Gamma-glutamiltranspeptidaza (gamma-GT)

Gamma-glutamiltranspeptidaza este o enzimă (proteină) a ficatului și a pancreasului, a cărei activitate în sânge crește odată cu bolile hepatice și consumul de alcool.

Transpezaza gamma-glutamat, transferaza gamma-glutamat, GGT, transpeptidaza gamma-glutamat, transferaza gamma-glutamat, GGTP.

Gamma-glutamil transferaza, Gamma-glutamil transpeptidaza, GGTP, Gamma GT, GTP.

Metoda colorimetrică cinetică.

Unitatea / L (unitate pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge capilar venos.

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați 30 de minute înainte de examinare.

Prezentare generală a studiului

Bilă se formează în celulele ficatului și este secretată de un sistem de microtubuli numite conducte biliare. Se combină apoi în canalele hepatice care se extind dincolo de ficat și formează canalul biliar comun care se varsă în intestinul subțire. Bilă este necesară pentru absorbția grăsimilor din alimente. De asemenea, unele substanțe medicinale sunt secretate prin bilă. Se formează constant, dar intră în intestine numai în timpul și după mese. Când nu este nevoie - se acumulează în vezica biliară.

Gamma-glutamiltranspeptidaza este o enzimă care se găsește în celulele ficatului și ale tractului biliar și este un catalizator pentru anumite reacții biochimice. Nu este conținut în fluxul sanguin, numai în celule, la distrugerea căruia conținutul lor intră în fluxul sanguin. În mod normal, o parte din celule este actualizată, astfel încât o anumită activitate GGT este detectată în sânge. Dacă multe celule mor, activitatea sa poate crește semnificativ.

Testul GGT este cel mai sensibil test pentru stagnarea bilei - colestază. Activitatea GGT atunci când obstrucționează fluxul biliar, de exemplu, cu pietre în conductele biliare, crește mai devreme decât activitatea fosfatazei alcaline. Totuși, această creștere este nespecifică, deoarece apare în majoritatea bolilor acute ale ficatului și ale căilor biliare, de exemplu, cu hepatită virală acută sau cancer, și de obicei acest rezultat nu este foarte informativ atunci când se stabilește o boală sau o afecțiune specifică care au provocat leziuni hepatice..

Spre deosebire de alte enzime hepatice, producția de GGT este „declanșată” de alcool, prin urmare, la persoanele care îl abuzează, activitatea sa poate fi crescută chiar și în absența bolilor hepatice. În plus, producția de GGT este stimulată de anumite medicamente, inclusiv fenobarbital și paracetamol, prin urmare, pe fondul aportului lor, se poate aștepta o creștere a GGT fără afectarea ficatului..

GGT se găsește, de asemenea, la rinichi, splină, pancreas, creier, prostată, iar o creștere a activității sale este nespecifică numai pentru afecțiunile hepatice..

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru a confirma boala ficatului și a canalelor biliare, mai ales dacă există suspiciunea de blocare a tractului biliar cu pietre în canalele biliare sau cu o tumoră a pancreasului.
  • Monitorizarea eficienței tratamentului pentru alcoolism sau hepatită alcoolică.
  • Pentru diagnosticul bolilor care afectează tractul biliar - ciroză biliară primară și colangită sclerozatoare primară.
  • Pentru a determina care este cauza creșterii activității fosfatazei alcaline, a bolilor hepatice sau a patologiei osoase.
  • Pentru a monitoriza starea pacienților cu boli în care GGT este crescut, sau pentru a evalua eficacitatea tratamentului lor.

Când este programat un studiu?

  • Atunci când efectuați panouri de diagnostic standard care pot fi utilizate în timpul examinărilor medicale de rutină, în pregătirea intervenției chirurgicale.
  • Atunci când se efectuează „teste hepatice” utilizate pentru evaluarea funcției hepatice.
  • Pentru plângeri de slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale (în special în hipocondriul drept), icter, urină închisă la culoare sau netezirea fecalelor, mâncărimi ale pielii.
  • Dacă se suspectează abuz de alcool sau când sunt monitorizați pacienții care urmează tratament pentru alcoolism sau hepatită alcoolică.

Ce înseamnă rezultatele??

Vârsta, sexul

Valori de referinta

Cel mai adesea, următoarea afirmație este adevărată: cu cât activitatea GGT este mai mare, cu atât afectarea severă a ficatului sau a canalelor biliare..

Cauzele creșterii activității GGT

  • Deteriorarea ficatului și tractului biliar
    • Icter obstructiv asociat cu obstrucția canalului biliar.
      • Pietre ale căilor biliare, cicatricile canalului biliar după operație.
      • Tumorile canalului biliar.
      • Cancerul de cap pancreatic, cancerul de stomac prin compresia mecanică a canalului biliar comun prin care bila intră în duoden.
    • Alcoolism. După refuzarea alcoolului, activitatea GGT revine la normal după o lună. Deși o treime dintre alcoolici au activitate normală de GGT.
    • Cancer hepatic, metastaze ale tumorilor altor organe din ficat.
    • Ciroza hepatică este un proces patologic în timpul căruia țesutul hepatic normal este înlocuit de cicatricial, care inhibă toate funcțiile hepatice.
    • Hepatita acută și cronică de orice origine, în special alcoolul.
    • Mononucleoza infectioasa. Aceasta este o infecție virală acută, care se manifestă de obicei prin febră, inflamația faringelui și ganglionii limfatici umflați. În acest caz, ficatul este adesea implicat în procesul patologic.
    • Ciroza biliară primară și colangita sclerozatoare primară sunt boli rare care apar la adulți și sunt asociate cu afectarea autoimună a canalelor biliare. Însoțită de o activitate extrem de ridicată a GGT și a fosfatazei alcaline.
  • Alte motive
    • Pancreatita este o inflamație acută a pancreasului. Deseori declanșate de intoxicații cu alcool..
    • Cancer de prostată.
    • Cancerul de sân și de plămâni cu metastaze hepatice.
    • Lupusul eritematos sistemic - o boală în care sunt produși anticorpi împotriva propriilor țesuturi.
    • Infarct miocardic. În stadiul acut al infarctului miocardic, activitatea GGT rămâne de obicei normală, dar poate crește după 3-4 zile, reflectând implicarea hepatică secundară din cauza insuficienței cardiace.
    • Insuficienta cardiaca.
    • Hipertiroidism - funcție tiroidiană crescută.
    • Diabet.

Cauzele scăderii activității GGT

  • Hipotiroidism - afecțiune în care funcția tiroidiană este redusă.

Ce poate afecta rezultatul?

  • Activitatea GGT este crescută în obezitate.
  • Aspirina, paracetamolul, fenobarbitalul, statinele (medicamente care scad colesterolul), antibiotice, blocante de histamină (utilizate pentru a reduce secreția de suc gastric), medicamente antifungice, antidepresive, contraceptive orale, testosteron și alte câteva medicamente pot crește activitatea GGT.
  • Aportul prelungit de acid ascorbic poate duce la scăderea activității GGT.

În patologia osoasă, activitatea GGT, spre deosebire de fosfataza alcalină, rămâne normală, precum și în condițiile asociate creșterii osoase, în timpul sarcinii și insuficienței renale.

Cine prescrie studiul?

Medic generalist, terapeut, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog, chirurg.

GGT în analiza biochimică a sângelui este crescut. Ce înseamnă asta, norma la femei, bărbați, copii, tratament

O creștere a GGT în compoziția biochimică a sângelui poate indica boli hepatice periculoase, cum ar fi ciroză, hepatită, intoxicație sau etiologie virală. O creștere a normei GGT apare la persoanele care abuzează de spirit timp de câteva zile, săptămâni și luni..

Ce este GGT

GGT (gama-glutamil transpeptidaza) în compoziția biochimică a sângelui este o enzimă proteică, o creștere a cărei indicație este o stare dureroasă a ficatului sau a țesutului vezicii biliare. Celulele acestor organe interne conțin enzima digestivă.

Conform scopului său fiziologic, GGT este o substanță biochimică care, împreună cu bila, accelerează descompunerea grăsimilor care intră în organism ca parte a alimentelor.

La persoanele sănătoase care nu au boli concomitente ale ficatului sau vezicii biliare, transpeptidaza gamma-glutamilică din fluxul sanguin este complet absentă, sau nivelul său este nesemnificativ.

Dacă o persoană suferă de patologii ale acestor organe, atunci celulele lor mor, ca urmare a cărora moleculele GGT intră în sânge.

După un test biochimic de sânge, este detectată o concentrație crescută a enzimei proteice, ceea ce indică necesitatea unei examinări mai amănunțite a pacientului.

Indicații pentru analiză

Pentru ca medicul curant să decidă cu privire la necesitatea unui test biochimic de sânge la nivelul gama-glutamil-transpeptidazei, trebuie să existe următoarele circumstanțe:

  • măsurile pregătitoare sunt efectuate înainte de operație (în acest caz, pacientul depune un test biochimic detaliat al sângelui, în funcție de rezultatele cărora sunt evidențiați indicatorii GGT);
  • este necesar să efectueze o selecție de țesut hepatic pentru a efectua analize histologice sau alte metode de cercetare;
  • pacientul se plânge de slăbiciune musculară, oboseală constantă, lipsa poftei de mâncare, amărăciune în gură, durere în hipocondriul drept;
  • pielea și albii ochilor au dobândit o tentă bogată de galben;
  • pacientul este în prezent tratat pentru boli ale ficatului, pancreasului sau vezicii biliare;
  • a fost o clarificare completă a materiilor fecale, au predominat scaunele lichide și îndemnul la toaletă apare în 1,5-2 ore de la mâncare;
  • greață, vărsături și aversiune la mâncare prăjită și grasă;
  • o schimbare a tonului de culoare a urinei de la galben natural la maro închis, ceea ce indică decesul celulelor hepatice;
  • mâncărimea pielii nu se oprește și nu există alte semne ale unei boli dermatologice;
  • pacientul are deja o boală concomitentă sub formă de hepatită, colangită scleroză, ciroză sau afectarea tumorii la țesutul hepatic;
  • pe o perioadă lungă de timp, o persoană abuzează de lichiorul dur sau supune unui tratament terapeutic pentru dependența de alcool (analiza se efectuează înainte de tratament pentru a determina cât de mult țesutul hepatic este deteriorat).

GGT în compoziția biochimică a sângelui este crescut în acele cazuri când sunt prezente și disfuncții ale vezicii biliare. Prin urmare, pacienților care suferă de boli ale acestui organ li se arată, de asemenea, că sunt testați pentru gamma-glutamil-transpeptidaza din fluxul sanguin.

Cum să te pregătești pentru donarea de sânge

Pentru a obține cele mai fiabile date fără a denatura rezultatele analizei, este necesar să se respecte regulile de pregătire pentru donarea de sânge. Ele constau în următoarele acțiuni din partea persoanei care va fi supusă unui examen de laborator:

  • în ultimele 12 ore înainte de livrarea materialului biologic, nu mâncați mâncare (este permis să beți doar o apă, dar în volume mici);
  • Cu 2 zile înainte de donarea de sânge, excludeți activitatea fizică asociată cu alergarea pe distanțe scurte și lungi, ridicarea greutăților, ghemuțe, folosirea mușchilor cavității abdominale;
  • Cu 24 de ore înainte de examinare, preveniți suprasolicitarea psiho-emoțională, stresul și situațiile de conflict (persoana trebuie să se afle într-un mediu favorabil, înconjurată de oameni apropiați și prietenoși);
  • în ultimele 30 de minute înainte de prelevarea de sânge, nu fumați și nu luați medicamente care conțin nicotină (acest lucru este valabil mai ales pentru bărbații și femeile care încearcă să scape de dependență și să utilizeze terapia de substituție);
  • Cu 5 zile înainte de test, nu bea alcool, deoarece alcoolul poate provoca moartea masivă a celulelor hepatice, ceea ce înseamnă că o cantitate excesivă de enzimă GGT intră în sânge.

În toate etapele de pregătire pentru donarea de sânge pentru studiul său biochimic asupra gama-glutamil-transpeptidazei, se recomandă excluderea alimentelor afumate, grase, murate, pentru a nu crea o încărcare crescută pe țesutul hepatic.

Meniul persoanei supuse examinării ar trebui să fie format din cereale, legume, produse cu acid lactic, cartofi fierți și carne slabă (pui, curcan, iepure, vițel).

Cum este analiza pe GGT

GGT în compoziția biochimică a sângelui este crescut sau indicii normali ai acestuia sunt menținuți, determină un studiu de laborator detaliat.

Se desfășoară după cum urmează:

  • un specialist în laboratorul biochimic efectuează o prelevare de sânge venos dintr-un vas situat în regiunea articulației cotului (pentru analiză, vor fi necesare 10-20 ml de material biologic);
  • pacientul primește tratamentul suprafeței plăgii la locul puncției pielii;
  • sângele colectat este trimis în condiții de laborator sterile pentru analiză;
  • în procesul de determinare a nivelului de gamma-glutamil-transpeptidază în fluxul sanguin, reactivii chimici sunt folosiți pentru a izola o enzimă proteică de acest tip, precum și analizoare automate ale echipamentelor medicale;
  • La finalizarea diagnosticului, asistentul de laborator primește informații complete despre compoziția biochimică a sângelui și nivelul GGT.

Durata medie a studiului este de la 1 la 2 ore. Prezența dispozitivelor electronice moderne și a echipamentelor de laborator accelerează procesul de analiză..

Dacă există cea mai mică suspiciune de denaturare a rezultatelor examinării, medicul curant poate prescrie o a doua probă de material biologic odată cu eliberarea concentrației de GGT. Măsurarea se efectuează în unități cu un litru de sânge venos..

Norm GGT în analiza sângelui pentru biochimie

Indicatorii nivelului gamma-glutamiltranspeptidazei din fluxul sanguin depind de vârsta pacientului examinat, precum și de sexul acestuia. Mai jos este prezentat un tabel detaliat care arată normele enzimei proteice pentru pacienții din categoria de vârstă corespunzătoare.

Vârsta și sexulIndicatori standard (nu mai mult decât unitatea / L specificată)
Bebelus nascut acum 5 zile185
De la 5 zile la 6 luni.204
De la 6 la 12 luni.34
1 - 3 anioptsprezece
De la 3 la 6 ani23
6 - 12 ani17
Tânăr între 12 și 17 ani45
Fata adolescentă de la 12 la 17 ani33
Bărbat de 18 ani sau mai mult10 până la 71
Femeie de 18 ani și mai mare6 până la 42

GGT în compoziția biochimică a sângelui este crescut la adulți și copii mici, care prezintă forme severe de deteriorare a țesutului hepatic, vezicii biliare și conductelor sale.

După ce a primit rezultatele unui studiu de laborator, care indică un exces al concentrației acestei enzime proteice, medicul curant prescrie pacientului să se supună diagnosticărilor suplimentare ale organelor interne de mai sus..

Cauzele creșterii GGT în sânge

Există un număr mare de boli și factori, a căror prezență provoacă o creștere a concentrației de gamma-glutamil transpeptidaza. Toate acestea duc la deteriorarea structurii celulare a țesutului hepatic, pancreasului, pereților vezicii biliare, stomacului și anume:

  • obstrucția canalelor biliare, care au apărut în legătură cu dezvoltarea icterului mecanic;
  • o tumoră în peretele stomacului, care comprimă vezica biliară și canalele sale, perturbând funcționarea lor normală;

Băuturile cronice cresc GGT în chimia sângelui

  • alcoolismul cronic (după o respingere completă a băuturilor alcoolice, o concentrație crescută de GGT în fluxul sanguin poate persista încă o lună, deși 30% dintre subiecți au excretat enzima proteică de 3 ori mai rapid);
  • pietre în vezica biliară și canalele sale;
  • intervenție chirurgicală asupra țesuturilor ficatului, stomacului, vezicii biliare, pancreasului;
  • colangita de tip sclerozant, precum și ciroza biliară (nu contează care factori au determinat moartea în masă a celulelor hepatice);
  • mononucleoza infecțioasă care se desfășoară într-o formă complicată (ficatul și splina sunt implicate în procesul inflamator cauzat de microorganismul viral, prin urmare, o creștere a volumului acestor organe, precum și deteriorarea țesuturilor lor);
  • neoplasmă oncologică în capul pancreasului;
  • hepatită acută sau cronică, care are intoxicație (expunere la substanțe chimice de etiologie toxică), alcoolică sau virală (această patologie se caracterizează prin cele mai mari rate GGT, precum și o creștere accentuată a compușilor fosfatazei alcaline);
  • pancreatita cauzată de otrăvire cu alcool sau dobândită de-a lungul vieții din cauza efectelor negative ale altor factori;
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • lupus eritematos (o boală sistemică periculoasă în timpul dezvoltării căreia imunitatea umană începe să producă anticorpi specifici în raport cu țesuturile proprii ale organelor interne);
  • hipertiroidismul glandei tiroide, când începe să sintetizeze un număr mare de hormoni care perturbă ficatul;
  • un cancer la plămâni sau țesutul glandular al sânului, a cărui metastaze s-au răspândit la ficat;
  • infarct miocardic (se observă o creștere a nivelului GGT la 3-4 zile după atac, deoarece sarcina ficatului crește din cauza disfuncției cardiace);
  • Diabet.
  • GGT în compoziția biochimică a sângelui este crescut până când medicul curant examinează pacientul, determină adevărata cauză a concentrației ridicate a enzimei proteice și ia măsuri pentru a reduce nivelul de transpeptidază gamma-glutamil.

    Inițierea în timp util a tratamentului pentru o boală detectată permite suprimarea distrugerii ulterioare a celulelor hepatice și aduce compoziția biochimică a sângelui la normal.

    Creșterea GGT este periculoasă pentru viață??

    O concentrație crescută de gamma-glutamiltranspeptidaza în sânge nu este periculoasă pentru sănătate și viață. Amenințarea provine de boli care au declanșat o creștere a nivelului de enzimă proteică. Majoritatea patologiilor sunt enumerate în secțiunea de mai sus și pot duce la o tulburare prelungită a sistemului digestiv și endocrin..

    În plus, lipsa tratamentului pentru boli precum hepatită, ciroză, pancreatită, procese oncologice în țesuturile stomacului, ficatului, pancreasului, vezicii biliare și conductelor sale, poate duce la moarte.

    Moduri de a scădea nivelul GGT în sânge

    Trebuie înțeles că creșterea concentrației de gamma-glutamil transpeptidază în sânge nu este o boală, ci unul dintre numeroasele simptome care indică principala patologie. De aceea, pentru a reduce nivelul GGT, se recomandă începerea cât mai curând posibil a terapiei bolii principale.

    Dacă există o nevoie urgentă de a reduce saturația proteinei enzime, atunci acest efect poate fi obținut prin luarea următoarelor medicamente:

    • Acid acetilsalicilic;
    • Paracetamolul;
    • Vitamina C.

    Doza și durata terapiei sunt determinate individual, pe baza tabloului clinic al evoluției bolii. În cele mai multe cazuri, nu este necesar să luați medicamente care să scadă concentrația de GGT în sânge. Este suficient să înceapă tratamentul bolii care a provocat moartea masivă a celulelor hepatice, astfel încât, în 1-3 zile, indicatorii compoziției biochimice a sângelui au revenit la normal.

    Remedii populare de reducere a GGT

    Medicamentul alternativ oferă propriile metode alternative pentru a reduce concentrația enzimei hepatice. În aceste scopuri, se folosesc decocturi și tincturi de plante medicinale. Mai jos sunt câteva rețete populare care pot îmbunătăți funcția ficatului, vezicii biliare și pancreasului, oprind distrugerea celulelor lor:

    • săpați 5 rizomi de păpădie, spălați-le sub apă curgătoare. Se toacă fin cu un cuțit, se toarnă într-un recipient metalic, apoi se toarnă 1,5 litri de apă clocotită (vasul este acoperit cu un capac și se lasă la infuzat timp de 1 oră). După răcire, masa se ia la 250 g de 2 ori pe zi, timp de 15 minute. inaintea meselor. Durata terapiei este de 5-7 zile;
    • ia 2 lingurițe. L planta uscată Astragalus și turnați-le într-o tigaie, apoi turnați 1 litru de apă curentă, puneți pe o sobă cu gaz, unde fierbeți 15 minute. (bulionul rezultat se bea 100 g de 3 ori pe zi, timp de 10 minute înainte de masă, cu o durată de tratament de 10-12 zile);
    • se toarnă 3 linguri într-un recipient metalic L boabe de trandafiri uscate, turnați 2 litri de apă în ele și fierbeți la foc mic timp de 20 de minute, iar la sfârșitul procesului de gătit, folosiți-le ca fructe înăbușite obișnuite în cantități nelimitate (această decoct are proprietăți naturale diuretice și coleretice și ajută, de asemenea, la restabilirea celulelor hepatice);
    • luați 15 g de plantă de ciulin de lapte uscată, turnați-l cu 1 litru de apă clocotită, înfășurați recipientul cu o cârpă de lână densă sau un prosop, lăsând medicamentul să se infuzeze timp de 2 ore (luați 150 ml dimineața și seara cu 10 minute înainte de masă).

    Înainte de a încerca să reduci în mod independent concentrația de GGT în sânge folosind medicament tradițional, se recomandă să vizitezi mai întâi un medic general, să te supui unui examen și numai cu permisiunea lui să începi tratamentul cu plante medicinale..

    Care este motivul scăderii ratei GGT

    Concentrația gamma-glutamil transpeptidazei poate fi nu numai crescută, ci și redusă.

    O modificare similară în compoziția biochimică a sângelui este posibilă în următoarele cazuri:

    • hipotiroidism - boală în prezența căreia activitatea țesuturilor glandei tiroide este redusă, ceea ce implică un dezechilibru hormonal;
    • obezitate extremă;
    • utilizarea prelungită a acidului fenobarbital sau ascorbic;
    • boli oncologice ale țesutului osos;
    • starea de sarcină;
    • insuficiență renală cronică.

    Nu este necesară o creștere specială a nivelului de GGT în compoziția biochimică a sângelui. Pacientul și medicul curant au sarcina de a trata boala de bază, a cărei eliminare va restabili funcția normală a ficatului și a altor organe interne implicate în procesul de digestie.

    Proiectarea articolului: Mila Fridan

    Video despre GGT în sânge

    Elena Malysheva va vorbi despre normă și motivele respingerii GGT:

    9 motive pentru a crește nivelul de gamma-glutamil transferază în sânge

    Diverse compușii din interiorul celulelor corpului nostru pot ajuta la diagnosticarea mai multor boli. Deci, de exemplu, enzimele hepatice pot indica o patologie a acestui organ dacă nivelul lor în sânge crește. Una dintre ele este gama glutamil transferaza (GGTP). Se va sorta ce fel de enzimă este, în ce condiții specifice se ridică în sânge.

    GGTP - care este această conexiune și ce funcții îndeplinește

    Ce este?

    GGTP reprezintă gamma-glutamil transpeptidaza. Uneori, acest indicator apelează GGT, care înseamnă gamma-glutamiltransferază. Ambele nume se referă la aceeași enzimă..

    Unde se formează

    Această enzimă poate fi găsită în tubulele nefronului renal, în epiteliu care acoperă căile biliare. Cea mai mare parte se găsește în celulele hepatice. Prin urmare, atunci când aceste țesuturi sunt deteriorate, enzima intră în fluxul sanguin, ceea ce permite medicului să diagnostice o defecțiune a acestor organe.

    Functii principale

    Glutamil transferaza este o enzimă. Iar rolul principal al enzimei este de a cataliza o reacție. GGT catalizează reacțiile de transfer de glutamil la un aminoacid sau alți compuși. Acest transfer este foarte important în schimbul de aminoacizi: enzima favorizează transportul acestora, de exemplu, prin peretele intestinului din lumenul său în sânge.

    Când o analiză este numită pentru a determina GGTP?

    Definiția acestui tip de transferază poate fi atribuită separat sau în combinație cu alte enzime hepatice, de exemplu, aspartat aminotransferază sau alanină aminotransferază pentru diagnosticarea stării tractului hepatobiliare.

    Activitatea glutamiltranspeptidazei crește și atunci când substanțele toxice, cum ar fi anumite medicamente sau alcoolul, sunt expuse la ficat. Astfel, puteți înțelege dacă leziunile hepatice au fost cauzate de alcool sau nu..

    Glutamil transferaza nu se găsește în oase. În consecință, patologia țesutului osos nu va afecta nivelul GGT. Acest lucru vă permite să căutați motive pentru a crește o altă enzimă - fosfataza alcalină.

    GGT vă permite, de asemenea, să evaluați starea rinichilor, iar în caz de încălcare a muncii lor, această enzimă îi va spune medicului despre asta.

    Astfel, gama-glutamiltransferaza permite diagnosticul diferențial al afecțiunilor care determină afectarea funcției hepatice, patologia rinichilor și a tractului biliar.

    Pregătirea analizei

    Cum să te pregătești?

    Definiția gamma-glutamiltransferazei se referă la o serie de analize biochimice ale sângelui. Pentru a obține informații precise despre GGT în organism, pacientul trebuie să se pregătească corespunzător pentru donarea de sânge.

    Regulile de pregătire sunt foarte simple:

    • pentru studii biochimice, sângele trebuie luat pe stomacul gol, adică după postul de noapte, timp de 10 până la 12 ore. Deci puteți fi sigur că sângele va fi potrivit pentru cercetare și va reflecta conținutul exact al parametrului de testare în sânge;
    • Se recomandă să nu fumezi câteva ore înainte de prelevarea de sânge;
    • experiențele emoționale cu o zi înainte de analiză pot afecta acuratețea rezultatelor studiului;
    • antrenamentele și alte supraîncărcări fizice ale corpului trebuie abolite. De asemenea, pot afecta rezultatul final;
    • dacă medicamentele sunt prescrise pacientului, atunci consultați un medic - pot afecta nivelul enzimei din sânge? Pacientul nu trebuie să anuleze nimic și să se numească singur!

    Unde să renunți?

    Prelevarea de sânge pentru a determina nivelul de glutamil transferază are loc într-un cabinet special al unei instituții medicale. Cel mai adesea este o clinică la locul de reședință. Această analiză simplă poate fi realizată în organizații medicale private..

    Atunci când contactați clinica de la locul de reședință, determinarea gamma-glutamiltransferazei este gratuită pentru pacienții cu poliță de asigurare medicală obligatorie. Dacă pacientul și-a exprimat dorința de a dona sânge pentru a determina nivelul acestei enzime într-un centru medical privat, atunci prețul pentru această analiză va fi de aproximativ 150 - 300 de ruble.

    Nu uitați că pentru taxa de prelevare de sânge se percepe o taxă suplimentară. În medie, aceasta va fi de aproximativ 150 - 300 de ruble, în funcție de regiune.

    Decriptarea analizei

    Normă pentru bărbați și femei

    Limitele nivelurilor normale de glutamiltransferază sunt diferite pentru bărbați și femei. Norma pentru femei este de cel mult 30 de unități pe litru (U / L), iar pentru bărbați - nu mai mult de 50.

    De asemenea, doar standardele indicative ale GSTP au fost date mai sus. În fiecare laborator, standardele pot diferi în funcție de sistemele de testare utilizate pentru a determina activitatea acestei enzime în serul din sânge..

    Având în vedere acest lucru, un studiu al nivelului GGT în dinamică se realizează cel mai bine în același laborator de diagnostic clinic.

    Norme la copii

    Nivelurile normale de GGT la copii sunt mai mari decât la adulți și diferă în funcție de vârsta copilului.

    În prima săptămână a vieții unui copil, nivelul GGTP nu trebuie să depășească 180 de unități pe litru. Atunci nivelul enzimelor poate crește, dar nu mai mult de 200 de unități în prima jumătate a anului.

    Până în primul an de viață al copilului, nivelul de gamma-glutamil transferază este redus la un nivel de cel mult 35 de unități pe litru. În timpul creșterii și vieții copilului, nivelul glutamil transferazei nu se schimbă mult. De la vârsta de doisprezece ani, nivelul normal al enzimelor devine același ca la un adult.

    Abaterea de la normă

    O modificare a activității enzimei glutamil transferază mai mult decât valorile de referință indică patologia. În afară de boli, medicamentele pot duce la o abatere de la normă, dar mai mult decât atât mai târziu.

    Ceea ce duce la creșterea nivelului GGTP?

    Există o serie de patologii ale ficatului și ale tractului biliar, care sunt însoțite de o activitate crescută de gamma-glutamil-transpeptidaza. Acestea includ:

    • încălcarea fluxului de bilă prin conducte din cauza blocării lumenului de către o piatră, o tumoare, care determină dezvoltarea unui icter mecanic (obstructiv sau subhepatic) la un pacient;
    • leziuni hepatice cauzate de acțiunea alcoolului, de exemplu, hepatită;
    • înlocuirea țesutului hepatic conjunctiv, care se numește ciroză;
    • pancreatită - inflamația pancreasului;
    • afectarea autoimună a ficatului și a conductelor biliare;
    • Diabet;
    • leziuni hepatice cu mononucleoză infecțioasă;
    • cancer de ficat;
    • patologie renală, de exemplu, insuficiență renală cronică.

    Abordări de corecție

    Doar un medic poate corecta nivelurile gama-glutamiltransferazei. După analizarea datelor altor rezultate ale analizei, el va putea afla cauza și va efectua un tratament competent al bolii primare. După vindecare, nivelul enzimei va reveni la normal..

    De exemplu, dacă activitatea crescută a GGT este cauzată de consumul ridicat de alcool, atunci la oprirea utilizării acestuia, nivelul enzimelor va reveni la normal..

    Ceea ce poate duce la rezultate mai bune în afară de boli?

    Rezultate anormale ale nivelului gamma-glutamiltransferazei pot rezulta din abuzul de alcool în ajunul unui test de sânge. De asemenea, a fost menționat anterior că unele medicamente pot influența rezultatele studiului, supraevaluând valorile reale..

    Aceste medicamente includ:

    • barbiturice;
    • statine - un grup de medicamente utilizate pentru scăderea colesterolului din sânge;
    • antidepresive;
    • unele tipuri de antibiotice;
    • contraceptive orale și unele alte medicamente hormonale;
    • Aspirină, Paracetamol.

    De asemenea, este remarcat faptul că la indivizii obezi nivelul enzimei va fi mai mare decât normal. Acest lucru ar trebui să țină seama de medic atunci când interpretează rezultatele studiului..

    Concluzie

    Gamma-glutamiltransferaza este un indicator de diagnostic important. Această enzimă vă permite să diagnosticați leziuni ale ficatului, ale tractului biliar și ale funcției renale. GGT este un indicator sensibil, prin urmare, este important să vă pregătiți corespunzător pentru studiu.

    Am depus multe eforturi pentru a putea citi acest articol și vom fi bucuroși de feedback-ul dvs. sub forma unei evaluări. Autorul va fi încântat să vadă că v-ați interesat acest material. mulțumire!

    Indici GGT în analiza biochimică a sângelui

    Funcțiile gama-glutamil transferazei (GGT)

    Localizarea enzimelor - intracelular

    Gamma-glutamil transferaza este o enzimă care se găsește în celulele majorității organelor corpului uman: rinichi, ficat, pancreas, inimă, splină, intestine, mușchi. În sânge, GGT este conținut în cantități relativ mici, de sute de ori mai mici decât în ​​interiorul celulelor acestor organe.

    GGT este o parte a membranelor celulare (membrane), precum și în lizozomi, microsomi și alte elemente structurale; enzima intră în fluxul sanguin după moarte sau deteriorarea celulei. În fiecare zi, un număr mare de celule vechi mor în mod natural, sunt înlocuite cu altele noi, GGT este constant prezent în cantități mici în sânge datorită acestui proces normal.

    GGT își îndeplinește funcțiile principale în interiorul celulelor:

    • Ajută la transportul aminoacizilor (constituenții proteici) prin membranele celulare - fără enzimă, principalele elemente „de construcție” nu vor intra în celulă;
    • Participă la metabolismul leucotrienelor - substanțe speciale responsabile pentru desfășurarea normală a reacției inflamatorii a organismului;
    • Participă la ciclul de glutation al reacțiilor biochimice, ajutând la neutralizarea compușilor dăunători organismului.

    Valori normale ale enzimei

    Limitele normei depind de metodologia de determinare a nivelului GGT

    Valorile normale ale concentrației de GGT în sânge variază în funcție de tehnica prin care s-a efectuat analiza. În laboratoare, sunt utilizate seturi speciale de reactivi chimici (sisteme de testare), care au o sensibilitate și specificitate diferite, prin urmare, atunci când evaluați rezultatul, trebuie să vă concentrați asupra valorilor normale indicate în forma de laborator..

    În medie, rata GGT pentru adulți este:

    • Bărbați (17 ani și mai mari): 10-34 UI / L;
    • Femei (17 ani și mai mari): 9-22 UI / L.

    Pentru copii, normele nu diferă în funcție de sex până la adolescență:

    • Nou-născuți (până la 5 zile): sub 185 UI / l;
    • Sugarii până la șase luni: mai puțin de 204 UI ​​/ l;
    • Copii până la un an: sub 34 UI / l;
    • Copii de la unu la trei ani: sub 18 UI / l;
    • Prescolarii 4-6 ani: sub 23 UI / l;
    • Copii de vârstă juniori 7-12 ani: sub 17 UI / l;
    • Fete adolescente sub 17 ani: sub 33 UI / L;
    • Adolescenți sub 17 ani: sub 45 UI / L.

    Motivele nivelurilor enzimelor

    Cauzele GGT ridicat - cancerul de prostată

    GGT crește cu deteriorarea masivă sau cu moartea celulelor acelor organe care o conțin în cea mai mare cantitate. Acest lucru este observat cu o serie de boli ale ficatului, rinichilor, pancreasului:

    1. Cholecystocholangitis;
    2. Boala de piatră biliară;
    3. Pietre în canalele intrahepatice;
    4. Ciroza ficatului;
    5. Hepatita virală B, C;
    6. Leziuni hepatice toxice acute (substanțe chimice, otrăvuri, alcool);
    7. Hepatita cronică și acută a medicamentului;
    8. Tumori ale ficatului, rinichilor, pancreasului sau a altor organe ale cavității abdominale, ceea ce duce la compresia conductului biliar;
    9. Cancer de prostată;
    10. Boala renală (glomerulonefrită, pielonefrită infecțioasă);
    11. Boala pancreatică (pancreatită acută sau cronică);
    12. Alcoolism și abuz de substanțe.

    Motive pentru scăderea GGT

    Patologia tiroidiană poate provoca scăderea GGT

    Nu există multe motive pentru scăderea GGT, aceasta se datorează în principal patologiei endocrinologice a glandei tiroide:

    1. Subdezvoltare congenitală a „glandei tiroide”;
    2. Încălcarea ereditară a sintezei hormonilor tiroidieni;
    3. Bolile autoimune ale glandei tiroide asociate cu o scădere a funcției sale (hipotiroidism);
    4. Condiții după intervenția chirurgicală pe glanda tiroidă;
    5. Lipsa de iod în alimente.

    Care sunt abaterile periculoase ale enzimei de la normă

    Abateri în analiză - o ocazie pentru examinarea ulterioară a pacientului

    Valorile ridicate ale GGT indică aproape întotdeauna o deteriorare severă a unuia dintre organele interne (cel mai adesea ficatul, rinichii) și cu cât este mai mare indicatorul, cu atât starea este mai gravă..

    În cazul în care GGT este crescut la o persoană relativ sănătoasă, acest lucru poate fi o dovadă a unui proces infecțios latent (hepatită virală), care se agravează numai dacă nu este tratat. Dacă există simptome ale bolii, o creștere a GGT indică o posibilă implicare a ficatului în procesul patologic. Mai des, alte rezultate ale testelor se agravează: fosfatază alcalină, ALT, AST, bilirubină (totală și legată), așa-numitele „teste hepatice”.

    Indicații și pregătire pentru studiu

    Tulburări ale sistemului digestiv - indicație pentru analiză

    Studiul este prescris pentru a monitoriza starea de sănătate și eficacitatea tratamentului la pacienți:

    • Boli hepatice cronice (hepatită de natură infecțioasă și non-infecțioasă, ciroză, steatoză, boli de fiere, colangită);
    • Boli ale rinichilor și vezicii urinare (cistită cronică, pielonefrită);
    • Boli gastro-intestinale (deficiență enzimatică, pancreatită).

    De asemenea, analiza este utilizată pentru a monitoriza recuperarea organismului după infarctul miocardic, deoarece rata GGT crește semnificativ la 2-3 zile de la atac. Enzima din sânge scade treptat odată cu refacerea funcției mușchiului cardiac, ceea ce vă permite să o utilizați ca unul dintre criteriile de predicție.

    Tulburări digestive - indicație pentru cercetare

    Pentru persoanele care nu au un diagnostic stabilit, este important să se determine GGT dacă apar următoarele simptome:

    • Galbenirea pielii și a proteinelor ochilor, palmelor;
    • Schimbarea culorii normale a urinei la mai închisă, fecale la lumină;
    • Apariția durerii în abdomen, în spate;
    • Rătăcire după mâncare;
    • Gust prost în gură, schimbare în sensibilitatea gustului;
    • Greață, vărsături după mâncare.

    Pregătirea pentru studiu ar trebui să includă renunțarea la alcool cu ​​2-3 zile înainte de studiu (elimină un factor aleator care afectează semnificativ rezultatele), cu cel puțin o oră înainte de donarea de sânge, nu puteți fuma. Analiza se face pe stomacul gol, de preferință dimineața până la 11 ore. Ultima masă din ajun ar trebui să fie ușoară, supraalimentarea este exclusă.

    Descifrarea rezultatelor studiului

    Interpretarea corectă a rezultatelor determină evoluția ulterioară a evenimentelor.

    Rezultatele studiului sunt întotdeauna prezentate sub formă numerică, de exemplu: "GGT - 20 UI / l." Formularul de rezultate oferă o serie de valori normale pentru persoane de vârste diferite, atunci când se interpretează rezultatele, aceste cifre ar trebui utilizate. Toate valorile care depășesc limita superioară sunt considerate crescute și pot indica o boală existentă..

    Uneori, valoarea minimă (minimă) a normei nu este indicată în formular, în acest caz, rezultatele GGT sub normă nu pot fi detectate. Acest lucru se datorează caracteristicilor metodei utilizate într-un anumit laborator..

    Rezultatele analizei indică întotdeauna unități de concentrare a GGT, cel mai adesea poate fi ME / L (unități internaționale într-un litru) sau U / ml (unități convenționale într-un mililitru). Ambele tipuri de analize sunt la fel de exacte, dar trebuie interpretate numai în conformitate cu tabelele cu valori normale pentru unități de măsură specifice..

    Ce poate afecta rezultatul.

    Lipsa de iod în dietă poate afecta rezultatele testelor

    Precizia rezultatului este afectată în mod negativ de:

    • Supraalimentarea (în special alimentele grase) cu o zi înainte de a da sânge;
    • Fumat;
    • Consumul de alcool (cu excepția cazului în care este necesar să se identifice dependența de alcool);
    • Luarea anumitor medicamente (contraceptive, estrogeni, cefalosporine, barbiturice);
    • Lipsa de iod în alimente.

    Corecția nivelului enzimelor

    Metoda de corecție este determinată de medic

    Cu un nivel redus de GGT, este necesar un diagnostic suplimentar al funcției tiroidiene, determinarea nivelurilor de hormoni T3, T4 și TSH. Dacă patologia nu a putut fi identificată, cel mai adesea este necesar doar să creșteți aportul de oligoelemente cu alimente, acest lucru poate fi obținut prin consum:

    • Calea de mare;
    • Fructe de mare (midii, calmar, creveti);
    • peştilor;
    • Nuci.

    Cu o creștere a GGT, se recomandă oprirea imediată a consumului de alcool, ajustarea dozei de medicamente luate (numai în conformitate cu recomandările medicului). În cazurile în care rezultatul analizei adverse este cauzat de probleme hepatice, normalizarea nivelului va ajuta:

    • Preparate din plante (decocturi de card de lapte, de nemurire sau sub formă de tabletă - Karsil, Silmarillion, Flamin);
    • Fosfolipide - Fosfogliv, preparate esențiale;
    • Vitamine din grupele B, vitamina E.

    Care este enzima Gamma-glutamiltranspeptidaza: norme, cauze ale creșterii și scăderii

    Un test biochimic de sânge ajută la evaluarea stării funcționale a organelor și sistemelor organismului. Pentru diagnostic, este important să evaluați starea diferitelor oligoelemente, inclusiv enzime. Gamma-glutamiltranspeptidaza este o enzimă de celule hepatice, conducte biliare, este un catalizator pentru o serie de reacții biochimice. Analiza GGTP este cea mai sensibilă la colestază (congestie biliară). Este indicat atunci când simptome precum:

    • oboseală, slăbiciune;
    • pierderea poftei de mâncare;
    • greață și vărsături;
    • durere în hipocondriul drept;
    • decolorarea urinei și fecalelor;
    • mâncărimi ale pielii, icter.

    Concept și structură

    Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT, GGTP, Gamma-glutamil transpeptidaza - GGTP) este o enzimă necesară pentru schimbul de aminoacizi. Acționează ca un catalizator pentru transferul de reziduuri gamma-glutamil de la proteina gamma-glutamil la o altă proteină, aminoacid sau moleculă. GGTP este o proteină heterodimerică, subunitățile sale sunt compuse din lanțuri polipeptidice. Centrul activ al enzimei este situat în afara mebranului celular.

    Gamma-glutamiltranspeptidaza se acumulează în:

    • Rinichii. Concentrația este de 7000 de ori mai mare decât în ​​ser.
    • Ficatul. De 500 de ori mai mult decât zerul.
    • Pancreasul. Aici conținutul său este de 650 de ori mai mare decât în ​​serul din sânge.

    În cantități mici, prezența enzimei în:

    • intestinele;
    • splina;
    • plămâni;
    • muschiul cardiac;
    • musculatura scheletului;
    • prostată.

    În celule, enzima este localizată în membrane, lizozomi și citoplasmă.

    GGTP - este un marker al hepatotoxicității. În cazul bolilor hepatice, nivelul enzimei din sânge crește în 90% din cazuri. Mai mult decât atât, gamma-glutamiltranspeptidaza este mai sensibilă la patologiile ficatului și ale tractului biliar decât fosfataza alcalină și aspartatul aminotransferazei (ALT sau AST).

    Indicații pentru analiză

    Analiza pentru GGT este utilizată pentru a confirma boala canalelor biliare, ficat. Cel mai eficient pentru neoplasmele suspectate în pancreas, prezența pietrelor în canalele biliare și blocarea tractului biliar.

    Analiza este importantă pentru monitorizarea eficacității tratamentului hepatitei alcoolice, alcoolismului. GGT ajută, de asemenea, la monitorizarea stării pacienților cu boli asociate cu o creștere a enzimei, la evaluarea eficacității terapiei.

    Analiza pentru GGT arată că:

    • În timpul inspecțiilor de rutină.
    • În pregătirea chirurgiei.
    • Evaluarea funcției hepatice - în cadrul testelor hepatice standard.
    • Pentru a detecta stagnarea bilei.
    • Dacă se suspectează alcoolism.
    • În timpul tratamentului alcoolismului, hepatitei alcoolice.
    • În timp ce luați medicamente care provoacă colestază.

    Normă

    Pentru analiză, se utilizează sânge venos. Valorile normale depind de sexul și vârsta pacienților. Nivelul determinat al enzimei depinde de echipamentul folosit, de unitățile de măsură (U / L, U / ml sau μkat / l, cu 1 U / L = 0,0167 μkat / l). Prin urmare, atunci când interpretați rezultatele, este necesar să vă concentrați asupra datelor dintr-un laborator.

    VârstăBărbați, U / LFemei, U / L
    Nou-născuțiPână la 185Până la 185
    5 zile de viață - 6 luni.Până în 202Până în 202
    6 luni - 1 anPână la 34Până la 34
    1-3 aniÎnainte de 18Înainte de 18
    3-6 aniPână la 22Până la 22
    6-12 aniPână la 16Până la 16
    12-17 aniPână la 45Până la 33
    De la 18 ani10-716-42

    O concentrație ridicată a enzimei la nou-născuți se explică prin faptul că sursa ei în organism în primele zile de viață este placenta și abia atunci Gamma glutamil transpeptidaza începe să fie produsă în ficat.

    Rata GGT în sânge depinde și de rasă - reprezentanții rasei Negroid au indicatori de aproximativ 2 ori mai mari decât europenii.

    La bărbații adulți, așa cum se poate observa din tabel, concentrația GGT este mai mare decât la femei. Acest lucru se datorează prezenței enzimei în glanda prostatei, care ajută la diagnosticul prostatitei, cancerului glandei - în aceste cazuri, nivelul GGT crește brusc.

    La femeile gravide, indicatorii diferă de valorile de referință în diferite etape ale sarcinii:

    • În primul trimestru (până la 13 săptămâni), nivelul enzimelor este 0-17 U / L.
    • În al doilea trimestru (săptămâna 14-26), nivelul GGT ajunge la 33 de unități / l.
    • În al treilea trimestru (27-39 săptămâni), indicatorul nu depășește 32 U / L.

    Motivele creșterii

    O creștere a nivelului GGT este crucială în diagnosticul bolilor tractului hepatobiliar și al ficatului. Enzima este cea mai sensibilă la deteriorarea hepatocitelor (celulele hepatice), în comparație cu fosfatază alcalină, glutamat dehidrogenază, AST, ALT etc..

    GGT este deosebit de sensibil la efectele alcoolului. Acest fapt este utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului pentru alcoolism - la o lună după tratament, nivelul GGT este redus la jumătate.

    Principalele motive ale creșterii sunt:

    • Deteriorarea tractului biliar. GGT este un marker al stazei biliare. O creștere a indicatorului poate indica prezența pietrelor în conducte, cicatrici după operații, neoplasme, cancer de cap pancreatic.
    • Afectarea ficatului, inclusiv hepatita acută și cronică.
    • Alcoolism - în 60% din cazuri, deoarece la 30% dintre alcoolici nivelul enzimei este normal.
    • Mononucleoza este infecțioasă. Dezvoltarea patologiei implică ficatul în proces. Infecția este însoțită de astfel de simptome: febră, ganglioni limfatici, faringele se inflamează.
    • Valorile extrem de ridicate ale GGT, împreună cu fosfataza alcalină, sunt un semn al afectării autoimune a conductelor biliare. Bolile rare asociate acestora sunt colangita sclerozatoare primară și ciroza biliară primară..

    În hepatita acută, nivelul GGT crește mai devreme decât valorile ALT și AST (aminotransferazele). Mai mult, la apogeul bolii, concentrația Gamma-glutamiltranspeptidazei este de câteva ori mai mică, dar revine lent la normal. Ajută la controlul procesului de vindecare..

    Există și alte motive pentru creșterea GGT. Acestea includ:

    • pancreatita.
    • Cancerul mamar.
    • Cancer de prostată.
    • lupus eritematos.
    • Insuficienta cardiaca.
    • Infarct miocardic - în acest caz, se observă o creștere a concentrației la 4 zile de la debutul bolii.
    • Diabet.
    • Hipertiroidismul.
    • Artrita reumatoidă, boli pulmonare.

    Luând anumite tipuri de medicamente poate crește nivelul de Gamma-glutamiltranspeptidaza în sânge. Antibioticele, statinele, paracetamolul, aspirina, antidepresivele, contraceptivele orale, testosteronul și o serie de alte substanțe pot crește conținutul de GGT.

    Printre cauzele fiziologice, o creștere a nivelului enzimei provoacă obezitate..

    Dacă analiza arată o creștere a GGT, este necesar să se identifice cauza creșterii acesteia. Pe baza examinării, medicul face un diagnostic și prescrie tratamentul necesar.

    Motivele declinului

    La pacienții cu alcoolism, se observă o scădere a nivelului GGT la o lună după începerea tratamentului - abstinența de la alcool. Acest lucru se datorează lipsei unui stimulent (etanol) de sinteză îmbunătățită a enzimei de către celulele hepatice.

    De asemenea, motivele scăderii Gamma-glutamiltranspeptazei sunt:

    • hipotiroidismul.
    • Luând contraceptive hormonale, clofibrați.

    Activitate fizică regulată, o dietă vegetariană strictă poate ajuta la reducerea concentrației de GGT..

    Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita