Care este timpul de protrombină la un test de sânge și riscul de anomalii

Pentru a evalua proprietățile de coagulare ale unui pacient, există un test biochimic special de sânge care arată PV, PI și INR. Acești indicatori determină încălcări ale funcției de coagulare și sunt foarte importante pentru orice intervenție chirurgicală, precum și pentru diagnosticul multor boli. Rata timpului de protrombină (PV) este un indicator al capacității sângelui pacientului de a se opri în intervalul de timp prescris. Dacă acest proces este mai lent sau mai rapid, putem vorbi despre încălcări în lanțul de coagulare.

PV ce indicator

Care este timpul de protrombină? PTV sau timpul de protrombină este durata în care se formează un cheag de sânge specific din momentul în care peretele vasului de sânge este deteriorat. Studiul este conceput pentru a evalua canalul extern al coagulabilității sângelui. Timpul de a opri sângerarea depinde de mulți factori, unul dintre cei mai importanți fiind conținutul de protrombină plasmatică.

Protrombina este o proteină produsă de celulele hepatice cu participarea vitaminei K. Această proteină este conținută liber în plasma sanguină în stare inactivă. Activarea sa are loc numai atunci când vasul este deteriorat, ca urmare a reacției, protrombina se transformă în trombină - baza trombului. Timpul acestei reacții se numește PV.

Norma timpului de protrombină este calculată în secunde și este la o persoană sănătoasă, de la 9 secunde. până la 12,5 sec. Abaterile de la normă indică o încălcare a IPT. Rezultatele analizei pot spune despre încălcări ale ficatului sau ale tractului gastric. Abaterile pot fi, de asemenea, rezultatul anumitor boli sau medicamente. PTV este unul dintre indicatorii indicelui protrombinei. O abatere de 1-1,5 secunde este considerată normală..

Timpul de coagulare depășit

Timpul de coagulare a sângelui poate bate peste normal (mai mult timp) cu următoarele patologii:

  • Boală de ficat. În celulele ficatului se formează protrombină, iar dacă ficatul nu funcționează corect, se observă lipsa acestuia de sânge.
  • Conținut scăzut de vitamina K. Acest microelement este necesar pentru sinteza protrombinei și cu lipsa sa de proteine ​​nu poate fi sintetizat în cantitatea potrivită.
  • Sindromul DIC.
  • Conținut crescut de antitrombină (factorul III). Al treilea factor este responsabil de blocarea trombinei. Acest lucru este necesar pentru ca cheagurile de sânge să nu se formeze în vase. Conținutul crescut de această substanță blochează formarea unui cheag de sânge atunci când un vas este deteriorat..
  • O reacție crescută de dizolvare a trombinei în sânge. Acest mecanism este responsabil pentru resorbția unui cheag de sânge după ce și-a îndeplinit funcția.
  • Cancerul de pancreas.
  • Patologia sângelui.
  • Număr crescut de globule roșii.
  • hemofilie.
  • Sarcina. Norma la femei poate scădea în timpul sarcinii. Aceasta apare în primul și al doilea trimestru din cauza lipsei de vitamine în sânge la femei. Dacă aceste abateri sunt observate în al treilea trimestru, această condiție trebuie corectată pentru a evita pierderea de sânge severă în timpul nașterii.

Timp de coagulare redus

Timpul de protrombină poate fi sub normal (coagulează mai repede decât în ​​mod normal) în prezența următoarelor boli:

  • Boli genetice.
  • Boală de ficat.
  • Luând anumite grupuri de medicamente.
  • Sarcina din ultimele luni.

Dacă timpul dvs. de protrombină este normal, nu vă puteți face griji cu privire la dezvoltarea de patologii precum tromboză sau hemoragii. Cu toate acestea, astăzi astfel de oameni norocoși sunt doar jumătate din oamenii din lume. În a doua jumătate, se observă abateri cronice și periodice ale indicelui de protrombină.

Cum este analiza

PTV este evaluat în timpul unui test cuprinzător de coagulare a sângelui - o coagulogramă. Acest indicator este doar o parte a studiului și ar trebui evaluat împreună cu alte rezultate. Timpul de coagulare vă permite să determinați doar calea externă a coagulării.

Procesul de măsurare a timpului de formare a cheagurilor este următorul:

  1. O cantitate specifică de sânge pacientului este picurată într-o eprubetă cu un anticoagulant. Anticoagulantul atrage calciul. Se scoate din tub folosind o centrifugă. Linia inferioară - sângele care nu coagulează a rămas în eprubetă, eliberat de calciu și alți factori de coagulare.
  2. Calciul și tromboplastina sunt turnate în sânge purificat.
  3. Dureaza. Imediat ce s-a format un cheag, timpul este oprit. Este timpul protrombinei..

Până în prezent, testul Quick este considerat cel mai informativ. Conform Quick, protrombina este o combinație de factori ai complexului de protrombină în raport cu norma. Indicatorii Quik sunt măsurați procentual. Potrivit Quick, rata PTI este de la 74 la 139%. Standardele pentru fiecare persoană sunt individuale și depind de sex, vârstă și sănătatea generală a pacientului.

Cui i se atribuie analiza

Analiza timpului de protrombină este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Ca parte a unui studiu cuprinzător al coagulabilității sângelui.
  • Cu sângerare crescută.
  • Pentru tulpini nasale.
  • În procesul de corectare a coagulării.
  • Cu tromboză.
  • Cu un atac de cord.
  • Cu varice.
  • Când diagnosticați o lipsă de factori de coagulare.
  • În bolile hepatice cronice.
  • Cu DIC.

Ce nu se poate face înainte de a trece analiza

Factorii terți pot influența rezultatul oricărui test de sânge, fără a exclude care puteți obține un raport de laborator fals. Pentru ca timpul de protrombină să fie determinat corect, înainte de a trece analiza este imposibil:

  • Cu o zi înainte de analiză, mâncați fasole, ficat, legume verzi. De asemenea, este necesar să excludeți din dietă ceaiul verde și cafeaua..
  • Cu o săptămână înainte de prelevarea de sânge, nu puteți bea alcool în cantități.
  • Nu puteți folosi săptămâna anterioară analizei barbituricelor, vitaminei K, hormonilor, steroizilor și antibioticelor. Dacă tratamentul nu poate fi întrerupt, informați medicul..

De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente luați în mod regulat. Acest lucru este valabil și pentru contraceptivele hormonale. Chiar și valeriana poate afecta uneori rezultatul unui test de sânge..

Pericol de abateri

Multe persoane în mod rezonabil nu acordă importanță abaterilor timpului de protrombină în analiza lor. O astfel de atitudine poate declanșa dezvoltarea multor condiții de pericol pentru viață. Deci, pentru o lungă perioadă de timp, coagularea sângelui înseamnă că sângerarea internă poate apărea în orice moment. Când protrombina este scăzută, hemoragiile creierului sunt deosebit de periculoase.

La rândul său, coagularea accelerată a sângelui indică o tendință la tromboză. Cheagurile de sânge care nu sunt necesare în organism pot duce la un atac de cord, accident vascular cerebral și alte complicații fatale. Fiecare persoană ar trebui să monitorizeze nivelul indicatorilor de coagulare a sângelui, acest lucru va ajuta la identificarea la timp a anomaliilor și la vindecarea cu succes a cauzei.

Tratament și prevenire

Abaterea în indicatorul de timp al protropinei nu este o patologie independentă. Apare numai dacă există alte motive. Deci, de exemplu, dacă cauza devierii a fost o lipsă de vitamina K, pacientului i se recomandă o dietă și terapie cu vitamine. În cazul în care abaterile au apărut pe fondul bolii hepatice existente, boala trebuie eliminată. În cazul în care boala nu este tratabilă, factorii de coagulare a medicamentelor trebuie reglați.

Uneori, această corecție este efectuată timp de mai mulți ani, așa că, de exemplu, persoanelor cu tendință înnăscută la tromboză li se prescriu anticoagulante încă de la început și le iau de-a lungul vieții.

Printre măsurile preventive, consumul de legume verzi, care conțin vitamina K. Toate legumele cu frunze verzi sunt bogate în această vitamină - varză, spanac și broccoli, etc. O nutriție corectă va rezolva multe probleme din corpul tău și nu va permite dezvoltarea bolilor cumplite..

Medicina modernă este capabilă să detecteze zeci de boli printr-un test de sânge. Biochimia oferă o imagine completă a ceea ce se întâmplă adânc în celulele și țesuturile corpului nostru. Echipamentele moderne reduc în mare măsură riscul obținerii unor rezultate incorecte, cu toate acestea, regulile pentru trecerea analizei nu sunt necesare de uitat. Donați sânge corect și fiți sănătoși!

Timpul protrombinei: norme, crește și scade

Sângele este un fel de vehicul care ajută oxigenul și nutrienții să se răspândească în tot corpul. Pentru a face acest lucru, acesta trebuie să fie constant într-o stare lichidă..

Pentru a preveni pierderea de sânge atunci când un vas este deteriorat, sângele este înzestrat cu capacitatea de a coagula și de a forma un cheag dens. Perioada în care se întâmplă acest lucru se numește „timp de protrombină”. Orice abatere de la normă poate indica prezența bolii. Prin urmare, este important să cunoaștem caracteristicile acestui indicator și valorile sale normative..

Care este timpul de protrombină?

Timpul de protrombină este perioada care trece din momentul în care un factor tisular intră în fluxul sanguin până la formarea unui cheag de sânge. Proteina protrombinei, care este conținută în plasmă, este responsabilă pentru acest proces. Producerea normală a acestei substanțe este posibilă numai dacă nu există deficiență de vitamina K în organism..

Protrombina este conținută într-o concentrație stabilă în sângele unei persoane sănătoase. Eliberarea activă are loc numai după contactul cu țesuturile deteriorate..

Timpul de protrombină este determinat în timpul unui test de sânge. Pentru expresia sa cantitativă, se folosește următoarea notare:

  1. PI - indice de protrombină. Este definit ca raportul dintre indicatorul normativ al timpului de protrombină și indicatorul probei de testare..
  2. Al doilea.
  3. PO - raport de protrombină. Este definit ca raportul dintre indicatorul obținut și valoarea standard..
  4. La sută. Valoarea exactă este determinată conform unui grafic special de calibrare, care este format pe baza datelor din studiul timpului de protrombină în soluții plasmatice normale. Această evaluare se numește "protrombină rapidă".

Recent, o atitudine normalizată internațională - INR - a fost folosită mai des. Vă permite să decriptați rezultatul analizelor de la orice laborator din lume, indiferent de metodele de diagnostic utilizate..

Valori normative

Indicatorul optim al timpului de protrombină nu depinde de sexul persoanei, adică norma la bărbați și femei va fi aceeași.

  • Pentru o persoană sănătoasă, un interval de 15 până la 20 de secunde este considerat normal..
  • Pentru un nou-născut, o valoare ideală este de la 14 la 18 secunde.
  • Pentru copiii sub 6 ani - 13-16 secunde.

Dacă măsurarea este efectuată în PI, atunci valoarea optimă este de la 95 la 105%. Pentru copii, norma este de la 70 la 100%. Scorul software-ului este ideal dacă este cuprins între 0,9 și 1,1.

Protrombina pentru Quick ar trebui să fie cuprinsă între 70 și 130%. Pentru copiii sub 6 ani, valoarea poate varia între 80 și 100%. La vârsta de 6-12 ani, o valoare care se încadrează în intervalul de la 79 la 102% este recunoscută ca normală..

Valoarea normală a INR este cuprinsă între 0,85 și 1,25. Dacă o persoană ia anticoagulante, atunci indicatorii săi se schimbă. În acest caz, intervalul de la 2 la 3 este considerat normal..

O schimbare naturală a timpului protrombinei apare la femei în așteptarea nașterii unui copil. Norma în timpul sarcinii depinde de termen.

În primul trimestru, valoarea poate varia de la 9,8 la 13,4 secunde, în al doilea - de la 9,4 la 13,5, în al treilea - de la 9,7 la 12,8 secunde.

Care este abaterea de la normă?

Unii oameni se sperie când văd o abatere de la norma timpului de protrombină, pentru că nu înțeleg ce înseamnă acest lucru. De fapt, o creștere sau o scădere a valorii poate indica prezența unei anumite boli. Deci, dacă timpul de protrombină este crescut, aceasta indică una dintre următoarele probleme:

  1. Tumoare maligna.
  2. Sindromul coagulării intravasculare diseminate.
  3. Concentrație crescută de antitrombină.
  4. Predispoziție la infarct miocardic și apariția trombozei.
  5. amiloidoza.
  6. Deficiență de calciu în organism.

Norma timpului de protrombină la femei și bărbați poate fi depășită atunci când se iau antihistaminice, diuretice, acid nicotinic, aspirină și anabolice.

Un indicator sub normă se găsește în următoarele cazuri:

  1. Concentrație crescută a globulelor roșii din sânge.
  2. Factorii ereditari de coagulare.
  3. Boli cronice ale ficatului, rinichilor sau sistemului imunitar.
  4. Boli gastro-intestinale.

Luând anumite medicamente poate reduce și rata. Acestea includ barbiturice, corticosteroizi și contraceptive orale..

Modificări ale timpului de protrombină în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul unei femei suferă multe modificări, inclusiv în compoziția sângelui. Prin urmare, o coagulogramă devine o parte esențială a monitorizării medicale a sarcinii. Include testul de protrombină..

Dacă rezultatele sunt prea scăzute, acest lucru poate duce la sângerare severă în timpul nașterii. În prezența incompatibilității factorilor Rhesus ai mamei și copilului, sângerarea duce la moartea postpartum. Prin urmare, un astfel de test de sânge devine extrem de important.

Următorii factori indică necesitatea verificării regulate a coagulării sângelui:

  1. Phlebeurysm.
  2. Funcția hepatică afectată.
  3. Dezvoltare fetală lentă.
  4. Băut și fumat în timp ce transportați un copil.
  5. Prezența mai multor fructe simultan.
  6. Concepția FIV.
  7. Utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor.

Dacă timpul de protrombină este ușor redus în timpul sarcinii, acest lucru este normal. Acest fenomen este asociat cu apariția în corp a unui nou cerc de circulație a sângelui..

Orice alte modificări trebuie să fie identificate în timp util, să determine cauzele a ceea ce se întâmplă și să ia măsuri. Prin urmare, un test de sânge în timpul sarcinii va trebui să fie efectuat des.

În ce cazuri este prescris un studiu

Există o listă mare de boli care sunt legate cumva de coagularea sângelui. Necesitatea unui test de sânge pentru timpul de protrombină apare deseori. Printre principalele motive pentru efectuarea studiului se numără suspiciunile de prezență a următoarelor boli:

  1. Tromboză.
  2. Încălcarea ficatului.
  3. Deficitul de vitamina K.
  4. hemofilie.
  5. Sindromul de coagulare vasculară diseminată.
  6. Anemie cronică.
  7. Disfuncția homeostaziei.

Această metodă de diagnostic este folosită și în cazul în care pacientul se plânge de numeroase hematoame de origine necunoscută. În plus, analiza este utilizată pentru a monitoriza eficacitatea medicamentelor anticoagulante..

Cum este analiza

Pentru a obține rezultate precise, pacientul este eșantionat în condiții sterile de laborator. În acest caz, stomacul pacientului trebuie să fie gol. Secvența studiului poate fi următoarea:

  1. Un turniquet se aplică pe partea superioară a umărului unei persoane. Acest lucru vă permite să reduceți fluxul de sânge și să faceți accesul la venă mai convenabil. Locul de injecție este tratat cu o soluție antiseptică. O probă de sânge este prelevată dintr-o venă. După aceea, turniquetul este îndepărtat, iar pe locul puncției se aplică un tampon de bumbac cu un antiseptic.
  2. Eșantionul rezultat este transferat studiului. Specialistul adaugă o anumită cantitate de sânge la o eprubetă umplută cu citrat de sodiu. Datorită acestui fapt, sângele își pierde capacitatea de a coagula.
  3. Pentru a elimina complet factorul de coagulare, eșantionul este plasat într-o centrifugă.
  4. Clorura de calciu și tromboplastina sunt amestecate cu proba. Timpul care trece înainte de formarea unui cheag în sânge este detectat. Acesta va fi timpul de protrombină.

Astăzi, a fost dezvoltat un analizor special care vă permite să efectuați un studiu de coagulare a sângelui acasă. Un astfel de dispozitiv este necesar pentru persoanele care urmează tratament cu warfarină, care suferă de tromboembolism sau preinfarct.

În aceste cazuri, determinarea la timp a indicatorilor de coagulare poate salva viața unei persoane. Un astfel de dispozitiv este ușor de utilizat și nu necesită abilități speciale..

Ce factori pot afecta exactitatea unui rezultat??

În unele cazuri, rezultatul studiului poate să nu fie exact. Următorii factori pot crește timpul de coagulare a sângelui:

  1. Consumul de alcool, alimente excesiv de grase, leguminoase și anumite legume.
  2. Terapia folosind medicamente. Acestea includ unele antibiotice, anticoagulante, steroizi anabolizanți, heparină, diuretice, laxative.

Următorii factori pot reduce durata de timp:

  1. Mâncând alimente bogate în vitamina K.
  2. Deshidratare după diaree prelungită sau vărsături.
  3. Utilizarea de antihistaminice, contraceptive, produse cafeinizate.

Pentru a spori precizia studiului, cu câteva zile înainte de prelevarea de sânge, pacientul trebuie să refuze să folosească ceai verde, produse care conțin soia, ficat de porc și vită, verdeață, orice fel de varză și leguminoase, băuturi alcoolice.

Contraindicații pentru procedură

Determinarea timpului de protrombină nu poate fi efectuată la fiecare pacient. Printre principalele contraindicații se numără:

  • Deshidratare severă.
  • Defecte ale sistemului cardiovascular.
  • Pielea cu suprafețe mari arde în tot corpul.
  • Tulburări neurotice și comportament violent.

În aceste cazuri, utilizarea unei astfel de tehnici de diagnostic este practic.

Măsuri terapeutice

Dacă, după studiu, este detectat un timp redus de protrombină, atunci pacientului i se prescrie un curs de anticoagulante. Acestea pot fi medicamente cu acțiune directă (de exemplu, heparină) sau indirecte, cum ar fi warfarina.

În acest caz, este recomandată o dietă specială. Ar trebui să includă diluanți ai sângelui. Acestea includ:

  1. Pește gras: halibut, hering, macrou și altele.
  2. Afine, smochine, afine, prune.
  3. Ghimbir.
  4. Ovaz.
  5. Ulei de măsline și de in.
  6. Cacao și ceai verde.

Când indicatorul s-a dovedit a fi mai mare decât valoarea normativă, sunt necesare coagulante sau preparate sintetice care accelerează coagularea sângelui. Cel mai adesea, experții recomandă Vikasol sau Trombină.

Alături de tratamentul medicamentos, este recomandat și alimentația pentru dietă. Acesta își propune să elimine din dietă următoarele alimente:

  1. Hrişcă.
  2. Grăsimile animale.
  3. Culturi verzi.
  4. leguminoasele.
  5. Coacăz roșu, coacăz, mure, afine.
  6. Produse de panificație cu făină de grâu.
  7. Carne afumate.

Consumul suficient de sânge va ajuta la reducerea vâscozității. Trebuie să-l beți cât mai des în înghițituri mici.

Timpul de protrombină este un indicator important al coagulării sângelui. Determinarea la timp a acesteia poate accelera procesul de tratare a multor boli și, în unele situații, chiar poate salva o viață.

Protrombină: normă, indice de protrombină și timp, crește, scade, cauzează

Sistemul de coagulare a sângelui este una dintre cele mai importante funcții de protecție a organismului nostru. În condiții normale, când organismul nu este în pericol, factorii de coagulare și anticoagulare sunt în echilibru, iar sângele rămâne un mediu lichid. Dar, dacă apare vasul, o întreagă cascadă de reacții este declanșată imediat, programată pentru a forma un cheag de sânge și a bloca deteriorarea.

Ce este un sistem de coagulare?

Sistemul de hemostază este foarte complex, implică mulți factori de țesut și ser. Lansarea sa arată într-adevăr ca o cascadă: este un lanț de reacții, a căror legătură ulterioară este accelerată de enzime suplimentare.

O schemă simplificată de coagulare a sângelui arată astfel: tromboplastina este eliberată din endoteliul deteriorat, cu participarea ionilor de calciu și vitamina K, activează protrombina. Protrombina este transformată în trombină activă, care la rândul său declanșează formarea fibrinei insolubile din fibrinogenul solubil. Acest proces este finalizat prin etapa de retragere a unui cheag de sânge, adică compactarea acestuia și blocarea efectivă a pagubelor.

În fiecare etapă, mai mulți factori sunt implicați în această schemă. În total, 13 plasmă și 22 de trombocite.

Ce este protrombina

Aceasta este o glicoproteină produsă în celulele ficatului, factorul de coagulare plasmatică II.

Sinteza protrombinei necesită vitamina K, astfel încât unul dintre motivele reducerii sale este aportul insuficient al acestei vitamine din alimente sau un nivel scăzut al sintezei sale în intestin.

Protrombina este o proteină inertă, activarea ei are loc sub influența factorului XII de coagulare (sistemul intern) sau cu deteriorarea endoteliului (mecanism extern al hemostazei).

Norma protrombinei în sânge este de 0,1-0,15 g / l. Cu toate acestea, cuantificarea sa în diagnosticul de rutină nu este aplicată. Aceasta este o proteină destul de instabilă, este ușor distrusă și este dificil să o separați într-o fracțiune separată și să calculați.

În practică, sunt utilizate teste de înaltă calitate pentru protrombină, care reflectă conținutul său în sânge doar indirect. Se bazează pe calcularea perioadei de timp pentru care sângele coagulează când i se adaugă activatori de trombokinază (care la rândul său activează protrombina, transformând-o în trombină, iar trombina catalizează conversia fibrinogenului în fibrină).

Prin urmare, atunci când spunem „analiză pentru protrombină”, „sânge pentru protrombină”, aceasta nu înseamnă că determinăm concentrația sa în sânge, deoarece, de exemplu, se examinează glucoza, hemoglobina sau bilirubina. Iar rezultatul nu este emis în unități cantitative, ci ca procent. Acest concept caracterizează mecanismul extern al hemocoagulării în general și reflectă activitatea întregului complex de protrombină (factorii II, V, VII, X).

Cum se efectuează testele de protrombină?

Esența aproape a tuturor metodelor de studiu a activității complexului de protrombină este de a calcula timpul de formare a unui cheag de fibrină imediat după adăugarea de activatori în sânge, precum și de a compara această dată cu indicatori normali.

Sângele este colectat într-o eprubetă cu un anticoagulant (citrat de sodiu). Tubul de sânge citrat se încălzește ușor într-o baie de apă. I se adaugă un reactiv format din tromboplastină și clorură de calciu. Cronometrul măsoară timpul pierderii fibrelor de fibrină. Este timpul protrombinei (PV). Valoarea normală a acesteia este de 11-15 secunde.

După ce a determinat PV-ul pacientului, acesta este comparat cu timpul normal de protrombină (PVN). De obicei este indicat pe un flacon de reactiv și depinde de activitatea tromboplastinei utilizate. De obicei, această cifră este de la 12 la 18 secunde (în fiecare eșantion de reactiv nou poate fi diferit). Raportul dintre PVN și PV al testului, exprimat în procente, este indicele de protrombină (PI). Valoarea sa normală este de 80-105%. Cu cât timpul de coagulare a sângelui (PV) este mai lung, cu atât este mai mică PI, ceea ce va indica hipocoagulare.

Protrombină de Quick

Testul se bazează, de asemenea, pe raportul dintre timpul normal de protrombină și PV-ul pacientului, exprimat în procente. Dar metoda este considerată mai exactă. Pentru studiu, sunt utilizate mai multe diluții ale plasmei (1: 2, 1: 3,1: 4) și construcția unui grafic de calibrare. Pentru fiecare diluție, PV este determinat și notat în grafic..

Rata rapidă de protrombină de la 75% la 140%.

În cadrul conținutului normal de proteine, rezultatele Quick și PTI pot fi identice. Cu un conținut scăzut, acești indicatori se unește uneori.

Un alt indicator este INR (raportul normalizat internațional). Este utilizat în principal pentru a evalua eficacitatea utilizării de anticoagulante. Acest indicator este calculat după formula:

INR = (valoarea PV / medie normală a pacientului) * valoarea indicelui internațional de sensibilitate la tromboplastină (ESTE I).

Acest indice este indicat pe fiecare ambalaj de reactiv. INR vă permite să standardizați rezultatele PV și PTI efectuate în diferite laboratoare. Valoarea INR la persoanele sănătoase este de 0,8-1,2.

Numărul de protrombină conform Quick și INR sunt invers proporționale între ele: dacă protrombina conform Quick este crescută, atunci INR este redusă și invers.

Când se examinează protrombina

Analiza de coagulare (coagulograma) nu este o examinare de rutină, nu este prescrisă tuturor pacienților la rând. Testul se efectuează în următoarele situații:

  • Prezența simptomelor care indică probleme de coagulare: sângerare frecventă la nas și alte sângerări, vânătăi fără niciun motiv aparent, sângerare gingiilor atunci când vă spălați dinții, erupții hemoragice pe piele.
  • Tromboflebita venelor extremităților inferioare.
  • Examinarea pacientului înainte de orice intervenție chirurgicală.
  • Asigurați-vă că examinați sarcina.
  • Control în timpul tratamentului cu anticoagulante. Acestea sunt prescrise pacienților cu aritmii, după înlocuirea valvei, cu tromboflebite. Scopul acestor medicamente este de a crește timpul de coagulare a sângelui, dar, în același timp, păstrarea acestuia într-un interval sigur. În acest caz, PV va fi crescut de 1,5–2 ori, IPT și protrombină conform Quick sunt reduse, INR este crescut (în siguranță la 2-3).
  • Cu boli hepatice, pentru clarificarea insuficienței sale funcționale.
  • Înainte de numirea hormonilor care conțin estrogen, precum și în timpul administrării acestora.

Ratele de protrombină la diferite grupuri de pacienți

Ratele acestei glicoproteine ​​în sânge sunt ușor diferite în diferite grupe de vârstă. La copiii sub 18 ani, conținutul său normal variază între 80 și 110%, la adulți - de la 78 la 145%.

Normele la bărbații și femeile adulte nu diferă. O creștere moderată a protrombinei poate fi la femei înainte de naștere.

Indicele protrombinei

Acest indicator este determinat în toate coagulogramele. Ce înseamnă indexul protrombinei??

Rata indicelui de protrombină este de 80-105%. Cu cât PV-ul pacientului este mai mare în comparație cu normalul, cu atât va fi mai mic PI și invers. În consecință, un indice scăzut indică o coagulabilitate slabă, iar un indice ridicat indică hiperoagularea (tendința la tromboză).

Testul indicelui protrombinei este atribuit în aceleași situații ca testul rapid de protrombină. Practic, ambele valori sunt în corelație directă și pot fi aceleași în intervalul de conținut normal..

Norma indicelui de protrombină în timpul sarcinii variază ușor în trimestre:

Cum se poate decripta o coagulogramă

Această analiză este realizată pentru a obține răspunsuri la întrebări:

  • dacă sângele coagulează normal;
  • dacă există riscul unei hemoragii postoperatorii sau postpartum;
  • care este cauza sângerării și vânătăilor frecvente;
  • ce doză de anticoagulante este sigură dacă este necesar.

Despre hipocoagularea sângelui și tendința la sângerare va indica:

  • reducerea protrombinei conform Quick (sub 75);
  • scăderea indicelui protrombinei (sub 80);
  • creșterea timpului de protrombină (mai mult de 18 secunde);
  • Creștere a INR (peste 1,3).

Hipercoagularea și tendința de formare a cheagurilor de sânge se caracterizează prin:

  • creșterea indicelui protrombinei (mai mult de 110);
  • creșterea protrombinei (peste 145);
  • Scurtarea fotovoltaică (mai puțin de 10 s);
  • Reducerea INR sub 0,8.

Principalele cauze ale scăderii protrombinei

Amintiți-vă că protrombina este o proteină care se formează în celulele hepatice cu participarea vitaminei K. Trece într-o stare activă cu ajutorul mai multor factori de coagulare a țesutului și a plasmei. Gena responsabilă pentru sinteza normală a protrombinei este recesivă și este localizată pe cromozomul 11.

În plus, există și factori anticoagulanți în sânge, a căror activitate crescută poate inhiba componentele complexului de protrombină.

Din acest mecanism fiziologic, urmează principalele cauze ale protrombinei și IPT scăzute (PV și INR sunt crescute):

  • Patologie congenitală - modificări ale genelor responsabile de sinteza protrombinei (suficient de rar).
  • Boli ale ficatului, însoțite de scăderea funcției sau decesul hepatocitelor: hepatită cronică, ciroză. Lipsa unităților structurale pentru sinteză duce la reducerea protrombinei din sânge.
  • Deficiența de vitamină K. Aceasta se întâmplă atât atunci când nu există un aport suficient de alimente, cât și o încălcare a absorbției și sintezei sale în intestin. Prin urmare, bolile gastrointestinale însoțite de disbiosis și absorbția deteriorată a grăsimilor pot duce, de asemenea, la deficiență.
  • Scăderea nivelului de factori de coagulare V, VIII, X.
  • Boli autoimune, inclusiv dezvoltarea anticorpilor împotriva protrombinei (mai precis, a complexului fosfatidilserină-protrombină).
  • Fibrinogen scăzut.
  • A doua fază a DIC (faza de epuizare).
  • Activitate crescută a factorului de anticoagulare antitrombină III.
  • Tratament anticoagulant (heparină, fraxiparină, warfarină, neodicumarină).

Cauzele creșterii protrombinei și IPT

O creștere a IPT indică hiperoagularea și este periculoasă pentru dezvoltarea trombozei (atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, tromboză la nivelul venelor picioarelor, embolie pulmonară). Această afecțiune este în special nefavorabilă după operație și după naștere..

  • Ultimele săptămâni de sarcină.
  • DIC - sindrom (prima etapă).
  • Utilizarea hormonilor care conțin estrogen de către femei (și uneori bărbați).
  • Trombofilie congenitală.
  • Excesul de vitamina K.
  • Mutația genei protrombină G20210A (purtătorii genei defecte sunt 2-3% din populație).
  • Perioada după operații grele, arsă boala.
  • Etapa postpartum.
  • Tumori maligne.
  • Deficiență de antitrombină III.
  • Sindromul antifosfolipidic.

Ce să faci cu valorile non-normative?

Protrombina a crescut sau a scăzut, ce să facă?

În primul rând, trebuie să vă adresați unui medic. Mulți oameni cred că răspunsurile la toate întrebările pot fi găsite acum pe internet. De fapt, acest lucru este departe de caz. Acest lucru este valabil mai ales în cazul sistemului de coagulare. Informațiile prezentate în rețea despre aceasta sunt foarte confuze și în 50% sunt în general incorecte. Aceasta indică complexitatea ridicată a acestei probleme..

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez?

Celui care a numit analiza. Dacă ați trecut singură coagulograma, mergeți mai întâi la terapeut.

Ce trebuie să îi spui medicului?

  • Asigurați-vă că enumerați toate medicamentele pe care le luați sau le-ați luat recent, inclusiv suplimente alimentare. Multe medicamente tind să afecteze indicii de coagulogramă și acest lucru se aplică nu numai anticoagulantelor. Asa de, poate coborî Nevigramon protrombină, Streptomicină, Tetraciclină, Levomicetină, L-tiroxină, vitamina A, Aspirină în doze mari.

Creșteți IPT poate: hormoni de combatere a nașterii, cofeină, antihistaminice, doze mari de vitamine C, K, hormoni corticosteroizi.

  • Abuzul prelungit de alcool poate reduce și IPT.
  • Excesul în dieta alimentelor bogate în vitamina K poate duce la o creștere a protrombinei și la aportul lor insuficient - dimpotrivă, la o scădere. Este vorba despre produse precum verdeață, legume și fructe verzi și ficat..
  • Femeile trebuie să fie informate despre prezența sarcinii.

Ce examene suplimentare pot fi atribuite?

  • Studiul funcției hepatice (analiză biochimică avansată cu determinarea bilirubinei, transaminazelor hepatice, proteinei totale, albuminei).
  • Ecografie a ficatului și a tractului biliar.
  • Fibroelastografie a ficatului cu ciroză suspectată.
  • Determinarea anticorpilor împotriva hepatitei virale.
  • Examinarea extinsă a sistemului de coagulare (APTT, fibrinogen, timp de trombină, dimeri D, plasminogen, antitrombină III, activitate fibrinolitică plasmatică, anticoagulant lupus etc.)
  • Examinare intestinală (analiza fecalelor pentru disbioză, colonoscopie).

Cum se reduce sau se crește indicele de protrombină?

Dacă indicatorii depășesc ușor dincolo de normă, nu intrați în panică. Poate, la ceva timp după anularea unor medicamente, o a doua analiză nu va dezvălui abateri. Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea - ce să facă cu utilizarea contraceptivelor? Dacă bolile cardiovasculare sunt diagnosticate, încetează cu siguranță administrarea, dacă femeia este în general sănătoasă, puteți lua pastile, dar monitorizați periodic analiza.

De asemenea, puteți încerca să ajustați dieta DTI dacă sunteți sigur că dieta dvs. lipsește clar de alimente precum verdeață (pătrunjel, mărar, spanac), legume (varză, broccoli), carne de vită sau ficat de porc. PTI bun stimulează ceaiul verde.

Cu un nivel crescut de protrombină și un risc de tromboză, medicii prescriu de obicei anticoagulante. În acest caz, numai warfarina va reduce în mod evident acest indicator. Anticoagulantele de nouă generație (Pradax, Xarelto, Elikvis și alții) acționează asupra altor factori de coagulare, în timp ce nivelul protrombinei nu se poate modifica.

Aspirina nu modifică nici acest indicator, dar luarea acestuia în doze mici are sens pentru a reduce riscul de tromboză..

În care cazuri nu trebuie să pierdeți timpul pentru o dietă?

  • Dacă indicatorii coagulogramei sunt semnificativ mai mari sau mai mici decât în ​​mod normal.
  • Există simptome ale tulburărilor de homeostază: sângerare recurentă sau tromboză.
  • Prezența sarcinii.
  • Coagulograma anormală la un copil.
  • Există și alte simptome (gălbenimea pielii, urina închisă la culoare, umflarea, erupții cutanate, mâncărime etc.)

În aceste cazuri, trebuie să faceți o examinare completă și să aflați cauza patologiei sistemului de coagulare.

Protrombină, indice de protrombină și timp: standardele de sânge, analiza transcrierii

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doctor în diagnostic de laborator, Institutul de cercetare în transfuzologie și biotehnologie medicală, special pentru VascularInfo.ru (despre autori)

De regulă, ajungând pentru tratament internat, fiecare pacient în dimineața următoare înainte de micul dejun trece testele obligatorii ale degetelor (număr complet de sânge, zahăr și protrombină). Aceste teste de laborator se referă la principalele studii indicative, deoarece ei „desenează” imaginea generală a stării pacientului. Analizele de odihnă (biochimice, inclusiv coagulare) pot fi prescrise în ziua internării, dacă problema din corpul pacientului este identificată în mod clar sau dacă în timpul examinării și tratamentului, obiectivul este studierea completă a abilităților funcționale ale organelor și sistemelor pacientului și monitorizarea eficacității terapiei..

Mediul unic care se deplasează prin vasele de sânge, conform caracteristicilor sale, este atribuit țesutului conjunctiv. Fiind într-o stare lichidă și având fluiditate, ceea ce împiedică lipirea elementelor în formă, sângele, în același timp, este capabil să se coaguleze rapid atunci când peretele vascular este deteriorat. Are o astfel de oportunitate datorită sistemului de coagulare a sângelui și a factorului său, dintre care unul este protrombina. Trebuie menționat că toți factorii fără a încălca integritatea pereților vasculari sunt inactivi. Activarea factorilor și formarea cheagurilor de sânge în interiorul sistemului circulator, fără niciun motiv, amenință complicații grave pentru organism.

Ce este protrombina?

etapele de coagulare a sângelui

Protrombina sau factorul II (FII) al complexului protrombinic este o proteină (glicoproteină), un factor de coagulare plasmatică care se referă la alfa2-globuline și este sintetizat de hepatocite (celule hepatice). Este important de reținut că producția de protrombină va fi semnificativ mai dificilă dacă, din orice motiv, cantitatea de vitamina K din organism, care are nevoie de sinteza acestui factor, scade în organism. Dacă totul este normal în organism, atunci protrombina nu prezintă nicio activitate, fiind ca un precursor al trombinei - o enzimă care determină polimerizarea fibrinogenului și formarea unui cheag (tromb), dacă este necesar.

În sângele circulant, factorii plasmatici, fiind în forma inactivă a unui factor pro-trombină (trombină → trombină), rămân întotdeauna la concentrații relativ constante, activarea are loc sub influența factorului XII de coagulare (sistemul intern de hemostază) și când sângele vine în contact cu țesuturile deteriorate (sistemul extern de hemostază).

Viteza de protrombină în sânge la persoanele sănătoase este de 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Importanța complexului de protrombină

Dezavantajul acestui factor poate fi atât congenital, cât și educat în procesul vieții. Deficitul de protrombină congenitală nu este atât de frecvent, adică aparține unei patologii rare. Protrombina scăzută de la naștere se datorează unei mutații a genelor recesive localizate pe cromozomul 11.

Cu hipoproteinemia de orice origine, de regulă, nivelul acestei proteine ​​este de asemenea redus. Afecțiunile hepatice afectate (hepatocitele sunt locul formării principalilor factori ai complexului protrombinic) și deficitul de vitamina K (vitamina K este implicată în sinteza FII și a altor factori numiți dependenți de K) dau o scădere accentuată a concentrației acestui indicator..

Conținutul scăzut de protrombină duce la faptul că coagularea sângelui va dura mai mult timp. Pentru a determina modul în care funcționează sistemul de coagulare în funcție de nivelul protrombinei, testele de coagulare sunt utilizate în diagnosticul clinic de laborator, care vă permite să aveți o idee despre starea întregului complex de protrombină:

  • PTI (indice de protrombină, procent);
  • PO (raportul protrombinei, valoarea PTI inversă, în procente);
  • PTV (timp de protrombină, în câteva secunde);
  • Protrombină conform Quick (analiză mai sensibilă decât PTI și PTV, în procente);
  • INR (raport normalizat internațional, procente).

Activitatea excesivă de protrombină fără a fi nevoie de aceasta este, de asemenea, plină de diverse probleme și, uneori, o catastrofă pentru organism. Coagulabilitatea crescută, formarea de cheaguri care pot închide un vas de sânge vital, se poate transforma într-o situație periculoasă, chiar fatală.

Testele de referință și analiza completă

Studiul coagulării sângelui, de regulă, începe cu metode aproximative care fac posibilă detectarea unei anomalii de coagulare (protrombină) fără a-și dezvălui esența. Apoi, pe baza rezultatelor analizei capacității de coagulare a sângelui, sunt prescrise alte metode (deja specifice) (PTV, INR, APTT și alți indicatori de hemostasiogramă).

În ceea ce privește testul de protrombină, este o componentă foarte importantă a coagulogramei și poate fi prezentată sub diferite forme. Lipsa factorilor complexului de protrombină (II, V, VII, X) este determinată în principal de analiza PTV conform Quick, care relevă în primul rând o încălcare a formării externe a tromboplastinei. Cu toate acestea, este posibil un studiu separat al acestor indicatori pe principiul eșantioanelor de înlocuire..

Între timp, nu se poate ignora indicatorii capacității de coagulare a sângelui la femei în timpul planificării sau debutului sarcinii, deoarece acest lucru vă permite să calculați posibilele riscuri în timpul nașterii. Ținând cont de datele indicatorilor din timpul sarcinii, este posibil să se prevadă și să prevină sângerarea (dacă PTV este prelungită) sau dezvoltarea trombozei și detașării premature a placentei, dacă sângele prezintă o tendință deosebit de ridicată de coagulare. În timpul perioadei de livrare, timpul de protrombină este oarecum scurtat în comparație cu norma, iar indicele de protrombină este crescut. La femeile din timpul sarcinii și nașterii, un studiu al funcției de coagulare a sângelui nu costă doar indicatori ai complexului de protrombină. Pentru a avea o imagine completă a capacității funcționale a sistemului hemostatic, mamelor care sunt în așteptare li se atribuie un maxim de indicatori de coagulogramă.

Timpul protrombinei

Timpul de protrombină, ca test de laborator, permite clinicienilor să evalueze rapid nu numai sistemul extern de hemostază, ci întreaga cascadă de reacții de coagulare a sângelui.

În situații de urgență pentru organism (leziuni cu leziuni tisulare, sângerare grea, necroză și alte afecțiuni patologice), glicoproteina intră în sânge, proteine ​​de membrană - tromboplastină tisulară, ceea ce indică includerea unui sistem de hemostază de rezervă (extern).

Tromboplastina tisulară (celulară), numită factor tisular (TF), care interacționează cu factorii de coagulare (FVII) care circulă în fluxul sanguin, include secvențial alți factori tromboplastici plasmatici. Aceasta înseamnă că sistemul de hemocoagulare este activat și începe prima fază a coagulării - conversia protrombinei inactive în trombină activă. Trombina provoacă conversia enzimatică a fibrinogenului în fibrină, factorii (V, VIII, IX, XIII) sunt activi sub influența sa, distruge trombocitele, ceea ce provoacă (împreună cu Ca ++) o metamorfoză vâscoasă a trombocitelor, contribuind la eliberarea factorilor de trombocite..

Norma PTV la adulți variază între 11-15 secunde (la nou-născuți până la 3-4 zile de viață - 12-18, la copiii prematuri - 15-20). La nou-născuții la termen complet între 4-5 zile de viață, timpul de protrombină corespunde cu cel al unui adult.

Acest indicator este crescut (timpul de coagulare se prelungește) în următoarele condiții patologice:

  1. Boli hepatice, deoarece există o sinteză de protrombină;
  2. Deficitul de vitamina K, a cărui participare este necesară pentru sinteza factorilor dependenți de K (protrombina îi aparține și ei);
  3. DIC;
  4. O creștere a nivelului de factor III al sistemului de anticoagulare (antitrombină) care blochează trombina și alți factori ai sistemului de hemocoagulare;
  5. Creșterea capacității fibrinolitice din sânge (dizolvarea cheagurilor);
  6. Cancer pancreatic;
  7. O patologie hematologică separată (metaplazie mieloidă);
  8. Grbn (boala hemoragică a nou-născutului);
  9. Un nivel ridicat de globule roșii (peste 6,0 x 10 12 / l);
  10. Hemofilia B.

Sângele întreg prelevat cu un anticoagulant (citrat de sodiu) servește ca material biologic pentru studiul timpului protrombinei folosind metoda cu un singur stadiu Quik (așa-numita analiză)..

PTV, test rapid sau timp de tromboplastină este un indicator al sistemului extern de activare a factorului II, în care timpul de protrombină depinde de concentrația de fibrinogen în plasma sanguină, factorii V, VII, X. Rata PTV (test rapid) este determinată de activitatea tromboplastinei și este de 12-20 de secunde.

Protrombină de Quick

Definiția de „protrombină conform Quick” înseamnă concentrația factorilor complexului de protrombină ca procent din normal. Această metodă este în prezent considerată una dintre cele mai semnificative metode pentru studiul protrombinei..

Testul vă permite să identificați activitatea factorilor din complexul de protrombină din sângele pacientului în comparație cu plasma PTV „normală” cunoscută. Această metodă este, fără îndoială, mai informativă în comparație cu calculul PTI. Conform Quick, protrombina determină FII la un pacient pe baza unui program de calibrare (dependența PTV de activitatea totală, totală, a tuturor participanților la reacție - factori ai complexului de protrombină din plasma „sănătoasă” diluată).

Valorile normale ale protrombinei conform Quick variază într-un interval mai larg decât IPT și sunt în mod normal de la 75 la 140%. La femei, limitele superioare ale normei sunt de obicei mai mici. Rezultatele analizei pot depinde de vârsta pacientului, de tratamentul pe care îl ia (anticoagulante), de sensibilitatea substanțelor care reacționează..

Protrombina conform Quick, în primul rând, scade în timpul tratamentului cu anticoagulante indirecte (INR crește în același timp), prin urmare, exercitând controlul asupra terapiei anticoagulante, acest fapt trebuie avut în vedere mai întâi și, ținând cont de acesta, testul de sânge al pacientului trebuie efectuat într-un fel și un cdl. În caz contrar, puteți obține rezultate inadecvate care afectează în mod negativ cursul suplimentar al terapiei anticoagulante, dacă este efectuat în momentul studiului.

Valorile protrombinei conform Quick și PTI (indicele protrombinei) dau deseori aceleași rezultate în intervalul normal. În ceea ce privește zona cu valori scăzute, aici rezultatele diferă semnificativ, de exemplu, puteți obține următoarele răspunsuri: PTI - aproximativ 60%, și protrombină în funcție de Quick - 30%)

Indicele protrombinei

Indicele de protrombină (PTI) este raportul dintre timpul de coagulare a plasmei „sănătoase” (control) și timpul de coagulare a sângelui unei persoane bolnave. Rezultatul este calculat ca procent (PTV din plasmă normală: PTV din plasma pacientului x 100%), norma este de la 90 la 105%. Raportul invers (timpul de coagulare al pacientului: timpul de coagulare a unei plasme „sănătoase”), exprimat în procente, se numește raport protrombină (PO).

Un indice de protrombină scăzut și alungirea PTV oferă multe condiții patologice:

  • Deficitul congenital al anumitor factori de coagulare (II, V, VII, X);
  • Deteriorarea hepatocitelor în timpul unui proces patologic cronic localizat în parenchimul hepatic;
  • Sindromul de coagulare intravascular diseminat;
  • Sindromul hemoragic datorat conținutului mic de fibrinogen în plasmă (fibrinogenopenie);
  • Încălcarea polimerizării fibrinogenului (disfibrinogenemie);
  • Deficitul de vitamina K
  • Efectuarea terapiei anticoagulante;
  • Utilizarea inhibitorilor factorilor de coagulare, de exemplu, heparina, care inhibă conversia protrombinei în trombină.

Se observă un indice ridicat de protrombină (scurtarea PTV) în cazuri:

  1. Formarea de fascicule de sânge în vasele de sânge care blochează fluxul de sânge ca urmare a diferitelor afecțiuni patologice ale sistemului hemostatic (tromboză);
  2. Consumul de coagulopatie (DIC);
  3. Activarea excesivă a sistemului de anticoagulare, formarea excesivă de plasmină (hiperfibrinoliză), care duce mai întâi la sângerare, iar apoi (cu epuizarea plasminogenului) la tromboză;
  4. Boală de ficat;
  5. Creșterea activității factorului VII (afectarea țesuturilor traumatice, necroză);
  6. Includerea mecanismelor de protecție la femei în timpul nașterii.

Astfel, o extensie a PTV va scădea indicele de protrombină și va indica o posibilă hipocoagulare (coagulare scăzută a sângelui, tendință la sângerare). Și, dimpotrivă, reducerea timpului de coagulare (PTV) crește valorile indicelui de protrombină și indică prezența unor semne de hiperoagulare, adică o coagulare crescută a sângelui (riscul de afecțiuni tromboembolice).

Unitatea și lupta contrariilor

Încălcarea sistemului de hemostază duce la dezvoltarea coagulopatiilor, în care patologia, care este predispusă la tromboză, este de obicei menționată prin termenul „trombofilie”, iar bolile care sunt însoțite de sângerare crescută sunt denumite „diateză hemoragică”. Încălcarea abilităților de coagulare a sângelui poate fi ereditară sau poate fi cauzată de afecțiunile formate pe parcursul vieții (boli ale parenchimului hepatic, deficienței de vitamina K, utilizarea de anticoagulante în scop terapeutic, activarea sistemului fibrinolitic).

Dezvoltarea sindromului tulburării de hemocoagulare se datorează pierderii (sau scăderii) capacității celulelor hepatice de a biosinteza factorilor de coagulare. Mai mult, trebuie remarcat faptul că factorii de sisteme de coagulare, anticoagulare și fibrinoliză nu există izolat, încălcarea activității unei legături duce la condiții patologice ale altor componente. De exemplu:

  • Tulburarea de biosinteză a proteinei considerate de noi - protrombina, va duce cu siguranță la o încălcare a producției de alți factori (VII, IX, X) și o deficiență a tuturor componentelor complexului de protrombină, care va avea ca rezultat ulterior o scădere a activității FV, o creștere a concentrației de monomeri de fibrină, o scădere a activității FXIII și o creștere a capacității de fibrină liza.
  • Încălcarea metabolismului fibrinogen va determina modificarea structurii structurale a stratului profibrin al vaselor de sânge, deschizând calea circulației globulelor roșii prin pereții vasculari.

Combinația dintre proprietățile aparent absolut opuse ale sistemelor de mai sus (sub rezerva funcționării lor normale) asigură starea lichidă a sângelui care se deplasează liber pe toate vasele de sânge ale corpului și coagularea acestuia, dacă este nevoie de plasarea lacunelor formate ca urmare a afectării țesutului..

Cercetarea poate fi extinsă...

Dacă metodele descrise nu au conținut informațional complet, studiile sistemului hemostatic pot fi extinse, de exemplu, prin studierea funcțiilor individuale și a valorilor cantitative ale trombocitelor și ale factorilor plasmatici. Testul de protrombină oferă baza căutării diferitelor afecțiuni ale hemocoagulării, sugerând direcția cercetărilor ulterioare. În acest scop, recurgeți la determinarea altor parametri ai hemostasiogramei:

  1. Viteza de tranziție a fibrinogenului la fibrină (timpul trombinei);
  2. INR (atitudine normalizată internațională;
  3. APTT (timp parțial de tromboplastină activat);
  4. Determinarea factorilor de trombocite (III);
  5. Analiza fibrinogenului, RFMC (complex solubil fibrin-monomer), dimer D, anticoagulant lupus etc..

Aceste și multe alte teste de laborator ne permit să studiem nu numai calea externă a hemostazei unui anumit pacient, ci și să facă posibilă căutarea afecțiunilor din sistemul intern de hemocoagulare. Cu toate acestea, cititorul poate obține informații despre acest lucru în materialele dedicate fiecăruia dintre indicatorii enumerați separat.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita