Amilază de sânge normală

Amilaza va apărea în glandele salivare și pancreas. Odată cu inflamația acestor glande sau blocarea glandelor, mai multă amilază este aruncată în sânge și excreția amilazei de către rinichi crește, de asemenea.

Există două tipuri de enzimă.

  • 1 - saliva alfa amilaza
  • 2 - alfa-amilaza pancreasului, pancreasul.

Sub acțiunea primei enzime alfa-amilazice salive, primele faze ale descompunerii amidonului și glicogenului sunt finalizate, apoi durează în tractul gastro-intestinal sub acțiunea celei de-a doua enzime pancreatice amilaza.

Ambele tipuri de enzimă sunt prezente în sângele uman. Amilaza este necesară pentru a digera carbohidrații și descompune amidonul și alți carbohidrați din alimente. Excretat de rinichi.

Un test de amilază din sânge este utilizat pentru a diagnostica bolile pancreasului, glandelor salivare, pentru a diagnostica un pacient cu plângeri de dureri abdominale și pentru a diagnostica pancreatita.

Decriptare: normă în funcție de vârstă În mod ideal, se crede că cu cât nivelul de amilază este mai mic în sânge, cu atât mai bine. Cu toate acestea, există anumite norme, al căror nivel excesiv sau prea mic poate indica anumite defecțiuni ale pancreasului sau prezența unor probleme grave de sănătate..

Există indicatori diferiți pentru mai multe grupe de vârstă.

Dacă amilaza pancreatică este crescută prin rezultatele testului, aceasta poate indica boli acute existente ale pancreasului, ceea ce necesită examinări suplimentare pentru a obține un diagnostic corect și un tratament corect.

Amilaza pancreatică ridicată

Un nivel ridicat de amilază pancreatică indică pancreatită (de obicei pancreatită acută), precum și alcool, medicamente glucocorticoizi, contraceptive orale, medicamente, diuretice, eventual patologie chirurgicală acută cu peritonită;

O valoare scăzută a amilazei pancreatice indică insuficiența funcției pancreatice, cu pancreatită cronică și forme severe de pancreatită acută - un semn nefavorabil.

Creșterea amilazei

O creștere a amilazei poate fi rezultatul insuficienței renale, perforarea stomacului sau a ulcerului duodenal sau a acidozei diabetice.

Amilaza în sânge crește cu următoarele boli:

  • pancreatita acuta,
  • uneori pancreatită cronică;
  • chist pancreatic;
  • blocarea canalului pancreatic (tumoră, piatră, aderențe, precum și datorită unui spasm, de exemplu după introducerea morfinei); oreion (oreion)

Reducerea amilazei

O scădere a nivelului amilazei este observată cu insuficiență a funcției pancreatice, hepatită, uneori cu toxicoză la gravide.

Tratament și nutriție adecvată pentru amilază ridicată

În cazul bolilor pancreatice, este necesar să respectați cu strictețe o dietă.În cazul unei boli pancreatice, este necesar să respectați cu strictețe o dietă. Orice leziuni pancreatice sunt patologii periculoase și grave, prin urmare, doar un medic din instituțiile medicale specializate le poate trata. El va prescrie studiile necesare și, pe baza rezultatelor analizelor obținute, va putea determina severitatea bolii și va prescrie medicamentele necesare, va prescrie tratamentul necesar.

Acasă, dieta are o importanță capitală pentru pacient: este urgent să se excludă din meniu:

  • prăjit,
  • feluri de mâncare grase și picante,
  • eliminați carnea afumată,
  • carne rosie,
  • decapare,
  • supe bogate și bulionuri,
  • sosuri grase și picante,
  • condimente și condimente.
  • alcool,
  • tutun,
  • cafea neagră puternică
  • ceai,
  • băuturi artificiale și apă spumantă.

Pacientul trebuie să asigure pacea și alimentația dietetică adecvată la intervale scurte și în porții limitate. În cazul deteriorării pancreasului, orice inițiativă în tratamentul bolii poate provoca consecințe extrem de periculoase asupra sănătății, deoarece acest organ este foarte sensibil și poate răspunde negativ la un tratament greșit..

Este necesar să respectați cu strictețe prescripțiile medicului și să urmați cu strictețe recomandările acestuia.

Complicații posibile Complicații

Dacă amilaza pancreatică este crescută, acesta este un indicator al disfuncției pancreatice și, în consecință, în absența unui tratament la timp și bine ales, poate duce la dezvoltarea următoarelor boli și afecțiuni:

  • La femei, pancreatita este adesea însoțită de vezica biliară și de dezvoltarea bolii de fiere..
  • O boală progresivă poate provoca afecțiuni metabolice și dezvoltarea de anemie, deficiență de vitamine, care se manifestă prin greutatea corporală scăzută, uscăciunea crescută a pielii, unghiile și părul fragil..
  • Problemele acestui organ duc la dezvoltarea diabetului.
  • Din cauza tulburărilor digestive, alimentele sunt slab digerate și nu sunt digerate, ceea ce poate provoca flatulențe severe, dureri intestinale, diaree și vizite frecvente la toaletă..

Astfel de probleme grave vă fac să acordați mai multă atenție sănătății dvs. și, dacă o boală este detectată în urma unui test, începeți imediat tratamentul și continuați o dietă strictă.

Amilază - ce este: nivelul unei enzime din sânge și urină

Procesul de digestie este o prelucrare mecanică și chimică a alimentelor. Substanțele organice complexe pe care o persoană le primește cu alimentele sunt defalcate în componente simple. Aceste reacții biochimice au loc cu participarea enzimelor digestive, care sunt catalizatori. Enzima amilaza asigură descompunerea glucidelor complexe. Numele său vine de la „amilon”, care atunci când este tradus din greacă înseamnă „amidon”.

Funcțiile amilazei

Defalcarea carbohidraților are loc în cavitatea bucală și în duoden. Amilaza este o enzimă digestivă care descompune polizaharidele în oligozaharide, apoi monosacharidele. Cu alte cuvinte, sub acțiunea substanței active, carbohidrații complecși (de exemplu, amidonul) se descompun în componente simple (de exemplu, glucoză). O cantitate mică de substanță este produsă de glandele salivare, intestine, ficat, rinichi, plămâni, țesut adipos și trompe uterine. Pancreasul secretă cea mai mare parte a enzimei.

Moleculele polizaharidice au o structură complexă, slab absorbită de intestinul subțire. Procesul de digerare a carbohidraților complecși (polizaharide) sub acțiunea amilazei începe atunci când alimentele intră în gură, astfel încât alimentele cu amidon (cartofi, orez, pâine) trebuie mestecate cu atenție pentru a se umezi bine cu saliva. Acest lucru facilitează foarte mult digestia lor prin partea inițială a intestinului subțire. Sub influența amilazei, metabolismul carbohidraților complecși este accelerat, absorbția acestora este îmbunătățită..

Enzima are mai multe denumiri - α-amilază, diastază, pancreatică. Există soiuri: alfa, beta, gamma. Corpul uman sintetizează doar alfa-amilază. Acesta este un indicator comun al enzimei digestive. Amilaza pancreatică se distinge de ea. Este produs de pancreas, care se referă la glandele endocrine. Hormonii și enzimele sale intră nu numai în intestine, ci și în sânge. O analiză biochimică a sângelui (sau a urinei) determină doi indicatori: pancreatic și α-amilază.

Α-amilază test

Încălcarea proceselor metabolice, inflamația diferitelor origini determină modificări ale compoziției sângelui. Amilazele din sânge sunt determinate în principal în cazurile de suspectate pancreatite acute sau cronice (inflamația pancreasului). Atacurile bolii sunt însoțite de durere în jurul buricului, greață, vărsături, febră. Abaterile de la normele nivelului enzimatic provoacă tumori, pietre în canalele pancreatice.

Indici de enzimă sunt afectați de diabetul zaharat, hepatită, oreion (oreion), procesul inflamator al cavității abdominale (sau peritonita). Pentru analiza biochimică dimineața, sângele venos este luat pe stomacul slab. Pentru a obține rezultate fiabile în ajun, nu puteți mânca alimente picante și grase, alcool. Este necesară excluderea supraîncărcării fizice și emoționale.

Cu o digestie normală, partea lichidă a sângelui conține aproximativ 60% alfa-amilază și 40% pancreatică. Activitatea enzimelor este afectată de timpul zilei. Amilaza este mai puțin activă noaptea, astfel încât iubitorii meselor nocturne prezintă un risc ridicat de a dezvolta pancreatită. Pentru diagnosticul patologiilor, determinarea nivelului enzimei în plasmă și ser are o importanță decisivă. Amilaza pancreatică este excretată de rinichi, prin urmare, cu ajutorul analizei, sunt dezvăluite manifestări ale pancreatitei în stadii tardive.

Sângele venos pentru cercetare este trimis în laborator într-o oră. Pentru a determina nivelul enzimei, materialul preluat inactiv este îndelungat. În absența condițiilor de analiză după separarea cheagului, serul este înghețat și testat ulterior. Metodele de determinare a enzimei diferă și depind de reactivul utilizat. Prin urmare, formularul de analiză conține informații despre indicatorii stabiliți și standardele acceptabile.

Valoarea de diagnostic este dinamica nivelului enzimei. În anumite stadii ale bolii, cantitatea de enzimă în 6-12 ore poate crește de 30 de ori. După o afecțiune acută, indicatorii se normalizează în 2-6 zile. Dacă timp de 5 zile, indicii enzimatici rămân mari, ei indică progresia procesului inflamator și riscul ridicat de a dezvolta necroză pancreatică totală.

Norma amilazei

Orice laborator biochimic efectuează un test biochimic de sânge pentru conținutul enzimei. Prezintă conținutul unităților convenționale ale enzimei digestive în 1 litru de sânge. Concentrația substanței depinde de vârsta pacientului. Norma enzimei din sânge nu depinde de sex:

Amilază în sânge

Rata amilazei în sângele femeilor, bărbaților, copiilor în funcție de vârstă

La un copil cu vârsta sub 2 ani, norma este de la 5 la 65 de unități / litru.

Un nivel redus de amilază este asociat cu distrugerea țesutului pancreasului și poate semnala boli precum:

  • insuficiență pancreatică, absența completă a acesteia;
  • toxicoză în timpul gestației;
  • hepatită cronică sau acută;
  • insuficiență hepatică severă;
  • pancreatectomie;
  • fibroza chistică (fibroza chistică a pancreasului).

Un nivel scăzut de amilază pancreatică pe fondul unei creșteri a activității sale totale indică o probabilitate scăzută de deteriorare a pancreasului. În acest caz, îndepărtarea specială trebuie făcută pe ovare, mușchii scheletici, intestine și să excludem patologiile asociate acestora.

Este conținut în:

  • salivă;
  • organe digestive.

La copiii mici, în cavitatea bucală se produce un tip suplimentar de amilază pentru absorbția laptelui matern.

Datorită acestui fapt, carbohidrații intră în intestinul deja descompus în componente mai simple și mai digerabile.

pacienţiiCantitatea de amilaza pancreatică în sânge (U / L)Total amilază (U / L)Amilază în urină (U / L)
Până la 5 zile0-25-2510-64
5 zile - 6 luni0-16
6 luni - 1 an0-45
1-3 ani0-61
3-6 ani0-66
Fete între 6 și 12 ani0-73
Băieți între 6 și 12 ani0-65
12-17 ani0-77
Adulți13-605-12510-124
De la 70 de ani20-160

Nivelul optim de amilaza pancreatică este cel care este aproape sau egal cu zero, cu toate acestea, decodarea principală a rezultatelor trebuie efectuată de un specialist.

Orice abatere puternică a amilazei de la normă este un semn al bolii. Mai periculoase sunt cazurile în care amilaza este scăzută..

Ce valori ar trebui considerate reduse?

Valorile alfa-amilazei variază în funcție de vârstă, la vârstnici și tineri. Singurul factor de care nu depinde indicatorul acestei enzime este sexul. Nu afectează nivelul său. Valorile amilazei pot varia în funcție de testele de laborator utilizate pentru determinarea acesteia..

Prin urmare, atunci când primiți rezultatul analizei, este necesar să se acorde atenție indicatorilor normali, care sunt de obicei tipărite în apropiere. De fapt, vârsta pacientului nu afectează în mod semnificativ nivelul enzimei

Rata enzimelor la copiii sub doi ani, care variază între 5 și 65 de unități, diferă de valorile medii. Dacă indicatorul tinde spre zero, atunci nivelurile sale sunt reduse la această grupă de vârstă. Norma adulților și copiilor cu vârsta peste doi ani este aceeași și corespunde unui nivel de 25 până la 125 de unități. O scădere a amilazei sub 25 este considerată o scădere a enzimei. La persoanele în vârstă de peste 70 de ani, un nivel normal de enzime va corespunde unei cantități de 20 până la 160 de unități

De fapt, vârsta pacientului nu afectează în mod semnificativ nivelul enzimei. Rata enzimelor la copiii sub doi ani, care variază între 5 și 65 de unități, diferă de valorile medii. Dacă indicatorul tinde spre zero, atunci nivelurile sale sunt reduse la această grupă de vârstă. Norma adulților și copiilor cu vârsta peste doi ani este aceeași și corespunde unui nivel de 25 până la 125 de unități. O scădere a amilazei sub 25 este considerată o scădere a enzimei. La persoanele în vârstă de peste 70 de ani, un nivel normal de enzime va corespunde unei cantități de 20 până la 160 de unități.

Desigur, poate apărea întrebarea, de ce sunt atât de distincți copiii sub 2 ani. Enzima este utilizată activ de organism pentru a descompune carbohidrații complexi. Copiii sub 2 ani sunt alăptați în principal și consumă lapte de mamă. În lapte, practic nu este nevoie de descompunerea carbohidraților. Prin urmare, corpul copilului produce mult mai puțin alfa-amilază. Prin urmare, un nivel de enzimă destul de scăzut în sângele copilului este norma.

Identificarea unui nivel redus de amilază în timpul sarcinii indică prezența bolilor ereditare și necesită un diagnostic suplimentar. Dacă un nivel crescut de amilază în timpul sarcinii arată prezența unui proces patologic acut, care totuși poate fi vindecat, atunci valori mai mici indică o amenințare imediată la gestație cauzată de prezența unei boli ereditare grave a fibrozei chistice. Nivelul normei enzimei în timpul sarcinii nu se schimbă: adică acele valori care sunt mai mici decât nivelul inferior și au tendința spre zero sunt considerate reduse.

Un studiu separat alfa-amilazei pancreatice este prescris pentru a determina pancreatita..

Rata acestei enzime variază în funcție de vârstă:

  • până la șase luni - de la 1 la 12 unități / litru;
  • de la șase luni la un an - de la 1 la 23 de unități / litru;
  • de la un an la doi: pentru fete - de la 3 la 38 de unități / litru, pentru băieți - de la 1 la 23;
  • de la doi ani la 19: de la 4 la 31;
  • de la 19 ani și mai mari: de la 8 la 51.

În consecință, o scădere a nivelului sub limita inferioară a normei este un indicator al nivelului redus de amilază.

Conținutul diastazei într-o singură porțiune în urină trebuie să se încadreze în intervalul 10-490 U / litru, iar în studiul urinei zilnice - indicatorul nu trebuie să fie mai mic de 10 unități și peste 600 U / litru.

În alte valori, norma de diastază corespunde 1 - 17 U / h.

Cum se face analiza și cum se pregătește

Pentru a afla semnificația amilazei, efectuați cercetări într-un laborator medical. Pentru rezultatul corect, trebuie să respectați o serie de recomandări.

Trebuie să veniți la analiză pe stomacul gol. Puteți mânca cu cel mult 12 ore înainte de o vizită la laborator. Cel mai bun moment este dimineața. Nu este recomandat să mănânci picante, grase, asezonate cu mirodenii abundente cu câteva zile înainte de studiul propus. Alcoolul acceptat trebuie să părăsească organismul cu cel puțin o zi înainte. O persoană beat sau mahmureală nu va obține un rezultat obiectiv. Dacă pacientului i se prescrie medicamente sau le ia pe cont propriu, acest lucru se aplică și vitaminelor, atunci este recomandabil să nu mai luați cu o zi înainte de analiză. În cazul în care acest lucru nu este posibil, tehnicianul de laborator trebuie să fie înștiințat în acest sens. În plus, este informat ce medicamente sunt luate, în ce doze și, de asemenea, când le-au băut ultima dată.

La fel de importantă este și starea psihoemotivă a unei persoane înainte de cercetare. Prin urmare, nu trebuie să permitem situații stresante, să încercăm să fim calmi și cu bună dispoziție

Cu o zi înainte, a fost recomandat un somn puternic și sănătos, care durează cel puțin 8 ore. Timp de o oră, fumatul se oprește, deoarece nicotina afectează rezultatul analizei. Cu 15 minute înainte de a intra în birou, trebuie să stați calm, să vă relaxați, să evitați mișcări bruște, să nu vorbiți la telefon și cu interlocutorul.

Biomaterialul pentru studiu este sângele uman, care este prelevat dintr-o venă..

Apoi, asistentul de laborator introduce carbohidrați în el și monitorizează rata de descompunere a acestora. Pe baza observațiilor, amilaza este calculată.

Dacă pacientul are boli grave sau este suspectată prezența acestuia, în plus, amilaza este examinată în urină. Înainte de a vă preda, trebuie să urmați toate aceleași recomandări ca în cazul unui test de sânge. În plus, putem spune doar că recipientul pentru colectarea materialului trebuie să fie curat și steril.

Cel mai adesea, acest studiu este prescris pentru persoanele cu cancer, cu pancreatită și boli ale rinichilor, dacă există simptome precum respingerea alimentelor de către organism, vărsături, dureri persistente în abdomen și partea inferioară a spatelui, temperatură ridicată a corpului pe termen lung..

Atunci când se efectuează ambele tipuri de studii asupra amilazei, se formează cea mai precisă imagine. Pot fi detectate procese virale sau inflamatorii care nici măcar nu au fost suspectate. Identificate într-un stadiu incipient al bolii sunt mai ușor de tratat și lasă puține complicații..

Atunci când primiți rezultate privind amilaza, trebuie să țineți cont de un astfel de moment - o exacerbare recentă a bolii bolii va afecta.

De aceea, se recomandă efectuarea unui studiu de două ori cu o diferență de o săptămână sau două.

Motivele creșterii

Dacă se observă o creștere a nivelului de amilază în sângele pacientului, acest lucru poate indica o serie de boli grave și procese inflamatorii.

  1. Dacă o femeie este bolnavă de pancreatită cronică, atunci amilaza crește în medie de trei ori.
  2. Cu o exacerbare a bolii pancreatice, indicatorii cresc brusc și pot depăși norma de 8 ori.
  3. Parotita virală sau epidemică determină, de asemenea, creșterea amilazei..
  4. Bolile endocrine, diabetul zaharat, în care metabolismul este afectat, vor afecta foarte mult rezultatul analizei.
  5. Odată cu apariția peritonitei, toți indicatorii cresc, inclusiv amilaza.
  6. Dacă pacientul are tumori maligne sau orice alte procese tumorale apar în corp, în special în pancreas, atunci nivelul substanței crește.
  7. Când există o boală, cum ar fi insuficiența renală, atunci există o slabă retragere a excesului de amilază din organism, astfel încât cantitatea din ea crește.
  8. Orice tip de otrăvire provoacă un salt puternic în indicator.
  9. Sarcina ectopică este o afecțiune periculoasă pentru o femeie, cu ea amilaza crește și în analiză.

Ce trebuie făcut cu o creștere a amilazei?

  1. Pentru început, nu trebuie să amânați vizita terapeutului, care va asculta toate reclamațiile pacientului și vă va prescrie o serie de studii suplimentare: ecografie, teste etc..
  2. Consultațiile specialiștilor înguste sunt aproape întotdeauna necesare, în funcție de localizarea bolii: gastroenterolog, ginecolog, oncolog etc..
  3. În cazuri complexe și severe, chirurgia poate fi necesară pentru a normaliza indicatorii pentru a corecta cauza. De exemplu, dacă rata unei femei a crescut ca urmare a unei sarcini ectopice.
  4. Dacă creșterea indicatorului este cauzată de o afecțiune nu atât de severă, atunci se efectuează un tratament conservator, care, așa cum este prescris de medic, este efectuat într-o instituție medicală sau acasă.

În timpul tratamentului oricărei cauze care au determinat un salt în indicatorii de dextroză, trebuie să fie respectate câteva recomandări.

  • Este prezentată o dietă strictă care nu încarcă tractul gastro-intestinal..
  • Nu beți băuturi alcoolice, cafea, ceai, alimente grase, acre, condimentate, precum și mirodenii. Este necesar aportul de nicotină.

Trebuie înțeles că, pentru a normaliza nivelul alfa-amilazei, este necesar să se găsească cauza și să se caute o soluție la problemă. Dar nu vă medicați de la sine.

Analiza amilazei

Cu două zile înainte de studiu, este necesar să se limiteze, și este mai bine să încetați consumul de alimente grase, prăjite. Ceai puternic și cafea excluse pe zi.

Utilizarea băuturilor alcoolice duce la o creștere accentuată a alfa-amilazei în sânge. Dacă examinarea se efectuează conform planificării, este recomandabil, cu cel puțin o săptămână înainte de a lua materialul pentru analiză, să nu mai luați alcool.

De asemenea, tratamentul duce la o creștere a amilazei:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
  • preparate din aur,
  • captopril,
  • furosemid,
  • antibiotice tetraciclina,
  • administrarea de adrenalină și analgezice narcotice.

La femei, o creștere a nivelului enzimei se poate datora utilizării de contraceptive care conțin estrogeni comprimate.

Important. Conform indicațiilor de urgență (pancreatită acută), se face o analiză în orice moment

De asemenea, nivelul său este controlat în dinamică, deoarece indicele enzimatic se poate schimba în timpul zilei (indicatorii vor depinde de gravitatea bolii).

Rata amilazei în sânge

În timpul studiului, se evaluează:

  • alfa amilaza totală (salivară și pancreatică);
  • nivel de amilaza pancreatică.

Rezultatele studiului sunt înregistrate în unități / l.

Norma alfa amilazei totale:

  • la bebelușii de până la doi ani, este de la cinci la 65 de ani;
  • de la doi la șaptezeci de ani - de la 25 la 125;
  • la pacienții mai mari de șaptezeci de ani - de la 20 la 160.

Indicatori de amilaza pancreatică:

  • la sugari până la șase luni, norma amilazei este mai mică de 8;
  • de la șase luni la un an - până la 23;
  • de la un an la zece ani - până la 31;
  • de la 10 la optsprezece ani - până la 39 de ani;
  • la pacienții cu vârsta peste 18 ani, norma este de până la 53.

Valorile amilazei pentru femei și bărbați sunt aceleași.

Când să analizezi

Atenţie. Indicele amilazei este un indicator de diagnostic important în clinica „abdomenului acut”.. Pentru diverse patologii ale pancreasului (pancreatită, obstrucția canalului pancreatic de către o piatră, metastază sau tumoră primară), amilaza pancreatică este eliberată în fluxul sanguin general

Este important să înțelegem că nu apare o creștere a alfa-amilazei salivare. În afectarea pancreasului acut, activitatea enzimei pancreatice poate fi de până la 90% din total. Pentru diverse patologii pancreatice (pancreatită, obstrucția canalului pancreatic de către o piatră, metastaze sau tumori primare), amilaza pancreatică este eliberată în fluxul sanguin general

Este important să înțelegem că nu apare o creștere a alfa-amilazei salivare. În afectarea pancreasului acut, activitatea enzimei pancreatice poate fi de până la 90% din total

Pentru diverse patologii pancreatice (pancreatită, obstrucția canalului pancreatic de către o piatră, metastaze sau tumori primare), amilaza pancreatică este eliberată în fluxul sanguin general

Este important să înțelegem că nu apare o creștere a alfa-amilazei salivare. În afectarea pancreasului acut, activitatea enzimei pancreatice poate fi de până la 90% din total

La interpretarea analizelor, este necesar să se țină cont de faptul că o creștere a activității totale a enzimei cu o scădere a vitezei de amilaza pancreatică indică faptul că este puțin probabilă deteriorarea pancreasului. Într-o astfel de situație, este necesară excluderea patologiei intestinelor, ovarelor, mușchilor scheletici (conțin și alfa-amilaza, dar în cantități minime).

Cel mai adesea, se realizează o analiză pentru alfa-amilază cu:

  • inflamația glandei parotide (oreion-oreion sau non-epidemică, ca urmare a obstrucției canalului glandei cu piatră etc.);
  • afectarea pancreasului (acută și cronică, în stadiul acut al pancreatitei, diabet zaharat decompensat (cetoacidoză));
  • diagnosticul diferențial al cauzelor „abdomenului acut”;
  • infecții virale;
  • fibroza chistică (fibroza chistică a pancreasului).

Lactat Dehidrogenază (LDH)

Norma de lactat dehidrogenază din sânge (LDH)

LDH din sânge
0,8-4 μmol / h * L140-350 unități / l
2,0-8 μmol / h * L400-700 unități / l

Valoarea de diagnostic a izoformelor de LDH miocardice în diagnosticul infarctului miocardic LDH în diagnosticul hepatitei hepatitefiziologice insulinaspirină

Cauzele creșterii sângelui LDH

  • infarct miocardic
  • hepatită acută (virală, toxică)
  • ciroza ficatului
  • cancere de localizare diversă (teratoame, disgerminomoame ovariene)
  • leziuni musculare (lacrimi, fracturi etc.)
  • pancreatita acuta
  • patologie renală (pielonefrită, glomerulonefrită)
  • anemie hemolitică, B12 și anemie folică
  • leucemie

Ce sa fac

Dacă se detectează un nivel ridicat de amilază în timpul unui test de sânge, acest lucru nu înseamnă întotdeauna că persoana este bolnavă. De la sine, un astfel de indicator nu este periculos, ci indică pur și simplu o defecțiune în procesele metabolice ale organismului sau o încălcare a pancreasului. Dacă pacientul nu are nicio stare de rău și se simte bine, nu se poate face nimic. Dar, de obicei, este prescrisă o examinare suplimentară pentru a elimina riscul patologiilor.

Doar prin compararea datelor dintr-o examinare cuprinzătoare, medicul poate determina de ce nivelul acestei enzime este ridicat. După identificarea cauzei patologiei și gravitatea stării pacientului, el poate alege tratamentul potrivit.

Cu o ușoară creștere a cantității acestei enzime, nu sunt necesare preparate speciale. Metodele generale de întărire sunt de obicei prescrise. Aceasta este o normalizare a zilei și a somnului, o creștere a activității fizice. Plimbări utile în aer curat. Dar în prezența unui proces inflamator acut, repausul la pat și restricția de încărcare sunt necesare. În pancreatita acută, terapia medicamentoasă este obligatorie..

De obicei, include medicamente care vizează reducerea activității pancreasului, de exemplu, Famotidină sau Quamatel. Antispasmodice sunt, de asemenea, necesare - Duspatalin, No-Shpa, Buskopan, Papaverine, analgezice - Baralgin și antihistaminice pentru ameliorarea edemului - Tavegil.

Este imposibil de tratat patologiile pancreasului sau tulburările metabolice care duc la o creștere a amilazei fără normalizarea nutriției. O dietă specială este necesară pentru ca enzimele să fie produse de pancreas în cantități corecte. Alcoolul, cafeaua puternică și ceaiul, ciocolata, băuturile carbogazoase sunt neapărat excluse din dietă. Nu puteți mânca alimente grase și picante, prăjite, carne afumată. Astfel de pacienți trebuie să mănânce mese mici de 5-6 ori pe zi.

Normalizarea nivelului

După examinare, identificarea cauzei principale și a factorului provocator, este prescrisă o terapie adecvată pentru normalizarea valorilor enzimei. Un pas important este tratamentul bolii, care a dus la o abatere de la normă.

Terapia depinde de stadiul patologiei. Pe lângă tratament, este recomandată o dietă echilibrată, care implică:

  • excluderea alimentelor: prăjit, afumat, gras, picant, copt;
  • interdicția de alcool, cafea;
  • utilizarea predominantă a alimentelor făcute la cuptor pentru un cuplu;
  • porție fracțională de mâncare de cel puțin 4-5 ori pe zi;
  • eliminarea înfometării.

În timpul tratamentului, dacă este posibil, renunțați la obiceiurile proaste. Pentru a crește eficacitatea cursului terapiei, trebuie să practicați plimbări obișnuite, să normalizați somnul și odihna, reduceți activitatea, atât fizică cât și mentală.

Medicamente prescrise de un specialist:

Creșterea sau scăderea alfa-amilazei în sânge - cauze și tratament

Pentru a diagnostica patologiile gastro-intestinale, medicii prescriu multe studii, iar unul dintre ele este un test de sânge biochimic. În acest caz, specialiștii se concentrează asupra indicatorului amilazei. În absența abaterilor, valoarea acesteia nu depășește norma.

O creștere sau o scădere a alfa-amilazei indică diverse probleme în sistemul digestiv.

Ce este amilaza la un test de sânge biochimic?

Amilaza este o enzimă a grupului glicozil hidrolazei care este sintetizată de organism. Partea principală este produsă de pancreas. O cantitate mică de enzimă este sintetizată de alte organe interne, precum și de glandele salivare..

Amilaza este implicată activ în metabolismul carbohidraților. Principala funcție a enzimei este reglarea sistemului digestiv, descompunerea amidonului și modificarea acesteia într-o substanță asimilabilă.

Enzima este împărțită în două tipuri:

  • Alfa amilaza. Un alt nume este amilaza de salivă. Aceasta este o enzimă care este sintetizată în glandele salivare și pancreas. Procesul de digestie depinde de concentrația sa..
  • Amilaza pancreatică. Aceasta face parte din alfa amilaza. O astfel de enzimă este sintetizată numai în pancreas. Are un efect direct asupra procesului de digestie din duoden..

Amilaza nu este sintetizată numai de pancreas, ci și o parte din sucul pancreatic. Aici este implicată activ în defalcarea substanțelor complexe..

Dacă spunem că enzima apare în testul de sânge, atunci abaterea ei de la normă indică diverse patologii ale tractului gastro-intestinal.

Cauzele creșterii alfa amilazei în sânge

Dacă concentrația de alfa-amilază în sânge este crescută, acest lucru poate indica dezvoltarea pancreatitei. Nivelul enzimatic este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal.

Se întâmplă că, cu pancreatita alfa-amilază nu crește sau crește, dar ușor. Acest lucru se datorează faptului că severitatea patologiei nu afectează concentrația enzimei.

Dacă există o distrugere extensivă a țesuturilor moi ale pancreasului, atunci partea principală a celulelor alfa-amilazei este ruptă. Din acest motiv, cu pancreatita, nivelul enzimelor poate să nu depășească valoarea normală.

Dacă pancreatita este diagnosticată într-o formă cronică, atunci inițial crește concentrația amilazei, dar datorită distrugerii țesuturilor moi, nivelul substanței se normalizează.

Important! Dacă, în timpul unei exacerbări a pancreatitei cu simptome pronunțate de patologie, se dovedește că nivelul enzimelor nu este ridicat, prognosticul pentru pacient va fi dezamăgitor. Această afecțiune indică o distrugere semnificativă a țesutului moale al pancreasului.

Există și alte motive pentru creșterea alfa-amilazei în sânge:

  • Patologia oncologică a pancreasului de natură malignă. Cancerul capului acestui organ este de obicei diagnosticat. Dacă această boală este cea care a determinat o creștere a concentrației enzimei, atunci norma va fi depășită de patru ori.
  • Diabetul zaharat de orice tip. Această patologie este caracterizată de tulburări metabolice. Consumul incorect al enzimei. Ca urmare, pancreasul începe să sintetizeze mai multe alfa-amilază și crește concentrația sa.
  • Insuficiență renală. Aici există o perturbare a activității acestui organ intern și din această cauză există o întârziere a enzimei din sânge, care provoacă o abatere de la normă în sus..
  • Peritonită. Cu o astfel de boală, starea de bine a pacientului se agravează. De asemenea, suferă pancreasul, care începe să sintetizeze o cantitate crescută de alfa-amilază.
  • Oreion. Aceasta este o patologie care se desfășoară într-o formă acută. Cel mai adesea, copiii suferă de asta. Inflamația apare în glandele salivare, ceea ce provoacă o creștere a concentrației enzimei din sânge.
  • Pietre prezente în vezica biliară și conducte.

Alte motive pentru creșterea abaterii enzimei de la normă în sus:

  • leziuni ale abdomenului din cauza stresului mecanic - șoc, cădere și multe altele;
  • patologii în care apare microamilază în sânge;
  • sarcina extrauterina;
  • al patrulea tip de virus herpetic;
  • obstructie intestinala;
  • complicații după operații pe organele abdominale;
  • malnutriție;
  • fundal emoțional instabil;
  • abuzul de alcool;
  • luând anumite medicamente.

Cum scade amilaza de sânge?

Pentru a reduce amilaza în sânge, este necesar să se identifice cauza creșterii concentrației. Doar un medic poate face acest lucru după efectuarea studiilor adecvate. Pe baza lor, el face un diagnostic și prescrie terapie. După un curs de tratament, amilaza scade la o valoare acceptabilă.

Respectarea unei diete speciale va ajuta la accelerarea scăderii concentrației de enzime:

  • excluderea din dieta alimentelor grase, prăjite, picante și afumate;
  • refuzul de a bea alcool, utilizarea de făină și cafea neagră;
  • metodele de gătit preferate sunt aburirea sau coacerea;
  • restricționarea alimentelor proteice și a alimentelor bogate în fibre;
  • Nu înfometați și nu transmiteți;
  • mâncarea este recomandată să fie consumată în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Următoarele măsuri vor contribui, de asemenea, la accelerarea normalizării amilazei în sânge:

  • respectarea repausului la pat;
  • evitarea efortului fizic excesiv;
  • o noapte de repaus completă, a cărei durată ar trebui să fie de cel puțin 8 ore;
  • respingerea dependențelor dăunătoare.

Acestea sunt măsuri secundare pentru stabilizarea nivelului de amilază. Principalul lucru este să elimini cauza creșterii concentrației. Pentru a face acest lucru, se recomandă respectarea cursului terapiei prescrise de medic.

De obicei, tratamentul se bazează pe administrarea de medicamente. Doza și durata terapiei sunt determinate de medic. Orice tratament independent și schimbare desigur poate avea consecințe nedorite pentru pacient..

Alfa-amilază scăzută în sânge: cauze

Dacă o analiză biochimică a arătat amilaza scăzută din sânge, cauzele pot fi următoarele:

  • perioada după operație pentru îndepărtarea pancreasului;
  • creșterea concentrației de colesterol din sânge;
  • toxicoză în perioada de gestație;
  • hepatită sub formă acută sau cronică;
  • hepatoză;
  • patologie hepatică;
  • fibroză chistică;
  • defecțiune a pancreasului;
  • necroză pancreatică;
  • tireotoxicoză;
  • infarct.

Norma amilazei în sânge la adulți

Deoarece două tipuri de amilază sunt izolate, norma pentru fiecare tip de enzimă va fi diferită. Laboratoarele de cercetare își stabilesc indicatorii. Pot diferi de valorile general acceptate, dar într-o mică măsură..

Totul depinde de reactivii care sunt folosiți în analiză. Din acest motiv, alături de rezultatele studiului se indică standardele stabilite în laborator.

Norma amilazei în sângele femeilor

Nivelul normal de alfa-amilază în sângele femeilor este de la 24 la 125 de unități / l.

  • Acești indicatori sunt caracteristici pentru vârste cuprinse între 2 și 70 de ani. Norma alfa-amilazei din sângele femeilor mai mari de 70 de ani este cuprinsă între 30 și 16 unități / l.
  • Rata normală de amilaza pancreatică este de 50 de unități / litru. Valoarea este relevantă pentru toți copiii după 12 luni și rămâne până la sfârșitul vieții.

Norma amilazei la bărbați

Norma amilazei în sânge la bărbați nu este diferită de valoarea normală a enzimei din sânge la femei, adică. valorile trebuie să fie exact aceleași.

De ce poate un copil să fi crescut amilaza în sângele unui copil?

Cauzele creșterii amilazei din sânge la un copil:

  • pancreatită
  • peritonită;
  • de porc;
  • boli ale organelor interne;
  • concentrație crescută de zahăr;
  • patologia pancreasului;
  • utilizarea medicamentelor pe bază de hormoni.

Dacă testul de sânge a arătat că copilul are o concentrație crescută de amilază, trebuie să consultați un medic. Doar un specialist va putea stabili motivul care a influențat schimbarea nivelului enzimei. De asemenea, specialistul va prescrie tratamentul adecvat..

Analiza nivelurilor de amilază este recomandată să fie luată o dată pe an. Acest lucru va ajuta la identificarea în timp util a patologiilor gastro-intestinale și a scăpa de ele în stadiul inițial de dezvoltare..

Amilaza: norma la femei după vârstă, tabel

Analiza activității enzimatice a sângelui este unul dintre cele mai semnificative aspecte ale vieții umane. Pentru sistemul digestiv, se sintetizează un număr mare de enzime, una dintre ele fiind amilaza. Pentru o digestie normală, trebuie să știți care este norma de amilază la femei în funcție de vârstă.

Ce este amilaza?

Amilaza primește alimente cu carbohidrați. Este reprezentat de polizaharide, molecule mari care nu sunt capabile să pătrundă în pereții intestinali și membranele celulare. Este amilaza care le împarte în părți mai mici - monosacharide. Acestea pătrund liber în celule, acolo se oxidează și devin o sursă de energie.

Amilaza este produsă de pancreas, parțial este produsă de glandele salivare. Procesul de clivaj începe în gură după mestecarea alimentelor și formarea unei comă alimentare. Următoarea porțiune de enzimă din pancreas intră în duoden împreună cu lotul alimentar. O cantitate mică este produsă în ficat, intestine, țesutul adipos și ovare..

Pentru asimilarea normală a alimentelor, este necesară o anumită concentrație a enzimei în sânge. Nivelul acesteia nu depinde de sexul unei persoane, ci este asociat cu vârsta. O modificare a nivelului într-o direcție sau alta indică dezvoltarea patologiei. Amilaza produsă de pancreas se numește pancreatică; sub influența glandelor salivare se produce alfa-amilaza.

Indicații pentru analiză

Nivelul enzimatic este determinat prin efectuarea unui test biochimic de sânge. Este prescris dacă există suspiciunea de pancreatită. Sau pentru a monitoriza performanța pacientului în timpul tratamentului. Sunt deosebit de importante studiile la oameni după 60 de ani. De asemenea, analiza este necesară în următoarele cazuri:

  • sănătate precară, febră, febră;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • dureri severe în abdomen și partea inferioară a spatelui;
  • pacienți cu diabet;
  • boli hepatice cronice.

Studiile de amilaza sunt efectuate în prezența infecțiilor virale, disfuncției glandelor salivare, abdomenului acut și patologiei ovariene.

Analiză

Sângele este luat pe stomacul gol pentru analiză. Cu un studiu planificat, este necesară o anumită pregătire:

  • ultima masă în 10-12 ore;
  • încercați, evitați situațiile stresante;
  • exclude activitatea fizică;
  • renunta la fumat pe ora.

Cu 2-3 zile înainte de prelevarea sângelui, excludeți alimentele grase și prăjite din dietă. Nu bea alcool, cafea, ceai. Dacă este posibil, nu luați și nu anunțați medicul dumneavoastră cu privire la administrarea de medicamente precum AINS, diuretice, medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, medicamente hormonale.

Pacienții cu boli ale rinichilor, ficatului și diabeticilor sunt testați de 4 ori pe an. În timpul sarcinii, o femeie trebuie examinată de cel puțin 3 ori. După 50 de ani, se recomandă ca oamenii să verifice nivelul amilazei de 2 ori pe an..

Norma amilazei la femei, bărbați și copii

Pentru sănătatea și funcționarea corespunzătoare a organelor și sistemelor, este important să se mențină nivelul normal al sângelui. Nivelul mediu de alfa-amilază pentru femei și bărbați poate varia de la 28 la 100 de unități pe litru de enzimă pancreatică, cu atât mai bine, dar nu mai mult de 50 de unități pe litru.

Dacă indicatorul se apropie de zero, înseamnă că pancreasul controlează nivelul enzimei. În timpul zilei, numerele pot varia. O scădere bruscă a nivelului se poate datora procesului patologic. Pentru un studiu cuprinzător, se determină, de asemenea, amilaza urinei. Norma este cuprinsă între 1 și 17 unități / l.

Un nivel scăzut la copiii sub un an este asociat cu un conținut scăzut de carbohidrați în alimente. Odată cu vârsta, acest indicator crește. Și un nivel ridicat acceptabil de alfa-amilază este necesar pentru absorbția laptelui matern în cavitatea bucală.

Ce se întâmplă dacă nivelul este crescut

O creștere ușoară este permisă dacă starea și bunăstarea persoanei nu sunt tulburate. Acest lucru se poate datora stresului emoțional, efortului fizic mare, consumului de alimente cu cantități mari de carbohidrați..

O creștere patologică a indicatorilor apare din următoarele motive:

  • alocarea excesivă a sucului pancreatic;
  • dificultate de circulație (stricte, pietre, umflături);
  • inflamația glandei în sine;
  • virale sau oreion;
  • peritonită;
  • sarcina extrauterina.

Aceste probleme nu apar de la sine. De regulă, aceasta este o consecință a proceselor infecțioase și a tulburărilor patologice ale tractului digestiv. Când indicatorii sunt în afara scării, starea generală a unei persoane se agravează. Există slăbiciune, oboseală. Durere posibilă în partea dreaptă, greață, vărsături, diaree.

Video: α - Amilază de sânge

Ce este deficitul de enzime

O rată redusă poate indica intoxicații acute. Următoarele afecțiuni și boli sunt caracteristice amilazei scăzute:

  • absența unui organ sau a unei părți a acestuia din cauza operației;
  • necroză pancreatică;
  • oncologie a tractului gastrointestinal sau a ficatului;
  • hepatită acută sau cronică;
  • boli ereditare, de exemplu fibroza chistică.

Reducerea amilazei este tipică la femeile însărcinate cu toxicoză.

Nivelurile de amilază pot fi readuse la normal, cu condiția depistării în timp util a tulburărilor patologice și tratament adecvat. Dacă nepotrivirea indicatorilor nu este asociată cu boala, trebuie să schimbați modul de viață, să abandonați obiceiurile proaste, să analizați regulile nutriționale.

Test biochimic de sânge, enzime de sânge. Amilază, lipază, ALT, AST, lactat dehidrogenază, fosfatază alcalină - cresc, scad. Cauzele încălcărilor, analiza transcrierii.

Într-un test de sânge biochimic, este frecvent utilizată determinarea activității enzimelor. Ce sunt enzimele? O enzimă este o moleculă proteică care accelerează fluxul reacțiilor biochimice din corpul uman. Sinonimul pentru enzimă este termenul enzimă. În prezent, ambii acești termeni sunt folosiți în același sens cu sinonimele. Cu toate acestea, o știință care studiază proprietățile, structura și funcțiile enzimelor este numită enzimologie..

Luați în considerare ce constituie această structură complexă - enzima. Enzima este formată din două părți - partea proteică reală și centrul activ al enzimei. Partea proteică se numește apoenzimă, iar centrul activ se numește coenzimă. Întreaga moleculă a enzimei, adică o apoenzimă plus o coenzimă se numește holoenzimă. Apoenzima este întotdeauna reprezentată exclusiv de o proteină de structură terțiară. O structură terțiară înseamnă că un lanț liniar de aminoacizi este transformat într-o structură de configurație spațială complexă. Coenzima poate fi reprezentată de substanțe organice (vitamina B6, B1, B12, flavin, heme, etc.) sau anorganice (ioni metalici - Cu, Co, Zn etc.). De fapt, accelerarea reacției biochimice este produsă tocmai de coenzimă.

Ce este o enzimă? Cum funcționează enzimele?

Substanța asupra căreia acționează enzima se numește substrat, iar substanța care rezultă din reacție se numește produs. Adesea numele enzimelor se formează adăugând sfârșitul - elementele de bază la numele substratului. De exemplu, succinat dehidrogenază - descompune succinatul (acidul succinic), lactatul dehidrogenază - descompune lactatul (acidul lactic) etc. Enzimele sunt împărțite în mai multe tipuri în funcție de tipul de reacție pe care îl accelerează. De exemplu, dehidrogenazele realizează oxidarea sau reducerea, hidrolazele realizează clivajul unei legături chimice (trypsină, pepsină - enzime digestive) etc..

Fiecare enzimă accelerează o singură reacție specifică și funcționează în anumite condiții (temperatura, aciditatea mediului). Enzima are o afinitate pentru substratul său, adică poate funcționa doar cu această substanță. Recunoașterea substratului „cuiva” este oferită de apoenzima. Adică, procesul enzimei poate fi reprezentat după cum urmează: apoenzima recunoaște substratul, iar coenzima accelerează reacția substanței recunoscute. Acest principiu de interacțiune a fost numit ligand - interacțiune receptor sau interacțiunea cheie-pentru a bloca, adică, deoarece o cheie individuală este potrivită pentru un castel, un substrat individual este potrivit și pentru enzimă.

Amilază de sânge

Amilaza este produsă de pancreas și este implicată în descompunerea amidonului și a glicogenului în glucoză. Amilaza este una dintre enzimele implicate în digestie. Cel mai mare conținut de amilază este determinat în pancreas și glandele salivare..

Există mai multe tipuri de amilază - α-amilază, β-amilază, γ-amilază, dintre care determinarea activității α-amilazei este cea mai frecventă. Concentrația acestui tip de amilază este determinată în sânge în laborator.

Sângele uman conține două tipuri de α-amilază - tip P și tip S. În urină, 65% din α-amilaza de tip P este prezentă, iar în sânge până la 60% este de tip S. Α-amilaza de tip p urinară în studii biochimice se numește diastază, pentru a evita confuziile.

Activitatea α-amilazei în urină este de 10 ori mai mare decât activitatea α-amilazei în sânge. Determinarea activității α-amilazei și diastazei este utilizată pentru a diagnostica pancreatita și unele alte boli ale pancreasului. În pancreatita cronică și subacută se utilizează determinarea activității α-amilazei în sucul duodenal..

Norma amilazei de sânge

numele analizeinorma în mccatal / lunități în U / L (U / L)
  • activitatea amilazei de sânge
16-30 mccatal / l20-100 unități / l
  • activitatea diastazei urinare (amilaza)
28-100mkcatal / lpână la 1000 de unități / l

Creșterea amilazei de sânge

O creștere a activității α-amilazei în sânge se numește hiperamilasemie, iar o creștere a activității diastazei urinare se numește hiperamilazurie.

O creștere a amilazei din sânge este detectată în următoarele condiții:

  • la începutul pancreatitei acute, maximul este atins după 4 ore de la debutul atacului și scade la normal 2-6 zile de la debutul atacului (o creștere a activității α-amilazei este posibilă de 8 ori)
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice (în timp ce activitatea α-amilazei crește de 3-5 ori)
  • în prezența tumorilor sau a pietrelor în pancreas
  • infecție virală acută - oreion
  • intoxicație cu alcool
  • sarcina extrauterina
Când urina amilaza este crescută?
O creștere a concentrației de amilază în urină se dezvoltă în următoarele cazuri:
  • în pancreatita acută, creșterea activității diastazei de 10-30 de ori
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice, activitatea diastazei crește de 3-5 ori
  • cu boli hepatice inflamatorii, se observă o creștere moderată a activității diastazei de 1,5-2 ori
  • apendicita acuta
  • colecistita
  • obstructie intestinala
  • intoxicație cu alcool
  • hemoragie de ulcer gastro-intestinal
  • în tratamentul medicamentelor sulfa, morfină, diuretice și contraceptive orale
Odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice totale, cancerului pancreatic și pancreatitei cronice, activitatea α-amilazei poate să nu crească.

Scăderea sângelui și a urinei amilazei

Există afecțiuni corporale în care activitatea α-amilazei poate scădea. Activitatea scăzută a diastazei urinare este detectată în boala ereditară severă - fibroza chistică.

În sânge, este posibilă scăderea activității α-amilazei după un atac de pancreatită acută, cu necroză pancreatică, precum și cu fibroză chistică.

În ciuda faptului că α-amilaza este prezentă la rinichi, ficat și pancreas, determinarea activității sale este utilizată în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

Cum să fi testat pentru amilază?

Lipaza

Structura, tipurile și funcțiile lipazei
Lipasa este una dintre enzimele digestive care este implicată în descompunerea grăsimilor. Pentru ca această enzimă să funcționeze, este necesară prezența acizilor biliari și a unei coenzime numite colipază. Lipasa este produsă de diferite organe umane - pancreasul, plămânii, globulele albe din sânge.

Cea mai mare valoare de diagnostic este lipaza, care este sintetizată în pancreas. Prin urmare, determinarea activității lipazei este utilizată în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

Rata lipazei din sânge

Rata activității lipazei
  • activitatea lipazei de sânge
13 - 60U / ml

Când lipaza de sânge este crescută?

Când nivelul lipazei din sânge este scăzut?

Cum să vă pregătiți pentru un test de lipază?

Pentru a determina activitatea lipazei, sângele este donat dimineața venelor, pe stomacul gol. Cu o noapte înainte, înainte de a face testul, nu trebuie să luați alimente grase, picante și picante. În caz de urgență, sângele provenit dintr-o venă este donat indiferent de ora zilei sau de pregătirea anterioară. În prezent, metoda imunochimică sau enzimatică este cel mai adesea folosită pentru a determina activitatea lipazei. Metoda enzimatică este mai rapidă și necesită mai puțin personal.

Lactat Dehidrogenază (LDH)

Norma de lactat dehidrogenază din sânge (LDH)

LDH din sânge
  • adulți
0,8-4 μmol / h * L140-350 unități / l
  • nou-născuți
2,0-8 μmol / h * L400-700 unități / l

Valoarea de diagnostic a izoformelor LDH

Pentru diagnosticul diferitelor boli, determinarea activității izoformelor LDH este mai informativă. De exemplu, cu infarctul miocardic, se observă o creștere semnificativă a LDH1. Pentru confirmarea de laborator a infarctului de miocard, se determină raportul LDH1 / LDH2, iar dacă acest raport este mai mare de 1, atunci persoana a avut infarct miocardic. Cu toate acestea, aceste teste nu sunt utilizate pe scară largă datorită costurilor și complexității ridicate. De obicei, se determină activitatea totală a LDH, care este suma activității totale a tuturor izoformelor LDH.

LDH în diagnosticul infarctului miocardic
Luați în considerare valoarea de diagnostic pentru determinarea activității totale a LDH. Determinarea activității LDH este utilizată pentru diagnosticarea tardivă a infarctului de miocard, deoarece o creștere a activității sale se dezvoltă la 12-24 de ore de la atac și poate rămâne la un nivel ridicat până la 10-12 zile. Acesta este un fapt foarte important atunci când examinăm pacienții internați într-o instituție medicală după un atac. Dacă creșterea activității LDH este nesemnificativă, atunci avem de-a face cu un infarct focal mic, dacă, dimpotrivă, creșterea activității este de lungă durată, înseamnă un atac cardiac extensiv. La pacienții cu angină pectorală, activitatea LDH este crescută în primele 2-3 zile după atac.

LDH în diagnosticul hepatitei
Activitatea LDH totală poate crește în hepatita acută (datorită creșterii activității LDH4 și LDH5). În acest caz, activitatea LDH în ser crește în primele săptămâni ale perioadei icterice, adică în primele 10 zile.

Norma LDH la persoanele sănătoase:

Poate o creștere a activității LDH la persoanele sănătoase (fiziologice) după efort fizic, în timpul sarcinii și după consumul de alcool. Cofeina, insulina, aspirina, acebutololul, cefalosporinele, heparina, interferonul, penicilina, sulfonamidele determină, de asemenea, o creștere a activității LDH. Prin urmare, atunci când luați aceste medicamente, trebuie să se țină seama de posibilitatea creșterii activității LDH, ceea ce nu indică prezența proceselor patologice în organism.

Cauzele creșterii sângelui LDH

Cum să treci o analiză pe LDH?

Alanina aminotransferază (ALT, ALAT)

Normă sânge Alanin aminotransferază (ALT / ALAT)

Norma ALT / AlAt
  • pentru bărbați
până la 40U / L
  • pentru femei
până la 32U / L


O creștere a activității ALT la persoanele sănătoase (fiziologice) poate fi cauzată de utilizarea anumitor medicamente (antibiotice, barbiturice, medicamente, medicamente antitumoare, contraceptive orale, antiinflamatoare nesteroidiene, dicumarine, echinacea, valeriană), efort fizic puternic și leziuni. Activitatea ALT ridicată este observată și la adolescenți în perioada de creștere intensivă..

ALT în diagnosticul bolilor hepatice
În diagnosticul stărilor patologice ale organismului, o creștere a activității ALT este un semn specific al bolii hepatice acute. O creștere a activității ALT în sânge este detectată cu 1-4 săptămâni înainte de debutul simptomelor bolii și cu 7-10 zile înainte de apariția nivelului maxim de bilirubină în sânge. Creșterea activității ALT în bolile hepatice acute este de 5-10 ori. Activitatea crescută a ALT pentru o lungă perioadă de timp sau creșterea acesteia în stadiile ulterioare ale bolii indică debutul necrozei hepatice masive.

Motivele pentru ALAT ridicat (ALAT)

Activitatea ALT ridicată în sânge este detectată în prezența unor astfel de patologii:

  • hepatită acută
  • ciroză
  • icter obstructiv
  • administrarea de medicamente hepatotoxice (de exemplu, unele antibiotice, intoxicații cu săruri de plumb)
  • descompunerea tumorii mari
  • cancer hepatic sau metastaze hepatice
  • boala de ars
  • infarct miocardic extensiv
  • afectarea traumatică a țesutului muscular
La pacienții cu mononucleoză, alcoolism, steatoză (hepatosis) care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă, poate fi observată și o ușoară creștere a activității ALT..

În bolile hepatice severe (ciroză severă, necroză hepatică), când numărul de celule hepatice active este redus, precum și o deficiență de vitamina B6, se observă o scădere a activității ALT în sânge.

Cum se trece o analiză pe ALT (AlAT)?

Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT)

Normă Aspartat aminotransferază (AST / AsAT)

Valori mai mari ale activității AST la persoanele sănătoase (fiziologice) sunt posibile cu încărcături musculare excesive, luând anumite medicamente, de exemplu, echinacea, valeriană, alcool, doze mari de vitamina A, paracetamol, barbiturice, antibiotice etc..

Norma AST / AsAt
  • pentru bărbați
15-31U / L
  • pentru femei
20-40U / L

Activitatea serului AST crește de 4-5 ori cu infarctul miocardic și rămâne astfel timp de 5 zile. Dacă activitatea AST este menținută la un nivel ridicat și nu scade în 5 zile de la atac, acest lucru indică un prognostic slab pentru un pacient cu infarct miocardic. Dacă mai există o activitate enzimatică crescută în sânge, acest fapt indică extinderea zonei de infarct.

Odată cu necroza sau lezarea celulelor hepatice, activitatea AST crește și ea. Mai mult, cu cât activitatea enzimei este mai mare, cu atât gradul de deteriorare este mai mare.

De ce aspartatul aminotransferazei (AST, AsAT) este crescut?

O creștere a activității AST în sânge este prezentă în următoarele cazuri:

  • hepatită
  • necroză hepatică
  • ciroză
  • alcoolism
  • cancer hepatic și metastaze hepatice
  • infarct miocardic
  • boli ereditare și autoimune ale sistemului muscular (miodistrofia Duchenne)
  • mononucleoza
  • hepatoză
  • colestază
Există încă o serie de afecțiuni patologice în care apare și o creștere a activității AST. Astfel de condiții includ - arsuri, răni, accident vascular cerebral, otrăvire cu ciuperci otrăvitoare..

Activitatea scăzută a AST se observă cu o deficiență de vitamina B6 și prezența unei leziuni hepatice extinse (necroză, ciroză).

Cu toate acestea, clinica folosește determinarea activității AST în principal pentru diagnosticul de afectare a inimii și a ficatului. În alte condiții patologice, activitatea enzimei se modifică, totuși, schimbarea acesteia nu este specifică, prin urmare, nu reprezintă o valoare diagnostică ridicată.

Coeficient de Ritis. Cum să distingi atacul de cord de leziunile hepatice

Pentru diagnosticul diferențial al afectării ficatului sau inimii, se utilizează coeficientul de de Ritis. Coeficientul de Ritis este raportul dintre activitatea AST / ALT, care este în mod normal 1,3. O creștere a coeficientului de de Ritis peste 1,3 este caracteristică infarctului miocardic și o detectare sub 1,3 este detectată în bolile hepatice.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)

Norma fosfatazei alcaline

  • adulți
30-90U / L
  • adolescenți
până la 400U / L
  • gravidă
până la 250U / L
Activitatea fosfatazei alcaline în sângele oamenilor sănătoși (creștere fiziologică) crește cu o supradoză de deficiențe de vitamina C, calciu și fosfor în dietă, contraceptive orale, hormoni estrogeni și progesteron, antibiotice, sulfonamide, magnezie, omeprazol, ranitidină etc..

Fosfataza alcalină în diagnosticul bolilor hepatice și ale tractului biliar
Determinarea activității fosfatazei alcaline în cazurile de boli hepatice suspectate este extrem de specifică și de diagnostic. În cazul icterului obstructiv, o creștere a activității fosfatazei alcaline în sânge apare de 10 ori în raport cu norma. Definiția acestui indicator este utilizată pentru confirmarea de laborator a acestei forme particulare de icter. Într-o măsură mai mică, apare o creștere a activității fosfatazei alcaline cu hepatită, colangită, colită ulceroasă, infecții bacteriene intestinale și tireotoxicoză.

Importanța fosfatazei alcaline în bolile osoase și traumatologie
Fosfataza alcalină este o enzimă marker a osteosintezei, adică activitatea crește cu boli osoase sau metastaze tumorale în os, precum și cu vindecarea fracturilor.

Motive pentru creșterea fosfatazei alcaline

Cauzele fosfatazei alcaline scăzute

Cum se obține un test de fosfatază alcalină?

Pentru a determina activitatea fosfatazei alcaline, sângele este preluat de la o venă dimineața, pe stomacul gol. Nu este necesară respectarea unei diete speciale. Este necesar să fiți atenți la faptul că unele medicamente pot reduce sau crește activitatea fosfatazei alcaline, de aceea este necesar să consultați un medic dacă merită să opriți utilizarea acestor medicamente pentru o perioadă scurtă de timp. În laboratoarele moderne, activitatea enzimatică este evaluată în funcție de rata reacției enzimatice. Această metodă are specificitate înaltă, simplitate, fiabilitate și nu necesită cheltuieli mari de timp pentru analiză.

Astfel, am examinat principalele enzime, a căror activitate este determinată în analiza biochimică a sângelui. Trebuie amintit că diagnosticul nu se poate baza doar pe datele indicatorilor de laborator, este necesar să se țină seama de anamneza, clinica și datele altor examene. Prin urmare, datele de mai sus ar trebui utilizate pentru consultare, dar, dacă se constată anomalii, consultați un medic.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita