Ce este un test de sânge INR, care este norma și decodarea

Cardiologii prescriu un test de sânge pentru INR pentru mulți dintre pacienții lor, că de aceea îl fac și care este decodarea acestuia, puteți afla din acest articol..

Ce arată sângele INR?

Parametrul INR este stabilit în conformitate cu standardele internaționale, care se reflectă în numele său. Atitudine normalizată internațională - așa se referă la prescurtarea INR.

Acest parametru caracterizează coagulabilitatea plasmei sanguine. O analiză completă a sistemului de coagulare (hemostază) include multe teste, ale căror rezultate sunt rezumate într-o listă extinsă - o coagulogramă.

INR este unul dintre cei mai importanți parametri ai unei coagulograme care vă permite să evaluați timpul de coagulare a sângelui pe calea externă (pentru afectarea țesuturilor).

Această caracteristică se numește timp de protrombină (PTT) și se măsoară în câteva secunde. Dar PTV nu oferă o idee obiectivă a adevăratei rate de coagulare, deoarece acest indicator depinde de tipul de reactiv utilizat în studii.

În diferite laboratoare PTV, o persoană va fi diferită.

Pentru a aduce rezultatele studiului PTV la un singur standard, a fost introdus în practică raportul normalizat internațional (INR)..

La calcularea acestuia, se ține cont de sensibilitatea reactivului utilizat în studii.

Indicele internațional de sensibilitate (MIC), care ține cont de abaterea sensibilității reactivului de la un eșantion standardizat, este indicat de producător pe fiecare pachet și este utilizat la calculul INR.

MIC este de obicei de la 1.0 la 2.0.

Definiția MNO este următoarea:

  • În primul rând, există coeficientul de împărțire a PTV a sângelui testat de PTV, luată ca normă.
  • Apoi, acest coeficient este ridicat la o putere egală cu indicatorul MIC.

Rezultatul este lipsit de erori și la fel de indicativ pentru medicii din toate țările..

Valoarea INR

Parametrii de coagulare sunt una dintre cele mai importante caracteristici care determină starea de sănătate. Dacă rata de coagulare a sângelui depășește valorile normale în direcția creșterii, atunci riscul de cheaguri de sânge crește.

Cheagurile de sânge pot bloca patul vascular, lăsând părți ale celor mai importante organe - inima, creierul, fără alimentare cu sânge..

Arterele înfundate cu cheaguri de sânge este o cauză directă a bolilor mortale:

  • Infarct muscular,
  • Infarct cerebral,
  • Tromboembolism pulmonar (TLA).

Riscul deosebit de mare de artere înfundate cu cheaguri de sânge la indivizi:

  • Defecte cardiace, boli coronariene,
  • Pacienți cu tromboză,
  • Cu aritmii cardiace - cu fibrilație atrială, extrasistol,
  • Istoric de accidente vasculare cerebrale ischemice și infarct miocardic,
  • Proteze ale valvelor cardiace și ale arterelor coronare,
  • Având modificări sclerotice în artere - persoane peste 50 de ani.

Pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge la aceste categorii de pacienți, li se recomandă diluanți de sânge care trebuie luați zilnic și pe viață..

Dar când luați astfel de anticoagulante precum Warfarina, Warfarex, coagularea sângelui poate scădea atât de mult, încât apare un alt pericol - amenințarea unei sângerări externe și interne, accident vascular hemoragic.

Pentru a menține coagulabilitatea sângelui într-un interval sigur, este prescris un test INR.

Monitorizarea sistematică a acestui parametru face posibilă monitorizarea dinamicii subțierii sângelui și, prin reducerea sau creșterea dozei zilnice de anticoagulant Warfarină, revin INR în zona sigură - de la 2,0 la 3,0.

Pentru persoanele sănătoase, M N Despre care este aproximativ egal cu 1, astfel de rezultate ar fi de 2-3 ori mai mari decât în ​​mod normal.

Dar pentru pacienții cu boli cardiovasculare, acest grad de subțiere a sângelui este optim. MNO mai mari pot fi deja un factor de risc pentru hemoragie.

Warfarina și analogii săi sunt anticoagulante indirecte. Acțiunea lor vizează blocarea producției de factori de coagulare de către ficat.

Aceste medicamente perturbă metabolismul vitaminei K, care este implicat în sinteza factorilor de coagulare a sângelui. Ca urmare, din cauza lipsei de vitamina K, ficatul nu este capabil să mențină coagulabilitate ridicată, lichefieri de sânge, riscul de cheaguri de sânge scade.

Anticoagulantele directe (heparină, hirudină etc.), precum și medicamentele pe bază de acid acetilsalicilic (aspirină), care afectează direct agregarea plachetară, nu afectează INR.

Când le luați, precum și când luați Xarelto, nu este necesar să controlați MNO.

INR când luați Warfarină

Cui i se prescrie un test INR și care sunt normele?

Testele pentru INR pot fi atribuite:

  • În mod sistematic. Un test MNO obișnuit este indicat pentru oricine ia anticoagulante indirecte precum Warfarina..
  • Un oprit. Astfel de studii sunt efectuate în pregătirea intervenției chirurgicale, în timpul sarcinii, în diagnosticul bolilor însoțite de afecțiuni hemostatice.
  • La cererea pacientului. Se recomandă din când în când să fie supus unui test INR pentru persoanele în vârstă, bărbații ai căror membri de familie imediat au avut atacuri de cord precoce, femeile după menopauză, cele care iau anticoagulante directe profilactice (heparină, hirudină etc.) și cardiopreparate pe bază de aspirină.

Tinerii sănătoși care nu se pregătesc pentru intervenții chirurgicale și nașterea copilului nu trebuie să doneze sânge pentru INR.

Pentru ei, indicatorii normali sunt aproape de unitate și se situează în intervalul 0,7-1,3. Aflați ce normă INR pentru categoriile rămase este posibilă din tabelele de mai jos..

Standarde INR pentru Warfarină

Condiții care necesită WarfarinăNorma INR
Terapia cu atac de cord3,0-4,5
Terapia TLA2,0-3,0
Terapia trombozei venei2,0-3,0
Profilaxia trombozei venoase postoperatorii2,0-3,0
Prevenirea tromboembolismului cu defecte miocardice2,0-3,0
Prevenirea tromboembolismului în fibrilația atrială2,0-3,0
Prevenirea după înlocuirea valvei mitrale2.5-3.5
După înlocuirea valvei aortice2,0-3,0

Standarde pentru categoriile de persoane care nu au nevoie de monitorizare periodică a INR

Categorii de persoane care nu iau Warfarină și analogiNorma INR
Bărbați sănătoși, femei0,7-1,3
Luând în mod regulat anticoagulante directe, produse cardiace pe bază de aspirină0,8-1,2
Pregătirea pentru operație0,8-1,25
Femeile gravide0,8-1,25

Nerespectarea normei MNO la decodificarea rezultatului testului necesită o consultare cu un medic.

Abaterile MHO de la normă

Excesul valorilor MHO dincolo de norme indică o creștere a riscului de boli grave și necesită adoptarea de măsuri urgente pentru normalizarea acesteia.

Dacă valoarea INR din analiză a depășit norma la pacienții care administrează în mod regulat Warfarină sau anticoagulante indirecte similare, aceasta înseamnă că doza zilnică de medicament trebuie ajustată.

Dacă valorile cresc peste 3.0, doza zilnică de warfarină trebuie redusă. Doza trebuie crescută dacă indicatorul depășește limita inferioară a normalului (mai puțin de 2,0). Decizia de a schimba doza trebuie luată de către medicul curant.

La persoanele care nu iau Warfarină și medicamente similare, abaterile de la norma INR pot indica o defecțiune a sistemului de hemostază - îngroșarea excesivă sau subțierea sângelui.

Dacă indicatorul INR este crescut, atunci în prezența hipocoagulării - o scădere a coagulării sângelui.

Motivele scăderii proprietăților de coagulare a sângelui pot fi:

  • Deficiență de factor de coagulare determinată genetic,
  • Tulburări la nivelul ficatului,
  • Deficitul de vitamina K,
  • Boli gastro-intestinale însoțite de malabsorbție lipidică,
  • Luând medicamente care au efecte secundare asupra sistemului hemostatic. Astfel de efecte sunt cauzate de antibiotice, hormoni, anabolici și unele alte medicamente..

Dacă analiza INR arată 6,0 sau mai mare, situația devine critică. În astfel de cazuri, există un risc ridicat de sângerare cu cele mai mici leziuni și patologii ale sistemului vascular. În combinație cu bolile gastro-intestinale, însoțite de apariția ulcerelor, hipertensiunii arteriale și patologiei renale, un nivel atât de ridicat de hipocoagulare poate reprezenta în orice moment o amenințare pentru viață..

Prin urmare, pacientului i se arată spitalizare de urgență.

Un nivel redus de INR poate indica o prelevare de sânge incorectă, precum și că testele au fost efectuate cu erori. Și dacă acest lucru este exclus, înseamnă că coagularea sângelui este crescută - pacientul are hipercoagulare.

Tulburările din sistemul hemostatic care duc la hipercoagulare pot fi cauzate de administrarea anumitor medicamente din cauze interne sau efecte secundare.

Anticonvulsivantele, diureticele, hormonii pot da acest efect secundar..

Cu cât valoarea INR este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea formării cheagurilor de sânge și cu atât este mai mare riscul de complicații tromboembolice..

Dispozitiv pentru măsurarea INR

Cât de des este necesar un control INR?

O probă de sânge INR este prelevată dintr-o venă. Când sunt tratați într-un spital, pacienții care administrează Warfarină și anticoagulante similare trebuie testați zilnic pentru analiza INR. Atunci când rezultatele testului sunt stabilizate, în conformitate cu decizia medicului, este posibil să treceți la regimul de donare de sânge pentru INR o dată pe săptămână..

După încheierea șederii în spital, administrarea de anticoagulante indirecte nu este anulată, pacienții sunt nevoiți să ia aceste medicamente zilnic mult timp, de multe ori pe viață.

Acasă, verificările INR ar trebui efectuate pentru prima oară în două decenii. În funcție de starea pacientului, el vizită fie o instituție medicală pentru a dona sânge pentru analiză, fie personalul medical vine la casa sa.

În viitor, odată cu stabilitatea rezultatelor, frecvența analizelor de sânge pentru INR poate scădea mai întâi la lunar, apoi la o dată la 2 luni..

În plus față de inspecțiile programate ale valorilor INR, poate fi necesară și măsurarea extraordinară a acestui indicator.

Aceste indicații sunt:

  • Simptome tulburătoare, cum ar fi sânge în urină, fecale, vărsături.
  • Epistaxis, sângerare gingivală, depistare și menstruație excesiv de grea la femei.
  • Apariția unei boli infecțioase acute sau inflamatorii.
  • Apariția bolilor concomitente care necesită ajustarea tratamentului.
  • Schimbarea condițiilor de viață - activitate fizică, nutriție, regim.
  • Zboruri, călătorii în altă zonă climatică.

Pentru ca prevenirea complicațiilor asociate cu defecțiunile sistemului de hemostază să fie eficientă, este necesară o monitorizare riguroasă periodică a valorii INR, precum și verificarea extraordinară a acestuia în cazul modificărilor stării de sănătate și a stilului de viață al pacientului, urmată de ajustarea dozei zilnice de Warfarină..

Norma INR în sângele femeilor

Ce este INR?

Sângele uman conține o proteină complexă, protrombina, care asigură păstrarea stării sale lichide în timpul circulației prin sistemul circulator și coagularea în cazul rănilor. Determinarea cantității de protrombină ajută la stabilirea unei tendințe la sângerare sau cheaguri de sânge.

Coagularea sângelui este determinată în trei studii:

  • PTV - timp protrombotic, care arată cât timp după adăugarea reactivului se formează un cheag de fibrină în plasmă. În mod normal, valorile sale ar trebui să fie de 11-15 secunde.
  • PTI - indice de protrombină. Acesta este raportul dintre timpul de coagulare al plasmei la o persoană sănătoasă și timpul de coagulare al plasmei unui pacient. Valorile normale sunt 93–107%.
  • INR este o atitudine normalizată internațional. Este raportul dintre PTV-ul pacientului și PTV-ul sanguin capilar al unei persoane sănătoase. Coeficientul MIC (indicele internațional de sensibilitate), care este diferit pentru diferiți reactivi, este de asemenea luat în considerare.

Indicatorul INR este determinat în mod necesar la gravide înainte de operație sau transfuzie de sânge. Este baza pentru selectarea dozei optime de anticoagulante și alte medicamente.

Dacă o persoană ia anticoagulante și se află într-un cadru spitalicesc, se recomandă să verifice zilnic nivelul INR. Și după externarea din spital, este necesar să se facă teste adecvate la fiecare două-trei săptămâni.

Descifrarea rezultatelor

Norma INR la femei și bărbați este diferită. Mai mult, valorile sale depind și de unii factori. Luați în considerare indicatorii medii normali ai INR:

  • norma INR la femei și bărbați sănătoși este cuprinsă între 0,7 și 1,3;
  • chirurgia este permisă dacă pacientul are un INR de 0,85–1,25;
  • pentru femeile însărcinate, 0,8-1,25 sunt considerate normale;
  • după operația cardiacă, INR poate crește până la 2,5-3,5, care este norma;
  • când pacientul ia anticoagulante directe, INR poate fi de 0,8–1,2;
  • atunci când se iau anticoagulante indirecte, valorile pot crește până la 2,0-3,0;
  • Indicatorii INR diferă în funcție de vârstă: la persoanele peste 50 de ani, norma scade ușor.

Dacă indicatorii diferă de normă, acest lucru poate indica unele probleme de sănătate. Prin urmare, rezultatele studiului ar trebui să fie descifrate de un specialist pentru a detecta abaterile în timp.

Despre ce vorbește valorile reduse??

Dacă rata de coagulare este scăzută, riscul formării cheagurilor de sânge crește. Din cauza lor, alimentarea cu sânge a organelor vitale este perturbată, ceea ce poate duce la defecțiuni funcționale.

În primul rând, este necesar să se stabilească motivul exact pentru care valorile INR sunt sub valori normale. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

  • deficiența de vitamina K în organism;
  • efect secundar de a lua medicamente hormonale, anticonvulsivante, diuretice;
  • traume fizice însoțite de pierderi de sânge;
  • tromboembolism în timpul sarcinii sau după naștere.

Rezultatul studiului poate fi eronat dacă s-au făcut erori tehnologice în timpul prelevării de sânge sau dacă materialul prelevat a fost păstrat prea mult timp. De asemenea, este necesar să se pregătească corect înainte de procedură. Cu două zile înainte este interzisă consumul de băuturi alcoolice, prăjite și afumate.

Prin urmare, în caz de abateri, o reanalizare este obligatorie. După stabilirea cauzei, este selectat un tratament adecvat. Anticoagulantele pot fi, de asemenea, prescrise..

Motive pentru creșterea INR

Un nivel ridicat de INR indică hipocoagulare. În acest caz, există un risc ridicat de sângerare chiar și cu răni minore..

Valori mai mari ale INR pot fi observate din următoarele motive:

  • boli de inimă, inclusiv afecțiuni preinfarct și atac de cord;
  • boli ale ficatului și vezicii biliare;
  • prezența neoplasmelor maligne în organism;
  • niveluri crescute de globule roșii;
  • boli ale tractului gastrointestinal;
  • luând antibiotice și hormoni, al căror efect secundar poate fi un nivel ridicat de INR.

După 50 de ani, este necesară monitorizarea constantă a coagulării sângelui. Verificarea nivelului de INR este recomandată anual. Dacă pacientul are un INR peste 6,0, el trebuie internat de urgență. În acest caz, o mare probabilitate de deces.

Normele I și păsările în sângele femeilor după 60 de ani

Mulți pacienți sunt interesați de modul de a determina norma INR în sângele femeilor după 60 de ani. Fiecare persoană are un sistem de coagulare a sângelui, a cărui vâscozitate depinde de funcțiile sale normale..

Ce înseamnă INR și IPT în sânge, ce indică?

Proteina care este responsabilă de coagularea sângelui se numește protrombină, trece prin transformări chimice în trombină în timpul unei leziuni. Din această substanță se formează un cheag de sânge, care înfundă rana, iar persoana nu pierde mult sânge.

Dacă nivelul protrombinei este crescut, atunci se pot forma cheaguri de sânge în vase. Dacă nivelul este redus, pot apărea hemoragii. Femeile ar trebui să monitorizeze nivelul protrombinei, în special după 40 de ani. În acest caz, va fi posibilă identificarea încălcărilor la timp și prevenirea patologiei. Această afecțiune poate provoca atac de cord, accident vascular cerebral sau tromboză..

PTI este raportul dintre perioada de coagulare a plasmei unei persoane sănătoase și examinate. Analiza arată conținutul protrombinei din sânge. Rezultatul este exprimat în procente. Întreruperile funcției hepatice cauzează deseori tulburări ale concentrației de IPT, cum ar fi ficatul formează această proteină. Prin urmare, studiul face posibilă identificarea bolilor de sânge și a tulburărilor organului. De asemenea, IPT se acordă persoanelor care vor fi supuse unei intervenții chirurgicale.

Un test INR este un indicator al coagulării sângelui. INR al unei persoane sănătoase variază de la 0,7 la 1,3. Norma indicatorului este 1. Când pacientul ia anticoagulante, analiza INR permite să afli dacă doza de medicamente trebuie crescută sau diminuată.

În unele patologii, sinteza protrombinei poate fi redusă sau crescută. INR-urile determină:

  • pentru femeile aflate în sarcină;
  • înainte de operație;
  • în timpul examinării pacienților.

Pentru ca sângele să fie într-o stare lichidă în timpul circulației prin vase și prevăzut cu protrombină în caz de deteriorare, este necesar un întreg complex de transformări.

Indicele de protrombină determină tendința pacientului de a sângera sau de a dezvolta cheaguri de sânge. Protrombina este sintetizată folosind vitamina K în ficat. Această substanță menține echilibrul în organism; rapid.

Când este programată analiza?

Un test de sânge INR pentru coagulabilitate este prescris în astfel de situații:

  • inainte de operatie;
  • în timp ce luați anticoagulante;
  • pentru a nu provoca cheaguri de sânge;
  • în timpul sarcinii;
  • varice;
  • cu coagulabilitate slabă;
  • cu boli ale inimii și circulației sângelui;
  • lipsa de vitamina K;
  • ciroză.

Analiza INR se realizează în diferite instituții medicale. Rezultatele testelor, chiar dacă au fost efectuate în laboratoare diferite, sunt aceleași. O analiză a INR vă permite să monitorizați eficacitatea tratamentului pacienților cărora li se prescriu medicamente pentru subțiarea sângelui: Finilin, Sinkumar etc..

Anticoagulantele sunt utilizate atunci când există posibilitatea formării cheagurilor de sânge, care se întâmplă cu astfel de boli:

  • infarct,
  • tromboembolism,
  • insuficiență coronariană,
  • embolie pulmonară,
  • pragul inimii.

Dacă INR-ul unei femei este crescut, atunci are o predispoziție la sângerare și este necesar să se reducă doza de anticoagulant. Dacă rezultatul este redus, pacientul are un risc de formare a cheagurilor de sânge. În acest caz, diluatorul sângelui nu arată eficacitatea dorită, prin urmare, doza de medicamente este crescută.

Pregătirea și livrarea analizei

Înainte de a efectua o analiză a PTI, trebuie să vă pregătiți pentru aceasta:

  1. În ajunul analizei nu ar trebui să mănânce mai târziu de 19:00. Studiul se realizează luând sânge de la stomacul gol.
  2. Ultima masă ar trebui să fie cu 12 ore înainte de analiză. Atunci rezultatul PTI va fi exact..
  3. Cu o zi înainte de analiză, nu puteți mânca alimente grase și prăjite, alimente murate, alcool.

Nu este permis fumatul cu o oră înainte de examinare. Deoarece administrarea de medicamente poate afecta rezultatele analizei, nu puteți lua medicamente cu 3 zile înainte de studiu. Când faceți teste pentru femeile după 50 de ani care iau hormoni, trebuie să avertizați medicul despre acest lucru.

Standarde pentru PTI și INR la femeile de vârste diferite

Viteza de protrombină în sângele femeilor este determinată în funcție de vârstă. La adulți, INR variază între 0,7 și 1,3. Mai des rezultatul analizei arată 0,85-1,25. Dacă în acest moment pacientul este tratat cu anticoagulante, atunci INR va avea o valoare de aproximativ 2,0-3,0. Dacă o femeie nu bea medicamente subțiri de sânge, atunci abaterile INR de la normă indică prezența oricărei patologii.

Dacă INR este crescut, atunci aceasta indică prezența unor astfel de boli:

  • afectarea funcției hepatice;
  • lipsa de vitamina K;
  • boli ale sistemului de coagulare;
  • efectele negative ale medicamentelor cu antibiotice sau guta;
  • absorbția deteriorată a grăsimii în peretele intestinal;
  • hipocoagulabilitati;
  • hemoragie.

În acest caz, chiar și cu o rană mică, apare sângerare prelungită. Poate să apară sângerare internă, cum ar fi gastric sau intestinal.

Prelevarea de sânge pentru analiză se face dintr-un cateter instalat într-o venă centrală. Cu o scădere a INR, femeile dezvoltă hipercagulare, ceea ce poate provoca consecințe grave: tromboembolism și embolie pulmonară. Rata PTI la o femeie adultă sănătoasă variază între 70 și 140%. În tratamentul unor medicamente, există o abatere. Rata IPT în sângele femeilor se poate modifica în timpul sarcinii.

Pentru a determina cu exactitate IPT, se utilizează graficul rapid, care a fost creat în studiul sângelui persoanelor sănătoase din diferite laboratoare și este considerat cel mai de încredere. La un copil sub 6 ani, rata IPT este de 80-100%. La copiii între 6 și 12 ani - 79-102%. La adolescenții între 12 și 18 ani - 78-110%. La persoanele de la 18 la 25 de ani - 82-115%. De la 25 la 45 de ani - 78-135%. De la 45 la 65 de ani - 78-140%.

Cauzele abaterilor de la normă și metodele de corecție

Atunci când analizăm sângele PTI, norma la femei poate fluctua. Dacă IPT este crescut, mai mult de 150%, aceasta indică următoarele motive:

  1. Boli cu deficit de vitamina K.
  2. Sindromul ICE,
  3. Patologii în care fibrina este slab produsă.
  4. Boli ereditare caracterizate printr-o scădere a coagulării sângelui.

IPT crește dacă o femeie a luat medicamente de mai mult timp, cum ar fi Aspirina, antibiotice, anabolice, Heparină, laxative, acid nicotinic, Metotrexat. PTI la femei crește la 45-50 de ani. La femei, indicele poate crește din cauza consumului de medicamente hormonale. Dacă pacientul are o boală de inimă, atunci trebuie întreruptă utilizarea de contraceptive hormonale.

Dacă IPT este crescut, atunci trebuie să urmați o dietă și să duceți un stil de viață sănătos. Este necesar să mâncați alimente care ajută la subțiarea sângelui:

  • fulgi de ovăz (pentru micul dejun);
  • fructe de pădure;
  • suc de roșii;
  • Sfeclă;
  • ghimbir;
  • ulei de masline;
  • grăsime de pește;
  • ananasul.

Mănâncă mai multe fructe și legume și reduce consumul de carne. Gătitul trebuie aburit. Trebuie să mănânci des, dar în porții mici. Bea multe lichide.

Ar trebui exclusă din dietă:

Dacă IPI-ul femeii este redus, atunci protrombina este excesivă. IPI scăzută apare la femeile însărcinate cu policitemie, tromboză, tulburări digestive, disbioză, hipovitaminoză, cancer și alergii. În acest caz, medicii prescriu Warfarina, Heparin.

  • grăsimi
  • hrişcă;
  • Ardei rosu;
  • făină;
  • alimente afumate și sărate;
  • fasole.

Femeile bolnave ar trebui să mănânce ulei de pește, usturoi, fructe citrice, ghimbir, ceai verde, fulgi de ovăz și fructe de pădure.

INR (raport internațional normalizat): ce este acesta, măsurare, normă, control

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doctor în diagnostic de laborator, Institutul de cercetare în transfuzologie și biotehnologie medicală, special pentru VascularInfo.ru (despre autori)

Nu întotdeauna studiul complexului protrombinic se încheie cu determinarea timpului protrombinei sau protrombinei conform lui Quinck. În alte cazuri, pentru a obține o imagine cât mai completă, clinicienii consideră că este oportun să extindă studiul capacităților sistemului hemostatic cu indicatori precum INR (raport normalizat internațional), care face parte din testul protrombinei și este adesea prescris împreună cu o altă analiză de laborator - APTT (timp activ tromboplastin activat) ).

Practic, un caz care necesită determinarea INR este utilizarea de anticoagulante indirecte (Warfarină, Finilină, Warfarex, Sincumar etc.).

INR la un test de sânge

INR la un test de sânge este un indicator de laborator al funcționării sistemului hemostatic, care reflectă raportul dintre valorile timpului de protrombină (PTV) și valorile acestui indicator (PTV) ale unei persoane sănătoase.

INR arată dacă pacientul este predispus la creșterea cheagurilor de sânge și la dezvoltarea unor afecțiuni tromboembolice sau, dimpotrivă, la o coagulare redusă și sângerare, deoarece o scădere a abilităților de coagulare a sângelui poate duce, de asemenea, la complicații grave chiar și cu leziuni tisulare minore..

Norma atitudinii normalizate internaționale la persoanele sănătoase tinde până la 1 și se încadrează în valori cuprinse între 0,7 și 1,3.

În ceea ce privește normele individuale pentru bărbați și femei, nu există nicio diferență pentru persoanele sănătoase, la fel ca atunci când se utilizează anticoagulante în scop terapeutic sau profilactic - normele pe sexe nu diferă.

Între timp, nu trebuie să uităm că pentru a reduce atitudinea normalizată internațională și pentru a crea un risc de tromboză la femei, contraceptive, care sunt utilizate de reprezentanții jumătății corecte a umanității, care se află în vârsta lor reproductivă (pentru a preveni o sarcină nedorită) sau terapia de substituție hormonală prescrisă pentru a corecta hormonal fundal în menopauză.

Formarea crescută a cheagurilor de sânge în vasele de sânge ale pacienților tineri care suferă de defecte cardiace, persoanelor după vârsta de 50 de ani din cauza vârstei și a modificărilor hormonale sau a pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală a valvei cardiace protetice, este plină de riscul de a dezvolta afecțiuni tromboembolice periculoase (infarct miocardic, tromboembolism pulmonar, accident vascular cerebral ischemic ).

Pentru a preveni astfel de probleme, persoanele cu risc, adică având o patologie însoțită de tromboză crescută, sunt medicamente prescrise care promovează subtierea sângelui și dizolvarea convoluțiilor, de exemplu, warfarina și analogii săi (anticoagulante indirecte). După unele boli (embolie pulmonară, infarct miocardic) sau intervenții chirurgicale, pacientul trebuie să rămână cu medicamentele subțiri de sânge pentru tot restul vieții sale - anticoagulante indirecte, pe care le ia zilnic strict (!) În același timp (17.00).

Când luați warfarina în ficatul pacientului, sinteza factorilor coagulatori care necesită participarea vitaminei K (II, VII, IX, X) este blocată prin perturbarea metabolismului acestuia din urmă (Vit K). Odată cu scăderea conținutului de componente de coagulare, formarea cheagurilor încetinește.

Atunci când luați warfarină și alți anticoagulanți indirecti, MNO și protrombină conform Quick sunt mai des prescrise, în timp ce combinația de IPT și MNO, dacă este utilizată, este mai probabil să nu fie obișnuită decât să obțină informații complete. Indicele protrombinei (IPI) însuși aparține testelor din secolul trecut, care nu și-au trecut încă pozițiile în unele cazuri, dar când studiați INR, indicele protrombinei pur și simplu nu are prea mult sens.

În testul protrombinei, un alt indicator este important - protrombina rapidă, care se corelează negativ cu INR: cu o creștere a INR, protrombina în funcție de scăderi rapide sau, dimpotrivă, scăderea nivelului INR corespunde valorilor crescute ale protrombinei.

Când este prescris un INR. Descifrarea rezultatelor

Raportul normalizat internațional nu este un test indicativ, cum ar fi protrombina. INR este prescris pentru indicații, care includ:

  • Pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală (un obstacol este sub 0,85 și peste 1,25);
  • Sarcina (norma 0,8 - 1,25);
  • Diagnosticul APS (sindromul antifosfolipidic - printre alte teste de laborator);
  • Terapie anticoagulantă pentru embolie pulmonară, infarct miocardic, prevenirea afecțiunilor tromboembolice în defecte cardiace și tromboză venoasă profundă după intervenții chirurgicale (valori normale - 2-0-3,0);
  • Prevenirea tromboembolismului după protezarea valvelor cardiace - aortică (normală de la 2,0 la 3,0) și mitrală (normală - 2,5-3,5) (luând anticoagulante indirecte).

Interpretarea se realizează pe baza intervalului normal pentru fiecare afecțiune și pentru fiecare pacient în parte, deoarece norma 2.0 - 3.0 la luarea warfarinei este, de asemenea, într-o oarecare măsură, aproximativă: un pacient trebuie menținut la un nivel INR mai apropiat de 2.0; iar altul și aproximativ 3.0 - normal. Trebuie menționat că decriptarea analizei (INR), exact ca și alți indicatori ai coagulogramei, este făcută de medic, în special în ceea ce privește studiul sistemului hemostatic în sarcină.

Dacă cititorul a observat, atunci măsurarea INR este asociată întotdeauna cu utilizarea de anticoagulante indirecte. Dar ce se întâmplă cu anticoagulantele cu acțiune directă, care sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni hiperoagularea? Anticoagulantele directe practic nu afectează rezultatele unei relații internaționale normalizate.

Probabil, pacienții vor descoperi rapid decriptarea analizei dacă valorile normale pentru fiecare afecțiune sunt prezentate în tabel:

Oameni sănătoși de ambele sexeFemeile gravidePacienții care iau anticoagulante directe (heparină, hirulog, hirugen etc.)Pacienții care utilizează anticoagulante indirecte (warfarină, neodicumarină, fenilină etc.)Pacienți după operație (valve cardiace protetice) și cu APS
0,7 - 1,30,8 - 1,250,8 - 1,22.0 - 3.02,5 - 3,5

Evident, indicatorii bărbaților și femeilor sănătoase diferă semnificativ de cei când luați warfarină și alte anticoagulante indirecte sau în prezența anumitor boli însoțite de hemocoagulare afectată. Cu toate acestea, normele la femei în timpul sarcinii (curs normal) sau atunci când se utilizează anticoagulante cu acțiune directă practic nu depășesc gama de valori similare la persoanele sănătoase.

Semnalele INR...

Abaterile de la atitudinea normalizată internațională la persoanele care nu utilizează anticoagulante indirecte și se consideră relativ sănătoase ca terapie sau prevenirea trombozei indică faptul că ceva nu merge bine în ceea ce privește sistemul hemostatic:

  1. O creștere a valorilor INR indică faptul că există o scădere a coagulabilității sângelui (hipocoagulare), care se poate dezvolta cu deficiență congenitală de factori de coagulare, deficiență de vitamina K, leziuni hepatice, boli ale tractului gastrointestinal care interferează cu absorbția lipidelor, efecte secundare ale medicamentelor (medicamente antibacteriene, hormoni, medicamente din gută, anabolice) și amenință apariția sângerării, atât externe cât și interne (INR = 6.0 - indicator critic). În cazul hipertensiunii arteriale, a proceselor ulcerative gastro-intestinale, a condițiilor patologice ale sistemului vascular și a rinichilor, un nivel atât de ridicat de INR este motivul spitalizării de urgență. În timpul sarcinii, o creștere a valorii indicatorului și o scădere a concentrației de protrombină conform Quick avertizează asupra pericolului de sângerare;
  2. O scădere a valorilor INR poate indica o eroare tehnică în timpul prelevării de sânge (de la un cateter instalat în vena centrală) sau la depozitarea acestuia pe termen lung. Dacă se respectă toate regulile de circulație a sângelui, atunci există motive să credem că INR semnalează un fel de tulburare în organism, care poate fi: o modificare a hematocritului, un conținut crescut de antitrombină III, un efect secundar al diureticelor, medicamentelor anticonvulsivante și medicamentelor care conțin hormoni (în inclusiv contraceptive orale). O scădere a valorilor INR în timpul sarcinii sub nivelul acceptabil (și o creștere a conținutului de protrombină conform Quick) indică faptul că se dezvoltă complicații tromboembolice.

Modificările de INR la administrarea de warfarină peste sau sub valorile prescrise (norma 2.0 - 3.0) indică faptul că doza unui medicament care subțiază sângele nu este potrivită pentru acest pacient și ar trebui ajustată din nou.

Monitorizarea INR, după caz

Pacienții supuși tratamentului cu anticoagulante (indirect) în condiții de staționare sunt testați în fiecare zi. Dacă medicul observă stabilitatea rezultatelor, transferă pacientul la o măsurare INR săptămânală. Având în vedere că externarea din spital nu este un motiv pentru anularea anticoagulantelor indirecte (au fost luați de ani de zile), atunci INR la domiciliu este monitorizat la prima dată la fiecare 14-20 de zile. Pacientul, dacă starea permite acest lucru, vine la laboratorul policlinicii de la locul de reședință sau personalul responsabil pentru teste vine în casă, ia sânge pentru a măsura și descifra rezultatele în conformitate cu norma indicată pentru această patologie..

Monitorizare INR folosind un dispozitiv portabil

Pacienții care primesc anticoagulante indirecte pot fi liniștiți: astfel încât deseori sângele este luat doar la începutul tratamentului, atunci când rezultatele testului sunt stabilizate, pacientul nu va mai fi obligat să fie legat de laborator (1 dată pe lună, 1 dată în 2 luni). Cu toate acestea, orice călătorie chiar și pe distanțe relativ scurte (500 km) și o schimbare a stilului de viață obișnuit ar trebui să fie de acord mai întâi cu medicul dumneavoastră (luând în considerare INR).

Când luați warfarină și medicamente similare, pacientul menține constant contactul cu clinica și medicul curant, care știe ce alte medicamente ia pacientul. Ar putea influența rezultatele unui studiu asupra sistemului de coagulare a sângelui? Desigur, dacă medicul găsește aceste medicamente care afectează coagularea sângelui, atunci acestea vor fi anulate înainte de analiză. De regulă, persoanele care folosesc anticoagulante indirecte în scopuri profilactice sunt bine conștiente de testele în sine și de regulile prelevării de sânge (sânge prelevat dintr-o venă) și de controlul INR la domiciliu, în majoritatea cazurilor respectă cu strictețe programul fără a provoca niciun inconvenient. pentru tine sau pentru lucrătorii de sănătate.

Analiză extraordinară

Din păcate, pacienții care sunt nevoiți să ia anticoagulante pentru o lungă perioadă de timp, precum oamenii sănătoși, nu sunt imuni de diverse circumstanțe neprevăzute, precum și de situații care necesită o schimbare în modul lor obișnuit de viață. Motivul pentru măsurarea INR-urilor neprogramate poate fi:

  • Răceli prelungite sau infecții acute;
  • Necesitatea ajustării tratamentului bolilor concomitente;
  • Schimbarea unei zone climatice (zbor, deplasare pe distanțe lungi);
  • Schimbare în alimentație, muncă și odihnă, activitate fizică;
  • Sângerare (nas, gingival, la femei - perioade grele), sângerare prelungită cu leziuni minore ale pielii;
  • Apariția sângelui în fecale, urină, spută, vărsături;
  • În timpul terapiei anticoagulante - durere în articulații, însoțită de umflare și compactare, în timpul terapiei anticoagulante.

Astfel, o persoană care este dependentă de medicamentele subțire a sângelui ar trebui să-și amintească întotdeauna că orice schimbare din viața sa este un prilej de a verifica atitudinea normalizată internațională..

Fara panica...

Pacienții trimiși să măsoare INR în mod repetat (și în mod constant), de obicei în cunoștință de toate complicațiile analizei, dar persoanele care încep doar o „viață nouă” (cu anticoagulante indirecte) pot fi speriați dacă li se cere să repete studiul. În astfel de cazuri, nu ar trebui să existe concluzii de panică și premature, probabil că analiza nu a rezultat din motive care nu au controlul pacientului. De exemplu, următorii factori pot denatura valoarea unui indicator:

  1. Sângele prelevat dintr-o venă și introdus într-o eprubetă cu un anticoagulant nu a fost suficient amestecat (cheaguri formate undeva);
  2. Sângele pentru determinarea relației normalizate internaționale a fost preluat din vasele capilare (în loc de venos), ca urmare a cărora tromboplastina țesutului a intrat în probă, care a condus cursul evenimentelor pe calea greșită;
  3. Manevrarea incorectă a eșantionului și hemoliza ulterioară au dus la o denaturare a rezultatelor studiului.

De obicei, lucrătorii din domeniul sănătății își caută propria greșeală, observând că rezultatele sunt denaturate clar și nu se grăbesc să se descifreze.

Și în final, trebuie menționat că INR nu necesită nicio pregătire specială din partea pacientului (dieta și stilul de viață sunt în regim obișnuit), cu toate acestea, medicamentele utilizate în patologie concomitentă și capabile să schimbe rezultatele analizei. Cu toate acestea, medicul vă va spune despre asta..

Testul de sânge MHO: care este, norma la femei și bărbați, cauzele creșterii și scăderii, examinări suplimentare și tratament

M HO la un test de sânge este un indicator calitativ al vitezei de coagulare: cât de repede schimbă țesutul conjunctiv fluid fluid proprietățile reologice (pierde fluiditatea).

Există și alte nume pentru analiză. Se utilizează o metodă înrudită - studiul indicelui de protrombină. De fapt, este unul și același lucru. Singura diferență este ce metode folosesc laboratoarele..

Acronimul MHO reprezintă o relație internațională normalizată. Iar acest lucru reflectă esența sa. De obicei, diferite laboratoare folosesc reactivi diferiți, de aceea valorile normale de referință sunt serios diferite.

Nu este confortabil. Prin urmare, timpul protrombinei (despre metoda citită aici) este înlocuit de raportul normalizat internațional. Folosiți aceiași reactivi. Dar esența nu se schimbă. Studiul își propune să studieze rata de coagulare..

Despre esența metodei

Pentru a înțelege ce este, trebuie să te bazezi pe anatomie și fiziologie. În mod normal, sângele este o substanță lichidă, țesut conjunctiv. De îndată ce are loc distrugerea unei anumite părți a vasului, sângerarea începe, celulele plachetare în formă intră în caz.

În plus față de aceștia, participanții activi așa-numiții factori de coagulare - proteine ​​speciale..

Structurile citologice din sânge se acumulează la locul deteriorarii și se lipesc împreună. Acest proces se numește agregare plachetară. În mod normal, timpul în care se produce este de la 15 la 20 de secunde. Mai rar un pic.

Un studiu INR arată doar cât de mult coagulează țesutul conjunctiv fluid..

Pentru a obține indexul, se folosește o formulă specială.

Arată astfel: rata de coagulare a sângelui subiectului în analiza împărțită în parametrii normalizați.

Merită să dai un exemplu:

La un pacient condiționat, sângele coagulează în 25 de secunde, iar norma este de 20 de secunde. În consecință, indicele INR va fi egal cu 25/20 - se dovedește 1,25.

Cu o valoare adecvată condițional de 1 sau mai puțin. Se găsesc excepții, dar rareori. Sângele coagulează mai lent, este nevoie de mai mult timp pentru acest proces. E prea subțire. În această ordine de idei, problema este luată în considerare..

La baza sa, o analiză INR este o coagulogramă. O parte a studiului coagulabilității sângelui.

indicaţii

Există multe situații în care nu poți face fără un diagnostic al unui astfel de plan. Printre acestea:

  • Sarcina. În timpul gestației, sângele devine mai gros. Acest lucru se datorează stresului crescut asupra corpului mamei în așteptare. Nu faceți fără diagnostice speciale. Inclusiv necesitatea estimării vitezei de coagulare. Dacă este necesar, prescrieți terapia.
  • Tratament chirurgical. Dacă pacientul are nevoie de manipulare chirurgicală, este necesar un studiu privind calitatea agregării trombocitelor. Este mereu. Întrucât fără aceasta, este probabil să se întâlnească sângerare pe masa de operație. Este vorba despre problema vieții pacientului..
  • Lipsa de vitamina K Protrombina defectă este sintetizată fără această substanță. Compusul aparține clasei de proteine, este responsabil pentru coagularea normală a sângelui. Dacă o cantitate insuficientă de vitamina K intră în organism, probabilitatea producerii unei proteine ​​defecte este ridicată. De aici problemele cu coagulabilitatea, timpul necesar pentru procesul natural crește.
  • Administrarea sistematică de anticoagulante. Control obligatoriu al MNO atunci când utilizați Warfarină, alte medicamente. Este logic să controlați indicele de protrombină timp de cel puțin șase luni. Plus sau minus. Frecvență - de aproximativ 1-2 ori pe lună sau mai mult.
  • Ciroza ficatului. Alte boli ale acestui organ. Inclusiv hepatita. Procese inflamatorii. Distrugerea structurilor celei mai mari glande este însoțită de creșterea INR. Pe măsură ce sângele devine prea fluid.

Între timp, în ficat se sintetizează majoritatea factorilor de coagulare. Aveți nevoie de monitorizare constantă. Cel puțin de câteva ori pe lună. Inclusiv studierea calității tratamentului.

  • Tulburări ale sistemului cardiovascular. Cu multe patologii ale structurilor cardiace, proprietățile reologice ale sângelui se schimbă. Și radical. De obicei, țesutul conjunctiv devine de câteva ori mai gros și curge mai rău prin vase.

Prin urmare, o sarcină crescută asupra arterelor, o scădere a elasticității și, în sfârșit, dizabilitatea sau moartea în urma unui accident vascular cerebral, atac de cord. Este posibilă și tromboza. Formarea cheagurilor, blocarea vaselor pulmonare și moartea prin complicații.

  • Alte tulburări de coagulare. Nu are legătură cu consumul de medicamente. De exemplu, pe fondul anomaliilor genetice, al bolilor. De exemplu, este necesar un studiu sistematic al nivelului INR în hemofilie, diagnostic mieloproliferativ. Există multe opțiuni. Problema oportunității este decisă de medic. La fel ca și frecvența studiului.
  • Analiza INR este o modalitate de diagnostic și de depistare a varicelor. Cu un indicator redus al substanței, factorul de coagulare, este posibil să se studieze severitatea afecțiunii pentru a recunoaște abordarea complicațiilor. Răspundeți la timp și prescrieți un tratament de calitate.
  • Tulburări ale măduvei osoase. Pentru diagnosticul suspectat sau deja stabilit, merită să verificați sistematic concentrația de protrombină. Aflați INR. Pentru a nu rata momentul în care trebuie să începeți terapia.

Esența metodei este studiul ratei de coagulare a sângelui. Există multe indicații pentru diagnostic și toate sunt asociate cu încălcarea proprietăților reologice ale țesutului.

Pregătirea și livrarea analizei

Pentru a obține cele mai precise rezultate, trebuie să urmați o serie de reguli simple:

  • În jur de 7-14 ore nu se poate mânca. Acest lucru este important deoarece concentrația de protrombină crește după consum. În consecință, sângele devine mai gros și rezultatele vor fi denaturate. Va trebui să luați analiza într-un mod nou și așa până când toate condițiile sunt îndeplinite. Astfel, puteți apela obiectivul rezultatelor.

Este important ca timpul să nu depășească 14 ore. Întrucât pe stomacul gol totul este exact invers.

  • În același timp, donează sânge strict pe stomacul gol. Este important să urmați recomandările de mai sus..
  • Cu o zi înainte de analiza INR, este necesar să refuzați alimentele picante și prea grase. Lipidele în timpul degradării, depunerii și procesării cresc INR. Sângele devine gros, trece slab prin vase. De aici rezultă denaturarea exprimată în rezultatele analizei.
  • Aproape același lucru se întâmplă și cu fumatul sistematic. Prin urmare, nu puteți consuma produse din tutun în 8 ore. Vape, narghilele fac parte și din această parte a preparatului. Este mai bine să vă abțineți cel puțin 1-2 ore. Pentru a nu provoca coagularea sângelui.
  • Dacă pacientul ia medicamente dintr-un grup de anticoagulante sau agenți antiplachetar, probabilitatea unei modificări a rezultatelor este mare. Este aproape o sută la sută. În acest caz, este important să informați tehnicienii de laborator cu privire la aportul de medicamente, și apoi la medic. Inclusiv dozarea, numele unui preparat farmaceutic specific. Pentru ca medicii să sublinieze și să descifreze corect rezultatele.

Analiza are loc între orele 7 și 12.00. Donarea de sânge pentru INR are loc pe stomacul gol. Regulile sunt cam aceleași ca pentru un studiu obișnuit. Sângele este prelevat dintr-o venă. Apoi introduse într-o eprubetă, etichetate și trimise în laborator.

Apoi centrifugat, separat în fracții și studiat. Pacientul primește rezultatele la fel sau a doua zi. El este dat în mâinile sale sau trimis la medic singur.

Decriptarea și interpretarea sunt realizate de specialiști. De obicei hematologi. Medicii și oncologii în endocrinologie sunt atrași de nevoie..

Descifrarea rezultatelor nu este chiar atât de simplă. Este necesar să se țină seama nu numai de indicatorii INR, dar și de rezultatele studiilor obiective conexe.

Norme pe sexe

Nivelul este considerat ca un indice. Adică o valoare numerică fără o unitate de măsură. Cum se obține rezultatul - se spunea deja mai devreme.

  • Norma INR la femei este cuprinsă între 0,7 și 1,3. Valoarea medie variază în jurul unității.
  • Reprezentanții părții masculine a populației au un coeficient aproximativ similar. Plus sau minus. Există mai multe puncte de vedere asupra acestei probleme. Unii medici spun că nu există deloc diferențe, alții indică faptul că norma INR la bărbații adulți este 1,2-1,4.
  • La copii, un indicator adecvat este de aproximativ 0,9-1,1. Sunt posibile devieri minore..

Motivele creșterii și metodelor de tratament

Dacă INR este crescut, acest lucru înseamnă că sângele este prea lichid și coagulează lent.

Rata de creștere este destul de comună: vorbim despre 0,5-1,2% din populația totală a planetei. Care ar putea fi vina procesului patologic.

Deficitul de vitamina K

Rolul său în sinteza protrombinei a fost descoperit nu cu mult timp în urmă. În ultimul deceniu. Formal, cu un studiu țintit al concentrației unei substanțe, totul s-a dovedit a fi în ordine. Dar, în mod paradoxal, sângele nu s-a coagulat destul de repede.

Problema este diferită. Vitamina K este responsabilă de „ambalarea” normală a protrombinei. Adică crearea formei sale complete, funcționale active. Fără aceasta, rata de coagulare crește. Ea devine mai subțire.

Tratament. Se folosesc preparate de tip Vitamina K. În caz de deficiență, se prescriu doze de șoc de medicamente. Până la corectarea procesului patologic principal: de exemplu, întreruperea tractului digestiv, intestinul subțire.

Consumul sistematic de medicamente anticoagulante

Inclusiv warfarina. În acest caz, INR este o metodă pentru depistarea timpurie a proceselor patologice. Cele însoțite de o încălcare a sintezei normale a protrombinei. De asemenea, calitatea corectării. Aceasta este o tehnică cuprinzătoare..

Tratament. Refuzul medicamentelor este indicat. Sau un înlocuitor pentru omologii mai siguri și bine tolerați. Medicul decide întrebarea, nu face nimic fără permisiune.

Utilizarea contraceptivelor orale

Și alte medicamente non-anticoagulante. Lista este destul de substanțială. Agenți antiplachetar, cum ar fi Aspirina și chiar analogi moderni, origine anti-inflamatoare nesteroidă, hormoni și altele.

Toți aceștia sunt capabili să subțire sângele, ceea ce afectează, fără îndoială, starea țesutului conjunctiv lichid și se observă în analiză printr-o creștere a INR.

Tratament. Desființarea medicamentelor care pot afecta organismul în acest mod sau o reducere a dozajului.

Tulburări ereditare

INR prezintă tulburări ale unui profil genetic, deși indirect este necesar un studiu de cariotip. Consultanta genetica.

De regulă, tratamentul nu este posibil. Sau, mai precis, va fi simptomatic. Scopul corectării manifestărilor.

Hemofilie și alte boli de sânge

Tulburări de origine genetică și procese patologice dobândite. De exemplu, tulburări mieloproliferative. Care provoacă o creștere a concentrației de protrombină și celule în formă (trombocite, globule roșii). Întrebarea este complicată.

Tratamentul depinde de procesul patologic care stă la baza:

  • Așa că, de exemplu, cu hemofilie, este recomandat să minimalizezi nivelul activității fizice. Mai ales traumatizant. Transfuzia de sânge se efectuează sistematic..

Pacienții iau medicamente hemostatice pentru a preveni sângerarea.

  • Procesele mieloproliferative maligne necesită radiații și chimioterapie. Problema este decisă de un specialist la fața locului. După o examinare amănunțită.

Boala cardiovasculara

Bolile structurilor cardiace sunt însoțite cumva de încălcări ale structurii sângelui. Și în ambele direcții. Pe fondul bolii primare sau al altor afecțiuni, proprietățile reologice ale țesutului se modifică.

La fel se observă și în tratamentul patologiilor cardiovasculare. Medicamentele antihipertensive au un efect similar..

Tratament. Corecția diagnosticului principal. Înlocuiți medicamentele după cum este necesar. Pe cele care sunt mai bine tolerate.

Motivele declinului și metodelor de tratament

O scădere a indicatorului INR este ceva mai puțin obișnuită, dar acest lucru este posibil și. Câțiva provocatori.

subnutriție

Cei mai expuși riscului sunt pacienții care consumă multă grăsime animală. Problema este că lipidele afectează calitatea și viteza fluxului de sânge. Sunt produși mai mulți factori de coagulare care își îndeplinesc prea repede sarcina, de unde și nivelul INR scăzut.

Tratamentul este destul de simplu. Se cere schimbarea dietei. Includeți mai multe alimente fortificate. De exemplu, fructe și legume.

Puteți lua, de asemenea, vitamine artificiale, preparate în tablete. Împreună cu minerale, oligoelemente pentru normalizarea metabolismului grăsimilor.

Tractului digestiv

Deosebit de periculos din punct de vedere al stării. Compușii grași sunt înșiși absorbiți în cantități în exces. Se încheie cu tulburări de coagulare a sângelui..

Dar, în acest caz, nu este normal să corectăm tulburarea pe cont propriu. Schimbările de dietă sunt puține. Este necesară eliminarea stării solului.

Este necesară restabilirea poziției normale a tractului digestiv:

  • Gastrita, inflamația ficatului, pancreasul sunt ajustate în funcție de dietă. De asemenea, sunt necesare enzime, hepatoprotectoare..
  • Colita este eliminată cu ajutorul imunosupresoarelor, glucocorticoizilor (cu leziuni autoimune).
  • Procesele infecțioase necesită antibiotice.

Excesul de protrombină

Este produs din diverse motive. De exemplu, pe fondul proceselor oncologice, pentru a compensa modificările patologice din organism. Concluzia este că coagulabilitatea sângelui crește semnificativ, INR scade în consecință.

Ca atare, nu există un tratament special.

Terapia constă în restabilirea proprietăților reologice (fluiditatea) sângelui. De exemplu, cu ajutorul anticoagulantelor: Heparină, Warfarină. Iată medicamentele de primă linie.

Apoi, după caz, este prescrisă terapia de susținere..

Oncologie

Mai ales malign în stadii avansate. Structurile tumorale se dezintegrează, ceea ce duce la o creștere reflexă a concentrației de protrombină. El este necesar pentru a compensa sângerarea. Tumorile bine furnizate sunt deosebit de periculoase..

Este logic să efectuați un tratament chirurgical cât mai curând posibil. Dacă este necesar, chimioterapia și radioterapia sunt, de asemenea, prescrise..

Examinări suplimentare

O singură coagulogramă nu este suficientă. Este necesar să se efectueze diagnosticul auxiliar cât mai curând posibil sub supravegherea unui specialist în hematologie.

  • Sondaj oral și luare de istorie. Pentru identificarea principalelor simptome ale bolii, clarificați originea probabilă a procesului patologic.
  • Puncția de măduvă osoasă. În funcție de nevoie. Dacă sunt suspectate tulburări mieloproliferative sau cancer.
  • Ecografia tubului digestiv. Alte metode care vizează identificarea patologiilor gastro-intestinale.
  • ECG. O metodă care se bazează pe determinarea tulburărilor funcționale ale sistemului cardiovascular.
  • Ecocardiografie. Folosit pentru identificarea tulburărilor organice, patologii precum defecte. Congenitale sau dobândite.

Diagnosticul vă permite să vă prescrieți un tratament adecvat.

INR este o metodă simplă, dar eficientă pentru examinarea organismului. Adevărat, singur nu este suficient. Sunt necesare metode auxiliare. Deci rezultatele vor fi mai precise și informative..

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita