Ce este ALT la un test de sânge

11 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1069

Glandele corpului uman produc un număr infinit de enzime diferite, prin care se desfășoară toate procesele vitale. O modificare a cantității de sinteză a cel puțin unuia dintre ei, mai devreme sau mai târziu, duce la diverse patologii.

Mai mult, prin astfel de abateri, se poate judeca încălcarea funcționării unuia sau altui organ de secreție internă. De exemplu, conținutul cantitativ de ALT la un test de sânge este unul dintre cele mai importante criterii pentru diagnosticarea bolilor celei mai mari glande - ficatul, precum și a altor organe asociate acestuia.

Rolul ALT în organism

ALT (AlAT, Alt) sau enzima alanină aminotransferază se găsește în toate structurile celulare ale corpului, dar cea mai mare parte a acestuia este concentrată în ficat, rinichi și inimă. În cantități mult mai mici, se găsește în pancreas, splină și țesutul pulmonar..

Formată în interiorul celulelor, această substanță ia o parte activă în formarea unei părți semnificative din diverși aminoacizi. Fără acesta, energia și metabolismul azotului nu ar fi fost pe deplin realizate. În același timp, AlAT în sângele unei persoane sănătoase este prezentat într-o concentrație minimă.

Diagnosticul este indicat în primul rând pentru pacienții care se plâng de greață, slăbiciune, dureri în hipocondriul drept, apetitul afectat, modificări ale pielii și decolorarea fecalelor. Acest studiu se realizează și pentru persoanele care au avut recent hepatită, sunt supraponderale și predispuse la boli hepatice..

În plus, procedura este prescrisă persoanelor care iau alcool și diverse medicamente care pot avea un efect negativ asupra ficatului. Screening-ul pentru AlAT este utilizat pentru a detecta boli ale ficatului, pancreasului, inimii, mușchilor scheletici și canalelor biliare. Acest test este considerat obligatoriu pentru donatorii de sânge..

Determinarea bioactivității acestei enzime este foarte importantă pentru diagnosticul hepatitei în etapele inițiale. ALT este adesea observată peste normal chiar și în stadiul preicteric (prima) a bolii, care poate dura 10-350 de zile și depinde de tipul și forma patologiei. Dacă bănuiți că există încălcări grave ale țesutului hepatic, pacientului i se va acorda cu siguranță un test ALT în combinație cu alte diagnostice - pentru AcAt (aspartat aminotransferază, Ast), bilirubină și alții.

ALT și AST sunt importante pentru diagnosticul patologiilor hepatice și cardiace, însă indicatorul cantitativ al acestora în raport cu celălalt este deosebit de important. Acest raport se numește coeficient de de Ritis (norma 0.91-1.745), iar calculul său este recomandabil numai atunci când unul dintre parametri depășește valorile de referință.

Un coeficient sub unitate indică deteriorarea hepatocitelor (celulele hepatice), iar peste 2 indică prezența patologiei cardiovasculare, de exemplu, infarct miocardic. În același timp, leziunile musculare la pacient sunt însoțite de valori crescute ale ambelor enzime în egală măsură. Deoarece nivelul crescut de ALT poate fi un semn al diferitelor boli, la descifrarea materialelor de analiză obținute, este necesar să se țină cont de conținutul său specific.

De exemplu, cu degenerarea grasă a ficatului, concentrația acestuia crește de 2-3 ori, cu ciroza hepatică de 4-5 ori, cu hepatită alcoolică de aproximativ 6 ori, în timp ce cu carcinom de 5-10 ori. Cu hepatita virală, concentrația enzimei crește în proporție directă cu distrugerea celulelor, iar nivelul acesteia poate depăși norma de 50-100 de ori.

Suplimentele dietetice ale unei anumite serii pot crește și nivelul ALT. Utilizarea acestor medicamente cauzează adesea deteriorarea reversibilă a celulelor hepatice. Același lucru este observat și în rândul adepților de fast-food, dar odată cu normalizarea dietei, indicele enzimelor revine la normal..

Cum se face o analiză?

Procedura de livrare a biomaterialelor pentru ALT și AST este exact aceeași. Pentru ca rezultatele să reflecte o imagine fiabilă a stării pacientului în timpul examinării, trebuie să vă pregătiți și să luați în considerare toate nuanțele posibile. Sângele este donat pe stomacul gol dintr-o venă - adică nu mai devreme de 8 ore după ultima masă.

Pentru colectarea materialului, se folosesc sisteme speciale de vid (tuburi de vid) care conțin un conservant fără coagulant. Materialul studiat este plasma sanguină. ALT într-un test de sânge biochimic (LHC) se măsoară în unități pe litru (U / L).

Valori normale

Conținutul enzimei descrise în corpul unei persoane sănătoase este de obicei scăzut. Mai mult, în procesul vieții, normele pentru producerea unei substanțe se schimbă. De exemplu, la nou-născuți, este considerat normal să aibă valori ridicate, ceea ce se datorează prezenței icterului fiziologic postpartum. Se dezvoltă datorită faptului că o mulțime de hemoglobină intră în fluxul sanguin în timpul nașterii.

Peste o lună, această proteină se descompune activ în corpul copilului, ceea ce duce la formarea de bilirubină. O concentrație ridicată a acesteia din urmă devine cauza culorii icterice observate a pielii și a mucoaselor. Deci, în primele 5 zile de viață a sugarilor, norma ALT nu trebuie să depășească 49 U / L, de la 5 zile la 6 luni crește la 56-60.

Ulterior, concentrația enzimei scade ușor: de la 6 luni la un an - până la 54 de unități / litru, de la 1-3 ani - la 33. De la 3 la 6 ani, valorile normale sunt considerate a fi de 29 de unități / litru, de la 6 la 12 ani, indicatorii cresc din nou - până la 38-39 U / l, iar de la 12 la 17 ani (adolescență) valorile de referință vor fi pentru fete până la 24 U / l, iar pentru băieți până la 27. Norma ALT în sânge pentru bărbați nu trebuie să depășească cifra de 41 U / l. În același timp, ALT normal în sânge la femei nu trebuie să depășească 31.

Trebuie menționat faptul că femeile însărcinate din primul trimestru se confruntă uneori cu mici salturi în sus, ceea ce este considerat normal. Dar o creștere a nivelului enzimatic la o dată ulterioară poate indica gestoză (complicații ale sarcinii), exprimată ca tensiune arterială crescută sau slăbiciune generală.

De ce ALT crește?

Se crede că alanina aminotransferază în plasma sanguină este ridicată dacă conținutul acesteia depășește valorile normale de 10 sau 100 de ori. Pe baza acestui lucru, în cursul decodării, se determină prezența unei anumite boli. De exemplu, o creștere de 5 ori a concentrației arată că pacientul a dezvoltat un infarct miocardic, iar dacă creșterea ajunge de 10-15 ori, putem spune cu siguranță că starea pacientului se agravează după un atac.

Coeficientul de Ritis în această situație se schimbă, de asemenea, în sus. Odată cu distrofia musculară și dermatomiozita, ALAT în testul de sânge crește de 8 ori, în timp ce cu gangrena și pancreatită acută, apare o creștere foarte ușoară, de doar câteva ori (3-5). Creșterea indicatorului se datorează cel mai adesea apariției proceselor inflamatorii, care au fost cauzate de următoarele boli.

Hepatita. O astfel de boală poate avea mai multe soiuri. Pentru hepatita virală sau patologia care apare într-o formă cronică, de regulă, este caracteristică o ușoară creștere a parametrilor enzimei descrise. În timp ce cu hepatita A, diagnosticul de ALT oferă o oportunitate de a detecta infecția în stadiile incipiente.

Nivelul substanței crește cu aproximativ o săptămână înainte ca primele semne externe ale bolii să devină vizibile - icter. Hepatita alcoolică sau virală este aproape întotdeauna însoțită de o creștere accentuată a concentrației ALT..

Neoplasme ale ficatului. Tumorile canceroase se dezvoltă adesea la persoanele cu hepatită. Este necesară o analiză a biochimiei cu determinarea ALT în aceste situații, atât pentru stabilirea unui diagnostic, cât și pentru dezvoltarea unei strategii de intervenție chirurgicală.

pancreatita Prin concentrația de AlAT în ser, această boală poate fi, de asemenea, diagnosticată. Creșterea acestuia poate fi unul dintre semnele de exacerbare. Pacienții cu antecedente ale acestei patologii trebuie să fie supuși unui test ALT de-a lungul vieții. Astfel de măsuri îi vor ajuta să evite recidiva și să monitorizeze cursul terapiei..

Miocardita. Patologia se manifestă prin afectarea mușchiului cardiac, iar lipsa respirației, oboseala excesivă și creșterea ALT în sânge sunt considerate semnele sale cele mai evidente. Pentru a determina miocardita, este necesar să se efectueze un LHC și apoi se calculează coeficientul de de Ritis.

Ciroză. Patologia este periculoasă, întrucât nu se poate manifesta cu simptome pronunțate. Dar, în același timp, o persoană simte oboseală excesivă, slăbiciune și numai dureri minore la nivelul ficatului, ceea ce înseamnă că singura cale de ieșire atunci când este în căutarea unei boli este să efectueze o analiză pentru enzima indicată.

Infarct miocardic. Boala se dezvoltă pe fundalul afecțiunilor circulatorii într-o zonă specifică a mușchiului cardiac, ducând la moartea țesuturilor. Cu un atac de cord necomplicat, concentrația de ALT crește relativ puțin în comparație cu AST, dar încă nu este suficient pentru a contribui la diagnostic.

Motivele principale ale creșterii ALAT

Există o mulțime de factori care conduc la creșterea acestui indicator. Aceasta include:

  • luarea de plante medicinale și medicinale - barbiturice, antibiotice, statine;
  • consumul excesiv de fast-food (fast-food) înainte de a lua o probă de sânge;
  • lezarea fibrelor musculare, necroza cancerului, intoxicația cu plumb a organismului;
  • aport de alcool cu ​​mai puțin de 7-10 zile înainte de examinare, șoc psihologic;
  • încălcarea regulilor de bază pentru trecerea diagnosticului, inclusiv sterilitatea în timpul prelevării biomateriale;
  • stres fizic și psiho-emoțional excesiv, utilizarea drogurilor sau substanțelor narcotice;
  • efectuarea cu puțin timp înainte de examinarea cateterismului cardiac și a altor intervenții chirurgicale;
  • chimioterapie, hepatită.

În plus, se observă o creștere a ALT cu steatoza, o patologie însoțită de o acumulare de grăsime în ficat, care este cel mai frecvent la persoanele obeze. De asemenea, cu mononucleoza - o boală de natură infecțioasă, manifestată printr-o încălcare a compoziției constante a sângelui, leziuni ale splinei și ficatului.

Administrarea de steroizi, contraceptive orale, imunosupresoare, coleretice, acid nicotinic și medicamente antitumorale poate crește artificial rata. Prin urmare, înainte de examinare, trebuie să consultați întotdeauna un medic cu privire la anularea acestora.

Ceea ce duce la scăderea ALT?

Valorile ALT pot crește sau scădea, iar conținutul său redus înseamnă uneori o deficiență de vitamina B6 (piridoxalfosfat), care este una dintre componentele acestei substanțe biologic active. El este responsabil pentru transferul grupului amino și, dacă nu este furnizat suficient, afectează producția de ALT.

De asemenea, lipsa acidului folic poate duce la scăderea nivelului enzimei, care este asociat cu deficiența de vitamine convenționale. Această abatere se poate datora proceselor inflamatorii acute sau cronice localizate în ficat și adesea însoțită de moarte extinsă a țesuturilor. Aceasta se datorează scăderii semnificative a numărului de structuri celulare producătoare de enzime..

Concentrația scăzută este observată după hemodializă repetată. Dacă ambele enzime descrise sunt reduse la ruperea parenchimului hepatic, dar bilirubina este în limite normale, atunci aceasta este considerată o manifestare prognostică nefavorabilă. În unele cazuri, o scădere a concentrației de AlAT este cauzată de administrarea de medicamente precum Aspirina, Fenotizian și Interferon.

Schimbarea nivelului materiei la copii

Conținutul de alanină aminotransferază la copii diferă semnificativ de normele adulților și este, de asemenea, foarte diferit pentru vârste diferite. În acest caz, o scădere clară a enzimei se poate datora pur fiziologiei, deoarece sistemele copilului care sunt responsabile de producerea enzimelor încep să funcționeze mai eficient. Aceasta duce la stabilizarea reacțiilor celulare, o scădere a descompunerii celulelor sanguine care conțin hemoglobină fetală, ca urmare a căderii ALT.

Creșterea patologică a enzimei din sânge la copii poate fi cauzată de procese inflamatorii sau prin administrarea de Aspirină, Paracetamol, precum și de medicamente făcute pe bază de echinacea sau valeriană. Ca și la adulți, o creștere a ALT la copii este adesea asociată cu diverse forme de hepatită cronică, deși uneori se observă leziuni ischemice, medicamentoase sau toxice ale parenchimului hepatic..

O creștere a concentrației enzimei se poate datora malformațiilor congenitale ale tractului biliar sau patologiilor ereditare. În unele situații, acest indicator crește pe fondul bolilor endocrine, oncologice sau cardiologice ca semn secundar.

Metode de corectare

Cea mai sigură metodă de a reduce sau de a crește concentrația unei enzime date în sânge este de a găsi cauza care a dus la creșterea sau declinul acesteia. Trebuie remarcat faptul că valorile mai mici nu sunt întotdeauna semnificative diagnostice și, în consecință, uneori nu este nevoie să fie prescrise terapie.

În cele mai multe cazuri, medicamentele care vizează stabilizarea digestiei, medicamentele coleretice și hepatoprotectorii sunt prescrise pentru a vindeca patologiile hepatice. Toate au un anumit număr de contraindicații, de aceea nu este recomandat să le luați fără consultarea prealabilă cu un medic.

În situație, dacă recepția oricărui medicament a dus la o creștere a indicatorului ALT, tratamentul ar trebui anulat dacă este posibil sau poate fi găsită o metodă alternativă. De asemenea, pentru a reduce nivelul enzimei, medicii sfătuiesc aproape întotdeauna să-și diversifice dieta cu alimente bogate în vitamina D (pește, produse lactate, ouă, lapte de soia, legume verzi). În plus, morcovii, nuci, carnea slabă, dovlecelul, castraveții, verdeața și cerealele integrale vor fi utile..

Cu deficit de vitamine, care a determinat o scădere a concentrației de ALAT, cauzată de lipsa acidului folic și a vitaminei B6, un curs este desemnat pentru a elimina deficitul lor. Poate fi atât complexe de vitamine, cât și o creștere a dietei produselor care conțin aceste substanțe - totul va depinde de nivelul de ALT din sânge.

Alimentele sărate și grase ar trebui excluse și, în schimb, trebuie dobândite obiceiuri sănătoase. Copiii li se recomandă să preparați ceaiuri de plante care vor curăța ficatul de substanțe toxice. Și nu uitați că pe întreg parcursul terapeutic trebuie să efectuați o analiză biochimică care vă permite să evaluați în mod regulat eficacitatea tratamentului.

Ce este alanina aminotransferază la un test de sânge - norma și decodarea rezultatelor unui test hepatic

Denumirea colectivă a enzimelor din interiorul celulelor se numește "transaminază". Aceste structuri proteice sunt formate prin încălcarea integrității celulelor, prin urmare, o creștere a numărului lor apare cu hepatita, cu infarct miocardic și alte boli. În practica medicală, pentru diagnosticul de laborator sunt utilizate denumiri speciale ale enzimelor marker. Ele ajută la detectarea prezenței bolii înainte de manifestarea ei. De exemplu, întreruperea ficatului înainte de icter.

Ce este ALT în sânge?

Enzima endogenă care se găsește în toate celulele corpului se numește alanină aminotransferază (alt) din grupul transferazei. ALT în sânge aparține unui subgrup de aminotransferaze. Ce este alanina aminotransferază? Cantitatea predominantă de alt sunt localizate pe rinichii și ficatul unei persoane, mai puțin pe inimă și mușchi. Enzimele marker pentru ficat sunt ALAT în sânge, iar pentru miocard - AST. Transaminazele sunt orientative, adică. acestea își cresc activitatea din cauza leziunilor tisulare în timpul morții, distrugerea celulelor cu eliberarea ulterioară.

ALT în sânge este normal

Analiza biochimică (un alt nume pentru testele funcției hepatice) determină cantitatea de conținut alt în unități pe litru. La adulți, norma ALT în sânge este de 28-190 mmol (0,12-0,88). AST este 28–125 mmol (0,18–0,78). Structurile proteice sunt sintetizate intracelular ca urmare a citolizei, astfel încât o persoană ar trebui să aibă câteva dintre ele. Dacă este detectat un nivel ridicat de proteine, atunci putem vorbi despre existența bolii.

ALT - norma la femeile în sânge

Rezultatele corecte la o femeie sănătoasă sunt considerate a fi de la 20 la 34 de unități / litru. (0,5 - 1,5 µmol). Indicele AsAT este de până la 31 de unități / l. Abaterile de la norma ALT în sângele femeilor pot apărea ca urmare a luării de contraceptive orale, tablete (paracetamol, warfarină, aspirină), preparate care conțin echinacea și valeriană. În timpul sarcinii, rezultatul analizei va arăta o valoare ridicată. Înainte de a face teste, ar trebui să abandonați injecțiile intramusculare și educația fizică, deoarece rezultatele pot fi false.

ALT - norma la bărbați în sânge

Structurile proteice sunt necesare pentru a accelera activitatea proceselor biochimice. Norma ALT în sânge la bărbați este de până la 45 de unități / litru. (0,5 - 2 μmol). Numărul enzimelor marker AST trebuie să fie de până la 41 de unități / litru. Alcoolism, arsuri, insolații, intoxicații cu ciuperci - toate acestea provoacă o nepotrivire cu rata normală de alanină aminotransferază. Deficitul de vitamina B6 provoacă probleme de memorie, disfuncție de organ, declin mental, creștere a AST.

ALT - norma copiilor

După ce au citit articolul „Testul de sânge ALT - ce este”, părinții vor dori să verifice scorul copilului lor. Rezultatul poate indica ALT anormal la copii datorită creșterii inegale a copilului. Indicatorii variază în funcție de vârstă. În timp, numărul de structuri proteice se stabilizează și devine aproape de normal. Dacă există abateri mari, atunci vârsta fragedă nu este de vină. Ar trebui să consultați un medic. Rezultate analize normale ale bebelușului:

Vârsta copiluluiUnitate / L.
la nou-născuți49
pentru copii până la șase luni56
de la șase luni la un an54
de la unu la trei ani33
de la 3 la 6 ani29
la 12 ani39

ALT crescut în sânge

O ușoară nepotrivire cu rezultatele normale ale analizei este considerată acceptabilă. Un număr crescut de structuri proteice determină gradul: ușor (creșterea depășește norma de până la 5 ori), mediu (de 10 ori), ridicat (de 20 de ori). Dacă la trecerea analizei au fost îndeplinite toate condițiile (alcoolul, drogurile, activitatea fizică sunt excluse), atunci o creștere a ALT în sânge indică prezența următoarelor boli:

  • boli de inimă, infarct miocardic (miocardită);
  • hepatita virala acuta;
  • leziuni hepatice toxice;
  • tumori maligne, metastaze (cancer la ficat);
  • sindromul de accident (distrugerea mușchilor scheletici);
  • pancreatită.

ALT scăzut în sânge

Deficitul de vitamina B6 și deficitul de acid folic pot fi detectate prin testarea cantității de proteine ​​de alanină aminotransferază. Rezultatul va fi sub valoarea normală a testului medical. ALT redus în sânge indică, de asemenea, procese inflamatorii în celulele hepatice. În cazul cirozei hepatice, celulele sănătoase sunt aproape sau complet absente, astfel încât nivelul de alanină aminotransferază va fi redus.

Cum să scadă ALT în sânge

Reducerea cantității de molecule de proteine ​​este posibilă numai dacă se elimină cauza abaterii de la normă. Este necesar să se supună examinărilor și să se trateze organul deteriorat. Dacă tratamentul este eficient, viteza de alanină aminotransferază este stabilizată. Reducerea ALT în sânge va ajuta medicamentele prescrise de un medic specializat. Printre aceste medicamente: dufalac, hefitol, heptral. Ele se raportează la medicamente cu consecințe grave, așa că, înainte de a lua, trebuie să vă familiarizați cu contraindicațiile.

Norma ALT și AST la copii: cauze ale abaterilor

Standarde ALT și AST la copiii sub un an și mai mari

Enzimele ALT și AST sunt sintetizate în interiorul celulelor și sunt implicate în metabolismul aminoacizilor. Acestea intră în fluxul sanguin în cantități limitate. Performanța crescută în analiza biochimică indică distrugerea celulelor hepatice sau a altor organe.

Nivelul normal de AST la copiii mai mici de 12 luni este de până la 36 de unități / litru. După un an - până la 31 de unități / litru. Norma ALT este ușor diferită și anume:

  • la copii 1-12 luni - până la 27 de unități / l;
  • la copiii mai mari de 1 an - până la 22 de unități / l.

Copiii nu au diferențe de gen. La bărbații adulți, valorile normale sunt mai mari.

Motivele creșterii

Dacă copilul are niveluri semnificativ crescute ale ambelor enzime, se poate suspecta moartea masivă a celulelor hepatice. Acest lucru se întâmplă atunci când:

  • hepatita virala A, B, C;
  • otrăvire;
  • tumori hepatice progresive;
  • ciroză.

Indicatorii crescuți cu 5-10 unități sunt adesea asociați cu utilizarea de medicamente toxice, cum ar fi antibiotice..

Dacă copilul are doar valori crescute ale ALT, atunci este foarte probabil să existe probleme cu sistemul hepatobiliar. Cauzele mai puțin probabile includ:

  • anoxie acută;
  • insuficienta cardiaca;
  • distrofie musculară;
  • infarct miocardic;
  • pancreatită severă;
  • arsuri severe.

O creștere a nivelurilor de AST cu valori normale ale ALT nu este întotdeauna asociată cu probleme hepatice. Asta se intampla:

  • cu patologii inflamatorii ale miocardului și mușchilor inimii;
  • infarct;
  • dermatomiozita;
  • hipotiroidism;
  • obstructie intestinala.

Mai puțin frecvent, acest lucru indică ciroză, hepatită acută și metastaze hepatice. La femeile adulte, nivelul aspartatului aminotransferază crește în timpul sarcinii.

Alte cauze ale abaterilor de la normă includ:

  • creșterea glucozei în diabet;
  • perturbări hormonale;
  • colesterol ridicat;
  • obezitate;
  • stres prelungit;
  • malnutriție;
  • helmintiaze.

În hepatita cronică B și C, transaminazele rămân în valori de referință sau cresc ușor.

Excesul de ALT și AST la copii se datorează multor motive

Patologii în care nivelul enzimelor scade

O scădere a transaminazelor din sânge este mai puțin frecventă. AST și ALT sub valori normale sunt observate:

  • cu lipsa de vitamina B6;
  • insuficiență renală;
  • concentrație scăzută de piridoxalfosfat, coenzima aminotransferaze.

Uneori, abaterea este asociată cu o scădere a numărului de enzime care sintetizează enzime, de exemplu, cu necroză extinsă de organe, hepatită cronică.

Pregătirea studiului

Prelevarea de sânge se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Cu 2-3 zile înainte de a vizita laboratorul, trebuie să vă abțineți de la consumul de alimente grele: alimente grase, prăjite, care conțin mult zahăr și să luați medicamente.

Următoarele medicamente afectează nivelul AST și ALT:

  • izoniazida;
  • furosemid;
  • cyanokite;
  • sulfasalazină;
  • sulfapiridină;
  • dobsilat de calciu;
  • doxiciclina.

Compușii fluorurați și citratul inhibă acțiunea enzimei. Nu este de dorit să folosiți astfel de instrumente înainte de analiză..

Examinare suplimentară

Pentru diagnostic, analiza biochimică nu este suficientă. Adesea, acești indicatori rămân în limite normale pentru încălcări grave sau cresc ușor pe fondul bunăstării complete. Necesitatea unei examinări suplimentare este determinată în funcție de situație. Se recomandă continuarea acesteia în prezența plângerilor și a eredității slabe..

Dacă se suspectează o patologie hepatică, se prescrie:

  • Ecografia cavității abdominale;
  • test clinic de sânge;
  • teste de laborator care evaluează albumina și bilirubina.

Dacă copilul are semne de probleme cardiace, faceți o ecografie și o electrocardiogramă (ECG). Pentru a evalua coagulabilitatea, se efectuează o coagulogramă..

Pentru diagnosticul insuficienței renale, se face un test general de urină, se evaluează nivelurile de creatinină, se examinează organul în pereche cu ultrasunete și radiografie cu contrast.

Lista de studii suplimentare include:

  1. testul de zahăr pentru a exclude diabetul;
  2. screeningul hepatitei virale. În prezența anticorpilor împotriva infecției, sunt prescrise metode de diagnostic suplimentare;
  3. razuirea enterobiozei pentru detectarea paraziților;
  4. fibroscan pentru a evalua gradul de fibroză;
  5. biopsie hepatică - dacă este suspectat cancer.

Autodecodarea rezultatelor testelor este neinformativă, deoarece la evaluarea indicatorilor, nu numai valoarea acestora, ci și raportul.

constatări

Anomalii minore ale ALT și AST la bebelușii de până la un an nu indică întotdeauna o boală. Cu o creștere puternică a indicatorilor, merită să continuați examinarea și să aflați motivul, deoarece diagnosticul precoce și tratamentul ajută la rezolvarea majorității problemelor înainte de apariția complicațiilor.

ALT crescut în sânge: cauze și tratament

Alanina aminotransferaza (ALT) este o substanță specială implicată în metabolismul aminoacizilor. Se găsește de obicei în organe precum ficatul, inima și rinichii..

Pătrunderea acestei enzime în fluxul sanguin este dovada prezenței unui proces patologic. Ce înseamnă și cu ce afecțiuni sunt asociate vor fi descrise mai târziu în articol..

În cele mai multe cazuri, alanina aminotransferază este crescută în bolile care afectează ficatul. Cu toate acestea, posibilitatea patologiei și a altor organe vitale nu este exclusă.

Concentrația de ALT în sânge este un indicator de diagnostic important care determină locația și severitatea patologiei.

Principalele funcții ale ALT

Această enzimă este importantă pentru sănătate. Datorită acestuia, se desfășoară procese metabolice, care ajută la întărirea sistemului imunitar, asigură organismului rezerva de energie necesară, precum și producerea de limfocite.

Toate procesele apar în interiorul celulelor cu o mică eliberare a enzimei în fluxul sanguin..

Datorită procesului distructiv care are loc în celulele ficatului și în alte organe afectate de boală, ALT pătrunde în sânge în cantități mari. Prezența sa, care depășește valorile admise, devine un indicator important pentru diagnosticul anumitor boli.

Prezența alaninei aminotransferazei este caracteristică unor organe precum:

  • ficatul, unde concentrația sa este cea mai mare;
  • muschiul cardiac;
  • plămâni;
  • rinichi
  • pancreas.

Aceasta devine o condiție necesară pentru o examinare aprofundată a acestor organe atunci când sunt detectate niveluri ridicate de ALT la un test de sânge biochimic.

Indicații pentru analiză

O creștere a ALT la un test de sânge semnalează nu numai patologia în aceste organe. De asemenea, indică posibilitatea altor boli..

De aceea este evaluată biochimia sângelui. Analiza relevă abateri, devine o parte integrantă a măsurilor preventive, un mod eficient de a diagnostica boli grave ale ficatului, miocardului și pancreasului.

Acest studiu devine obligatoriu atunci când se observă modificări patologice ale ficatului care apar ca urmare a luării de medicamente, hepatită și otrăvire cu substanțe toxice..

Un test biochimic de sânge este prescris în cazul următoarelor simptome:

  • durere intensă în hipocondriul drept;
  • strălucirea pielii și a sclerei oculare;
  • fecale ușoare și urină întunecată;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • slăbiciune generală.

Detectarea la timp a nivelurilor crescute de ALT face posibilă eliminarea unor astfel de semne făcând un diagnostic precis și prescrierea unui curs adecvat de tratament.

Alte simptome

În plus față de manifestările enumerate mai sus, care indică un nivel ridicat de ALT în sânge, există simptome care se manifestă în funcție de leziunea unui anumit organ:

  1. Ficat. Afecțiunile sunt însoțite de manifestări dureroase sub coaste drepte, o schimbare a culorii pielii și gălățimea ochilor. Hepatita virală apare pe fondul temperaturii ridicate a corpului. Ciroza se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală, așa-numitele vene păianjen apar pe piele.
  2. O inima. Principalul simptom al infarctului miocardic este durerea intensă în zona toracică, extinzându-se în zona subscapulară, brațul stâng și maxilarul. Ritmul cardiac este rupt, apare respirația scurtă, presiunea scade. Slăbiciune generală, frisoane.
  3. Pancreas. Greață, vărsături recurente, dureri ascuțite sau durere la stomac, balonare, slăbiciune.

Dacă există un proces oncologic, pe lângă aceste semne, există o scădere bruscă a greutății și pierderea forței.

Diagnostice

Identificarea unui nivel ridicat de enzime în combinație cu manifestările enumerate face posibilă diagnosticarea rapidă a bolilor, ceea ce crește semnificativ eficacitatea tratamentului.

Pentru cercetare, sângele dintr-o venă este luat dimineața pe stomacul gol. Fiabilitatea rezultatelor depinde de pregătirea preliminară a pacientului cu implementarea unor reguli simple:

  • ultima masă cu cel mult 8 ore înainte de prelevarea biomaterialului;
  • excluderea alcoolului și renunțarea la fumat;
  • restricție de exercitare.

În cazul utilizării de medicamente trebuie să anunțe medicul.

Numai dacă aceste cerințe sunt îndeplinite, analizele vor fi corecte, ceea ce va face posibilă realizarea unui diagnostic corect.

Decriptarea analizei

Trebuie menționat că la decodarea rezultatelor, valorile unei enzime precum AST sunt încă luate în considerare. Conform scării coeficientului Ritis, luând în considerare raportul acestor enzime, indicatorii de până la 1,65 unități convenționale sunt luate ca norma.

Depășirea acestor valori de 2 ori indică modificări patologice în mușchiul inimii. Valorile sub 1.0 indică leziuni hepatice.

Cu toate acestea, cu hepatita de origine virală, se observă o scădere a acestor valori, iar leziunile hepatice cauzate de intoxicații cu alcool provoacă o creștere semnificativă.

O examinare cuprinzătoare a unui pacient cu un nivel ridicat de enzime implică utilizarea RMN, CT, o analiză generală a urinei și sângelui și o serie de alte măsuri.

Norme ALT

La adulți și la copii, există o diferență semnificativă în indicatori, care sunt considerați în intervalul normal. Tabelul arată că concentrația admisibilă a acestei substanțe depinde nu numai de vârstă, ci și de sex:

Analiza ALT: cauze ale nivelurilor ridicate și joase, modalități de îmbunătățire

Valorile testului ALT (alanină aminotransferază) sunt adesea utilizate pentru a evalua sănătatea ficatului, iar valorile ridicate ale testului indică posibile leziuni sau boli ale ficatului. Cu toate acestea, nivelurile scăzute de ALT pot fi, de asemenea, un indicator al unor boli. ALT este un marker foarte important al sănătății organismului, mai ales dacă nu respectați un stil de viață sănătos sau nu aveți o boală cronică..

Articolul se bazează pe rezultatele a 93 de studii științifice.

Autorii cercetării sunt citați în articol:
  • Departamentul de Medicină Internă și Hepatologie, Campusul Universitar Bio-Medico din Roma, Italia
  • Departamentul de pediatrie, Spitalul de femei și copii din Guangxi
  • Școala de Medicină, Universitatea Johns Hopkins, SUA
  • Universitatea din Amsterdam, Departamentul de Psihiatrie, Olanda
  • Departamentul de Endocrinologie și Metabolism, Universitatea Catolică Coreeană, Coreea de Sud
  • Departamentul de Fiziologie, Universitatea Mahidol, Bangkok, Thailanda
  • Centrul de prevenire a bolilor cardiovasculare, Harvard Medical School, Boston, SUA
  • și alți autori.

Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze (1, 2, 3, etc.) sunt linkuri cu clic pentru cercetarea revizuită de la egal la egal. Puteți urmări aceste linkuri și vă puteți familiariza cu sursa principală de informații pentru articol..

p, blocare 1,0,0,0,0 ->

Ce este ALT

Alanina aminotransferaza (ALT) este o enzimă necesară pentru a descompune alimentele în energie pentru organism. [P] Este sintetizat în celule și doar o cantitate mică din acesta intră în fluxul sanguin. Cea mai mare cantitate de ALT se găsește în celulele hepatice, iar o cantitate mică se află în țesutul muscular, rinichii și inima. [R]

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Când celulele hepatice sunt deteriorate (ca urmare a citolizei) din cauza bolii, vătămărilor sau toxicității medicamentului, transferă ALT-ul acumulat în ele în sânge, care este detectat prin analiză. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Prin urmare, valorile ALT în sânge sunt interpretate ca un marker al sănătății ficatului: un nivel scăzut al acestei enzime indică de obicei un ficat sănătos, în timp ce nivelurile ridicate de ALT sugerează leziuni hepatice. [R]

p, blocare 4,0,0,0,0,0 ->

Dar, uneori, nivelul ALT rămâne normal în ciuda leziunilor hepatice. Valorile ALT foarte mici, pe de altă parte, pot semnala alte probleme de sănătate. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Conținutul de ALT în sânge este influențat de factori demografici și genetici. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> LOCAȚIA ENZIMELOR AST ȘI ALT ÎN HEPATOCYTES (CELUL) LIVERULUI

Funcții ALT

Muschii folosesc aminoacizi pentru energie. ALT permite ca produsele secundare ale acestor aminoacizi să se deplaseze de la mușchi în ficat, unde sunt folosiți pentru a produce glucoză. Acest proces este unul dintre principalele moduri de a obține energie din alimente și constă în 2 etape (așa-numitul ciclu Cahill, cunoscut și sub denumirea de ciclu alanin sau ciclu glucoză-alanină). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> CICLUL GLUCO-ALANIN (ciclul Cahill)

Niveluri ALT

ALT se măsoară în unități per litru de sânge sau U / L. Până de curând, de la o valoare ALT de 10 până la 40 U / L au fost luate ca interval normal, iar acest lucru este utilizat în majoritatea analizelor și studiilor pentru a determina un nivel ALT „normal” sau „ridicat”. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, cea mai recentă revizuire completă (107 studii revizuite în 2013) a făcut recomandări pentru revizuirea acestui interval din cauza diferențelor de ALT între sexe. [R]

p, blocquote 9,0,0,0,0 ->

Oamenii de știință au recomandat limita superioară a nivelului normal de ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pentru femei - 31 unități / l
  • Pentru bărbați - 42 unități / l

În timpul sarcinii, ALT se poate schimba. O creștere ușoară în ultimul trimestru este posibilă, dar în general rămâne sub 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Analiza ALT

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un test ALT pentru diferite boli, dar cele mai multe dintre acestea sunt următoarele motive: [p, p, p, p]

  • Evaluarea sănătății ficatului
  • Studierea cauzelor simptomelor bolilor hepatice, cum ar fi o culoare anormal de galbenă a pielii sau ochilor (icter) sau durere în partea superioară dreaptă a abdomenului.
  • Monitorizarea evoluției bolii hepatice
  • Evaluarea eficacității tratamentului bolilor hepatice
  • Identificați posibila implicare a ficatului în sănătate afectată în diabet sau boli de inimă.

Puteți cere medicului dumneavoastră un test ALT. De obicei, medicii se uită la valori crescute sau scăzute ale ALT și adesea nu comentează rezultatele. Dar, uneori, chiar și nivelurile normale de ALT pot fi prezente în cazurile de sănătate afectată și dezvoltarea bolilor.

p, blocare 12,0,0,0,0 ->

Nivelurile ALT sunt adesea măsurate împreună cu valorile unei alte enzime din celulele hepatice - AST (aspartat aminotransferaza). Coeficientul raportului AST / ALT (coeficientul Ritis) este de asemenea utilizat pentru a evalua sănătatea ficatului.

p, blocare 13,0,0,0,0 ->

Deși valorile crescute ale ALT pot indica prezența leziunilor hepatice, nu este posibil să se determine tipul de deteriorare din valorile ALT, de exemplu, formarea fibrozei, prezența infecției sau inflamației. [R]

p, blocare 14,0,0,0,0 ->

p, blocare 15,0,0,0,0 ->

Factorii care afectează nivelurile ALT

Vârstă

Într-un studiu care a implicat mai mult de 44.000 de adulți, nivelul ALT a crescut la 60 de ani la femei și la aproximativ 45 de ani la bărbați, apoi a început să scadă. [P] Într-un alt studiu (335 de participanți), nivelurile de ALT au atins valori maxime între 40 și 55 de ani pentru ambele sexe.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Alte experimente științifice au arătat că valorile ALT au scăzut odată cu vârsta (2.364 participanți; 1.498 participanți; 335 participanți). [p, p, p]

p, blocare 17,0,0,0,0,0 ->

Adolescenții sunt o excepție, deoarece tind să arate niveluri mai mici de ALT decât adulții. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Podea

De obicei, bărbații prezintă valori mai mari ale ALT decât femeile, conform mai multor studii la scară largă (15.676 participanți; 11.898 participanți; 5.586 participanți). [p, p, p]

p, blocare 19,0,0,0,0 ->

Într-un studiu care a implicat copii (371 studenți), băieții au arătat niveluri mai mari de ALT decât fetele de la vârsta de 7 ani. Aparent, acest lucru indică faptul că hormonii ar putea duce la o astfel de diferență. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

genetică

Diferențele genetice între persoane de diferite naționalități afectează cel mai probabil nivelul ALT. Cu toate acestea, într-un studiu (meta-analiză a 5.421 de participanți) a cetățenilor olandezi, nivelurile de ALT erau oarecum dependente de genetică, ceea ce indică, cel mai probabil, un număr mare de variații genetice între persoane de diferite naționalități. [R]

p, blocare 21,0,0,0,0 ->

Această concluzie este susținută de un studiu asupra rezidenților Statelor Unite, care au adesea un stil de viață și o dietă similare, dar au o gamă largă de naționalitate a strămoșilor lor. De exemplu, mexican-americanii au prezentat niveluri mai mari de ALT (14,9%; 11,5%) decât afro-americanii (8,1%; 6,0%) și americanii albi (7,1%; 7,4%) în 2 studii (15,676 participanți adulți și 5,586 adolescenți). [p, p, p, p]

p, blocare 22,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu (1.532 americani mexicani), două polimorfisme legate de un singur nucleotid (SNPs) din gena PNPLA3 au afectat nivelurile ALT. Cu toate acestea, cât de puternic au influențat aceste SNP nivelurile ALT au variat în funcție de vârstă și sex. [R]

p, blocare 23,0,0,0,0 ->

medicamente

Aceste medicamente au fost identificate ca fiind cauza creșterii ALT în corpul uman:

  • Anticonvulsivante (vigabatrin) [p, p, p]
  • Medicamente pentru cancer (inhibitori ai punctului de control imun, inhibitori ai tirozin kinazei) [p, p, p]
  • Antiinflamatoare (diclofenac, rofecoxib) [p, p, p]
  • Medicamente pentru scăderea colesterolului (colestiramină și mai rar statine) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Medicamente anti-obezitate (rimonabant) [P]
  • Nutriția parenterală (nutrienții sunt livrați direct în fluxul sanguin, ocolind sistemul digestiv) [P]
  • Antibiotice, dacă sunt utilizate mai multe tipuri de antibiotice simultan sau sunt luate mult timp) [p, p]
  • Paracetamolul poate provoca o creștere temporară a ADT [p, p, p, p]
  • Medicament pentru astm - Zileuton (la un procent mic de pacienți) [p, p]

Aceste medicamente și proceduri au fost identificate ca fiind cauza scăderii nivelului de ALT în corpul uman:

  • Medicamente pentru hepatită (telbivudină, lamivudină, acid ursodeoxiholic, dicarboxilat de dimetil, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodializă [P, P, P]

Activitate fizică extremă

Efortul fizic experimentat de 31 de jucători de hochei și 9 alergători super-maraton au arătat o creștere instantanee a ALT după încheierea competiției. [p, p]

p, blocare 24,0,0,0,0 ->

Într-un studiu realizat pe 20 de tineri thailandezi (între 14 și 17 ani), nivelurile ALT au crescut semnificativ după un meci de box, dar nu în timpul unui antrenament „intens”. Aceasta înseamnă că, cel mai probabil, leziunile musculare au fost cauza acestei creșteri a ALT, comparativ cu alte efecte biologice ale exercițiului fizic. [R] La urma urmei, în competiții, boxerii sunt răniți mai mult decât la antrenamentele obișnuite.

p, blocare 25,0,0,0,0 ->

Partea zilei

Într-un studiu efectuat pe 12 pacienți cu ciroză, nivelurile de ALT au crescut dimineața, au atins valori maxime la prânz și au fost cele mai scăzute noaptea. [P - acest studiu nu a fost revizuit de la egal la egal, ca și celelalte experimente menționate în acest articol]

p, blocare 26,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-un studiu efectuat pe 22,970 de adulți, valorile ALT nu au fost semnificativ diferite între dimineață și după-amiază. Dar în acest studiu, valorile ALT nu au fost măsurate separat la prânz sau noaptea. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Cauzele și efectele ALT scăzute


Boala de inima

În numeroase studii (meta-analiză a 29 de lucrări științifice cu un total de 1.264.380 de participanți), persoanele cu un nivel scăzut de ALT aveau un risc crescut de a dezvolta boli de inimă. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Două studii efectuate la persoane cu diabet (9,795 și 2,993 participanți) au arătat rezultate similare cu privire la riscul crescut de boli de inimă cu scăderea ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu, persoanele cu niveluri de ALT sub 8 U / L au 65% mai multe șanse de a avea un atac de cord. Într-un alt studiu, riscul de boli coronariene a început să scadă odată cu creșterea valorilor ALT cu peste 30 U / L, în special la femei. [p, p]

p, blocare 30,0,0,0,0 ->

Valorile extrem de scăzute ale ALT pot indica fie funcția hepatică afectată, fie o cauză care ar putea deteriora sistemul cardiovascular, precum un accident vascular cerebral. [R]

p, blocare 31,0,0,0,0 ->

Riscul crescut de deces pentru persoanele în vârstă

La bătrânețe, nivelurile mai mici de ALT pot indica îmbătrânirea ficatului și o alimentație slabă (2 studii efectuate la 455 și 1.673 participanți). [p, p]

p, blocare 32,0,0,0,0 ->

Într-o meta-analiză a 12 studii efectuate cu 206.678 de adulți, ALT extrem de scăzut la pacienții vârstnici (sub 5 U / L) a prezis în mod fiabil riscul de deces din toate cauzele, precum și din cauza bolilor de inimă și cancer. [R]

p, blocare 33,0,0,0,0 ->

În plus, nivelurile normale de ALT pot ajuta la prevenirea dezvoltării unui accident vascular cerebral, ajutând celulele să se recupereze din fluxul sanguin slab. Acest lucru poate explica de ce valorile ALT foarte mici pot fi dăunătoare. [R]

p, blocare 34,0,0,0,0 ->

Fumat

Persoanele care fumează prezintă niveluri mai mici de ALT (2 studii cu 17.515 și 5.946 participanți sănătoși). [p, p]

p, blocare 35,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, un alt studiu realizat cu 500 de adulți a constatat tendința opusă - fumătorii aveau rate ușor mai mari de ALT. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Fumatul în sine poate reduce valorile ALT la persoanele care au deja boli hepatice, iar nivelul ALT este considerat crescut. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

De exemplu, într-un studiu efectuat cu 6,095 pacienți cu hepatită, fumatul de țigară a contribuit la o creștere suplimentară a nivelurilor de ALT la cei care au fost diagnosticați cu hepatită C, dar nu și la cei cu hepatită B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Deficiență de vitamina B6

Într-un studiu clinic de 5 săptămâni cu 52 de pacienți cu hemodializă, un ALT scăzut a fost asociat cu deficiență de vitamina B6. Îmbunătățirea valorii ALT cu aportul zilnic de vitamina B6 a arătat că ALT are nevoie de această vitamină pentru a-și normaliza nivelul. [R]

p, blocquote 39,0,0,0,0 ->

Sindromul Hellp

Sindromul Hellp - este o complicație a sarcinii care apare în ultimele trei luni înainte de naștere și imediat după ei. Cu acest sindrom, diverse simptome cresc, inclusiv o creștere a enzimelor hepatice. Cu toate acestea, există exemple clinice când s-a produs o scădere a nivelului ALT la femeile însărcinate cu sindrom Hellp..

p, blocare 40,0,0,0,0 ->

Cum se crește ALT

Cercetările privind modalitățile de creștere a ALT sunt rare. Nu există medicamente care sunt concepute special pentru a crește ALT, deoarece nivelurile scăzute ale acestei enzime sunt în general considerate o stare sănătoasă a organismului..

p, blocare 41,0,0,0,0 ->

Vă recomandăm să consultați medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de nivelurile de ALT anormal de scăzute înainte de a utiliza oricare dintre opțiunile descrise mai jos..

p, blocare 42,0,0,0,0 ->

Mănâncă mai mult zahăr și grăsimi

La suplimentarea dietei a 76 de bărbați sănătoși cu zahăr (fructoză) în decurs de 3 săptămâni a existat o creștere a ALT cu o medie de 5 U / L (meta-analiză a 13 studii). Între timp, înlocuirea carbohidraților cu zahăr nu a afectat creșterea nivelului de ALT la 184 de bărbați sănătoși. [R]

p, blocare 43,0,0,0,0 ->

Într-un studiu de șobolan, un conținut crescut de grăsimi dietetice a contribuit la creșterea ALT la animale în timpul postmenopauzei. [R]

p, blocare 44,0,0,0,0 ->

Este de remarcat faptul că astfel de studii au fost efectuate pentru a identifica o dietă care afectează negativ ficatul, așa cum s-a observat printr-o creștere a valorilor ALT. Aceste modalități de a crește ALT nu sunt sănătoase și sănătoase..

p, blocare 45,0,0,0,0 ->

Luați vitamina B6

Într-un studiu clinic de 5 săptămâni pe 52 de pacienți cu hemodializă, nivelurile scăzute de ALT au fost asociate cu deficiență de vitamina B6 și au crescut odată cu aportul zilnic de suplimente de vitamina B6. [R]

p, blocare 46,0,0,0,0 ->

Consumați mai mulți acizi grași Omega

Uleiul de soia (o combinație de acizi grași Omega-6 și Omega-3) și uleiul de floarea soarelui (acizii grași Omega-6) au contribuit la creșterea nivelului ALT la șobolani. [R]

p, blocare 47,0,0,0,0 ->

Câștigă greutate

Pierderea în greutate reduce semnificativ ALT, astfel încât creșterea în greutate poate duce la efectul opus. [R]

p, blocare 48,0,0,0,0 ->

Acest lucru poate fi util mai ales în cazul persoanelor în vârstă cu ALT extrem de scăzut. Totuși, această ipoteză este pur teoretică și nu a fost testată pe oameni sau animale..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> VIAȚĂ SĂNĂTOASĂ (pe stânga) ȘI CIRROSIS LIVER (pe dreapta)

ALT crescut, cauzează

Analizele pentru nivelul ALT pot fi prescrise de un medic în timpul examinării periodice (screening) și cu exacerbarea bolilor. Se crede că în 75% din cazuri, o creștere a valorilor ALT este asociată cu funcția hepatică afectată.

p, blocare 50,0,0,0,0 ->

Bolile hepatice grase nealcoolice

Boala hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD) se caracterizează prin inflamația ficatului, acumularea de grăsime în acesta și, în cazuri extreme, daune severe, ireversibile. Această problemă afectează aproximativ 35% din populația țărilor dezvoltate și apare adesea împreună cu diabetul și obezitatea. [R]

p, blocare 51,0,0,0,0 ->

Conform numeroaselor studii (4.376 și 3.260 de participanți), boala hepatică grasă non-alcoolică este cea mai frecventă cauză a unei creșteri ușoare a ALT. [p, p, p]

p, blocare 52,0,0,0,0 ->

Nivelurile crescute de ALT pot fi, de asemenea, un prognostic al bolii hepatice grase nealcoolice (studiu clinic la 72 de adolescenți supraponderali). Aproximativ 32% dintre persoanele cu ALT ridicat au avut, de asemenea, un nivel ridicat de grăsime în ficat..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> ÎNLOCUIREA CARBOHIDRATELOR LUMINARE CU CROPURI DE GRINULE TOTALE (NECLEANATE), FACILITĂ TRATAMENTUL NAFLD (boală hepatică grasă non-alcoolică)

Cu toate acestea, nu toți pacienții cu boală hepatică grasă non-alcoolică au un nivel ridicat de ALT, astfel încât ALT nu poate fi utilizat pentru a diagnostica cu exactitate această boală. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

În studiu (390 de pacienți cu NAFLD), 43% dintre pacienți au avut valori normale de ALT, deși nu a existat nicio diferență în procesele inflamatorii la ficat la astfel de persoane. Într-un alt studiu (101 pacienți cu NAFLD), s-a constatat că, cu niveluri normale și crescute de ALT, boala a procedat în mod egal și pacienții au fost la fel de expuși să dezvolte complicații. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Consumul de alcool

Consumul de alcool este cea mai frecventă cauză a bolilor hepatice în țările dezvoltate. [R] În numeroase studii din întreaga lume (1,1 milioane și 5.946 participanți din Coreea de Sud, 46.775 britanici, 17.515 și 6.832 americani, 125 italieni), s-a constatat că nivelul ALT crește odată cu consumul zilnic de alcool. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blocare 56,0,0,0,0 ->

Băuturile alcoolice afectează semnificativ sănătatea ficatului, provocând deteriorarea țesuturilor corpului de către radicalii liberi și contribuie la creșterea nivelului de markeri de inflamație (TNF-a). Consumul pe termen lung de alcool în doze semnificative duce la moartea celulelor hepatice, ceea ce stimulează eliberarea de ALT din ficat în fluxul sanguin. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Dar relația dintre nivelurile de ALT și consumul de alcool este mai complexă decât pare. Un studiu (13.580 de adulți) a arătat că consumul de alcool crește ALT mai mult la persoanele supraponderale care au deja o ALT crescută. [p, p, p]

p, blocare 58,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat la 6.095 pacienți cu hepatită C, consumul de alcool a condus la o creștere suplimentară a ALT la persoanele care au hepatită C, dar nu și hepatită B. [P]

p, blocare 59,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-un studiu japonez (273 de participanți), chiar și cei care beau până la 81 g de alcool pe zi (aproximativ 6 porții) au arătat doar o ușoară creștere a ALT. Și în rezultatele studiului italian (125 de participanți), consumul de alcool „moderat” (mai puțin de 4 băuturi pe zi) nu a crescut nivelul ALT. [p, p]

p, blocare 60,0,0,0,0 ->

Consumul scăzut de alcool nu poate crește ALT la persoanele cu greutate normală din cauza capacității sale de a îmbunătăți sensibilitatea la insulină, care pare să scadă valorile ALT (studii cu 13.580 de participanți și un studiu clinic cu 63 de femei aflate la postmenopauză). [p, p]

p, blocare 61,0,0,0,0 ->

Hepatita

Infecția cu virusul hepatitei B este cauza principală a nivelurilor de ALT extrem de ridicate în numeroase studii (15,676 americani, 3,260 taiwanezi, 1,645 italieni, 273 japonezi). [p, p, p, p]

p, blocare 62,0,0,0,0 ->

Într-un studiu de urmărire de 2 ani la 182 de pacienți, au fost determinate 12% din cazuri cu valori de ALT extrem de ridicate (peste 1.000 U / L) și toate au fost cauzate de hepatită. [R]

p, blocare 63,0,0,0,0 ->

Într-un caz clinic, a fost descrisă o fetiță de 4 ani la care hepatita autoimună a fost cauza unei creșteri continue a ALT, dar nu au fost depistate alte simptome. [R]

p, blocare 64,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-un alt studiu care a implicat 280 de pacienți cu hepatită C, nu s-au găsit simptome semnificative, iar 17% dintre aceste persoane au avut valori normale de ALT și 45% au avut un nivel ALT moderat crescut (sub 80 U / L). [R]

p, blocare 65,0,0,0,0 ->

Încă nu se știe cât de mult poate fi utilizată ALT în evaluarea gravității infecției. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TREI TIPURI DE HEPATITIS, METODE DE TRANSMITERE A VIRUSULUI ȘI POSIBILITĂȚI PENTRU PREVENIREA ȘI TRATAREA

În 2 studii efectuate cu pacienți cu hepatită autoimună de tip 1 (observarea a 84 de pacienți timp de 6 ani și observarea la 8 ani a 69 de pacienți), valori ridicate de ALT au semnalat progresia infecției și a rezultatelor adverse prognozate, inclusiv cancerul hepatic sau moartea. [p, p]

p, blocare 67,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-o meta-analiză a 9 studii cu 830 de pacienți cu hepatită B, aproximativ o cincime dintre pacienți au avut o dezvoltare puternică a fibrozei hepatice, deși analizele au arătat un nivel normal de ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Într-o altă meta-analiză a 8 studii efectuate cu 683 de pacienți cu hepatită B, aproape jumătate dintre pacienți (48%) au avut leziuni hepatice grave, deși nivelul ALT a fost relativ scăzut. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabet

În concluziile unei metaanalize din 17 studii care au implicat 60.359 de participanți, riscul de a dezvolta diabet de tip 2 a crescut odată cu creșterea nivelurilor de ALT. [R]

p, blocare 70,0,0,0,0 ->

Într-un studiu de 5 ani (724 de participanți), valorile crescute ale ALT au prezis viitoarea diabet zaharat, precum și IMC (indicele de masă corporală), glucoza din sânge și predispoziția familiei. [R]

p, blockquote 71.0,0,0,0 ->

ALT este, de asemenea, asociat cu prediabetes, o etapă intermediară între glicemia crescută și dezvoltarea diabetului de înaltă calitate. [R]

p, blockquote 72.0,0,0,0 ->

De asemenea, adulții cu un nivel ridicat de ALT au prezentat semne de diabet, cum ar fi zahărul din sânge crescut, rezistența la insulină și toleranța la glucoză afectată (constatări din 3 studii care au implicat 15,676 și 1,847 adulți, precum și 886 adolescenți). [p, p, p]

p, blocare 73,0,0,0,0 ->

Într-un studiu realizat pe 2.087 de japonezi, ALT ridicat a fost asociat, de asemenea, cu un nivel scăzut de proteine ​​adiponectină, care ajută la menținerea glicemiei. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Creșterea valorilor ALT indică dezvoltarea complicațiilor diabetului și prezice o situație de agravare a pacienților. [p, p, p] Într-un studiu (16.865 adulți), valori mari ale ALT au fost asociate cu moartea din cauza complicațiilor diabetice. [R]

p, blocquote 75,0,0,0,0 ->

Nivelurile crescute de ALT au fost frecvente într-un studiu realizat pe 115 copii cu diabet zaharat de tip 2. Acești copii aveau un risc crescut de a dezvolta boli hepatice non-alcoolice (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe 56 de pacienți cu diabet zaharat de tip 1 și un nivel crescut de ALT, s-a constatat un IMC mai mare (indice de masă corporală), glucoză în sânge cu post ridicat și hemoglobină glicată (Hba1c), care indică o creștere cronică a zahărului. sânge. [R]

p, blocquote 77,0,0,0,0 ->

obezitatea

Obezitatea și creșterea ALT au fost asociate cu mai multe studii (1.168.355 participanți în total). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

În special, circumferința taliei și grăsimea de pe abdomen prezic mai precis valorile ALT decât măsurările standard ale indicelui de masă corporală (IMC), care este arătat în multe studii (8.430 adolescenți, 8.428 adulți, 903 femei, 175 copii). [p, p, p, p, p, p] Într-un studiu efectuat pe 290 de pacienți obezi cu rezistență la insulină, au fost detectate valori crescute ale ALT. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Acumularea de grăsime pe stomac poate avea consecințe diverse și, mai des, obezitatea generală însoțește afecțiuni precum diabetul și bolile hepatice. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISCURILE DE DEZVOLTARE A BOLILOR SERII ÎN OZESITATE ȘI REZISTENȚĂ INSULINĂ

Astfel, obezitatea nu este o creștere cauzală a ALT, dar obezitatea este un simptom al rezistenței afectate la insulină în celule, care simulează, de asemenea, o creștere a valorilor ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81.0,0,0,0 ->

Sindromul metabolic

Sindromul metabolic este descris ca o serie de simptome interrelaționate care cresc riscul de boli cardiovasculare, diabet și riscul de deces în general. Aceste simptome includ hipertensiunea arterială, inflamații cronice generale, colesterol ridicat, acumularea de grăsime abdominală (grăsime viscerală) și rezistență la insulină. [R]

p, blockquote 82.0,0,0,0 ->

În rezultatele unei meta-analize a 5 studii care au implicat 29.815 participanți, s-a observat că riscul de a dezvolta sindromul metabolic crește cu 14% cu fiecare creștere a ALT în sânge cu alte 5 U / L. [R]

p, blocare 83,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu (28.456 participanți), persoanele cu niveluri de ALT în sfertul superior al intervalului normal aveau 82% mai multe șanse de a fi diagnosticate cu sindrom metabolic decât cele ale căror niveluri de ALT erau în sfertul inferior al acestui interval. [R]

p, blocquote 84,0,0,0,0 -> SEMNELE SINDROMULUI METABOLIC

În 2 studii (5.586 adolescenți și 1.740 participanți adulți), ALT crescut a fost asociat semnificativ cu o creștere a proteinei C-reactive (adesea diagnosticate la persoanele cu sindrom metabolic). Inflamarea ficatului poate contribui la inflamația cronică generală la pacienții cu sindrom metabolic. [p, p, p, p, p, p, p]

p, blocare 85,0,0,0,0 ->

Fier ridicat în sânge

Valorile ridicate ale ALT pot fi asociate cu un nivel anormal de ridicat de fier în sânge, ceea ce contribuie la afectarea ficatului (o concluzie în numeroase studii cu 15,676 și 13,605 participanți adulți și cu 959 femei aflate în postmenopauză). [p, p, p, p]

p, blocare 86,0,0,0,0 ->

Excesul de fier poate duce la deteriorarea ficatului și la o creștere suplimentară a ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat cu 3.455 de participanți, un nivel ridicat de ALT a fost asociat cu o creștere a cantității de hormon hepcidin (care reglează fierul în organism), ceea ce indică o încercare a organismului nostru de a proteja ficatul de supraîncărcarea fierului prin producerea acestui hormon. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - PRINCIPALUL REGULATOR AL HOMEOSTASIEI DE FIER ÎN ORGANISM (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

La șoareci, o creștere a cantității de fier din sânge a provocat o creștere a inflamației generale, a cantității de radicali liberi și acumularea țesutului cicatricial în ficat, ceea ce a stimulat o creștere a nivelurilor de ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemocromatoza

Hemochromatoza este o boală genetică care apare mai ales la persoanele cu piele albă (0,33% șanse de a dezvolta această boală) și care reduce capacitatea organismului de a procesa corect fierul, acumulându-l în țesuturile corpului. [p, p] Hemocromatoza determină supraîncărcare de fier prin blocarea producției de hormon hepcidinic. [R]

p, blocare 90,0,0,0,0 ->

Într-un studiu care a implicat 100 de pacienți cu hemocromatoză, 65% dintre ei au avut valori ridicate de ALT. [R]

p, blockquote 91.0,0,0,0 ->

Boală sau leziune musculară

Datorită cantității de ALT prezentă în celulele musculare, leziunile și bolile țesutului muscular pot provoca, de asemenea, o creștere a ALT, datorită eliberării acestei enzime din celulele care mor în sânge. [R].

p, blocquote 92.0,0,0,0 ->

Examinarea a 620 de pacienți cu boli musculare inflamatorii (polimiozită, dermatomiozită) la 43% a relevat niveluri crescute de ALT. [R]

p, blocare 93,0,0,0,0 ->

Aproape 88% dintre pacienții cu distrofie musculară, o boală ereditară în care mușchii slăbesc și atrofia, au prezentat niveluri ridicate de ALT (studiu la 232 pacienți). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe 16 pacienți care au fost diagnosticați cu diverse leziuni musculare din cauza efortului fizic extrem, a fost detectată o creștere a ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

În unele tipuri de boli ale țesuturilor musculare, severitatea leziunii poate fi detectată prin măsurarea nivelurilor de ALT. [R]

p, blocare 96,0,0,0,0 ->

Într-un studiu care a implicat 189 de pacienți cu rabdomioliză în unitatea de terapie intensivă c, s-a constatat că starea persoanelor cu distrugerea rapidă a celulelor musculare și ALT ridicat (peste 1000 U / L) avea o șansă mai mare de deces cu 46,2% decât persoanele cu reducerea ALT. [R]

p, blocare 97,0,0,0,0 ->

Dezvoltare accident vascular cerebral

Într-o meta-analiză a 29 de studii (în total 1,23 milioane de persoane), s-a ajuns la concluzia că, cu niveluri ridicate de ALT, există o creștere moderată a probabilității unui accident vascular cerebral. [R]

p, blocquote 98,1,0,0,0 ->

Într-un alt studiu realizat pe 279.982 bărbați asiatici cu ALT crescut, șansa lor de a suferi un AVC a fost cu 74% mai mare decât bărbații cu ALT scăzut. Cu toate acestea, această relație a fost mai puțin accentuată la femei (60% risc). [R]

p, blocquote 99,0,0,0,0 -> PROCESUL DE DEZVOLTARE ATEROSCLEROZĂ

Colesterol ridicat

Nivelurile de ALT, LDL (colesterol rău) și trigliceride (principalul tip de grăsime din organism) sunt adesea interrelaționate. Acest lucru se poate datora efectelor rezistenței la insulină și dezvoltării bolilor hepatice grase (NAFLD), ceea ce sugerează că nivelul crescut al colesterolului și ALT sunt principalele cauze ale acestor boli. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Mai mult decât atât, persoanele cu niveluri ridicate de ALT tind să aibă niveluri scăzute de HDL (colesterol bun) - rezultatele mai multor studii (77.191 participanți în total). [p, p].

p, blocare 101,0,0,0,0 ->

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

ALT ridicat a fost asociat strâns cu o creștere a tensiunii arteriale în 2 studii cu 15,676 și 416 participanți. [p, p]

p, blockquote 102.0,0,0,0 ->

Dintre cei 69 de jucători activi din Liga Națională de Fotbal a SUA (NFL), ALT crescut a fost comun printre cei care aveau un IMC ridicat, tensiunea arterială mai mare de 130/80 mmHg și o talie mai mare. [R]

p, blocare 103,0,0,0,0 ->

Hipertensiunea arterială, împreună cu creșterea ALT, pot duce la alte probleme de sănătate. Persoanele cu boală hepatică alcoolică, diabet de tip 2 și sindrom metabolic au de obicei atât tensiune arterială ridicată, cât și niveluri ridicate de ALT (două studii cu 27.769 și 96 de participanți). [p, p]

p, blocare 104,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu (151 de pacienți cu boală hepatică grasă non-alcoolică) s-a demonstrat că valorile ALT crescute au riscuri crescute și creșterea tensiunii arteriale. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Niveluri ridicate de acid uric

O cantitate semnificativă de acid uric din sânge poate duce la guta și urolitiaza. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

În 2 studii (11.572 și 3.260 participanți), persoanele cu un nivel ridicat de acid uric în sânge au avut și valori mai mari de ALT. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Un rezultat similar a fost găsit într-un alt studiu cu 11.898 participanți adulți, dar numai la femei. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

O creștere a valorilor acidului uric crește riscul de a dezvolta o boală hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD) într-un studiu realizat cu 3.768 de adulți. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Deficiență de antioxidanți

Nivelurile crescute de ALT au fost asociate cu niveluri scăzute de antioxidanți din organism (2 studii - 13.605 și 4.376 participanți). [p, p]

p, blocare 110,0,0,0,0 ->

În special, nivelurile de carotenoizi (alfa-caroten, beta-caroten, alți carotenoizi, beta-criptoxantină, luteină și zeaxantină) și vitamina C au fost mai mici la pacienții cu valori mari ale ALT (studiu cu 13.605 participanți). [R]

p, blockquote 111.0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu (1.037 de participanți peste 7 ani), persoanele cu un conținut scăzut de provitamină A (beta-caroten, beta-criptoxantină și alți carotenoizi) aveau 70% mai multe șanse să crească ALT decât participanții cu valori mari ale acestor antioxidanți. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFECTELE CAROTINOIDELOR PE BLOCAREA ACUMULĂRII GRĂZII ȘI A REDUCERII INFLAMAȚIEI ÎN VIAȚĂ

Bolile hepatice (în special acumularea de grăsime în acest organ) au fost asociate cu un nivel scăzut de antioxidanți (2 studii cu 350 și 97 de participanți). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Carotenoizii și vitamina E ajută la menținerea sănătății ficatului prin: [p, p]

  • Îmbunătățirea funcției insulinei în celule (scăderea rezistenței la insulină)
  • Scăderea activității genelor care provoacă moartea celulelor
  • Conversia celulelor albe din sânge în celule imunitare antiinflamatorii (macrofage M1)
  • Blocarea deteriorarii țesuturilor din eliberarea radicalilor liberi în timpul descompunerii grăsimilor.

Boli asociate cu producerea de bilă

Bolile asociate cu producerea de bilă afectează organele corpului care participă la această secreție a bilei: ficatul, vezica biliară și pancreasul. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe 424 de pacienți cu inflamație a vezicii biliare (colecistită), s-a demonstrat că acei pacienți care nu aveau pietre în vezica biliară au prezentat o creștere moderată a nivelurilor de ALT (82,5 U / L), iar pacienții cu pietre la vezică biliară niveluri semnificativ crescute de ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

La 7 pacienți cu calculi biliari, ALT a fost inițial foarte mare - mai mult de 1.000 U / L. Nivelurile lor de ALT au scăzut imediat ce au îndepărtat calculii biliari. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Calcarele biliare pot provoca, de asemenea, pancreatita prin blocarea canalelor biliare și determinând curgerea bilei înapoi în pancreas. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Boala celiaca

Într-un studiu realizat pe 140 de pacienți cu niveluri de ALT cronice crescute, care nu au putut fi explicate prin boală hepatică, diabet sau aport de alcool, au fost detectate 8,5% din cazurile de boală celiacă nerecunoscută. [R]

p, blocare 119,0,0,0,0 ->

Leziunile hepatice datorate bolii celiace netratate se numesc hepatită autoimună asociată cu boala celiacă și, de regulă, este oprită cu succes prin trecerea la o dietă fără gluten (gluten). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

În 2 studii cu 171 și 158 adulți cu boală celiacă netratată, 42 până la 47% au avut valori ridicate de ALT. După ce a urmat o dietă strictă fără gluten, nivelul ALT a revenit la normal la 95-100% din aceste persoane. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> INFLAMAȚIA IMUNĂ ÎN INTESTINUL SUBTINERII ÎN INFLUENȚA GLUTENULUI (GLUTEN)

În plus, într-un alt studiu efectuat pe 13.818 participanți cu boală celiacă și 66.584 adulți sănătoși, s-a constatat că pacienții cu boală celiacă au prezentat un risc de 2-6 ori crescut de a dezvolta alte boli hepatice. [R] Acest lucru sugerează că o lipsă de toleranță pentru gluten (gluten) poate provoca leziuni hepatice pe termen lung. [R]

p, blocare 122,0,0,0,0 ->

Lipsa de oxigen în organism

Circulația slabă, precum și apneea de somn și altitudinea mare, pot duce la hipoxie, ceea ce înseamnă că celulele noastre mor de foame și nu obțin suficient oxigen. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Monitorizarea a 182 de pacienți cu un nivel ALT extrem de ridicat timp de mai mult de 2 ani a relevat o circulație sanguină slabă, ca una dintre cauzele comune ale unei creșteri atât de importante a ALT (mai mult de 1000 de unități / l). [R]

p, blocare 124,0,0,0,0 ->

Într-un studiu clinic efectuat pe 85 de pacienți cu boală hepatică, cei care au fost diagnosticați cu apnee în somn au prezentat valori mai mari de ALT, iar într-un alt studiu efectuat cu pacienți cu apnee de somn (540 participanți), nivelurile mai scăzute de oxigen din corp au prezis mai precis o creștere a ALT. [p, p].

p, blocare 125,0,0,0,0 ->

Corpul nostru răspunde la o lipsă de oxigen prin crearea mai multor globule roșii (hematii) create pentru a transporta oxigenul. Aceasta crește hematocritul (valoarea numărului de sânge), care măsoară procentul de celule roșii din sânge. [R]

p, blocare 126,0,0,0,0 ->

Hipoxia poate duce la deteriorarea organelor și o creștere a inflamației generale, precum și la o scădere a capacității ficatului de a se regenera, reduce capacitatea de a crea noi vase de sânge și de a repara țesutul conjunctiv. Acest lucru a fost testat în modelul de apnee la somn de șobolan. S-a constatat că uneori hipoxia a dus la deteriorarea ficatului de către radicalii liberi, ceea ce a dus în final la dezvoltarea unei boli hepatice grase nealcoolice complete (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Boala hepatică în sine poate reduce conținutul de oxigen din celulele hepatice, creând o buclă de feedback pozitiv care agravează rapid sănătatea ficatului. [R]

p, blocare 128,0,0,0,0 ->

Infecții virale

O meta-analiză a 11 studii (2.086 de pacienți) a examinat efectele febrei Dengue (un virus tropical transmis de țânțari) asupra ALT. S-a constatat că 52% dintre pacienții cu febră Dengue și 54% dintre pacienții cu o condiție de pericol pentru viață de febră Dengue - febră hemoragică, au prezentat niveluri de ALT anormal de ridicate. [P] O creștere similară a ALT a fost cel mai probabil datorată inflamației hepatice cauzate de expunerea la virusul Dengue (studiu care a implicat 169 de pacienți). [R]

p, blocare 129,0,0,0,0 ->

La monitorizarea a 41 de pacienți cu mononucleoză, indicele ALT a crescut inițial de aproximativ 5 ori, dar a revenit la valori normale după 20 de zile. [R]

p, blocare 130,0,0,0,0 ->

Numerele mari de ALT pot semnala o infecție severă. Într-un studiu efectuat pe 353 de pacienți cu febră Dengue, scorurile ALT ridicate au dus la ședere mai lungă în spital și la dezvoltarea potențială a insuficienței renale sau hepatice sau chiar deces. [p, p, p, p]

p, blocare 131,0,0,0,0 ->

În plus, un nivel ridicat de ALT este, de asemenea, asociat cu o activitate puternică a virusului HIV (o estimare a nivelului de ARN al virusului în sânge) și dezvoltarea unei alte infecții grave (2 studii a 2.365 adulți și 440 de pacienți cu infecție HIV). [p, p]

p, blocare 132,0,0,0,0 ->

Deficiență de colină

Colina este un compus organic (grupa vitaminei B) și este un hepatoprotector (protejează celulele hepatice) și promovează metabolismul grăsimilor din ficat. Corpul nostru produce o cantitate foarte mică de colină, astfel că principala sursă a acestei substanțe este hrana, de exemplu, ouă, pui, somon sau migdale. [R]

p, blocare 133,0,0,0,0 ->

S-a constatat că șobolanii cu deficit de colină aveau niveluri mai mari de ALT decât acele rozătoare care primeau colină în dieta lor. [R]

p, blocquote 134,0,0,0,0 -> CHOLIN RICH FOOD

Cu toate acestea, studiile la om sunt încă incomplete. Într-un studiu clinic care a implicat 15 pacienți, aceștia au primit nutriție printr-un stent (nutriție parenterală) cu o cantitate suficientă de colină, iar nivelul ALT a scăzut după 6 săptămâni. Într-un alt studiu clinic efectuat pe 60 de persoane, suplimentarea cu colină (550 mg pe zi) nu a arătat o scădere a nivelurilor de ALT, dar, de asemenea, nu a contribuit la o creștere a ALT. [p, p]

p, blocare 135,0,0,0,0 ->

Complicația sarcinii

Într-un studiu efectuat pe 430 de femei însărcinate cu niveluri ALT mari neexplicate, care nu sunt cauzate de diabet, boli hepatice sau consum de alcool, a fost găsit un risc cu 82% mai mare de a dezvolta diabet în timpul sarcinii, cu excepția femeilor care aveau deja obezitate înainte de sarcină. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu efectuat cu 323 de femei însărcinate, ALT ridicat în primul trimestru a dus la o creștere de 80% a riscului de macrosomie (creșterea greutății fetale). [R]

p, blocare 137,0,0,0,0 ->

Dezvoltarea cancerului (oameni asiatici)

Într-o meta-analiză a 14 studii care au acoperit 1,79 milioane de persoane în Asia, ALT în treimea superioară a gamei sale normale a crescut riscul de a dezvolta cancer cu 65%, comparativ cu persoanele cu ALT în treimea inferioară a intervalului normal. Cu toate acestea, o astfel de conexiune nu a fost studiată pe exemplul europenilor. [R]

p, blocare 138,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu care a implicat 782.632 de bărbați coreeni, o creștere a ALT a dus la o creștere de 62% a riscului de a dezvolta cancer esofagian și o șansă mai mare de 60% de a muri din aceasta, comparativ cu bărbații cu rate mai mici de ALT. [R]

p, blocare 139,0,0,0,0 ->

Creșterea riscului de mortalitate

O meta-analiză a 19 studii (în total 9,24 milioane în Asia) a arătat că valorile ALT în treimea superioară a gamei normale a valorilor au crescut cu 43% șansele ca oamenii să moară din orice cauză, comparativ cu cei cu ALT în treimea inferioară interval normal. Cu toate acestea, aceste studii nu au fost realizate cu participarea europenilor. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

depresiune

Persoanele cu valori crescute ale ALT sunt cu 67-76% mai mari să prezinte simptome ale depresiei (studiu care a implicat 5.984 adulți). [R]

p, blocare 141,0,0,0,0 ->

Inflamarea care însoțește adesea o creștere a ALT și a bolilor hepatice poate crește, de asemenea, probabilitatea depresiei prin efectele semnalelor imunitare asupra creierului. [p, p]

p, blocare 142,0,0,0,0 ->

Boli de inimă (posibil)

Un nivel scăzut de ALT este de obicei asociat cu o probabilitate crescută de boală cardiovasculară, dar unii cercetători au ajuns la concluzia opusă. [R].

p, blocare 143,0,0,0,0 ->

O meta-analiză a 29 de studii (în total 1,23 milioane de participanți) a găsit o relație pozitivă nesemnificativă între nivelurile de ALT și dezvoltarea bolilor cardiovasculare la oamenii asiatici, în timp ce bolile de inimă au avut o relație inversă cu ALT (cu atât mai puțin ALT, cu atât mai multe boli) și accidentul vascular cerebral a arătat o relație directă (ALT crescut a crescut riscul de accident vascular cerebral). [R]

p, blocare 144,0,0,0,0 ->

ALT ridicat crește, de asemenea, probabilitatea de mărire a inimii într-un studiu experimental realizat la 151 de pacienți cu boală hepatică non-alcoolică (NAFLD). [R]

p, blocare 145,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu efectuat pe 610 pacienți cu boală coronariană, în medie, cu un nivel de 230% mai mare de ALT au fost diagnosticați în sânge decât persoanele sănătoase (indiferent de factori concomitenti, cum ar fi consumul de alcool, tensiunea arterială ridicată și colesterolul ridicat) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

În alte 2 studii, ALT a fost asociată cu dezvoltarea sindromului metabolic, dar nu a fost detectată nicio asociere semnificativă cu bolile cardiovasculare (3.719 și 2.812 participanți). [p, p]

p, blocare 147,0,0,1,0 ->

p, blocare 148,0,0,0,0 ->

Cum să scadă ALT

Exercițiu moderat

Exercițiile fizice au redus ALT semnificativ la 1787 de pacienți (meta-analiză și alte 2 studii) cu boală hepatică. Persoanele cu un indice de masă corporală mare (IMC) au mai multe șanse să obțină un rezultat pozitiv - o scădere a ALT. [p, p, p, p, p]

p, blocare 149,0,0,0,0 ->

Exercițiile fizice pot reduce și nivelul ALT la copii și adolescenți. Studiul a implicat 2.844 adolescenți), cei cu o capacitate fizică scăzută au prezentat valori mai mari de ALT comparativ cu adolescenții dezvoltați fizic. Oamenii de știință au ajuns la concluzia că îmbunătățirea stării fizice ajută la reducerea ALT. [p, p]

p, blocare 150,0,0,0,0 ->

Pregătirea intensivă, pe de altă parte, a crescut ALT în studiile asupra boxerilor, jucătorilor de hochei și alergătorilor ultra-maraton. [p, p, p]

p, blocare 151,0,0,0,0 ->

p, blocare 152,0,0,0,0 ->

Slăbi

Într-un studiu de 15 luni cu 31 de adulți supraponderali, exercițiile fizice și dieta au dus la pierderea în greutate, care a fost direct legată de o scădere a ALT. [R]

p, blocare 153,0,0,0,0 ->

Într-un studiu clinic (2.153 de participanți sănătoși), tratamentul diabetului zaharat cu metformin timp de 3 ani a redus valorile ALT. Acest efect depinde de pierderea în greutate, ceea ce indică faptul că metformina favorizează pierderea în greutate, care la rândul său scade nivelul ALT. [R]

p, blocare 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ALIMENTE CU CARBOHIDRATE VARIOARE

Dieta scăzută de carbohidrați

Sub rezerva unei diete scăzute de calorii, apare o scădere a ALT, probabil din cauza scăderii în greutate, deși aceasta nu este o relație directă. [R]

p, blocare 156,0,0,0,0 ->

De exemplu, într-un studiu clinic efectuat pe 259 de pacienți cu diabet, persoanele supraponderale care au aderat la dieta mediteraneană (35% carbohidrați, 45% grăsimi) au arătat valori mai mici de ALT după 6 luni decât persoanele care au urmat o dietă specială de la American Diabetes Association (50% carbohidrați, 30% grăsimi). [R]

p, blocare 157,0,0,0,0 ->

În plus, într-un alt studiu clinic efectuat cu 52 de pacienți supraponderali și rezistenți la insulină, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați (40% carbohidrați, 45% grăsimi) a determinat o scădere mai mare a ALT decât o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (60% carbohidrați, 25% grăsimi) ), deși ambele diete au avut aceeași cantitate de calorii, iar participanții au pierdut aceeași cantitate de greutate. [R]

p, blocare 158,0,0,0,0 ->

În plus, într-un studiu efectuat pe 59 de femei pline, dieta cu carbohidrați și conținut redus de grăsimi a dus, de asemenea, la o scădere a ALT (cu 33% cu o scădere a carbohidraților din alimente, cu 41% cu o scădere a grăsimilor). Ambele grupuri ale acestor femei au pierdut, de asemenea, o cantitate comparabilă de greutate (5,5%, respectiv 5,7%), ceea ce indică pierderea în greutate ca factor principal în reducerea ALT. [R]

p, blocare 159,0,0,0,0 ->

Refuzați glutenul (fără gluten)

Dacă este detectată intoleranța la gluten (gluten), trecerea la dietă cu alimente fără gluten este cea mai bună alegere pentru a reduce ALT. În 2 studii care au implicat 171 și 158 de pacienți cu boală celiacă, valorile ALT au scăzut după 6 luni la 95-100% din oameni după trecerea la alimente fără gluten. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Includeți mai multe vitamine și antioxidanți în dieta dvs.

Nivelurile ridicate de ALT în sânge pot fi asociate cu un nivel anormal de scăzut de vitamine și antioxidanți din organism, ceea ce indică faptul că suplimentarea cu aceste substanțe poate fi benefică. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidantii si vitaminele pot imbunatati sanatatea ficatului si scad valorile ALT prin reducerea daunelor oxidative si inflamatiei la nivelul ficatului (transformarea macrofagelor intr-un tip antiinflamator). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamina E

O meta-analiză publicată în 2015 din 5 studii clinice efectuate la 401 de pacienți cu boală hepatică grasă non-alcoolică a demonstrat că suplimentarea cu vitamina E a redus nivelurile de ALT cu o medie de 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Suplimentarea cu vitamina E a scăzut și nivelul ALT la pacienții cu boală hepatică grasă non-alcoolică, steatohepatită non-alcoolică și hepatită C cronică, potrivit unei alte meta-analize a 8 studii (119 pacienți cu diverse boli hepatice). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Într-un studiu (clinic dublu-orb, randomizat) efectuat pe 247 de pacienți cu boală hepatică non-alcoolică (NAFLD), aportul de 800 UI de vitamina E pe zi (aproximativ 530 mg) a scăzut valorile ALT după 96 de săptămâni de la un astfel de tratament și a dus la îmbunătățirea sănătății ficatului (a fost utilizată o biopsie pentru a verifica). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, acest rezultat nu a fost repetat în experimentele cu copii și adolescenți. [p, p] Vitamina E nu a redus în mod semnificativ ALT la copiii cu boală hepatică (NAFLD) într-o meta-analiză a 5 studii clinice la 270 de copii. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Într-un alt studiu clinic efectuat pe 173 de adolescenți cu boală hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD), un aport zilnic de 800 UI de vitamina E timp de 96 de săptămâni nu a arătat nicio scădere a nivelurilor de ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> EFECTELE POTENȚIALE A RESVERATROLULUI PENTRU REDUCEREA INFLAMAȚIEI, ATEROSCLEROZEI PREVENITE ȘI METABOLISMUL ÎMBUNĂTĂRII (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

resveratrol

Resveratrolul este un antioxidant care se găsește în pielea strugurilor și afine, care poate reduce inflamația și moartea celulelor în ficat. [p, p]

p, blocare 170,0,0,0,0 ->

Într-o serie de studii clinice (50 și 60 de pacienți cu boală hepatică grasă non-alcoolică) s-a demonstrat că aportul zilnic de suplimente de resveratrol a redus valorile ALT. [p, p]

p, blocare 171,0,0,0,0 ->

O scădere a ALT a avut loc în următoarele cazuri:

  • Un aport zilnic de 500 mg de resveratrol timp de 12 săptămâni a redus ALT cu o medie de 32%. [R]
  • Un aport zilnic de 300 mg de resveratrol timp de 13 săptămâni a scăzut nivelurile de ALT cu o medie de 18%. [R]

Vitamina C

Vitamina C reduce semnificativ ALT în experimentele pe șobolani expuși la pesticide (neutralizează radicalii liberi). [R]

p, blocare 172,0,0,0,0 ->

Vitamina C și vitamina E, singure și în combinație, scad nivelul ridicat de ALT la pui după intoxicația cu cupru. [R]

p, blocare 173,0,0,0,0 ->

În cele din urmă, combinația de vitamine C și E reduce valorile ALT pentru consumul de alcool prin reducerea radicalilor liberi (în cursul numeroaselor studii pe șobolani). [p, p]

p, blocare 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Alimente care conțin rutin și quercetină flavonoide.

Rutină

Tratamentul cu rutină, un antioxidant din coji de citrice sau alte alimente, reduce nivelul ALT la șobolani după ce au câștigat multă greutate datorită unei diete bogate în calorii și consumului zilnic de alcool. [R]

p, blocare 176,0,0,0,0 ->

Aportul zilnic de rutină protejează șobolanii de ALT-uri ridicate atunci când sunt hrănite alimente cu colesterol ridicat (prin reducerea afectării hepatice cauzate de radicalii liberi). [R]

p, blocare 177,0,0,0,0 ->

Cafea

În numeroase studii (26.206 participanți în total), persoanele care au băut în medie cel puțin 2 căni de cafea pe zi au arătat niveluri mai mici de ALT decât cele care nu beau cafea. [p, p, p]

p, blocare 178,0,0,0,0 ->

Într-un studiu efectuat pe 376 de pacienți cu hepatită C, subiecții au primit o dietă suplimentară de cafea timp de 12 luni, iar cei care beau cafea au prezentat în mod regulat o scădere a valorilor ALT sau au menținut aceste valori la un nivel normal. [R]

p, blocare 179,0,0,0,0 ->

Cu toate acestea, într-un studiu realizat pe 177 de pacienți cu fibroză hepatică, consumul zilnic de cafea nu a scăzut nivelul ALT. Cu toate acestea, participanții care au băut mai puțin de 2 căni de cafea pe zi au arătat cicatrici reduse (fibroză) a ficatului (judecând după rezultatele unei biopsii hepatice), ceea ce sugerează că cafeaua încă îmbunătățea sănătatea ficatului. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Încă nu este clar ce cafea are efecte benefice asupra organismului (antioxidanți sau un alt mecanism). Cu toate acestea, este puțin probabil ca cofeina să fie un agent care afectează pozitiv ficatul, deoarece ceaiul verde, care conține mult mai puțină cofeină, are și un efect pozitiv asupra organismului, reducând nivelul AST, ALT și feritină. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Preparate din fier

Terapia cu un aport de fier de 3 luni pentru a-l reface în organism a permis reducerea ALT cu o medie de 38% într-un studiu clinic care a implicat 33 de pacienți cu hepatită cronică C. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Aditivi biologici cu extracte din plante

Frunze de anghinare

Un aport zilnic de 2700 mg de extract de frunze de anghinare timp de 2 luni a dus la o scădere a nivelurilor de ALT cu o medie de 47% într-un studiu clinic efectuat pe 60 de pacienți cu boală hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD). [R]

p, blocquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Frunzele de Hammada scoparia sunt utilizate în medicina populară din Africa de Nord pentru a trata cancerul, hepatita și obezitatea. [P] Suplimentarea zilnică cu acest extract a șobolanilor protejați de creșterea ALT din cauza consumului de alcool. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii este o plantă care crește în pădurile tropicale din Africa, unde locuitorii acestui continent o folosesc pentru a trata durerile de stomac, tuse, răceli, inflamații și mușcături de șarpe. [P] Utilizarea zilnică a acestui extract vegetal a redus semnificativ nivelul ALT la șobolani, eventual prin scăderea rezistenței la insulină. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Reduceți consumul de alcool

O cantitate mică de alcool poate scădea ALT prin creșterea sensibilității la insulină, scăderea radicalilor liberi și / sau scăderea nivelului de acid uric din sânge. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Într-un studiu realizat pe 9.703 de bărbați japonezi sănătoși, consumul moderat de alcool (de 4 până la 14 băuturi pe săptămână) a arătat o scădere a nivelurilor de ALT. [R]

p, blocquote 188,0,0,0,0 ->

Consumul minim de alcool (1% din volumul de apă) a scăzut semnificativ ALT la șobolani alimentați cantități mari de grăsimi. Dublarea consumului de alcool până la 2% a slăbit acest efect. [P] Acest lucru este echivalent cu aproximativ 11 grame de alcool pur pe zi de persoană.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blocquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 nu funcționează

Anterior, mulți oameni de știință au tradus efectul eficient al acizilor grași omega-3 în tratamentul bolilor hepatice grase nealcoolice (NAFLD) asupra posibilității scăderii ALT. Cu toate acestea, studiile științifice nu au confirmat această posibilitate. [p, p]

p, blocquote 191,0,0,0,0 ->

Deși unele studii au arătat un rezultat pozitiv, 2 meta-analize (932 de participanți în total) nu au găsit niciun beneficiu al Omega-3 pentru scăderea nivelului ALT. [p, p]

p, blocquote 192,0,0,0,0 ->

Notă de nivel ALT

Un test ALT nu este o măsură fiabilă pentru a evalua sănătatea ficatului. Un nivel de ALT normal poate masca diverse boli sau infecții, iar diferențele individuale în număr de ALT sunt prea mari datorită factorilor interni și externi. [p, p, p]

p, blocquote 193,0,0,0,0 ->

O revizuire a literaturii arată că nivelurile de ALT pot diferi chiar cu 10 -20% între persoanele foarte similare din motive de sănătate, ceea ce indică necesitatea standardizării în cercetare. [R]

p, blocquote 194,0,0,0,0 ->

De aceea, analize suplimentare ale altor enzime hepatice precum AST, fosfatază alcalină și GGT, care pot ajuta la crearea unei imagini mai complete a sănătății ficatului. [R]

p, blocquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blocquote 196,0,0,0,0,1 ->

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita