LDH (lactat dehidrogenază): norma în sânge, motivele creșterii

Analiza LDH (lactat dehidrogenază) este un test nespecific care este utilizat pentru a suspecta o serie de boli și afecțiuni. Enzima intră în plasma sanguină în timpul distrugerii aproape oricărei celule a corpului, inclusiv bacteriene. Prin urmare, nivelul de LDH din sânge este un indicator comun al afectării țesutului și celulelor. Uneori concentrația unei substanțe este evaluată de lichidul cefalorahidian sau pulmonar în prezența anumitor boli.

Valoarea enzimei din organism

Interesul pentru ceea ce este LDH în analiza biochimică a sângelui este asociat în principal cu infarctul miocardic. Anterior, acest test a fost folosit pentru a diagnostica și monitoriza afectarea țesutului cardiac, dar acum testul troponinei este considerat mai precis și informativ. Lactatul dehidrogenazei (LDH) nu este un indicator specific al afectării celulelor cardiace și nu mai este utilizat pentru pacienții cu sindrom coronarian acut suspectat. De obicei, decodarea unui test de sânge biochimic conține acest indicator. Lactatul dehidrogenazei din sânge este o enzimă importantă implicată în reacții:

producția de acid lactic.

O caracteristică a enzimei este aceea că nu se acumulează în celule, ci este complet scindată și excretată. LDH este necesar pentru conversia glucozei în energie pentru viața tuturor celulelor din organism. Mediatorul reacției este oxigenul, care ajută la descompunerea glucozei în apă, dioxid de carbon și energie. Fără oxigen, se produce o scădere de 20 de ori a producției de energie și se acumulează acidul lactic. Enzima LDH este necesară pentru oxidarea sa și revenirea la metabolismul glucozei. Spre deosebire de celulele sănătoase, tumorile canceroase oferă nutriție fără oxigen.

Când este prescrisă o analiză?

Testul este utilizat pentru suspiciuni de leziuni acute și cronice ale țesuturilor, precum și pentru evaluarea bolilor progresive. În cazuri rare, analiza ajută la identificarea afectării vizate a organelor..

Enzima este determinată într-o probă de sânge venos. După o accidentare, LDH este crescut, crește în 48 de ore și atinge maxim după 2-3 zile, apoi scade treptat. Rata normală este restabilită în 10 zile.

Studiile arată că un test biochimic de sânge pentru LDH este un indicator al dezvoltării și progresului cancerului. Chiar și după luarea în considerare a factorului de vârstă, stadiul bolii la pacienți, a continuat o asociere puternică cu riscul de deces. Această relație a fost valabilă pentru toate tipurile de tumori maligne..

Un test LDH din sânge poate fi utilizat pentru a identifica și evalua:

leziuni acute sau cronice ale țesuturilor;

progresia anemiei și infecția severă;

cursul cancerului după chimioterapie pentru limfom, leucemie, melanom, neuroblastom. Valorile ridicate indică prognoze slabe de supraviețuire a pacientului..

Medicul prescrie determinarea nivelului de LDH în alte lichide corporale:

Pentru a distinge între meningita bacteriană și virală prin analiza lichidului cefalorahidian.

Pentru a identifica cauza acumulării de exudat în piept sau abdomen (lichide pleurale, peritoneale și pericardice) din cauza traumatismelor și inflamațiilor sau din cauza unui dezechilibru al presiunii în vasele de sânge și a cantității de proteine ​​din sânge.

Recomandări înainte de analiză

Medicii vă sfătuiesc să urmați aceste recomandări cu privire la studiu:

Un test de sânge pentru LDH (biochimie) este administrat pe stomacul gol dintr-o venă.

Ultima masă cu 8 ore înaintea examinării nu trebuie să conțină alimente prea grase și proteice.

Se recomandă renunțarea la alcool și fumatul cu o zi înainte (cu cel puțin o oră înainte de testare).

Asigurați-vă că informați dacă trebuie să luați medicamente în mod regulat. Aspirina, contraceptivele hormonale și antidepresivele afectează coagularea și pot prezenta valori supraestimate..

Antrenamentul intensiv cu o zi înainte poate duce la o supraestimare a enzimei, deoarece crește costurile de energie și nevoia de descompunere a glucozei.

Mulți factori influențează rezultatele analizei și nu sunt întotdeauna un motiv de îngrijorare și de examinare ulterioară:

Hemoliza probelor de sânge duce la rezultate fals pozitive. Încălcarea regulilor de păstrare a eșantioanelor, prelucrarea brută afectează acuratețea.

Cu un număr crescut de trombocite, nivelul LDH seric crește și nu arată imaginea reală..

În timpul spitalizării cu infarct miocardic suspectat și pancreatită acută, analiza LDH este realizată fără a ține cont de recomandări. Adesea, LDH este utilizat pentru a evalua dinamica bolii și recuperarea pacientului..

Norma LDH în organism și interpretarea analizei

În cadrul unui test de sânge, norma este indicată de obicei în unități / litru, ceea ce înseamnă unul pe litru. Analiza de decriptare are în vedere vârsta și sexul pacientului. O cantitate relativ mică de enzimă se găsește în sângele unui adult sănătos. La un copil sub doi ani, norma este considerată un indicator în limita a 430 de unități / l.

Primele zile de viață LDH sunt normalela nivelul 150-785
primele șase luni160-437
de la 7 la 12 luni145-365
de la 1 an la doi ani86-305
de la 3 la 16 ani100-290 u / l
la copii sub 12 aninu mai mare de 295 unități / l
la bărbați120-214 u / l
la femei, ratele LDH sunt mai mari135-240

O creștere a lactatului dehidrogenazei apare în timpul sarcinii, la nou-născuți, la sportivi profesioniști.

Markerul identificat nu poate determina ce celule au fost deteriorate. Prin urmare, este necesar să știm când decodificăm LDH care sunt acestea izoenzimele sale. Unele laboratoare efectuează teste suplimentare care determină mai multe forme ale unei substanțe, începând cu cele mai mobile:

primul indică o problemă a inimii, rinichilor și a globulelor roșii;

al doilea se găsește în principal în cardiomiocite și globule roșii;

al treilea se găsește în țesuturile plămânilor, glandelor endocrine și glandelor suprarenale;

al patrulea este o enzimă din globulele albe din sânge, ficat, placenta și testiculele masculine și țesutul muscular;

a cincea se găsește în toate organele care conțin LDH-4, precum și în mușchiul scheletului.

Descifrarea biochimiei pentru o creștere a LDH în sânge este acum considerată mai puțin informativă.

Valorile mari ale tuturor izoenzimelor determină patologia mai multor organe. Infarctul miocardic cu insuficiență cardiacă congestivă provoacă leziuni pulmonare și hiperemie a ficatului. În cazul bolilor oncologice și autoimune, cum ar fi lupul, lactatul dehidrogenază este crescut în general. Hipoxia, șocul și arsurile sunt însoțite de moartea celulelor, ceea ce indică o creștere a LDH. De asemenea, cofeina afectează cantitatea de enzimă din sânge.

Dinamica primei izoenzime este mai sensibilă și specifică decât o creștere a LDH în general. De obicei, nivelul celei de-a doua izoenzime este mai mare decât primul. Dacă concentrația de LDH-1 crește în raport cu LDH-2, este diagnosticat un atac de cord. De obicei, LDH în sânge este depășit 12-24 ore după deteriorarea țesutului cardiac și timp de două zile în 80% din cazuri. Raportul normal LDH-1 / LDH-2 este o dovadă fiabilă că nu a existat atac. Raportul dintre LDH total și LDH-1 se numește hidroxibutirat dehidrogenază. Prin urmare, cu un atac de cord:

numărul de LDH / HBDG este redus (mai puțin de 1,30);

raportul dintre abordările LDH-1 / LDH-2 și depășește uneori această valoare.

În prima zi, infarctul miocardic este diagnosticat de creatină kinază, iar după o zi - de un studiu enzimatic al LDH. Activitatea substanței este direct legată de zona de afectare a mușchiului cardiac.

Alte boli grave sunt reflectate în raportul dintre izoenzime și coeficienți:

anemia hemolitică se caracterizează printr-un nivel scăzut de LDH / GBDH - până la 1,3 și mai jos;

cu anemie megaloblastică, LDH-1 depășește semnificativ LDH-2;

nivelul general crește odată cu procesele acute necrotice și moartea celulelor, cum ar fi afectarea parenchimului renal;

tumorile gonadelor (ovarele și testiculele) sunt însoțite de o creștere izolată a LDH-1.

Cel mai adesea, LDH este crescut din cauza distrugerii țesuturilor parenchimului hepatic și renal și decesul trombocitelor și celulelor roșii din sânge.

LDH la un test de sânge este considerat în raport cu alți indicatori:

Odată cu anemia, are loc distrugerea globulelor roșii, care eliberează o cantitate mare de LDH în sânge. Boala este diagnosticată pe fondul scăderii hemoglobinei. Slăbiciunea, paloarea, lipsa respirației pot fi indicații pentru examinare.

Cancerul de sânge este asociat cu producerea de celule sanguine anormale, care afectează nivelurile multor indicatori: LDH, aspartat aminotransferază, bilirubină, uree. În acest caz, există o scădere a nivelului de glucoză și a factorului de coagulare a sângelui fibrinogen. Un test biochimic de sânge vă permite să suspectați o patologie și să indicați pacientul să identifice markerii tumorii.

Alături de LDH din sânge, ceea ce indică moartea celulelor pancreatice, bilirubina și glucoza vor crește. Indicatorul principal este nivelul enzimei de amilaza pancreatică.

Motivele creșterii

Nivelurile ridicate de LDH pot fi cauzate de diverse boli:

  • accident vascular cerebral;
  • unele tipuri de anemie (pernicioasă și hemolitică)
  • boli renale și hepatice;
  • distrofie musculară;
  • pancreatită
  • Mononucleoza infectioasa;
  • unele forme de cancer.

Concentrația enzimei crește după administrarea de anestezice și aspirină, precum și după efort fizic intens. Nivelurile normale și scăzute ale LDH nu sunt patologice. Factor de reducere - consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele pentru care lactata dehidrogenază este crescută sunt variate: infecție cu HIV, sepsis, boală renală acută, infarct intestinal și pulmonar, fracturi osoase, erupții pe corp.

LDH este redus atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corpului, de exemplu, în cavitatea abdominală, care este de obicei cauzată de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

16 cauze principale ale lactatului dehidrogenazei ridicat sau scăzut

Numărul de sânge este important în diagnosticul diferitelor afecțiuni ale corpului, care ne permit să reflectăm procesele care au loc în interiorul nostru. Un astfel de indicator este lactatul dehidrogenază sau LDH. Va fi examinat în detaliu ce este și ce rol joacă în diagnosticul afecțiunilor patologice.

Ce este LDH?

LDH (lactat dehidrogenază) este o enzimă care catalizează formarea de piruvat (acid piruvic) din lactat (acid lactic). Această reacție are loc în etapele finale ale oxidării glucozei..

Enzima este formată din patru subunități: două H și două M. Această compoziție este baza clasificării enzimei.

Clasificarea enzimelor

izoenzime

Așa cum am menționat mai sus, clasificarea lactatului dehidrogenazei se bazează pe structura subunităților. În conformitate cu aceasta, sunt izolate 5 izofracții (izoenzime) de LDH:

  • LDH1 conține patru subunități identice de H, adică IUU;
  • LDH2 conține trei subunități N și una M, IUU;
  • LDH3 constă din două N și două M, NNMM;
  • LDH4 constă dintr-un N și trei M, NMMM;
  • LDH5 conține patru subunități M, MMMM.

Distribuția în corp

De asemenea, diferite izoenzime, pe lângă structură, diferă unele de altele prin specificul țesutului, adică fiecare izoformă are o anumită localizare în țesuturi.

De exemplu, LDH 1 și LDH2 sunt cele mai active în inimă și rinichi, în timp ce LDH 4 și LDH5 în mușchii scheletici și ficat.

Care este scopul determinării LDH în sânge

În legătură cu localizarea extinsă a diferitelor izoforme de lactat dehidrogenază, determinarea acestei enzime în sânge este efectuată pentru a diagnostica diferite procese patologice.

Această enzimă este inclusă într-un număr de indicatori determinați printr-un test biochimic de sânge. Scopul acestui test de sânge poate fi o evaluare cuprinzătoare a stării funcționale a organismului.

De asemenea, nivelul de lactat dehidrogenază este utilizat pentru diagnosticarea patologiilor cardiace, de exemplu, infarctul miocardic.

În funcție de nivelul lactatului dehidrogenazei, pot fi suspectate afectări ale mușchilor scheletici (distrofie), rinichilor și ficatului.

De asemenea, o modificare a nivelului de activitate al lactatului dehidrogenazei este utilizată pentru a diagnostica afecțiunile hemolitice însoțite de distrugerea globulelor roșii.

Este necesară pregătirea cercetării

Determinarea activității lactatului dehidrogenazei se efectuează în sânge, cel mai adesea în venos. Prin urmare, există câteva nuanțe care trebuie observate la donarea de sânge pentru cercetare.

mod

Înainte de a dona sânge pentru orice studiu, trebuie să respectați un anumit regim. Include:

  • abstinența de la fumat timp de 3 ore înainte de prelevarea de sânge;
  • elimina stresul și orice altă suprasolicitare emoțională, deoarece acest lucru poate duce la o creștere a hormonilor care pot afecta conținutul analitului;
  • este recomandabil să nu experimentați supraîncărcări fizice cu o zi înainte de donarea de sânge.

Cura de slabire

Sângele pentru analiză biochimică, care include lactat dehidrogenază, trebuie luat pe stomacul gol. Postul înseamnă după 10-12 ore de post. Acest lucru este important, deoarece nu trebuie să existe schimbări patologice vizibile în proba de testare, de exemplu, lipemia - un conținut crescut de grăsime în sânge. Un astfel de sânge nu poate fi examinat și pacientul va trebui să apeleze la o reîncărcare.

Decriptarea rezultatelor analizei

Normă

Cel mai adesea, lactatul dehidrogenazei totale este determinat în sânge fără a-l împărți prin izoforme. Dehidrogenaza totală de lactat de sânge la diferite grupe de vârstă are propriile valori de referință (tabelul 1).

Tabelul 1. Norma LDH în diferite grupe de vârstă.

grupNormă
Copii sub 1 anPână la 450 de unități / l
De la 1 an la 3 aniPână la 340 U / L
De la 3 la 6 aniPână la 315 U / L
6 - 12 aniPână la 330 de unități / l
12 - 17 aniPână la 289 U / L
Bărbați adulți135 - 225 unități / l
Femeile adulte134 - 214 unități / l

După cum se poate observa din tabelul 1, unitățile de activitate ale lactatului dehidrogenazei totale sunt unități pe litru.

Dacă este necesar, izoenzimele individuale pot fi determinate pentru a clarifica localizarea procesului patologic..

Cifre mari de LDH

Detectarea activității lactatului dehidrogenazei peste valori normale indică prezența afecțiunilor patologice.

Acestea includ:

  • patologia inimii (infarct miocardic);
  • hemoliza din sânge, în care există o creștere a nivelului enzimei din sânge, datorită ieșirii din globulele roșii distruse;
  • afecțiuni ale ficatului (hepatită, ciroză);
  • încălcarea mușchiului scheletului (atrofie, distrofie);
  • hipotiroidism;
  • arsuri;
  • abruptul placentar înainte de timp etc..

Cu toate acestea, nu vă panicați atunci când este detectată o activitate enzimatică ridicată în sânge. Mulți factori diferiți pot duce la un rezultat crescut, de exemplu:

  • hemodializă;
  • exerciții de intensitate mare;
  • prelevarea de sânge necorespunzătoare care duce la hemoliză;
  • unele medicamente (Aspirină, Metotrexat, Verapamil, antifungic și altele).

Sub normal este și rău?

Detectarea activității enzimei sub normal este destul de rară. Iar cauza activității scăzute poate fi drogurile, cum ar fi:

  • vitamina C;
  • metronidazol;
  • anticonvulsivante;
  • Enalapril;
  • Cefotaxime și altele.

O cantitate crescută de substanțe care inhibă acțiunea enzimei duce, de asemenea, la o scădere a activității lactat dehidrogenazei. Aceste substanțe includ uree - produsul final al transformărilor metabolice ale proteinelor.

Ce trebuie făcut dacă este detectată anomalie

Mai întâi trebuie să identificați sursa problemei. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un specialist: terapeut, medic generalist.

Dacă, cu toate acestea, medicul nu a găsit anomalii patologice de către medic, atunci medicamentele luate de pacient pot fi revizuite. Influența lor asupra activității enzimatice a fost indicată mai sus..

Dacă primele două opțiuni nu sunt potrivite, atunci, poate, o ușoară abatere a activității lactatului dehidrogenazei de la valorile normale este o caracteristică individuală a corpului pacientului.

Concluzie

Parametrii biochimici ai sângelui sunt importanți în diagnosticul proceselor patologice ale organismului, iar lactatul dehidrogenazei nu a făcut excepție. Determinarea nivelului de lactat dehidrogenază total vă permite să evaluați în general starea organelor și sistemelor. Dacă sunt detectate anomalii, un studiu detaliat al nivelurilor de izoforme va face posibilă judecarea mai precisă a localizării patologiei.

Am depus multe eforturi pentru a putea citi acest articol și vom fi bucuroși de feedback-ul dvs. sub forma unei evaluări. Autorul va fi încântat să vadă că v-ați interesat acest material. mulțumire!

Screening pentru lactat dehidrogenază (LDH)

Lactatul dehidrogenazei (LDH) este o componentă specială care se găsește în sânge și țesuturi. În medicină, este reprezentat de cinci izoenzime. Cea mai mare activitate a enzimei este în ficat, rinichi, mușchi scheletici și mușchi cardiaci. Față de toți ceilalți indicatori importanți, acesta este folosit nu atât de des și nici prea răspândit. Prin urmare, un test de sânge pentru lactat este efectuat cu mare precizie nu în toate spitalele din oraș, deoarece cel mai adesea indicatorul studiat poate fi crescut.

Este mai bine să efectuezi cercetări în spitale specializate care folosesc echipamente moderne de înaltă calitate. Profesionalitatea personalului medical în sine are, de asemenea, o importanță deosebită, deoarece nu numai decriptarea necesită cunoștințe speciale, ci și calculul în sine.

De ce trebuie să fii examinat?

Un test biochimic de sânge pentru lactat (LDH) poate fi prescris dacă suspectați prezența unei boli. Momentan, conform datelor istorice din medicină, se pot distinge câteva dintre principalele:

  • Acestea sunt boli ale sistemului hepatobiliare;
  • după infarct miocardic - se efectuează în diagnosticul precoce, diferențiat și ca monitorizare);
  • în diagnosticul tumorilor;
  • pentru a determina tipul de anemie - LDH crescut;
  • alte boli însoțite de hemoliză.

Efectuarea de cercetări

Un test biochimic de sânge pentru lactat este efectuat printr-o metodă specială, care în medicină este înregistrată ca un test UV (DGKC). De regulă, în direcția pacientului, trebuie înregistrată o analiză de acest fel. Aceasta nu este doar o tehnică specială și decodare la final, ci și o scurtă descriere medicală.

Cel mai adesea, în laboratoarele moderne și de înaltă calitate, rezultatele sunt deja lansate în a doua zi, deci nu va trebui să aștepți mult. De asemenea, merită să ne amintim calitatea rezultatelor, deoarece rezultatele false nu sunt permise categoric, mai ales atunci când creșterea LDH. Acest lucru poate afecta serios tratamentul suplimentar al pacientului. Diferențele de LDH sunt observate doar la copii și adulți. Sexul persoanei în acest caz nu este important.

Motivele creșterii enzimei lactat dehidrogenază (LDH)

Lactatul dehidrogenazei (LDH) este o enzimă care este implicată în procesul de oxidare a glucozei și formarea acidului lactic. În corpul unei persoane sănătoase, LDH nu se acumulează, ci este distrus și excretat într-un mod natural. Cu toate acestea, există o serie de boli și afecțiuni patologice care se caracterizează printr-o creștere moderată sau semnificativă a LDH în sânge.

Ce este LDH??

LDH se găsește în aproape fiecare organ, dar concentrația cea mai mare este prezentă în ficat, mușchiul scheletului și miocardul. Enzima are cinci izoenzime (modificări), care diferă unele de altele în structură, precum și în specificul lor - fiecare dintre ele este concentrat într-un anumit organ.

  • LDH-1 predomină în țesuturile mușchiului inimii și creierului;
  • LDH-1 și LDH-2 se găsesc în celulele sanguine (globule roșii, trombocite) și rinichi;
  • LDH-3 este o enzimă de mușchi scheletici, plămâni, tiroidă și pancreas, glande suprarenale și splină;
  • LDH-4 este localizat în aceleași țesuturi ca LDH-3, precum și în ficat, placentă, celule germinale masculine și granulocite;
  • LDH-5 este caracteristic pentru ficat și mușchii scheletului, precum și pentru organele care conțin LDH-4.

Datorită faptului că concentrația de LDH în sânge crește cu boli care sunt însoțite de deteriorarea țesuturilor și celulelor, această enzimă este un marker de diagnostic foarte important. O analiză care determină concentrația de LDH în sânge, în combinație cu alte analize, este adesea folosită pentru a detecta o varietate de tulburări în organism. Un astfel de studiu este prescris pentru a determina următoarele boli și patologii:

  • Diagnosticul de infarct miocardic, boli cardiace și pulmonare, cu plângeri de dureri toracice severe;
  • Diagnosticul neoplasmelor maligne;
  • Diagnosticul patologiilor musculare;
  • Monitorizarea tratamentului pacienților cu cancer și a cursului anumitor boli;
  • Examinare cuprinzătoare a pacienților.

Normă

Norma LDH în corpul unei persoane sănătoase depinde în primul rând de vârsta sa: astfel, la începutul vieții sale, concentrația lui crește și începe să scadă în timp. Valori de referinta:

VârstăConcentrația LDH, în mkkat / l
Nou-născuți în prima zi de viațăpână la 22.1
Nou-născuții din a 2-a până la a 5-a zi de viațăpână la 28,9
Copiii din a 6-a zi de viață până la 6 lunipână la 16.3
Copii de la 6 luni la un anpână la 18.3
Copii de la 1 an la 3 anipână la 14.2
Băieți între 7 și 12 anipână la 12.7
Fete între 7 și 12 anipână la 9.67
Băieți de la 13 ani și bărbați adulțipână la 11.4
Fete de la 13 ani și femei adultepână la 7.27

Nivelați-vă

Nivelurile de LDH pot fi crescute în sângele pacientului în următoarele boli și afecțiuni patologice:

  • Infarct miocardic: se observă o creștere a concentrației de LDH în sânge în timpul infarctului miocardic în primele 36-55 ore, după care nivelul enzimelor persistă timp de 3-10 zile
  • Insuficiență cardiacă congestivă
  • Infarct pulmonar: o creștere a lactatului dehidrogenazei este observată deja în prima zi după apariția durerii în zona toracică
  • Patologiile rinichilor (infarct renal, pielonefrită etc.)
  • Afectiuni hepatice: hepatita virala acuta, ciroza, modificari ale tesutului hepatic din cauza alcoolismului
  • Boli oncologice: cancer testicular, neoplasme ale ficatului, rinichi etc..
  • Infarct intestinal
  • Accident vascular cerebral
  • leucemie
  • Boli de sânge însoțite de hemoliză (anemie hemolitică, megaloblastică, pernicioasă, eritremie)
  • limfom
  • Pancreatita acuta
  • Mononucleoza infectioasa
  • Afecțiuni însoțite de hipoxie, hipoxie și hipertermie
  • Patologii musculare: distrofie, atrofie, leziuni
  • Fracturi osoase
  • Pancreatita acuta
  • Arsuri multiple
  • Șoc traumatic
  • Sevraj
  • Crizele convulsive
  • eclampsie
  • În timpul sarcinii, o creștere a LDH-ului poate fi o variantă normală sau poate indica o abraziune placentară
  • Activitate fizică severă înainte de analiză
  • Consumul de alcool
  • Pacientul are o proteză a valvei cardiace care poate provoca hemoliza eritrocitelor
  • Utilizarea terapiei cu electropulse în ajunul studiului
  • Utilizarea hemodializei
  • Unele boli ale pielii
  • trombocitoza
  • Luând medicamente care pot crește nivelul LDH: acizi acetilsalicilici și valproici, anestezice, steroizi anabolici, codeină, antiinflamatoare nespecifice, sulfonamide, penicilină, insulină, cafeină.

Cu infarct miocardic, concentrația maximă a enzimei este observată timp de 3-4 zile și rămâne la același nivel timp de 10 zile. În plus, în acest caz, pacientul are o creștere semnificativă a nivelului de LDH-1. Dacă o persoană nu a suferit un atac de cord, dar un atac de angină pectorală, analiza va arăta absența distrugerii celulelor cardiace.

Principala diferență între embolie pulmonară și atac de cord este că, în primul caz, o creștere a LDH este însoțită de o creștere a nivelului de bilirubină și AST normal.

Odată cu inflamația membranelor creierului (meningită virală), o creștere a LDH este negativă și indică dezvoltarea encefalitei.

Cu patologii hepatice grave, concentrația de LDH crește și rămâne neschimbată în timp.

Atunci când diagnosticăm orice boală, este foarte important să se determine activitatea unei anumite izoenzime pentru a se determina localizarea procesului patologic. În special, la pacienții cu leucemie acută, se observă o creștere a activității LDH-2 și LDH-3, iar în bolile hepatice, concentrația de LDH-4 și LDH-5 crește. Neoplasmele maligne se caracterizează printr-o creștere semnificativă a concentrației de izoenzime LDH-3, LDH-4 și LDH-5.

Nivelul de LDH din sângele pacienților cu cancer scade cu o terapie eficientă, prin urmare acest marker este utilizat pentru a monitoriza dinamica tratamentului.

downgrade

O scădere a nivelului de LDH este caracteristică următoarelor condiții:

  • Niveluri ridicate de uree (uremie) și oxalați în corpul pacientului
  • Luând anumite medicamente: acid ascorbic, dofibrat, amikacin, naltrexona, anticonvulsivante etc..
  • Răspuns specific la chimioterapia chistică.

LDH la un test biochimic de sânge: norma și cauzele creșterii

Lactatul dehidrogenazei (LDH pe scurt) este o enzimă din corpul uman care afectează rata de conversie a acidului lactic în piruvat (acid piruvic). Această enzimă este prezentă în toate celulele și țesuturile, dar cea mai mare concentrație în inimă, rinichi și plămâni. Când celulele sunt distruse, lactatul dehidrogenază este eliberat în sânge.

Un studiu biochimic pentru a determina nivelul de LDH este prescris pentru boli suspecte care sunt însoțite de distrugerea celulară semnificativă în organism. Datele de analiză ajută la diagnosticarea infarctului de miocard.

Deși analiza nivelului enzimei nu este o metodă precisă pentru determinarea bolii, ea se realizează în timpul unei examinări de rutină a stării de sănătate a pacientului. Detectarea anomaliilor într-un stadiu incipient ajută la începerea tratamentului mai devreme și reduce daunele cauzate organismului de patologie.

Navigarea articolului

Ce este LDH la un test de sânge?

Analiza LDH se referă la studii nespecifice. Înainte ca cardiologii să recunoască testul troponinei ca fiind mai eficient, a fost prescris un test de sânge pentru nivelurile de lactat dehidrogenază pentru a diagnostica anomalii cardiace..

O creștere a LDH în sânge indică distrugerea celulelor și țesuturilor. Tumorile maligne determină un exces semnificativ de normă în termeni. Se disting cinci markeri de lactat dehidogenază, prin care este diagnosticat un organ deteriorat:

I - deteriorarea celulelor nervoase;

II - boli ale sistemului circulator, patologie hepatică;

III - boli ale tiroidei și pancreasului, țesut muscular, plămâni;

IV- afecțiuni la nivelul organelor urogenitale masculine, boli ale glandei tiroide, plămâni, mușchi;

V - distrugerea țesutului osos, ficatului, organelor de reproducere.

Activitatea unui anumit tip de enzimă ajută medicul să stabilească localizarea procesului patogen și să prescrie examinări suplimentare pentru diagnostic. Abaterile în performanța mai multor markeri indică un proces patologic extensiv în organism.

Indicații pentru studiu

LDH într-un studiu biochimic ajută la stabilirea prezenței proceselor distructive în țesuturi și celule.

  • Tumori canceroase;
  • Boli cronice
  • Suspect de atac de cord
  • Anemie;
  • Leziunile ficatului și rinichilor;
  • leucemie;
  • Infecţie;
  • Înfometarea cu oxigen;
  • meningita.

Studiul face parte dintr-un diagnostic cuprinzător al bolii. Monitorizarea concentrației de LDH este necesară în tratamentul oncologiei, melanomului, leucemiei. Notele mari indică ineficacitatea tratamentului și deteriorarea pacientului. Dacă nivelul este redus, tratamentul pacientului continuă cu succes.

Simptome în care este necesar să se supună examinării:

  • Durere în inimă;
  • Încălcări ale ficatului;
  • Leziuni traumatice severe;
  • Suspectul de cancer;
  • Palor, slăbiciune, oboseală.

Acest studiu ajută, de asemenea, la identificarea cauzei acumulării de lichid liber în cavitatea abdominală și în piept..

Instruire

Analiza se efectuează dimineața pe stomacul gol. Ultima masă trebuie să fie cel târziu cu 8 ore înainte de prelevarea de sânge. Înainte de a face testul, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și alimente cu un conținut ridicat de grăsimi. Timp de 2 ore, se recomandă renunțarea la țigări.

Nivelul LDH în analiza biochimică a sângelui se schimbă cu antrenament intens și stres, deci trebuie să limitați activitatea fizică. Luând pilule hormonale și antidepresive afectează, de asemenea, rezultatele studiului..

Antibioticele și acidul ascorbic reduc conținutul substanței - primele lor sunt oprite cu 4 zile înainte de livrarea biomaterialului. Pilulele anticonceptionale cresc LDH.

Un factor care afectează nivelurile de lactat dehidrogenază este o stare emoțională. Cu stres și tulburări severe, nivelul enzimei din sânge poate diferi de normă. În momentul testului, se recomandă calmarea și normalizarea pulsului.

Bolile care determină o creștere a numărului de trombocite duc la o creștere a ratelor. Înainte de a face testul, este necesar să avertizați medicul despre boli și administrarea de medicamente.

Dacă un pacient este suspectat de un atac de cord, studiul se efectuează fără pregătire prealabilă..

Norma pentru fracții în funcție de sex și vârstă

Nivelul LDH în corpul unui nou-născut este semnificativ mai mare decât cel al unui adult. Nivelurile reduse de lactat dehidrogenază în sângele bebelușului indică o patologie genetică.

În timpul sarcinii, valorile LDH sunt crescute. Creșterea enzimelor este frecventă la sportivi. Decodarea exactă a datelor LDH într-un test de sânge general este furnizată de medicul curant.

Normele indicatorului sunt aproximative și pot varia, ținând cont de factorii care influențează exactitatea rezultatelor (metoda studiului, condițiile de depozitare pentru tuburi cu biomaterial etc.).

6-12 luni

86-305

Până la 332

Până la 271

PodeaVârstăPerformanța este în regulă
M, F145-365
MPeste 18 ani130-230
F130-215

La bărbații sănătoși, concentrația de lactat dehidrogenază este mai mare decât la femei. Abaterile numărului de sânge de la normă pot servi ca semn al dezvoltării bolilor, dar vor fi necesare teste suplimentare pentru a face un diagnostic. În caz de suspiciune de oncologie, este necesar să se facă teste pentru markeri tumorali.

Cauzele creșterii LDH la un test de sânge

O cauză comună a nivelului crescut de LDH este anemia și disfuncția sistemului circulator. Alte boli în care există o creștere a producției de lactogen dehidrogeneză:

Procese necrotice în mușchiul inimii, leziuni miocardice;

  • Boli de sânge însoțite de distrugerea globulelor roșii;
  • Oncologie;
  • Cangrenă;
  • Procese inflamatorii în plămâni;
  • Hepatită (forme acute și cronice), intoxicații semnificative cu alcoolul;
  • Boală de rinichi
  • Leziuni musculare, fracturi osoase;
  • Atrofie musculară;
  • Hipertiroidismul;
  • Insuficienta cardiaca;
  • Crampe
  • Desprinderea prematură a placentei;
  • pancreatita
  • HIV
  • Meningita și alte alte boli.

Cei mai mari indicatori sunt observați în primele 10 zile după un atac de cord. La pacienți, conținutul enzimei din organism depășește norma de 5-10 ori.

Încălcarea condițiilor de depozitare a biomaterialului în laborator, luarea de medicamente hormonale de către pacient, activitatea fizică și nerespectarea regulilor de pregătire a studiului sunt un motiv posibil pentru supraestimarea valorilor LDH în analiza biochimică a sângelui. În caz de îndoială cu privire la acuratețea rezultatelor, medicul prescrie a doua naștere.

De ce scade LDH?

Dacă în timpul tratamentului nivelul LDH este scăzut, cursul prescris al tratamentului dă un rezultat pozitiv și există o îmbunătățire a stării pacientului. Conținutul de lactat dehidrogenază afectează vitamina C pe termen lung.

Indicatorii scăzuți sunt detectați atunci când luați antibiotice și prezența oxalaților în sângele pacientului, care afectează procesul de fermentare a LDH. O scădere a LDH, însoțită de slăbiciune musculară, subțire și somnolență, poate indica o anomalie și mutație a genelor. În unele cazuri, există o absență completă a enzimei în sângele uman.

O scădere a concentrației de lactat dehidrogenază este un fenomen rar, de obicei nu este un semn al dezvoltării patologiilor și nu indică o agravare a bolilor actuale. Este posibilă creșterea conținutului de enzimă în timpul terapiei prin reducerea dozei de medicamente luate.

LDH la copii

Când se decodează analizele de LDH, norma este determinată ținând cont de vârsta pacientului. La nou-născuții din primele zile de viață, conținutul de lactat dehidrogenază este de câteva ori mai mare decât concentrația enzimei la un adult. Treptat, apare o scădere a nivelului unei substanțe, care încetează până la vârsta de 18 ani.

Dacă conținutul de LDH al copilului crește și se detectează anomalii în timpul biochimiei, acest lucru poate indica o boală infecțioasă, o patologie, o activitate fizică sau o mutație a genelor. Cercetări suplimentare sunt necesare pentru a determina cauza..

Normalizarea valorilor LDH are loc dacă tratamentul are succes. Monitorizarea regulată a compoziției biochimice a sângelui vă permite să urmăriți cursul bolii și să reglați terapia prescrisă..

Test de sânge FSH: niveluri de hormoni la femei și bărbați

Un test de sânge pentru hemoglobină: după cum este indicat, normele la bărbați și femei și modul de administrare?

Un test de sânge pentru hepatita B și hepatită C, după cum este indicat și o transcriere a rezultatelor

Test de testosteron la bărbați și femei: cum și unde să-l ia corect?

Testul bilirubinei: după cum este indicat, norma la nou-născuți și adulți

LDH în sânge - ce este

Cauze crescute ale lactatului deshidrogenazei

Ratele crescute sunt observate la gravide și cu efort fizic excesiv.

Dacă, ca urmare a analizei, lactat dehidrogenază este crescut. Motivele pentru aceasta sunt dezvoltarea următoarelor condiții:

  • Infarct miocardic.
  • Boala hepatică virală.
  • Ciroza ficatului.
  • Oncologie.
  • Pancreatita acuta.
  • Boala renală patologică.
  • Anemie.
  • leucemie.
  • Condiții în care are loc o descompunere celulară extinsă: șoc, hipoxie severă, arsuri în zonă mare.
  • Leziuni extinse.
  • Boli ale sistemului muscular.

Cu toate acestea, nu numai această analiză confirmă prezența patologiei în organism. O examinare suplimentară este necesară. Studiind activitatea izoenzimelor, un specialist va putea determina localizarea bolii.

Tratamentul bolilor și modificarea LDH

Dacă lactatul dehidrogenază este crescut, tratamentul bolii poate readuce treptat acest indicator la normal..

  1. În exacerbările renale acute, LDH este crescut, în timp ce în cursul cronic al bolii rămâne normal. Crește după hemodializă.
  2. Cu ciroza hepatică și hepatita cronică, valorile LDH sunt normale, în momentul exacerbării bolii, valorile cresc.
  3. Pentru anemie, LDH este utilizat pentru diagnosticul diferențial.
  4. Cu un atac de cord, LDH crește, iar după 10-14 zile revine la normal. Controlul acestei enzime permite medicului să analizeze cursul tratamentului.

Dacă la începutul bolii lactatul dehidrogenază este crescut, atunci odată cu tratamentul cu succes al anemiei, al leucemiei și al bolilor tumorale, activitatea LDH scade.

Iată o analiză nu atât de simplă de care majoritatea dintre noi nici măcar nu suntem conștienți. Dar, se dovedește, poate spune multe medicului curant.

Lactatul dehidrogenazei din sânge (LDH) este un criteriu de laborator cu specificitate scăzută. Cu toate acestea, abaterea sa de la normă este o condiție suficientă pentru o examinare cuprinzătoare a pacientului. Este necesar pentru diagnosticul inițial al patologiilor în activitatea inimii, plămânilor, rinichilor, diverse oncopatologii și distrugerea țesutului muscular la om.

Ldg a crescut

Găsit (44 de postări)

03 Ambulanță
14 martie 2008 / Dmitry

... secția hematologică cu hemoglobină scăzută (70), bilirubină crescută (88, libertate -82), Er... ianuarie, sânge pentru bilirubină (moderat crescut 25-35) și hemoglobină (normal), a luat... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16. 5, LDH-317, fosfatază alcalină - 792.
26.... deschis

hematolog
14 martie 2008 / Dmitry

... secția hematologică cu hemoglobină scăzută (70), bilirubină crescută (88, libertate -82), Er... ianuarie, sânge pentru bilirubină (moderat crescut 25-35) și hemoglobină (normal), a luat... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16. 5, LDH-317, fosfatază alcalină - 792.
26.... deschis

Diabet
10 mai 2007 / Vladimir...

... slăbiciune, oboseală. Zahărul este în limite normale. (Compensat). Am trecut un test biochimic de sânge și unul general. A crescut de 3 ori bilirubina și LDH, ROE ridicat. Medicii bănuiesc icterul meu (ca un copil, eu... deschid

cardiolog
15 martie 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glucoză 6. 74. Nivelul hemoglobinei este de asemenea crescut (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Ce înseamnă rezultatele analizei, în special indicatorii ASAT, LDH, HBDH (toate sunt în mod natural peste norma)?
Mulțumesc. deschis

hematolog
22 iunie 2005 / Catherine...

Buna. Fiul meu are 3 ani. Acum 3 luni, am fost diagnosticați cu anemie aplastică Diamond-Blackfan. Acum bea metilprednisolon și hemoglobina i-a crescut... deschisă

9 decembrie 2006 / Marina

..., uree, creatinină, bilirubină totală și directă, calciu, glucoză, AlaT și AsaT, LDH, fosfatază alcalină, amilază, ASLO, RF, CRP. Creșterea nivelului de colesterol de 5,04 mmol / L și fier 23 mmol / L. Nota spune că...

medic oncolog
13 septembrie 2005 / Ioannina

... osul temporal. În modul CDK, fluxul de sânge nu este detectat în mod fiabil.
Într-un. test de sânge - foc de foc redus 6,5
LDH a crescut 666, AFP a crescut 14, 88
NSE 28, 87
Medicii spun că 95% din garanție, că este benignă... deschis

terapeut
25 august 2005 / Julia

... totul transpiră și el.
Testele trecute: sânge (doar iosinofile crescute (EO) 8, 5
Test biochimic de sânge (AlaT) 49, 1 crescut, LDH (Lactat dehidrogenază) 626,6
Ecografie br. cariile + rinichii sunt practic... deschise

cardiolog
13 mai 2005 / Jim

Am început să iau lokren. Presiunea părea să fie mai mică, dar simt o slăbiciune vizibilă. Frecvența cardiacă sub 60 (ajunge la 52). Asta este normal?
Vă mulțumim! deschis

13 mai 2005 / Zholudev Alexander Arsenievici

... prurigo.
Altele: reacții alergice, concentrație crescută de LDH, enzime hepatice (AST, ALT), acidoză, hipercolesterolemie,... cel mai puțin efect inotrop. Pacienții vârstnici au un risc crescut de a dezvolta hipotermie, tulburări mentale,...

neurolog
3 noiembrie 2004 / Galina Mikhailov...

... 35%, monocite 7%, neutrofile 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, colesterol 4, 5 mmol / l, lipoproteine ​​5,6 g / l. zahăr 5, 4 mmol / l,... pregătirea creierului.
USDG al vaselor gâtului și capului: creșterea tonusului vascular. Asimetria vitezei fluxului sanguin în medie... deschis

veterinar
7 iunie 2004 / Irina

Buna ziua domnule doctor! Au trecut un test biochimic de sânge (câinele, 11 ani, nu stă pe picioarele posterioare). Bilirubină total 7, 4 micromoli / l; bilirubină directă 1, 2 μmol / l; AST 38 u / l;... deschis

7 iunie 2004 / Dubova A.V..

... cu metastaze ale oricărei tumori la ficat. Dar bilirubina este ușor crescută, iar ALT și AST sunt în limite normale, ceea ce pune... există un proces de necroză, celulele sunt distruse, așa cum este evidențiat de o creștere a LDH și a fosfatazei alcaline. În ceea ce privește ce organ suferă - de...

Procedura de cercetare

Pentru studiu, pacientul are nevoie de sânge venos, astfel încât materialul este preluat din venă în mod standard atunci când este ciupit cu un turniquet sau o centură specială în mijlocul umărului. O recomandare de la un medic este necesară pentru prelevarea de sânge și analiza în clinicile obișnuite, dar în clinicile private puteți face și o analiză fără un bilet special.

Serul de sânge este utilizat pentru a determina concentrația enzimei. Deoarece LDH nu aparține unor indicatori specifici, nu este necesară o pregătire specială pentru implementarea sa, cu toate acestea, pentru a exclude posibilitatea obținerii de rezultate false, este recomandabil să se efectueze în prealabil o pregătire complet simplă.

Este important să ne amintim că numai indicatorii reali sunt valoroși pentru diagnostic și depind nu numai de activitatea asistenților de laborator și de respectarea regulilor studiului, ci și de pacient și comportamentul acestuia..

Recomandări pentru obținerea unor rezultate de analiză fiabile:

Sângele trebuie administrat pe stomacul gol, iar după cină ar trebui să treacă cel puțin 8 ore înainte de cină

Nu este necesar să urmați o dietă specială înainte de procedură, dar dimineața, înainte de a vizita clinica, nu puteți mânca nimic, deoarece în acest caz sângele colectat se va coagula, iar studiul va fi imposibil.
Se recomandă limitarea aportului de proteine ​​și alimente grase cu o zi înainte de procedură, deoarece un conținut ridicat de proteine ​​și grăsimi din organism va duce la întunecarea serului din sânge și la coagularea acestuia.

Este important să opriți consumul de alcool cu ​​2 până la 3 zile înainte de procedură, deoarece în acest caz toate numărul de sânge va fi modificat, iar rezultatul studiului nu va avea nicio valoare pentru diagnostic. Ar trebui să încetați să fumați înainte de a lua sânge.

După ce a fumat ultima țigară și procedura ar trebui să dureze cel puțin 2 ore.

Cu o zi înainte de donarea de sânge, nu puteți lua medicamente, deoarece acest lucru poate denatura semnificativ rezultatele studiului. De asemenea, este important să vă abțineți de la efort fizic cu o zi înainte de procedură, deoarece acest lucru poate și denatura rezultatele..

Doar un medic calificat ar trebui să descifreze întotdeauna rezultatele unui test de sânge LDH.

Este important să ne amintim că este imposibil să se pretindă prezența anumitor boli doar prin rezultatele unui studiu al concentrației de LDH.

Pentru a face un diagnostic, trebuie luate în considerare rezultatele studiului și alți indicatori, precum și alte puncte de valoare diagnostice.

Cauzele și consecințele creșterii LDH

Motivele pentru care lactatul dehidrogenazei este crescut sunt diverse.

Bolile în care crește LDH includ:

  • hepatita;
  • icter;
  • patologie hepatică (ciroză);
  • boli de sânge;
  • leucemie;
  • epuizarea fibrelor musculare;
  • boală de rinichi
  • pancreatita acuta;
  • Rac de râu;
  • unele medicamente;
  • arsuri.

O creștere a LDH poate apărea ca urmare a insuficienței coronariene acute, precum și cu alte boli de inimă. Pe lângă bolile de inimă, unele boli ale ficatului afectează nivelul LDH. Motivele creșterii acestei enzime la copii sunt permise doar la început. Fiecare organ are propria izoenzimă de lactat dehidrogenază, prin urmare, nu va fi dificil să se stabilească ce boală a cauzat creșterea ei..

Analiza pentru a determina nivelul de LDH este efectuată:

  • Pentru a determina cât de afectat este țesutul unui pacient.
  • Pentru a afla cauza durerii toracice.
  • Pentru a găsi cauza distrugerii celulelor roșii din sânge.
  • Pentru a monitoriza cursul cancerului.
  • Pentru a face un examen la rinichi.
  • După leziuni musculare grave.

Materialul obținut pentru cercetare este păstrat nu mai mult de 48 de ore, în timp ce temperatura trebuie să fie de la 18 la 25 ° C. Dacă eșantionul este îndepărtat la rece sau la congelare, concentrația de LDH va începe să scadă rapid, rezultatul va fi fals.

Valoarea enzimei din organism

LDH joacă un rol important în viața organismului. Este implicat în reacții chimice, cum ar fi oxidarea glucozei și formarea acidului lactic. LDH promovează conversia glucozei în energie, care este necesară pentru funcționarea celulelor corpului. O reacție similară are loc în prezența oxigenului. Drept urmare, dioxidul de carbon, energia și moleculele de apă sunt eliberate. Cu un conținut insuficient de oxigen, producția de energie scade de câteva zeci de ori și se acumulează acid lactic în țesuturi..
De asemenea, LDH este necesar pentru a transforma acidul lactic acumulat în glucoză în urma unei reacții chimice. O trăsătură distinctivă a LDH este că nu este capabil să se acumuleze în organism. Prin urmare, este rapid distrus și excretat natural din corp..

Vizionați un videoclip despre acest indicator

Norma LDH în sânge

Orice interpretare a rezultatelor trebuie efectuată exclusiv de un specialist. Având în vedere specificitatea scăzută a criteriului considerat, utilizarea sa izolată pentru diagnosticul final al bolii este interzisă. Indicatorii concentrației normale de LDH la adulți și copii în sânge sunt prezentați în tabel.

Vârstă

Valori normale, U / L

Ambii0-1 anPână la 4511-3 aniPână la 3443-6 aniPână la 3146-12 aniPână la 33212-18 aniPână la 271femei18 ani și mai mari130 - 215bărbaţi130 - 230

Trebuie menționat că nivelurile normale de LDH la bărbați sunt mai mari decât la femei. Abaterea de la valorile de referință (normale) într-o măsură mai mare sau mai mică indică dezvoltarea procesului patologic.

Valoarea indicatorilor izoenzimelor LDH

Activitatea izoenzimelor este determinată de gradul de inactivare a ureei. S-a constatat că nivelul de inhibare a activității enzimatice a serului uman de către uree este cuprins între 26 și 36%. Acest indicator este considerat o valoare standard pentru compararea proprietăților inhibitoare ale cinci fracții de izoenzime..

Nivelul de inactivare a activității totale a ureei,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Tabelul arată că fiecare fracție corespunde nivelului său de inhibare. Pe baza datelor cunoscute despre organul prioritar pentru sinteza fiecărei izoenzime și rezultatele analizei obținute, este posibil să se determine cu mare probabilitate organul în care se dezvoltă boala..

Motivele creșterii

Nivelurile ridicate de LDH pot fi cauzate de diverse boli:

  • accident vascular cerebral;
  • unele tipuri de anemie (pernicioasă și hemolitică)
  • boli renale și hepatice;
  • distrofie musculară;
  • pancreatită
  • Mononucleoza infectioasa;
  • unele forme de cancer.

Concentrația enzimei crește după administrarea de anestezice și aspirină, precum și după efort fizic intens. Nivelurile normale și scăzute ale LDH nu sunt patologice. Factor de reducere - consumul unei doze mari de acid ascorbic (vitamina C).

Motivele pentru care lactata dehidrogenază este crescută sunt variate: infecție cu HIV, sepsis, boală renală acută, infarct intestinal și pulmonar, fracturi osoase, erupții pe corp.

LDH este redus atunci când transudatul se acumulează în cavitățile corpului, de exemplu, în cavitatea abdominală, care este de obicei cauzată de insuficiență cardiacă congestivă sau ciroză.

LDH și necroză musculară cardiacă

Studiul lactat dehidrogenazei are o valoare de diagnostic specială a bolilor și a afectării mușchiului cardiac, de aceea este considerat aproape principalul test în determinarea infarctului de miocard, în special în prima zi după debutul unei astfel de situații..

Un atac de cord duce la apariția unui proces necrotic al mușchiului cardiac, care este o afecțiune foarte periculoasă, în timp ce analiza are ca rezultat o creștere a nivelurilor de LDH, în principal a primei și a doua fracții, adică LDH-1 și parțial LDH-2.

LDH-ul maxim în sângele pacientului după un infarct miocardic este observat aproximativ o zi mai târziu, dar durează de obicei aproximativ 10 zile. Gradul de activitate (nivelul de creștere al indicatorului) depinde întotdeauna de zona leziunii existente a mușchiului cardiac, cu cât este mai mare, cu atât creșterea nivelului este mai puternică..

Diagnosticul inițial al unui atac de cord se realizează folosind teste speciale de laborator, datorită cărora este posibil să se determine nivelul de creatină kinază, precum și fracțiile MV ale acestuia. Este logic să investigăm concentrația de LDH la numai o zi după debutul unui atac de durere, în timp ce un astfel de test este efectuat pentru a confirma diagnosticul unui atac de cord. Cu prezența sa, concentrația enzimelor LDH poate fi depășită de mai multe ori, în medie, până la 10. În acest caz, se observă o activitate particulară a fracției acestei enzime LDH-1, ceea ce este important pentru determinarea gradului acut de atac de cord.

Norma LDH în sângele femeilor și bărbaților

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci acumularea de LDH în corpul său nu are loc, deoarece enzima este neutralizată prin procese biologice naturale sau pur și simplu eliminată din organism. Însă apariția diferitelor boli și patologii duce la o creștere a concentrației acestei enzime, cu dezvoltarea cărei descompuneri celulare începe.

Medicii au stabilit anumite limite de valori care ne permit să apreciem dacă lactatul de sânge este normal sau dacă există abateri. Normele, de regulă, depind de vârsta persoanei, deoarece concentrația de LDH se schimbă în mod natural pe măsură ce corpul îmbătrânește și se dezvoltă, scăzând treptat.

Tabelul prezintă norma LDH la copii:

VârstăConcentrația enzimelor în μkat / L
Nou-născuți în prima zi de viațăPână la 22.1
De la a 2-a până la a 5-a ziPână la 28,9
Din ziua a 6-a până la a 6-a lunăPână la 16.3
De la 6 la 12 luniPână la 18.3
De la 1 an la 3 aniPână la 14.2

Tabel cu norma lactatului dehidrogenazei în sânge, în funcție de sex:

VârstăConcentrația enzimelor în μkat / L
Băieți și bărbațiFete și femei
De la 7 la 12 aniPână la 14.2Până la 9.67
De la 13 și mai mariPână la 11.4Până la 7.27

Desigur, în laboratoare diferite standardele vor fi diferite, precum și unitatea de măsurare a concentrației enzimei, care depinde de echipamentul de cercetare.

În unele laboratoare, valoarea LDH este exprimată în unități / litru, în altele în micromoli per decilitru. Prin urmare, ar trebui să ceri laboratorului să tipărească standardele stabilite pentru o evaluare adecvată a rezultatelor studiului..

Norma LDH la copii

Luați în considerare indicatorii stabiliți ai nivelurilor de LDH în copilărie:

  • de la 1 la 4 zile de viață -
  • de la 4 la 10 zile de viață -
  • la copii sub doi ani -
  • la copii de la doi la doisprezece ani -

O astfel de analiză biochimică în medicină se numește test UV. Această metodă trebuie prescrisă în direcția fiecărui pacient similar. O condiție prealabilă nu este doar o scurtă transcriere a rezultatelor, ci și o descriere detaliată a fiecăruia dintre indicatori.

În zilele noastre, rezultatele pot fi deja obținute în câteva zile, deoarece echipamentele se îmbunătățesc și se îmbunătățesc în fiecare an, nu trebuie să vă faceți griji pentru calitate. Foarte rar se întâmplă ca rezultatul unui test să fie fals. Dar în această situație, diagnosticul și tratamentul suplimentar nu vor da rezultatele așteptate. Testele vor trebui să fie făcute din nou pentru a verifica falsitatea / adevărul testului anterior..

Norma lactatului dehidrogenazei diferă numai de principiul vârstei, sexul în acest caz nu joacă niciun rol. Pentru adulți, se stabilește un singur indicator al normei, iar pentru copii se calculează după zi, în special după naștere.

Diagnosticul la copii este efectuat de specialiști de înaltă calificare, deoarece aici nu se pot face greșeli.

Transcrierea analizelor de lactat dehidrogenază

După cum am menționat mai sus, LDH se găsește în toate celulele corpului copiilor și adulților. Principala sursă de LDH din sânge sunt celulele distruse ale țesutului conjunctiv al organelor. Molecula LDH este formată din 4 subunități. Această enzimă este prezentă în sângele uman în cinci izoforme:

  • LDH1 - HHHH- miocard și globule roșii;
  • LDH2 - HHHM - ganglioni limfatici, splină;
  • LDH3 - HHMM - plămâni;
  • LDH4 - HMMM - mușchi scheletic, organe ale sistemului endocrin, rinichi și placentă în timpul sarcinii;
  • LDG5 - MMMM - mușchii scheletului și ficatul.

Formele enzimei diferă, de asemenea, în mobilitatea lor în plasma sanguină, primele se mișcă mai repede decât toate, iar 5 - cel mai lent. Biochimia prinde LDH după distrugerea celulelor organului afectat. Cu o stare sănătoasă a organelor interne, nu se observă o creștere a acestui indicator. Norma LDH este diferită în sânge pentru femei și bărbați. Există diferențe pe categorii de vârstă: nou-născuți 220-600, copii de la 1 an - 115-300, femei 125-210, bărbați 125-225.

După cum se poate observa din indicatorii normali la copii, există o concentrație mare de enzimă LDH în sânge. Această afecțiune persistă până la adolescență, apoi indicatorii scad treptat și sunt echivalate cu standardele adulților.

Un nivel ridicat de LDH în sânge apare cu 10-12 ore înainte de atac. Cauzele includ bolile hepatice: insuficiență hepatică acută, otrăvire cu solvenți toxici, hepatită virală, mononucleoză infecțioasă, precum și hepatocarcinom, ciroză, boli de sânge: anemie, deficiență de vitamina B12, leucemie, limfom, inflamație a țesutului muscular - miozită și polimioză, precum și leziuni musculare mecanice. Sunt observate rate crescute cu tumori, șoc, pneumonie, embolie pulmonară, tromboză venoasă, insuficiență renală și infarct miocardic, pancreatită acută, HIV, sepsis.

Motivele creșterii LDH pot avea consecințe grave și indică inflamația membranelor creierului - encefalită. În procesul de testare a sângelui, decodificarea LDH poate fi crescută în timpul sarcinii, consumul de băuturi alcoolice, precum și cofeina.

LDH poate fi scăzut cu terapia cu succes a neoplasmelor tumorale, anemiei hemolitice, leucemiei, limfomelor. Motivele scăderii LDH la un copil și la un adult sunt observate după un aport mare de vitamina C. Scăderea indicatorilor este destul de rară și, în general, nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea pacienților, dimpotrivă, indică o stare excelentă a organelor interne.

Rezultatele testelor nu sunt considerate un diagnostic precis al unei boli specifice, este necesar să le comparăm, de exemplu, cu teste hepatice și studii instrumentale. Doar pe baza unui studiu cuprinzător, putem determina cauzele fluctuațiilor nivelurilor LDH și diagnosticul.

Ldg a crescut

Găsit (44 de postări)

neurolog pediatru
2 noiembrie 2005 / Nikolai-Odessa...

F.I.O. *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 ani) Anul nașterii *: 25/05/2007 E-mail *: klimbo @ eurocom. od. ua Adresa de acasă: 82400, Ucraina, regiunea Lviv, munți. Stry, st. Sirka d. 5 mp. 21 Diagnosticul... deschis

1 februarie 2011 / Gulnara...

... din cauza condițiilor posttonice; posibil: redus în mod difuz în adductori ai șoldurilor, crescut în flexorii mâinilor, în mușchii gambei. Reflexele sunt ridicate, cu zone de... 0,82, cloruri -, R1D6, Ca 2,35, fosfatază alcalină 3006,2 U / L, LDH 283,7, RF / ASLO-9.2. / 8,5, SRB 0, 06.
5. Analiza urinară...

hematolog
1 ianuarie 2011 / Elena / Moscova

... - 0 pe scara Metavir.
ALT și AST sunt normale. Nivelul GGT a crescut la 130 de unități. Iau Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 unități.

Concluzie: S-a relevat imunofenotipul limfocitelor din sângele periferic... deschis (încă 25 de mesaje) Ultimele 5:

03 Ambulanță
22 noiembrie 2010 / Anna / Moscova

LDH-250 (norma în forma 100-190) și cortisol306 (norma până la 250) sunt foarte mari, pe care medicul ar trebui să-l contactez?
De plângeri, durere în partea dreaptă a spatelui în coaste, în partea dreaptă, prese în piept (nu durere, doar ceva interferează),... deschis

hematolog
12 noiembrie 2010 / Lydia / Letonia

Buna! Doctore, v-am scris la începutul anului. Am limfom cu celule B, în ianuarie au făcut o splenectomie. Ultima chimioterapie din martie, după aceea mă simt... deschis (încă 24 de mesaje) Ultimele 5:

14 noiembrie 2010 / Sergey Kuznetsov...

Da, Dumnezeu știe ce înseamnă. Inițial, până la urmă, după părerea mea, nu a existat o creștere a LDH și este atipic pentru ON; celulele albe din sânge și trombocitele acum... dar dacă este într-adevăr 3.3, atunci aceasta este norma absolută), hemoglobina nu este deloc ridicată (aceasta este, mai degrabă, limita inferioară a normei).

14 noiembrie 2010 / Lydia

... Marți voi merge din nou la clinică pentru un consult, probabil voi numi o ecografie. Și ce înseamnă LDH 706? Și un număr redus de neutrofile? Și de ce este crescută hemoglobina? Nu este rău? Scuze pentru …

hematolog
13 mai 2009 / Olga

Bună ziua, doctore, spuneți-mi, fiul meu a avut o hemoglobină 210 destul de mică la naștere. prezinta: globule rosii -6,3 * 10v12, globule albe-12,6 * 10v9. La 3 luni: hemoglobina-112 este din nou destul de scăzută... deschis (încă 33 de mesaje) Ultimele 5:

29 iunie 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Nimic in comun. Fier scăzut, bilirubină scăzută, activitate normală a LDH, fără semne directe sau indirecte ale acesteia într-un test de sânge... în biochimia dvs. am fost surprins - un nivel crescut de potasiu. Mai mult, este crescut în ambele analize, astfel încât artefactul este ca...

hematolog
25 martie 2010 / Irina / 0

Salut Sergey! Aș fi foarte recunoscător dacă comentați cumva situația. În biochimia sângelui, LDH este crescut - în prima analiză - 307, în a doua (cu o diferență de o lună) - 377. În trecut, a existat LGM (remisie de 5 ani). Acestea... deschise

gastroenterolog
9 octombrie 2009 / Alexandru...

... alcalinizarea în antrum.

Sigmoscopy:
Tonul intestinal este crescut, peristaltismul poate fi urmărit, peretele este elastic, membrana mucoasă este oarecum umflată,...
Amilază: 170 unități / l
Lipaza: -
Colesterol: 4,27 mmol / L
LDH: 301 unități / l
Proteine ​​totale: 79,7 g / l
Zahar... deschis

persoane cu dizabilități
1 iulie 2009 / Svetlana...

..., după operație au existat următoarele abateri 1. pentru o lungă perioadă de timp, nivelul de catecolamine a fost crescut 2. în proiecția glandei suprarenale îndepărtate, un plus.... (a existat un precedent al scăderii puternice a trombocitelor și a creșterii LDH, acum, cu o creștere a temperaturii peste 38,5, acestea ajută... să se deschidă

medic pediatru
18 martie 2008 / Dmitry

... secția hematologică cu hemoglobină scăzută (70), bilirubină crescută (88, libertate -82), Er... ianuarie, sânge pentru bilirubină (moderat crescut 25-35) și hemoglobină (normal), a luat... 26, 3, alat-13 9, GGPT-16. 5, LDH-317, fosfatază alcalină - 792.
26.... deschis

LDH la copii

Dacă vorbim despre copii, atunci trebuie să se țină seama de vârsta copilului. La copii, LDH este mai mare. De asemenea, înainte de a merge la medic, este necesar să urmăriți ce medicamente ia copilul și să-i observi activitatea fizică. Dacă lactatul dehidrogenază este crescut la un copil, cauzele pot fi cauzate de una dintre patologiile descrise mai sus. Trebuie avut în vedere faptul că, dacă bebelușul este alergic, poate afecta și rezultatul, în special cu eczeme severe ale copilăriei sau astm bronșic. Leziunile și vânătăile pot denatura analiza, precum și prezența anemiei la copil.

Dacă primul rezultat este peste norma, este necesar să reiați analiza pentru a vă asigura de exactitatea acesteia. Dacă totuși, lactatul dehidrogenază este crescut la un copil, atunci este necesară o examinare completă. Numai acest indicator nu dă dreptul de a face un diagnostic final și de a prescrie tratament.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita