ESR într-un test de sânge: transcriere, rezultate, normă

Rata de sedimentare a eritrocitelor, numită uneori „rata de sedimentare” (ESR), este un test de sânge de laborator care indică o posibilă inflamație. Scorurile ESR sunt unul dintre primele indicii pentru un medic care suspectează o infecție, artrită sau cancer.

Principiul testului ESR

Pentru a simplifica, ESR calculează ritmul în care globulele roșii cad la fundul unui tub de laborator. Există mai multe metode de calcul al ESR (de exemplu, conform Panchenkov sau Westergren).

Odată cu inflamația, așa-numitele proteine ​​în fază acută apar - markeri care fac ca globulele roșii să se stabilească mai repede. Acestea includ în principal imunoglobuline (anticorpi) și fibrinogene, organismul începe să le producă activ atunci când un agent infecțios (de exemplu, un virus) intră ca măsură de protecție.

De obicei, în timpul inflamației, proteinele determină celulele roșii din sânge să se „lipească” în cheaguri mici și astfel crește rata de sedimentare. Cu cât se întâmplă mai repede, cu atât procesul inflamator este mai puternic.

Când verificați ESR

ESR este inclusă în testul general (clinic) de sânge, care este un test de laborator standard. Donarea de sânge poate fi trimisă pentru orice simptome nespecifice:

Cefalee, febră și febră;

Umflarea, rigiditatea, durerile articulare;

Durere la nivelul umerilor, gâtului, zonei pelvine;

Pierderea în greutate fără niciun motiv aparent.

Rezultatele ESR indică indirect mai multe afecțiuni medicale:

Infecție (inclusiv os);

Arterita (un grup de boli care provoacă inflamații vasculare);

Lupusul eritematos sistemic (boală autoimună care afectează pielea, articulațiile și organele interne);

Polimialgia reumatică (provoacă rigiditate și dureri musculare);

Artrita reumatoidă și psoriazică (boli autoimune cu leziuni articulare).

O verificare a ESR este, de asemenea, prescrisă după diagnostic pentru a verifica cât de bine reacționează pacientul la tratament.

Cum face ESR

Prelevarea sângelui se face dintr-o venă cu un ac steril de unică folosință. Pentru a vă pregăti pentru test, nu este necesar nimic special, deși medicii recomandă să-l ia dimineața și pe stomacul gol.

Rata de sedimentare a globulelor roșii este crescută - ce înseamnă, cum să reducem rapid ESR

Vom analiza o situație foarte frecventă - ESR este mai mare decât normalul. Ce înseamnă asta dacă rata de sedimentare a eritrocitelor este crescută? Și cum să te recuperezi rapid!

O creștere a ESR nu se distinge ca o patologie independentă. Acest indicator este un marker al proceselor inflamatorii ale diverselor etiologii.

Acest lucru se datorează faptului că globulele roșii sunt sensibile la compoziția proteinelor din sânge. Se va schimba odată cu eliberarea de proteine ​​specifice de protecție ca reacție la infecție, apariția neoplasmelor maligne sau cu dezvoltarea patologiilor autoimune inflamatorii.

Prețul analizei pentru clinici private începe de la 100 de ruble, timpul de finalizare este de până la 24 de ore.

Ar trebui să înțelegeți diferența dintre metodele de măsurare a valorii indicatorului, la ce duce la creșterea acestuia și la ce metode de corecție a stării există..

Ce este ESR în sânge?

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este inclusă în testul general de sânge.

Specificitatea metodei este extrem de scăzută și nu permite determinarea exactă a bolii pacientului. În ciuda acestui fapt, creșterea ESR în sânge este un motiv suficient de important pentru a efectua o examinare completă a pacientului.

Rata de sedimentare a eritrocitelor este evaluată întotdeauna în combinație cu alți indicatori ai analizei generale și biochimice a sângelui.

În diferite surse puteți găsi un sinonim al termenului - reacția de sedimentare a eritrocitelor. O persoană primește o sesizare de la un medic generalist, pediatru, ginecolog, specialist în boli infecțioase, endocrinolog, hematolog sau chirurg.

Ce este sindromul ESR accelerat??

Date medii: în 5 - 10% din populație, indicatorul se află pe limita superioară a normei sau peste aceasta pentru o lungă perioadă de timp. Conform reviziei Clasificării Internaționale a Bolilor 10 (ICD 10), sindromului ESR accelerată i se atribuie codul R70.0.

Sindromul poate fi un semn al manifestării unei alte patologii sau poate fi o abatere independentă.

Esența analizei

Principiul analizei se bazează pe capacitatea globulelor roșii de a se instala în mediul lichid al sângelui. O condiție importantă pentru cercetare este crearea unui mediu cât mai aproape de natural. Sângele de testare nu trebuie să se coaguleze, iar globulele roșii nu ar trebui să se descompună (hemoliza) Pentru aceasta, la eprubetă se adaugă un anticoagulant special, care împiedică procesul de coagulare. Iar preluarea corectă a biomaterialului garantează absența hemolizei.

De ce se stabilesc globulele roșii? Fenomenul de subsidență se explică prin faptul că globulele roșii au o greutate semnificativ mai mare decât plasma. Viteza procesului este determinată de nivelul de agregare a acestora (lipirea împreună). Globulele roșii aderente modifică raportul proporțional al zonei celulelor la volumul lor. Există o scădere a rezistenței celulelor aderente la abraziune în comparație cu globulele roșii individuale.Agregarea celulelor aderente devine mai grea și se stabilește mai repede.

În mod normal, globulele roșii la om se resping reciproc, având în vedere aceeași încărcare electrică negativă. La aderarea lor contribuie 2 factori:

  • magnitudinea potențialului de suprafață al membranei citoplasmatice;
  • procentul de proteine ​​plasmatice.

S-a stabilit o relație directă: cu cât sunt mai multe componente proteice, cu atât este mai mare probabilitatea de adeziune a globulelor roșii. În paralel, există o creștere a ESR în plasma sanguină.

Determinarea ESR de către Panchenkov

Tehnica este pusă în aplicare folosind un capilar steril cu gradul de maxim 100 mm. Analiza se realizează din sânge venos sau capilar.

În prima etapă, soluția de anticoagulant este colectată până la marca specială "P", apoi este turnată pe un pahar de ceas de laborator.

A doua etapă - biomaterialul studiat este colectat de același capilar la marca „K” de două ori. Apoi, sângele este turnat pe un pahar cu o soluție anticoagulantă. Raportul rezultat dintre biomaterial și anticoagulant 4: 1.

A treia etapă - biomaterialul este amestecat cu grijă și cu grijă cu soluția și colectat de un capilar la marca „K”.

Etapa finală - un capilar cu cantitatea necesară de sânge colectat cu un anticoagulant este plasat într-un suport vertical.

Durata de măsurare a controlului depinde de obiectivele studiului și variază de la 1 la 24 de ore. Rezultatul este exprimat în mm / h.

Test de sânge ESR Westergren

Această metodologie este recunoscută de OMS ca standard internațional și este considerată standard. Data dezvoltării metodei ESR conform Westergren este considerată a fi 1926.

Sensibilitatea acestei metode de cercetare este mai mare decât cea a metodei Panchenkov.

Biomaterial - sânge prelevat din vena cubitală de pe cot. Raportul anticoagulant și biomaterial 4 la 1 poate fi obținut într-un mod similar, care în metoda anterioară.

Ca soluție care previne coagularea sângelui, aplicați:

  • 3,8% soluție citrat de sodiu;
  • acid etilenediaminetetraacetic (EDTA) + soluție salină.

Pentru cercetare, sunt necesare epruvete de laborator specializate, numite după omul de știință care a dezvoltat această tehnică. Distanța tubului este de 2,4 mm, este permisă o eroare de 0,1 mm. Grad de la 0 la 200 mm.

Folosirea epruvetelor necalificate este acceptabilă, în acest caz, este necesar un trepied cu gradare.

Prima măsurare de control se efectuează după 1 oră, apoi - dacă este necesar. Rezultatele sunt exprimate în mm / h..

Diferențe în metodele de determinare a ESR în funcție de Panchenkov și Westergren

Principala diferență constă în instrumentele utilizate pentru măsurarea criteriului de laborator. Având în vedere acest lucru, sensibilitatea tehnicilor este diferită. Tehnica ESR Panchenkov este mai mică în sensibilitatea la modificările ESR în funcție de Westergren.

În plus, un avantaj distinctiv al metodei Westergren este o scară maximă de 200 mm. Aceasta este de două ori tehnica comparată..

Important: în rezultatele finale, laboratorul trebuie să indice tehnica aplicabilă pentru fiecare pacient.

Cu toate acestea, rezultatele ambelor studii ar trebui să se coreleze între ele. Deci, dacă rata de ESR în funcție de Panchenkov este crescută, atunci trebuie determinate și valorile Westergren.

Ultimele tehnici

Departamentele moderne de laborator trec la automatizarea tuturor cercetărilor. Acest lucru îmbunătățește considerabil acuratețea și fiabilitatea tuturor analizelor, deoarece factorul uman este minimizat.

Au fost dezvoltate tehnici alternative dezvoltate de analizoarele automate. Dacă este imposibil să luați sânge venos, analizatorii efectuează un studiu folosind un micrometod.

Utilizarea algoritmilor matematici poate reduce semnificativ termenul pentru rezultate. Datele obținute sunt reduse la valori standard ale scărilor clasice și sunt exprimate în unități similare.

Ce înseamnă asta dacă ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este mai mare decât normal?

Trebuie subliniat faptul că studiul se caracterizează prin specificitate scăzută. Ceea ce face imposibilă realizarea unui diagnostic bazat pe acesta. Vă permite doar să determinați nevoia de teste de laborator suplimentare.

Cu toate acestea, există cazuri când un nivel crescut de ESR în sânge a fost determinat la persoanele fără boli. Și invers: la pacienții cu oncologie sau boli sistemice, au fost relevate valorile normale ale indicatorului.

Deci, creșterea ESR în sânge. Ce înseamnă asta pentru femei și bărbați:

Boli infecțioase

Primul motiv pentru nivelul ridicat de ESR în sânge, care este presupus de medic, este un proces inflamator infecțios. Gravitatea și stadiul bolii nu contează: acut sau cronic. Indicatorul reacționează mai ales la o infecție bacteriană, prin urmare, dacă o persoană are o creștere accentuată a ESR, ar trebui să fie suspectată prezența unor complicații bacteriene.

Procesele inflamatorii autoimune sunt însoțite și de o deviere a indicatorului într-o direcție mai mare. Prin urmare, în primul rând, aceste motive ar trebui excluse..

Dacă pacientul se plânge de dureri de stomac, diaree cronică, fisuri rectale, febră, pierderea poftei de mâncare și rata sa de sedimentare a eritrocitelor, atunci sunt diagnosticate boli intestinale specifice. De exemplu, boala Crohn sau colita ulcerativa.

Boala de inima

Tristă tendință din ultimele decenii: infarctul miocardic este tot mai frecvent la pacienții sub 40 de ani. Anterior, patologia a apărut la persoane cu vârsta mai mică de 60 de ani. Conform statisticilor, aceasta ocupă o poziție de lider în cauzele mortalității în Federația Rusă..

Patologia se caracterizează prin necroză acută miocardică pe fundalul obstrucției arterelor coronare. Procrastinarea cu spitalizarea și furnizarea de îngrijiri medicale competente duce la deteriorarea ireversibilă a mușchiului cardiac.

Cel mai înalt nivel de ESR se înregistrează după 5 - 7 zile. Care este rezultatul unui răspuns inflamator sistemic al corpului uman.

Trebuie menționat că prognoza rezultatelor depinde de mai mulți factori:

  • lărgimea răspândirii necrozei;
  • patologii cronice concomitente;
  • actualitatea și competența îngrijirii medicale;
  • vârsta pacientului și prezența patologiilor agravante.

Prin urmare, creșterea ESR în sângele femeilor după 50 de ani este o ocazie pentru examinări periodice pentru a identifica semne precoce ale bolii, care încă nu s-au manifestat ca simptome clinice.

Oncologie

Mielom multiplu - formarea unei neoplasme maligne din plasmocite. Boala este însoțită de producerea excesivă de proteine ​​patologice, care duc la aderența accelerată a globulelor roșii. Un simptom tipic este formarea unor „coloane de monedă” specifice ale globulelor roșii.

Prin urmare, mielomul este unul dintre motivele pentru o creștere critică a ESR la bărbați și femei, indicatorii ajungând la 50 - 80 mm / h. Mai mult, norma maximă pentru bărbați: 15 - 20 mm / h, pentru femei - 20 - 30 mm / h.

Pentru granuloamele maligne, o modificare a ESR este un semn clinic tipic. Indicatorul este atribuit factorilor prognostici. Dacă valoarea criteriului este mai mică de 50 mm / h, atunci se face o concluzie despre un prognostic favorabil.

Combinația de factori: vârsta peste 40 de ani, ESR peste 50 mm / h și deteriorarea ganglionilor limfatici permite riscului pacientului. Chiar dacă la momentul studiului nu prezenta simptome ale bolii, el trebuie să fie examinat în mod regulat și să monitorizeze rata.

Pentru oncologia diferitelor localizări, realizarea unui indicator cu valori extrem de mari (mai mult de 50-80 mm / h) indică metastaze pentru organele și țesuturile vecine.

Cauzele hemoglobinei scăzute și ale ESR ridicate

În mod normal, valorile ESR și hemoglobină sunt invers legate. Cu cât hemoglobina este mai mare, cu atât ESR este mai mică. Prin urmare, o scădere combinată a proteinei care conține fier și o creștere a ESR este interpretată ca un semn anormal care necesită determinarea imediată a cauzei.

Inițial, medicul va analiza fișa medicală a pacientului și va compara datele obținute cu indicatorii precedenți. Apoi, pacientului i se atribuie teste repetate pentru a elimina în mod fiabil erorile datorate pregătirii necorespunzătoare și înlocuirii accidentale a probelor de la diferiți pacienți.

În paralel, se realizează o analiză pentru fibrinogen, proteine ​​cu fază acută și proteină C-reactivă. Alocat studiului proteinelor serice prin electroforeză. Pentru a exclude mielomul, se face un test pentru identificarea nivelului de imunoglobuline din diferite clase.

Dacă este necesar, este prescris un studiu de screening la scară largă a pacientului.

Trebuie avut în vedere faptul că un nivel ridicat de ESR și o hemoglobină scăzută însoțesc condițiile în care o persoană a pierdut o cantitate mare de sânge.

De asemenea, astfel de indicatori de test pot fi observați în prezența infecției la un pacient cu anemie..

Cum se reduce ESR în sânge acasă rapid și eficient?

Încercarea de a ajusta în mod independent valoarea indicatorului fără a consulta un medic nu este recomandabil. Deoarece metodele trebuie selectate ținând cont de cauza principală, ceea ce a determinat o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Aceasta nu exclude responsabilitatea pacientului pentru sănătatea sa și nu îl scutește de obligația de a menține un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și o activitate fizică optimă.

Pe baza relației directe dintre hemoglobină și rata de sedimentare a globulelor roșii, ar trebui să crești inițial nivelul de fier și vitaminele B. Puteți obține din carne slabă, alune, brânză, sfeclă, lapte, smântână, mure și prune.

În caz de anemie, se decide problema necesității terapiei medicamentoase.

Dacă o persoană are artrită reumatoidă, atunci i se prescrie un tratament complex cu medicamente antiinflamatorii și hormoni glucocorticosteroizi. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul bolii este un proces îndelungat care trece prin etapele de selecție și corectare a metodelor utilizate..

Infecțiile infecțioase sunt tratate cu antimicrobiene. Medicamentul în sine este selectat în funcție de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia.

Lipsa dinamicii pozitive în reducerea valorii ESR indică ineficiența metodelor selectate.

O atenție deosebită se acordă tratamentului cancerului. Aici, soluția la întrebarea de a opri răspândirea cancerului și prevenirea recidivei vine în prim-plan.

Cum se reduce ESR în sângele femeilor și bărbaților prin remedii populare?

Dacă un pacient are o boală catarrală, atunci se poate suplimenta tratamentul cu miere și ceapă. Se știe că produsele apicole au proprietăți antimicrobiene și încetinesc dezvoltarea bacteriilor patogene. În acest caz, pacientul nu trebuie să fie alergic la miere. Ceapa secretă substanțe care, de asemenea, au un efect dăunător asupra microflorei patogene.

Sucul de sfeclă este folosit pentru curățarea sângelui. Noaptea, puteți bea nu mai mult de 100 ml suc proaspăt preparat, perioada de purificare este de 10 zile.

Trebuie subliniat faptul că utilizarea separată a metodelor de medicamente alternative fără supravegherea unui medic poate duce la o sănătate precară. De regulă, acestea nu sunt suficiente pentru o recuperare completă și garantează absența unei recidive a bolii. Remediile populare pot acționa ca auxiliari pentru tratamentul medical. Este important să coordonați utilizarea lor cu medicul dumneavoastră.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Ce este ESR la un test de sânge?

Ce este ESR la un test de sânge? Rata de sedimentare a eritrocitelor sau ESR pe scurt, este un test de laborator nespecific care poate indica apariția unui proces inflamator, alergic sau de alt tip patologic în organism..

Sângele răspunde la aproape orice schimbare a funcționării corpului uman. De aceea, un test de sânge general (clinic) este prescris pacienților cu aproape orice boală, precum și în timpul examinării dispensare. Această analiză examinează o serie de indicatori, inclusiv ESR.

La copiii din primul an de viață, o creștere a ESR poate fi cauzată de dinți, precum și utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene.

Ce înseamnă ESR într-un test de sânge?

Densitatea plasmatică este mai mică decât densitatea globulelor roșii. Prin urmare, globulele roșii dintr-o eprubetă sub influența gravitației se așează pe fund și, după un timp, sângele este împărțit în două părți: o plasmă transparentă și un precipitat roșu. Viteza acestui proces depinde, de asemenea, de viteza de adeziune a globulelor roșii între ele (procesul de agregare a globulelor roșii). Celulele aderente sunt mai grele și, prin urmare, se scufundă în partea de jos mai repede.

Agregarea globulelor roșii este afectată de multe substanțe care alcătuiesc sângele, de exemplu, fibrinogen, albumină, globuline. Acestea modifică încărcarea membranei eritrocitelor, crescând astfel capacitatea lor de aderență și, ca urmare, cresc ESR.

Savantul suedez Faru și-a propus să folosească indicatorul ESR la un test de sânge în 1918. El a fost cel care a stabilit că la femei în timpul sarcinii, rata de sedimentare a eritrocitelor crește. Ulterior, el a dezvăluit că ESR răspunde cu o creștere a altor afecțiuni și boli. Cu toate acestea, acest test de laborator a intrat în practică clinică largă mult mai târziu. Acest lucru s-a întâmplat în 1926, când un alt medic suedez, Westergren, și-a propus propria metodă de determinare a ESR, care este încă folosită astăzi pe scară largă..

În instituțiile medicale și de diagnostic ale URSS, determinarea ESR a fost efectuată conform metodei Panchenkov, care este folosită astăzi în multe clinici din țările CSI. Rezultatele determinării ESR prin aceste două metode, situate în intervalul normal, coincid. Cu toate acestea, studiul Westergren este mai sensibil la o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, prin urmare în zona valorilor crescute dă un rezultat mai precis.

ESR se poate datora atât unor motive patologice, cât și fiziologice, a căror eliminare duce la normalizarea indicatorului.

ESR nu poate fi considerat ca un simptom specific al vreunei boli. Cu toate acestea, dacă acest indicator este crescut, acesta este un fel de semnal pentru medic cu privire la necesitatea unei examinări mai aprofundate și mai aprofundate a pacientului (analiză biochimică, o analiză clinică detaliată cu o formulă de leucocite, ecografie, radiografie etc.).

Rata de sedimentare a eritrocitelor în formele moderne de analiză are denumirea "ESR" și este măsurată în mm / h.

ESR normal

Viteza de sedimentare a eritrocitelor depinde de vârsta și sexul pacientului.

Fete și băieți

Fete și băieți

Fete și băieți

Fete și băieți

Fete și băieți

Fete și băieți

31 ani și mai mari

61 de ani și mai mult

În unele laboratoare, pentru a determina norma ESR la pacienții cu vârsta de 50 de ani și mai mari, se folosesc date care nu sunt prezentate în tabel, dar o formulă conform căreia limita superioară a normei ESR la bărbați este vârsta lor împărțită la două. Pentru femei, formula este diferită: B / 2 + 10, unde „B” înseamnă vârstă. Totuși, această metodă nu a găsit o distribuție largă, deoarece de multe ori o ESR mare, care necesită o examinare suplimentară a pacientului, este interpretată ca normală.

La femeile însărcinate, rata de sedimentare a eritrocitelor poate atinge 40-50 mm / h, ceea ce nu este o patologie și nu necesită niciun tratament.

Decodarea ESR

Cauza unei creșteri a ESR poate fi o varietate de boli și afecțiuni. De aceea, interpretarea ESR se realizează luând în considerare alte teste de laborator, precum și date din examinarea instrumentală și din semnele clinice ale bolii.

În majoritatea cazurilor, ESR nu începe să crească de la primele ore ale bolii, ci doar după 2-3 zile. După recuperare, acest indicator revine la normal abia după câteva săptămâni..

Cel mai adesea, o creștere a ESR este cauzată de:

Conform statisticilor medicale, în 40% din cazuri, ESR mare indică un proces infecțios. În 23% din cazuri, neoplasmele maligne conduc la o creștere a indicatorului, iar în 17% - boli reumatice. Anemia, traumatismele, diabetul zaharat, bolile inflamatorii ale organelor ORL, precum și organele pelvisului mic și ale tractului gastro-intestinal sunt cauza creșterii ESR în 8% din cazuri. În mai puțin de 3% din cazuri, a fost observată o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor în bolile renale.

În ciuda statisticilor disponibile, este imposibil să se facă un diagnostic pe baza unei creșteri a ESR. Pe lângă cele patologice, există motive fiziologice care afectează ESR (sarcină, tip de nutriție, activitate fizică, reacții alergice, administrarea anumitor medicamente).

În majoritatea cazurilor, ESR nu începe să crească de la primele ore ale bolii, ci doar după 2-3 zile. După recuperare, acest indicator revine la normal abia după câteva săptămâni..

Cazurile de ESR redusă în practica clinică sunt rare. Motivele pot include:

  • încălcarea echilibrului apă-electrolit cu efectele hiperhidratării;
  • insuficiență hepatică acută și cronică;
  • distrofie musculară;
  • terapie cu corticosteroizi în doză mare;
  • fumat;
  • Sarcina timpurie;
  • Postul prelungit;
  • vegetarianism.

Motive pentru creșterea ESR la copii

Corpul copiilor din cauza imaturității sistemului imunitar reacționează violent la orice boli și alte afecțiuni modificate.

La femeile însărcinate, rata de sedimentare a eritrocitelor poate atinge 40-50 mm / h, ceea ce nu este o patologie și nu necesită niciun tratament.

Cel mai adesea, acestea conduc la o creștere a ESR în bolile somatice infecțioase și non-infecțioase:

La copiii din primul an de viață, o creștere a ESR poate fi, de asemenea, cauzată de dinți, precum și utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Prin urmare, în practica pediatrică, fără un examen suplimentar, este imposibil de spus care este motivul cauzat de o creștere a ESR.

Cum se normalizează ESR?

Trebuie înțeles că valoarea ridicată a ESR nu este o patologie independentă. Se poate datora atât unor motive patologice, cât și fiziologice, a căror eliminare duce la normalizarea indicatorului. De exemplu, la femeile însărcinate după naștere, ESR revine în mod independent la normal. Dacă cauza creșterii ESR este o boală infecțioasă, atunci normalizarea indicatorului apare la ceva timp după terapia anti-infecție. În caz de anemie cu deficit de fier, pacienților li se recomandă preparate de fier și multivitamină, iar în diabetul zaharat - insuline sau medicamente care reduc zahărul.

Videoclipuri de pe YouTube pe tema articolului:

Învățământ: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tashkent, cu diplomă în îngrijiri medicale în 1991. A urmat în mod repetat cursuri avansate de pregătire.

Experiență de muncă: anestezist-reanimator al complexului de maternitate din oraș, resuscitator al departamentului de hemodializă.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Era ca acel căscat îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, această părere a fost respinsă. Oamenii de știință au dovedit că căscatul, o persoană răcește creierul și își îmbunătățește performanțele.

Munca care nu îi place unei persoane este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă în general.

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, atunci poate trăi încă o perioadă lungă de timp, așa cum ne-a arătat pescarul norvegian Jan Revsdal. „Motorul” său s-a oprit timp de 4 ore după ce pescarul s-a pierdut și a adormit în zăpadă.

Oamenii de știință de la Universitatea Oxford au efectuat o serie de studii, în timpul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la scăderea masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă ca peștele și carnea să nu fie complet excluse din dieta lor..

Multe medicamente au fost inițial comercializate sub formă de medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca medicament pentru tuse. Iar cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca mijloc de rezistență crescândă..

Majoritatea femeilor sunt capabile să obțină mai multă plăcere contemplând corpul lor frumos în oglindă decât din sex. Deci femeile se străduiesc pentru armonie.

Medicamentul pentru tuse „Terpincode” este unul dintre liderii vânzărilor, deloc datorită proprietăților sale medicinale.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

Cea mai rară boală este boala lui Kuru. Doar reprezentanții tribului Fore din Noua Guinee sunt bolnavi de ea. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman..

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat la o mașină cu aburi și avea scopul de a trata isteria feminină..

Dacă cădeți dintr-un măgar, este mai probabil să vă rulați gâtul decât dacă ați căzut dintr-un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație..

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din greutatea totală a corpului, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la deteriorarea cauzată de lipsa oxigenului..

Pe lângă oameni, o singură creatură vie pe planeta Pământ - câinii, suferă de prostatită. Într-adevăr, cei mai fideli prieteni ai noștri.

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul de pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei vaselor de sânge. Un grup de șoareci a băut apă simplă, iar al doilea un suc de pepene verde. Drept urmare, vasele din grupa a II-a erau lipsite de plăci de colesterol.

Polioxidoniul se referă la medicamente imunomodulatoare. Acționează asupra anumitor verigi ale sistemului imunitar, contribuind astfel la creșterea stabilității.

Rata de sedimentare a eritrocitelor și cancer

Studiul ESR este una dintre cele mai frecvente metode în practica de laborator și face parte din testul general de sânge clinic..

Rata ratei de sedimentare a eritrocitelor (rata de sedimentare a eritrocitelor) este viteza de separare a sângelui neaglomerat în două straturi: inferior, format din eritrocite decontate, iar cel superior - un strat de plasmă transparentă.

Procesul de sedimentare a eritrocitelor este format din 3 faze:

  • Agregarea - formarea primară a coloanelor de globule roșii
  • Sedimentarea - apariția rapidă a frontierei eritro-plasmatice, formarea continuă a coloanelor de eritrocite și sedimentarea acestora
  • Etanșare - finalizarea agregării globulelor roșii și a sedimentării coloanei de eritrocite în partea inferioară a tubului

Analizor ESR Alifax Roller 20PN

Ce arată ESR?

ESR nu este un indicator specific pentru nicio boală anume, adică este imposibil să se stabilească un diagnostic specific pentru creșterea ei.

Acest test este considerat util pentru identificarea formelor ascunse ale diferitelor boli, determinând activitatea afecțiunilor inflamatorii cronice. ESR poate servi, de asemenea, ca indicator al eficienței terapiei în curs..

Cu toate acestea, măsurarea ESR nu este în niciun fel folosită pentru diagnosticarea cancerului.

Care sunt motivele pentru creșterea ESR?

O creștere a ESR este un semn al oricărei boli asociate cu leziuni semnificative ale țesuturilor, inflamații, infecții sau cancer.

Pentru toate bolile infecțioase și inflamatorii, sistemul imunitar răspunde prin creșterea producției de imunoglobuline. La rândul său, crește tendința globulelor roșii de a agrega și de a forma coloane de celule roșii. Studiile repetate ale ESR ne permit să evaluăm dinamica procesului infecțios și eficacitatea tratamentului.

ESR este afectată și de mulți alți factori care determină starea fizico-chimică a plasmei: vâscozitatea, compoziția electrolitelor plasmatice, raportul dintre colesterolul plasmatic și lecitină, conținutul de acid etc..

Principalele motive pentru creșterea ESR sunt:

  • Orice proces inflamator din organism, cum ar fi artrita, ajută la accelerarea ESR datorită producerii unui număr mare de „proteine ​​ale fazei acute a inflamației”.
  • O serie de boli în care apar leziuni tisulare - infarct miocardic, pancreatită distructivă etc..
  • Chirurgia este, de asemenea, însoțită de o creștere a ESR.
  • Reducerea numărului de globule roșii la pacienții cu anemie duce, de asemenea, la o creștere a ESR.
  • Toate bolile infecțioase sunt de obicei însoțite de o accelerare a ESR..
  • obezitatea.
  • Precizia în timpul unui test de sânge, de exemplu, temperatura necorespunzătoare.
  • ESR crescută observată la pacienții vârstnici.

Cum se calculează o rată individuală de ESR la pacienții vârstnici?

Cel mai simplu mod de a utiliza formula Miller este:

De exemplu, limita admisibilă a ESR pentru o femeie în vârstă de 60 de ani:
(60 ani + 10): 2 = 35 mm / oră

Dacă sunt detectate modificări ale testului de sânge clinic, pacientul merge mai întâi la medicul generalist. Un punct util este că ESR este inclusă în testul clinic de sânge, ceea ce înseamnă că, în același timp, medicul observă nivelul leucocitelor, trombocitelor, hemoglobinei. La stabilirea unui diagnostic, medicul alege în primul rând între trei grupuri: infecții, boli și imunități, boli maligne. Medicul intervievează și examinează pacientul, după care, pe baza simptomelor, examinării și datelor de diagnostic, determină tactica ulterioară.

Dacă nu este dezvăluit motivul creșterii ESR, analiza trebuie repetată după 1-3 luni. Indicatorul se normalizează în aproape 80% din cazuri.

ESR și oncologie

În absența bolilor inflamatorii și infecțioase, o creștere semnificativă a ESR ar trebui să provoace prudență cu privire la prezența unei tumori maligne. La prima bănuială a prezenței sale, este necesar să se consulte un medic oncolog și o examinare de urmărire amănunțită folosind echipamente de înaltă tehnologie și specialiști competenți.

Oncologia este o boală multifactorială, însoțită atât de procese inflamatorii, cât și de anemie, tulburări metabolice și, prin urmare, determină organismul să excrete o cantitate mare de substanțe active, proteine. Prin urmare, majoritatea pacienților cu diverse forme de tumori maligne au crescut ESR.

De exemplu, ESR în cancerul pulmonar poate crește în prezența pneumoniei în apropierea tumorii. Cu cancerul de colon sau stomac apare anemie severă, ceea ce duce la o creștere a ESR.

Nu există un nivel specific pentru fiecare tumoră, cel mai adesea creșterea se datorează unei combinații de mulți factori.

Cel mai înalt nivel de ESR (80-90mm / h sau mai mult) asociat cu oncologia este de obicei determinat pentru bolile combinate în grupul de paraproteinemie (mielom, macroglobulinemia Valdenstrom). Cu aceste boli, în sânge apar proteine ​​anormale și defecte din punct de vedere funcțional, ceea ce duce la modificări ale sângelui.

ESR este întotdeauna crescut în cancer??

Orice medic care a lucrat în medicină de cel puțin câțiva ani va răspunde la această întrebare: Ca în cazul unei ESR ridicate, nu poate exista o boală oncologică, o ESR scăzută nu înseamnă absența acesteia. Identificarea unui diagnostic atât de complex ca cancer necesită studiul simultan al simptomelor, o examinare detaliată a pacientului și, bineînțeles, examene de laborator și instrumentale..

Rata de sedimentare a globulelor roșii a crescut - ce înseamnă acest lucru și cât de periculos

Rata de sedimentare a eritrocitelor (sedimentare) este o analiză folosită pentru a detecta inflamația în organism.

Eșantionul este plasat într-un tub subțire alungit, globulele roșii din sânge (eritrocite) se instalează treptat în partea inferioară, iar ESR este o măsură a acestei rate de sedimentare.

Analiza vă permite să diagnosticați multe tulburări (inclusiv cancer) și este un test necesar pentru a confirma multe diagnostice..

Să vedem ce înseamnă acest lucru atunci când rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în analiza generală a sângelui unui adult sau copil este crescută sau scăzută, merită să vă fie frică de astfel de indicatori și de ce se întâmplă acest lucru la bărbați și femei?

Rata ESR pentru bărbați, femei și copii - tabel după vârstă

Grupa de vârstă și sexValoarea ESR, mm / oră
Femei sub 50 de ani20 sau mai mici
Femei peste 50 de ani30 sau mai mic
Bărbați până la 50 de ani15 sau mai mici
Bărbați de peste 50 de ani20 sau mai mici
Nou-născuți și bebeluși0-2
Copii sub pubertate, sub 18 ani3-13

Intervalele normale pot varia ușor în funcție de echipamentul de laborator. Rezultatele anormale nu diagnostică o boală specifică.

Mulți factori, precum vârsta sau consumul de droguri, pot afecta rezultatul final. Astfel de medicamente precum dextranul, ovidona, cel mai rar, teofilina, vitamina A pot crește ESR, iar aspirina, warfarina, cortizonul îl pot reduce. Indicatorii mari / mici spun doar medicului despre necesitatea unei examinări ulterioare.

Spor fals

O serie de afecțiuni pot afecta proprietățile sângelui, afectând valoarea ESR. Prin urmare, informații exacte despre procesul inflamator - motivul pentru care un specialist numește o analiză - poate fi mascat sub influența acestor afecțiuni.

În acest caz, valorile ESR vor fi falsificate. Acești factori complicanți includ:

  • Anemie (reducerea numărului de globule roșii, scăderea hemoglobinei serice);
  • Sarcina (în al treilea trimestru, ESR crește de aproximativ 3 ori);
  • Concentrație crescută de colesterol (LDL, HDL, trigliceride);
  • Probleme renale (inclusiv insuficiență renală acută).

Interpretarea rezultatelor și cauzelor posibile

Ce înseamnă asta dacă rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) la testul de sânge al unui adult sau al copilului este crescută sau scăzută, merită să-ți fie frică de indicatori peste normal sau mai mic?

Niveluri ridicate la un test de sânge

Inflamarea în organism provoacă lipirea globulelor roșii (greutatea moleculei crește), ceea ce crește semnificativ rata de sedimentare a acestora în partea inferioară a tubului. Nivelurile crescute de sedimentare pot fi cauzate din următoarele motive:

  • Bolile autoimune - boala Liebman-Sachs, arterita cu celule gigantice, reumatismul polimialgiei, vasculita necrotică, artrita reumatoidă (sistemul imunitar este protecția organismului împotriva substanțelor străine. Pe fondul procesului autoimun, atacă greșit celulele sănătoase și distruge țesuturile corpului);
  • Cancer (poate fi orice formă de cancer, de la limfom sau mielom multiplu până la cancer de colon și ficat);
  • Boala renală cronică (boala polichistică a rinichilor și nefropatie);
  • Infecție, cum ar fi pneumonia, boli inflamatorii ale organelor pelvine sau apendicită;
  • Inflamarea articulațiilor (polimialgia reumatică) și a vaselor de sânge (arterită, angiopatie diabetică a membrelor inferioare, retinopatie, encefalopatie);
  • Inflamație tiroidiană (gâscă toxică difuză, gât nodular);
  • Infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii sau ale valvelor inimii;
  • Concentrații prea mari de fibrinogen seric sau hipofibrinogenemie;
  • Sarcina și toxicoza;
  • Infecții virale (HIV, tuberculoză, sifilis).

Deoarece ESR este un marker nespecific al focurilor de inflamație și se corelează cu alte cauze, rezultatele analizei trebuie luate în considerare împreună cu istoricul de sănătate al pacientului și rezultatele altor examene (test de sânge general - profil extins, analiză urinară, profil lipidic).

Dacă singurul indicator crescut în analiză este ESR (pe fondul absenței complete a simptomelor), specialistul nu poate da un răspuns precis și nu poate pune un diagnostic. În plus, un rezultat normal nu exclude boala. Nivelurile moderat crescute pot fi cauzate de îmbătrânire..

Ratele foarte mari au, de obicei, motive întemeiate, de exemplu, mielom multiplu sau arterită cu celule gigant. Persoanele cu macroglobulinemie Waldenstrom (prezența globulinelor patologice în ser) au niveluri de ESR extrem de ridicate, deși nu există nicio inflamație.

Acest videoclip detaliază normele și abaterile acestui indicator în sânge:

Tarife mici

Sedimentarea lentă nu este de obicei o problemă. Dar poate fi asociat cu abateri precum:

  • O boală sau afecțiune care crește producția de globule roșii;
  • O boală sau afecțiune care crește producția de globule albe;
  • Dacă un pacient este supus unui tratament pentru o boală inflamatorie, un grad de sedimentare în scădere este un semn bun și înseamnă că pacientul răspunde la tratament.

Valorile scăzute pot fi cauzate din următoarele motive:

  • Creșterea glucozei (la diabetici);
  • Policitemie (caracterizată printr-un număr crescut de globule roșii);
  • Anemia cu celule grase (o boală genetică asociată cu modificări patologice în forma celulelor);
  • Boli hepatice severe.

Motivele declinului pot fi orice factori, de exemplu:

  • Sarcina (în primul și al doilea trimestru, nivelul ESR scade);
  • Anemie;
  • Perioada menstruala;
  • Medicamente Multe medicamente pot scădea în mod fals rezultatele testelor, cum ar fi diuretice (diuretice), suplimente bogate în calciu.

Date crescute pentru diagnosticul bolilor cardiovasculare

La pacienții cu angină pectorală sau infarct miocardic, ESR este utilizat ca indicator potențial suplimentar al bolilor coronariene..

ESR este utilizat pentru a diagnostica endocardita, o infecție endocardică (stratul intern al inimii). Endocardita se dezvoltă pe fundalul migrației bacteriilor sau virusurilor din orice parte a corpului prin sânge către inimă.

Pentru a face un diagnostic de „endocardită”, un specialist trebuie să prescrie un test de sânge. Alături de un nivel ridicat de ritm de sedimentare, endocardita este caracterizată printr-o scădere a trombocitelor (lipsa globulelor roșii sănătoase), de multe ori pacientul este diagnosticat și cu anemie.

Pe fondul endocarditei bacteriene acute, gradul de sedimentare poate crește până la valori extreme (aproximativ 75 mm / oră) - acesta este un proces inflamator acut caracterizat prin infecție severă a valvelor cardiace.

În momentul diagnosticării insuficienței cardiace congestive, nivelurile ESR sunt luate în considerare. Aceasta este o boală progresivă cronică care afectează puterea mușchilor inimii. Spre deosebire de „insuficiența cardiacă” convențională, se referă la stadiul în care excesul de lichid se acumulează în jurul inimii..

Pentru diagnosticul bolii, pe lângă testele fizice (electrocardiogramă, ecocardiogramă, RMN, teste de stres), sunt luate în considerare rezultatele unui test de sânge. În acest caz, o analiză pentru un profil extins poate indica prezența celulelor anormale și a infecțiilor (rata de sedimentare va fi mai mare de 65 mm / oră).

În caz de infarct miocardic, este mereu provocată o creștere a ESR. Arterele coronare furnizează oxigen cu sânge mușchiului inimii. Dacă una dintre aceste artere este blocată, o parte a inimii pierde oxigen, începe o afecțiune numită "ischemie miocardică".

Pe fondul unui atac de cord, ESR atinge valori maxime (70 mm / oră și peste) într-o săptămână. Alături de o creștere a ratei de sedimentare, profilul lipidic va prezenta niveluri ridicate de trigliceride, LDL, HDL și colesterol seric.

O creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor este observată pe fondul pericarditei acute. Aceasta este o inflamație acută a pericardului care începe brusc și provoacă componente din sânge, cum ar fi fibrina, globulele roșii și globulele albe, să pătrundă în spațiul pericardic..

Adesea, cauzele pericarditei sunt evidente, de exemplu, un atac de cord recent. Alături de nivelurile ridicate ale ESR (peste 70 mm / oră), s-a observat o creștere a concentrației de uree în sânge ca urmare a insuficienței renale.

Rata de sedimentare a eritrocitelor crește semnificativ cu prezența unui anevrism aortic al cavității toracice sau abdominale. Împreună cu valori mari ale ESR (peste 70 mm / h), tensiunea arterială va fi crescută, pacienții cu anevrism sunt adesea diagnosticați cu o afecțiune numită „sânge gros”.

constatări

ESR joacă un rol important în diagnosticul bolilor cardiovasculare. Indicatorul este ridicat împotriva multor afecțiuni dureroase acute și cronice, caracterizate prin necroză tisulară și inflamație și este, de asemenea, un semn al vâscozității sângelui.

Nivelurile crescute sunt corelate direct cu riscul de a dezvolta infarct miocardic și boli coronariene. Cu niveluri ridicate de subsidență și boli cardiovasculare suspectate, pacientul este trimis pentru diagnostic suplimentar, inclusiv o ecocardiogramă, RMN și o electrocardiogramă pentru a confirma diagnosticul.

În consecință, o rată mare de sedimentare se va corela cu o activitate mai mare a bolii și va indica prezența unor astfel de afecțiuni posibile precum boala renală cronică, infecția, inflamația tiroidiană și chiar cancerul, în timp ce valorile mici indică o dezvoltare mai puțin activă a bolii și regresia acesteia..

Deși uneori, chiar și nivelurile scăzute se corelează cu dezvoltarea anumitor boli, de exemplu, policitemie sau anemie. În orice caz, este necesar un sfat de specialitate pentru diagnosticul corect..

Rata de sedimentare a globulelor roșii - metode de determinare

Ce este ESR la un test de sânge?

ESR este un parametru de diagnostic important

ESR este viteza cu care globulele roșii se instalează în sângele uman, care este un parametru nespecific care arată raportul fracțiilor de proteine ​​plasmatice. Indicatorul este un semnal indirect de inflamație sau o afecțiune patologică similară. Al doilea nume de ESR este reacția sedimentării eritrocitelor a ROE. Indicatorul este estimat în mm / h.

Sângele prelevat dintr-un deget dintr-un deget sau venos este lipsit de capacitatea de a se coagula, iar ROE sub gravitate este evaluat în el, deoarece densitatea globulelor roșii este mai mare decât cea a plasmei. În funcție de sex, se modifică norma ESR, care este asociată cu caracteristicile fiziologice ale organismului. Când există suspiciuni de prezență a patologiilor, chiar și cu ESR în limite normale, se efectuează o examinare completă.

ESR la adulți?

În funcție de sex și vârstă, ESR are propriile sale norme

ROE normală pentru bărbați este considerată a fi cuprinsă între 1 și 10 mm / h. La femei, rata de sedimentare va fi mai mare - de la 3 la 15 mm / h. După 50 de ani, din cauza modificărilor hormonale ale organismului și a unei deteriorări generale datorate sistemelor și organelor de îmbătrânire, este posibilă creșterea indicatorilor în absența bolilor. O creștere a ESR poate fi observată la gravide pe întreaga perioadă de gestație. În acest caz, marcajul de 25 mm / h poate fi luat ca norma. Acest fenomen este asociat cu anemia gravidă și subțire severă a sângelui..

Mulți factori acționează asupra ESR și, prin urmare, pe parcursul vieții, un indicator se schimbă adesea fără prezența patologiilor. Cu toate acestea, atunci când se detectează abateri ale indicatorului, este întotdeauna necesar să se efectueze o anchetă pentru a exclude boli care necesită intervenție medicală urgentă.

Cum se determină ESR?

Determinarea ESR prin metoda Panchenkov

Analiza se realizează conform uneia dintre cele două metode. Care va fi folosit este determinat de echipamentul laboratorului. Precizia ambelor metode este aceeași..

  1. Metoda lui Panchenkov. În această metodă, se utilizează un capilar cu 100 de divizii. Soluția de 5% de citrat de sodiu este turnată în ea la marca P. Pentru marca K, capacitatea este umplută cu sânge. După amestecarea completă a sângelui cu soluția, recipientul într-o poziție verticală este fixat pe un trepied special. Rezultatul este evaluat după 60 de minute..
  2. Metoda Westergren. Analiza este realizată in vitro. Pentru studiu, se folosește sânge prelevat dintr-o venă cu citrat de sodiu la o concentrație de 3,8% într-un raport de 4: 1. Se folosesc epruvete speciale cu o scală cu o distanță de 2,5 mm. Scara tubului de încercare de 200 mm. Recipientul este lăsat într-o poziție verticală timp de o oră și apoi se calculează rezultatele.

Indicatorul obținut prin oricare dintre cele două metode este în concordanță cu norma și este evaluat. Dacă este necesar, o a doua determinare a ESR poate fi efectuată..

Niveluri ridicate ale ESR la un test de sânge

Bolile tractului digestiv pot crește ESR

Tarifele mari sunt permise numai atunci când purtați un copil. La unele femei, până la naștere, acestea pot atinge 55 mm / h. În alte cazuri, acest rezultat necesită o examinare suplimentară pentru a identifica patologia. O creștere a ROE înseamnă că s-au produs modificări fizico-chimice în sânge. Principalele motive ale ratelor mari sunt următoarele:

  • boli ale sistemului endocrin;
  • patologii infecțioase în care se dezvoltă inflamația;
  • poliartrita reumatoidă;
  • intoxicația organismului cu plumb sau arsen;
  • inflamație în țesuturile mușchiului cardiac - atac de cord, miocardită;
  • boli ale tractului gastrointestinal;
  • patologie hepatică;
  • inflamație pancreatică;
  • patologia sangelui;
  • colesterol excesiv în sânge;
  • luând o serie de medicamente.

Cu o serie de patologii, numărul de sânge se schimbă doar odată cu dezvoltarea bolii în stadii grave, iar la început rămâne în intervalul normal, deși mai aproape de granița superioară. Cu o ESR prelungită și absența bolilor infecțioase la om, are loc un proces patologic latent, cel mai adesea de natură oncologică.

ESR scăzut

Coagularea sângelui duce la scăderea ESR

Dacă indicatorii sunt sub valori normale, atunci acest lucru indică faptul că globulele roșii au pierdut capacitatea de a combina și forma globule roșii. Motivele acestui fenomen sunt:

  • încălcarea formei globulelor roșii;
  • vâscozitate excesivă a sângelui;
  • încălcarea echilibrului acido-bazic al sângelui;
  • niveluri excesive de bilirubină;
  • circulația cronică a sângelui inadecvat.

O ESR scăzută nu este valoroasă pentru diagnostic, deoarece are și simptome mai severe, inclusiv tahicardie și febră. La femei, o rată redusă de sedimentare a eritrocitelor este detectată mai ușor și, prin urmare, mai des decât la bărbați.

Cum să reveniți la ESR la normal

Corecția ESR trebuie efectuată de către un medic

Pentru a normaliza indicatorul, este necesar să se determine cauza încălcării. După descoperirea patologiei, este necesar să fie supus unui tratament, care va fi prescris de medic, cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale. De obicei, un adult are nevoie de 1 lună pentru a-și normaliza numărul de sânge cu un tratament adecvat.

Dacă ESR se abate de la normă din cauza ședinței prelungite pe diete stricte, atunci trebuie să fie revizuită o dietă. Nutriția trebuie să fie completă, variată și în volum suficient. Este deosebit de periculoasă respectarea unor diete stricte (cu excepția celor terapeutice) pentru femeile cu menstruație, când ESR poate fi perturbată în special în mod sever.

Abaterea de la norma ESR este un motiv pentru promovarea examinării. Pentru unii oameni, o explozie emoțională puternică poate afecta indicatorul, din cauza căruia datele de analiză nu vor fi de încredere. 5% din populația lumii prezintă o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor - o caracteristică înnăscută care nu este considerată o patologie.

Decodarea ESR într-un test de sânge

Cea mai informativă și accesibilă metodă de diagnostic de laborator a unei afecțiuni umane este un test de sânge general. ESR este unul dintre principalii indicatori ai acestui studiu. Este important să se stabilească un diagnostic și să se determine metoda de tratament. Luați în considerare ce înseamnă ESR la un test de sânge și ce indică abaterile de la norma ESR într-un test de sânge general.

ESR într-un test de sânge general

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) indică cât de repede are loc sedimentarea eritrocitelor. Cu alte cuvinte, acest proces se numește aglomerarea (lipirea) globulelor roșii..

În timpul acestui studiu, o probă de sânge este examinată in vitro. În acest caz, stratul superior de sânge și anticoagulant este o plasmă transparentă, stratul inferior - globule roșii decontate. Viteza de sedimentare a eritrocitelor este determinată în milimetri de înălțimea stratului plasmatic într-o oră. Întrucât masa globulelor roșii este mai mare decât masa plasmei, ei, sub influența gravitației și cu ajutorul unui coagulant, se scufundă în fund.

ESR este un indicator nespecific. Nu există o boală patologică specifică sau boală în care să crească sau să scadă. Dar definiția acestui indicator are o valoare diagnostică importantă, ajută la prezicerea dezvoltării bolii și a dinamicii acesteia.

Factorii de care depinde creșterea ESR la un test de sânge:

  • hipoalbuminemia - scăderea albuminei în sânge;
  • creșterea pH-ului sanguin, rezultând alcalinizarea sângelui și dezvoltarea alcalozei (încălcarea echilibrului acido-bazic);
  • subțierea sângelui și, în consecință, o scădere a vâscozității sale;
  • reducerea globulelor roșii din sânge;
  • dezvoltarea hiperglobulinemiei - creșterea nivelului de sânge din globuline din clasa A și G;
  • dezvoltarea hiperfibrinogenemiei - creșterea conținutului de fibrinogen în sânge (proteina fazei acute a inflamației).

Motivele care duc la scăderea ESR în sânge:

  • hiperalbuminemie - creșterea conținutului de albumină în sânge;
  • scăderea pH-ului sanguin, dezvoltarea acidificării și acidozei;
  • o creștere a conținutului de acizi biliari și a pigmenților biliari din sânge;
  • creșterea vâscozității sângelui;
  • creșterea globulelor roșii din sânge;
  • forma globulelor roșii.

Decodarea unui test de sânge pentru ESR

Norma ESR la un test de sânge este de 3–15 mm / h la femei și 2–10 mm / h la bărbați. La femeile însărcinate, acest indicator poate fi semnificativ mai mare, până la 40 mm / h. Acest lucru se datorează faptului că la femeile din această perioadă compoziția proteinelor din sânge se modifică, ceea ce duce la o astfel de creștere a ESR.

Rata ESR depinde de vârstă. La nou-născuți este 0–2 mm / h, la un copil până la șase luni - 12–17 mm / h.

O creștere a ESR apare odată cu dezvoltarea următoarelor boli și afecțiuni.

  • Diverse infecții și procese inflamatorii în care crește producția de globuline și proteine ​​din stadiul acut al inflamației.
  • Boli care se caracterizează nu numai prin procesul inflamator, ci și prin necroza (descompunerea) țesuturilor, elementelor de sânge și ingerarea produselor de descompunere a proteinelor în sistemul circulator. Astfel de boli includ patologii septice și purulente, tuberculoză pulmonară, infarct miocardic, neoplasme maligne.
  • Boala metabolică - diabet, hipotiroidism, hipertiroidism.
  • Vascularită sistemică și boli ale țesutului conjunctiv - artrită reumatoidă, reumatism, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, periarterită nodoasă, dermatomiozită.
  • Anemie datorată pierderilor de sânge, hemolizei (distrugerea globulelor roșii).
  • Hemoblastoze (limfogranulomatoză, leucemie) și hemoblastoze paraproteinemice (boala Waldenstrom, mielom).
  • Hipoalbuminemia în bolile hepatice, pierderea de sânge, epuizare, sindrom nefrotic.
  • La femei - perioada menstruației, sarcina, perioada postpartum.

În procesele infecțioase și inflamatorii acute, se observă o creștere a ESR în sânge o zi după o creștere a temperaturii totale a corpului și o creștere a numărului de leucocite.

La copii, ESR la un test de sânge poate crește ușor, chiar și dintr-un motiv foarte minor. Deci, la copiii mici, acest indicator crește odată cu utilizarea alimentelor prăjite, în timpul dinții. Helminths, aportul anumitor medicamente (paracetamol) poate provoca o creștere a ESR la un copil. În plus, chiar și o situație stresantă, de exemplu, procedura de prelevare de sânge la un copil, poate duce la o mică abatere de la norma ESR în testul general de sânge.

Sub norma ESR se află următoarele condiții.

  • Boli în care se modifică forma globulelor roșii - anisocitoză, sferocitoză, hemoglobinopatie, anemie a celulelor secera.
  • Eritrocitoza (o creștere a numărului de globule roșii) și eritremie (o creștere accentuată a formării globulelor roșii din măduva osoasă).
  • Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalbuminemia.
  • Boli care apar ca urmare a creșterii conținutului de sânge de acizi biliari și pigmenți biliari - icter mecanic cauzat de o încălcare a fluxului de bilă, diferite tipuri de hepatită.
  • Nevroză, epilepsie.
  • Insuficiență circulatorie severă.
  • Efectele secundare ale anumitor medicamente - mercur, clorură de calciu, salicilați.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita