Creatină Kinase, KFK

Creatina kinază este o enzimă care asigură contracții musculare. Creatina fosfocinaza stimulează conversia creatinei în fosfat de creatină. Această componentă se găsește în mușchii netezi și scheletici, precum și în creier. Doar atunci când sunt deteriorate, nivelul creatininei kinazei crește semnificativ - este un marker al afectării acestor țesuturi. De asemenea, un test de sânge CPK vă permite să diagnosticați boli de inimă asociate cu distrugerea celulelor sale și unele tipuri de tumori.

Indicații pentru un test general de creatină kinază din sânge

Biochimia sângelui pentru creatinină este prescrisă pacienților pentru:

  • confirmarea diagnosticului de infarct miocardic și miocardită;
  • monitorizarea nivelului de activitate CPK în sânge;
  • evaluați gradul de deteriorare a mușchilor inimii ca urmare a intoxicației cu monoxid de carbon, a infecției sau a luării anumitor medicamente;
  • confirmarea diagnosticului miodistrofiei, dermatomiozitei, polimiozitei, hipotiroidismului;
  • identificarea tumorilor în glanda tiroidă;
  • pentru diagnosticul bolilor sistemului cardiovascular și muscular.

Pentru analiza CPK, este necesară trecerea unei probe de sânge venos dimineața pe stomacul gol. Acest lucru este important mai ales dacă trebuie să efectuați un studiu biochimic asupra indicatorului creatinei kinazei în dinamică. Precizia rezultatelor cercetării la nivelul CPK este afectată de consumul de alcool, fumat, alimente grase și prăjite - acestea ar trebui excluse pentru o perioadă. 1-2 pahare de apă pură, băute înainte de a da biomaterialului total creatina kinazei din centrul nostru, vor ajuta la îmbunătățirea parametrilor fizici ai sângelui, la creșterea volumului său.

Puteți clarifica costul unui test de sânge la MV KFK cu o defalcare a valorilor la angajații noștri online sau prin numărul de telefon menționat pe site-ul web.

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA PENTRU ANALIZA Sângelui

Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, acest lucru este deosebit de important dacă se realizează monitorizarea dinamică a unui anumit indicator. Mâncarea poate afecta direct atât concentrația parametrilor studiați, cât și proprietățile fizice ale eșantionului (turbiditate crescută - lipemia - după consumul de alimente grase). Dacă este necesar, puteți dona sânge în timpul zilei după 2-4 ore de post. Se recomandă să beți 1-2 pahare de apă liniștită cu puțin timp înainte de a lua sânge, acest lucru va ajuta la colectarea cantității de sânge necesară studiului, va reduce vâscozitatea sângelui și va reduce probabilitatea formării cheagului în eprubetă. Este necesar să excludeți încordarea fizică și emoțională, fumând cu 30 de minute înainte de studiu. Sângele pentru cercetare este prelevat dintr-o venă.

Test de sânge pentru CPK: tabele cu norme și abateri ale creatinei kinazei

Un test de sânge poate reflecta procesele care au loc în interiorul corpului. Unul dintre indicatorii unui test biochimic al sângelui este creatina fosfocinaza.

Ce este KFK?

CPK (creatina fosfokinaza, creatina kinază) este o enzimă care catalizează reacția transferului unui grup fosfat din ATP (adenozina trifosfat) la creatină, cu formarea de ADP (adenozina difosfat) și fosfat de creatină.

Creatina

Creatina este un acid carboxilic conținând azot izolat din țesutul muscular din 1832 de Chevleur. Se găsește și în mușchiul cardiac și în țesutul nervos. Schema de sinteză este prezentată în figura 2.

Schema de sinteză a creatiniei

Rolul principal al creatinei în organism este formarea fosfatului de creatină, care este o sursă de energie de rezervă. De exemplu, descompunerea fosfatului de creatină asigură producerea rapidă de ATP (5-10 secunde) cu contracție musculară. În țesutul nervos, creatina fosfat susține viabilitatea celulelor în stare de hipoxie.

Creatinina

O parte din fosfat de creatină (aproximativ 3%) este transformată în creatinină, care este excretată în urină. Nivelul său depinde de volumul mușchilor.

Fosfokinaza creatină

În structura creatinei kinazei se disting 2 subunități: M - mușchi (mușchi) și B - creier (creier). În acest sens, se disting trei izoforme ale acestei enzime:

  • KFK-MM - localizat în principal în mușchiul scheletului;
  • KFK-MV - localizat în miocard;
  • KFK-VV - o enzimă a țesutului nervos.

În sânge, pot fi determinate fosfocinaza creatină totală, izomerii săi.

Prin urmare, atunci când un anumit tip de țesut este deteriorat, este caracteristică o creștere a activității izoformei corespunzătoare a creatinei fosfocinaza. Ce și cu ce boli crește vor fi descrise în continuare.

În ce cazuri este prescris un studiu?

  1. Pentru a diagnostica leziuni cardiace (infarct miocardic, miocardită, distrofie miocardică) în prezența manifestărilor clinice.
  2. Diagnosticați sau evaluați evoluția bolii musculare (miodistrofie, polimiozită, dermatomiozită).
  3. Diagnosticul miopatiei Duchenne.
  4. Evaluează funcția tiroidiană.
  5. Confirmați prezența unei tumori, gradul de progresie a acesteia.

Cum să te pregătești pentru studiu?

Materialul pentru studierea activității creatinei fosfocinaza este sângele venos. Merită să vă amintiți câteva reguli simple înainte de a lua analiza.

  1. Sângele se administrează pe stomacul gol. Permis să bea apă. Dacă cu greu puteți îndura foamea, duceți o bară de ciocolată, un sandviș sau fructe la clinică. Imediat după prelevarea de sânge, puteți mânca orice doriți..
  2. Pacea fizică și emoțională necesară.
  3. Cu 3 ore înainte de prelevarea de sânge se abține de la fumat.
  4. Pentru a exclude interferențele medicamentoase, trebuie să consultați medicul despre medicamentele pe care le luați.

Hormonii tiroidieni - tiroxina și triiodotironina afectează activitatea creatinei kinazei. Odată cu lipsa lor (hipotiroidism), nivelul CPK crește.

Unde pot dona sânge KFK?

Nivelul creatinei fosfocinaza este determinat în orice laborator, atât gratuit, conform poliței de asigurare medicală obligatorie, cât și contra cost. Costul acestui studiu este de 200 - 300 de ruble. Termenul limită este de câteva zile. Analiza urgentă poate accelera determinarea creatinei kinazei.

Rata creatinei kinazei

CPK în sânge este exprimat în unități pe litru (U / L). Cea mai mare activitate a creatinei fosfocinaza este observată în a doua până la a cincea zi de la naștere, apoi scade odată cu vârsta (tabelul 1).

Tabelul 1. Intervalele de referință ale activității creatinofoschinazei totale în funcție de vârstă și sex.

Grupă de vârstăRata creatinei kinazei
A doua până la a cincea ziMai puțin de 652 unități / l
Până la șase luniMai puțin de 295 unități / l
Până la 1 anMai puțin de 203 unități / l
Până la trei aniMai puțin de 228 unități / l
Până la șase aniMai puțin de 149 unități / l
La fetele sub 12 aniMai puțin de 154 de unități / l
La băieții sub 12 aniMai puțin de 247 de unități / l
La fetele sub 17 aniMai puțin de 123 de unități / l
Băieți sub 17 aniMai puțin de 270 de unități / l
Doamne peste 17 aniMai puțin de 167 de unități / l
Bărbați de peste 17 aniMai puțin de 190 de unități / l

Atunci când descifrați analiza, trebuie să găsiți valoarea activității creatinei kinazei care să se potrivească vârstei dvs..

Creșterea Kinaza Creatină

Motivele pentru creșterea activității creatinei kinazei totale pot fi diferite. Practic, o creștere a nivelului total este asociată cu o modificare a concentrației uneia dintre izoforme (tabelul 2).

Tabelul 2. Condiții care cresc creatina kinază.

izoformeleMotive pentru creștere
KFK-MMLeziuni ale țesutului muscular: miodistrofie, polimiozită, dermatomiozită.
KFK-MVDeteriorarea mușchiului cardiac: infarct miocardic, distrofie miocardică, miocardită.
KFK-VVPatologia celulelor nervoase.

În plus față de condițiile enumerate în tabel, apare o creștere a creatinei kinazei totale:

  • după efort fizic intens;
  • pe fundalul operațiunii;
  • cu hipofuncție a glandei tiroide;
  • cu convulsii;
  • în prezența unei tumori sau a degradării acesteia;
  • când luați anumite medicamente.

Utilizarea medicamentelor antiaritmice, hipotonice, antipsihotice, amfotericină, propranolol contribuie la creșterea valorii creatinofoschinazei totale.

O creștere a activității creatinei fosfocinazei de 100-200 de ori este un indicator al unei boli precum miodistrofia Duchenne. Aceasta este o boală ereditară caracterizată prin slăbiciune musculară, atrofie musculară și scădere a inteligenței. Dezvoltarea bolii începe în copilărie, afectează mai ales băieții, deoarece gena este legată de cromozomul X.

Femeile sunt purtătoare. Au o ușoară creștere a activității creatinei kinazei, conform căreia te poți pregăti pentru posibila naștere a unui copil cu miodistrofie.

Activitate scăzută a creatinei kinazei

O scădere a creatinei kinazei nu are nicio valoare de diagnostic (în valorile de referință, este indicată doar limita superioară). Cu toate acestea, indicatori prea mici sau apropiați de 0 pot indica patologia glandei tiroide, scăderea masei musculare.

Concluzie

Creatina fosfocinaza joacă un rol important în diagnosticul diferitelor tipuri de leziuni ale țesutului muscular, miocardului și țesutului nervos. Izoforma MV este unul dintre markerii infarctului de miocard care este adesea folosit în practică, care crește în sânge după patru până la opt ore după debutul unui atac de cord, vârful apare la 12 - 20 de ore.

Cu toate acestea, nu se poate face un diagnostic precis folosind o singură modificare a creatinei kinazei. Este important să se efectueze un diagnostic complet, ținând cont de anamneză, manifestări clinice, alte metode de cercetare.

Am depus multe eforturi pentru a putea citi acest articol și vom fi bucuroși de feedback-ul dvs. sub forma unei evaluări. Autorul va fi încântat să vadă că v-ați interesat acest material. mulțumire!

Ce este CPK într-un test de sânge biochimic?

Materialele sunt publicate pentru referință și nu sunt o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să luați legătura cu hematologul dumneavoastră la unitatea dvs.!

Coautori: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

În legătură cu îmbunătățirea echipamentelor pentru cercetarea de laborator, a devenit posibilă determinarea unor enzime specifice. Una dintre ele este creatina fosfocinaza (CPK). Aceasta este o enzimă destul de locală, prin urmare, conținutul său crescut în sânge indică o concentrare patologică în organism.

Conţinut:

Cu biochimia sângelui, puteți vedea mulți indicatori. Dar KFK este unul dintre cele necesare. În funcție de frecvența de administrare, aceasta este pe aceeași linie cu fracțiile C-reactive ale proteinei, amilazei și bilirubinei. Pentru a înțelege ce este CPK într-o analiză biochimică a sângelui, cunoștințele de la chimia biologică vă vor ajuta.

O mică excursie în biochimie

Creatina fosfocinaza (cunoscută și sub numele de CPK) este o enzimă responsabilă pentru formarea fosfatului de creatină (CF) din moleculele ATP cu energie mare și creatina complexă a aminoacizilor. Fosfatul de creatină este o substanță de rezervă, depozit ATP și legături macroergice. În primele secunde ale muncii musculare, ATP este sintetizat din CF, care ajută celulele să-și mențină nivelul energetic corespunzător până când sunt activate glicoliza anaerobă și oxidarea aerobă a glucozei.

Conversia CF și ATP în fosfat de creatină și invers

Organe și țesuturi cu cel mai mare conținut de CPK:

  • mușchii (netezi și striați);
  • creier;
  • glanda tiroida;
  • plămâni.

Important! Țesutul muscular conține 80-85% din întregul CPK al corpului.

CPK se află în corp în 2 fracțiuni: CPK-MV (mioglobină) și CPK-BB (creier). KFK-MV se găsește în mușchi, în principal în miocard. Conținutul CPK-BB prevalează în creier.

Niveluri normale de sânge

Domeniul de concentrație de CPK variază mult. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale organismului: forma fizică, prezența bolilor cronice etc..

În general, fluctuațiile sunt posibile de la 20 la 200 U / L.

Important! În copilărie, CPK este întotdeauna mai mare decât la adulți. Aceasta apare din cauza creșterii active, inclusiv a țesutului muscular. De exemplu, pentru un copil de 6 ani, conținutul de creatină kinază este de 250 U / L - acest lucru este normal.

Puteți vedea decodarea completă a analizei biochimice la copii în articol, care este disponibil și pe site-ul nostru web.

Cu o creștere a concentrației de CPK de la 215 U / L și mai mare, merită luată în considerare și începerea examinării.

Copii:Nivelul creatin kinazei, U / L
2-5 zi652
5 zile pe lună295
6-12 luni203
1-3 ani228
3-6 ani149
Femei:
6-12 ani154
12-17 ani123
peste 17 ani167
Men:
6-12 ani247
12-17 ani270
peste 17 ani190

Boli și afecțiuni patologice în care crește CPK

Un conținut crescut de enzimă din sânge este observat în următoarele condiții:

  1. Leziuni cu leziuni musculare (strivire, sindrom de zdrobire prelungită).
  2. Arsuri profunde.
  3. Chirurgie musculară.
  4. Infarct miocardic acut și miocardită.

Notă. Dacă se suspectează infarct miocardic, se fac imediat fracții CFK din MV. Pe măsură ce zona de necroză se extinde, conținutul de KFK-MV va crește și, cu un tratament adecvat, dimpotrivă, va scădea.

  1. Boli musculare scheletice (distrofie musculară, dermatomiozită, diferite tipuri de miopatii).

Nu mai puțin important este indicatorul creatininei într-un test de sânge biochimic, ale cărui norme pot fi văzute în articolul de pe site-ul nostru.

  1. Tumori musculare (fibroame).
  2. Claudicarea intermitentă datorată aterosclerozei vaselor extremităților inferioare. Încălcarea fluxului de sânge ajută la reducerea trofismului și la distrugerea mușchilor.
  3. Boli grave ale creierului organic (epilepsie, degenerare senilă, atrofie cerebrală limitată, tumori).
  4. Tulburări tiroidiene (tireotoxicoză).
  5. Luând anumite medicamente care distrug țesutul muscular (statine, medicamente anti-tuberculoză).
  6. Exercițiu excesiv.

Tipuri și structura țesutului muscular

Analiza biochimică a CPK va ajuta la reducerea gamei de boli între care este necesar un diagnostic diferențial, ceea ce înseamnă - accelerarea tratamentului necesar.

Ce este CPK în sânge, care este norma

În practica medicală, există o prescurtare precum CPK în sânge. O analiză adecvată este cel mai adesea prescrisă atunci când pacientul este îngrijorat de dureri în piept sau disconfort după răni grave. Trebuie să înțelegeți ce este, cum se desfășoară cercetarea și interpretarea indicatorilor.

Descriere

CPK (creatina fosfocinaza, creatina kinază) este un catalizator enzimatic implicat în modificările biochimice majore din organism.

Formula moleculară a acestei substanțe conține 2 dimeri - M și B. Datorită lor, se formează izoenzime, a căror localizare sunt diferite organe:

  • În creier se formează un exploziv;
  • MM - în țesutul muscular al scheletului;
  • BM - în mușchiul seric și al inimii.

Creatina kinază totală este activitatea combinată a enzimelor izoenzimei din inimă și mușchi.

Cu infarct miocardic, BM și CPK în analiza biochimică a sângelui cresc rapid. Acest lucru necesită nu mai mult de 6 ore, iar după 30, indicatorul revine la normal.

Diagnosticul unei afecțiuni patologice apare în majoritatea cazurilor după ce apare o creștere repetată a nivelului..

Când este programat un test CPK

În primul rând, studiul trebuie efectuat dacă devine necesar să se diagnosticeze patologiile funcționării mușchiului cardiac, precum și a bolilor țesutului muscular scheletic. Dacă există durere în stern, este necesară o analiză pentru a prezice un atac de cord, precum și pentru a diagnostica leziuni miocardice grave.

În plus, este necesar un studiu biochimic pentru a determina probabilitatea unui atac de cord, distrofie musculară, dermatomiozită și alte procese inflamatorii. De asemenea, vă permite să determinați cât de eficient este tratamentul după un atac..

Biochimia este relevantă și în astfel de situații atunci când devine necesar să se confirme diagnosticul în cazul:

  • miozita virală;
  • intoxicații cu alcool;
  • boli reumatice cardiace;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • spasme musculare scheletice;
  • neoplasme maligne;
  • o lovitura;
  • Crize de epilepsie;
  • schizofrenie;
  • inflamație posibilă;
  • sarcini crescute pe mușchiul inimii.

Direcția de analiză poate fi emisă de specialiști precum:

  • cardiolog, deoarece un nivel crescut de CPK este posibil la patru ore după dezvoltarea unui atac de cord, valoarea scade cu 3-4 zile;
  • oncolog - dacă se suspectează malignitate;
  • un endocrinolog, dacă există anomalii la nivelul glandei tiroide (inhibarea activității creatinei kinazei la femei este realizată de tiroxină);
  • terapeut - în cazul în care un pacient este rănit;
  • neurolog - în diagnosticul miotoniei ereditare și miopatiei.

Dacă există rezultate, nu este recomandat să le decriptați singur. În acest caz, trebuie să contactați un profesionist.

Efectuarea de cercetări

Înainte de a lua o analiză pentru CPK, pacientul trebuie să informeze medicul curant despre ce medicamente folosește în prezent. Acest lucru este necesar, deoarece anumite medicamente pot afecta conținutul de enzime, precum și distorsionează rezultatele examinării..

Instruire

Pentru a obține cele mai precise rezultate, experții recomandă să urmați câteva dintre regulile de pregătire pentru analiză înainte de procedură:

  1. Nu mâncați opt ore înainte de a vizita laboratorul. Puteți dona sânge exclusiv unui stomac gol.
  2. Îndepărtați toate medicamentele din utilizare. Singurele excepții sunt medicamentele vitale. Dacă este cazul, atunci acest lucru trebuie raportat medicului sau asistentului de laborator.
  3. Nu bea alcool în ziua anterioară procedurii.
  4. Excludeți mâncărurile condimentate, prăjite, sărate, precum și alimentele dulci și afumate din dietă pe zi.
  5. Nu efectuați examene instrumentale cu câteva zile înainte de analiză. Aceasta include radiografia și ecografia..
  6. Refuzați băuturile carbogazoase în 12 ore.
  7. Evitați situațiile stresante..

În plus, dacă analiza este realizată pentru a identifica bolile mușchilor scheletici, se recomandă abandonarea efortului fizic greu. Acest lucru se datorează faptului că, după o activitate pronunțată, nivelul creatinei fosfocinaza este de mare valoare.

Prelevarea de sânge

După cum am menționat deja, doar un stomac gol este testat. Sângele este preluat direct dintr-o venă. După aceea, materialul biologic este trimis în laborator, unde se realizează decodarea rezultatului. În acest scop, lichidul sanguin este împărțit în 2 părți: o fracție cu celule și plasmă.

Înregistrarea indicatorilor se efectuează în unități de activitate pentru un litru de compoziție serică.

Uneori, pentru a confirma diagnosticul sau a monitoriza măsurile terapeutice în curs, este prescrisă o a doua analiză pentru KFK. De obicei se efectuează la două zile după prima.

Descifrarea rezultatelor

Indiferent de scopul studiului, doar specialistul poate decripta rezultatele corect.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că, dacă analiza arată o creștere a indicatorului, acest lucru poate indica unele modificări patologice în organism:

  • deteriorarea mușchilor scheletului sau inimii;
  • tensiunea musculară;
  • procese inflamatorii în țesutul creierului.

Se efectuează un studiu al nivelului enzimelor și, dacă este necesar, pentru a clarifica diagnosticul, se studiază indicele fracției de creatină fosfocinaza.

Cum se comportă enzima cu infarctul miocardic

Dacă infarctul miocardic este diagnosticat, nu numai creatina kinază, dar și alte enzime vor crește. Acest proces poate fi urmărit de datele din tabelul de mai jos..

Ce este CPK la un test de sânge

Întrebarea „ce este - KFK în testul de sânge” îi îngrijorează de obicei pe pacienții cărora medicul le recomandă acest studiu. De fapt, analiza este o simplă numărare a unei anumite enzime numite creatina fosfocinaza. Are activitatea biologică în țesuturile creierului, mușchii cardiaci și mușchii scheletici. Prin urmare, în practica clinică a multor medici, concentrația enzimei poartă cele mai importante informații diagnostice..

Natura enzimatică

Ce este KFK, ajută la înțelegerea unei analize detaliate a scopului său. Funcția directă a creatinei kinazei este sprijinul enzimatic al multor procese biochimice din corpul uman. Acestea sunt efectuate în mai multe organe, prin urmare, pentru comoditate, au fost identificate următoarele dimeri KFK:

  • KFKmm - se acumulează în mușchiul scheletului;
  • KFKvv - este localizat în creier;
  • Creatina kinază mv - se acumulează în miocard și servește ca un marker al afectării cardiace.

Numărarea concentrației totale de enzime vă permite să stabiliți activitatea substanțelor care sunt eliberate în sânge din mușchi.

Prin natura sa, orice fracție enzimatică este o proteină care transferă substratul energetic sau ATP.

Energia este cheltuită pentru contractarea diferitelor grupe musculare, inclusiv miocardul. Depășirea concentrației recomandate de CPK în sânge indică leziuni musculare, a căror localizare ajută la stabilirea fracțiilor enzimei.

Indicații pentru analiză

Nivelurile de CPKmv și alte fracții de creatină kinază indică leziuni musculare. Un test de sânge pentru CPK este prescris în cazurile în care sunt suspectate încălcări ale unui astfel de plan. Orice ruptură de celule musculare este însoțită de eliberarea enzimelor în sânge. Volumul acestei versiuni este posibil să se stabilească în timpul studiului de laborator..

Există două indicații principale pentru studiu:

  1. Diagnosticul bolilor de localizare cardiacă.
  2. Patologia musculaturii scheletice.

Cel mai adesea, analiza informativă este utilizată pentru a determina cauza durerii toracice.

Este prezentat studiul CPK pentru atacuri de cord în faza lor activă și în timpul observării dinamice a pacientului. Anumite numere de enzime corespund diagnosticului de „sindrom coronarian acut”, un titru de creștere a enzimelor ajută la detectarea unui infarct într-un stadiu incipient.

Este important să comparăm fracțiile CPK. Deci, creatina fosfinaza crește în cursul cronic al dermatomiozitei, stare atrofică a mușchilor. Infarctul miocardic pe fondul acestor boli este mai greu de recunoscut.

Metoda de dirijare

Analiza pentru CPK necesită o probă de sânge venoasă. Pacienții nu urmează o pregătire specială înainte de studiu:

  • Restricțiile privind dieta și dieta nu trebuie respectate înainte de analiză.
  • Prelevarea de sânge la pacienții cu stomacul gol dimineața.
  • Vena cotului este de obicei perforată pentru colectarea sângelui..

Ulterior, materialul biologic este trimis în laborator. Echipamentele specializate separă celulele sanguine de ser, în care se numără cantitatea de enzimă. Pentru aceasta se folosește și tehnologia modernă, al cărei principiu se bazează pe interacțiunea cu diverși reactivi.

Pentru a clarifica diagnosticul în cazuri clinice neclare, studiul este re-prescris cu un interval de 2-3 zile.

CPK mv este calculat de urgență și în timpul înălțimii unui atac de cord sau a unei dureri toracice localizate. Într-un test biochimic de sânge, CPK este măsurat în unități de activitate pe litru de ser.

Valori de referinta

Valori normale sunt stabilite pentru fiecare fracție de creatină fosfocinază..

Indicatorul mediu depinde de vârsta pacientului, sexul său, precum și de apartenența la o anumită rasă.

Creatina kinază este de obicei crescută la copii datorită creșterii active și proceselor metabolice intense. De asemenea, bărbații au valori KFK normale mai mari în raport cu femeile. Acest lucru se datorează volumului mare de masă musculară, caracteristicilor fizicului. Enzima crește semnificativ în testele de sânge la persoanele care construiesc mușchi prin exerciții fizice.

Norma enzimatică medie în sânge, în funcție de sex și vârstă, are următoarea formă:

Valorile mai mici pentru CPK cel mai adesea nu poartă informații clinice, prin urmare, indicatorul este considerat în raport cu limita superioară. Dacă în analiza biochimică a CPK din sânge este aproape de zero, aceasta indică hipodinamia sau funcționarea funcțională a glandei tiroide.

Interpretarea rezultatelor

Un test de sânge CPK este efectuat, de obicei, pentru pacienții internați în unele secții de internare. Rezultatele obținute în timpul studiului se adresează direct medicului curant, care este angajat în decodarea analizei.

Pentru observarea dinamică, concentrația enzimei poate fi stabilită atât în ​​ambulatoriu, cât și la bazele centrelor medicale. Decriptarea datelor în astfel de cazuri este realizată și de către medic, pacientul putând obține rezultatul la îndemână.

CPK este un marker precoce al afectării cardiace ischemice..

Formele de focalizare mică ale bolii, precum și episoadele de ischemie transferate și șterse, nu scapă de studiul acestui marker..

Dacă indicele CPK este crescut, medicul poate ajuta, de asemenea, în diagnosticul diferențial:

  • Analiza mioglobinei - un marker al afectării cardiace, poate crește mai devreme decât CPK.
  • Testul troponinei - o măsură de diagnostic obligatorie în sindroamele coronariene acute.

Pentru monitorizarea dinamică a infarctului de miocard, fracțiile de creatină kinază sunt re-determinate. În acest caz, contează cum și cât de rapid se schimbă parametrii unei enzime specifice.

Trebuie remarcat faptul că în cazul infarctului miocardic, pe lângă creatina kinază, se observă o creștere a valorii activității unor astfel de enzime precum AsAT, LDH, aldolază. Aceste enzime sunt legate de mușchiul inimii, dar dinamica lor este mai puțin caracteristică..

Motivele abaterilor

Valoarea scăzută a CPK în sânge la femei, bărbați și copii nu este practic găsită. Informațiile privind sănătatea diagnosticului au valori ridicate ale creatinei kinazei.

CPK cu sânge ridicat indică faptul că acest lucru poate fi declanșat de catabolismul țesutului muscular. Deci, corpul semnalează procesele distructive din corp. Nivelurile de creatină kinază din sânge sunt de obicei crescute în următoarele condiții:

  1. În cazul rupturii fibrelor musculare ca urmare a efectelor traumatice. Atât mușchii scheletici, cât și cei cardiaci pot fi implicați în proces..
  2. În perioadele acute și ulterioare ale infarctului miocardic. Un anumit nivel de CPK corespunde gravității afectării ischemice.
  3. Cu oncopatologie malignă în organism.
  4. După intervenții chirurgicale masive, când s-au produs leziuni musculare severe.
  5. În cazul bolilor obliterare, atunci când un mușchi sau o grupă musculară nu primește un aport adecvat de sânge.
  6. Cu diferite tipuri de insuficiență cardiacă, inclusiv patologia valvei.
  7. Când este diagnosticat un sindrom convulsiv, episoade din care afectează țesutul muscular.
  8. Cu efort fizic excesiv la sportivi, în timpul antrenamentelor intense.
  9. În timp ce luați medicamente care afectează metabolismul țesutului muscular.

Pentru diagnosticul diferențial, după primul rezultat crescut, este prescris un studiu repetat pentru CPK. Astfel, ei obțin cel mai precis diagnostic care determină toate domeniile de tratament.

Astfel, CPK - ceea ce este, devine clar din funcțiile acestei enzime. Concentrația de enzimă oferă o mulțime de informații de diagnostic pentru medic atât în ​​timpul examinării inițiale, cât și în timpul observației dinamice. Analiza creatin kinazei este indică a multor boli cardiologice, precum și a bolilor sistemului muscular la om.

De ce se efectuează un test de sânge pe CPK (creatină kinază) și care sunt normele sale la adulți și copii

Prescurtarea KFK se referă la o enzimă specifică din sânge - creatina kinază sau creatina fosfocinaza.

Rolul acestei enzime este de a asigura procesele metabolice..

Nivelurile de creatină kinază indică leziuni musculare în organism.

Ce poate afecta nivelul de CPK?

Enzimele specifice sunt examinate în sânge, prin cantitatea de medici care judecă anumite leziuni musculare..

Nivelurile acestor enzime specifice numite KFK-VV și KVF-MV pot crește în următoarele cazuri:

  • La rănirea țesutului muscular,
  • După o muncă fizică intensă și activă, sport,
  • Ca urmare a otrăvirii,
  • După ce a luat alcool,
  • Cu diferite patologii ale țesutului muscular și în unele alte cazuri.

Formula chimică a creatin fosfocinazei

Ce relevă studiul?

O analiză a CPK este necesară atunci când este necesară diagnosticarea activității mușchilor inimii, identificarea stării și a patologiilor existente, disfuncții musculare scheletice.

După nivelul conținutului de enzimă, se poate identifica originea durerii în piept, iar analiza permite, de asemenea, diagnosticul unui atac de cord.

Patologiile mușchiului cardiac pot fi, de asemenea, identificate prin cercetare.

Pe lângă patologiile de mai sus, biochimia este realizată pentru a identifica:

  • Diagnosticul unui atac de cord și într-un stadiu foarte timpuriu,
  • dermatomiozita,
  • Inflamația mușchilor cardiaci,
  • Distrofie musculara.

În plus, un test de sânge oportun va stabili eficacitatea terapiei actuale a patologiilor cardiace..

indicaţii

Un test biochimic de sânge pentru CPK este indicat pentru infarct miocardic suspectat. Indicatorul vă permite să identificați această boală în cele mai timpurii stadii ale acesteia..

În plus, o analiză este adesea prescrisă pentru răni grave care afectează țesutul muscular, precum și dacă există suspiciunea creșterii neoplasmului malign.

În ceea ce privește specialiștii care pot trimite analize la KFK, acestea includ:

Această analiză biochimică este prescrisă tuturor pacienților cu orice patologie cardiacă: această măsură ajută la prevenirea infarctului miocardic..

De unde provine sângele pentru analiza CPK??

Sângele în acest caz este prelevat dintr-o venă. După obținerea cantității necesare de sânge, materialul este trimis la un laborator echipat, unde este împărțit în ser și părți celulare. Fracția de zer este investigată..

Studiile privind conținutul de keratină fosfocinază în sânge sunt efectuate cu ajutorul unui dispozitiv special - fotocolorimetru KFK.

Laboratoare avansate, cum ar fi Invitro, sunt fără echipament, dotate cu acest dispozitiv indispensabil..
Dacă diagnosticul necesită clarificări, la câteva zile după prima donare de sânge, medicul poate prescrie o a doua.

Costul analizei

Bugetul necesar pentru portofel ar trebui să fie de la 250 la 400 de ruble, dacă doriți să treceți această analiză în Moscova.

În Rusia, prețurile se situează, de asemenea, în limite similare și, în medie, de la 300 la 450 de ruble pe procedură.

Unele laboratoare efectuează o analiză chiar și pentru un preț de 200 de ruble, așa că, dacă ai timp și dorință, este foarte posibil să găsești o instituție în oraș cu prețuri ieftine.

norme

Rețineți că, atunci când se măsoară nivelul creatinei kinazei în practica medicală, se obișnuiește utilizarea abrevierii ED - reprezintă unitatea de activitate a enzimei. Unitățile sunt măsurate la 1 litru de fracție serică de sânge.

Nivelul creatinei kinazei în sânge variază semnificativ în funcție de vârsta, sexul și chiar rasa persoanei.

Norma generală pentru astăzi este de la 2 la 200 de unități pe litru. Pentru bărbații adulți, norma acestui indicator este de 52-200 UI / l, iar pentru femei - 35-165 UI / l.

Norme pentru adulți și copii

PodeaVârstănorme
bărbaţide la 52 la 200 me / l
femeide la 35 la 165 me / l
copiibebelusi de pana la 5 zilepână la 652 unități / l
5 zile jumătate de anpână la 295 unități / l
6-12 lunipână la 203 unități / l
1-3 anipână la 228 unități / l

Instruire

Nu este nevoie să efectuați o pregătire specială a organismului pentru donarea de sânge la CPK.

Cu toate acestea, medicii insistă că donarea de sânge trece pe stomacul gol, în plus, consumul de droguri și alcool în ajun este interzis.

Este deosebit de important să evitați să luați medicamente menite să scadă colesterolul din sânge..

Dacă este necesar să luați aceste fonduri, trebuie să informați cu siguranță medicul despre aceasta, deoarece prezența medicamentelor în sânge poate afecta foarte mult rezultatul analizei.

Dacă nu puteți mânca înainte de a dona sânge, atunci puteți bea complet apă pură (nu ceai, cafea și alte băuturi!). Este necesar să treacă cel puțin 8 ore de la ultima masă la donarea de sânge pentru CPK.

Cu o zi înainte de procedură, este recomandabil să excludeți alimentele prăjite și grase din dietă: ele pot afecta și nivelul enzimei.

Sporturile active înainte de procedură sunt, de asemenea, interzise, ​​deoarece efectul lor asupra organismului este similar cu munca fizică.

Și poate un efect nedorit asupra valorii diagnostice a analizei. De asemenea, medicii nu recomandă donarea de sânge imediat după fluorografie, radiografie, ecografie.

Dacă analiza își propune să identifice patologiile musculaturii scheletului, este interzis să se permită eforturi fizice grele cu o zi înainte de donarea de sânge. Această recomandare este justificată de o creștere a nivelului de creatină kinază după munca fizică activă..

rezultate

Interpretarea oricăror analize este realizată exclusiv de către medic, iar interpretarea generală a analizei pentru KFK nu este o excepție.

Rețineți că un nivel ridicat al acestei enzime poate indica:

  • Afectarea țesutului muscular: cardiac sau schelet,
  • Despre tensiunea musculară,
  • Inflamația creierului.

Medicul examinează nivelul enzimelor specifice din sânge și, dacă este necesar să clarifice diagnosticul, studiază nivelul fracțiilor creatinei fosfocinaza.

Dacă există suspiciuni de atac de cord, sunt de asemenea importanți indicatori precum viteza de modificare a conținutului enzimei din sânge și natura acestei modificări..

Rețineți că metodele moderne de cercetare pentru acest indicator ne permit să stabilim nivelul de creatină kinază din sânge cu o precizie de sută la sută.

Comportamentul enzimelor în infarctul miocardic

Odată cu diagnosticul de infarct miocardic, în plus față de creatina fosfocinaza și alte enzime crește numărul lor.

Următorul este un tabel care arată clar acest proces..

EnzimăÎnceputul activității (ore)Activitate maximă (ore)Abordare la normal (zile)Mărire standard (ori)
Creatină kinază2 - 418 - 303 - 63-30
ASAT4-624 - 484-74-12
LDH (total)8-1048 - 728-92-4
aldolaza4-624 - 482-92-5

grafic al activității fracției CF MV (verde) și a altor markeri de diagnostic a infarctului miocardic

Motivele pentru creșterea și scăderea CPK

Crește

Dacă analiza pentru CPK a relevat un nivel crescut de creatină kinază în sânge, pot exista mai multe motive pentru acest fapt - le vom lua în considerare mai detaliat.

Foarte des, un astfel de exces indică o epuizare a țesutului muscular, degenerare. O boală precum hipotiroidismul poate provoca și acest fenomen..

Creatina kinază poate fi crescută cu boli pulmonare, cum ar fi Mac Laud.

În caz de infarct miocardic, nivelul KFK-MV este întotdeauna ridicat. Mai mult decât atât, conținutul maxim al acestei enzime apare la o zi după atac și după 3-6 zile nivelul scade.

Patologiile infecțioase ale mușchiului cardiac se manifestă și printr-o creștere a nivelului acestei enzime din sânge.

Motivele creșterii pot fi încheiate și în operația efectuată de o persoană cu excizia țesutului muscular. De asemenea, indicatorul poate fi crescut în caz de încălcare a procesului de furnizare de sânge în orice mușchi al corpului.

Tulburările glandei tiroide pot provoca și acest fenomen: de obicei, cu o lipsă de hormoni.

Patologiile grave ale SNC: precum schizofrenia, epilepsia și altele, pot provoca, de asemenea, un nivel crescut de CPK. Tahicardie, crampe și insuficiență cardiacă. La copii, este înregistrată uneori o ușoară creștere a nivelului de CPK în timpul creșterii lor intensive..

În plus față de cele de mai sus, diverse condiții de șoc și otrăvire (inclusiv somnifere și alcool) pot provoca, de asemenea, o creștere a creatinei kinazei..

coborârea

Dacă nivelul creatinei kinazei în sânge este scăzut, acest lucru este frecvent întâlnit și în analiza biochimică.

Motivul pentru aceasta poate fi artrita reumatoidă, precum și patologiile hepatice, adesea asociate cu abuzul de alcool..

Dacă masa musculară este mai mică decât normală, atunci, cel mai probabil, nivelul creatinei kinazei va fi redus. Viața sedentară are un efect similar..

În timpul sarcinii, precum și cu utilizarea frecventă a vitaminei C, poate fi observată și o reducere a CPK..

Ce afectează nivelul de CPK?

Următorii factori influențează nivelul acestui indicator:

  • Sarcini sportive,
  • Consumul de alcool,
  • Munca fizică activă,
  • graviditate,
  • Leziuni, boli.

Ce trebuie să faceți dacă CPK este crescut?

Dacă analiza a arătat un exces al nivelului normal de CPK în sânge, pacientul are nevoie de repaus complet. Interzis temporar activitatea fizică, inclusiv munca și sportul.

Este necesar să acordați atenție dietei. Este recomandat să includeți următoarele produse în meniu:

În plus, usturoiul este extrem de util: această legumă picantă conține alicină - o substanță care afectează pozitiv activitatea inimii. Se recomandă să vă sprijiniți pe citrice și să beți mai mult ceai verde..

Măsline, ulei din aceste fructe, leguminoase, nuci, verdeață - acestea sunt produsele care trebuie să apară neapărat în dietă.

Aportul de alcool și proteine ​​animale ar trebui limitat..

Dintre vitamine, cele mai utile în acest caz sunt C și A, precum și un mineral atât de indispensabil precum magneziul.

Se recomandă evitarea stresului ori de câte ori este posibil: meditația și yoga sunt utile în acest scop. Dacă aveți nevoie urgentă de calmare, beți valeriană și tinctură de floare pasională.

Analiza CPK relevă, inclusiv patologii periculoase precum infarctul miocardic, atac de cord. Studiul ajută la prevenirea acestor boli în fazele incipiente.

Dacă creatina kinază este crescută, ce înseamnă

Creatina kinază, altfel cunoscută sub numele de creatină fosfocinaza, este o enzimă care funcționează în ciclul producției de energie în timpul exercițiului fizic. Enzima suplimentează creatinina, care, de asemenea, funcționează pentru a genera energie. Completând! Dar nu înlocuiește - aceștia sunt compuși chimici diferiți.

Un loc important îl ocupă fracțiile de creatină kinază, care se numesc izoenzime. Pentru subiectul sănătății inimii, izoenzima KK-MV, care se numește cardiac, este interesantă. Nivelul acestei fracții se schimbă dacă se detectează leziuni ale celulei miocardice..

În diagnosticul precoce al infarctului de miocard, se înregistrează doar o creștere a nivelului fracției MV deja la două-patru ore după un atac de durere la inimă. Nivelul revine la normal în trei până la șase zile. Prin urmare, la o dată ulterioară, nu are sens să facem o analiză a creatinei kinazei pentru a detecta un atac de cord. Analiza creatin kinazei poate fi, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica miocardita acută, dar creșterea activității pentru aceste cazuri nu este atât de pronunțată..

Ce este creatina kinază?

Creatina fosfocinaza (CPK) accelerează conversia creatinei și adenozinei trifosfat (ATP) într-un compus cu energie mare numit fosfat de creatină. Acest proces creează impulsuri energetice care sunt necesare contracției musculare și a muncii lor complete în timpul exercițiului fizic.

Izoenzime ale kreatinei fosfokinazei

Molecula enzimatică este formată din două componente diferite: B (din cuvântul englezesc „brain”, care se traduce prin „brain”) și M (din cuvântul englezesc „musculs” - musculare). Forma activă a substanței este un dimer..

În cazul nostru, reprezintă o moleculă complexă, care constă din două sau mai multe componente simple. Astfel, CPK există în trei izoforme: BB, MB și MM. Între ele diferă semnificativ și aparțin unei structuri sau alteia:

  • BB este o izoenzimă cerebrală localizată în țesutul nervos al creierului, placenta, organele sistemului urinar și tumorile. La o persoană sănătoasă nu poate fi detectată în serul sanguin, deoarece o izoenzimă nu este capabilă să pătrundă bariera sânge-creier (un filtru între sânge și țesutul nervos). KK-VV apare în sânge în afecțiuni patologice, cum ar fi accident vascular cerebral și leziuni traumatice ale creierului.
  • MM - izoenzima musculară. Este localizat în mușchiul scheletului și miocardul. Marea majoritate a enzimelor din sânge se încadrează în fracția de KK-MM.
  • MV este o izoenzimă hibridă, a cărei cantitate predominantă este localizată în miocard.

Rolul în diagnostic

Creatina fosfocinaza apare în cantități mari în sânge după deteriorarea celulelor conținute în organe și țesuturi. De regulă, acest lucru se întâmplă în timpul proceselor patologice cu o încălcare a integrității celulelor inimii și a mușchilor scheletici.

Nivelul acestei enzime în plasmă este unul dintre principalii indicatori care este utilizat pentru diagnosticarea infarctului miocardic acut. Nivelul său crește 4-8 ore după o încălcare a fluxului de sânge în artera coronariană și după 2-3 zile de la începutul procesului, indicatorii revin la normal.

Citiți și pe subiect.

Există momente în care o persoană intră într-o clinică cu simptome tipice ale unui atac de cord, dar un ECG nu inițializează această boală. În acest caz, determinarea nivelului CPK vă permite să faceți diagnosticul corect la timp.

Pentru informații mai mari, utilizați tehnici suplimentare de laborator și instrumentale. Definiția proteinei mioglobinei și a troponinelor este foarte populară în rândul cardiologilor. Conform rezultatelor a numeroase studii, acestea au arătat un conținut de informație mai mare decât determinarea activității fracției de creatină kinază MF.

Deoarece creatina fosfocinaza este localizată în celulele diferitelor țesuturi, rolul de diagnostic al acestei analize nu este semnificativ în stabilirea infarctului miocardic acut. În plus, izoenzima fracției MF ocupă doar 5% din total.

Creatină kinază. Normă

Pentru a determina norma creatinei kinazei în plasma sanguină, sunt folosiți indicatori ai limitei superioare a normei, care este exprimată în unități / litru și determinată la o temperatură de 370 C:

  • nou-nascuti pana la 5 zile de viata - 652;
  • de la 5 zile la 6 luni - 295;
  • de la 6 la 12 luni - 203;
  • de la 1 la 3 ani - 228;
  • copii de vârstă preșcolară între 3 și 6 ani - 149;
  • băieți între 6 și 12 ani - până la 247, iar fetele la această vârstă - 154;
  • tineri între 12 și 17 ani - 270;
  • fete între 12 și 17 ani - 123;
  • bărbați de la 17 ani și mai mulți - 270;
  • femei de la 17 ani și mai mulți - 167.

Dacă, ca urmare a analizelor, valoarea activității CPK este apropiată de 0, atunci aceasta poate indica o boală a glandei tiroide și, în cazuri rare, motivul este un stil de viață sedentar. În mod normal, la femeile gravide, acest indicator poate scădea semnificativ, dar acesta nu este un motiv de griji..

La copii, nivelul creatinei kinazei poate crește de mai multe ori în prezența distrofiei musculare. Această analiză poate arăta cât de deteriorate sunt membranele fibrelor musculare..

Ce se întâmplă cu enzimele din infarctul miocardic

La câteva ore după debutul durerii în stern, cantitatea de CPK începe să crească și până la sfârșitul zilei poate crește de mai multe ori. Enzimele din sânge ajung la cel mult 3 zile. După 72 de ore, valoarea indicatorului se stabilizează până la o valoare acceptabilă.

Citiți și pe subiect.

Dacă, după ceva timp, creatina fosfocinaza începe să crească, în prezența simptomelor adecvate, atunci acest lucru sugerează că persoana a reapărut infarct miocardic. De asemenea, poate semnala dezvoltarea de complicații sub formă de miocardită și pericardită..

Creatina kinază a crescut. cauze

  • Distrofie musculara.
  • Boli inflamatorii ale sistemului muscular.
  • Leziuni musculare traumatice sau sindrom de compresie.
  • Perioada postoperatorie.
  • Leziuni ale creierului și contuzii cerebrale.
  • Boală cerebrovasculară.
  • Boală mintală.
  • Insuficiență cardiacă cu tulburări de ritm.
  • Activitate fizică excesivă (sport mare, condiții de muncă grele).
  • Boli ale sistemului endocrin: diabet zaharat, hipotiroidism, care este însoțit de scăderea producției de hormoni.
  • Oncopatologie, prezența neoplasmelor, cel mai adesea în organele sistemului genitourinar.
  • Efectele anumitor medicamente.
  • O imagine sedentară care duce la o încălcare a circulației sângelui și a nutriției țesuturilor.
  • Abuzul de alcool.

Cum se face analiza?

Înainte de a face testul, nu trebuie să bei alcool și anumite grupuri de medicamente. Acestea includ statine, antibiotice, medicamente psihotrope, analgezice narcotice și non-narcotice. Cu o zi înainte de analiză, limitați activitatea fizică. Dă sânge dimineața devreme, pe stomacul gol.

Pentru a determina nivelul activității CPK, este necesar să luați sânge venos. În condiții de laborator, sângele este împărțit în ser și plasmă, iar apoi activitatea enzimatică este măsurată la 1 litru de ser. Pentru a obține un rezultat mai precis - pacientul este rugat să repete analiza după 3 zile.

Interpretarea rezultatelor

Decodarea rezultatului trebuie efectuată de către medicul curant. O creștere a activității enzimelor poate indica doar stresul de lucru sau deteriorarea țesutului nervos al creierului, inimii și mușchilor scheletici.

constatări

Un test de sânge pentru activitatea enzimatică este utilizat în scopuri de diagnostic pentru a confirma sau respinge diagnosticul. Această tehnică vă permite să diagnosticați un infarct miocardic acut în primele etape și procese patologice în sistemul muscular uman. De asemenea, vă permite să monitorizați starea de sănătate a pacientului și să preveniți complicațiile..

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita