Profil lipidic, extins. (Lipidogramă)

Lipidogramă - analiză a spectrului lipidic din sânge. Aparține grupului de studii biochimice de laborator. Lipidele sunt o gamă largă de compuși organici care conțin grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor..

În corpul uman, grăsimile îndeplinesc un număr imens de funcții vitale. Dar, odată cu aceasta, când auzim despre colesterol (lipoproteină) - unul dintre principalii indicatori ai anomaliilor în metabolismul grăsimilor, atunci imi vin în minte diverse boli grave ale sistemului cardiovascular, în special ateroscleroza.

Parțial, „febra anti-colesterol”, care este deja în scădere, poate fi învinovățită. Desigur, colesterolul și fracțiile sale joacă un rol în formarea bolilor sistemului cardiovascular, dar aici echilibrul este.

Pentru a controla acest echilibru, există un profil lipidic (spectrul lipidic) - ce fel de test de sânge este și ce boli prezintă, vom spune în continuare.

Pregătirea analizei

Lipidoramm este de obicei prescris în următoarele cazuri:

  • supraponderale, varsta;
  • factori ereditari (boli ale sistemului cardiovascular la rudele apropiate);
  • boli care necesită controlul colesterolului;
  • fumat, stil de viață inactiv;
  • în timpul examinărilor preventive;
  • pentru a controla terapia;

Pregătirea înainte de a trece analiza la spectrul lipidic nu este diferită de standard pentru orice gard de analiză biochimică:

  • dimineața, pe stomacul gol;
  • exclude activitatea fizică excesivă cu o zi înainte de analiză;
  • nu consumați alcool și mâncare grea pe zi;
  • ultima masă din ajun - nu mai târziu de opt ore;
  • exclude fumatul și stresul emoțional într-o oră;

Indicatori: ce este inclus în spectrul lipidic al sângelui

În mod tradițional, cinci indicatori sunt incluși în studiul lipidogramelor:

Colesterolul total (colesterolul) este cel mai important număr din profilul lipidelor. Colesterolul este împărțit în endogen (sintetizat de organism, în principal în celulele ficatului) și exogen (provenit din exterior, în principal cu alimente).

Participă la formarea tuturor țesuturilor și membranelor celulare ale corpului, promovează absorbția nutrienților, un precursor al hormonilor de creștere responsabili de pubertate și dezvoltarea generală a organismului.

Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL, alfa-colesterol, colesterolul „bun”) - factor antiaterogen. Sarcina sa principală este transportul colesterolului gratuit din celule..

HDL îl elimină în celulele ficatului, din care, dacă totul este în regulă cu metabolismul grăsimilor, este eliminat din organism prin acizi grași..

Lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL, beta-colesterol, colesterol „rău”) - acest indicator este considerat a fi mai aterogen.

Chiar și cu un nivel normal de colesterol total, LDL ridicat indică o încălcare a metabolismului grăsimilor și riscul de ateroscleroză.

Acest lucru se datorează faptului că lipoproteinele acestei specii sunt capabile să zăbovească pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la formarea plăcilor.

Procentul de LDL în plasmă în compoziția colesterolului total este de aproximativ 65%.

Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL) - Unele laboratoare medicale folosesc acest indicator pentru a decoda profilurile lipidelor. Până în prezent, nu există studii fiabile care să confirme necesitatea diagnosticării nivelurilor de VLDL pentru a evalua riscul bolilor cardiovasculare și a prescrie terapia.

Acest indicator este relevant în cazul unei forme rare de dislipidemie sau, ca opțiune, în locul indicatorului LDL, dacă analiza are loc fără a refuza să mănânce.

Trigliceridele (TG) - în plasma sanguină sunt reprezentate în cantități mici, se acumulează în principal în țesuturile adipoase. Un compus de glicerol și un ester cu acizi grași.

Funcția principală este energia. În sânge, acestea sunt prezentate ca parte a VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte mică), care, la rândul lor, sunt convertite în LDL, de aceea este important să controlați acest indicator.

Coeficientul de aterogenitate (KA) - acest indicator nu este obținut prin examinarea directă a unui test de sânge, ci este calculat din toți ceilalți indicatori. Acest lucru se realizează pentru a calcula raportul dintre factorii aterogeni și antiaterogeni.

De obicei, se folosește o formulă în care diferența dintre colesterolul total și HDL este împărțită la HDL. Cu cât este mai mare raportul, cu atât este mai mare riscul de boli cardiovasculare..

Acest videoclip vorbește despre colesterolul „rău” și „bun”:

Tabele de norme la copii și femei adulte și bărbați

Explicarea posibilelor încălcări

Sub normalExces
colesterol total
  • anemie
  • hipertiroidism
  • foame
  • epuizare fizică
  • febră
  • boli pulmonare
  • alcoolism
  • sarcină
  • greutate excesiva
  • pancreatită cronică
  • cancer pancreatic
  • Diabet
  • hipotiroidism
  • insuficiență renală cronică
  • ciroză
  • hepatită
  • boală coronariană
  • boală de rinichi
LDL
  • hipertiroidism
  • boli pulmonare
  • Sindromul Tanger
  • Sindromul Reye
  • sindromul de malabsorbție
  • anemie cronică
  • excesul de alimente care conține colesterol în dietă
  • anorexie
  • Diabet
  • cushing's cider
  • greutate excesiva
  • colesterol ridicat ereditar
  • hipotiroidism
  • diverse boli ale ficatului și rinichilor
VLDL
  • obezitate
  • boală de rinichi
  • insuficiență hipofizară;
  • lupus eritematos
  • Sindromul Nyman-Vârf
  • sarcină
  • glicogenoza
HDL
  • ateroscleroza
  • atacuri de cord
  • Boală cardiacă ischemică
  • ulcer
  • tuberculoză
  • infecții acute
  • boală de rinichi
  • exercițiu de epuizare regulat
  • ciroză și alcoolism
  • tumori maligne ale intestinului
trigliceridele
  • hipertiroidism
  • boli pulmonare cronice
  • mâncare săracă de același tip
  • Boală cardiacă ischemică
  • infarct miocardic
  • ateroscleroza;
  • hipertensiune
  • greutate excesiva
  • hepatita virala

Dacă aveți colesterol în sânge scăzut, ce înseamnă asta? Citiți despre asta într-un articol separat..

Importanța în determinarea bolilor cardiace și vasculare

Un cardiolog este implicat în diagnosticul și tratamentul bolilor cardiovasculare. Terapeutul poate prescrie, de asemenea, un profil lipidic.

Cea mai importantă funcție a analizei spectrului lipidic în diagnostic este aceea că, cu ajutorul acestuia, este posibilă evaluarea corectă a riscului de boli precum:

În timpul diagnosticului, specialistul stabilește ce grup de risc aparține pacientul. Pentru a face acest lucru, trebuie să analizați mulți factori. Vârsta, sexul, prezența bolilor ereditare, greutatea, obiceiurile proaste, nivelul colesterolului și alți indicatori ai profilului lipidic - toate acestea ar trebui să fie luate în considerare de un cardiolog și, pe această bază, să tragem concluzii dacă trebuie prescris tratamentul cu statină (medicamente care scad colesterolul din sânge).

La acel moment, indicatorii normali și mai apropiați de HDL ridicat, dimpotrivă, servesc ca un element de descurajare pentru numirea de medicamente, deoarece acestea împiedică formarea blocajelor vaselor de sânge.

Un nivel crescut de trigliceride va servi drept motiv pentru a prescrie un tratament mai intens, medicamentele care scad nivelul LDL afectează și nivelul trigliceridelor. Astfel, o transcriere detaliată a analizei metabolismului grăsimilor este un pas obligatoriu în cadrul examinărilor de diagnostic..

În stadiul terapiei pentru bolile cardiovasculare diagnosticate deja, profilul lipidic ar trebui să servească ca un marker al eficacității și siguranței tratamentului prescris..

Înainte de a prescrie statine, împreună cu un profil lipidic, medicul va prescrie cel mai probabil o analiză pentru transaminaze (ALT și AST) - indicatori biochimici ai ficatului.

Din aceste date, specialistul va evalua eficacitatea terapiei. După ce a trecut ceva timp de la începutul medicamentului, se prescrie din nou profilul lipidelor și așa-numitele „teste renale”..

Analiza profilului lipidic al sângelui este unul dintre primele locuri în diagnosticul stării generale de sănătate a omului. Odată cu detectarea la timp a abaterilor de la indicatorii normali, prognozele pentru un rezultat favorabil al terapiei cresc semnificativ.

Dar trebuie amintit că rezultatele profilului lipidic sunt considerate într-un complex din mulți alți factori. Doar un specialist poate diagnostica boli, poate evalua riscurile și poate prescrie tratament.

Ce alte teste merită trecute de oameni întregi, aflați din videoclip:

Spectrul lipidic (lipidogramă): ce este, indicatori normali, decodare

Studiul profilurilor lipidice are o valoare diagnostică deosebită la pacienții cu simptome de ateroscleroză. Analiza ajută, de asemenea, la evaluarea riscului bolilor cardiovasculare la pacienții fără semne clinice..

Un profil lipidic este o analiză a spectrului lipidic din sânge, care reflectă conținutul de colesterol total, lipoproteine ​​cu densitate ridicată, foarte mică, trigliceride, precum și raportul acestora.

Diagnosticul precoce face posibilă luarea de măsuri pentru prevenirea progresiei aterosclerozei, precum și a complicațiilor acesteia: boli coronariene, creier, infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Profil lipidic

Un profil lipidic tipic include următorii indicatori:

  • Colesterolul total (OX) - conținutul total de sterol din sânge. Colesterolul este un alcool asemănător grăsimii care nu se dizolvă în apă. Pentru transportul său prin vase, molecula de sterol este ambalată într-un capac proteic. Deci se formează lipoproteina. Există 4 clase de lipoproteine ​​care diferă ca mărime, compoziție și, de asemenea, gradul de aterogenitate - capacitatea de a provoca dezvoltarea aterosclerozei. Profilul lipidic include lipoproteine ​​cu o densitate foarte mică, joasă, care au cea mai mare valoare de diagnostic.
  • Lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL, VLDL) - sunt responsabile pentru transportul trigliceridelor și sunt, de asemenea, precursori ai lipoproteinelor cu densitate mică;
  • Lipoproteinele cu densitate mică (LDL, LDL) - conțin cea mai mare cantitate de colesterol. Acestea transferă sterolul din ficat în organele interne. Nivelurile ridicate de VLDL, în special LDL, sunt asociate cu un risc ridicat de dezvoltare a aterosclerozei. Prin urmare, ele sunt numite colesterol „rău”..
  • Lipoproteinele de înaltă densitate (HDL, HDL) - elimină excesul de colesterol din organism. Un nivel ridicat de HDL indică o probabilitate scăzută de boală cardiovasculară, pentru care a fost numit colesterol „bun”.
  • Trigliceridele (grăsimi neutre, TG) sunt una dintre principalele surse de energie pentru corpul uman. Majoritatea trigliceridelor din sânge sunt asociate cu VLDL. Grăsimile neutre în exces cresc riscul de a dezvolta boli vasculare, boli de inimă.
  • Coeficientul de aterogenitate (CA) este un indicator al profilului lipidic care reflectă raportul dintre colesterolul rău și bun. Se calculează după formula: KA = (VLDL + LDL) / HDL sau KA = (OH-HDL) / HDL.

Laboratoarele separate, în loc de coeficientul aterogen, includ raportul dintre colesterolul total și HDL în profilul lipidic. Pentru a determina riscul de complicații cardiovasculare, este considerat mai precis. Dacă rezultatul analizei spectrului lipidic nu conține acest indicator, acesta poate fi calculat independent prin formula: OH / HDL.

Indicații pentru analiză

Scopul profilului lipidic este prezentat în trei cazuri:

  • examen preventiv;
  • diagnostic primar al bolilor;
  • monitorizarea sănătății pacientului.

Cercetările preventive încep în copilărie. Prima dată când un profil lipidic este dat în 9-11 ani, apoi - 17-21. Dacă copilul riscă să dezvolte boli coronariene precoce, infarct miocardic, controlul spectrului lipidic începe de la 2-8 ani.

Toți adulții peste 20 de ani sunt sfătuiți să facă un test de colesterol sau profil lipidic la fiecare 4-6 ani. Există o listă de factori de risc, a căror prezență necesită monitorizare mai frecventă:

  • fumat;
  • greutate excesiva;
  • dieta nesănătoasă;
  • imobilitate;
  • bărbați peste 45 de ani, femei peste 50-55 ani;
  • hipertensiune arteriala;
  • boli cardiace precoce la rudele de primă linie (anterior 55 pentru bărbați, 65 pentru femei);
  • diabet zaharat sau stare prediabetică.

Este important să nu uiți punctul important. Dacă nivelul HDL depășește 1,56 mmol / L, acesta este considerat un semn foarte bun. Elimină unul dintre factorii de risc ai pacientului..

Dacă pacientul prezintă simptome ale tulburărilor cardiovasculare, profilul lipidic permite medicului să confirme diagnosticul, să determine severitatea bolii, să aleagă tactica pentru examinarea ulterioară, tratamentul.

Monitorizarea sănătății vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului. Analiza regulată este necesară în tratamentul statinelor, fibraților, acidului nicotinic. Vă permite să evaluați răspunsul organismului, pe baza căruia se ajustează doza de medicament.

Pregătirea studiului

Profilul lipidic este sensibil la mulți factori externi. De exemplu, dacă în ajunul analizei, o persoană a mers bine la ziua de naștere a unui prieten, se va prevedea că nivelul lipidelor va crește. Pentru a obține rezultate adecvate înainte de a trimite un profil lipidic, trebuie să:

  • 1-2 săptămâni nu rupe dieta obișnuită;
  • donați sânge dimineața pe stomacul gol, de la 8 la 10 ore;
  • respectați o dietă flămândă timp de 12-14 ore. Nu puteți bea decât apă;
  • cu o zi înainte de profilul lipidelor, nu abuzați de alimentele grase, abțineți-vă de la alcool;
  • cu o oră înainte de prelevarea sângelui, nu fumați, evitați stresul fizic, emoțional;
  • ia o poziție de ședere imediat înainte de prelevarea de sânge.

Spectrul lipidic: decriptare detaliată

Descifrarea unui profil lipidic este recomandat să fie de încredere de către un medic. Într-adevăr, pentru a răspunde la întrebarea de ce este micșorat / crescut acest indicator, este necesar să se țină seama de datele istorice medicale ale pacientului, precum și de rezultatele altor analize. Fără experiență practică, cunoștințe clinice specifice, acest lucru este imposibil. Este important să înțelegem că laboratoarele diferite folosesc metode diferite pentru a determina aceiași indicatori. Prin urmare, standardele lor pot varia.

Performanță normală

Majoritatea indicatorilor de profil lipidici depind de sex și vârstă. Fără sensibilitate la diferențele de sex VLDL, coeficient aterogen. Norma navelor spațiale este:

  • 2,0-2,8 - pentru tineri (până la 30 de ani);
  • 3,0-3,5 - pentru pacienții mai mari de 30 de ani.

Raportul dintre colesterolul total, HDL nu trebuie să depășească valoarea de 1-3,5.

Odată cu vârsta, nivelul de colesterol total, LDL, trigliceride, HDL crește. Este mai mare la bărbați decât la femei. Acest lucru se datorează conținutului scăzut din corpul lor de hormoni sexuali feminini care inhibă creșterea colesterolului. La determinarea concentrației de vârstă VLDLP, sexul nu este luat în considerare. Norma este considerată a fi cuprinsă între 0,26-1,04 mmol / l.

Tabelul 1. Profilul lipidic al unei persoane sănătoase.

Motivele abaterilor

Încălcarea metabolismului grăsimilor este observată cu un stil de viață nesănătos, boli, luând anumite medicamente. Fiecare dintre parametrii profilului lipidic are propria sa listă de motive care duc la creșterea sau scăderea acesteia..

O creștere a coeficientului aterogen indică o încălcare a echilibrului dintre lipoproteinele bune și cele rele. Gradul de risc depinde de mărimea AC:

  • risc moderat - CA 3-4;
  • risc ridicat - CA peste 4.

Dacă profilul lipidic conține un coeficient aterogen care depășește limita inferioară a normalului, acest lucru nu este un motiv de îngrijorare. Aceasta înseamnă că vasele de sânge sunt sănătoase..

Un indicator ridicat de CA indică diferite grade de risc de boli cardiovasculare:

  • riscul mediu este de 4,4 pentru femei, 5,0 pentru bărbați;
  • risc ridicat - 7,0 pentru femei, 9,6 pentru bărbați.
Colesterol total
Creștere (hipercolesterolemie)Scădere (hipocolesterolemie)
Hipercolesterolemie heterozigotă, homozigotăFoame
O dietă care conține grăsimi saturate în exces, grăsimi trans, colesterolO dietă săracă în grăsimi saturate, colesterol
AlcoolismArsuri extinse
Sarcina (considerată normală)Sindromul de malabsorbție
Patologia hepaticăNecroză hepatică
Obstrucția canalului biliarInfecții severe (inclusiv sepsis)
hipotiroidismulHipertiroidismul
Boală coronarianăTulburare ereditară de sinteză a hemoglobinei (talasemie)
GutăAnemie megaloblastica
DiabetRetard mintal
Deficitul de hormoni de creștereReumatism
Recepție de ciclosporină, diuretice, androgeni, ergocalciferol, amiodarona
VLDL
Promovatcoborât
Hiperlipidemie 3,4,5 tipuriNu are nici o semnificație clinică
obezitatea
Alcoolism
Sarcina (norma pentru ultimul trimestru)
Boala renală (insuficiență renală cronică, sindrom nefrotic)
Diabet
hipotiroidismul
Insuficiență hipofizară
glicogenoza
Boala Nyman-Vârf
Lupusul eritematos sistemic
LDL
Promovatcoborât
Hiperlipoproteinemie tipuri 1A, 2BHipo-, a-beta-lipoproteinemie
O dietă care conține colesterol în exces, grăsimi saturateO dietă săracă în grăsimi saturate, colesterol
Anorexia nervoasăHipertiroidismul
obezitateaAnemie cronică
Sarcina (considerată normală)Stres acut
Boala renală (insuficiență renală cronică, sindrom nefrotic)Artrită
Obstrucția canalului biliarBoala pulmonară cronică
DiabetSindromul de malabsorbție
Sindromul Cushingmielom
hipotiroidismulSindromul Reye
Recepție de beta-blocante, diuretice, contraceptive orale, progestine, androgeni, glucocorticoiziBoala Tangerului
Deficiență de lecitină colesterol acil sinataza
Recepția colestiraminei, lovastatinei, neomicinei, interferonului, tiroxinei, estrogenului.
HDL
Promovatcoborât
Hyper-Alpha ProteinemiaFoame
Hypo-beta-lipoproteinemiaateroscleroza
Boala cronică a ficatuluiLipoproteinemie hipo-a-alfa
Consum moderat de alcoolPatologia hepatică cronică
Tratament cu insulinăBoala renală (insuficiență renală cronică, sindrom nefrotic)
Non-standard în durată, activitate fizică de intensitateDiabet
obezitatea
Fumat
Recepție de beta-blocante, danazol, diuretice, progestine și androgeni
trigliceridele
Promovatcoborât
O dietă care conține colesterol în exces, grăsimi nesănătoaseA-beta lipoproteinemie
Boli coronariene, infarct miocardicFoame
Inflamație pancreaticăSindromul de malabsorbție
GutăHipertiroidismul
Boala renală (insuficiență renală cronică, sindrom nefrotic)hiperparatiroidism
hipotiroidismulBoala pulmonară obstructivă cronică
DiabetPierdere în greutate
glicogenozaRecepție de acid ascorbic, heparină, colestiramină, progestine
Sindromul Down
Anorexia nervoasă
Alcoolism
Sarcina (considerată normală)
Stil de viata sedentar
Fumat
Recepție de beta-blocante, catecolamine, corticosteroizi, diazepam, diuretice, ciclosporină, estrogen, interferon, retinol, miconazol

Dacă indicatorii analizei spectrului lipidic sunt în afara domeniului normal, pot fi prescrise studii suplimentare pacientului pentru a confirma diagnosticul, pentru a determina severitatea bolii. De exemplu, dacă suspectați o boală tiroidiană, ei donează sânge hormonilor. Patologiile cardiovasculare necesită ECG, dopplerografie.

6 indicatori. Descifrarea unui test de sânge pentru un profil lipidic

Suntem obișnuiți să considerăm colesterolul inamicul numărul unu. Dar totul s-a dovedit a nu fi atât de simplu - viața fără colesterol este imposibilă și poate fi nu numai „rea”, ci și „bună”.

Autor: Alexey Fedorov

Data publicării: 30/11/2017

Pentru a determina riscul dezvoltării aterosclerozei vaselor, este suficient să se facă o analiză a colesterolului total. Dacă rata este normală, nu vă puteți face griji. Este adevărat, în cazul în care nimic nu te deranjează și ai o moștenire bună în bolile cardiovasculare. Dacă nu, sau indicatorul este crescut, este important să treceți un profil complet al lipidelor și să aflați „echilibrul de forțe” între diferitele fracții de colesterol.

Trigliceride (TG). Normă - 0,41 -1,8 mmol / l

Trigliceridele sunt principalul depozit de grăsime din corpul nostru, ele sunt formate în ficat. În cele mai multe cazuri, un nivel ridicat de trigliceride (așa-numita ciloză din sânge) este rezultatul malnutriției cu un exces de alimente grase și carbohidrați, deci trebuie să faceți o analiză nu mai devreme de 9 ore de la ultima masă. Cauza creșterii poate fi hiperlipidemia primară (ereditară) și, mult mai des, hiperlipidemia secundară, printre care se numără malnutriția, obezitatea, toleranța afectată la glucoză și diabetul zaharat, hipotiroidismul, guta, bolile hepatice, pancreasul și rinichii. De asemenea, cauza creșterii poate fi stresul, consumul de alcool și utilizarea anumitor medicamente (beta-blocante, corticosteroizi, diuretice și altele). O scădere a valorilor este înregistrată cu malnutriție, hipertiroidie, malabsorbție, aport prelungit de vitamina C.

Colesterol total (CHOL). Norma este de 3,2-5,6 mmol / l

Cea mai importantă lipidă, care este o componentă structurală a tuturor membranelor celulare, un precursor al hormonilor sexuali, corticosteroizi, acizi biliari și vitamina D. Până la 80% din colesterol este sintetizat în ficat, restul intră în corpul nostru cu alimente. Conținutul de colesterol din sânge depinde în mare măsură de vârstă, deci pentru un sugar limita superioară a normalului este de 5,25 mmol / L, iar pentru un bărbat de peste 70 - 6,86 mmol / L. Colesterolul este purtat de curieri numiți lipoproteine, dintre care există trei tipuri principale - densitate mare, densitate mică și foarte mică. O creștere a colesterolului total, precum și a trigliceridelor, apare în hiperlipidemia primară și secundară.

În ciuda faptului că limitele medii ale colesterolului total (5,6 mmol / L) și elementele componente ale acestuia sunt acceptate în studiile de screening, medicii utilizează în prezent tabele normative în funcție de sex și vârstă.

HDL colesterol (HDL). Normă - nu mai puțin de 0,9 mmol / l

Această fracție a colesterolului este implicată în transportul colesterolului de la țesuturile periferice la ficat. Aceasta înseamnă că preia colesterolul de pe suprafața vaselor de sânge, inclusiv picioarele, inima, creierul și îl transportă la ficat. Prin urmare, HDL joacă un rol important anti-aterogen, prevenind formarea plăcilor de colesterol și dezvoltarea aterosclerozei. Și dacă nivelul de colesterol total este crescut din cauza colesterolului HDL, acesta este considerat un factor prognostic bun, iar colesterolul nu trebuie redus. În același timp, scăderea nivelului de colesterol „bun” sub 0,90 mmol / L pentru bărbați și 1,15 mmol / L pentru femei este considerată un factor de risc pentru ateroscleroză.

Colesterol LDL (LDL). Norma este de 1,71-3,5 mmol / l

Lipoproteinele cu densitate mică sunt principalul purtător al colesterolului din corpul nostru. El este cel care transportă grăsimea sintetizată în ficat la organe și țesuturi. Se crede că nivelul de colesterol din LDL afectează în mod semnificativ dezvoltarea aterosclerozei decât nivelul colesterolului total. De aceea, a început să fie numit colesterol „rău”. În condițiile în care peretele vascular este compromis de factori de risc (nicotină, glucoză ridicată, homocisteină, hipertensiune arterială), colesterolul LDL este depus în el, formând o placă aterosclerotică. Pentru persoanele cu factori de risc pentru ateroscleroză (peste 45 de ani pentru bărbați și 55 de ani pentru femei, cazuri de moarte precoce din cauza bolilor cardiovasculare în rândul rudelor, fumat, diabet, hipertensiune arterială, obezitate), colesterolul LDL nu trebuie să depășească 3,37 mmol / L, valorile de la 3,37 la 4,12 mmol / L sunt considerate un factor de risc mediu pentru dezvoltarea aterosclerozei, și peste 4,14 mmol / L - la fel de mare.

Colesterol-VLDLP (VLDL). Norma este de 0,26 -1,04 mmol / l

Aceste lipoproteine ​​sunt sintetizate în ficat și intestinul subțire și servesc ca precursori ai LDL, adică aparțin și purtătorilor de colesterol „rău”.

Indice aterogen (coeficient)

Acesta este un indicator care poate fi calculat pe baza rezultatelor profilului lipidic..

Normal este considerat un indicator în intervalul de la 2,0 la 2,5 unități. Valorile maxime ale normelor sunt 3,2 pentru femei și 3,5 pentru bărbați. Toate cele de mai sus indică un risc semnificativ de dezvoltare a aterosclerozei și necesită măsuri pentru reducerea acesteia, care poate fi atât non-medicament (schimbare în dietă, scădere în greutate, renunțare la fumat, luptă cu inactivitatea fizică, luarea de diferite suplimente alimentare), cât și medicamente (luând medicamente din diverse grupuri, în principal statine).

Profilul lipidic de bază

Profilul lipidic este un set de teste care include analiza colesterolului total, HDL (lipoproteine ​​de înaltă densitate), LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică), VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte mică) și trigliceride. Orice persoană care are grijă de sănătatea sistemului cardiovascular și dorește să reducă riscul de a dezvolta ateroscleroză și boli de inimă, precum și cei care urmează tratament, trebuie să-și cunoască profilul lipidic. Controlul profilului lipidelor este important și atunci când se schimbă stilul de viață, alimentația, activitatea fizică, în timp ce luați medicamente.

Indicatorii profilului lipidelor:

Colesterolul total - nivelul total al colesterolului din sânge. Această substanță face parte din membranele celulare și este necesară pentru funcționarea tuturor sistemelor corpului, dar excesul său este asociat cu dezvoltarea aterosclerozei și a patologiilor cardiovasculare..

HDL - lipoproteine ​​de înaltă densitate. Se mai numesc „colesterol bun”. Un nivel ridicat de HDL reduce riscul de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare. HDL ajută la eliminarea unei părți a colesterolului din sânge, readucându-l la ficat. Obiectivul ar trebui să fie să asigurăm că nivelul HDL este cât mai ridicat. Acest lucru este important în special pentru pacienții cu boli cardiovasculare..

LDL și VLDL sunt lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică. Acest tip de colesterol este considerat „dăunător” datorită asocierii dovedite între LDL ridicat și bolile cardiovasculare. Principalul obiectiv în tratamentul tulburărilor metabolice lipidice este tocmai scăderea nivelului de LDL și VLDL..

Trigliceridele sunt particule de grăsime, al căror nivel crește în sânge în condiții precum diabetul necontrolat și obezitatea. Abuzul de alcool și anumite medicamente pot, de asemenea, să crească trigliceridele. Trigliceridele ridicate înseamnă un risc mai mare de apariție a bolilor cardiovasculare.

În ce cazuri este de obicei prescris un studiu?

  • Cu o examinare preventivă a oamenilor sănătoși
  • Cu o creștere a colesterolului total.
  • Dacă următorul de rude are următoarele afecțiuni: diabet, accident vascular cerebral, infarct miocardic, hipertensiune arterială.
  • În prezența altor factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare (peste 45 de ani pentru bărbați și 55 de ani pentru femei, fumat, greutate excesivă, metabolizare a carbohidraților afectată, hipertensiune arterială).
  • La monitorizarea eficacității unei diete cu scădere a lipidelor și / sau a tratamentului medicamentos cu statine.

Ce este exact determinat în procesul de analiză?

Concentrația diverșilor indicatori ai profilului lipidic (colesterol total, LDL, VLDL, HDL, trigliceride) este măsurată prin metoda fotometrică colorimetrică.

Ce înseamnă rezultatele testelor??

La emiterea rezultatului analizei, formularul va indica valoarea obținută, precum și limitele la care ar trebui să ne străduim. Medicii care gestionează pacienții cu risc cardiovascular sunt ghidați în primul rând nu de valori de referință, ci de praguri de decizie - valori ale profilului lipidelor țintă, care sunt calculate în conformitate cu criteriile populației și clinice, susținute de numeroase statistici și aprobate de OMS.

Pentru colesterolul total, valoarea optimă ar trebui să fie sub 5,2 mmol / L. Aceasta este limita superioară medie la care trebuie să ne străduim. Valorile cuprinse în intervalul 5,2–6,1 mmol / L sunt considerate linie de frontieră. Cu valori peste 6,1 mmol / l, putem vorbi despre riscuri serioase de dezvoltare a aterosclerozei.

Pentru LDL, valoarea optimă nu este mai mare de 2,6 mmol / L. Valorile de frontieră sunt de la 2,6 la 3,3 mmol / L. Peste 3,3 mmol / L - riscul de a dezvolta ateroscleroză.

Nivelul HDL ar trebui să fie de cel puțin 1,03 mmol / L pentru pacienții cu risc scăzut de a dezvolta ateroscleroză. Pentru pacienții cu risc, precum și pentru pacienții care suferă deja de ateroscleroză, ținta este mai mare - mai mult de 1,55 mmol / l.

Pentru trigliceride, până la 1,7 mmol / L este considerată norma. De la 1,7 la 2,2 mmol / L - valoarea graniței, peste 2,2 mmol / L - a crescut periculos, asociată cu riscul de a dezvolta ateroscleroză. Cu toate acestea, trebuie amintit că creșterea trigliceridelor singure poate să nu fie un semn de ateroscleroză sau tulburări ale metabolismului lipidic. Deci, acest lucru se poate datora faptului că pacientul s-a pregătit incorect pentru test (nu a putut suporta pauza de foame de 10-12 ore) sau alte procese patologice.

Datele testelor.

Rezultatul poate fi obținut la 1-2 zile după test.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Pentru a face un test de profil lipidic, se recomandă să vă abțineți de la mâncare timp de 10-12 ore imediat înainte de a lua sânge. De asemenea, înainte de a face o analiză, medicii recomandă:

  • urmează-ți dieta și dieta normală timp de trei săptămâni
  • Cu 3 zile înainte de test, abțineți-vă de la consumul de alcool
  • abține imediat de fumat
  • exercitați normal
  • informați medicul despre administrarea de medicamente, deoarece unele medicamente pot avea un efect asupra profilului lipidic.

Profilul lipidelor: ce fel de analiză este, ce indicatori sunt incluși în profilul lipidic, normele adulților la copii, cauzele abaterilor și tratamentul

O lipidogramă este o analiză a spectrului lipidic, un test extins de sânge prin care este posibilă urmărirea modificărilor planului metabolic, tulburări de sinteză a anumitor compuși grași, pe lângă colesterol, aceasta include și un grup de substanțe care nu au un potențial mai puțin de a provoca boli..

Orice abatere de la normă trebuie evaluată în mod expert, dar medicii evită supradiagnosticul. Modificările indicatorilor nu indică întotdeauna un proces patologic. Nu totul este atât de simplu. Deoarece pacientul este examinat în mod repetat, sau chiar de mai multe ori, în dinamică.

Tratamentul se realizează sub supravegherea unui specialist în endocrinologie, după caz. Dacă există un motiv pentru a începe terapia. Problema este rezolvată individual, după o evaluare detaliată a tuturor factorilor.

Ce arată analiza

Profilul lipidic este studiat pentru a detecta procesele patologice din partea metabolismului; conform rezultatelor analizei, se pot găsi următoarele abateri de la normă:

  • Ateroscleroza. Diagnosticul clasic constă în identificarea grăsimilor. Aproape întotdeauna, colesterolul ridicat și alți compuși ai unui plan similar indică dezvoltarea acestei afecțiuni. Chiar dacă diagnosticul nu a fost confirmat anterior. În orice caz, este necesară reexaminarea pacientului.

Esența schimbării este depunerea colesterolului și a altor substanțe pe pereții arterelor.

Aceste plăci interferează cu fluxul de sânge, nu permit hrănirea normală a țesuturilor și furnizarea de oxigen și, pe măsură ce procesul patologic progresează, nivelul trofic scade la un nivel critic, care poate fi mortal.

  • Tulburări ale inimii. Printre ele, boala ischemică, un atac de cord recent sau harbingeri de astfel de angină pectorală și o mulțime de alte opțiuni. Necesitatea evaluării concentrației de lipide este dictată de probabilitatea ridicată de provocare a acestor afecțiuni prin tulburări metabolice.
  • O istorie de accident vascular cerebral. Adesea, afectarea ischemică este cauzată de ateroscleroză. Blocarea arterei duce la probleme cu alimentația, apoi la imposibilitatea completă a trofismului în zona locală.
  • Boli ale sistemului endocrin. Diabetul zaharat, tulburările tiroidiene și alte probleme. Aceasta include, de asemenea condițional, excesul de greutate. Excesul de greutate este aproape întotdeauna asociat cu o concentrație mare de lipide.
  • Tulburări ale tractului digestiv.

Desigur, salturile și modificările netede ale nivelului de compuși grași nu pot indica, fără echivoc, una sau alta boală menționată mai sus. Simptomul este prea general și nespecific. Cu toate acestea, evaluarea nivelului poate fi un punct de plecare pentru identificarea unei tulburări..

Alte metode de diagnostic sunt utilizate, de asemenea, pentru a evalua mai clar starea, întrebarea rămâne la latitudinea unui specialist.

În ce cazuri este indicată examinarea

Un profil lipidic din sânge este o analiză menită să evalueze concentrația substanțelor grase din țesutul conjunctiv fluid.

Există mai multe motive pentru organizarea evenimentului:

  • Supraponderal. Creșterea în greutate este aproape întotdeauna asociată cu o modificare a concentrației de grăsime. Unde este cauza și unde este consecința greu de spus. În orice caz, această tehnică nu poate fi eliminată..
  • Vârsta de 45 ani De-a lungul anilor, probabilitatea de a dezvolta hiperlipidemie de unul sau mai multe tipuri deodată crește semnificativ. O evaluare minuțioasă a spectrului lipidelor din sânge este necesară pentru a detecta problema într-un stadiu incipient..
Atenţie:

Persoanele în vârstă prezintă un risc mai mare de complicații, de aceea este necesar un tratament chiar și cu o ușoară creștere a nivelului de grăsime.

  • Evaluarea profilactică a stării de sănătate a pacientului (screening).
  • Încărcată de ereditate. Dacă în familie existau una sau mai multe persoane cu patologii provocate de încălcarea concentrației de compuși lipidici. Acesta este un factor de risc pentru hipercolesterolemie..
  • Abateri de la inimă, sistemul nervos central, tractul digestiv, structurile endocrine. Acele condiții care ar putea fi asociate cu modificări în sinteza compușilor grași.

Întrebarea este complexă, vor fi necesare metode suplimentare de examinare. Dacă este detectat un factor primar, este necesară o corecție urgentă..

  • Controlul terapiei. În timpul tratamentului, este necesar să se concentreze asupra nivelului de colesterol și al altor compuși, pentru a nu pierde ineficiența sau rezultatul excesiv din consumul de medicamente. Sarcina este de a răspunde urgent și rapid la schimbarea condițiilor..
  • Prezența obiceiurilor proaste. Fumatul, consumul de alcool. Acești factori cresc riscul de formare a plăcii de colesterol. Refuzul de dependențe dăunătoare necesită o evaluare repetată a concentrației de grăsimi, deoarece întotdeauna nici corectarea stilului de viață nu se încheie imediat cu refacerea metabolismului. Asistența medicală poate fi necesară..
  • Lipsa de exercitiu. Activitate fizică inadecvată. Un factor de risc este dezvoltarea patologiilor bazate pe modificări și tulburări metabolice. Este necesar să se efectueze procedura chiar și după eliminarea acestui moment provocator.

Lista este aproximativă. Dacă este cazul, medicul poate prescrie un studiu al complexelor lipidice.

Ce indicatori sunt incluși în spectrul lipidic al sângelui

Profilul lipidic include: colesterol total, trigliceride și lipoproteine ​​de diferite densități. Se pare că sunt doar șase indicatori care sunt cercetați în procesul de diagnostic:

Colesterol total

Colesterolul total (OXC) sau colesterolul (colesterolul) este cel mai important indicator în întreaga analiză. Cu o creștere, este aproape garantată o abatere a volumului altor substanțe, însă nu întotdeauna. Decriptare necesară. Se folosește o formulă specială de calcul, acesta este un indicator integral.

Lipoproteine ​​cu densitate mică

Numit și colesterol rău, prescurtat ca LDL sau LDL. Există o oarecare confuzie în termeni.

Acești compuși sunt mici și ușor de atașat de pereții vaselor de sânge, arterele mari. Prin urmare, ele sunt considerate una dintre cele mai aterogene, capabile să provoace formarea plăcilor..

Acest indicator trebuie corectat cât mai curând posibil, deoarece există un risc real de a dezvolta ateroscleroză.

Lipoproteine ​​de mare densitate

Colesterol bun HDL. Datorită mărimii semnificative a particulelor individuale ale substanței, acestea nu numai că nu se pot așeza pe pereții vaselor de sânge, ci și curăță mecanic arterele de depozitele compușilor grași răi..

Majoritatea alimentelor conțin ambele forme de colesterol. Acest tip de substanță nu trebuie luptat, chiar și atunci când este crescut.

trigliceridele

Găsit în fluxul sanguin într-o cantitate minimă. Profilul lipidic include indicatori de TG, deoarece o modificare a acestora este întotdeauna indicativă, indicând o boală a planului endocrin.

Aceste substanțe trebuie combătute, deoarece trigliceridele sunt transformate rapid în lipoproteine ​​cu densitate mică sub influența reacțiilor terților. Consecințele sunt clare.

Indicele aterogen

AI este utilizat ca un coeficient generalizat care ține cont de toți compușii de mai sus pentru calcul. Valoarea coeficientului (AK) din normă este 2.2-3.5. Dacă numărul este crescut, putem vorbi despre un grad diferit de risc de a dezvolta sau de a agrava ateroscleroza.

Utilizarea indicelui aterogen este un element obligatoriu în evaluarea de laborator.

Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică

VLDL nu este întotdeauna investigat, așa cum cred mulți medici, nu există un sens practic în acest sens. Prin urmare, un astfel de diagnostic este rareori efectuat, în funcție de laborator. În unele cazuri, includerea unui nivel în protocol este necesară. Întrebarea unei situații specifice.

Profilul lipidic include un spectru de compuși: LDL, VLDL, HDL, TG, CA și OXS. Lipoproteinele și trigliceridele cu densitate mică pot provoca tulburări în sistemul nervos central și cardiovascular.

Pregătirea testului

Măsurile pregătitoare pentru obținerea unor rezultate exacte nu diferă de cele din timpul analizelor biochimice ale sângelui.

Dacă vorbim despre recomandări specifice:

  • Timp de 24 de ore nu puteți mânca alimente bogate în grăsimi animale. Acest lucru poate crește artificial performanța compușilor lipidici, rezultatul va fi fals. Ce este plin de așa ceva - este clar.
  • Pentru o zi, nu ar trebui să te suprasolicitați fizic. Activitatea mecanică inadecvată este aproape garantată să afecteze concentrația de grăsimi, iar acest lucru la rândul său va duce la interpretarea incorectă a rezultatelor profilului lipidic.
  • Este inacceptabil să luați băuturi alcoolice în aceeași zi înainte de studiu.
  • Timp de 8 ore, refuză complet mâncarea. Puteți bea apă.
  • Donarea de sânge are loc pe stomacul gol. Aceasta este o condiție prealabilă pentru ca organismul să nu înceapă procese biochimice care distorsionează imaginea finală.
  • Cam o oră nu poți fuma. Supraîncărcat emoțional. Atât acest lucru, cât și celălalt afectează concentrația substanțelor în cauză..

Dacă medicul are suspiciuni cu privire la rezultate, analiza poate fi prescrisă din nou. Întrebarea rămâne la latitudinea specialistului asistent.

Efectuarea

Spectrul lipidic este o tehnică biochimică extinsă. Prelevarea de sânge are loc în același mod, dintr-o venă, fără diferențe vizibile. Tubul este etichetat și trimis în laborator..

Pacientul primește rezultatele după 1-2 zile, plus sau minus. În funcție de instituția specifică.

Costul cercetării

Conform listei de prețuri ale laboratoarelor medicale din 2019, situate la Moscova, de exemplu, Invitro, Gemotest și Heliks, prețul unei analize detaliate a spectrului lipidic este cuprins între 1400 și 2500 ruble, iar costul studierii profilului lipidic de bază este de 600 - 950 ruble..

Tabelele Normale

În principal, gradul de deviere este investigat pentru colesterolul total, indicatorii rămași sunt evaluați în cadrul unei interpretări extinse.

La bărbați

Vârsta (ani)Nivelul în mmol per litru de sânge
14-252.7-5.5
26-352.7-5.6
36-452.7-5.9
46-552.9-6.2
56602.9-6.4
După 603.5-7.1

Printre femei

Vârsta (ani)Nivelul colesterolului (mmol / L)
14-252.5-5.3
26-352.6-5.5
36-452.6-6
46-603.1-6.2
60 de ani și mai mari3.3-6.8

La copii

VârstăIndicator normal (mmol / l)
Până la 1 lună.1.2-4.3
Până la 1 an1.5-4.7
1-6 ani2.5-4.9
6-18 ani2.8-6

În timpul sarcinii

În timpul gestației, nivelul colesterolului crește de 1,5-2 ori în funcție de norma de vârstă (vezi mai sus). Aceasta nu este considerată o anomalie..

Aceste numere sunt aproximative. Abaterile într-o direcție sau alta sunt posibile în funcție de starea de sănătate și de mulți alți factori.

Problema interpretării este decisă de specialistul curant.

La evaluare, trebuie luate în considerare, de asemenea, valorile de referință (gama de norme) adoptate într-un anumit laborator. Sunt posibile unele discrepanțe, totul este determinat de metoda de calcul a indicatorilor.

Motivele creșterii

O creștere a concentrației de lipide apare în mai multe cazuri. Dacă vorbim despre cele mai frecvente puncte care provoacă creșterea colesterolului în sânge:

  • Supraponderal. Greutatea semnificativă nu provoacă întotdeauna schimbări în profilul lipidelor, dar acesta este cel mai probabil scenariu..
  • Forme ereditare ale proceselor patologice. De obicei, acestea nu sunt însoțite de niciun simptom..
  • Încălcări ale arterelor coronare. Până la un atac de cord sau cel puțin tranzitorie ischemie miocardică.
  • Diabet. Patologie clasică pentru care sunt tipice tulburările de metabolism lipidic: concentrație, sinteză, depunere și excreție a compușilor grași.

Este însoțită de o masă de modificări, nu numai de creșterea colesterolului și a altor lipide. Dacă se constată o abatere, este necesară asistență medicală urgentă pentru a evita complicații periculoase.

  • pancreatita Inflamarea pancreasului. De obicei nu este contagios.
  • Hepatita. Daune la ficat. Apare pe un fundal de invazie virală. Acesta este un grup întreg de tulpini care pot provoca o încălcare.

În unele cazuri, apare o formă toxică. Inclusiv abuzul de alcool, drogurile. Deoarece compușii grași sunt prelucrați în acest organ, nu este necesar să ne surprindem cu creșterea critică a indicatorilor.

  • Ciroza ficatului. Necroza tesutului acut, moartea celulelor.
  • Tulburări ale tractului urinar.
  • Tulburare hormonală.

Nu vorbim despre schimbări datorate factorilor naturali. Adică despre sarcină, exces de nutriție în ajun.

Motivele declinului

O scădere a nivelului indică mai multe încălcări posibile.

  • Procese maligne. Tumorile oricărei localizări. În mare parte, atunci când sunt localizați în tractul digestiv, organe ale sistemului reproducător. Rinichi.
  • Foame. Lipsa prelungită a unei nutriții bune duce la un rezultat inteligibil. Lipidele pur și simplu nu intră în cantități suficiente în organism. În prezența unui strat gras, acest fenomen poate fi întârziat.
  • Leziuni infecțioase. Până la sepsis.
  • Concentrație mare de hormoni tiroidieni. Însoțite de otrăvirea propriilor sisteme.
  • Boli pulmonare de diferite tipuri.
  • Burns. Cu cât suprafața este mai mare, cu atât problema este mai importantă..

Un test de sânge pentru spectrul lipidic arată indirect modificări ale organelor și sistemelor, în orice caz, vor fi necesare metode suplimentare pentru a clarifica.

Examinări suplimentare

Printre activitățile de care aveți nevoie:

  • Ecografia cavității abdominale. În funcție de diagnosticul specific, rezultatele dezvăluie o abatere sau alta. Structurile tractului digestiv sunt cercetate mai întâi.
  • Studiul țesutului renal. Prin aceeași ecografie sau cu utilizarea metodelor endoscopice, în funcție de caz. Se practică și analiza urinară..
  • Dopplerografie a vaselor, scanare duplex. Structurile inimii, creierului, gâtului și extremităților sunt de obicei evaluate dacă există suspiciune de ateroscleroză obliterană.
  • Dacă este necesar, se efectuează un diagnostic RMN al anumitor zone ale corpului susceptibile la daune majore.
  • ECG.
  • ECHO-KG pentru a detecta probleme cardiace prin imagistica tisulară.

Aceste metode sunt orientate spre identificarea efectelor lipidelor crescute. De asemenea, este necesar să se detecteze cauza rădăcină a procesului patologic. În acest scop, pot fi prescrise căi de diagnosticare suplimentare..

Metode de tratament

Terapia se realizează cu medicamente. Când se decodează un profil lipidic, se iau în considerare toți indicatorii posibili, o creștere a unuia, precum și o scădere, necesită o analiză profundă.

Dacă există un motiv pentru a presupune o boală, se pune un diagnostic extins. Apoi este prescris un curs de terapie.

Ce medicamente sunt utilizate:

  • Statinele Atorvastatin, Atoris și altele asemenea. Pentru a elimina concentrația în exces a compușilor grași. Sunt prescrise în cursuri scurte, deoarece pot provoca efecte negative. Riscul de reacții adverse este mare, ceea ce este considerat motivul pentru a le utiliza cât mai atent..
  • Fibrați. Sunt utilizate în combinație cu statine, mai ales atunci când nu sunt suficient de eficiente. Numele sunt selectate de medic.
  • Un acid nicotinic. Reduce eficient anumite tipuri de lipide, utilizate cu mare atenție.

În plus, se indică corectarea greutății corporale, modificarea dietei, refuzul dependențelor: fumatul, consumul de alcool.

Consecințe posibile

Printre acestea: atac de cord, accident vascular cerebral, formarea plăcii în structurile extremităților inferioare, cu perspectivă de gangrenă, necroză. Rezultatul este o mare probabilitate de deces din cauza complicațiilor.

Lipidograma este o metodă necesară și nealternativă pentru diagnosticul patologiilor asociate cu sinteza, depunerea și eliminarea grăsimilor afectate.

Metoda este simplă, dar extrem de informativă și precisă. Numiți de endocrinologi pentru a obține date mai detaliate..

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita