Rata de sedimentare a eritrocitelor și cancer

Studiul ESR este una dintre cele mai frecvente metode în practica de laborator și face parte din testul general de sânge clinic..

Rata ratei de sedimentare a eritrocitelor (rata de sedimentare a eritrocitelor) este viteza de separare a sângelui neaglomerat în două straturi: inferior, format din eritrocite decontate, iar cel superior - un strat de plasmă transparentă.

Procesul de sedimentare a eritrocitelor este format din 3 faze:

  • Agregarea - formarea primară a coloanelor de globule roșii
  • Sedimentarea - apariția rapidă a frontierei eritro-plasmatice, formarea continuă a coloanelor de eritrocite și sedimentarea acestora
  • Etanșare - finalizarea agregării globulelor roșii și a sedimentării coloanei de eritrocite în partea inferioară a tubului

Analizor ESR Alifax Roller 20PN

Ce arată ESR?

ESR nu este un indicator specific pentru nicio boală anume, adică este imposibil să se stabilească un diagnostic specific pentru creșterea ei.

Acest test este considerat util pentru identificarea formelor ascunse ale diferitelor boli, determinând activitatea afecțiunilor inflamatorii cronice. ESR poate servi, de asemenea, ca indicator al eficienței terapiei în curs..

Cu toate acestea, măsurarea ESR nu este în niciun fel folosită pentru diagnosticarea cancerului.

Care sunt motivele pentru creșterea ESR?

O creștere a ESR este un semn al oricărei boli asociate cu leziuni semnificative ale țesuturilor, inflamații, infecții sau cancer.

Pentru toate bolile infecțioase și inflamatorii, sistemul imunitar răspunde prin creșterea producției de imunoglobuline. La rândul său, crește tendința globulelor roșii de a agrega și de a forma coloane de celule roșii. Studiile repetate ale ESR ne permit să evaluăm dinamica procesului infecțios și eficacitatea tratamentului.

ESR este afectată și de mulți alți factori care determină starea fizico-chimică a plasmei: vâscozitatea, compoziția electrolitelor plasmatice, raportul dintre colesterolul plasmatic și lecitină, conținutul de acid etc..

Principalele motive pentru creșterea ESR sunt:

  • Orice proces inflamator din organism, cum ar fi artrita, ajută la accelerarea ESR datorită producerii unui număr mare de „proteine ​​ale fazei acute a inflamației”.
  • O serie de boli în care apar leziuni tisulare - infarct miocardic, pancreatită distructivă etc..
  • Chirurgia este, de asemenea, însoțită de o creștere a ESR.
  • Reducerea numărului de globule roșii la pacienții cu anemie duce, de asemenea, la o creștere a ESR.
  • Toate bolile infecțioase sunt de obicei însoțite de o accelerare a ESR..
  • obezitatea.
  • Precizia în timpul unui test de sânge, de exemplu, temperatura necorespunzătoare.
  • ESR crescută observată la pacienții vârstnici.

Cum se calculează o rată individuală de ESR la pacienții vârstnici?

Cel mai simplu mod de a utiliza formula Miller este:

De exemplu, limita admisibilă a ESR pentru o femeie în vârstă de 60 de ani:
(60 ani + 10): 2 = 35 mm / oră

Dacă sunt detectate modificări ale testului de sânge clinic, pacientul merge mai întâi la medicul generalist. Un punct util este că ESR este inclusă în testul clinic de sânge, ceea ce înseamnă că, în același timp, medicul observă nivelul leucocitelor, trombocitelor, hemoglobinei. La stabilirea unui diagnostic, medicul alege în primul rând între trei grupuri: infecții, boli și imunități, boli maligne. Medicul intervievează și examinează pacientul, după care, pe baza simptomelor, examinării și datelor de diagnostic, determină tactica ulterioară.

Dacă nu este dezvăluit motivul creșterii ESR, analiza trebuie repetată după 1-3 luni. Indicatorul se normalizează în aproape 80% din cazuri.

ESR și oncologie

În absența bolilor inflamatorii și infecțioase, o creștere semnificativă a ESR ar trebui să provoace prudență cu privire la prezența unei tumori maligne. La prima bănuială a prezenței sale, este necesar să se consulte un medic oncolog și o examinare de urmărire amănunțită folosind echipamente de înaltă tehnologie și specialiști competenți.

Oncologia este o boală multifactorială, însoțită atât de procese inflamatorii, cât și de anemie, tulburări metabolice și, prin urmare, determină organismul să excrete o cantitate mare de substanțe active, proteine. Prin urmare, majoritatea pacienților cu diverse forme de tumori maligne au crescut ESR.

De exemplu, ESR în cancerul pulmonar poate crește în prezența pneumoniei în apropierea tumorii. Cu cancerul de colon sau stomac apare anemie severă, ceea ce duce la o creștere a ESR.

Nu există un nivel specific pentru fiecare tumoră, cel mai adesea creșterea se datorează unei combinații de mulți factori.

Cel mai înalt nivel de ESR (80-90mm / h sau mai mult) asociat cu oncologia este de obicei determinat pentru bolile combinate în grupul de paraproteinemie (mielom, macroglobulinemia Valdenstrom). Cu aceste boli, în sânge apar proteine ​​anormale și defecte din punct de vedere funcțional, ceea ce duce la modificări ale sângelui.

ESR este întotdeauna crescut în cancer??

Orice medic care a lucrat în medicină de cel puțin câțiva ani va răspunde la această întrebare: Ca în cazul unei ESR ridicate, nu poate exista o boală oncologică, o ESR scăzută nu înseamnă absența acesteia. Identificarea unui diagnostic atât de complex ca cancer necesită studiul simultan al simptomelor, o examinare detaliată a pacientului și, bineînțeles, examene de laborator și instrumentale..

ESR într-un test de sânge: transcriere, rezultate, normă

Rata de sedimentare a eritrocitelor, numită uneori „rata de sedimentare” (ESR), este un test de sânge de laborator care indică o posibilă inflamație. Scorurile ESR sunt unul dintre primele indicii pentru un medic care suspectează o infecție, artrită sau cancer.

Principiul testului ESR

Pentru a simplifica, ESR calculează ritmul în care globulele roșii cad la fundul unui tub de laborator. Există mai multe metode de calcul al ESR (de exemplu, conform Panchenkov sau Westergren).

Odată cu inflamația, așa-numitele proteine ​​în fază acută apar - markeri care fac ca globulele roșii să se stabilească mai repede. Acestea includ în principal imunoglobuline (anticorpi) și fibrinogene, organismul începe să le producă activ atunci când un agent infecțios (de exemplu, un virus) intră ca măsură de protecție.

De obicei, în timpul inflamației, proteinele determină celulele roșii din sânge să se „lipească” în cheaguri mici și astfel crește rata de sedimentare. Cu cât se întâmplă mai repede, cu atât procesul inflamator este mai puternic.

Când verificați ESR

ESR este inclusă în testul general (clinic) de sânge, care este un test de laborator standard. Donarea de sânge poate fi trimisă pentru orice simptome nespecifice:

Cefalee, febră și febră;

Umflarea, rigiditatea, durerile articulare;

Durere la nivelul umerilor, gâtului, zonei pelvine;

Pierderea în greutate fără niciun motiv aparent.

Rezultatele ESR indică indirect mai multe afecțiuni medicale:

Infecție (inclusiv os);

Arterita (un grup de boli care provoacă inflamații vasculare);

Lupusul eritematos sistemic (boală autoimună care afectează pielea, articulațiile și organele interne);

Polimialgia reumatică (provoacă rigiditate și dureri musculare);

Artrita reumatoidă și psoriazică (boli autoimune cu leziuni articulare).

O verificare a ESR este, de asemenea, prescrisă după diagnostic pentru a verifica cât de bine reacționează pacientul la tratament.

Cum face ESR

Prelevarea sângelui se face dintr-o venă cu un ac steril de unică folosință. Pentru a vă pregăti pentru test, nu este necesar nimic special, deși medicii recomandă să-l ia dimineața și pe stomacul gol.

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)

Un test care măsoară rata de separare a sângelui în plasmă și celule roșii. Rata de separare este determinată în principal de gradul de agregare a acestora, adică de capacitatea de a se lipi.

Reacția de sedimentare a eritrocitelor, ROE, ESR.

Sinonime engleză

Viteza de sedimentare a eritrocitelor, rata de sedimentare, rata de sedimentare, rata de sedimentare Westergren.

Metoda fotometriei capilare.

Mm / h (milimetru pe oră).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Sânge capilar venos.

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Exclude alcoolul din dietă în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Nu mâncați timp de 2-3 ore înainte de testare (puteți bea apă limpede curată).
  • Nu mai luați medicamente cu 24 de ore înainte de studiu (după cum a fost convenit cu medicul).
  • Eliminați stresul fizic și emoțional timp de 30 de minute înainte de examinare.
  • Nu fumați 30 de minute înainte de studiu..

Prezentare generală a studiului

Determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este o metodă indirectă pentru identificarea bolilor inflamatorii, autoimune sau oncologice. Se efectuează pe un eșantion de sânge venos sau capilar, în care se adaugă o substanță, permițându-i să nu coaguleze (anticoagulant). Atunci când analizăm ESR prin metoda Panchenkov, sângele este introdus într-un pahar subțire sau tub de plastic și observat timp de o oră. În acest moment, globulele roșii (globulele roșii), ca având o gravitate specifică mare, se instalează, lăsând o coloană de plasmă transparentă deasupra lor. Prin distanța de la limita superioară a plasmei până la globulele roșii, se calculează indicele ESR. În mod normal, globulele roșii se instalează lent, lăsând foarte puțin plasma curată. Pentru această metodă se folosește aparatul Panchenkov, format dintr-un trepied și pipete capilare cu o scară de 100 mm..

În fotometria capilară (analizatoare automate ROLLER, TEST1), se utilizează metoda cinetică a „fluxului oprit”. La începutul analizei ESR, are loc amestecarea probelor pentru dezagregarea globulelor roșii. Dezagregarea ineficientă sau prezența microclourilor pot afecta rezultatul final, deoarece analizatorul măsoară de fapt cinetica agregării globulelor roșii. În acest caz, măsurarea are loc în intervalul de la 2 până la 120 mm / h. Rezultatele măsurării ESR prin această metodă sunt corelate cu metoda Westergren, care este referința pentru determinarea ESR în sânge și aceleași valori de referință.

Rezultatele obținute folosind metoda fotometriei capilare în intervalul normal coincid cu rezultatele obținute la determinarea ESR prin metoda Panchenkov. Cu toate acestea, metoda fotometriei capilare este mai sensibilă la o creștere a ESR, iar rezultatele în zona valorilor crescute sunt mai mari decât rezultatele obținute prin metoda Panchenkov.

O creștere a nivelului de proteine ​​patologice localizate în partea lichidă a sângelui, precum și a altor proteine ​​(așa-numitele faze acute care apar în timpul inflamației) promovează „lipirea împreună” a globulelor roșii din sânge. Din această cauză, se stabilesc mai repede și ESR crește. Se dovedește că orice inflamație acută sau cronică poate duce la o creștere a ESR în sânge.

Cu cât sunt mai puține globule roșii, cu atât se stabilesc mai repede, deci femeile au o ESR mai mare decât bărbații. Rata ESR variază în funcție de sex și vârstă.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru diagnosticul bolilor asociate cu inflamații acute sau cronice, inclusiv infecții, cancer și boli autoimune. Determinarea ESR este sensibilă, dar unul dintre cele mai puțin specifice teste de laborator, deoarece o creștere a ESR în sânge nu vă permite să determinați sursa de inflamație, în plus, poate apărea nu numai din cauza inflamației. De aceea, analiza ESR este utilizată de obicei în combinație cu alte studii..

Când este programat un studiu?

  • Când efectuați diagnosticul și monitorizarea:
    • boli inflamatorii,
    • boli infecțioase,
    • boli oncologice,
    • boală autoimună.
  • Atunci când se efectuează examene preventive în combinație cu alte studii (număr general de sânge, număr de globule albe etc.).

Nu toate cazurile de ESR crescut se datorează unei boli în curs de desfășurare.

Postat de Conținut pe 15 iulie 2015 Actualizat pe 17/10/2018

Conținutul acestui articol:

În prezent, medicina are multe oportunități, cu toate acestea, pentru un tip separat de diagnostic, metodele de cercetare dezvoltate în urmă cu aproape un secol nu și-au pierdut încă relevanța. Indicatorul (rata de sedimentare a eritrocitelor), menționat anterior (reacția de sedimentare a eritrocitelor), este cunoscut încă din 1918. Metodele de măsurare au fost definite începând cu 1926 (conform Westergren) și 1935 conform Winthrop (sau Winthrob) și sunt aplicate până în prezent. O modificare a ESR (ROE) ajută la suspectarea unui proces patologic de la bun început, la identificarea cauzei și începerea tratamentului precoce. Indicatorul este extrem de important pentru evaluarea stării de sănătate a pacienților. Ca parte a acestui articol, avem în vedere situațiile în care persoanele sunt diagnosticate cu ESR crescut.

ESR - ce este?

Rata de sedimentare a eritrocitelor este într-adevăr o măsurare a mișcării globulelor roșii în anumite condiții, este calculată în milimetri într-o oră. Pentru cercetare, este necesară o cantitate mică de sânge pacientului - calculul este inclus în analiza generală. Se estimează după mărimea stratului plasmatic (componenta principală a sângelui) care rămâne deasupra vasului de măsurare. Pentru fiabilitatea rezultatelor, este necesar să se creeze condiții în care numai forța gravitației (gravitația) să influențeze globulele roșii. De asemenea, este necesară prevenirea coagulării sângelui. În laborator, acest lucru se realizează datorită anticoagulantelor..

Procesul de sedimentare a eritrocitelor poate fi împărțit în 3 etape:

  1. Incetul lent
  2. Accelerarea subsidenței (datorită formării globulelor roșii formate în timpul lipirii globulelor roșii individuale);
  3. Încetinirea subsidenței și oprirea completă a procesului.

Cel mai adesea este prima fază care contează, dar în unele cazuri este necesară evaluarea rezultatului la o zi după prelevarea de sânge. Acest lucru se realizează deja în a doua și a treia etapă..

De ce crește valoarea parametrului

Nivelul ROE nu poate indica direct un proces patogen, deoarece motivele creșterii ESR sunt variate și nu reprezintă un semn specific al bolii. Mai mult, indicatorul nu se schimbă întotdeauna în procesul bolii. Există mai multe procese fiziologice în care creșterea ROE. Atunci de ce se folosește până acum analiza pe scară largă în medicină? Cert este că se observă o modificare a ROE cu cea mai mică patologie chiar de la începutul manifestării sale. Acest lucru vă permite să luați măsuri de urgență pentru normalizarea stării înainte ca boala să submineze grav sănătatea umană. În plus, analiza este foarte informativă în evaluarea răspunsului organismului la:

  • Tratament medical efectuat, (utilizarea de antibiotice);
  • Dacă se suspectează infarct miocardic;
  • Apendicita în faza acută;
  • Angină pectorală;
  • Sarcina extrauterina.

Creștere patologică

ESR crescută în sânge este observată cu următoarele grupuri de boli:
Patologii infecțioase, adesea de natură bacteriană. O creștere a ESR poate indica un proces acut sau o evoluție cronică a bolii.
Procese inflamatorii, inclusiv leziuni purulente și septice. Cu orice localizare a bolilor, un test de sânge va evidenția o creștere a ESR
Boli ale țesutului conjunctiv. ROE are un nivel ridicat de SCS - lupus eritematos sistemic, vasculită, artrită de natură reumatoidă, sclerodermie sistemică și alte boli similare
Inflamatii localizate in intestin cu colita ulceroasa, boala Crohn
Formații maligne. Cea mai mare rată crește cu mielom, leucemie, limfom (analiza determină o creștere a ESR în patologia măduvei osoase - globulele roșii imature care nu sunt în măsură să își îndeplinească funcțiile cad în fluxul sanguin) sau în stadiul 4 cancer (cu metastaze). Măsurarea ROE ajută la evaluarea eficacității tratamentului pentru boala Hodgkin (cancerul ganglionilor limfatici)
Boli însoțite de necrotizare tisulară (infarct miocardic, accident vascular cerebral, tuberculoză). La aproximativ o săptămână după deteriorarea țesuturilor, indicele ROHE crește cât mai mult posibil.
Boli de sânge: anemie, anizocitoză, hemoglobinopatie
Boli și patologii însoțite de o creștere a vâscozității sangelui. De exemplu, pierderi profunde de sânge, obstrucție intestinală, vărsături prelungite, diaree, recuperare postoperatorie
Boli ale tractului biliar și ale ficatului
Boli ale proceselor metabolice și ale sistemului endocrin (fibroză chistică, obezitate, diabet zaharat, tireotoxicoză și altele)
Leziuni, leziuni extinse ale pielii, arsuri
Intoxicații (alimente, bacterii, substanțe chimice etc.)

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

  • ARVI;
  • sinuzita;
  • gripa;
  • Pneumonie;
  • Tuberculoză;
  • Bronşită;
  • cistita;
  • pielonefrita;
  • Hepatita virala;
  • Infectii fungice;
  • Tumori maligne.

O creștere semnificativă a normei nu se produce simultan, ESR crește cu 2-3 zile înainte de a atinge nivelul de 100 mm / h.

Când o creștere a ESR nu este o patologie

Nu ar trebui să sune alarma dacă un test de sânge a arătat o creștere a ratei de sedimentare a globulelor roșii. De ce? Este important să știți că rezultatul trebuie evaluat în dinamică (comparați cu testele de sânge anterioare) și să țineți cont de unii factori care pot crește semnificația rezultatelor. În plus, sindromul de sedimentare eritrocitară accelerată poate fi o caracteristică ereditară.

ESR este întotdeauna crescut:

  • În timpul sângerărilor menstruale la femei;
  • Când apare sarcina (indicatorul poate depăși norma de 2 sau chiar de 3 ori - sindromul persistă ceva timp după naștere, înainte de a reveni la normal);
  • Când femeile folosesc contraceptive orale (anticonceptionale pentru administrare orală);
  • Dimineața. Se cunosc fluctuații ale valorii ESR în timpul zilei (dimineața este mai mare decât în ​​timpul zilei sau seara și noaptea);
  • În inflamația cronică (chiar dacă este o răceală obișnuită), prezența acneei, a fierberilor, a scăpăturilor etc., poate fi diagnosticat un sindrom de ESR crescut;
  • La ceva timp după terminarea tratamentului unei boli care poate provoca o creștere a indicatorului (de multe ori sindromul persistă câteva săptămâni sau chiar luni);
  • După ce ai mâncat alimente picante și grase;
  • În situații stresante imediat înainte de test sau cu o zi înainte;
  • Cu alergii;
  • Unele medicamente pot da o astfel de reacție din sânge;
  • Cu lipsa de vitamine cu alimente.

ESR crescută la un copil

La copii, ESR poate crește din aceleași motive ca și la adulți, cu toate acestea, lista de mai sus poate fi completată de următorii factori:

  1. Când alăptarea (neglijarea dietei mamei poate provoca sindromul de sedimentare accelerată a globulelor roșii);
  2. Vermioza;
  3. Perioada de dinți (sindromul persistă ceva timp înainte și după acesta);
  4. Teama de a face o analiză.

Metode de determinare a rezultatelor

Există 3 metode pentru calcularea ESR manual:

  1. Potrivit Westergren. Pentru cercetare, sângele este extras dintr-o venă, amestecat într-o anumită proporție cu citrat de sodiu. Măsurarea se efectuează în funcție de distanța trepiedului: de la limita superioară a lichidului până la limita globulelor roșii stabilite în 1 oră;
  2. De Winthrob (Winthrop). Sângele este amestecat cu un anticoagulant și plasat într-un tub pe care se aplică diviziunile. La o viteză mare de sedimentare a globulelor roșii (mai mult de 60 mm / h), cavitatea internă a tubului se înfundă rapid, acest lucru poate denatura rezultatele;
  3. Potrivit lui Panchenkov. Pentru cercetare este nevoie de sânge din capilare (preluat de la deget), 4 dintre părțile sale sunt conectate la o parte din citrat de sodiu și plasate într-un capilar, gradat de 100 de divizii.

Trebuie menționat că analizele efectuate prin diferite metode nu pot fi comparate între ele. În cazul unui indicator crescut, prima metodă de calcul este cea mai informativă și cea mai precisă..

În prezent, laboratoarele sunt echipate cu dispozitive speciale pentru calcularea automatizată a ESR. De ce se răspândește numărarea automată? Această opțiune este cea mai eficientă deoarece elimină factorul uman..

Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se evalueze un test de sânge într-un complex, în special, ele acordă o importanță deosebită leucocitelor. În cazul leucocitelor normale, o creștere a ROE poate indica efecte reziduale după o boală; cu nivel scăzut - pe caracterul viral al patologiei; și cu creștere - pe bacterii.

Dacă o persoană se îndoiește de corectitudinea analizelor de sânge, atunci puteți verifica întotdeauna rezultatul într-o clinică plătită. În prezent, există o metodă care determină nivelul proteinei C-reactive, elimină influența factorilor externi și indică răspunsul corpului uman la boală. De ce nu este răspândit? Studiul este o întreprindere foarte costisitoare, este imposibil de implementat în toate instituțiile medicale de stat pentru bugetul țării, dar în țările europene, măsurarea ESR a fost înlocuită aproape complet de determinarea PSA.

Rata de sedimentare a globulelor roșii a crescut - ce înseamnă acest lucru și cât de periculos

Rata de sedimentare a eritrocitelor (sedimentare) este o analiză folosită pentru a detecta inflamația în organism.

Eșantionul este plasat într-un tub subțire alungit, globulele roșii din sânge (eritrocite) se instalează treptat în partea inferioară, iar ESR este o măsură a acestei rate de sedimentare.

Analiza vă permite să diagnosticați multe tulburări (inclusiv cancer) și este un test necesar pentru a confirma multe diagnostice..

Să vedem ce înseamnă acest lucru atunci când rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în analiza generală a sângelui unui adult sau copil este crescută sau scăzută, merită să vă fie frică de astfel de indicatori și de ce se întâmplă acest lucru la bărbați și femei?

Rata ESR pentru bărbați, femei și copii - tabel după vârstă

Grupa de vârstă și sexValoarea ESR, mm / oră
Femei sub 50 de ani20 sau mai mici
Femei peste 50 de ani30 sau mai mic
Bărbați până la 50 de ani15 sau mai mici
Bărbați de peste 50 de ani20 sau mai mici
Nou-născuți și bebeluși0-2
Copii sub pubertate, sub 18 ani3-13

Intervalele normale pot varia ușor în funcție de echipamentul de laborator. Rezultatele anormale nu diagnostică o boală specifică.

Mulți factori, precum vârsta sau consumul de droguri, pot afecta rezultatul final. Astfel de medicamente precum dextranul, ovidona, cel mai rar, teofilina, vitamina A pot crește ESR, iar aspirina, warfarina, cortizonul îl pot reduce. Indicatorii mari / mici spun doar medicului despre necesitatea unei examinări ulterioare.

Spor fals

O serie de afecțiuni pot afecta proprietățile sângelui, afectând valoarea ESR. Prin urmare, informații exacte despre procesul inflamator - motivul pentru care un specialist numește o analiză - poate fi mascat sub influența acestor afecțiuni.

În acest caz, valorile ESR vor fi falsificate. Acești factori complicanți includ:

  • Anemie (reducerea numărului de globule roșii, scăderea hemoglobinei serice);
  • Sarcina (în al treilea trimestru, ESR crește de aproximativ 3 ori);
  • Concentrație crescută de colesterol (LDL, HDL, trigliceride);
  • Probleme renale (inclusiv insuficiență renală acută).

Interpretarea rezultatelor și cauzelor posibile

Ce înseamnă asta dacă rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) la testul de sânge al unui adult sau al copilului este crescută sau scăzută, merită să-ți fie frică de indicatori peste normal sau mai mic?

Niveluri ridicate la un test de sânge

Inflamarea în organism provoacă lipirea globulelor roșii (greutatea moleculei crește), ceea ce crește semnificativ rata de sedimentare a acestora în partea inferioară a tubului. Nivelurile crescute de sedimentare pot fi cauzate din următoarele motive:

  • Bolile autoimune - boala Liebman-Sachs, arterita cu celule gigantice, reumatismul polimialgiei, vasculita necrotică, artrita reumatoidă (sistemul imunitar este protecția organismului împotriva substanțelor străine. Pe fondul procesului autoimun, atacă greșit celulele sănătoase și distruge țesuturile corpului);
  • Cancer (poate fi orice formă de cancer, de la limfom sau mielom multiplu până la cancer de colon și ficat);
  • Boala renală cronică (boala polichistică a rinichilor și nefropatie);
  • Infecție, cum ar fi pneumonia, boli inflamatorii ale organelor pelvine sau apendicită;
  • Inflamarea articulațiilor (polimialgia reumatică) și a vaselor de sânge (arterită, angiopatie diabetică a membrelor inferioare, retinopatie, encefalopatie);
  • Inflamație tiroidiană (gâscă toxică difuză, gât nodular);
  • Infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii sau ale valvelor inimii;
  • Concentrații prea mari de fibrinogen seric sau hipofibrinogenemie;
  • Sarcina și toxicoza;
  • Infecții virale (HIV, tuberculoză, sifilis).

Deoarece ESR este un marker nespecific al focurilor de inflamație și se corelează cu alte cauze, rezultatele analizei trebuie luate în considerare împreună cu istoricul de sănătate al pacientului și rezultatele altor examene (test de sânge general - profil extins, analiză urinară, profil lipidic).

Dacă singurul indicator crescut în analiză este ESR (pe fondul absenței complete a simptomelor), specialistul nu poate da un răspuns precis și nu poate pune un diagnostic. În plus, un rezultat normal nu exclude boala. Nivelurile moderat crescute pot fi cauzate de îmbătrânire..

Ratele foarte mari au, de obicei, motive întemeiate, de exemplu, mielom multiplu sau arterită cu celule gigant. Persoanele cu macroglobulinemie Waldenstrom (prezența globulinelor patologice în ser) au niveluri de ESR extrem de ridicate, deși nu există nicio inflamație.

Acest videoclip detaliază normele și abaterile acestui indicator în sânge:

Tarife mici

Sedimentarea lentă nu este de obicei o problemă. Dar poate fi asociat cu abateri precum:

  • O boală sau afecțiune care crește producția de globule roșii;
  • O boală sau afecțiune care crește producția de globule albe;
  • Dacă un pacient este supus unui tratament pentru o boală inflamatorie, un grad de sedimentare în scădere este un semn bun și înseamnă că pacientul răspunde la tratament.

Valorile scăzute pot fi cauzate din următoarele motive:

  • Creșterea glucozei (la diabetici);
  • Policitemie (caracterizată printr-un număr crescut de globule roșii);
  • Anemia cu celule grase (o boală genetică asociată cu modificări patologice în forma celulelor);
  • Boli hepatice severe.

Motivele declinului pot fi orice factori, de exemplu:

  • Sarcina (în primul și al doilea trimestru, nivelul ESR scade);
  • Anemie;
  • Perioada menstruala;
  • Medicamente Multe medicamente pot scădea în mod fals rezultatele testelor, cum ar fi diuretice (diuretice), suplimente bogate în calciu.

Date crescute pentru diagnosticul bolilor cardiovasculare

La pacienții cu angină pectorală sau infarct miocardic, ESR este utilizat ca indicator potențial suplimentar al bolilor coronariene..

ESR este utilizat pentru a diagnostica endocardita, o infecție endocardică (stratul intern al inimii). Endocardita se dezvoltă pe fundalul migrației bacteriilor sau virusurilor din orice parte a corpului prin sânge către inimă.

Pentru a face un diagnostic de „endocardită”, un specialist trebuie să prescrie un test de sânge. Alături de un nivel ridicat de ritm de sedimentare, endocardita este caracterizată printr-o scădere a trombocitelor (lipsa globulelor roșii sănătoase), de multe ori pacientul este diagnosticat și cu anemie.

Pe fondul endocarditei bacteriene acute, gradul de sedimentare poate crește până la valori extreme (aproximativ 75 mm / oră) - acesta este un proces inflamator acut caracterizat prin infecție severă a valvelor cardiace.

În momentul diagnosticării insuficienței cardiace congestive, nivelurile ESR sunt luate în considerare. Aceasta este o boală progresivă cronică care afectează puterea mușchilor inimii. Spre deosebire de „insuficiența cardiacă” convențională, se referă la stadiul în care excesul de lichid se acumulează în jurul inimii..

Pentru diagnosticul bolii, pe lângă testele fizice (electrocardiogramă, ecocardiogramă, RMN, teste de stres), sunt luate în considerare rezultatele unui test de sânge. În acest caz, o analiză pentru un profil extins poate indica prezența celulelor anormale și a infecțiilor (rata de sedimentare va fi mai mare de 65 mm / oră).

În caz de infarct miocardic, este mereu provocată o creștere a ESR. Arterele coronare furnizează oxigen cu sânge mușchiului inimii. Dacă una dintre aceste artere este blocată, o parte a inimii pierde oxigen, începe o afecțiune numită "ischemie miocardică".

Pe fondul unui atac de cord, ESR atinge valori maxime (70 mm / oră și peste) într-o săptămână. Alături de o creștere a ratei de sedimentare, profilul lipidic va prezenta niveluri ridicate de trigliceride, LDL, HDL și colesterol seric.

O creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor este observată pe fondul pericarditei acute. Aceasta este o inflamație acută a pericardului care începe brusc și provoacă componente din sânge, cum ar fi fibrina, globulele roșii și globulele albe, să pătrundă în spațiul pericardic..

Adesea, cauzele pericarditei sunt evidente, de exemplu, un atac de cord recent. Alături de nivelurile ridicate ale ESR (peste 70 mm / oră), s-a observat o creștere a concentrației de uree în sânge ca urmare a insuficienței renale.

Rata de sedimentare a eritrocitelor crește semnificativ cu prezența unui anevrism aortic al cavității toracice sau abdominale. Împreună cu valori mari ale ESR (peste 70 mm / h), tensiunea arterială va fi crescută, pacienții cu anevrism sunt adesea diagnosticați cu o afecțiune numită „sânge gros”.

constatări

ESR joacă un rol important în diagnosticul bolilor cardiovasculare. Indicatorul este ridicat împotriva multor afecțiuni dureroase acute și cronice, caracterizate prin necroză tisulară și inflamație și este, de asemenea, un semn al vâscozității sângelui.

Nivelurile crescute sunt corelate direct cu riscul de a dezvolta infarct miocardic și boli coronariene. Cu niveluri ridicate de subsidență și boli cardiovasculare suspectate, pacientul este trimis pentru diagnostic suplimentar, inclusiv o ecocardiogramă, RMN și o electrocardiogramă pentru a confirma diagnosticul.

În consecință, o rată mare de sedimentare se va corela cu o activitate mai mare a bolii și va indica prezența unor astfel de afecțiuni posibile precum boala renală cronică, infecția, inflamația tiroidiană și chiar cancerul, în timp ce valorile mici indică o dezvoltare mai puțin activă a bolii și regresia acesteia..

Deși uneori, chiar și nivelurile scăzute se corelează cu dezvoltarea anumitor boli, de exemplu, policitemie sau anemie. În orice caz, este necesar un sfat de specialitate pentru diagnosticul corect..

Rata de sedimentare a globulelor roșii este crescută - ce înseamnă, cum să reducem rapid ESR

Vom analiza o situație foarte frecventă - ESR este mai mare decât normalul. Ce înseamnă asta dacă rata de sedimentare a eritrocitelor este crescută? Și cum să te recuperezi rapid!

O creștere a ESR nu se distinge ca o patologie independentă. Acest indicator este un marker al proceselor inflamatorii ale diverselor etiologii.

Acest lucru se datorează faptului că globulele roșii sunt sensibile la compoziția proteinelor din sânge. Se va schimba odată cu eliberarea de proteine ​​specifice de protecție ca reacție la infecție, apariția neoplasmelor maligne sau cu dezvoltarea patologiilor autoimune inflamatorii.

Prețul analizei pentru clinici private începe de la 100 de ruble, timpul de finalizare este de până la 24 de ore.

Ar trebui să înțelegeți diferența dintre metodele de măsurare a valorii indicatorului, la ce duce la creșterea acestuia și la ce metode de corecție a stării există..

Ce este ESR în sânge?

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este inclusă în testul general de sânge.

Specificitatea metodei este extrem de scăzută și nu permite determinarea exactă a bolii pacientului. În ciuda acestui fapt, creșterea ESR în sânge este un motiv suficient de important pentru a efectua o examinare completă a pacientului.

Rata de sedimentare a eritrocitelor este evaluată întotdeauna în combinație cu alți indicatori ai analizei generale și biochimice a sângelui.

În diferite surse puteți găsi un sinonim al termenului - reacția de sedimentare a eritrocitelor. O persoană primește o sesizare de la un medic generalist, pediatru, ginecolog, specialist în boli infecțioase, endocrinolog, hematolog sau chirurg.

Ce este sindromul ESR accelerat??

Date medii: în 5 - 10% din populație, indicatorul se află pe limita superioară a normei sau peste aceasta pentru o lungă perioadă de timp. Conform reviziei Clasificării Internaționale a Bolilor 10 (ICD 10), sindromului ESR accelerată i se atribuie codul R70.0.

Sindromul poate fi un semn al manifestării unei alte patologii sau poate fi o abatere independentă.

Esența analizei

Principiul analizei se bazează pe capacitatea globulelor roșii de a se instala în mediul lichid al sângelui. O condiție importantă pentru cercetare este crearea unui mediu cât mai aproape de natural. Sângele de testare nu trebuie să se coaguleze, iar globulele roșii nu ar trebui să se descompună (hemoliza) Pentru aceasta, la eprubetă se adaugă un anticoagulant special, care împiedică procesul de coagulare. Iar preluarea corectă a biomaterialului garantează absența hemolizei.

De ce se stabilesc globulele roșii? Fenomenul de subsidență se explică prin faptul că globulele roșii au o greutate semnificativ mai mare decât plasma. Viteza procesului este determinată de nivelul de agregare a acestora (lipirea împreună). Globulele roșii aderente modifică raportul proporțional al zonei celulelor la volumul lor. Există o scădere a rezistenței celulelor aderente la abraziune în comparație cu globulele roșii individuale.Agregarea celulelor aderente devine mai grea și se stabilește mai repede.

În mod normal, globulele roșii la om se resping reciproc, având în vedere aceeași încărcare electrică negativă. La aderarea lor contribuie 2 factori:

  • magnitudinea potențialului de suprafață al membranei citoplasmatice;
  • procentul de proteine ​​plasmatice.

S-a stabilit o relație directă: cu cât sunt mai multe componente proteice, cu atât este mai mare probabilitatea de adeziune a globulelor roșii. În paralel, există o creștere a ESR în plasma sanguină.

Determinarea ESR de către Panchenkov

Tehnica este pusă în aplicare folosind un capilar steril cu gradul de maxim 100 mm. Analiza se realizează din sânge venos sau capilar.

În prima etapă, soluția de anticoagulant este colectată până la marca specială "P", apoi este turnată pe un pahar de ceas de laborator.

A doua etapă - biomaterialul studiat este colectat de același capilar la marca „K” de două ori. Apoi, sângele este turnat pe un pahar cu o soluție anticoagulantă. Raportul rezultat dintre biomaterial și anticoagulant 4: 1.

A treia etapă - biomaterialul este amestecat cu grijă și cu grijă cu soluția și colectat de un capilar la marca „K”.

Etapa finală - un capilar cu cantitatea necesară de sânge colectat cu un anticoagulant este plasat într-un suport vertical.

Durata de măsurare a controlului depinde de obiectivele studiului și variază de la 1 la 24 de ore. Rezultatul este exprimat în mm / h.

Test de sânge ESR Westergren

Această metodologie este recunoscută de OMS ca standard internațional și este considerată standard. Data dezvoltării metodei ESR conform Westergren este considerată a fi 1926.

Sensibilitatea acestei metode de cercetare este mai mare decât cea a metodei Panchenkov.

Biomaterial - sânge prelevat din vena cubitală de pe cot. Raportul anticoagulant și biomaterial 4 la 1 poate fi obținut într-un mod similar, care în metoda anterioară.

Ca soluție care previne coagularea sângelui, aplicați:

  • 3,8% soluție citrat de sodiu;
  • acid etilenediaminetetraacetic (EDTA) + soluție salină.

Pentru cercetare, sunt necesare epruvete de laborator specializate, numite după omul de știință care a dezvoltat această tehnică. Distanța tubului este de 2,4 mm, este permisă o eroare de 0,1 mm. Grad de la 0 la 200 mm.

Folosirea epruvetelor necalificate este acceptabilă, în acest caz, este necesar un trepied cu gradare.

Prima măsurare de control se efectuează după 1 oră, apoi - dacă este necesar. Rezultatele sunt exprimate în mm / h..

Diferențe în metodele de determinare a ESR în funcție de Panchenkov și Westergren

Principala diferență constă în instrumentele utilizate pentru măsurarea criteriului de laborator. Având în vedere acest lucru, sensibilitatea tehnicilor este diferită. Tehnica ESR Panchenkov este mai mică în sensibilitatea la modificările ESR în funcție de Westergren.

În plus, un avantaj distinctiv al metodei Westergren este o scară maximă de 200 mm. Aceasta este de două ori tehnica comparată..

Important: în rezultatele finale, laboratorul trebuie să indice tehnica aplicabilă pentru fiecare pacient.

Cu toate acestea, rezultatele ambelor studii ar trebui să se coreleze între ele. Deci, dacă rata de ESR în funcție de Panchenkov este crescută, atunci trebuie determinate și valorile Westergren.

Ultimele tehnici

Departamentele moderne de laborator trec la automatizarea tuturor cercetărilor. Acest lucru îmbunătățește considerabil acuratețea și fiabilitatea tuturor analizelor, deoarece factorul uman este minimizat.

Au fost dezvoltate tehnici alternative dezvoltate de analizoarele automate. Dacă este imposibil să luați sânge venos, analizatorii efectuează un studiu folosind un micrometod.

Utilizarea algoritmilor matematici poate reduce semnificativ termenul pentru rezultate. Datele obținute sunt reduse la valori standard ale scărilor clasice și sunt exprimate în unități similare.

Ce înseamnă asta dacă ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este mai mare decât normal?

Trebuie subliniat faptul că studiul se caracterizează prin specificitate scăzută. Ceea ce face imposibilă realizarea unui diagnostic bazat pe acesta. Vă permite doar să determinați nevoia de teste de laborator suplimentare.

Cu toate acestea, există cazuri când un nivel crescut de ESR în sânge a fost determinat la persoanele fără boli. Și invers: la pacienții cu oncologie sau boli sistemice, au fost relevate valorile normale ale indicatorului.

Deci, creșterea ESR în sânge. Ce înseamnă asta pentru femei și bărbați:

Boli infecțioase

Primul motiv pentru nivelul ridicat de ESR în sânge, care este presupus de medic, este un proces inflamator infecțios. Gravitatea și stadiul bolii nu contează: acut sau cronic. Indicatorul reacționează mai ales la o infecție bacteriană, prin urmare, dacă o persoană are o creștere accentuată a ESR, ar trebui să fie suspectată prezența unor complicații bacteriene.

Procesele inflamatorii autoimune sunt însoțite și de o deviere a indicatorului într-o direcție mai mare. Prin urmare, în primul rând, aceste motive ar trebui excluse..

Dacă pacientul se plânge de dureri de stomac, diaree cronică, fisuri rectale, febră, pierderea poftei de mâncare și rata sa de sedimentare a eritrocitelor, atunci sunt diagnosticate boli intestinale specifice. De exemplu, boala Crohn sau colita ulcerativa.

Boala de inima

Tristă tendință din ultimele decenii: infarctul miocardic este tot mai frecvent la pacienții sub 40 de ani. Anterior, patologia a apărut la persoane cu vârsta mai mică de 60 de ani. Conform statisticilor, aceasta ocupă o poziție de lider în cauzele mortalității în Federația Rusă..

Patologia se caracterizează prin necroză acută miocardică pe fundalul obstrucției arterelor coronare. Procrastinarea cu spitalizarea și furnizarea de îngrijiri medicale competente duce la deteriorarea ireversibilă a mușchiului cardiac.

Cel mai înalt nivel de ESR se înregistrează după 5 - 7 zile. Care este rezultatul unui răspuns inflamator sistemic al corpului uman.

Trebuie menționat că prognoza rezultatelor depinde de mai mulți factori:

  • lărgimea răspândirii necrozei;
  • patologii cronice concomitente;
  • actualitatea și competența îngrijirii medicale;
  • vârsta pacientului și prezența patologiilor agravante.

Prin urmare, creșterea ESR în sângele femeilor după 50 de ani este o ocazie pentru examinări periodice pentru a identifica semne precoce ale bolii, care încă nu s-au manifestat ca simptome clinice.

Oncologie

Mielom multiplu - formarea unei neoplasme maligne din plasmocite. Boala este însoțită de producerea excesivă de proteine ​​patologice, care duc la aderența accelerată a globulelor roșii. Un simptom tipic este formarea unor „coloane de monedă” specifice ale globulelor roșii.

Prin urmare, mielomul este unul dintre motivele pentru o creștere critică a ESR la bărbați și femei, indicatorii ajungând la 50 - 80 mm / h. Mai mult, norma maximă pentru bărbați: 15 - 20 mm / h, pentru femei - 20 - 30 mm / h.

Pentru granuloamele maligne, o modificare a ESR este un semn clinic tipic. Indicatorul este atribuit factorilor prognostici. Dacă valoarea criteriului este mai mică de 50 mm / h, atunci se face o concluzie despre un prognostic favorabil.

Combinația de factori: vârsta peste 40 de ani, ESR peste 50 mm / h și deteriorarea ganglionilor limfatici permite riscului pacientului. Chiar dacă la momentul studiului nu prezenta simptome ale bolii, el trebuie să fie examinat în mod regulat și să monitorizeze rata.

Pentru oncologia diferitelor localizări, realizarea unui indicator cu valori extrem de mari (mai mult de 50-80 mm / h) indică metastaze pentru organele și țesuturile vecine.

Cauzele hemoglobinei scăzute și ale ESR ridicate

În mod normal, valorile ESR și hemoglobină sunt invers legate. Cu cât hemoglobina este mai mare, cu atât ESR este mai mică. Prin urmare, o scădere combinată a proteinei care conține fier și o creștere a ESR este interpretată ca un semn anormal care necesită determinarea imediată a cauzei.

Inițial, medicul va analiza fișa medicală a pacientului și va compara datele obținute cu indicatorii precedenți. Apoi, pacientului i se atribuie teste repetate pentru a elimina în mod fiabil erorile datorate pregătirii necorespunzătoare și înlocuirii accidentale a probelor de la diferiți pacienți.

În paralel, se realizează o analiză pentru fibrinogen, proteine ​​cu fază acută și proteină C-reactivă. Alocat studiului proteinelor serice prin electroforeză. Pentru a exclude mielomul, se face un test pentru identificarea nivelului de imunoglobuline din diferite clase.

Dacă este necesar, este prescris un studiu de screening la scară largă a pacientului.

Trebuie avut în vedere faptul că un nivel ridicat de ESR și o hemoglobină scăzută însoțesc condițiile în care o persoană a pierdut o cantitate mare de sânge.

De asemenea, astfel de indicatori de test pot fi observați în prezența infecției la un pacient cu anemie..

Cum se reduce ESR în sânge acasă rapid și eficient?

Încercarea de a ajusta în mod independent valoarea indicatorului fără a consulta un medic nu este recomandabil. Deoarece metodele trebuie selectate ținând cont de cauza principală, ceea ce a determinat o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Aceasta nu exclude responsabilitatea pacientului pentru sănătatea sa și nu îl scutește de obligația de a menține un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și o activitate fizică optimă.

Pe baza relației directe dintre hemoglobină și rata de sedimentare a globulelor roșii, ar trebui să crești inițial nivelul de fier și vitaminele B. Puteți obține din carne slabă, alune, brânză, sfeclă, lapte, smântână, mure și prune.

În caz de anemie, se decide problema necesității terapiei medicamentoase.

Dacă o persoană are artrită reumatoidă, atunci i se prescrie un tratament complex cu medicamente antiinflamatorii și hormoni glucocorticosteroizi. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul bolii este un proces îndelungat care trece prin etapele de selecție și corectare a metodelor utilizate..

Infecțiile infecțioase sunt tratate cu antimicrobiene. Medicamentul în sine este selectat în funcție de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia.

Lipsa dinamicii pozitive în reducerea valorii ESR indică ineficiența metodelor selectate.

O atenție deosebită se acordă tratamentului cancerului. Aici, soluția la întrebarea de a opri răspândirea cancerului și prevenirea recidivei vine în prim-plan.

Cum se reduce ESR în sângele femeilor și bărbaților prin remedii populare?

Dacă un pacient are o boală catarrală, atunci se poate suplimenta tratamentul cu miere și ceapă. Se știe că produsele apicole au proprietăți antimicrobiene și încetinesc dezvoltarea bacteriilor patogene. În acest caz, pacientul nu trebuie să fie alergic la miere. Ceapa secretă substanțe care, de asemenea, au un efect dăunător asupra microflorei patogene.

Sucul de sfeclă este folosit pentru curățarea sângelui. Noaptea, puteți bea nu mai mult de 100 ml suc proaspăt preparat, perioada de purificare este de 10 zile.

Trebuie subliniat faptul că utilizarea separată a metodelor de medicamente alternative fără supravegherea unui medic poate duce la o sănătate precară. De regulă, acestea nu sunt suficiente pentru o recuperare completă și garantează absența unei recidive a bolii. Remediile populare pot acționa ca auxiliari pentru tratamentul medical. Este important să coordonați utilizarea lor cu medicul dumneavoastră.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Ce nivel de ESR în sânge este considerat normal?

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este un indicator al unui test de sânge clinic general care demonstrează cât de repede se împarte sângele în plasmă și celule roșii din sânge. Viteza normală a acestui proces indică absența unei reacții inflamatorii pronunțate în organe și țesuturi. Cu toate acestea, ESR nu este considerat singurul și unicul criteriu pentru diagnosticele medicale..

Ce indicatori ESR sunt considerați norma?

Rata ESR este:

Podea

până la 20 de ani

20-55 ani

peste 55 de ani

- la nou-născuți 0-2 mm / h
- la copii cu vârsta sub 6 luni, 12-17 mm / h.

La femeile însărcinate, ESR poate crește până la 20-25 mm / h sau mai mult, care depinde în principal de gradul de subțiere a sângelui odată cu dezvoltarea anemiei.

Din cauza a ceea ce ESR crește sau scade?

ESR crește odată cu procesul inflamator, precum și în următoarele cazuri:

  • Scăderea albuminei în sânge (hipoalbuminemie)
  • Creșterea pH-ului sângelui
  • Scăderea vâscozității sângelui, adică diluarea acesteia
  • Reducerea numărului de globule roșii (asociat cu scăderea vâscozității)
  • O creștere a fibrinogenului din sânge, a-globuline, g-globuline și paraproteine

ESR scade cu:

  • Albumină crescută în sânge
  • Creșterea pigmenților biliari și acizilor biliari în sânge
  • Scăderea pH-ului sanguin, adică acidifierea acestuia
  • Crește vâscozitatea sângelui
  • Număr crescut de globule roșii
  • Modificări în forma globulelor roșii.

Ce boli au un nivel crescut de ESR??

Rata ridicată a ratei de sedimentare a eritrocitelor ne permite să identificăm boli tumorale, boli de sânge, anemie, pentru a determina gradul de pierdere de sânge în leziuni și intervenții chirurgicale.

Un nivel crescut de ESR este determinat pentru bolile infecțioase: reumatism, tuberculoză, orice infecție virală complicată de inflamație bacteriană (sinusuri paranazale cu gripă, rujeolă și scarlatină la copii).

Ce boli au un nivel scăzut de ESR??

O scădere a ESR se observă cu deteriorarea celulelor roșii din sânge, arsuri extinse, holeră, defecte cardiace congenitale cu insuficiență cardiacă cronică, boli de ficat și rinichi, cu o scădere a proteinei în sânge.

ESR - ce este, interpretarea indicatorilor de analiză, abateri

Rata de sedimentare a eritrocitelor ajută la diagnosticarea eficientă și la timp a diferitelor inflamații și patologii ale organismului. Aceasta face parte dintr-un test de sânge general. Luați în considerare motivele pentru care viteza este peste sau sub norma. Cum se realizează analiza ESR? Ce măsuri trebuie luate pentru normalizarea vitezei?

Ce este ESR în sânge

Celulele roșii sunt cele mai grele elemente din plasma sanguină. Dacă eprubetul cu sânge este plasat vertical, acesta va fi împărțit în două părți - un sediment eritrocit maroniu, o plasmă translucidă. Celulele roșii din sânge se lipesc, devenind mai grele decât masa studiată.

Într-un test de sânge, rata de formare a sedimentelor pe oră în milimetri este estimată. Încetinirea, accelerarea la un adult înseamnă dezvoltarea unei afecțiuni. O modificare a vitezei indică o reacție la un anumit tratament. Studiul ESR în cadrul unui test general de sânge este realizat cu siguranță la adulți și copii.

Indicatori normali și patologici ai ESR

Rata ESR depinde de vârstă, sex. Tabelul arată ce ar trebui să fie ESR la copii și adulți sănătoși în funcție de vârstă.

CriteriuValoarea ESR, mm pe oră
Nou-nascuti sanatosi0-2
1 - 6 luni11-16
Vârsta școlară1-8
bărbaţi1-9
femei2-14

După 50 de ani în sângele bărbaților, ESR de 15 mm / h este considerată norma.

Când ESR este peste normal

O rată mare de sedimentare a eritrocitelor (ESR) nu înseamnă întotdeauna o boală gravă. Acest lucru poate fi observat ca urmare a postului, a unei diete stricte, a lipsei de apă. Aceeași acțiune determină aportul de alimente grase înainte de prelevarea de sânge pentru analiză. Precipitația rapidă a elementelor va provoca o activitate fizică recentă, utilizarea de contraceptive. Printre cauzele fiziologice, se disting și reacțiile alergice, terapia antialergică necorespunzătoare, perioada menstruației, gestația bebelușului și postpartum la trei săptămâni la femei..

Creșterea ESR peste 100 mm / h

Depășirea ESR mai mare de 100 mm / oră față de normal înseamnă că compoziția sângelui, parametrii fizico-chimici s-au schimbat. Acest lucru este posibil datorită dezvoltării reacțiilor inflamatorii, a bolilor reumatologice, oncologice și înainte de manifestarea altor simptome. În cazul proceselor infecțioase, ESR crește în 2-3 zile, nu o dată. Motivul ratei de sedimentare a eritrocitelor mai mare de 100 mm / h poate fi:

  • bronşită;
  • ARVI;
  • sinuzita;
  • cistita;
  • gripă;
  • pielonefrită;
  • hepatita virala;
  • tuberculoză;
  • pneumonie;
  • leziuni fungice.

ESR în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, ESR depinde de fizicul femeii și de durata.

  • Femeile obeze din prima jumătate de sarcină au un indicator în intervalul de 17-47 mm / oră, în a doua jumătate - de la 31 la 69 mm / oră.
  • Pentru subțire, în mod normal, 21-62 și, respectiv, 39-64 mm pe oră, în prima și a doua perioadă a perioadei de naștere a unui copil.

ESR depinde de nivelul hemoglobinei. Valoarea medie este de până la 45 mm / oră. Datorită nivelului ridicat de plasmă, globuline, colesterol la femei, ESR în timpul sarcinii ajunge la 55 mm / oră. Normalizează în termen de o lună de la livrare.

Metode pentru determinarea ESR în sânge

Mai multe metode sunt utilizate pentru a determina nivelul de ESR în sânge. Cele mai frecvente metode de laborator sunt: ​​Panchenkova și Westergren. Metodele diferă în ceea ce privește metoda de prelevare a materialului, exactitatea rezultatelor. Ce este ESR pentru Westergren și ESR pentru Panchenkov, ce alte metode există, diferențele dintre ele sunt prezentate în tabel.

MetodăCaracteristici
PanchenkovaSângele capilar este prelevat din deget, amestecat pe sticlă cu un anticoagulant 1 până la 4, trimis într-un tub de sticlă cu diviziunile aplicate. Sângele nu mai coagulează. În decurs de o oră, se măsoară înălțimea coloanei de plasmă separată fără celule roșii din sânge.
WestergrenAdoptat de standardele internaționale. Scara pentru măsurarea acestui test de laborator este mai precisă - cu un număr mare de divizii. Se ia sânge venos. Principiul de măsurare este același ca în cazul metodei Panchenkov. Biomaterialul este amestecat cu citrat de sodiu..
VintrobuExaminați sângele nediluat amestecat cu un anticoagulant. Dezavantajul acestei metode este precizia scăzută la valori mai mari de 60 mm / h, datorită înfundării tubului cu globule roșii precipitate.

În urma studiului, se determină distanța parcursă de globulele roșii în 60 de minute. ESR depinde de vâscozitatea, densitatea plasmatică și diametrul elementelor. În zilele noastre, contoarele automate sunt adesea folosite pentru analiza sângelui, unde nu este nevoie să diluați manual biomaterialul și să monitorizați schimbarea sedimentelor.

Caracteristici ale pregătirii pentru un test de sânge pentru ESR

Pentru prelevarea corectă a sângelui pentru analiza ESR, nu puteți mânca cu aproximativ 4 ore înainte de procedură. Un mic dejun gras gras va arăta o creștere falsă a ratei. Bulele de aer nu sunt permise în proba de sânge. Când se ia sânge de la un deget, puncția ar trebui să fie suficientă pentru a permite sângelui să iasă fără presiune. Când stoarceți, majoritatea globulelor roșii sunt distruse, ceea ce duce la rezultate nesigure.

Boli în care există o ESR crescută în sânge

Cele mai frecvente cauze ale creșterii ESR sunt dezvoltarea proceselor infecțioase în țesuturi și organe și boli inflamatorii. Factorii care conduc la o ESR ridicată în sânge includ:

  • infecții bacteriene, fungice, virale ale tractului respirator, ale sistemului urinar, adesea însoțite de leucocitoză;
  • boli autoimune care suprainsaturează plasma sanguină cu complexe imune (lupus eritematos, vasculită, artrită reumatoidă și reumatoidă, sclerodermie, purpură trombocitopenică);
  • inflamație însoțită de necroză tisulară atunci când produsele de descompunere a proteinelor intră în fluxul sanguin (formațiuni oncologice, purulente, boli septice, infarct miocardic, tuberculoză pulmonară);
  • patologii endocrine care încalcă metabolismul (diabet zaharat, tireotoxicoză, hipotiroidism);
  • boli ale rinichilor, ficatului, intestinelor, pancreasului;
  • hemoblastoze (mielom, leucemie, limfogranulomatoză);
  • degenerare oncologică a măduvei osoase;
  • arsenic, otrăvire cu plumb;
  • efecte secundare ale medicamentelor;
  • leziuni trecute, perioada postoperatorie.

Ce spune un nivel scăzut de ESR în sânge?

ESR scăzută înseamnă o scădere a capacității lor de a se combina datorită modificărilor formei corpului, vâscozității mari a sângelui, pH-ului mai mic. Această stare de sânge este observată în boli:

  • eritrocitoză reactivă;
  • icter obstructiv;
  • erythremia;
  • bilirubină ridicată;
  • atrofie musculară;
  • anemia celulelor secera;
  • epuizare;
  • epilepsie;
  • hepatita;
  • anemie;
  • otrăvire cu mercur, preparate cu calciu;
  • patologia inimii, vaselor de sânge;
  • circulație sanguină insuficientă.

Valoarea ESR va fi scăzută în rândul vegetarienilor atunci când refuză să mănânce carne și produse animale.

În cazul ESR scăzut, pacientul se poate plânge de febră, tahicardie, hipertermie.

Cum să reveniți la ESR la normal

Sarcina principală este identificarea cauzei patologiei. Pentru aceasta, pot fi necesare examene de laborator instrumentale suplimentare. O boală specifică este tratată după diagnostic. Din motive fiziologice (menstruație, sarcină, alăptare), abaterile valorii analizei de la ESR se normalizează după influența acestor factori.

Dacă ESR în sânge este redusă

Cele mai frecvente cauze ale scăderii ritmului de sedimentare a eritrocitelor sunt procesele fiziologice. Pentru a readuce indicatorul la normal, ar trebui să oprim efectul factorului provocator - înfometarea, mâncarea vegetariană, administrarea de corticosteroizi, readucerea echilibrului apă-sare la normal.

Dacă ESR în sânge este crescut

Medicamentele pentru reducerea ESR ar trebui să fie prescrise exclusiv de către un medic după diagnosticarea bolii care a cauzat-o. Cu un nivel scăzut de hemoglobină în sânge, pacienților li se prescriu vitamine B, preparate de fier, acid folic. Dacă este diagnosticată boala reumatică, sunt indicate corticosteroizii..

Remediile populare ajută la îmbunătățirea stării generale și a compoziției sângelui. După ce ați fost de acord cu medicul dvs. pentru a normaliza rata de sedimentare a eritrocitelor, puteți încerca suc de sfeclă, miere, ceai cu lămâie sau zmeură, infuzie de tei, mușețel.

Rezultat fals pozitiv

La femei, nivelul ESR poate crește ca urmare a perturbărilor hormonale temporare. Analiza poate arăta rezultate fals pozitive în astfel de cazuri:

  • colesterol ridicat;
  • după vaccinarea împotriva hepatitei B;
  • primirea de contraceptive, vitamine din grupul A;
  • obezitate;
  • vârstă în vârstă.

Rezultatul eronat rezultă dintr-o încălcare a tehnicii de prelevare de sânge folosită de capilarul nesteril. Dacă există suspiciunea unui rezultat fals pozitiv, se recomandă reluarea analizei după 7-10 zile.

Cercetător la Laboratorul de Prevenire a Tulburărilor de Sănătate Reproductivă la Institutul de Medicină Muncii numit după N.F. Izmerov.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita