Care sunt monocitele - indicatori normali și determinarea nivelului

Monocitoza se numește un conținut de monocite mai mare decât normal în sânge..

Monocitele sunt un tip de celule albe din sânge mononucleare, celule albe din sânge care aparțin sistemului imunitar, adică îndeplinesc o funcție de protecție în organism. Acestea sunt cele mai mari dintre celulele albe din sânge. Se formează în măduva osoasă, de unde intră în fluxul sanguin. De la 36 la 104 ore circulă în sânge, după care trec dincolo de granițele vaselor în țesut, unde se maturizează și devin macrofage. Particularitatea lor este capacitatea de fagocitoză, adică absorbția particulelor străine (viruși, bacterii) și a propriilor „resturi” ale corpului (de exemplu, globule albe moarte, țesuturi necrotice). Monocitele se pot deplasa spre locul inflamației folosind un mecanism numit chemotaxis. Odată ajunși în atenția inflamatorie, aceste celule rămân active într-un mediu acid caracteristic inflamației, unde fiecare monocit este capabil să absoarbă până la 100 de agenți microbieni. Curățând focalizarea inflamatorie, monocitele joacă rolul unui fel de îngrijitor.

În mod normal, monocitele alcătuiesc de la 1 la 10-11% din toate leucocitele, în termeni absolute, intervalul de la 0,08 x 10 9 / l până la 0,8 x 10 9 / l este considerat un indicator normal. Cu un conținut de> 0,8 x 10 9 / l, este indicată monocitoza.

Cauzele monocitozei

Fiziologic, monocitele sunt ușor crescute (în comparație cu norma la adulți) la copiii sub 7 ani, în special la copiii din primul an de viață. În plus, poate exista un exces de indicatori la femei în faza luteală a ciclului menstrual, deoarece stratul funcțional al endometrului este respins în această perioadă, care este însoțit de unele semne ale unei reacții inflamatorii pe care sistemul imunitar le percepe ca inflamație, deși nu este.

O creștere pe termen scurt a nivelului de monocite poate fi o reacție la stres, o monocitoză tranzitorie mai lungă poate fi observată în timpul convalescenței după o boală infecțioasă acută sau o intervenție chirurgicală. Poate fi cauzată și de ingestia substanțelor străine în tractul respirator (nu infecție).

Motive pentru creșterea numărului de monocite:

Viral (de exemplu, mononucleoză infecțioasă, monocitoză eozinofilă, herpes), bacteriene (endocardită septică subacută, de natură streptococică sau stafilococică), rickettsionny (febră tifoidă), boli fungice, protozoare (malarie, leishmanioză).

Granulomatoza (boli infecțioase și netransmisibile caracterizate prin dezvoltarea de granuloame)

Tuberculoza, în special în formă activă, bruceloză, sifilis, sarcoidoză, enterită, colită ulceroasă.

Colagenoze (boli de țesut conjunctiv difuz)

Sclerodermie, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, periarterită nodoasă.

Boli ale sistemului hematopoietic

Leucemie mieloidă acută, leucemie monoblastică acută, limfom Hodgkin, leucemie mielomonocitară cronică, leucemie monocitică, leucemie mielogenă.

Boli endocrine, tulburări metabolice

Itsenko - sindromul Cushing, ateroscleroza.

Formulare

După cum am menționat mai sus, o creștere a numărului de monocite din sânge este fiziologică și patologică, temporară și permanentă. În plus, monocitoza se întâmplă:

  • relativ - când procentul de monocite crește în raport cu alte leucocite;
  • absolut - când există o creștere absolută a numărului de monocite.

Monocitoza absolută însoțește un răspuns imun la o infecție bacteriană, la înălțimea bolii, se observă de obicei o perioadă de scurtă durată de monocitoză relativă.

Infecțiile cauzate de agenți patogeni intracelulari, cum ar fi virusurile și ciupercile, dimpotrivă, sunt caracterizate de monocitoză relativă prelungită, însoțită de limfocitoză.

Dacă după o recuperare clinică în sânge se continuă să se determine chiar și un nivel ușor ridicat de monocite, aceasta este dovada unei recuperări incomplete, trecerea infecției la o formă cronică.

semne

Monocitoza nu are manifestări externe caracteristice și este determinată într-un laborator prin examinarea unei probe de sânge. Simptomele corespund tabloului clinic al bolii sau afecțiunii care a determinat creșterea relativă sau absolută a nivelului de monocite..

Caracteristici ale cursului la copii

În general, monocitoza la copii are aceleași cauze și semne de laborator ca și la adulți, dar înainte de a vorbi despre conținutul crescut de monocite în sângele unui copil, trebuie luate în considerare normele de vârstă:

Gama, 10 9 / L

De la 14 zile la 1 an

De la 1 an la 10 ani

10 ani și mai mari

Dacă monocitoza la un copil persistă mult timp, este necesar să se efectueze, în primul rând, o examinare, pentru a exclude boli maligne de sânge și boli sistemice.

Diagnostice

Principala metodă pentru diagnosticarea monocitozei este un test de sânge clinic (general). Deoarece monocitele sunt una dintre formele leucocitelor, numărul lor este determinat prin numărarea formulei de leucocite. Desemnarea internațională a leucocitelor este WBC (globule albe, celule albe din sânge), monocitele din formula leucocitelor sunt desemnate MON (monocite).

Monocitoza este diagnosticată atunci când conținutul de monocite în sânge depășește 1–11% sau 0,8 x 10 9 / l.

La examinarea copiilor, trebuie luate în considerare caracteristicile specifice vârstei, iar la femei, trebuie să se țină seama de faza ciclului menstrual..

După detectarea unui număr crescut de monocite în sânge, se efectuează o căutare diagnostică în direcția cauzei acestei afecțiuni. Este necesar să se țină seama de bolile infecțioase transferate anterior, precum și de orice simptome existente. Dacă este necesar, se efectuează o examinare cuprinzătoare, incluzând analize suplimentare de sânge, tehnici imagistice (de exemplu, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată a ganglionilor limfatici), puncția măduvei osoase, biopsia ganglionilor limfatici etc..

Monocitoza în unele boli poate servi ca semn prognostic. Deci, se știe că o creștere semnificativă a numărului de monocite intermediare în ateroscleroză crește riscul de evenimente cardiovasculare.

O creștere persistentă nemotivată a numărului de monocite poate fi o apariție a leucemiei acute, care apare mai mulți ani mai târziu. Motivul acestui fenomen nu a fost încă stabilit..

Tratament

Tratamentul monocitozei depinde de ceea ce a provocat-o. În unele cazuri (perioada de recuperare după o boală infecțioasă sau o intervenție chirurgicală, monocitoză fiziologică la femei sau copii), nu este necesar să fie tratat nimic, cu toate acestea, poate fi necesar să se efectueze din nou un test de sânge clinic pentru a exclude posibila interpretare eronată a monocitozei ca fiziologice. De exemplu, unei femei i se poate administra un al doilea test de sânge la 1-2 săptămâni după primul, astfel încât să cadă pe o altă fază a ciclului menstrual.

Dacă după o boală infecțioasă se observă o creștere persistentă a nivelului de monocite, acesta este un indicator al cronicității infecției, ceea ce înseamnă că poate fi nevoie de un curs suplimentar de terapie anti-infecție..

Tratamentul bolilor sistemice (colagenoze, vasculite) depinde de diagnosticul specific, de obicei, constă în administrarea de glucocorticoizi, derivați de aminochinolină etc..

Dacă monocitoza este cauzată de o patologie oncologică, și anume, o leziune malignă a sângelui, tratamentul constă în chimioterapie, adică mai multe cursuri de medicamente sistemice cu efect citostatic, uneori în combinație cu radioterapie.

După finalizarea tratamentului, se efectuează un test de sânge de control pentru a confirma normalizarea numărului de monocite din sânge.

profilaxie

Prevenirea monocitozei constă în prevenirea bolilor care au provocat-o. Riscul de a dezvolta boli infecțioase care determină o creștere a numărului de monocite poate fi redus dacă se iau măsuri pentru a reduce probabilitatea de contact cu infecția pe de o parte și pentru a crește rezistența organismului pe de altă parte. Pentru a face acest lucru, trebuie să:

  1. Respectați regulile de igienă.
  2. Minimizați vizitele în locuri publice în timpul sezonului și al altor epidemii.
  3. Mențineți condiții sanitare și microclimatice optime în casă.
  4. Respectați un stil de viață sănătos. Acest concept include un mod rezonabil de muncă și odihnă, o activitate fizică regulată moderată și o alimentație adecvată.
  5. Solicitați asistență medicală în timp util în caz de simptome ale unor boli.
  6. Urmează complet un tratament pentru bolile existente, respectând cu strictețe prescripțiile medicale pentru a evita trecerea bolilor într-o formă cronică, care este mai dificil de tratat.

Consecințe și complicații

Nefiind o boală independentă, ci doar un simptom care reflectă prezența patologiei în organism, monocitoza în sine nu duce la consecințe, cu toate acestea, bolile care le însoțesc le pot avea, și destul de grave, până la moarte (în funcție de specific patologie). În caz de recuperare, numărul de monocite revine la normal.

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.

Care sunt monocitele responsabile și care este norma în sânge la adulți și copii

Natura înțeleaptă a furnizat organismului uman arme puternice împotriva influențelor externe adverse și „dușmanilor” interni cu apărare imunitară. La baza acesteia se află elementele formate ale leucocitelor din sânge. Acest nume unește o serie de celule care au funcții diferite - de la recunoașterea elementelor patologice și străine până la distrugerea lor.

Un tip de celule albe din sânge sunt monocitele din sânge. Care este și care este funcția lor în organism?

Ciclul de viață al monocitelor

Formarea de monocite are loc în măduva osoasă roșie. În sângele periferic (sistemul circulator general) acestea ies sub formă de celule tinere imature. Aceștia sunt precursorii macrofagelor - celule care pot fi numite condiționat produse de curățare..

Nu durează mult în sânge. Atingând ganglionii limfatici, splina, alveolele și ficatul, unele celule (75%) sunt depuse în aceste organe pentru maturarea finală. În continuare se formează macrofage din ele..

Trimestrul rămas dintre monocitele tinere rămân în sângele circulant. Durata șederii lor în sânge variază între 36 și 104 ore. Macrofagele trăiesc cel puțin 21 de zile în țesuturi..

Un monocit macrofag este o celulă mare care se mișcă încet de-a lungul fluxului sanguin. Datorită mărimii lor, ei sunt capabili să capteze și să distrugă chiar și deșeuri mari „deșeuri” toxice de viruși și bacterii, celule moarte, deteriorate și parazite.

În jurul locului inflamației, monocitele macrofage sunt capabile să se înmulțească prin divizare. De asemenea, pot migra la locul inflamației din țesuturi și sunt întotdeauna prezente în centrul procesului cronic..

Funcția monocitelor

Principala funcție a monocitelor este fagocitoza (captarea și digestia particulelor solide):

  • Rezistă la infecțiile microbiene,
  • Participă la răspunsul imunitar al organismului,
  • Combaterea celulelor tumorale,
  • Masele trombotice se dizolvă,
  • Distruge celulele de sânge vechi, învechite și moarte.

Schema procesului de fagocitoză: fagocitul-monocitul (3) întâlnește microorganismul (1-2), îl înconjoară cu masa sa celulară (5), finisează mediul și îl digeră (6)

Pe lângă distrugerea celulelor inutile pentru organism, monocitele sunt responsabile de pregătirea țesuturilor deteriorate pentru regenerare și, de asemenea, participă la reglarea procesului de hematopoieză. Spre deosebire de neutrofile (celulele microfagului leucocitelor), monocitele sunt mai concentrate asupra virusurilor. În locurile de luxare a macrofagelor monocitelor nu există niciodată un proces purulent.

Norme de monocite în sânge

Câte monocite trebuie să fie în sângele unei persoane sănătoase? Sunt indicate în termeni absoluti și relative. Formula de leucocite include 5 tipuri de celule, inclusiv monocite.

Conținutul relativ este calculat ca procent din numărul total de leucocite. Valoarea absolută arată numărul lor într-o unitate de volum de sânge. Monocitele sunt desemnate MON, MONO sau MO în foaia de rezultate a testului..

Norma unică pentru adulți (pentru bărbați și femei) este în valoare relativă de 3 - 11%.

La copii, valorile normale ale monocitelor la un test de sânge variază în funcție de vârstă:

Vârsta copiluluiSuma relativă (%)Valoarea absolută (unitate x 10 9 / l)
Prima săptămână3 - 120,19 - 2.4
Vârsta de două săptămâni5 - 150,18 - 1,85
Până la sfârșitul primului an4 - 100,18 - 1,85
Până la 2 ani3 - 100,15 - 1,75
2 - 3 ani3 - 90,15 - 1,75
3 - 7 ani3 - 90,12 - 1,5
De la 7 la 10 ani3 - 90,1 - 1,25
10-16 ani3 - 90,09 - 1,15
17 ani și mai mari pentru bărbați și femei3 - 110,09 - 0,6

Aceste standarde sunt aceleași pentru băieți și fete. După 16 ani, numărul normal de monocite este egal cu cel pentru adulți. Nu se schimbă odată cu vârsta.

Ce înseamnă abaterile de la normă??

O creștere a numărului de monocite în sânge (monocitoză) sau scăderea acestuia (monocitopenie) indică o patologie sau o abatere de la norma în starea corpului.

Când monocitele sunt crescute

Ratele crescute sunt observate în următoarele cazuri:

  • Boli infecțioase, virale sau inflamatorii acute sau cronice,
  • Perioada de recuperare după infecție,
  • Boală autoimună,
  • Boli maligne de sânge (leucemie, în special monocitică acută),
  • Procese tumorale (boli oncologice),
  • Infectii fungice,
  • Boala inflamatorie a intestinului,
  • endocardita,
  • Septicemie,
  • Intoxicații cu fosfor.

Monocitoza este însoțită de obicei de o creștere a numărului de limfocite. Aceste celule sunt, de asemenea, din grupul de leucocite. Figurativ vorbind, acestea arată partea anterioară de lucru pentru monocite.

Dacă în analize monocitele sunt în mod constant mărite, acest lucru poate indica o invazie parazitară prelungită. Monocitoza prelungită după angină este un marker de diagnostic care indică dezvoltarea reumatismului.

Motivul creșterii nivelului de monocite în bolile virale și inflamatorii este de înțeles și este interpretat ca un factor favorabil. O creștere a numărului de celule protectoare înseamnă că sistemul imunitar își face treaba

Monocite la microscop

Când monocitele sunt reduse

Cu unele boli și patologii, nivelul de monocite poate fi redus:

  • Anemie (aplastică sau deficitară în vitaminele B9 și B12),
  • Boala de radiații,
  • furunculoză,
  • Pancitopenia este o scădere generală a numărului de globule circulante (globule roșii, trombocite, globule albe),
  • Febră tifoidă
  • Intoxicații chimice.

Monocitele pot fi reduse în următoarele condiții:

  • Cu epuizare foarte severă,
  • În perioada postpartum,
  • În timpul operației abdominale,
  • În șoc, ca urmare a stresului sever,
  • După un lung curs de tratament cu medicamente hormonale.

Absența completă a monocitelor în sânge înseamnă probleme grave de sănătate. Poate o tumoare a măduvei osoase, unde are loc formarea celulelor sanguine. Conținutul redus necesită o examinare suplimentară pentru a stabili cauza abaterii de la normă.

Monocite în timpul sarcinii

La femeile însărcinate, este posibilă o creștere și o scădere a nivelului de monocite. Monocitoza înseamnă prezența oricărei infecții în organismul unei femei însărcinate - mononucleoză, virus herpes, gripă sau SARS. Dacă monocitele sunt crescute în timpul sarcinii, ar trebui să vă informați cu siguranță medicul obstetrician-ginecolog..

El va alege tactica de tratament care este cea mai sigură pentru copilul nenăscut.

În primele luni de sarcină, monocitoza este considerată normală datorită creșterii generale a numărului de globule albe. Monocitele îndeplinesc o funcție de protecție într-un volum mai mare, ajutând corpul mamei să mențină un făt sănătos. Ele cresc eliberarea de substanțe antiinflamatorii speciale în fluxul sanguin - citokine, care afectează apărarea generală a sistemului imunitar.

O scădere a numărului de monocite indică următoarele:

  • Alimentația dezechilibrată sau slabă a unei femei însărcinate,
  • Deficiență de vitamine,
  • Epuizarea corpului,
  • Anemie.

În acest caz, trebuie să revizuiți dieta și să includeți mai multe fructe, legume, carne și produse lactate în dieta femeii însărcinate.

Anomalii la copii

Principalele motive pentru scăderea monocitelor la copii sunt aceleași ca și la adulți. Moartea celulară crescută are loc în leziuni infecțioase și parazitare severe. Cea mai gravă cauză de monocitopenie la copii este cancerul în sânge.

Pentru a diagnostica o boală care a provocat anomalii, se efectuează un test de sânge general și se face o decodare detaliată a formulei de leucocite. Indică prezența unei scăderi relative și absolute a monocitelor. Nepotrivirea indicatorilor (scădere multidirecțională) indică o stare gravă a copilului.

În acest caz, este necesară o examinare amănunțită și un început urgent al tratamentului..

În interiorul formulei de leucocite se poate observa următoarea imagine - indicatorul relativ al monocitelor este crescut cu o scădere simultană a numărului de limfocite. Ce înseamnă?

Astfel de modificări apar din următoarele motive:

  • Deficitul de proteine ​​în dieta unui copil,
  • Scăderea funcției hematopoietice a măduvei osoase, în care se formează monocite,
  • iradiație,
  • Inhibarea funcției hematopoietice prin luarea anumitor medicamente,
  • Prezența virusurilor în organism - HIV, poliomielită, rujeolă, varicelă,
  • Niveluri crescute de hormoni produși de glandele suprarenale.

Tabelul normelor la copii cu monocite și alte globule albe din sânge în funcție de vârstă

Diagnosticul suplimentar este realizat folosind un studiu detaliat al tuturor indicatorilor unui test clinic de sânge.

Modul de normalizare a nivelului de monocite?

Cum se reduce numărul de monocite? Dacă acestea cresc pentru a rezista la infecții în boli sau infecții non-grave (de exemplu, infecții fungice), nu este necesar să le reducem nivelul. El va sări înapoi.

Un alt lucru sunt bolile grave însoțite de monocitoză patologică, precum cancerul sau leucemia. În acest caz, tratamentul va fi îndreptat către boala în sine. În orice caz, o creștere a monocitelor pe fondul bunăstării aparent complete ar trebui să fie un motiv serios pentru a merge la medic. Nu puteți face față acestor probleme de unul singur.

O creștere a numărului de monocite poate fi primul semnal al unui debut al bolii de sânge malign.

Reducerea monocitelor este un semnal SOS din corp. De asemenea, trebuie să fie restaurate doar cu ajutorul unui medic. Și aici terapia va fi îndreptată către boala de bază. Nu există o tactică unică de tratament, deoarece motivele declinului sunt individuale. O dietă specială bogată în proteine ​​este recomandată fără greș.

Se bazează pe următoarele principii:

  • Conținut ridicat de proteine ​​(vegetale sau animale - medicul va recomanda),
  • Limitarea sării și a carbohidraților simpli (alimente dulci),
  • Grăsimi echilibrate și carbohidrați,
  • Excluderea completă a zahărului,
  • Consumul de cantități crescute de alimente care conțin potasiu, calciu și vitaminele A, C, B, E, PP și D,
  • Restricție de băut.

Produsele trebuie să fie supuse unui tratament termic blând.

Când trebuie făcut un test de monocite??

Un test general de sânge nu implică întotdeauna studiul unei formule detaliate a globulelor albe.

Analiza monocitelor trebuie transmisă dacă suspectați următoarele boli:

  • Autoimună (lupus eritematos, artrită reumatoidă),
  • Anemie,
  • Infestări parazitare (bruceloză),
  • leucemie,
  • colita,
  • Tumoare maligna.

Norma de analiză a monocitelor la femei

Monocitele sunt de asemenea analizate în infecțiile virale și bacteriene. Cum să te pregătești pentru analiză? Sângele este extras de la un deget dimineața pe stomacul gol. Înainte de a renunța, nu trebuie să bei sau să fumezi, acest lucru poate denatura rezultatul. Evaluarea se realizează în funcție de raportul general al tuturor celulelor, nivelul globulelor roșii și al trombocitelor sunt de asemenea considerate indicative..

Dacă medicul prescrie un test de sânge pentru monocite, acest lucru nu trebuie neglijat. În caz contrar, puteți sări peste debutul bolii grave.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita