Amilază în sânge

Procesul de digestie este o prelucrare mecanică și chimică a alimentelor. Substanțele organice complexe pe care o persoană le primește cu alimentele sunt defalcate în componente simple. Aceste reacții biochimice au loc cu participarea enzimelor digestive, care sunt catalizatori. Enzima amilaza asigură descompunerea glucidelor complexe. Numele său vine de la „amilon”, care atunci când este tradus din greacă înseamnă „amidon”.

Funcțiile amilazei

Defalcarea carbohidraților are loc în cavitatea bucală și în duoden. Amilaza este o enzimă digestivă care descompune polizaharidele în oligozaharide, apoi monosacharidele. Cu alte cuvinte, sub acțiunea substanței active, carbohidrații complecși (de exemplu, amidonul) se descompun în componente simple (de exemplu, glucoză). O cantitate mică de substanță este produsă de glandele salivare, intestine, ficat, rinichi, plămâni, țesut adipos și trompe uterine. Pancreasul secretă cea mai mare parte a enzimei.

Moleculele polizaharidice au o structură complexă, slab absorbită de intestinul subțire. Procesul de digerare a carbohidraților complecși (polizaharide) sub acțiunea amilazei începe atunci când alimentele intră în gură, astfel încât alimentele cu amidon (cartofi, orez, pâine) trebuie mestecate cu atenție pentru a se umezi bine cu saliva. Acest lucru facilitează foarte mult digestia lor prin partea inițială a intestinului subțire. Sub influența amilazei, metabolismul carbohidraților complecși este accelerat, absorbția acestora este îmbunătățită..

Enzima are mai multe denumiri - α-amilază, diastază, pancreatică. Există soiuri: alfa, beta, gamma. Corpul uman sintetizează doar alfa-amilază. Acesta este un indicator comun al enzimei digestive. Amilaza pancreatică se distinge de ea. Este produs de pancreas, care se referă la glandele endocrine. Hormonii și enzimele sale intră nu numai în intestine, ci și în sânge. O analiză biochimică a sângelui (sau a urinei) determină doi indicatori: pancreatic și α-amilază.

Α-amilază test

Încălcarea proceselor metabolice, inflamația diferitelor origini determină modificări ale compoziției sângelui. Amilazele din sânge sunt determinate în principal în cazurile de suspectate pancreatite acute sau cronice (inflamația pancreasului). Atacurile bolii sunt însoțite de durere în jurul buricului, greață, vărsături, febră. Abaterile de la normele nivelului enzimatic provoacă tumori, pietre în canalele pancreatice.

Indici de enzimă sunt afectați de diabetul zaharat, hepatită, oreion (oreion), procesul inflamator al cavității abdominale (sau peritonita). Pentru analiza biochimică dimineața, sângele venos este luat pe stomacul slab. Pentru a obține rezultate fiabile în ajun, nu puteți mânca alimente picante și grase, alcool. Este necesară excluderea supraîncărcării fizice și emoționale.

Cu o digestie normală, partea lichidă a sângelui conține aproximativ 60% alfa-amilază și 40% pancreatică. Activitatea enzimelor este afectată de timpul zilei. Amilaza este mai puțin activă noaptea, astfel încât iubitorii meselor nocturne prezintă un risc ridicat de a dezvolta pancreatită. Pentru diagnosticul patologiilor, determinarea nivelului enzimei în plasmă și ser are o importanță decisivă. Amilaza pancreatică este excretată de rinichi, prin urmare, cu ajutorul analizei, sunt dezvăluite manifestări ale pancreatitei în stadii tardive.

Sângele venos pentru cercetare este trimis în laborator într-o oră. Pentru a determina nivelul enzimei, materialul preluat inactiv este îndelungat. În absența condițiilor de analiză după separarea cheagului, serul este înghețat și testat ulterior. Metodele de determinare a enzimei diferă și depind de reactivul utilizat. Prin urmare, formularul de analiză conține informații despre indicatorii stabiliți și standardele acceptabile.

Valoarea de diagnostic este dinamica nivelului enzimei. În anumite stadii ale bolii, cantitatea de enzimă în 6-12 ore poate crește de 30 de ori. După o afecțiune acută, indicatorii se normalizează în 2-6 zile. Dacă timp de 5 zile, indicii enzimatici rămân mari, ei indică progresia procesului inflamator și riscul ridicat de a dezvolta necroză pancreatică totală.

Norma amilazei

Orice laborator biochimic efectuează un test biochimic de sânge pentru conținutul enzimei. Prezintă conținutul unităților convenționale ale enzimei digestive în 1 litru de sânge. Concentrația substanței depinde de vârsta pacientului. Norma enzimei din sânge nu depinde de sex:

Test biochimic de sânge, enzime de sânge. Amilază, lipază, ALT, AST, lactat dehidrogenază, fosfatază alcalină - cresc, scad. Cauzele încălcărilor, analiza transcrierii.

Într-un test de sânge biochimic, este frecvent utilizată determinarea activității enzimelor. Ce sunt enzimele? O enzimă este o moleculă proteică care accelerează fluxul reacțiilor biochimice din corpul uman. Sinonimul pentru enzimă este termenul enzimă. În prezent, ambii acești termeni sunt folosiți în același sens cu sinonimele. Cu toate acestea, o știință care studiază proprietățile, structura și funcțiile enzimelor este numită enzimologie..

Luați în considerare ce constituie această structură complexă - enzima. Enzima este formată din două părți - partea proteică reală și centrul activ al enzimei. Partea proteică se numește apoenzimă, iar centrul activ se numește coenzimă. Întreaga moleculă a enzimei, adică o apoenzimă plus o coenzimă se numește holoenzimă. Apoenzima este întotdeauna reprezentată exclusiv de o proteină de structură terțiară. O structură terțiară înseamnă că un lanț liniar de aminoacizi este transformat într-o structură de configurație spațială complexă. Coenzima poate fi reprezentată de substanțe organice (vitamina B6, B1, B12, flavin, heme, etc.) sau anorganice (ioni metalici - Cu, Co, Zn etc.). De fapt, accelerarea reacției biochimice este produsă tocmai de coenzimă.

Ce este o enzimă? Cum funcționează enzimele?

Substanța asupra căreia acționează enzima se numește substrat, iar substanța care rezultă din reacție se numește produs. Adesea numele enzimelor se formează adăugând sfârșitul - elementele de bază la numele substratului. De exemplu, succinat dehidrogenază - descompune succinatul (acidul succinic), lactatul dehidrogenază - descompune lactatul (acidul lactic) etc. Enzimele sunt împărțite în mai multe tipuri în funcție de tipul de reacție pe care îl accelerează. De exemplu, dehidrogenazele realizează oxidarea sau reducerea, hidrolazele realizează clivajul unei legături chimice (trypsină, pepsină - enzime digestive) etc..

Fiecare enzimă accelerează o singură reacție specifică și funcționează în anumite condiții (temperatura, aciditatea mediului). Enzima are o afinitate pentru substratul său, adică poate funcționa doar cu această substanță. Recunoașterea substratului „cuiva” este oferită de apoenzima. Adică, procesul enzimei poate fi reprezentat după cum urmează: apoenzima recunoaște substratul, iar coenzima accelerează reacția substanței recunoscute. Acest principiu de interacțiune a fost numit ligand - interacțiune receptor sau interacțiunea cheie-pentru a bloca, adică, deoarece o cheie individuală este potrivită pentru un castel, un substrat individual este potrivit și pentru enzimă.

Amilază de sânge

Amilaza este produsă de pancreas și este implicată în descompunerea amidonului și a glicogenului în glucoză. Amilaza este una dintre enzimele implicate în digestie. Cel mai mare conținut de amilază este determinat în pancreas și glandele salivare..

Există mai multe tipuri de amilază - α-amilază, β-amilază, γ-amilază, dintre care determinarea activității α-amilazei este cea mai frecventă. Concentrația acestui tip de amilază este determinată în sânge în laborator.

Sângele uman conține două tipuri de α-amilază - tip P și tip S. În urină, 65% din α-amilaza de tip P este prezentă, iar în sânge până la 60% este de tip S. Α-amilaza de tip p urinară în studii biochimice se numește diastază, pentru a evita confuziile.

Activitatea α-amilazei în urină este de 10 ori mai mare decât activitatea α-amilazei în sânge. Determinarea activității α-amilazei și diastazei este utilizată pentru a diagnostica pancreatita și unele alte boli ale pancreasului. În pancreatita cronică și subacută se utilizează determinarea activității α-amilazei în sucul duodenal..

Norma amilazei de sânge

numele analizeinorma în mccatal / lunități în U / L (U / L)
  • activitatea amilazei de sânge
16-30 mccatal / l20-100 unități / l
  • activitatea diastazei urinare (amilaza)
28-100mkcatal / lpână la 1000 de unități / l

Creșterea amilazei de sânge

O creștere a activității α-amilazei în sânge se numește hiperamilasemie, iar o creștere a activității diastazei urinare se numește hiperamilazurie.

O creștere a amilazei din sânge este detectată în următoarele condiții:

  • la începutul pancreatitei acute, maximul este atins după 4 ore de la debutul atacului și scade la normal 2-6 zile de la debutul atacului (o creștere a activității α-amilazei este posibilă de 8 ori)
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice (în timp ce activitatea α-amilazei crește de 3-5 ori)
  • în prezența tumorilor sau a pietrelor în pancreas
  • infecție virală acută - oreion
  • intoxicație cu alcool
  • sarcina extrauterina
Când urina amilaza este crescută?
O creștere a concentrației de amilază în urină se dezvoltă în următoarele cazuri:
  • în pancreatita acută, creșterea activității diastazei de 10-30 de ori
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice, activitatea diastazei crește de 3-5 ori
  • cu boli hepatice inflamatorii, se observă o creștere moderată a activității diastazei de 1,5-2 ori
  • apendicita acuta
  • colecistita
  • obstructie intestinala
  • intoxicație cu alcool
  • hemoragie de ulcer gastro-intestinal
  • în tratamentul medicamentelor sulfa, morfină, diuretice și contraceptive orale
Odată cu dezvoltarea necrozei pancreatice totale, cancerului pancreatic și pancreatitei cronice, activitatea α-amilazei poate să nu crească.

Scăderea sângelui și a urinei amilazei

Există afecțiuni corporale în care activitatea α-amilazei poate scădea. Activitatea scăzută a diastazei urinare este detectată în boala ereditară severă - fibroza chistică.

În sânge, este posibilă scăderea activității α-amilazei după un atac de pancreatită acută, cu necroză pancreatică, precum și cu fibroză chistică.

În ciuda faptului că α-amilaza este prezentă la rinichi, ficat și pancreas, determinarea activității sale este utilizată în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

Cum să fi testat pentru amilază?

Lipaza

Structura, tipurile și funcțiile lipazei
Lipasa este una dintre enzimele digestive care este implicată în descompunerea grăsimilor. Pentru ca această enzimă să funcționeze, este necesară prezența acizilor biliari și a unei coenzime numite colipază. Lipasa este produsă de diferite organe umane - pancreasul, plămânii, globulele albe din sânge.

Cea mai mare valoare de diagnostic este lipaza, care este sintetizată în pancreas. Prin urmare, determinarea activității lipazei este utilizată în principal în diagnosticul bolilor pancreatice.

Rata lipazei din sânge

Rata activității lipazei
  • activitatea lipazei de sânge
13 - 60U / ml

Când lipaza de sânge este crescută?

Când nivelul lipazei din sânge este scăzut?

Cum să vă pregătiți pentru un test de lipază?

Pentru a determina activitatea lipazei, sângele este donat dimineața venelor, pe stomacul gol. Cu o noapte înainte, înainte de a face testul, nu trebuie să luați alimente grase, picante și picante. În caz de urgență, sângele provenit dintr-o venă este donat indiferent de ora zilei sau de pregătirea anterioară. În prezent, metoda imunochimică sau enzimatică este cel mai adesea folosită pentru a determina activitatea lipazei. Metoda enzimatică este mai rapidă și necesită mai puțin personal.

Lactat Dehidrogenază (LDH)

Norma de lactat dehidrogenază din sânge (LDH)

LDH din sânge
  • adulți
0,8-4 μmol / h * L140-350 unități / l
  • nou-născuți
2,0-8 μmol / h * L400-700 unități / l

Valoarea de diagnostic a izoformelor LDH

Pentru diagnosticul diferitelor boli, determinarea activității izoformelor LDH este mai informativă. De exemplu, cu infarctul miocardic, se observă o creștere semnificativă a LDH1. Pentru confirmarea de laborator a infarctului de miocard, se determină raportul LDH1 / LDH2, iar dacă acest raport este mai mare de 1, atunci persoana a avut infarct miocardic. Cu toate acestea, aceste teste nu sunt utilizate pe scară largă datorită costurilor și complexității ridicate. De obicei, se determină activitatea totală a LDH, care este suma activității totale a tuturor izoformelor LDH.

LDH în diagnosticul infarctului miocardic
Luați în considerare valoarea de diagnostic pentru determinarea activității totale a LDH. Determinarea activității LDH este utilizată pentru diagnosticarea tardivă a infarctului de miocard, deoarece o creștere a activității sale se dezvoltă la 12-24 de ore de la atac și poate rămâne la un nivel ridicat până la 10-12 zile. Acesta este un fapt foarte important atunci când examinăm pacienții internați într-o instituție medicală după un atac. Dacă creșterea activității LDH este nesemnificativă, atunci avem de-a face cu un infarct focal mic, dacă, dimpotrivă, creșterea activității este de lungă durată, înseamnă un atac cardiac extensiv. La pacienții cu angină pectorală, activitatea LDH este crescută în primele 2-3 zile după atac.

LDH în diagnosticul hepatitei
Activitatea LDH totală poate crește în hepatita acută (datorită creșterii activității LDH4 și LDH5). În acest caz, activitatea LDH în ser crește în primele săptămâni ale perioadei icterice, adică în primele 10 zile.

Norma LDH la persoanele sănătoase:

Poate o creștere a activității LDH la persoanele sănătoase (fiziologice) după efort fizic, în timpul sarcinii și după consumul de alcool. Cofeina, insulina, aspirina, acebutololul, cefalosporinele, heparina, interferonul, penicilina, sulfonamidele determină, de asemenea, o creștere a activității LDH. Prin urmare, atunci când luați aceste medicamente, trebuie să se țină seama de posibilitatea creșterii activității LDH, ceea ce nu indică prezența proceselor patologice în organism.

Cauzele creșterii sângelui LDH

Cum să treci o analiză pe LDH?

Alanina aminotransferază (ALT, ALAT)

Normă sânge Alanin aminotransferază (ALT / ALAT)

Norma ALT / AlAt
  • pentru bărbați
până la 40U / L
  • pentru femei
până la 32U / L


O creștere a activității ALT la persoanele sănătoase (fiziologice) poate fi cauzată de utilizarea anumitor medicamente (antibiotice, barbiturice, medicamente, medicamente antitumoare, contraceptive orale, antiinflamatoare nesteroidiene, dicumarine, echinacea, valeriană), efort fizic puternic și leziuni. Activitatea ALT ridicată este observată și la adolescenți în perioada de creștere intensivă..

ALT în diagnosticul bolilor hepatice
În diagnosticul stărilor patologice ale organismului, o creștere a activității ALT este un semn specific al bolii hepatice acute. O creștere a activității ALT în sânge este detectată cu 1-4 săptămâni înainte de debutul simptomelor bolii și cu 7-10 zile înainte de apariția nivelului maxim de bilirubină în sânge. Creșterea activității ALT în bolile hepatice acute este de 5-10 ori. Activitatea crescută a ALT pentru o lungă perioadă de timp sau creșterea acesteia în stadiile ulterioare ale bolii indică debutul necrozei hepatice masive.

Motivele pentru ALAT ridicat (ALAT)

Activitatea ALT ridicată în sânge este detectată în prezența unor astfel de patologii:

  • hepatită acută
  • ciroză
  • icter obstructiv
  • administrarea de medicamente hepatotoxice (de exemplu, unele antibiotice, intoxicații cu săruri de plumb)
  • descompunerea tumorii mari
  • cancer hepatic sau metastaze hepatice
  • boala de ars
  • infarct miocardic extensiv
  • afectarea traumatică a țesutului muscular
La pacienții cu mononucleoză, alcoolism, steatoză (hepatosis) care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă, poate fi observată și o ușoară creștere a activității ALT..

În bolile hepatice severe (ciroză severă, necroză hepatică), când numărul de celule hepatice active este redus, precum și o deficiență de vitamina B6, se observă o scădere a activității ALT în sânge.

Cum se trece o analiză pe ALT (AlAT)?

Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT)

Normă Aspartat aminotransferază (AST / AsAT)

Valori mai mari ale activității AST la persoanele sănătoase (fiziologice) sunt posibile cu încărcături musculare excesive, luând anumite medicamente, de exemplu, echinacea, valeriană, alcool, doze mari de vitamina A, paracetamol, barbiturice, antibiotice etc..

Norma AST / AsAt
  • pentru bărbați
15-31U / L
  • pentru femei
20-40U / L

Activitatea serului AST crește de 4-5 ori cu infarctul miocardic și rămâne astfel timp de 5 zile. Dacă activitatea AST este menținută la un nivel ridicat și nu scade în 5 zile de la atac, acest lucru indică un prognostic slab pentru un pacient cu infarct miocardic. Dacă mai există o activitate enzimatică crescută în sânge, acest fapt indică extinderea zonei de infarct.

Odată cu necroza sau lezarea celulelor hepatice, activitatea AST crește și ea. Mai mult, cu cât activitatea enzimei este mai mare, cu atât gradul de deteriorare este mai mare.

De ce aspartatul aminotransferazei (AST, AsAT) este crescut?

O creștere a activității AST în sânge este prezentă în următoarele cazuri:

  • hepatită
  • necroză hepatică
  • ciroză
  • alcoolism
  • cancer hepatic și metastaze hepatice
  • infarct miocardic
  • boli ereditare și autoimune ale sistemului muscular (miodistrofia Duchenne)
  • mononucleoza
  • hepatoză
  • colestază
Există încă o serie de afecțiuni patologice în care apare și o creștere a activității AST. Astfel de condiții includ - arsuri, răni, accident vascular cerebral, otrăvire cu ciuperci otrăvitoare..

Activitatea scăzută a AST se observă cu o deficiență de vitamina B6 și prezența unei leziuni hepatice extinse (necroză, ciroză).

Cu toate acestea, clinica folosește determinarea activității AST în principal pentru diagnosticul de afectare a inimii și a ficatului. În alte condiții patologice, activitatea enzimei se modifică, totuși, schimbarea acesteia nu este specifică, prin urmare, nu reprezintă o valoare diagnostică ridicată.

Coeficient de Ritis. Cum să distingi atacul de cord de leziunile hepatice

Pentru diagnosticul diferențial al afectării ficatului sau inimii, se utilizează coeficientul de de Ritis. Coeficientul de Ritis este raportul dintre activitatea AST / ALT, care este în mod normal 1,3. O creștere a coeficientului de de Ritis peste 1,3 este caracteristică infarctului miocardic și o detectare sub 1,3 este detectată în bolile hepatice.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină)

Norma fosfatazei alcaline

  • adulți
30-90U / L
  • adolescenți
până la 400U / L
  • gravidă
până la 250U / L
Activitatea fosfatazei alcaline în sângele oamenilor sănătoși (creștere fiziologică) crește cu o supradoză de deficiențe de vitamina C, calciu și fosfor în dietă, contraceptive orale, hormoni estrogeni și progesteron, antibiotice, sulfonamide, magnezie, omeprazol, ranitidină etc..

Fosfataza alcalină în diagnosticul bolilor hepatice și ale tractului biliar
Determinarea activității fosfatazei alcaline în cazurile de boli hepatice suspectate este extrem de specifică și de diagnostic. În cazul icterului obstructiv, o creștere a activității fosfatazei alcaline în sânge apare de 10 ori în raport cu norma. Definiția acestui indicator este utilizată pentru confirmarea de laborator a acestei forme particulare de icter. Într-o măsură mai mică, apare o creștere a activității fosfatazei alcaline cu hepatită, colangită, colită ulceroasă, infecții bacteriene intestinale și tireotoxicoză.

Importanța fosfatazei alcaline în bolile osoase și traumatologie
Fosfataza alcalină este o enzimă marker a osteosintezei, adică activitatea crește cu boli osoase sau metastaze tumorale în os, precum și cu vindecarea fracturilor.

Motive pentru creșterea fosfatazei alcaline

Cauzele fosfatazei alcaline scăzute

Cum se obține un test de fosfatază alcalină?

Pentru a determina activitatea fosfatazei alcaline, sângele este preluat de la o venă dimineața, pe stomacul gol. Nu este necesară respectarea unei diete speciale. Este necesar să fiți atenți la faptul că unele medicamente pot reduce sau crește activitatea fosfatazei alcaline, de aceea este necesar să consultați un medic dacă merită să opriți utilizarea acestor medicamente pentru o perioadă scurtă de timp. În laboratoarele moderne, activitatea enzimatică este evaluată în funcție de rata reacției enzimatice. Această metodă are specificitate înaltă, simplitate, fiabilitate și nu necesită cheltuieli mari de timp pentru analiză.

Astfel, am examinat principalele enzime, a căror activitate este determinată în analiza biochimică a sângelui. Trebuie amintit că diagnosticul nu se poate baza doar pe datele indicatorilor de laborator, este necesar să se țină seama de anamneza, clinica și datele altor examene. Prin urmare, datele de mai sus ar trebui utilizate pentru consultare, dar, dacă se constată anomalii, consultați un medic.

Amilaza în sânge: norma la bărbați, femei, a crescut, a scăzut, cauzează și decodează

Amilaza este numită grupul de enzime necesare pentru descompunerea și digestia suplimentară a carbohidraților. Sunt cunoscute tipurile α, β și γ. Alfa-amilază (diastază) și amilaza pancreatică au o valoare diagnostică.

Prima întâlnire cu alimente și amilaza are loc deja în cavitatea bucală, motiv pentru care dacă țineți o bucată de pâine în gură, după puțin timp puteți simți dulceața - această amilază descompune carbohidrații în zaharuri simple.

Există glande care o produc și sunt excretate împreună cu saliva, iar în timp ce forța de mâncare trece în stomac, procesul de divizare începe.

Mai departe, când alimentul este digerat în stomac, acesta intră în duoden și, împreună cu sucul pancreatic, pe lângă alte enzime, primește o a doua porție de amilază, acum pancreatică, produsă de celulele pancreasului..

Pe lângă glandele salivare și pancreas, amilaza este produsă în intestine, ficat, țesut adipos și la femeile din ovare, dar cantitatea sa este mică.

Principiul amilazei este de a descompune carbohidrații complecși în carbohidrați simpli - oligozaharide. Rezultatul final al acestui proces biochimic complex este furnizarea de energie întregului organism..

Ce niveluri de amilază sunt considerate scăzute, normale

Fiecare laborator are propriile valori de referință

Trebuie avut în vedere faptul că în diferite laboratoare studiul este realizat pe analizoare biochimice ale diferitelor firme medicale.

Normele pot fi în diferite unități de măsură și, prin urmare, diferă unele de altele.

De regulă, valorile de referință și un fel de steag, care indică o scădere sau o creștere, în raport cu ele, sunt plasate în apropierea rezultatului. Măsurarea cea mai frecvent utilizată este în Unități de substanță la 1 ml de sânge.

  • La un adult sănătos, nivelul alfa-amilazei din sânge este de la 28 la 100 U / L,
  • la copiii sub doi ani 5 - 65 unități / l,
  • la persoanele în vârstă de peste 70 de ani 30-160 unități / l
  • Dintre acestea, amilaza pancreatică la adulți și vârstnici 0-50 U / L
  • La copii până la șase luni până la 8 unități / l
  • De la șase luni la un an nu mai mult de 23 de unități / l
  • De la un an la două nu mai mult de 50 de unități / l

Amilaza sub 25 U / L pentru un adult este considerată redusă. Pentru copii, în funcție de vârstă și tabelul normelor.

Motive de nivel scăzut

Fibroza chistică ca cauză a amilazei scăzute

Dacă a existat o sarcină crescută prelungită pe pancreas, atunci mai întâi produce un număr mare de enzime, iar apoi „se obosește”, se epuizează, numărul lor devine din ce în ce mai puțin.

Sau celulele mută, mută și își pierd capacitatea de a produce enzime (de exemplu, cu cancer).

Sau pur și simplu nu există celule - pancreasul a fost eliminat sau celulele au murit - a apărut necroza tisulară.

În ce condiții se poate observa o scădere a amilazei din sânge:

  • pancreas eliminat;
  • hepatita;
  • o tumoră a pancreasului, precum și ficatul, stomacul, intestinele;
  • fibroză chistică;
  • orice traumatism la nivelul pancreasului;
  • chirurgie pancreatică;
  • toxicoza, care a durat mult timp;
  • necroza țesutului pancreatic.

Cum se poate diagnostica un nivel scăzut de amilază

Greața și amărăciunea la nivelul gurii sunt semne nespecifice ale amilazei scăzute

Dacă suspectați o boală pancreatică, sângele este luat pentru analize biochimice. Printre alți indicatori, amilaza este de asemenea studiată. Sângele este luat pe stomacul gol. Cu o zi înainte de test, trebuie să excludeți alimentele grase și picante, alcoolul, ceaiul și cafeaua. Dimineața se face un test pe stomacul gol..

Examinați serul din sânge pe analizoare biochimice

Ce simptome pot provoca examinarea:

  • greață, vărsături, diaree;
  • durere: în hipocondriul sau tinea dreapta;
  • amărăciunea în gură;
  • slăbiciune generală;
  • o creștere a mărimii ficatului în timpul palpării sau detectată prin ecografie;
  • scăderea sau creșterea glicemiei.

Ce poate afecta rezultatele analizei.

Nu este recomandat consumul de alcool în ajunul testului

Dacă situația este critică și analiza este făcută într-un spital, atunci cifrele obținute în laborator sunt considerate adevărate, indiferent de ce timp a fost administrat sângele, cât timp a mâncat o persoană etc..

Dacă prelevarea de sânge are loc într-un mod mai relaxat și rezultatul este îndoielnic, acest lucru se poate datora încălcării recomandărilor pentru pregătirea analizei:

  • poate pacientul lua niște medicamente pe care le-a uitat sau nu a vrut să le anunțe medicul;
  • Angajat intens în sport dimineața, înainte de a da sânge;
  • poate a fost stres, o criză nervoasă, instabilitate psiho-emoțională;
  • poate pacientul nu a urmat dieta recomandată sau a băut alcool.

Pe lângă factorii care depind de pacient, pot exista erori făcute de angajații instituției medicale. De exemplu:

  • livrare la timp în laborator;
  • livrare la temperaturi ambientale ridicate sau mici, fără un recipient special.

Cum să crească amilază de sânge

Este necesar să începeți tratamentul cu identificarea cauzei

Pentru a readuce nivelul amilazei la normal, trebuie să:

  • eliminați cauza acestei afecțiuni (aici trebuie să urmați prescripția medicală - tratament medical sau chirurgical);
  • dacă este imposibil de înlăturat cauza (de exemplu, etapele tardive ale oncologiei, situații nefuncționale, necroză tisulară sau pancreasul eliminat), atunci se efectuează terapia compensatorie - persoana ia enzime pancreatice pentru tot restul vieții.

Pericole și consecințe ale amilazei scăzute

Lipsa amilazei va duce la lipsa de energie primită de organism. Și aceasta este o tulburare metabolică, slăbiciune generală și oboseală, lipsa de vitalitate. Dacă cauza amilazei scăzute este fibroza chistică, atunci vor exista probleme cu menținerea sarcinii la femei.

profilaxie

Limitarea alimentelor rapide și a gustărilor este un punct important în prevenire

  1. Moderarea utilizării de alimente grase, picante, băuturi alcoolice. Respectarea dietei (mâncați mai des, dar puțin, nu mâncați noaptea, respectați raportul dintre proteine ​​și grăsimi-carbohidrați și oligoelemente din alimente, refuzați mâncarea rapidă, diverse sosuri calde și acre și condimente industriale, băuturi răcoritoare zaharoase, limitați utilizarea cafelei, ceai tare ).
  2. Supuneți periodic o examinare (de exemplu, examen medical sau examinări medicale planificate la locul de muncă).
  3. Nu vă medicați singur dacă durerea apare periodic în abdomenul superior, dacă există suspiciune de diabet. Asigurați-vă că consultați un medic.
  4. Luați obiceiul de a mesteca mâncare bine. Când înghităm mâncarea în grabă, aceasta nu are timp să se conecteze cu saliva, ceea ce înseamnă că intră în stomac fără a începe interacțiunea cu amilaza.

De ce amilaza de sânge poate fi scăzută și cum să o crească?

Simptomatologia multor boli este similară, de aceea este imposibil să se facă un diagnostic bazat doar pe plângerile formulate de pacient..

Pentru a înțelege care este cauza bolii, trebuie să efectuați o serie de examene. Unul dintre cele mai informative este un test de sânge biochimic.

Atunci când se efectuează această analiză, se poate determina nivelul unei enzime digestive cum ar fi amilaza.

Pentru a face un diagnostic, este necesară o serie de examene. Adesea, medicul prescrie un test biochimic de sânge. Datorită acestei metode de cercetare, este posibilă evaluarea stării generale de sănătate, identificarea prezenței proceselor patologice în stadiile incipiente, verificarea cât de eficient este tratamentul.

Dacă bănuiți pancreatita și alte boli care sunt caracterizate printr-un metabolism al carbohidraților afectat, un test de sânge poate fi prescris pentru conținutul de enzime digestive, dintre care una este amilaza..

funcţii

Alimentele care intră în organism suferă procese complexe de transformare înainte de a putea fi absorbite de celule. Așadar, carbohidrații nu pot intra în celule neschimbate, în timpul digestiei, se descompun la nivelul substanțelor simple.

Pentru a iniția descompunerea polizaharidelor complexe în componente simple, organismul produce enzime speciale. Unul dintre ele este amilaza, un fel de catalizator pentru conversia amidonurilor în monosacharide..

Unde este sintetizat?

Enzima amilaza este produsă în diferite organe. O parte din această enzimă este produsă în glandele salivare. Prin urmare, procesul de asimilare a carbohidraților începe la mestecare. Cu toate acestea, în stomac acest proces se oprește, deoarece amilaza este inactivă în sucul gastric.

Principalul proces de prelucrare a carbohidraților are loc în duoden. Enzimele vin aici, inclusiv amilaza, care sunt produse în pancreas.

Sfat! Activitatea amilazei produse de pancreas este semnificativ mai mare decât cea salivară. Această enzimă poate descompune chiar și amidonuri simple care nu au fost supuse unui tratament termic în constituenți simpli..

În cantități mici, enzima este produsă în alte organe, în special:

  • în intestine;
  • în ficat;
  • în țesutul adipos;
  • în ovare și trompe uterine (la femei).

Monozaharidele, care sunt formate ca urmare a descompunerii carbohidraților, trec prin intestine și intră în vena portală, prin care intră în ficat și în fluxul sanguin, furnizând energie celulelor organismului.

Enzima amilazei este parțial neutralizată de ficat, parțial excretată de rinichi. Prin urmare, pentru a determina conținutul acestei enzime, un studiu este realizat nu numai de sânge, ci și de urină.

Despre analiză

Determinarea conținutului de enzimă amilază din sânge, cel mai adesea, este necesară pentru diagnosticul bolilor sistemului digestiv. Rata producției de enzime depinde de ora zilei, în timpul zilei, enzimele sunt produse mai activ decât noaptea..

Sfat! Deoarece amilaza nu este produsă suficient noaptea, obiceiul de a gusta în mod frecvent noaptea poate provoca tulburări digestive..

Sângele conține două tipuri de alfa-amilaza:

  • Tipul S, produs de glandele salivare, ponderea sa este de aproximativ 60% din cantitatea totală de enzimă;
  • Tip P sintetizat de pancreas.

Valoarea diagnosticului este determinarea nivelului enzimei din serul urinei și sângelui. Adesea, este suficient să se determine nivelul amilazei totale, dar uneori este necesar să se determine concentrația enzimei de tip P.

Cum merge?

Normele de bază ale procedurii:

  • pacientul ia probe de sânge dimineața în mod necesar pe stomacul gol;
  • dacă există suspiciunea unei forme acute de pancreatită, atunci analiza se efectuează în orice moment al zilei, deoarece este imposibil să lăsați pacientul într-o stare atât de gravă până dimineața;
  • ultima masă ar trebui să aibă loc cu cel puțin 12 ore înaintea procedurii. Pentru o zi trebuie să excludeți alcoolul și alimentele excesiv de grase;
  • probele prelevate sunt trimise imediat în laborator, studiul trebuie efectuat într-o oră după prelevare;

Sfat! Dacă condițiile nu permit analiza imediat după eșantionare, atunci materialul preluat este congelat și depozitat la temperaturi sub zero până când este livrat la laborator.

norme

Nivelul amilazei din sânge poate fi exprimat în diferite unități. Prin urmare, trebuie să acordați întotdeauna atenție formei de laborator, care indică nu numai valorile obținute, dar și normele acceptate.

În majoritatea laboratoarelor, se realizează o analiză cu expresia rezultatelor în unități / litru. Pentru copiii peste doi ani și adulții cu vârsta sub 70 de ani, indicatorul normal este cuprins între 20 și 120 de ani. La persoanele de peste 70 de ani, normele pot fi ușor crescute.

Abateri de la normă

O creștere a amilazei poate provoca următoarele motive:

  • Pancreatita este acută. Nivelul enzimei crește de mai multe ori, atingând niveluri maxime în 12 ore de la atac. Apoi nivelul începe să scadă treptat.
  • Pancreatita este cronică. În acest caz, excesul nu este atât de semnificativ, dar persistent.
  • Diabet. Nivelurile de enzime cresc ușor.
  • Boli inflamatorii acute ale organelor abdominale - apendicită, peritonită.
  • Neoplasme (chisturi, tumori) în pancreas. Neoplasmele comprimă organul, provocând inflamația sa secundară, ceea ce duce la o schimbare a producției de enzime.
  • Insuficiență renală.
  • Sarcina extrauterina.
  • Oreionul este o inflamație a glandelor salivare. Cu această boală, conținutul enzimei de tip S crește.
  • Otrăvire. În caz de otrăvire, creșterea nivelului de amilază este pe termen scurt.

Un nivel redus de amilază în fluidele biologice nu are o valoare diagnostică semnificativă. Adică, pe baza faptului că amilaza este scăzută, este imposibil să se facă un diagnostic, va fi necesar să se efectueze examene suplimentare pentru a identifica cauzele acestei afecțiuni.

Cel mai adesea, motivele pentru conținutul scăzut sunt următoarele:

  • absența unui pancreas, dacă acest organ a fost îndepărtat în timpul operației. În acest caz, terapia de înlocuire este necesară prin luarea de enzime;
  • modificări necrotice în partea pancreasului cu distrugerea completă a țesuturilor;
  • boli oncologice ale ficatului, stomacului, intestinelor;
  • hepatită cronică sau acută;
  • fibroza chistică este o boală ereditară în care procesele metabolice sunt afectate;
  • toxicoza gravidei.

Ce poate afecta rezultatul.?

Luând medicamente poate afecta rezultatele testelor, acestea sunt medicamente precum:

  • contraceptive hormonale orale;
  • calmante narcotice;
  • diuretice
  • medicamente care conțin hormoni suprarenali.

Luarea acestor medicamente poate duce la rezultate incorecte ale testelor. Dacă nu puteți înceta să luați medicamentul, trebuie să informați medicul care oferă indicațiile pentru analiză.

Deci, un test biochimic de sânge este o procedură importantă de diagnostic, care ajută la realizarea unui diagnostic. Cu toate acestea, pacientul nu poate interpreta în mod independent rezultatele analizei..

Pentru a face un diagnostic, trebuie să luați în considerare nu numai rezultatele analizei, ci și alți factori.

Doar după studierea rezultatelor examinărilor și evaluarea simptomelor, medicul va putea diagnostica și prescrie un tratament adecvat..

Creșterea sau scăderea alfa-amilazei în sânge - cauze și tratament

Pentru a diagnostica patologiile gastro-intestinale, medicii prescriu multe studii, iar unul dintre ele este un test de sânge biochimic. În acest caz, specialiștii se concentrează asupra indicatorului amilazei. În absența abaterilor, valoarea acesteia nu depășește norma.

O creștere sau o scădere a alfa-amilazei indică diverse probleme în sistemul digestiv.

Amilaza este o enzimă a grupului glicozil hidrolazei care este sintetizată de organism. Partea principală este produsă de pancreas. O cantitate mică de enzimă este sintetizată de alte organe interne, precum și de glandele salivare..

Amilaza este implicată activ în metabolismul carbohidraților. Principala funcție a enzimei este reglarea sistemului digestiv, descompunerea amidonului și modificarea acesteia într-o substanță asimilabilă.

Enzima este împărțită în două tipuri:

  • Alfa amilaza. Un alt nume este amilaza de salivă. Aceasta este o enzimă care este sintetizată în glandele salivare și pancreas. Procesul de digestie depinde de concentrația sa..
  • Amilaza pancreatică. Aceasta face parte din alfa amilaza. O astfel de enzimă este sintetizată numai în pancreas. Are un efect direct asupra procesului de digestie din duoden..

Amilaza nu este sintetizată numai de pancreas, ci și o parte din sucul pancreatic. Aici este implicată activ în defalcarea substanțelor complexe..

Dacă spunem că enzima apare în testul de sânge, atunci abaterea ei de la normă indică diverse patologii ale tractului gastro-intestinal.

Cauzele creșterii alfa amilazei în sânge

Dacă concentrația de alfa-amilază în sânge este crescută, acest lucru poate indica dezvoltarea pancreatitei. Nivelul enzimatic este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal.

Se întâmplă că, cu pancreatita alfa-amilază nu crește sau crește, dar ușor. Acest lucru se datorează faptului că severitatea patologiei nu afectează concentrația enzimei.

Dacă există o distrugere extensivă a țesuturilor moi ale pancreasului, atunci partea principală a celulelor alfa-amilazei este ruptă. Din acest motiv, cu pancreatita, nivelul enzimelor poate să nu depășească valoarea normală.

Dacă pancreatita este diagnosticată într-o formă cronică, atunci inițial crește concentrația amilazei, dar datorită distrugerii țesuturilor moi, nivelul substanței se normalizează.

Important! Dacă, în timpul unei exacerbări a pancreatitei cu simptome pronunțate de patologie, se dovedește că nivelul enzimelor nu este ridicat, prognosticul pentru pacient va fi dezamăgitor. Această afecțiune indică o distrugere semnificativă a țesutului moale al pancreasului.

Există și alte motive pentru creșterea alfa-amilazei în sânge:

  • Patologia oncologică a pancreasului de natură malignă. Cancerul capului acestui organ este de obicei diagnosticat. Dacă această boală este cea care a determinat o creștere a concentrației enzimei, atunci norma va fi depășită de patru ori.
  • Diabetul zaharat de orice tip. Această patologie este caracterizată de tulburări metabolice. Consumul incorect al enzimei. Ca urmare, pancreasul începe să sintetizeze mai multe alfa-amilază și crește concentrația sa.
  • Insuficiență renală. Aici există o perturbare a activității acestui organ intern și din această cauză există o întârziere a enzimei din sânge, care provoacă o abatere de la normă în sus..
  • Peritonită. Cu o astfel de boală, starea de bine a pacientului se agravează. De asemenea, suferă pancreasul, care începe să sintetizeze o cantitate crescută de alfa-amilază.
  • Oreion. Aceasta este o patologie care se desfășoară într-o formă acută. Cel mai adesea, copiii suferă de asta. Inflamația apare în glandele salivare, ceea ce provoacă o creștere a concentrației enzimei din sânge.
  • Pietre prezente în vezica biliară și conducte.

Alte motive pentru creșterea abaterii enzimei de la normă în sus:

  • leziuni ale abdomenului din cauza stresului mecanic - șoc, cădere și multe altele;
  • patologii în care apare microamilază în sânge;
  • sarcina extrauterina;
  • al patrulea tip de virus herpetic;
  • obstructie intestinala;
  • complicații după operații pe organele abdominale;
  • malnutriție;
  • fundal emoțional instabil;
  • abuzul de alcool;
  • luând anumite medicamente.

Cum scade amilaza de sânge?

Pentru a reduce amilaza în sânge, este necesar să se identifice cauza creșterii concentrației. Doar un medic poate face acest lucru după efectuarea studiilor adecvate. Pe baza lor, el face un diagnostic și prescrie terapie. După un curs de tratament, amilaza scade la o valoare acceptabilă.

Respectarea unei diete speciale va ajuta la accelerarea scăderii concentrației de enzime:

  • excluderea din dieta alimentelor grase, prăjite, picante și afumate;
  • refuzul de a bea alcool, utilizarea de făină și cafea neagră;
  • metodele de gătit preferate sunt aburirea sau coacerea;
  • restricționarea alimentelor proteice și a alimentelor bogate în fibre;
  • Nu înfometați și nu transmiteți;
  • mâncarea este recomandată să fie consumată în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Următoarele măsuri vor contribui, de asemenea, la accelerarea normalizării amilazei în sânge:

  • respectarea repausului la pat;
  • evitarea efortului fizic excesiv;
  • o noapte de repaus completă, a cărei durată ar trebui să fie de cel puțin 8 ore;
  • respingerea dependențelor dăunătoare.

Acestea sunt măsuri secundare pentru stabilizarea nivelului de amilază. Principalul lucru este să elimini cauza creșterii concentrației. Pentru a face acest lucru, se recomandă respectarea cursului terapiei prescrise de medic.

De obicei, tratamentul se bazează pe administrarea de medicamente. Doza și durata terapiei sunt determinate de medic. Orice tratament independent și schimbare desigur poate avea consecințe nedorite pentru pacient..

Alfa-amilază scăzută în sânge: cauze

Dacă o analiză biochimică a arătat amilaza scăzută din sânge, cauzele pot fi următoarele:

  • perioada după operație pentru îndepărtarea pancreasului;
  • creșterea concentrației de colesterol din sânge;
  • toxicoză în perioada de gestație;
  • hepatită sub formă acută sau cronică;
  • hepatoză;
  • patologie hepatică;
  • fibroză chistică;
  • defecțiune a pancreasului;
  • necroză pancreatică;
  • tireotoxicoză;
  • infarct.

Norma amilazei în sânge la adulți

Deoarece două tipuri de amilază sunt izolate, norma pentru fiecare tip de enzimă va fi diferită. Laboratoarele de cercetare își stabilesc indicatorii. Pot diferi de valorile general acceptate, dar într-o mică măsură..

Totul depinde de reactivii care sunt folosiți în analiză. Din acest motiv, alături de rezultatele studiului se indică standardele stabilite în laborator.

Norma amilazei în sângele femeilor

Nivelul normal de alfa-amilază în sângele femeilor este de la 24 la 125 de unități / l.

  • Acești indicatori sunt caracteristici pentru vârste cuprinse între 2 și 70 de ani. Norma alfa-amilazei din sângele femeilor mai mari de 70 de ani este cuprinsă între 30 și 16 unități / l.
  • Rata normală de amilaza pancreatică este de 50 de unități / litru. Valoarea este relevantă pentru toți copiii după 12 luni și rămâne până la sfârșitul vieții.

Norma amilazei la bărbați

Norma amilazei în sânge la bărbați nu este diferită de valoarea normală a enzimei din sânge la femei, adică. valorile trebuie să fie exact aceleași.

De ce poate un copil să fi crescut amilaza în sângele unui copil?

Cauzele creșterii amilazei din sânge la un copil:

  • pancreatită
  • peritonită;
  • de porc;
  • boli ale organelor interne;
  • concentrație crescută de zahăr;
  • patologia pancreasului;
  • utilizarea medicamentelor pe bază de hormoni.

Dacă testul de sânge a arătat că copilul are o concentrație crescută de amilază, trebuie să consultați un medic. Doar un specialist va putea stabili motivul care a influențat schimbarea nivelului enzimei. De asemenea, specialistul va prescrie tratamentul adecvat..

Analiza nivelurilor de amilază este recomandată să fie luată o dată pe an. Acest lucru va ajuta la identificarea în timp util a patologiilor gastro-intestinale și a scăpa de ele în stadiul inițial de dezvoltare..

Amilază din sânge redusă: Cauzele amilazei scăzute

Conţinut

Când amilaza este scăzută, cauzele pot fi foarte diferite, inclusiv indicii ale dezvoltării unor boli destul de periculoase. Acest lucru se aplică, de asemenea, creșterii sale, prin urmare, o analiză care a evidențiat o fluctuație a nivelului amilazei în raport cu, este de obicei inclusă într-un set de măsuri de diagnostic concepute pentru a determina boala în curs de dezvoltare în organism.

Ce este amilaza, normele sale

Amilaza este o enzimă concepută pentru a descompune carbohidrații complexi..

Este conținut în:

  • salivă;
  • organe digestive.

La copiii mici, în cavitatea bucală se produce un tip suplimentar de amilază pentru absorbția laptelui matern.

Datorită acestui fapt, carbohidrații intră în intestinul deja descompus în componente mai simple și mai digerabile.

Beneficiul de diagnostic al amilazei aduce ca o indicație explicită a bolilor tractului gastro-intestinal. În timpul unui test biochimic de sânge, indicatorii pancreatici, adică produs în pancreas, amilaza. Aceasta nu este singura, dar cea mai semnificativă subspecie a sa diagnosticată..

Normele acestei enzime sunt următoarele:

pacienţiiCantitatea de amilaza pancreatică în sânge (U / L)Total amilază (U / L)Amilază în urină (U / L)
Până la 5 zile0-25-2510-64
5 zile - 6 luni0-16
6 luni - 1 an0-45
1-3 ani0-61
3-6 ani0-66
Fete între 6 și 12 ani0-73
Băieți între 6 și 12 ani0-65
12-17 ani0-77
Adulți13-605-12510-124
De la 70 de ani20-160

Nivelul optim de amilaza pancreatică este cel care este aproape sau egal cu zero, cu toate acestea, decodarea principală a rezultatelor trebuie efectuată de un specialist.

Fluctuațiile amilazei

Orice abatere puternică a amilazei de la normă este un semn al bolii. Mai periculoase sunt cazurile în care amilaza este scăzută..

Crește

Acest lucru poate provoca:

  1. Boli pancreatice, inclusiv pancreatită.
  2. tumorile.
  3. Leziuni glandulare, cum ar fi oreionul.
  4. Peritonita și alte inflamații purulente ale regiunii abdominale.
  5. Dezvoltarea diabetului.
  6. Dezvoltarea necrozei țesutului pancreatic, inclusiv ca complicații după boli.
  7. Intoxicația cu alcool.
  8. Boală de rinichi.

Este vorba de boli renale și pancreatice care provoacă cea mai mare creștere a amilazei.

În primul rând, pancreasul, care din anumite motive își reduce activitatea, poate reduce producția acestei enzime..

Când scade amilaza, cauzele pot fi următoarele:

  1. Dezvoltarea sau agravarea hepatitei.
  2. Cancer avansat.
  3. Leziuni ale pancreasului.
  4. Necroza țesutului pancreatic.
  5. Fibroza chistică, care afectează majoritatea țesuturilor glandulare ale corpului, precum și sistemul respirator.

Un nivel redus de producție a acestei enzime poate rezulta, de asemenea, din toxicoza acută prelungită. În plus, amilaza scăzută este o consecință naturală a chirurgiei pancreatice..

Analiza amilazei

Analiza acestei enzime face parte dintr-o analiză biochimică generală..

Indicații pentru analiză

Se recomandă verificarea nivelului sanguin, dacă există suspiciuni cu privire la o serie de boli:

  • pancreatită de diferite tipuri;
  • oreion;
  • hepatita;
  • Diabet.

Sau în cazul următoarelor simptome:

  • dezvoltarea chistului;
  • penetrarea enzimei în sânge;
  • scăderea grosimii pereților vaselor de sânge;
  • dezvoltarea tumorii.

Majoritatea patologiilor cu un test de amilază sunt diagnosticate timpuriu..

Caracteristicile analizei

Sângele pentru analiza biochimică este prelevat dintr-o venă.

Pentru trecerea cu succes, este necesar să se respecte mai multe reguli cheie:

  1. Donează sânge nu mai târziu de prânz și nu mai devreme de 8-10 ore după o masă de seară. Cina nu trebuie să includă mâncăruri, alimente grase și picante..
  2. Dimineața, nu este recomandat să bei altceva decât apă curată..
  3. Este important să renunți la alcool și fumat pe zi.
  4. Monitorizați absența stresului fizic și emoțional înainte de a face testul.

De asemenea, este important să se excludă utilizarea anumitor medicamente care afectează nivelul acestei enzime:

  • analgezice;
  • corticosteroizi;
  • contraceptive orale;
  • medicamente hormonale;
  • ibuprofen;
  • captopril;
  • furosemid.

Dacă acest lucru nu este posibil, este important să anunțați medicul despre admiterea acestora..

În unele cazuri, atunci când este, de exemplu, suspectat de peritonită acută sau alte boli care necesită intervenție de urgență, analiza poate fi efectuată imediat după tratamentul pacientului.

Indicele amilazei din sânge: normal la adulți și cauze ale devierii

Amilazele din sânge sunt normale la adulți (25-125 unități / litru) în absența bolilor glandelor salivare și pancreasului. O creștere semnificativă (de zece ori) indică pancreatită acută, traumatisme abdominale, perforație a unui ulcer, apendicită.

Creșteri mici sunt cauzate de inflamații cronice, sarcină ectopică, rinichi afectat, ficat, alcoolism și diabet. Creșterea temporară (nesemnificativă) poate fi normalizată prin nutriție, trebuie să abandonați mâncarea prăjită, grasă, afumată, mâncăruri picante și bogate în calorii, alcool, cafea, conserve.

Valorile scăzute ale enzimelor reflectă o scădere a numărului de celule pancreatice - distrugerea tumorii, progresând rapid pancreatita cu necroză tisulară (necroză pancreatică), eliminarea unei părți sau a întregului organ. Doar pe baza acestei analize, nu se face un diagnostic; este necesară o scanare cu ultrasunete, un test de sânge și urină.

Amilază crescută - ce înseamnă la un adult

Dacă amilaza este crescută, atunci cel mai adesea un adult dezvoltă pancreatită - inflamația pancreasului. Motivele includ și:

  • blocarea pietrei a canalelor glandelor salivare, vezicii biliare;
  • tumoră benignă sau malignă;
  • proces acut în cavitatea abdominală (apendicită, colecistită, ulcer perforat, peritonită);
  • sarcina extrauterina.

Doar un test de amilază nu vă va spune cum să tratați boala, veți avea nevoie de o consultație cu un gastroenterolog, dentist, specialist în boli infecțioase, ginecolog.

Conform unui examen cuprinzător, este prescrisă o dietă, medicamente sau intervenții chirurgicale. În absența terapiei în timp, nivelul enzimelor crește, ceea ce este periculos, deoarece înseamnă dezvoltarea de complicații - moartea celulelor, formarea chistului, răspândirea inflamației.

Vă recomandăm să citiți articolul despre proteine ​​din sânge. De la acesta veți afla despre decodare, analiza conținutului de proteine ​​din sânge, normal, cauzele indicatorilor crescute și scăzute.

Și aici este mai multe despre indicatorul GGT la un test de sânge.

Ce este

Amilaza este o enzimă pentru digerarea alimentelor de carbohidrați, este produsă de pancreas și glandele salivare. În corp circulă 2 forme - salivare și pancreatice. Primul descompune carbohidrații deja în cavitatea bucală, iar al doilea intră în conducte în duoden și continuă să proceseze amidon, glicogen până la molecule de glucoză și dizaharide (maltoză).

O cantitate mică de amilază se găsește și în alte țesuturi - ovare, trompe uterine, intestine, ficat, căi bronșice. La o persoană sănătoasă, partea principală a enzimei se află în sistemul digestiv și doar o parte minimă intră în fluxul sanguin. Prezența sa se explică prin faptul că celulele vechi ale glandelor sunt distruse pentru a le înlocui pe cele noi..

Creșterea amilazei în sânge: cauze și tratament

Când amilaza este crescută în sânge, cauza devine o boală a glandelor salivare, pancreasului (mai des), iar tratamentul va depinde de diagnostic:

  • îndepărtarea pietrei din conducta din cavitatea bucală;
  • terapie pentru oreion (băutură intensă, încălzire, interferon);
  • o scădere a glicemiei în timpul decompensării diabetului zaharat (dietă, injecții de insulină sau utilizarea de comprimate pentru scăderea zahărului);
  • utilizarea medicamentelor pentru pancreatita acută (Nexium, Kontrikal), cronică (Mezim, Pantasan);
  • chirurgie pentru traumatisme sau blocaje la o piatră a conductului glandei, tumori, necroză pancreatică.

Intervenția chirurgicală este necesară și pentru:

  • apendicită;
  • inflamația peritoneului (peritonită);
  • atașament ectopic al ovulului (sarcină tubară, ovariană);
  • perforarea unui ulcer stomacal sau ulcer duodenal;
  • ocluzie intestinală;
  • inflamație acută, blocarea vezicii biliare.

De ce se schimbă cu pancreatita

Odată cu inflamația pancreasului (pancreatită), o enzimă este eliberată datorită distrugerii celulelor. Nivelurile de amilaza cresc rapid în procesul acut în primele ore și rămân ridicate cel puțin 5-8 zile. Apoi, pe măsură ce exacerbarea scade, se observă o scădere a indicatorului. Studiul alfa-amilazei în complex este de obicei recomandat:

  • general și pancreatic în sânge;
  • lipaza din sânge (o enzimă care descompune grăsimea este, de asemenea, produsă de pancreas);
  • diastazele de urină.

Criteriul de diagnostic pentru pancreatită este nivelul enzimei totale din sânge de la 150 de unități / l.

De ce ratele mari sunt periculoase

Cu cât amilaza este mai mare, cu atât procesul de distrugere a pancreasului este mai puternic.

Dacă acestea nu scad în timpul tratamentului, atunci aceasta înseamnă că apar complicații - necroză pancreatică (moartea focală a țesuturilor), peritonită (răspândirea inflamației la peritoneu).

Cu toate acestea, nu va exista întotdeauna o creștere accentuată a procesului acut, prin urmare nu este determinat gradul de activitate a pancreatitei prin amilază.

Cura de slabire

Pentru pancreatita cu un nivel ridicat de amilaza, se recomandă:

Caracteristici de putererecomandări
Postul timp de 1-3 zile cu un proces acut sau exacerbarea severă a unui cronicPacientul bea apă, ceai slab fără zahăr, 100 ml la fiecare 2-3 ore.
După zile înfometate, mâncând mâncare purificatăCarne, piure de pește, brânză de vaci și produse din lapte acru (toate cu conținut scăzut de grăsimi, nu acru), piure de legume, mere coapte fără coajă, piure de cereale și legume, piure de cereale, biscuiti de pâine albă.

Treptat, pe măsură ce durerea scade și amilaza normalizează în analize, nu puteți macina mâncarea, dar gama de produse este extinsă foarte lin.

Sub interdicția pentru toate tipurile de pancreatită și niveluri ridicate de enzime:

  • alcool;
  • alimente grase, prăjite, picante;
  • Navara
  • varză crudă, ceapă, sorel, usturoi, ridiche;
  • leguminoase, orz perlat;
  • ciuperci;
  • ouă prăjite în ulei, ouă fierte tari;
  • sucuri acre;
  • cafea tare, ceai, sifon;
  • murături, murături;
  • produse afumate, mezeluri;
  • muștar, hrean, ardei iute, maioneză, ketchup;
  • fast-food, chipsuri, gustări.

Legumele și untul sunt limitate la 20 g, zahăr, toate dulciurile, cofetăria, chifle, patiserie, fructe proaspete, citrice, fructe de pădure.

Amilază de sânge: normală la adulți

Alfa amilaza este normală la adulți ar trebui să se încadreze între 25 și 125 U / L. Pentru a determina nivelul, este necesar un test de sânge biochimic. Valoarea obținută arată conținutul total de salivar și pancreatic, adică amilază totală. Pentru un diagnostic mai precis, este examinată a doua parte produsă de pancreas. Este considerat normal dacă nu depășește 53 U / L.

Avantajul analizei alfa-amilazei pancreatice este specificul său ridicat. Este important să avem în vedere că acesta este un studiu care trebuie evaluat într-un complex (urină, analize de sânge pentru ambele tipuri de enzimă și lipază).

Norma la femeile în sângele amilazei

În mod normal, la femei, amilaza din sânge este la nivelul de 25-125 U / L. Poate fi crescut la femeile gravide (nu mai mult de 10%), iar creșterea vârstei este, de asemenea, permisă - după 70 de ani până la 160 de unități. La copii până la un an, norma este redusă în comparație cu femeile adulte - 5 unități / litru la nou-născuți și până la 55 de ani cu un an. După 50 de ani, porțiunea pancreatică de amilază nu trebuie să depășească 50 U / L

După vârstă

Pentru femei, normele alfa-amilazei totale și pancreatice din sânge (în unități / litru) sunt prezentate în tabel.

Vârsta în aniAmilaza totalăAmilaza pancreatică
Până la 15-552-23
1 la 1920-1004-39
19-7025-1258-50
Din 7020-1607-55

Trebuie avut în vedere faptul că mici abateri se datorează tulburărilor dietetice și utilizării comprimatelor. Nivelurile ridicate provoacă:

  • exces de dulciuri în dietă;
  • alcool, cafea;
  • utilizarea hormonilor - prednison, dexametazonă, hidrocortizon și analogii lor, anticonceptionale,
  • utilizarea calmante, diuretice, medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale.

Dacă în dietă predomină grăsimi sau proteine, atunci amilaza poate fi produsă mai puțin, ceea ce se va reflecta în numărul de sânge.

În timpul sarcinii

Cu o sarcină normală, este permisă o deviere către partea mai mare a activității alfa-amilazei. În același timp, 165-170 U / L este considerată limita superioară. Detectarea valorilor ridicate necesită o examinare suplimentară:

  • Ecografie a cavității abdominale și a pelvisului;
  • test de sânge - biochimie generală;
  • Analiza urinei.

O creștere accentuată apare în timpul unei sarcini ectopice, în special în perioada avortului său spontan, ruperea trompei uterine. Ratele mici necesită excluderea defectelor genetice ale fătului.

Alfa amilaza scăzută în sânge: cauze

Motivul principal pentru scăderea alfa-amilazei este scăderea numărului de celule pancreatice care produc această enzimă. La un adult, acest lucru poate însemna:

  • pancreatită cronică cu exacerbări frecvente (formele de țesut cicatricial la locul inflamării);
  • proces tumoral pancreatic;
  • necroză pancreatică;
  • chisturi multiple (cavități umplute cu lichid);
  • îndepărtarea unei părți din țesutul pancreatic;
  • afectarea celulelor hepatice - hepatită, otrăvire, alcoolism, toxicoză severă a femeilor însărcinate;
  • tireotoxicoza (activitate hormonală crescută a glandei tiroide).

Hepatita este unul dintre motivele scăderii amilazei în sânge

Simptome în care medicul va prescrie o analiză

În marea majoritate a cazurilor, motivul numirii unei analize pentru amilază este durerea abdominală:

  • atacuri sau persistente;
  • mai des, puternic, brusc, poate chiar cauza pierderea cunoștinței;
  • localizată predominant în partea superioară;
  • brâu;
  • apar după alimente picante, grase sau prăjite, băuturi, saturate cu gaz;
  • însoțită de balonare, vărsături, care nu aduce alinare.

Procesul acut se caracterizează printr-o scădere a presiunii, întunecarea ochilor, palpitații și transpirație rece.

În inflamația cronică predomină semnele tulburărilor digestive:

  • diaree sau scaune neregulate;
  • paloare a pielii cu o tentă ușor gălbuie;
  • suprapunerea plăcii.

Un test de sânge pentru alfa-amilaza totală este, de asemenea, efectuat în caz de suspiciune de:

  • neoplasm;
  • obstrucția canalului pancreatic cu o piatră;
  • daune cauzate de răni, operații;
  • colecistită acută;
  • ruperea anevrismului (expansiune locală) a părții abdominale a aortei;
  • ulcer perforat în stomac sau intestine;
  • apendicita acuta;
  • hepatită.

Un test de sânge pentru alfa-amilaza totală este efectuat în cazul unei suspiciuni rupturi a anevrismului

Toate dau simptome similare. Prin urmare, după detectarea unei creșteri a amilazei, putem concluziona că există un proces inflamator acut în cavitatea abdominală, distrugerea țesuturilor. Diagnostic suplimentar necesar pentru diagnostic.

Nu are rost să analizezi cancerul în stadiu tardiv, după îndepărtarea unei părți sau a întregului pancreas, precum și progresia rapidă a pancreatitei. În toate aceste cazuri, studiul alfa-amilazei va fi neinformativ, deoarece numărul de celule capabile să producă această enzimă este redus.

Cum să donezi sânge

Materialul pentru determinarea amilazei este serul din sânge. Este dusă de la Viena.

Prelevarea de sânge dintr-o venă

Pentru a obține exact rezultatul de care aveți nevoie:

  • să reziste la o pauză la mese cel puțin 12 ore;
  • înainte de analiză dimineața, puteți bea doar apă curată;
  • timp de o jumătate de oră nu puteți fuma, deveniți nervoși, vă deplasați activ;
  • timp de 3-5 zile este important să coordonați cu medicul posibilitatea anulării medicamentelor care pot afecta performanța;
  • cel puțin o zi pentru a renunța la alcool, alimente grase și prăjite.

Vă recomandăm să citiți un articol despre fosfatază alcalină din sânge. De la acesta veți afla despre indicațiile pentru analiză, norma fosfatazei alcaline în ser la bărbați, femei, copii, motivele pentru care au crescut indicatorii și scăderea.

Și aici este mai mult despre electroliții din sânge.

Un test de sânge pentru alfa-amilază în sânge este prescris pentru pancreatita suspectată, precum și pentru bolile glandelor salivare, inflamații acute în cavitatea abdominală, tumori pancreatice, obstrucția canalului cu o piatră. Toate aceste condiții provoacă o creștere a indicatorului. Valorile scăzute sunt posibile cu distrugerea pancreasului.

În mod normal, indicatorul este 25-125 U / L. Pentru a obține valori fiabile, este nevoie de pregătire. Tratamentul abaterilor include dieta, luarea de medicamente, adesea este necesară o operație.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita