Analiza APTTV: norma, cauzele creșterii și scăderii, interpretarea rezultatelor

APTT este peste normal, ce înseamnă? Vom trata această problemă mai detaliat..

APTT este o prescurtare care înseamnă timpul tromboplastin parțial activat. Se înțelege ca un test de diagnostic special care arată timpul formării unui cheag de sânge după adăugarea de citrat de sodiu (reactiv). Testul vă permite să evaluați eficacitatea căilor de coagulare externe și interne; este utilizat pentru a diagnostica boli ale sistemului imunitar, circulator, rinichi și ficat.

Ce este?

Testul APTT este realizat împreună cu alte proceduri de diagnostic pentru a evalua tromboza și coagularea, precum și pentru a monitoriza gradul de eficacitate a tratamentului cu heparină.

Coagularea este un proces vital care este responsabil pentru prevenirea pierderilor mari de sânge. Timpul normal de coagulare reflectă interacțiunea eficientă a elementelor în timpul trombozei.

Cascada de coagulare, adică ordinea de activare a factorilor de sânge coagulând, are două metode - interne și externe. Calea externă se caracterizează prin eliberarea factorului tisular, calea internă declanșează formarea unui cheag de sânge în interiorul vasului.

Care este norma APTT, interesantă pentru mulți.

Caracteristicile testului

Studiul ratei de coagulare face posibilă determinarea la adulți și copii a abaterilor sistemice asociate cu o încălcare a indicatorilor cantitativi sau calitativi ai factorilor de sânge.

Analiza diagnosticului se face în următoarea ordine:

Materialul de testare este adăugat în eprubetă cu un anticoagulant care leagă ionii de calciu acolo, astfel încât sângele să nu coaguleze.

Centrifugarea se face pentru a separa plasma sanguină de diferite elemente (trombocite etc.).

După aceasta, pe eprubetă se adaugă clorură de calciu, activator și fosfolipide..

Perioada estimată de formare a cheagurilor de sânge.

Fosfolipidele sunt necesare pentru a activa calea de coagulare externă, iar clorura de calciu este un element important în timpul coagulării. O astfel de analiză nu evaluează în totalitate procesul de formare a cheagurilor de sânge, dar permite determinarea abaterii APTT de la normă pentru a găsi în continuare cauza unei astfel de patologii.

Indicații pentru analiză

Un test similar poate fi prescris cu o serie de măsuri de diagnostic: analiza timpului de protrombină, indice de protrombină pentru fibrinogen. Se examinează sânge dintr-o venă, iar pregătirea este necesară înainte de diagnosticul unui adult și al unui copil.

Nu puteți mânca nimic cu douăsprezece ore înainte de analiză. Este necesară excluderea întregii activități fizice. Nu fumați imediat treizeci de minute înainte de a pune biomaterialul. Evitați situațiile stresante grave..

Materialul de analiză trebuie păstrat la temperatura camerei, trebuie livrat în laborator în șase ore după colectare. Timpul de diagnostic - o zi.

Pentru copii și adulți, un diagnostic pentru determinarea APTT este prescris în prezența următoarelor abateri:

necroză intestinală, infarct miocardic, sângerare;

determinarea sindromului DIC, controlul terapiei;

boli ale sistemului reproducător feminin, încetarea sarcinii, infertilitate;

Diagnosticul înainte de operație pentru a evita sângerarea internă;

determinarea predispoziției pacientului la sângerare, hemofilie;

deteriorarea vaselor mari, tromboembolism, vene profunde și tromboză a vaselor.

Este important ca analiza să fie prescrisă în mod necesar pentru monitorizarea în timpul terapiei cu heparină și alte medicamente care afectează coagularea sângelui.

Norma APTT pentru diferite grupuri

Indicatorul se măsoară în câteva secunde, depinde de tratamentul utilizat, de nutriția și de vârsta pacientului..

Valoarea normală pentru un adult este rezultatul unui timp de tromboplastină parțial activat în 24-40 de secunde. Pentru nou-născuți, acest indicator este cu 1-3 secunde mai lung, pentru un copil prematur - cu 3-5 secunde mai mare decât normal.

Lungirea diagnosticată a indicatorului, dacă există o creștere sau o scădere a unui factor de coagulare cu mai mult de 30%.

Indicatorul timpului tromboplastin activat parțial la adulți și copii este necesar pentru a determina cauza trombozei patologice, precum și pentru a evalua gradul de eficiență a terapiei anticoagulante.

Abateri de la normă

Din cauza cărora pot exista abateri de la normă?

În timpul diagnosticului, rezultatul poate fi fals dacă următorii factori afectează analiza:

  • utilizarea alimentelor sărate și grase înainte de o examinare de diagnostic;
  • contaminarea materialelor;
  • scăderea aPTT se observă în zilele critice și sarcină.

Atunci când decodarea rezultatului reflectă o abatere de la norma APTT în analiză, în ciuda analizei efectuate în conformitate cu toate regulile, hemofilia, bolile hepatice sau alte patologii grave pot fi judecate.

Motivele creșterii

APTT este peste normal - ce înseamnă?

O creștere a APTT indică probabilitatea de sângerare, care se poate datora:

  • Deficitul de vitamina K în organism - apare pe fondul bolilor digestive, deoarece această vitamină este sintetizată de bacteriile intestinale.
  • Hemofilie tip A, B sau C.
  • Vitamina este necesară pentru funcționarea normală a aproape toți factorii de coagulare. Deficiența se dezvoltă cu disbiosis, terapie cu antibiotice prelungite, cu o dietă agresivă.
  • Prezența anticorpilor, anticoagulant lupus în sânge împotriva factorilor de coagulare.
  • Anomalii ereditare asociate cu defecte ale numărului sanguin cantitativ și calitativ. Valoarea APTT în acest caz va depăși semnificativ norma.
  • Leucemie acută, DIC, sângerare după naștere.
  • Pregătirea incorectă a pacientului pentru studiu și intrarea heparinei în probă.
  • Un indicator semnificativ al normei este timpul de protrombină (un astfel de test se face cel mai adesea în paralel). Împreună cu APTTV pot spune multe.
  • Dacă timpul de protrombină este crescut și APTT este normal, atunci vorbim despre deficiența de vitamina K, patologiile hepatice, inactivitatea celui de-al șaptelea factor de coagulare.
  • Cu valoarea normală a timpului APTT și protrombinei și în prezența anticoagulantului lupus, se determină boala von Willebrand.
  • Dacă APTT și timpul de protrombină sunt crescute, se poate diagnostica o deficiență a primului și celui de-al doilea factor, DIC și a patologiei hepatice..
  • Timpul de protrombină este normal și o ușoară scădere a APTT indică o rată de coagulare sau o ușoară lipsă a factorului de coagulare.

APTT se întâmplă să fie sub normal, ce înseamnă?

Scăderea APTT: Cauze posibile

Dacă analiza reflectă un timp redus de tromboplastină activă parțială, aceasta înseamnă că există o tendință la tromboembolism și sângerare.

Rata poate scădea în următoarele cazuri:

  • lipsa celui de-al optulea factor - apare cu patologii inflamatorii și trece după normalizare;
  • stadiul inițial al DIC la un copil;
  • tromboză sau tromboembolism (cele mai frecvente anomalii în care rezultatul este redus).

APTT sub normă indică un risc de tulburări de coagulare, predispoziția pacientului la hemofilie, sindrom antifosfolipid. Definiția acestui indicator este necesară pentru diagnosticul coagulării diseminate intravasculare.

Pentru a clarifica analiza la o valoare mai mică, un studiu suplimentar este realizat pe fibrinogen și alte elemente. Perioada de coagulare este determinată de concentrația următorilor factori de coagulare: 8, 9, 11, 12.

Diagnosticul nu este efectuat dacă pacientul este tratat cu heparină cu greutate moleculară mică, deoarece rezultatul nu va fi adevărat.

Care este norma APTT în sângele femeilor în timpul sarcinii??

La femei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul feminin prezintă procese adaptative necesare pentru pregătirea pierderilor de sânge în timpul nașterii. Pentru a preveni pierderea de sânge patologică în timpul sarcinii, este necesar să se controleze poziția sistemului hemostatic, în care APTT este unul dintre indicatorii semnificativi ai activității. Norma la femei în timpul sarcinii se schimbă, deoarece acesta este un mecanism natural de adaptare a corpului feminin. La sfârșitul primului trimestru, perioada trombozei scade treptat.

Factorii care provoacă abateri

Astfel de schimbări sunt cauzate de doi factori..

În corpul feminin, se adaugă un nou cerc de circulație uteroplacentală. În placentă există o mulțime de vase de sânge prin care apare pierdere de sânge severă chiar și cu o mică zonă de detașare. Un episod de detașare placentară poate apărea cu o creștere a tonusului uterin - amenințarea avortului.

Reducerea perioadei de tromboză este necesară la naștere ca mecanism de compensare. După nașterea copilului, când placenta este separată, femeia are simultan o pierdere de sânge de până la patru sute de mililitri. Cu o pierdere masivă și rapidă de sânge, sistemul de coagulare trebuie pregătit pentru tromboza rapidă și pentru prevenirea pierderilor de sânge în continuare.

Care este norma în timpul sarcinii?

Norma APTT în timpul sarcinii are o valoare între 17 și 20 de secunde.

Cu o sarcină normală, femeile donează sânge la APTT atunci când sunt înregistrate în instituție (până la 12 săptămâni), între 20 și 22 și de la 32 la 36 de săptămâni.

Analiza la copii

Care este norma APTT în sângele copiilor?

Un test de coagulare a sângelui sau coagulogramă este efectuat pe un copil pentru a evalua capacitatea sângelui de a coagula. Această analiză are o importanță deosebită, deoarece, cu orice abateri de la normă, pot apărea consecințe grave asupra vieții și sănătății unui pacient mic.

Tulburările de coagulare a sângelui la un copil sunt dobândite și congenitale. Ele pot apărea sub formă de cheaguri de sânge și cheaguri de sânge sau sângerare crescută (hemofilie sau boala von Willebrand la băieți).

Livrarea unei coagulograme este necesară copiilor înainte de fiecare intervenție chirurgicală, chiar dacă este nesemnificativă. O coagulogramă efectuată înainte de operație va preveni o posibilă pierdere severă de sânge. Există situații când intervenția chirurgicală devine imposibilă din cauza coagulabilității prea mari a sângelui, ceea ce crește probabilitatea de tromboză. Adesea, o coagulogramă este utilizată pentru a diagnostica o hemofilie suspectată în copilărie..

Cu o deficiență de vitamina K în corpul copilului sau cu insuficiență renală, indicatorul APTT crește brusc.

Timpul de tromboplastină activat parțial este stabilit sub forma unei modificări a recalcificării plasmatice cu adăugarea de soluții standard de eritrofosfatidă sau cefalină - fosfolipide.

Cu ajutorul său, este posibil să se determine lipsa coagulării factorilor plasmatici. Norma APTT la copii este cuprinsă între 38 și 55 de secunde. Dacă acest indicator este scurtat, atunci se poate suspecta probabilitatea de a dezvolta tromboză și se observă o creștere a valorii APTT în timpul tratamentului cu heparină sau insuficiență congenitală de tip coagulare.

Am examinat care este norma APTT la un test de sânge..

Testul de sânge APTT: ce este și cât ar trebui să fie la persoanele sănătoase normale

APTT (timpul parțial de tromboplastină activat) este cel mai precis, momentan, testul conceput pentru a determina viteza cu care are loc coagularea sângelui (coagulare). La început, această metodă a fost utilizată și documentată în Statele Unite în 1953 și de atunci a fost folosită de laboratoarele din întreaga lume. Spre deosebire de majoritatea celorlalte analize, APTT nu trebuie decriptat după semne indirecte, deoarece prezintă valori specifice ale ratei de coagulare a sângelui.

Alături de timpul activ tromboplastin parțial, ei vorbesc adesea despre un alt studiu important - TPV, în care se verifică calea de activare externă.

În unele laboratoare de cercetare clinică, în special străine, APTT poate fi desemnat ca APTV (timp tromboplastin parțial activat) sau ACL-900. Numele în acest caz nu este la fel de important ca rezultatul testului.

Cum se realizează testul APTT??

Studiile asupra vitezei de coagulare a sângelui sunt efectuate pentru a detecta anomalii asociate cu o boală a sistemului circulator, în pregătirea pentru intervenție chirurgicală sau în timpul sarcinii. Un test de sânge se realizează atât în ​​laboratoarele de specialitate, cât și în centrele perinatale.

Pentru a obține rezultatul APTT în plasmă, din care, folosind o centrifugă, au fost prelevate majoritatea trombocitelor. Apoi se adaugă caolinul, o soluție de clorură de calciu și fosfolipide. În acest caz, clorura de calciu acționează ca un coagulant, iar un fosfolipid, în acest caz, cafalina, activează calea tromboplastinei tisulare, factorul III de coagulare nu este folosit în studiu, care rezultă din numele propriu-zis, unde cuvintele „parțiale” sau „parțiale” sunt prezente..

După toate operațiile de mai sus, rămâne doar pentru a măsura timpul pentru care este necesar pentru ca sângele lichid să intre în starea unui cheag de fibrină. Timpul primit, în câteva secunde, este rezultatul APTTV. În funcție de reactivi specifici, există valori de referință (fiecare laborator are propriul său), iar dacă rezultatul testului este în limita lor, atunci este considerat norma.

Norma APTT

APTT se măsoară în câteva secunde. Așa cum am menționat anterior, fiecare laborator are parametrii săi, care sunt norma pentru test (nu numai pentru calcularea timpului tromboplastin parțial activat, ci și pentru alții), de obicei indicate într-o linie separată în rezultate. Din această cauză, nu se poate spune cu certitudine fermă că timpul în intervalul de la 27 la 38 de secunde sau de la 23 la 33 este norma. Dar dacă încercăm să rezumăm valorile din mai multe laboratoare, obținem că norma APTT a pacientului în sânge este în intervalul de la 28 la 40 de secunde.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că norma APTT la femei poate diferi de cea general acceptată, în legătură cu sângerarea menstruală sau în timpul sarcinii. Acesta este unul dintre motivele pentru care este întotdeauna mai bine să te consulți cu un specialist pentru a descifra rezultatele..

Dacă timpul de tromboplastină parțial activat este redus (20 de secunde sau mai puțin), acest lucru poate indica hipercagulare, care, la rândul său, împreună cu alte simptome sau rezultate ale testului, pot indica:

Dar cu astfel de indicatori, nu este necesar să alergați imediat la culcare într-un spital, imaginându-vă un număr nenumărat de boli, deoarece motivele pot fi mai prozaice, de exemplu:

În același caz, dacă APTT este crescut, medicii pot sugera hipercagulare. Aceasta este de obicei asociată cu o scădere a numărului de procoagulante plasmatice sau a activității acestora sau cu activarea crescută a anticoagulantelor. Toate acestea se pot vorbi despre:

Ca și în situații cu rezultate slabe, APTT este crescut atunci când există medicamente în organism, cum ar fi warfarina sau heparina.

Ce poate afecta rezultatele APTT

Ca și în cazul altor teste, testul APTT poate avea un rezultat eronat. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive:

  • Tubul în care s-a tras sângele s-a dovedit a fi murdar
  • Cu puțin timp înainte de a face testul, mâncați alimente grase.
  • Raportul anticoagulantelor cu plasma a fost incorect.
  • Dacă o femeie a donat sânge în timpul menstruației.

Prin urmare, este extrem de important să urmați toate instrucțiunile medicului înainte de a lua testul APTT. Aceste recomandări sunt simple și nu necesită eforturi speciale din partea pacientului:

  • Donarea de sânge se face de obicei dimineața. Trebuie să treacă cel puțin 10 ore de la ultima masă. Apa potabilă nu este interzisă. Alimentele grase sunt extrem de nedorite timp de câteva zile înainte de a face testul..
  • Zilele trecute, este necesar să se renunțe complet la alcool, droguri și ridicarea greutății.
  • Nu se recomandă cafea, ceai sau fumat imediat înainte de prelevarea de sânge..
  • Pentru testarea studiului, trebuie luat sânge în aceeași oră a zilei și în laborator.
  • Persoana trebuie să fie relaxată emoțional și să evite stresul.

Decodarea APTT într-o coagulogramă

O coagulogramă de sânge este un studiu care arată un factor de coagulare. Rezultatul analizei este starea hemostazei. În cele mai multe cazuri, este prescris înainte de operație, cu probleme cu vasele de sânge, suspiciunea de orice tip de tromboză..

O evaluare completă a coagulogramei este realizată pe un număr mare de factori. Când se iau în considerare rezultatele parțiale, analiza se numește indicativă. Există un set de analize de bază care sunt efectuate în timpul verificării inițiale, dacă au constatat abateri, atunci acestea efectuează deja un studiu mai detaliat.

Elementul principal și cel mai important al oricărei coagulograme este testul APTT, dar spre deosebire de alți parametri, cum ar fi timpul de trombină, Fibrinogen, RFMC sau ABP, rezultatul APTT în sine nu necesită cunoștințe medicale aprofundate pentru a înțelege (vezi tabelul de mai sus pe acesta Afișează cât de mult ar trebui să fie normal APTT). Așa cum am menționat anterior, indicatorul este considerat a fi crescut sau scăzut în conformitate cu rezultatul temporar, care, așa cum știm deja, poate fi mai mult sau mai puțin decât norma.

Cât durează testul APTT

Studiul vitezei de coagulare a sângelui nu necesită mult timp, mai ales dacă este un test țintit efectuat în centrul perinatal. De obicei rezultatul este deja cunoscut a doua zi. Dar, deoarece în majoritatea cazurilor APTT face parte dintr-un studiu cuprinzător (coagulogramă), timpul pentru rezultat poate varia de la câteva zile la o săptămână. În acest caz, în cazul în care studiul de bază nu permite realizarea unor concluzii neechivine, atunci sunt prescrise teste suplimentare, care pot dura încă o săptămână.

Indicatoare Metode de normalizare

Dacă valorile APTT cresc sau scad, medicii folosesc o serie de măsuri pentru a pune în ordine acest indicator, mai ales atunci când este vorba de femei însărcinate.

Majoritatea medicilor nu sfătuiesc viitoarele mame să ia medicamente suplimentare pentru a nu dăuna bebelușului, dar cu o rată mai lentă de coagulare a sângelui, riscurile oricărei operații, precum și nașterea, cresc brusc. În funcție de cât de mari sunt indicatorii, medicii pot decide cu privire la tratamentul medical pentru un astfel de pacient.

Etapele tratamentului, precum și alegerea medicamentelor sunt selectate individual în fiecare caz, pentru a nu deteriora fătul pe de o parte, iar pe de altă parte pentru a asigura un rezultat mai favorabil al sarcinii.

La bărbați, astfel de abateri de la normă nu apar, iar dacă timpul tromboplastinei parțiale activate este în afara intervalului normal de valori, atunci aceasta indică clar prezența patologiei. În același timp, statisticile arată că procentul de bărbați care trece o astfel de analiză este de doar 17%. Aș dori să notez că reprezentanții sexului mai puternic ar trebui să fie mai atenți la starea de sănătate a acestora.

Testul APTT și sarcinii

Dacă sarcina trece fără complicații, o femeie trece plasma la APTT până la 13 săptămâni, apoi între a 19-a și a 23-a săptămână, iar ultima este deja mai aproape de 32 de săptămâni.

Norma APTT în timpul sarcinii, conform diferitelor laboratoare clinice, se încadrează în intervalul de la 13 la 17 secunde, sau în 17 până la 20 de secunde, care depinde de indicatorii de bază folosiți într-un anumit laborator.

În timpul sarcinii, anomaliile ratei de coagulare a sângelui pot reprezenta o amenințare serioasă pentru viața și sănătatea femeii și a bebelușului. Nivelurile finale de fibrinogen la gravide pot crește la 5,7 grame pe litru, ceea ce reduce rata de timp activă tromboplastină activă. O scădere a APTT indică îngroșarea sângelui și o probabilitate crescută de cheaguri de sânge, care în timpul sarcinii cresc factorul de risc. Acumularea cheagurilor de sânge poate fi în orice parte a corpului, dar într-o situație cu o femeie care așteaptă un copil, ei pot ajunge în vasele placentei, ceea ce amenință detașarea prematură.

Mărirea timpului tromboplastin parțial activat în timpul sarcinii poate duce, de asemenea, la consecințe periculoase. Incapacitatea sângelui de a se îngroșa duce rapid la creșterea riscurilor de sângerare uterină, ceea ce este periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Defecțiunile sistemului hemostazic amenință apariția primei etape a DIC la pacient sau bebelușul ei, care se manifestă prin formarea masivă de cheaguri de sânge, iar în al doilea, prin efect opus, diluarea acestuia, ca urmare a căreia rata de coagulare a sângelui scade și probabilitatea unei sângerări extinse crește.

Sindromul de coagulare intravasculară diseminat, prescurtat ca DIC, este una dintre cele mai importante probleme din secțiile perinatale, la care este necesar să se combată și să o prevină încă din prima zi de observare a mamei în așteptare în secția de naștere..

Un test APTT cu dinamică pozitivă a sarcinii este efectuat de trei ori, dar în caz de suspiciune de factori de risc crescuți, cum ar fi avorturi sau nașteri în istoria pacientului, hipertensiune arterială, umflare sau există riscul unei nașteri premature, medicul poate prescrie examene suplimentare..

APTT este mai mare decât normal: ce înseamnă, cauzele și tratamentul

Caracteristici cheie ale analizei APTT

APTT este o analiză care arată coagularea sângelui în interiorul vaselor. Când sângele se oprește în timpul traumatismelor la nivelul pielii, acesta este un singur sistem de coagulare. Iar când sângele formează cheaguri în interiorul vaselor, acesta este un alt sistem de coagulare în care trombocitele nu sunt practic implicate..

În mod normal, rezultatul APTT trebuie să fie cuprins între 25 și 39 de secunde, dar rezultatul este evaluat individual pentru fiecare pacient.

Ce să ia în considerare la interpretarea rezultatului APTTV:

3. Diagnosticele conexe și gradul dezvoltării lor, stadiul.

4. Medicamentele utilizate, compatibilitatea și durata de utilizare a acestora.

5. În unele cazuri, rasa este luată în considerare, deoarece în ultimii ani au existat multe studii care chiar și cele mai frecvente boli în rândul oamenilor apar diferit la pacienții din rase diferite..

Factorii care provoacă abateri

Din cauza cărora pot exista abateri de la normă?

În timpul diagnosticului, rezultatul poate fi fals dacă următorii factori afectează analiza:

  • utilizarea alimentelor sărate și grase înainte de o examinare de diagnostic;
  • contaminarea materialelor;
  • scăderea aPTT se observă în zilele critice și sarcină.

Atunci când decodarea rezultatului reflectă o abatere de la norma APTT în analiză, în ciuda analizei efectuate în conformitate cu toate regulile, hemofilia, bolile hepatice sau alte patologii grave pot fi judecate.

Astfel de schimbări sunt cauzate de doi factori..

În corpul feminin, se adaugă un nou cerc de circulație uteroplacentală. În placentă există o mulțime de vase de sânge prin care apare pierdere de sânge severă chiar și cu o mică zonă de detașare. Un episod de detașare placentară poate apărea cu o creștere a tonusului uterin - amenințarea avortului.

Reducerea perioadei de tromboză este necesară la naștere ca mecanism de compensare. După nașterea copilului, când placenta este separată, femeia are simultan o pierdere de sânge de până la patru sute de mililitri. Cu o pierdere masivă și rapidă de sânge, sistemul de coagulare trebuie pregătit pentru tromboza rapidă și pentru prevenirea pierderilor de sânge în continuare.

Mecanism de analiză APTT

Testul se bazează pe prezența reactivilor și a sângelui pacientului. Execuția testului în sine este simplă:

1. Un pacient este luat dintr-o venă cu o seringă 5-10 ml de sânge.

2. Sângele este turnat într-o eprubetă cu citrat de sodiu, care leagă ionii de calciu. Absența ionilor de calciu contribuie la coagularea sângelui și la pregătirea eșantionului pentru testul însuși.

3. Sângele este trimis pentru centrifugare, rezultând o plasmă care conține un număr mic de trombocite.

4. Pentru activarea mecanismului de coagulare a sângelui intern, se adaugă caolin sau un alt reactiv la plasma obținută.

5. Apoi, se adaugă o fosfolipidă, de exemplu, cefalină..

6. Adăugați o soluție de clorură de calciu pentru a îmbogăți sângele cu ioni de calciu și pentru a neutraliza efectul citratului de sodiu.

7. După efectuarea tuturor manipulărilor, observăm momentul formării unui cheag de sânge.

Informatii generale

APTT este unul dintre indicatorii coagulogramei care imită procesul natural de coagulare a sângelui atunci când un amestec de caolin-mulet este adăugat la plasma fără plachete. Acest reactiv stimulează producerea factorilor de coagulare. După perioada de incubație, clorura de calciu este introdusă în amestecul de mai sus, care provoacă coagularea sângelui pe calea internă.

Astfel, APTT afișează perioada în care se formează un cheag de sânge atunci când sunt adăugați reactivi. În acest caz, se evaluează nivelul deficienței factorilor de coagulare, protrombinei sau prezenței inhibitorilor (componente care încetinesc procesul) și a anticorpilor în sânge. TF (factorul de țesut) nu este utilizat în acest test, de unde și denumirea „parțială” sau „parțială”.

Prelungirea timpului tromboplastinei indică hipocoagulare (coagulare întârziată a sângelui), care se observă cu:

  • patologiile ficatului;
  • deficiența factorilor de fibrinogen sau de coagulare, vitamina K;
  • prezența heparinei în sânge, inhibitori de polimerizare a fibrinei, anticoagulant lupus, anticorpi autoimuni la fibrinogen.

De asemenea, APTT poate fluctua atunci când alți indici de coagulogramă se abat de la normă cu mai mult de 30-40%.

Reducerea timpului de tromboplastină are loc pe fondul hiperoagulării (coagulare crescută).

Analiza APTT este sensibilă și indicativă în diagnosticul sindromului DIC (tromboză la vasele mici).

Indicații pentru analiza programării

Analiza timpului tromboplastin activ parțial este prescrisă în cazul:

1. Prezența sângerărilor, hematoamelor și alte modificări ale integrității vaselor de sânge, fără niciun motiv aparent (accident vascular cerebral, tăieri, boli autoimune și ereditare).

2. Utilizarea continuă a medicamentelor care afectează mecanismele de coagulare a sângelui (Heparină, Warfarină etc.).

3. O evaluare cuprinzătoare a coagulării sângelui în pregătirea chirurgiei elective.

4. Evaluarea gradului de manifestare a bolilor ereditare și a altor boli care afectează sistemul sanguin (patologia măduvei osoase, anemie deficitară de B12, deficiență de vitamina K și altele).

5. Identificarea patologiei în tractul gastro-intestinal.

Scăderea APTT: Cauze posibile

Dacă analiza reflectă un timp redus de tromboplastină activă parțială, aceasta înseamnă că există o tendință la tromboembolism și sângerare.

Rata poate scădea în următoarele cazuri:

  • lipsa celui de-al optulea factor - apare cu patologii inflamatorii și trece după normalizare;
  • stadiul inițial al DIC la un copil;
  • tromboză sau tromboembolism (cele mai frecvente anomalii în care rezultatul este redus).

APTT sub normă indică un risc de tulburări de coagulare, predispoziția pacientului la hemofilie, sindrom antifosfolipid. Definiția acestui indicator este necesară pentru diagnosticul coagulării diseminate intravasculare.

Pentru a clarifica analiza la o valoare mai mică, un studiu suplimentar este realizat pe fibrinogen și alte elemente. Perioada de coagulare este determinată de concentrația următorilor factori de coagulare: 8, 9, 11, 12.

Diagnosticul nu este efectuat dacă pacientul este tratat cu heparină cu greutate moleculară mică, deoarece rezultatul nu va fi adevărat.

Care este norma APTT în sângele femeilor în timpul sarcinii??

Evaluarea rezultatelor APTT

La copii și adulți, timpul formării cheagului în timpul analizei APTT variază în mod normal de la 25 la 39 de secunde.

Un rezultat al analizei peste norma (mai mult de 39 de secunde) indică doar că sângele coagulează prea lent. Aceasta poate duce la sângerare internă, sângerare externă prelungită, un număr mare de hematoame etc..

Dacă rezultatul APTT este mai mare decât normal la adulți:

1. Este necesar să se verifice ce medicamente ia o persoană în mod constant sau rar, deoarece combinarea acțiunilor majorității medicamentelor poate afecta homeostazia sistemului sanguin.

2. Analiza prezenței bolilor cronice și gravitatea acestora.

3. Dacă pacientul folosește anticoagulante (Heparină, Warfarină etc.), trebuie să reduceți doza sau să anulați medicamentul.

Dacă rezultatul APTT este mai mare decât norma copiilor:

1. Reluați analiza, ținând cont de toate recomandările medicului curant.

2. Asigura absența anomaliilor genetice, a bolilor ereditare și a altor afecțiuni patologice.

3. Trimiteți alte teste care vă pot ajuta să evaluați sistemul dumneavoastră de coagulare a sângelui..

Norma APTT pentru diferite grupuri

Indicatorul se măsoară în câteva secunde, depinde de tratamentul utilizat, de nutriția și de vârsta pacientului..

Valoarea normală pentru un adult este rezultatul unui timp de tromboplastină parțial activat în 24-40 de secunde. Pentru nou-născuți, acest indicator este cu 1-3 secunde mai lung, pentru un copil prematur - cu 3-5 secunde mai mare decât normal.

Lungirea diagnosticată a indicatorului, dacă există o creștere sau o scădere a unui factor de coagulare cu mai mult de 30%.

Indicatorul timpului tromboplastin activat parțial la adulți și copii este necesar pentru a determina cauza trombozei patologice, precum și pentru a evalua gradul de eficiență a terapiei anticoagulante.

Cum să vă pregătiți pentru testul APTT

Analizele de sânge dintr-o venă sunt efectuate pe stomacul gol. Trebuie să înțelegeți că consumul oricărui aliment cu 5-6 ore înainte de analiză poate afecta compoziția cantitativă a celulelor din corp, astfel încât pentru a obține un rezultat curat, trebuie să faceți teste pe stomacul gol. Băutul moderat nu este interzis..

APTT crescut

  • Hemofilia A, B sau C;
  • Sindromul fosfolipidic;
  • Boala Von Willebrand (tulburare de coagulare ereditară datorită activității insuficiente a factorului von Willebrand);
  • Deficiența factorilor de coagulare;
  • Sindrom DIC (faza 2 și 3);
  • Boala Hageman (scăderea activității de desfășurare a factorului XII);
  • Tratamentul cu anticoagulante: heparină, fraxiparină și alte medicamente;
  • Patologia ficatului;
  • Prezența inhibitorilor în plasmă (anticoagulant lupus, anticorpi anticardiolipinici);
  • Hemoragie postpartum;
  • Leziuni recente cu țesut rupt, arsuri masive, intervenții chirurgicale complexe;
  • Deficitul de vitamina K.

Indicații pentru predare

Toți indicatorii de coagulare pot fi determinați într-o analiză detaliată numită coagulogramă. Dar, de regulă, se folosesc cele mai frecvente. Se determină numărul de trombocite, INR, indicele de protrombină sau PTI. Dacă există încălcări ale acestor indicatori, acestea continuă să funcționeze în funcție de direcția de căutare..

Livrarea coagulogramei este indicată pentru multe afecțiuni patologice, care includ:

  • epistaxis frecvent, sângerare gingivală;
  • menstruație lungă și grea la femei;
  • hematoame subcutanate frecvente;
  • hemoragie articulară cu leziuni minore;
  • tulburări de circulație venoasă (mărirea și fluența membrului, durere, vene proeminente);
  • sângerare gastrică și intestinală;
  • accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, tromboză suspectată a vaselor membrelor.

Toate aceste afecțiuni se pot dezvolta în legătură cu sau în paralel cu tulburările din hemostază. Prin urmare, pentru un început, luați mai mulți indicatori, care apoi se extind după caz.

Controlul coagulogramei este de asemenea necesar dacă o persoană ia medicamente:

  1. Dacă este warfarină, atunci trebuie determinat un INR la fiecare 3-4 săptămâni pentru a controla doza și efectele secundare.
  2. Dacă o persoană injectează heparină, atunci APTT trebuie controlat.
  3. Luarea contraceptivelor orale poate de asemenea perturba hemostaza, de aceea trebuie să luați periodic, cel puțin o dată la 3 luni, principalii indicatori ai cărbunogramei.

Controlul coagulării este de asemenea necesar persoanelor cu boli de sânge consacrate..

Mai ales se referă la:

  • hemofilie;
  • boala von Willebrand, care este, de asemenea, asociată cu o defecțiune a unuia dintre factorii de coagulare;
  • leucemie.

Acesta din urmă poate contribui la creșterea trombozei și, în schimb, la sângerare.

Tulburările ficatului pot afecta, de asemenea, hemostaza, deoarece în ea se formează tot ceea ce este necesar. Prin urmare, este necesară monitorizarea cel puțin a conținutului de trombocite în cazul în care nu există manifestări ale unei încălcări a trombozei.

La internarea într-un spital pentru intervenție chirurgicală la o persoană, anumiți indicatori ai sistemului de coagulare sunt determinați în mod necesar pentru a preveni posibile complicații. De asemenea, este necesar pentru transfuzia de sânge, dacă este nevoie..

Femeile pot avea nevoie de o coagulogramă dacă planifică o sarcină, iar în viață au avut valve pe inimă sau alte proteze din organele lor interne. De asemenea, sarcina în sine continuă cu o creștere a trombozei, care necesită o monitorizare constantă a stării de sânge.

În câte zile se face o coagulogramă?

Deci, dacă trebuie să faceți un test de coagulare a sângelui, amintiți-vă următoarele reguli:

  • sângele este administrat exclusiv pe stomacul gol, este mai bine să treacă peste 12 ore după ultima masă;
  • în ajunul analizei, nu ar trebui să mănânci alimente prea picante, de asemenea, trebuie să te abții de la carne afumată și mâncăruri prea grase;
  • este strict interzis consumul de alcool, chiar dacă băutura conține un procent mic din acesta;
  • nu fuma;
  • este recomandat să nu luați medicamente înainte de analiză și, dacă medicamentele sunt vitale, trebuie să anunțați cu siguranță asistentul de laborator și să indicați care medicamente sunt prescrise pentru dumneavoastră.

O hemostasiogramă standard se poate face în majoritatea clinicilor guvernamentale, iar o analiză extinsă sau detaliată este mai des disponibilă în unitățile medicale plătite. De exemplu, în laboratorul Invitro, o coagulogramă poate fi făcută destul de rapid. De regulă, rezultatul studiului poate fi luat în câteva zile. Acest lucru se datorează necesității comportării unui număr de reacții chimice care necesită anumite costuri de timp, care pur și simplu nu pot fi evitate.

Cu toate acestea, în orice caz, veți obține rezultatul unei analize plătite mult mai rapid decât într-o instituție de stat în care laboratorul este puternic încărcat din cauza afluxului de pacienți sau nu poate exista niciunul dintre reactivi necesari pentru studiu. Costul analizei depinde de numărul de parametri care trebuie studiați și variază de la 1000 la 3000 de ruble.

Cum este analiza

O procedură care vă permite să evaluați coagularea sângelui se numește coagulogramă. APTT trebuie evaluat simultan cu:

  • indice protrombotic;
  • fibrinogen;
  • protrombină conform Quick;
  • timpul protrombotic.

Toți acești indicatori evaluează cel mai eficient activitatea nu numai a proceselor interne, ci și a proceselor de coagulare externe..

Testele de coagulare a sângelui

Sistemul de coagulare a sângelui include mai mult de două duzini de indicatori și diferite probe care caracterizează activitatea sa coordonată. În vasele circulă diverse elemente ale acestui sistem: celule din sânge, factori speciali, proteine. Pentru a înțelege mai bine eșantioanele pentru evaluare, trebuie să vă familiarizați cu funcționarea acestui sistem..

Sistem de coagulare

Coagularea sângelui poate apărea în moduri diferite, în funcție de întinderea pagubelor..

Când un vas mic în țesuturi este rănit, diverse substanțe biologic active sunt eliberate din perete. Ele sunt un semnal pentru celulele sanguine speciale ale trombocitelor care se grăbesc spre locul rupturii. Trombocitele în sine și vasul continuă să producă substanțe precum serotonină, adrenalină și unele altele pentru a stimula acest proces. Când trombocitul este „ambalat” suficient, acestea înfundă lumenul, vasul se contractă și se îngustează. Drept urmare, obținem un tromb plachetar.

Dacă distrugerea este mai masivă, atunci un astfel de cheag de sânge nu poate fi eliminat și o altă parte a sistemului de coagulare intră în funcțiune. Coagularea înseamnă coagulare, apare cu ajutorul compușilor proteici speciali. De asemenea, sunt activate în fluxul sanguin atunci când vasele rupte și țesuturile dintr-un lanț..

Acești factori sunt conținuți atât în ​​plasmă, cât și secretați de țesuturi și pereți. Una dintre ele este tromboplastina. Este necesar pentru etapa finală a coagulării și formarea unui cheag de fibrină..

Acest cheag se poate forma în două moduri: intern și extern, în funcție de ceea ce este deteriorat. Dacă acesta este țesutul corpului, atunci va exista o cale externă, este mai scurt, dacă sunt vasele, atunci interiorul. Ambele sunt conectate în stadiul formării trombinei. Această substanță este un agent cheie de coagulare și transformă fibrinogenul plasmatic (o proteină specială) în fibrină insolubilă, care formează un cheag.

Astfel, activitatea sistemului de protecție a organismului de sângerare și răni este un complex foarte complex, iar pentru diagnosticarea corectă a posibilelor încălcări, există multe teste în funcție de „nivelul” presupusei defalcări..

Cheag de trombocite

Pentru a înțelege dacă trombocitele funcționează, cel mai simplu este să stabilești numărul acestora. În mod normal, este de 180-350 de mii de unități / pl. Aceasta este o medie pentru femei și bărbați, care poate varia ușor în fiecare laborator. Se examinează și forma de trombocite. Aceste teste simple pot evidenția rapid atât violările posibile, cât și nevoia de transfuzii de trombocite. 30 de mii vor fi considerate critice.

Funcția vaselor mici este caracterizată printr-un test de manșetă. În acest caz, vasele sunt comprimate și deteriorarea este simulată.

Pentru a-l conduce, aveți nevoie de:

  1. Pune manșeta pe umăr.
  2. Trageți aerul în manșetă la un nivel de presiune de 90-100 mm Hg.
  3. Strângeți mâna timp de 5 minute.
  4. Numărați numărul petechilor format.

Petechiae se numește hemoragie subcutanată mică, diametrul lor depășind rareori 5 mm. Aceste petechii sunt considerate pe suprafața interioară a antebrațului într-un cerc cu diametrul de 5 cm. Pentru femei, nu mai mult de 6 astfel de hemoragii într-un cerc sunt considerate normale, la bărbați acestea nu ar trebui să apară deloc.

O altă metodă simplă este de a determina timpul sângerării. Există multe moduri numite după autorii care le-au sugerat. Cea mai comună este determinarea timpului de către Duke. Pentru a face acest lucru, străpungeți pielea de pe lobul urechii cu 3 mm și turnați hârtia. Sângele de pe acesta încetează să mai apară după 1-2 minute. După acest timp, se formează un cheag din trombocite în vasele cele mai mici..

Cheag de fibrin

Există mai multe probe și analize pentru această legătură de coagulare. Cea mai simplă dintre acestea este determinarea timpului de coagulare a sângelui. Această metodă este numită și pentru autor: Lee-White. Dar, în același timp, studiul este realizat într-un laborator cu o epruvetă, evaluând rata formării cheagului în el. În mod normal, se formează după 5-10 minute la temperatura camerei. Metoda este destul de brută, prin urmare, ia în considerare alți indicatori.

În laboratoare, puteți determina concentrația oricăror factori de coagulare. Sunt proteine, deci distincția lor nu este dificilă. O importanță deosebită au aceste analize în diagnosticul hemofiliei. Factorii se numesc cifre romane, cel mai adesea determină concentrația a opta și a noua. Unele dintre ele nu au numere. De exemplu, este calciu. El este, de asemenea, un participant activ la coagulare..

Ultima etapă în formarea unui cheag este „legarea” fibrinogenului, de aceea este recomandabil să aflăm dacă este într-o cantitate suficientă. Se determină separat. Acest eșantion este, de asemenea, utilizat pentru a evalua coagularea în vase mari. Dacă este necesar, puteți să vă reînnoiți rezervele.

Formarea trombinei demonstrează timpul de protrombină. Caracterizează rata de formare a acestui produs de la protrombina precursoare, de unde și-a primit numele.

În mod normal, la adulți, acest timp este de 11-15 secunde.

Pe baza timpului de protrombină, binecunoscutul INR este determinat și de toată lumea - reprezintă un raport normalizat internațional. A început să fie utilizat, deoarece la determinarea timpului de protrombină, se ia în considerare tromboplastina, care, în funcție de laborator, poate modifica valoarea finală. Adică INR este o modalitate de a standardiza indicatorul de timp al protrombinei. Se obține și la un test de sânge, dar se adaugă calcule complexe..

Norma INR este 1,0-2,0.

Un alt indicator comun este indicele protrombinei. Se calculează prin împărțirea timpului de protrombină al pacientului la timpul de protombină din plasma de sânge de control. De asemenea, este utilizat pentru a afla cât de mult are o anumită persoană din acest standard din standard. Valoarea normală este de 80-105%.

Etapa finală a coagulării este formarea fibrinei sub acțiunea trombinei. Acest proces caracterizează timpul trombinei..

În mod normal, este de 14-16 secunde.

În această perioadă, fibrina insolubilă, baza acestui tip de tromb, este formată din fibrinogen solubil, care este prezent în sânge. Toate acestea reglează enzima trombină. Această dată reflectă activitatea și cantitatea sa..

Descriere și importanță

Abreviația APTT înseamnă „timp parțial de tromboplastină activată”. Acesta este unul dintre principalii indicatori ai coagulogramei, necesară pentru a simula coagularea lichidului sanguin de-a lungul căii interne. Acest studiu este necesar pentru a stabili capacitatea de a opri sângerarea.

Analiza vă permite să evaluați eficacitatea sistemului intern de coagulare.

În ciuda faptului că tehnica nu necesită mult timp, este destul de simplă de implementat și este relativ ieftină, oferă o mulțime de informații utile.

În unele cazuri, APTT poate fi utilizat ca o procedură independentă, de exemplu, la screeningul hemostazei.

În același timp, în timpul operației, traumatismelor sau după naștere, timpul de sângerare nu se prelungește. În plus, pacientul nu trebuie să se teamă de coagularea accelerată, care poate declanșa formarea de cheaguri de sânge.

Definiția APTT - un test este opțional. Este prescris numai în anumite situații:

  • pentru diagnosticul hemofiliei;
  • în prezența unei predispoziții ereditare la formarea cheagurilor de sânge;
  • atunci când efectuați măsuri terapeutice pentru a elimina un atac de cord;
  • dacă există vânătăi de natură necunoscută;
  • pentru diagnosticul de hipofibrinogenemie, DIC și tratamentul acesteia;
  • în procesul de naștere a unui copil;
  • cu infertilitate și numeroase avorturi;
  • pentru a determina tendința de sângerare, când pacientul este pregătit pentru operație;
  • cu sindrom antifosfolipidic;
  • cu încălcarea polimerizării monomerilor de fibrină.

O valoare crescută a APTT indică o creștere a ratei de coagulare a sângelui. Aceasta înseamnă că există o probabilitate ridicată de sângerare, chiar și cu deteriorarea minoră a țesuturilor și organelor. Cu o valoare mai mică, există o amenințare a cheagurilor de sânge.

Pregătirea corpului pentru analiză

Decodarea corectă și precisă a coagulogramei poate fi numai dacă organismul a fost pregătit pentru această analiză.

Excepție fac numai în cazuri de urgență, în timpul sarcinii pentru testarea neprogramată, cu simptome pronunțate ale unei încălcări în sistemul vascular.

O analiză biochimică pentru a determina indicele de coagulare al APTT în plasma sanguină nu se lasă fără pregătirea corespunzătoare a organismului pentru aceasta.

Pentru testarea venoasă, se ia numai sânge venos:

  • se recomandă donarea de sânge pentru indicele APTT dimineața pe stomacul gol;
  • ultima masă ar trebui să fie ușoară și minimă (nu supraalimentează) și nu trebuie să conțină mâncăruri grase, sărate și picante. De asemenea, nu mâncați o mulțime de alimente dulci;
  • înainte de analiză, puteți bea o cantitate mică de apă purificată - nu mai mult de 100 de mililitri;
  • nu bea alcool;
  • nu luați cafea;
  • renunță la fumat;
  • pentru a evita analiza stresului în ajunul analizei;
  • exclude activitatea fizică și activitățile în aer liber pentru o zi;
  • cu două săptămâni înainte de prelevarea de sânge, încetați să mai luați medicamente.

Cum se normalizează valorile

Pentru a reduce APTT în sânge, medicul prescrie aportul de astfel de medicamente precum:

  • Vikasol este un analog sintetic al vitaminei K;
  • Tranexam, care conține acid tranexamic, care are efecte antiinflamatorii, hemostatice și antifibrinolitice.

Pentru a crește timpul de coagulare, prescrieți:

Măsurile terapeutice care vizează restabilirea abaterilor APTT de la normă ar trebui să fie selectate numai de către un specialist în fiecare caz în parte. În niciun caz nu trebuie să vă medicați singur. Acest lucru nu poate decât să agraveze situația și să conducă la dezvoltarea de complicații mai grave..

Sângele este un organ lichid al unei persoane în care există un număr mare de mecanisme pentru menținerea homeostazei, adică o stare constantă. Pentru a controla unul dintre aceste mecanisme, a fost creată o analiză aproape perfectă numită APTT sau timp activ tromboplastin parțial. După primirea rezultatului APTT și analizarea dinamicii sale atunci când se utilizează anumite medicamente, nu se poate spune doar de mai sus norma de coagulare a sângelui sau mai scăzută, dar, de asemenea, se stabilește ce înseamnă și ce tratament trebuie prescris. Monitorizarea și verificarea mecanismelor de coagulare a sângelui constă în mai multe teste, pe baza cărora este posibilă determinarea cât mai exactă a caracteristicilor de bază ale acestui organ complex. Un astfel de test este analiza APTT, care înseamnă timp activ parțial de tromboplastină.

Cercetări asupra aPTT în timpul sarcinii

Un hematolog și ginecolog poate prescrie această analiză ca parte a unei coagulograme în cazul în care mama în așteptare are tendința la tromboză sau sângerare.

Complicațiile sarcinii pot apărea pe fundalul proceselor naturale:

  • modificări hormonale;
  • formarea celui de-al treilea cerc de circulație a sângelui (utero-placentar), care oferă oxigen și nutrienți embrionului;
  • modificări ale sistemului hemostatic înainte de naștere, precum și după acestea.

Important! La femeile însărcinate, nivelul unui alt indicator al coagulogramei crește - fibrinogenul, care atinge 6 g la 1 l maxim (mai mult decât normal cu 2 g).

În același timp, APTT începe să scadă și atinge un interval normal de 17-20 de secunde.

La scurtarea timpului tromboplastinei în raport cu această normă, riscul de a dezvolta tromboză crește (sângele se îngroașă). Tromboza poate afecta vasele placentei și poate provoca detașarea ei prematură. De asemenea, APTT se abate nesemnificativ de la normă în timp ce luați preparate de fier (prescrise mamei în așteptare cu hemoglobină scăzută).

Alungirea APTT la femeile însărcinate (lichefii de sânge) poate provoca sângerare uterină, ceea ce amenință viața mamei și a copilului în așteptare.

De asemenea, tulburările de coagulare în timpul sarcinii cresc riscul de a dezvolta DIC. În prima fază, cheagurile de sânge se formează activ, iar în a doua și a treia sânge practic nu se formează cheaguri, ceea ce poate provoca pierderi de sânge severe.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, este necesar să se facă o coagulogramă cu definiția APTT în fiecare trimestru.

Testele neprogramate pentru gravide sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • prezența patologiilor de coagulare în istoricul familial;
  • încălcări ale ficatului;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • hipertonicitate uterină (amenințare de avort);
  • boală hipertonică;
  • proteinurie (prezența proteinelor în urină);
  • umflarea crescută a țesuturilor;
  • preeclampsie (complicația toxicozei din trimestrul 3).

Cui i se atribuie această analiză

Acesta este un test cu o imitație a procesului natural de coagulare a sângelui pentru a evalua starea sau abaterea anticoagulantelor, inhibitorilor și factorilor plasmatici din sânge într-o direcție sau alta..

În primul rând, APTT este prescris pacienților cu boli de sânge, precum și:

  • pentru a detecta hemofilia;
  • pentru a evalua capacitatea sângelui de a se coagula în prezența trombozei, sângerări severe;
  • pentru depistarea sindromului DIC (coagulare intravasculară diseminată);
  • pentru monitorizarea terapiei în tratamentul anticoagulantelor, Heparină.

O analiză activată vă permite să identificați o serie de factori care pot reduce coagularea sângelui. Acesta nu este un test obligatoriu..

Cu toate acestea, este prescris în mod necesar pacienților cu depistarea:

  • sângerare severă de etiologie necunoscută;
  • predispoziție ereditară la tromboză;
  • polimerizare spartă;
  • prezența sindromului antifosfolipidic;
  • în scopul diagnosticării hemofiliei;
  • în tratamentul infarctului miocardic pentru a controla procesul de vindecare;
  • atunci când utilizați heparină, anticoagulante în momentul tratamentului.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita