Alfa-fetoproteină (AFP, alfa-fetoproteină)

Cherkasov V.A., Chereshnev V.A., Zarivchatsky M.F., Rodionov S.Yu., Tsoi G.M..

Perm. Revista medicală nr. 3-4, T 20, 2003

Introducere

Tulburările de răspuns imun sunt cea mai importantă legătură patogenetică în hepatita cronică a diferitelor etiologii, care determină în mare măsură evoluția acestei boli, până la transformarea în ciroza hepatică și inclusiv a acesteia [14].

În hepatita B cronică, activă, o scădere a funcției supresoarelor T duce la sensibilizarea ridicată a limfocitelor T la antigene virale, antigene ale membranei hepatice și lipoproteină hepatică specifică, hiperproducție de anticorpi pentru aceștia și dezvoltarea unui proces imuno-inflamator activ în țesutul hepatic [2; 3]. Funcția crescută a asasinelor T provoacă dezvoltarea sindromului de citoliză severă [6]. Manifestările extrahepatice ale bolii se dezvoltă conform mecanismului imunocomplex [14]. La pacienții cu hepatită cronică B, există o creștere a limfocitelor CD21 + și O, o scădere a CD3 + și CD8 +. Acesta din urmă contribuie la intensificarea reacțiilor umorale, în special cu haplotipul DR3 [3]. Dezvoltarea complicațiilor în hepatita cronică virală B și C este promovată de o creștere a factorului de necroză a tumorii serice alfa, care este un inductor al morții celulare programate (apoptoză) [6; 7; 9; 12]. A fost observată o creștere a serului sanguin al pacienților cu hepatită cronică B care induce apoptoza celulelor CD95 + [2]. Modificările echilibrului mediatorilor imunoregulatori în favoarea citokinelor de tip Tx2 (IL-4) în formele cronice de hepatită C, precum și în formele mixte (B și C) indică predominanța imunității umorale [7; 11] În patogeneza cirozei hepatice, un rol cheie joacă și tulburările imunitare. Deci, în dezvoltarea cirozei virale a ficatului, este importantă procesul imuno-inflamator, efectul hepatotoxic al virusurilor B și C și dezvoltarea reacțiilor autoimune. În patogeneza cirozei autoimune, acesta din urmă, rolul principal [14].

În ciuda rolului cheie al tulburărilor imunitare în patogeneza hepatitei și a cirozei hepatice a diverselor etiologii, terapia imunocorectivă cu aceste forme nosologice are o utilizare limitată și se reduce în principal la utilizarea imunosupresoare (glucocorticoizi și citostatice) cu un grad ridicat de activitate a procesului [14].

Astfel, un rol cheie în dezvoltarea patogenezei hepatitei și a cirozei ficatului aparține răspunsului imun afectat. Una dintre cele mai urgente sarcini în tratamentul bolilor care apar cu fenomenele de agresiune autoimună este căutarea și utilizarea compușilor biologic activi pentru suprimarea selectivă a mecanismelor autoimune patologice [4; 5; 8; 10; treisprezece; cincisprezece].

Un analog natural al acestei imunoreglații specifice este proteina fetală alfa-fetoproteină (AFP) [1].

Datele experimentale indică activitatea imunosupresivă a acestei proteine ​​[16]. Aparent, prin urmare, în primul rând, au încercat să o aplice pentru a bloca reacțiile autoimune într-un experiment în care s-a stabilit capacitatea AFP-urilor de a reduce reacțiile imunității celulare și umorale dependente de T [17].

Materiale și metode de cercetare

Principalul obiectiv al studiilor clinice a fost evaluarea siguranței și eficacității preparatului AFP (certificat de înregistrare al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 99/136/12 din 19.04.99) în tratamentul complex al pacienților cu hepatită cronică și ciroză hepatică.

A fost efectuat un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, al preparatului AFP, unde în grupele principale, pacienții au primit terapie AFP complexă, iar în grupele de control, „Placebo” în doze similare și căi de administrare..

Studiul a implicat pacienți cu ciroză cauzată de factori etiologici virali și chimici..

Vârsta pacienților varia între 36 și 72 de ani. Numărul total de pacienți implicați în proces a fost de 43..

Dintre toți pacienții incluși în studiu, 15 au fost diagnosticați cu hepatită cronică și ciroză hepatică ca urmare a invaziei virale, în 18 - toxicogen, în 6 - biliar primar, în 2 - cu o etiologie neclară.

Pacienții incluși în studiu au fost examinați la începutul studiului (ziua 0 a tratamentului) și la 2 zile de la finalizarea acestuia. Examinările au avut ca scop evaluarea stării organelor și sistemelor în conformitate cu un complex de indicatori clinici, de laborator, speciali și instrumentali și au inclus: fizic; de laborator (analize sanguine clinice și biochimice, imunogramă, examen virologic); speciale și instrumentale (ecografia organelor abdominale, scanarea izotopică a ficatului).

În timpul unui studiu clinic al medicamentului, au fost alocate 2 grupuri de pacienți.

Pacienții cu hepatită cronică și ciroză hepatică (grupul principal de 22 de persoane) care primesc terapie complexă, inclusiv: o dietă bogată în proteine; Vitamine B, nicotinamidă, acid folic, vitamina C, acid lipoic; legalon, antispasmodice; medicamente care restabilesc flora intestinală, diuretice și prednison - zilnic timp de 30 de zile au primit un medicament suplimentar intravenos AFP într-o doză zilnică de 4 μg / kg greutate corporală o dată pe zi.

În grupul de control corespunzător (hepatită cronică și ciroză a ficatului a 21 de persoane), un tratament complet similar a fost efectuat în combinație cu "Placebo". Ca „Placebo” a fost utilizat preparatul liofil „Reopoliglukin”, care este un material de umplutură în preparatul AFP. Placebo în grupurile de control a fost administrat cu o doză, frecvență și cale de administrare adecvate, la fel ca în grupul principal de pacienți incluși în studiu..

La toți pacienții cu hepatită cronică și ciroză inclusă în studiu, am identificat mai multe sindroame comune.

În grupul principal și de control al pacienților a existat un sindrom de durere asociat cu dischinezie biliară, modificări necrobiotice la nivelul ficatului. Sindromul icterului a fost cauzat atât de afectarea mecanică a fluxului de bilă din cauza colestazei intrahepatice, cât și de modificările necrotice ale parenchimului și de absorbția bilirubinei legate în sânge. Toți pacienții au prezentat sindrom de hepato și splenomegalie, sindromul hipertensiunii arteriale cu sângerare la 30% dintre pacienții examinați din venele rectului și esofagului. În plus, a fost determinat sindromul hepatopancreatic, însoțit de tulburări dispeptice. Majoritatea pacienților au leucopenie, trombocitopenie, anemie, hipoproteinemie, metabolizare afectată a sării apei, creștere a conținutului de aminotrasferaze, lactat dehidrogenază și fosfatază alcalină. De regulă, ficatul în timpul examinării pacienților era dens, bolboros. Mai mult de jumătate dintre pacienți au prezentat telangiectazii, eritem palmar, albirea unghiilor și diateză hemoragică ușoară. La 40% dintre pacienți au evidențiat modificări ale sistemului cardiovascular, exprimate în hipotensiune și tahicardie persistentă. Examinarea cu ultrasunete la 40% dintre pacienți a evidențiat prezența lichidului ascitic în cavitatea abdominală (uneori în volume foarte importante).

Toți pacienții de-a lungul întregii perioade a bolii au primit diferite medicamente fără îmbunătățiri, iar în mai mult de jumătate din cazuri, progresul bolii a fost obținut în timpul tratamentului.

Rezultatele și discuțiile sale

În grupul de pacienți incluși în studiu cu un diagnostic de hepatită cronică și ciroză, o analiză comparativă a rezultatelor examinării folosind metode de laborator și metode speciale și instrumentale nu a evidențiat diferențe semnificative (p> 0.05) în grupurile de comparație (tabele 1; 2).

Atunci când analizăm dinamica parametrilor imunologici studiați în grupuri de comparație, am identificat un model de imunodeficiență secundară pronunțată, caracteristică unui proces inflamator cronic. Așadar, în raport cu obișnuitul fiziologic condiționat pentru ambele grupuri de comparație, a existat o scădere a numărului total de limfocite T (CD3 + și E-ROCK) cu o încălcare a proprietăților lor funcționale și a compoziției subpopulării, care s-a manifestat printr-un conținut redus de limfocite E-ROCK, CD4 + T rezistente la teofilină. În ciuda nivelului ridicat de IgG seric, numărul limfocitelor b cu receptori pentru eritrocitele de șoarece (M-ROCK) a fost redus, iar numărul de celule CD72 + nu a diferit de valorile normale. În același timp, în grupul principal (AFP) și în grupul de control ("Placebo"), a fost observată o creștere a numărului de limfocite CD95 + și a valorilor indicatorilor de activitate a celulelor fagocitare. Trebuie menționat că modificările enumerate în caracteristicile stării imune la pacienții cu hepatită cronică și ciroză hepatică nu au diferit în mod semnificativ între grupurile de comparație principală (AFP) și control (Placebo) (p> 0.05).

Utilizarea AFP în grupul principal de pacienți a îmbunătățit parametrii de laborator, semnificativ (P

Alfa-Fetoproteină (Alpha-FP)

O proteină embrionară care indică starea fătului în timpul sarcinii și este un marker tumoral pentru un adult.

Sinonime engleză

Alfa-Fetoproteina, AFP, Serul Maternal Alfa-Fetoproteina (MS-AFP), Markerul Tumorilor AFP.

Test imunosorbent legat de enzimă în fază solidă (metoda "sandwich").

Interval de detecție: 0,5 - 50,000 UI / ml.

UI / ml (unitate internațională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu fumați 30 de minute înainte de studiu..

Prezentare generală a studiului

Alfa-fetoproteina este o glicoproteină care se produce în sacul gălbenușului fetal, ficat și epiteliu intestinal fetal. Greutatea moleculară a proteinei este de aproximativ 70.000 daltoni, timpul de înjumătățire plasmatică este de 5-7 zile. În corpul fetal, acționează ca o albumină adultă: realizează transportul anumitor substanțe necesare dezvoltării fătului, leagă estrogenii, limitându-și efectul asupra organismului în curs de dezvoltare și protejează împotriva efectelor negative ale sistemului imunitar al mamei..

Alfa-fetoproteina este implicată activ în dezvoltarea completă a fătului, iar nivelul acestuia ar trebui să corespundă vârstei gestaționale (vârsta fătului din momentul fecundării). Conținutul maxim al acestei proteine ​​în sânge și lichidul amniotic al fătului este observat la a 13-a săptămână, iar în sângele mamei crește treptat începând cu a zecea săptămână de sarcină și atinge maxim la 30-32 săptămâni. La 8-12 luni de la naștere, conținutul de AFP în sângele unui bebeluș este redus la o cantitate de urme, ca și la adulți.

Alfa-fetoproteina intră în mamă prin placentă. Nivelul acestuia depinde de starea tractului gastrointestinal, a rinichilor fetali și a barierei placentare. În acest sens, AFP este utilizat ca marker nespecific al stării fătului și patologiei obstetrice. Testele comune pentru AFP, gonadotropină corionică și estriol (așa-numitul triplu test) în săptămâna 15-20 de sarcină sunt utilizate pentru a verifica defectele de dezvoltare și anomalii cromozomiale ale fătului, dar nu sunt indicatori absoluti ai patologiei sau dezvoltării normale a fătului. În acest caz, este foarte important să cunoaștem exact vârsta gestațională a fătului, deoarece nivelul de AFP în sânge diferă la diferite săptămâni de sarcină.

La un adult, alfa-fetoproteina este absentă sau se găsește în cantități minime. O creștere moderată a nivelului său poate fi cauzată de patologia hepatică și o creștere semnificativă a unei tumori cu grad scăzut - aceasta se datorează faptului că unele tumori canceroase dobândesc proprietățile țesuturilor embrionare și, în consecință, capacitatea de a sintetiza proteine ​​care sunt caracteristice etapelor incipiente ale dezvoltării organismului. O creștere accentuată a AFP este detectată în principal în cancerul de ficat și gonade.

În carcinomul hepatocelular primar, o creștere a AFP la jumătate din pacienți poate fi detectată cu 1-3 luni mai devreme decât manifestările clinice ale bolii. Deși dimensiunea tumorii, rata de creștere, stadiul procesului și gradul de malignitate nu sunt proporționale cu cantitatea de alfa-fetoproteină din sânge. În cazul neseminomului germinogen progresiv (tumori genitale), determinarea nivelului de AFP și a gonadotropinei corionice este importantă pentru evaluarea șanselor de supraviețuire ale pacienților.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru diagnosticul prenatal al patologiilor de dezvoltare fetală: tulburări de marcaj ale tubului neural, anencefalie (o malformație severă în care fătului îi lipsește o parte a creierului), anomalii cromozomiale.
  • Pentru detectarea carcinomului hepatocelular primar (cancer la ficat).
  • Pentru detectarea teratoblastomului testiculului (neseminom germinogen).
  • Pentru diagnosticul tumorilor de grad scăzut.
  • Pentru diagnosticul metastazelor tumorale din diferite locații ale ficatului.
  • Evaluarea eficienței tratamentului anumitor boli oncologice și monitorizarea evoluției acestora.

Când este programat un studiu?

  • La examinarea unui pacient cu risc ridicat de dezvoltare a tumorii (cu ciroză, hepatită cronică, deficit de alfa-antitripsină).
  • Dacă este suspectată metastaza hepatică.
  • La examinarea unui pacient cu un neoplasm al gonadelor.
  • Înainte, în timpul și după tratamentul anumitor tipuri de cancer.
  • La observarea stării în perioada postoperatorie a pacienților care au avut o tumoare îndepărtată.
  • În al doilea trimestru de sarcină (între 15 și 21 săptămâni de gestație).
  • Examinarea femeilor însărcinate care au suferit amniocenteză și biopsie corionică în sarcina timpurie.

Ce înseamnă rezultatele??

Vârstă

Faza ciclului / săptămâna sarcinii

Valori de referință, ME / ml

Marker tumoral AFP

Neoplasmele maligne se pot dezvolta la fiecare persoană. Pericolul bolii constă în dezvoltarea îndelungată, fără manifestarea unor simptome caracteristice. Este deja posibilă detectarea bolii în etapele 3 sau 4, ceea ce reduce șansa de recuperare completă a pacientului. Un test de sânge pentru alfa-fetoproteina markerului tumoral (AFP) poate detecta cancerul în stadiul inițial. Se observă o creștere a indicatorului cu o neoplasmă benignă, dar concentrația sa în sânge este mai mică în comparație cu procesul oncologic. Un studiu este necesar sub supravegherea unui oncolog cu experiență. Este dificil să decriptați independent analiza.

Caracterizarea alfa-fetoproteinei

Markerul tumoral AFP este un compus molecular produs de agenți patogeni maligni. În concentrație scăzută, proteina este prezentă în compoziția sângelui la adulți și copii, iar la femeile însărcinate secretă un embrion în curs de dezvoltare. Într-o sarcină în curs de dezvoltare normală, fătul produce alfa-fetoproteină după 2 săptămâni de dezvoltare. Substanța vă permite să controlați imunitatea mamei în așteptare. Un nivel crescut de 10 ori sau mai mult poate provoca respingerea fătului de către corpul femeii, care se termină cu o sarcină care se scufundă sau un avort spontan..

La femei, în timpul sarcinii, markerul tumoral AFP este monitorizat printr-un test de screening efectuat de cel puțin 3 ori în perioada de gestație. Este posibil să folosiți salivă, bilă sau urină ca material, dar acest lucru se face exclusiv sub supravegherea medicului curant și conform indicațiilor medicale.

În alte cazuri, proteina protejează corpul uman de stimuli externi și interni. Substanța secretă o enzimă proteică specifică care distruge agenții patogeni ai tumorii formate. Proteinele pot distruge densificarea malignă în țesuturile ficatului și plămânului.

AFP la un adult

Indicatorul alfa-fetoproteinei în timpul diagnosticului arată prezența oncologiei în țesuturile sânului, pancreasului, ficatului. Nu este posibil să se facă un diagnostic bazat pe un singur parametru. Cu o creștere a nivelului AFP, se recomandă să se efectueze o examinare suplimentară folosind metode instrumentale de diagnostic..

Corpul adult conține o concentrație scăzută a acestei glicoproteine ​​în sânge sau elementul este complet absent. O creștere a proteinei cu mai multe poziții înseamnă prezența unei tumori benigne în organism. Zeci de ori o abatere de la normă este un proces oncologic periculos cu formarea de germeni metastatici.

Ficatul și alte organe, când sunt afectate de o formațiune malignă, produc celule cu proprietățile agenților patogeni embrionari. Aceasta duce la producerea unui volum mare de peptide și alfa-fetoproteine. Prin urmare, această glicoproteină este menționată ca un oncomarker capabil să detecteze cancerul pancreasului, sânului și ficatului.

Comparatorul AFP arată prezența unei neoplasme maligne sau benigne în organism la bărbați sau femei, dar dimensiunea și amploarea leziunii rămâne de stabilit prin metode de diagnostic instrumentale. Acest indicator este considerat principalul în evaluarea șanselor unui pacient de a se recupera de la oncologie la nivelul organelor genitale și țesuturilor glandei mamare..

Indicații pentru numirea unui test de sânge pentru markerul tumoral AFP

Medicii nu recomandă auto-donarea de sânge pentru cercetare conform tehnicii descrise. Există motive întemeiate pentru diagnostic. Un medic care cunoaște istoricul bolii îi va determina.

Următoarele sunt considerate indicații pentru studiul markerului tumoral alfa-fetoproteinei:

  • Este necesar să se identifice posibile patologii în dezvoltarea embrionului înainte de naștere - mutații în seria cromozomilor de ADN, anomalii în formarea tubului neural, anencefalie, absență sau dezvoltare incompletă a emisferelor cerebrale.
  • Verificați sarcina pentru posibile anomalii.
  • Există suspiciunea unei neoplasme maligne în țesuturile ficatului.
  • Este necesară confirmarea cancerului pancreatic.
  • Un bărbat are un risc suspect de a dezvolta o tumoră malignă la nivelul testiculelor sau a glandei prostatei.
  • În corpul uman există sigilii benigne confirmate care necesită monitorizare pentru a preveni degenerarea într-o formă malignă.
  • Este necesară detectarea ramurilor metastatice în părți îndepărtate ale corpului..
  • Diagnosticul ajută la monitorizarea procesului de vindecare pentru corectitudinea tacticii alese..

Sunt indicate persoanele cu risc de formare a unei patologii maligne periculoase. În acest caz, medicii recomandă verificarea periodică a nivelului markerului AFP. Grupul include:

  • persoanele cu statut HIV pozitiv;
  • există un diagnostic confirmat al hepatitei;
  • boli hepatice severe - deficiență enzimatică, ciroză;
  • există tumori cu risc de răspândire a ramurilor metastatice către organele îndepărtate;
  • bolnavi de cancer care urmează cursuri de chimioterapie;
  • persoanele care au urmat un curs terapeutic de patologie malignă pentru a determina efectul tratamentului;
  • după excizia chirurgicală a cancerului pentru a preveni recidiva;
  • femeile în timpul purtării copilului în perioada de 14-22 săptămâni.

În plus, pentru a confirma sau respinge diagnosticul, un bărbat după 45 de ani ar trebui să examineze următorii markeri:

  • CA72-4 este necesar pentru a testa oncologia în țesuturile stomacului sau testiculelor.
  • CA19-9 vă permite să verificați pancreasul și să confirmați sau să excludeți metastazele în organele îndepărtate.

O femeie donează sânge pentru examinarea markerului CA125 împreună cu alfa-fetoproteină. Acest lucru va verifica prezența procesului oncologic în ovare, glanda mamară, ficat și pancreas. De asemenea, medicul va evalua metoda de terapie aleasă pentru eficacitate..

Markerul tumoral adult normal

La vârsta adultă, la bărbați și femei, proteina alfa-fetoproteină este de obicei absentă sau se detectează concentrație reziduală. Rata indicatorului pentru o persoană este individuală. Medicul curant care este familiarizat cu istoricul tuturor bolilor și dezvoltarea umană de la naștere va determina nivelul necesar. În medie, caracteristicile individuale se încadrează în normele general acceptate în diagnosticul markerului..

Pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani, nivelul alfa-fetoproteinei este considerat norma în intervalul 6,3-6,6 UI / ml.

La bărbați, în perioada 20-40 de ani, intervalul indicatorului substanței nu trebuie să depășească cifra de 6,67 UI / ml.

La persoanele în vârstă, norma proteică coincide cu norma pentru bărbați și femei în vârstă de reproducere..

Norma proteică pentru copii

La copiii sub 1 an, indicatorul depinde de vârstă. Fetele au, de obicei, niveluri mai mari decât băieții. După un an, indicatorul copiilor este egal cu norma unui adult - 6,67 UI / ml.

La băieți, din momentul nașterii până la 1 lună de viață, parametrul substanței este considerat a fi norma, egală cu 13600 UI / ml. De la o lună la un an, indicatorul nu trebuie să depășească 23,5 UI / ml.

Pentru fete, norma în perioada de până la 1 lună de viață este considerată a fi un nivel de 15740 UI / ml. La vârsta de la 1 lună la 12 luni, indicatorul proteic trebuie să fie de până la 64,3 UI / ml.

Dacă este detectată o abatere semnificativă de la normă în direcția creșterii sau descreșterii parametrilor proteici, este necesară o examinare urgentă a organismului pentru prezența unui neoplasm malign. În primul rând, merită să verificați organele abdominale, apoi pelvisul și alte părți ale corpului.

Test de sânge pentru markerul tumoral AFP la gravide

Markerul tumoral AFP în timpul sarcinii se referă la indicatori speciali. Este inclus în programul de studiu obligatoriu de screening. Analiza diagnosticului diferă de examinarea standard a persoanelor cu cancer. O abatere semnificativă de la parametrii normali avertizează asupra existenței unor încălcări grave în dezvoltarea fătului cu formarea de patologii severe.

Practic, cu o diferență semnificativă față de parametrul normal, se dezvăluie o serie de aceste patologii:

  • risc ridicat de avort;
  • decolorarea sarcinii și moartea embrionilor;
  • fătul are o hernie ombilicală congenitală;
  • poate o încălcare a formării celulelor creierului - anencefalie sau absența emisferelor cerebrale;
  • patologii în dezvoltarea rinichilor și țesutului osos;
  • tulburări autoimune.

Dacă un parametru oncomarker este depășit din normă, medicul efectuează un examen suplimentar pentru a evalua starea femeii. Ca adjuvant, amniocenteza este necesară - o procedură de examinare invazivă prenatală. Cu ajutorul unui ac lung și subțire, se realizează o puncție a membranei amniotice pentru a obține o parte din lichidul amniotic pentru examinare pentru posibile patologii în embrion.

Această metodă de diagnostic detectează o contraindicație gravă sub forma unui risc ridicat de avort. Dar este considerată singura metodă precisă pentru diagnosticarea patologiilor congenitale înainte de nașterea unui copil. În cazul detectării bolilor grave care amenință viața copilului nenăscut, femeii i se oferă o întrerupere artificială a sarcinii.

Motive pentru creșterea nivelului de AFP în corpul uman

Celula atipică începe să producă în mod activ proteina AFP-oncomarker, care este deosebit de periculoasă pentru sănătatea umană.

O creștere a proteinelor din organism indică următoarele patologii:

  • Formarea malignă în țesuturile ficatului.
  • Oncologia este prezentă în ovare, glanda mamară la femei.
  • Probabilitate mare de cancer în celulele plămânilor, intestinelor, stomacului.
  • Prezintă răspândirea ramurilor metastatice în părți îndepărtate ale corpului..
  • O tumoră malignă la ficat sau o boală gravă a organelor - deficiență enzimatică, ciroză, intoxicații cu alcool, hepatită.
  • La femeile însărcinate, avertizează asupra anomaliilor patologice în dezvoltarea fătului sau a unui risc ridicat de avort.
  • La bărbați, apare cancer la testicele sau glanda prostatică..
  • Poate prezența carcinomului cu celule scuamoase pe membrana mucoasă a esofagului, în țesuturile pancreasului.
  • Procese inflamatorii în vezica biliară cu lumen suprapus - colelitiaza.
  • Deficitul de țesut adipos în ficat.
  • Formarea adenoamelor în câmpul agenților patogeni hepatici.
  • Neoplasmele chistice prezente în organele pelvine.
  • Patologii maligne în sistemul genitourinar.

Utilizarea medicamentelor specifice, procesul inflamator pe fundalul patologiei biliare, cu diagnosticul de colecistită și boli ale sistemului endocrin poate provoca o creștere accentuată a markerului..

Cazuri de scădere a markerului AFP

O deviere către o scădere puternică a indicatorului avertizează, de asemenea, cu privire la existența unor încălcări grave în sănătatea umană. Un fapt similar este de obicei înregistrat la femei în timpul nașterii unui copil, dar uneori poate fi prezent și în alte cazuri..

Rezultatul analizelor cu o scădere accentuată a parametrului indică încălcări:

  • tulburări genetice în formarea seriei de cromozomi a ADN - sindromul Patau, Down sau Edwards;
  • decolorarea sarcinii urmată de moarte fetală;
  • supraponderale în timpul sarcinii;
  • creșterea activă a corionului, care determină inhibarea în dezvoltarea embrionului;
  • o scădere accentuată poate fi cauzată de rănirea mecanică a organismului.

Un nivel scăzut de proteine ​​indică încălcări în dezvoltarea viitorului bebeluș, de aceea va fi necesară o examinare suplimentară. Aceasta va identifica abaterea și va evalua severitatea procesului patologic. După studiu, se ia o decizie cu privire la acțiuni suplimentare..

Pregătirea și procedura pentru analiză

Sângele dintr-o venă este necesar pentru a determina nivelul markerului tumoral AFP. Prelevarea de sânge se efectuează dimineața timp de 2-3 ore după somnul unei nopți. Rezultatul studiului depinde de acuratețea recomandărilor medicului curant. Activitățile pregătitoare joacă un rol important în acuratețea analizei..

Pacientului i se recomandă să respecte reguli speciale înainte de a dona sânge:

  • Timp de 2-3 zile, este necesar să se excludă din dietă produse grase, prăjite, conserve și murate care provoacă o încărcătură hepatică puternică, ceea ce va afecta rezultatele analizei.
  • Nu luați băuturi alcoolice timp de 1-2 zile înainte de prelevarea de sânge.
  • Cina înainte de a face testul trebuie să fie compusă din mâncăruri nutritive ușoare - cereale în lapte, caserole de legume sau brânză de casă cu fructe.
  • Este interzisă exercitarea cu 2-3 zile înainte de procedură.
  • Cu 14 zile înainte de eveniment, nu este recomandat să luați medicamente - dacă nu este posibil să excludeți medicamente, trebuie să anunțați asistentul de laborator despre tipul și programul cu doza de administrare.
  • Persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 li se acordă o notă specială în foaia de diagnostic, o asistentă trebuie să fie conștientă de acest fapt..
  • În dimineața anterioară procedurii, medicii nu recomandă să vă spălați pe dinți și să fumați - acest lucru va afecta rezultatele.
  • O femeie în timpul sarcinii informează de asemenea asistentul de laborator despre vârsta gestațională, tipurile de medicamente luate în termen de 14 zile și doza exactă zilnică, inclusiv vitaminele.
  • Dimineața înainte de eveniment, nu puteți mânca și bea apă.

Rezultatul depinde de pregătirea și implementarea corectă a măsurilor necesare. Încălcarea programului de dietă sau refuzul de a informa asistentul de laborator despre consumul de droguri și alte puncte de limitare duce la un diagnostic eronat.

Decriptarea analizei este efectuată de medicul oncolog după manipulările necesare ale asistentului de laborator. Studiul durează 3-4 zile. Totul depinde de echipament și de disponibilitatea unui medic cu experiență.

Este posibil să donezi sânge pentru studiul alfa-fetoproteinei într-o clinică de stat sau într-o clinică privată cu un medic oncolog. Prețul procedurii pornește de la 300 de ruble.

Încercarea de a verifica singur nivelul markerului AFP nu merită. Decriptați rezultatul poate fi doar un medic competent în materie, cu cunoștințele necesare. În special, normele pregătitoare vor fi încălcate, ceea ce va afecta rezultatul procedurii. Distorsiunea datelor va duce la un diagnostic eronat și la începerea unui tratament necorespunzător. O astfel de dezvoltare a evenimentelor poate provoca formarea de complicații severe și o deteriorare a stării de bine..

Tratamentul cu alfa-fetoproteine

Markerul indicat se referă la unul dintre cele mai eficiente și extrem de sensibile tipuri de glicoproteine ​​care pot detecta cancerul în stadiul inițial de formare. Dar uneori substanța este folosită pentru a trata anumite boli cauzate de creșterea tumorilor în organele umane..

Medicamentele pe baza acestei proteine ​​sunt utilizate în tratamentul următoarelor patologii:

  • În prezența fibroamelor uterine difuze sau nodulare la femei.
  • Infecții ale tractului urinar.
  • Diabet zaharat tip 1 și tip 2.
  • Boli respiratorii - astm bronșic.
  • Boală severă - fibroză chistică.
  • Patologie vasculara - artrita.
  • Deficiența sistemului imunitar.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal.

Medicamentele cu această substanță sunt foarte scumpe, dar efectul luării este caracterizat printr-o recuperare stabilă și completă..

Sub formă de reacții adverse, se observă o reacție alergică la componentele care intră, o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 grade, urticarie și mâncărime.

Dacă se depășește doza zilnică, este posibilă intoxicația organismului. Este necesar să luați un sorbent și să beți mult lichid - mai bine decât apa curată.

Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant - acest lucru va preveni apariția unor complicații grave.

Alfa-fetoproteina oncomarker (AFP)

Detectarea precoce a markerilor tumorali vă permite să maximizați neglijarea bolii și să urmăriți dinamica bolii pe fundalul tratamentului. Unul dintre markerii tumorii este alfa-fetoproteina sau AFP.

Descriere

Alfa-fetoproteina este o glicoproteină sau proteină, a cărei parte peptidică este combinată cu oligozaharide. În oncologie, acest criteriu este utilizat pe scară largă în diagnosticul carcinomului sânului, ovarelor, pancreasului și ficatului. Desigur, abaterea alfa-fetoproteinei de la valorile normale nu înseamnă că o persoană are cancer, dar acest fapt este un motiv indispensabil pentru a prescrie un diagnostic mai mare al unei persoane.

Într-un corp sănătos, acest marker tumoral poate fi detectat în cantități reziduale sau complet absent. O excepție sunt femeile însărcinate, a căror alfa-fetoproteină este produsă de fătul în curs de dezvoltare și judecă prin titlul său asupra posibilelor patologii de gestație.

O ușoară creștere a AFP la om poate indica procese patologice de natură sistemică, de exemplu, inflamația pancreasului, diverse infecții. Dacă titlul oncomarker depășește de câteva ori toate standardele imaginabile - cel mai probabil, vorbim despre oncologie emergentă.

Relația dintre mărimea tumorii și gradul de malignitate și nivelul AFP nu a fost stabilită. Prin urmare, se efectuează studii care permit nu numai să indice un posibil diagnostic, ci și să evalueze șansele de supraviețuire și vindecare ale pacientului.

Indicații pentru studiu

Dacă femeia nu este însărcinată, un test de marcaj al tumorii alfa-fetoproteine ​​va confirma sau nega o leziune malignă a ovarelor, glandelor mamare, pancreasului, esofagului, ficatului și metastazelor din organism..

De asemenea, în lista de indicații pentru diagnosticul AFP sunt neoplasme benigne și screening, care studiază eficacitatea tratamentului în ceea ce privește cancerul, de exemplu, după rezecția chirurgicală a tumorii.

În perioada de gestație, fiecărei femei i se prescrie un test alfa-fetoprotein. Acesta permite identificarea în timp util a anomaliilor grosiere în dezvoltarea copilului nenăscut. O atenție deosebită este necesară în această problemă femeilor care în trecut au cunoscut avorturi spontane, nașteri mortale sau nașterea copiilor cu anomalii genetice grave și anomalii de dezvoltare..

Normă

Nu este recomandat să descifrați AFP și să alegeți singur tratamentul. Medicul face un diagnostic precis bazat pe un istoric general, o serie de teste de laborator și ecranizări instrumentale..

Consultați mai jos normele pentru bărbați și femei care nu sunt însărcinate în tabelul următor.

Vârstăbărbaţifemei
NOULUI Până la 1 LUNI0,5-13600 UI / ml0,5-15579 UI / ml
BEBEI Până la AN0,5-23,5 UI / ml0,5-64,5 UI / ml
COPII ȘI ADULȚI0-10 UI / ml0-10 UI / ml

Pentru femeile însărcinate, există valori de referință separate, ale căror norme sunt enumerate în tabelul următor.

Săptămâni de sarcinăNorme AFP, ME / ml
1-120-15
12-1515-60
15-1915-95
19-2427-125
24-2852-140
28-3067-150
30-32100-250

decriptarea

Evaluarea rezultatelor AFP se realizează în același laborator în care pacientul a donat sânge pentru examinare. La decodarea analizei se iau în considerare normele adoptate oficial de instituția de diagnostic. Din acest motiv, valorile de referință alfa-fetoproteine ​​pot diferi unele de altele în laboratoare diferite..

În sângele unei persoane sănătoase, indiferent de sex, norma AFP este de 0-10 UI / ml. Dacă indicatorii săi sunt mai mari de 400 UI / ml, cel mai probabil vorbim despre procesul oncologic din organism. Dar deja în cazul creșterii AFP de la 10 UI / ml, mulți pacienți încep să sune alarma. Cel mai adesea, această problemă se referă la mamele în așteptare.

De ce concentrația AFP poate crește?

  • Cancer la ficat - 90%.
  • Cancer reproductiv la bărbați și femei.
  • Metastaze - 10%.
  • Cancerul pulmonar și tractul gastro-intestinal.
  • Exacerbarea hepatitei - nivelul AFP în acest caz crește temporar.
  • Ciroză biliară.
  • Boli hepatice legate de alcool.
  • Leziuni hepatice mecanice sau chirurgicale.

Dacă se înregistrează o creștere a AFP la o femeie însărcinată, analiza poate arăta:

  • Patologia tubului neural fetal - 85%.
  • Anomalii în formarea tractului urinar la copilul nenăscut - lipsa rinichilor, obstrucția ureterului etc..
  • Probleme cu tractul digestiv - subdezvoltarea intestinelor sau a esofagului, infecția lor.
  • Risc ridicat de avort spontan sau de muncă prematură.
  • Anomalii ale placentei.
  • Formarea osoasă afectată într-un embrion, de exemplu, „boala cristalină”.

De asemenea, mamele expectante iau în considerare un nivel mai scăzut de AFP. Dacă concentrația markerului tumoral nu corespunde valorilor de referință, care nu atinge norma, acest lucru poate semnala problemele enumerate mai jos:

  • Anomalii cromozomiale grave - sindromul Down.
  • Decolorarea sarcinii, moartea embrionului.
  • Deriva de bule, creșterea corionului, încetarea dezvoltării ovulului fetal.
  • Femeie supraponderală.

AFP scăzut la femeile însărcinate poate fi, de asemenea, asociat cu o eroare la termenul lor. Dacă concepția a apărut mai târziu decât era de așteptat, atunci inexactitățile în măsurarea alfa-fetoproteinei nu sunt excluse.

În caz contrar, dacă începe tratamentul și AFP nu „crede” să scadă, au apărut cel mai probabil complicații - focare oncologice secundare sau metastaze sau o recidivă a procesului malign.

Pregătirea testului

Pentru ca rezultatele cercetării să fie cât mai precise, este important să se pregătească corespunzător pentru ele. Înainte de a face un test de sânge pentru alfa-fetoproteină, care poate indica tumori maligne în organism, trebuie respectate următoarele cerințe:

  • cu o zi înainte de diagnostic, refuzați să folosiți mâncăruri grase și afumate, precum și băuturi alcoolice;
  • în ajunul studiului, în toate modurile posibile pentru a evita șocurile psihoemoționale și efortul fizic;
  • Cu 8 ore înainte de analiză, nu luați preparate care conțin vitamine B;
  • cu cel puțin 4 ore înainte de a vizita laboratorul nu puteți mânca;
  • Cu 30 de minute înainte de a lua material biologic pentru a elimina fumatul.

Cum se face analiza??

Pentru studiu, este necesar să se ia sângele venos al pacientului. Pentru a determina concentrația de alfa-fetoproteină, se folosește așa-numita reacție Tatarinov-Abelev sau test AFP. Metodologia se bazează pe studiul globulinei serice embrionare folosind agar.

Rezultatele diagnosticului depind de pregătirea corespunzătoare a pacientului înainte de prelevarea de sânge.

Trebuie să reiau testele pentru confirmare?

Dacă studiul este prescris de un medic, iar în timpul implementării acestuia sunt urmate recomandările pentru prepararea și donarea de sânge, rezultatele diagnosticului sunt corecte. În cazul creșterii inițiale a nivelului de alfa-fetoproteină, majoritatea medicilor prescriu din nou o analiză pentru a exclude probabilitatea unor erori de laborator și pentru a începe un screening complet în caz de confirmare a unui eșec în organism.

Condiții speciale care afectează nivelul markerului

Diversi factori pot influența rezultatele diagnosticului de alfa-fetoproteină. Le enumerăm în tabelul următor..

CondițiiDescriere
ACCESORII RACIALE UMANEReprezentanții rasei Negroid au crescut valorile AFP în sânge în comparație cu norma, iar mongoloidul, dimpotrivă, scade.
PREGENIE MULTIPLEPentru o viitoare mamă, nepotrivirea indicilor AFP din norma care este valabilă pentru perioada de gestație poate indica dezvoltarea nu a unuia, ci a două sau mai multor fructe.
BOLILE ENDOCRINECu patologii precum diabetul zaharat și inflamația tiroidiană, nivelul AFP va devia oarecum de la valorile general acceptate..
BOLILE RENUNEI ȘI VIAȚILORInsuficiența renală, afecțiunile tractului urinar, hepatita și ciroza hepatică pot determina o creștere a concentrației AFP în organism.
SINDROMUL DE JOS ÎN COPILUL UNBORNDacă o femeie este în poziție și are un nivel scăzut de AFP, medicii au toate motivele să suspecteze acest diagnostic la un viitor copil.

Caracteristici ale analizei copiilor, gravidelor și alăptării, vârstnicilor

Nu există diferențe specifice în analiza și valorile de referință pentru pacienții mici și adulți, cu excepția femeilor însărcinate și a sugarilor. Valoarea alfa-fetoproteinei este aceeași pentru toată lumea și, dacă apar abateri de la normă, acest fapt nu poate fi ignorat..

Unde pot face teste??

Luați în considerare centrele medicale unde puteți efectua analiza AFP.

  • Clinica "Doctor Miracol", st. Școală, 11. Costul a 430 de ruble.
  • Centrul medical „SM-Clinic”, st. Clara Zetkin, 33/28. Costul a 560 de ruble.
  • Clinica „Spectre”, st. G. Kurina, 16. Cost 655 ruble.
  • Clinica "Doctor de familie", st. Academician Pavlov, 5. Cost 500 ruble.
  • Centrul medical "IntraMed", st. Savushkina, 143. Costă 540 de ruble.

În alte orașe din Rusia, puteți fi testat pentru alfa-fetoproteină în laboratoarele rețelei Invitro. Prețul studiului depinde de regiunea specifică. Luați în considerare unele clinici.

  • Kazan, st. Vișevski, 29/48. Costul a 300 de ruble.
  • Saratov, st. Tarhova, 29. Pret 320 rub.
  • Arkhangelsk, pr. Lomonosova, 13. Cost 360 ruble.

Pe lângă costurile pentru un test de laborator, este important să luăm în considerare faptul că, pe lângă aceste clinici, în special în rețeaua Invitro, o anumită cantitate este taxată pentru prelevarea de sânge venos egală cu 150-180 ruble..

Analiza nivelului de alfa-fetoproteină poate arăta diverse anomalii de natură gravă. În cazul în care nivelul AFP este diferit de normă, adică este ridicat, acesta nu este un motiv pentru a intra în panică, deoarece se poate vorbi nu numai despre oncologie și anomalii la mamele în așteptare, ci și despre modificările inflamatorii ale organismului, precum și despre tumorile benigne..

Vă mulțumim că ați acordat timp pentru a finaliza sondajul. Opinia tuturor este importantă pentru noi..

Alpha-Fetoproteină (AFP)

Oncomarkerii sunt elemente specifice care apar în fluidele biologice umane pe fundalul dezvoltării proceselor benigne și maligne. Printre ei pot exista hormoni și enzime, dar cele mai frecvente proteine ​​sunt, de exemplu, alfa-fetoproteina (AFP).

Informatii generale.

AFP este produs de celulele ovulului fetal din corpul unei femei însărcinate, dar poate fi detectat și la un copil sau la un bărbat. Indică probabilitatea de a dezvolta un proces malign și vă permite să diagnosticați cancerul într-un stadiu incipient. Un test de sânge pentru AFP ajută, de asemenea, la evaluarea eficacității tratamentului antitumoral, dezvăluie metastaze precoce și indică starea fătului în timpul sarcinii. etc.

În acest moment, medicamentul cunoaște două sute de markeri tumorali. Unul dintre ei, AFP, este o macromoleculă proteică la care este atașată o componentă a carbohidraților sau a grăsimilor. AFP este produs de celulele maligne, apoi intră în fluxul sanguin, unde nivelul său poate fi determinat folosind testul imunosorbent legat de enzimă.

Testarea periodică AFP a sângelui unei femei însărcinate vă permite să controlați unele dintre reacțiile imune ale corpului mamei. Întrucât alfa-fetoproteina este produsă de embrion în timpul sarcinii, imunitatea mamei în așteptare identifică deseori fătul cu un agent străin și încearcă să-l atace. De aceea, AFP crescută la femeile gravide ar trebui să fie considerată norma, iar valorile sale scăzute, dimpotrivă, pot indica malformații fetale.

Markerul tumoral AFP este determinat și în corpul adulților și copiilor, deoarece începe să fie produs în ficat înainte de naștere (în timpul dezvoltării embrionare) și de-a lungul vieții. Prin urmare, acest indicator este unul dintre principalele criterii în diagnosticul patologiilor oncologice ale ficatului și organelor tractului gastro-intestinal. Semnificația AFP constă în faptul că are o activitate antitumorală independentă - poate lega și excreta celulele maligne ale ficatului, uterului, organelor respiratorii, glandelor mamare etc..

Perioada de înjumătățire a AFP este de aproximativ 5 zile. Prin urmare, studiul markerului tumoral timp de câteva săptămâni după chimioterapie, radioterapie sau proceduri chirurgicale vă permite să controlați eficacitatea tratamentului. Dacă nivelul de alfa-fetoproteină continuă să crească, atunci prognosticul pentru pacient este slab. Dacă intensitatea scăderii AFP este scăzută, atunci corpul pacientului ar putea avea particule tumorale lăsate sau procesul de metastaze a început.

Serul este biomaterialul pentru AFP. Dar periodic pot fi utilizate și alte medii biologice: secretul cavității pleurale a plămânilor, bile, urină, lichid ascitic sau amniotic.

indicaţii

Markerul tumoral AFP în sânge este examinat din următoarele motive:

  • Diagnosticul carcinomului hepatocelular primar (cancer la ficat);
  • risc ridicat de a dezvolta o tumoră hepatică (cu ciroză, hepatită cronică);
  • boală oncologică suspectată (confirmarea diagnosticului de teratoblastom al testiculelor, tumori de grad scăzut);
  • prezicerea probabilității metastazelor de cancer hepatic;
  • determinarea terapiei antitumorale;
  • screening pentru calitatea îndepărtării țesuturilor maligne după intervenția chirurgicală radicală;
  • predicția tabloului clinic al bolii, progresia acesteia, probabilitatea de recidivă sau remisiune;
  • diagnosticarea bolilor plămânilor, ficatului, uterului, glandelor mamare, etc.;
  • monitorizarea stării și dezvoltării fătului în al doilea trimestru de sarcină.

Medicul obstetrician-ginecolog, oncolog și alți specialiști înguste sunt referiți la studiu și au interpretat rezultatele după cum este necesar.

Interpretarea rezultatelor

Important! Standardele variază în funcție de reactivii și echipamentele utilizate în fiecare laborator special. Prin urmare, atunci când se interpretează rezultatele, este necesar să se utilizeze standardele adoptate în laboratorul în care a fost prezentată analiza. De asemenea, acordați atenție unităților.

PodeaVârstăValori normale, UI / ml
OmPână la 1 lună
0,5 - 13600
De la 1 lună la 1 an
0,5 - 23,5
Peste 1 an0,9 - 6,67
FemeiePână la 1 lună
0,5 - 15740

De la 1 lună la 1 an0,5 - 64,3
Peste 1 an0,9 - 6,67

Important! Interpretarea rezultatelor este întotdeauna realizată în mod cuprinzător. Nu este posibil să se facă un diagnostic precis pe baza unei singure analize..

Unitățile standard pentru măsurare sunt ME / ml. Cu toate acestea, în unele laboratoare, se folosește ng / ml. Pentru a converti unitățile de măsură, trebuie să utilizați formula: 1 ng / ml * 0, 83 = UI / ml.

Cum se convertesc ng / ml în UI / ml și invers pentru AFP:

Factorii de influență asupra rezultatului

  • La pacienții din rasa Negroid, se observă un conținut crescut de alfa-fetoproteină, iar la reprezentanții mongoloidului, dimpotrivă, o scădere.
  • Pe fondul unor patologii endocrine, pot fi determinate rezultatele analizei AFP fals-pozitive..
  • Recepția anticorpilor monoclonali
  • Diabetul dependent de insulină reduce AFP în sângele unei femei însărcinate

Creșterea valorilor

Nivelurile ridicate de alfa-fetoproteină la femeile care nu sunt însărcinate, la copii și la bărbați pot indica următoarele procese maligne:

  • carcinom hepatocelular, hepatoblastom (neoplasme maligne ale ficatului);
  • metastaze hepatice;
  • oncologie a pancreasului, colonului sau colonului sigmoid, plămânilor, uterului și apendicilor, sânului, vezicii biliare și canalelor biliare, precum și carcinomul celular scuamos al esofagului;
  • formațiuni patologice germinogene în testicule sau ovare;
  • tumori embrionare (teratoame);
  • patologii hepatice acute sau cronice (hepatită, intoxicație cu alcool, insuficiență, ciroză, icter);
  • traumatisme hepatice, chirurgie;
  • boli de piatră renală;
  • blocarea canalului biliar;
  • tirozinemia (incapacitatea congenitală de a descompune aminoacidul tirozinei);
  • ataxia-telangiectasia (sindromul Louis-Bar) - mărirea inflamatorie a vaselor mici și ataxia cerebeloasă.

Important! Procesele maligne sunt indicate de excesul normei AFP de câteva zeci de ori. În cancerul primar, o concentrație de substanță mai mare de 10 UI este observată la 95% dintre pacienți, iar în jumătate din cazuri, eliberarea oncomarker este înregistrată cu un sfert înainte de primele simptome ale bolii.

AFP scăzut

O scădere a nivelului AFP în dinamică indică adesea chimioterapia eficientă a carcinomului.

AFP scăzut la pacienții cu diabet zaharat tip 2 este asociat cu un risc crescut de carcinom hepatocelular.

AFP la gravide

De regulă, markerul tumoral AFM în timpul sarcinii este rar determinat separat. Cel mai adesea, studiul este realizat ca parte a unui triplu screening cu estriol liber și hCG. La femeile însărcinate, această metodă vă permite să diagnosticați oncopatologia uterului și a apendicilor, glandelor mamare și ficatului, malformații ale copilului. De asemenea, permite predicția dezvoltării preeclampsiei: un nivel excesiv de mare de AFP în sângele femeilor în trimestrul 2 de sarcină este un factor de risc pentru dezvoltarea preeclampsiei 4. Începând cu săptămâna a 10-a, mama în expectativă ridică treptat nivelul AFP. Tariful săptămânal este:

Vârsta gestațională:Valori, ME / mlValori, ng / ml
până la 12 săptămânimai puțin de 15mai puțin de 18.07
de la 13 la 15 săptămâni15-6018.07-72.29
de la 15 la 19 săptămâni15-9518.07-114.46
de la 20 la 24 de săptămâni27 - 12532.53-150.6
de la 25 la 27 de săptămâni52 - 14062.65-168.67
de la 28 la 30 de săptămâni67 - 15080.72-180.72
de la 31 la 32 de săptămâni100 - 250120.48-301.2

Important! Interpretarea rezultatelor este întotdeauna realizată în mod cuprinzător. Nu este posibil să se facă un diagnostic precis pe baza unei singure analize..

Alpha-fetoproteina atinge concentrația maximă cu 34 de săptămâni, după care nivelul acesteia începe să scadă.

AFP scăzut în timpul sarcinii

Un indicator prea scăzut indică următoarele abateri:

  • malnutriție (malnutriție);
  • hipoxie (înfometarea cu oxigen);
  • Sindromul Down;
  • Sindromul Edwards (trisomie pe al 18-lea cromozom),
  • Sindromul Patau (trisomie pe al 13-lea cromozom),
  • sarcină înghețată;
  • moarte intrauterină;
  • diabet sau diabet gestational la o femeie insarcinata;
  • obezitate de diferite tipuri;
  • placenta previa previa;
  • tulburări endocrine.

AFP ridicat la gravide

Un nivel crescut de AFP de peste 2-3 ori este observat în următoarele boli:

  • anencefalie (patologia brută a formării oaselor craniene și a emisferelor cerebrale);
  • hidrocefalie;
  • malformație a coloanei vertebrale (spina bifida);
  • malformații ale rinichilor și ficatului în embrion;
  • atrezie a esofagului sau intestinelor;
  • hernie ombilicală, gastroschiză (defect al peretelui abdominal anterior),
  • teratocarcinomul (cancerul) sacului de gălbenuș;
  • patologia placentei;
  • encefalocel (hernie craniocerebrală);
  • riscul de avort sau naștere prematură;
  • fructe mari;
  • sarcină multiplă etc..

Important: pentru diagnosticul patologiei dezvoltării fetale, este necesar să cunoaștem vârsta gestațională exactă.
Numai nivelul AFP nu poate servi drept criteriu de diagnostic.

Pregătirea analizei

Cercetarea biomaterialului: ser sanguin.

Metoda gardului: Venipunctura venei ulnare.

Ora recomandată de colectare a materialelor: ore de dimineață de la 7.00 la 10.00.

Condiții obligatorii: strict pe stomacul gol.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita