Analiza AFP (alfa fetoproteină)

Neoplasmele maligne se pot dezvolta la fiecare persoană. Pericolul bolii constă în dezvoltarea îndelungată, fără manifestarea unor simptome caracteristice. Este deja posibilă detectarea bolii în etapele 3 sau 4, ceea ce reduce șansa de recuperare completă a pacientului. Un test de sânge pentru alfa-fetoproteina markerului tumoral (AFP) poate detecta cancerul în stadiul inițial. Se observă o creștere a indicatorului cu o neoplasmă benignă, dar concentrația sa în sânge este mai mică în comparație cu procesul oncologic. Un studiu este necesar sub supravegherea unui oncolog cu experiență. Este dificil să decriptați independent analiza.

Caracterizarea alfa-fetoproteinei

Markerul tumoral AFP este un compus molecular produs de agenți patogeni maligni. În concentrație scăzută, proteina este prezentă în compoziția sângelui la adulți și copii, iar la femeile însărcinate secretă un embrion în curs de dezvoltare. Într-o sarcină în curs de dezvoltare normală, fătul produce alfa-fetoproteină după 2 săptămâni de dezvoltare. Substanța vă permite să controlați imunitatea mamei în așteptare. Un nivel crescut de 10 ori sau mai mult poate provoca respingerea fătului de către corpul femeii, care se termină cu o sarcină care se scufundă sau un avort spontan..

La femei, în timpul sarcinii, markerul tumoral AFP este monitorizat printr-un test de screening efectuat de cel puțin 3 ori în perioada de gestație. Este posibil să folosiți salivă, bilă sau urină ca material, dar acest lucru se face exclusiv sub supravegherea medicului curant și conform indicațiilor medicale.

În alte cazuri, proteina protejează corpul uman de stimuli externi și interni. Substanța secretă o enzimă proteică specifică care distruge agenții patogeni ai tumorii formate. Proteinele pot distruge densificarea malignă în țesuturile ficatului și plămânului.

AFP la un adult

Indicatorul alfa-fetoproteinei în timpul diagnosticului arată prezența oncologiei în țesuturile sânului, pancreasului, ficatului. Nu este posibil să se facă un diagnostic bazat pe un singur parametru. Cu o creștere a nivelului AFP, se recomandă să se efectueze o examinare suplimentară folosind metode instrumentale de diagnostic..

Corpul adult conține o concentrație scăzută a acestei glicoproteine ​​în sânge sau elementul este complet absent. O creștere a proteinei cu mai multe poziții înseamnă prezența unei tumori benigne în organism. Zeci de ori o abatere de la normă este un proces oncologic periculos cu formarea de germeni metastatici.

Ficatul și alte organe, când sunt afectate de o formațiune malignă, produc celule cu proprietățile agenților patogeni embrionari. Aceasta duce la producerea unui volum mare de peptide și alfa-fetoproteine. Prin urmare, această glicoproteină este menționată ca un oncomarker capabil să detecteze cancerul pancreasului, sânului și ficatului.

Comparatorul AFP arată prezența unei neoplasme maligne sau benigne în organism la bărbați sau femei, dar dimensiunea și amploarea leziunii rămâne de stabilit prin metode de diagnostic instrumentale. Acest indicator este considerat principalul în evaluarea șanselor unui pacient de a se recupera de la oncologie la nivelul organelor genitale și țesuturilor glandei mamare..

Indicații pentru numirea unui test de sânge pentru markerul tumoral AFP

Medicii nu recomandă auto-donarea de sânge pentru cercetare conform tehnicii descrise. Există motive întemeiate pentru diagnostic. Un medic care cunoaște istoricul bolii îi va determina.

Următoarele sunt considerate indicații pentru studiul markerului tumoral alfa-fetoproteinei:

  • Este necesar să se identifice posibile patologii în dezvoltarea embrionului înainte de naștere - mutații în seria cromozomilor de ADN, anomalii în formarea tubului neural, anencefalie, absență sau dezvoltare incompletă a emisferelor cerebrale.
  • Verificați sarcina pentru posibile anomalii.
  • Există suspiciunea unei neoplasme maligne în țesuturile ficatului.
  • Este necesară confirmarea cancerului pancreatic.
  • Un bărbat are un risc suspect de a dezvolta o tumoră malignă la nivelul testiculelor sau a glandei prostatei.
  • În corpul uman există sigilii benigne confirmate care necesită monitorizare pentru a preveni degenerarea într-o formă malignă.
  • Este necesară detectarea ramurilor metastatice în părți îndepărtate ale corpului..
  • Diagnosticul ajută la monitorizarea procesului de vindecare pentru corectitudinea tacticii alese..

Sunt indicate persoanele cu risc de formare a unei patologii maligne periculoase. În acest caz, medicii recomandă verificarea periodică a nivelului markerului AFP. Grupul include:

  • persoanele cu statut HIV pozitiv;
  • există un diagnostic confirmat al hepatitei;
  • boli hepatice severe - deficiență enzimatică, ciroză;
  • există tumori cu risc de răspândire a ramurilor metastatice către organele îndepărtate;
  • bolnavi de cancer care urmează cursuri de chimioterapie;
  • persoanele care au urmat un curs terapeutic de patologie malignă pentru a determina efectul tratamentului;
  • după excizia chirurgicală a cancerului pentru a preveni recidiva;
  • femeile în timpul purtării copilului în perioada de 14-22 săptămâni.

În plus, pentru a confirma sau respinge diagnosticul, un bărbat după 45 de ani ar trebui să examineze următorii markeri:

  • CA72-4 este necesar pentru a testa oncologia în țesuturile stomacului sau testiculelor.
  • CA19-9 vă permite să verificați pancreasul și să confirmați sau să excludeți metastazele în organele îndepărtate.

O femeie donează sânge pentru examinarea markerului CA125 împreună cu alfa-fetoproteină. Acest lucru va verifica prezența procesului oncologic în ovare, glanda mamară, ficat și pancreas. De asemenea, medicul va evalua metoda de terapie aleasă pentru eficacitate..

Markerul tumoral adult normal

La vârsta adultă, la bărbați și femei, proteina alfa-fetoproteină este de obicei absentă sau se detectează concentrație reziduală. Rata indicatorului pentru o persoană este individuală. Medicul curant care este familiarizat cu istoricul tuturor bolilor și dezvoltarea umană de la naștere va determina nivelul necesar. În medie, caracteristicile individuale se încadrează în normele general acceptate în diagnosticul markerului..

Pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani, nivelul alfa-fetoproteinei este considerat norma în intervalul 6,3-6,6 UI / ml.

La bărbați, în perioada 20-40 de ani, intervalul indicatorului substanței nu trebuie să depășească cifra de 6,67 UI / ml.

La persoanele în vârstă, norma proteică coincide cu norma pentru bărbați și femei în vârstă de reproducere..

Norma proteică pentru copii

La copiii sub 1 an, indicatorul depinde de vârstă. Fetele au, de obicei, niveluri mai mari decât băieții. După un an, indicatorul copiilor este egal cu norma unui adult - 6,67 UI / ml.

La băieți, din momentul nașterii până la 1 lună de viață, parametrul substanței este considerat a fi norma, egală cu 13600 UI / ml. De la o lună la un an, indicatorul nu trebuie să depășească 23,5 UI / ml.

Pentru fete, norma în perioada de până la 1 lună de viață este considerată a fi un nivel de 15740 UI / ml. La vârsta de la 1 lună la 12 luni, indicatorul proteic trebuie să fie de până la 64,3 UI / ml.

Dacă este detectată o abatere semnificativă de la normă în direcția creșterii sau descreșterii parametrilor proteici, este necesară o examinare urgentă a organismului pentru prezența unui neoplasm malign. În primul rând, merită să verificați organele abdominale, apoi pelvisul și alte părți ale corpului.

Test de sânge pentru markerul tumoral AFP la gravide

Markerul tumoral AFP în timpul sarcinii se referă la indicatori speciali. Este inclus în programul de studiu obligatoriu de screening. Analiza diagnosticului diferă de examinarea standard a persoanelor cu cancer. O abatere semnificativă de la parametrii normali avertizează asupra existenței unor încălcări grave în dezvoltarea fătului cu formarea de patologii severe.

Practic, cu o diferență semnificativă față de parametrul normal, se dezvăluie o serie de aceste patologii:

  • risc ridicat de avort;
  • decolorarea sarcinii și moartea embrionilor;
  • fătul are o hernie ombilicală congenitală;
  • poate o încălcare a formării celulelor creierului - anencefalie sau absența emisferelor cerebrale;
  • patologii în dezvoltarea rinichilor și țesutului osos;
  • tulburări autoimune.

Dacă un parametru oncomarker este depășit din normă, medicul efectuează un examen suplimentar pentru a evalua starea femeii. Ca adjuvant, amniocenteza este necesară - o procedură de examinare invazivă prenatală. Cu ajutorul unui ac lung și subțire, se realizează o puncție a membranei amniotice pentru a obține o parte din lichidul amniotic pentru examinare pentru posibile patologii în embrion.

Această metodă de diagnostic detectează o contraindicație gravă sub forma unui risc ridicat de avort. Dar este considerată singura metodă precisă pentru diagnosticarea patologiilor congenitale înainte de nașterea unui copil. În cazul detectării bolilor grave care amenință viața copilului nenăscut, femeii i se oferă o întrerupere artificială a sarcinii.

Motive pentru creșterea nivelului de AFP în corpul uman

Celula atipică începe să producă în mod activ proteina AFP-oncomarker, care este deosebit de periculoasă pentru sănătatea umană.

O creștere a proteinelor din organism indică următoarele patologii:

  • Formarea malignă în țesuturile ficatului.
  • Oncologia este prezentă în ovare, glanda mamară la femei.
  • Probabilitate mare de cancer în celulele plămânilor, intestinelor, stomacului.
  • Prezintă răspândirea ramurilor metastatice în părți îndepărtate ale corpului..
  • O tumoră malignă la ficat sau o boală gravă a organelor - deficiență enzimatică, ciroză, intoxicații cu alcool, hepatită.
  • La femeile însărcinate, avertizează asupra anomaliilor patologice în dezvoltarea fătului sau a unui risc ridicat de avort.
  • La bărbați, apare cancer la testicele sau glanda prostatică..
  • Poate prezența carcinomului cu celule scuamoase pe membrana mucoasă a esofagului, în țesuturile pancreasului.
  • Procese inflamatorii în vezica biliară cu lumen suprapus - colelitiaza.
  • Deficitul de țesut adipos în ficat.
  • Formarea adenoamelor în câmpul agenților patogeni hepatici.
  • Neoplasmele chistice prezente în organele pelvine.
  • Patologii maligne în sistemul genitourinar.

Utilizarea medicamentelor specifice, procesul inflamator pe fundalul patologiei biliare, cu diagnosticul de colecistită și boli ale sistemului endocrin poate provoca o creștere accentuată a markerului..

Cazuri de scădere a markerului AFP

O deviere către o scădere puternică a indicatorului avertizează, de asemenea, cu privire la existența unor încălcări grave în sănătatea umană. Un fapt similar este de obicei înregistrat la femei în timpul nașterii unui copil, dar uneori poate fi prezent și în alte cazuri..

Rezultatul analizelor cu o scădere accentuată a parametrului indică încălcări:

  • tulburări genetice în formarea seriei de cromozomi a ADN - sindromul Patau, Down sau Edwards;
  • decolorarea sarcinii urmată de moarte fetală;
  • supraponderale în timpul sarcinii;
  • creșterea activă a corionului, care determină inhibarea în dezvoltarea embrionului;
  • o scădere accentuată poate fi cauzată de rănirea mecanică a organismului.

Un nivel scăzut de proteine ​​indică încălcări în dezvoltarea viitorului bebeluș, de aceea va fi necesară o examinare suplimentară. Aceasta va identifica abaterea și va evalua severitatea procesului patologic. După studiu, se ia o decizie cu privire la acțiuni suplimentare..

Pregătirea și procedura pentru analiză

Sângele dintr-o venă este necesar pentru a determina nivelul markerului tumoral AFP. Prelevarea de sânge se efectuează dimineața timp de 2-3 ore după somnul unei nopți. Rezultatul studiului depinde de acuratețea recomandărilor medicului curant. Activitățile pregătitoare joacă un rol important în acuratețea analizei..

Pacientului i se recomandă să respecte reguli speciale înainte de a dona sânge:

  • Timp de 2-3 zile, este necesar să se excludă din dietă produse grase, prăjite, conserve și murate care provoacă o încărcătură hepatică puternică, ceea ce va afecta rezultatele analizei.
  • Nu luați băuturi alcoolice timp de 1-2 zile înainte de prelevarea de sânge.
  • Cina înainte de a face testul trebuie să fie compusă din mâncăruri nutritive ușoare - cereale în lapte, caserole de legume sau brânză de casă cu fructe.
  • Este interzisă exercitarea cu 2-3 zile înainte de procedură.
  • Cu 14 zile înainte de eveniment, nu este recomandat să luați medicamente - dacă nu este posibil să excludeți medicamente, trebuie să anunțați asistentul de laborator despre tipul și programul cu doza de administrare.
  • Persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 li se acordă o notă specială în foaia de diagnostic, o asistentă trebuie să fie conștientă de acest fapt..
  • În dimineața anterioară procedurii, medicii nu recomandă să vă spălați pe dinți și să fumați - acest lucru va afecta rezultatele.
  • O femeie în timpul sarcinii informează de asemenea asistentul de laborator despre vârsta gestațională, tipurile de medicamente luate în termen de 14 zile și doza exactă zilnică, inclusiv vitaminele.
  • Dimineața înainte de eveniment, nu puteți mânca și bea apă.

Rezultatul depinde de pregătirea și implementarea corectă a măsurilor necesare. Încălcarea programului de dietă sau refuzul de a informa asistentul de laborator despre consumul de droguri și alte puncte de limitare duce la un diagnostic eronat.

Decriptarea analizei este efectuată de medicul oncolog după manipulările necesare ale asistentului de laborator. Studiul durează 3-4 zile. Totul depinde de echipament și de disponibilitatea unui medic cu experiență.

Este posibil să donezi sânge pentru studiul alfa-fetoproteinei într-o clinică de stat sau într-o clinică privată cu un medic oncolog. Prețul procedurii pornește de la 300 de ruble.

Încercarea de a verifica singur nivelul markerului AFP nu merită. Decriptați rezultatul poate fi doar un medic competent în materie, cu cunoștințele necesare. În special, normele pregătitoare vor fi încălcate, ceea ce va afecta rezultatul procedurii. Distorsiunea datelor va duce la un diagnostic eronat și la începerea unui tratament necorespunzător. O astfel de dezvoltare a evenimentelor poate provoca formarea de complicații severe și o deteriorare a stării de bine..

Tratamentul cu alfa-fetoproteine

Markerul indicat se referă la unul dintre cele mai eficiente și extrem de sensibile tipuri de glicoproteine ​​care pot detecta cancerul în stadiul inițial de formare. Dar uneori substanța este folosită pentru a trata anumite boli cauzate de creșterea tumorilor în organele umane..

Medicamentele pe baza acestei proteine ​​sunt utilizate în tratamentul următoarelor patologii:

  • În prezența fibroamelor uterine difuze sau nodulare la femei.
  • Infecții ale tractului urinar.
  • Diabet zaharat tip 1 și tip 2.
  • Boli respiratorii - astm bronșic.
  • Boală severă - fibroză chistică.
  • Patologie vasculara - artrita.
  • Deficiența sistemului imunitar.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal.

Medicamentele cu această substanță sunt foarte scumpe, dar efectul luării este caracterizat printr-o recuperare stabilă și completă..

Sub formă de reacții adverse, se observă o reacție alergică la componentele care intră, o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 grade, urticarie și mâncărime.

Dacă se depășește doza zilnică, este posibilă intoxicația organismului. Este necesar să luați un sorbent și să beți mult lichid - mai bine decât apa curată.

Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant - acest lucru va preveni apariția unor complicații grave.

Antigenul alfa fetoprotein australian ce este

AFP a fost descoperit în 1944, în zorii cercetărilor proteice, când biochimistul suedez Pedersen a descoperit o fracție masivă de proteine ​​în serul din sânge al vițeilor, care lipsea complet în sângele animalelor adulte. Proteina a fost numită fetuină (din lat. Fetus - fetus). Continuând aceste studii, S. Bergstrand și V. Tsar în 1956 și 1957, comparând serul din sânge al fătului uman și al adulților, au găsit o fracție proteică specifică serului fetal și au numit-o α-fetoproteină (adică proteină fetală). Trebuia să fie un analog uman al fetuinei de vițel. Ulterior, s-a dovedit că acestea sunt proteine ​​complet diferite. La mijlocul anilor '50, Grabar, Burten și Zelinman de la Institutul Pasteur din Paris și un grup de oameni de știință conduși de G.I. Abelev de la laboratorul L. L. Zilber din Moscova au dezvoltat activ abordări metodologice pentru analiza comparativă a țesuturilor normale și tumorale, folosind metode imunochimice. Ca urmare a acestor studii, a fost găsit un antigen specific care a fost prezent în hepatom și absent în ficatul normal al omului și al șoarecilor adulți. Într-un alt studiu, acest antigen a fost găsit într-un embrion de șoarece, unde era prezent nu numai în ficat, ci în toate organele fătului. A devenit clar că această substanță este componenta principală a serului embrionar - globulina serică embrionară. S-a demonstrat că culturile de țesuturi ale hepatomelor de șoarece sintetizează și secretă această proteină, numită ulterior alfa-fetoproteină, în mediu. AFP produs de hepatoamele fătului și murinului în cultura țesuturilor a fost identic. Apoi s-a constatat că producția de AFP se reia temporar după hepatectomie parțială. Pe această bază, s-a sugerat că sinteza acestei proteine ​​este asociată cu proliferarea activă a celulelor hepatice de orice geneză și este puțin probabil să fie utilizată ca marker specific al neoplasmelor maligne ale acestui organ [2]

Proprietăți biologice

În ceea ce privește structura și proprietățile fizico-chimice, AFP este foarte aproape de proteina serică principală a adulților - albumina serică (CA). Funcția CA este transportul, transferul substanțelor cu greutate moleculară mică în țesuturi. AFP, așa cum a fost, înlocuiește CA în embrion, este adesea numită CA embrionară, iar funcția sa este cel mai probabil și de transport. AFP are o afinitate extrem de ridicată pentru acizii grași polinesaturați (PUFA), substanțe necesare pentru construirea membranelor celulare și o clasă specială de substanțe biologic active - prostoglandine. Cea mai probabilă funcție a AFP este legarea selectivă a PUFA-urilor în placentă și transferul acestora din sângele mamei la sângele și celulele embrionului. PUFA-urile nu sunt sintetizate nici de embrion, nici de adulți și nu intră în organism doar cu alimente vegetale. Prin urmare, ar trebui să existe un sistem special pentru transferul lor din sângele mamei în embrion. Pentru a îndeplini funcția de transport, celulele embrionare trebuie să aibă receptori pentru AFP - PUFA, cu ajutorul cărora PUFA este livrată celulelor fetale. Cu toate acestea, astfel de receptori au fost studiați foarte puțin [1]. Alte funcții posibile ale AFP includ imunosupresiv, adică suprimarea răspunsurilor imune la antigene la un făt în curs de dezvoltare. Pe măsură ce noi proteine ​​(antigene) apar în procesul de dezvoltare, anticorpi vor apărea asupra lor, ceea ce va duce la complicații grave. Prin urmare, în embrion, propriul sistem imunitar este suprimat, iar această supresie poartă probabil AFP. În primele săptămâni de sarcină, AFP este produs de corpul luteum al ovarelor mamei. Începând cu a cincea săptămână, însuși fătul începe să producă AFP. Copilul o excretă cu urină în lichidul amniotic, de unde intră în sângele mamei pentru excreție (excreție). AFP protejează fătul de respingerea imună a mamei [1]. Odată cu creșterea concentrației de AFP în sângele embrionului, nivelul AFP din sângele mamei crește. La 12-16 săptămâni de gestație, nivelul AFP atinge valoarea optimă pentru diagnostic. Nivelul maxim de AFP este determinat la 32-34 de săptămâni de sarcină, după care începe să scadă treptat. Valorile normale ale alfa-fetoproteinei în serul sanguin al unei persoane sănătoase nu depășesc 15 ng / ml [3]

Domenii de utilizare

Alfa-fetoproteina este utilizată în tratamentul astmului, hepatitei, fibroamelor uterine, diabetului, sarcoidozei, oncologiei, infecțiilor urogenitale, sclerozei multiple, leziunilor post-infecțioase ale inimii și rinichilor, afecțiuni post-accident vascular cerebral, leziunile de ocluzie trombotică ale vaselor, ulcere intestinale, arsuri, este inclusă în îmbunătățirea potenței, compoziția produselor cosmetice [4]. AFP are un efect stimulant asupra creșterii și proliferării fibroblastelor. Are un sinergism în ceea ce privește factorii de creștere epidermici, transformanți și de insulină, afectează metabolismul hormonilor steroizi. Este capabil să activeze gena apoptozei și să declanșeze mecanismul programat al morții celulelor canceroase (similar cu factorul de necroză tumorală). S-a găsit capacitatea de a inhiba legarea virusurilor la membranele limfocitelor și de a limita atacul autoanticorpilor la situsurile și receptorii specifici ai celulei. S-a dovedit că este eficient în tratamentul bolilor cu o componentă autoimună pronunțată (leziuni autoimune ale tiroidei și pancreasului, boli adezive, artrite, artroze, astm, leziuni cardiace și renale post-infecțioase, miastenie gravis etc.), se studiază posibilitatea de a utiliza diabet zaharat, reumatism în terapia complexă, tumori maligne și o serie de alte boli [5].

Obținerea

Sângele de cordon, sângele placentar și avort obținut în urma avortului medical și nașterii, testat pentru absența HIV-1, 2 markeri și hepatita B și C sunt utilizate ca materii prime pentru producerea preparatului AFP. Sângele este colectat de către personalul medical al secțiilor ginecologice și obstetrică. Calitatea sângelui este monitorizată pentru respectarea cerințelor Instrucțiunilor pentru colectarea și controlul sângelui placentar și avort pentru fabricarea imunoglobulinelor umane normale sau a Instrucțiunilor pentru colectarea și controlul sângelui placentar și avort, aprobat la 24 martie 2000 de Ministerul Sănătății Federației Ruse. Femeile care intenționează să facă avort (din motive medicale sau sociale) scriu o primire: „. Prin prezenta certific certificarea consimțământului voluntar pentru utilizarea fătului meu obținut în timpul operațiunii gratuite de avort artificial în scopuri de cercetare, cu posibilitatea utilizării ulterioare terapeutice. Mai mult, izolarea AFP din ser este realizată prin metoda cromatografiei de afinitate [6]. În 2002, deputatul Duma de Stat, Serghei Kolesnikov, a discutat despre pericolele utilizării terapiei cu alfa-fetoproteine ​​cu o valoare uriașă de piață [7]. În SUA, o medie de 3 kg de AFP este livrată din Rusia în fiecare an la un preț de 10 milioane USD pe gram [8].

Test AFP

Testul AFP este o măsurare a nivelului de alfa-fetoproteină. Tripla screening combină testul AFP cu determinarea nivelului a doi hormoni, estriol nelimitat și gonadotropină corionică umană. Este adesea numit „triplu screening” [9]. Există două aspecte clinice principale ale utilizării testului AFP:

  • depistarea și monitorizarea carcinomului hepatocelular primar, care apare, de regulă, în ficatul cirotic
  • monitorizarea eficacității terapiei

Nivelurile crescute de AFP sunt determinate la aproximativ 9% dintre pacienții cu leziuni hepatice metastatice. Poate o ușoară creștere a nivelului AFP la tumorile maligne ale glandei mamare, bronhiilor și carcinomului colorectal. În scopul diagnosticării, se folosesc măsurători ale nivelului de AFP serologic în cancerul hepaticocelular [2]. La adulți, o creștere a concentrației AFP este asociată cu dezvoltarea hepatitei cronice, cancerului hepatic și tumorilor testiculare la bărbați, în special în prezența metastazelor [3].

În timpul sarcinii, AFP poate fi crescut în următoarele situații:

  • sarcină multiplă, făt mare
  • necroză hepatică fetală (din cauza infecției virale)
  • malformație a tubului neural fetal (anencefalie, spina bifida)
  • hernie ombilicală a fătului
  • anomalii ale rinichilor și ale tractului urinar
  • nonunirea peretelui abdominal anterior al fătului
  • alte malformații fetale (atrezia esofagului și duodenului)
  • Sindromul Shereshevsky-Turner.

AFP scăzut sugerează:

  • Sindromul Down la făt (după 10 săptămâni de sarcină)
  • trisomie 18
  • întârzierea creșterii fetale
  • moartea fetală
  • amenințare cu avort spontan
  • derivă chistică
  • sarcină falsă [3].

În California, testul AFP este realizat împreună cu studiul altor markeri [10]:

  • CG - gonadotropină corionică
  • estriol - hormon placentar
  • inhibină - hormon placentar

În prezența anomaliilor AFP, sunt necesare studii suplimentare. Nici măcar screening-ul complet pentru mulți markeri nu este concludent. De obicei, ultrasunetele și un eșantion de lichid amniotic (amniocenteză) sunt utilizate pentru a identifica defectele [10]. De asemenea, în timpul amniocentezei, sângele fetal poate intra în lichidul amniotic, determinând o creștere falsă a nivelului de alfa-fetoproteină. În aproximativ 5-10% din cazuri, o fisură a coloanei vertebrale nu poate fi detectată în timpul amniopatiei, deoarece gaura canalului spinal este închisă de piele, din cauza căreia alfa-fetoproteina nu poate intra în lichidul amniotic [11], iar procedura de amniocenteză prezintă următoarele pericole:

  • Avort: proporția de avorturi variază de la 1 la 200 la 1 la 500.
  • Infecție: procedura implică o probabilitate mică (mai mică de 1 din 1000) de infecție a uterului, care poate provoca forță de muncă. Dacă o astfel de infecție intră în uter, aceasta va apărea în câteva zile după procedură..
  • Sângerare la o mamă sau făt.
  • Deteriorarea fetală: există foarte puțin risc ca acul să atingă zona vitală a fătului, ceea ce va provoca leziuni permanente.

Abaterile concentrațiilor de AFP și CG în sângele femeilor nu sunt suficient de specifice pentru bolile cromozomiale și malformațiile fetale. Așadar, patologia cromozomială se găsește la aproximativ una din cincizeci de femei însărcinate cu deviații caracteristice la nivelurile de AFP și CG. Defectele tubului nervos sunt detectate la una din cele patru sute de femei cu un conținut ridicat de AFP în serul sanguin, în timp ce aproape 90% dintre aceste femei însărcinate nu au malformații. Conform literaturii, conținutul proteinelor marker din sângele femeilor însărcinate depinde de vârsta, greutatea, datele din istoria somatică și ginecologică. Alături de aceasta, există dovezi că în absența unei patologii cromozomiale și a unor malformații la făt, anomalii ale nivelurilor de proteine ​​serice (AFP și CG) la mamă pot fi asociate cu prezența complicațiilor obstetrice, inclusiv încetarea amenințării sarcinii, nașterea prematură, gestoză, hipotrofie făt. În ciuda faptului că literatura de specialitate discută de multă vreme relația dintre schimbările (în majoritatea cazurilor, o creștere) a nivelului proteinelor serice marcatoare (AFP și CG) în patologia sângelui și sarcinii mamei, datele existente sunt extrem de contradictorii și presupunerile despre mecanismele fiziopatologice probabile ale unor astfel de practic nu se găsesc dependențe [12]. Pentru femeile al căror ciclu menstrual este mult mai lung sau mai scurt de 28 de zile și cele al căror ciclu este în general neregulat, determinarea calendarului sau interpretarea rezultatelor testului AFP va fi extrem de dificilă, dacă este posibil, fără o scanare cu ultrasunete, ceea ce face posibilă determinarea mai exactă a vârstei fătului..

Dezavantaje ale testului AFP

O critică binecunoscută a utilizării metodei de diagnostic folosind AFP, care susține conținutul redus de informații al acestei metode. Medicii americani nu se expun la testul AFP [13]. Aproximativ 5% dintre femeile testate au rezultate anormale. Aproximativ 90% din acest număr dau naștere unor copii sănătoși, iar indicatori anormali se datorează faptului că vârsta gestațională a fost calculată incorect, gemenii se nasc sau dintr-un alt motiv. Din fiecare mie de femei testate, cincizeci vor spune că sunt în pericol, iar din aceste cincizeci, patruzeci și cinci de femei sau mai multe vor avea sarcini normale. Mulți oameni cred că un nivel atât de ridicat de rezultate „false pozitive” face ca acest test să fie nejustificat. Rezultatul unui test de screening triplu poate fi prezentat sub formă de probabilitate, de exemplu: „Ținând cont de vârsta maternă, riscul de a dezvolta sindromul Down al copilului dvs. este de 1/390. Având în vedere nivelurile de AFP, hCG (gonadotropină corionică umană) și ecografie de nivel 3, riscul este de 1/14000. Pe baza nivelului AFP, riscul de malformație a tubului medular este de 1/1400. Sau rezultatele pot fi pur și simplu pozitive / negative, sau normale / anormale. De fapt, nu există o opinie general acceptată despre ceea ce înseamnă „anormal”. Ginecologul Irina Klimenko este încrezător că pacienții cu abateri minore, care vizează încetarea cu întârziere a sarcinii din cauza patologiei fetale pentru o perioadă de 20-25 de săptămâni, deseori avortează un copil sănătos din cauza neglijenței sau a ginecologului neprofesional. „Greșeala” medicală este facilitată, a spus ea, prin faptul că „femeile însărcinate sunt dezechilibrate, se panică ușor și sunt în general predispuse la fantezii”. Este posibil ca majoritatea indicațiilor pentru avort să fie legate de interesele egoiste ale companiilor farmaceutice [14]. Se ajunge la concluzia că medicul, privind o imagine încețoșată cu o scanare cu ultrasunete, spune adesea: „Copilul are boala Down”. Dar acest diagnostic poate fi făcut numai după analiza cromozomială a țesutului care aparține copilului însuși. Astfel, fiabilitatea testului AFP este extrem de controversată..

Alfa - fetoproteină: ce este, de ce este nevoie, valori normale în analiză și abateri

Pe lângă astfel de bine-cunoscute fundamenturi biochimice ale vieții, care sunt proteine, grăsimi și carbohidrați, diverse combinații în structuri moleculare se găsesc în corpul uman, iar acești compuși aparțin unor clase intermediare de substanțe..

Una dintre aceste grupuri mari sunt glicoproteinele, sau proteine ​​complexe, care în plus față de secvența de aminoacizi includ o structură caracteristică carbohidraților sau pentru zaharuri.

Astfel de compuși includ proteine ​​antivirale - interferoni, diferiți anticorpi sau imunoglobuline care îndeplinesc o funcție de protecție în corpul uman.

Există, de asemenea, glicoproteine ​​de transport - aceasta este transferrina, care transportă fier, ceruloplasmina, care transportă cupru în sângele nostru. Acești compuși includ hormonii gonadotropi ai glandei hipofizare și diverse părți constitutive ale țesutului conjunctiv.

Dar printre astfel de compuși există substanțe care pot fi markeri tumorali, de exemplu, fetoproteină sau alfa-fetoproteină. Această analiză este adesea prescrisă pentru diferite studii de screening. Vom da seama care este și ce rol joacă acești markeri tumorali ca AFP în diagnosticul diferitelor neoplasme și afecțiuni.

Unde și când se produce AFP??

Ce este alfa fetoproteina? Se formează în embrionul uman, sau în embrion. Acest marker începe să fie sintetizat în sacul gălbenușului fetal și apoi, când acest sac dispare, începe să se formeze în ficatul embrionului și în celulele tractului său gastrointestinal..

Sinteza acestui hormon complex - proteină este activată începând cu prima lună de dezvoltare a fătului. Greutatea moleculară a acestui compus este medie, nu mai mult de 70 kilodaltoni și se descompune în sângele periferic al fătului în termen de 5 zile.

În structură, această glicoproteină este foarte asemănătoare cu albumina adultă din plasmă și îndeplinește o funcție similară în corpul embrionului. Ea constă în menținerea proteinei sau a presiunii oncotice a plasmei din sânge, care asigură metabolismul de la țesuturile arteriale la capilare și invers, de la partea venoasă a capilarului la vene..

În plus, conținutul normal de fetoproteină poate proteja fătul în creștere de un conflict imun cu corpul mamei. Această proteină este capabilă să lege și să neutralizeze estrogenii materni, care pot deteriora fătul pe întreaga perioadă de gestație..

La făt, cea mai mare concentrație a acestui compus este observată în mod normal în a treia sau a patra lună de dezvoltare. Atunci o concentrație mare scade și până la naștere este deja nesemnificativă. Până în primul an de viață independentă, un test de sânge arată că concentrația devine comparabilă cu cea a unui adult și este mai mică de 10 mg pe litru. La o femeie însărcinată, indicatorul acestui marker în sânge crește și el. El intră în fluxul sanguin matern prin placenta de la copilul nenăscut.

Medicii trebuie să țină seama de faptul că intensitatea schimbului de alfa-fetoproteine ​​între țesuturile fetale și lichidul amniotic, precum și aspectul acestuia în sângele matern, depinde în mare măsură de activitatea rinichilor copilului nenăscut, de stomacul și intestinele sale, precum și de starea placentei și de permeabilitatea barierei existente.

În cazul sarcinii unei femei, analiza AFP în sângele mamei devine extrem de pozitivă și crește deja începând cu a șaptea săptămână de sarcină. Cele mai mari rate la o femeie însărcinată sunt normale la 33 de săptămâni, iar după 34 de săptămâni, un test de sânge pentru AFP arată o scădere a valorilor, conținutul acestei glicoproteine ​​scade.

Determinarea concentrației acestei proteine ​​este un indicator important al stării fătului, dar indicatorul este nespecific. Deci, dacă există încălcări grave în dezvoltarea fătului, cum ar fi defecte deschise în tubul neural, atunci plasma sa din sânge iese în lichidul amniotic și acesta este motivul creșterii concentrației sale la femei.

Ce indică schimbarea concentrației de fetoproteină în sânge??

Este clar că în obstetrică și ginecologie acest compus este foarte important în monitorizarea cuprinzătoare a sarcinii. Foarte des, o modificare a concentrației unei astfel de substanțe ca un oncomarker - AFP la gravide indică dezvoltarea diferitelor complicații obstetrice la mamă. Prin urmare, și în special în a doua jumătate a sarcinii, studiul său trebuie să fie în mod necesar cuprinzător, alături de hormoni placentari și ecografie. Numai în acest caz poate determina în mod fiabil vârsta gestațională, malformațiile fetale și poate determina sarcina multiplă.

Există un test triad clasic sau triplu, în care se efectuează un test alfa-fetoprotein împreună cu un studiu al nivelului gonadotropinei corionice sau hCG la femei, precum și cu estriol liber. Acest test este de obicei prescris pentru o vârstă gestațională cuprinsă între 15 și 20 de săptămâni și este extrem de fiabil în identificarea anomaliilor grave și adesea incompatibile cu anomaliile de viață ale fătului.

Dar de ce acest compus este numit markerul tumoral alfa-fetoproteină, pentru că nu indică apariția cancerului și dezvoltarea unei tumori la făt? Da, este. Acest compus este un marker tumoral la un adult. Și la pacienții adulți apare această glicoproteină în timpul dezvoltării tumorilor hepatice, cum ar fi carcinomul hepatocelular. O creștere a acestei glicoproteine ​​indică, de asemenea, patologia hepatică cronică, de exemplu, hepatita parenterală pe termen lung B și C la dependenții de droguri intravenoase. De ce medicul prescrie un test AFP??

Care sunt principalele indicații pentru cercetarea AFP??

Poate părea că alfa-fetoproteina este folosită pentru diagnostic la adulți și copii, dar doar copiii sunt cel mai adesea în afara listei de diagnostic, deoarece în obstetrică acest compus este utilizat pentru diagnosticul prenatal sau prenatal al anomaliilor de dezvoltare, iar la pacienții adulți această analiză este prescrisă pentru următoarele boli și afecțiuni:

· Prezența metastazelor în ficat și formațiuni similare suspecte,

· Monitorizarea de rutină a grupurilor de risc, care includ pacienții cu ciroză hepatică sau cu hepatită cronică,

La monitorizarea tratamentului neoplasmelor ficatului și țesutului germinal (tumori testiculare),

· Evaluarea calității tratamentului pentru carcinomul hepatocelular,

· Pentru diagnosticul așa-numitelor tumori trofoblastice, de exemplu, corionepiteliom.

Care sunt valorile de referință normale ale acestor indicatori și ce arată decodarea rezultatelor analizei pentru diferite grupe de vârstă??

Valorile normale și abaterile acestora

Poate că norma AFP este una dintre cele mai eterogene în practica de laborator. Trebuie să luăm în considerare sexul, vârsta persoanei și femeile au o stare de sarcină separată.

Luați în considerare principalii indicatori ai alfa-fetoproteinei la femeile și fetele sănătoase fără gravide:

  • La fetele sub 4,3 săptămâni și lt, 15740,
  • de la 4 săptămâni până la un an și 64 ani,
  • Fetele de la un an la 8 ani - mai puțin de 7,29,
  • Fetele de la 8 ani și mai mari, precum și femeile care nu sunt însărcinate - mai puțin de 7,29 unități / l

La femeile însărcinate, nivelurile de alfa-fetoproteine ​​diferă radical:

  • până la 12 săptămâni & lt, 15,
  • până la 19 săptămâni - creștere până la 95, interval 15 - 95,
  • până la 27 de săptămâni de sarcină - până la 140, în intervalul 52 - 140,
  • în perioada 31 - 32 săptămâni - fluctuația glicoproteinei 100 - 250, cele mai mari rate.

În plus, concentrația AFP continuă să scadă..

Norma la bărbați nu este atât de predispusă la abateri:

  • până la 4,3 săptămâni și lt, 13600 de unități,
  • de la 4 săptămâni până la un an și 23,5 ani,
  • de la un an și mai vechi de 7.29 și mai mici.

Luați în considerare abaterile de la normă, atât în ​​direcția creșterii, cât și a scăderii nivelului:

AFP crescut

AFP este crescut în următoarele afecțiuni obstetrice, vorbind despre patologia dezvoltării fetale:

  • anomalii ale tubului neural deschis, cum ar fi anencefalie sau lipsa creierului,
  • diverse opțiuni pentru hernii,
  • subdezvoltare sau atrezie a esofagului și a duodenului,
  • Sindromul Meckel sau un ansamblu de anomalii ereditare, inclusiv degetele multiple, subdezvoltarea vezicii urinare, procese chistice la ficat, rinichi și pancreas.

De asemenea, o creștere a AFP la femeile gravide poate indica necroza hepatică fetală ca urmare a procesului de infecție.

La pacienții adulți, o creștere a valorilor apare din cauza:

  • cancerul hepatic primar și, în prezența unui proces metastatic, fiabilitatea se apropie de 100%,
  • diverse cancere testiculare la bărbați și ovare la femei, iar sensibilitatea analizei în acest caz ajunge la 75%,
  • în neoplasmele maligne ale stomacului, plămânilor pancreasului și intestinelor, o creștere a valorilor nu este semnificativă.

De asemenea, pacienții pot avea diverse boli somatice, necanceroase. Acestea sunt procese în ficat, cum ar fi ciroza și hepatita cronică, boala hepatică cronică alcoolică.

Reducerea AFP

Există însă o patologie care duce la valori mai mici ale testului markerului tumoral AFP. Următoarele boli și afecțiuni în obstetrică duc la acest lucru:

  • Sindromul Down, sau trisomia pentru 21 de perechi de cromozomi,
  • derivă chistică,
  • moartea fetală,
  • de asemenea trisomie pentru 18 perechi de cromozomi sau sindromul Edwards.

În cele din urmă, testele AFP pot fi mai puțin decât se aștepta dacă o femeie este expusă unei sarcini crescute.

Dacă un pacient adult are cancer, este posibilă o scădere a nivelului de markeri tumorali după îndepărtarea tumorii sau tratamentul corect. Acesta este un simptom favorabil. În cele din urmă, în cazul unei creșteri repetate a valorilor, putem vorbi despre recidiva tumorii sau despre apariția metastazelor îndepărtate.

În ultimul caz, dacă există metastază în ficat, atunci la un adult, nivelul acestei glicoproteine ​​plasmatice crește la 500 de unități pe mililitru, cu toate acestea, este necesar să se efectueze un studiu CEA sau antigen embrionar canceros. Această definiție comună a 2 markeri tumori este cea care ajută la distingerea procesului metastatic de cancerul hepatic primar.

Acum știm ce înseamnă AFP la un test de sânge și ce înseamnă abaterile acestui compus de la valorile de referință. Este necesar doar să spunem că determinarea unei alfa-fetoproteine ​​izolate la adulți este aproape niciodată un criteriu valoros de diagnostic. Medicul trebuie întotdeauna să ia în considerare datele altor metode de cercetare de laborator și instrumentale pentru a stabili diagnosticul corect și tratamentul la timp.

Alpha-Fetoproteină (AFP)

Oncomarkerii sunt elemente specifice care apar în fluidele biologice umane pe fundalul dezvoltării proceselor benigne și maligne. Printre ei pot exista hormoni și enzime, dar cele mai frecvente proteine ​​sunt, de exemplu, alfa-fetoproteina (AFP).

Informatii generale.

AFP este produs de celulele ovulului fetal din corpul unei femei însărcinate, dar poate fi detectat și la un copil sau la un bărbat. Indică probabilitatea de a dezvolta un proces malign și vă permite să diagnosticați cancerul într-un stadiu incipient. Un test de sânge pentru AFP ajută, de asemenea, la evaluarea eficacității tratamentului antitumoral, dezvăluie metastaze precoce și indică starea fătului în timpul sarcinii. etc.

În acest moment, medicamentul cunoaște două sute de markeri tumorali. Unul dintre ei, AFP, este o macromoleculă proteică la care este atașată o componentă a carbohidraților sau a grăsimilor. AFP este produs de celulele maligne, apoi intră în fluxul sanguin, unde nivelul său poate fi determinat folosind testul imunosorbent legat de enzimă.

Testarea periodică AFP a sângelui unei femei însărcinate vă permite să controlați unele dintre reacțiile imune ale corpului mamei. Întrucât alfa-fetoproteina este produsă de embrion în timpul sarcinii, imunitatea mamei în așteptare identifică deseori fătul cu un agent străin și încearcă să-l atace. De aceea, AFP crescută la femeile gravide ar trebui să fie considerată norma, iar valorile sale scăzute, dimpotrivă, pot indica malformații fetale.

Markerul tumoral AFP este determinat și în corpul adulților și copiilor, deoarece începe să fie produs în ficat înainte de naștere (în timpul dezvoltării embrionare) și de-a lungul vieții. Prin urmare, acest indicator este unul dintre principalele criterii în diagnosticul patologiilor oncologice ale ficatului și organelor tractului gastro-intestinal. Semnificația AFP constă în faptul că are o activitate antitumorală independentă - poate lega și excreta celulele maligne ale ficatului, uterului, organelor respiratorii, glandelor mamare etc..

Perioada de înjumătățire a AFP este de aproximativ 5 zile. Prin urmare, studiul markerului tumoral timp de câteva săptămâni după chimioterapie, radioterapie sau proceduri chirurgicale vă permite să controlați eficacitatea tratamentului. Dacă nivelul de alfa-fetoproteină continuă să crească, atunci prognosticul pentru pacient este slab. Dacă intensitatea scăderii AFP este scăzută, atunci corpul pacientului ar putea avea particule tumorale lăsate sau procesul de metastaze a început.

Serul este biomaterialul pentru AFP. Dar periodic pot fi utilizate și alte medii biologice: secretul cavității pleurale a plămânilor, bile, urină, lichid ascitic sau amniotic.

indicaţii

Markerul tumoral AFP în sânge este examinat din următoarele motive:

  • Diagnosticul carcinomului hepatocelular primar (cancer la ficat);
  • risc ridicat de a dezvolta o tumoră hepatică (cu ciroză, hepatită cronică);
  • boală oncologică suspectată (confirmarea diagnosticului de teratoblastom al testiculelor, tumori de grad scăzut);
  • prezicerea probabilității metastazelor de cancer hepatic;
  • determinarea terapiei antitumorale;
  • screening pentru calitatea îndepărtării țesuturilor maligne după intervenția chirurgicală radicală;
  • predicția tabloului clinic al bolii, progresia acesteia, probabilitatea de recidivă sau remisiune;
  • diagnosticarea bolilor plămânilor, ficatului, uterului, glandelor mamare, etc.;
  • monitorizarea stării și dezvoltării fătului în al doilea trimestru de sarcină.

Medicul obstetrician-ginecolog, oncolog și alți specialiști înguste sunt referiți la studiu și au interpretat rezultatele după cum este necesar.

Interpretarea rezultatelor

Important! Standardele variază în funcție de reactivii și echipamentele utilizate în fiecare laborator special. Prin urmare, atunci când se interpretează rezultatele, este necesar să se utilizeze standardele adoptate în laboratorul în care a fost prezentată analiza. De asemenea, acordați atenție unităților.

PodeaVârstăValori normale, UI / ml
OmPână la 1 lună
0,5 - 13600
De la 1 lună la 1 an
0,5 - 23,5
Peste 1 an0,9 - 6,67
FemeiePână la 1 lună
0,5 - 15740

De la 1 lună la 1 an0,5 - 64,3
Peste 1 an0,9 - 6,67

Important! Interpretarea rezultatelor este întotdeauna realizată în mod cuprinzător. Nu este posibil să se facă un diagnostic precis pe baza unei singure analize..

Unitățile standard pentru măsurare sunt ME / ml. Cu toate acestea, în unele laboratoare, se folosește ng / ml. Pentru a converti unitățile de măsură, trebuie să utilizați formula: 1 ng / ml * 0, 83 = UI / ml.

Cum se convertesc ng / ml în UI / ml și invers pentru AFP:

Factorii de influență asupra rezultatului

  • La pacienții din rasa Negroid, se observă un conținut crescut de alfa-fetoproteină, iar la reprezentanții mongoloidului, dimpotrivă, o scădere.
  • Pe fondul unor patologii endocrine, pot fi determinate rezultatele analizei AFP fals-pozitive..
  • Recepția anticorpilor monoclonali
  • Diabetul dependent de insulină reduce AFP în sângele unei femei însărcinate

Creșterea valorilor

Nivelurile ridicate de alfa-fetoproteină la femeile care nu sunt însărcinate, la copii și la bărbați pot indica următoarele procese maligne:

  • carcinom hepatocelular, hepatoblastom (neoplasme maligne ale ficatului);
  • metastaze hepatice;
  • oncologie a pancreasului, colonului sau colonului sigmoid, plămânilor, uterului și apendicilor, sânului, vezicii biliare și canalelor biliare, precum și carcinomul celular scuamos al esofagului;
  • formațiuni patologice germinogene în testicule sau ovare;
  • tumori embrionare (teratoame);
  • patologii hepatice acute sau cronice (hepatită, intoxicație cu alcool, insuficiență, ciroză, icter);
  • traumatisme hepatice, chirurgie;
  • boli de piatră renală;
  • blocarea canalului biliar;
  • tirozinemia (incapacitatea congenitală de a descompune aminoacidul tirozinei);
  • ataxia-telangiectasia (sindromul Louis-Bar) - mărirea inflamatorie a vaselor mici și ataxia cerebeloasă.

Important! Procesele maligne sunt indicate de excesul normei AFP de câteva zeci de ori. În cancerul primar, o concentrație de substanță mai mare de 10 UI este observată la 95% dintre pacienți, iar în jumătate din cazuri, eliberarea oncomarker este înregistrată cu un sfert înainte de primele simptome ale bolii.

AFP scăzut

O scădere a nivelului AFP în dinamică indică adesea chimioterapia eficientă a carcinomului.

AFP scăzut la pacienții cu diabet zaharat tip 2 este asociat cu un risc crescut de carcinom hepatocelular.

AFP la gravide

De regulă, markerul tumoral AFM în timpul sarcinii este rar determinat separat. Cel mai adesea, studiul este realizat ca parte a unui triplu screening cu estriol liber și hCG. La femeile însărcinate, această metodă vă permite să diagnosticați oncopatologia uterului și a apendicilor, glandelor mamare și ficatului, malformații ale copilului. De asemenea, permite predicția dezvoltării preeclampsiei: un nivel excesiv de mare de AFP în sângele femeilor în trimestrul 2 de sarcină este un factor de risc pentru dezvoltarea preeclampsiei 4. Începând cu săptămâna a 10-a, mama în expectativă ridică treptat nivelul AFP. Tariful săptămânal este:

Vârsta gestațională:Valori, ME / mlValori, ng / ml
până la 12 săptămânimai puțin de 15mai puțin de 18.07
de la 13 la 15 săptămâni15-6018.07-72.29
de la 15 la 19 săptămâni15-9518.07-114.46
de la 20 la 24 de săptămâni27 - 12532.53-150.6
de la 25 la 27 de săptămâni52 - 14062.65-168.67
de la 28 la 30 de săptămâni67 - 15080.72-180.72
de la 31 la 32 de săptămâni100 - 250120.48-301.2

Important! Interpretarea rezultatelor este întotdeauna realizată în mod cuprinzător. Nu este posibil să se facă un diagnostic precis pe baza unei singure analize..

Alpha-fetoproteina atinge concentrația maximă cu 34 de săptămâni, după care nivelul acesteia începe să scadă.

AFP scăzut în timpul sarcinii

Un indicator prea scăzut indică următoarele abateri:

  • malnutriție (malnutriție);
  • hipoxie (înfometarea cu oxigen);
  • Sindromul Down;
  • Sindromul Edwards (trisomie pe al 18-lea cromozom),
  • Sindromul Patau (trisomie pe al 13-lea cromozom),
  • sarcină înghețată;
  • moarte intrauterină;
  • diabet sau diabet gestational la o femeie insarcinata;
  • obezitate de diferite tipuri;
  • placenta previa previa;
  • tulburări endocrine.

AFP ridicat la gravide

Un nivel crescut de AFP de peste 2-3 ori este observat în următoarele boli:

  • anencefalie (patologia brută a formării oaselor craniene și a emisferelor cerebrale);
  • hidrocefalie;
  • malformație a coloanei vertebrale (spina bifida);
  • malformații ale rinichilor și ficatului în embrion;
  • atrezie a esofagului sau intestinelor;
  • hernie ombilicală, gastroschiză (defect al peretelui abdominal anterior),
  • teratocarcinomul (cancerul) sacului de gălbenuș;
  • patologia placentei;
  • encefalocel (hernie craniocerebrală);
  • riscul de avort sau naștere prematură;
  • fructe mari;
  • sarcină multiplă etc..

Important: pentru diagnosticul patologiei dezvoltării fetale, este necesar să cunoaștem vârsta gestațională exactă.
Numai nivelul AFP nu poate servi drept criteriu de diagnostic.

Pregătirea analizei

Cercetarea biomaterialului: ser sanguin.

Metoda gardului: Venipunctura venei ulnare.

Ora recomandată de colectare a materialelor: ore de dimineață de la 7.00 la 10.00.

Condiții obligatorii: strict pe stomacul gol.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita