Prolaps de valva mitrala

Prolapsul de valvă mitrală (MVP) este scăderea cuspelor valvei mitrale către atriul stâng în timpul contracției ventriculului stâng. Această boală cardiacă duce la faptul că în timpul contracției ventriculului stâng o parte a sângelui este aruncată în atriul stâng. MVP se observă mai des la femei și se dezvoltă la vârsta de 14-30 de ani. În cele mai multe cazuri, o astfel de anomalie a inimii este asimptomatică și nu este ușor de diagnosticat, dar în unele cazuri, volumul de sânge distribuit este prea mare și necesită tratament, uneori chiar corecție chirurgicală.

Vom vorbi despre această patologie în acest articol: pe baza cărora este diagnosticat MVP, dacă este necesar să se trateze și, de asemenea, care este prognosticul pentru persoanele care suferă de o boală.

cauze

Motivele dezvoltării prolapsului valvelor mitrale nu sunt pe deplin înțelese, însă medicina modernă știe că formarea flexiunii valvulare valvulare apare datorită patologiilor țesutului conjunctiv (cu osteogeneză imperfectă, pseudoxantomă elastică, sindroame Marfan, Ehlers-Danlo etc.).

Această boală cardiacă poate fi:

  • primar (congenital): se dezvoltă datorită degenerării mistoomatice (patologia congenitală a țesutului conjunctiv) sau efectelor toxice asupra inimii fetale în timpul sarcinii;
  • secundar (dobândit): se dezvoltă pe fondul bolilor concomitente (reumatism, boli coronariene, endocardită, leziuni toracice etc.).

Simptomele MVP congenitale

Cu MVP congenital, simptomele cauzate de hemodinamica afectată sunt extrem de rare. Această boală cardiacă se găsește mai des la persoanele subțiri cu creștere ridicată, membre lungi, elasticitate crescută a pielii și hipermotilitate a articulațiilor. O patologie concomitentă a prolapsului valvular mitral congenital este adesea distonie vegetativ-vasculară, care provoacă o serie de simptome care sunt adesea „atribuite” greșit de boli de inimă.

Astfel de pacienți se plâng adesea de dureri în zona pieptului și a inimii, care, în cele mai multe cazuri, este provocat de tulburări în funcționarea sistemului nervos și nu este asociat cu tulburări hemodinamice. Apare pe fundalul unei situații stresante sau a unei suprasolicitări emoționale, are un caracter de furnicături sau durere și nu este însoțit de lipsa respirației, condiții de leșin, amețeli și o creștere a intensității durerii în timpul efortului fizic. Durata durerii poate fi de la câteva secunde la câteva zile. Acest simptom necesită contactarea unui medic doar atunci când i se atașează o serie de semne: lipsa respirației, amețeli, intensificarea durerii în timpul efortului fizic și leșin.

Cu o excitabilitate nervoasă crescută, pacienții cu MVP pot simți bătăile inimii și „întreruperile în activitatea inimii”. De regulă, ele nu sunt cauzate de tulburări ale funcționării inimii, durează o perioadă scurtă de timp, nu sunt însoțite de un leșin brusc și dispar repede pe cont propriu.

De asemenea, la pacienții cu MVP, pot fi observate și alte semne de distonie vegetativ-vasculară:

  • Dureri de stomac;
  • dureri de cap;
  • Stare subfrazilă „fără cauză” (creșterea temperaturii corpului în intervalul 37-37,9 ° C);
  • senzații de o gaură în gât și senzație de lipsă de aer;
  • Urinare frecventa;
  • oboseală;
  • rezistență fizică scăzută;
  • sensibilitatea la fluctuațiile meteorologice.

În cazuri rare, cu MVP congenitală, pacientul leșină. De regulă, acestea sunt cauzate de situații stresante severe sau apar într-o cameră îndesată și slab ventilată. Pentru a le elimina este suficient să le elimini cauza: pentru a asigura fluxul de aer curat, normaliza condițiile de temperatură, calmează pacientul etc..

La pacienții cu boală mitrală congenitală pe fundalul distoniei vegetativ-vasculare, în absența corectării stării psihoemoționale patologice, atacuri de panică, depresie, predominanța hipocondriei și astenicitatea pot fi observate. Uneori, astfel de tulburări determină dezvoltarea de isterie sau psihopatie..

De asemenea, pacienții cu MVP congenital au adesea alte boli asociate cu patologia țesutului conjunctiv (strabism, miopie, tulburări posturale, picioare plate etc.).

Severitatea simptomelor MVP depinde în mare măsură de gradul de scădere a cuspelor valvei în atriul stâng:

  • I grad - până la 5 mm;
  • Gradul II - cu 6-9 mm;
  • Gradul III - până la 10 mm.

În majoritatea cazurilor, cu gradul I-II, această anomalie în structura valvei mitrale nu duce la tulburări semnificative ale hemodinamicii și nu provoacă simptome severe.

Simptomele PMK dobândite

Severitatea manifestărilor clinice ale MVP dobândite depinde în mare măsură de motivul provocator:

  1. Cu MVP, care a fost cauzată de boli infecțioase (amigdalită, reumatism, scarlatină), pacientul prezintă semne de inflamație endocardică: scăderea toleranței la stresul fizic, mental și emoțional, slăbiciune, lipsa respirației, palpitații, „întreruperi în activitatea inimii” etc..
  2. Cu MVP, care a fost declanșat de infarct miocardic, pacientul are cardialgie puternică, senzații de „insuficiență cardiacă”, respirație, tuse (poate apărea spumă roz) și tahicardie pe fundalul simptomelor unui atac de cord.
  3. Cu MVP cauzată de o vătămare în piept, coardele se rup, care reglează funcționarea normală a cuspelor valvei. Pacientul dezvoltă tahicardie, respirație scurtă și tuse cu spumă roz.

Diagnostice

În majoritatea cazurilor, MVP este detectat accidental: când ascultați sunete cardiace, un ECG (poate indica indirect prezența acestei boli de inimă), ecou-KG și doppler-ecou-KG. Principalele metode de diagnostic pentru MVP sunt:

  • Echo-KG și Doppler-Echo-KG: vă permit să stabiliți gradul de prolaps și volumul de regurgitare a sângelui în atriul stâng;
  • Holter ECG și ECG: permit detectarea prezenței aritmiilor, extrasistolelor, sindromului sinusal slab etc..

Tratament

În majoritatea cazurilor, MVP nu este însoțit de tulburări semnificative ale inimii și nu necesită terapie specială. Astfel de pacienți trebuie monitorizați de un cardiolog și să-i urmeze recomandările pentru un stil de viață sănătos. Pacienților li se recomandă:

  • o dată în 1-2 ani pentru a efectua Echo-KG pentru a determina dinamica PMK;
  • monitorizați cu atenție igiena orală și vizitați dentistul la fiecare șase luni;
  • renunță la fumat;
  • limitează utilizarea alimentelor cu cafeină și a băuturilor alcoolice;
  • acordați-vă activitate fizică adecvată.

Nevoia de a prescrie medicamente pentru MVP este determinată individual. După evaluarea rezultatelor testelor de diagnostic, medicul poate prescrie:

  • preparate pe bază de magneziu: Magvit, Magnelis, Magnnerot, Kormagenzin, etc.;
  • vitamine: tiamina, nicotinamida, riboflavina, etc.;
  • adrenoblocante: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
  • cardioprotectoare: Carnitină, Panangin, Coenzima Q-10.

În unele cazuri, pacienții cu MVP pot avea nevoie să consulte un psihoterapeut pentru a dezvolta o atitudine adecvată față de tratament și afecțiune. Pacientului i se poate recomanda:

  • tranchilizante: Amitriptilina, Azafen, Seduksen, Uksepam, Grandaksin;
  • antipsihotice: Sonapax, triftazin.

Odată cu dezvoltarea regurgitării mitrale severe, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei..

prognozele

În majoritatea cazurilor, MVP apare fără complicații și nu afectează activitatea fizică și socială. Sarcina și nașterea nu sunt contraindicate și se continuă fără complicații.

Complicații cu acest defect cardiac se dezvoltă la pacienții cu regurgitare severă, cuspe valvulare alungite și îngroșate sau ventriculul stâng și atriul lărgit. Principalele complicații ale MVP includ:

Prolapsul valvei mitrale și regurgitarea mitrală. Animatie medicala.

Tot despre valva cardiacă prolapsă și tratamentul lor

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Prolapsa valvelor cardiace: cauze, simptome principale, metode moderne de diagnostic și tratament
Prolapsa valvelor cardiace este cea mai frecventă și adesea complet nepericuloasă dezvoltare a valvelor cardiace, în care, în timpul contracției inimii, se observă o proeminență anormală a cuspelor valvei. Prolapsul valvei mitrale este mai frecvent decât celelalte prolaps valvul cardiac.

Principala cauză a prolapsului valvelor cardiace este slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv din care sunt fabricate valvele. În majoritatea cazurilor, prolapsul valvei cardiace nu prezintă simptome. Mai puțin frecvent, semnele prolapsului pot include dureri în piept, senzație de „întrerupere în activitatea inimii”, amețeli, slăbiciune etc..

De obicei, prolapsul valvelor cardiace are un parcurs favorabil și nu necesită niciun tratament special, cu toate acestea, în cazuri rare, poate fi complicat printr-o perturbare a ritmului inimii (aritmie), dezvoltarea insuficienței valvei cardiace etc..
Formele grosiere de prolaps, în care funcția inimii este tulburată într-o mare măsură, necesită tratament cu medicamente sau cu intervenție chirurgicală.

Ce sunt valvele inimii?

Ventilele inimii sunt amortizoare mobile constând din elemente separate (valve), care se suprapun deschideri prin care circulă sânge dintr-o parte a inimii în alta.
Funcția supapelor este de a controla fluxul de sânge. Cuvinte simple: inima poate fi reprezentată ca o pompă normală care pompează fluidul. Ca în orice alt sediment, în inimă există un sistem de valve care permite trecerea fluidului (sângelui) în direcția de pompare și nu îl lasă înapoi. În timpul contracției mușchiului cardiac, sângele sub presiune este evacuat din inimă - valvele reglând mișcarea sângelui în această direcție în momentul contracției inimii deschise. Imediat după contracție, inima se relaxează și presiunea în ea scade - în acest moment, valva se închide și nu lasă sângele să revină în inimă.

În inimă există 4 valve:
1. Valva mitrală este situată între ventriculul stâng și atriul stâng și constă din 2 cuspe (față și spate). Ventilele valvei mitrale sunt atașate de peretele ventriculului stâng de filamente de tendon - coarde. Acordurile, la rândul lor, sunt atașate de formațiuni musculare mici - mușchii papilari. În condițiile funcționării normale a coardelor și a mușchilor papilari, în timpul contracției inimii, valva mitrală se închide strâns, nu se apleacă sau nu se umflă spre ventricul sau atrium, datorită căruia sângele nu poate curge decât din atrium în ventricule, dar nu poate curge în direcția opusă. Odată cu prolapsul valvei mitrale, una sau ambele supape ale acesteia se aruncă în cavitatea atriului stâng și nu se închid foarte strâns, motiv pentru care o parte din sânge se întoarce din ventricul înapoi în atrium. Prolaps mai frecvent al prospectului mitralului anterior.

2. O supapă tricuspidă (sau tricuspidă) este o supapă situată între ventriculul drept și atriul drept. Funcționează la fel ca supapa mitrală..

3. Valva aortică este situată între ventriculul stâng și aortă. Valva aortică previne întoarcerea sângelui din aortă în ventriculul stâng.

4. Valva pulmonară este situată între ventriculul drept al inimii și trunchiul pulmonar. Valva pulmonară previne revenirea sângelui din vasele plămânilor în ventriculul drept.

Cauzele prolapsului valvelor cardiace

În funcție de momentul apariției prolapsului valvei cardiace, se disting prolapsul primar și cel secundar:
1. Prolapsul valvelor primare este congenital, adesea moștenit și se datorează unui defect genetic al structurii țesutului conjunctiv, care constă din crupuri de valvă și coarde de tendon. O astfel de încălcare a structurii țesutului conjunctiv se numește degenerare mixomatoasă..

2. Prolapsul secundar (dobândit) al valvei cardiace apare ca urmare a unor leziuni toracice, reumatism, infarct miocardic și alte cauze. În acest caz, cauza scăpării valvelor valvei cardiace în cavitatea atrială este inflamația sau ruperea corzilor de tendon.

Simptomele și semnele prolapsului valvului cardiac

Prolapsul congenital al valvei tricuspide (tricuspide), a valvei aortice sau a valvei trunchiului pulmonar, de regulă, nu se manifestă prin niciun simptom și este detectat întâmplător în timpul examinării din alte motive. Datorită faptului că, cu prolapsul congenital, circulația sângelui este de obicei ușor perturbată, nu este necesar un tratament.
Prolapsul valvei mitrale este mai frecvent decât prolapsul altor valve cardiace, așa că îl vom lua în considerare mai detaliat.

Prolaps de valva mitrala

În majoritatea cazurilor, prolapsul valvelor mitrale congenitale este neobservat și nu provoacă niciun simptom. În unele cazuri, se pot observa următoarele simptome și semne ale prolapsului congenital al valvei mitrale a inimii:
1. Senzația de „întreruperi în activitatea inimii”: perioade de „înghețare” a inimii, bătăi rapide sau lente ale inimii, bătăi neregulate ale inimii etc..

2. Durere în regiunea inimii, care poate fi cusătură pe termen scurt, sau durere și prelungire (până la câteva ore). Durerile toracice nu sunt asociate cu activitatea fizică, nu dispar după administrarea nitroglicerinei și pot apărea sau se intensifică ca urmare a stresului emoțional..

3. Simptome și semne ale distoniei vegetativ-vasculare (VVD), care includ o senzație de lipsă de aer, febră de grad scăzut, dureri abdominale (sindrom de colon iritabil), amețeli, dureri de cap etc..

4. Leșin sau conștiință încețoșată (stare de leșin) în încăperile îndesate, după stres emoțional etc..

5. Atacuri de panică - atacuri de frică incontrolabilă.

6. Tendința la vânătăi, sângerare frecventă, menstruație lungă și grea la femei, etc. Aceste simptome sunt explicate de o tulburare de coagulare a sângelui, care este cauzată de o perturbare a structurii fibrelor de țesut conjunctiv (colagen).

7. Cu prolapsul valvei mitrale primare, se observă adesea următoarele simptome: creștere mare, brațe și picioare lungi, față lungă subțire, elasticitate crescută a pielii, mobilitate excesivă a articulațiilor (hipermobilitate), piele subțire, vedere slabă, strabism, etc. Aceste simptome sunt combinate în separat sindroame care pot fi moștenite și sunt adesea combinate cu prolapsul valvei mitrale: de exemplu, sindromul Klinefelter, sindromul Marfan etc..

Simptomele și semnele prolapsului valvului mitral dobândit depind de cauza dezvoltării sale:
1. Dacă prolapsul valvului mitral secundar (dobândit) se dezvoltă ca urmare a infarctului miocardic, simptomele sale apar brusc și sunt combinate cu semne de infarct miocardic: durere severă în inimă, lipsa respirației, senzație de „întreruperi în activitatea inimii”, amețeli, pierderea cunoștinței, posibil dezvoltare tuse și aspectul spumei roz de la gură etc..

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să apelați imediat o ambulanță, deoarece întârzierea tratamentului poate duce la deces.

2. Dacă prolapsul valvei mitrale se dezvoltă ca urmare a unei leziuni toracice, se explică prin ruperea filamentelor de tendon (coardele) care reglează valva. Principalele simptome ale prolapsului în acest caz sunt: ​​palpitațiile, senzația de „întrerupere a muncii inimii”, scurtarea respirației, tuse cu spumă roz. Dacă apar aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală..

3. Prolapsul valvului mitral dobândit din cauza reumatismului (inflamația țesutului conjunctiv care face parte din valvă) se dezvoltă treptat și se manifestă prin oboseală crescută, lipsa respirației după ușoare eforturi fizice, senzația de „întreruperi în activitatea inimii” etc..

Gradele de prolaps al valvei mitrale a inimii

Gradul de prolaps al valvei mitrale este determinat numai în timpul ecografiei inimii (ecocardiografie). În funcție de cantitatea de valvă mitrală se înfundă în cavitatea atriului stâng, există 3 grade de prolaps:
1. Prolapsul valvei mitrale de gradul 1 înseamnă că supapa se prinde în cavitatea atriului stâng cu mai puțin de 5 mm.

2. Cu prolapsul valvei mitrale, 2 grade de pliante se supun în cavitatea atriului stâng cu 6-9 mm.

3. Prolapsul valvei mitrale de gradul 3 înseamnă că clapeta se prăbușește în cavitatea atriului stâng cu mai mult de 10 mm.

Această clasificare a prolapsului valvei mitrale este utilizată mai ales în Rusia și în unele țări CSI. Acest lucru se datorează faptului că gradul de prolaps nu reflectă întotdeauna severitatea încălcării circulației sanguine către care conduce. Deci, de exemplu, prolapsul valvei mitrale de gradul 1-2 nu duce adesea la o tulburare severă a mișcării sângelui și nu necesită tratament special.

Posibile complicații ale prolapsului valvei mitrale a inimii

Principalele complicații ale prolapsului valvei mitrale sunt:
1. Insuficiența valvei mitrale - închiderea incompletă a cuspelor valvei mitrale în timpul contracției inimii, ceea ce duce la intrarea sângelui din ventriculul stâng în cavitatea atrială (regurgitare mitrală). Regurgitarea mitrală severă poate duce la insuficiență cardiacă.

2. Endocardita bacteriană (infecțioasă) este o boală gravă caracterizată prin inflamația mucoasei interne a inimii (endocard) care acoperă valvele. Principalele simptome ale endocarditei bacteriene sunt: ​​febră, stare generală severă, dureri articulare, palpitații, icter, hemoragii la nivelul punctului mic, etc..

3. Aritmii - o încălcare a ritmului cardiac, care se manifestă printr-o senzație de întreruperi în activitatea inimii, amețeli, leșin și alte simptome.

4. Un accident vascular cerebral este o încălcare bruscă acută a aportului de sânge la creier, care poate duce la consecințe grave și chiar la moarte. Riscul de accident vascular cerebral este mai mare la persoane după 50 de ani, în prezența aritmiei, endocarditei infecțioase etc..

Valva mitrală prolapsă la copii

Prolva valvului mitral la un copil este denumită așa-numita anomalie de dezvoltare a inimii mici (MARS). Pe lângă prolapsul valvei mitrale, următoarele descoperiri aleatorii în timpul ecocardiografiei (ecografie cardiacă) sunt menționate ca MARS: prolaps valvul tricuspid, fereastră ovală deschisă, valvă aortică sau prolaps valvular trunchi, valvă aortică bicuspidă, mușchi papilari suplimentari etc..
De regulă, MARS au un curs favorabil, nu afectează semnificativ starea de sănătate a copilului și nu necesită tratament special.
Cu toate acestea, având în vedere riscul crescut de tulburări ale ritmului cardiac (aritmii) și alte complicații, un copil cu prolaps valvular mitral trebuie să se supună examinărilor preventive periodice cu un cardiolog.

Sarcina și nașterea cu prolaps valvular mitral

De regulă, sarcina și nașterea cu prolaps valvular mitral apar fără complicații, copilul se naște cu greutatea normală a corpului și la timp.
În timpul planificării sarcinii, o femeie cu prolaps valvular mitral poate fi recomandată cu ecocardiografie, care va clarifica volumul de sânge care se va întoarce (regurgitare) și, în consecință, gradul de insuficiență a valvei mitrale..
Complicațiile prolapsului valvei mitrale în timpul sarcinii și nașterii sunt extrem de rare, dar ar trebui să discutați în continuare despre riscul dezvoltării acestora la consultarea unui medic ginecolog sau cardiolog..

În aceste cazuri, trebuie să consultați imediat un medic?

Dacă apar următoarele simptome, solicitați asistență medicală cât mai curând posibil:
1. Deteriorarea bruscă a stării de bine, slăbiciune, lipsa respirației, apariția respirației balonate sau a spumei din gură. Aceste simptome indică faptul că o parte semnificativă a sângelui se întoarce din ventriculul stâng în atriul stâng (regurgitare), ceea ce a dus la stagnarea sângelui în plămâni (edem pulmonar).

2. Pierderea conștiinței (leșin) este rezultatul unui flux de sânge insuficient către creier, care poate fi datorat unei încălcări a ritmului inimii (aritmie).

3. Creșterea temperaturii corpului, dureri articulare, slăbiciune severă. Aceste simptome pot indica dezvoltarea endocarditei infecțioase, una dintre complicațiile prolapsului valvei mitrale..

4. Performanțe reduse, oboseală crescută, slăbiciune, respirație după o sarcină mică: toate aceste simptome indică o posibilă dezvoltare a insuficienței cardiace.

Diagnosticul prolapsului valvei cardiace

Dacă apar simptome ale prolapsului valvelor cardiace, trebuie să contactați un medic generalist sau cardiolog care va examina, asculta inima și, dacă este necesar, să prescrie metode de diagnostic suplimentare sau să consulte alți specialiști (de exemplu, un neurolog).


Principalele metode pentru diagnosticarea prolapsului valvei mitrale sunt:
1. Ecografia cardiacă (ecocardiografie, ecocardiografie) și ecocardiografie doppler - permit determinarea gradului de prolaps al valvei mitrale, precum și prezența și gradul insuficienței valvei mitrale, care se manifestă prin regurgitare (sângele care intră în atrium din ventricul).

2. Electrocardiografia (ECG) vă permite să identificați unele tulburări ale inimii care pot indica indirect prolapsul valvei mitrale: perturbarea ritmului cardiac (aritmie), apariția unui număr mare de contracții cardiace extraordinare (extrasistole) etc..

3. Holter ECG (Holter) este o metodă de examinare care permite medicului să monitorizeze activitatea inimii în timpul zilei. Pentru a face acest lucru, medicul va instala electrozi pe pielea suprafeței frontale a pieptului, informații din care vor fi înregistrate pe un receptor portabil. În ziua în care va fi produs halterul, ar trebui să duci un stil de viață sănătos normal.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

În marea majoritate a cazurilor, prolapsul mitralelor congenitale nu necesită tratament special..
Tratamentul prolapsului valvelor mitrale este necesar în următoarele cazuri: palpitații cardiace (tahicardie) și tulburări ale ritmului cardiac (aritmie), atacuri frecvente ale tulburărilor autonome (dureri toracice, amețeli, leșin etc.), prezența insuficienței severe a valvei mitrale și unele altele. Necesitatea tratamentului prolapsului valvei mitrale este evaluată individual de către medicul curant.

Cu prolaps valvular mitral congenital, se pot prescrie următoarele medicamente:
1. Blocatorii adrenergici (Atenolol, Propranolol etc.) sunt prescriși în caz de bătăi cardiace frecvente (tahicardie) și pentru prevenirea aritmiilor.

2. Preparatele care conțin magneziu (de exemplu, Magnerot) îmbunătățesc bunăstarea pacienților cu prolaps valvular mitral și simptome de distonie vegetativ-vasculară (amețeli, leșin, dureri de inimă, transpirație excesivă, temperatură corporală de grad scăzut etc.)

3. Vitamine: Nicotinamida (Vit. PP), tiamina (Vit. B1), riboflavina (Vit. B2) etc..

Tratamentul chirurgical al prolapsului valvei mitrale este prescris numai în cazul insuficienței severe a valvei mitrale (cu regurgitare severă) și include înlocuirea (înlocuirea) valvei mitrale.
Tratamentul prolapsului valvului mitral dobândit depinde de cauza dezvoltării sale și de gradul de regurgitare a sângelui. Cu regurgitare mitrală semnificativă (revenirea unui volum mare de sânge din ventricul în atrium), este necesară o intervenție chirurgicală pe valva cardiacă.

Recomandări speciale pentru prolapsul valvelor mitrale congenitale

Toate persoanele cu prolaps valvular mitral congenital sunt recomandate:
1. Observați cu atenție igiena orală: spălați dinții de două ori pe zi, folosiți ață dentară și, de asemenea, vizitați un medic stomatolog de 2 ori pe an. Aceste măsuri vor reduce riscul de a dezvolta una dintre complicațiile grave ale prolapsului valvelor mitrale - endocardita infecțioasă..

2. Evitați sau limitați consumul de alcool, cafea și fumat, deoarece aceste substanțe cresc riscul tulburărilor de ritm cardiac (aritmii).

Activitate fizică și sport cu prolaps valvular mitral congenital

Aproape toate persoanele cu prolaps valvei mitrale congenitale li se permite o activitate fizică moderată, întâlnită în viața de zi cu zi. Problema admiterii unui copil cu prolaps valvular mitral la educația fizică ar trebui să fie decisă la medicul curant, care va evalua starea de sănătate a copilului și riscul de complicații. De regulă, cu prolapsul valvei mitrale necomplicate, educația fizică (precum și înotul, aerobic) este permisă și chiar utilă.
Admiterea persoanelor cu prolaps valvular mitral congenital în sporturile profesionale este decisă individual.

Autor: Pașkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Prolapsul valvei mitrale: periculos sau sigur?

La examenul programat, a auzit doctorul un murmur al inimii? Cu ce ​​poate fi conectat?

Galina Petrovna Episheva, medic generalist la Clinic Expert, ne-a povestit despre una dintre bolile cu astfel de manifestări, care este adesea detectată întâmplător. Prolapsul valvei mitrale este subiectul conversației noastre..

- Galina Petrovna, ce este prolapsul valvei mitrale?

Aceasta este o patologie caracterizată printr-o încălcare a funcției valvei bicuspide a inimii, situată între ventriculul stâng și atriul stâng.

Ce se întâmplă cu inima cu prolaps? În mod normal, în timpul contracției ventriculului stâng, supapa se închide astfel încât sângele se mișcă doar în aortă și nu intră în atrium înapoi. Odată cu prolapsul, există o oarecare deviere a orificiului (sau sashes) în direcția atriumului și o anumită cantitate de sânge este aruncată acolo.

- Aceasta este o boală separată, care este codată în Clasificarea Internațională a Bolilor sau este?

Prolapsul valvei mitrale este
unul dintre defectele inimii

- Prolapsul valvei mitrale este subdivizat în stadiu, grad?

Da. Conform clasificării, se disting 3 grade. La prima proeminență a supapelor în direcția atriului stâng este de 3-6 mm. În al doilea - până la 9 mm. În a treia - mai mult de 9 mm.

- În ce fel diferă valva mitrală de bolile de inimă?

Defectele cardiace sunt un întreg grup de patologii. Prolapsul, de fapt, este unul dintre vicii.

- Prolapsul valvei mitrale este o descoperire accidentală sau există semne prin care poate fi determinată?

În cea mai mare parte, este detectat din întâmplare, deoarece cel mai adesea nu este însoțit de simptome evidente - în special, primul și al doilea grad. Principalul simptom este zgomotul când asculti inima. De obicei, după aceasta, medicul direcționează pacientul către o ecografie a inimii (ecocardiografie), unde acest diagnostic este confirmat (sau exclus).

- Prolva valvului mitral are nevoie de tratament?

Dacă vorbim despre primul grad și nu există simptome, atunci totul poate fi limitat la observație. În alte cazuri, în funcție de rezultatele diagnosticului, terapia poate fi prescrisă..

- Care sunt cauzele prolapsului valvei mitrale??

Până la final, întrebarea nu a fost încă studiată. Un rol cunoscut îl joacă patologia țesutului conjunctiv care se dezvoltă la făt. În acest caz, ei vorbesc despre natura primară a prolapsului..

Prolapsul secundar poate fi cauzat de unele boli de inimă - de exemplu, reumatism, boli coronariene, endocardită.

- Când prolapsul este periculos și când este în siguranță?

Aceasta depinde, în special, de volumul de sânge aruncat înapoi în atrium. Cu cât această valoare este mai mare, cu atât viciul este mai periculos. Dintre consecințele posibile:

- creșterea presiunii în sistemul vascular pulmonar;

- perforarea clapetelor de supapă;

Persoanele cu această boală au mai multe șanse să se infecteze cu valva mitrală. Prin urmare, tratamentul în timp util al oricărui focar de infecție din organism (de exemplu, amigdalele cu amigdalită cronică, dinții carioși), prevenirea răcelilor, amigdalita este deosebit de important pentru ei..

- Dacă tânărul are prolaps de valvă mitrală, el va fi dus în armată?

Această patologie poate provoca o întârziere sau o scutire completă de la serviciul militar. De exemplu, în primul grad și în absența simptomelor, un tânăr se încadrează în categoria „B” și poate servi. În același timp, personalul de conducere și cardiologul de frunte al unității militare sunt avertizați despre boala sa. Stresul fizic, psiho-emoțional poate interzice un astfel de stăpân..

La grade mai mari, băieții sunt scutiți de serviciu..

- Pot să fac sport cu prolaps valva mitrală?

Educația fizică este permisă. În acest caz, proeminența clapelor de supapă nu trebuie să depășească 6 mm. Desigur, nivelul de încărcare pentru orice grad de prolaps este selectat strict individual.

Om cu prolaps mitral
supapa trebuie să fie sub
supraveghere de către un cardiolog

- Galina Petrovna, dacă este diagnosticat prolapsul valvei mitrale, asta înseamnă că inima unui astfel de pacient are nevoie de o atenție atentă? Cât de des trebuie să vizitați un cardiolog cu prolaps??

Da, o astfel de persoană ar trebui să fie sub supravegherea unui cardiolog și să-i urmeze recomandările. Frecvența vizitelor medicului - de 1-2 ori pe an. Cu aceeași frecvență este necesar să suferiți o ecografie a inimii.

Este important să vizitați medicul stomatolog și / sau otorinolaringologul în timp util (cu scop preventiv și pentru a elimina focurile cronice de infecție). Refuzați obiceiurile proaste, produsele cofeinizate. Efectuați activitate fizică adecvată.

Galina Petrovna Episheva

Absolvent al Facultății de Medicină Generală, Universitatea Medicală de Stat din Kursk, 1990.

În 1991 a absolvit stagiul, cu o diplomă în terapie. Doctor de cea mai înaltă categorie.

În prezent este terapeut la Clinic Expert Kursk. Acceptă la: st. Karl Liebknecht, 7.

Inima viitoarei mame: ceea ce amenință prolapsul valvei mitrale?

Prolva valvelor mitrale în timpul sarcinii este cea mai frecventă boală cardiacă la femeile însărcinate. Și, deși medicii o consideră o variantă a normei, există riscuri pe care mamele care le au cu această boală trebuie să știe.

Kamil Bakhtiyarov
Medicul obstetrician-ginecolog, Dr. med. științe, profesor, doctor de cea mai înaltă categorie, Moscova

Inima umană este un muncitor greu de neobosit. În medie, acest organ muscular cântărește doar aproximativ 300 de grame, dar zilnic pompează 2 mii de litri de sânge prin 90 de mii de kilometri de vase de sânge.

Inima este formată din patru camere - atria dreaptă și stânga și ventriculele. Jumătățile sale drepte și stângi îndeplinesc diferite funcții. În mod normal, sunt izolate unul de celălalt, dar atriile și ventriculele cu același nume sunt separate prin valve speciale. Atriul drept și ventriculul drept au o valvă tricuspidă, iar departamentele din partea stângă au un bicuspid sau mitral. Sarcina acestor valve este de a asigura un flux de sânge adecvat. Anume: atunci când atria se contractă, sângele ar trebui să curgă liber în ventricule, iar când ventriculele se contractă, apoi mergeți mai departe în vasele de sânge. Adică supapele împiedică revenirea fluxului de sânge (regurgitare). Sângele venos (saturat cu dioxid de carbon) intră în atriul drept, iar apoi în ventriculul drept. Apoi merge în plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen și devine arterial, dobândind o culoare stacojie strălucitoare. Aceasta este așa-numita circulație pulmonară. Sângele arterial este pompat în atriul stâng și, ocolind valva mitrală, se află în ventriculul stâng. De aici, datorită contracțiilor musculare puternice, sângele intră în aortă, cea mai mare arteră a corpului. Mai departe, prin sistemul vaselor de sânge, sângele bogat în oxigen este trimis la toate țesuturile și organele. Acesta este un cerc mare de circulație a sângelui. Dar dacă există vătămări ale vaselor, inimii sau valvelor, atunci acest mecanism ideal poate eșua..

Prolapsul valvelor mitrale: o canelă „înclină”

Valva mitrală este formată din două valve - partea din față și cea din spate, care separă cavitatea ventriculului stâng și atriul stâng. Acest lucru asigură un flux de sânge adecvat - atunci când mușchiul cardiac se contractă, sângele trebuie să se deplaseze într-o singură direcție. În cazul prolapsului valvelor mitrale (alte denumiri ale acestei patologii sunt valvele „popping” sau „navigante”, sindromul Barlow, sindromul murmurului sistolic târziu), aripile sale nu se închid complet, ca și cum „se afundă”. În acest caz, ventriculul stâng și atriul stâng experimentează o încărcare constantă crescută cauzată de volumul excesiv de sânge. În cazuri severe, o astfel de expunere prelungită la inimă amenință probleme grave.

În căutarea cauzelor prolapsului valvei mitrale

Care este cauza acestei anomalii? Foarte des - ereditate, și anume, o încălcare a dezvoltării țesutului conjunctiv (displazie de țesut conjunctiv). Cert este că țesutul conjunctiv reprezintă jumătate din greutatea corporală și îndeplinește multe funcții: de protecție, de sprijin, mecanic etc. Cu alte cuvinte, formează scheletul, articulațiile, tendoanele, ligamentele, integumentele externe, formează pereții vaselor de sânge, intră în toate organele și sistemele corpului. Funcționarea corespunzătoare a țesutului conjunctiv depinde în mare măsură de modul în care a avut loc dezvoltarea copilului în pântecele mamei. Încălcarea formării țesutului conjunctiv la făt este cauza multor boli congenitale, inclusiv prolapsul valvei mitrale. Și foarte des prolapsul este însoțit de alte „diagnostice de companie” cauzate de insuficiența țesutului conjunctiv, varice, prolapsul organelor interne, miopie și tulburări ale sistemului nervos.

Ce declanșează displazia de țesut conjunctiv? Răspunsul medicilor este unanim: unul dintre motivele principale este deficiența de oligoelemente, în special, potasiu și magneziu. Cum vă puteți îmbogăți dieta cu oligoelementele necesare? Includeți în meniu carnea proaspătă, laptele, hrișca, caisele uscate, cartofii copți, spanacul, bananele, nuci. Elimină complet carbohidrații simpli - produse de patiserie dulci, zahăr, precum și ceaiul și cafeaua. În cazul în care există suspiciunea de displazie a țesutului conjunctiv, este recomandat un aport suplimentar de preparate de potasiu și magneziu pentru o femeie însărcinată împreună cu o dietă specială.

Alte cauze includ boli inflamatorii, leziuni, modificări legate de vârstă și deteriorarea elasticității țesutului conjunctiv..

Tipuri de prolaps valvă mitrală

Prolapsul valvei mitrale (MVP) este împărțit în două grupuri:

anatomice (congenitale);

ca sindrom asociat cu funcționarea afectată a sistemului nervos și hormonal, precum și care rezultă din diferite boli - reumatism, boli coronariene sau leziuni în piept.

Cu cât este mai semnificativă neînchiderea valvelor sale, cu atât este mai mare sarcina pe inimă, care trebuie să pompeze un volum mai mare de sânge. Atriul stâng, cu o presiune constantă, crește. Și în timpul sarcinii și al nașterii, când inima funcționează deja „pentru doi”, stresul suplimentar poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea mamei și a fătului în așteptare.

Există trei grade de prolaps al valvei mitrale:

  • Grad I - neînchiderea pliantelor cu 3–6 mm;
  • Gradul II - 6–9 mm;
  • Gradul III - peste 9 mm;

De asemenea, se obișnuiește să se distingă severitatea fluxului sanguin invers (regurgitare):

  • Grad I - regurgitare la nivelul valvelor;
  • Grad II - regurgitare la mijlocul atriului;
  • Gradul III - regurgitare spre partea opusă a atriului.

Evaluează riscurile prolapsului valvei mitrale în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, un al treilea, utero-placentar, este adăugat la cercul mare și mic al circulației sângelui. Dacă o femeie se așteaptă la un copil, atunci cantitatea de sânge în medie crește cu 30-50%. Dacă gemeni sau triplete - atunci și mai mult. Natura înțeleaptă a pregătit corpul femeii pentru astfel de încărcături - în timpul sarcinii, dimensiunea inimii crește ușor, pereții musculari i se îngroașă. Din aproximativ a 20-a săptămână, bătăile inimii devin mai frecvente - cu 10-12 bătăi pe minut. Datorită acestor modificări, fătul care formează este asigurat cu toate substanțele necesare care provin din sânge.

De regulă, într-o clinică antenatală vizitele la un cardiolog în timpul sarcinii sunt obligatorii, chiar dacă mama care este în expectativă nu are absolut nicio plângere. Este important să vă informați ginecologul în timp util despre toate problemele cardiace existente (și disponibile).

La femeile tinere, prolapsul valvei mitrale minore, de regulă, nu se manifestă în niciun fel și este detectat doar cu ecocardiografie.

Cu un prolaps ușor pronunțat și o ușoară regurgitare (gradul I - II), mama în expectativă se simte de obicei normală. Sarcina se desfășoară în siguranță, iar o femeie naște singură. În acest caz, prolapsul nu este considerat ca o boală, ci ca o caracteristică anatomică individuală. Astfel de femei însărcinate nu au nevoie de supraveghere sau tratament specializat de către un medic cardiolog.

În cazul în care gradul de regurgitare și apăsare a valvei mitrale este oarecum mai mare, este suficient ca o femeie să fie supusă unui examen de urmărire cu un cardiolog la fiecare 3 luni.

Odată cu vârsta, cu prolaps profund, apar simptome specifice: tulburări de ritm, scurtarea respirației, dureri de inimă. Și dacă o viitoare mamă are un prolaps de gradul III cu simptome de insuficiență cardiacă (cum ar fi umflarea, respirația, tulburări ale ritmului cardiac), atunci medicul ginecolog și cardiolog ar trebui să-și monitorizeze starea în timpul sarcinii.

Pentru a reduce toate riscurile posibile, este foarte important ca astfel de mame în așteptare să observe un regim strict de somn, nutriție și activitate fizică. Acestea vor trebui să excludă sarea din meniu și să limiteze aportul de lichide pentru a reduce riscul de umflare.

Este necesară spitalizarea pentru prolapsul valvei mitrale în timpul sarcinii??

După cum am menționat deja, cu un grad ușor de prolaps, este suficientă doar o supraveghere a unui cardiolog.

O indicație pentru spitalizare la gravide cu MVP poate fi dezvoltarea gestozei (o complicație a celei de-a doua jumătăți a sarcinii, în care presiunea crește, umflarea și proteina în urină), prolaps crescut, o creștere acută a presiunii în atriul stâng, însoțită de lipsa respirației, leșin și durere plictisitoare în sân.

În acest caz, mama în expectativă este internată în spital și i se prescrie un tratament care vizează eliminarea principalelor manifestări ale prolapsului valvelor mitrale, aritmiilor cardiace, precum și prevenirii leziunilor musculare cardiace..

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

Nu este necesar un tratament special pentru acest diagnostic. Intervenția este necesară numai în cazurile în care se observă aritmie (orice încălcare a regularității sau frecvenței ritmului cardiac normal), dureri de inimă. Cu aceste afecțiuni, medicamentele sedative (de exemplu, produsele care conțin mamă și valeriană) ajută bine. Dacă este necesar, medicul va prescrie medicamente pentru prevenirea aritmiilor, precum și medicamente care conțin magneziu.

Poate că cea mai frecventă întrebare în diagnosticul prolapsului valvei mitrale este - Pot naște pe cont propriu? Va rămâne inima? Medicii se grăbesc să se liniștească: acest diagnostic nu este o contraindicație pentru sarcină și naștere. Este important să vă monitorizați bunăstarea și să vă amintiți că sunteți responsabil nu numai pentru sănătatea dvs., ci și pentru sănătatea copilului dvs..

Este moștenit prolapsul valvei mitrale? Vai, da. Prezența acestei anomalii la o femeie însărcinată este unul dintre cei mai comuni factori de risc, iar în marea majoritate a cazurilor, prolapsul este un defect congenital al valvei cardiace..

Majoritatea persoanelor cu acest diagnostic au rude apropiate cu o patologie similară. Copiii cu prolaps au o dezvoltare subțire, adesea au tulburări ale sistemului musculo-scheletic (scolioză, picioare plate, ligamente slabe). Sunt neliniștiți, repede obosiți.

Dar există o veste bună. Prolva valvelor mitrale, de regulă, nu prezintă simptome semnificative și nu are nevoie de tratament (dacă vorbim despre grade I și II). Adesea starea valvei mitrale rămâne neschimbată de-a lungul vieții. În unele cazuri, pe măsură ce copilul crește, prolapsul poate scădea sau dispare cu totul. Și într-o mare măsură, acest lucru va depinde de alimentația corespunzătoare a viitoarelor mame și bebeluși.

Cu un ușor prolaps (gradul I - II), livrarea are loc în maternități obișnuite - nu este necesară o monitorizare specială în acest caz, de regulă..

În cazuri mai grave, acestea vor trebui să nască într-o maternitate specializată, unde femeile cu boli cardiovasculare grave iau naștere. Echipa de medici, pe lângă obstetrician-ginecolog, neonatolog și anestezist, include și un cardiolog care monitorizează îndeaproape activitatea inimii femeii în travaliu. În cazul în care există dovezi, mama expectantă este supusă unei cezariene.

Prolaps de valva mitrala

Simptomele prolapsului valvei mitrale

  • Dureri în piept - cusături (mai puțin compresive), pe termen scurt (de la 10 secunde la 5 minute), apărute de mai multe ori pe zi, în timpul unei perioade de stres psiho-emoțional. Apare cel mai adesea cu inspirație și poate fi însoțită de un sentiment de inspirație incompletă.
  • Durere de cap, amețeli, leșin posibil.
  • Slăbiciune generală, scăderea performanței, toleranță slabă la exercițiu.
  • Sentimentul unei bătăi rapide a inimii, „înghețarea” inimii cu emoție, stres.

Formulare

cauze

Cardiologul va ajuta în tratamentul bolii.

Diagnostice

  • Analiza istoricului medical al bolii și a plângerilor (pacientul notează dureri toracice, care este durata acesteia, este însoțit de o senzație de respirație incompletă, cât de des apare durerea, cum merge, pacientul notează funcția cardiacă neuniformă când apar aceste plângeri).
  • Analiza istoricului medical (pacientul are boli cronice, ce boli a suferit).
  • Analiza istoricului familial (există prolapsul valvei în familia imediată, au existat boli ale sistemului cardiovascular, cazuri de moarte subită).
  • Examinare fizică. Prezența murmurului inimii este determinată..
  • Analiza generală a sângelui.
  • Analiza generală a urinei.
  • Analiza biochimică a sângelui - determină nivelul colesterolului total (substanță asemănătoare grăsimii, materialul de construcție al celulei), colesterolul scăzut (colesterolul, care contribuie la formarea plăcilor de colesterol) și densitatea ridicată (colesterolul, care împiedică formarea plăcilor de colesterol), nivelul glicemiei.
Aceste trei teste sunt făcute pentru identificarea bolilor conexe..
  • ECG (electrocardiografie) - cu prolapsul valvei mitrale, se poate observa o schimbare în axa inimii, care este asociată cu o poziție „agățată” (sub formă de picătură) a inimii.
  • Raze x la piept. Plămânele nu sunt schimbate. Adesea există o poziție de agățare a inimii.
  • Ecocardiografie (ecocardiografie) - detectează prezența prolapsului valvei mitrale, gradul său, cauzele posibile ale bolii.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

  • Renuntarea la alcool si tutun.
  • Activitate fizică regulată (cel puțin 30 de minute pe zi), cu restricția activității fizice excesive.
  • Somn de durată suficientă.
  • Tratament medicamentos:
    • terapie metabolică și cardiotrofică (medicamente care hrănesc inima și îmbunătățesc procesele metabolice din ea);
    • beta-blocante (medicamente care blochează receptorii (formațiuni nervoase) care răspund la adrenalină și norepinefrină - hormoni de stres));
    • infuzie de rădăcină valeriană, coacăze de soare, păducel.
  • Interventie chirurgicala. Se efectuează în caz de complicații - ruperea ligamentelor valvei și insuficiență cardiacă în creștere rapidă (un complex de tulburări asociate cu contractilitatea afectată a inimii). În acest caz, inelul de supapă este consolidat și protezele sale (instalarea unei supape artificiale).

Complicații și consecințe

  • Insuficiență a valvei mitrale (închiderea incompletă a cuspelor valvei mitrale). Cel mai adesea asociat cu o separare bruscă a ligamentelor care țin supapa. Poate fi, de asemenea, o consecință a prolapsului valvului crescut cu grade inițial mari de prolaps (de obicei gradul 3).
  • Endocardită infecțioasă (o boală a mucoasei interioare a inimii de natură infecțioasă).
  • Tulburări ale ritmului cardiac (orice ritm cardiac altul decât normal este ritmul unei persoane sănătoase). Mai ales adesea există extrasistol (o contracție extraordinară a inimii datorită apariției unui impuls electric anormal în orice parte a inimii).
  • Moartea subită cardiacă este extrem de rară. Poate să apară atunci când prolapsul valvei este combinat cu aritmii ventriculare care pot pune viața în pericol (ritmul cardiac care apare în ventricule).

Profilaxia prolapsului valvei mitrale

INFORMAȚII DE REFERINȚĂ

Consultarea unui medic este necesară

  • Autori

Mutofyan O.A. Defecte cardiace congenitale la copii. Sankt Petersburg: „Dialectul Nevsky”, 2002..- 331 s.

Ce să faci cu prolapsul valvei mitrale?

  • Alegeți un cardiolog adecvat
  • Faceți teste
  • Obțineți un regim de tratament de la un medic
  • Urmați toate recomandările

Ce este prolapsul periculos al valvei mitrale a inimii

Una dintre cele mai frecvente patologii cardiace este prolapsul valvei mitrale. Ce înseamnă acest termen? În mod normal, opera inimii arată cam așa. Atriul stâng se contractă pentru a elibera sânge, clapele valvei se deschid în acest moment și sângele curge în ventriculul stâng. Mai departe, cuspii se închid, iar contracția ventriculului face deja ca sângele să se deplaseze în aortă.

Odată cu prolapsul valvei, o parte din sânge în momentul contracției ventriculare intră din nou în atrium, deoarece prolapsul este o deviere care împiedică cuspii să se închidă normal. Astfel, există un reflux invers de sânge (regurgitare) și apare insuficiență mitrală.

De ce se dezvoltă patologia?

Prolapsul valvei mitrale este o problemă care apare mai des la tineri. Vârsta de 15-30 de ani este cea mai tipică pentru diagnosticul acestei probleme. Cauzele patologiei sunt în cele din urmă neclare. În majoritatea cazurilor, MVP apare la persoanele cu patologii de țesut conjunctiv, de exemplu, cu displazie. Una dintre reperele sale poate fi o flexibilitate crescută..

De exemplu, dacă o persoană îndoaie cu ușurință degetul mare pe mână în direcția opusă și ajunge la antebraț, atunci există o probabilitate ridicată a prezenței uneia dintre patologiile țesutului conjunctiv și MVP.

Deci, una dintre cauzele prolapsului valvei mitrale sunt tulburările genetice congenitale. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei patologii este posibilă și din cauze dobândite.

Cauzele dobândite de PMK

  • Boală coronariană;
  • miocardita;
  • Diferite idei de cardiomiopatie;
  • Infarct miocardic;
  • Depozite de calciu pe inelul mitral.

Ca urmare a proceselor dureroase, alimentarea cu sânge a structurilor inimii este perturbată, apare inflamația țesuturilor sale, moartea celulelor cu înlocuirea țesutului conjunctiv, compactarea țesuturilor valvei în sine și a structurilor din jurul acesteia.

Toate acestea conduc la modificări ale țesutului valvei, deteriorarea mușchilor care o controlează, în urma căreia valva se oprește complet de închidere, adică apare prolapsul valvelor sale.

PMK este periculos

Deși prolapsul valvei mitrale se califică ca patologie a inimii, în majoritatea cazurilor prognosticul este pozitiv și nu se observă niciun simptom. Adesea, MVP este diagnosticat din întâmplare în timpul unei ecografii a inimii în timpul unei examinări preventive..

Manifestările MVP depind de gradul de prolaps. Simptomele apar dacă regurgitarea este severă, ceea ce este posibil în cazurile de deviere semnificativă a cuspelor valvei..

Majoritatea persoanelor cu MVP nu suferă de acest lucru, patologia nu le afectează în niciun fel viața și performanța. Cu toate acestea, cu al doilea și al treilea grad de prolaps, sunt posibile senzații neplăcute în inimă, durere, tulburări de ritm..

În cazurile cele mai severe, apar complicații asociate tulburărilor circulatorii și deteriorarea stării mușchiului cardiac datorită întinderii în timpul fluxului de sânge.

Complicații de regurgitare mitrală

  • Ruptura coardelor inimii;
  • Endocardită infecțioasă;
  • Modificări mistomatoase ale clapelor de supapă;
  • Insuficienta cardiaca;
  • Moarte subita.

Această din urmă complicație este extrem de rară și poate apărea dacă MVP este combinat cu aritmii ventriculare, care pot pune viața în pericol.

Gradele de prolaps

  • 1 grad - clapele de supapă se îndoaie 3-6 mm,
  • 2 grade - deviere de cel mult 9 mm,
  • 3 grade - mai mult de 9 mm.

Așadar, cel mai adesea prolapsul valvei mitrale nu este periculos, deci nu este nevoie să îl tratați. Cu toate acestea, cu o severitate semnificativă a patologiei, oamenii au nevoie de un diagnostic atent și de ajutor.

Cum se manifestă problema

Prolapsul valvei mitrale se manifestă prin simptome specifice cu regurgitare semnificativă. Cu toate acestea, atunci când întrebăm pacienții cu MVP detectat, chiar și cel mai mic grad, se dovedește că oamenii se confruntă cu numeroase plângeri de boli minore.

Aceste reclamații sunt similare cu problemele cu distonii vegetative sau neurocirculatorii. Deoarece această afecțiune este adesea diagnosticată simultan cu regurgitarea mitrală, nu este întotdeauna posibilă distincția între simptome, cu toate acestea, PMC joacă un rol decisiv în schimbările de bunăstare..

Toate problemele, durerile sau disconforturile rezultate din regurgitarea mitrală sunt asociate cu o deteriorare a hemodinamicii, adică a fluxului de sânge.

Întrucât cu această patologie, o parte din sânge este aruncată înapoi în atrium și nu intră în aortă, inima trebuie să facă o muncă suplimentară pentru a asigura un flux sanguin normal. Încărcarea excesivă nu beneficiază niciodată, duce la o uzură mai rapidă a țesăturilor. În plus, regurgitarea duce la extinderea atriului datorită prezenței unei porții suplimentare de sânge.

Ca urmare a revărsării de sânge a atriului stâng, apare supraîncărcarea tuturor părților stângi ale inimii, forța contracțiilor sale crește, deoarece trebuie să faceți față unei porții suplimentare de sânge. În timp, se poate dezvolta hipertrofie ventriculară stângă, precum și atrii, acest lucru duce la o creștere a presiunii în vasele care trec prin plămâni.

Dacă procesul patologic continuă să se dezvolte, atunci hipertensiunea pulmonară determină hipertrofia ventriculului drept și insuficiența valvei tricuspide. Apar simptome de insuficiență cardiacă. Imaginea descrisă este caracteristică pentru prolapsul valvei mitrale gradul 3, în alte cazuri, boala merge mult mai ușor.

Marea majoritate a pacienților dintre simptomele prolapsului valvelor mitrale raportează perioade de bătăi cardiace, care pot avea o rezistență și durată variate..

O treime dintre pacienți simt periodic lipsa de aer, doresc ca respirația să fie mai profundă.

Simptomele mai agresive includ pierderea cunoștinței și stări de leșin..

Destul de des, prolapsul valvei mitrale este însoțit de performanțe reduse, iritabilitate, o persoană poate fi instabilă emoțional, somnul poate fi perturbat în el. Pot exista dureri în piept. Mai mult, ele nu sunt în niciun fel asociate cu activitatea fizică și nitroglicerina nu acționează asupra lor.

Cele mai frecvente simptome

  • Dureri în piept;
  • Lipsa de aer;
  • Dispneea;
  • Palpitatii sau insuficienta de ritm;
  • Leșin;
  • Stare de spirit instabilă;
  • Fatigabilitate rapidă;
  • Dureri de cap dimineața sau noaptea.

Toate aceste simptome nu pot fi numite caracteristice numai pentru prolapsul valvei mitrale, ci pot fi cauzate de alte probleme. Cu toate acestea, atunci când se examinează pacienții cu reclamații similare (în special la o vârstă fragedă), se detectează deseori prolapsul valvelor mitrale de 1 grad sau chiar 2 grade.

Cum este diagnosticată patologia

Înainte de începerea tratamentului este necesar un diagnostic precis. Când devine necesar să se diagnostice MVP?

  • În primul rând, diagnosticul poate fi făcut din întâmplare, în timpul unei examinări de rutină cu ajutorul unei ecografii a inimii.
  • În al doilea rând, la orice examinare din partea terapeutului, se poate auzi un murmur cardiac, care va da naștere unei examinări ulterioare. Un sunet caracteristic, numit zgomot, atunci când valva mitrală este deviată, este cauzat de regurgitare, adică sângele se repezi înapoi la atrium.
  • În al treilea rând, reclamațiile pacientului pot face ca medicul să suspecteze PMK.

Dacă apar astfel de suspiciuni, trebuie să contactați un specialist, un cardiolog. Diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate de acesta. Principalele metode de diagnostic sunt auscultarea și ecografia inimii.

În timpul auscultării, medicul poate auzi un zgomot caracteristic. Cu toate acestea, la pacienții tineri, murmurul cardiac este determinat destul de des. Poate apărea din cauza unei mișcări foarte rapide de sânge, în timpul căreia se formează turbulență și turbulență..

Un astfel de zgomot nu este o patologie, se referă la manifestările fiziologice și nu afectează starea unei persoane și activitatea organelor sale. Cu toate acestea, dacă este detectat zgomot, merită să-l joci în siguranță și să efectuezi teste diagnostice suplimentare.

Doar metoda de ecocardiografie (ecografie) poate identifica și confirma în mod sigur MVP sau absența acestuia. Rezultatele examinării sunt vizualizate pe ecran, iar medicul vede cum funcționează supapa. El vede mișcarea aripilor sale și o deviere sub fluxul de sânge. Prolapsul valvei mitrale nu se poate manifesta întotdeauna în repaus, astfel încât, în unele cazuri, pacientul este din nou examinat după exercițiu, de exemplu, după 20 de gheare.

Ca răspuns la sarcină, tensiunea arterială crește, forța de presiune pe supapă crește, iar prolapsul, chiar mic, devine vizibil la ecografie.

Cum este tratamentul

Dacă MVP apare fără simptome, atunci nu este necesar tratament. Cu o patologie dezvăluită, medicul recomandă, de obicei, să vezi un cardiolog, făcând anual o ecografie a inimii. Acest lucru va permite vizualizarea procesului în dinamică și observarea unei deteriorări a stării și funcționării supapei..

În plus, cardiologul recomandă de obicei renunțarea la fumat, ceai puternic și cafea și minimizarea consumului de alcool. Exercițiile de kinetoterapie sau orice altă activitate fizică, cu excepția sporturilor grele, vor fi utile.

Prolapsul valvei mitrale de gradul 2 și, în special, al gradului 3, poate provoca o regurgitare semnificativă, ceea ce duce la deteriorarea stării de bine și la apariția simptomelor. În aceste cazuri, tratamentul medicamentos este efectuat. Cu toate acestea, niciun medicament nu poate afecta starea valvei și prolapsul în sine. Din acest motiv, tratamentul este simptomatic, adică principalul efect este de a ameliora persoana de simptome neplăcute.

Terapia prescrisă pentru MVP

  • antiaritmice;
  • antihipertensivă;
  • Stabilizarea sistemului nervos;
  • Tonic.

În unele cazuri, simptomele aritmiei predomină, apoi sunt necesare medicamente adecvate. În altele, sunt necesare sedative, deoarece pacientul este foarte iritabil. Astfel, medicamentele sunt prescrise în conformitate cu reclamațiile și problemele identificate..

Aceasta poate fi o combinație de simptome, apoi tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Este recomandat ca toți pacienții cu prolaps valvular mitral să organizeze un regim, astfel încât somnul să aibă o durată suficientă..

Printre medicamente, sunt prescrise beta-blocante, medicamente care hrănesc inima și îmbunătățesc procesele metabolice din ea. Dintre sedative, perfuziile de valeriană și mamă sunt adesea destul de eficiente..

Expunerea la medicamente nu poate aduce efectul dorit, deoarece nu afectează starea valvei. Se poate produce o îmbunătățire, dar nu poate fi considerată stabilă în cursul progresiv acut al bolii..

În plus, sunt posibile complicații care necesită tratament chirurgical. Cea mai frecventă cauză de intervenție chirurgicală pentru MVP este ruperea ligamentelor valvei mitrale.

În același timp, insuficiența cardiacă va crește foarte repede, deoarece supapa nu se poate închide deloc.

Tratamentul chirurgical este armarea inelului valvei sau implantarea valvei mitrale. Astăzi, astfel de operații sunt destul de reușite și pot duce pacientul la o îmbunătățire semnificativă a sănătății și stării de bine..

În general, prognosticul prolapsului valvei mitrale depinde de mai mulți factori:

  • rata de dezvoltare a procesului patologic;
  • severitatea patologiei valvei în sine;
  • gradul de regurgitare.

Desigur, diagnosticul la timp și respectarea exactă a prescripțiilor unui cardiolog joacă un rol important în succesul tratamentului. Dacă pacientul este atent la sănătatea sa, atunci va „suna alarma” la timp și va urma procedurile de diagnostic necesare, precum și va începe tratamentul.

În cazul dezvoltării necontrolate a patologiei și a lipsei tratamentului necesar, starea cardiacă se poate deteriora treptat, ceea ce va duce la consecințe neplăcute și, eventual, ireversibile..

Este posibilă prevenirea?

Prolapsul valvei mitrale este în principal o problemă congenitală. Totuși, acest lucru nu înseamnă că este imposibil de prevenit. Cel puțin este posibil să se reducă riscul prolapsului de gradul 2 și 3.

Prevenirea poate fi vizită periodică la un cardiolog, respectarea dietei și odihnei, activitate fizică regulată, prevenirea și tratarea la timp a bolilor infecțioase.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita