Test de urină pentru diastază

8 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1048

Glandele endocrine ale corpului uman produc multe enzime care îi asigură performanța neîntreruptă a tuturor funcțiilor necesare. Procesul digestiv este destul de lung și complicat și nu începe în stomac în sine, ci cu mult mai devreme, adică atunci când alimentele intră în cavitatea bucală.

Mai multe enzime digestive, inclusiv alfa-amilaza, care este produsă în principal de pancreas și glandele salivare, sunt responsabile pentru stadiul inițial de descompunere a alimentelor. Funcția sa principală este descompunerea carbohidraților în oligozaharide simple. Enzima este localizată în cavitatea bucală, iar împărțirea alimentelor în faza inițială depinde de performanța acesteia.

Dacă enzimele și, în special, amilaza nu sunt suficiente, atunci procesul de digestie este dificil la începutul său, rezultat al căruia toate etapele ulterioare vor fi dificile, ceea ce va duce mai devreme sau mai târziu la dezvoltarea diferitelor boli. Pentru a studia astfel de anomalii, pacientul ia urină pentru diastază (enzime pancreatice), care este o metodă rapidă și ușoară de diagnostic.

Detalii despre diastază

Alfa-amilaza este una dintre cele mai importante enzime digestive incluse în diastază, care descompune amidonul în carbohidrați simpli. Sinteza acestuia are loc și în intestinul subțire și la femeile din ovare. Amilaza se găsește în salivă și, prin urmare, procesul digestiv începe tocmai sub influența sa.

Fapt istoric! Amilază a fost descoperită în 1833 de Anselm Payen, un chimist francez, când a descris pentru prima dată diastază (un amestec de enzime) care descompune amidonul în maltoză. Conform altor surse, amilaza a fost descoperită de K.S. Kirchhoff - academician al Academiei Științifice din Sankt Petersburg în 1814.

Este amilaza care provoacă apariția unui gust dulce cu produse de mestecare îndelungate care conțin amidon (cartofi, orez), dar fără adăugarea de zahăr. În același timp, activitatea acestei enzime în urină este direct legată de activitatea din serul sanguin, prin urmare, pentru a studia conținutul acesteia, urina este analizată pentru diastază.

Prin numărul de enzime din materialul de testare, medicul reușește să tragă o concluzie despre starea funcțională a pancreasului și să identifice prezența patologiilor, în special, a pancreatitei. Alături de celelalte enzime implicate în procesele digestive, diastază intră în stomac, apoi în intestine, de acolo este absorbită în sânge, după care este absorbită de rinichi și excretat împreună cu urina..

În mod normal, o cantitate mică de enzime ale glandelor pancreatice și salivare circulă în fluxul sanguin (aceasta se datorează reînnoirii celulare). Dar cu deteriorarea pancreasului, care este cel mai adesea asociat cu dezvoltarea pancreatitei sau când conducta glandei este blocată de o piatră sau neoplasmă, enzimele încep să intre în fluxul sanguin și apoi în urină în cantități mari. Aceasta a stat la baza studiului..

În plus, având în vedere că, de exemplu, amilaza este produsă și de glandele salivare, atunci activitatea crescută în urină poate fi cauzată de patologiile acestor organe. În orice caz, astfel de modificări nu trebuie ignorate, ci, dimpotrivă, pacientul va trebui să fie supus unei examinări complete.

Când este prezentată examinarea?

Există multe motive pentru care poate fi prescrisă o analiză pentru diastază, iar cele mai frecvente dintre ele sunt:

  • suspect de pancreatită sau diabet;
  • alte patologii ale pancreasului;
  • deteriorarea glandelor parotide;
  • prezența infecțiilor acute bacteriene sau virale;
  • oreion (oreion), hepatită;
  • leziuni hepatice toxice datorate alcoolismului.

În plus, determinarea diastaziei în urină este prescrisă în prezența durerii abdominale acute atât la adulți, cât și la copii, ceea ce ajută medicii să diagnostice rapid și să prescrie terapia adecvată.

Cum se face o analiză

Multe enzime implicate în digestie își pot schimba concentrarea pe parcursul zilei, așa că medicii recomandă colectarea urinei pentru diastază dimineața. Pentru a lua corect un eșantion de urină, trebuie să consultați inițial cu medicul sau asistenta medicală despre complicațiile colectării biomaterialului. În același timp, fiecare laborator ar trebui să aibă un memo care conține un algoritm pentru colectarea urinei pentru analiză.

În primul rând, ar trebui să cumpărați un recipient steril într-o farmacie care este special adaptat în aceste scopuri. Desigur, puteți utiliza un recipient de sticlă obișnuit, dar atunci trebuie să-l spălați și să-l sterilizați bine pentru a nu intra în el nici o impuritate străină. În al doilea rând, în 24 de ore, încercați să reduceți la minimum stresul fizic și psihoemotional..

În al treilea rând, pentru o zi pentru a exclude consumul de alcool și medicamente diuretice, în legătură cu acesta din urmă, după consultarea medicului dumneavoastră. În al patrulea rând, cu o zi înainte de studiu, abțineți-vă de la consumul de alimente care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfeclă, afine etc.), precum și alimente sărate, picante și picante.

În cele mai multe cazuri, medicii recomandă să treceți urina la cald, adică pacientul va trebui să țină toaleta genitală acasă și să ia biomaterialul într-o cameră special amenajată pentru aceste scopuri, echipată în laborator. Uneori, în funcție de indicații, este recomandat să luați urină rece, apoi gardul poate fi făcut acasă..

În unele situații, este posibil să fie nevoie să colectați urină în timpul zilei sau, de exemplu, nu dimineața, ci într-un alt moment al zilei. Toate acestea vor fi decise de medicul curant pe baza simptomatologiei prezente și a istoricului pacientului. Pentru o analiză standard pentru diastază, sunt suficiente câteva miligrame de urină, principalul lucru este că colectorul respectă cu strictețe toate regulile necesare.

Având în vedere că substanțele biologic active care alcătuiesc diastază se găsesc și în sânge, puteți analiza și acest fluid al corpului. Dar, de regulă, urina este de obicei suficientă pentru diagnosticul inițial, iar dacă acest studiu arată anomalii, atunci următorul va fi studiul diastazei în sânge.

Dacă pacientul este diagnosticat cu pancreatită acută, atunci urina lui va fi examinată de mai multe ori pe zi, aproximativ cu un interval de 3 ore. Datorită acestui fapt, va deveni posibilă monitorizarea constantă a stării pacientului dacă sănătatea sau viața sa ulterioară sunt expuse riscului.

Interpretarea materialelor de cercetare

Decriptarea datelor de analiză ar trebui să fie efectuată de un medic cu experiență, de preferință cu profil despre endocrinologie sau gastroenterologie. În concluziile sale, el se bazează pe norme general acceptate, care prezintă mici diferențe pentru diferite categorii de vârstă. În acest caz, norma de diastază în urină la femei și bărbați de aceeași vârstă nu va diferi.

La adulții cu vârste între 17 și 56-60 de ani, diastazia în urină este de 10–124 unități / litru. În timp ce norma la adulți în vârstă va fi cuprinsă între 25 și 160 de unități / litru. Pentru copii, acest indicator este de 10–64 unități / litru. Toate valorile peste sau sub limitele specificate vor fi considerate abateri și, după toate probabilitățile, vor fi necesare anchete suplimentare..

Creșterea valorilor

Cele mai mari rate ale diastazelor din urină se observă în pancreatita acută sau procesul inflamator al pancreasului, cu formarea unui chist în acesta sau în stadiile inițiale ale procesului malign. În diagnosticul acestor patologii, un rol important îl au parametrii diastazelor - aceștia oferă posibilitatea de a identifica bolile în fazele incipiente.

De exemplu, cu pancreatită sau o tumoră, indicatorul poate fi crescut până la 128-256 unități / l, ceea ce indică imediat medicului prezența unui proces patologic în țesuturile organului. O creștere a valorilor, dar nu mai mult de 10 ori, este adesea observată cu inflamația glandelor salivare, care a fost cauzată de oreion, precum și cu colecistită (inflamația vezicii biliare).

Și diastazele cresc, de asemenea, în patologiile renale acute de natură infecțioasă, cum ar fi glomerulonefrita, pielonefrita, care poate duce la insuficiență renală reversibilă. Cu insuficiență renală ireversibilă, diastazele urinare sunt întotdeauna crescute.

Cauzele mai puțin frecvente ale creșterii valorilor enzimelor digestive sunt următoarele:

  • pancreatită cronică - inițial cu aceasta, indicatorii cresc moderat, dar apoi pot cădea la normal, deoarece țesutul pancreatic este deteriorat;
  • leziuni (accident vascular cerebral, vânătăi) ale pancreasului;
  • neoplasme maligne;
  • blocarea canalului glandei cu o piatră, cicatrice;
  • peritonită acută, apendicită;
  • perforarea (perforarea) unui ulcer stomacal;
  • cetoacidoză diabetică (decompensarea diabetului zaharat);
  • intervenție chirurgicală asupra organelor abdominale;
  • sarcina tubului întrerupt;
  • obstructie intestinala;
  • ruptura unui anevrism aortic.

În plus față de cele de mai sus, se pot observa diastaze crescute semnificativ în timpul sarcinii, care se produce cu toxicoza, precum și la persoanele care suferă de alcoolism.

Scăderea performanței

Cauzele scăderii activității diastazei urinare:

  • insuficiență pancreatică;
  • îndepărtarea pancreasului, hepatită severă;
  • tireotoxicoza, intoxicația organismului;
  • fibroza chistică (fibroza chistică) - o boală gravă determinată genetic a glandelor endocrine;
  • macroamilasemia este o afecțiune metabolică benignă destul de rară în care amilaza se leagă de molecule mari de proteine ​​din plasmă, în urma cărora nu poate pătrunde în glomeruli renali.

Ce poate influența rezultatul studiului?

Datele obținute pot fi afectate de utilizarea anumitor medicamente, precum hormoni corticosteroizi, anticoagulante și diuretice (Furosemide), Ibuprofen, Captopril și analgezice narcotice. În plus, se poate observa o creștere a valorilor diastazei la femeile însărcinate la orice vârstă gestațională, ceea ce este asociat cu o restructurare generală a fondului hormonal.

Și utilizarea băuturilor care conțin alcool în ajunul studiului poate afecta și datele analizei, deoarece componentele sale au un efect dăunător asupra celulelor pancreatice, distrugându-le. În această privință, enzimele sunt secretate în fluxul sanguin, apoi transportate în urină. Uneori, saliva care intră în eșantion poate duce la rezultate nesigure, de exemplu, atunci când vorbim, strănut, tuse lângă un recipient deschis cu urină.

O examinare recentă a razelor X a canalelor biliare efectuate folosind un mediu de contrast poate afecta studiul. Al doilea nume al acestui diagnostic sună ca o colangiografie retrogradă etopică.

Pentru pacienți. Un test de urină pentru diastază este o modalitate rapidă de a verifica dacă totul este în regulă cu pancreasul și glandele salivare. Principalul lucru este să vă familiarizați cu atenție cu toate complexitățile efectuării unui studiu și pregătirea acestuia, luând în considerare toate punctele care pot provoca rezultate nesigure.

Caracteristici ale analizei urinei pentru amilază

Amilaza este o enzimă implicată în procesul de digestie. Se întâmplă în două tipuri de S alfa-amilază - tipul salivar este produs în glandele salivare, reprezintă șaizeci la sută din cantitatea totală a acestei enzime în plasma sanguină. P alfa-amilaza, un tip pancreatic, este produsă de pancreas și reprezintă patruzeci la sută din indicatorul cantitativ al acestei enzime din partea lichidă a sângelui. Sub acțiunea sa, polizaharidele complexe se descompun în carbohidrați simpli. Deci amidonul, intrând în cavitatea bucală, este saturat de salivă și începe să se descompună. În cavitatea stomacului, sub influența unui mediu acid, enzima își pierde activitatea pe suprafața măcelului alimentar, dar în interiorul procesului continuă. Iar conversia finală a glucidelor complexe are loc în duoden, unde se deschide canalul pancreatic, furnizând alfa-amilaza de tip P. Ambele tipuri de enzimă au o structură similară, care diferă cu doar trei procente. În acest caz, numai alfa-amilază pancreatică de tip are valoare de diagnostic. Motivele acestui lucru se datorează faptului că tipul salivar al enzimei nu este specific și se găsește în multe alte organe și țesuturi ale unei persoane (lapte matern, lichid lacrimal, lichid amniotic, transpirație, plămâni, suprafața interioară a trompelor uterine și testiculelor), prin urmare, cantitatea acesteia nu poate fi apreciată în mod fiabil despre natura procesului patologic.

Activitatea enzimatică este direct legată de nutriție și este stimulată de aportul alimentar, prin urmare, în timpul zilei este ușor crescută și redusă noaptea. Cantitatea de alfa-amilază din plasma sanguină este utilizată pentru a judeca starea pancreasului. În evenimentele inflamatorii acute din ea, cantitatea de enzimă din sânge începe să crească după aproximativ patru sau șase ore, iar creșterea maximă a acesteia apare în intervalul douăsprezece până la douăzeci și patru de ore de la debutul manifestărilor bolii. În a doua sau a șasea zi a cursului bolii, indicatorul alfa-amilazei din sânge revine la normal.

Prin conținutul de alfa-amilază în urină, se poate face o imagine mai completă a bolii și se determină cauzele acesteia. Așadar, trecând prin glomerulii rinichilor, sângele emite enzima pancreatică, formând urină primară, în viitor jumătate din această cantitate este absorbită în stadiul de reabsorbție. De aici rezultă că amilaza crescută în urină indică nu numai patologia organului sistemului digestiv. Cauzele modificărilor similare pot fi ascunse în procesele distructive ale rinichilor și complicațiile diabetului. Această analiză este prioritară, deoarece are o tehnologie de execuție mai simplă și nu necesită intervenții intravenoase. În plus, urina are o activitate mai mare de amilaza decât sângele. În cele mai multe cazuri, indicatorii acestor două studii se completează reciproc și sunt de obicei în paralel. În plus, raportul dintre amilaza și creatinină (clearance), care este calculat separat, are o valoare diagnostică importantă.

Criteriul pentru conținutul normal de alfa-amilază în fluidele corporale

Pentru a evalua conținutul de amilază din sânge și urină, se realizează o analiză biochimică a acestor fluide biologice. Normele sale variază în funcție de vârstă. Deci, pentru copiii mai mici de un an, acest indicator în sânge ar trebui să fie cuprins între 5 unități pe litru și 65 unități pe litru, la adulți ar trebui să varieze de la 25-125 de unități pe litru, iar pentru persoanele cu vârsta peste șaptezeci de ani nu trebuie să depășească 160 de unități pe litru.

Conținutul de diastază în urină trebuie să se încadreze în intervalul de 10-490 de unități pe litru, dacă este vorba de o singură porție și cu condiția ca urina zilnică să fie utilizată pentru studiu, acest indicator nu trebuie să depășească 600 de unități pe litru.

Din anul 2000, a fost dezvoltată o metodologie pentru determinarea amilazei pancreatice la fecale. Dar această analiză este folosită puțin, în principal pentru a determina gradul de insuficiență pancreatică.

Cauzele creșterii diastazei urinare

  1. Pancreatita în perioada acută. Alfa-amilaza poate intra în urină nu mai devreme de opt până la zece ore după debutul simptomelor bolii, prin urmare, în primele etape ale bolii, un test de sânge biochimic este mai informativ. Schimbările de urină sunt observate într-o săptămână după primele manifestări și sunt utilizate pentru diagnostic într-o perioadă ulterioară, când nu există simptome vii ale bolii.
  2. Afecțiuni acute în cavitatea abdominală care necesită intervenție chirurgicală (peritonită, ulcere gastrice și duodenale perforate, obstrucție intestinală, tromboză vasculară mezenterică).
  3. Cancer pancreatic.
  4. Formații chistice în pancreas.
  5. Exacerbarea hepatitei cronice.
  6. Colecistită calculantă.
  7. Inflamarea glandelor salivare (oreion) și a pietrelor din ele.
  8. Cetoacidoza datorată diabetului.
  9. Educație în plămâni și ovare.
  10. Funcție renală insuficientă.
  11. Consecințele consumului excesiv de alcool și intoxicații cu alcool.
  12. Chromaffinoma.
  13. Efecte secundare de la luarea anumitor medicamente (substanțe sulfonamidice și derivații săi, diuretice tiazidice, contraceptive hormonale).

Cauzele scăderii alfa-amilazei urinare:

  1. Boli hepatice inflamatorii severe (hepatită) și consecințele acestora (ciroză).
  2. Procese maligne primare și secundare la nivelul ficatului.
  3. Intoxicarea cauzată de arsuri și boli de arsuri.
  4. Topirea pancreatică.
  5. Hipertiroidismul

Cum se face un test pentru diastază

Pentru a studia parametrii biochimici ai plasmei, este necesar să se doneze sânge dintr-o venă. Prelevarea de materiale pentru analiză se efectuează dimineața pe stomacul gol. Perioada de foame de cel puțin opt ore.

Pentru examinarea urinei, puteți face o analiză a două tipuri: porție dimineață sau zilnic. Pentru a colecta corect o singură porțiune de urină pentru analiză, este necesar să efectuați o toaletă completă a perineului. Apoi eliberați prima parte a jetului în vasul de toaletă (una până la două secunde), colectați porțiunea din mijloc într-un recipient curat, uscat (de preferință steril) și terminați să urinați în vasul sau în găleata de toaletă. În cel de-al doilea caz, prima golire a dimineții a vezicii urinare este efectuată în toaletă. Apoi, în timpul zilei, urina pentru analiză este colectată într-un recipient mare și păstrată în frigider. În dimineața următoare, lichidul biologic este amestecat și o parte mică (20-50 mililitri) este turnată într-un recipient mic pentru diagnostic, se face notă cu privire la cantitatea totală de urină excretată pe zi.

Cum se colectează un test de urină?

Este imposibil să ne imaginăm un diagnostic modern al bolilor fără teste de laborator, cu alte cuvinte, analize. Cel mai adesea, sângele și urina sunt luate ca material. Să vorbim astăzi despre cum să colectați corect un test de urină și ce tipuri de studii sunt.

Există mai multe tipuri de teste de urină:

  • general;
  • biochimic;
  • de Nechiporenko;
  • conform lui Zimnitsky;
  • analiza microflorei și sensibilitatea la antibiotice.

Aceste analize vă permit să evaluați starea generală a organismului, să identificați posibilele patologii, să urmăriți eficiența tratamentului. Să începem în ordine.

Analiza generală a urinei

Aceasta este o analiză obligatorie, care este prescrisă pentru toți pacienții care contactează o instituție medicală. La efectuarea acestei analize, sunt luați în considerare indicatori precum densitatea, culoarea, mirosul, transparența, aciditatea urinei, proteine, glucoză, corpuri cetonice, bilirubină, ciuperci, globule roșii, globule albe, epiteliu și unii alții.
În mod normal, urina trebuie să fie de diferite nuanțe de galben, transparentă cu un miros fuzzy, mediu acid. Ciupercile, bacteriile, paraziții, sărurile, cilindrii, proteinele, hemoglobina, bilirubina și corpurile cetonice ar trebui să fie absente. Indicatorii rămași au propriii parametri digitali..

Reguli de colectare

Pentru a colecta corect un test de urină, cu o zi înainte nu este recomandat:

  • schimbați brusc regimul de băut,
  • ia antibiotice sau uroseptice,
  • trăiește sexual timp de 12 ore înainte de colectare,
  • consumă alimente care schimbă culoarea urinei (sfeclă, afine, morcovi, rubarbă, sparanghel și altele).

Unele medicamente și complexe de vitamine pot schimba culoarea și compoziția urinei, așa că trebuie să vă avertizați medicul despre ceea ce luați.
Analiza colectată în timpul menstruației poate să nu fie informativă..
Înainte de colectare, este necesar să faceți ordine cu organele genitale externe cu ajutorul unor mijloace speciale pentru igiena intimă. Nu folosiți dezinfectanți și substanțe antibacteriene. Igiena corectă va ajuta la eliminarea contaminării urinei și a mucusului.
Pentru o analiză generală, urina este colectată imediat după trezire, pe stomacul gol. Imediat înainte de procedură, este necesar să se efectueze o toaletă a organelor genitale externe. Intervalul dintre urinarea de dimineață și anterior ar trebui să fie de aproximativ 6 ore.
În laborator, materialul trebuie să fie cel târziu la 2 ore de la colectare, deoarece cu o stație prelungită în formă de săruri de urină și devine impropriu pentru analiză.

Aceste reguli se aplică tuturor tipurilor de teste de urină..


Analiza biochimică a urinei

Această analiză oferă informații despre activitatea diferitelor organe și sisteme ale organismului, în principal urinare. Determină conținutul de molecule biologice. Cel mai adesea este:

  • uree;
  • creatinină;
  • creatina
  • acid uric;
  • urina amilaza (diastază);
  • electroliți de urină (potasiu, sodiu, calciu, magneziu, fosfor).

Pentru un laic simplu, acestea sunt doar cuvinte ciudate, dar medicul poate diagnostica prin indicatorii de analiză, să monitorizeze cursul tratamentului și să concluzioneze că pacientul se recuperează.

Reguli de colectare

În ajunul colectării materialului pentru analiza biochimică a urinei, nu este recomandat să vă schimbați regimul de băut, precum și să folosiți produse care contribuie la decolorarea. Urina este colectată în timpul zilei. Nu se ia în calcul prima porțiune de dimineață. Încep să se strângă la ora 7 dimineața, se termină și în acest moment al zilei următoare, deoarece este necesar să ajungeți la laborator înainte de ora 8-9. Un borcan de urină este păstrat la frigider pentru întreaga perioadă de colectare. Chiar dacă până la ora 7 nu vrei să folosești toaleta, trebuie să o faci cu forță, altfel analiza va fi neinformativă și va trebui să începi din nou. Aproximativ 100 ml ar trebui să fie turnate din cantitatea totală de material colectat. Aceasta este suma pe care tehnicianul o va analiza. O bucată de hârtie este atașată de un borcan de urină care indică cantitatea totală de urină pe zi și greutatea ta. Pe baza acestor parametri, se vor calcula indicatorii.

Analiza urinei conform Nechiporenko

Această analiză ajută la identificarea inflamației latente a sistemului urinar. Se determină trei indicatori: globule albe, globule roșii și 1 ml cilindri. urină Un număr crescut de globule albe poate indica o infecție. Celulele roșii din sânge sunt observate în urină cu urolitiaza, pielonefrită, adenom de prostată și alte boli. O creștere a numărului de cilindri apare cu glomerulonefrita și alte leziuni renale severe.

Reguli de colectare

Folosiți numai urină de dimineață. Pentru analiză, este necesară o porție medie, adică recipientul este plasat sub flux la ceva timp după începutul urinării și îndepărtat înainte de a se termina. Materialul este livrat în laborator în 1-2 ore.


Analiza urinei conform Zimnitsky

Această analiză este prescrisă pentru o posibilă dezvoltare posibilă a insuficienței renale. Folosind analiza urinei conform Zimnitsky, puteți determina capacitatea rinichilor de a controla concentrația de urină în timpul zilei.

Reguli de colectare

Pentru a colecta materialul, luați 8 recipiente la fiecare 3 ore. Recoltarea urinei are loc într-un moment strict definit. Chiar și noaptea trebuie să te ridici pe ceas cu alarmă. Dimineața trebuie să goliți vezica la ora 6 în toaletă. Toate porțiile ulterioare de trei ore în containere. Pe borcane, ora este fixată la 9 ore, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ore și 6 dimineața. În paralel cu colectarea urinei, se numără cantitatea de lichid consumată. Toate cele 8 conserve sunt livrate dimineața la laborator..

Analiza microflorei și a sensibilității la antibiotice


O astfel de analiză este prescrisă pentru inflamarea infecțioasă suspectă a tractului urinar. În timpul analizei, se determină prezența microorganismelor, precum și sensibilitatea acestora la terapia cu antibiotice.

Reguli de colectare

Un borcan steril este folosit pentru colectarea urinei. Este necesară o toaletă completă a organelor genitale externe. Pentru analiză, aveți nevoie de o porție medie de urină, care este colectată în același mod ca în analiza conform Nechiporenko.
În unele cazuri, cu un rezultat dubios al analizei, un cateter poate colecta urină.
Dacă luați deja antibiotice, trebuie să vă avertizați medicul despre acest lucru..

Amilază de urină: care este norma, care arată cum să ia

Testele biochimice de sânge și urină pot spune multe despre starea organismului. Detectarea la timp a proceselor patologice va facilita foarte mult procesul de tratament. Deci, ce este urina amilaza??

Care este acest indicator?

Amilaza este o enzimă digestivă care este implicată în multe procese de digestie. Sub acțiunea sa, carbohidrații complecși care intră în corpul nostru cu alimente sunt defalcați în forme mai simple și mai ușor digerabile. Această enzimă este produsă atât de salivar, cât și de pancreas.

Cu toate acestea, cea mai mare parte a enzimei este încă reprezentată de amilaza pancreatică. Deoarece amilaza salivară se găsește uneori în alte țesuturi și organe (de exemplu, în plămâni, pe căptușeala interioară a trompelor uterine etc..

), atunci amilaza pancreatică este un test important diagnostic.

După cum am menționat anterior, funcția principală a amilazei este defalcarea polizaharidelor în monosugari (adică carbohidrați complexi la simpli).

De exemplu, amidonul, care intră în cavitatea orală cu alimentele, este expus la amilaza salivară și se descompun parțial..

După aceasta, intră în stomac cu o bucată de mâncare și își pierde activitatea, însă amidonul suferă clivaj complet în intestin, unde, sub influența amilazei pancreatice, se transformă în glucoză și este absorbit în țesuturi.

Această enzimă intră în fluxul sanguin doar în cantități mici, motiv pentru care în diagnosticul clinic de laborator, testele de urină pentru amilază sunt cel mai adesea efectuate.

În ce cazuri este atribuită o analiză?

Studiul alfa-amilazei în urină nu este inclus în lista testelor obligatorii. Deoarece această enzimă este caracteristică organelor și glandelor tractului digestiv uman, aceasta prescrie, de asemenea, cu suspiciuni de boli ale acestui sistem particular al organismului. Mai mult, se observă adesea un nivel ridicat al acestui indicator de laborator..

Deci, amilaza din urină este prescrisă pentru următoarele boli:

Ce arată urina amilaza


Amilaza este o enzimă care este responsabilă de digestia carbohidraților complecși, precum amidonul sau glicogenul, la zaharuri simple. Face parte din grupul enzimelor hidrolitice.

Cuprins:

Amilaza se formează în principal în pancreas, unde face parte din sucul pancreatic, care intră în tractul gastro-intestinal și este implicat în procesul de digestie..

În plus, amilaza îmbunătățește, de asemenea, activitatea glandelor care sunt responsabile pentru producerea salivei (parotide), precum și în celulele hepatice și musculare, precum și în granulocitele neutrofile (un tip de globulă albă - globulă albă).

O creștere a nivelului de amilază din sânge este asociată cu o creștere automată a excreției sale în urină, prin urmare, nivelul amilazei poate fi măsurat folosind atât un test de sânge, cât și o analiză urinară.

Un studiu asupra nivelurilor de amilază de urină are un anumit avantaj față de un test al enzimei din sânge, datorită disponibilității sale ușoare. Prin urmare, în absența funcției renale afectate, un test de urină este utilizat, de exemplu, pentru a monitoriza cursul pancreatitei acute.

Studiul poate fi efectuat pe urină obținută la un moment dat sau după colectare în 24 de ore.

Pregătirea și mărturia nivelurilor de amilaza de urină

Principala indicație pentru testarea amilazei urinare este suspiciunea de inflamație acută a pancreasului. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, care se manifestă prin apariția unei dureri foarte severe în regiunea epigastrică, cu irigații în spate.

Un nivel crescut de amilază în sânge sau urină este foarte probabil să confirme diagnosticul de pancreatită acută. De asemenea, medicul poate comisiona acest studiu pentru a monitoriza evoluția bolii și a evalua eficacitatea tratamentului..

Înainte de testare, medicul poate decide să nu mai ia anumite medicamente, deoarece acestea pot afecta rezultatele testului..

Grupuri de medicamente care pot crește nivelul de amilaza de urină:

  • asparaginază;
  • pentazocină;
  • agenți colinergici;
  • corticosteroizi;
  • diuretice
  • pilule anticoncepționale.

Niveluri de amilază în urină

Gama normală de niveluri de amilază de urină este cuprinsă între 2,6 și 21,2 unități internaționale pe oră (UI / h). Activitatea alfa-amilazei normale în unitățile SI este mai mică de 650 U / L.

Creșterea excreției urinare amilaza se numește amilazurie. Concentrație prea mare de amilază în urină. cu excepția, desigur, pancreatită acută, poate indica:

  • exacerbarea pancreatitei cronice;
  • cancer pancreatic, cancer ovarian, cancer pulmonar;
  • inflamația vezicii biliare;
  • perforarea unui ulcer stomacal sau ulcer duodenal;
  • sarcina ectopică sau ruperea trompei uterine;
  • boli ale vezicii biliare (colecistită, pietre în vezica biliară);
  • infecția glandelor salivare (oreion);
  • leziuni ale glandelor salivare, pietre în conductele glandelor salivare;
  • ocluzie intestinală;
  • obstrucția canalului care leagă pancreasul și tractul gastrointestinal.

Amilaza în urină este normală la copii


Compoziția urinei umane reflectă imaginea activității vitale a organismului, și anume metabolismul substanțelor care intră în corp și ies în formă de deșeuri.

În procesul de metabolizare, apar reacții chimice de oxidare, descompunere și restaurare a elementelor necesare bioritmului normal al corpului.

Urina conține: enzime, uree, vitamine, hormoni, amoniac, produse de descompunere a proteinelor reziduale și amilază.

Amilaza este o enzimă digestivă. Este produs de glandele salivare și pancreas. În salivă, amilaza se numește ptialină, iar pancreasul produs de pancreas, amilaza, se numește pancreatic. Este o alfa-glucogenază specifică care este activată într-un mediu neutru..

Este considerată principala enzimă implicată în digestie. Funcția decisivă a amilazei este descompunerea carbohidraților, în special a amidonului, în dizaharide ușor solubile în apă (substanțe dulci cristaline). Există încă beta-amilază, dar se observă doar în lumea plantelor.

Dar gama-amilaza, începe să fie activată numai într-un mediu acid.

Nivelurile de amilază (diastazele) sunt examinate folosind teste biochimice de sânge și urină. În plasma sanguină, alfa-amilaza pancreatică este într-o stare diluată, iar indicatorii acesteia indică activitatea nu numai a pancreasului, ci și a sistemului digestiv în ansamblu. Norma alfa-amilazei pancreatice în sânge este de până la 80 de unități / l.

În urină, acesta este excretat într-o stare mai concentrată și până la 800 de unități / litru este considerat norma. Diastazele din biochimie indică enzimă pancreatică.

Dacă alfa-amilaza crește în sânge, atunci după câteva ore, nivelul său diferă semnificativ de norma în urină și invers, o scădere a nivelului de enzimă plasmatică este însoțită de nivelul scăzut al acesteia în analiza urinei.

Indicatorii normali ai amilazei practic nu diferă de sexul unei persoane. Atât la femei, cât și la bărbați, aceasta nu trebuie să depășească 60-80 U / L în plasmă și 600-800 U / L în urină.

La copii, amilaza în urină nu are diferențe cardinale față de corpul adult, dar în conformitate cu standardele de îngrijire a sănătății, până la 60 U / L în sânge și până la 600 U / L în urină.

La copiii mici, în special în primele luni de viață, diastazia este observată la un nivel scăzut de până la 10 U / L. La vârstnici, în absența unor boli grave, are și rate mai mici.

Pentru a studia un test de sânge sau urină pentru a determina alfa-amilaza, este necesar să se efectueze următoarele activități:

  • A avertiza pacientul cu privire la excluderea folosirii unui număr mare de produse care conțin glucoză, droguri și alcool cu ​​o zi înainte de colectarea biomaterialului;
  • Dimineața, pe stomacul gol, efectuați o probă intravenoasă de sânge;
  • Colectați urina de dimineață într-o cantitate de 20-30 ml dintr-o porție medie.

O creștere sau o scădere a alfa-amilazei în abateri ușoare de la valorile normale nu indică întotdeauna prezența proceselor inflamatorii. Astfel de rezultate pot fi observate odată cu dezvoltarea sarcinii, folosirea unei cantități mari de carbohidrați, cu aclimatizarea organismului la noi condiții, precum și cu utilizarea anumitor medicamente.

Odată cu disfuncția glandei pancreatice sau a altor organe digestive, precum și a sistemului excretor renal, rata alfa-amilazei pancreatice diferă semnificativ de nivelul normal.

În astfel de cazuri, sunt prezente simptome dureroase suplimentare: dureri de crampe severe în regiunea epigastrică și intestine, arsuri la stomac, greață, vărsături, diaree, febră, sete. În urină, diastazia atinge niveluri ridicate și există, de asemenea, proteine ​​și celule albe din sânge.

Această stare a organismului indică o inflamație acută a pancreasului - pancreatită. Această boală apare după abuzul de alimente afumate, grase, băuturi alcoolice, precum și după răni și operații în glandă, după otrăvire cu droguri și otrăvuri.

Alfa-amilaza pancreatică într-un atac acut de pancreatită se întoarce pur și simplu și odată cu apariția necrozei glandului rămâne la un număr mare. Necroza pancreatică, în majoritatea cazurilor, se termină cu moartea pacientului.

Procesele inflamatorii în pancreas pot apărea, de asemenea, în ultima perioadă, fără simptome speciale, adică boala capătă o formă cronică de dezvoltare. Atunci când studiați analiza urinei și sângelui cu acest curs al procesului inflamator, diastazia poate să nu fie întotdeauna la un număr mare, ea se ridică imediat și apoi scade, dar nu puteți vorbi despre recuperare.

Valorile prea mici ale amilazei pot indica o lipsă de activitate enzimatică a pancreasului ca urmare a auto-digestiei, precum și deteriorarea țesutului glandei de către o tumoră malignă sau după o intervenție chirurgicală de organ.

Modificări semnificative ale nivelului de amilaza în analizele biochimice ale urinei și sângelui sunt, de asemenea, notate cu patologii precum:

  • Diabet;
  • Fermentopatie congenitală;
  • Urolitiaza și boala pietrelor;
  • Chisturi și tumori în pancreas;
  • Chirurgie pentru îndepărtarea unei părți din pancreas;
  • Ulcer duodenal;
  • Obstrucție gastrointestinală;
  • disbioză;
  • Peritonită;
  • Hepatita;
  • Insuficiență renală;
  • Complicații după boli virale și infecțioase (gripă, oreion, encefalită);
  • Infestări helmintice.

Pentru a identifica cauzele abaterilor semnificative ale amilazei de la normă, este necesar să consultați medicul dumneavoastră care vă va prescrie o serie de metode de diagnostic suplimentare:

  • Producția zilnică de urină în urină;
  • Examinarea cu ultrasunete a pancreasului, ficatului și rinichilor;
  • Test biochimic de sânge pentru enzime, hormoni și glucoză.

Tratamentul este prescris în funcție de diagnostic. În pancreatită acută, de regulă, sunt indicate spitalizarea imediată, administrarea intravenoasă a medicamentelor antiinflamatoare, desensibilizante și enterosorbante, precum și foamea, urmată de o dietă strictă.

Amilază în sânge și urină

Norma amilazei în urină la copii


Norma nivelului enzimei în urina adulților este de cel puțin 10 unități, dar acest indicator poate crește până la 124, ceea ce este de asemenea acceptabil. Pentru aceasta, pentru a diagnostica bolile precoce, se efectuează un test de urină pentru amilază. Amilaza este distrusă în urina rece, ceea ce poate denatura rezultatele analizei..

Această enzimă din corpul uman este produsă în principal de pancreas, precum și de glandele salivare. Această enzimă este implicată activ în procesul digestiv. Diastazia cu urină este excretată din organism. Principalul factor în examinarea urinei pentru amilază (diastază) este suspiciunea de pancreatită cronică sau acută..

Pentru a trece urina, trebuie colectat dimineața și dus la un laborator medical. În timpul unui examen de rutină, se ia o analiză de urină de la pacient, care este livrată imediat la un laborator medical.

În procesul de cercetare, este determinat un indicator cantitativ al enzimei, care este capabil să descompună o anumită cantitate de substanță amidonică într-o perioadă de timp.

Pentru realizarea acestui studiu, în laboratorul clinic sunt utilizate soluții de fosfat, amidon și toluen..

Ce reguli trebuie respectate pentru a trece urina pentru analiza diastazei?

Important! Nivelul enzimatic în conformitate cu norma stabilită este indicat în intervalul de 16 și 64 de unități.

De asemenea, pot fi detectate ca urmare a efectelor negative ale altor boli asupra organismului, cum ar fi pancreatita sau colecistita..

La pacienții cu boală renală, se observă, de asemenea, o creștere a acestei enzime în timpul studiului, în timp ce în urină se detectează un conținut crescut de creatinină și uree.

Un nivel scăzut al acestei substanțe în urină este detectat la pacienții cu pancreatită cronică, care în cele din urmă au dezvoltat o deficiență în funcția de formare a enzimelor. Hepatita poate duce, de asemenea, la o scădere a concentrației substanței de testat în urina pacientului, în special în hepatita acută sau cronică, în timpul unei exacerbări accentuate.

Este necesar să se țină seama de faptul că unitățile de măsură pot varia în unele laboratoare medicale. Pentru a efectua corect studiul într-un laborator medical, este suficient să livrezi câțiva mg de urină caldă a pacientului studiat. Urina trebuie să fie caldă pentru analiză, deoarece în frig această enzimă își pierde activitatea.

O creștere a nivelului acestei enzime în urină apare cu leziuni complexe ale organelor interne. Dacă rezultatele unei analize urinare arată o ușoară abatere de la normă, acesta poate fi un simptom al inflamației acute a anumitor organe ale abdomenului. Nivelul diastazei în urină la adulți poate crește și din cauza luării unui grup separat de medicamente.

În copilărie, urina este luată pentru analiza amilazei în caz de durere în tractul gastrointestinal al genezei neclare, cu o dezvoltare suspectată a patologiei în glanda digestivă..

Cu o a doua analiză, rezultatele se pot normaliza, ceea ce alarmează de obicei medicii cu experiență.

Scăderea diastazei în urina copiilor poate determina un copil să suspecteze diabet sau hepatită, precum și să vorbească despre afecțiuni pancreatice grave..

În acest caz, nu este necesar să se ia o cantitate mare de urină pentru analiză, va fi suficientă livrarea mai multor mililitri de material în laborator. Dacă medicul curant a prescris să ia urina pentru analiză la copil, trebuie să încercați să vă asigurați că procedura de colectare este efectuată corect, ceea ce va exclude posibilitatea unor studii suplimentare.

În ajunul livrării de urină, nu este recomandat să luați medicamente dacă acest lucru nu este necesar..

În plus, femeile în timpul colectării urinei ar trebui să folosească un tampon pentru a închide intrarea în vagin, ceea ce va exclude intrarea secrețiilor feminine în recipient pentru analiză. În sângele persoanelor sănătoase, 40% este amilaza pancreatică, iar 60% salivară.

Excreția alfa-amilazei în urină crește cu pancreatita acută, cu afectarea tubulelor renale, cu cetoacidoză diabetică și proteinurie.

Femeile nu trebuie să administreze urină în timpul menstruației. Recoltarea zilnică a urinei: la ora 6 a.m., pacientul golește vezica în toaletă. După aceea, toată urina este colectată într-un singur recipient (borcan) în timpul zilei. Urina colectată trebuie păstrată la frigider.

Concentrația amilazei în urină crește nu mai devreme de 7-10 ore de la debutul atacului. Dar cu urina, alfa-amilaza este excretată în termen de 7 zile după un atac de pancreatită.

Furnizarea de urină pentru testarea de laborator nu este aproape diferită de cea a analizei de rutină, dar există unele caracteristici. În plus, o concentrație crescută de alfa-amilază în urină este adesea asociată cu inflamația glandei și producția excesivă a acestei enzime, care este excretată din organism ca substanță toxică.

Principalele cerințe pentru trecerea unui test pentru diastază în urină sunt prepararea vaselor, prepararea lichidului donat și cantitatea necesară.

Cantitatea de urină colectată pentru acest studiu ar trebui să fie de obicei de 100 ml - și, în mod ideal, se recomandă colectarea întregii porțiuni de dimineață.

După ce a furnizat asistentului de laborator analiza urinei și obținerea de rezultate, medicul compară norma și decodarea indicatorilor terminați, determinând un tratament suplimentar în funcție de aceștia.

Excludeți alimentele picante, sărate, alimentele care schimbă culoarea urinei (de exemplu, sfeclă, morcovi) din dieta cu 12 ore înainte de test. Excludeți stresul fizic și emoțional în timpul colectării urinei zilnice (în timpul zilei).

Diastază crescută (amilaza)

Odată cu aceasta, activitatea amilazei urinare este inițial crescută moderat, dar apoi poate scădea și reveni la normal pe măsură ce deteriorarea pancreasului se agravează.

Prelevarea de sânge și urină pentru cantitatea acestei enzime este prescrisă atunci când stomacul începe să doară rău și se suspectează pancreatita. Când există un test de urină și un test de sânge, atunci medicul poate deja să descifreze totul și să-și planifice acțiunile ulterioare. La evaluarea rezultatelor, se crede că 65% din amilaza din organism este asociată cu amilaza pancreatică.

Testarea diastazei urinare se efectuează, de regulă, în direcția gastroenterologului. Alfa amilaza este determinată într-o singură doză de urină sau în urină zilnică, ultima analiză este considerată mai exactă. Un test de urină pentru diastază este un studiu important, deoarece ajută la identificarea bolii și la prescrierea unui tratament adecvat.

Norma amilazei în urină la femei


Norma amilazei în urină la femei

»Termeni» Ce este alfa amilaza (pancreatică)?

Ce este alfa amilaza (pancreatică)?

Alfa-amilaza este numită una dintre enzimele sistemului digestiv, sintetizată în principal de celulele pancreatice exocrine și responsabilă pentru defalcarea componentelor complexe de carbohidrați din alimente, amidon și glicogen în carbohidrați simpli (glucoză).

Cuprins:

Această enzimă este produsă în cantități mici de glandele salivare, ca parte a salivei. În mod normal, cantitatea minimă de alfa-amilază intră în fluxul sanguin general, deoarece pancreasul are un aport de sânge foarte bun. Trecând prin rinichi, enzima este excretată în urină..

În acest sens, în diagnosticul de laborator sunt utilizate două studii de diagnostic ale activității enzimatice din această clasă de amilază:

Diastazia urinei (urina amilaza).

Rata amilazei în sânge

În fiecare laborator care efectuează un test de sânge pentru alfa-amilază, există anumite standarde pentru acest indicator. Prin urmare, în formularul de lângă rezultatul obținut, norma este indicată ținând cont de unitățile de măsură și de reactivi folosiți pentru determinarea acesteia. Cel mai adesea ghidat de astfel de standarde:

Când se măsoară activitatea alfa-amilazei în mccal / l - 16-30;

Când se măsoară activitatea alfa-amilazei în U / L -;

Norma la femei

În ciuda diferențelor în procesele biochimice la corpul masculin și feminin, nu sunt determinate diferențe semnificative în activitatea amilazei a sângelui în timpul studiilor de laborator. Prin urmare, normele medii ale amilazei din sânge au o gamă atât de largă. Este comună pentru bărbați și femei.

De ce amilaza este crescută în sânge?

Baza pentru creșterea concentrației de alfa-amilază din sânge (hiperamilasemie) în majoritatea cazurilor sunt procesele patologice în pancreas și lezarea organelor situate lângă acesta. Mecanismul apariției unei astfel de stări patologice poate fi explicat prin eliberarea crescută de amilază din celulele pancreatice în circulația sistemică.

Acest lucru se poate întâmpla în următoarele circumstanțe:

Secreție excesivă de suc pancreatic;

Obstrucția fluxului complet al secreției pancreatice prin canalele excretorii în duoden;

Modificări inflamatorii în pancreas sau organe adiacente. În acest caz, există o creștere a fluxului sanguin, care se termină cu o eliberare crescută de enzime în sânge;

Distrugerea traumatică sau necrotică a țesutului pancreatic;

Astfel de mecanisme patogenetice stau la baza condițiilor:

Pancreatită cronică în stadiul acut;

Necroză pancreatică focală (auto-digestie a unui pancreas de natură locală);

Tumori canceroase din orice parte a pancreasului, în primul rând, capul său;

Boala biliară, în special cu prezența calculilor în sistemul ductal;

Tumorile și pietrele mărunțite ale mamelonului Vater al duodenului, unde se deschide canalul excretor al canalului pancreatic;

Important de reținut! O ușoară creștere a amilazei este atunci când numerele sale sunt mai multe unități mai mari decât în ​​mod normal. Dacă starea de bine a unei persoane nu este deranjată, aceasta nu înseamnă patologie. Alarma trebuie să depășească norma de 2 ori sau mai mult. Această versiune a rezultatelor indică aproape întotdeauna patologie pancreatică..

De ce amilaza este scăzută în sânge?

În general, dacă amilaza de sânge tinde la zero, aceasta este o condiție normală, ceea ce indică capacitatea pancreasului de a menține această enzimă sub control. Dar, în practică, acest lucru nu se întâmplă.

La fiecare persoană, când este detectat un studiu al amilazei, cantitatea ei specifică în plasmă.

Dacă indicatorul obținut este mult mai mic decât limita inferioară a normei, atunci aceasta indică faptul că activitatea enzimatică a pancreasului este redusă brusc.

Acest lucru poate fi cu boli:

Necroză pancreatică totală (auto-digestie completă a pancreasului);

Tumori maligne pancreatice din etapa a 4-a, când țesutul glandular normal al organului este înlocuit de tumoră;

Fibroza chistică - fermentopatia de origine congenitală;

Chirurgia pancreasului, în care cea mai mare parte a organului este îndepărtată.

Amilaza, care este determinată în urină, se numește diastază. Activitatea sa este de câteva ori mai mare decât amilazele de sânge. Acest lucru se poate explica prin faptul că, în sânge, amilaza este într-o stare mai diluată.

Trecând prin rinichi apare concentrația sa într-un volum mic de urină. Prin urmare, definiția sa este utilizată mai des. Mai mult, pentru analiză trebuie doar să colectați urină.

Singurul lucru de reținut este posibilitatea creșterii diastazei, nu numai în legătură cu patologia pancreasului.

Standardele de laborator stabilite pentru diastaze sunt:

De ce amilaza urinei este crescută?

Toate condițiile care sunt însoțite de o creștere a amilazei din sânge provoacă automat o creștere a diastazei urinare.

Pancreatită acută și cronică;

Tumori pancreatice;

Orice forme de boli de piatră biliară și hepatită;

Erorile în alimentație și abuzul de alcool. Cea mai periculoasă combinație a acestor factori;

Patologie acută a organelor interne de natură chirurgicală (apendicită, colecistită distructivă, obstrucție intestinală, ulcer perforat);

Important de reținut! O ușoară creștere a diastazei urinare poate indica fie mici abateri în pancreas, fie despre boli ale organelor aflate în apropierea anatomică a pancreasului. Depășirea normei de două sau mai multe ori este întotdeauna probleme pancreatice.

Nivelul amilazei în urină: norma și cauzele abaterilor


Amilaza este o enzimă care poate descompune carbohidrații complecși, precum amidonul, în zaharuri simple. Cu această enzimă, zaharurile pot pătrunde în sânge.

Amilaza este produsă și în pancreas, responsabilă de descompunerea proteinelor și a altor elemente în componente simple care vor putea pătrunde în sânge.

Alfa amilaza

Alfa amilaza este o enzimă sintetizată în principal de celulele pancreatice. El este responsabil pentru descompunerea carbohidraților pe cei simpli. Amilaza este produsă în glandele salivare, care face parte din saliva în sine, și în pancreas, folosită pentru digerarea alimentelor.

Dacă nu există anomalii în organism, atunci alfa-amilaza într-o anumită cantitate poate pătrunde în fluxul sanguin și poate fi eliminată din organism cu urină, trecând prin rinichi.

O cantitate mică din această enzimă poate fi, de asemenea, găsită în următoarele fluide umane:

  • sudoare;
  • lapte matern;
  • lichid amniotic;
  • membrana mucoasă a plămânilor;
  • epiteliu cu trompa falopiana;
  • testicule;
  • lichid lacrimogen.

Analiza alfa-amilazei se efectuează pe sânge sau urină.

Comparând rezultatele acestor teste, medicul va putea calcula clearance-ul amilazei și creatininei, care poate fi un indicator pentru diagnosticarea unui pacient cu pancreatită.

Cu funcționarea normală a corpului, clearance-ul amilazei / creatininei este de obicei de 2-4%, dar odată cu dezvoltarea pancreatitei, procentul crește până la 10%.

Amilaza pancreatică

Alfa amilaza are două forme diferite, care sunt aproape identice: salivare și pancreatice.

Primul tip de amilază este produs în glandele salivare și intră în fluxul sanguin cu saliva excretată..

Amilaza în urină

Urina amilaza este una dintre cele mai importante enzime de care depinde metabolismul corect în corpul uman. Metabolismul este un proces biochimic care se desfășoară continuu, iar proteinele specifice joacă un rol semnificativ în el..

Datorită lor este posibilă accelerarea reacțiilor de oxidare, reducere și descompunere a diferitelor elemente chimice care asigură ritmul biologic corect al vieții umane..

Amilaza în urină este un indicator al calității funcționalității multor organe și sisteme vitale, prezența unor afecțiuni periculoase, o posibilă defecțiune a pancreasului.

Caracteristici și caracteristici ale enzimei

Amilaza este determinată folosind un test special de laborator, care nu este obligatoriu, dar ajută la confirmarea sau anularea diagnosticului preliminar făcut cu dezvoltarea suspectată:

  • disfuncția glandelor salivare situate în apropierea auriculelor (glandele salivare parotide);
  • deteriorarea mecanică a pancreasului;
  • pancreatită
  • lezarea organelor peritoneale;
  • hiperglicemie decompensată;
  • boli infecțioase asociate atacului viral.

Există mai multe tipuri de enzimă, una dintre ele fiind o enzimă care se găsește la animale, cealaltă, o plantă, este folosită la producerea de malț, deoarece face parte din grâu, dar alfa-amilaza este o enzimă produsă de pancreas și glandele salivare ale oamenilor. Aceasta este una dintre cele mai semnificative enzime care oferă o funcționare clară și eficientă a tractului gastrointestinal..

Faptul este că în stomacul uman un astfel de proces ca absorbția completă a amidonului este imposibil. Acesta va fi absorbit de corp după despicare.

Acest proces are loc și cu participarea directă a amilazei pancreatice, sub influența căreia amidonul se transformă treptat în glucoză.

O caracteristică a alfa-amilazei este un nivel diferit al concentrației sale în corpul uman la diferite ore ale zilei. Acest lucru este important pentru cei cărora le plac gustările târzii sau chiar noaptea..

După o astfel de masă, alimentele consumate timp îndelungat rămân nedigerate în stomac, determinând începerea fermentației, ceea ce contribuie la apariția unei boli precum gastrita sau chiar ulcerul peptic.

Când este necesar să faceți o analiză și cum să o faceți corect

Se administrează un test de amilază dacă există suspiciunea că apar boli asociate cu funcția pancreatică afectată sau cu dezvoltarea diabetului.

Indicațiile pentru studiu pentru a determina nivelul de alfa-amilază în urină sunt:

  • vărsături sau îndemnuri frecvente pentru aceasta;
  • dureri ascuțite în regiunea lombară și abdomen;
  • urină întunecată și durere în pancreas;
  • lipsa poftei de mâncare și greață persistentă;
  • prezența infecției în organism.

Pentru a obține rezultate exacte ale cercetării, este necesară trecerea analizei, colectarea corectă a materialului.

Urina de amilaza normală la copii


Alfa-amilaza este o substanță enzimatică implicată în separarea monosacharidelor și polizaharidelor în dizaharide. Este cunoscută și sub numele de diastază..

Enzima produce salivare și pancreas, deci amilaza este pancreatică și salivară. Cantitatea sa este determinată folosind teste de urină, iar sângele este, de asemenea, examinat. Testele sunt prescrise atunci când apar dureri în tractul gastro-intestinal de origine necunoscută, cu posibilitatea bolilor pancreatice la copii. Pentru a confirma indicatorii, este prescris un test suplimentar de sânge..

Norma copiilor în sânge:

  • Până la un an - de la 5 la 65 unități / l
  • După un an - de la 25 la 125 de unități / l

Norma copiilor în urină este de la 10 la 64 de unități / l

Amilaza este implicată în tractul digestiv, ajutând la descompunerea glucidelor complexe. Este excretat din organism cu ajutorul urinei, astfel încât această colecție poate arăta în mod fiabil dacă norma acestei enzime este prezentă în organism.

Creșterea și scăderea amilazei

O creștere a cantității de substanță indică dezvoltarea pancreatitei la copii. Cu o a doua analiză urinară, indicatorii se pot normaliza, dar acest lucru nu elimină procesele patologice din pancreas. În acest caz, este recomandabil să faceți analize suplimentare de sânge.

Motivele creșterii numărului de diastaze:

  • prezența pancreatitei;
  • polipi din pancreas;
  • boala renala;
  • tulburări ale canalelor pancreasului;
  • boli care provoacă anomalii în glanda salivară.

Cauzele diastazelor scăzute:

  • pancreas îndepărtat;
  • insuficiența sa;
  • hepatita;
  • Diabet;
  • deteriorarea organelor producătoare de mucus.

Dacă norma amilazei la copii are abateri, medicii prescriu analize de urină și sânge. Diastază este monitorizată în timpul tratamentului pancreatitei acute și cronice, teste de laborator prescrise în mod regulat.

Recoltarea urinei

Pentru a afla dacă există o normă de amilaza, urina de dimineață este colectată într-un recipient curat. Cel mai bine este să cumpărați un pahar steril de unică folosință de la farmacie pentru a colecta teste. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți lua un borcan de sticlă cu un capac răsucitor de staniu, se toarnă apă clocotită peste el, se șterge cu o cârpă curată și se păstrează închis până dimineața.

După dormit, copilul trebuie să spele organele genitale și să colecteze ușor întreaga porție de urină în recipientul pregătit. Este necesar să se livreze rezultatul în laborator în decurs de una până la două ore, numai atunci o analiză urinară va fi fiabilă.

Analiză

Rata diastazei poate fluctua pe parcursul zilei. Medicii recomandă colectarea zilnică a urinei prin exerciții fizice dimineața. Rezultatele finale pot varia în diferite clinici, deoarece se utilizează diferiți reactivi..

În acest caz, este prescris un test suplimentar de sânge, astfel încât medicul curant să poată compara rezultatele. Doar după efectuarea tuturor examinărilor de laborator va fi posibil să se facă un raport medical complet.

Rezultatele testelor, de regulă, confirmă un diagnostic sau o presupunere existentă. O cantitate crescută de amilază indică dezvoltarea proceselor inflamatorii din organism: pancreatită, ulcere, colită sau apendicită. Un nivel scăzut indică un risc de diabet și disfuncție renală.

În orice caz, abaterile de la norma enzimei digestive nu sunt stadiul final al examinărilor. Nivelul amilazei ajută la identificarea unei varietăți de anomalii și la efectuarea examinărilor în direcția corectă. Această abordare este foarte importantă pentru diagnosticarea bolilor la copii, care sunt adesea dificil de determinat la examinarea inițială..

Niveluri de amilază în sânge și urină

Cantitatea de enzimă alimentară din urină și sânge este direct legată. Pancreatita acută provoacă o concentrație enzimatică în ambele teste. Cu toate acestea, boala renală se manifestă diferit. Abaterile în volumul lor sunt vizibile numai în urină, atunci când se examinează sângele, nu se observă abateri speciale de la normă..

Pentru a diagnostica corect bolile renale, este prescris un examen ecografic și biochimic pentru concentrația de lipază.

Rata diastazei nu depinde de sex. Dar indicatorii cantității de enzimă sunt afectați de alimente și de timpul de scurgere..

Sfaturi utile

Pancreatita se manifestă nu numai în durerile abdominale acute. Uneori, senzații dureroase în lobul lombar stâng indică o exacerbare a bolii. Este necesar să tratați cu atenție plângerile copilului, să observați cum se comportă. Dacă apar simptome, este indicat să donezi sânge pentru a determina cantitatea de diastază.

Înainte de a merge la sala de manipulare, trebuie să vă abțineți de la mâncare cel puțin două ore.

Când o creștere a amilazei este declanșată de diabetul zaharat, de fiecare dată diagnosticul trebuie completat prin studii privind concentrația enzimei alimentare. Nivelul de zahăr trebuie verificat cel puțin o dată la șase luni.

Analizele pentru identificarea indicatorilor cantitativi ai diastazei sunt prescrise pentru a determina prezența pancreatitei și a altor boli pancreatice.

Diastazia urinei este norma la adulți: cu pancreatită, a crescut ceea ce trebuie făcut


Diastază, numită și amilaza, și lipaza sunt principalele enzime digestive. În timp ce amilaza ajută organismul să descompună carbohidrații, lipaza face acest lucru cu grăsimi..

Ambele enzime sunt sintetizate de pancreas. Prin urmare, un test de urină pentru diastază ajută la determinarea stării acestui organ.

Dacă diastazia urinei este normală la adulți, va prezenta anomalii, acest lucru necesită examinări suplimentare.

Pancreasul și enzimele

Pancreasul este situat în cavitatea abdominală superioară din spatele stomacului și intestinelor.

Este conectat printr-un canal la partea inițială a intestinului, care se numește duoden, care este conectat la stomac și este practic continuarea acestuia, mergând de la stânga la dreapta spre ficat.

Prin canalul care leagă pancreasul și duodenul, trec enzimele produse de pancreas.

Principalele funcții ale pancreasului sunt:

  • Producția de enzime (enzime). Așa se numesc substanțe chimice care ajută la digerarea alimentelor. Enzimele ajută la reducerea dimensiunii proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, astfel încât acești nutrienți sunt rapid absorbiți în fluxul sanguin din intestine. Astfel, enzimele accelerează metabolismul în organism.
  • Sinteza hormonilor care reglează metabolismul. Hormonii, care se deplasează prin sistemul circulator, transmit semnale din creier către organele a căror reglare sunt proiectate.

Celulele acinare sunt responsabile de producerea enzimelor digestive. De asemenea, sintetizează sucul gastric, ceea ce creează condițiile pentru funcționarea enzimelor. Este obișnuit să distingem trei tipuri de enzime pe care le sintetizează pancreasul.

Aceasta este o protează (trypsină și chimotripsină), care ajută la digerarea proteinelor, diastazei (procesează carbohidrații în zaharuri simple) și lipaza - digeră grăsimile în acizi grași.

Datorită acestui fapt, zaharurile, acizii grași și alte substanțe capătă capacitatea de a fi absorbite în intestinul subțire..

Producția de enzime pancreatice este controlată de sistemele nervoase și endocrine ale organismului..

Când alimentele intră în stomac, semnalele electrice sunt trimise în pancreas prin sistemul nervos.

Aceste semnale stimulează munca celulelor acinarice - și pancreasul aruncă mai multe enzime în sucul pancreatic, care trece prin pasajele mici în duoden.

Analize de sânge și urină

Norma lipazei și diastazei în sânge ar trebui să fie:

Total amilază în urină zilnică: studii în laboratorul KDLmed


Amilaza este una dintre mai multe enzime care sunt produse în pancreas și fac parte din sucul pancreatic..

Sinonime rusă

Diastază de urină, urină amilaza.

SynonymsEnglish

Urină Amy, Urina Alpha-amilază, Urină AML, Urină diastază, Urină amilază.

Metodă de cercetare

Metoda colorimetrică cinetică.

Unități

Unitate / zi (unitate pe zi).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu bea alcool în ziua anterioară studiului, diuretice - în termen de 2 zile.
  • Excludeți alimentele picante, sărate, alimentele care schimbă culoarea urinei (de exemplu, sfeclă, morcovi) din dieta cu 12 ore înainte de testare.
  • Excludeți stresul fizic și emoțional în timpul colectării urinei zilnice (în timpul zilei).

Prezentare generală a studiului

Amilaza este una dintre mai multe enzime care sunt produse în pancreas și fac parte din sucul pancreatic. Lipasa descompune grăsimile, proteazele descompun proteinele și amilaza descompun carbohidrații.

Din pancreas, sucul pancreatic conținând amilaza trece prin canalul pancreatic în duoden, unde ajută la digerarea alimentelor.

Mărimea moleculei de amilază este atât de mică încât este capabilă să treacă de bariera renală și apoi să fie excretată în urină.

În mod normal, doar o cantitate mică de amilază circulă în fluxul sanguin (datorită reînnoirii celulelor salivare și pancreasului) și intră în urină. Atunci când apar daune pancreatice precum pancreatita sau dacă canalul pancreatic este blocat de o piatră sau o tumoare, amilaza începe să intre în fluxul sanguin în cantități mari, apoi în urină.

Această enzimă este secretată și de glandele salivare, ale căror conducte se deschid în cavitatea bucală. Prin urmare, activitatea sa în urină poate crește odată cu patologia glandelor salivare.

Cantități mici de amilaza se formează în ovare, intestine, bronhii și mușchii scheletului.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru diagnosticul pancreatitei acute sau cronice, precum și pentru detectarea altor boli care implică pancreasul în procesul patologic. De regulă, activitatea amilazei urinare corespunde activității amilazei din sânge, cu toate acestea, crește și scade cu o întârziere de 6-10 ore în comparație cu aceasta. După pancreatită acută, activitatea de amilază a urinei poate rămâne ridicată până la 7-10 zile, spre deosebire de amilaza din sânge, care revine la normal după 2-4 zile.
  • Pentru a controla tratamentul cancerului care afectează pancreasul.
  • Pentru a determina eficacitatea rinichilor (comparați activitatea amilazei în sânge și urină).

Când este programat un studiu?

  • Cu simptome de patologie pancreatică:
    • durere intensă în abdomen și spate („durere de brâu”),
    • creșterea temperaturii,
    • pierderea poftei de mâncare,
    • vărsătură.
  • La monitorizarea eficacității tratamentului afecțiunilor pancreatice.
  • În timpul observației, activitatea amilazei crește sau scade în bolile pancreatice.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 1 - 408 U / zi.

Cauzele creșterii activității amilazei în urină

  • Pancreatita acuta. În această boală, activitatea amilazei poate depăși valoarea de referință superioară de 6-10 ori. De obicei, activitatea sa în urină crește 6-8 ore după deteriorarea pancreasului și poate rămâne la un nivel ridicat până la 2 săptămâni. Cu toate acestea, la unii pacienți cu pancreatită acută, amilaza poate crește ușor sau chiar să rămână normală. În general, activitatea sa nu reflectă severitatea leziunilor pancreatice din această boală..
  • Pancreatită cronică. Odată cu aceasta, activitatea amilazei urinare este inițial crescută moderat, dar apoi poate scădea și reveni la normal pe măsură ce deteriorarea pancreasului se agravează.
  • Leziunea pancreasului.
  • Cancerul de pancreas.
  • Blocarea (piatra, cicatricea) conductului pancreatic.
  • Apendicită acută, peritonită.
  • Perforarea (perforarea) unui ulcer stomacal.
  • Decompensarea diabetului - Cetoacidoza diabetică.
  • Tulburări de ieșire în glandele salivare sau conducte salivare, cum ar fi, de exemplu, cu oreion (oreion).
  • Chirurgie abdominală.
  • Colecistita acută - inflamația vezicii biliare.
  • Obstructie intestinala.
  • Sarcina tubului avocat.
  • Ruptura unui anevrism aortic.

Cauzele scăderii activității amilazei în urină

  • Insuficiență pancreatică când funcția sa scade.
  • Insuficiență renală cronică.
  • Hepatită severă.
  • Fibroza chistică (fibroza chistică) a pancreasului este o boală ereditară gravă asociată cu deteriorarea glandelor endocrine (plămâni, tract gastrointestinal).
  • Eliminarea pancreasului.
  • Macroamilasemia este o afecțiune benignă rară atunci când amilaza se leagă de proteinele mari din ser și, prin urmare, nu poate trece prin glomeruli renali.

Ce poate afecta rezultatul?

  • Activitatea amilazei urinare este crescută la gravide.
  • Captoprilul, corticosteroizii, contraceptivele orale, furosemidul, ibuprofenul, analgezicele narcotice pot crește activitatea amilazei.

Notite importante

Activitatea amilazei la copii în primele două luni de viață este scăzută, crește la nivelul adulților doar până la sfârșitul primului an.

De asemenea, recomandat

  • Amilază totală în ser
  • Amilaza pancreatică
  • Lipaza

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, medic generalist, gastroenterolog, chirurg.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita