Numărul globulelor albe

Forma leucocitelor în normă și patologie este semnificativ diferită.

Acest lucru vă permite să-l utilizați pentru a determina diferite boli.

Numărarea și decodarea unui leucogram - un studiu simplu poate arăta prezența unor patologii grave, de aceea este realizat pentru toți pacienții, indiferent de profilul presupusei boli.

Cum și de ce se calculează

Leucograma are mai multe funcții de diagnostic:

  • prezintă viabilitatea funcțională a sistemului imunitar;
  • determină prezența unei reacții alergice;
  • relevă inflamația într-o formă cronică și acută;
  • vă permite să determinați prezența invaziei helmintice;
  • determină activitatea măduvei osoase;
  • evaluează eficacitatea terapiei.

Leucoformula de sânge este determinată din sânge capilar sau venos. Calculele sunt efectuate printr-o metodă de rutină - în celula Goryaev de către un medic de laborator sau automatizate - folosind analizoare speciale.

Cei mai exacti indicatori și o imagine mai completă se obțin prin prelevarea de sânge venos și determinarea manuală a tuturor formelor de globule albe.

Rezultatele cele mai puțin corecte sunt luate în considerare atunci când se determină din sângele capilar și se utilizează un analizor automat. El este capabil să arate nu toate formele de celule albe din sânge, prin urmare, valoarea diagnosticului unei astfel de analize este semnificativ redusă.

Normă

În absența patologiilor, raportul dintre celulele albe din sânge în normal, exprimat în procente sau unități, este următorul:

Forma globulelor albeCantitate totalăneutrofilelormonocitelimfocite
înjunghiasegmentateeozinofilebazofile
Procent2-447-670,5-50-12-625-35
Cantitate4-90.08-0.352.0-5.9.02-0.440-0.0880.08-0.531-3

Formula de leucocite la copii și adulți diferă în numărul total de celule.

În corpul copilului există mai mulți dintre aceștia (de la 6 leucograme pe litru), dar în fiecare an acest indicator scade și de la 16 ani ajunge la o normă comună.

Fiecare formă de globule albe este responsabilă de procesul său patologic. În total 8 specii:

  1. Neutrofilele sunt cel mai mare grup care conține 5 specii. Au capacitatea de fagocitoză, ceea ce explică funcția lor. Ei sunt responsabili pentru imunitatea nespecifică..
  2. Cele tinere - metamielocitele și mielocitele, care se maturizează ulterior în forme active, sunt rare în analize, localizate în măduva osoasă;
  3. Înțepături de bandă - următoarea etapă a dezvoltării neutrofilelor, sunt considerate imature;
  4. Segmentate - celule mature care își pot îndeplini funcțiile;
  5. Eozinofilele - colorate cu reactivi acide, răspund la acțiunea alergenilor și a infestărilor parazitare (protozoare, viermi);
  6. Bazofilele - au un nucleu viu colorat și citoplasmă, interacționează cu sistemul de coagulare și sunt implicați în reacții alergice;
  7. Monocitele - sintetizează monocinele, sunt responsabile de imunitate;
  8. Limfocite - responsabile pentru imunitatea specifică, producând anticorpi împotriva antigenelor patogene.

Dacă numărul globulelor albe este normal, atunci nu există nicio inflamație, infecție sau tulburare a măduvei osoase în corpul uman.

Patologie

Decodarea numărului de sânge al leucocitelor este efectuată de către un medic generalist sau un medic pediatru. El primește rezultatele analizei pacientului și evaluează posibilele abateri de la normă..

Formula de leucocite are de obicei aceeași formă ca hemograma. Deci, medicul va putea face o imagine mai completă a unei posibile boli.

Leucocitoza (o creștere a numărului de globule albe) este caracteristică diferitelor boli cu o componentă inflamatorie, febră reumatică, arsuri extinse.

Leucocitopenia (scăderea numărului total de leucocite) apare cu anemie aplastică, leziuni virale (SIDA, rujeolă, gripă, hepatită), măduvă osoasă insuficientă.

Schimbarea formulei de leucocite spre stânga înseamnă avantajul neutrofilelor tinere și imature asupra altor celule sanguine. Schimbarea stab este caracteristică proceselor inflamatorii.

Uneori, în sânge apar metamielocite. Ce înseamnă asta - hematologii nu dau un răspuns cert. Adesea, celulele tinere din sângele periferic caracterizează leucemia. Dar uneori acest lucru înseamnă doar un proces inflamator extensiv.

O schimbare a formulei de leucocite spre dreapta este mai puțin obișnuită. O schimbare în această direcție înseamnă o creștere a conținutului de forme celulare mature. Acesta este un simptom semnificativ în anemia megaloblastică, patologiile cronice ale rinichilor și ficatului..

Test de sânge general (clinic) cu formula leucocitelor (5DIFF)

Numărul globulelor albe

Un test de sânge cu o formulă de celule albe din sânge: pentru ce este?

Un test de sânge clinic cu formulă de leucocit este considerat în același timp unul dintre cele mai simple și mai informative studii, deoarece permite specialistului să evalueze starea generală de sănătate a pacientului, precum și să diagnostice patologia, inclusiv ascunsă.
După ce a primit rezultatele studiului, specialistul are în vedere următoarele tipuri de celule:

  • globule rosii
  • trombocitele
  • Celulele albe din sânge și tipurile și raportul acestora (formula leucocitelor):
    • Granulocite: Neutrofile; eozinofile; bazofile;
    • Monocitele;
    • limfocitele.

Un test de sânge cu o formulă de celule albe din sânge: un transcript

Cu leucocitoza la om, rareori numărul tuturor tipurilor de leucocite crește proporțional, cel mai adesea doar un singur tip de celule crește, din cauza simptomelor unei anumite boli. De aceea, în timpul diagnosticului inițial al pacientului, este important să se facă un test clinic general de sânge pentru globulele albe pentru a obține o imagine holistică. Măduva osoasă umană, în care se formează aceste celule sanguine, este cea mai sensibilă la efectele microorganismelor patogene, iar un test de sânge reflectă complet acest lucru. Pentru acest studiu, este important nu numai conținutul de celule albe din sânge, ci și forma, mărimea, raportul dintre numărul de celule, includerea acestora.

După cum reiese din volumul globulelor albe din sânge?

Acest studiu permite medicului nu numai să evalueze starea generală de sănătate a pacientului, dar și să diagnostice prezența patologiilor ascunse. Formula de leucocite afișează numărul de tipuri de celule precum monocite, eozinofile, limfocite, bazofile și monocite. Indicii lor sunt indicatori ai reactivității imunologice, a funcționării sistemului imunitar și a nivelului său de rezistență la agenții patogeni ai diferitelor boli.

O ușoară abatere a numărului de leucocite de la normă (leucocitoză fiziologică) este observată în analizele luate în a doua jumătate a zilei, după mâncare, efort fizic puternic sau stres, precum și în timpul sarcinii. Forma patologică a leucocitozei este observată cu:

  • otrăvire cu substanțe toxice - monoxid de carbon, arsen;
  • expunerea la radiații;
  • boli infecțioase;
  • infarct miocardic;
  • leucemie;
  • reumatism.

O scădere a numărului de globule albe este adesea observată cu:

  • cursul diferitelor infecții virale;
  • anemie și hipoplazie a măduvei osoase;
  • lupus eritematos;
  • utilizarea medicamentelor de la o serie de sulfonamide.

Prelevarea de sânge și interpretarea rezultatelor testelor din clinica noastră sunt efectuate de specialiști cu experiență. Contactați-ne dacă doriți să faceți un studiu calitativ și precis al corpului.

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA PENTRU ANALIZA Sângelui

Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, acest lucru este deosebit de important dacă se realizează monitorizarea dinamică a unui anumit indicator. Mâncarea poate afecta direct atât concentrația parametrilor studiați, cât și proprietățile fizice ale eșantionului (turbiditate crescută - lipemia - după consumul de alimente grase). Dacă este necesar, puteți dona sânge în timpul zilei după 2-4 ore de post. Se recomandă să beți 1-2 pahare de apă liniștită cu puțin timp înainte de a lua sânge, acest lucru va ajuta la colectarea cantității de sânge necesară studiului, va reduce vâscozitatea sângelui și va reduce probabilitatea formării cheagului în eprubetă. Este necesar să excludeți încordarea fizică și emoțională, fumând cu 30 de minute înainte de studiu. Sângele pentru cercetare este prelevat dintr-o venă.

Descifrarea normei de testare a sângelui

Valoarea de diagnostic a unui test de sânge este greu de supraestimat. Cu ajutorul acestui studiu, puteți evalua starea de sănătate a omului, puteți determina dezvoltarea proceselor inflamatorii, boli infecțioase, boli de sânge.

Cel mai adesea, un test de sânge clinic (general) este prescris pacienților. În unele cazuri, medicul trimite pentru un test de sânge general, cu o formulă a globulelor albe. Luați în considerare care este acest studiu, care sunt valorile indicatorilor normali în decodarea unui test de sânge.

Numărul complet de sânge cu formula leucocitelor

Formula de leucocite - determinarea procentuală a numărului relativ de diferite tipuri de globule albe. În total, sunt determinate cinci tipuri de leucocite - limfocite, neutrofile, monocite, bazofile, eozinofile.

Definiția formulei de leucocite este utilizată în diagnosticul bolilor inflamatorii, infecțioase, hematologice. În plus, este utilizat pentru a evalua severitatea cursului bolii, pentru a controla eficacitatea terapiei.

Nu putem vorbi despre specificitatea modificărilor formulei leucocitelor. Modificările indicatorilor săi au adesea un caracter similar pentru diferite patologii. În același timp, cu aceeași boală la pacienți diferiți, pot exista schimbări diferite în indicatorii formulei de leucocite.

Atunci când se decodează un test de sânge cu o formulă, se iau în considerare caracteristicile specifice vârstei, care este deosebit de importantă în diagnosticul bolilor la copii.

Decodarea unui test de sânge cu o leucoformula

Doar un specialist poate decripta un test de sânge profesional. Nicio transcriere gratuită a unui test de sânge online nu poate înlocui o interpretare competentă a rezultatelor unui studiu de către un medic. Dar fiecare persoană poate compara valorile principalelor caracteristici ale sângelui analizei sale cu rata de decodare a testului de sânge. Pentru a face acest lucru, prezentăm indicatori normali ai unui test de sânge cu o formulă de leucocite și determinăm ce pot indica abaterile lor.

  1. Hemoglobina este o proteină specială care se găsește în globulele roșii. El este responsabil pentru transportul oxigenului la toate organele și dioxidul de carbon de la ei la plămâni. Norma hemoglobinei în sânge la bărbați este de 130-160 g / l, la femei 120-140 g / l, la copii sub 6 ani - 100-140 g / l, până la 12 ani - 120-150 g / l.
    Nivelul hemoglobinei din sânge crește odată cu deshidratarea, diabetul zaharat, insuficiența cardiacă sau pulmonară, boli ale sângelui. O scădere a hemoglobinei în sânge indică dezvoltarea anemiei, leucemiei.
  2. Numărul de globule roșii - globule roșii care transportă oxigen și dioxid de carbon. Conținutul normal al globulelor roșii la bărbați este de 4,0-5,0 × 10 12 / l, la femei - 3,6-4,6 × 10 12 / l, la copiii sub 6 ani - 5,0-15,5 × 10 12 / l, până la 12 ani - 4.0-13.5 × 10 12 / l.
    Conținutul de globule roșii crește cu sinuzită, bronșită, flegmon, leucemie și exacerbarea reumatismului. Reducerea numărului de globule roșii poate indica dezvoltarea bolilor infecțioase și virale, hipovitaminoză, unele tipuri de leucemie.
  3. Hematocrit - procentul de globule roșii din volumul plasmatic total. Norma hematocrită la bărbați este de 42-50%, la femei - 34-47%, la copii sub 6 ani - 31-42%, sub 12 ani - 33-43%.
    Se observă un hematocrit crescut cu deshidratare, diabet, eritremie, insuficiență respiratorie sau cardiacă. Reducerea hematocritului poate fi cu anemie, insuficiență renală.
  4. Numărul de globule albe - celule albe din sânge care sunt implicate în apărarea imunitară a organismului. Norma leucocitelor în sânge la adulți este de 4,0-9,0 × 10 9 / l, la copiii sub 6 ani - 5.0-15.0 × 10 9 / l, până la 12 ani - 4.5-13.5 × 10 9 / l.
    O creștere a nivelului de leucocite este observată cu procese purulent-inflamatorii, reumatism acut, leucemie și alte boli maligne. Scăderea numărului de leucocite are loc în boli infecțioase și virale, boli reumatice, unele tipuri de leucemie.
    Într-un test de sânge cu o formulă de celule albe din sânge, se determină conținutul diferitelor tipuri de globule albe în procente în raport cu numărul lor total.
  5. Neutrofilele sunt un tip de celule albe din sânge care vin sub două forme: forme mature sau segmentate și forme imature sau forme înțepate. Acesta este cel mai numeros tip de celule albe din sânge, principala funcție fiind protejarea organismului de infecții. Norma neutrofilelor segmentate la adulți este de 50-70%, la copiii sub 6 ani - 28-55%, până la 12 ani - 43-60%. Rata de neutrofile stab la copii sub 16 ani este de 1-5%, la adulți - 1-3%.
    Numărul de neutrofile din sânge crește cu boli precum pneumonie, bronșită, sinuzită, amigdalită, boli inflamatorii ale organelor interne, tulburări metabolice și neoplasme maligne. O scădere a conținutului de neutrofile apare în bolile infecțioase, bolile de sânge, tirotoxicoza.
    Într-un test de sânge cu leucoformula, există o astfel de definiție ca o schimbare a formulei de leucocite.
    O deplasare a formulei de leucocite spre dreapta indică o scădere a numărului de neutrofile înțepate și o creștere a numărului de neutrofile segmentate. Această afecțiune este caracteristică bolilor hepatice și renale, anemiei megaloblastice..
    O mutare a formulei de leucocite spre stânga înseamnă o creștere a conținutului de neutrofile înțepate în sânge, apariția de metamielocite, mielocite (leucocite imature). O astfel de schimbare apare în infecții acute, acidoză..
  6. Eozinofile - globule albe care iau parte la lupta împotriva celulelor maligne, curățând organismul de toxine și infecții parazite. Norma eozinofilelor în sângele adulților și copiilor este de 1-5%.
    O creștere a acestui indicator apare cu boli parazitare și infecțioase, reacții alergice, boli ale sistemului hematopoietic și procese tumorale. O scădere a eozinofilelor în sânge este observată cu intoxicații, procese purulente.
  7. Monocitele sunt cele mai mari globule albe care recunosc substanțe străine. Norma monocitelor la adulți și copii după 2 ani este de 3-9%, la copiii sub 2 ani - 4-10%.
    O creștere a monocitelor poate fi un simptom al unei infecții virale, fungice, parazite, boli reumatice, boli ale sistemului hematopoietic. O scădere a numărului de monocite apare cu anemie aplastică, leziuni purulente.
  8. Bazofilele sunt un tip de globule albe care sunt implicate în formarea reacțiilor inflamatorii de tip întârziat. La decodificarea unui test de sânge cu leucoformula, norma bazofilelor este de 0,0-0,5%.
    O creștere a bazofilelor în sânge indică alergii, hipotiroidie, leucemie mielogenă cronică, varicelă, anemie hemolitică.
  9. Limfocite - un tip de globule albe care sunt implicate în imunitatea celulară și umorală (prin anticorpi). Norma limfocitelor din sânge la adulți este de 20-40%, la copiii sub 6 ani - 33-60%, până la 12 ani - 30-45%.

Conținutul de limfocite în sânge crește cu SARS, infecții virale, boli ale sistemului sanguin. Limfocitele sunt reduse cu tuberculoză, lupus eritematos sistemic, limfogranulomatoză, infecție cu HIV.

Numărul globulelor albe

Formula de leucocite - procentul diferitelor tipuri de globule albe dintr-un frotiu de sânge. În mod tradițional, analiza de laborator determină: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile și bazofile. Specialiștii de laborator remarcă, de asemenea, prezența formelor de leucocite care nu sunt caracteristice vârstei pacientului, precum și modificări ale structurii celulelor. Formula de leucocite este determinată rar separat; de obicei definiția sa este inclusă în testul clinic general de sânge.

Celulele albe din sânge sunt semnificativ diferite de alte celule sanguine, deoarece au un nucleu, în timp ce globulele roșii și trombocitele mici sunt lipsite de acest element celular. Toate globulele albe sunt împărțite după două tipare general acceptate:

Prima schemă a luat naștere cu mult timp în urmă și se bazează pe studii privind structura lor, care pot fi examinate la microscop. Conform regulilor sale, globulele albe din sânge sunt împărțite în granulocite și agranulocite. Granulocitele au un nucleu mare, împărțit în 2 sau mai multe segmente și conțin granule în citoplasmă. Granulocitele includ:

  • neutrofile - de la două la cinci segmente din nucleul celulelor adulte, granularitate fină;
  • eozinofile - două segmente din nucleu, granularitate suficient de mare;
  • bazofile - în nucleu două sau trei segmente, boabe foarte mari, dense, se suprapun nucleului.

Agranulocitele sunt caracterizate printr-un nucleu rotund, nes segmentat și citoplasmă fără incluziuni:

  • limfocite - nucleul este excentric, cu o culoare saturată, celulele ucigașe naturale (celule NK) conțin mici boabe individuale cu citotoxine în citoplasmă pentru atac, limfocitele rămase nu au granule;
  • monocite - celule mari, nucleu de formă neregulată, granule absente.

Într-un test de sânge general, această schemă este utilizată, deoarece este ideal pentru studiul frotiurilor de sânge și numărarea diferitelor forme de globule albe.

A doua schemă se bazează pe trăsăturile hematopoiezei (hematopoiezei). Conform acestei scheme, celulele albe din sânge sunt împărțite în grupuri, în funcție de celulele măduvei osoase care au fost predecesorii lor. Există două astfel de grupuri: celulele mieloide (neutrofile, eozinofile, bazofile și monocite) și celule limfoide (toate limfocitele). În analiza formulei de leucocite, această schemă nu este utilizată.

Informații succinte despre tipurile de leucocite care sunt incluse în formula leucocitelor

  • Celulele V din memorie - stochează antigenul și, atunci când reapare, produc anticorpi specifici, ceea ce asigură imunitatea pe termen lung
  • Limfocitele B rămase, inclusiv celulele plasmatice, sunt implicate în producerea de anticorpi în diferite sisteme imunitare

Limfocitele T: veriga principală a imunității celulare, asigură recunoașterea și atacul asupra celulelor care conțin proteine ​​străine, sporesc efectul leucocitelor, care efectuează direct atacul, iau parte la sinteza imunoglobulinelor

Celulele ucigașe naturale (celule NK) - neutralizează celulele care sunt infectate de viruși și celule tumorale

TitluProgramareDurata de viata
granulocitele
neutrofileleNeutralizați direct bacteriile și ciupercile, îndepărtați celulele moarteDe la 6 ore la câteva zile (păstrat zile întregi în splină și țesuturi)
eozinofileleAtacați paraziți mari, controlați o reacție alergică, ca răspuns la micro și macro organisme și organisme extraterestre8-12 zile (durata circulației în sânge 4-5 ore)
bazofileHistamina este secretată ca răspuns la organisme și corpuri extraterestre.De la câteva ore la câteva zile
Agranulocytes
limfociteleAni pentru celulele B ale memoriei, săptămâni pentru restul monocitelor
MonociteleEle trec din sânge în țesuturi, unde se transformă în macrofage - celule care se mișcă și captează independent microorganisme, resturi de celule, mici corpuri străine etc..De la câteva ore la câteva zile

Ca și în cazul majorității globulelor sanguine, de exemplu, celulele roșii din sânge, numărul normal de tipuri individuale de leucocite găsite la numărarea formulei leucocitelor se schimbă odată cu vârsta, iar rezultatele obținute pentru nou-născuți diferă semnificativ de valorile similare pentru adulți:

celuleleConţinut%
la nastere1 zi4 zile2 saptamaniadulți
mielocite0.50.5---
metamielocite442,51,5-
Neutronii stab2726731-5
Neutrofile segmentate3434392540-70
limfocitele22.52436.55520-45
Monocitele89.5unsprezece11.53-8
eozinofilele323,531-5
bazofile0,750,25-0.50-1
Celulele plasmatice0,250,250.50.5-

De asemenea, copiii sunt caracterizați de anumite diferențe în formula leucocitelor în comparație cu pacienții adulți. În conformitate cu principalele tipuri de leucocite din formula leucocitelor, se observă o astfel de modificare a normei lor pentru copii (vârsta de la 1 la 15 ani, neutrofilele sunt date în conținut total - înjunghii și forme tinere, împreună cu cele segmentate):

Vârsta anilorneutrofile%eozinofile%Monocitele%limfocitele%
1-234.52,511.550,0
2-336.51,510.051.5
3-438,01,010.549,0
4-545.01,0944,5
5-643.50.510.046,0
6-746,51,59.542.0
7-844,51,0945.0
8-949.52.08.539.5
9-1051.52.0838.5
10-1150,02,59.538,0
11-1252.02.0836,0
12-1353.52,58.535.0
13-1456.52,58.532,0
14-1560,52.0928.0

Numărul bazofilelor pentru copii nu depășește un procent și este în medie de 0,5%. Celule plasmatice - de la 0% la 0,1%.

Modificările formulei leucocitelor corespund multor boli și nu pot fi interpretate ca un semn al unei boli specifice. Cu toate acestea, valoarea acestui studiu este foarte mare în diagnostic, deoarece oferă o idee despre gravitatea stării pacientului, eficacitatea tratamentului. Cu hemoblastoze - boli tumorale ale sângelui și țesutului limfatic, studiul formulei de leucocite vă permite de multe ori să stabiliți un diagnostic clinic.

Atunci când analizăm rezultatele numărării formulei de leucocite, trebuie amintit că această metodă nu este foarte precisă. Rezultatele sunt influențate de o serie de factori, dintre care unii nu pot fi eliminați complet - erori în luarea sângelui, pregătirea și colorarea unei frotii, subiectivitatea umană în interpretarea celulelor. Unele tipuri de celule, în special monocite, eozinofile și bazofile sunt distribuite complet neregulat în frotiu..

Pentru prima dată, o abordare modernă a vopselelor a fost propusă în 1879 de Paul Ehrlich, care a folosit un amestec de doi coloranți - acid (fuchsin) și alcalin (albastru de metilen). În 1891, Dmitry Romanovsky a dezvoltat o metodă de colorare în care a folosit un amestec de eozină (colorant acid) și albastru de metilen modificat (azur alcalin), similar cu metoda Ehrlich. Folosind acest amestec a rezultat culori remarcabile care diferă pentru diferite elemente intracelulare ale celulelor sanguine..

Întrucât amestecul Romanovsky a fost instabil, în 1902, James Wright și William Leishman, care au numit grupul de boli numite Leishmaniaza, au propus utilizarea metanolului ca solvent, care a fost folosit și pentru a remedia frotiul. În cele din urmă, în 1904, savantul german Gustav Giemsa a îmbunătățit în sfârșit metoda și a standardizat amestecul pentru colorare, precum și creșterea stabilității sale prin adăugarea de glicerină. Amestecul Wright-Giemsa, care constă din eozină, azur, albastru de metilen și, uneori, alți coloranți, este de asemenea popular..

La efectuarea acestei analize, de obicei se numără 100 de celule - leucocite, a căror distribuție este formula leucocitelor. Cu leucopenie - concentrații scăzute de globule albe din sânge, unele laboratoare numără mai puțin de 100 de celule. Uneori, numărarea se face pentru 200 sau mai multe celule. Dacă a fost calculat numărul de celule, altele decât 100, atunci acesta trebuie reflectat în formularul de rezultate..

Cel mai puțin timp consumă timp este să numărați 100 de globule albe din smear. Cu toate acestea, numeroase studii sa dovedit că această metodă are o eroare semnificativă. Numărarea diferențială a sutelor de celule nu este suficient de sensibilă pentru luarea deciziilor în tratamentul pacienților; oferă informații exacte numai despre numărul total de neutrofile.

Un studiu a arătat că trebuie detectate cel puțin 300 de celule albe din sânge pe un frotiu. Majoritatea experților au fost de acord cu această afirmație. O eroare cauzată de întâmplare apare atunci când estimarea noastră a numărului de tipuri diferite de celule albe din sânge, al căror număr total este extrem de mare, se bazează pe studiul a doar câțiva dintre reprezentanții lor. Chiar și atunci când nu există erori în tehnica de numărare sau de interpretare a datelor, o eroare de accident este inevitabilă.

De exemplu, s-a arătat că într-un frotiu perfect realizat și colorat, care conținea exact 20% din limfocite, la numărarea în mod standard (la 100 de celule), doar 10% din încercări au obținut rezultatul exact. Eroarea formulei de leucocite este invers proporțională cu rădăcina pătrată a numărului de celule numărate. Pe baza acestor experimente și a altor sa ajuns la concluzia că trebuie obținute cel puțin 400 de celule pentru a obține rezultate fiabile. Comitetul național pentru standarde clinice de laborator recomandă, de asemenea, un număr de 400 de leucocite cu celule..

Numărarea leucocitelor se realizează atât manual, cât și prin metode automatizate. Cu această ocazie, se continuă discuțiile cu privire la circumstanțele în care sistemele automate ar trebui să fie utilizate sau munca unui tehnician de laborator. În general, trebuie luate în considerare următoarele: numărarea manuală a formulei de leucocite este un proces lung și obositor. Există dovezi că un specialist poate număra formula leucocitelor cu doar 30 de lovituri (100 de celule fiecare) cu suficientă atenție și acuratețe. O durată atât de semnificativă a analizei se datorează faptului că specialistul nu numai că calculează leucocitele și determină tipul acestora, dar remarcă și prezența modificărilor în structurile celulare, căutări de paraziți intracelulari și, de asemenea, înregistrează modificări ale globulelor roșii. Aceste acțiuni nu sunt încă disponibile pentru sistemele automatizate. Căutarea și interpretarea modificărilor intracelulare depinde exclusiv de calificarea medicului de laborator.

Pe de altă parte, sistemele automatizate pot număra mii de globule albe atunci când este stabilit un număr de celule albe din sânge. Acest lucru duce la semnificative precizie crescută în comparație cu metoda manuală, chiar dacă au numărat 400 de celule. Numărul și viteza procesării eșantionului sunt impresionante. - Unele sisteme sunt capabile să prelucreze până la 120 de probe pe oră. Un alt avantaj este siguranța sporită oferită de analizatorii automatizați, deoarece personalul laboratorului are un contact minim cu o probă de sânge. În ultimele două decenii, au fost dezvoltate diverse metode menite să automatizeze calculul formulei de leucocite. În acest scop, utilizează: impedanță electrică, analiză QBC, recunoașterea modelelor celulare, citometrie a fluxului, conductivitate electromagnetică și combinații ale acestora.

Astfel, trebuie concluzionat că pentru analiza de rutină a unor cantități semnificative de eșantioane, de exemplu, în studiile de screening, ar trebui utilizate sisteme de numărare automată. Dacă este detectată o patologie sau pacientul se află într-un spital cu un diagnostic care implică modificări în structura intracelulară a celulelor sanguine, atunci trebuie numărat un medic de laborator, care va clarifica și extinde limitele diagnosticului.

Cu multe infecții severe, procese septice și purulente, formula leucocitelor se modifică datorită creșterii numărului de neutrofile, metamielocite și mielocite stab. Această schimbare se numește schimbare la stânga; o creștere a numărului de forme segmentate și polsegmentate se numește trecerea la dreapta. Severitatea deplasării nucleelor ​​neutrofilelor este estimată prin indicele de deplasare (IP).

unde M - mielocite, MM - metamielocite, neutrofile P - stab, neutrofile segmentate C. Valoarea normală a IP variază între 0,05 și 0,08. Valoarea IP este un criteriu important care determină severitatea infecției acute și prognosticul general. Când IP = 1,0 sau mai mult - formă severă, 0,3-1,0 - severitate moderată, mai mică de 0,3 - ușoară.

Diferit pentru evaluarea severității intoxicației a primit indice de intoxicație cu leucocite (LII):

unde este mts. - mielocite, ju. - tineri (metamielocite), n - neutrofile înjunghiate, s. - segmentat, pl. - plasmocite, limfa. - limfocite, mon. - monocite, de ex. - eozinofile.

Ulterior, această formulă a fost simplificată, iar formula Ostrovsky a fost folosită suplimentar pentru calcularea indicilor de leucocite pe calculatorul nostru (vezi mai jos). Unii indici sunt considerați de unii cercetători mai fiabili, deoarece nu utilizează coeficienți suplimentari, ceea ce reflectă mai obiectiv esența proceselor. Rata LII este cuprinsă între 1.0 și 1.6.

Cu intoxicație ușoară, LII este de la 1,7 la 2,8; severitatea moderată corespunde valorii medii a LII 4.3, dacă LII este mai mare de 8,1 - aceasta este o formă severă de intoxicație.

O creștere a LII la 4–9 indică un efect semnificativ al toxinelor bacteriene asupra intoxicației generale, o creștere moderată (până la 2-3) - fie pentru a limita procesul infecțios, fie pentru intoxicația cu produsele de descompunere a propriilor țesuturi. Leucopenie cu LII ridicat - un semn prognostic alarmant.

În plus față de LII în modificarea Ostrovsky, distingem modificarea în lei, răspunsul reactiv al neutrofilelor, care este calculat și pe un calcul al indicelui de leucocite. În mod normal, RON este de până la 15, de la 15 la 25 indică o compensație pentru intoxicație, 26-40 - subcompensare și mai mult de 40 - decompensare (semn alarmant).

Există două grupe principale de leucocite: granulocite (granulare) și agranulocite (non-granulare). Granulocitele sunt împărțite în următoarele tipuri: neutrofile (mielocite, tinere, înjunghiate și segmentate), eozinofile, bazofile. Agranulocitele includ limfocite și monocite..

Puteți descifra valoarea formulei de leucocite și puteți determina indicii leucocitelor în combinație cu alți indicatori ai testului clinic general de sânge utilizând programul de decriptare automat online.

Calculatorul indicelui WBC:

Datele din formular sunt introduse procentual. Dacă tipul de celule albe din sânge nu se află în forma de analiză, setați valoarea pe zero (0) în câmpul corespunzător.

Test de sânge clinic: analiză generală, formula leucocitelor, ESR (cu microscopie a unui frotiu de sânge când sunt detectate modificări patologice)

Un test clinic (general) de sânge este un studiu cuprinzător al compoziției calitative și cantitative a sângelui, în timpul căruia sunt prezentate caracteristicile globulelor roșii și parametrii lor specifici (MCV, MCH, MCHC, RDW), globulele albe și speciile lor într-un procent (formula leucocitelor) și trombocite. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este de asemenea determinată. Folosit pentru diagnosticarea și monitorizarea tratamentului multor boli..

Număr complet de sânge, KLA.

Sinonime engleză

Concentrația completă a sângelui (CBC) cu diferențial, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), KLA

SLS (lauril sulfat de sodiu) -metod + fotometrie capilară (sânge venos).

* 10 ^ 9 / l - 10 in st. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 in st. 12 / l;

g / l - gram pe litru;

mm / h - milimetru pe oră.

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge capilar venos.

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Exclude alcoolul cu 24 de ore înainte de studiu.
  • Nu mâncați timp de 8 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional timp de 30 de minute înainte de examinare.
  • Nu fumați 30 de minute înainte de studiu..

Prezentare generală a studiului

Test de sânge clinic: analiză generală, formula leucocitelor, ESR (cu microscopie a unui frotiu de sânge atunci când sunt detectate modificări patologice) - acesta este unul dintre cele mai frecvente teste efectuate în practica medicală. Astăzi, acest studiu este automatizat și vă permite să obțineți informații detaliate despre numărul și calitatea globulelor: globulele roșii, globulele albe și trombocitele. Din punct de vedere practic, medicul trebuie să se concentreze în primul rând pe următorii indicatori ai acestei analize:

  1. Hb (hemoglobina) - hemoglobina;
  2. MCV (volumul corpuscular mediu) - volumul mediu al globulelor roșii;
  3. RDW (lățimea distribuției RBC) - distribuția globulelor roșii în volum;
  4. Numărul total de globule roșii;
  5. Numărul total de trombocite;
  6. Numărul total de globule albe;
  7. Formula de leucocite - procent de leucocite diferite: neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile și bazofile;
  8. Rata de sedimentare a eritrocitelor, ESR. ESR depinde de raportul fracțiilor proteice din sânge și numărul de globule roșii.

Determinarea indicatorilor unui test clinic de sânge vă permite să diagnosticați afecțiuni precum anemie / policitemie, trombocitopenie / trombocitoză și leucopenie / leucocitoză, care pot fi atât simptome ale unei boli sau pot acționa ca patologii independente..

La interpretarea analizei, trebuie luate în considerare următoarele caracteristici:

  • La 5% dintre persoanele sănătoase, parametrii testului de sânge deviază de la valorile de referință acceptate (limite normale). Pe de altă parte, pacientului poate fi detectată o abatere semnificativă de la indicatorii obișnuiți, care rămânând în conformitate cu standardele acceptate. Din acest motiv, rezultatele testelor trebuie interpretate în contextul indicatorilor de rutină ai fiecărui individ..
  • Numărul de sânge depinde de rasă și sex. Deci, la femei, cantitatea și caracteristicile calitative ale globulelor roșii sunt mai mici, iar numărul de trombocite este mai mare decât la bărbați. Pentru comparație: norme la bărbați - Hb 12.7-17.0 g / dl, globule roșii 4.0-5.6 × 10 12 / l, trombocite 143-332 × 10 9 / l, norme la femei - Hb 11, 6-15,6 g / dl, globule roșii 3,8-5,2 × 10 12 / l, trombocite 169-358 × 10 9 / l. În plus, hemoglobina, neutrofilele și trombocitele sunt mai scăzute la persoanele cu piele închisă la culoare decât la persoanele albe..

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru diagnosticul și controlul tratamentului multor boli.

Când este programat un studiu?

  • În timpul unei inspecții de rutină;
  • dacă pacientul are plângeri sau simptome ale vreunei boli.

Ce înseamnă rezultatele??

Interpretarea rezultatelor analizei: tabele normative pentru copii și adulți (valori de referință)

LiveInternetLiveInternet

-Aplicații

  • Cărți poștale Un catalog renăscut de cărți poștale pentru toate ocaziile
  • Zboruri ieftine Prețuri favorabile, căutare convenabilă, fără comision, 24 de ore. Rezervați acum - plătiți mai târziu!
  • Interpretarea viselor Aflați care este secretul visului tău - merită să te pregătești pentru ceva rău sau, invers, este necesar ca visul să devină realitate în mod necesar. Cu siguranță veți găsi interpretarea visului dvs., deoarece baza de date conține deja 47
  • ÎN URGENȚĂ. BANI Din păcate, totul se întâmplă... Și mai des, dintr-un anumit motiv, se întâmplă întotdeauna pe neașteptate... Un formular unic pentru a solicita un împrumut tuturor băncilor vă va economisi imediat nervi, timp și bani!

-rubricile

  • Medicină tradițională (854)
  • Anatomie, exerciții, manual, masaje. (199)
  • Psihologie (405)
  • Profeții (198)
  • Religie (432)
  • Persoane (90)
  • Necunoscut (478)
  • Pictures.Photo.Animation. (31)
  • Istorie.persoane. (130)
  • Internet (85)
  • 5 puncte (297)
  • Videoclipuri (122)
  • umor (29)
  • Muzică (21)
  • Audiobooks. (6)
  • Înțelepciune, parabole, versete. (375)

-Carte de citat

Data exactă a restaurării URSS este prevăzută în The Simpsons 1

Dacă te uiți la viața Omului în ansamblu, la tot ceea ce ni se întâmplă, la ce gânduri vin.

Descărcarea de aer explozivă prin & nb.

Cuvinte-farmec, agma (mantre slave), cuvinte rapide, șoptește - acestea sunt numele cuvintelor scurte și capabile.

Se crede că o creștere timpurie, un program de lucru ocupat și sport activ duce la succes..

-Etichete

-Video

-știri

-Referințe

-Muzică

-album foto

-Căutare jurnal

-Abonament prin e-mail

-Prieteni

-Urmaritori

-Comunitățile

-Statistici

Decriptarea testului de sânge. Masă foarte confortabilă.

Miercuri, 30 septembrie 2015 13:11 + în foaia de ofertă


Testul general de sânge la copii și adulți: principalii indicatori ai sângelui, interpretarea, valoarea și normele acestora.


Un test de sânge general (clinic) este una dintre cele mai frecvente metode de examinare, care permite medicului să afle cauzele unor simptome (de exemplu, slăbiciune, amețeli, febră etc.), precum și să identifice unele boli ale sângelui și ale altor organe. Pentru a efectua un test de sânge general, sângele capilar este de obicei luat de la deget sau sânge dintr-o venă. Efectuarea unui test de sânge general nu necesită nicio pregătire specială, dar se recomandă donarea de sânge pentru această examinare dimineața, pe stomacul gol.

În ce scopuri este efectuat un test de sânge general?

Un test de sânge general este o examinare cu care se determină următorii parametri de bază ai sângelui uman:

Nivelul hemoglobinei - cantitatea unei anumite substanțe care este conținută în globulele roșii și este responsabilă pentru transferul de oxigen din plămâni către alte organe.

Numărul total de celule albe din sânge (celule albe din sânge) și număr de leucocite (numărul diferitelor forme de celule albe din sânge exprimat în procente).

Număr de trombocite (trombocite care sunt responsabile de oprirea sângerării atunci când un vas este deteriorat).

Hematocrit - raportul dintre volumul globulelor roșii și volumul plasmei sanguine (plasma sanguină este partea din celulele lipsite de sânge).

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este viteza de depunere a globulelor roșii în partea inferioară a tubului, permițându-vă să judecați unele proprietăți ale sângelui.

Fiecare dintre acești parametri pot spune multe despre starea de sănătate a omului, precum și pot indica boli posibile..

Cum se efectuează un test de sânge general?

Un număr complet de sânge nu necesită o pregătire specială. De regulă, analiza se efectuează dimineața, pe stomacul gol (sau la 2 ore după masă). Sângele pentru analiză generală este preluat din deget (de obicei din inel) folosind un instrument special steril - un descărcător. Cu o mișcare rapidă a mâinii, medicul face o mică puncție a pielii degetului, din care apare curând o picătură de sânge. Sângele este colectat folosind o pipetă mică într-un vas care seamănă cu un tub subțire. Mai puțin frecvent, sângele pentru un test general de sânge este luat dintr-o venă.

Sângele obținut este supus mai multor studii: numărarea numărului de celule sanguine cu microscop, măsurarea nivelului hemoglobinei, determinarea ESR.

Interpretarea testului general de sânge este efectuată de către medicul curant, cu toate acestea, puteți evalua singur numărul principal de sânge.

Decriptarea testului de sânge general

Decriptarea testului de sânge general se realizează în mai multe etape, în timpul cărora sunt evaluați principalii parametri ai sângelui. Laboratoarele moderne sunt echipate cu echipamente care detectează automat parametrii de bază ai sângelui. Un astfel de echipament oferă, de obicei, rezultatele analizei sub formă de tipărit în care parametrii principali ai sângelui sunt indicați prin abrevieri în limba engleză. Tabelul de mai jos prezintă indicatorii principali ai testului de sânge general, abrevierile și normele corespunzătoare ale acestora în limba engleză.


Index


Ce inseamna asta


Normă


Numărul de celule roșii din sânge (RBC - abreviere în engleză număr de celule roșii din sânge - numărul de globule roșii).


Celulele roșii din sânge îndeplinesc o funcție importantă de a hrăni țesuturile corpului cu oxigen, precum și de a elimina dioxidul de carbon din țesuturi, care este apoi eliberat prin plămâni. Dacă nivelul globulelor roșii este sub nivelul normal (anemie), organismul primește cantități insuficiente de oxigen. Dacă nivelul globulelor roșii este mai mare decât normal (policitemie sau eritrocitoză), există un risc ridicat ca globulele roșii să se lipească și să blocheze mișcarea sângelui prin vase (tromboză).


4,3-6,2 x 10 până la 12 grade / l pentru bărbați


3,8-5,5 x 10-12 grade / l pentru femei


3,8-5,5 x 10-12 grade / l pentru copii


Hemoglobina (HGB, Hb)


Hemoglobina este o proteină specială care se găsește în globulele roșii și este responsabilă pentru transferul de oxigen în organe. O scădere a nivelului de hemoglobină (anemie) duce la înfometarea cu oxigen a organismului. O creștere a nivelului de hemoglobină indică de obicei un număr mare de globule roșii sau deshidratare..


Hematocrit (HCT)


Hematocrit este un indicator care reflectă cât de mult sânge este ocupat de globulele roșii. Hematocritul este de obicei exprimat în procente: de exemplu, hematocrit (HCT) 39% înseamnă că 39% din volumul sanguin este reprezentat de globulele roșii. Creșterea hematocritului apare cu eritrocitoza (număr crescut de globule roșii), precum și cu deshidratare. O scădere a hematocritului indică anemie (o scădere a nivelului de celule roșii din sânge) sau o creștere a cantității de parte lichidă a sângelui.


39 - 49% pentru bărbați


35 - 45% pentru femei


Lățimea distribuției RBC (RDWc)


Lățimea distribuției celulelor roșii din sânge este un indicator care indică cât diferă dimensiunile globulelor roșii. Dacă în sânge sunt prezente globule roșii mari și mici, lățimea de distribuție va fi mai mare, această afecțiune se numește anisocitoză. Anisocitoza este un semn al deficitului de fier și al altor tipuri de anemie.


Volumul globulelor roșii (MCV)


Volumul mediu al globulelor roșii permite medicului să obțină date despre mărimea celulelor roșii din sânge. Volumul mediu al unui eritrocit (MCV) este exprimat în femtolitri (fl) sau în micrometri cubi (μm3). Celulele roșii din sânge, cu un volum mediu mic, se găsesc în anemia microcitică, anemia cu deficit de fier, etc..


Hemoglobina globulelor roșii (MCH)


Un indicator al conținutului mediu de hemoglobină dintr-un eritrocit permite medicului să determine cât de multă hemoglobină este conținută într-un singur eritrocit. Conținutul mediu de hemoglobină din globulele roșii, MCH, este exprimat în picograme (pg). O scădere a acestui indicator apare cu anemia cu deficit de fier, o creștere - cu anemie megaloblastică (cu deficiență de vitamina B12 sau acid folic).


Concentrația medie de hemoglobină în globulele roșii (MCHC)


Concentrația medie a hemoglobinei într-un eritrocit reflectă cât de saturată este hemoglobina. O scădere a acestui indicator apare cu anemia cu deficit de fier, precum și cu talasemia (boli congenitale de sânge). Practic nu se constată o creștere a acestui indicator..


Număr de trombocite (trombocite de sânge, PLT - abreviere în limba engleză trombocite - trombocite)


Trombocitele sunt mici trombocite de sânge care sunt implicate în formarea unui cheag de sânge și previn pierderea de sânge în timpul afectării vasculare. O creștere a nivelului de sânge plachetar are loc în unele boli de sânge, precum și după operație, după îndepărtarea splinei. O scădere a numărului de trombocite apare în unele boli congenitale de sânge, anemie aplastică (perturbarea măduvei osoase care produce celule sanguine), purpura trombocitopenică idiopatică (distrugerea trombocitelor datorită creșterii activității sistemului imunitar), cirozei hepatice etc..


Număr de globule albe (WBC - prescurtare în engleză pentru numărul de leucocite - număr de leucocite)


Celulele albe din sânge (globulele albe) protejează organismul de infecții (bacterii, virusuri, paraziți). Celulele albe din sânge sunt mai mari decât globulele roșii, dar sunt conținute în sânge în cantități mult mai mici. Un nivel ridicat de leucocite indică prezența unei infecții bacteriene, iar o scădere a numărului de leucocite apare cu anumite medicamente, boli de sânge etc..


4,0 - 9,0 × 10 - 9 grade / L


Numărul limfocitelor (contracția LYM în engleză, procentul de LY% al limfocitelor)


Limfocitul este un tip de globulă albă care este responsabilă pentru producerea imunității și lupta împotriva microbilor și virusurilor. Numărul de limfocite din diferite analize poate fi reprezentat ca număr absolut (câte limfocite au fost detectate) sau ca procent (ce procent din numărul total de leucocite este limfocit). Numărul absolut de limfocite este indicat de obicei prin LYM # sau LYM. Procentul limfocitelor este desemnat LYM% sau LY%. O creștere a numărului de limfocite (limfocitoză) apare în unele boli infecțioase (rubeolă, gripă, toxoplasmoză, mononucleoză infecțioasă, hepatită virală etc.), precum și în bolile de sânge (leucemie limfocitară cronică etc.). O scădere a numărului de limfocite (limfopenie) apare în boli cronice severe, SIDA, insuficiență renală, utilizarea anumitor medicamente care suprimă sistemul imunitar (corticosteroizi etc.).


LYM # 1.2 - 3.0x109 / l (sau 1.2-33.0 x 103 / µl)


Conținutul unui amestec de monocite, eozinofile, bazofile și celule imature (MID, MXD)


Monocitele, eozinofilele, bazofilele și precursorii lor circulă în sânge în cantități mici, astfel încât deseori aceste celule sunt combinate într-un singur grup, care este denumit MID sau MXD. Acest grup poate fi exprimat ca procent din numărul total de leucocite (MXD%) sau ca număr absolut (MXD #, MID #). Aceste tipuri de celule din sânge aparțin și leucocitelor și îndeplinesc funcții importante (combaterea paraziților, bacteriilor, dezvoltarea reacțiilor alergice etc.) Conținutul absolut și procentual al acestui indicator crește dacă numărul unuia dintre tipurile de celule incluse în compoziția sa crește. Pentru a determina natura modificărilor, de regulă, studiază raportul procentual al fiecărui tip de celule (monocite, eozinofile, bazofile și predecesorii lor).


MID # (MID, MXD #) 0,2-0,8 x 109 / L


Numărul de granulocite (GRA, GRAN)


Granulocitele sunt globule albe care conțin granule (celule albe din sânge). Granulocitele sunt reprezentate de 3 tipuri de celule: neutrofile, eozinofile și bazofile. Aceste celule sunt implicate în lupta împotriva infecțiilor, în reacțiile inflamatorii și alergice. Numărul de granulocite în diferite analize poate fi exprimat în termeni absoluti (GRA #) și ca procent din numărul total de leucocite (GRA%).


Granulocitele sunt de obicei crescute în prezența inflamației în organism. O scădere a nivelului granulocitelor apare cu anemie aplastică (pierderea capacității măduvei osoase de a produce celule sanguine), după administrarea anumitor medicamente, precum și cu lupusul eritematos sistemic (boala țesutului conjunctiv) etc..


GRA # 1.2-6.8 x 109 / L (sau 1.2-6.8 x 103 / µl)


Numărul de monocite (MON)


Monocitele sunt globule albe care, odată în vase, le lasă curând în țesuturile înconjurătoare, unde se transformă în macrofage (macrofagele sunt celule care absorb și digeră bacteriile și celulele moarte). Numărul de monocite în diferite analize poate fi exprimat în termeni absoluti (MON #) și ca procent din numărul total de leucocite (MON%). Conținutul crescut de monocite se găsește în anumite boli infecțioase (tuberculoză, mononucleoză infecțioasă, sifilis etc.), artrită reumatoidă și boli de sânge. O scădere a nivelului de monocite apare după operații grele, luând medicamente care suprimă sistemul imunitar (corticosteroizi etc.).


MON # 0.1-0.7 x 109 / l (sau 0.1-0.7 x 103 / µl)


Rata de sedimentare a eritrocitelor, ESR, ESR.


Rata de sedimentare a eritrocitelor este un indicator care reflectă indirect conținutul de proteine ​​plasmatice. ESR crescută indică o posibilă inflamație în organism datorită conținutului crescut de proteine ​​inflamatorii din sânge. În plus, o creștere a ESR apare cu anemie, tumori maligne, etc. O scădere a ESR este rară și indică un conținut crescut de globule roșii (eritrocitoză) sau alte boli de sânge.


Până la 10 mm / h pentru bărbați


Până la 15 mm / h pentru femei

Trebuie menționat că unele laboratoare indică alte norme în rezultatul analizei, care se datorează prezenței mai multor metode de calcul a indicatorilor. În astfel de cazuri, interpretarea rezultatelor unui test de sânge general se realizează conform standardelor specificate.

Pe lângă decodarea unui test de sânge, puteți face acolo și decriptarea urinei și testelor fecale

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita