Test de sânge pentru coagulare

11 minute Postat de Lyubov Dobretsova 692

Sângele este principalul mediu lichid al organismului, iar calitatea vieții și a sănătății umane depind direct de proprietățile sale. Una dintre proprietățile importante ale sângelui este fluiditatea, care oferă capacitatea de a furniza nutrienți în celule și de a participa la procesul de excreție a produselor metabolice.

Pentru starea normală a sângelui - fluidul său este responsabil de hemostaza - sistemul de coagulare. Hemostaza menține starea necesară, prevenind atât sângerarea care pune în pericol viața, cât și formarea de cheaguri de sânge. Pentru a evalua funcționarea acestui sistem, sângele este examinat pentru o coagulogramă sau cum se mai numește hemostasiogramă.

Ce este o coagulogramă?

O coagulogramă este un diagnostic complet care studiază indicatorii individuali ai coagulabilității sângelui. Numele însuși este derivat din două cuvinte - latin coagulum, care înseamnă coagulare și greacă - gramatică, care se traduce ca o liniuță sau imagine. Adică, pe baza acestei fraze, studiul implică o expresie digitală sau o imagine grafică a rezultatelor obținute la evaluarea indicatorilor de coagulare.

Și dacă considerăm diagnosticul într-un sens mai larg, se dovedește că întregul sistem de hemostază. Studiul sângelui venos folosind coagulometrie (ceea ce înseamnă măsurarea coagulării) ne permite să tragem o concluzie despre starea și calitatea funcționării componentelor hemostazei. Aceasta include funcția anticoagulantă, coagulare și funcția fibrinolitică..

Un test de sânge pentru o coagulogramă este efectuat pentru a evalua riscurile potențiale de hipoxecombulare și hipercagulare, care este exprimat într-o scădere sau creștere a coagulării și, prin urmare, probabilitatea de sângerare sau tromboză. Decodarea corectă și la timp a datelor de cercetare permite medicului să evalueze starea actuală a pacientului, să prezice predicția rezultatului operației și a terapiei prescrise și să fie, de asemenea, pregătit pentru a naște cu posibile complicații..

În unele cazuri, această analiză este aproape singura garanție pentru pacient. Toți parametrii incluși într-un test de sânge complet pentru o coagulogramă sunt considerați a fi indicativi. Există 13 în total, dar abaterile de la valorile normale ale oricăreia dintre ele pot duce la consecințe grave pentru o persoană.

Când să analizezi

Există o mulțime de indicații pentru numirea unei hemostasiograme, deoarece abaterile în funcționarea sistemului de coagulare implică un număr mare de boli. Prin urmare, examinarea va fi recomandată în următoarele situații:

  • evaluarea activității sistemului hemostatic;
  • diagnosticare programată înainte de operație;
  • pregătire pentru auto-livrare sau secție de cezariană;
  • monitorizarea gestozei severe cu complicații;
  • observarea la luarea de contraceptive orale, anabolice, hormoni glucocorticoizi;
  • controlul terapiei anticoagulare cu medicamente indirecte (Warfarină, Aspirină, Trental) și terapie cu heparină (Kleksan, Fraksiparin).

De asemenea, tehnica este prescrisă în mod necesar pentru detectarea bolilor, ca screening inițial și ca verificare periodică. Pentru a determina sau a confirma o hemostasiogramă se utilizează:

  • varice ale membrelor inferioare;
  • Sindromul DIC (diseminare intravasculară diseminată);
  • patologii hepatice cronice - ciroză și procese inflamatorii;
  • boli hemoragice - hemofilie, trombocitopenie și trombocitopatie, boala von Willebrant);
  • tromboza diferitelor organe - vase ale extremităților inferioare și superioare, intestine, creier (accidente vasculare cerebrale), tromboembolism pulmonar (TE).

Care este preparatul

Pentru a dona sânge pentru coagulare, pacientul nu trebuie să efectueze nicio acțiune complexă, este suficient să observe mai multe condiții simple, cum ar fi:

  • veniți cu stomacul gol la procedură, deoarece biomaterialul este luat strict pe stomacul gol și se va abține corect de a mânca alimente timp de cel puțin 12 ore;
  • cu cel puțin o zi înainte de studiu, excludeți din dietă alimentele picante, prăjite, grase, precum și carnea afumată, marinada și alcoolul;
  • cu cel puțin o oră înainte de a da sânge, ar trebui să renunțați la fumat.

În plus, se recomandă oprirea administrării de anticoagulante directe și indirecte, deoarece efectul lor va afecta hemostasiograma. Desigur, un astfel de permis de anulare trebuie să fie convenit cu medicul curant. Într-adevăr, în unele cazuri, anularea independentă a medicamentelor cu acțiuni similare poate duce la tromboză repetată.

Dacă medicul curant nu a permis întreruperea medicamentului pentru o zi sau două înainte de procedură, atunci înainte de a lua sângele, anunțați asistentul de laborator despre sala de diagnostic. Toate informațiile necesare pot fi obținute în avans, contactând clinica selectată pentru examinare. Recepția vă va informa în detaliu de unde este prelevat sângele, cât de multă analiză se face și va răspunde la toate întrebările pacientului.

Procedura de prelevare de sânge

Algoritmul de administrare a biomaterialelor pentru determinarea indicatorilor de coagulare este în multe feluri similar cu prelevarea de sânge tipică, dar diferă în unele moduri de procedurile standard. Regulile de bază care trebuie respectate la prelevarea de sânge pentru o hemostasiogramă:

  • prelevarea de sânge se efectuează cu o seringă sterilă uscată sau cu un sistem de prelevare a vidului biomaterial Vacutainer;
  • pentru procedură, se folosește un ac cu un spațiu liber, care permite să nu se utilizeze un turniquet;
  • puncția venei trebuie să fie limpede - fără a deteriora țesuturile din apropiere, altfel tubul va avea un conținut crescut de protrombină tisulară, ceea ce va afecta fiabilitatea rezultatelor;
  • asistentul sau asistenta de laborator colectează 2 tuburi, dar numai cel de-al doilea, care conține un coagulant special - azotat de sodiu, este trimis la studiu.

Unde să donezi sânge și când vor fi gata rezultatele?

Puteți obține un test de sânge pentru o coagulogramă în orice instituție de diagnostic de natură medicală, atât publică, cât și privată, care are echipamente specializate și reactivi necesari. Această procedură este un studiu destul de dificil în ceea ce privește interpretarea, prin urmare, interpretarea testului de coagulare a sângelui ar trebui să fie efectuată de medici calificați.

Costul diagnosticului depinde de numărul de indicatori definiți. Timpul de analiză poate fi, de asemenea, prelungit, deoarece sunt necesare un număr de reacții chimice pentru a studia fiecare parametru. În majoritatea cazurilor, rezultatele sunt gata în 1-2 zile lucrătoare. În plus, prezența sau absența reactivilor, volumul de lucru al laboratorului sau al curierului poate afecta viteza.

Interpretarea indicatorilor

Așa cum am menționat mai sus, hemostasiograma este o analiză foarte complexă și informativă și este descifrată exclusiv de specialiști specializați. Uneori, medicul curant poate prescrie pentru studiu mai mulți indicatori care vor fi indicați în direcție, iar în unele cazuri, se efectuează un studiu al tuturor parametrilor coagulogramei. Acestea includ următoarele.

Timpul protrombinei (PV)

Valoarea arată perioada de timp în care, atunci când tromboplastină și calciu sunt adăugate în plasmă, un cheag de trombină are timp să se formeze. Parametrul determină faza 1 și 2 a coagulării plasmatice și activitatea factorilor enumerați în tabelele general acceptate sub numerele 2, 5, 7, 10.

Relație internațională normalizată (INR)

Indicatorul este un coeficient de protrombină, adică raportul dintre PV-ul subiectului de test și PV-ul tubului de control. Acest parametru a fost introdus de OMS, Organizația Mondială a Sănătății, pentru a eficientiza activitățile de laborator în 1983, deoarece fiecare folosește un reactiv tromboplastin diferit. Sarcina principală a INR este de a monitoriza starea pacienților care iau anticoagulante indirecte.

Principalele motive pentru creșterea PV și INR sunt:

  • enteropatie intestinală, disbacterioză, însoțită de o lipsă de vitamina K;
  • amiloidoza - o boală sistemică caracterizată printr-o încălcare a metabolismului proteinelor;
  • insuficiență determinată genetic de 2, 5, 7, 10 factori de coagulare;
  • Medicatie pe baza de cumarina (Merevan, Warfarina);
  • boli hepatice - ciroză, hepatită cronică;
  • scăderea concentrației sau lipsa fibrinogenului;
  • DIC și sindrom nefrotic;
  • prezența anticoagulantelor în sânge.

Pentru a reduce acești coeficienți conduce:

  • activarea funcției de fibrinoliză (dizolvarea cheagurilor de sânge);
  • tromboză în vase și TE;
  • munca sporește 7 factori.

Timpul parțial de trombină activat (APTT)

Această valoare se mai numește timp de cefalinolină și determină eficiența funcționării factorilor plasmatici atunci când sângerarea se oprește. Cu alte cuvinte, APTT reflectă funcția internă a hemostazei, adică rata creării unui cheag de fibrină. Aceasta este cea mai precisă și sensibilă valoare de coagulare..

Parametrii săi, în primul rând, pot varia de la reactivii activatori folosiți într-o anumită clinică. O reducere a coeficientului indică o creștere a coagulabilității, o tendință la tromboză, iar alungirea indică o scădere a funcției hemostazei și posibilitatea de sângerare.

Motivele care conduc la creșterea APTT sunt:

  • patologii hepatice severe - infiltrare grasă, ciroză;
  • insuficiență congenitală de coagulare de 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 factori;
  • terapia cu heparină și derivații săi (clexan etc.);
  • boala sistemică autoimună a țesutului conjunctiv (SST) - lupus eritematos sistemic (SLE);
  • exces de activitate de fibrinoliză;
  • 2 și 3 grade DIC.

Și, dimpotrivă, o scădere a APTT duce la:

  • capacitate crescută de coagulare;
  • Etapa 1 DIC;
  • tromboplastina tisulară care intră în proba de sânge cu tehnica greșită de a lua biomaterial.

Timpul de recalificare activat (ABP)

Valoarea reflectă timpul petrecut în apariția fibrinei într-o plasmă care conține calciu și trombocite, ceea ce indică calitatea contactului dintre plasmă și componentele hemostazei. Coeficientul ABP poate varia în funcție de reactivii utilizați.

Indicele protrombinei (PTI)

Parametrul afișează raportul dintre PTV ideal și valoarea identică a unui anumit subiect, înmulțit cu 100%. Recent, de regulă, specialiștii refuză să determine această valoare și să o înlocuiască cu INR. PTI, precum și INR, elimină diferențele de răspunsuri la analiză rezultate din diferențele de reactivi din laboratoare. Modificările la acest parametru sunt, în multe moduri, similare cu INR-urile, adică din cauza acelorași aspecte.

Timpul trombinei (TV)

Valoarea demonstrează stadiul final al hemostazei - viteza de formare a unui cheag de fibrină în plasmă cu adăugarea de trombină. Indicatorul este unul dintre cei trei factori obligatorii pentru cercetare împreună cu APTT și PV și este utilizat pentru a monitoriza terapia cu heparină și anomaliile congenitale de fibrinogen..

Printre condițiile care cresc televizorul, evidențiază:

  • lipsa fibrinogenului sau scăderea acestuia la mai puțin de 0,5 g / l;
  • administrarea de medicamente fibrinolitice;
  • patologii autoimune (în dezvoltarea anticorpilor împotriva trombinei);
  • boli hepatice cronice - hepatită, ciroză;
  • fibrinoliză acută, DIC.

O reducere a indicatorului este observată odată cu terapia cu heparină sau utilizarea IPF (inhibitori de polimerizare cu fibrină), precum și la prima etapă a dezvoltării DIC.

fibrinogenul

Acest indicator, care este un compus proteic, se referă la 1 factor de coagulare. Este sintetizat în ficat, iar atunci când este expus la 7 factori (de contact sau Hageman) este transformat în fibrină insolubilă. Aspectul fibrinogenului este caracteristic fazei acute, când nivelul acestuia crește cu leziuni, inflamații, infecții și situații stresante.

Pentru a crește concentrația de plumb fibrinogen:

  • procese inflamatorii severe - peritonită, pneumonie, pielonefrită;
  • infarct miocardic, cancer, în special localizat în plămâni, amiloidoză;
  • complicații de gestație și sarcină, menstruație;
  • operații chirurgicale, boală de arsură;
  • terapia cu heparină și derivații acesteia, precum și cu estrogeni;
  • SZST - sclerodermie, LES, artrită reumatoidă;
  • utilizare contraceptivă orală.

Scăderea valorilor fibrinogenului este asociată cu următoarele condiții:

  • eșec congenital și dobândit;
  • DIC, stare după sângerare grea;
  • boli hepatice datorate alcoolismului, cirozei;
  • aplazie a măduvei roșii, leucemie;
  • neoplasmul malign al glandei prostatei;
  • un exces de heparină - se referă la afecțiuni acute, iar pentru tratamentul său se folosește protamina, care este un antidot pentru fibrină;
  • luând anabolice, barbiturice, acid valproic, androgeni, ulei de pește, (IPF).

Complexe monomerice de fibrină solubile (RFMC)

RFMC-urile sunt rezultate intermediare ale dizolvării unui cheag de fibrină rezultate în urma fibrinolizei. Acestea sunt eliminate rapid din plasmă, deci acest parametru este destul de dificil de studiat. Principala sa semnificație în ceea ce privește diagnosticul este detectarea precoce a DIC. Indicatorul este în creștere:

  • cu tromboză de localizare diferită - vene profunde ale brațelor sau picioarelor, febră a arterei pulmonare;
  • forme acute și cronice de insuficiență renală;
  • complicația sarcinii - preeclampsie, gestoză;
  • SZST, șoc, sepsis etc..

Antitrombina III

Această componentă a sângelui aparține anticoagulantelor de origine fiziologică. Aceasta este o glicoproteină care inhibă trombina și 9, 10, 12 factori de coagulare. Se formează în hepatocite (celule hepatice). Acest coeficient poate crește cu patologii inflamatorii severe - pielonefrită, pneumonie, peritonită, terapia cu medicamente glucocorticoide sau anabolice, leziuni acute ale parenchimului hepatic (de exemplu, hepatită), deficiență de vitamina K.

O scădere a valorilor se observă datorită:

  • procesele patologice cronice ale ficatului care s-au dezvoltat în legătură cu alcoolismul (ciroză etc.);
  • DIC, IHD, tromboză și TE, sepsis;
  • deficiență congenitală sau dobândită;
  • heparină și terapie IPF.

De asemenea, se observă o scădere a acestui parametru la gravidele care se află în al treilea trimestru.

Caracteristicile coagulogramei în timpul sarcinii

În perioada de gestație, corpul feminin suferă multiple modificări care afectează toate sistemele, fără a exclude hemostaza. Astfel de modificări se datorează unei creșteri hormonale și formării unui al doilea cerc de circulație a sângelui. Când o femeie rămâne însărcinată, atunci activitatea ei de 7, 8, 10 factori de coagulare și, în special, fibrinogenul, crește brusc.

Depunerea elementelor de fibrină are loc pe pereții vasculari ai uterului și placentei. Fibrinoliza este inhibată. Astfel, corpul feminin este asigurat în cazul în care apare sângerare uterină și există o amenințare de avort spontan. Aceste modificări vizează prevenirea detașării placentei și formarea cheagurilor de sânge în vasele care alimentează uterul și, în special, în făt.

Cu gestație patologică - gestoza perioadelor timpurii și târzii, se pot dezvolta disfuncții hemostatice. Aceasta se manifestă printr-o creștere a activității fibrinolizei sau printr-o scădere a duratei de viață a trombocitelor. Dacă o femeie nu a fost supusă examinărilor la timp, cum ar fi un test de sânge general (clinic), biochimic, coagulare și, prin urmare, nu a primit ajutor calificat, atunci riscul de a dezvolta DIC este foarte mare.

Această patologie se desfășoară în trei faze, care reprezintă o amenințare serioasă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Hipercoagularea este formarea la o femeie de sânge a multor cheaguri mici care provoacă o încălcare a circulației sângelui între mamă și făt. Hipocoagulare - în acest stadiu, factorii de coagulare sunt epuizați și cheagurile se descompun. Acoagulare - lipsa funcției de coagulare, care provoacă sângerare uterină, creând riscuri pentru viața mamei, iar copilul moare cel mai adesea în această situație.

Coagulograma: norma și interpretarea rezultatelor

O coagulogramă este o analiză hematologică cuprinzătoare care vizează evaluarea abilităților de coagulare a sângelui. Sângele de pe coagulogramă trebuie donat dacă există boli grave ale inimii și vasele de sânge sau este planificată o intervenție chirurgicală. De asemenea, o femeie însărcinată este realizată de o coagulogramă în fiecare trimestru.

Această analiză are un alt nume - hemostasiograma. Coagulograma de bază este prescrisă în prima etapă a diagnosticului. Dacă medicul observă o abatere de la normele stabilite, îl direcționează pe pacient către un studiu extins. Vă permite să evaluați încălcările existente, nu numai calitativ, ci și cantitativ..

Video: ce este o coagulogramă? Care este semnificația sa în diagnostic?

Ce este o coagulogramă?

Pentru a răspunde cât mai complet la această întrebare, ar trebui să începeți cu mecanismul coagulării sângelui. De ce este nevoie? Să presupunem că o persoană s-a tăiat din greșeală. În aceeași secundă, un proces complex și foarte important începe să apară în centrul afectării țesuturilor - formarea cheagurilor de sânge - cheaguri de sânge, cu care corpul „închide” rana pentru a preveni pierderea de sânge. Suntem obișnuiți să percepem o oprire rapidă a sângerării ca fiind ceva natural și luată de la bun început, între timp, chiar și cele mai mici tulburări ale funcționării sistemului de coagulare ne amenință cu consecințe fatale.

Chestia este că pe parcursul vieții, corpul nostru trebuie să înceteze sângerarea de multe ori: mari și mici, superficiale și interne. Mecanismul de hemostază funcționează nu numai în condiții extreme (răni, arsuri), dar și în circumstanțe destul de obișnuite - cum ar fi menstruația sau un proces inflamator local care dăunează vaselor mici și capilarelor.

Dacă sângele nu ar fi capabil să se coaguleze, funcționarea normală ar fi pur și simplu imposibilă, fără să mai vorbim de a face față unei răni grave, a unei boli sau a unei operații. Și pentru a evalua activitatea sistemului de hemostază este necesară o coagulogramă - normele pentru adulți, copii și femei însărcinate din tabel vor fi prezentate în atenția dumneavoastră în continuare.

Pe lângă activitatea insuficientă a sistemului de coagulare a sângelui, există și exces, care nu este mai puțin periculos pentru sănătate. Cheagurile de sânge formate inutil pot înfunda vasele de sânge importante, ceea ce duce la înfometarea cu oxigen sau chiar necroza anumitor organe și părți ale corpului.

Sistemul de hemostază umană

Să înțelegem acum în detaliu în ce constă sistemul de coagulare a sângelui:

Prima componentă este celulele plate ale endoteliului care acoperă suprafața interioară a pereților vasculari și a cavităților inimii. Când aceste celule sunt iritate ca urmare a încălcării integrității vasului, ele încep să producă substanțe biologic active: oxid nitric, trombomodulină, prostaciclină. Sângele reacționează la acești compuși și începe să se coaguleze;

A doua componentă este trombocitele de sânge, care se numesc trombocite și sunt una dintre cele mai importante componente ale sângelui. Acestea au o abilitate unică de a se lipi unul de celălalt, formând un dop hemostatic primar la locul deteriorarii vasului, adică închiderea urgentă a „găurii” rezultate;

A treia componentă este factorii de sânge din plasmă. În total sunt cincisprezece, iar majoritatea sunt enzime în structura lor biochimică. Sarcina factorilor plasmatici este de a forma un cheag de fibrină care va opri complet sângerarea. Apoi, în acest moment, procesul de regenerare a țesuturilor va începe, dar aceasta este o altă poveste..

Astfel, tulburările hemostatice pot fi cauzate de o defecțiune a oricăreia dintre componentele de mai sus ale sistemului de coagulare a sângelui și pentru a se asigura că nu există probleme sau pentru a stabili cauza lor exactă, medicii prescriu o coagulogramă în timpul sarcinii, înainte de o intervenție chirurgicală viitoare sau în prezența unor boli grave ale inimii și vasculare..

Tipuri și indicatori ai coagulogramei

O hemostasiogramă include un număr destul de mare de parametri diferiți ai sângelui, nu toți sunt necesari într-o situație de diagnostic specifică. De aceea, de obicei, medicul decide ce indicatori ai coagulogramei trebuie determinați la pacient. Există mai multe teste standard pentru scopuri diferite: înainte de o operație planificată, în timpul sarcinii, în urma unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord, în urma unui curs de tratament cu medicamente care afectează coagularea sângelui, în scop preventiv, etc. Fiecare dintre coagulogramele tipice constă dintr-un anumit set de indicatori, dar dacă rezultatul diagnosticului se abate de la normă, medicul va prescrie o analiză avansată pentru a evalua mai obiectiv tulburările hemostatice existente..

Studiul poate fi împărțit în trei părți, în funcție de etapele coagulării sângelui, în care sunt implicați parametrii specifici ai coagulogramei:

Etapa 1 - îngustarea vaselor de sânge deteriorate, care în sine contribuie la reducerea pierderilor de sânge. Medicii și asistenții de laborator numesc acest proces „formarea protrombinaza”;

Etapa 2 - agregarea plachetară și formarea dopului primar în locul încălcării integrității pereților vaselor de sânge. În mod corect denumită „formare de trombină”;

Etapa 3 - „plexul” unei rețele elastice de catene proteice numite fibrină. Acoperă dopul primar, se agață de marginile găurii și îl strânge, iar apoi trombocitele sunt aliniate dens în celulele ochiurilor. Se dovedește un fel de plasture care în sfârșit oprește sângerarea. În medicină, această perioadă de coagulare este indicată de sintagma „formare de fibrină”.

Acum apelăm la indicatorii coagulogramei legate de fiecare dintre cele trei etape ale hemostazei:

Timp de coagulare Lee White;

Indicele de activare a contactului;

Timp de recalificare a plasmei (GRP);

Timp de recalificare activat (ABP);

Timpul parțial de tromboplastină activat (APTT, APTT, ARTT);

Activitatea factorului VIII;

Activitatea factorului IX;

Activitatea factorului X;

Activitatea factorului XI;

Activitatea factorului XII.

Atitudine normalizată internațională - INR;

Protrombină ca procent de indice rapid sau protrombină (PTI);

Activitatea factorului II;

Activitatea factorului V;

Factorul VII Activitate.

Concentrația de complexe solubile de fibrină-monomer.

Cu toate acestea, în descifrarea rezultatelor coagulogramei, pot apărea și alți indicatori care reflectă activitatea funcției opuse a sângelui - fibrinolitic, care joacă un rol la fel de important în corpul uman.

Sistemul sanguin anticoagulant inhibă hemostaza în cazul redundanței sale și dizolvă cheaguri de sânge inutile, astfel încât să nu înfunde lumenul vascular. Astfel, se formează echilibrul dinamic și se menține circulația normală a sângelui în organe și țesuturi..

Iată un exemplu specific: un tromb format la locul deteriorării vasului, procesul de regenerare a avut loc, peretele a fost depășit și trombul a rămas la interior. Acum nu este nevoie, deoarece integritatea navei este restabilită pe deplin. Mai mult, un cheag de sânge este dăunător, deoarece blochează lumenul vasului și interferează cu libera circulație a sângelui. Atunci a fost inclus în lucrare sistemul fibrinolitic - componentele sale dizolvă cheagul de sânge inutil și îl evacuează din fluxul sanguin. În plus, cineva trebuie să reglementeze procesul de formare a „patch-urilor”, altfel se pot dovedi inițial atât de mari încât acoperă întregul lumen al navei deteriorate. Una dintre componentele sistemului fibrinolitic, antitrombina III, este chemată să facă față acestei sarcini..

La decodarea rezultatelor coagulogramei extinse apar următorii indicatori ai funcției anticoagulante a sângelui:

Coagulogramă standard (screening)

Acest test de sânge include un set de parametri critici ai coagulării sângelui:

Protrombina ca procent de Quick (în practica internațională) sau indicele protrombinei PTI (în spațiul post-sovietic);

Relația internațională normalizată (INR);

Timpul parțial de tromboplastină activat (APTT);

Timpul trombinei (TV).

Coagulogramă îmbunătățită

Acesta include următorii indicatori:

Timp de coagulare Lee White;

Protrombină ca procent de Quick sau PTI;

Timp de recalificare a plasmei (GRP);

Timp de recalificare activat (ABP);

Timpul parțial de tromboplastină activat (APTT, APTT, ARTT);

Relația internațională normalizată (INR);

Activitatea factorilor II și V;

Activitatea factorului VII;

Activitatea factorilor VIII, IX și IX;

Această listă poate varia ușor în diferite laboratoare, în plus, așa cum am menționat mai sus, există opțiuni specializate nestandardice pentru hemostasiograme concepute pentru a rezolva problemele diagnostice tipice. Uneori, un medic direct în direcția analizei indică acei parametri de sânge pe care trebuie să-i cunoască pentru a evalua corect starea de sănătate a unui anumit pacient.

Cui și de ce este prescris o coagulogramă?

Studiul proprietăților hemostatice și fibrinolitice ale sângelui este prezentat în următoarele situații:

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală planificată sau de urgență, inclusiv prin cezariană;

Boli cardiace și vasculare - infarct miocardic, accident vascular cerebral, boli coronariene, fibrilație atrială, angină pectorală, embolie pulmonară, varice, tromboflebite și tromboze vene profunde;

Patologii ale sistemului hematopoietic - hemofilie, trombocitopenie, anemie, boala von Willebrand-Dian, sângerare frecventă, vânătăi inexplicabile, menstruație anormal de grea și localizare intermenstruală;

Boli hepatice cronice - hepatie grasă sau alcoolică, ciroză, hepatită;

Sarcina (în scop preventiv), toxicoză severă, gestoză, amenințarea unui avort spontan, avort;

Suspectul unui DIC existent;

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale pentru controlul nașterii care subțiază sângele (Warfarina, Aspirina, Heparina, Trental și altele);

Tabelul normelor coagulogramei la adulți și copii

Tabelul de mai jos prezintă valorile normale ale hemostasiogramelor extinse la adulți și copii. Trebuie menționat că aceste cifre variază ușor în funcție de vârstă. Diferențe semnificative în activitatea sistemelor de sânge hemostatice și fibrinolitice sunt caracteristice numai bebelușilor prematuri și bebelușilor sănătoși în primele două luni de viață.

Coagulograma de sânge - decodarea indicilor de coagulogramă din sânge, toate normele din tabel

O coagulogramă este un test de sânge pentru un indicator al coagulabilității sale. Este important ca medicii să cunoască acest rezultat atunci când pregătesc un pacient pentru o intervenție chirurgicală. Este necesar să existe date despre coagularea sângelui dacă o persoană o are ruptă, dacă există antecedente de boli ale ficatului, sisteme cardiovasculare și autoimune, vene varicoase ale extremităților inferioare. Folosind o coagulogramă, ei află cauzele sângerării și monitorizează starea sângelui femeii în timpul sarcinii.

Cum să obțineți corect un test de sânge pentru o coagulogramă - sfaturi pentru a face o analiză

Sistemul de coagulare a sângelui se numește hemostază și protejează corpul uman împotriva pierderilor excesive de sânge.

O analiză care verifică funcționarea acestui sistem se numește hemostasiogramă sau coagulogramă.

Funcțiile endocrine și nervoase ale organismului sunt responsabile pentru buna funcționare a hemostazei. Pentru ca sângele să poată face față cu succes funcțiilor sale de bază, acesta trebuie să fie suficient de fluid. Datorită circulației sângelui prin vase, țesutul este hrănit, substanțele utile sunt transportate la toate organele, sistemul imunitar este în acțiune, corpul este prevăzut cu termoreglare normală.

Reducerea coagulării sângelui duce la hemoragii profunde în caz de sângerare de diferite origini..

Hipercoagularea, dimpotrivă, duce la formarea de cheaguri, adică cheaguri de sânge.

Deoarece analiza coagulării este vitală, medicul dorește întotdeauna să obțină date de analiză exacte..

Pentru a dona corect sânge unei coagulograme, trebuie să fiți pregătit corespunzător pentru analiză. Există o serie de reguli de instruire, conform cărora garantează acuratețea rezultatelor:

  • Nu mâncați timp de 8-12 ore înainte de a face testul.
  • Se recomandă să mănânci doar o cină ușoară cu o seară înainte..
  • Înainte de analiză, puteți bea, dar numai apă potabilă obișnuită.
  • Este interzisă consumul de cafea sau ceai, sucuri sau băuturi alcoolice înainte de analiză..
  • De asemenea, este recomandat să te abții de la fumat timp de o oră înainte de a da sânge..
  • Imediat înainte de prelevarea de sânge pe o coagulogramă, trebuie să beți un pahar cu apă curată.
  • Cu 15 minute înainte de donarea de sânge, nu este recomandat să te exerciți emoțional sau fizic.
  • Înainte de a lua sânge, trebuie să fiți calm, echilibrat și relaxat, nu tensionat..
  • Un pacient care ia medicamente care afectează coagularea ar trebui să anunțe medicii despre acest lucru..

Pacienții care prezintă simptome de amețeli sau leșin în timpul prelevării de sânge trebuie anunțați specialistului care efectuează analiza.!

Toți indicatorii coagulogramei de sânge - ce înseamnă fiecare indicator, decodarea

Un test de sânge standard pentru o coagulogramă include mulți indicatori. Decriptarea profesională a datelor obținute este realizată de specialiști calificați, care analizează toți parametrii din agregat.

Datele privind coagulograma din sânge sunt utile în special dacă pacientul:

  1. Există o tendință la formarea cheagurilor de sânge.
  2. Sângerarea postoperatorie, uterină sau de altă natură a început.
  3. Tratament anticoagulant.
  4. Istoric de accident vascular cerebral sau atac de cord.
  5. Există boli vasculare.
  6. Boala hepatică prezentă.

Principalii indicatori ai coagulogramei sunt următorii:

  • Timpul de coagulare se referă la intervalul de timp dintre momentul în care sângele a început să curgă din rană, de exemplu, când este tăiat un deget și momentul în care sângele se oprește, deoarece formează un cheag de fibrină. Acest interval este normal pentru sângele capilar de la 30 de secunde la 3-5 minute. Sângele venos coagulează mai mult - în 5-10 minute. Acest indicator arată modul în care trombocitele își fac treaba..

Durata sângerării dintr-o rană poate fi mai lungă dacă numărul de trombocite este redus din orice motiv, dacă lipsește vitamina C sau dacă o persoană ia medicamente anticoagulante pentru o lungă perioadă de timp, cum ar fi aspirina, precum și cu hemofilie sau boli hepatice. Coagularea mai rapidă a sângelui după suferirea sângerărilor grele și atunci când se utilizează contracepția hormonală.

  • Indicele de protrombină (PTI) se măsoară ca raportul dintre timpul de coagulare a plasmei sanguine a unei persoane sănătoase, așa-numitul sânge de control, și timpul de coagulare a sângelui pacientului de la care se face analiza. Valoarea PTI indică starea ficatului uman. În timpul sarcinii, acest indicator crește - acest lucru este normal. O schimbare patologică în sus a valorii indicelui de protrombină apare odată cu utilizarea de medicamente contraceptive orale, precum și în cazul în care există riscul formării cheagurilor de sânge. Cu o scădere a IPT, există riscul de sângerare.

Atunci când analizăm o coagulogramă de sânge, norma indicelui de protrombină variază între 93-107%. Pentru a menține starea normală a acestui indicator, organismul are nevoie de vitamina K.

  • Timpul trombinei, în mod normal egal cu 15-18 secunde, măsoară intervalul de conversie a fibrinogenului în fibrină. Dacă timpul trombinei este mai mic decât normal, cel mai probabil există un exces de fibrinogen în sânge. Lungirea decalajului de trombină este asociată cu o deficiență ereditară a acestei proteine ​​sau cu insuficiență hepatică severă.

Când utilizați heparină în tratamentul unui pacient, acest indicator trebuie controlat cu strictețe!

  • Timpul parțial de tromboplastină activat (APTT) este cel mai sensibil indicator al coagulării sângelui, indicând timpul de formare a unui cheag de sânge după combinarea cu plasma de clorură de calciu și cu o serie de alte componente. Coagulograma normală aptv arată un interval de 30-40 de secunde. Indicatorul este sensibil la modificările oricărei alte componente a coagulogramei în termen de 30 sau 40%. O creștere a APTT este observată cu deficiență de vitamina K și boli hepatice.
  • Timpul de recalificare activat (ABP) ajută să înțeleagă cum decurge una dintre etapele coagulării sângelui. În mod normal, indicatorul este cuprins între 50 și 70 de secunde. Dacă în analiză, coagulograma AVR este mai scurtă decât cea normativă, atunci putem vorbi despre starea trombofiliei. La prelungirea intervalului de timp, există pericolul pierderii de sânge grele în caz de sângerare. O creștere a timpului de recalcifiere apare din cauza scăderii numărului de trombocite din sânge, cu terapia cu heparină, în afecțiuni critice precum arsuri, traume, șocuri.
  • Concentrația fibrinogenului este normală de la 5,9 până la 11,7 μmol / L. Rata scade în bolile care afectează ficatul. Crește - cu neoplasme maligne, cu o lipsă de hormoni tiroidieni, boli infecțioase acute.
  • Complexele solubile de fibrină-monomer (RFMCs) arată o schimbare a moleculelor de fibrină sub influența plasminului și trombinei. Limita superioară a normei RFMC la 100 ml este de 4 mg. În studiul coagulogramei, indicatorul de decodificare a rfmk servește ca un marker al coagulării intravasculare. Modificarea sa depinde de aceleași motive ca și variația fibrinogenului.
  • Trombotestul vă permite să vedeți vizual cantitatea de fibrinogen din sânge. Norma este tromboza de 4 sau 5 grade.
  • Toleranța la plasmă la heparină indică cantitatea de trombină din sânge. Analiza determină perioada în care se formează un cheag de fibrină în plasma sanguină după introducerea heparinei în ea. În sângele normal al unei persoane sănătoase, acest lucru apare în 7-15 minute. O scădere a rezistenței la sânge la heparină este indicată de un interval de toleranță mai mare de un sfert de oră. Rezistența la heparină în bolile hepatice este redusă. Mai puțin de șapte minute, timpul de toleranță va fi cu hipercoagulare caracteristică sarcinii, cancerului, perioadelor postoperatorii, bolilor sistemului cardiovascular.
  • Activitatea fibrinolitică caracterizează capacitatea sângelui de a dizolva independent trombii care au apărut. În plasmă, fibrinolizina, care este capabilă să curețe structura unui cheag de sânge, este responsabilă pentru acest indicator. Dacă cheagurile de sânge se dizolvă mai repede decât în ​​mod normal, atunci o persoană a crescut sângerarea.
  • Durata sângerării conform Dyukuhra caracterizează timpul sângerării atunci când un deget este înțepat cu o lance specială. Injectarea se face la o anumită adâncime - 4 mm. Apoi, la fiecare 15-30 de secunde, folosind o hârtie specială, o picătură de sânge proeminent este îndepărtată din rană. Hârtia nu atinge degetul. După îndepărtarea unei picături de sânge, timpul este detectat când următoarea iese din rană. Astfel, timpul de oprire a sângerării capilare este verificat. În mod normal, este de aproximativ 1,5 până la 2 minute. Rezultatul acestui test este afectat de serotonină și trombocite..
  • Fibrinogenul este o proteină sintetizată de ficat. Sub anumiți factori, acesta este transformat în sistemul hematopoietic într-o fibrină proteică cu greutate moleculară mare. Fibrele de fibrină servesc drept bază pentru cheagurile de sânge. Conținutul de fibrinogen din sângele sănătos trebuie să se încadreze în intervalul 2-4 g / l.

O scădere periculoasă a nivelului de coagulogramă fibrinogenă arată cu:

  1. Toxicoza în timpul sarcinii.
  2. Defecțiuni ale hemostazei.
  3. Ciroză.
  4. Hepatită severă.
  5. Lipsa de vitamine B și acid ascorbic.
  6. Luând ulei de pește.
  7. Utilizarea de anabolice, anticoagulante.

Nivelul de fibrinogen în sânge crește cu pneumonie, infecții acute și diverse procese inflamatorii, după naștere, în timpul sarcinii, după operație, leziuni la arsură, hipotiroidism, atac de cord sau accident vascular cerebral, ca urmare a luării de medicamente hormonale.

  • Fibrinogen B - într-un test sanguin, acest marker ar trebui să fie negativ.
  • Retragerea cheagurilor de sânge - nivelul său normal în procente este de la 44 la 65. Acesta este un indicator al scăderii volumului unui cheag de sânge, reducerea acestuia odată cu eliberarea serului sanguin. O creștere a retragerii este caracteristică anemiei. Scăderea se datorează creșterii numărului de globule roșii și scăderii trombocitelor.
  • Timpul de recalificare a plasmei (GRP) variază în mod normal de la 60 la 120 de secunde. Acesta este unul dintre indicatorii importanți ai hemostazei, cu ecou cu ABP și fixarea timpului de coagulare a oxalatului și plasmatului citrat, care este detectat din momentul în care sărurile de calciu sunt introduse în ea. Reducerea timpului de recalificare indică hiperactivitatea sistemului de coagulare.

Coagulograma de sânge - un tabel de norme pentru adulți și copii

Indicatori cheie ai coagulogramei - un tabel de standarde:

La copii, indicatorii sunt ușor diferiți. În special, pentru nou-născuți, norma de fibrinogen este de 1,25-3,00 g / l.

Un test de sânge este o coagulogramă pentru un copil înainte de orice intervenție chirurgicală, în cazul în care există suspiciunea de hemofilie sau o altă anomalie a sistemului hematopoietic, cu tulpini nasale frecvente.

Care este semnificația indicatorilor coagulogramei în timpul sarcinii - normele și cauzele abaterilor de la norme

Femeile primesc o coagulogramă de sânge în timpul sarcinii de trei ori, în fiecare trimestru. Sub influența modificărilor hormonale ale întregului organism în timpul sarcinii, sistemul hemostatic al femeii se schimbă. Dar aceste schimbări nu sunt patologice, ci normale, fiziologice. În corpul feminin, se formează un al treilea cerc de circulație uterino-placentară. Cantitatea de sânge care se mișcă în interiorul viitoarei mame este în creștere.

În mod normal, în primul trimestru de sarcină, timpul de coagulare la o femeie poate crește semnificativ. Pe măsură ce vă apropiați de naștere, dimpotrivă, acest indicator este redus semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că organismul începe să se protejeze de pierderile de sânge viitoare în timpul nașterii.

Un studiu precum o coagulogramă în timpul sarcinii este necesar pentru detectarea la timp a amenințării unei nașteri premature sau a unui avort spontan ca urmare a trombozei. Încălcarea hemostazei unei femei poate afecta negativ activitatea creierului a fătului în curs de dezvoltare.

În plus, având date despre coagularea sângelui unei femei care naște, medicii pot preveni pierderea excesivă de sânge și pot ajuta la sângerare anormală bruscă.

Atunci când primesc indicatori de cercetare cu abateri periculoase de la normă, medicii prescriu un test suplimentar de sânge pentru coagulograma femeii însărcinate. O astfel de necesitate apare, cel mai adesea, dacă mama care așteaptă are boli vasculare, cu vene varicoase, cu boli ale ficatului sau ale sistemului imunitar, în cazul în care femeia însărcinată are un factor Rh negativ sau este predispusă la o coagulare a sângelui crescută.

Iată câțiva indicatori normali ai unei coagulograme gravide:

Protrombina este unul dintre indicatorii cheie ai unei coagulograme în timpul sarcinii. Abaterea sa de la normă semnalează o detașare patologică prematură a placentei!

Un gard de analiză este realizat dintr-o venă stomacală goală..

Coagulograma de sânge (analiza coagulării sângelui): transcriere la adulți, norma din tabel

28 octombrie 2019

  1. Coagulograma - ce este
  2. Tipuri de coagulometrie
  3. În ce cazuri este necesar
  4. Decodarea coagulogramei - norme și abateri
  5. Concluzie

Bună ziua, dragi cititori ai blogului KtoNaNovenkogo.ru. Printre diferitele analize de sânge, iese în evidență o coagulogramă și nu numai numele.

Această analiză este obligatorie în unele cazuri, despre care vom discuta în această publicație.

Astăzi vom vorbi nu numai despre ce este o coagulogramă, ci despre ce tipuri de coagulogramă este, cine trece această analiză și de ce, precum și despre cum să descifreze rezultatele și să înțelegem ce abateri de la norma ai..

Ce este o coagulogramă de sânge?

Coagulograma de sânge - o analiză care afișează coagularea sângelui. Într-un sens larg, o coagulogramă relevă activitatea trombocitelor. Coagularea sângelui este un indicator deosebit de important.

Sistemul de coagulare a sângelui este lansat în două moduri: externul (când este detectat vasul, dacă se găsește o zonă deteriorată) și cel intern (când celulele sângelui sunt distruse).

În timpul distrugerii peretelui vasului de sânge, se eliberează o proteină care dă un semnal despre necesitatea activării mecanismului de protecție. Trombocitele din apropiere își schimbă rapid forma, aderă între ele, formând o plasă.

Locul de deteriorare este înfundat rapid de plexul format, oprind sângele și împiedicând pătrunderea bacteriilor dăunătoare din exterior.

Numele medical pentru acest proces, care este important pentru organism, este hemostaza (proces care include toate etapele coagulabilității până la dizolvarea cheagului de sânge protector).

Cu toate acestea, în orice, chiar și cel mai puternic sistem, sunt posibile eșecuri.

Informatii generale

Sistemul de hemostaza (coagulare a sângelui) protejează pacientul împotriva pierderilor de sânge periculoase în timpul încălcării integrității pereților vaselor de sânge pe fundalul intervențiilor chirurgicale și al leziunilor traumatice. Sistemele endocrine și nervoase sunt responsabile pentru hemostaza normală din organism. Pentru ca sângele să își îndeplinească în mod adecvat funcțiile de bază (reglarea temperaturii corpului, furnizarea țesuturilor cu nutrienți și oxigen), acesta trebuie să aibă proprietăți reologice normale, adică fluiditatea.

Coagularea redusă (hipocoagulare) datorită diverselor patologii poate duce la pierderea de sânge, care poate pune viața în pericol. Această afecțiune este cauza cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge) care blochează lumenul vaselor. Datorită trombozei, se formează ischemie tisulară, care conduce, inclusiv la accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.

Principalele elemente ale sistemului hemostatic:

  • factorii plasmatici;
  • trombocite;
  • țesut endotelial al peretelui vascular.

De ce trebuie să fac o coagulogramă de sânge?

Prevenirea bolilor

Tromboza - o boală în care, fără a fi necesară activarea unei funcții de protecție, apare formarea de fascicule de sânge.

Aceste cheaguri de sânge se numesc emboli, boala este tromboembolismul.

Embolii sunt capabili să înfunde vasele arteriale. Formarea obstrucției (obstrucția) cu mai mult de 90% provoacă o lipsă de oxigen (hipoxie), fără să mai vorbim de acumularea de produse metabolice. Hipoxia cerebrală, de exemplu, este un diagnostic periculos, care duce adesea la comă, ceea ce duce la 80% din cazuri fatale.

Screening biochimic al stării de sănătate a mamei și copilului în așteptare

Analiza este deosebit de importantă pentru o femeie însărcinată. O femeie coagulogramă este recomandată femeilor dacă:

  • boală de ficat;
  • tulburări de sângerare;
  • varice;
  • boli imune.

Rulmentul fetal este un proces natural asociat cu formarea circulației uteroplacentale. În timpul gestației, organismul se pregătește pentru pierderea de sânge, ceea ce afectează creșterea unor indicatori ai coagulogramei.

Femeilor însărcinate li se recomandă să aibă o coagulogramă la sânge la fiecare trei luni..

Interpretarea valorilor

După efectuarea unei coagulograme extinse, hematologul studiază o gamă largă de indicatori. Primul dintre ei, timpul de coagulare, este intervalul de timp dintre debutul și oprirea sângerării. Sângele prelevat dintr-un deget coagulează în aproximativ 0,5-5 minute, prelevat dintr-o venă - 5-10 minute. Durata hemoragiei crește cu:

  • trombocitopenie;
  • hemofilie;
  • hipovitaminozele;
  • apariția patologiilor hepatice;
  • luând anticoagulante.

Timpul de coagulare a sângelui este adesea redus din cauza:

  • sângerare internă masivă;
  • luarea de contraceptive orale;
  • boli gastro-intestinale.

Indicele protrombinei este un indicator care reflectă raportul dintre timpul normal de coagulare și decalajul pe care acest proces îl ia la un pacient dat. La femei, poate crește până la 150%, ceea ce nu este considerat o patologie. Astfel de valori fac posibilă confirmarea sau negarea prezenței unei persoane cu probleme hepatice..

Timpul trombinei indică rata de conversie a fibrinogenului în fibrină.

Creșterea timpului de protrombină este promovată de:

  • ciroză și hepatită;
  • deficiență de vitamina K;
  • amiloidoza;
  • sindrom nefrotic;
  • o scădere a concentrației de fibrinogen sau absența completă a acestuia;
  • DIC;
  • predispoziție ereditară la faptul că factorii de coagulare sunt subdezvoltați.

Un astfel de parametru poate scădea pe fundal:

  • tromboză
  • tromboembolism vascular;
  • activarea fibrinolizei.

APTT arată eficacitatea opririi sângerării de către factorii plasmatici. De fapt, reflectă calea internă a hemostazei, adică cât de repede are loc formarea unui cheag de fibrină.

Sunt prezentate cauzele prelungirii APTT:

  • scăderea coagulării sângelui;
  • deficiență congenitală sau dobândită de factor de coagulare;
  • fibrinolizei;
  • patologii autoimune;
  • boli hepatice severe;
  • Etapele 2 și 3 ale cursului DIC;
  • luând medicamente cu heparină.

Sursele de scurtare sunt adesea:

  • creșterea coagulării sângelui;
  • începutul dezvoltării DIC;
  • tehnică greșită pentru preluarea materialului biologic.

ABP permite evaluarea cursului uneia dintre etapele coagulării. Scăderea acesteia indică trombofilie, iar prelungirea indică trombocitopenie și dezvoltarea unei stări de șoc.

GRP este o valoare corelată cu ABP, care reflectă timpul de coagulare a serului citrat după ce i s-au adăugat preparate de sare de calciu.

Fibrinogenul este un compus proteic care este sintetizat în ficat și, sub influența factorilor de coagulare, este transformat în fibrină. O creștere a conținutului său se datorează adesea:

  • boli inflamatorii severe;
  • infarct miocardic;
  • artrita reumatoida;
  • lupus eritematos sistemic;
  • sclerodermia;
  • formarea tumorilor maligne;
  • progresia sarcinii;
  • boala de ars;
  • amiloidoza;
  • menstruaţie;
  • intervenție chirurgicală.

În același timp, o scădere a concentrației este promovată de:

  • DIC;
  • cancer de prostată la bărbați;
  • boli ale ficatului și ale sistemului de formare a sângelui;
  • utilizarea inadecvată a medicamentelor;
  • deficiență congenitală sau dobândită a unei astfel de substanțe.

RFMC indică o modificare a structurii proteinelor la nivel molecular sub influența plasminului și trombinei. Variabilitatea valorilor se datorează aceleași motive ca și încălcării normei fibrinogene.

O coagulogramă extinsă combină, de asemenea:

  • activitate fibrinolitică, care reflectă capacitatea fluidului principal al corpului unei persoane de a dizolva cheagurile de sânge;
  • trombotest, ceea ce face posibilă evaluarea vizuală a volumelor de fibrinogen din fluidul studiat;
  • toleranța plasmatică la heparină indică perioada de timp formarea unui cheag de fibrină după adăugarea de heparină în sânge;
  • retragerea unui cheag de sânge, care se caracterizează printr-o scădere a mărimii unui cheag de sânge cu separarea completă de plasmă;
  • D-diametrul este restul filamentelor de fibrină clivate. De asemenea, reflectă funcționarea sistemelor de coagulare și anticoagulare..

Încălcarea coagulabilității sângelui într-o direcție mare are loc pe parcursul:

  • procese inflamatorii severe;
  • stadiile tardive ale DIC;
  • boli sistemice;
  • sarcină
  • arsuri extinse;
  • oncopathologies;
  • peritonită;
  • pneumonie;
  • pielonefrita.

Scurtarea timpului de coagulare este afectată de:

  • șoc anafilactic;
  • mixedem;
  • șoc hemoragic;
  • începutul progresiei DIC.

Este demn de remarcat faptul că normele coagulogramei vor diferi la femeile însărcinate, ceea ce este considerat destul de normal. Întrucât această perioadă de viață se desfășoară individual, indicatorii vor fi pur personali.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Coagulograma nu necesită o pregătire specială. Cu toate acestea, există puncte de dorit să se respecte pentru o analiză bună:

  • aportul alimentar - cu 8 ore înainte de momentul prelevării de sânge;
  • Se recomandă să nu mâncați alimente grase;
  • bea numai apă;
  • Se recomandă să nu fumezi o oră înainte de analiză;
  • Înainte de analiză este necesar să se încerce calmarea emoțională și fizică;
  • dacă pacientului i se prescrie un curs de medicamente care nu are legătură cu motivele administrării unei coagulograme de sânge, este necesar să se anunțe medicul despre acest lucru;
  • dacă simțiți o stare de rău, amețeli în timpul analizei, trebuie să informați imediat specialistul care ia testele.

Pregătirea pentru procedura și metodele de prelevare de sânge

Având în vedere complexitatea semnificativă a metodei de determinare a coagulogramei, această analiză se face în cadrul unor indicații destul de rigide:

  1. În ajunul intervențiilor chirurgicale ample - fiecare operație este o rană a corpului cu sângerare, astfel încât este extrem de important ca chirurgul să cunoască starea sistemului de coagulare a sângelui pacientului. În plus, după unele proceduri chirurgicale, este necesară introducerea de anticoagulante - substanțe care reduc coagularea - pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Pentru a calcula doza de astfel de medicamente, trebuie să știți exact nivelul de activitate al sistemului hemostatic al persoanei respective.
  2. În prezența simptomelor de sângerare crescută - sângerare din gingii și nas, hemoragie subcutanată cauzală.
  3. În toxicoza severă a femeilor însărcinate - unele forme de gestoză se manifestă prin încălcări abrupte și fluctuații ale funcționării sistemului de coagulare - de la sângerare severă la cheaguri de sânge masive (DIC).
  4. Într-o serie de boli autoimune, unul dintre simptomele unor astfel de patologii este distrugerea trombocitelor, care joacă un rol cheie în funcționarea sistemului hemostatic..
  5. Când luați medicamente care afectează în mod direct sau indirect procesele de coagulare - acid acetilsalicilic, heparină, medicamente hormonale.
  6. În cazul unei defecțiuni a organelor care controlează sistemul hemostatic - în principal ficatul, splina, măduva osoasă, inima și vasele de sânge.

Cu puțin timp înainte de donarea de sânge pentru determinarea unei coagulograme, nu trebuie consumată cafeină și alcool. Cu aproximativ două ore înainte de prelevarea de sânge, fumatul este exclus. De asemenea, ar trebui să vă relaxați și să nu stresați sistemul nervos. Chiar înainte de test, trebuie să beți un pahar cu apă liniștită - acest lucru va crește precizia analizei.

Sângele este prelevat din vena ulnară într-o cantitate de 10-15 ml. Determinarea primilor indicatori începe aproape imediat după prelevarea de sânge.

Cauzele coagulării sangvine mari și mici

Indicatorii de coagulogramă peste normal indică:

  • boli toxice și septice infecțioase;
  • intoxicația organismului;
  • boala aterosclerotică vasculară;
  • patologie endocrină;
  • apariția coagulării intravasculare diseminate (DIC) etc..

Indicatorii coagulogramei sunt sub valori normale:

  • leucemie (leucemie);
  • mielom
  • tromboza venei;
  • diverse boli ale organelor interne (ficat, sistemul digestiv);
  • defecte ereditare de coagulare;
  • faza finală a DIC etc..

Diagnosticele enumerate sunt mici. Este important să ne amintim că acestea sunt date generalizate. Pentru a identifica cauza care încalcă normele hemostazei, este necesar să descifrați și să faceți o comparație concretă cu norma fiecărui indicator, ținând cont de caracteristicile corpului pacientului..

Motivele creșterii

APTT este peste normal - ce înseamnă?

O creștere a APTT indică probabilitatea de sângerare, care se poate datora:

  • Deficitul de vitamina K în organism - apare pe fondul bolilor digestive, deoarece această vitamină este sintetizată de bacteriile intestinale.
  • Hemofilie tip A, B sau C.
  • Vitamina este necesară pentru funcționarea normală a aproape toți factorii de coagulare. Deficiența se dezvoltă cu disbiosis, terapie cu antibiotice prelungite, cu o dietă agresivă.
  • Prezența anticorpilor, anticoagulant lupus în sânge împotriva factorilor de coagulare.
  • Anomalii ereditare asociate cu defecte ale numărului sanguin cantitativ și calitativ. Valoarea APTT în acest caz va depăși semnificativ norma.
  • Leucemie acută, DIC, sângerare după naștere.
  • Pregătirea incorectă a pacientului pentru studiu și intrarea heparinei în probă.
  • Un indicator semnificativ al normei este timpul de protrombină (un astfel de test se face cel mai adesea în paralel). Împreună cu APTTV pot spune multe.
  • Dacă timpul de protrombină este crescut și APTT este normal, atunci vorbim despre deficiența de vitamina K, patologiile hepatice, inactivitatea celui de-al șaptelea factor de coagulare.
  • Cu valoarea normală a timpului APTT și protrombinei și în prezența anticoagulantului lupus, se determină boala von Willebrand.
  • Dacă APTT și timpul de protrombină sunt crescute, se poate diagnostica o deficiență a primului și celui de-al doilea factor, DIC și a patologiei hepatice..
  • Timpul de protrombină este normal și o ușoară scădere a APTT indică o rată de coagulare sau o ușoară lipsă a factorului de coagulare.

APTT se întâmplă să fie sub normal, ce înseamnă?

Detalii despre indicii de coagulogramă din sânge

  • Fibrinogen (o proteină formată în ficat și care este responsabilă pentru stadiul final al formării trombului):

Cauzele scăderii fibrinogenului:

  • donarea, luarea de steroizi etc..
  • nivelul fibrinogen redus cronic, sinteza afectată de la naștere;
  • boală de ficat
  • nutriție dezechilibrată.

Scăderea concentrațiilor de proteine ​​caracterizează incapacitatea de a coagula complet, tendința de sângerare spontană.

Indicele de fibrinogen este crescut:

  • procesele inflamatorii, din păcate, cele mai diverse, sunt faringita acută, artrita reumatoidă, mononucleoza infecțioasă, pielonefrita etc.;
  • distrugerea masivă a țesuturilor (sepsis, abcese pulmonare, gangrenă, ulcere etc.);
  • formarea tumorii;
  • atac de cord, accident vascular cerebral, accident cerebrovascular;
  • boala vasculara periferica (arterioscleroza arterelor, boala vasculara in diabetul zaharat, tromboflebita, insuficienta venoasa cronica);

Indicații și metodă de analiză

Indicațiile pentru coagulogramă sunt următoarele:

  • accidente vasculare cerebrale anterioare și atacuri de cord;
  • tendință ridicată la tromboză;
  • boală de ficat
  • boala vasculara;
  • pregătirea pentru intervenții chirurgicale;
  • sarcină.

Sângele este luat cu o seringă sau folosind un sistem de vid. Turnequetul nu se suprapune pe braț. Puncția trebuie să fie atraumatică pentru a preveni denaturarea datelor din cauza ingestiei unei cantități semnificative de tromboplastină tisulară în materialul colectat. Două tuburi sunt umplute cu sânge, cu toate acestea, numai al doilea este utilizat pentru a efectua analiza. Într-un tub steril se află un anticoagulant - citrat de sodiu.

Indici de coagulogramă în sânge: norme la adulți și copii

Indicatoripentru bărbațipentru femeipentru femeile însărcinatela copii (după vârstă)
fibrinogenul2-4 g / lCel mult 6 g / l1,25–3 g / l
APTTV24-35 secunde14-20 s24-35 s
Anticoagulant Lupus0,8 până la 1,2
Adeziune, agregare20-50%3-60%20-50%
Timp de trombină11-15 s
Indicele protrombinei72-123%
antitrombină75-125%- nou-nascuti - 40-80%
- până la 6 ani - de la 80% la 140%;

- de la 6 la 11 ani - 90-130%;

- de la 11 ani - 80-120%.

INR0.82-1.15D-dimer0 până la 500 ng / mlRFMKPână la 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100mlPână la 4 mg / 100ml

Rezumând, aș dori să notez: o decodare exactă a analizelor de coagulogramă din sânge poate fi interpretată de un bun specialist - un medic.

Numai el poate identifica cu exactitate anomalii pentru fiecare pacient..

Istoricul medical al fiecărui pacient este o situație separată care necesită o examinare detaliată..

Norma APTT pentru diferite grupuri

Indicatorul se măsoară în câteva secunde, depinde de tratamentul utilizat, de nutriția și de vârsta pacientului..

Valoarea normală pentru un adult este rezultatul unui timp de tromboplastină parțial activat în 24-40 de secunde. Pentru nou-născuți, acest indicator este cu 1-3 secunde mai lung, pentru un copil prematur - cu 3-5 secunde mai mare decât normal.

Lungirea diagnosticată a indicatorului, dacă există o creștere sau o scădere a unui factor de coagulare cu mai mult de 30%.

Indicatorul timpului tromboplastin activat parțial la adulți și copii este necesar pentru a determina cauza trombozei patologice, precum și pentru a evalua gradul de eficiență a terapiei anticoagulante.

Când este nevoie de analiză

Atunci când o femeie intenționează să conceapă un copil, trebuie să treacă o coagulogramă în avans. Un diagnostic va face posibilă efectuarea unui tratament sigur pentru copilul nenăscut. Pentru a obține rezultate exacte, este interzisă consumul de medicamente cu aspirină și alți diluanți ai sângelui cu o săptămână înainte de studiu, alcoolul este interzis. În caz contrar, rezultatul va fi eronat..

Controlul hemostazei poate fi necesar în astfel de situații:

  • Când sarcina s-a încheiat o dată cu un rezultat nefavorabil, decolorarea - cauza poate fi: infecții, probleme cu fondul hormonal al pacientului, tulburări de coagulare, anomalii cromozomiale.
  • Toxicotoza însărcinată, complicând procesul de purtare a unui copil. Suspect de tensiune arterială crescută, umflare severă a brațelor picioarelor, prezență de proteine ​​în urină. În 70% din cazuri, gestoza este însoțită de o tulburare de coagulare, de aceea este necesară o coagulogramă și un tratament adecvat.
  • Creșterea tonului uterin, ceea ce duce la amenințarea unui avort spontan.
  • Abuziunea placentară - această afecțiune se dezvoltă datorită modificărilor patologice în coagulare.
  • Femeile care au rude cu tromboză, accident vascular cerebral, atac de cord, vene varicoase.
  • În tratamentul infertilității, o coagulogramă este obligatorie, deoarece hormonii sunt necesari. Cu o încălcare a hemostazei și administrarea simultană a medicamentelor hormonale, riscul de accident vascular cerebral și tromboză este mare.

Hemostasiogram. Cum să luați

Se efectuează o hemostasiogramă in vitro - trebuie analizat un pacient pentru analiză. Sângele este preluat dimineața pe hemostasiograma pe stomacul gol de la o venă. Pentru femei, este recomandabil să faceți acest test nu în timpul menstruației, deoarece pierderea de sânge va duce la o creștere fiziologică a coagulării sângelui.

Rezultatele hemostasiogramei sunt de obicei gata la 1,5 până la 2 ore după naștere. Dacă vi s-a atribuit o hemostasiogramă, descifrarea analizei după parametri poate fi dificilă pentru un laic.

Vă puteți determina aproximativ performanța. Găsiți formularul cu coagulograma sau hemostasiograma. Normele sau valorile de referință sunt de obicei indicate în paranteze sau într-o coloană separată. Comparați-vă tarifele cu norma. Cu toate acestea, doar un medic poate face o interpretare finală a analizei..

Ce este și ce afectează?

Este foarte important să știm cât de subțire sau de sânge gros are o persoană..

Atenţie! Coagulabilitatea este un indicator important al sănătății. Aceasta este în primul rând o funcție de protecție a organismului. Deci nu există pierderi de sânge, volumul acestuia rămâne.

Mecanismul de coagulare depinde de acțiunile fizico-chimice din sistemul molecular plasmatic:

  • Locul principal al acestei proteine ​​se numește fibrinogen..
  • Acesta, în timpul reacțiilor în curs, este transformat în fibrină (care nu este în măsură să se dizolve), care scade sub forma celor mai fine fire.
  • Aceste fire se pot forma într-o rețea densă, cu celule mici, care întârzie elemente în formă.
  • Aceste modificări duc la formarea unui cheag de sânge. Pe măsură ce există, baza ei devine mai densă, marginile plăgii sunt strânse și are loc vindecarea..
  • Un astfel de cheag formează un lichid gălbui pe măsură ce este strâns, care se numește ser..

Trombocitele, care fac parte din plasmă, afectează compactarea unui cheag de sânge.

Dacă utilizați o comparație primitivă, procesul de coagulare a sângelui seamănă cu procesul de transformare a laptelui în brânză de căsuță atunci când cazeina (proteina din lapte) coagulează și serul este excretat. În timp, rana se dizolvă și cheagul de fibrină se dizolvă.

Testul de coagulare plasmatică este utilizat dacă suspectați prezența unor astfel de boli:

  • patologia ficatului,
  • tulburări ale sistemului imunitar,
  • varice.

De asemenea, specialiștii trimit pacienții să studieze hemostaza înainte de operație, în timpul purtării copilului, cu posibile pierderi mari de sânge.

Videoclipul spune cum funcționează sistemul de coagulare a sângelui:

Bazele menținerii sângelui în stare lichidă

Sângele menține constanța structurii sale. Aceasta înseamnă că, pe de o parte, ar trebui să fie suficient de gros pentru a nu transpira peretele vascular sub influența presiunii în vase, care este pompată de inimă. Pe de altă parte, sângele prea gros nu va putea circula prin rețelele capilare și alte structuri vasculare ale microvasculaturii. Prin urmare, trebuie să aibă un echilibru care este controlat de sistemul de coagulare (coagulare) și anticoagulare (anticoagulare). Împreună, aceasta se numește homeostază de coagulare. În timp ce ambele sisteme sunt într-o interacțiune armonioasă, corpul funcționează normal.

Coagularea sângelui și capacitatea de a forma un cheag sunt afectate de:

  • Starea pereților vasculari. Încălcarea structurii stratului interior al arterelor declanșează procesele de coagulare;
  • Numărul și utilitatea funcțională a trombocitelor. Ei sunt principalii supraveghetori ai integrității patului vascular și primii care au lansat procesul de coagulare accelerată;
  • Concentrația și starea factorilor de coagulare plasmatică. Cele mai multe dintre ele sunt sintetizate de ficat cu participarea vitaminei K și a endoteliului vascular. O creștere sau o scădere a numărului lor duce la o creștere sau o scădere a coagulării sângelui;
  • Concentrații ale factorilor plasmatici ai sistemului de anticoagulare (antitrombină, heparină, antiplasmină și alții). Cu cât sunt mai mulți, cu atât este mai mult sânge lichid.

Cum este examinarea

Procedura hemostasiogramei este, de fapt, aceeași prelevare de sânge dintr-o venă. Dacă au fost îndeplinite toate cerințele recomandate de medic pentru pregătirea pentru analiză, indicatorii vor fi cât mai fiabili..

Decriptarea analizelor este realizată de un specialist, deoarece o mulțime de factori de care ia în considerare în timpul examinării afectează indicatorii. De exemplu, după o sarcină înghețată, vor fi câteva rezultate, iar în primul trimestru - complet diferite. Și, de asemenea, unele boli, lipsa de vitamine, traume și mult mai mult afectează indicatorii.

În ciuda faptului că puteți face o hemostasiogramă în multe laboratoare, prețul pentru aceasta este diferit și variază de la 400 la 1300 de ruble. Depinde de calitatea echipamentului și de disponibilitatea reactivilor necesari pentru analiză. O coagulogramă extinsă este mult mai scumpă decât una de bază. Dar pentru femeile însărcinate, o astfel de examinare este adesea făcută gratuit..

Hemostasiograma extinsă și convențională: care este diferența?

În majoritatea cazurilor, pacienților li se prescrie o analiză standard, care include determinarea unor indicatori precum timpul de trombină și protrombină, nivelul de fibrinogen și protrombină. De asemenea, specialistul calculează numărul de trombocite din sângele periferic, determină INR și RKMF (complexe solubile ale monomerilor de fibrină).

Uneori se realizează așa-numita hemostasiogramă extinsă. Ce este? De fapt, acesta este același studiu, dar, pe lângă indicatorii de mai sus, asistentul de laborator determină unii alți parametri, inclusiv antitrombină III, anticoagulant lupus și D-dimer. Întrucât analiza consumă mai mult timp, costul său în clinică este puțin mai mare.

Conţinut

  1. Hemostasiogram. Unde se trece analiza
  2. Hemostasiogram. Cum să luați
  3. Costul analizei

Studiile confirmă importanța enormă a indicatorilor sistemului de coagulare în tratamentul aproape tuturor bolilor umane. Starea sistemului de coagulare a sângelui este deosebit de importantă în tratamentul bolilor cardiovasculare, chirurgicale, oncologice, neurologice, în timpul sarcinii.
Pentru afecțiuni de urgență, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral, precum și în pregătirea pentru intervenție chirurgicală, acest tip de analiză are o importanță deosebită.

În corpul uman, majoritatea proceselor sunt într-o stare echilibrată. Acest echilibru este cheia sănătății. Coagularea sângelui este un mecanism de protecție care previne pierderea de sânge fatală..

Cu toate acestea, un dezechilibru și o schimbare către o afecțiune patologică, hipercoagularea, poate duce la formarea cheagurilor de sânge în lumenul unui vas nedeteriorat. Tromboza reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului, deoarece blocarea arterelor vitale determină o încălcare a alimentării cu sânge în inimă, creier, plămâni și alte organe.

Sute de mii de oameni mor în fiecare an din cauza atacurilor de cord și a loviturilor și chiar mai mulți rămân cu dizabilități. Faptul este dovedit: controlul coagulării la pacienții cu patologii cardiovasculare îmbunătățește prognosticul cu peste 50% și reduce riscul de moarte subită.

O analiză specială, o hemostasiogramă, vă permite să aflați despre încălcările din sistemul de coagulare a sângelui și să le corectați. O hemostasiogramă (coagulogramă) este o analiză cuprinzătoare a sistemului de coagulare a sângelui. Ce trebuie să știți pentru pacienții cu trimitere la această analiză?

O hemostasiogramă sau coagulogramă este în principal de două tipuri - de bază și avansată. Coagulograma de bază include:

  • număr de trombocite, număr de globule roșii, hemoglobină, hematocrit;
  • fibrinogen;
  • protrombinei;
  • INR;
  • timp de protrombină (PV);
  • APTT (timp parțial de tromboplastină activat);
  • indice de protrombină (PI);
  • timp de trombină;
  • RFMC (complexe solubile de fibrină-monomer).

O hemostasiogramă extinsă sau extinsă include câteva completări: anticoagulant lupus, D-dimer, antitrombină III. Hemostasiograma extinsă este adesea prescrisă pentru pacienții cu patologie de coagulare evidentă și pentru gravide.

Recomandări pentru o coagulare slabă, tratament

Recomandări pentru îmbunătățirea coagulării sângelui:

  • Ceai - de preferat verde;
  • Alimente cu vitamina K
  • Vikasol - un drog;
  • Medicamente hemostatice, cum ar fi Statina sau Aprotinina;
  • Burete de colagen hemostatic;
  • Urzica înțepătoare - conține vitamina C, K.

Pentru a crește coagularea sângelui, remediile populare vă vor ajuta.

Merită inclus în produsele dietetice de origine lactată, care conțin calciu, acid folic, aminoacid:

Peștele și produsele din carne contribuie, de asemenea, la eliminarea rapidă a coagulării precare..

Cine și când trece

În mod ideal, o femeie este testată pentru coagulabilitatea sângelui de trei ori:

  • la momentul înregistrării;
  • la 22-24 săptămâni;
  • la 30 - 36 săptămâni.

Indicațiile pentru desfășurarea suplimentară a acestui studiu în orice moment sunt:

  • hipertonicitate uterină;
  • varice;
  • istoric de sarcină sau avort spontan;
  • rezultate nesatisfăcătoare ale coagulogramelor anterioare;
  • obiceiuri proaste;
  • boală de ficat
  • a relevat patologiile sistemelor circulatorii, urinare, cardiovasculare și endocrine;
  • boală autoimună;
  • sângerare obișnuită sau sânge;
  • tendința de a forma „vânătăi” cu vânătăi minore;
  • FIV sau sarcină complicată, în care se observă gestoză, insuficiență fetoplacentală, retard de creștere intrauterină;
  • sarcină multiplă.

Costul analizei

Acest tip de analiză este destul de complicat. Dacă pentru tine este recomandată o hemostasiogramă, prețul, în funcție de numărul de parametri, poate ajunge la câteva mii de ruble. În unele cazuri, medicul poate prescrie o analiză incompletă. În acest caz, tipul de analiză și separat parametrii care trebuie determinați vor fi indicați în direcție. De exemplu, astfel: hemostasiograma (RFMC, INR, APTT, fibrinogen).

Sănătatea noastră nu are preț. Rezultatele hemostasiogramelor sunt de o importanță deosebită pentru tratamentul cu succes al mai multor patologii. Corecția tulburărilor sistemului de coagulare fără analiză este imposibilă.

Care este riscul hemostazei în sarcină?

Tulburările patologice ale hemostazei pot apărea chiar și la o viitoare mamă, care înainte de sarcină nu știa despre problemele coagulării sângelui. Prin natura sa, este dispus ca corpul unei femei în poziție să devină mai vulnerabil și, în consecință, să slăbească pe fundalul unei sarcini în curs de desfășurare și a modificărilor hormonale în curs

Este foarte important să fiți testat mai devreme. Doar în acest fel pot fi prevenite consecințele ireversibile ale unei defecțiuni ale sistemului circulator

Coagulabilitate crescutăCoagulare redusă
  • Întreruperea fluxului de sânge în placentă, ceea ce duce la înfometarea oxigenului fetal
  • Fiind în pântece, copilul nu primește cantitatea necesară de vitamine și minerale importante
  • Gestoza, manifestată prin edem, creșterea tensiunii arteriale, o deteriorare generală a stării unei femei
  • Hipoxia nou-născutului
  • Anemia mamei și bebelușului
  • Îmbătrânirea timpurie a placentei
  • Abruptul placentar
  • Moartea fetală sau intrauterină
  • Riscul de sângerare grea în timpul nașterii
  • Posibil refuz al medicilor de a efectua livrarea prin cezariană, deoarece există pericolul unei pierderi mari de sânge în timpul operației

indicaţii

Pentru a preveni sau detecta în timp util multe procese patologice în organism, este necesar să se efectueze studii de coagulare a sângelui..
Principalele indicații pentru numirea unui examen de laborator sunt:

  • amenințarea avortului spontan sau a muncii premature;
  • extinderea venelor superficiale ale extremităților inferioare, însoțită de o funcționare insuficientă a aparatului de supapă și a fluxului sanguin afectat;
  • încetarea anormală a dezvoltării fetale în primele etape ale gestației din istorie;
  • tulburare de coagulare congenitală;


Hemostasiograma indicată pentru hemofilie

  • sângerare spontană ocazională;
  • formarea cheagurilor de sânge diseminate în vasele microvasculaturii;
  • purpura trombocitopenică idiopatică;
  • rezultatul negativ al studiilor anterioare de coagulare a sângelui;
  • dependențe și obiceiuri;
  • patologii severe ale sistemului hepatobiliare;
  • tulburări hormonale endocrine;
  • boli ale sistemului urinar;
  • condiții patologice ale miocardului și vaselor de sânge;
  • boli mixte de țesut conjunctiv autoimun;
  • sângerare frecventă din cavitatea nazală;
  • o tendință de formare a hematoamelor subcutanate;
  • toxicoză în sarcina târzie;
  • decalaj fetal in dezvoltarea fetala;
  • sarcină multiplă;
  • utilizarea prelungită de anticoagulante;
  • boală coronariană;
  • procese inflamatorii acute în organism;
  • intervenții chirurgicale;
  • fertilizare in vitro;
  • sângerarea gingiilor fără cauză.
  • Cum își menține sângele starea?

    Sângele este capabil să-și mențină în mod independent propria constanță. În mod normal, păstrează un grad suficient de densitate, datorită căruia lichidul nu este eliberat prin vase sub influența presiunii. Pentru o funcționare normală, nu ar trebui să devină prea fluid.

    Este interesant. Adesea, femeile sunt interesate de numele capacității sângelui de a-și menține starea. Numele oportunității de a reduce și de a crește densitatea - hemostaza de coagulare.

    Indicatorii de coagulare a sângelui depind de o varietate de factori. De exemplu, acestea sunt afectate de:

    • Starea pereților vaselor. Dacă stratul lor interior este rupt, atunci aceasta are un efect crescând asupra coagulării.
    • Starea trombocitelor. Cantitatea și capacitatea lor de a lucra sunt foarte importante pentru sănătate. Trombocitele din sânge monitorizează integritatea patului vascular. Dacă este necesar, răspund imediat, sângele începe să coaguleze intens.
    • Factorii plasmatici. Concentrația și starea lor au o influență mare. O parte semnificativă a unor astfel de substanțe este produsă în ficat supus prezenței vitaminei K. Endoteliul vascular are proprietăți similare..

    Așa-numiții factori de anticoagulare plasmatică pot duce la scăderea gradului de densitate. Acestea includ substanțe precum heparină, antritombină și antiplasmină. Cu cât sunt mai multe, cu atât concentrația de sânge va scădea.

    Odată cu funcționarea normală a organismului, sângele își menține independent starea optimă

    Hemostasiogram. Unde se trece analiza

    Marea importanță a acestei analize a dus la crearea laboratoarelor separate în spitale mari care se ocupă doar de aceste tipuri de studii. De exemplu, o hemostasiogramă în Chelyabinsk se face la Centrul de patologie pentru hemostază din Spitalul Clinic din City nr. 11.

    Dar dacă spitalul dumneavoastră nu are un astfel de centru, o rețea largă de clinici private sau un laborator biochimic din clinica dvs., de obicei, au toate echipamentele necesare pentru a efectua o evaluare exactă a parametrilor hemostasogramei.

    Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita