De ce crește ESR în sânge

O analiză de laborator a determinării ESR în sânge este un test nespecific pentru procesele inflamatorii din organism. Studiul este extrem de sensibil, dar cu ajutorul său este imposibil să se stabilească motivul creșterii analizei ratei de sedimentare a eritrocitelor din sânge (ESR).

Definiția ESR

Rata de sedimentare a eritrocitelor este un indicator al analizei clinice generale. Determinând viteza cu care are loc sedimentarea eritrocitelor, ei evaluează în dinamică cât de eficient este tratamentul, cât de repede refacerea.

Metodele de analiză pentru creșterea ESR sunt cunoscute încă de la începutul secolului trecut, ca un studiu privind determinarea ROE, ceea ce înseamnă „reacție de sedimentare a eritrocitelor”, numită în mod eronat un test de sânge.

Analiza pentru determinarea ROE

Dimineața este efectuată o analiză pentru a determina viteza cu care sunt depuse globulele roșii. În acest moment, ROE este mai mare decât în ​​timpul zilei sau seara. Analiza se face pe stomacul gol după 8-14 ore de post. Pentru studiu, luați material dintr-o venă sau luați-l după puncția degetelor. La eșantion se adaugă un anticoagulant pentru a preveni coagularea..

Apoi, setați tubul cu proba verticală și incubați timp de o oră. În acest timp are loc separarea plasmei și a globulelor roșii. Celulele roșii din sânge se așează pe fundul tubului sub influența gravitației, iar deasupra lor rămâne o coloană de plasmă transparentă.

Înălțimea coloanei de lichid deasupra globulelor roșii decontate indică valoarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Unitatea de măsură a ESR este mm / oră. Celulele roșii din sânge care se scufundă în fundul tubului formează un cheag de sânge.

ESR crescut înseamnă că rezultatele testelor sunt mai mari decât în ​​mod normal, iar acest lucru este cauzat de un conținut ridicat de proteine ​​care promovează legarea globulelor roșii în plasma sanguină.

Un nivel ridicat de ESR poate fi cauzat de motive asociate cu modificarea compoziției proteinelor în plasma sanguină:

  • un nivel scăzut de proteine ​​albuminice, prevenind în mod normal aglomerarea (agregarea) celulelor roșii din sânge;
  • concentrații plasmatice crescute de imunoglobuline, fibrinogen, sporind agregarea globulelor roșii;
  • densitatea redusă a globulelor roșii;
  • o modificare a pH-ului plasmatic;
  • malnutriție - deficiență de minerale și vitamine.

ESR ridicat în sânge nu are o valoare independentă, dar un astfel de studiu este utilizat în combinație cu alte metode de diagnostic, iar acest lucru înseamnă că, numai în urma analizei, este imposibil de concluzionat despre natura bolii la pacient..

Dacă ESR în sânge crește după diagnostic, acest lucru înseamnă că este necesară schimbarea regimului de tratament, efectuați teste suplimentare pentru a stabili motivul real pentru care soia rămâne ridicată.

Nivelul normal al valorilor ROE

Gama de valori considerate normale este determinată statistic la examinarea persoanelor sănătoase. Valoarea medie ROE este luată ca o normă. Aceasta înseamnă că la unii adulți sănătoși, ESR în sânge va fi crescută.

Norma în sânge depinde de:

  • după vârstă:
    • la persoanele în vârstă, soia este crescută comparativ cu bărbații și femeile tinere;
    • ESR la copii este mai mică decât la adulți;
  • de la gen - asta înseamnă că femeile au un ROHE mai mare decât bărbații.

Prin depășirea normei ESR în sânge, este imposibil de diagnosticat boala. Valori crescute pot fi detectate la persoane complet sănătoase, în timp ce există cazuri de valori normale ale testului la pacienții cu cancer.

Motivul creșterii ROE poate fi o creștere a concentrației de colesterol în sânge, contraceptive orale, anemie, sarcină. Prezența sărurilor biliare, vâscozitatea plasmatică crescută și utilizarea de analgezice sunt capabile să scadă performanțele analizei..

Rata ESR (măsurată în mm / oră):

  • la copii;
    • varsta 1-7 zile - de la 2 la 6 ani;
    • 12 luni - de la 5 la 10;
    • 6 ani - de la 4 la 12 ani;
    • 12 ani - de la 4 la 12 ani;
  • Adulți
    • la bărbați;
      • până la 50 de ani de la 6 la 12;
      • bărbați după 50 de ani - de la 15 la 20 de ani;
    • printre femei;
      • până la 30 de ani - de la 8 la 15 ani;
      • femei între 30 și 50 de ani –8–20;
      • la femei, începând de la 50 de ani - 15-20;
      • la femeile însărcinate - de la 20 la 45 de ani.

ESR crescut la femei în timpul sarcinii este observat de la 10-11 săptămâni și este capabil să rămână la un nivel ridicat în sânge pentru încă o lună după naștere.

Dacă la o femeie se menține o ESR ridicată în sânge mai mult de 2 luni de la naștere și o creștere a indicatorilor ajunge la 30 mm / h, aceasta înseamnă că inflamația se dezvoltă în organism.

Există 4 grade de creștere a nivelului de ESR în sânge:

  • primul grad este normal;
  • al doilea grad se încadrează în intervalul de la 15 la 30 mm / h - asta înseamnă că soia este crescută moderat, schimbările sunt reversibile;
  • al treilea grad de ESR crescut este analiza de soia peste normal (de la 30 mm / h la 60), ceea ce înseamnă că există o agregare puternică a globulelor roșii, au apărut o mulțime de globuline gamma, a crescut cantitatea de fibrinogen;
  • al patrulea grad corespunde unui nivel ridicat de ESR, rezultatele testelor depășesc 60 mm / h, ceea ce înseamnă o abatere periculoasă a tuturor indicatorilor.

Boli ESR

ESR la un adult poate fi crescut în sânge din motive:

  • infecții acute și cronice;
  • boală autoimună;
  • patologii sistemice ale țesuturilor conjunctive;
    • vasculita;
    • artrită;
    • lupus eritematos sistemic - SLE;
  • tumori maligne:
    • hemoblastoses;
    • colagenoza;
    • mielom;
    • Boala Hodgkin;
  • necroză tisulară;
  • amiloidoza;
  • infarct;
  • o lovitura;
  • obezitate
  • stres
  • boli purulente;
  • diaree
  • arsuri;
  • boală de ficat;
  • sindrom nefrotic;
  • jad;
  • pierderi mari de sânge;
  • ocluzie intestinală;
  • operații;
  • leziuni
  • hepatită cronică;
  • colesterol ridicat.

Mâncarea alimentelor, utilizarea aspirinei, a vitaminei A, morfină, dextrans, teofilină, metildopa accelerează reacția de sedimentare a eritrocitelor. La femei, cauza creșterii ESR în sânge poate fi menstruația.

Pentru femeile în vârstă de reproducere, este recomandabil să se efectueze o analiză de soia din sânge la 5 zile de la ultima zi de menstruație, astfel încât rezultatele să nu depășească norma.

La adulții sub 30 de ani, dacă ESR în testele de sânge este crescut la 20 mm / h, această afecțiune înseamnă că organismul are un focal de inflamație. Pentru vârstnici, această valoare se încadrează în intervalul normal..

Boli care apar cu scăderea ESR

O scădere a vitezei de depunere a globulelor roșii este observată în boli:

  • ciroza ficatului;
  • insuficienta cardiaca;
  • eritrocitoza;
  • anemie secera;
  • spherocytosis;
  • policitemia;
  • icter obstructiv;
  • hipofibrinogenemie.

Rata de sedimentare este încetinită în timpul tratamentului cu clorură de calciu, corticosteroizi, diuretice, glucoză. Utilizarea corticosteroizilor, tratamentul cu albumină poate reduce activitatea reacției de sedimentare a eritrocitelor.

Valori de icre pentru boli

Cea mai mare creștere a valorilor de analiză apare în procesele inflamatorii și oncologice. Se observă o creștere a valorilor testelor ESR la 2 zile de la debutul inflamației și acest lucru înseamnă că proteine ​​inflamatorii au apărut în plasma sanguină - fibrinogen, proteine ​​complementare, imunoglobuline.

Cauza unui ROE foarte ridicat în sânge este departe de a fi întotdeauna o boală mortală. Cu simptome de inflamație a ovarelor, trompele uterine la femei, semne de sinuzită purulentă, otită medie și alte boli infecțioase purulente, testele ESR din sânge pot atinge 40 mm / h - un indicator care nu este de obicei așteptat cu aceste boli..

În infecțiile purulente acute, indicatorul poate atinge nota de 100 mm / oră, dar acest lucru nu înseamnă că persoana este bolnavă definitiv. Aceasta înseamnă că trebuie să fiți tratat și să faceți din nou analiza după 3 săptămâni (timpul de viață al eritrocitelor) și să sunați alarma dacă nu există dinamici pozitive, iar soia în sânge este încă crescută.

Motivele pentru care sângele a crescut brusc, ajungând până la 100 mm / h, soia ridicată, sunt:

  • pneumonie;
  • gripă;
  • bronşită;
  • hepatita;
  • infecții fungice, virale.

SLE, artrită, tuberculoză, pielonefrită, cistită, infarct miocardic, angină, sarcină ectopică - pentru toate acestea și o serie de alte boli la adulți, ESR în testele de sânge este crescut, ceea ce înseamnă că organismul produce activ anticorpi și factori de inflamație.

La copii, rata ESR crește brusc în timpul infecției acute cu viermi rotunzi, crește cantitatea de imunoglobuline din sânge, ceea ce înseamnă că riscul de reacții alergice crește. ROE pentru helminthiases la copii poate atinge 20-40 mm / h.

Până la 30 și mai mult soia crește cu colită ulceroasă. Anemia este un alt motiv pentru care o femeie a crescut soia în sânge, valoarea ei crește până la 30 mm / oră. Soia crescută de sânge la femeile cu anemie este un simptom foarte nefavorabil, ceea ce înseamnă o hemoglobină scăzută în combinație cu procesul inflamator și apare la femeile însărcinate.

La o femeie cu vârsta reproductivă, cauza creșterii ESR în sânge, care atinge 45 mm / h, poate fi endometrioza.

Suprasolicitarea endometrului crește riscul de infertilitate. De aceea, dacă o femeie are o ESR crescută în sânge și crește cu studii repetate, cu siguranță trebuie să fie examinată de un medic ginecolog pentru a exclude această boală.

Procesul inflamator acut în tuberculoză ridică valorile ROE la 60 și mai mari. Bacilul Koch care cauzează această boală nu este sensibil la majoritatea medicamentelor antiinflamatoare și la antibiotice..

Modificări ale bolilor autoimune

ROE crește semnificativ în bolile autoimune care apar cronic, cu recidive frecvente. Prin analize repetate, vă puteți face o idee dacă boala este în stadiul acut, determinați cât de bine este selectat regimul de tratament.

Cu artrita reumatoidă, valorile ROHE cresc până la 25 mm / h, iar în timpul exacerbărilor depășesc 40 mm / h. Dacă o femeie are o ESR crescută, ajungând la 40 mm / h, aceasta înseamnă că cantitatea de imunoglobuline din sânge este crescută, iar una dintre cauzele posibile ale acestei afecțiuni este tiroidita. Această boală este adesea autoimună și apare la bărbați de 10 ori mai puțin.

Cu SLE, valorile analizelor cresc până la 45 mm / h și chiar mai mult și pot atinge 70 mm / h, nivelul de creștere nu corespunde adesea pericolului afecțiunii pacientului. O creștere accentuată a indicatorilor de analiză înseamnă aderarea infecției acute.

În bolile de rinichi, gama valorilor ROE este foarte largă, indicatorii variază în funcție de sex, gradul de boală de la 15 la 80 mm / h, depășind întotdeauna norma.

Indicatori pentru Oncologie

ESR ridicat la adulți cu cancer este mai des observat din cauza unei tumori solitare (unice), în timp ce analiza în sânge atinge 70-80 mm / h sau mai mult.

Se observă un nivel ridicat cu neoplasme maligne:

  • măduvă osoasă;
  • intestine;
  • plămâni;
  • ovar;
  • glande mamare;
  • col uterin;
  • noduli limfatici.

Astfel de rate mari sunt observate în alte boli, în special în infecții acute. Dacă pacientul nu are o scădere a analizei atunci când ia medicamente antiinflamatorii, medicul poate sesiza pacientul pentru o examinare suplimentară pentru a exclude cancerul.

În oncologie, ESR în sânge nu crește întotdeauna brusc, iar valoarea sa depășește cu mult norma, ceea ce nu permite utilizarea unui astfel de studiu ca un diagnostic. Există destule cazuri când o boală oncologică are loc cu un ROE mai mic de 20 mm / h.

Cu toate acestea, această analiză poate ajuta diagnosticul deja în stadiile incipiente ale bolii, deoarece se observă o creștere a analizei în stadiile incipiente ale cancerului, când deseori nu există încă simptome clinice ale bolii.

Cu o creștere a ESR în sânge, un singur regim de tratament nu există, deoarece motivele creșterii sunt diverse. Este posibil să se influențeze indicatorii testelor numai dacă se începe tratamentul bolii care a determinat o creștere a ESR.

Cauzele creșterii ESR în sângele unui copil și al unui adult


Medicina nu stă nemișcată - apar noi metode de diagnostic și sunt introduse în fiecare zi, care ajută la identificarea cauzelor schimbărilor în corpul uman și duc la boli.

În ciuda acestui fapt, definiția ESR nu și-a pierdut relevanța și este utilizată activ pentru diagnostic la adulți și pacienți mici. Acest studiu este obligatoriu și, în toate cazurile, indicativ, fie că este vorba de o vizită la medic din cauza unei boli sau a unui examen medical și a unei examinări preventive.

Acest test de diagnostic este interpretat de un medic de orice specialitate, prin urmare, aparține grupului de teste generale de sânge. Și, dacă un test de sânge ESR este crescut, medicul trebuie să determine cauza.

Ce este soe?

ESR este un termen format din majuscule cu numele complet al testului - rata de sedimentare a eritrocitelor. Simplitatea numelui nu este plină de fond medical, testul determină într-adevăr aceeași rată de sedimentare a eritrocitelor. Globulele roșii sunt globule roșii care, atunci când sunt expuse la anticoagulante, se așează pentru o anumită perioadă în partea inferioară a unui tub medical sau capilar.

Timpul de separare a unei probe de sânge în două straturi vizibile (superior și inferior) este interpretat ca rata de sedimentare a eritrocitelor și este estimat de înălțimea stratului plasmatic obținut în studiu în milimetri într-o oră.

ESR se referă la indicatori nespecifici, dar are o sensibilitate ridicată. Prin schimbarea ESR, organismul poate semnala dezvoltarea unei anumite patologii (infecțioase, reumatologice, oncologice și de altă natură) chiar înainte de debutul unui tablou clinic evident, adică. într-o perioadă de bunăstare imaginară.

Rata de sedimentare a eritrocitelor în sânge ajută:

  • pentru a diferenția diagnosticul, de exemplu, angina pectorală și infarctul miocardic, apendicita acută și sarcina ectopică (semne), artroză și artrită reumatoidă etc..
  • determinați răspunsul organismului în timpul tratamentului pentru tuberculoză, artrită reumatoidă, limfogranulomatoză, lupus eritematos diseminat etc..
  • pentru a declara o boală latentă, totuși, chiar și valoarea normală a ESR nu exclude o boală gravă sau un neoplasm malign

Boli însoțite de ESR mare

Rata de sedimentare a eritrocitelor are o semnificație medicală și diagnostică importantă în caz de boală suspectată. Desigur, nu un singur medic se referă doar la ESR, făcând un diagnostic. Dar, împreună cu simptomele și rezultatele diagnosticării instrumentale și de laborator, el ocupă o poziție importantă.

Rata de sedimentare a eritrocitelor crește aproape întotdeauna cu majoritatea infecțiilor bacteriene care apar în faza acută. Localizarea procesului infecțios poate fi cea mai diversă, dar imaginea sângelui periferic va reflecta întotdeauna severitatea reacției inflamatorii. ESR crește, de asemenea, odată cu dezvoltarea unei infecții cu etiologie virală.

În general, bolile în care creșterea ESR este un semn tipic de diagnostic pot fi împărțite în grupuri:

  • Boli ale ficatului și ale tractului biliar (vezi pietre în vezica biliară);
  • Boli purulente și septice de natură inflamatorie;
  • Boli în patogeneza cărora există distrugerea țesuturilor și necroză - atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, neoplasme maligne, tuberculoză;
  • Boli de sânge - anisocitoză, anemie secera, hemoglobinopatii;
  • Boli metabolice și modificări patologice în glandele endocrine - diabet, obezitate, tirotoxicoză, fibroză chistică și altele;
  • Transformarea malignă a măduvei osoase, în care globulele roșii sunt inferioare și intră în fluxul sanguin nepregătit pentru a-și îndeplini funcțiile (leucemie, mielom, limfom);
  • Afecțiuni acute care duc la creșterea vâscozității intrinseci a sângelui - diaree, sângerare, obstrucție intestinală, vărsături, starea după intervenția chirurgicală;
  • Patologii autoimune - lupus eritematos, sclerodermie, reumatism, sindromul Sjogren și altele.

Cele mai ridicate valori ale ESR (mai mult de 100 mm / h) sunt caracteristice proceselor infecțioase:

  • SARS, gripă, sinuzită, bronșită, pneumonie, tuberculoză etc..
  • infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistită)
  • hepatită virală și infecții fungice
  • Pentru o lungă perioadă de timp, ESR mare poate fi cu procesul oncologic.

Este demn de remarcat faptul că în procesele infecțioase acest indicator nu crește imediat, ci la una sau două zile de la debutul bolii și după recuperare pentru un timp (până la câteva luni) ESR va fi ușor crescut.

ESR - norma și patologia

Deoarece acest indicator este normalizat, există limite fiziologice care sunt normale pentru diferite grupuri de populație. Pentru copii, rata ESR variază în funcție de vârstă.

Starea unei femei, cum ar fi sarcina, este considerată separat, în această perioadă un ESR crescut până la 45 mm / h este considerat normal, în timp ce o femeie însărcinată nu are nevoie de examen suplimentar pentru a identifica patologia.

ESR crescută la un copilPrintre femeiLa bărbați
  • La un copil nou-născut, acest indicator se situează în intervalul 0-2 mm / h, maxim 2,8 mm / h.
  • La vârsta de o lună, standardul este de 2-5 mm / h.
  • La vârsta de 2-6 luni în intervalul fiziologic este de 4-6 mm / h;
  • la copii 6-12 luni - 3-10 mm / h.
  • La copiii cu grupa de vârstă 1-5 ani, ESR variază în mod normal între 5 și 11 mm / h;
  • La copiii între 6 și 14 ani - de la 4 la 12 mm / h;
  • Mai mari de 14 ani: fete - de la 2 la 15 mm / h, băieți - de la 1 la 10 mm / h.
  • Pentru femeile sub 30 de ani, rata ESR este de 8-15 mm / h,
  • mai mari de 30 de ani - este permisă o creștere de până la 20 mm / h.
La bărbați, standardele sunt stabilite și în funcție de grupele de vârstă.
  • La vârsta de 60 de ani, acest indicator este normal atunci când este în intervalul 2-10 mm / h,
  • la bărbații de peste șaizeci, rata ESR este de până la 15 mm / h.

Metodele de determinare a ESR și interpretarea rezultatelor

În diagnosticul medical, sunt utilizate mai multe metode diferite pentru determinarea ESR, ale căror rezultate diferă unele de altele și nu sunt comparabile.

Esența metodei Westergren, practicată pe scară largă și aprobată de Comitetul Internațional pentru Standardizarea Cercetării Sângelui, este studierea sângelui venos, care este amestecat într-un anumit raport cu citratul de sodiu. Viteza de sedimentare a eritrocitelor este determinată prin măsurarea distanței trepiedului - de la limita superioară a plasmei până la limita superioară a globulelor roșii decontate la o oră după amestecare și plasare într-un trepied. Dacă se dovedește că ESR în conformitate cu Westergren este crescut, rezultatul este mai indicativ al diagnosticului, mai ales în cazul unei reacții accelerate.

Metoda lui Vintrob este studierea sângelui nediluat amestecat cu un anticoagulant. ESR este interpretat pe scara tubului în care este plasat sângele. Dezavantajul acestei metode este lipsa de fiabilitate a rezultatelor cu un indicator peste 60 mm / h din cauza înfundării tubului cu globule roșii decontate.

Metoda lui Panchenkov este studierea sângelui capilar diluat cu citrat de sodiu într-un raport cantitativ de 4: 1. Sângele se instalează într-un capilar special având 100 de divizii. Rezultatul este evaluat după 1 oră..

Metodele Westergren și Panchenkov dau aceleași rezultate, dar odată cu creșterea ESR, metoda Westergren prezintă valori mai mari. O analiză comparativă a indicatorilor este prezentată în tabel (mm / h).

Metoda PanchenkovMetoda Westergren
cincisprezece14
şaisprezececincisprezece
douăzecioptsprezece
22douăzeci
treizeci26
36treizeci
4033
4940

Este de remarcat faptul că contoare automate pentru determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu necesită implicarea umană în diluarea unei porțiuni de sânge și urmărirea rezultatelor, sunt acum utilizate în mod activ. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, trebuie să se țină seama de factorii care determină variațiile acestui indicator.

În țările civilizate, spre deosebire de Rusia (cu metode de diagnosticare și tratament înapoi), ESR nu mai este considerat un indicator informativ al procesului inflamator, deoarece are o mulțime de rezultate fals pozitive și false. Însă indicatorul PSA (proteină C-reactivă) este o proteină în fază acută, a cărei creștere indică un răspuns nespecific al organismului la o gamă largă de boli - bacteriene, virale, reumatice, inflamații ale vezicii biliare și conductelor, procese abdominale, tuberculoză, hepatită acută, leziuni etc. - este utilizat pe scară largă în Europa, aproape că a înlocuit indicatorul ESR, fiind mai fiabil.

Factorii care afectează acest indicator

Mulți factori, atât fiziologici, cât și patologici, afectează indicatorul ESR, printre care cei cheie, adică. de cea mai mare importanță:

  • ESR în jumătatea feminină a umanității este mai mare decât la mascul, datorită caracteristicii fiziologice ale sângelui feminin;
  • valoarea sa este mai mare la femeile însărcinate decât la femeile care nu sunt gravide și variază între 20 și 45 mm / h;
  • femeile care iau contraceptive au o rată crescută;
  • persoanele cu anemie au o ESR mare;
  • dimineața, rata de sedimentare a eritrocitelor este puțin mai mare decât în ​​orele de zi și de seară (tipice tuturor oamenilor);
  • proteinele în fază acută duc la accelerarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor din sânge;
  • odată cu dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator, rezultatul analizei se schimbă la o zi după debutul hipertermiei și leucocitozei;
  • în prezența unui focar cronic de inflamație, acest indicator este întotdeauna ușor crescut;
  • cu o vâscozitate crescută, acest indicator este mai mic decât norma fiziologică;
  • anizocitele și sferocitele (variante morfologice ale globulelor roșii) încetinesc rata de sedimentare a eritrocitelor, iar macrocitele, dimpotrivă, accelerează reacția.

Dacă ESR în sângele unui copil este crescut - ce înseamnă?

O ESR crescută în sângele unui copil indică cel mai probabil un proces infecțios și inflamator, care este determinat nu numai de rezultatul analizei. În același timp, alți indicatori ai testului de sânge general vor fi schimbați, la fel ca la copii, bolile infecțioase sunt întotdeauna însoțite de simptome tulburătoare și agravarea stării generale. În plus, ESR poate crește cu boli neinfecțioase la copii:

  • boli autoimune sau sistemice - artrita reumatoidă, astm bronșic, lupus eritematos sistemic
  • cu tulburări metabolice - hiperterioză, diabet zaharat, hipotiroidism
  • cu anemie, hemoblastoză, boli de sânge
  • boli însoțite de descompunerea țesuturilor - procese oncologice, tuberculoză pulmonară și forme extrapulmonare, infarct miocardic etc..
  • leziuni

Trebuie amintit că chiar și după recuperare, rata crescută de sedimentare a eritrocitelor se normalizează destul de lent, la aproximativ 4-6 săptămâni de la boală, iar dacă există îndoieli, pentru a vă asigura că procesul inflamator s-a oprit, puteți face o analiză pentru proteina C-reactivă (într-o clinică plătită).

Dacă la un copil este detectată o ESR crescută semnificativă, motivele sunt cel mai probabil în dezvoltarea unei reacții inflamatorii, prin urmare, în cazul diagnosticului pediatric, nu este acceptat să vorbim despre creșterea sa sigură.

Cei mai inofensivi factori pentru o ușoară creștere a acestui indicator la un copil pot fi:

  • dacă ESR la copil este ușor crescut, aceasta poate fi consecința unei încălcări a dietei mamei care alăptează (o abundență de alimente grase)
  • medicamente (paracetamol)
  • perioada în care dinții copilului sunt tăiați
  • deficit de vitamine
  • helminthiases (vezi simptomele viermilor la copii, tratamentul viermilor la copii, viermi rotunzi - simptome, tratament)

Statisticile privind frecvența ESR cresc în diferite boli

  • 40% sunt boli infecțioase ale tractului respirator superior și inferior, tractului urinar, tuberculozei pulmonare și forme extrapulmonare, hepatitei virale, infecțiilor fungice sistemice
  • 23% - boli oncologice ale sângelui și ale oricărui organ
  • 17% - reumatism, lupus eritematos sistemic
  • 8% - anemie, afecțiuni ale vezicii biliare, procese inflamatorii ale pancreasului, intestine, organe pelvine (salpingooforită, prostatită), boli ale organelor ORL (sinuzită, otită medie, amigdalită), diabet zaharat, leziuni, sarcină
  • 3% - boli renale

Când o creștere a ESR este considerată sigură?

Mulți oameni știu că, de regulă, o creștere a acestui indicator indică un fel de reacție inflamatorie. Dar aceasta nu este o regulă de aur. Dacă este detectată o ESR crescută în sânge, cauzele pot fi complet sigure și nu necesită niciun tratament:

  • reacțiile alergice în care fluctuațiile ritmului inițial de sedimentare a eritrocitelor crescute fac posibilă aprecierea terapiei antialergice corecte - dacă medicamentul este eficient, atunci indicatorul va scădea treptat;
  • mic dejun copios înainte de studiu;
  • post, dietă strictă;
  • menstruația, sarcina și perioada postpartum la femei.

Motive pentru teste ESR fals pozitive

Există o asemenea analiză pozitivă falsă. Testul ESR este considerat fals pozitiv și nu indică dezvoltarea infecției în prezența următoarelor cauze și factori:

  • anemie, în care nu există modificări morfologice ale globulelor roșii;
  • o creștere a concentrației tuturor proteinelor plasmatice, cu excepția fibrinogenului;
  • insuficiență renală;
  • hypercholisterinemia;
  • obezitate severă;
  • sarcinii;
  • bătrânețea pacientului;
  • erori tehnice de diagnostic (timp incorect de expunere la sânge, temperatură peste 25 ° C, amestecare insuficientă a sângelui cu anticoagulant etc.);
  • introducerea dextranului;
  • vaccinarea împotriva hepatitei B;
  • aportul de vitamina A.

Ce trebuie să faceți dacă nu sunt identificate cauzele creșterii ESR?

Există cazuri frecvente când nu au fost găsite motivele creșterii ratei de sedimentare a eritrocitelor, iar analiza arată în mod constant valori ridicate ale ESR în dinamică. În orice caz, va fi efectuat un diagnostic aprofundat pentru a exclude procesele și condițiile periculoase (în special patologia oncologică). În unele cazuri, la unele persoane, o astfel de caracteristică a organismului este remarcată atunci când ESR este crescută indiferent de prezența bolii.

În acest caz, este suficient să aveți o examinare medicală preventivă la medic o dată la șase luni, dar, dacă apar simptome, ar trebui să vizitați o instituție medicală în viitorul apropiat. În acest caz, sintagma „Dumnezeu mântuiește” este o motivație excelentă pentru o atenție atentă la propria sănătate.!

ESR crescut, cauze și tratament

Testele de sânge diagnostice oferă o imagine holistică a stării de sănătate a pacientului. Astăzi, ca și zeci de ani în urmă, indicatorul ESR este studiat activ în medicină, atât la adulți, cât și la copii. Niciun test de sânge nu este complet fără a determina rata de sedimentare a eritrocitelor.

ESR caracteristică

Creșterea acestui parametru nu afectează bine. Prin urmare, dacă se constată anomalii, este necesară o consultație urgentă de specialitate.

Celulele roșii din sânge sunt elemente formate ale sângelui. ESR este determinată de expunerea la un anticoagulant. După care proba trebuie divizată în două fracții, acesta va fi acest indicator. Aceeași evaluare are loc pe toată lungimea nivelului părții plasmatice. Unități - milimetri pe oră.

Dacă boala începe doar să se dezvolte și starea de bine a persoanei nu a avut timp să se agraveze, iar rezultatele au arătat un rezultat anormal al ESR, atunci trebuie făcută o examinare completă pentru a identifica cauzele. Această caracteristică poate indica dezvoltarea bolilor infecțioase acute, reumatism, oncologie și multe alte probleme de sănătate..

Medicul concluzionează abia după compararea tuturor factorilor. Un indicator al ratei de sedimentare a eritrocitelor nu va ajuta la diagnostic, dar poate indica specialistului un anumit grup de boli, datorită cărora crește.

Acestea includ:

  1. boli infecțioase de natură virală;
  2. procese inflamatorii;
  3. boli ale ficatului și ale căilor biliare;
  4. abcese;
  5. distrugerea și moartea mușchilor și țesuturilor (atac de cord, accident vascular cerebral);
  6. tumori maligne;
  7. tuberculoză;
  8. tulburări ale sistemului circulator (anisocitoză, anemie secera);
  9. patologia proceselor metabolice și a sistemului endocrin (diabet, exces de greutate);
  10. boli ale măduvei osoase, în care celulele roșii imature (leucemie, mielom) sunt aruncate în sânge;
  11. creșterea densității sângelui (deshidratare, pierderi de sânge, afecțiuni postoperatorii);
  12. probleme cu sistemul imun (lupus, reumatism).

ESR ridicat în sânge, cauzele creșterii pot fi diferite, dar rezultatele maxime sunt observate cu: SARS, gripă, bronșită, pneumonie, exacerbarea bolilor sistemului genitourinar, probleme hepatice și tumori maligne. În astfel de cazuri, nivelul său poate deveni mai mult de 100 mm / h.

Mai mult, dacă boala este cauzată de o infecție, atunci rata de sedimentare a eritrocitelor va crește câteva zile după dezvoltarea procesului bolii. Și cifra va reveni la normal după o lună.

Modul în care ESR este determinată, descifrând rezultatele

Determinarea nivelului ESR are loc în mai multe moduri diferite. Care diferă semnificativ în ceea ce privește metodele și rezultatele.

  1. Primul dintre acestea este măsurarea ESR conform Westergren. O metodă folosită frecvent, aprobată de comisiile internaționale de standardizare.Esența sa este să amesteci citrat de sodiu și sânge prelevat dintr-o venă în anumite proporții. ESR se determină prin măsurarea sedimentului globulelor roșii la 60 de minute după administrarea reactivului. Dacă acest tip de studiu a arătat un rezultat crescut, atunci este considerat principalul pentru determinarea bolii, mai ales dacă reacția a fost accelerată.
  2. A doua metodă este conform Vintrob. Sânge nediluat este luat pentru studiu, la care se adaugă un anticoagulant. ESR este decriptată folosind un tub de sticlă gradat în care lichidul biologic a fost plasat anterior. Dezavantajul acestui studiu este că, dacă indicatorul depășește 60 mm / h, rezultatele devin nesigure. Acest lucru se datorează faptului că globulele roșii înfundă capilarul de sticlă..
  3. Cea de-a treia tehnică este conform lui Panchenkov. Pentru analiză, sângele capilar este preluat de la deget, apoi este diluat cu citrat de sodiu într-un raport de 4: 1. Într-un tub special de sticlă gradat (100 de mărci), lichidul biologic cu un anticoagulant poate rezista la 60 de minute. Și apoi evaluează rezultatele.

Primele și ultimele metode oferă indicatori identici, dar atunci când nivelul ESR este mai mare decât normal, metoda Westergren - mai precis.

Factori care pot crește ESR

Mulți factori pot afecta această valoare. Pot fi de natură fiziologică sau patologică. De exemplu, corpul unei femei este proiectat astfel încât ESR în el să fie puțin mai mare decât cel al bărbaților. Femeile aflate în poziție pot avea un nivel al acestei valori în intervalul 20-45 mm / h.

Acceptarea contraceptivelor, anemia, prezența proteinelor în fază acută, bolile cronice - duc la o creștere a ESR. De asemenea, sângele prelevat pentru analiză dimineața are o rată mare de sedimentare a eritrocitelor.

Creștere sigură a ESR:

O creștere a ESR nu înseamnă întotdeauna dezvoltarea patologiei în organism. În aceste cazuri, apare o creștere sigură a indicatorului:

  • Alergia - numirea unui tratament corect duce la scăderea nivelului, ceea ce permite medicului să monitorizeze eficiența asistenței oferite.
  • Mâncarea înainte de diagnostic.
  • Foame.
  • Activități de dietă.
  • Menstruaţie.
  • Purtând un făt.
  • Activități postpartum.
Rezultate fals pozitive, cauze

În astfel de cazuri poate fi luată în considerare o reacție fals-pozitivă în studiul ESR:

  • Anemie fără transformări morfologice ale globulelor roșii.
  • Niveluri ridicate ale tuturor proteinelor plasmatice.
  • Insuficiență renală.
  • obezitatea.
  • graviditate.
  • Vârsta după 50 de ani.
  • Diagnostic incorect.
  • Utilizarea vitaminelor din grupa A.
  • Vaccinarea preventivă.
Tratament pentru ESR mare

În prezența unor leziuni, fracturi, după administrarea anumitor medicamente și sarcină, nivelul ESR poate crește. În astfel de cazuri, nu se iau măsuri pentru reducerea acesteia. Puteți ajusta dieta și introduce în ea produse care conțin fier și alimente vegetale.

În toate celelalte cazuri, un specialist ar trebui să prescrie medicamente pentru a trata o boală care a determinat o creștere a ESR. Nu vă puteți angaja în auto-medicamente, deoarece vă puteți agrava doar sănătatea.

ESR - ce este, interpretarea indicatorilor de analiză, abateri

Rata de sedimentare a eritrocitelor ajută la diagnosticarea eficientă și la timp a diferitelor inflamații și patologii ale organismului. Aceasta face parte dintr-un test de sânge general. Luați în considerare motivele pentru care viteza este peste sau sub norma. Cum se realizează analiza ESR? Ce măsuri trebuie luate pentru normalizarea vitezei?

Ce este ESR în sânge

Celulele roșii sunt cele mai grele elemente din plasma sanguină. Dacă eprubetul cu sânge este plasat vertical, acesta va fi împărțit în două părți - un sediment eritrocit maroniu, o plasmă translucidă. Celulele roșii din sânge se lipesc, devenind mai grele decât masa studiată.

Într-un test de sânge, rata de formare a sedimentelor pe oră în milimetri este estimată. Încetinirea, accelerarea la un adult înseamnă dezvoltarea unei afecțiuni. O modificare a vitezei indică o reacție la un anumit tratament. Studiul ESR în cadrul unui test general de sânge este realizat cu siguranță la adulți și copii.

Indicatori normali și patologici ai ESR

Rata ESR depinde de vârstă, sex. Tabelul arată ce ar trebui să fie ESR la copii și adulți sănătoși în funcție de vârstă.

CriteriuValoarea ESR, mm pe oră
Nou-nascuti sanatosi0-2
1 - 6 luni11-16
Vârsta școlară1-8
bărbaţi1-9
femei2-14

După 50 de ani în sângele bărbaților, ESR de 15 mm / h este considerată norma.

Când ESR este peste normal

O rată mare de sedimentare a eritrocitelor (ESR) nu înseamnă întotdeauna o boală gravă. Acest lucru poate fi observat ca urmare a postului, a unei diete stricte, a lipsei de apă. Aceeași acțiune determină aportul de alimente grase înainte de prelevarea de sânge pentru analiză. Precipitația rapidă a elementelor va provoca o activitate fizică recentă, utilizarea de contraceptive. Printre cauzele fiziologice, se disting și reacțiile alergice, terapia antialergică necorespunzătoare, perioada menstruației, gestația bebelușului și postpartum la trei săptămâni la femei..

Creșterea ESR peste 100 mm / h

Depășirea ESR mai mare de 100 mm / oră față de normal înseamnă că compoziția sângelui, parametrii fizico-chimici s-au schimbat. Acest lucru este posibil datorită dezvoltării reacțiilor inflamatorii, a bolilor reumatologice, oncologice și înainte de manifestarea altor simptome. În cazul proceselor infecțioase, ESR crește în 2-3 zile, nu o dată. Motivul ratei de sedimentare a eritrocitelor mai mare de 100 mm / h poate fi:

  • bronşită;
  • ARVI;
  • sinuzita;
  • cistita;
  • gripă;
  • pielonefrită;
  • hepatita virala;
  • tuberculoză;
  • pneumonie;
  • leziuni fungice.

ESR în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, ESR depinde de fizicul femeii și de durata.

  • Femeile obeze din prima jumătate de sarcină au un indicator în intervalul de 17-47 mm / oră, în a doua jumătate - de la 31 la 69 mm / oră.
  • Pentru subțire, în mod normal, 21-62 și, respectiv, 39-64 mm pe oră, în prima și a doua perioadă a perioadei de naștere a unui copil.

ESR depinde de nivelul hemoglobinei. Valoarea medie este de până la 45 mm / oră. Datorită nivelului ridicat de plasmă, globuline, colesterol la femei, ESR în timpul sarcinii ajunge la 55 mm / oră. Normalizează în termen de o lună de la livrare.

Metode pentru determinarea ESR în sânge

Mai multe metode sunt utilizate pentru a determina nivelul de ESR în sânge. Cele mai frecvente metode de laborator sunt: ​​Panchenkova și Westergren. Metodele diferă în ceea ce privește metoda de prelevare a materialului, exactitatea rezultatelor. Ce este ESR pentru Westergren și ESR pentru Panchenkov, ce alte metode există, diferențele dintre ele sunt prezentate în tabel.

MetodăCaracteristici
PanchenkovaSângele capilar este prelevat din deget, amestecat pe sticlă cu un anticoagulant 1 până la 4, trimis într-un tub de sticlă cu diviziunile aplicate. Sângele nu mai coagulează. În decurs de o oră, se măsoară înălțimea coloanei de plasmă separată fără celule roșii din sânge.
WestergrenAdoptat de standardele internaționale. Scara pentru măsurarea acestui test de laborator este mai precisă - cu un număr mare de divizii. Se ia sânge venos. Principiul de măsurare este același ca în cazul metodei Panchenkov. Biomaterialul este amestecat cu citrat de sodiu..
VintrobuExaminați sângele nediluat amestecat cu un anticoagulant. Dezavantajul acestei metode este precizia scăzută la valori mai mari de 60 mm / h, datorită înfundării tubului cu globule roșii precipitate.

În urma studiului, se determină distanța parcursă de globulele roșii în 60 de minute. ESR depinde de vâscozitatea, densitatea plasmatică și diametrul elementelor. În zilele noastre, contoarele automate sunt adesea folosite pentru analiza sângelui, unde nu este nevoie să diluați manual biomaterialul și să monitorizați schimbarea sedimentelor.

Caracteristici ale pregătirii pentru un test de sânge pentru ESR

Pentru prelevarea corectă a sângelui pentru analiza ESR, nu puteți mânca cu aproximativ 4 ore înainte de procedură. Un mic dejun gras gras va arăta o creștere falsă a ratei. Bulele de aer nu sunt permise în proba de sânge. Când se ia sânge de la un deget, puncția ar trebui să fie suficientă pentru a permite sângelui să iasă fără presiune. Când stoarceți, majoritatea globulelor roșii sunt distruse, ceea ce duce la rezultate nesigure.

Boli în care există o ESR crescută în sânge

Cele mai frecvente cauze ale creșterii ESR sunt dezvoltarea proceselor infecțioase în țesuturi și organe și boli inflamatorii. Factorii care conduc la o ESR ridicată în sânge includ:

  • infecții bacteriene, fungice, virale ale tractului respirator, ale sistemului urinar, adesea însoțite de leucocitoză;
  • boli autoimune care suprainsaturează plasma sanguină cu complexe imune (lupus eritematos, vasculită, artrită reumatoidă și reumatoidă, sclerodermie, purpură trombocitopenică);
  • inflamație însoțită de necroză tisulară atunci când produsele de descompunere a proteinelor intră în fluxul sanguin (formațiuni oncologice, purulente, boli septice, infarct miocardic, tuberculoză pulmonară);
  • patologii endocrine care încalcă metabolismul (diabet zaharat, tireotoxicoză, hipotiroidism);
  • boli ale rinichilor, ficatului, intestinelor, pancreasului;
  • hemoblastoze (mielom, leucemie, limfogranulomatoză);
  • degenerare oncologică a măduvei osoase;
  • arsenic, otrăvire cu plumb;
  • efecte secundare ale medicamentelor;
  • leziuni trecute, perioada postoperatorie.

Ce spune un nivel scăzut de ESR în sânge?

ESR scăzută înseamnă o scădere a capacității lor de a se combina datorită modificărilor formei corpului, vâscozității mari a sângelui, pH-ului mai mic. Această stare de sânge este observată în boli:

  • eritrocitoză reactivă;
  • icter obstructiv;
  • erythremia;
  • bilirubină ridicată;
  • atrofie musculară;
  • anemia celulelor secera;
  • epuizare;
  • epilepsie;
  • hepatita;
  • anemie;
  • otrăvire cu mercur, preparate cu calciu;
  • patologia inimii, vaselor de sânge;
  • circulație sanguină insuficientă.

Valoarea ESR va fi scăzută în rândul vegetarienilor atunci când refuză să mănânce carne și produse animale.

În cazul ESR scăzut, pacientul se poate plânge de febră, tahicardie, hipertermie.

Cum să reveniți la ESR la normal

Sarcina principală este identificarea cauzei patologiei. Pentru aceasta, pot fi necesare examene de laborator instrumentale suplimentare. O boală specifică este tratată după diagnostic. Din motive fiziologice (menstruație, sarcină, alăptare), abaterile valorii analizei de la ESR se normalizează după influența acestor factori.

Dacă ESR în sânge este redusă

Cele mai frecvente cauze ale scăderii ritmului de sedimentare a eritrocitelor sunt procesele fiziologice. Pentru a readuce indicatorul la normal, ar trebui să oprim efectul factorului provocator - înfometarea, mâncarea vegetariană, administrarea de corticosteroizi, readucerea echilibrului apă-sare la normal.

Dacă ESR în sânge este crescut

Medicamentele pentru reducerea ESR ar trebui să fie prescrise exclusiv de către un medic după diagnosticarea bolii care a cauzat-o. Cu un nivel scăzut de hemoglobină în sânge, pacienților li se prescriu vitamine B, preparate de fier, acid folic. Dacă este diagnosticată boala reumatică, sunt indicate corticosteroizii..

Remediile populare ajută la îmbunătățirea stării generale și a compoziției sângelui. După ce ați fost de acord cu medicul dvs. pentru a normaliza rata de sedimentare a eritrocitelor, puteți încerca suc de sfeclă, miere, ceai cu lămâie sau zmeură, infuzie de tei, mușețel.

Rezultat fals pozitiv

La femei, nivelul ESR poate crește ca urmare a perturbărilor hormonale temporare. Analiza poate arăta rezultate fals pozitive în astfel de cazuri:

  • colesterol ridicat;
  • după vaccinarea împotriva hepatitei B;
  • primirea de contraceptive, vitamine din grupul A;
  • obezitate;
  • vârstă în vârstă.

Rezultatul eronat rezultă dintr-o încălcare a tehnicii de prelevare de sânge folosită de capilarul nesteril. Dacă există suspiciunea unui rezultat fals pozitiv, se recomandă reluarea analizei după 7-10 zile.

Cercetător la Laboratorul de Prevenire a Tulburărilor de Sănătate Reproductivă la Institutul de Medicină Muncii numit după N.F. Izmerov.

Analiza ESR în sânge: norma și interpretarea rezultatelor

Te simți normal, nimic nu provoacă îngrijorări serioase... Și deodată, când treci un alt test de sânge, se dovedește că rata ta de sedimentare (ESR) a eritrocitelor este modificată. Merită să vă faceți griji? Cât de importantă este valoarea acestui indicator și ce trebuie făcut într-o astfel de situație? Să ne dăm seama împreună.

Analiza ESR: ce este

ESR (ROE, ESR) - rata de sedimentare a eritrocitelor - aceasta este o caracteristică foarte importantă care poate indica indirect procesele inflamatorii și patologice din organism, inclusiv cele care apar într-o formă latentă. ESR este influențată de o serie de factori, inclusiv: boli infecțioase, febră, inflamație cronică. După primirea rezultatului analizei pe ESR, care nu corespunde valorilor standard, medicul va prescrie întotdeauna o examinare suplimentară pentru a identifica cauza devierii.

Pentru a determina nivelul ESR, la sângele prelevat se adaugă un anticoagulant (o substanță care împiedică coagularea). Apoi, această compoziție este plasată timp de o oră într-un recipient montat vertical. Gravitatea specifică a globulelor roșii este mai mare decât gravitatea specifică a plasmei. Acesta este motivul pentru care sub influența gravitației eritrocitele se așază până la fund. Sângele este împărțit în 2 straturi. Plasma rămâne în partea superioară și globulele roșii se acumulează în partea inferioară. După aceea, se măsoară înălțimea stratului superior. Numărul corespunzător graniței dintre globulele roșii și plasma pe scala tubului va fi rata de sedimentare a eritrocitelor, măsurată în milimetri pe oră.

Când este programat un test al ratei de sedimentare a globulelor roșii?

Determinarea ESR este necesară în următoarele situații:

  • pentru diagnostic și examene preventive;
  • pentru a monitoriza starea pacientului în timpul tratamentului;
  • cu boli infecțioase;
  • cu boli inflamatorii;
  • cu tulburări autoimune;
  • în prezența proceselor oncologice în organism.

Pregătirea și efectuarea unei proceduri de prelevare de sânge

Analiza pentru ESR nu necesită o pregătire specială, cu toate acestea, înainte de a dona sânge, trebuie să urmați câteva reguli simple.

În primul rând, cu o zi înainte de analiză, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool și timp de 40-60 minute - de la fumat. În al doilea rând, nu puteți mânca cu 4-5 ore înainte de studiu, puteți bea doar apă apă. În al treilea rând, dacă luați medicament, coordonați acest lucru cu medicul dumneavoastră, deoarece este recomandat să suspendați medicamentele înainte de studiu. Și cel mai important - încercați să evitați orice suprasarcină emoțională și fizică înainte de test.

Tehnica de analiză

Rata de sedimentare a eritrocitelor este determinată de una dintre cele două metode: metoda Panchenkov sau metoda Westergren.

Metoda Panchenkov

Într-un capilar divizat cu 100 de divizii, o soluție de cinci procente de citrat de sodiu (anticoagulant) este turnată la marca „P”. După aceasta, capilarul este umplut cu sânge (biomaterialul este preluat de la deget) până la marca „K”. Conținutul vasului este amestecat, apoi puneți-l strict în poziție verticală. Citiri ESR după o oră.

Metoda Westergren

Analiza Westergren necesită sânge dintr-o venă. Se amestecă cu citrat de sodiu 3,8% într-un raport de 4: 1. O altă opțiune: sângele dintr-o venă este amestecat cu acid etilenediaminetetraacetic (EDTA) și apoi diluat cu același citrat de sodiu sau soluție salină într-un raport de 4: 1. Analiza se efectuează în eprubete speciale cu o scară de 200 mm. ESR determinat într-o oră.

Această metodă este recunoscută în practica globală. Diferența fundamentală este în tipul de tuburi și pe scara folosită. Rezultatele ambelor metode coincid cu valorile normative. Cu toate acestea, metoda Westergren este mai sensibilă la o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor, iar în această situație rezultatele vor fi mai precise decât analiza prin metoda Panchenkov.

Decodarea analizei ESR

Rezultatele analizei ratei de sedimentare a eritrocitelor sunt de obicei pregătite într-o zi lucrătoare, fără a conta ziua de donare de sânge. Cu toate acestea, centrele medicale comerciale cu laborator propriu pot furniza mai rapid rezultatul testului - două ore după prelevarea biomaterialului.

Deci, ați primit un formular cu rezultatul analizei ESR. În stânga veți vedea această prescurtare (fie ROE, fie ESR), iar în dreapta - rezultatul dvs., indicat în mm / h. Pentru a afla cum respectă norma, ar trebui să o corelezi cu valorile de referință (medii) corespunzătoare vârstei și sexului tău. Indicatorii normei ESR pentru bărbați și femei de vârste diferite sunt următorii:

de la 15 la 50 de ani

de la 15 la 50 de ani

Rata ESR la femei este puțin mai mare decât la bărbați. De asemenea, indicatorul se schimbă în timpul sarcinii - acesta este un proces natural. Valoarea poate depinde și de ora zilei. ESR maximă este de obicei atinsă în jurul prânzului.

ESR a crescut

O creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi cauzată de o varietate de motive. Luați în considerare principalele:

  • Boli infecțioase - atât acute (bacteriene) cât și cronice.
  • Procese inflamatorii care apar în diferite organe și țesuturi.
  • Boli ale țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă, lupus eritematos, sclerodermie sistemică, vasculită).
  • Boli oncologice din diverse localizări.
  • Infarct miocardic (apar leziuni ale mușchiului cardiac, aceasta implică un răspuns inflamator sistemic, ducând la creșterea ESR). După un atac de cord, ESR atinge maxim o săptămână.
  • Anemie Cu aceste boli, există o scădere a numărului de globule roșii și o accelerare a ritmului de sedimentare.
  • Arsuri, răni.
  • Amiloidoza - o boală asociată cu acumularea de proteine ​​patologice în țesuturi.

Cu toate acestea, ESR crescută poate fi observată la persoanele sănătoase. De exemplu, la femei în timpul menstruației și sarcinii. De asemenea, unele medicamente, de exemplu, contraceptive orale, teofilină, aportul de vitamina A sintetizat, afectează rezultatul analizei..

ESR a scăzut

Deseori medicii observă o scădere a reacției de sedimentare a eritrocitelor în boli precum eritrocitoză, leucocitoză, DIC, hepatită. ESR scade, de asemenea, cu policitemia (o creștere a numărului de globule roșii) și a condițiilor care duc la aceasta, de exemplu, insuficiență cardiacă cronică sau boli pulmonare.

Un alt motiv pentru scăderea ESR este patologia, în care apar modificări în forma globulelor roșii. Aceasta poate fi anemia cu celule secera sau sferocitoza ereditară. Aceste boli îngreunează sedimentarea eritrocitelor..

În plus, ESR poate fi redus de vegetarienii „radicali”, adică de cei care nu mănâncă nu numai carne, ci și orice aliment de origine animală.

Trebuie reținut faptul că testul ESR este unul dintre testele de sânge nespecifice de laborator. O creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor se observă într-o varietate de boli. În plus, acest indicator poate fi crescut în anumite circumstanțe și la persoane sănătoase. Prin urmare, rezultatele acestui studiu nu pot fi diagnosticate. Pentru a detalia aceasta din urmă, se recomandă să fie supuse unor teste suplimentare, inclusiv analiza cantitativă a proteinei C-reactive, formula leucocitelor, factorul reumatoid.

Rata mare de sedimentare a eritrocitelor nu este un motiv de panică. Cu toate acestea, pentru a evita anxietatea inutilă, este mai bine să consultați un medic și să faceți teste pentru a afla cauza abaterii de la normă și, dacă este necesar, să luați măsuri. Atentia la sanatatea noastra ar trebui sa fie obligatorie pentru fiecare dintre noi..

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita