Indicele protrombinei: ce este, un tabel de norme în funcție de vârstă, motive pentru creșterea și scăderea indicatorului

Indicele de trombină este un indicator de diagnostic care demonstrează viteza și calitatea coagulării sângelui. Calculele se bazează pe un raport proporțional din timpul necesar pentru modificarea proprietăților plasmei și a perioadei luate ca o normă condițională.

În plus, în funcție de rezultatele calculelor, se obține un anumit procent, care devine valoarea dorită. Nivelurile adecvate sunt determinate de vârstă, dar, în general, nu există diferențe semnificative pe ani.

Indicele protrombinei (prescurtat ca PTI) este utilizat în practica hematologilor pentru examinarea precoce și depistarea diverselor forme de boli, coagulopatii.

Tratamentul nu este întotdeauna necesar. Tipurile de încălcare tranzitorie sunt posibile. În plus, după caz, sunt alocate măsuri de corecție. Strict sub supravegherea medicilor.

Rolul protrombinei în organism

Proteina protrombină acționează ca unul dintre factorii de coagulare (al doilea factor (FII). Compusul participă la o anumită etapă de reglare a proprietăților reologice ale țesutului lichid (fluiditatea acestuia).

Prin natură, se referă la precursorii unei alte enzime, trombina. Dar nu posedă toate proprietățile propriului metabolit condiționat. Dacă vorbim despre funcții, vor fi așa.

Asigurarea coagulării normale

Această problemă se rezolvă numai atunci când există vreo pagubă. Intern sau extern, nu contează în contextul situației. In vivo, când totul este în ordine, factorii de coagulare sunt inactivi. Adică nu funcționează și nu se fac cunoscuți în niciun fel. Imediat ce este nevoie de ele, procesele specifice încep.

Protrombina și metabolitul său enzimatic se manifestă în mod identic. De îndată ce începe sângerarea, substanțele, pe lângă cele menționate mai sus, oferă o schimbare rapidă a proprietăților țesutului conjunctiv lichid, ceea ce duce la o scădere a vitezei de sângerare, și apoi la încetarea acesteia.

Procesul nu se desfășoară izolat, un alt factor joacă un rol important în el - agregarea trombocitelor. Aceste două fenomene fiziologice formează baza și readuc starea la normal. În caz contrar, o persoană ar muri din cauza unei simple tăieturi.

Cu toate acestea, apar probleme cu creșterea activității protrombinei și a factorilor de coagulare în general. Hipercoagularea începe, sângele devine prea vâscos. Apar cheaguri specifice (cheaguri de sânge), blochează canalul, înfundă vasele.

Se poate încheia extrem de deplorabil. Prin urmare, funcția este lansată numai atunci când indicatorul numit este în limite acceptabile. Nu este ridicat și nu este sub normal.

Reglarea indirectă a inflamației

A doua funcție este mai puțin vizibilă și nu este atât de evidentă. Într-o măsură mai mare, o astfel de proprietate este inerentă trombinei, dar predecesorul său are, de asemenea, un anumit potențial în acest domeniu..

Controlul asupra fenomenului are loc bilateral. Atât câștigă, cât și slăbesc. În funcție de starea fiziologică actuală a organismului.

Ambele sarcini sunt rezolvate în paralel, dinamic. Adică, în momentul în care situația o cere, starea pacientului.

Indicații și reguli pentru analiză

Există multe motive pentru numirea unui astfel de diagnostic și verificarea indicelui de protrombină. Acestea nu sunt numai boli, ci și cazuri specifice. Mai exact.

Ciroza ficatului

Înfrângerea celei mai mari glande a corpului uman. Baza este moartea țesuturilor, celulelor hepatocitelor. Necroză.

În funcție de tipul procesului patologic, vorbim despre un curs acut sau cronic.

  • În primul caz, nu există deloc sens în examinare. Pentru că totul se dezvoltă atât de rapid încât esența este evidentă și nu există timp pentru evenimente suplimentare. Nevoie urgentă să acționeze.
  • În al doilea, este logic să verificați regulat indicele de protrombină, deoarece PTI indică calitatea ficatului, direct.

Astfel, este posibilă controlarea dinamicii stării, identificarea progresiei și chiar evaluarea calității tratamentului.

Trebuie să spun că trombina este o substanță produsă în ficat. De aici rezultă o oportunitate de diagnostic similară. Conform rezultatelor, merită să vorbim despre complet, sub- și decompensarea cirozei. Și acționează asupra situației.

Pregătirea pentru operație

De regulă, medicii nu se limitează la o coagulogramă standard. Dacă este planificat un tratament chirurgical serios, are sens să se efectueze un studiu mai aprofundat..

Aceasta va oferi informații despre starea pacientului, va planifica posibilele scenarii negative și se va pregăti pentru hemostaza în timpul operației.

Problema necesității este determinată de medic. De asemenea, este posibil să se prescrie un diagnostic după o coagulogramă standard, dacă există motive de îndoială a completitudinii rezultatelor.

Deficiență în organism de vitamina K sau C

În ambele cazuri, procesele distructive încep. În primul - există o schimbare a stării vaselor de sânge, a arterelor, în paralel cu abaterea proprietăților reologice ale sângelui, cu o creștere a activității enzimelor specifice.

În al doilea, se manifestă o boală cunoscută sub numele de scorbut. Provoacă sângerare masivă, rezistență deteriorată și elasticitate a țesutului conjunctiv (de aici simptomele notorii precum dezlănțuirea și pierderea dinților și altele).

Indicele protrombinei se schimbă în paralel cu progresia procesului patologic, imediat. Prin urmare, în conformitate cu acest indicator, este posibilă diagnosticarea încălcărilor în timp util.

Monitorizarea sângelui cu utilizarea sistematică a anumitor medicamente

Anticoagulante și alte medicamente. Screeningul se face în mod regulat pentru a detecta anomalii. Ele nu apar întotdeauna, dar cu dezvoltarea, probabilitatea de complicații, până la fatal.

Riscul de tromboză crește odată cu consumul de medicamente. Evaluarea lor în avans este destul de dificilă..

Indicele protrombinei variază semnificativ. În zona de pericol, persoanele care sunt inițial predispuse la dezvoltarea proceselor patologice din sistemul circulator.

graviditate

Gestația este un factor de risc semnificativ pentru pacienți. În proces, se observă o schimbare a fondului hormonal. Elasticitatea și rezistența vaselor de sânge, rata de dezvoltare a factorilor de coagulare, în special protrombina și metabolitul acesteia, depind de concentrația de estrogeni.

Valorile sunt departe de a devia întotdeauna și nu în toate cazurile încep probleme de sănătate. Diagnosticul este mai mult o măsură de prevenire, screening și verificare, decât o identificare specifică a patologiei pe care medicul o suspectează.

Este suficient să faceți o analiză cu o frecvență de 1 dată la fiecare 2 luni. În funcție de necesitate și la discreția medicului - mai des.

Boli ale sistemului cardiovascular

Comunicarea aici este în două sensuri. Pacienții cu antecedente similare de istorie au mai multe probabilități să experimenteze modificări în reologia sângelui..

Cu toate acestea, procesele sunt adesea secundare și sunt declanșate de aceiași factori. Adică o încălcare a indicelui de protrombină și a patologiilor cardiovasculare se manifestă din motive identice. Acest lucru trebuie luat în considerare la diagnosticare..

Are sens să numim o examinare pentru patologii dovedite din sânge. Ca metodă de screening, evaluarea dinamicii deprecierii.

Tabelul normelor în funcție de vârstă

Rata de IPT în sânge este cuprinsă între 50 și 150% în funcție de INR și 75-142% în funcție de Quick. Sexul nu contează, la femei și bărbați indicatorii vor fi aceiași, se schimbă doar odată cu vârsta și în timpul sarcinii.

La interpretarea rezultatelor diagnosticului este necesar să se țină seama de caracteristicile individuale ale organismului. Sunt posibile abateri minime într-o direcție sau alta..

VârstăProcentaj (%)
Naștere până la sfârșitul primei zile60-140
1 lună60-120
Până la 1 an55-100
1-6 ani70-150
6-15 ani50-145
15-18 ani55-150
După 18 ani și înainte de moartea biologică71-140

După cum am menționat anterior, de obicei rezultatele sondajului sunt prezentate în procente. Acesta este așa-numitul INR sau raportul normalizat internațional.

Esența sa este în calculul proporțional al timpului de protrombină al unui subiect anume și al indicatorului, care este acceptat ca general acceptat ca adecvat în general, înmulțit cu o sută.

Este posibil să utilizați un indicator absolut în câteva secunde, dar această tehnică este folosită mai rar.

Norme în timpul sarcinii

În timpul gestației, limitele superioare superioare sunt ușor mai mari, din cauza necesității de a „distila” mai activ vasele de sânge, pentru a scăpa de produsele reziduale ale fătului.

De obicei, indicele de protrombină la acești pacienți este examinat de Quick. În mod normal, aceasta variază de la 75 la 142%, iar la femeile însărcinate nivelul este definit ca 98-152%. Plus sau minus. În funcție de caz.

Abaterile ar trebui considerate o tulburare potențială, numai prin dovedirea contrariului se poate calma. În caz contrar, nu există diferențe.

Pe întreaga perioadă de gestație, indicele de protrombină este aproximativ identic și nu se schimbă semnificativ.

Decodarea INR

Raportul normalizat internațional este o tehnică clasică. Se folosește doar o epruvetă, care reduce precizia, dar, în același timp, permite realizarea studiului în ordine expresă.

Indicatorul, spre deosebire de metoda mai detaliată (conform Quick), se abate nesemnificativ. Cel puțin, nu în măsura în care schimbările sunt critice și nu permit să se tragă concluzii corecte din punct de vedere clinic. Deoarece această variantă este folosită mai des.

INR poate fi calculat ca procent și ca raport. Prima opțiune a fost luată în considerare în tabelul de mai sus, iar în cel din urmă caz ​​este determinată cu fracția zecimală, iar intervalul de la 0,82 la 1,15 este considerat normal. Cu boli ale sistemului cardiovascular, plămâni, este posibil să creșteți nivelul până la 3,0.

Indicatori rapizi

Esența metodei rămâne aceeași. Ca și formula de calcul. Care este diferența atunci?

Diferența este doar în calitatea și cantitatea eșantioanelor. Pentru a obține rezultate exacte, se utilizează mai multe diluții ale fracției lichide din sânge și plasmă. În consecință, medicul obține rezultate perfect exacte. Deși timpul pentru un astfel de diagnostic are nevoie de ceva mai mult.

Rata indicelui de protrombină în funcție de Quick este cuprinsă între 75 și 140-142%.

Motivele declinului

Ținând cont de schimbările observate, indicele formal de protrombină este în mod normal determinat de graniță până la 150%. Aceasta include, de asemenea, unele erori în timpul examinării, caracteristicile individuale ale corpului. Tot ce este mai puțin - vorbește deja clar despre probleme.

IPT în sânge scade ca urmare a influenței factorilor patologici:

  • Malformații congenitale în care se produce o proteină fibrină insuficientă. Această substanță este implicată în legarea și agregarea trombocitelor, activarea acesteia este asigurată de factori de coagulare. Cu patologii de acest gen, indicele de protrombină scade. În funcție de natura procesului și de capacitatea organismului de a compensa încălcarea.
  • Boli congenitale, toate formele de coagulopatie.
  • Tulburări ale ficatului. Care nu sunt asociate cu distrugerea țesuturilor sale. Acestea sunt în principal tulburări funcționale. Sunt dificil de diagnosticat pe baza examinărilor de rutină, cum ar fi ecografia. Scintigarea necesară, teste de laborator posibile.
  • Adesea, o scădere a indicelui de protrombină este detectată în timpul administrării de medicamente pentru a afecta proprietățile reologice ale sângelui. Fie Aspirina și analogii săi pe bază de acid acetilsalicilic sau medicamente moderne pentru lichefiere. Deosebit de des, se obțin rezultate anormale după administrarea de trombolitice, care afectează și mai agresiv țesutul conjunctiv fluid.
  • DIC.
  • Alte medicamente au, de asemenea, un efect negativ asupra stării de sânge. De exemplu, laxative datorate îndepărtării active a lichidului din corpul pacientului.

Nu este recomandat timp îndelungat să folosești acid nicotinic, precum și un mijloc de a inhiba sistemul imunitar al pacientului. Metotrexatul este deosebit de agresiv.

Medicamentele hormonale și medicamentele anabolice se manifestă în același mod. Dacă se găsesc probleme, trebuie revizuit cursul terapiei..

Dacă abaterile sunt de natură pur de laborator și nu apar în mod obiectiv, în plus, nu există o astfel de tendință - un tratament suplimentar este posibil.

Un indice scăzut de protrombină indică diluarea excesivă a sângelui și coagularea sa lungă; sângerarea spontană cu diferite grade de intensitate.

Motivele creșterii

Dacă indicele de protrombină este crescut, aceasta este dovada activității excesive a proteinelor și enzimelor care asigură o coagulare normală. Acest fenomen este mai puțin frecvent. Principalul pericol este un risc crescut de tromboză.

Factorii de formare sunt relativ puțini:

  • Procese maligne în organism. Cancerele oricărei localizări. Practic, cele care afectează măduva osoasă, ficatul și organele tractului digestiv. Mai putin comun.

De asemenea, neoplazii mari sau structuri de dezintegrare în stadii avansate. Când organismul este forțat să se coaguleze mai rapid din cauza distrugerii masive a țesuturilor anormale pentru a preveni moartea.

  • Reactii alergice. Fenomenul este temporar. Este necesară eliminarea cât mai curând posibil a răspunsului imun inadecvat al organismului. Abordările indicatorilor în bolile cronice ale unui plan similar sunt vizibile mai ales.
  • Deficitul de vitamina C și K.
  • Leziunile tractului digestiv. Intestin, deoarece digestia nutrienților, precum și stomacul este afectată. Ficatul se desparte. Ea este responsabilă pentru sinteza normală a factorilor de coagulare. Orice abatere poate provoca boala. Diagnosticele precum ciroza, anomaliile structurale sunt deosebit de periculoase..
  • Există un indice mare de protrombină pentru disbioză, când echilibrul microflorei utile și condiționate patogen este supărat în direcția creșterii cantității din acestea din urmă. Procesele de descompunere sunt încetinite, evacuarea fecalelor este perturbată. Aceasta duce la eliberarea de toxine în sânge, otrăvind întregul corp. Aceste otrăvuri au proprietatea de a activa protrombina în mod indirect. Motivul nu este atât de evident, dar nici mai puțin periculos.

Atunci când evaluați rezultatele și căutați procese patologice, este necesar să se țină seama de posibilele abateri ale valorilor de referință în laboratorul special în care a fost realizat studiul..

Examinări suplimentare

Tehnicile de sprijin sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul și pentru a identifica cauzele abaterilor de la normă. Aceasta este tulburarea primară. O listă aproximativă de proceduri este.

  • Ecografia ficatului. Este necesară identificarea tulburărilor organice. Este folosit cel mai activ ca tehnică de rutină.
  • Scintigrafia este de asemenea folosită. Acesta este deja un mod de cercetare funcțională. Când nu există modificări structurale, cel puțin la prima vedere.
  • Dacă este necesar, posibil RMN-ul tractului digestiv.
  • Biochimia sângelui, analiză generală.
  • ECG, ECHO-KG.

În cele mai multe cazuri, acest lucru este suficient.

Metode de tratament

Terapia depinde de cauza specifică a tulburării. Opțiunile sunt elaborate de un hematolog. Specialiștii externi sunt, de asemenea, solicitați, după caz..

Tehnicile exemplare pot fi următoarele:

  • Utilizarea diluantelor sângelui cu o creștere a protrombinei. Heparină, Aspirină și medicamente similare, mai moderne și mai sigure. Întrebarea este complexă, trebuie să procedați din situația și toleranța medicamentelor.
  • Agenți hemostatici în alte cazuri.
  • Hepatoprotectoare pentru boli hepatice. Cu ciroza, este posibil un transplant de organe.
  • Medicamente pentru protejarea inimii și restabilirea funcționării normale: nitrați, Riboxin, Mildronat.
  • Înlocuitori hormonali deficienți.
  • Vitamine.

Pot exista multe opțiuni. În unele cazuri, o dietă săracă în grăsimi animale și bogată în alimente vegetale va arăta rezultate bune..

Protrombina arată cât de rapid se coagulează sângele. Acesta nu este singurul factor care influențează acest proces, dar este cu siguranță unul dintre cele mai importante.

Toate abaterile ar trebui interpretate inițial ca o patologie probabilă. Doar dacă cauzele anormale sunt excluse prin metodele de diagnostic, putem vorbi despre un proces natural. Indiferent dacă este rezultatul unor fluctuații hormonale temporare, erori în timpul examinării, activități fizice sau alte momente.

Indicele protrombinei (rapid) și protrombinei, rata protrombinei

Consultant medical analizează indice de protrombină (rapid) și protrombină, rata de protrombină

Analiza protrombinei face parte dintr-un studiu de coagulare - coagulograme. Pe lângă activitatea acestei proteine, sunt de asemenea determinați indicatori precum PI (indicele protrombinei, sau PTI) și PV (timpul protrombinei), care ne permit să evaluăm rata de coagulare. Despre valorile normale ale protrombinei la femei, bărbați și copii, precum și motivele abaterii de la normă, sunt descrise mai detaliat mai jos..

  • Timpul protrombinei - ce este?
  • Indicele protrombinei
  • Creșterea protrombinei
  • Rata de protrombină, tabel
  • Protrombină scăzută
  • Protrombină în timpul sarcinii

Determinarea nivelului de protrombină

Pentru a determina procesele de coagulare a sângelui, se utilizează o analiză specială - o coagulogramă.

Această metodă de cercetare este numită și testul protrombinei, care include următorii indicatori:

  • protrombină conform Quick (numit după omul de știință A. Quick, care a fost primul care a utilizat PT pentru a evalua coagularea sângelui) - o comparație a rezultatelor pacientului cu indicatori plasmatici standard (determinate în procente);
  • timp de protrombină (PTV) - perioada în care se formează un cheag de sânge în sânge pentru a opri sângerarea;
  • indicele protrombinei (PTI) - caracterizează gradul de coagulare a sângelui;
  • raport normalizat internațional (INR) - raportul dintre nivelul PTV al pacientului și PTV standardizat.

Principalii indicatori ai coagulogramei

Marcatorul Quick Prothrombin este utilizat mult mai des decât PTV și IPT. Aceasta se explică prin universalitatea scăzută a ultimilor indicatori, care nu permite compararea valorilor obținute în diferite laboratoare.

Indicator rapid

În ultimele decenii, Prothrombin Quick a fost calculat în condiții de laborator. Această metodă vă permite să calculați expresia procentuală. Oamenilor de știință li s-a oferit o comparație între indicatorul de timp al protrombinei și indicatorul dependenței acestei perioade de factorii de protrombină prezenți în proba de sânge.

Construcția acestei dependențe permite o evaluare foarte exactă a indicelui de coagulare, cu toate acestea, această tehnică nu ține cont de coeficientul de sensibilitate la tromboplastină.

Această caracteristică a testului afectează indicatorii de calitate ai rezultatului dacă se află în regiunea valorilor critice peste sau sub normă. Dacă rezultatele sunt standard și abaterile sunt nesemnificative, indicele INR și Quick sunt direct proporționale.

Fișa rezultatului analizei efectuate în orice laborator va reflecta protrombina conform Quick. Norma este indicatoare în intervalul 78-142%. Protrombina este permisă să se abată de la medie, dar indicatorul trebuie să rămână în limite normale.

La persoanele sănătoase, coagularea sângelui este adesea crescută, adică se remarcă hiperoagularea. Un proces similar este considerat normal dacă o persoană nu are leziuni cronice de țesut și patologii cardiovasculare. În caz contrar, există șanse de cheaguri de sânge..

Dacă pacientului i se prescriu medicamente care subțiază sângele, atunci screeningul trebuie făcut periodic. În unele cazuri, componentele medicamentelor anticoagulante creează un depozit în organism (acumularea de substanțe), care poate contribui la dezvoltarea hipocoagulării, însoțită de sângerare crescută.

În plus, în rezultatele testelor pentru protrombină conform Quick, se poate observa procesul opus - hipercagulare, când activitatea de coagulare crește. Densitatea excesivă a sângelui este mult mai frecventă decât insuficientă, dar în ambele cazuri pacientul are nevoie de control și, probabil, de tratament.

De ce există abateri de la norma protrombinei conform Quick?

Indicații pentru studiu

Testul de protrombină arată o imagine clinică a stării sângelui și poate fi prescris pacientului în următoarele situații:

  • suspiciunea dezvoltării modificărilor patologice în formarea sângelui;
  • abateri ale metabolismului vitaminei K (deficiență sau excesul unei substanțe importante din organism);
  • defecțiuni grave ale ficatului sau modificări patologice în tractul gastro-intestinal;
  • formarea trombozei în legătură cu distrugerea fosfolipidelor de către anticorpii proprii ai imunității (sindromul antifosfolipid);
  • patologie suspectă de sânge malign.

Testul de protrombină este prescris atunci când apare sindromul antifosfolipidic

O indicație pentru determinarea nivelului de PTV poate fi perioada de administrare a anticoagulantelor în timpul terapiei antitrombotice (medicamente pentru subțierea plasmei - Warfarină, Heparină). În acest caz, analiza ajută la controlul funcției coagulării sângelui și la ajustarea dozei de medicamente.

Protrombina și funcțiile sale

Protrombina este o proteină complexă care ia o parte activă în procesul de coagulare a sângelui. Biosinteza unei molecule proteice are loc în ficat. Acest proces complex necesită multe oligoelemente, cea mai mare parte a vitaminei K. Este dovedit că lipsa acestei vitamine duce la sinteza moleculelor anormale care pot forma cheaguri de sânge - cheaguri de sânge mortale care împiedică fluxul sanguin normal.

Principala funcție a protrombinei este normalizarea coagulării sângelui. În aceste scopuri se folosește o coagulogramă pentru a determina prezența patologiilor sângelui. Indicele protrombinei, care caracterizează gradul de coagulare a sângelui, vă permite să vă faceți o idee detaliată despre prezența unei boli.

Uneori se numește analiză de laborator protrombină, dar aceste concepte ar trebui separate.

Analiza protrombinei ajută la determinarea vitezei de coagulare a sângelui, iar protrombina însăși este direct implicată în acest proces..

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Datorită faptului că în ficat se formează o proteină complexă, reacționează activ la orice stimuli externi (alimente, băuturi, stres emoțional și fizic). Pentru ca rezultatele testului de protrombină să fie fiabile, pacientul trebuie să se pregătească corespunzător pentru studiu.

  1. Materialul este luat pe stomacul gol dimineața. Este important de seara până în momentul donării de sânge să nu mâncați și să nu beți nimic. Este permis consumul de apă fără gaz.
  2. Înainte de procedură (de preferință în 48 de ore), nu mâncați alimente grase și prăjite, refuzați alimentele făinoase și alcoolul.
  3. Fumatul în ziua analizei.
  4. Încercați să limitați activitatea fizică cu 1-2 zile înainte de donarea de sânge. Evitați stresul și stresul emoțional în această perioadă..

Cu două zile înainte de studiu, nu puteți mânca alimente grase

Pacienții care iau în mod regulat antagoniști ai vitaminei K (warfarină) ar trebui să ia o doză zilnică de medicament cu 14-16 ore înainte de procedură. În caz contrar, aportul lor poate denatura foarte mult rezultatele studiului..

Pregătirea și livrarea analizei

Înainte de a efectua o analiză a PTI, trebuie să vă pregătiți pentru aceasta:

  1. În ajunul analizei nu ar trebui să mănânce mai târziu de 19:00. Studiul se realizează luând sânge de la stomacul gol.
  2. Ultima masă ar trebui să fie cu 12 ore înainte de analiză. Atunci rezultatul PTI va fi exact..
  3. Cu o zi înainte de analiză, nu puteți mânca alimente grase și prăjite, alimente murate, alcool.

Nu este permis fumatul cu o oră înainte de examinare. Deoarece administrarea de medicamente poate afecta rezultatele analizei, nu puteți lua medicamente cu 3 zile înainte de studiu. Când faceți teste pentru femeile după 50 de ani care iau hormoni, trebuie să avertizați medicul despre acest lucru.

Ratele protrombinei

Cantitatea de protrombină din sânge poate varia în funcție de vârstă și de unele afecțiuni fiziologice (sarcină).

Tabelul "Norme de protrombină"

Categoria de pacient în funcție de vârstăNormă,%
La copii de la prima zi de viață la 6 ani82-101
De la 6 la 12 ani80-104
De la 12 la 18 ani79-112
De la 18 la 25 de ani83-116
De la 25 la 45 de ani77-135
De la 45 la 65 de ani79-143

Cantitatea de protrombină din sânge la bărbați și femei este aproape aceeași. Diferențe ușoare se pot datora bolilor sau caracteristicilor fiziologice ale organismului..

Valoarea optimă a PTV pentru femei, bărbați și copii sunt valori în interval de 9-13 secunde. Aceasta este rata coagulării sângelui..

În timpul sarcinii, cantitatea de protrombină în plasmă poate fi ușor supraestimată. Indicatorii normali în acest moment sunt de 82-152%. Dacă procentul de PT este foarte mare sau micșorat, vorbim despre o afecțiune patologică, care necesită spitalizare și o examinare detaliată.

Metodologia INR

INR (raportul normalizat internațional) este o tehnică specială care vă permite să determinați rezultatul final al indicelui de protrombină. Această tehnică este folosită în sistemul internațional de sănătate, utilizarea sa în timpul sarcinii pentru femei și copii este deosebit de relevantă.

Formula pentru calculul INR (INR) = (timpul pacientului cu protrombină împărțit la timpul normal) x 100.

Conform rezultatelor acestei tehnici, medicul vede cât de eficientă este terapia și cum este dinamica pozitivă.

Coeficienții INR:

  • Norma 0,85 1,15,
  • În tratamentul patologiilor sistemului sanguin, norma poate atinge un coeficient de 3,0.

Protrombina în sânge crește adesea la femei și la bărbați după vârsta de 45 de ani, ceea ce este asociat cu modificări hormonale legate de vârstă.

Descifrarea rezultatelor

Orice abateri ale activității protrombinei indică procese patologice în organism. În funcție de creșterea sau scăderea procentului de PT, sunt identificate boli specifice.

Creșterea protrombinei

Un procent ridicat de protrombină în funcție de Quick poate fi rezultatul următoarelor condiții:

  • sinteza crescută de vitamina K;
  • defecțiuni ale ficatului sau dezvoltarea bolilor cronice care au dus la lipsa factorilor de coagulare;
  • neoplasme oncologice în organele vitale;
  • afectarea pereților venoși și formarea cheagurilor de sânge (tromboflebite sau tromboembolisme);
  • tulburări în formarea sângelui;
  • stare de preinfarct sau infarct miocardic direct.

O creștere a protrombinei poate indica dezvoltarea tromboembolismului
Creșterea protrombinei în sânge poate fi afectată de utilizarea regulată a inhibitorilor de coagulare (Heparină) sau a medicamentelor antibiotice. La femei, PT poate crește din cauza contraceptivelor hormonale.

Reducere PT

Un nivel scăzut de proteine ​​complexe în plasmă înseamnă că pacientul are anomalii la nivelul ficatului, care afectează o cantitate insuficientă de producție de vitamina K.

În plus, o scădere a protrombinei poate fi rezultatul unor patologii precum:

  • tulburări în activitatea tractului gastro-intestinal (disbioză, procese inflamatorii);
  • deficiență de protrombină de natură congenitală sau dobândită;
  • dezechilibru între cheltuielile cu vitamine și intrarea lor în organism (hipovitaminoză);
  • vâscozitate crescută a sângelui (policitemie).

Scăderea protrombinei indică o vâscozitate crescută a sângelui

O scădere puternică a PT indică un risc ridicat de sângerare. Este important să ne amintim că cu cât este mai scăzut valoarea markerului, cu atât este mai mare probabilitatea unei pierderi profunde de sânge, ceea ce poate duce la moartea pacientului.

Principalele cauze ale scăderii protrombinei

Amintiți-vă că protrombina este o proteină care se formează în celulele hepatice cu participarea vitaminei K. Trece într-o stare activă cu ajutorul mai multor factori de coagulare a țesutului și a plasmei. Gena responsabilă pentru sinteza normală a protrombinei este recesivă și este localizată pe cromozomul 11.

În plus, există și factori anticoagulanți în sânge, a căror activitate crescută poate inhiba componentele complexului de protrombină.

Din acest mecanism fiziologic, urmează principalele cauze ale protrombinei și IPT scăzute (PV și INR sunt crescute):

  • Patologie congenitală - modificări ale genelor responsabile de sinteza protrombinei (suficient de rar).
  • Boli ale ficatului, însoțite de scăderea funcției sau decesul hepatocitelor: hepatită cronică, ciroză. Lipsa unităților structurale pentru sinteză duce la reducerea protrombinei din sânge.
  • Deficiența de vitamină K. Aceasta se întâmplă atât atunci când nu există un aport suficient de alimente, cât și o încălcare a absorbției și sintezei sale în intestin. Prin urmare, bolile gastrointestinale însoțite de disbiosis și absorbția deteriorată a grăsimilor pot duce, de asemenea, la deficiență.
  • Scăderea nivelului de factori de coagulare V, VIII, X.
  • Boli autoimune, inclusiv dezvoltarea anticorpilor împotriva protrombinei (mai precis, a complexului fosfatidilserină-protrombină).
  • Fibrinogen scăzut.
  • A doua fază a DIC (faza de epuizare).
  • Activitate crescută a factorului de anticoagulare antitrombină III.
  • Tratament anticoagulant (heparină, fraxiparină, warfarină, neodicumarină).

Cum se crește protrombina

Pe lângă terapia medicamentoasă, procentul de PT în sânge poate fi crescut prin ajustarea stilului de viață al pacientului.

Pentru aceasta, urmați aceste recomandări:

  • exclude consumul de alcool și tutun;
  • mergi la sport (mers pe jos în aer curat, alergare, înot);
  • activitate fizică moderată;
  • evita situatiile stresante, controleaza starea emotionala.

Exercitiile fizice vor ajuta la cresterea protrombinei

La creșterea indicelui de protrombină în sânge, este important să se acorde atenție nutriției.

Se recomandă să refuzați:

  • alimente grase, sărate, afumate și prăjite;
  • leguminoase (fasole, mazăre), ierburi și unele legume (varză, sfeclă, ardei);
  • produse de coacere cu unt și produse făinoase;
  • terci de hrișcă.

Bine crește procentul de pește PT și ulei de pește, fructe citrice, ceapă și usturoi, ghimbir. Este necesar să introduceți zmeură, merișoare, căpșuni și smochine în dietă. Este bine să mănânci făină de ovăz din cereale și să bei ceai verde din băuturi.

Remedii populare

Printre rețetele de medicamente alternative, există multe modalități eficiente de a afecta pozitiv coagularea sângelui..

Decoctul stigmatelor de porumb

Materiile prime medicinale brute (2 linguri. L.) se introduc într-o tigaie emailată, se toarnă 500 ml apă clocotită și se fierbe într-o baie de apă timp de 7-10 minute. Se strecoară bulionul răcit și se iau 0,5 căni de 3 ori pe zi timp de o săptămână.

Decocția stigmatelor de porumb afectează în mod favorabil nivelul protrombinei

Tinctură cu nuci (coajă)

Se toarnă o coajă de nucă într-un borcan de jumătate de litru (nu se ramine) și se toarnă vodka (moonshine) în partea de sus. Lăsați lichidul să se infuzeze într-un loc cald (fără lumina directă a soarelui) timp de 7-10 zile. Tinctură încordată pentru a lua 35-40 picături nu mai mult de 3 ori pe zi.

Pentru a pregăti tinctura, trebuie să utilizați o coajă de coajă

Un decoct de măceșă și vâsle

În părți egale, luați ierburi (1 lingură. L.) și turnați 0,5 l de apă clocotită. Se fierbe lichidul vegetal la foc mic timp de 5-7 minute. Bulionul trebuie băut 1/3 cană dimineața, la prânz și înainte de culcare.

Creșterea nivelului de protrombină va ajuta la decocția de nod

Urzică înțepătoare dioica

Frunzele mărunțite ale plantei (20 g) se toarnă apă clocotită (250 ml) și se insistă 30-40 de minute. ½ cană de lichid vindecător dimineața și seara.

Urzica va crește protrombina

Tratamentul cu remedii populare nu numai că crește coagularea, ci și stimulează metabolismul și, de asemenea, îmbunătățește funcționarea inimii și a sistemului digestiv. Principalul lucru este să respectați toate dozele.

Ce să faci cu valorile non-normative?

Protrombina a crescut sau a scăzut, ce să facă?

În primul rând, trebuie să vă adresați unui medic. Mulți oameni cred că răspunsurile la toate întrebările pot fi găsite acum pe internet. De fapt, acest lucru este departe de caz. Acest lucru este valabil mai ales în cazul sistemului de coagulare. Informațiile prezentate în rețea despre aceasta sunt foarte confuze și în 50% sunt în general incorecte. Aceasta indică complexitatea ridicată a acestei probleme..

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez?

Celui care a numit analiza. Dacă ați trecut singură coagulograma, mergeți mai întâi la terapeut.

Ce trebuie să îi spui medicului?

  • Asigurați-vă că enumerați toate medicamentele pe care le luați sau le-ați luat recent, inclusiv suplimente alimentare. Multe medicamente tind să afecteze indicii de coagulogramă și acest lucru se aplică nu numai anticoagulantelor. Așadar, pot reduce protrombina Nevigramon, Streptomicina, Tetraciclina, Levomicetina, L-tiroxina, vitamina A, Aspirina în doze mari.

PTI poate crește: hormoni de control al nașterii, cofeină, antihistaminice, doze mari de vitamine C, K, hormoni corticosteroizi.

  • Abuzul prelungit de alcool poate reduce și IPT.
  • Excesul în dieta alimentelor bogate în vitamina K poate duce la o creștere a protrombinei și la aportul lor insuficient - dimpotrivă, la o scădere. Este vorba despre produse precum verdeață, legume și fructe verzi și ficat..
  • Femeile trebuie să fie informate despre prezența sarcinii.

Ce examene suplimentare pot fi atribuite?

  • Studiul funcției hepatice (analiză biochimică avansată cu determinarea bilirubinei, transaminazelor hepatice, proteinei totale, albuminei).
  • Ecografie a ficatului și a tractului biliar.
  • Fibroelastografie a ficatului cu ciroză suspectată.
  • Determinarea anticorpilor împotriva hepatitei virale.
  • Examinarea extinsă a sistemului de coagulare (APTT, fibrinogen, timp de trombină, dimeri D, plasminogen, antitrombină III, activitate fibrinolitică plasmatică, anticoagulant lupus etc.)
  • Examinare intestinală (analiza fecalelor pentru disbioză, colonoscopie).

Cum se reduce sau se crește indicele de protrombină?

Dacă indicatorii depășesc ușor dincolo de normă, nu intrați în panică. Poate, la ceva timp după anularea unor medicamente, o a doua analiză nu va dezvălui abateri. Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea - ce să facă cu utilizarea contraceptivelor? Dacă bolile cardiovasculare sunt diagnosticate, încetează cu siguranță administrarea, dacă femeia este în general sănătoasă, puteți lua pastile, dar monitorizați periodic analiza.

De asemenea, puteți încerca să ajustați dieta DTI dacă sunteți sigur că dieta dvs. lipsește clar de alimente precum verdeață (pătrunjel, mărar, spanac), legume (varză, broccoli), carne de vită sau ficat de porc. PTI bun stimulează ceaiul verde.

Cu un nivel crescut de protrombină și un risc de tromboză, medicii prescriu de obicei anticoagulante. În acest caz, numai warfarina va reduce în mod evident acest indicator. Anticoagulantele de nouă generație (Pradax, Xarelto, Elikvis și alții) acționează asupra altor factori de coagulare, în timp ce nivelul protrombinei nu se poate modifica.

Aspirina nu modifică nici acest indicator, dar luarea acestuia în doze mici are sens pentru a reduce riscul de tromboză..

În care cazuri nu trebuie să pierdeți timpul pentru o dietă?

  • Dacă indicatorii coagulogramei sunt semnificativ mai mari sau mai mici decât în ​​mod normal.
  • Există simptome ale tulburărilor de homeostază: sângerare recurentă sau tromboză.
  • Prezența sarcinii.
  • Coagulograma anormală la un copil.
  • Există și alte simptome (gălbenimea pielii, urina închisă la culoare, umflarea, erupții cutanate, mâncărime etc.)

În aceste cazuri, trebuie să faceți o examinare completă și să aflați cauza patologiei sistemului de coagulare.

Protrombina este o proteină care este produsă în ficat și este un precursor al trombinei (care stimulează formarea cheagurilor de sânge). Protrombina este unul dintre cei mai importanți indicatori ai coagulării sângelui. Monitorizarea acestui indicator face posibilă prevenirea sângerărilor severe sau a cheagurilor de sânge în timp util, precum și evaluarea stării ficatului și identificarea bolilor digestive..

Un nivel normal de protrombină în sânge indică faptul că timpul de coagulare este suficient pentru a preveni pierderea mare de sânge din cauza deteriorarii vaselor de sânge ca urmare a traumei, intervențiilor chirurgicale, nașterii etc..

Cum se reduce protrombina

Metoda de scădere a protrombinei coincide cu metodele de creștere a acesteia. Un stil de viață sănătos, practicarea sportului, renunțarea la fumat și alcool, o dietă adecvată sunt principalii tovarăși pentru a scăpa de vâscozitate ridicată.

Remedii populare

Cele mai eficiente metode de reducere a PT sunt considerate rețete, care includ miere, lămâie, usturoi sau ceapă.

Amestec terapeutic

Se macină ceapa (200 g) și usturoiul (100 g), se adaugă 110 ml miere și 60 ml suc de lămâie. Combinați toate componentele și amestecați până la neted. Poțiune gata de utilizare pentru a lua 1 lingură. de cateva ori pe zi.

Un amestec de ceapă, usturoi și miere reduce bine nivelul de protrombină

Salată de sfeclă cu usturoi

Fierbeți sfecla bine, cojiți și răziți pe o răzătoare fină. Adăugați 1 cățel de usturoi și 2 lingurițe. L ulei vegetal, amestecă totul. Salata de sfeclă trebuie să fie prezentă în dieta zilnică timp de 7-12 zile.

Salata de sfeclă cu usturoi nu este numai gustoasă, ci și sănătoasă

Infuzie de miere de mere

Se spală și se taie în 3 felii mici 3 mere medii, se introduc într-un termos 1-2 litri. Se adaugă 50 g de ceai verde și 15 ml de miere. Se toarnă apă clocotită peste tot și se insistă 2,5 ore. O băutură terapeutică trebuie băută în timpul zilei. În fiecare dimineață, trebuie să faceți o perfuzie nouă. Cursul tratamentului este de 5-7 zile.

Infuzia de miere de mere trebuie băută în timpul zilei

Normalizarea indicelui protrombinei

În cazul în care indicatorii de cercetare au abateri ușoare, medicul poate prescrie o dietă specială cu un conținut ridicat de legume și fructe. De asemenea, trebuie să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi, astfel încât organismul să poată controla producția de protrombină în sine.

Prevenirea sângerării implică respingerea multor medicamente, precum și utilizarea decocturilor de plante precum tansy, yarrow și urzică.

Astfel, analiza protrombinei este foarte importantă și necesară, contribuind la determinarea vitezei de coagulare a sângelui. Dacă decriptarea conține diverse abateri, atunci când indicatorul este sub normal sau crescut semnificativ, acest lucru poate vorbi nu numai despre prezența problemelor de sănătate. Din cauza modificărilor hormonale, femeile însărcinate pot avea propriile abateri, care sunt considerate norma în INR.

Scopul analizei

Protrombina conform Quick este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Există sângerare frecventă sau traumatisme de sânge nu se opresc mult timp după o accidentare.
  • Probleme la ficat, rinichi și intestinul subțire.
  • Suspensia cancerului de sânge.
  • Controlul sângelui pentru tratamentul anticoagulant.
  • Înainte de operație.
  • Femeile aflate la menopauză din cauza modificărilor hormonale pentru a exclude cancerul.

Cel mai adesea, indicatorii de protrombină sunt de interes pentru specialiști precum anestezist-resuscitator, cardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, pediatru, traumatolog, chirurg, terapeut.

Indicații pentru testul de protrombină

Un test de sânge pentru protrombină poate fi prescris de un medic în astfel de cazuri:

  • pacientul are sângerare care nu se oprește prea mult timp (acest lucru indică clar că coagularea sângelui este sub normal);
  • performanța enzimelor hepatice și a ficatului în general scade;
  • pentru monitorizarea coagulării cu utilizarea prelungită de anticoagulante;
  • cu sindrom antifosfolipidic pentru a clarifica cauza bolii;
  • dacă există boli care sunt însoțite de o deficiență în organism de vitamina K.

    Unele motive indirecte care necesită o analiză de protrombină sunt exclusiv individuale. Cel mai adesea, studiul este prescris femeilor de la 50 până la 60 de ani. În acest moment apar modificări hormonale, provocând o modificare a compoziției și a structurii sângelui.

    Acești medici pot prescrie o analiză:

    • terapeut;
    • traumatologist;
    • chirurg;
    • cardiolog;
    • anestezist de reanimare;
    • pneumolog;
    • medic pediatru.

    Pentru cercetare, se folosește sânge dintr-o venă. Pentru ca rezultatele să fie cât mai corecte, normele standard trebuie respectate înainte de studiu:

    • cină cel târziu la opt seara, cu cel puțin 12 ore înainte de testare;
    • Înainte de studiu, este imperativ să punem ordine în nervi și să nu încordăm fizic;
    • nu fumati in ziua testului si nu luati bauturi tari.

    Ca de obicei, sângele este donat dimineața la stomacul gol. Este necesar să informați personalul medical despre toate medicamentele care au fost luate în ultima zi.

    Teste de sarcină

    O astfel de examinare trebuie să fie efectuată de toate femeile în perioada de gestație. În legătură cu modificările hormonale și cu apariția circulației placentare-uterine la gravide, acest indicator este ușor crescut și se ridică la 90-120%, ceea ce este considerat norma.

    Pe întreaga perioadă de gestație, femeilor li se prescrie un studiu de 2-4 ori

    Acest lucru este deosebit de important cu puțin înainte de naștere, în ultimul trimestru. Cu o scădere a IPT la 80%, există un risc ridicat de sângerare în timpul sau după naștere

    Dacă rata este crescută la 160%, delaminarea placentei nu este exclusă. În aceste cazuri, mama așteptată este plasată într-un spital, unde este sub observație înainte de naștere. Astfel, medicii au posibilitatea să se pregătească mai bine pentru naștere și să evite complicații, inclusiv fatale.

    Protrombină, INR

    Protrombina (timpul, conform Quick, INR) este un test de coagulare care caracterizează primele două faze ale hemostazei plasmatice, funcționarea complexului de protrombină (2, 5, 7 și 10 factori de coagulare). Rezultatele sunt utilizate în hematologie, obstetrică și ginecologie, oncologie, chirurgie, hepatologie. Acestea sunt utilizate pentru diagnosticarea bolilor cauzate de deficiența factorilor de coagulare, a trombozei crescute și, de asemenea, pentru a monitoriza tratamentul cu coagulante indirecte. Materialul pentru studiu este plasma sanguină venoasă. Timpul de protrombină este determinat de metoda de detectare a cheagurilor prin împrăștiere laterală a luminii. Fiecare subtest are propriile valori de referință. Disponibilitatea rezultatelor este de 1 zi.

    Protrombina (timpul, conform Quick, INR) este un test de coagulare care caracterizează primele două faze ale hemostazei plasmatice, funcționarea complexului de protrombină (2, 5, 7 și 10 factori de coagulare). Rezultatele sunt utilizate în hematologie, obstetrică și ginecologie, oncologie, chirurgie, hepatologie. Acestea sunt utilizate pentru diagnosticarea bolilor cauzate de deficiența factorilor de coagulare, a trombozei crescute și, de asemenea, pentru a monitoriza tratamentul cu coagulante indirecte. Materialul pentru studiu este plasma sanguină venoasă. Timpul de protrombină este determinat de metoda de detectare a cheagurilor prin împrăștiere laterală a luminii. Fiecare subtest are propriile valori de referință. Disponibilitatea rezultatelor este de 1 zi.

    Protrombină (timp, conform Quick, INR) - un test de screening efectuat pentru a evalua calea externă a coagulării sângelui și pentru a identifica deficiența factorilor de coagulare (II, V, VII, X). Poate include determinarea parametrilor individuali (PTV, IPT, protrombină conform Quick, INR), dar mai des în practica clinică se face o analiză complexă. Valoarea de bază calculată este timpul de protrombină, pe baza cărora se calculează indicatorii rămași.

    • Timpul de protrombină este perioada în care se formează un cheag de fibrină într-o probă de plasmă după adăugarea de tromboplastină și clorură de calciu. Rezultatul este prezentat în câteva secunde..
    • IPT - un indicator care este calculat ca raportul dintre timpul de protrombină al unei persoane sănătoase și timpul de protrombină al unui anumit pacient.
    • INR este un indicator care este calculat ca raportul dintre timpul protrombinei din plasma pacientului și timpul protrombinei din proba de control ridicată la nivelul MIC. În același timp, MIC este un indice care reflectă capacitatea activă a factorului de țesut (reactiv) într-un anumit lot în comparație cu un eșantion standard.
    • Protrombina conform Quick este un indicator care reflectă raportul dintre timpul de coagulare al plasmei unei persoane sănătoase și timpul coagulării plasmei pacientului, dar, spre deosebire de indicele de protrombină, calculul se face conform unui program special compilat folosind diverse diluții ale probei de plasmă de control. Acest lucru vă permite să obțineți un rezultat mai precis, în special cu abateri semnificative de la normă (de exemplu, atunci când luați anticoagulante indirecte).

    Până în prezent, INR și protrombină conform Quick sunt cele mai precise și deseori utilizate teste pentru studierea cascadei externe a reacțiilor de hemocoagulare. Biomaterialul pentru efectuarea testului de protrombină este plasma sanguină venoasă. În laboratoarele moderne, studiul este realizat folosind coagulometre automate prin metoda de detectare a cheagurilor prin împrăștiere laterală a luminii. Testul este utilizat pe scară largă în hematologie, cardiologie, flebologie, chirurgie, oncologie, obstetrică și ginecologie.

    Indicații și contraindicații

    Determinarea protrombinei (conform Quick, PTV, PTI, INR) este indicată pentru pacienții cu deficiență congenitală și dobândită de factori de coagulare. Bolile congenitale și genetice includ hemofilia (A, B, C), boala von Willebrand, purpura trombocitopenică, trombastenia ereditară Glanzmann, afibrinogenemia congenitală și disfibrinogenemia, trombocitopenia autoimună idiopatică. Tulburarea de coagulare se poate dezvolta pe un fond de disfuncție hepatică, deficiență de vitamina K, anemie pernicioasă, boli oncologice ale sistemului hematopoietic, DIC, care apare în condiții post-traumatice și de șoc, operații, infecții severe și colapsul tumorilor maligne la scară largă. Indicațiile pentru studiu pot fi boli însoțite de o coagulare crescută a sângelui: tromboză și tromboembolism, atacuri de cord.

    Baza studiului poate fi plângerile pacientului de sângerare frecventă - nazală, gingivală, menstruație grea, pierderi mari de sânge cu leziuni minore la nivelul pielii sau mucoasei, precum și apariția hemoragiei subcutanate - vânătăi, vânătăi, petechii. Cu hemoragii în interiorul organelor, încălcări ale funcțiilor lor, se observă o insuficiență multiplă a organului. Cu o coagulabilitate crescută a sângelui, se manifestă cel mai des plângeri legate de durere și greutate la nivelul picioarelor, umflare, întunecarea locală a pielii și slăbiciune. În cadrul screeningului, studiul protrombinei și INR este arătat în prezența unei predispoziții ereditare la hemofilie sau tromboză, în timpul sarcinii, în pregătirea unei intervenții chirurgicale. De asemenea, rezultatele sale sunt utilizate pentru a monitoriza sistemul de coagulare a sângelui la pacienții care primesc tratament cu anticoagulante indirecte..

    Un test de sânge pentru a determina protrombina și INR nu este efectuat pentru a evalua terapia coagulantă directă (heparină). De asemenea, nu este prescris pacienților care au contraindicații la procedura de prelevare de sânge - care se află într-o stare de agitație mentală și motorie. Cu tulburări severe de coagulare, hipotensiune arterială sau anemie, problema necesității cercetării este rezolvată împreună cu medicul curant. Dezavantajul acestui grup de teste este că laboratoarele utilizează diferite metode și echipamente de cercetare, tromboplastine ale unei anumite activități, care afectează rezultatele finale. Diferențele de timp ale protrombinei și indicele protrombinei sunt deosebit de puternice. Datele de protrombină conform Quick și INR sunt mai standardizate. Pentru o evaluare fiabilă a rezultatelor, se recomandă analize repetate în același laborator..

    Pregătirea pentru analiză și eșantionare

    Pentru a determina timpul de protrombină, indicele protrombinei, protrombina conform Quick și INR, se utilizează plasma sanguină venoasă. Prelevarea de sânge se efectuează de la 8 la 11 dimineața, pe stomacul gol. Intervalul minim între mâncare și procedură este de 4 ore. Pacienții care iau orice medicamente trebuie informați de către medic pentru a rezolva problema anulării temporare sau pentru a elabora un regim special de internare. Cu o jumătate de oră înainte de prelevarea de sânge, trebuie să vă abțineți de la fumat, efortul fizic, limitați influența factorilor de stres.

    Sângele este cel mai adesea prelevat dintr-o venă prin puncție. Materialul este colectat într-o eprubetă cu citrat de sodiu și amestecat ușor. În laborator, sângele este centrifugat, ionii de calciu și tromboplastina tisulară (factorul III) sunt introduși în plasma obținută. Folosind un sistem automat, este determinată durata perioadei pentru care se formează un cheag de sânge - timpul de protrombină. Pe baza acestui indicator, se calculează indicele de protrombină, protrombină rapidă și INR. Disponibilitatea rezultatelor analizei este de 1 zi lucrătoare..

    Valori normale

    În mod normal, indicatorul timpului de protrombină la pacienții cu vârsta mai mare de 16 ani este cuprins între 11 și 15 secunde (tentativ, deoarece rezultatele laboratoarelor sunt diferite). La nou-născuți, rata formării cheagurilor de sânge în timpul studiului este ușor mai mică - de la 14,5 la 16,5 secunde. La copiii de la 1 lună la 16 ani, valorile de referință coincid, în general, cu cele la adulți, în perioadele de creștere intensivă (1-6 ani) și pubertate (11-16 ani), acestea pot fi cu 1-1,5 secunde mai mari.

    Indicele protrombinei este în mod normal 95-105%, protrombina conform Quick - 78-142%. Valori de referință ale INR pentru pacienții de la 16 ani - 0,8-1,2; pentru nou-născuți - 1,05-1,35; pentru copiii de la 1 lună la 16 ani - 0,8-1,2, cu o posibilă creștere la 1,3 în perioadele de creștere intensă și pubertate. În timpul sarcinii, funcția de coagulare a sângelui crește, prin urmare, toți indicatorii sunt calculați individual în funcție de termen.

    Utilizarea unor cantități mari de alcool și produse care reduc coagularea sângelui: legume verzi, pește gras, ficat și altele, pot duce la unele abateri ale rezultatelor studiului de la normă. Fumatul, dimpotrivă, accelerează coagularea sângelui. Procesul de coagulare este afectat și de utilizarea anumitor medicamente: antibiotice, hormoni tiroidieni sintetici, glucocorticosteroizi, steroizi anabolizanți, anticonvulsivante, diuretice și contraceptive..

    Valoarea de diagnostic a analizei

    Indicatorii timpului protrombinei și INR se corelează negativ cu indicatorii de indice de protrombină și protrombină conform Quick. PTV și INR cresc, în timp ce QUI scade PTI și protrombină atunci când există o deficiență congenitală sau dobândită a unuia sau mai multor factori de coagulare: hemofilie, boala von Willebrand, purpura trombocitopenică, boala Glanzman, afibrinogenemie congenitală și disfunfinogenemie, sindrom antifosfolipolipemic, DIC, trombocitopenie autoimună idiopatică. De asemenea, cauza creșterii timpului de protrombină și INR poate fi tratamentul cu anticoagulante indirecte.

    Odată cu coagularea rapidă a sângelui, sunt determinați indicatorii de PTV și INR reduse și creșterea - PTI și protrombină conform Quick. Motivele unor astfel de abateri de la normă sunt tromboza, tromboembolismul, policitemia, activitatea crescută a factorului VIII. Valori similare pot fi declanșate prin intrarea tromboplastinei tisulare în fluxul sanguin ca urmare a traumei, necrozei, prelevării de sânge de la un deget sau a unei venipuncturi necorespunzătoare. Cauza tulburărilor de coagulare poate fi aportul de acid acetilsalicilic, contraceptive orale. O scădere stabilă a timpului de protrombină și INR este observată la pacienții fumători, în special la vârstnici și senil.

    Tratament anormal

    Testul de protrombină vă permite să evaluați activitatea factorilor II, V, VII, X și funcționarea căii de coagulare externă. Indicatorii acesteia sunt o componentă importantă a studiului hemostazei. Dacă rezultatele deviază de la norma pentru numirea tratamentului, trebuie să contactați un hematolog sau un medic curant, care a emis o sesizare pentru analiză. Excesul sau scăderea ușoară a valorilor obținute în raport cu referința, cauzate de motive fiziologice, pot fi eliminate independent. Pentru a face acest lucru, ar trebui să încetați fumatul și consumul de alcool, să reduceți cantitatea de alimente de coagulare de sânge în dieta dvs. (ceai verde, cacao, pește gras, citrice etc.).

  • Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita