Test biochimic de sânge pentru creatinină și uree

Gradul de uree și creatinină vă permite să evaluați funcționarea corpului uman, metabolismul proteic al acestuia. Dacă indicatorii de analiză se schimbă, atunci aceasta indică încălcări și prezența unei eventuale patologii. Astfel de substanțe ajută la aflarea diferitelor afecțiuni din organism - rezultatul unui metabolism proteic care conține azot, cum ar fi urea și creatinina.

Indicații pentru analiză

Studiul are o mare valoare diagnostică. Vă permite să obțineți evaluarea necesară a stării rinichilor și a ficatului. Ureea este secretată de rinichi. Testele transmise permit detectarea la timp a funcției renale afectate.

Într-un test de sânge biochimic, creatinina și urea trebuie să respecte standardele existente. Abaterea lor de la indicatorii necesari ne permite să apreciem gradul bolii. Cercetările sunt efectuate în cazuri precum:

  • monitorizarea sintezei proteinelor,
  • distrofie musculară,
  • insuficienta cardiaca,
  • boala tiroidiană,
  • arză mare,
  • Diabet,
  • pneumonie,
  • bronşită,
  • boli ale tractului urinar,
  • controlul rinichilor și a bolii acestora,
  • hepatită,
  • otrăvire,
  • ciroza ficatului.

Un studiu asupra ureei și creatininei vă permite să evaluați starea rinichilor în timpul sarcinii. Analiza poate arăta prezența unei boli urogenitale, o tumoră. Creatinina din sânge este crescută în caz de afecțiuni renale, hipertiroidism, gigantism, diabet, boli infecțioase și leucemie. Abaterea de la normă este observată cu atrofie musculară, paralizie. Cu aceste boli, indicatorii metabolismului proteinelor sunt reduse.

Pentru a trece testul pentru uree și creatinină, este necesar să respectați recomandările medicale în pregătirea procedurii. Abia atunci studiul va arăta rezultatul exact. Înainte de procedură, pacientul nu trebuie să mănânce alimente proteice. Pacientului i se recomandă să bea apă minerală necarbonatată. Nu trebuie să limitezi aportul de lichid sau să-l crești: regimul de băut înainte de a da sânge nu se schimbă. Pregătirea pentru studiu trebuie efectuată în conformitate cu toate regulile..

Norma creatininei și a ureei

Indicatorii de analiză depind de vârsta și caracteristicile organismului. Mai jos vor fi prezentate standardele în sângele ureei și creatininei.

La om, concentrația creatininei se modifică de-a lungul anilor:

  • în sânge de cord - 53-106 μmol,
  • până la 4 zile de viață - 27-88 μmol,
  • până la 1 an - 18-35 micromol,
  • până la 12 ani - 27-62 μmol,
  • până la 18 ani - 44-88 μmol,
  • femei adulte - 19-177 μmol,
  • bărbați adulți - 124 - 230 μmol.

Creșterea creatininei (până la 82,0 mmol / L) indică insuficiență renală. Indicatorii pot fi reglați cu medicamente sau remedii populare adecvate. În cazul funcției renale afectate, este foarte important să se supună examinării pentru a prescrie terapia ulterioară. Pot fi detectate boli precum distrofia hepatică, icterul, pneumonia. În special se abate de la normă în insuficiența renală acută și hepatică.

Rata ureei depinde de procesele metabolice din organism, funcția renală și starea ficatului. Limitele extreme ale conținutului de uree în sânge sunt 2,5 - 6,4 mmol / L. În general, indicatorii acestor substanțe sunt pur individual. Urea prezentă în exces indică boli renale. Nivelurile ridicate indică un grad ridicat de azot..

Când treceți o analiză pentru uree, ar trebui să știți despre normă:

  • sugari - 1,2 - 5,3 mmol / l,
  • până la 14 ani - 1,8-6,5 mmol / l,
  • până la 60 de ani - 2,3 - 7,3 mmol / l,
  • după 60 de ani - 2,8 - 7,5 mmol / l.

Testele reduse de uree și creatinină indică o funcție anormală a ficatului. Norma poate scădea în timpul sarcinii, hepatitei, acromegaliei. De asemenea, un nivel redus al acestor substanțe se găsește în timpul postului, vegetarianismul, aportul ridicat de lichide și coma hepatică..

Cum se face o analiză?

Este important să vă pregătiți cu atenție pentru un studiu asupra creatininei și ureei. Înainte de studiu, este interzis să mănânci mâncare mai târziu cu 8 ore înainte de donarea de sânge. Doar apa este lasata sa bea. Ceaiul, cafeaua, sucul și alte băuturi sunt strict interzise. Prelevarea de sânge se efectuează dimineața devreme, pe stomacul gol.

Înainte de procedură, nu puteți mânca alimente proteice. Este recomandat să nu fiți nervos și să evitați stresul. Analizele transmise permit medicului să-și facă o idee despre modul în care descompunerea deșeurilor din corpul pacientului.

Este necesar să monitorizați în mod regulat aceste substanțe în organism. Acest lucru vă va permite să diagnosticați dinamica metabolismului, a metabolismului azotului. Indicatorii crescuți indică adesea medicului intoxicația, funcțiile insuficiente ale organelor interne.

Procedura nu este complicată și nu necesită mult timp. Manipularea trebuie să fie efectuată de un profesionist în domeniul sănătății calificat într-o cameră echipată. Medicul decriptează rezultatele.

De ce este crescută urea și creatinina în sânge, cum este tratată?

Concentrația de uree și creatinină este un indicator important în diagnosticul bolilor ficatului și rinichilor și este luată în considerare și la examinarea stării de sănătate a țesuturilor musculare. O creștere a nivelului acestor substanțe indică o încălcare a eliminării naturale a compușilor biochimici formați în sânge la finalizarea proceselor metabolice.

Trebuie să înțelegeți că aspectul acestor componente apare astfel:

  • în corpul uman, procesul de metabolizare a proteinelor are loc în jurul ceasului, al cărui produs final de descompunere este substanța creatinină;
  • după ce a fost consumată o masă care conține proteine ​​de origine vegetală sau animală, este digerată, descompusă în componente utile, iar produsul metabolic final sub formă de fosfat de creatinină intră în ficat, unde este transformat în creatinină pură și eliberat în sânge;
  • urea este, de asemenea, o substanță care se formează după descompunerea compușilor proteici, iar scopul său fiziologic este de a neutraliza proprietățile toxice ale amoniacului.

În acest articol, vom studia în detaliu cauzele creșterii crescute și a ureei din sânge și, de asemenea, vom lua în considerare modalități eficiente de a le reduce.

Rata creatininei

Indicatorii concentrației de creatinină din sânge depind, în multe privințe, de grupa de vârstă care face obiectul examinării. Se disting următoarele norme ale acestei substanțe, care indică numărul total de ani ai pacientului care a donat sânge pentru analiză:

  • copii de la 1 an la 10 ani - în intervalul de 27-62 mmol pe kilogram de greutate;
  • un copil cu vârsta cuprinsă între 10 și 17 ani - între 44 și 88 μmol;
  • femei până la 60 de ani - de la 53 la 97 micromol;
  • bărbați cu vârsta mai mare de 60 de ani - de la 80 la 115 micromol;
  • femeile care au vârsta cuprinsă între 60-90 de ani - de la 53 la 106 micromol;
  • bărbați care au împlinit 60-90 de ani - de la 71 la 115 micromoli.

Nivelurile de creatinină prea scăzute se găsesc în mod obișnuit la persoanele care nu au fost hrănite complet timp îndelungat și au murit de foame pentru a lua contraceptive orale pe bază de hormoni. De asemenea, observat la femei în primul trimestru de sarcină.

De ce crește creatinina?

Un nivel ridicat de creatinină, găsit în fluxul sanguin, indică o încălcare a proceselor metabolice din organism. O creștere a concentrației acestei substanțe poate provoca următoarele motive:

  • expunerea la radiații rezultată din contactul prelungit cu surse de ionizare, ceea ce a dus ulterior la dezvoltarea bolii de radiații;
  • insuficiență renală cronică sau acută;
  • neoplasme tumorale în organele urinare care încalcă fluxul natural de urină;
  • boli ale glandelor sistemului endocrin, responsabile de producerea hormonilor implicați în metabolism;
  • leziuni extinse ale fibrelor musculare rezultate din accidente, șoc, intervenții chirurgicale, care necesită restaurare pe termen lung și regenerare tisulară.

Este important să ne amintim că creșterea creatininei se găsește la persoanele care au masă musculară mare, își epuizează corpul cu efort fizic greu sau dieta lor constă în principal din carne, pește și leguminoase. În timpul diagnosticării și determinării cauzelor creatininei ridicate, trebuie specificat tipul de aliment consumat de pacient.

Norma Ureei

Creșterea concentrației acestei substanțe, ca în cazul creatininei, depinde de vârsta persoanei.

Pe baza acestui lucru, se disting următorii indicatori, care sunt considerați norma:

  • un copil sub 14 ani - de la 1,8 la 6,4 mmoli la 1 litru de sânge;
  • bărbat sau femeie adultă - de la 2,5 până la 6,4 mmoli;
  • la persoanele care au peste 60 de ani sau sunt mai mari decât vârsta specificată - de la 2,9 la 7,5 mmoli.

Citiți și pe subiect.

Dacă examinarea este o femeie care este însărcinată, atunci în acest caz, nivelul ureei poate fi ușor redus. La persoanele în vârstă, există aproape întotdeauna o ușoară creștere a ureei din sânge. În general, sexul unei persoane nu afectează concentrația acestei substanțe.

Cauzele creșterii ureei

Un nivel ridicat de uree în sânge indică prezența posibilă a bolilor renale și hepatice, dar și a patologiilor altor organe interne.

Se disting următoarele motive pentru creșterea acestei substanțe:

  • deshidratarea naturală a organismului;
  • hemoragie internă;
  • daune extinse la nivelul pielii și țesutului muscular ca urmare a leziunilor contagioase, arsurilor, tăieturilor;
  • tuberculoza renală, pielonefrită cronică, amiloidoză, glomerulonefrită;
  • înfometarea prelungită, epuizarea organismului cu diete și pur și simplu lipsa unei alimentații bune;
  • insuficienta cardiaca;
  • încălcarea furnizării unui volum suficient de sânge către țesuturile renale, care poate apărea ca urmare a prezenței de pietre, neoplasme benigne sau maligne în organ.

Prezența unei boli concomitente a sistemului endocrin precum diabetul zaharat poate crește, de asemenea, uree de sânge. Trebuie înțeles că o creștere a concentrației unei substanțe biochimice date este doar un simptom al bolii de bază, după ce a stabilit că puteți suferi tratament și puteți obține o scădere a ureei.

Când urea este scăzută?

Conținutul acestui produs de metabolism proteic poate fi redus în mod semnificativ din cauza circumstanțelor prevalente sau în cazul expunerii la corpul uman a următorilor factori:

  • alimente alimentare cu o absență completă sau o cantitate minimă de proteine ​​care este prezentă pe o perioadă lungă de timp;
  • utilizarea regulată a medicamentelor care conțin hormon de creștere;
  • boli hepatice severe sub formă de ciroză, hepatită virală sau alcoolică, oncologie;
  • organismul nu produce propriile enzime implicate în formarea ureei;
  • încălcarea metabolismului proteic, caracterizată prin descompunerea rapidă a compușilor proteici cu excreția lor suplimentară împreună cu urina.

În procesul unui test de sânge pentru nivelul ureei, toți acești factori sunt luați în considerare de către medicul curant, care examinează pacientul, decriptează rezultatele studiului materialului biologic și, ulterior, prescrie tratamentul adecvat..

Cum este examinarea?

Pentru a efectua o analiză biochimică pentru concentrația creatininei și a ureei, pacientul donează sânge venos. În acest caz, înainte de începerea studiului, este obligatorie respectarea următoarelor reguli de pregătire, în caz contrar, rezultatele diagnosticului vor fi denaturate:

  • Cu 24 de ore înainte de analiză, lichidul este consumat numai după apariția unei senzații de sete, iar consumul excesiv al acestuia nu este permis;
  • după 8 ore, pacientul examinat încetează să mai mănânce și nu bea apă, astfel încât să nu existe o creștere sau scădere bruscă a nivelului de creatinină și uree, dar se reflectă imaginea reală a compoziției biochimice a sângelui;
  • Cu 3 zile înainte de examinare, persoana nu mai face sport, exclude efortul fizic greu și nu mănâncă alimente care conțin proteine ​​de origine vegetală și animală.

După primirea rezultatelor analizei, începe etapa de decodare a datelor primite. Medicul ia în considerare greutatea pacientului, vârsta, stilul său de viață (prezența sau absența obiceiurilor proaste, dieta zilnică, condițiile de muncă), starea de sănătate a rinichilor și ficatului și a cantității de masă musculară. În acest caz, se ține seama de faptul că urea tinde să crească după fiecare masă conținând compuși proteici, iar creatinina se acumulează pe o perioadă lungă de timp.

O creștere bruscă a creatininei și a ureei în sânge este un semnal alarmant, indicând o stare gravă a organelor interne responsabile de îndeplinirea funcției de filtrare și curățarea corpului de substanțe nocive..

În timpul unui test de sânge pentru un conținut crescut de uree și creatinină, se determină un nivel suplimentar de acid uric, care joacă un rol important în procesul de excreție purină din organism..

Test biochimic de sânge pentru creatinină și uree

Ce înseamnă acești indicatori??

Creatinina este un produs al reacțiilor biochimice metabolice de descompunere a proteinelor. Formarea sa are loc continuu și este asociată cu procese metabolice și energetice în celulele musculare striate și netede.

Contracția musculară necesită o cantitate mare de energie, iar numărul de mușchi la un adult depășește 650. De aceea este necesară o sursă puternică de nutriție pentru a asigura contractilitatea mușchilor pentru a asigura mușchii în caz de urgență.

Principala sursă de substrat energetic este conținutul de fosfat de creatină, care sub influența sistemelor enzimatice ale corpului trece într-un alt compus. Rezultat - energia obținută în timpul reacției biochimice este folosită pe viață, iar resturile sunt excretate în urină..

Ureea este rezultatul biologic activ al descompunerii proteinelor care conțin azot. Cu o transformare îndelungată a proteinelor, are loc neutralizarea amoniacului - o substanță toxică periculoasă care inhibă sistemul nervos central și provoacă daune neuronilor și altor celule ale corpului. Cu tulburări ale funcției renale și insuficienței renale, cantitatea acesteia poate crește.

Trebuie efectuat un test de sânge pentru uree și creatinină pentru fiecare pacient care intră în spital, indiferent de boala sa. O astfel de examinare vă permite să identificați patologii ascunse.

Ce este urea și funcțiile sale în organism

Ureea este o substanță biochimică care se formează în stadiul final al descompunerii proteinelor. Motivele pentru creșterea concentrației sale în ser este o scădere a funcției de filtrare a rinichilor. Cu cât este mai mare concentrația compușilor reziduali ai ureei, cu atât este mai gravă boala sistemului excretor.

Un nivel excesiv al produsului în stadiul final al descompunerii proteinelor indică o stare critică a rinichilor și stadiul inițial de eșec în activitatea lor. La o persoană care nu are probleme cu metabolismul proteic, urea este eliminată împreună cu urina, ajungând în fluxul sanguin într-o cantitate mică.

Acidul uric este sintetizat după descompunerea compușilor de acid nucleic cu greutate moleculară mare, iar substanța care conține azot uree este rezultatul metabolismului proteic în ansamblu. Pentru organism, această substanță nu are niciun beneficiu și trebuie eliminată din serul din sânge cât mai curând posibil..

Cum sunt analizele

Uree și niveluri de creatinină sunt utilizate în prezent în două medii biologice.

Un test biochimic de sânge este efectuat pe stomacul gol, iar în ajun se recomandă respectarea dietei obișnuite pentru pacient. Indicatorii sunt determinați în ser sau plasmă, care sunt luați de la cot. Dacă plasma de sânge este utilizată pentru testarea diagnosticului, în timp se adaugă în tub un medicament antiplachetar.

Pentru a realiza o probă biochimică de urină, este necesar un rezervor special de mare capacitate în laboratorul medical. Pacientului i se cere să colecteze toată urina secretată de el în timpul zilei în acest recipient. Pentru a evita introducerea impurităților, recipientul trebuie să fie la frigider pe toată durata studiului. În același timp, se evaluează funcția de concentrare a rinichilor și fenomenele bolii renale. O astfel de examinare este criteriul alegerii în situații dificile atunci când se acumulează substanțe periculoase în țesuturi.

Normă

În fiecare formă de analiză opusă anumitor elemente, așa-numitele valori de referință sunt pictate. Acesta este intervalul de valori normale ale unui anumit indicator..

Schimbările concentrației de substanțe depind de raportul dintre procesele de formare și excreție a acestora. Din cauze externe, rezultatul poate fi afectat de consumul excesiv de carne, de creșterea activității fizice.

Un test de sânge este luat de la o venă dimineața pe stomacul gol, după 8-14 ore de post. În ajun, este mai bine să evitați situațiile stresante și efortul fizic excesiv. Acestea din urmă sunt permise numai cu permisiunea medicului și, dacă este necesar, verificați funcția în timpul acestor sarcini. Este folosit mai ales de sportivi profesioniști..

Ratele de creatinină și uree în sânge pot varia foarte mult. Pentru uree, indicatorii sunt practic aceiași și sunt egali cu 2,5-8,3 mmol / l.

Creatinina are diverse norme în anumite categorii de vârstă. Pentru nou-născuți, sunt caracteristice valori de 27-88 μmol / l, copii sub un an - 18-35, copii 1-12 ani - 27-62, adolescenți - 44 - 88, bărbați adulți - 62-132, femei - 44-97.

Uree și creatinină din sânge

Cantitatea totală de uree și creatinină din organism nu poate fi eliminată simultan, ceea ce asigură o concentrație relativ constantă a acestor metaboliți în sânge. Este necesar să cunoașteți intervalul de valori acceptabile pentru a sugera prezența unei boli. Trebuie avut în vedere faptul că la persoane de vârste diferite, sex și chiar rase în momente diferite, acești indicatori pot diferi semnificativ, iar rezultatul trebuie comparat cu datele din literatură.

Norme de creatinină din sânge:

  • La bărbați, valorile normale sunt de la 69 la 115 μmol.
  • La o femeie, granițele sunt numere de la 54 la 98 μmol.
  • La transportul în primul trimestru, valoarea normală este de 25-71 unități, în al doilea - 36-65, iar în al treilea - de la 25 la 63.
  • La copiii din primele zile de viață, cantitatea de produs conținând azot ar trebui să fie în următoarele intervale: 23-89 de unități, la sugarii din primul an de viață de la 18 la 99 de ani, la copiii de vârstă preșcolară și școlară primară - de la 29 la 67, iar la adolescenți - de la 45 la 92 μmol pe litru.

Norme de uree de sânge:

  • Bărbații au un conținut de uree în intervalul de 3,9 până la 7,4 mmoli.
  • Pentru femei, acest decalaj variază între 2,1 și 6,8.
  • În primul trimestru de sarcină la probe puteți vedea următorul rezultat: 2.5-7.2, în al doilea - 2.2-6.7, iar în al treilea trimestru - de la 2, 6 la 5,9 mmol.
  • Nou-născuții și sugarii din primul an de viață au un nivel de uree de sânge de 1,3-5,4, școlari și preșcolari - 2,2-6,3, adolescenți - de la 2,5 la 7,1.

Valoare

Creativina și urea din sânge sunt principalii indicatori ai sănătății rinichilor. Deoarece procesul de filtrare este perturbat în unele procese patologice care au loc în aceste organe, medicii pot suspecta rapid că ceva nu este în regulă cu o simplă analiză..

Examinarea pentru a determina concentrația acestor produse din metabolismul proteinelor se referă la screening, adică la masă. Când examenul medical sau internarea la spital, analiza este atribuită tuturor. Acest lucru este necesar, în primul rând, pentru depistarea precoce a bolilor renale. În plus, cu creșterea creatininei și a ureei, abordările de tratament vor fi ușor modificate, medicamentele selectate care au cel mai puțin efect asupra rinichilor.

Uree și creatinină în urină

Prin urină, elementele de descompunere a proteinelor părăsesc corpul aproape complet. Creșterea lor indică tulburări ale sistemelor genitourinare și metabolice ale organismului. Rinichii nu pot face față retragerii unei substanțe toxice care provoacă exacerbarea insuficienței renale, iar indicatorii de analiză sunt în continuă creștere.

Rata creatininei în urină:

  • La adulții sănătoși, cantitatea de creatinină în urină variază între 69 și 110 unități.
  • La femei, variază între 50 și 80.
  • Când transportați un copil în prima și a doua perioadă - de la 30 la 70, iar în a treia - de la 27 la 99 de unități.
  • Bebelușii și copiii din primele zile de viață au o normă de 19 la 75 de ani, iar școlarii și adolescenții de la 45 la 100.

Uree în urină:

  • Pentru bărbați, această valoare satisfăcătoare este de la 300 la 600 mmol pe zi.
  • La femei, nivelul ureei variază de la 266 la 581 pe zi.
  • În timpul sarcinii, se observă o creștere a urinei în intervalul 280 - 600 pe zi.
  • La copii în vârstă fragedă, această valoare este de la 67 la 132 pe zi, în rândul copiilor și preșcolarilor - 78-200, iar la adolescenți - de la 100 la 365.

Cercetare biochimică

Deci, nivelul de uree în sânge este determinat de o simplă analiză biochimică. Recomandările pentru trecerea acestei analize sunt aceleași ca pentru toți ceilalți:

  • sânge se administrează dimineața, pe stomacul gol (cel puțin 8 ore după ultima masă);
  • atunci când dați sânge, trebuie să raportați asupra medicamentelor pe care le luați;
  • trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre bolile existente.

De asemenea, cu câteva zile înainte de testare, merită să reduceți cantitatea de proteine ​​alimentare consumate și să abandonați efortul fizic puternic. Ultimul punct este important, deoarece, cu sporturi intense, nivelul ureei crește. Deși acest efect este de scurtă durată, ar trebui să se țină seama și de acesta..

Dacă valorile ureei depășesc norma, atunci aceasta poate indica atât boli grave, cât și malnutriție. De regulă, pentru a se asigura că creșterea concentrației de uree nu are legătură cu produsele consumate, medicii prescriu pacientului o dietă bazată pe alimente vegetale și, în același timp, efectuează diagnostice suplimentare. Dacă dieta nu a ajutat și norma ureei nu este atinsă, există încălcări semnificative în organism. În special, o creștere a ureei poate fi un semn că o tumoră crește undeva în corp. Cel mai adesea este localizat în tractul urinar, în intestine, dar uneori este un semn al leucemiei și al altor tumori maligne.

Nivelurile reduse de uree pot indica, de asemenea, probleme de sănătate. După cum sa menționat deja, ureea este strâns legată de amoniac, care este produs de ficat. În consecință, dacă nivelul său este sub normal, atunci există probleme cu ficatul. Poate fi ciroză, hepatită și alte boli ale ficatului.

Cu toate acestea, înainte de a începe să intrați în panică, trebuie să vă amintiți că anumite categorii de persoane au o rată naturală mare sau scăzută a ureei la un test de sânge. Care sunt aceste categorii?

Schimbarea în urină și creatinină în sânge

În practica clinică, cele mai frecvente afecțiuni în care procentul de creatinină urină și sânge va fi crescut. Starea de hiperproducție în sine nu provoacă niciun inconvenient vizibil și se manifestă numai prin dureri musculare, oboseală crescută, slăbiciune și, în cazuri rare, se adaugă greață. Creșterea creatininei în timpul sarcinii afectează negativ fătul și poate duce la dezvoltarea patologiei renale și a bolilor conjunctive.

Principalele motive pentru creșterea concentrării:

  • Intoxicația corporală.
  • Aportul excesiv de proteine: acest fenomen provoacă o dietă cu un exces de proteine, nutriția sportivă.
  • Sarcina cu gestoză severă și preeclampsie.
  • Sindromul Crash.
  • Activitate fizică intensă menită să crească masa cadrului muscular.
  • Încălcarea echilibrului de apă și electrolit al corpului.
  • Efectele pe termen lung ale insuficienței renale.
  • Boala inflamatorie a rinichilor.
  • Infecție inflamatorie în ficat.
  • Boli alcoolice ale ficatului și rinichilor.
  • Patologia vaselor hepatice.
  • Tulburări ale alimentării cu sânge și inervarea rinichilor.
  • Diabet zaharat tip 1 și tip 2.

Motivele scăderii concentrației:

  • Paraliză și pareză.
  • Traume severe la nivelul sistemului nervos.
  • distrofia.
  • Cancer de diferite organe și țesuturi.
  • Tumori hematopoietice.
  • Tumorile pelvisului renal.
  • Încălcarea echilibrului acido-bazic al organismului.
  • Deteriorarea materiei cerebrale în timpul neurochirurgiei.

Rezultatele decodării analizei ureei din sânge

Pentru a obține cele mai fiabile date privind studiul serului sanguin la nivelul ureei, este necesar să se respecte regulile de pregătire pentru analiză.

Pacientului i se recomandă să efectueze următoarele acțiuni:

  • Cu 3 zile înainte de colectarea materialului biologic, excludeți mâncarea din carne, prăjit, murat, afumat, alimente prea grase din dietă;
  • Cu 48 de ore înainte de analiză, nu bea alcool, nu mergeți la băi și saune;
  • ultima masă trebuie să aibă loc cel târziu cu 8-12 ore înainte de eliberarea sângelui venos;
  • cina, în ajunul colecției de material biologic, ar trebui să fie ușoară, să constea din terci de cereale, salată de legume (nu supraalimentați);
  • dacă pacientul folosește produse din tutun, atunci ultima țigară trebuie fumată cu cel puțin 1 oră înainte de a vizita laboratorul;
  • Cu 24 de ore înainte de analiză, nu puteți juca sport, supune-ți corpul la efort fizic greoi și sistemul nervos la o suprasolicitare psiho-emoțională;
  • sânge dintr-o venă este donat stomacului gol în perioada 07-00 - 09-00 h;
  • Înainte de a intra în camera de manipulare, trebuie să vă odihniți, să restabiliți respirația;
  • în cazul în care luați orice medicament, este necesar să informați medicul curant despre acest lucru, deoarece componentele lor active sunt capabile să influențeze descompunerea produselor care conțin azot.

De la 2 până la 5 ml de sânge este suficient pentru a studia și a obține cele mai precise rezultate. La spitalul de stat, serviciile medicale sunt oferite gratuit. Într-o clinică privată, o analiză a ureei va costa aproximativ 850 de ruble. Durata medie a unui test de laborator este de la 3 la 5 ore.

Decodarea rezultatelor unui studiu biochimic al serului sanguin la nivelul ureei se realizează ținând cont de indicatorii afișați în tabelul de mai sus. Dacă concentrația de substanță conținând azot se abate de la norma stabilită, se poate judeca posibila dezvoltare a următoarelor patologii.

Ratele crescuteTarife reduse
Insuficiență renală acută sau cronică.Ciroza, precum și alte boli ale ficatului, ducând la distrugerea totală a țesuturilor sale, o scădere a funcției sintetice.
Strictura ureterului, mărirea prostatei la bărbați, urolitiaza, obstrucția tractului urinar.Hiperhidratare, deficit de proteine ​​sau malabsorbție

Aceste boli mai des decât toate celelalte boli determină o creștere sau scădere bruscă a concentrației de substanțe care conțin azot în sânge. Dacă indicii de uree se abat de la norma stabilită, imediat după finalizarea decodării raportului de laborator, este necesar să se supună examinării prezenței patologiilor de mai sus.

Uree, Creatinină, Creatină și GFR

Postat pe 30 iunie 2011

Poate că funcția principală a rinichilor este alocarea produselor metabolice finale

. Atât în ​​insuficiența renală acută, cât și în cea cronică (CRF), această funcție renală este afectată cel mai mult.

Întrebarea despre ce substanță provoacă otrăvirea organismului în etapele finale ale insuficienței renale cronice nu a fost rezolvată în cele din urmă. Produsele metabolice ale azotului se acumulează în sânge: uree, creatinină, acid uric, metilguanidină, indican

și altele.. Recent, un rol important și
molecule medii
"- substanțe cu o greutate moleculară cuprinsă între 200 și 2000. Intoxicația este cauzată de expunerea simultană la diferite produse metabolice.

Uree

în sângele unei persoane sănătoase -
2,5-8,3 mmol /
L Ureea se formează în ficat din
amoniac
. prin urmare, cu probleme hepatice, nivelul ureei din sânge poate scădea chiar și în prezența insuficienței renale.
90% din uree este excretată de rinichi (20-35 g pe zi)
. și
10% - intestine
. Alte lucruri fiind egale, nivelul ureei poate crește odată cu alimentația abundentă a cărnii, spargerea crescută a proteinelor propriilor țesuturi (febră, tumori, arsuri, supurație) și pierderea lichidului (vărsături, diaree). Dacă funcția excretorie cu azot a rinichilor este normală, atunci o concentrație mare de uree în sânge (peste 8,3 mmol / L) este însoțită de o excreție zilnică mare de uree în urină (mai sus
35 g
pe zi).

Carbamida (uree) - un îngrășământ popular cu azot

. Uree (
NH2 -CO-NH2
) este comun
îngrășământ cu azot
. folosit în agricultură. Are aspectul granulelor albe. Sub acțiunea unei enzime bacteriene
ureaze
rupe până
amoniac
NH3 și
dioxid de carbon
CO2.

Urea este cunoscută și sub un alt nume - uree

. Se referă la suplimente nutritive. are un număr
E927b
și adăugat la guma de mestecat pentru a se proteja împotriva cariilor (vă amintiți de reclama? "Dirol cu ​​xilitol și uree uree.").

Ca urmare a interacțiunii de uree și apă, se formează ioni alcalini OH. neutralizarea ionilor de hidrogen.

Cristale albe de uree (uree)

poate forma gheață uremică pe piele.

Există un alt mecanism: enzima bacteriană a ureazei din placă distruge urea la amoniac, care alcalinizează saliva, prevenind cariile dinților. O soluție apoasă de amoniac („amoniac”) are o reacție ușor alcalină datorită procesului:

Creatinina

Acesta este produsul final al metabolismului proteinelor. Conținut de creatinină

în sânge - 50-100 micromol / l la femei și 60-115 micromol / l la bărbați, la copii acești indicatori sunt de 2-3 ori mai mici. Există și alți indicatori de normă (
cel mult 88 μmol / l
), aceste discrepanțe depind parțial de reactivii folosiți în laborator și de dezvoltarea masei musculare a pacientului. Cu mușchii bine dezvoltați, creatinina poate atinge 133 μmol / l, cu o masă musculară mică - 44 μmol / l. Rinichii sunt excretați
toate creatinină pe zi, aproximativ 1-2 g
.

Creatinină musculară

. prin urmare, creșterea ușoară a acestuia este posibilă cu o muncă musculară grea și cu leziuni musculare extinse. Creatinină din sânge -
criteriu mai fiabil pentru evaluarea funcției de excreție a azotului a rinichilor
în comparație cu urea.

O creștere a conținutului de creatinină începe mai lent și mai târziu decât ureea, iar în stadiul terminal al insuficienței renale acute crește rapid, ceea ce este cauzat de formarea crescută și intrarea în sânge din cauza modificărilor musculare distrofice

GFR - rata de filtrare glomerulară

Un indicator precum GFR este utilizat pentru a evalua gradul de insuficiență renală cronică.

- viteza de filtrare glomerulară (ml / min), care arată,
câte ml de urină primară se formează la rinichi în 1 minut
. Măsurarea vitezei de filtrare glomerulară se numește
defalcarea Reberg-Tareev
. Esența metodei este de a determina concentrația de creatinină endogenă (intrinsecă) în urină și sânge cu o conversie adecvată pentru o anumită perioadă de timp:

GFR (ml / min) = ([concentrație de creatinină în urină] / [concentrație de creatinină în sânge]). [diureză medie în 1 minut în ml / min]

Cei mai fiabili indicatori sunt obținuți cu o diureză minută de cel puțin 1 ml și nu mai mult de 2 ml

. întrucât cu diureză prea mică, rata de filtrare glomerulară este subestimată, iar cu o valoare ridicată este supraestimată. În mod normal, SCF este
80 până la 120 ml / min
. GFR sub 60 ml / min este considerat debutul insuficienței renale cronice..

În nefrologia modernă, GFR este luat ca punct de referință pentru o persoană obișnuită care are o suprafață corporală de 1,73 m 2

. Cu toate acestea, acest parametru este rar considerat. Calcularea suprafeței corporale este obligatorie în oncologie, deoarece folosește medicamente toxice care sunt mai sigure la dozare nu prin greutatea corporală a pacientului, ci prin zona pielii sale..

Pentru referință: creatină

CreatinaIN nu trebuie confundată cu o altă substanță cu denumirea similară creatină

“. Creatina este un compus din mușchi (unde se află 98% din toată creatina) care se formează dintr-o combinație de trei aminoacizi: arginina, glicina și metionina. Enzimă
creatină kinază (creatină fosfocinaza)
utilizează fosfat de creatină pentru a genera energie sub formă de
ATP
(convertește ADP în ATP). Procesul de convertire a ADP în ATP în organism are loc constant, dar se accelerează în timpul activității fizice, deoarece în acest caz, este nevoie de multă energie pentru ca mușchii să funcționeze.

Sportivii folosesc creatina ca supliment alimentar pentru a crește rezistența și dimensiunea musculară

. Utilizarea masivă a creatinei în rândul sportivilor a început în 1992. Întrucât este imposibil să distingi propria creatină de cea care intră în exterior, Comitetul Olimpic Internațional nu a putut atribui creatina dopajului. Creatina rămâne
mijloace permise legal de creșterea performanței sportivilor
. Este cel mai popular supliment nutritiv din lumea nutriției sportive. Vânzările anuale din ultimii cinci ani pentru creatină monohidrat singură ajung la 160 de milioane de dolari (aceasta nu include fosfocreatina extrem de scumpă, care este produsă în Europa sub denumirea „
Neoton
„). Cu toate acestea, potrivit mai multor cercetători, până la 40% din consumatorii de creatină (în principal din lumea culturismului) nu au observat efecte musculare vizibile, indiferent de doza și regimul de creatină monohidrat. Se crede că aceasta se datorează absorbției slabe a creatinei în tractul gastro-intestinal..

Creatină pentru nutriția sportivă

Suplimentarea creatinei duce la construirea musculaturii

datorită stimulării sintezei proteinelor musculare. Mușchii sunt făcuți mai masivi și mai puternici. Când luați steroizi și cortizon, o creștere similară a masei musculare este cauzată de acumularea de apă în mușchi (între fibrele musculare). Până în prezent, doar un efect secundar a fost observat cu creatina -
creștere în greutate
(până la 2,5-3 kg pe lună). Odată cu utilizarea prelungită a creatinei, formarea acesteia în organism scade (bine, ce rost are dacă vine cu alimente?). Pentru a restabili complet sinteza creatinei, sportivii o fac
pauză între cursuri în 2 săptămâni
.

Citiți mai multe despre creatină aici: https://peppers.spb.ru/kreatin.phtml

În medicină, există medicamentul Neoton

(denumire internațională:
fosfocreatină
), care este utilizat pentru a îmbunătăți metabolismul în miocard.

  • infarct miocardic acut,
  • insuficiență cardiacă cronică,
  • ischemie miocardică sau membrelor în timpul operației,
  • accident cerebrovascular acut,
  • în medicina sportivă - pentru a preveni dezvoltarea sindromului de stres fizic și pentru a îmbunătăți adaptarea la efort fizic extrem.

    Chiar și în medicină, se determină nivelul fracției MV din enzima KFK (creatina fosfocinaza)

    în sânge ca marker al afectării miocardului (de exemplu, cu atac de cord). Acum, în aceste scopuri, există studii mai specifice - determinarea nivelului
    troponină T sau I
    . Cu toate acestea, testul troponinei este mai scump și, prin urmare, este foarte rar utilizat în Belarus.

    Pentru referință: tocilar

    Cuvântul "tocilar" este similar cu "creatină"

    “. Nerdii numeau pacienți cu cretinism.
    Cretinism
    (în sensul medical al termenului) - un declin accentuat în dezvoltarea fizică și psihică cauzată de
    insuficiență tiroidiană congenitală sau deficiență de iod
    în mâncare.

    Creatinina

    Creatinina din sânge este produsă de organism în timpul contracției musculare, de aceea cantitatea sa depinde direct de volumul și frecvența lor de implicare musculară. Există indicatori obișnuiți normali ai acestei substanțe pentru toți, diferiți în funcție de vârstă și sex. Motivele diferențelor constau în deteriorarea și dezvoltarea organismului, nivelul activității fizice.

    Mai multe despre subiect: din cauza a ceea ce copilul apasă pe vezică?

    Creatinina

    Numărul creatininei pentru femei este de 36... 90 mmol într-un litru de sânge și 5... 15 mmol în urină. Pentru bărbați, acest indicator este în intervalul 71... 106 mmol într-un litru de sânge și 7,1... 17,7 în urină.

    Vârsta afectează indicatorul acestei substanțe - la vârstnici și la copii este mai mică decât la vârsta medie de la 20 la 40 de ani. Mâncarea alimentelor bogate în proteine ​​(carne, pește) crește numărul creatininei în sistemul circulator, la vegetarieni este în mod normal ușor subestimat. La pacienții care au îndepărtat un rinichi, concentrația crește la 180 μmol într-un litru de sânge, în timp ce în urină, astfel de valori indică insuficiență renală.

    Creatinina și cretina nu trebuie confundate, deoarece conținutul acestora din urmă, în plus față de acesta, este foarte scăzut, iar în urină crește doar cu înfometarea sau după travaliu, boli ale rinichilor, mușchilor și ficatului.

    Ce înseamnă abaterea de la normă??

    În rezultatele analizelor, adesea sunt dezvăluite abaterile de la indicatorii acceptabili - exces sau subestimare. Substanța depinde direct de dietă și de stres, de patologii și de condițiile acute ale organismului. Luați în considerare ce înseamnă fiecare rezultat al cercetării..

    Nivel inalt

    Un nivel crescut de creatinină indică o defecțiune la filtrarea sistemului renal. Dar decriptarea poate fi făcută doar de un medic care evaluează nu numai parametrii substanței, ci și restul simptomelor care nu au legătură cu rinichii. Adesea, creatinina ridicată este în prezența unui singur rinichi datorită unei intervenții chirurgicale sau cu anomalii de dezvoltare.

    Mai multe despre acest subiect: Cum să spălați vezica cu soluție Furatsilin?

    Depășirea normei poate însemna unul dintre următorii factori:

    1. Consumul de alimente bogate în proteine, antrenament activ pentru creșterea mușchilor, sarcină, alăptare sau deshidratare;
    2. Fracturi, răni, sângerare internă deschisă, arsuri;
    3. Cursul tratamentului cu unele medicamente este Captopril, Cimetidină, Ciclosporină. Există, de asemenea, suplimente de creatină care afectează rezultatele testelor;
    4. Boli metabolice - gută sau diabet;
    5. Boli ale sistemului endocrin, gigantism, hipertiroidism, hipercorticism sau acromegalie;
    6. Cancer sau insuficiență renală, urolitiaza și alte patologii ale sistemului urinar.

    Nivel scăzut

    O concentrație scăzută este detectată foarte rar, în timp ce fenomenul nu este asociat cu probleme la rinichi. creatinina este subestimată în următoarele cazuri:

    • vegetarianismul cu lipsa de proteine ​​sau aportul insuficient, înfometarea și epuizarea organismului;
    • distrofie musculară, scăderea masei musculare;
    • boli hepatice cronice;
    • administrarea de corticosteroizi;
    • toxicoza in sarcina precoce;
    • creșterea funcției tiroidiene;
    • cu anemie și leucemie.

    Garda la sol este sub niveluri acceptabile atunci când insuficiență cardiacă sau renală, probleme cu fluxul de sânge în rinichi, rabdomioliză. Un indicator important în timpul examinării este urea, produsul final al metabolismului proteinelor. Cu o scădere a ureei (uree), cauzele cele mai frecvente sunt eșecul glomerulilor renali.

    Test biochimic de sânge pentru creatinină - norma și abaterile

    Excreția creatininei din organism se face prin rinichi. De ce atunci se face biochimia sângelui pentru concentrația creatininei? Și se face deoarece o anumită cantitate de substanță din sânge este într-un ritm constant. În același timp, există conceptul unei norme corespunzătoare sexului, vârstei, stării de sănătate și a altor factori:

    • calitatea alimentelor;
    • boli de natură cronică;
    • boli ale organelor interne;
    • activitate fizica.

    Tabelul de mai jos arată rata concentrației de creatinină pentru anumite populații..

    Sexul și grupa de vârstăCopii prescolariCopiii de școalăfemeibărbaţi
    Viteza de creatinină (μmol / litru)45 la 10527 la 6244 la 8074 la 111

    Norma conținutului de substanță la diferite sexe este ușor diferită. Deci în jumătatea feminină, indicatorul este puțin mai mic, ceea ce este explicat:

    • caracteristici fiziologice - mai puțin masă musculară;
    • metabolismul educației - activitate scăzută a formării substanțelor.

    Este demn de remarcat faptul că compararea creatininei din sângele ambelor sexe se bazează pe grupa de vârstă și sănătatea generală. Deci, la femeile însărcinate, conținutul de substanță va fi de ordinul mărimii mai mare decât la femeile de aceeași vârstă.

    Descifrarea rezultatelor studiilor privind concentrația creatininei în sânge poate indica un nivel crescut sau scăzut:

    • un rezultat crescut într-un indicator semnificativ poate indica deteriorarea țesutului muscular, însoțit de simptome;
    • o ușoară creștere poate trece neobservată pentru organism, deoarece creatinina nu este o substanță toxică pentru om.

    Cum să te pregătești pentru un test de sânge biochimic

    • Dezvoltarea emfizemului pulmonar sub vârsta de 45 de ani;
    • Fibroză chistică;
    • Ciroza ficatului;
    • Distres respiratoriu idiopatic (la nou-născuți);
    • Hepatită severă la nou-născuți;
    • Afectarea preterminală (aproape fatală) a ficatului și a pancreasului;
    • Sindrom nefrotic.

    Proteina cationică eozinofilică (ECP, BCE) este o componentă a granulelor de eozinofile (un tip de celule albe din sânge) din sânge. ECP distruge diferiți microbi și celule deteriorate distrugându-și membranele, adică participă la mecanismele de apărare antitumorală, antibacteriană, antihelmintică, antivirala a organismului.

    Nivelul ESR în sânge reflectă activitatea proceselor inflamatorii alergice care sunt susținute de eozinofile, cum ar fi astmul bronșic, rinita alergică, eczema, etc. Prin urmare, determinarea nivelului ESR este utilizată pentru a evalua activitatea inflamației și a prezice cursul unei boli alergice..

    Indicațiile pentru determinarea nivelului de ESR în sânge sunt următoarele condiții:

    • Monitorizarea cursului astmului bronșic cu o evaluare a prognosticului și a gravității procesului patologic;
    • Evaluarea intensității inflamației în bolile alergice (rinită alergică, dermatită atopică etc.);
    • Evaluarea activității inflamației în timpul infecției cu paraziți, infecții bacteriene și boli autoimune.

    În mod normal, concentrația proteinei cationice eozinofile este mai mică de 24 ng / ml.

    O creștere a nivelului de proteină cationică eozinofilă în sânge este observată în următoarele condiții:

    • Astm bronsic;
    • Dermatita atopica;
    • Rinită alergică;
    • Conjunctivită alergică;
    • Otită medie alergică;
    • Infecții bacteriene;
    • Infecția cu paraziți (helminți, giardie etc.);
    • Boală autoimună;
    • Condiții în care se observă activarea eozinofilelor în sânge (eozinofilie idiopatică, eozinofilie reactivă în cancer, etc.).

    O scădere a nivelului ECP nu este un semn al proceselor patologice, prin urmare, nu contează pentru descifrarea rezultatelor analizei.

    Troponina este un marker specific și precoce al afectării mușchiului cardiac, prin urmare, determinarea nivelului acestei proteine ​​în sânge este utilizată în diagnosticul infarctului de miocard, inclusiv distingerea acesteia de un atac sever de angină pectorală.

    În mod normal, concentrația de sânge de troponină este foarte mică, deoarece această proteină este localizată în celulele mușchiului cardiac. În consecință, cu afectarea celulelor miocardice, troponina intră în fluxul sanguin, unde crește concentrația sa, ceea ce indică un atac de cord.

    În prezent, nivelul sângelui este determinat de două forme de troponină - troponină I și troponină T, care au aceeași semnificație și conținut de informație și, prin urmare, sunt interschimbabile.

    Din păcate, nivelul de troponine din sânge poate crește nu numai cu atacuri de cord, ci și cu miocardită, pericardită, endocardită sau sepsis, astfel încât această analiză nu poate fi considerată o dovadă fără echivoc a infarctului miocardic..

    Indicațiile pentru determinarea nivelului de troponină în sânge sunt următoarele condiții:

    • Diagnosticul precoce și monitorizarea infarctului miocardic acut;
    • Distingerea infarctului miocardic de angina pectorală și leziunile musculare scheletice;
    • Examinarea pacienților cu boli în care celulele miocardului sunt deteriorate (angină pectorală, insuficiență cardiacă congestivă, miocardită, operații și proceduri de diagnostic pe inimă);
    • Alegerea tacticii de tratament pentru sindromul coronarian acut;
    • Evaluarea eficacității terapiei pentru miocard.

    În mod normal, concentrația de troponină în sânge la adulți este de 0 - 0,07 ng / ml, la copii sub 3 luni - mai puțin de 0,1 ng / ml, iar la copii cu vârste între 3 și 18 ani - mai puțin de 0,01 ng / ml. Deteriorarea miocardică acută se caracterizează printr-o creștere a concentrației de troponină de peste 0,260 ng / ml.

    O creștere a nivelului de troponină în sânge este caracteristică următoarelor condiții:

    • Infarct miocardic;
    • Vasospasm coronarian (spasmul vaselor inimii);
    • Leziuni, operații sau manipulări diagnostice pe inimă (de exemplu, angioplastie, angiografie coronariană transluminală, defibrilare etc.);
    • Angina pectorală cu un atac recent;
    • Insuficiență cardiacă congestivă;
    • Cardiomiopatie non-ischemică dilatată;
    • Hipertensiune arterială cu hipertrofie ventriculară stângă;
    • Embolie pulmonară acută cu disfuncție a ventriculului drept;
    • Rabdomioliza cu leziuni cardiace;
    • Intoxicarea cu medicamente anticanceroase;
    • Recepția glicozidelor cardiace;
    • miocardita;
    • Amiloidoza inimii;
    • Disecția aortică;
    • Respingerea transplantului de inimă;
    • Septicemie;
    • Condiții de șoc și critice;
    • Ultima etapă a insuficienței renale;
    • DIC;
    • Miodistrofia Duchenne-Becker.

    Mioglobina este o proteină care se găsește în celulele mușchiului cardiac și, prin urmare, este determinată în mod normal în cantități urme din sânge. Dar cu deteriorarea mușchiului cardiac, mioglobina intră în fluxul sanguin, concentrația sa crește, ceea ce reflectă infarctul miocardic. De aceea, mioglobina este un marker precoce al infarctului miocardic, care poate diagnostica leziuni ale mușchiului cardiac atunci când nivelurile de troponină și creatină fosfocinază-MV sunt încă normale..

    Cu toate acestea, mioglobina se găsește și în mușchii scheletici și, prin urmare, concentrația sa în sânge crește atunci când deteriorarea mușchilor normali ai corpului, de exemplu, arsuri, leziuni etc..

    Indicațiile pentru determinarea mioglobinei în sânge sunt următoarele condiții:

    • Diagnosticul precoce și monitorizarea infarctului miocardic;
    • Monitorizarea eficienței terapiei trombolitice a infarctului de miocard;
    • Identificarea bolilor mușchilor scheletici (traume, necroză, ischemie etc.);
    • Prognoza exacerbării polimiozitei.

    În mod normal, nivelul mioglobinei în sânge la femei este de 12 - 76 mcg / l, iar la bărbați - 19 - 92 mcg / l.

    O creștere a nivelului de mioglobină din sânge indică următoarele afecțiuni și boli:

    • Infarct miocardic;
    • Boli cu leziuni miocardice (angină instabilă, insuficiență cardiacă congestivă, miocardită);
    • Cardioversie (nu întotdeauna);
    • Uremia (uree de sânge crescută);
    • Operații, leziuni, leziuni sau vânătăi ale inimii și pieptului;
    • Crampe
    • Efort fizic excesiv;
    • Burns;
    • Hipoxie acută;
    • Orice inflamație, deteriorare, necroză sau ischemie a mușchilor scheletici (miozită, rabdomioliză, electroșoc, miopatie, distrofie musculară, traume, compresie prelungită etc.);
    • Insuficiență renală acută.

    O scădere a nivelului de mioglobină din sânge poate fi cu următoarele condiții:

    • Boli în care anticorpii împotriva mioglobinei sunt prezenți în sânge (polimiozită, poliomielită);
    • Artrita reumatoida;
    • Myasthenia gravis (nu întotdeauna).

    Propeptida terminală a hormonului natriuretic este un marker al insuficienței cardiace, al cărui nivel de creștere depinde de severitatea eșecului. Adică, determinarea acestei substanțe în sânge vă permite să evaluați gradul de insuficiență cardiacă și să determinați cu exactitate prezența acesteia în cazuri îndoielnice.

    O indicație pentru determinarea nivelului de propeptidă finală a hormonului natriuretic în sânge este confirmarea insuficienței cardiace în cazuri îndoielnice, precum și o evaluare a gravității, prognosticului și eficacității terapiei pentru insuficiența cardiacă existentă..

    În mod normal, nivelul propeptidului terminal al hormonului natriuretic din sângele persoanelor sub 75 de ani este mai mic de 125 pg / ml, iar cel mai vechi de 75 de ani - mai puțin de 450 pg / ml. Dacă nivelul unei substanțe este determinat pentru a exclude insuficiența cardiacă acută, atunci în absența acestei afecțiuni concentrația sa nu trebuie să depășească 300 pg / ml.

    O creștere a nivelului de propeptidă finală a hormonului natriuretic în sânge este observată în următoarele condiții:

    • Insuficienta cardiaca;
    • Infarct miocardic acut;
    • Hipertrofie ventriculara stanga;
    • Inflamația structurilor inimii (miocardită);
    • Respingerea transplantului de inimă;
    • Aritmii originare din ventriculul drept;
    • Boala Kawasaki
    • Hipertensiune pulmonară primară;
    • Sindromul coronarian acut;
    • Embolie pulmonară;
    • Suprasolicitarea ventriculului drept;
    • Insuficiență renală;
    • Ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală) împotriva cirozei;
    • Boli endocrine (hiperaldosteronism, sindromul Cushing).

    Scăderea nivelului propeptidului terminal al hormonului natriuretic în sânge se observă cu obezitate.

    Bilirubina (generală, directă, indirectă) este un pigment care se formează în timpul descompunerii hemoglobinei. Bilirubina primară, formată după descompunerea hemoglobinei, intră în fluxul sanguin și se numește indirectă. Această bilirubină indirectă intră în ficat, unde se leagă de acidul glucuronic, formând un compus care se numește deja bilirubină directă. Bilirubina directă intră în intestine, de unde este excretată în cea mai mare parte în fecale și puțin în urină.

    Bilirubina totală este suma bilirubinei directe și indirecte. În practică, se determină concentrația de bilirubină totală și directă, iar nivelul de bilirubină indirectă este calculat matematic.

    Nivelul de bilirubine din sânge reflectă starea ficatului, vă permite să identificați bolile și anemia hemolitică, în care distrugerea celulelor roșii din sânge are loc odată cu eliberarea hemoglobinei și degradarea ulterioară a acesteia.

    Indicațiile pentru determinarea nivelului de bilirubină în sânge sunt următoarele condiții:

    • Boală de ficat
    • Icter (culoare galbenă vizibilă a pielii și sclera ochilor), pentru a determina tipul acesteia;
    • Colestază (stagnarea bilei cu îngustarea sau blocarea tractului biliar);
    • Anemie hemolitică.

    Normele bilirubinei din sânge la adulți și copii sunt prezentate în tabel.

    Tipul de bilirubinăNorma la adulțiNorma la copii
    Bilirubina totală18 - 60 ani: 3,4 - 21 μmol / l 60 - 90 ani: 3 - 19 μmol / l Peste 90 de ani: 3 - 15 μmol / lNou-născuții din prima zi - 24 - 149 μmol / L Nou-născuții de 2 - 5 zile - 26 - 205 μmol / L Copii 1 lună - 18 ani - 3,4 - 21 μmol / L (de la 5 la 30 de zile la nou-născuți, bilirubina scade la ratele adulților al oamenilor)
    Bilirubină directă3,4 - 8,6 μmol / LNou-născuți până la 14 zile - 5,7 - 12,1 μmol / L 14 zile - 1 an - 3,4 - 5,2 μmol / L 1 - 9 ani - nu mai mult de 3,4 μmol / L 9 - 13 ani - 2, 1 - 5,0 μmol / l 13 - 19 ani: băieți - 1,9 - 7,1 μmol / l, fete - 1,7 - 6,7 μmol / l
    Bilirubină indirectăPână la 19 μmol / lMai puțin de 19 micromoli / l

    Creșterea nivelului direct, indirect și total al bilirubinei se poate datora condițiilor reflectate în tabelul de mai jos.

    Cresterea bilirubinei totaleCreștere directă a bilirubineiCreștere indirectă a bilirubinei
    AnemieColestază (stagnarea bilei)Anemie
    Hemoragie extinsăDistrofie hepaticăHemoragie extinsă
    Boli ale ficatului cu distrugerea celulelor sale (hepatită, ciroză, cancer, metastaze, infecție cauzată de virusul Epstein-Barr etc.)Boli ale ficatului cu distrugerea celulelor sale (hepatită, ciroză, cancer, metastaze, leziuni toxice cauzate de substanțe toxice etc.)Colecistita calculată (cu pietre în vezica biliară)
    Distrofie hepaticăHelminthiasis (amoebiaza, opistorhiasis)Vermioza
    Intoxicații cu substanțe toxice pentru ficat (agaric muscă, cloroform, fluorotan, alcool etc.)Intoxicații cu substanțe toxice pentru ficat (agaric muscă, cloroform, fluorotan, alcool etc.)Blocarea canalelor biliare (colecistită, colangită, ciroză, boli ale pietrei biliare, tumoră pancreatică)
    Colecistita calculată (cu pietre în vezica biliară)Tumora pancreaticăMalarie
    Obstrucția canalului biliarBlocarea canalelor biliare (colecistită, colangită, ciroză)Sindromul Gilbert
    Tumora pancreaticăSindromul Dubin-JohnsonBoala Wilson-Konovalov
    VermiozaSindromul Rotorgalactozemie
    Sindromul GilbertSifilisul secundar și terțiartirozinemia
    Sindromul Kriegler-NayyarIcter gravidă
    Sindromul Dubin-JohnsonHipotiroidism la nou-născut
    Sindromul Rotorcholelithiasis
    Boala Wilson-Konovalov
    galactozemie
    tirozinemia
    Patologie care provoacă icterBilirubină directăBilirubină indirectăRaport direct / total al bilirubinei
    Defalcarea globulelor roșii (anemie, malarie, hemoragie etc.)In limite normaleModerat ridicat0.2
    Patologia ficatuluiPromovatPromovat0,2 - 0,7
    Obstrucția canalului biliarPromovat puternicIn limite normale0.5

    Cauzele creșterii crematininei din sânge

    Creatinina este un compus chimic foarte important în corpul uman care rezultă din descompunerea moleculelor de proteine. Aminoacidul central în acest proces este creatina. Acest articol este dedicat descrierii direcției metabolismului său în organism și posibilelor încălcări care duc la creșterea creatininei..

    Toți compușii chimici care circulă în organism pot fi împărțiți în cei care sunt în mod constant incluși în metabolism sub forma diferiților metaboliți care se transformă unul în altul, și acele substanțe care aparțin grupului de zgură deșeuri. Al doilea este supus unei excreții obligatorii din organism. Creatinina din sânge este considerată unul dintre puținii reprezentanți ai substanțelor reziduale care prezintă proprietăți toxice în raport cu țesuturile. Deoarece educația sa este în curs de desfășurare, ar trebui, de asemenea, să fie retrasă în mod regulat..

    Organele centrale și țesuturile care îi reglează metabolismul sunt rinichii, ficatul și mușchii. Metabolismul creatininei este conceput astfel încât formarea primară să apară în țesutul muscular. Conține fosfat de creatină, care se descompune în timpul contracțiilor musculare, cu formarea unui flux puternic de energie necesar pentru efectuarea mișcărilor și încărcărilor. Fosfatul de creatină se formează în ficat prin combinarea aminoacidului creatină cu restul de acid fosforic (proces de fosforilare), de unde este trimis mușchilor cu un flux de sânge. După descompunerea fosfatului de creatină, se formează creatinină, care este excretată de rinichi în urină.

    Important de reținut! Motivele creșterii creatininei se pot datora încălcării oricăreia dintre etapele circulației și metabolismului acesteia.!

    Este logic că norma creatininei nu poate fi aceeași pentru toți oamenii. Fluctuațiile sale depind de sex, vârstă și alți alți factori enumerați mai jos. Standardele general acceptate pe care trebuie să le bazezi la evaluarea acestei componente a unui test biochimic de sânge sunt prezentate în tabel. Unități de măsură mmol / l.

    Ce este creatinina?

    O substanță importantă - creatinina (creatinină) este un produs de descompunere a moleculelor de proteine. Este considerat parte a azotului rezidual. Lanțul de transformări începe cu creatina (din care se formează CREA în timpul hidrolizei). Creatinina se formează în țesutul muscular, apoi intră în sângele circulant. El ia o parte activă în metabolismul energetic al țesuturilor corpului, excretat prin rinichi cu urină.

    Nivelul și clearance-ul creatininei sunt acei indicatori, al căror calcul vă permite să determinați rata de filtrare glomerulară. Procesul de filtrare a creatininei din sânge în urină este efectuat de către rinichi, în timp ce nu există aproape nici un proces de reabsorbție a acestora.

    Clearance-ul creatininei și calculul său arată cantitatea de sânge care poate fi purificată din acest produs metabolic rezidual într-un minut. Pentru persoanele sănătoase, clearance-ul creatininei este de aproximativ 125 ml pe minut. Acest indicator indică faptul că, pentru fiecare minut, rinichii lucrează pentru curățarea creatininei de 125 ml sânge.

    În practica medicală, calculul creatininei din sângele și clearance-ul creatininei este utilizat în cazurile în care devine necesar pentru a determina activitatea rinichilor. Aceste teste arată cum acest organ tratează filtrarea sângelui. În cazul în care există o scădere a funcției renale, atunci clearance-ul creatininei scade.

    Clearance-ul scăzut al creatinei este un indiciu că a apărut o afectare gravă a funcției renale. Dezvoltarea insuficienței renale poate apărea în moduri diferite și este acută sau cronică. În același timp, nu uitați că, odată cu vârsta, funcția renală și clearance-ul creatininei tind să scadă..

    Specialiștii folosesc o formulă specială care vă permite să calculați clearance-ul creatininei, iar unitățile utilizate sunt mg ​​/ 100 ml. Cu toate acestea, unii experți iau măsurători în micromol / litru

    Rinichii sunt unul dintre organele lor vitale, starea întregului organism depinde de funcționarea normală a acestora. Un test de sânge pentru creatină vă permite să diagnosticați în timp util starea patologică a rinichilor și să începeți tratamentul la timp.

  • Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita