precisă imagine. Pot fi detectate procese virale sau inflamatorii care nici măcar nu au fost suspectate. Identificate într-un stadiu incipient al bolii sunt mai ușor de tratat și lasă puține complicații..

Atunci când primiți rezultate privind amilaza, trebuie să țineți cont de un astfel de moment - o exacerbare recentă a bolii bolii va afecta.

De aceea, se recomandă efectuarea unui studiu de două ori cu o diferență de o săptămână sau două.

Motivele creșterii

Dacă se observă o creștere a nivelului de amilază în sângele pacientului, acest lucru poate indica o serie de boli grave și procese inflamatorii.

  1. Dacă o femeie este bolnavă de pancreatită cronică, atunci amilaza crește în medie de trei ori.
  2. Cu o exacerbare a bolii pancreatice, indicatorii cresc brusc și pot depăși norma de 8 ori.
  3. Parotita virală sau epidemică determină, de asemenea, creșterea amilazei..
  4. Bolile endocrine, diabetul zaharat, în care metabolismul este afectat, vor afecta foarte mult rezultatul analizei.
  5. Odată cu apariția peritonitei, toți indicatorii cresc, inclusiv amilaza.
  6. Dacă pacientul are tumori maligne sau orice alte procese tumorale apar în corp, în special în pancreas, atunci nivelul substanței crește.
  7. Când există o boală, cum ar fi insuficiența renală, atunci există o slabă retragere a excesului de amilază din organism, astfel încât cantitatea din ea crește.
  8. Orice tip de otrăvire provoacă un salt puternic în indicator.
  9. Sarcina ectopică este o afecțiune periculoasă pentru o femeie, cu ea amilaza crește și în analiză.

Ce trebuie făcut cu o creștere a amilazei?

  1. Pentru început, nu trebuie să amânați vizita terapeutului, care va asculta toate reclamațiile pacientului și vă va prescrie o serie de studii suplimentare: ecografie, teste etc..
  2. Consultațiile specialiștilor înguste sunt aproape întotdeauna necesare, în funcție de localizarea bolii: gastroenterolog, ginecolog, oncolog etc..
  3. În cazuri complexe și severe, chirurgia poate fi necesară pentru a normaliza indicatorii pentru a corecta cauza. De exemplu, dacă rata unei femei a crescut ca urmare a unei sarcini ectopice.
  4. Dacă creșterea indicatorului este cauzată de o afecțiune nu atât de severă, atunci se efectuează un tratament conservator, care, așa cum este prescris de medic, este efectuat într-o instituție medicală sau acasă.

În timpul tratamentului oricărei cauze care au determinat un salt în indicatorii de dextroză, trebuie să fie respectate câteva recomandări.

  • Este prezentată o dietă strictă care nu încarcă tractul gastro-intestinal..
  • Nu beți băuturi alcoolice, cafea, ceai, alimente grase, acre, condimentate, precum și mirodenii. Este necesar aportul de nicotină.

Trebuie înțeles că, pentru a normaliza nivelul alfa-amilazei, este necesar să se găsească cauza și să se caute o soluție la problemă. Dar nu vă medicați de la sine.

Analiza amilazei

Cu două zile înainte de studiu, este necesar să se limiteze, și este mai bine să încetați consumul de alimente grase, prăjite. Ceai puternic și cafea excluse pe zi.

Utilizarea băuturilor alcoolice duce la o creștere accentuată a alfa-amilazei în sânge. Dacă examinarea se efectuează conform planificării, este recomandabil, cu cel puțin o săptămână înainte de a lua materialul pentru analiză, să nu mai luați alcool.

De asemenea, tratamentul duce la o creștere a amilazei:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
  • preparate din aur,
  • captopril,
  • furosemid,
  • antibiotice tetraciclina,
  • administrarea de adrenalină și analgezice narcotice.

La femei, o creștere a nivelului enzimei se poate datora utilizării de contraceptive care conțin estrogeni comprimate.

Important. Conform indicațiilor de urgență (pancreatită acută), se face o analiză în orice moment

De asemenea, nivelul său este controlat în dinamică, deoarece indicele enzimatic se poate schimba în timpul zilei (indicatorii vor depinde de gravitatea bolii).

Rata amilazei în sânge

În timpul studiului, se evaluează:

  • alfa amilaza totală (salivară și pancreatică);
  • nivel de amilaza pancreatică.

Rezultatele studiului sunt înregistrate în unități / l.

Norma alfa amilazei totale:

  • la bebelușii de până la doi ani, este de la cinci la 65 de ani;
  • de la doi la șaptezeci de ani - de la 25 la 125;
  • la pacienții mai mari de șaptezeci de ani - de la 20 la 160.

Indicatori de amilaza pancreatică:

  • la sugari până la șase luni, norma amilazei este mai mică de 8;
  • de la șase luni la un an - până la 23;
  • de la un an la zece ani - până la 31;
  • de la 10 la optsprezece ani - până la 39 de ani;
  • la pacienții cu vârsta peste 18 ani, norma este de până la 53.

Valorile amilazei pentru femei și bărbați sunt aceleași.

Când să analizezi

Atenţie. Indicele amilazei este un indicator de diagnostic important în clinica „abdomenului acut”.. Pentru diverse patologii ale pancreasului (pancreatită, obstrucția canalului pancreatic de către o piatră, metastază sau tumoră primară), amilaza pancreatică este eliberată în fluxul sanguin general

Este important să înțelegem că nu apare o creștere a alfa-amilazei salivare. În afectarea pancreasului acut, activitatea enzimei pancreatice poate fi de până la 90% din total. Pentru diverse patologii pancreatice (pancreatită, obstrucția canalului pancreatic de către o piatră, metastaze sau tumori primare), amilaza pancreatică este eliberată în fluxul sanguin general

Este important să înțelegem că nu apare o creștere a alfa-amilazei salivare. În afectarea pancreasului acut, activitatea enzimei pancreatice poate fi de până la 90% din total

Pentru diverse patologii pancreatice (pancreatită, obstrucția canalului pancreatic de către o piatră, metastaze sau tumori primare), amilaza pancreatică este eliberată în fluxul sanguin general

Este important să înțelegem că nu apare o creștere a alfa-amilazei salivare. În afectarea pancreasului acut, activitatea enzimei pancreatice poate fi de până la 90% din total

La interpretarea analizelor, este necesar să se țină cont de faptul că o creștere a activității totale a enzimei cu o scădere a vitezei de amilaza pancreatică indică faptul că este puțin probabilă deteriorarea pancreasului. Într-o astfel de situație, este necesară excluderea patologiei intestinelor, ovarelor, mușchilor scheletici (conțin și alfa-amilaza, dar în cantități minime).

Cel mai adesea, se realizează o analiză pentru alfa-amilază cu:

  • inflamația glandei parotide (oreion-oreion sau non-epidemică, ca urmare a obstrucției canalului glandei cu piatră etc.);
  • afectarea pancreasului (acută și cronică, în stadiul acut al pancreatitei, diabet zaharat decompensat (cetoacidoză));
  • diagnosticul diferențial al cauzelor „abdomenului acut”;
  • infecții virale;
  • fibroza chistică (fibroza chistică a pancreasului).

Lactat Dehidrogenază (LDH)

Norma de lactat dehidrogenază din sânge (LDH)

LDH din sânge
0,8-4 μmol / h * L140-350 unități / l
2,0-8 μmol / h * L400-700 unități / l

Valoarea de diagnostic a izoformelor de LDH miocardice în diagnosticul infarctului miocardic LDH în diagnosticul hepatitei hepatitefiziologice insulinaspirină

Cauzele creșterii sângelui LDH

  • infarct miocardic
  • hepatită acută (virală, toxică)
  • ciroza ficatului
  • cancere de localizare diversă (teratoame, disgerminomoame ovariene)
  • leziuni musculare (lacrimi, fracturi etc.)
  • pancreatita acuta
  • patologie renală (pielonefrită, glomerulonefrită)
  • anemie hemolitică, B12 și anemie folică
  • leucemie

Ce sa fac

Dacă se detectează un nivel ridicat de amilază în timpul unui test de sânge, acest lucru nu înseamnă întotdeauna că persoana este bolnavă. De la sine, un astfel de indicator nu este periculos, ci indică pur și simplu o defecțiune în procesele metabolice ale organismului sau o încălcare a pancreasului. Dacă pacientul nu are nicio stare de rău și se simte bine, nu se poate face nimic. Dar, de obicei, este prescrisă o examinare suplimentară pentru a elimina riscul patologiilor.

Doar prin compararea datelor dintr-o examinare cuprinzătoare, medicul poate determina de ce nivelul acestei enzime este ridicat. După identificarea cauzei patologiei și gravitatea stării pacientului, el poate alege tratamentul potrivit.

Cu o ușoară creștere a cantității acestei enzime, nu sunt necesare preparate speciale. Metodele generale de întărire sunt de obicei prescrise. Aceasta este o normalizare a zilei și a somnului, o creștere a activității fizice. Plimbări utile în aer curat. Dar în prezența unui proces inflamator acut, repausul la pat și restricția de încărcare sunt necesare. În pancreatita acută, terapia medicamentoasă este obligatorie..

De obicei, include medicamente care vizează reducerea activității pancreasului, de exemplu, Famotidină sau Quamatel. Antispasmodice sunt, de asemenea, necesare - Duspatalin, No-Shpa, Buskopan, Papaverine, analgezice - Baralgin și antihistaminice pentru ameliorarea edemului - Tavegil.

Este imposibil de tratat patologiile pancreasului sau tulburările metabolice care duc la o creștere a amilazei fără normalizarea nutriției. O dietă specială este necesară pentru ca enzimele să fie produse de pancreas în cantități corecte. Alcoolul, cafeaua puternică și ceaiul, ciocolata, băuturile carbogazoase sunt neapărat excluse din dietă. Nu puteți mânca alimente grase și picante, prăjite, carne afumată. Astfel de pacienți trebuie să mănânce mese mici de 5-6 ori pe zi.

Normalizarea nivelului

După examinare, identificarea cauzei principale și a factorului provocator, este prescrisă o terapie adecvată pentru normalizarea valorilor enzimei. Un pas important este tratamentul bolii, care a dus la o abatere de la normă.

Terapia depinde de stadiul patologiei. Pe lângă tratament, este recomandată o dietă echilibrată, care implică:

  • excluderea alimentelor: prăjit, afumat, gras, picant, copt;
  • interdicția de alcool, cafea;
  • utilizarea predominantă a alimentelor făcute la cuptor pentru un cuplu;
  • porție fracțională de mâncare de cel puțin 4-5 ori pe zi;
  • eliminarea înfometării.

În timpul tratamentului, dacă este posibil, renunțați la obiceiurile proaste. Pentru a crește eficacitatea cursului terapiei, trebuie să practicați plimbări obișnuite, să normalizați somnul și odihna, reduceți activitatea, atât fizică cât și mentală.

Medicamente prescrise de un specialist:

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita