Analiza și norma Helicobacter pylori în sânge în număr, anticorpi și tratament

Diagnosticul infecției cu Helicobacter pylori este un proces complex, deoarece niciunul dintre testele disponibile singur nu poate servi drept bază pentru un diagnostic final. De-a lungul vieții, o persoană poate fi purtătoare de Helicobacter pylori, iar manifestarea simptomelor clinice este opțională.

Există dovezi experimentale privind posibilitatea eliminării spontane a infecției, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este necesară selecția metodelor de tratament adecvate sub supravegherea unui medic.

Helicobacter pylori: informații generale despre microorganism

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) este o bacterie patogenică condiționată în formă de spirală, roșu colorată de gram (negativ-gram). Habitatul predominant în corpul uman este stomacul și duodenul.

Rolul Helicobacter pylori în dezvoltarea bolilor tractului gastrointestinal (GIT) a fost refuzat de mult timp. Abia în 2005 patologul australian R. Warren și medicul B. Marshall au reușit să demonstreze valoarea medicală a bacteriilor, pentru care au primit premiul Nobel.

Caracteristică: în 90% dintre purtători, Helicobacter pylori face parte din microflora normală și nu provoacă dezvoltarea unei boli infecțioase. Cu toate acestea, există o opinie că acest tip particular este cauza multor patologii gastro-intestinale (ulcer, gastrită, cancer, limfom).

Atitudinea față de bacteriile oportuniste înseamnă capacitatea lor de a provoca un proces infecțios în prezența anumitor afecțiuni (factori). De exemplu, utilizarea prelungită a antibioticelor urmată de disbioză, scăderea imunității și prezența unor patologii concomitente. Cu toate acestea, atunci când sunt infectate cu tulpini cu proprietăți patogene pronunțate, prezența factorilor de mai sus nu este necesară.

De unde provine Helicobacter pylori și cum?

Infecția nu este transmisă prin picături aeriene, deoarece este o anaerobă strictă (moare prin contact cu oxigenul). Vă puteți infecta neglijând regulile de igienă personală (tacâmuri și vase, produse cosmetice personale și produse de igienă personală), precum și cu un sărut.

Infecția primară poate apărea în copilărie (de la mamă la copil). Un alt mod de infecție este apa și carnea, care a fost supus unui tratament termic insuficient. Nu este exclusă infecția printr-un endoscop, care este utilizat pentru gastroendoscopie.

Cum se întâmplă infecția??

Colonizarea rapidă a mucoasei gastro-intestinale este asigurată datorită gradului ridicat de mobilitate a Helicobacter pylori (cu ajutorul flagelelor). Proteine ​​specifice și lipopolizaharide de pe suprafața membranei ajută bacteriile să se atașeze de suprafața celulelor. Prezența de antigene străine provoacă dezvoltarea unui răspuns imun (eliberarea de anticorpi specifici împotriva Helicobacter pylori) și inițiază inflamația mucoasei.

Bacteriile secretă enzime în mediu care dizolvă mucusul protector al stomacului. Supraviețuirea în mediul acid al stomacului este asigurată de enzima urează, care descompune uree cu eliberarea amoniacului (neutralizează acidul clorhidric). Un efect secundar al amoniacului este iritarea chimică a celulelor odată cu moartea lor ulterioară. Alături de aceasta, bacteriile secretă toxine care sporesc procesul de degradare și deces al celulelor..

Simptome Helicobacter pylori la adulți

În majoritatea cazurilor (până la 70%), transportul nu se manifestă sub formă de simptome clinice și este detectat întâmplător în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacientului. Cu toate acestea, patologiile stomacului și intestinelor, însoțite de infecția cu Helicobacter pylori, au anumite semne:

  • senzație de durere în regiunea abdominală (abdomen);
  • arsuri la stomac și eructare frecvente;
  • pierderea inexplicabilă a poftei de mâncare și a greutății;
  • greață sau vărsături
  • placă profuză în limbă;
  • infecție gingivală;
  • miros putrefactiv din cavitatea bucală (cu excepția bolilor dentare);
  • senzație de greutate după consumul de mâncare;
  • creșterea formării gazelor.

Sa observat că la copii severitatea semnelor clinice este mai mare decât la adulți. Mai ales adesea, se observă o situație similară în prezența stresului fizic sau emoțional, precum și când alimentația se schimbă în rău (înlocuirea supelor cu sandwich-uri sau mâncare neregulată).

Pacienții pun întrebarea - când trebuie să fac teste Helicobacter pylori? Recomandarea la diagnosticul de laborator poate fi prescrisă de un medic, pediatru, gastroenterolog sau specialist în boli infecțioase. Indicații pentru numirea unui test pentru Helicobacter pylori: suspiciunea sau prezența unei boli gastro-intestinale, precum și manifestarea simptomelor de mai sus.

Cum să treci o analiză pe Helicobacter pylori?

Metodele de detectare a Helicobacter pylori sunt diferite:

  • test respirator (ureazie);
  • PCR în timp real pentru detectarea ADN-ului patogen;
  • Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) pentru a determina nivelul de anticorpi produși ca răspuns la infecție;
  • o metodă imunocromatografică cu un pas pentru detectarea antigenilor patogeni în materialul de testare;
  • biopsie în timpul esofagogastroduodenoscopiei.

În funcție de metoda de diagnostic, biomaterialul studiat, costul și termenii studiului diferă. Este important ca pacientul să respecte regulile de pregătire pentru analiză, exactitatea și fiabilitatea rezultatelor obținute depind de aceasta. Să luăm în considerare mai detaliat fiecare metodă..

Care este testul de ureză pentru Helicobacter pylori?

Detectarea Helicobacter pylori folosind un test de respirație Testul elicopterului este din ce în ce mai utilizat în practica de diagnostic de rutină. Avantajele metodei:

  • termeni scurti pentru obținerea rezultatelor (până la câteva ore);
  • cost scăzut;
  • painlessness;
  • lipsa contraindicațiilor;
  • lipsa de nevoie de echipament scump.

Dezavantajele includ posibilitatea obținerii unui rezultat fals negativ sau fals pozitiv. Scăderea fiabilității studiului pe fondul sângerării interne.

Când poate face un test de respirație cu ulicare cu Helicobacter un fals fals? Pe lângă pregătirea necorespunzătoare a pacientului pentru analiză și erori în stadiul de colectare a biomaterialului, un rezultat fals fals poate fi obținut prin infecția cu tulpini care nu eliberează urează. Cu alte cuvinte, chiar dacă tractul gastrointestinal al pacientului digeră bacteriile, dar nu secretă ureeze, rezultatul testului va fi negativ..

Pregătirea pentru testul ureaplasei

Timp de 3 zile, alcoolul și medicamentele, în care alcoolul acționează ca un solvent, sunt eliminate complet. Timp de 6 ore, consumul este limitat, apa curată neindulcit este permisă. Intervalul minim între ultima doză de antibiotice și medicamente care conțin bismut este de 6 săptămâni. Timp de 2 săptămâni, este indicat să refuzați să luați orice medicament, în acord cu medicul.

Eșantionarea biomaterialului (aerul expirat) este permisă să fie efectuată la 24 de ore după FGDS (gastroscopie).

Cu 10 minute înainte de a colecta aerul, ar trebui să bei suc (grapefruit sau portocală) pentru a încetini evacuarea stomacului. Apoi, pacientul expiră aer într-o pungă specială.

Apoi, este necesar să beți o soluție de uree etichetată cu izotop de carbon (50 ml pentru adulți, 25 ml pentru copiii sub 12 ani). Soluția nu are un gust sau un miros specific, se prepară imediat înainte de utilizare. După 30 de minute, o colectare de control a aerului expirat.

Ambele probe sunt analizate pe un instrument special și determină raportul dintre dioxidul de carbon.

Anticorpi împotriva Helicobacter pylori

Infecția cu infecția cu Helicobacter pylori declanșează răspunsuri imune de protecție. Primul a produs imunoglobuline M (IgM), apoi în cantități mari de IgG și IgA. Sângele pentru anticorpii împotriva Helicobacter pylori permite stabilirea faptului de infecție, deoarece IgG este detectat în 90 - 100%, iar IgA - în 80% din cazuri.

Trebuie menționat că un test de sânge pentru Helicobacter pylori poate fi o alternativă pentru metodele de diagnostic invazive (dacă endoscopia nu este posibilă). Această regulă nu se aplică pacienților vârstnici. Puterea răspunsului lor imunitar este insuficientă, prin urmare, este posibil să se obțină rezultate false negative.

Un titlu ridicat de IgG indică o infecție recentă și un proces activ de răspândire a infecției, cu condiția ca pacientul să nu ia antibiotice. Concentrația de IgG rămâne moderat crescută mult timp (până la 1,5 ani), prin urmare acest test nu este utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului selectat.

Valoarea IgA vă permite să determinați severitatea bolii infecțioase. Un conținut scăzut de IgA durează până la câțiva ani, cu toate acestea, absența dinamicii pozitive pentru a-i reduce valoarea indică o eșec al tratamentului.

Cum se face donarea de sânge pentru Helicobacter pylori (cum se face analiza)? Sângele venos din venele periferice de pe cot este biomaterialul. Pregătirea specială pentru analiză nu este necesară. Este recomandabil să donați sânge Helicobacter pylori după 2-3 ore fără mâncare, fumatul este interzis o jumătate de oră.

Ce înseamnă dacă Helicobacter pylori IgG este pozitiv?

Dacă anticorpii împotriva Helicobacter pylori IgG sunt detectați în biomaterial, atunci se face o concluzie despre:

  • infecție activă - în prezența unui tablou clinic pronunțat;
  • trăsură bacteriană.

O scădere a titrului de IgG în testul de sânge cu Helicobacter cu 25% în șase luni după finalizarea tratamentului indică moartea bacteriilor.

Analiza scaunului Helicobacter pylori

Fecalele sunt cercetate prin 2 metode: imunocromatografie (detectarea antigenelor) și PCR (prezența ADN-ului patogen). Ambele metode se caracterizează prin sensibilitate ridicată și acționează ca complementare.

Determinarea antigenului

Analiza fecalelor pentru antigenul Helicobacter pylori este o metodă calitativă, a cărei precizie atinge 95%. Obținerea de rezultate pozitive la 7 zile după administrarea antibioticelor indică o eșec al tratamentului. Un test repetat este efectuat după 1,5 luni de terapie, în timp ce absența de antigene în fecalele pacientului indică distrugerea completă a bacteriei.

Metoda nu permite să se determine tipul de bacterii: H. suis, H. Baculiformis sau H. Pylori, deoarece întregul lor material este străin (antigen) pentru oameni.

PCR în timp real

Sensibilitatea metodei PCR fecale la infecția Helicobacter pylori atinge 95%. Analiza vă permite să stabiliți infecție cu forme necultivate de bacterii. Dezavantajele includ posibilitatea obținerii de rezultate fals pozitive după un curs de succes de tratament, deoarece celulele bacteriilor distruse (și ADN-ul lor) rămân în corpul uman mult timp.

Posibilitatea obținerii de rezultate fals pozitive este exclusă, deoarece specificitatea metodei atinge 100%. Metoda este o alternativă la testul de respirație sau FGDS pentru copiii mici..

Pregătirea specială pentru colectarea biomaterialului pentru ambele studii nu este necesară. Fecalele sunt colectate natural fără utilizarea de laxative, de preferință înainte de antibiotice.

Biopsie

Pacienții pun întrebarea - ce este o biopsie și citologie ca examinare pentru Helicobacter? Esența metodei este prelevarea intravitală de celule sau un site de țesut în scopul cercetărilor ulterioare. Procedura se realizează în timpul unui diagnostic invaziv al endoscopiei gastrice și duodenale..

Biomaterialul colectat este analizat pentru prezența ureezei și a antigenelor bacteriene. După aceea, este posibilă cultivarea ulterioară a biomaterialului cu eliberarea Helicobacter pylori.

Care este cel mai precis test Helicobacter pylori?

În ciuda faptului că niciuna dintre metode nu este protejată de erorile de diagnostic, cea mai precisă analiză Helicobacter este o biopsie.

În acest caz, medicul trebuie să aibă o competență suficientă și să nu greșească. De exemplu, o biopsie nu exclude posibilitatea rezultatelor false false cu alegerea greșită a locului de colectare a biomaterialului. De aceea, diagnosticul de helicobacterioză implică un complex simultan de teste de laborator și invazive.

Norma Helicobacter pylori în sânge în număr

Descifrarea unui test de sânge pentru Helicobacter pylori, precum și alte date obținute, reprezintă activitatea unui medic și nu permite pacientului să interpreteze în mod independent rezultatele. Tabelul de mai jos prezintă valorile normale pentru fiecare procedură de diagnostic..

Numele metodeiNormăCost aproximativ (pentru un laborator privat), frecați.Termenul limită pentru obținerea rezultatelor (cu excepția zilei preluării biomaterialului)
Test de respirațieMai puțin de 4 ‰850Până la 6 zile
PCRNu a fost detectat500Până la 2 zile
antigenele7501 zi

Biopsie600
anticorpiiIgG 0-0,9 UI / ml550
IgA 0 - 13,5 UI / ml650Până la 8

Pacienții sunt îngrijorați de întrebarea - ce înseamnă Helicobacter negativ? Obținerea unui rezultat similar indică absența infecției cu Helicobacter pylori sau terapia de succes cu distrugerea completă a bacteriilor.

Tratamentul Helicobacter pylori fără antibiotice

Metodele care vizează distrugerea completă a Helicobacter pylori se numesc - eradicarea. În 1987, s-a format Grupul European, al cărui scop este de a dezvolta cele mai eficiente, accesibile și sigure metode de eradicare. Recomandările lor, scrise sub formă de lucrări, sunt numite consensul de la Maastricht..

Principala metodă de tratament este antibioticele. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă realizarea unei dinamici pozitive, având în vedere nivelul ridicat de rezistență al Helicobacter pylori la cele mai cunoscute antibiotice. În plus, în anumite zone ale tractului gastrointestinal, bacteriile patogene sunt inaccesibile substanțelor antibacteriene din cauza cantității mari de mucus.

Aplicarea independentă a metodelor de medicamente alternative nu permite realizarea distrugerii complete a infecției. Cu toate acestea, tehnica poate fi folosită ca adjuvant în tratamentul medicamentelor..

Reducerea acidității este promovată prin tratamentul cu semințe de in, a căror tinctură este luată înainte de a mânca. Consistența decoctului sub formă de mucus ajută la protejarea suplimentară a stomacului de efectele distructive ale enzimelor și toxinelor bacteriene.

Tratamentul cu suc de cartof implică utilizarea sa zilnică înainte de masă. S-a remarcat că sucul de cartofi, ca și alte legume, ajută la ameliorarea durerii și la reducerea procesului inflamator.

Este acceptabil să folosiți tincturi din diverse plante aromatice, de exemplu, sunătoare, mușețel și mileniu. Ierburile sunt amestecate în cantități egale, turnate cu apă clocotită și infuzate. Înainte de masă, nu luați mai mult de 2 linguri de tinctură.

Tratamentul cu rădăcina mlaștinii de calamus contribuie la creșterea acidității. Tinctura se ia înainte de mese de 50-70 ml de până la trei ori.

Recenziile privind tratamentul remediilor populare Helicobacter pylori sunt diferite. Multe persoane își asociază recuperarea exclusiv cu tincturi și decocturi, cu excluderea completă a antibioticelor. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de cazurile cunoscute de eliminare spontană a bacteriilor din corpul uman. În ciuda lipsei de dovezi pentru fenomen, excluderea acestuia este imposibilă..

Efectul terapeutic maxim este obținut prin respectarea strictă a dietei, utilizarea antibioticelor și a metodelor de medicină informală. Tratamentul este considerat de succes dacă simptomele clinice devin mai puțin pronunțate sau dispar complet..

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Cum se face o analiză a Helicobacter pylori? Decodarea rezultatelor și a normei

Ce metode de detectare a Helicobacter pylori există?

Suspectând prezența unui agent patogen, medicul prescrie studii pentru detectarea Helicobacter. În arsenalul medicilor există următoarele modalități de confirmare a prezenței agentului patogen:

    Analiza respiratorie. Avantajele sale sunt viteza obținerii rezultatului, simplitatea, ieftinitatea, lipsa unei pregătiri îndelungate, fezabilitatea în orice condiții, nedureros și neinvazivitate. Dezavantajul acestei metode nu este suficient de mare. Acest lucru se datorează faptului că în timpul testului respirator, agentul patogen în sine nu este detectat, dar este detectată conversia ureei în amoniac. Deoarece Helicobacter pylori produce astfel de clivaje, cu o creștere a cantității de NH3 peste valorile pragului, rezultatul este considerat pozitiv.

  • Test de sânge pentru anticorpi împotriva Helicobacter pylori. Această metodă este indirectă, adică nu detectează agentul patogen în sine. Are ca scop detectarea în sânge a substanțelor pe care organismul le produce ca răspuns la introducerea lor. Anticorpii de protecție produși - imunoglobuline - pot fi detectați în laborator. Aceștia indică faptul că după ce bacteriile intră în organism, imunitatea în cantități suficiente i-a dezvoltat anticorpi. Metoda nu aparține, de asemenea, foarte sensibil, deoarece depinde nu numai de prezența agentului patogen și de sensibilitatea reactivilor, ci și de proprietățile organismului în sine. De exemplu, în condiții de imunodeficiență, acesta va fi negativ.
  • Analiza fecală. Cu ajutorul acestuia, sunt detectate secțiuni ale ADN-ului agentului patogen. Studiul fecalelor folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei) este convenabil pentru pacienți. Nu necesită prezență personală în spital, nu este traumatic, dezvăluie agentul cauzal în sine. Dezavantajele metodei includ faptul că bacteriile viabile și cele moarte sunt detectate de PCR.
  • Studiu de biopsie. La efectuarea endoscopiei se ia o mică parte din membrana mucoasă. Materialul rezultat poate fi studiat folosind metoda citologică, culturală și investigat pentru ureză. Triplu control, în care fiecare dintre metodele se completează reciproc, dă rezultate maxime. Dezavantajele examinării endoscopice sunt costul ridicat, complexitatea, durata manipulărilor, neplăcerea lor pentru pacienți.
  • Cum să luați material pentru cercetare?

    Pentru a crește eficacitatea diagnosticului, este necesară pregătirea corespunzătoare pentru studiu. Fiecare metodă necesită măsuri speciale care preced studiul:

    • Înainte de a efectua un test de urează respiratorie, nu este necesară o pregătire suplimentară. Nu este necesar să alimentați sau să limitați timpul studiului.
    • Sângele pe igg trebuie să fie donat nu mai devreme de 4 ore după ultima masă. În ajunul studiului, este mai bine să excludeți din dietă alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi. Datorită faptului că imunoglobulina de clasă G este cel mai adesea determinată în sânge, această analiză trebuie efectuată nu mai devreme de 3-4 săptămâni de la momentul infecției. În studiul altor anticorpi (A, M, total), nu există o asemenea restricție.
    • Taxele pentru cercetare sunt colectate într-un recipient special. Ar trebui să fie de aproximativ 30% din volumul său. Respectând regimul de temperatură de 3 - 8 ºС, fecalele trebuie să fie livrate la laborator pentru examinare în cel mult o zi de la momentul colectării acestuia de la pacient. Cel mai informativ va fi materialul colectat pentru studiu în prima săptămână de la debutul simptomelor bolii.
    • Pregătirea pentru studiul specimenului de biopsie pentru Helicobacter coincide cu examenul endoscopic standard. Fără activități suplimentare.

    Descifrarea rezultatelor studiului

    Înainte de a trece la examinarea rezultatelor, este necesar să înțelegeți caracteristicile diagnosticului de laborator:

    • Fiecare laborator are propriile sale echipamente și un set de reactivi. Sensibilitatea metodelor, a caracteristicilor conduitei și a normei (pentru o persoană sănătoasă) depinde direct de aceasta.
    • Rezultatele studiilor de laborator sunt interpretate în strânsă legătură cu tabloul clinic și tratamentul continuu..
    • Rezultatele cercetării sunt influențate de mulți factori (corectitudinea preluării materialului, pregătirea pentru analiză etc.).

    Medicul trebuie să decripteze și să interpreteze rezultatele. Cele mai ușor de înțeles sunt metodele de cercetare calitativă. Aceștia raportează fără echivoc dacă elementul necesar a fost identificat sau nu. Acestea includ:

    • Examen citologic. Când este efectuată, se pătează un frotiu în care bacteria poate fi detectată în timpul examinării și extinderii. Un astfel de rezultat va fi considerat pozitiv, adică identificarea agentului patogen.
    • Fecale PCR. Când sunt detectate fragmente de agent patogen, rezultatul este numit pozitiv. Este important ca, în acest caz, să fie dezvăluite bacteriile active care agravează bunăstarea pacientului și fragmentele distruse ale acestora. Materialul genetic Helicobacter va rămâne aproximativ 14 zile după moartea ultimei bacterii în timpul terapiei. Prin urmare, un studiu de control poate fi făcut la 2 săptămâni de la luarea ultimei pilule.

    De asemenea, sunt efectuate teste cantitative pentru diagnosticarea infecției cu Helicobacter pylori. Ele reflectă nu numai prezența agentului patogen, ci și caracteristicile acestuia. Acestea includ:

    • Test de respirație Acesta reflectă nivelul de infecție a membranei mucoase a bacteriei. Măsurătorile sunt făcute procentual. În funcție de rezultate, infecția organismului cu bacteria Helicobacter pylori este împărțită în ușoare (de la 1 la 3,4%), moderate (de la 3,5 la 6,4%), severe (de la 6,5 ​​la 9,4%) și grad extrem de sever (peste 9,5%).
    • Nivelul imunoglobulinelor este măsurat în unități / ml. În timpul studiului igg G, rezultatele sunt împărțite la nivelul de anticorp. Dacă se detectează mai puțin de 0,9 U / ml, rezultatul este tratat ca negativ. Dacă nivelul variază de la 0,9 la 1,1 U / ml, se consideră îndoielnic și se interpretează doar împreună cu evoluția bolii. Dacă cantitatea de anticorpi depășește 1,1 U / ml, rezultatul este interpretat ca pozitiv..

    Analizele Helicobacter: tipuri, fiabilitate, pregătire și rezultate

    Un test Helicobacter pylori este prescris dacă aveți simptome de gastrită cronică și ulcer stomacal, deoarece această bacterie este cea care provoacă aceste boli. Ce este, în ce cazuri ar trebui efectuat un studiu, cum să descifreze rezultatele și cum să tratezi infecția?

    Numele microorganismului provine de la "pylori", indicând locul de reședință (stomacul piloric) și caracteristicile formei - "Heliko", care înseamnă "spirală".

    Teste Helicobacter

    Există mai multe modalități de a diagnostica infecția cu HP (reducerea HP de la Helicobacter pylori), acestea au fiabilitate diferită și diferă în timp și cost. Ce metodă este mai rapidă și mai ieftină și care va arăta rezultatul mai precis?

    Metodele de diagnostic de laborator pentru infecția cu Helicobacter pylori sunt împărțite în invazive și neinvazive. Invazive implică endoscopia cu biomaterial (biopsie) și examenul citologic ulterior.

    Cele mai informative dintre testele neinvazive sunt studiile imunologice, care determină prezența anticorpilor împotriva Helicobacter pylori în sânge, antigenul H. pylori în materiile fecale, testele PCR pentru identificarea materialului genetic al bacteriilor și testele respirației.

    Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este un studiu genetic genetic care vă permite să identificați fragmente de ADN ale agentului cauzal al helicobacteriozei. Ca biomaterial studiat, se folosesc fecale. În timpul analizei, o parte din ADN-ul bacterian este extras din biomaterial, care este apoi duplicat în mod repetat pe un dispozitiv special - un amplificator. Când cantitatea de ADN este suficientă pentru detectarea suplimentară, se determină dacă a fost găsit un fragment genomic caracteristic Helicobacter pylori în eșantion. Un rezultat pozitiv înseamnă prezența infecției cu Helicobacter pylori. Analiza PCR confirmă prezența unui microorganism străin în organism cu o precizie de 90-95%. În mod normal, materialul genetic Helicobacter pylori nu se găsește în materialul de testare..

    Metodele imunologice nu determină în mod direct agentul cauzal, ci detectează anticorpi împotriva antigenelor sale caracteristice.

    Infecția cu Helicobacter pylori este asociată cu gastrită cronică, ulcere gastrice și duodenale și tumori maligne ale stomacului (adenocarcinom, limfom cu celule B).

    Principala metodă de analiză a sângelui pentru anticorpi este testul imunosorbent legat de enzimă (ELISA) - o determinare cantitativă a nivelului de anticorpi din clasele IgA, IgM și IgG împotriva Helicobacter pylori. ELISA vă permite, de asemenea, să evaluați eficacitatea terapiei cu infecții. Astfel, producerea de anticorpi IgM împotriva Helicobacter pylori este un marker al stadiului acut al procesului. La câteva săptămâni după infecția inițială, IgM dispare. Odată cu evoluția bolii și trecerea ei într-o formă cronică, se detectează anticorpi din clasa IgA, apoi IgG. Un nivel ridicat al concentrației lor rămâne în sânge mult timp. Sensibilitatea metodei este de 87-98%.

    imunoblot

    Imunoblotarea este semnificativ inferioară altor metode imunologice atât prin cost, cât și în complexitatea analizei, dar numai cu ajutorul acesteia este posibilă obținerea de date despre proprietățile tulpinii Helicobacter pylori folosind doar serul din sânge al pacientului (pe baza dacă produce antigene specifice CagA și VacA) ).

    Testele respiratorii

    Test de respirație - determinarea produselor de hidroliză a ureei prin ureza de H. pylori în aerul expirat de pacient. Studiul se bazează pe capacitatea unei bacterii de a produce o enzimă hidrolitică, ureza. În tractul digestiv, ureza descompune uree la dioxid de carbon și amoniac. Dioxidul de carbon este transportat la plămâni și este eliberat cu aer în timpul respirației, cantitatea acestuia este fixată cu un dispozitiv special pentru analiza ureezei. Testele de respirație Helicobacter sunt împărțite în carbon și amoniac.

    Metode microbiologice

    Metodele microbiologice și bacteriologice sunt utilizate mai rar, deoarece necesită mai mult timp. Ele sugerează cultura bacteriologică a scaunului, izolarea culturii patogene și determinarea sensibilității sale la antibiotice. În timpul studiului, fecalele sunt plasate într-un mediu de creștere favorabil pentru cultivarea coloniilor de helicobacteri. După o anumită perioadă de timp, cultura este examinată la microscop, notând numărul de colonii și proprietățile acestora.

    Principalele semne care pot indica infecția cu Helicobacter pylori sunt simptomele tipice ale bolilor tractului gastrointestinal.

    Decizia privind alegerea metodei este luată de medicul curant. Dacă pacientul identifică infecția cu HP, poate fi oportun să se examineze membrii familiei pacientului.

    Pregătirea analizei

    Pentru a trece analiza la Helicobacter, nu este necesară o pregătire specială, dar este important să se respecte regulile generale, deoarece doar materialul colectat corect garantează fiabilitatea rezultatului. De regulă, toate testele sunt efectuate pe stomacul gol, adică după cel puțin opt ore de abstinență din alimente. Înainte de studiu, alcoolul, fumatul, consumul de alimente grase și prăjite ar trebui excluse. Atunci când colectați materialul dvs., de exemplu, pentru analiza scaunului, este important să evitați contaminarea, deoarece orice materie străină (de exemplu, detergenți care au curățat toaleta sau patul) pot denatura rezultatul.

    O regulă importantă la efectuarea testelor: timp de o lună înainte de a lua materialul, pacientul nu trebuie să ia antibiotice și medicamente care stimulează motilitatea gastrică.

    Cum decriptați rezultatele?

    Dacă s-a efectuat o analiză calitativă (determinarea prezenței bacteriilor Helicobacter în organism), atunci în formularul de rezultate pot exista doar două opțiuni - „negativ” sau „pozitiv”. Dacă metoda de analiză a presupus o evaluare cantitativă, normele rezultatelor depind de metodologie, laborator, unități de măsură și alți factori, prin urmare numai medicul poate interpreta rezultatele analizei, el face diagnosticul final și prescrie tratamentul.

    Helicobacter pylori și caracteristicile sale

    Până în anii 70 ai secolului trecut, se credea că orice bacterii care intră în stomac mor sub influența acidului clorhidric, a lizozimei și a imunoglobulinei. În 1989, cercetătorii au putut să se izoleze în formă pură și să cultive un microorganism în formă de spirală din mucoasa gastrică a unui pacient care suferă de gastrită - bacteria Helicobacter pylori.

    Cele mai informative dintre testele neinvazive sunt studiile imunologice, care determină prezența anticorpilor împotriva Helicobacter pylori în sânge, antigenul H. pylori în materiile fecale, testele PCR pentru identificarea materialului genetic al bacteriilor și testele respirației.

    Numele microorganismului provine de la "pylori", indicând locul de reședință (stomacul piloric) și caracteristicile formei - "Heliko", care înseamnă "spirală".

    Infecția bacteriană apare de obicei prin contactul cu suprafețele murdare, prin salivă, printr-o picătură aeriană, ca urmare a contactului cu un pacient infectat, nerespectarea regulilor de igienă personală, consumul de legume și fructe insuficient curate, apă din surse contaminate.

    După intrarea în corp, bacteria se mișcă de-a lungul membranei mucoase a stomacului cu ajutorul flagelului și este fixată pe pereții săi. Microorganismul produce substanțe care distrug celulele epiteliului mucoasei gastrice, eliberează toxine care provoacă boli imune. Încercând să se apere de un microorganism parazitar, stomacul crește secreția de acid clorhidric și substanțe care îi distrug pereții. Cu toate acestea, bacteria este capabilă să supraviețuiască mult timp într-un mediu acid datorită enzimei secretate de ea - urare, care protejează microorganismul de efectele sucului gastric.

    Apariția simptomelor clinice depinde de starea de imunitate. În rândul persoanelor infectate apare și transportul asimptomatic, deoarece microbul este capabil de un parazitism prelungit, fără manifestări clinice pronunțate și conflicte cu sistemul imunitar al gazdei. În acest caz, bacteria ia o formă inactivă, crescând activitatea atunci când apar condiții favorabile pentru aceasta. Cu toate acestea, chiar și în stare inactivă, un microorganism patogen poate provoca deteriorarea pereților stomacului și a duodenului. Dezvoltarea modificărilor inflamatorii poate duce la atrofierea membranei mucoase și la dezvoltarea neoplasmelor maligne.

    Dacă s-a efectuat o analiză calitativă (determinarea prezenței bacteriilor Helicobacter în organism), atunci în formularul de rezultate pot exista doar două opțiuni - „negativ” sau „pozitiv”.

    Infecția cu Helicobacter pylori este asociată cu gastrită cronică, ulcere gastrice și duodenale și tumori maligne ale stomacului (adenocarcinom, limfom cu celule B).

    Simptomele infecției cu Helicobacter pylori

    Principalele semne care pot indica infecția cu Helicobacter pylori sunt simptomele tipice ale bolilor tractului gastrointestinal:

    • dureri epigastrice;
    • respiratie urat mirositoare;
    • eructe acru;
    • arsuri la stomac, greata, varsaturi;
    • pierderea poftei de mâncare;
    • senzație de greutate după mâncare;
    • creșterea formării gazelor;
    • constipație prelungită sau scaune libere, precum și alternanța lor.

    Metode de diagnostic pentru Helicobacter pylori: test de sânge pentru anticorpi, analiza scaunelor prin PCR, teste cu ureeză (cu FGDS, respirator), biopsie cu citologie

    Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

    Metode de diagnostic Helicobacter pylori - video

    Ce teste pentru Helicobacter pylori trebuie trecute pentru a face un diagnostic corect?

    Test de sânge pentru anticorpi împotriva Helicobacter pylori

    Ce înseamnă să treci un test de imunitate enzimatic (ELISA) pentru bacteria Helicobacter pylori?

    Un test imunosorbent legat de enzimă pentru bacteria Helicobacter pylori (înregistrare) este un studiu asupra plasmei din sânge, în timpul căruia, folosind reacții chimice speciale, determină concentrația (titluri) de anticorpi la agentul cauzal al helicobacteriozei.

    Cert este că atunci când o proteină străină genetic, precum Helicobacter pylori, intră în organism, sunt activate mecanisme complexe de apărare a imunității, inclusiv formarea de anticorpi meniți să elimine „extraterestrul”.

    Deci, în cazurile în care anticorpii împotriva unei infecții se găsesc în sânge sau alte materiale biologice, se poate spune că acest agent străin a vizitat corpul uman și a fost recunoscut de sistemul imunitar.

    Cu toate acestea, trebuie amintit că pentru apariția unui răspuns imun pronunțat, este necesară o anumită perioadă de timp, astfel încât anticorpii împotriva infecției să apară ceva timp după infecție.

    Prin urmare, rezultatele fals-negative ale analizei sunt posibile atunci când microbul patogen a pătruns deja în corpul uman, dar sistemul imunitar nu a avut încă timp să răspundă corect.

    Pe de altă parte, anticorpi specifici persistă de ceva vreme (și uneori pe viață) după eliminarea completă a agentului infecțios din organism. Prin urmare, sunt posibile rezultate fals pozitive la persoanele care și-au revenit deja..

    Pentru a depăși cel puțin parțial dezavantajele studiului, se folosește o analiză fracționată a imunoglobulinelor (IgG, IgM și IgA), care sunt diferite tipuri de anticorpi produși de celulele sistemului imunitar..

    Anticorpi IgG împotriva Helicobacter pylori - ce este?

    Anticorpii IgG sunt imunoglobuline din clasa G cea mai frecventă (până la 75% din toate tipurile de imunoglobuline). Acestea sunt substanțe cu caracter proteic, care încep să fie produse la trei până la patru săptămâni după ce infecția intră în organism..

    Odată cu helicobacterioza, concentrația de IgG în plasma sanguină se corelează cu activitatea procesului infecțios și scade treptat după eradicarea Helicobacter pylori din organism.

    Trebuie avut în vedere faptul că rezultatul testului slab pozitiv al anticorpilor IgG împotriva Helicobacter pylori persistă timp de o lună după eliminarea completă a infecției cu Helicobacter pylori..

    Determinarea anticorpilor IgA și IgM la Helicobacter pylori

    Imunoglobulinele de tip M sunt o fracțiune mică din proteine ​​relativ mari (cei mai mari anticorpi, care, însă, constituie doar 10% din toate tipurile de imunoglobuline). Acest tip de anticorp este detectat în sângele pacientului după infecția cu helicobacterioză mult mai devreme decât imunoglobulinele de tip G (IgG).

    IgA se numește imunoglobulină secretorie. Anticorpii împotriva Helicobacter pylori tip A pot fi găsiți nu numai în sânge, ci și în salivă și în sucul gastric. Aspectul lor indică o activitate ridicată a procesului..

    Care este norma de analiză a anticorpilor IgG, IgA și IgM la Helicobacter pylori în plasma sanguină?

    Distingeți între determinarea cantitativă și calitativă a anticorpilor IgG, IgA și IgM de Helicobacter pylori în plasma de sânge. Cu o determinare calitativă a anticorpilor normali împotriva Helicobacter pylori nu este. În astfel de cazuri, documentele medicale înregistrează: "analiza anticorpilor împotriva Helicobacter pylori este negativă".

    La cuantificarea anticorpilor IgG, IgA și IgM la Helicobacter pylori, sunt utilizate așa-numitele valori de referință, ale căror norme diferă în funcție de laboratorul în care se efectuează studiul.

    În același timp, cifrele care reglementează norma și patologia pentru valorile de referință ale anticorpilor la Helicobacter pylori sunt întotdeauna aplicate pe forma rezultatelor analizei..

    Unele laboratoare disting, de asemenea, indicatori în care rezultatul unui test Helicobacter pylori este considerat dubios. În astfel de cazuri, medicii sunt sfătuiți să repete testul după 2-3 săptămâni.

    Decodarea unui test de sânge pentru Helicobacter pylori

    Tipul de anticorp la Helicobacter pyloriSporirea performanțeiNormă
    IgGPrezența Helicobacter pylori în organism sau o perioadă timpurie după eradicareFără infecție în organism sau o perioadă precoce după infecție (până la 3-4 săptămâni)
    IgMPerioada timpurie după infecțieCu rezultate negative ale altor tipuri de anticorpi - fără infecție
    IgAActivitate ridicată a procesului infecțiosPerioada timpurie după infecție, utilizarea unui regim antibacterian eficient de medicamente (dispare mai devreme decât IgG), absența Helicobacter (cu rate normale ale altor tipuri de anticorpi)

    Care sunt anticorpii totale împotriva Helicobacter pylori?

    Cum se face o astfel de analiză ca sângele pentru anticorpi împotriva Helicobacter pylori? Am nevoie de pregătire specială pentru analiză pentru a obține rezultate fiabile??

    Cum este donarea de sânge pentru Helicobacter pylori (cum se face analiza)?

    Sângele pentru anticorpi împotriva Helicobacter pylori este luat dintr-o venă. În acest caz, materialul colectat este plasat într-o eprubetă cu un gel special de coagulare a sângelui. Aceasta se face pentru a separa plasma (scăpa de elementele celulare ale serului sanguin), care va fi ulterior examinată pentru prezența / absența anticorpilor.

    De regulă, procedura de prelevare de sânge pentru studiu are loc fără complicații. În cazurile în care se formează hematomoze (vânătăi) la locul venipuncturii, pacienții sunt sfătuiți să utilizeze căldură uscată, ceea ce contribuie la absorbția rapidă a sângelui vărsat.

    Trebuie tratat Helicobacter pylori dacă rezultatul unui test de sânge (anticorp pentru Helicobacter pylori) este crescut, dar nu foarte mare? Cert este că am avut recent o senzație de disconfort la stomac, mai rău după ce am mâncat. Am decis să donez sânge Helicobacter pylori. Un test de sânge a arătat un rezultat de 1:10. Există o transcriere pe formular. Anticorpi împotriva Helicobacter pylori sub 1: 5 - normal, 1: 5 - ușor pozitiv, 1 până la 20 - pozitiv, 1:40 - puternic pozitiv

    Simptomele pe care le-ați descris nu sunt specifice și apar în multe boli, de aceea trebuie să consultați un medic (gastroenterolog) și să faceți un examen complet.

    Astfel de titluri de anticorpi împotriva Helicobacter pylori se găsesc adesea la persoane absolut sănătoase și pot indica transportul bacterian asimptomatic. Conform statisticilor, aproximativ jumătate din populația lumii este infectată cu helicobacterioză, dar în cele mai multe cazuri, bacteriile nu produc niciun rău tangibil organismului.

    Prin urmare, decizia de eradicare a Helicobacter pylori se ia întotdeauna după o examinare amănunțită și cântărirea tuturor indicațiilor și contraindicațiilor pentru terapia anti-Helicobacter pylori.

    Analiza materiilor fecale pentru antigenul Helicobacter pylori (PCR)

    Cum se detectează antigenul Helicobacter pylori în materiile fecale folosind PCR?

    Analiza fecalelor este unul dintre cele mai convenabile studii pentru pacienți, deoarece nu este asociat cu traumatisme la nivelul organismului și nici nu necesită prezența personală a pacientului în ambulatoriu. De aceea, analiza fecală are o importanță deosebită pentru examinarea vârstnicilor, copiilor și a bolnavilor grav.

    Cu toate acestea, detectarea bacteriilor Helicobacter pylori în fecale prezintă dificultăți semnificative. Cert este că, atunci când se deplasează cu fecale prin intestine, agentul cauzal al helicobacteriozei este expus unor factori nefavorabili pentru aceasta, în principal, cum ar fi acizii biliari agresivi și conținut scăzut de oxigen. Prin urmare, formele active ale bacteriilor își schimbă forma, adaptându-se la condițiile în schimbare, iar numărul acestora este semnificativ redus.

    Pentru a depăși problemele asociate cu detectarea Helicobacter pylori în materiile fecale, se utilizează o metodă specială de reacție în lanț în timp real a polimerazei (PCR (record) sau RT-PCR), care vă permite să identificați fragmente de ADN (material genetic) ale agentului cauzal al helicobacteriozei.

    Analiza fecalelor pentru antigenul PCR Helicobacter pylori este caracterizată de o precizie ridicată (93-95%). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, după eradicarea unei bacterii patogene din organism, această analiză va rămâne pozitivă mult timp datorită trecerii fragmentelor de ADN ale bacteriilor moarte..

    Când pot face un test fecal pentru antigenul Helicobacter pylori??

    Așadar, dacă, de exemplu, un pacient a luat recent antibiotice din grupul penicilinelor (amoxicilină), macrolide (claritromicină, azitromicină) sau metronidazol pentru o boală, atunci este mai bine să alegeți un alt mod de a diagnostica infecția cu Helicobacter pylori.

    În plus, prezența impurităților patologice la fecalele asociate cu boli ale tractului gastrointestinal, în special secțiunile sale finale (sânge, bilă, mucus, puroi) pot afecta rezultatele analizei..

    Unde și cum se obține analiza PCR fecală pentru antigenul Helicobacter pylori?

    Clinica de ambulatoriu pentru studiul fecalelor PCR pentru antigenul Helicobacter pylori la pacienți, de regulă, este recomandată de medicul-gastroenterolog curant.

    Cu cel puțin trei zile înainte de prelevarea de scaune, studiul ar trebui să excludă aportul de cantități mari de fibre dietetice, coloranți, săruri anorganice și medicamente care cresc motilitatea intestinală.

    Scaunul nu trebuie stimulat cu o clismă, jeleu de petrol sau ulei de ricin, deoarece acest scaun nu este potrivit pentru cercetare. Fecalele nu trebuie să conțină urină și alte impurități. Prin urmare, nu puteți utiliza lumânări medicale timp de trei zile înainte de studiu.

    Ce valori are analiza fecalelor prin PCR pentru antigenul Helicobacter pylori?

    Rezultatul analizei PCR pentru antigenul Helicobacter pylori poate avea două valori: pozitiv (este detectat antigenul Helicobacter) și negativ (examinarea nu a dezvăluit materialul genetic al infecției cu Helicobacter pylori).

    În același timp, un rezultat pozitiv indică o infecție aparentă sau transmisă cu Helicobacter pylori, iar un rezultat negativ indică absența acesteia sau o încălcare a regulilor de pregătire pentru examinare.

    Test de urează respiratorie Helicobacter pylori

    Ce este un test ureazic respirator pentru Helicobacter pylori?

    Analiza ureazelor respiratorii cu Helicobacterioză se bazează pe capacitatea bacteriilor Helicobacter pylori de a produce o enzimă specială - ureeza, care protejează microorganismul de efectele agresive ale sucului gastric.

    În tractul digestiv, ureza descompune ureea în amoniac și dioxid de carbon. Acesta din urmă este eliberat cu aer în timpul respirației și este determinat folosind o analiză a ureazelor respiratorii.

    Există trei modificări ale acestui studiu:
    1. Test de respirație a ureazei (înregistrare) cu uree etichetate cu izotopi radioactivi;
    2. 13C - testul respirației ureaziei;
    3. Testul elicoidal.

    Cum se face analiza Helicobacter folosind un test de respirație a urezei cu uree etichetate cu izotopi de carbon?

    Un test de respirație a urezei este efectuat folosind uree marcată cu radiocarbon. Studiul începe cu medicul care invită pacientul să respire prin tub. Procedura se realizează cu o gură pe jumătate deschisă, în timp ce tubul este adânc în gură. Respirația trebuie să fie liberă și calmă. În această etapă a analizei, sunt prelevate două probe de aer..

    Apoi, persoana testată bea o soluție de testare de uree etichetată cu izotopi și, după 15 minute, trece încă patru probe de aer.

    Pentru a nu strica rezultatele analizei salivei care intră în tub, pacientului i se recomandă din când în când să scoată tubul din gură și să-l înghită. În cazurile în care saliva intră totuși în tub, se recomandă repetarea testului după 40-60 de minute.

    Astăzi, există sisteme de testare mai avansate care protejează tubul de salivă. Deci este mai bine să abordați în avans tehnica de analiză în laboratorul selectat.

    Desigur, prețul testului de respirație a ureasei depinde în mare măsură de exactitatea și confortul pacientului. De regulă, costul acestei analize este destul de mare.

    Cum se identifică Helicobacter pylori prin analiza testului de ureează a respirației la 13C?

    Testul ureazei respiratorii la 13C este considerat „standardul de aur” în gastroenterologia modernă. Testul se bazează pe utilizarea ureei etichetate cu izotopul stabil (non-radioactiv) 13C. Acest test are următoarele avantaje:

    • precizie diagnostică ridicată;
    • siguranță relativă (nu sunt utilizate substanțe radioactive);
    • comoditate pentru pacient.

    Testul de ureazie respiratorie 13C constă doar din două probe de aer expirat, pe care pacientul le trece în pungi de unică folosință sigilate..

    În acest caz, primul test este primit dimineața pe stomacul gol, iar al doilea - jumătate de oră după utilizarea unei soluții de încărcare. Astfel, timpul total de testare a ureezei respiratorii 13C nu depășește 40 de minute.

    Detectarea Helicobacter pylori folosind Helicopter Breath Test

    Principalul avantaj al testului Helic este siguranța acestuia, de aceea este recomandat femeilor însărcinate și copiilor mici pentru care aportul de izotopi de carbon în interior este nedorit.

    Trebuie menționat că mulți experți notează lipsa de precizie a metodei, din cauza căreia această modificare a testului respirator nu este utilizată în afara Federației Ruse.

    Testul ureazei respiratorii Helicobacter pylori: modul în care rezultatele sunt descifrate?

    Calitativ, testul de respirație (pentru a înregistra) are două semnificații ale rezultatelor: pozitiv (a fost detectată activitatea ureaziei Helicobacter pylori) și negativ (activitatea ureaziei nu a fost detectată).

    Valorile cantitative ale testului ureazei respiratorii sunt determinate folosind un dispozitiv special al spectrometrului de masă. În același timp, există patru grade de infecție a mucoasei gastrice Helicobacter pylori, determinată de procentul de izotop stabilizat în aerul expirat:

    • ușoară (1-3,4%);
    • mediu (3,5-6,4%);
    • severă (6,5-9,4%);
    • extrem de severă (peste 9,5%).

    Dacă decideți să faceți un test de urează respiratorie Helicobacter pylori pentru bacterii: preparat

    Fără excepție, toate modificările analizei respiratorii pentru Helicobacter (test Helic și test de urează 13-C) necesită aceeași pregătire serioasă.

    Restricții la mâncare și apă în ajunul testului: este permisă doar o cină ușoară devreme. De la 22:00 până la testul de dimineață este recomandat să mănânci. Băutul trebuie exclus cu o oră înainte de testare..

    Dieta în ultimele zile și jumătate înainte de studiu: toate alimentele care pot provoca o formare crescută de gaze în tractul digestiv (leguminoase, pâine brună, mere, varză etc.).

    Interzicerea alcoolului cu două până la trei zile înainte de testare (alcoolul expirat de plămâni poate denatura rezultatul testului).

    În timpul studiului, stomacul ar trebui să fie gol, de aceea, în ziua testării, trebuie excluși factori care îmbunătățesc excreția salivei și a sucului gastric (fumat, gumă de mestecat)..

    Medicul curant trebuie să fie informat cu privire la toate medicamentele luate timp de două săptămâni înainte de a efectua o analiză respiratorie.

    Dimineața înainte de a trece testul, trebuie să vă spălați pe dinți cu o pastă de dinți obișnuită și să vă clătiți gura. În acest caz, nu puteți utiliza produse care pot afecta starea de aer expirat (odorizant de gură etc.).

    Când poate face un test de respirație cu ulicare cu Helicobacter un fals fals??

    Luarea medicamentelor și pregătirea pentru un test Helicobacter

    Aportul de antiacide și medicamente care reduc secreția de suc gastric trebuie oprit cu două săptămâni înainte de a fi supus unui test respirator ureazic.

    În plus, antibioticele și medicamentele din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene pot denatura rezultatele studiului. Astfel de medicamente trebuie aruncate cu o săptămână înainte de ziua testului..

    Un test de Helicobacter este o ureză respiratorie pozitivă, o indicație pentru prescrierea unui regim antibiotic?

    Tactica medicală pentru detectarea Helicobacter pylori folosind un test respirator ureazic este determinată de mai mulți factori: în primul rând, prezența simptomelor de deteriorare a stomacului și a duodenului și / sau a altor semne de Helicobacterioză.

    De regulă, pentru a determina Helicobacter pylori, sunt prescrise mai multe metode pentru determinarea prezenței bacteriilor în organism (de exemplu, testul ureazei respiratorii + analiza scaunului pentru antigenul Helicobacter pylori sau testul ureazelor respiratorii + testul de sânge pentru anticorpi (înscrieți-vă) pentru Helicobacter pylori).

    Urease test expres pentru Helicobacter pylori cu FGDS (gastroscopie)

    Un alt răspuns la întrebarea „cum să detectăm Helicobacter pylori?” - test ureazie expres pentru FGDS (gastroscopie)

    Capacitatea Helicobacter pylori de a manifesta activitate de ureazie, adică de a descompune ureea cu formarea de dioxid de carbon și amoniacul necesar pentru a proteja bacteriile, este utilizată nu numai în testul de respirație.

    Astăzi, este posibilă pătrunderea vizuală a tractului gastrointestinal folosind o sondă specială (fibrogastroduodenoscopie, sau FGDS (înscrieți-vă)) și selectați cele mai suspecte site-uri pentru colectarea (biopsie (înscrieți-vă)) de bucăți minuscule de mucoasă gastrică - exemplare de biopsie.

    Apoi, secțiuni ale membranei mucoase extrase folosind instrumente microscopice sunt plasate pe un mediu special, determinând activitatea ureazelor bacteriilor care le locuiesc.

    Dacă eșantionul de biopsie este colonizat de Helicobacter pylori, atunci ureza excretată de bacterii va descompune ureea, provocând alcalinizarea mediului de testare, astfel încât culoarea galbenă a indicatorului să se transforme în zmeură..

    Dacă testul expres pentru Helicobacter este pozitiv, ceea ce înseamnă Helicobacter un plus, Helicobacter două și trei plus?

    Un test expres pentru Helicobacter pylori este considerat pozitiv în acele cazuri în care mediul de testare și-a schimbat culoarea de la galben la zmeură în timpul zilei.

    Rata de modificare a culorii indicatorului servește ca un indicator al gravității activității ureaziei și, prin urmare, numărul de bacterii Helicobacter pylori care populează biopsia.

    Prin urmare, s-a dezvoltat următoarea scară pentru a evalua rezultatele testului rapid al ureazei pentru Helicobacter pylori:

    • Helicobacter trei plusuri (+++) - infecție semnificativă (indicatorul și-a schimbat culoarea în prima oră);
    • Helicobacter două plusuri (++) - infecție moderată (indicatorul și-a schimbat culoarea în 2-3 ore);
    • Helicobacter one plus (+) - infecție minoră (indicatorul și-a schimbat culoarea în timpul zilei).

    Biopsia citologică - analiză precisă a elicobacterului

    Ce este o biopsie și citologie ca examinare pentru Helicobacter?

    Citologia este una dintre cele mai precise metode pentru determinarea prezenței Helicobacter în mucoasa gastrică. Această metodă elimină aproape complet posibilitatea falselor pozitive..

    Pentru studii citologice (literalmente celulare), se folosesc frotiuri obținute în timpul fibrogastroduodenoscopiei. Ei încearcă să biopsieze din zonele cele mai suspecte, excluzând ulcerele și eroziunea (bacteriile spirală nu trăiesc pe membranele mucoase deteriorate).

    Dacă sunt detectate, Helicobacter pylori sunt localizate liber în mucusul gastric. Au o formă spirală caracteristică, în timp ce bacteriile se găsesc sub forma literei latine S, precum și microorganisme curbate sub formă de aripi ale unei păsări zburătoare.

    Cum se poate determina cantitatea de Helicobacter pylori după rezultatele citologiei? 3 grade de contaminare cu bacterii patogene

    Citologia membranei mucoase efectuată după o biopsie dă două valori calitative posibile: un rezultat negativ sau o normă (nu au fost detectate bacterii) și pozitiv (dacă a fost detectat cel puțin un Helicobacter pylori).

    În termeni cantitativi, există trei grade de însămânțare Helicobacter pylori:

    • contaminare slabă (+) - până la 20 de bacterii cu helicobacter sunt detectate în câmpul vizual al microscopului cu o creștere de 360 ​​de ori;
    • diseminarea moderată (++) - de la 20 la 40 de corpuri microbiene Helicobacter este detectat în câmpul vizual;
    • semănat ridicat (+++) - în domeniul vizual se găsesc peste 40 de bacterii Helicobacter pylori.

    Sotul meu a facut un test de sange pozitiv pentru Helicobacterioza (anti Helicobacter pylori IgG 8). Ce titluri de anticorpi IgG la Helicobacter pylori sunt indicații pentru examinarea următorului de rudenie pentru Helicobacter pylori? Ce cercetări asupra Helicobacter pylori este mai bine să parcurgem pentru a determina dacă am o stare normală sau patologică?

    În acele cazuri în care pacientul este diagnosticat pentru prima dată cu infecție cu Helicobacter pylori, toate rudele sale apropiate sunt sfătuite să se supună unui test Helicobacter pylori. Valoarea titrului nu contează.

    Pentru a exclude cu încredere patologia, este recomandat să se supună două teste pentru Helicobacter pylori folosind metode diferite (de exemplu, fecale pentru antigene Helicobacter și analize de sânge pentru anticorpi, sau Helicide și analize de sânge pentru anticorpi).

    Helicobacterioza este deosebit de periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea gastritei și a ulcerului duodenal, prin urmare, va trebui să consultați un gastroenterolog care poate trimite pentru o examinare suplimentară (fibrogastroduodenoscopie - FGDS, pH-metrie (înscrieți-vă), biopsie).

    Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita