Creatinina

Un test biochimic de sânge este una dintre metodele de diagnosticare de laborator, ale căror rezultate fac posibilă evaluarea calității muncii diferitelor organe și identificarea prezenței în acestea. Unul dintre indicatorii importanți în analiza biochimică a sângelui este creatinina - acesta este produsul final al metabolismului creatinei, cantitatea acesteia în sânge ar trebui să fie proporțională cu masa musculară a pacientului. Un studiu al nivelului creatininei este prescris dacă medicul suspectează o patologie a rinichilor la pacient.

Ce înseamnă creatinina într-un test de sânge general?

Dacă aveți nevoie de un test de sânge biochimic pentru creatinină, atunci știți că arată cantitatea totală a acestei substanțe în organism - depinde de starea rinichilor, a ficatului și a mușchilor scheletici. Dacă nivelul său este crescut, atunci aceasta indică o încălcare a procesului de excreție a acestuia din corp de către rinichi. Acest lucru se întâmplă dacă peste 50% din nefroni sunt deteriorați. De asemenea, nivelurile de creatinină pot depăși norma cu:

  • acromegalie și gigantism;
  • excesul de masă musculară (la culturisti, sportivi);
  • atunci când luați diuretice, barbiturice sau acid ascorbic.

În același timp, o scădere a nivelului de creatinină indică înfometarea și scăderea ei însoțită a masei musculare sau a aportului insuficient de proteine. De asemenea, medicii notează o scădere a creatininei din sânge în timpul primului și celui de-al doilea trimestru de sarcină.

Creatinina din biochimia sângelui: norma substanței

Cantitatea de creatinină din sânge depinde în mod normal de sexul, vârsta, rasa și stilul de viață al pacientului. La persoanele sănătoase, conținutul său rămâne stabil, orice abateri accentuate de la normă indică patologie.

Pentru diferite categorii de pacienți, biochimia creatininei este normală:

  • 53 - 97 μmol / l - pentru femei;
  • 55 - 115 μmol / l - pentru bărbați;
  • 18 - 35 micromoli / l - pentru copii sub 1 an;
  • 27 - 62 μmol / l - pentru copii mai mari de 1 an.

O discrepanță similară în ceea ce privește performanța se datorează masei musculare diferite. Dar merită să acordăm atenție nu numai indicatorului de analiză în sine, ci și stabilității sale. Dacă sportivul sau atletul profesional a crescut creatinină, dar este constant în același timp, aceasta este o variantă a normei.

Clinica noastră angajează specialiști cu înaltă calificare și toate analizele materialului biologic sunt efectuate pe echipamente moderne. Dacă sunati chiar acum, vă puteți înscrie la un test de sânge pentru creatinină la un moment convenabil pentru dvs. și la un preț de chilipir!

REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA PENTRU ANALIZA Sângelui

Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol, acest lucru este deosebit de important dacă se realizează monitorizarea dinamică a unui anumit indicator. Mâncarea poate afecta direct atât concentrația parametrilor studiați, cât și proprietățile fizice ale eșantionului (turbiditate crescută - lipemia - după consumul de alimente grase). Dacă este necesar, puteți dona sânge în timpul zilei după 2-4 ore de post. Se recomandă să beți 1-2 pahare de apă liniștită cu puțin timp înainte de a lua sânge, acest lucru va ajuta la colectarea cantității de sânge necesară studiului, va reduce vâscozitatea sângelui și va reduce probabilitatea formării cheagului în eprubetă. Este necesar să excludeți încordarea fizică și emoțională, fumând cu 30 de minute înainte de studiu. Sângele pentru cercetare este prelevat dintr-o venă.

Norma de sânge a creatininei la femei și bărbați

Norma creatininei la adulți în urină și sânge este o valoare constantă, iar norma creatininei la femei este întotdeauna mai mică decât la bărbați. Cea mai mică cantitate din această substanță se găsește la copiii cu vârsta sub 1 an, ceea ce este de înțeles. De ce crește sau scade creatinina, care este norma creatininei în sânge? Pentru bărbați, norma creatininei este de obicei mai mare decât la femei, deoarece concentrația creatininei în sânge depinde de masa musculară. Fluctuațiile fiziologice din norma creatininei în sânge sunt concepute special pentru analiza dimineții, astfel încât prelevarea de sânge după mâncare nu poate oferi informații obiective. Rata creatininei în sângele femeilor și bărbaților depinde de funcționarea rinichilor.

Ce este creatinina??

Creatinina (creatina) este o structură moleculară care este un produs al metabolismului muscular. Creatinina este produsă din creatină, o moleculă importantă în furnizarea de energie a mușchilor. În fiecare zi, aproximativ 2% din creatină din corpul uman este transformată în creatinină. Creatinina este transportată prin sânge către rinichi, unde filtrarea are loc cu formarea de urină. Majoritatea creatininei este excretată de rinichi. În timpul zilei, cantitatea de creatinină care circulă în sânge rămâne aproape la același nivel. Acest lucru se datorează faptului că masa musculară a unei persoane nu suferă modificări. Conținutul de creatinină depinde direct de masa musculară, la bărbați această cifră va fi semnificativ mai mare decât la femei.

De ce este important să vă verificați nivelul de creatinină din sânge??

Rinichii mențin nivelurile de creatinină din sânge într-un anumit interval. În consecință, funcția renală afectată duce la deteriorarea excreției de creatinină în urină. Astfel, creatinina este un indicator universal al funcției renale normale..

În caz de afectare a funcției renale, indiferent de motive, nivelul creatininei din sânge va crește.

Ratele foarte mari de creatinină din sânge pot indica insuficiență renală în diferite stadii. Din acest motiv, prin efectuarea unui test biochimic standard de sânge, este important să se monitorizeze conținutul normal de creatinină din sânge. O metodă mai precisă pentru determinarea funcției renale este evaluarea cât de multă creatinină este excretată prin rinichi în timp. Acest parametru afișează clearance-ul creatininei..

Care este un nivel normal de creatinină din sânge??

rangul este de obicei mai mare decât cel al femeilor, respectiv norma de creatinină în sânge este mai mare.

Nivelurile normale de creatinină din sânge variază între 71-106 micromol / L la bărbații adulți și de la 36-90 micromol / L la femeile adulte.
Cu toate acestea, la persoanele în vârstă, nivelul creatininei poate fi chiar mai mic decât mediile normale..

Bărbații tineri, musculari sau de vârstă mijlocie pot avea creatinină din sânge ușor mai mare. Cu toate acestea, la persoanele în vârstă, conținutul de cretinină poate fi chiar mai mic decât valorile medii normale. Norma creatininei pentru copii este de aproximativ 20 μmol / l, în funcție de dezvoltarea musculară. De asemenea, persoanele cu alimentație slabă, pierderi în greutate severe și boli musculare pe termen lung tind să scadă nivelul creatininei..

La persoanele cu un rinichi, norma creatininei este în medie de 180 - 190 μmol / L. Un test de sânge în care un conținut de creatinină de 200 pmol sau mai mult se găsește la copii și 400 pmol sau mai mult la adulți poate indica o insuficiență renală severă. Cu un număr de creatinină de 800 μmol sau mai mult, este necesar să se ia în considerare problema dializei de sânge de urgență folosind un aparat special.

Care sunt motivele pentru creșterea creatininei?

Cu orice funcție renală afectată, este posibilă o creștere a nivelului de creatinină din sânge. În acest caz, este important să aflăm cât timp a existat funcția renală afectată în organism..

Care sunt simptomele creșterii creatininei??

Simptomele funcției renale afectate (insuficiență renală) variază foarte mult. Adesea manifestarea funcției renale afectate (insuficiență renală) apare după efort fizic sever. Aceasta provoacă durere sau greutate în regiunea lombară. Printre unele simptome ale creșterii creatininei se regăsesc:

  • senzație de epuizare;
  • senzație de oboseală;
  • dificultăți de respirație;
  • confuzie de conștiință;
  • alte simptome nespecifice.
Clearance-ul creatatinei și creatininei

Atunci când se efectuează un test pentru conținutul de creatinină, precum și determinarea clearance-ului creatininei, este posibil să se determine nivelul produselor de activitate vitală a țesutului muscular în sânge și urină. Rezultatele acestor parametri arată cât de bine funcționează rinichii. Substanța creatină este formată pe măsură ce alimentele sunt transformate în energie în timpul metabolismului. Creatina este transformată într-o altă substanță numită creatinină, care este excretată din sânge prin rinichi..

Producția de creatinină are loc într-un ritm constant, indiferent de dietă sau de activitatea fizică. Dacă rinichii sunt deteriorați și nu funcționează adecvat, cantitatea de creatinină în urină scade, iar nivelul acestuia în sânge crește.

Există trei tipuri de teste pentru creatinină:

  • Creatinină din sânge
  • Clearance-ul creatininei

Rata clearance-ului creatininei este ceva mai informativă decât testul creatininei din sânge. Pentru a determina acest indicator, sunt necesare mostre de sânge și urină. Urina trebuie colectată în 24 de ore.

  • Raportul dintre azot și creatinină

Acest indicator este utilizat pentru a diagnostica deshidratarea..

Cum să vă pregătiți pentru o analiză pentru a determina nivelul creatininei:

Nu se recomandă efectuarea unei activități fizice timp de 2 zile (48 de ore) înainte de analiza biochimică a nivelului creatininei;

Nu puteți mânca mai mult de 200 g carne, în special carne de vită sau alte alimente bogate în proteine, cu 24 de ore înainte de analiză;

Este obligatoriu să bei o cantitate suficientă de lichid în timpul unei colectări de urină de 24 de ore, în timp ce bea cafea sau ceai puternic trebuie evitat..

Cum se realizează analiza creatininei

Prelevarea de sânge

După tratarea zonei cotului cu alcool, asistenta va aplica un turniquet de presiune pe umăr pentru a opri fluxul de sânge prin vene și pentru a crește presiunea în vase. Apoi, cu un ac steril și o seringă, asistenta va efectua o puncție a venei la cot și va lua câțiva mililitri de sânge. Apoi, un loc cu vată steril umezită cu o soluție dezinfectantă este lipit pe locul injecției.

Colectarea unei porții de urină (zilnic) de 24 de ore

  • Recoltarea urinei începe dimineața. După ce te trezești, trebuie să urinezi, dar această urină nu trebuie colectată. Toate porțiile ulterioare de urină vor trebui colectate într-un recipient steril de 4-5 litri. Este imposibil să separe urina în diferite recipiente. Nu atingeți suprafața interioară cu mâinile. Acest recipient trebuie să fie într-un loc întunecos și rece, locul ideal pentru acest lucru este frigiderul
  • Depozitați recipientul pentru urină în frigider timp de 24 de ore;
  • Goliți vezica pentru ultima dată exact la 24 de ore de la prima urinare, adică ultima urină ar trebui să fie urina de dimineață a zilei următoare;
  • Obiectele sau substanțele străine nu ar trebui să fie prezente în urina colectată, de exemplu: hârtie igienică, păr pubian, fecale, sânge menstrual etc..

Posibile riscuri atunci când se face un test de sânge pentru creatinină

  • Ca urmare a prelevării de sânge, se poate forma un mic hematom subcutanat..
  • În cazuri rare, umflarea poate apărea la locul injectării. Aceasta este o manifestare a flebitei. În acest caz, este necesară aplicarea unei comprese calde timp de câteva zile.
  • Sângerarea poate fi o problemă pentru persoanele cu tulburări de sângerare. Probabilitatea sângerării de la locul injecției crește aportul anumitor medicamente, cum ar fi, de exemplu, aspirina, warfarina și alte medicamente care subțiază sângele.

Rezultatele testului de sânge creatinin

Valorile normale ale creatininei pot varia în laboratoare diferite, în funcție de reactivii utilizați. Mai precis, nu parametrii variază, ci unitățile de măsură.

Clearance-ul creatatinei și creatininei

Bărbați: 0,6-1,2 miligrame pe decilitru (mg / dl) sau 71-106 micromoli pe litru (μmol / l) Femei: 0,4-1,0 mg / dl sau 36-90 micromol / l

Bărbați (până la 40 de ani): 107-139 mililitri pe minut (ml / min) sau 1,8-2,3 ml pe secundă (ml / sec) Femei (până la 40 de ani): 87-107 ml / min sau 1,5-1,8 ml / sec Parametrii clearance-ului creatininei scad de obicei odată cu îmbătrânirea (valorile normale scad cu 6,5 ml / min la fiecare 10 ani după 20 de ani)

Raportul dintre azot și creatinină

Concentrații mari de sânge în creatinină

Nivelurile ridicate de creatinină din sânge pot indica leziuni renale grave. Afectarea rinichilor poate fi cauzată de o infecție care poate pune viața în viață, șoc, cancer sau un flux scăzut de sânge către rinichi. Alte afecțiuni care pot provoca niveluri ridicate de creatinină din sânge includ blocarea fluxului normal de urină (de exemplu pietre la rinichi), insuficiență cardiacă, deshidratare, pierderi excesive de sânge, ceea ce duce la șoc hipodinamic, gută sau patologie musculară (de exemplu, rabdomioliză, gigantism, acromegalie, miastenia gravis, distrofie musculară sau polimiozită). De obicei, nivelurile ridicate de creatinină din sânge înseamnă clearance-ul creatininei este mai mic decât de obicei;

Clearance-ul ridicat al creatininei poate fi cauzat de efort fizic, leziuni musculare (în special pauze musculare), arsuri, intoxicații cu monoxid de carbon, hipotiroidism și sarcină;

Un raport mare dintre azot și creatinină apare în insuficiența renală acută, care poate fi cauzată de șoc sau deshidratare severă. Obstrucția urinară (de exemplu, pietre la rinichi) poate duce, de asemenea, la o creștere a raportului dintre azot și creatinină. Un raport foarte mare dintre azot și creatinină poate fi cauzat de sângerare în tractul digestiv sau pe căile respiratorii..

Testul de sânge creatinină

Un test de sânge pentru creatinină este un studiu clinic complex care este prescris pacientului în diagnosticul bolilor sistemului muscular și a rinichilor. Creatinina în sine este rezultatul metabolismului proteinelor din organism, este format din creatina conținută în mușchii corpului uman. Creatina - o substanță importantă pentru organism, sintetizată în rinichi, ficat, pancreas. Direct în mușchi, creatina este transformată în fosfat de creatină, în timpul descompunerii căreia se eliberează energia necesară pentru funcționarea completă a mușchilor și celulelor nervoase și se formează și creatinină. Concentrația creatinei în sânge este direct legată de masa musculară a corpului uman. Din aceasta putem concluziona că la femei norma creatininei în testul de sânge este mai mică decât la bărbați.

Nivelul creatininei din sânge este o valoare destul de constantă care nu depinde de stilul de viață, de dietă și nu se modifică din cauza fluctuațiilor diurne. Creatinina este excretată în organism împreună cu urina. La rinichi, este filtrat, fără a fi supus reabsorbției și secreției în tuburi. O creștere a creatinei la un test de sânge indică o scădere a funcției excretorii renale.

Analiza biochimică a sângelui pentru creatinină: când trebuie efectuată această procedură?

Un test de sânge pentru a determina nivelurile de creatină este necesar dacă:

  • diagnosticat cu urolitiaza, patologia sistemului muscular sau a rinichilor;
  • există semne care indică o creștere a creatininei;
  • se examinează o persoană care și-a exprimat dorința de a deveni donator de rinichi;
  • se determină doza necesară de medicament cu efect toxic, care este excretat din organism de către rinichi.

În cazul în care concentrația de creatinină crește, se observă următoarele simptome: respirație dificilă, durere durere sau senzație de greutate în partea inferioară a spatelui, oboseală, confuzie, senzație de epuizare severă.

Cum să te pregătești pentru un test de creatinină?

Pentru a efectua un test biochimic de sânge pentru creatinină, nu este necesar niciun preparat special de la pacient. Este suficient să urmați recomandări generale simple atunci când faceți un test de sânge: în primul rând, cu 48 de ore înainte de a merge la laborator, este de dorit să excludeți încărcările fizice, iar în al doilea rând, cu 24 de ore înainte de prelevarea de sânge, trebuie să opriți consumul de băuturi alcoolice, ceai tare, cafea, Nu mâncați alimente bogate în proteine. De asemenea, pentru a obține rezultate mai exacte ale studiului, medicii sfătuiesc să nu bea și să nu mănânce altceva decât apă fără gaz (cu 10 ore înainte de testare). Chiar înainte de prelevarea sângelui, pacientul este mai bine să stea timp de 10 minute într-o stare relaxată și calmă..

Care este norma unui test de sânge pentru creatinină?

Vă sugerăm să luați în considerare care sunt valorile normei creatininei, în funcție de vârsta și sexul pacientului.

Pentru bărbați, numărul de sânge de referință pentru creatinină este:

  • 80-115 μmol / l - la vârsta de 17 până la 60 de ani;
  • 71-115 micromol / l - la vârsta de 60 până la 90 de ani;
  • 88-150 micromol / l - pentru cei care au peste 90 de ani.

Pentru femei, numărul de sânge de referință pentru creatinină este:

  • 53-97 micromol / l - cu vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani;
  • 53-106 micromol / l - cu vârsta cuprinsă între 60 și 90 de ani;
  • 53-115 μmol / L - pentru cei peste 90 de ani.

Pentru copii, numărul de sânge de referință pentru creatinină este

  • 18-35 micromol / l - pentru cei cu vârsta sub 1 an;
  • 27-62 μmol / l - de la un an la 12 ani;
  • 44-88 micromol / l - de la 14 la 18 ani.

Într-un test de sânge, unitățile de creatină pot varia într-o direcție sau alta. Depinde în principal de laboratorul în care se efectuează studiul. Doar un medic calificat poate ține cont de acest lucru și descifrează corect rezultatul analizei.

Care sunt cauzele creșterii și scăderii nivelului creatininei în testele de sânge?

Un nivel de creatinină peste valoarea standard este un semn al leziunilor renale severe. Principalele cauze care pot cauza daune acestui organ pereche sunt infecțiile, neoplasmele maligne și un flux sanguin insuficient către organe. În plus, se observă un conținut crescut de creatinină în absența unei ieșiri complete de urină din rinichi. Dacă urea se acumulează în organism, un test de sânge pentru creatinină va dezvălui imediat această problemă. Există și alte motive pentru creșterea creatinei la un test de sânge:

  • utilizarea medicamentelor nefrotoxice: androgeni, tetraciclină, salicilați, cefalosporine, barbiturice, diuretice tiazidice, trimetoprim-sulfametoxazol, sulfonamide, antibiotice din grupul aminoglicozidelor, cimetidinei, compușilor cu mercur;
  • deshidratare și gută;
  • insuficienta cardiaca;
  • prevalența cărnii în dieta pacientului;
  • leziuni musculare datorate unei intervenții chirurgicale sau leziuni mecanice;
  • boli ale sistemului muscular: miastenia gravis, rabdomioliza, acromegalie, distrofie musculară, gigantism;
  • pierderi prea mari de sânge și, ca urmare, șoc hipodinamic;
  • boală prin radiații;
  • hipertiroidism.

Există, de asemenea, o creștere falsă a creatininei dacă concentrația metaboliților endogeni din serul sanguin crește. Acest fenomen este observat atunci când se iau anumite medicamente (reserpină, levodopa, ibuprofen, cefaclor, acid ascorbic, nitrofurazon, cefazolin), precum și cu un conținut ridicat de fructoză, corpuri cetonice, glucoză și, așa cum am menționat deja, uree. Un test de sânge pentru creatinină va reflecta imediat prezența acestor substanțe în corpul uman.

Sub valori normale, nivelurile de creatină vor fi din următoarele motive:

  • în timpul sarcinii (primul și al doilea trimestru);
  • cu boli hepatice severe (ciroză);
  • cu hiperhidratare;
  • cu o scădere a masei musculare provocată de o boală sau înfometare, de exemplu, cu distrofie musculară;
  • cu miodistrofie.

Rezultatele analizei sunt, de asemenea, afectate de lipsa hormonului antidiuretic (ADH) și de utilizarea îndelungată a corticosteroizilor.

Totul despre testul de sânge al creatininei

Testul de sânge biochimic al creatininei - o analiză clinică necesară diagnosticării bolilor renale și musculare. Creatinina - rezultatul final al metabolismului proteinelor din organism, este produsă din creatină, localizată în mușchi.

Ce este

Creatina este o substanță sintetizată de organism în rinichi, pancreas și ficat. Odată cu fluxul de sânge, acesta este transportat în mușchi, unde se păstrează 95% din toată creatina produsă de organism. În mușchi, creatina este transformată în fosfat de creatină. În timpul descompunerii fosfatului de creatină, se formează creatinină și se eliberează energia necesară pentru funcționarea celulelor nervoase și musculare..

Concentrația creatinei în sânge este direct legată de masa musculară a corpului uman. Prin urmare, valorile de referință pentru bărbați sunt mai mari decât norma creatininei într-un test de sânge pentru femei. Nivelul creatininei din sânge este o valoare destul de constantă, neafectată de fluctuațiile zilnice, independent de dietă și stilul de viață.

Creatinina este excretată de rinichi împreună cu urina. Este filtrat în rinichi, nu este expus la secreție în tuburi și reabsorbție. O creștere a nivelului de creatină la un test de sânge indică o scădere a funcției excretorii renale.

Când face un test de sânge biochimic pentru creatinină

Determinarea nivelului de creatină în sânge este necesară dacă:

  • Examinarea unei persoane care dorește să devină donator de rinichi.
  • Diagnosticat cu urolitiaza, boli renale sau sistemul muscular.
  • Doza necesară de medicament toxic care este excretată de rinichi este determinată.
  • Simptomele creșterii nivelului de creatinină.

Odată cu creșterea concentrației de creatinină în sânge, se observă următoarele simptome: confuzie, lipsa respirației, senzație de oboseală, senzație de epuizare, greutate sau durere în regiunea lombară.

Pregătirea analizei

Un test biochimic de sânge pentru creatinină nu necesită o pregătire specială a pacientului. Este suficient să urmați recomandările generale atunci când faceți un test de sânge:

  1. Cu 48 de ore înainte de analiză, exclude activitatea fizică.
  2. Cu 24 de ore înainte de prelevarea de sânge, nu luați alcool, cafea, ceai puternic, nu mâncați carne și alimente bogate în proteine.
  3. Cu 10 ore înainte de studiu, nu mâncați și nu beți nimic, dar apă.
  4. Stai într-o stare calmă și relaxată imediat înainte de prelevarea de sânge timp de 10 minute..

Decodare (norme)

Unitățile de creatină dintr-un test de sânge pot varia. Depinde de laboratorul în care se efectuează studiul. Doar un medic calificat poate ține cont de acest lucru și descifrează corect rezultatul analizei..

Valori de referință ale creatininei pentru femei:

  • de la 18 la 60 de ani - 53-97 micromol / l;
  • de la 60 la 90 de ani - 53-106 micromol / l;
  • peste 90 de ani - 53-115 μmol / l.

Valori de referință pentru bărbați:

  • de la 18 la 60 de ani - 80-115 micromol / l;
  • de la 60 la 90 de ani - 71-115 micromol / l;
  • peste 90 de ani - 88-150 micromol / l.

Valori de referință pentru copii:

  • mai puțin de 1 an - 18-35 μmol / l;
  • de la 1 an la 12 ani - 27-62 micromol / l;
  • de la 13 la 18 ani - 44-88 micromol / l.

Motivele abaterilor

Valori crescute

Peste nivelurile normale de creatinină indică leziuni renale severe. Cauze care pot duce la leziuni renale: flux scăzut de sânge către organe, neoplasme maligne, infecție. De asemenea, creșterea creatininei este observată dacă nu există o ieșire normală de urină din rinichi (urolitiaza). Există și alte motive pentru creșterea creatinei la un test de sânge:

  • Deshidratare.
  • Pierdere excesivă de sânge și, în consecință, șoc hipodinamic.
  • Hipertiroidismul.
  • Predominanța cărnii în dietă.
  • Boala de radiații.
  • Sindromul de zdrobire prelungit.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Gută.
  • Boli ale sistemului muscular: distrofie musculară, miastenie gravis, acromegalie, gigantism, rabdomioliză.
  • Leziuni musculare datorate leziunilor sau chirurgiei mecanice.
  • Acceptarea medicamentelor nefrotoxice: trimetoprim-sulfametoxazol, cimetidină, androgeni, salicilați, barbiturice, tetraciclină, cefalosporine, antibiotice din grupul aminoglicozidelor, diuretice tiazidice, sulfonamide, compuși ai mercurului.

Există, de asemenea, o creștere falsă a creatininei datorită creșterii concentrației metaboliților endogeni din serul sanguin: medicamente (ibuprofen, nitrofurazon, reserpină, cefaclor, cefazolin, levodopa, acid ascorbic), fructoză, glucoză, uree, corpuri cetonice.

Valori mai mici

Nivelurile de creatină din sânge vor fi mai mici decât în ​​mod normal din următoarele motive:

  • Pierderea musculară cauzată de înfometare sau boală, cum ar fi distrofia musculară.
  • Myodystrophy.
  • Boală hepatică severă (ciroză).
  • Dieta scăzută de proteine.
  • Hiperhidratarea.
  • Primul și al doilea trimestru de sarcină.
  • Luând corticosteroizi.
  • Lipsa hormonului antidiuretic (ADH).

Creatinină în sânge ridicată și scăzută

Ce este creatinina??

Creatinina este unul dintre metaboliții reacțiilor biochimice ale metabolismului aminoacizilor-proteine ​​din organism. Formarea acestui compus are loc continuu și este asociată cu procesele metabolice din țesutul muscular. Deoarece mușchii alcătuiesc una dintre principalele tablouri ale corpului uman, iar contracția necesită un substrat energetic constant, trebuie să fie încorporați purtători de energie puternici în structura lor. Acest lucru este pentru a oferi nevoile de energie de urgență..

Principalul donator de ATP pentru țesutul muscular este creatina fosfat, un aminoacid fosforilat, interschimbabil, creatina. După sinteza în ficat, acesta intră în mușchi, unde este defosforilat de enzima creatină fosfocinaza. Rezultatul acestor procese este formarea de energie și creatinină. ATP este consumat de mușchi pentru a satisface nevoile energetice, iar rinichii excreta creatinină în urină după filtrare..

Creatinina, ca produs final al reacțiilor de descompunere, nu este cheltuită în organism pentru implementarea altor procese metabolice. Acest compus este dăunător țesuturilor, care trebuie excretat cât mai mult din organism. Metabolizarea afectată a creatininei poate să apară în etapele aportului, metabolismului și excreției sale!

Rata creatininei

Toată creatinina nu poate fi filtrată și excretată de rinichi. Acest lucru se datorează faptului că are loc eliberarea constantă în sânge, în timp ce țesutul muscular este viabil. Plasma din sânge trebuie să conțină o concentrație relativ stabilă de creatinină, care poate varia în funcție de vârstă, caracteristicile activității musculare și de nutriție. Prin urmare, există limite maxime și minime ale normei creatininei, care iau în considerare toate aceste puncte și vorbesc despre funcționarea normală a organelor.

Pentru a exclude erorile din rezultatele unui test biochimic de sânge după nivelul creatininei, este obligatoriu să respectăm regulile generale pentru prelevarea sângelui. Studiul trebuie efectuat dimineața pe stomacul gol. Este recomandabil să evitați încărcările musculare puternice și supraîncălzirea sau hipotermia înainte de prelevarea de sânge directă.

Pentru claritate, variații ale standardelor creatininei, acestea sunt prezentate sub formă de tabel:

Un test de sânge pentru creatinină și uree - norma, o defalcare a indicatorilor

Analiza creatininei și a ureei se face pentru a diagnostica schimbul de elemente de azot din organism, sau mai degrabă, dinamica de translocare și starea metabolică generală.

Analiza creatininei și a ureei este un studiu biochimic destul de important în laborator pentru corpul uman. Creatinina și urea sunt produsele finale ale descompunerii substanțelor consumate și procesate de către oameni. Cu urina iese produsul final al prelucrării, neutralizând amoniacul, care este periculos pentru organism, iar rinichii trec microorganismele prin ei înșiși.

Analiză pentru creatinină și uree - indicații pentru cercetare

Creatinina și urea sunt substanțe importante pentru funcționarea normală a corpului uman..

Creatinina are funcții metabolice ale aminoacizilor-proteine. De exemplu, pentru sportivi, acest conținut chimic este important pentru munca de calitate a țesuturilor musculare, reducerea corespunzătoare a acestora, oferind asistență de urgență în „livrarea” de energie atunci când este nevoie. Substanța formată constant este întotdeauna prezentă în indicatorii de rezultate..

Ureea este o parte importantă în procesul constant de prelucrare a amoniacului în organism. O substanță este produsă în ficat, excretată în urină, unde joacă și un rol important, formând concentrația de material biologic.


Un test biochimic de sânge pentru creatinină vă permite:

  • identifica procesele inflamatorii care apar în plămâni;
  • diagnostica tulburări în activitatea glandei tiroide;
  • determinați obstrucția intestinului;
  • funcționarea generală a metabolismului în ficat;
  • Diabet.

Analiza concentrației de uree în sânge vă permite:

  • diagnosticarea cirozei ficatului;
  • boală de rinichi
  • defecțiuni ale sistemului cardiovascular;
  • detectați hepatita;
  • determina nivelul de deteriorare toxica a organismului.

Test biochimic de sânge pentru creatinină - norma și abaterile

Excreția creatininei din organism se face prin rinichi. De ce atunci se face biochimia sângelui pentru concentrația creatininei? Și se face deoarece o anumită cantitate de substanță din sânge este într-un ritm constant. În același timp, există conceptul unei norme corespunzătoare sexului, vârstei, stării de sănătate și a altor factori:

  • calitatea alimentelor;
  • boli de natură cronică;
  • boli ale organelor interne;
  • activitate fizica.

Tabelul de mai jos arată rata concentrației de creatinină pentru anumite populații..

Sexul și grupa de vârstăCopii prescolariCopiii de școalăfemeibărbaţi
Viteza de creatinină (μmol / litru)45 la 10527 la 6244 la 8074 la 111

Norma conținutului de substanță la diferite sexe este ușor diferită. Deci în jumătatea feminină, indicatorul este puțin mai mic, ceea ce este explicat:

  • caracteristici fiziologice - mai puțin masă musculară;
  • metabolismul educației - activitate scăzută a formării substanțelor.


Descifrarea rezultatelor studiilor privind concentrația creatininei în sânge poate indica un nivel crescut sau scăzut:

  • un rezultat crescut într-un indicator semnificativ poate indica deteriorarea țesutului muscular, însoțit de simptome;
  • o ușoară creștere poate trece neobservată pentru organism, deoarece creatinina nu este o substanță toxică pentru om.

Creșterea creatininei în sânge: motive pentru a trata

Creatinina este o substanță chimică care se formează în mușchii unei persoane în timpul efortului fizic ca urmare a descompunerii compușilor chimici (reacție creatină - fosfat de creatină), care sunt o sursă de energie pentru a reduce fibrele musculare.

Pentru a determina norma de reacție a creatinei fosfat, primul studiu este un test de sânge biochimic pentru creatinină, care se realizează în caz de suspiciune de insuficiență renală.

Norma cretitinei după vârstă (tabel)


Rata creatininei în sânge diferă în funcție de sex, vârstă și cantitatea de masă musculară la fiecare persoană. În același timp, concentrația creatininei este stabilă și depinde puțin de factorii fizici externi (de exemplu, nutriția).

La femei, nivelurile normale de creatinină din sânge sunt de aproape două ori mai mici decât la bărbați, din cauza mai puțin de mușchi.

VârstăNorma creatinei în sânge, micromol / l
Bebelușii până la un an18.0-35.0
Copii (1-14 ani)27.0-62.0
femei44.0-80.0
bărbaţi74.0-110.0

Pentru a evalua funcția renală, se utilizează un complex de teste numit clearance al creatininei (sau testul Reberg, rata de filtrare glomerulară).

Clearance-ul în medicină este viteza și calitatea curățării sângelui de rinichi de produsele de descompunere ale vieții umane. Clearance-ul creatininei determină cantitatea de sânge purificată în 1 minut. Astfel, o evaluare a funcționării rinichilor și a gradului de purificare afectată.

Pentru a calcula clearance-ul creatininei, trebuie făcut un test de sânge și urină. În acest caz, urina este luată de mai multe ori pe parcursul a 2-5 ore, în funcție de metoda de studiu. Există formule speciale pentru evaluarea funcției de curățare a rinichilor, folosind creatinină în ambele lichide ale corpului..

Un studiu de clearance este prescris pentru creșterea creatininei, cu lupus eritematos sistemic suspectat, glomeruloscleroză, nefropatie, insuficiență renală.

Cauzele creșterii crematininei din sânge

Printre motivele creșterii creatininei, se pot distinge principalele categorii: încălcarea proceselor chimice din mușchi (distrugerea proteinelor), precum și defecțiuni ale sistemului excretor.

O creștere semnificativă a creatininei în sânge poate apărea cu astfel de boli:

  • insuficiență renală în stadiul acut sau cronic;
  • tumori ale ficatului și rinichilor;
  • boală autoimună;
  • obstrucția tractului urinar;
  • boala tiroidiană, când există o descompunere sau creștere crescută a țesutului muscular (hipertiroidism, acromegalie, gigantism);
  • hipofuncția glandelor suprarenale;
  • neoplasme oncologice;
  • hemoragie internă;
  • deshidratare.

Dacă creatinina este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, aceasta poate indica și o creștere a altor parametri ai sângelui (bilirubină, acid uric, globule roșii, proteine ​​etc.) care depășesc norma datorită patologiei ficatului și rinichilor..

Există conceptul unei creșteri false a creatininei, care este folosită în cazurile în care cauzele creșterii sunt asociate cu procesele fiziologice din organism. Aceste motive includ:

  • cantitate semnificativă de masă musculară;
  • exercițiu fizic;
  • utilizarea suplimentelor de creatină;
  • utilizarea medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care au un efect toxic asupra rinichilor (antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, imunosupresoare, imunoglobuline).

În cazurile în care creatinina ridicată apare din cauza utilizării prelungite a medicamentelor care au un efect toxic asupra funcției renale, este necesară revizuirea tratamentului și schimbarea medicamentelor. Dacă nu luați măsuri și continuați tratamentul cu medicamente nefrotoxice care cresc cantitatea de creatinină în sânge, atunci după ceva timp, poate apărea insuficiență renală.

Simptome


De regulă, o creștere semnificativă a creatininei indică o afectare a funcției renale și poate fi însoțită de următoarele simptome:

  • apariția durerilor în partea inferioară a spatelui;
  • apariția edemului;
  • încălcarea excreției de urină;
  • tensiune arterială crescută;
  • crampe
  • dureri musculare în timpul mișcării și în repaus;
  • oboseală constantă;
  • greață și pierderea poftei de mâncare;
  • tulburări de memorie;
  • apatie.

Deoarece creșterea nivelului creatininei indică o încălcare a activității rinichilor, atunci pentru un diagnostic complet al sistemului excretor, se efectuează teste suplimentare de sânge și urină:

  • excreția de albumină urinară;
  • nivelul acidului uric în sânge;
  • norma catecolaminelor din urina zilnică;
  • clearance-ul ureei.

Cum să scadă creatinina

O scădere a nivelului de creatinină constă în terapia medicamentoasă și o dietă terapeutică, a cărei acțiune are ca scop îmbunătățirea funcționării sistemului excretor..

Cel mai adesea, creșterea creatininei în sânge este normalizată atunci când se utilizează terapia medicamentoasă cu următoarele medicamente:

  • enterosorbenți - medicamente care sunt utilizate pentru curățarea corpului de deșeuri, precum și substanțe toxice (Enterosgel, Smecta, Polysorb, Lignin);
  • medicamente care îmbunătățesc excreția produselor de descompunere a proteinelor - creatinină, acid uric, uree (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
  • diuretice - activează rinichii și promovează excreția de lichid din organism (Indapamidă, Trifas, Diuver, Furosemid);
  • medicamente care scad tensiunea arterială (pentru pacienții hipertensivi cu creștere a creatininei) (hidrosalureil, hipotiazid).

Cura de slabire


Nutriția terapeutică cu o creștere a creatininei în sânge constă în excluderea din dieta alimentelor care duc la stresul renal:

  • compuși purinici - la digerarea proteinelor de origine animală (sunt prezente purine), apare o concentrație suplimentară de creatinină, acid uric, uree etc., care trebuie eliminate din organism;
  • fosfații (sărurile de fosfor) sunt compuși vitali, dar cu exces de plumb duce la o scădere a nivelului de calciu din organism (prezent în carne, pește, conserve, în produse cu conservanți în compoziție).

Pentru a reduce creatinina în organism (în sânge și urină), se folosește o dietă terapeutică 7, precum și tabelul 7a și 7b, care sunt prescrise în diferite stadii ale nefritei acute și cronice.

Pentru a îmbunătăți capacitatea excretorie a rinichilor, nutriția constă în principal din carbohidrați vegetali cu o cantitate minimă de proteine. Cu un conținut ridicat de creatinină în sânge, dieta principală trebuie să constea din următoarele produse:

  • legume (cu excepția cartofilor), verdeață, fructe moderat dulce, fructe de pădure;
  • fructe uscate, nuci, miere;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (brânză de vaci, smântână, lapte copt fermentat, chefir);
  • cereale și supe pe bulion de legume;
  • paste de grâu dur;
  • dieta paine fara sare;
  • ulei vegetal.

În cantitate limitată, puteți consuma:

  • carne dietetică (pui, curcan, iepure) de 2 ori pe săptămână;
  • pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • cartofi;
  • ouă fierte - 3 bucăți pe săptămână;
  • pește cu conținut scăzut de grăsimi.

Dacă creatinina depășește în mod semnificativ norma, produsele de mai sus sunt complet excluse din dietă..

Regimul de băut depinde de recomandările medicului și poate include utilizarea obligatorie de 1 până la 2 litri de lichid în fiecare zi. Acest lucru ține cont de tot lichidul, inclusiv supe, jeleu, fructe înăbușite etc..

Cu o creștere a creatininei, următoarele alimente sunt interzise:

  • carne grasă (carne de porc, rață, gâscă);
  • pește gras;
  • alimente afumate și prăjite;
  • condimente și sosuri picante;
  • multa sare;
  • coacere cu unt;
  • ceai tare și cafea;
  • lapte.

În procesul de gătit, preferința este gătirea, gătirea, coacerea, precum și aburirea.

Remedii populare


Rețetele de medicamente tradiționale care sunt utilizate dacă creșterea creatininei în sânge sunt orientate spre îmbunătățirea funcției rinichilor. De regulă, se folosesc perfuzii și decocturi de plante cu proprietăți diuretice și antiinflamatorii..

Ceai de urzică. Frunzele de urzică sunt cunoscute în medicina populară ca agent de purificare a sângelui și pot reduce, de asemenea, concentrația de creatinină și stimulează sistemul urinar.

Pentru a pregăti o porție de ceai, aveți nevoie de 3 lingurițe de frunze uscate de urzică și un pahar cu apă clocotită. Ceaiul insistă 7-10 minute și adaugă jumătate de linguriță de miere după gust.

Ceaiul din frunzele uscate de urzică se consumă de 2-3 ori pe zi, timp de o lună.

Infuzie de mușețel. Musetelul ajuta la eliminarea substantelor toxice din organism, reduce creatinina din sange.

Pentru a pregăti perfuzia, amestecați două lingurițe de flori de mușețel uscate și 200 ml de apă clocotită și acoperiți timp de 5-7 minute. În continuare, infuzia de mușețel trebuie filtrată și consumată ca ceai de mai multe ori pe zi.

Tratamentul cu infuzie de mușețel se efectuează cel mult 3 săptămâni. După o pauză de zece zile, cursul poate fi repetat.

Scorţişoară. Utilizarea scorțișoarei îmbunătățește funcționarea rinichilor, și anume, activează filtrarea și debitul organelor excretorii, reducând astfel uree, acid uric și creatinină în sânge. Trebuie să adăugați scorțișoară în dieta dvs. în fiecare zi, dar nu utilizați mai mult de 1 linguriță pe zi.

Eleutherococcus sau ginseng sibian. Eleutherococcus este capabil să oprească creșterea creatininei, deoarece îmbunătățește circulația sângelui și circulația sângelui în rinichi, stimulează sistemele nervoase și hormonale.

Puteți utiliza drajeuri, tablete, capsule cu Eleutherococcus sau tinctura unei plante pentru alcool. Extractul de plante uscate (în tablete etc.) trebuie luat în trei bucăți pe zi timp de o lună. Tinctura de Eleutherococcus trebuie consumată în funcție de vârsta de 15 până la 30 de picături de 2 ori pe zi înainte de masă. Cursul tratamentului este de 25-30 de zile.

Ce este creatinina în sânge și de ce creșterea ei este asociată cu patologia renală

Creatinina este o proteină implicată în procesele metabolice, în principal în țesutul muscular, inima și ficatul. Este excretat din organism cu urină, motiv pentru care este un indicator important al funcționării corespunzătoare a rinichilor..

Concentrația acestei proteine ​​în sânge este o valoare care depinde de masa musculară și dieta umană. Acest lucru se datorează faptului că persoanele care preferă mâncarea cu carne, precum și sportivii de sex masculin au un nivel crescut de proteine ​​musculare.

Standarde biochimice

Mai jos este prezentat un tabel cu normele creatininei la femei după vârstă, precum și la bărbați. Acesta va ajuta la evaluarea prezenței și a gradului de disfuncție a organelor sistemului excretor..

Tabel - Normele creatininei după vârstă și sex

Sexul și vârstaCreatinină Nivelul μmol / L
Sânii până la 1 an18-36
Copii sub 14 ani25-65
Fete de la 15 ani și femei52-98
Adolescenți, bărbați82-116

Cum este studiul

Cum să faceți o analiză a creatininei și să vă pregătiți pentru aceasta, va spune medicul curant, direcționând studiul sau personalul de laborator. În majoritatea clinicilor și centrelor de diagnostic, prelevarea de sânge pentru creatinină este programată. Acest lucru se datorează faptului că este necesar să se pregătească pentru studiu. Recomandările includ:

  • refuzul activității fizice - cu două zile înainte de studiu;
  • refuzul unor produse - alcool, ceai puternic și cafea, proteine, carne și toate medicamentele cu 24 de ore înainte de analiză;
  • refuzul de a mânca - nu mâncați cu zece ore înainte de o vizită la laborator, este permis să bea apă curată;
  • relaxare înainte de procedură - stai 15 minute pentru a obține un rezultat mai fiabil.

Cauzele creșterii crematininei din sânge

Pentru unii indivizi, un indicator ușor crescut este nivelul normal de creatinină din sânge. Se observă în următoarele categorii de persoane:

  • sportivi profesioniști - sau persoane a căror activitate este asociată cu efort fizic greu;
  • respectarea unei diete - baza dietei include carne și alimente bogate în proteine;
  • administrarea de medicamente - medicamente antibacteriene tetraciclină și cefalosporină.

Aceste motive sunt fiziologice, nu se manifestă clinic și nu necesită o corecție specială.

Un nivel de creatinină crescut patologic este însoțit, de obicei, de apariția unor simptome precum tragerea durerii în partea inferioară a spatelui, slăbiciune nemotivată, oboseală, somnolență și conștiință afectată. Această simptomatologie poate fi asociată atât cu o creștere a metabolitului din mușchi, cât și cu o încălcare a excreției sale..

  • Insuficiență renală acută și cronică. Glomerulonefrită, pielonefrită, polichistoză, nefrită toxică.
  • Insuficiență cardiacă severă. Patologie cu o scădere a filtrării glomerulare rezultată din fluxul de sânge afectat prin vasele rinichilor.
  • Hipertiroidismul Hormonii tiroidieni cresc metabolismul de bază, inclusiv în mușchiul scheletului, care este însoțit de formarea excesivă de creatină.
  • Oncologie. Unele tumori maligne afectează țesutul muscular, determinând defalcarea acestuia. Consecința este o creștere semnificativă a nivelului creatininei..
  • Leziuni ale leziunilor musculare. Arsuri, sindrom de stoarcere prelungită.
  • Boala de radiații. Datorită distrugerii miocitelor sub influența radiațiilor ionizante.
  • Deshidratare. Creștere relativă a creatininei datorită scăderii volumului plasmatic.

Proteine ​​musculare inferioare

Creatinina redusă este mult mai puțin frecventă. O astfel de abatere se dezvoltă în următoarele condiții.

  • Malnutriție. Cu o dietă dezechilibrată, cu o cantitate mică de carne și produse proteice, cu înfometare, la persoanele care urmează o dietă vegetariană.
  • graviditate Datorită creșterii fiziologice a volumului plasmei circulante.
  • Distrofie musculara. Atât congenitale cât și dobândite, cu o încălcare a fluxului de creatinină din celulele miocitelor în sânge.

Cum se determină patologia renală

Pentru a determina cu exactitate gradul de afectare renală atunci când este detectată creșterea creatininei, specialiștii calculează rata de filtrare glomerulară a urinei în rinichi și determină nivelul ureei. Spre deosebire de creatinină, nivelul său normal nu depinde de sex și este de 2,5-6,4 mmol / l pentru adulți.

Clearance-ul creatininei (ClCr - un indicator care caracterizează filtrarea renală) se calculează după formula:

  • la bărbați - ClCr = ((vârsta de 140 de ani) * greutate) / (72 * creatinină serică mg / dl);
  • la femei - ClCr = ((((vârsta de 140 de ani) * greutate) / (72 * creatinină serică mg / dl)) * 0,85.

Corecția abaterii

Cum să scadă creatinina ridicată în sânge? Cu abateri ușoare și absența simptomelor pronunțate de deteriorare a organelor interne, este posibilă obținerea unei scăderi a acestui indicator prin normalizarea stilului de viață. Acasă, acest lucru este posibil prin reducerea activității fizice la moderat, menținerea echilibrului hidric (un adult trebuie să bea cel puțin 30 ml / kg de apă pe zi) și normalizarea nutriției. Meniul trebuie să conțină nu mai mult de 200-250 g de proteine ​​pe zi, în timp ce merită să renunțați la carne grasă în favoarea pieptului de vițel și de pui.

Recenziile indică faptul că remediile populare vor ajuta dacă rinichii nu sunt afectați. Pentru a corecta starea, puteți utiliza decocturi de plante diuretice (urzică, salvie, păpădie). Le puteți lua numai după consultarea unui medic. Nu vă medicați singur, deoarece filtrarea glomerulară este perturbată, acest lucru poate provoca daune mari organismului.

Cu o creștere patologic puternică a creatininei plasmatice, se iau următoarele măsuri.

  • Detoxifierea. Infuzia intravenoasă de soluții cristaloide (reosorbylact) în combinație cu diuretice.
  • Tratamentul insuficienței renale. Purificarea sângelui în timpul hemodializei, dializei peritoneale.
  • Cura de slabire Corecția obligatorie a nutriției cu scăderea nivelului de produse proteice și sare.

Creșterea nivelului anormal de creatinină din sânge este mai ușoară. În acest scop, medicii recomandă următoarele măsuri..

  • sportiv Activitate fizică moderată (cel puțin 30 de minute în fiecare zi).
  • Regimul zilnic. Conformitatea cu durata de somn și odihnă (este important să dormi cel puțin șapte ore pe zi).
  • Nutriție. Normalizarea dietei, includerea de carne, pește, produse lactate.
  • Mod de băut. Trebuie să beți cel puțin opt pahare de apă pe zi.
  • Vitamine Recepția complexelor de vitamine și minerale și preparate proteice.

Dacă nivelul creatininei se abate de la valorile normale, nu ar trebui să încercați să faceți față singur. Chiar dacă norma creatininei din sânge este ușor depășită, acest lucru poate indica o patologie serioasă care necesită o examinare minuțioasă și sfaturi medicale.

Recenzii: „Acesta este un simptom al insuficienței renale acute și cronice”

Creșterea creatininei este un simptom al insuficienței renale acute și cronice, a bolii de radiații, a hipertiroidismului. Nivelurile de creatinină cresc după administrarea anumitor medicamente, cu deshidratarea, după leziuni mecanice, chirurgicale. Creșterea creatininei este posibilă și în sângele unei persoane a cărei dietă predomină carne..
Analiza creatininei poate arăta o scădere a creatininei din sânge, care apare în timpul postului, o dietă vegetariană, o scădere a masei musculare, în trimestrul I și II de sarcină, după administrarea corticosteroizilor.

Bună tuturor! Tocmai am ajuns de la RSCH, am fost testat acolo, acum două săptămâni, creatinina era 2,6 (220), iar astăzi 3,0......... oribil. Înainte de asta, timp de câțiva ani, creatinina a rămas la nivelul 1,5-1,7, această stabilitate s-a liniștit. Am scris deja pe forum (Povestea mea...) că aceasta este deja a doua presadare (de la tata), am crezut că acest rinichi va fi pentru mulți, mulți ani. Mi-e teamă să mă gândesc chiar la rău, dar gândurile îmi urcă în cap. Și soțul și fiul meu plănuiau să călătorească cu mașina în august într-o călătorie lungă... Doamne. Într-adevăr, acest lucru nu se va întâmpla. Mâine merg la biopsie. Poate există cineva care și-a mărit testele până la un număr mare, iar cu ajutorul medicamentelor au fost reduse ?? Raspunde-mi. Mi-e teamă... Nu vreau să fiu din nou puternic. Vreau să fiu o femeie slabă, soție, mamă afectuoasă, care este îngrijorată doar că fiul ei merge în clasa I...

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita