Care este norma amilazei în urină?

Compoziția urinei umane reflectă imaginea activității vitale a organismului, și anume metabolismul substanțelor care intră în corp și ies în formă de deșeuri. În procesul de metabolism, apar reacții chimice de oxidare, descompunere și restaurare a elementelor necesare unui bioritm normal al organismului. Urina conține: enzime, uree, vitamine, hormoni, amoniac, produse de descompunere a proteinelor reziduale și amilază.

Amilaza este o enzimă digestivă. Este produs de glandele salivare și pancreas. În salivă, amilaza se numește ptialină, iar pancreasul produs de pancreas, amilaza, se numește pancreatic. Aceasta este o alfa-glucogenază specifică, care este activată într-un mediu neutru. Este considerată principala enzimă implicată în digestie. Funcția decisivă a amilazei este descompunerea carbohidraților, în special a amidonului, în dizaharide ușor solubile în apă (substanțe dulci cristaline). Există încă beta-amilază, dar se observă doar în lumea plantelor. Dar gama-amilaza, începe să fie activată numai într-un mediu acid.

Nivelurile de amilază (diastazele) sunt examinate folosind teste biochimice de sânge și urină. În plasma sanguină, alfa-amilaza pancreatică este într-o stare diluată, iar indicatorii acesteia indică activitatea nu numai a pancreasului, ci și a sistemului digestiv în ansamblu. Norma alfa-amilazei pancreatice în sânge este de până la 80 U / L. În urină, acesta este excretat într-o stare mai concentrată și până la 800 de unități / litru este considerat norma. Diastazele din biochimie indică activitatea enzimelor pancreatice. Dacă alfa-amilaza crește în sânge, atunci după câteva ore, nivelul său diferă semnificativ de norma în urină și invers, o scădere a nivelului de enzimă plasmatică este însoțită de nivelul scăzut al acesteia în analiza urinei.

Indicatorii normali ai amilazei practic nu diferă de sexul unei persoane. Atât la femei, cât și la bărbați, aceasta nu trebuie să depășească 60-80 U / L în plasmă și 600-800 U / L în urină. La copii, amilaza din urină nu are diferențe cardinale față de corpul adult, dar conform standardelor de îngrijire a sănătății, se observă până la 60 U / L în sânge și până la 600 U / L în urină. La copiii mici, în special în primele luni de viață, diastazia este observată la un nivel scăzut de până la 10 U / L. La vârstnici, în absența unor boli grave, are și rate mai mici.

Pentru a studia un test de sânge sau urină pentru a determina alfa-amilaza, este necesar să se efectueze următoarele activități:

  • A avertiza pacientul cu privire la excluderea folosirii unui număr mare de produse care conțin glucoză, droguri și alcool cu ​​o zi înainte de colectarea biomaterialului;
  • Dimineața, pe stomacul gol, efectuați o probă intravenoasă de sânge;
  • Colectați urina de dimineață într-o cantitate de 20-30 ml dintr-o porție medie.

O creștere sau o scădere a alfa-amilazei în abateri ușoare de la valorile normale nu indică întotdeauna prezența proceselor inflamatorii. Astfel de rezultate pot fi observate odată cu dezvoltarea sarcinii, folosirea unei cantități mari de carbohidrați, cu aclimatizarea organismului la noi condiții, precum și cu utilizarea anumitor medicamente.

Odată cu disfuncția glandei pancreatice sau a altor organe digestive, precum și a sistemului excretor renal, rata alfa-amilazei pancreatice diferă semnificativ de nivelul normal. În astfel de cazuri, sunt prezente simptome dureroase suplimentare: dureri de crampe severe în regiunea epigastrică și intestine, arsuri la stomac, greață, vărsături, diaree, febră, sete. În urină, diastazia atinge niveluri ridicate și proteine ​​și celule albe din sânge sunt, de asemenea, prezente. Această stare a organismului indică o inflamație acută a pancreasului - pancreatită. O astfel de boală apare după abuzul de alimente afumate, grase, băuturi alcoolice, precum și după răni și operații în glandă, după otrăvire cu droguri și otrăvuri. Alfa-amilaza pancreatică într-un atac acut de pancreatită se întoarce pur și simplu și odată cu apariția necrozei glandului rămâne la un număr mare. Necroza pancreatică, în majoritatea cazurilor, se termină cu moartea pacientului.

Procesele inflamatorii în pancreas pot apărea, de asemenea, în ultima perioadă, fără simptome speciale, adică boala capătă o formă cronică de dezvoltare. Atunci când studiați analiza urinei și sângelui cu acest curs al procesului inflamator, diastazia poate să nu fie întotdeauna la un număr mare, ea se ridică imediat și apoi scade, dar nu puteți vorbi despre recuperare.

Valorile prea mici ale amilazei pot indica o lipsă de activitate enzimatică a pancreasului ca urmare a auto-digestiei, precum și deteriorarea țesutului glandei de către o tumoră malignă sau după o intervenție chirurgicală de organ.

Modificări semnificative ale nivelului de amilaza în analizele biochimice ale urinei și sângelui sunt, de asemenea, notate cu patologii precum:

  • Diabet;
  • Fermentopatie congenitală;
  • Urolitiaza și boala pietrelor;
  • Chisturi și tumori în pancreas;
  • Chirurgie pentru îndepărtarea unei părți din pancreas;
  • Ulcer duodenal;
  • Obstrucție gastrointestinală;
  • disbioză;
  • Peritonită;
  • Hepatita;
  • Insuficiență renală;
  • Complicații după boli virale și infecțioase (gripă, oreion, encefalită);
  • Infestări helmintice.

Pentru a identifica cauzele abaterilor semnificative ale amilazei de la normă, este necesar să consultați medicul dumneavoastră care vă va prescrie o serie de metode de diagnostic suplimentare:

  • Producția zilnică de urină în urină;
  • Examinarea cu ultrasunete a pancreasului, ficatului și rinichilor;
  • Test biochimic de sânge pentru enzime, hormoni și glucoză.

Tratamentul este prescris în funcție de diagnostic. În pancreatită acută, de regulă, sunt indicate spitalizarea imediată, administrarea intravenoasă a medicamentelor antiinflamatoare, desensibilizante și enterosorbante, precum și foamea, urmată de o dietă strictă.

Norma amilazei în urină. Care sunt rezultatele analizei urinei pentru diastază??

Conform compoziției urinei, se poate judeca starea de sănătate a omului. În urină, există reziduuri de proteine ​​după descompunere, vitamine, enzime digestive (enzime) și alte substanțe. Amilaza din urină aparține unui număr de enzime active care descompun carbohidrații complecși. Nivelul cantității sale ajută la determinarea ce fel de boală are o persoană. Această enzimă din urină este mai informativă decât amilaza din sânge..

Ce este amilaza??

Urina amilaza este prima enzimă pe care oamenii de știință au descoperit-o. În 1833, un biolog din Franța Paya, care studiază urina, a descris rolul acestei enzime în prelucrarea produselor de amidon în tractul gastro-intestinal..

Se disting trei tipuri de amilaza:

  • Beta - o enzimă vegetală,
  • Alfa - se referă la principalele enzime ale tractului gastrointestinal. La producerea sa participă pancreasul și glandele salivare..
  • Gamma - este o parte a grâului, acționează ca substanța principală în producția de malț.

Enzima pancreatică se numește pancreatică. Activarea sa are loc într-un mediu neutru. Enzima salivară se numește ptlian.

Datorită faptului că intestinul nu este capabil să absoarbă complet o substanță atât de complexă precum amidonul, în corp clivajul său începe sub influența enzimei alfa-amilaza. Distrugerea amidonului în cavitatea bucală este însoțită de o senzație de dulceață - aceasta este caracteristică stadiului inițial de descompunere a carbohidraților. De-a lungul tractului digestiv, amilaza pancreatică (diastază) o descompune până la glucoză.

Când se face testarea amilazei?

O analiză urinară pentru amilază nu este unul dintre studiile necesare. Scopul său apare numai în caz de suspiciune cu privire la anumite boli. Determinarea activității amilazei are loc din următoarele motive:

  • există defecțiuni în pancreas, leziunile sale traumatice (urina capătă o culoare închisă),
  • glanda parotidă afectată,
  • apare iritația peritoneală,
  • simptomele oricărei infecții sunt determinate,
  • mananca diabet,
  • lipsa poftei de mâncare,
  • greață, vărsături.

De asemenea, un test de urină pentru diastază este prescris pentru invazie helmintică, hepatită, fibroză chistică, obstrucție gastrointestinală, disbioză etc. Cauzele suplimentare care determină o creștere a alfa-amilazei în urină sunt: ​​administrarea anumitor medicamente (ibuprofen, corticosteroizi, contraceptive orale) și alcoolism.

Această metodă de cercetare este utilizată nu numai în timpul exacerbărilor bolilor - cu ajutorul acesteia puteți monitoriza starea pacientului în timpul tratamentului. Descifrarea indicatorilor de analiză permite medicului să judece dacă situația se îmbunătățește sau se agravează. De exemplu, un conținut crescut de diastază, care indică o exacerbare a pancreatitei, apare în câteva zile. Datorită faptului că cantitatea acestei enzime fluctuează în timpul zilei, este posibilă aprecierea dinamicii modificărilor efectuând un studiu asupra diastaziei la fiecare 3-4 ore..

Cum se face un test de urină?

Un test de urină va fi cel mai eficient în funcție de respectarea cu exactitate a regulilor de colectare a urinei. Medicul curant poate comanda un studiu al urinei zilnice sau dimineața. El ar trebui, de asemenea, să explice cum să treci urina corect..

Înainte de a colecta urina zilnic, organele genitale trebuie spălate. Cu câteva zile înainte de efectuarea analizei diastazei urinare, trebuie să încetați să mai luați medicamente care pot afecta rezultatele studiului. Toată urinarea zilnică, cu excepția dimineții, trebuie efectuată integral într-un vas adecvat. Rece este folosit pentru depozitarea materialului.

În dimineața următoare, toate urina colectată se amestecă, notând volumul zilnic total, apoi se toarnă 20 ml într-un recipient curat. Materialul selectat este dat laboratorului pentru identificarea enzimelor..
Cum să treci urina pentru cercetare dimineața? De asemenea, are propriile sale caracteristici. În primul rând, trebuie să renunți la alimentele ascuțite și sărate cu 12 ore înainte de studiu. Cu o zi înainte de analiză se elimină consumul de alcool, droguri și alimente dulci. În al doilea rând, colectarea urinei trebuie făcută după spălarea organelor genitale. Primul flux trebuie eliberat în toaletă (câteva secunde), apoi urina care intră într-un volum de 20-30 ml trebuie colectată într-un recipient și procesul de urinare în toaletă trebuie finalizat.

Care sunt rezultatele analizei?

Există o gamă largă de boli care pot avea un simptom precum schimbarea nivelului de activitate a amilazei în sânge și urină. Prin urmare, decodificarea independentă a rezultatelor cercetării și auto-medicația ar trebui excluse. Un specialist cu experiență este capabil să analizeze corect datele obținute, pe baza cărora va fi prescris un tratament adecvat.

Nivelurile de amilază din sânge și urină sunt diferite. Norma la adulții acestei enzime în urină este de până la 800 de unități / litru, dar în sânge - până la 80 de unități / litru. Sexul unei persoane practic nu afectează indicatorii normali - la bărbați și femei sunt identici.

În principal în prezența proceselor patogene, se observă o amilază crescută. Motivul poate fi ascuns în una dintre următoarele afecțiuni:

  • pancreatita (culoarea urinei se întunecă),
  • sarcina extrauterina,
  • Diabet,
  • insuficiență renală,
  • oreion etc.

Dacă amilaza este crescută, un specialist trebuie să propună o strategie de tratament pentru fiecare caz specific, deoarece nu există o metodă universală de terapie. Se recomandă ca, împreună cu administrarea medicamentelor, să se odihnească în pat, să refuze contactul prelungit cu oamenii în momentul tratamentului. În cazul unui conținut ridicat de diastază, cafeaua, alcoolul, ciocolata, alimentele picante, acide trebuie excluse din dietă.

O scădere a amilazei este mai puțin frecventă. Dacă o analiză biochimică a urinei a arătat o scădere a acestei enzime, există probabil o deficiență enzimatică de altă natură, fibroza chistică, ciroza. Pe lângă tratament, în acest caz, pacienții sunt sfătuiți să reducă cantitatea de alimente amidonice din dieta lor..

Amilază la femei însărcinate și copii

Sarcina este o perioadă în care corpul feminin suferă modificări majore. În timpul gestației, concentrația multor enzime crește. În timpul înregistrării, la 28 și 34 de săptămâni, unei femei însărcinate i se prescrie un test de sânge pentru diastază. Norma acestei enzime variază într-un interval destul de larg, de la 10 la 124 unități / l.

Adesea, femeile în timpul sarcinii sunt examinate pentru probleme cu pancreasul. Cu pancreatită sau probleme hepatice, indicele de amilază crește. Adesea, această situație este motivul încetării sarcinii, deoarece există o amenințare directă pentru viața unei femei. O sarcină ectopică este de asemenea un pericol, care este însoțit și de o creștere a amilazei.

Rata amilazei în urină la un copil nu diferă mult de cea la adulți. Când este prescrisă o analiză urinară pentru diastază, norma nu depășește 60 U / L în sânge și 600 U / L în urină. În perioada nou-născutului, copilul are o cantitate mică de diastază - doar 10 U / L. Aceasta înseamnă că producția enzimatică din corpul copiilor nu a luat încă forma completă. În același timp, la determinarea amilazei în sânge, norma la copiii sub un an variază de la 5 la 65 unități / litru, după un an - de la 25 la 125 unități / litru.

Dacă în urină norma amilazei s-a mutat în sus sau în jos, există probabilitatea unei boli. Diastazia în urina unui copil crește cu pancreatită, polipi în stomac, boli de rinichi etc..

Un medic poate prescrie teste suplimentare pentru a face un diagnostic precis, care va arăta mai clar tabloul clinic. De exemplu, în urină cu procese inflamatorii, celule albe din sânge sunt deseori observate. Va fi posibilă realizarea diastazelor normale la un copil dacă toate recomandările medicului sunt respectate cu strictețe.

Urina de amilaza normală la adulți

Amilază în urină - ceea ce este norma la adulți

Amilaza este o enzimă digestivă care descompune hidrocarburi complexe din sistemul digestiv, care se găsesc în alimente, la cele simple - glucoză, maltoză, etc. Este produsă de salivar și pancreas. O persoană simte un gust dulceag cu mestecarea prelungită a mâncării, datorită salivării în timpul descompunerii acestei enzime în ingredientele amidonice ale preparatelor..

Această enzimă se distinge prin două tipuri principale: saliva amilază și pancreatică. Din denumire este clar că primul este produs în cavitatea bucală, iar al doilea - de pancreas. Acest compus ar trebui să fie în principal în sistemul digestiv - aceasta este norma, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Dacă activitatea acelor organe care conțin enzimă este perturbată, aceasta este trimisă în sânge, după care rinichii o secretă prin urină, ceea ce devine evident la analiza acesteia. Și acesta este un indicator foarte important al activității pancreatice, având în vedere capacitatea sa de a menține nivelul necesar de zahăr în sânge. În plus față de pancreatita acută și cronică, o creștere a amilazei poate semnala prezența bolilor glandelor salivare, una dintre cele mai grave dintre acestea fiind binecunoscuta oreion (epidemie de oreion).

Norma de sânge

Se va face un test de sânge detaliat în laboratorul biochimic, cu ajutorul căruia va fi posibilă determinarea nivelului conținutului de enzime. Cerința de bază a asistenților de laborator în acest caz este cunoscută de toată lumea încă din copilărie - mâncarea este permisă cu cel puțin opt ore înaintea testului. Atât pentru bărbați, cât și pentru femei, rata amilazei în sânge este o valoare cuprinsă între 25 și 125 U / L.

Motivele conținutului crescut de enzimă din sânge (peste 125 U / L) pot fi următoarele:

  1. Pancreatita - acută sau cronică. Simptomele generale ale celor două stadii ale acestei boli sunt similare, doar cu un atac acut, dinamica este accelerată:
  • durere care apare brusc în jurul ombilicului, care radiază spre spate;
  • se observă greață;
  • ameţeală;
  • vărsături
  • creșterea rapidă a temperaturii pacientului.

Același lucru se întâmplă și în cursul cronic al bolii, cu o modificare a remisiunilor și a exacerbărilor. După un atac de amilază în sânge revine la normal în 3-4 zile.

  1. Oreionul (oreion) este o boală virală a glandei salivare parotide, care eliberează, de asemenea, o enzimă în fluxul sanguin ca urmare a tulburărilor celulare. Simptomele oreionului sunt bine cunoscute - febră, gură uscată, durere în timpul mestecării, înghițire, vorbire, umflare în jurul urechilor.
  2. Procesele de formare a tumorilor sau a pietrelor în conductele pancreasului care îl împiedică să funcționeze normal, în urma cărora enzima este eliberată în sânge.
  3. Inflamația acută a regiunii abdominale (peritonită), care este o complicație a inflamației apendicelui, perforarea intestinului sau a stomacului. În acest caz, se observă greață, vărsături, slăbiciune, dureri abdominale, care sunt agravate de palpare..
  4. Alte motive. Uneori, creșterea amilazei este observată din alte motive:
  • sarcina extrauterina;
  • Diabet;
  • obișnuit abuzul de alcool.

În acest caz, norma conținutului enzimei din sânge poate fi atinsă timp de mai multe zile. O scădere a acestei enzime în sânge este observată cu insuficiență în organele responsabile de producerea amilazei în organism:

  • necroză pancreatică (consecință a pancreatitei severe cu moartea țesutului pancreatic);
  • fibroza chistică (defecțiune a tuturor glandelor corpului, adesea ereditare).

Continut urinar

O cantitate mare de amilază intră în urină din serul din sânge, astfel că acești indicatori sunt de obicei interrelaționate în mod proporțional. Prin urmare, bolile care duc la un conținut crescut de enzimă sunt aproape similare cu cele care cresc nivelul acesteia în sânge.

Există însă diferențe grave în acțiunea amilazei urinare. De exemplu, o imagine crescută persistă în urină până la două săptămâni de la sfârșitul unui atac de pancreatită. Există astfel de stări când, în patologii, amilaza este sintetizată cu proteine ​​multimoleculare din plasmă și pur și simplu nu pot trece prin membrană în glomerulele renale. Drept urmare, crește cantitatea de enzimă din serul din sânge, dar din moment ce nu intră în urină, imaginea obținută prin analiză nu este nici măcar distorsionată, ci complet distorsionată. Dacă o persoană are insuficiență renală, atunci o analiză urinară nu va prezenta nici o patologie..

Când treceți urina la studiu, trebuie doar să respectați rutina zilnică obișnuită - fără stres, abuz de mâncare și băuturi și, de asemenea, nu luați medicamente, astfel încât, pe fondul lor, indicatorii reali să nu se schimbe. Pentru analiză, se administrează fie o singură porțiune de urină, fie colectarea zilnică a acesteia.

Norma valorii amilazei în analiza urinei este un indicator de aproximativ 460 U / L. Excesul său poate semnala că o persoană este bolnavă cu aceleași oreion, pancreatită, peritonită sau are probleme cu pancreasul. În plus, în creșterea nivelului enzimei pot fi implicate boli ale căilor biliare, exacerbări ale diabetului, tumori ovariene, expunerea la diverse virusuri, leziuni ale craniului, intoxicații cu alcool etc..

O scădere a nivelului enzimei indică îndepărtarea unei părți a pancreasului sau funcționarea insuficientă a acesteia. De asemenea, pacientul poate avea leziuni hepatice profunde și severe. În orice caz, valorile anormale ale amilazei urinare sunt motivul pentru a merge la medicul gastroenterolog și, într-un caz mai grav, la chirurg.

Care este norma amilazei în urină?

Compoziția urinei umane reflectă imaginea activității vitale a organismului, și anume metabolismul substanțelor care intră în corp și ies în formă de deșeuri. În procesul de metabolism, apar reacții chimice de oxidare, descompunere și restaurare a elementelor necesare unui bioritm normal al organismului. Urina conține: enzime, uree, vitamine, hormoni, amoniac, produse de descompunere a proteinelor reziduale și amilază.

Amilaza este o enzimă digestivă. Este produs de glandele salivare și pancreas. În salivă, amilaza se numește ptialină, iar pancreasul produs de pancreas, amilaza, se numește pancreatic. Aceasta este o alfa-glucogenază specifică, care este activată într-un mediu neutru. Este considerată principala enzimă implicată în digestie. Funcția decisivă a amilazei este descompunerea carbohidraților, în special a amidonului, în dizaharide ușor solubile în apă (substanțe dulci cristaline). Există încă beta-amilază, dar se observă doar în lumea plantelor. Dar gama-amilaza, începe să fie activată numai într-un mediu acid.

Nivelurile de amilază (diastazele) sunt examinate folosind teste biochimice de sânge și urină. În plasma sanguină, alfa-amilaza pancreatică este într-o stare diluată, iar indicatorii acesteia indică activitatea nu numai a pancreasului, ci și a sistemului digestiv în ansamblu. Norma alfa-amilazei pancreatice în sânge este de până la 80 U / L. În urină, acesta este excretat într-o stare mai concentrată și până la 800 de unități / litru este considerat norma. Diastazele din biochimie indică activitatea enzimelor pancreatice. Dacă alfa-amilaza crește în sânge, atunci după câteva ore, nivelul său diferă semnificativ de norma în urină și invers, o scădere a nivelului de enzimă plasmatică este însoțită de nivelul scăzut al acesteia în analiza urinei.

Indicatorii normali ai amilazei practic nu diferă de sexul unei persoane. Atât la femei, cât și la bărbați, aceasta nu trebuie să depășească 60-80 U / L în plasmă și 600-800 U / L în urină. La copii, amilaza din urină nu are diferențe cardinale față de corpul adult, dar conform standardelor de îngrijire a sănătății, se observă până la 60 U / L în sânge și până la 600 U / L în urină. La copiii mici, în special în primele luni de viață, diastazia este observată la un nivel scăzut de până la 10 U / L. La vârstnici, în absența unor boli grave, are și rate mai mici.

Pentru a studia un test de sânge sau urină pentru a determina alfa-amilaza, este necesar să se efectueze următoarele activități:

  • A avertiza pacientul cu privire la excluderea folosirii unui număr mare de produse care conțin glucoză, droguri și alcool cu ​​o zi înainte de colectarea biomaterialului;
  • Dimineața, pe stomacul gol, efectuați o probă intravenoasă de sânge;
  • Colectați urina de dimineață într-o cantitate de 20-30 ml dintr-o porție medie.

O creștere sau o scădere a alfa-amilazei în abateri ușoare de la valorile normale nu indică întotdeauna prezența proceselor inflamatorii. Astfel de rezultate pot fi observate odată cu dezvoltarea sarcinii, folosirea unei cantități mari de carbohidrați, cu aclimatizarea organismului la noi condiții, precum și cu utilizarea anumitor medicamente.

Cu disfuncția glandei pancreatice sau a altor organe digestive, precum și a sistemului excretor renal, indice alfa pancreatic # 8212; amilaza este diferită semnificativ de nivelul normal. În astfel de cazuri, sunt prezente simptome dureroase suplimentare: dureri de crampe severe în regiunea epigastrică și intestine, arsuri la stomac, greață, vărsături, diaree, febră, sete. În urină, diastazia atinge niveluri ridicate și proteine ​​și celule albe din sânge sunt, de asemenea, prezente. Această stare a organismului indică o inflamație acută a pancreasului - pancreatită. O astfel de boală apare după abuzul de alimente afumate, grase, băuturi alcoolice, precum și după răni și operații în glandă, după otrăvire cu droguri și otrăvuri. Alfa-amilaza pancreatică într-un atac acut de pancreatită se întoarce pur și simplu și odată cu apariția necrozei glandului rămâne la un număr mare. Necroza pancreatică, în majoritatea cazurilor, se termină cu moartea pacientului.

Procesele inflamatorii în pancreas pot apărea, de asemenea, în ultima perioadă, fără simptome speciale, adică boala capătă o formă cronică de dezvoltare. Atunci când studiați analiza urinei și sângelui cu acest curs al procesului inflamator, diastazia poate să nu fie întotdeauna la un număr mare, ea se ridică imediat și apoi scade, dar nu puteți vorbi despre recuperare.

Valorile prea mici ale amilazei pot indica o lipsă de activitate enzimatică a pancreasului ca urmare a auto-digestiei, precum și deteriorarea țesutului glandei de către o tumoră malignă sau după o intervenție chirurgicală de organ.

Modificări semnificative ale nivelului de amilaza în analizele biochimice ale urinei și sângelui sunt, de asemenea, notate cu patologii precum:

  • Diabet;
  • Fermentopatie congenitală;
  • Urolitiaza și boala pietrelor;
  • Chisturi și tumori în pancreas;
  • Chirurgie pentru îndepărtarea unei părți din pancreas;
  • Ulcer duodenal;
  • Obstrucție gastrointestinală;
  • disbioză;
  • Peritonită;
  • Hepatita;
  • Insuficiență renală;
  • Complicații după boli virale și infecțioase (gripă, oreion, encefalită);
  • Infestări helmintice.

Pentru a identifica cauzele abaterilor semnificative ale amilazei de la normă, este necesar să consultați medicul dumneavoastră care vă va prescrie o serie de metode de diagnostic suplimentare:

  • Producția zilnică de urină în urină;
  • Examinarea cu ultrasunete a pancreasului, ficatului și rinichilor;
  • Test biochimic de sânge pentru enzime, hormoni și glucoză.

Tratamentul este prescris în funcție de diagnostic. În pancreatită acută, de regulă, sunt indicate spitalizarea imediată, administrarea intravenoasă a medicamentelor antiinflamatoare, desensibilizante și enterosorbante, precum și foamea, urmată de o dietă strictă.

Urina de amilaza

Amilaza este o substanță care ia parte la procesele metabolice și este responsabilă pentru defalcarea elementelor. În corpul uman, producția de enzime este asociată, în cea mai mare parte, cu activitatea pancreasului. Amilază excesivă în urină - un semnal al bolilor din organism.

Amilaza în urină

Metabolismul este un proces care este legat în mod inextricabil de viața umană. Substanțele care intră în organism sunt excretate sub formă de urină, fecale și transpirație. Urina umană este o imagine care indică starea actuală a organismului. Urina conține proteine, enzime, vitamine, hormoni și alte elemente. Nivelul a-amilazei este unul dintre cei mai importanți indicatori în analiza urinei.

În limite normale, se crede că amilazele din sânge și urină ar trebui să fie prezente puțin. Dar dacă activitatea pancreasului nu reușește, analiza va arăta o creștere semnificativă a prezenței enzimei. În consecință, un nivel ridicat sau, dimpotrivă, scăzut al unei substanțe din organism este cel mai adesea un semn de îngrijorare. Care este această substanță și care sunt funcțiile ei?

Funcții enzimatice

Multe enzime participă la metabolism, fiecare îndeplinind propria funcție. Enzima lipaza este implicată în descompunerea grăsimilor, proteazei - proteine, dar alfa-amilazei este o substanță activă biologic responsabilă pentru descompunerea carbohidraților.

Această enzimă este cea care ia parte la descompunerea amidonului și a glicogenului într-o stare de glucoză, care este ușor absorbită de organism, ajutând astfel intestinele.

În corpul uman există două tipuri de enzime:

  • Amilaza salivară. care se formează în cavitatea bucală. Responsabil de digestia primară, promovează producția de suc gastric.
  • Amilaza pancreatică. produs de pancreas. Funcțiile acestei specii includ asistența în munca intestinului, reglarea metabolismului. Datorită acestei enzime, substanțele nutritive complexe se transformă în simple, microelementele utile sunt absorbite..

Diagnostice

Deoarece cea mai mare parte a amilazei este excretată din organism cu urină, numărul crescut de urină este semnul unor boli precum diabetul zaharat, disbioză, hepatită, pancreatită, insuficiență renală, ulcer peptic, oncologie pancreatică.

De remarcat este faptul că o analiză biochimică a urinei pentru această enzimă este o metodă de diagnostic mai informativă decât un test de sânge.

Diagnosticul se realizează în două moduri:

  • Analiză unică;
  • Colectarea zilnică a urinei.

A doua opțiune este prioritară, deoarece compoziția urinei se schimbă pe parcursul zilei. Prin urmare, pentru a determina patologiile, va fi corectă colectarea biomaterialului în timpul zilei.

În acest caz, este necesar să se țină seama de următorii factori pentru pregătirea analizei și pentru a o efectua corect:

  • Cu câteva zile înainte de livrarea materialului pentru a exclude activitatea fizică, băuturile alcoolice. Reduceți consumul de alimente picante, sărate, alimente bogate în grăsimi, dacă este posibil, încetați să mai luați diuretice și alte medicamente. Femeile nu au voie să facă teste în zilele critice..
  • Pentru colectare, pregătiți un recipient mare steril (vândut la farmacie). Toată urina în timpul zilei trebuie colectată în ea, recipientul trebuie păstrat la frigider. Înainte de fiecare urinare, igiena genitală trebuie efectuată sub apă curentă..
  • La sfârșitul zilei, urina colectată este bine amestecată, 30 ml se toarnă și se livrează la laborator pentru diagnostic..

Efectuarea cercetărilor și decodarea rezultatelor

Norma la bărbați și femei adulte este prezența amilazei în urină de 10-160 unități / litru. Norma la copii: 10-64 unități / l.

O creștere a substanței indică încălcări ale sistemului digestiv.

  • Pancreatita acută este o patologie asociată cu moartea țesutului pancreatic. Cauzele bolii pot fi asociate cu consumul excesiv de alcool, alimentația slabă (utilizarea alimentelor grase, picante, sărate), precum și intoxicația cu medicamente. În cazul exacerbării, pacientul se poate plânge de dureri ascuțite în abdomen, greață sau vărsături, febră.

Reducerea amilazei de urină este, de asemenea, un motiv de îngrijorare. Cauza abaterilor poate fi: ciroză, oncologie, funcție tiroidiană afectată.

Sarcina Amilazei

Cauza amilazei crescute la femei poate fi sarcina. Este considerat normal dacă nivelul enzimei crește în timpul nașterii unui copil. Cu toate acestea, medicii monitorizează în continuare concentrația substanței din organism pentru a exclude expunerea la copil și pentru a reduce performanța în cazul unei defecțiuni a pancreasului sau a ficatului.

Analiza biochimică a urinei pentru mama în așteptare se realizează în primul trimestru (la înregistrarea unei clinici antenatale), la sfârșitul celui de-al doilea trimestru (26 săptămâni) și în al treilea trimestru (34-35 săptămâni).

În corpul unei femei însărcinate, nivelul enzimei până la 110 u / h este considerat norma. În caz de anomalii, medicii pot diagnostica pancreatită acută sau insuficiență renală, ceea ce reprezintă o indicație serioasă pentru avort. Valorile subestimate în analiză pot apărea în caz de toxicoză prelungită..

Prin urmare, medicilor li se reamintește analizele în timp util și își monitorizează starea în fiecare trimestru.

De ce amilaza este crescută în sânge?

Un test de sânge general este un mod mai puțin informativ de a diagnostica boli în comparație cu o analiză biochimică a urinei, dar poate indica și dezvoltarea unor patologii în organism.

Nivelurile ridicate ale substanței pot fi asociate cu boli pancreatice, prezența tumorilor, oreionului, diabetului zaharat și bolilor renale. Specialiștii permit creșterea amilazei din sânge cu mai multe unități. Cu toate acestea, dacă indicatorii sunt dublați sau mai mulți, trebuie să consultați urgent un medic pentru a începe imediat tratamentul.

De ce amilaza este scăzută în sânge?

Ratele mici nu sunt, de asemenea, norma și indică o scădere a activității pancreasului. Aceasta, la rândul ei, se poate datora formării unei tumori maligne la stomac, hepatite, leziuni pancreatice sau fibroză chistică.

Viteza amilazei este un factor important care indică starea actuală a organismului. Prin urmare, medicii recomandă în mod regulat (la fiecare șase luni) să facă o analiză biochimică a sângelui și a urinei.

Norma alfa-amilazei în analiza urinei: la femei, bărbați, copii

Odată cu dezvoltarea oricărei patologii, diagnosticul bolii începe cu administrarea testelor. Un medic nu poate confirma diagnosticul fără o examinare completă a pacientului. Un studiu asupra sângelui și urinei oferă o evaluare a stării de sănătate a omului. De exemplu, când vine vorba de procese patologice care se formează în pancreas, amilazele din urină sunt verificate. Orice abatere de la normă în încheierea analizei poate afecta bunăstarea generală a pacientului.

Amilaza este o enzimă activă care este implicată în digestie. Sub conducerea sa, se produce descompunerea glucidelor complexe, care are un efect benefic asupra intestinelor.

Despre amilaza (diastază)

Amilaza (diastază) este o moleculă proteică complexă care apare cu ajutorul glandelor salivare, iar acțiunile sale se termină în zona intestinului subțire. Substanța acționează ca o enzimă care descompune particule grele de amidon sau glicogen în molecule simple de glucoză. Cu ajutorul acestei substanțe, se oferă o muncă extrem de eficientă a tractului digestiv..

O mică parte din enzimă se găsește în sânge, cea mai mare parte este excretată de rinichi. Prin urmare, un test de urină pentru amilază este mai des utilizat pentru diagnostic. Conform rezultatelor sale, este determinată cauza dezvoltării diverselor condiții, care se manifestă sub forma:

  • tulburări ale glandelor salivare situate în apropierea urechilor;
  • leziuni mecanice la nivelul pancreasului;
  • pancreatită
  • încălcarea integrității organelor interne ale peritoneului;
  • hiperglicemie decompensată;
  • boli care provoacă virusuri și infecții;

Există mai multe forme ale substanței enzime. De exemplu, o enzimă poate fi găsită la animale și la unele plante. Este definit ca beta-amilază. Dar alfa-amilaza apare numai în salivarea și pancreasul corpului uman. Ambele specii produc o substanță identică, dar rata amilazei pancreatice este mai mare.

O enzimă formată în pancreas este considerată principala componentă enzimatică care ia parte la digestia alimentelor. Amilaza care apare în salivă se numește ptialină. Poate fi găsit în tractul digestiv și în alte părți ale corpului..

Analiza urinară pentru amilază

Medicii recomandă colectarea biomaterialului pentru diastază în cazurile de dezvoltare suspectă a pancreatitei și a diabetului. Direcția pentru studiul alfa-amilazei în urină este prescrisă pentru:

  • reflex de gag regulat;
  • dureri intolerabile în regiunea abdominală și lombară;
  • urină întunecată și disconfort în pancreas;
  • flatulență;
  • disfuncție intestinală;
  • slăbiciune, stare de rău;
  • prezența infecției în organism.

Cum să luați urină pentru a indica nivelul diastazei puteți consulta o asistentă medicală. Dacă nu sunt respectate regulile de colectare stabilite, rezultatul studiului poate fi eronat. În astfel de cazuri, analiza necesită o reluare.

În urina colectată în timpul menstruației, este imposibil de determinat nivelul amilazei. Abia după sfârșitul zilelor critice, urina este colectată pentru cercetare.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Analiza diastaziei este permisă să ia două metode: în timpul zilei și o dată. Ce metodă de aplicat este determinată de medic.

Cu o singură colecție, se examinează urina de dimineață. Pentru un diagnostic mai corect în ajun, înainte de a trece analiza, este necesar să renunțați la consumul de băuturi alcoolice și orice medicamente. Acțiunea lor poate afecta nivelul de amilaza urinară..

Instrucțiuni pas cu pas despre cum să colectați corect urina pentru diastază:

  1. Recomandarea colectării urinei de dimineață.
  2. Înainte de a trece testul, trebuie să efectuați o toaletă completă a organelor genitale.
  3. După procedurile igienice, puțină urină este coborâtă în vasul de toaletă și abia atunci este substituit recipientul pentru colectarea analizei.
  4. Într-un recipient curat și uscat, porțiunea medie de urină este drenată.
  5. Resturile de urină coboară pe toaletă.

Când urina este colectată în timpul zilei, atunci înainte de fiecare urinare este necesar să se efectueze igiena organelor genitale. Toate urinele zilnice curg într-un vas. Pentru un test de laborator, este suficient să turnați 30 - 40 ml din cantitatea totală de urină și să o trimiteți în laborator.

Pentru a diagnostica activitatea enzimatică, medicul poate prescrie nu numai urină pentru diastază, ci și alfa-amilază, care este determinată în sânge. În acest caz, pacientul ia sânge dintr-o venă și este, de asemenea, trimis la un laborator clinic. Pentru o examinare completă și confirmarea diagnosticului, sunt de asemenea efectuate metode instrumentale de diagnostic..

Pregătirea copilului pentru analiză

Când vine vorba de copil, trebuie să-i informați pe părinți despre importanța pregătirii adecvate pentru trecerea analizei. Tehnica de acțiune și colectare sunt identice cu cele descrise pentru adulți. Pentru copiii de până la un an, urina este colectată într-un urinar special, care poate fi achiziționat la orice farmacie. Este important să urmați toate recomandările personalului medical.

Transportul de urină la laborator

Biomaterialul colectat conform tuturor regulilor este introdus într-un recipient pentru transport și dus la un laborator clinic cu trimitere. Rezultatele analizei sunt luate în aceeași zi..

Analiza determină cât de bine funcționează pancreasul. În laborator, urina este examinată pentru diastază folosind amidon și luând în considerare rata de descompunere a acesteia..

Studiul se realizează după cum urmează: amidonul este încălzit la 38 de grade și adăugat în porții mici la urină cu iod. Acest amestec cu diferite concentrații este plasat în tuburi speciale. Culoarea poate determina puterea enzimei. Când nu există nicio umbră - aceasta determină inactivitatea amilazei.

Rata diastaziei pentru copii și adulți

Rata amilazei în urină la adulți, indiferent de sex, variază de la 25 la 125 de unități / litru. În studiul urinei zilnice, nivelul activității enzimatice trebuie să fie:

  • la femei până la 600 U / l;
  • la bărbați - 800 unități / l.

Cea mai mică abatere de la aceste cifre este considerată o patologie. Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea cauzelor care determină o creștere sau o scădere a amilazei.

La copii, nivelul activității enzimelor coincide cu cel al unei persoane sănătoase pentru adulți. Biomaterialul care prezintă un nivel de diastază de 60 - 80 U / L (colecție unică) și 600 - 800 U / L (colectare zilnică) se află în intervalul normal. La sugarii din primul an de viață, nivelul amilazei ar trebui să fie de cel puțin 100 de piese / l.

Amilaza la femei în timpul sarcinii

La femeile însărcinate, nivelul amilazei trebuie să fie la un nivel normal, ca la o persoană sănătoasă pentru adulți. Dar, cu purtarea fătului, corpul femeii este complet reconstruit. Prin urmare, este important să vizitați un ginecolog la fiecare două săptămâni și să faceți toate testele necesare. Doar în acest fel se poate preveni dezvoltarea diferitelor patologii și, dacă este necesar, se poate obține un tratament în timp util.

Motivul creșterii amilazei în urină poate fi o serie de complicații care apar în timpul sarcinii. Cel mai adesea, se manifestă prin dezvoltarea unei sarcini ectopice, care implică deteriorarea trompelor uterine. Această patologie este foarte periculoasă pentru sănătatea femeii..

Care sunt abaterile din analiză?

Potrivit medicilor, nici modificările minore ale urinei nu pot fi ignorate. Este absolut necesar să efectuați diagnostice suplimentare și să primiți tratament în timp util. Etiologia abaterilor de la limitele normei poate fi diferită. Amilaza nu este importantă sub sau peste norma stabilită - aceasta este, în orice caz, o patologie. Pentru a preveni efectele ireversibile în orice manifestare a simptomelor, trebuie să vizitați un medic.

Afecțiuni posibile cu amilaza crescută și scăzută

Analiza diastazei urinare este realizată de orice laborator clinic. Rezultatul este dat mâinilor în aceeași zi în care s-a livrat biomaterialul.

Abaterea amilazei peste normal poate duce la dezvoltarea de:

  • pancreatita acuta;
  • peritonită;
  • procese inflamatorii la nivelul căilor biliare și a căilor biliare;
  • neoplasme oncologice în pancreas;
  • colecistita;
  • ulcere perforate;
  • chromaffinomas;
  • boli de rinichi (proteinurie);
  • patologia sistemului urinar;
  • hepatită cronică;
  • diabet însoțit de cetoacidoză.

Activitatea enzimatică poate crește din cauza bolilor ginecologice (chist, fibroame etc.). Excreția urinară crescută de amilază se numește amilazurie. Apare cu o recidivă de pancreatită cronică, cancer pancreatic, ovarian și cancer pulmonar.

Când nivelul amilazei este sub norma stabilită, există probabilitatea de a dezvolta:

  • ciroza ficatului;
  • neoplasme oncologice în ficat;
  • intoxicația organismului, care apare adesea pe fundalul arsurilor extinse;
  • crește producția de hormoni tiroidieni.

Diastazia urinară este considerată un test de laborator important care determină funcționarea tractului gastrointestinal și identifică diferite boli într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Patologii la gravide

În timpul nașterii unui copil, activitatea enzimatică se abate de la normă atunci când:

  • pancreatita acuta;
  • oreion viral și epidemic;
  • peritonită;
  • sarcina extrauterina;
  • ruperea trompelor uterine;

Localizarea ectopică a ovulului fetal necesită spitalizare imediată și intervenție chirurgicală. O livrare sigură în astfel de circumstanțe nu este pur și simplu posibilă..

Orice afecțiune a femeii însărcinate trebuie monitorizată de un medic ginecolog. La urma urmei, nu numai viitoarea mamă, ci și copilul este în pericol. O femeie ar trebui să ia în serios toate procedurile și să respecte toate recomandările medicului..

Boli și diastaze ale copilăriei

Cel mai mare pericol este subestimat amilaza în urină. La un copil, când nivelul diastazei este mai mic decât norma, diverse boli sunt diagnosticate, începând cu pancreatită și terminând cu apendicită și insuficiență renală..

Pentru a clarifica diagnosticul la copii, se ia și sânge pentru alfa-amilază. Doar prin compararea rezultatelor urinei și sângelui este prescris un tratament suplimentar.

Concluzie

Pentru a identifica adevărata cauză a abaterii amilazei de la norma stabilită, este necesar ajutorul unui specialist. Diagnosticul necesită o examinare suplimentară a pacientului. El trebuie să treacă nu numai diagnostice de laborator, ci și metode instrumentale de cercetare. Numai după aceasta, medicul poate stabili diagnosticul corect și poate prescrie un tratament competent.

Amilaza în urină

Urina amilaza este una dintre cele mai importante enzime de care depinde metabolismul corect în corpul uman. Metabolismul este un proces biochimic care se desfășoară continuu, iar proteinele specifice joacă un rol semnificativ în el. Datorită lor, este posibilă accelerarea reacțiilor de oxidare, reducere și descompunere a diferitelor elemente chimice care asigură ritmul biologic corect al vieții umane. Amilaza în urină este un indicator al calității funcționalității multor organe și sisteme vitale, prezența unor afecțiuni periculoase, o posibilă defecțiune a pancreasului.

Caracteristici și caracteristici ale enzimei

Amilaza este determinată folosind un test special de laborator, care nu este obligatoriu, dar ajută la confirmarea sau anularea diagnosticului preliminar făcut cu dezvoltarea suspectată:

  • disfuncția glandelor salivare situate în apropierea auriculelor (glandele salivare parotide);
  • deteriorarea mecanică a pancreasului;
  • pancreatită
  • lezarea organelor peritoneale;
  • hiperglicemie decompensată;
  • boli infecțioase asociate atacului viral.

Pentru a stabili prezența bolii, va ajuta un test de urină pentru amilază, care ulterior (în timpul terapiei) va fi repetat, dar deja pentru a monitoriza starea pacientului.

Există mai multe tipuri de enzimă, una dintre ele fiind o enzimă care se găsește la animale, cealaltă, o plantă, este folosită la producerea de malț, deoarece face parte din grâu, dar alfa-amilaza este o enzimă produsă de pancreas și glandele salivare ale oamenilor. Aceasta este una dintre cele mai semnificative enzime care oferă o funcționare clară și eficientă a tractului gastrointestinal..

Faptul este că în stomacul uman un astfel de proces ca absorbția completă a amidonului este imposibil. Acesta va fi absorbit de corp după despicare. Acest proces are loc și cu participarea directă a amilazei pancreatice, sub influența căreia amidonul se transformă treptat în glucoză. O caracteristică a alfa-amilazei este un nivel diferit al concentrației sale în corpul uman la diferite ore ale zilei. Acest lucru este important pentru cei cărora le plac gustările târzii sau chiar noaptea..

După o astfel de masă, alimentele consumate timp îndelungat rămân nedigerate în stomac, determinând începerea fermentației, ceea ce contribuie la apariția unei boli precum gastrita sau chiar ulcerul peptic.

Când este necesar să faceți o analiză și cum să o faceți corect

Se administrează un test de amilază dacă există suspiciunea că apar boli asociate cu funcția pancreatică afectată sau cu dezvoltarea diabetului.

Caracteristicile colectării urinei pentru testarea de laborator este aceea că concentrația, rata amilazei din urină se modifică în funcție de ora din zi în care materialul este colectat. Medicul va explica în detaliu pacientului cum să fie testat și cum să colecteze corect urina.

Pentru a determina concentrația amilazei în urină, materialul de dimineață este colectat sau doza zilnică este examinată:

  1. Cu 12 ore înainte de a colecta urina de dimineață, este necesar să renunțați la consumul de alimente picante și sărate.
  2. Cu cel puțin 24 de ore înainte de a trece urina pentru analiză, încetați să mai luați glucoză, alcool, narcotice.
  3. Înainte de procedură, efectuați o toaletă genitală completă.
  4. Prima porție de urină este emisă în toaletă.
  5. Se colectează o porție strict medie de 30 ml.
  6. Urina reziduală, la fel ca prima doză, este emisă în toaletă.

Recipientul de colectare a urinei pentru analiză trebuie spălat complet și uscat înainte de utilizare.

Înainte de a continua studiul cantității zilnice de urină excretată, regulile impun:

  1. La recomandarea medicului curant, este necesar să refuzați să luați medicamente care pot afecta rezultatul studiului cu o zi înainte de colectarea urinei.
  2. Întreaga primă urină de dimineață este emisă în toaletă.
  3. Urină evacuată în timpul zilei.
  4. Este necesar să colectați materiale pentru cercetare într-un recipient, care trebuie păstrat la frig înainte de a fi trimise în laborator.
  5. După 24 de ore, câmpul de pornire a recoltării de urină, conținutul recipientului este amestecat, se iau 20 ml din cantitatea totală, plasată într-un vas pre-preparat, pe care se face o marcă care indică volumul total al lichidului selectat.

Materialul rezultat este transferat în laborator, unde se va face o analiză detaliată care determină concentrația amilazei în urină..

Cercetarea și interpretarea rezultatelor sale

Pentru a obține date de interes, se folosesc iod și amidon. În timpul analizei, se determină rata scindării sale. În acest scop, amidonul este încălzit la 37 ° C, componentele sunt amestecate în proporții diferite și se compară schimbarea culorii lichidului. Intensitatea culorii arată nivelul activității amilazei, în absența acesteia, culoarea lichidului nu se schimbă.

Pentru a determina calitatea funcționalității pancreasului sau pentru a identifica bolile existente se poate baza pe rezultatele analizei.

Pentru pacienții cu vârste diferite, sunt stabilite anumite standarde pentru conținutul amilazei în urină:

  1. La un copil - până la 600 de unități / l.
  2. La femei și bărbați (pacienți mai mari de 25 de ani) - 800 unități / l.
  3. La sugari (copii până la un an) - indicatorul este minim și este de 100 de unități / l.

Viteza amilazei diferă în funcție de specificul analizei. În doza de dimineață, norma la pacienții adulți este de cel puțin 10 unități / litru și nu depășește 490 de unități / litru, iar în doza zilnică - cel puțin 10 unități / litru și nu mai mult de 590 de unități / litru. Norma la copii nu este cu mult diferită de datele celor mai mari, iar acest lucru este normal.

Dacă s-a dovedit în timpul determinării nivelului de amilază în urină, în raport cu norma că a fost crescut, atunci există motive care au determinat schimbarea acestuia.

  • pancreatită, în care valoarea normală crește de aproape 10 ori;
  • funcționalitate crescută a pancreasului - consecință a peritonitei;
  • cancerul pancreasului și oreionul - motivele creșterii nivelului de amilază în urină.
Dacă testele au arătat că valorile amilazei sunt mai mici decât ar trebui să fie normale, atunci în corpul pacientului există o boală precum:
  • insuficiență pancreatică;
  • hepatită severă.

Motivele schimbării nivelului de enzimă în urină sunt variate, iar numărul de boli împotriva cărora acest indicator se schimbă semnificativ este numeroasă. O astfel de modificare arată că se dezvoltă o neoplasmă malignă în corpul pacientului sau este în curs de desfășurare un proces inflamator puternic care afectează funcționalitatea pancreasului și a glandelor salivare..

Multe boli au un impact asupra performanței acestor organe. Odată cu dezvoltarea rapidă a bolii, activitatea glandelor crește, iar o astfel de modificare a activității lor afectează rezultatele analizelor.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita