Proteină C-reactivă în sânge: cauză crescută, normală


În ciuda faptului că această substanță a fost descoperită la începutul secolului trecut, până în prezent, analiza proteinei reactive este utilizată pe scară largă în orice practică medicală. Dacă proteina C-reactivă este crescută, atunci inflamația este în organism, a cărei activitate ajută la determinarea acestui indicator. Și deși este imposibil să se facă un diagnostic specific prin această analiză, este indispensabil la prima examinare a unei persoane sau la observarea activității unei boli cronice.

Puteți afla cum să interpretați rezultatele examinării, să determinați riscul de complicații cardiovasculare și chiar să prezice cursul sarcinii prin proteine ​​din sânge reactive..

Ce este CRP

Proteina C-reactivă (prescurtată ca CRP) este un compus complex de carbohidrați și proteine ​​care este produs în celulele hepatice. În sângele unei persoane sănătoase, conținutul său este atât de scăzut încât majoritatea dispozitivelor pot chiar să arate un rezultat zero. Producția acestei substanțe este stimulată de orice factori care reprezintă o amenințare pentru organism. Acestea includ:

  • Bacterii dăunătoare;
  • Orice viruși;
  • Ciuperci patogene;
  • Leziuni, inclusiv intervenții chirurgicale;
  • Deteriorarea organelor interne (atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, ruperea țesuturilor etc.);
  • Tumori și creștere metastatică;
  • Reacțiile autoimune sunt tulburări imune în care celulele sanguine încep să producă substanțe care deteriorează țesuturile sănătoase..

Proteina C-înaltă reactivă activează sistemele de apărare ale organismului. Este o componentă importantă a sistemului imunitar, care activează eliberarea substanțelor antimicrobiene și antivirale și stimulează, de asemenea, activitatea celulelor defensive..

Un efect secundar al proteinei este efectul său asupra metabolismului grăsimilor. În concentrații mari, acest compus contribuie la depunerea de „colesterol rău” (lipoproteine ​​cu densitate mică - LDL) în peretele arterei. De aceea, măsurarea acestui indicator este utilizată pentru evaluarea riscului de complicații vasculare..

Normă

Spre deosebire de majoritatea indicatorilor, norma proteinei C-reactive este universală pentru toate grupurile de populație, indiferent de vârstă și sex.

Conform recomandărilor medicilor OMS, norma este de până la 5 mg / l. La nou-născuți nu mai mult de 15 mg / l.

Depășirea acestei valori, în cele mai multe cazuri, vă permite să suspectați boli inflamatorii sau oncologice, în funcție de prezența anumitor modificări în organism.

Odată cu dezvoltarea cunoștințelor despre această substanță și apariția de noi echipamente de înaltă precizie, oamenii de știință au început să vorbească despre un alt indicator - se numește valoarea de bază a CRP. Această valoare vă permite să evaluați o persoană, care nu suferă de nicio reacție inflamatorie, risc de deteriorare a inimii și vaselor arteriale. Norma nivelului de bază al proteinei reactive este semnificativ diferită de datele tradiționale - este mai mică de 1 mg / l.

Este mai bine să faceți teste în același laborator, deoarece CRP este determinat prin diferite metode, folosind:

  • ÎN CAZUL ÎN CARE UN;
  • imunodifuzie radială;
  • nefelometrie,

prin urmare, rezultatele repetate pot diferi, ceea ce nu va permite interpretarea corectă a dinamicii.

Comparație cu ESR

În plus față de proteina C-reactivă, un marker al inflamației acute în organism arată, de asemenea, ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Ele sunt unite prin faptul că ambii indicatori cresc cu o serie de boli. Care este diferența lor:

  • CRP crește mult mai devreme și scade mai repede. Prin urmare, în stadiile incipiente ale diagnosticului, este mai informativ decât ESR.
  • Dacă tratamentul este eficient, atunci reacționează c. proteina scade cu 7-10 zile, iar ESR scade numai după 14-28 de zile.
  • Rezultatele ESR sunt afectate de ora zilei, de compoziția plasmatică, de numărul de globule roșii, de sex (mai mare la femei), dar rezultatele CRP sunt independente de acești factori.

Devine clar că analiza proteinei C reactive este o metodă mai sensibilă pentru evaluarea inflamației decât ESR. Dacă este suspectată o boală, pentru a stabili cauza, a determina procesul acut sau cronic, a evalua activitatea inflamației și eficacitatea terapiei, este mai informativă și mai convenabilă.

Motivele creșterii

Există 3 grupe principale de motive care pot duce la creșterea conținutului de CRP în sânge - procesul inflamator, oncologia și patologia vasculară arterială. Acestea includ un număr foarte mare de boli, între care este necesar să se efectueze o căutare de diagnostic. Gradul de creștere a proteinelor ajută la navigarea aproximativă a patologiilor:

  • Peste 100 mg / l - o reacție imunitară atât de puternică este cel mai adesea observată cu infecții bacteriene (pneumonie microbiană, salmoneloză, shigeloză, pielonefrită etc.);
  • 20-50 mg / l - acest nivel este mai caracteristic pentru bolile virale umane, cum ar fi infecția cu mononucleoză, adenovirus sau rotavirus, herpes și altele;
  • Mai puțin de 19 mg / l - un exces excesiv din valoarea normală poate fi cu orice factor semnificativ care afectează organismul. Cu toate acestea, cu CRP constant crescută, patologiile autoimune și oncologice ar trebui excluse.

Dar, nivelul CRP este un indicator foarte aproximativ și chiar granițele de mai sus sunt destul de arbitrare. Se întâmplă că la un pacient cu artrită reumatoidă, CRP este peste 100, în timpul unei exacerbări. Sau la un pacient septic 5-6 mg / l.

La începutul procesului inflamator, literalmente în primele ore, concentrația de proteine ​​va crește și poate fi mai mare de 100 mg / l, după 24 de ore concentrația maximă va fi.

În ce condiții și boli crește:

  • După o intervenție chirurgicală grea
  • După răni, arsuri
  • După transplant, dacă CRP crește, indică respingerea transplantului
  • Cu tuberculoza
  • Cu peritonită
  • Cu reumatism
  • Endocardită, infarct miocardic
  • Boli oncologice cu metastaze
  • Infecții acute - fungice, virale, bacteriene
  • Cu helminthiases
  • Melanom multiplu
  • Cu diferite boli autoimune
  • Reacții alergice severe

Cât de informativ pentru bolile cronice

Pentru diagnosticul bolilor cronice, această analiză este neinformativă. În boli precum artrita reumatoidă, vasculita sistemică, sponlartropatia, miopatia, rezultatul analizei depinde de activitatea procesului și este utilizat pentru a evalua eficacitatea terapiei. Prognosticul este nefavorabil dacă cantitatea de proteine ​​nu scade, ci crește.

Exemple de analiză de evaluare a bolilor specifice:

  • Infarct miocardic - în această afecțiune, CRP crește după 20-30 ore. Apoi, din ziua 20 începe să scadă, iar după 1,5 luni revine la normal. Niveluri ridicate de proteine ​​- prognostic slab și probabilitatea morții. Creșterea repetată indică recidiva.
  • Artrita reumatoidă - proteina este determinată atât pentru diagnostic, cât și pentru controlul tratamentului, dar artrita reumatoidă nu poate fi deosebită de artrită.
  • În cazul lupusului eritematos sistemic, nivelul de analiză va fi în limite normale dacă nu există serozită. O creștere a concentrației sale poate indica apariția trombozei arteriale.
  • Tumorile maligne - care nu sunt specifice oncologiei, cresc și odată cu recidiva după tratament. Folosit în combinație cu alte metode pentru evaluarea eficacității tratamentului (markeri tumorali).
  • Infecții bacteriene - aici indicatorii CRP sunt mult mai mari decât în ​​cazul infecțiilor virale.
  • Angina pectorala - cu angina pectorala stabila, indicatorii sunt de cele mai multe ori normale si cu niveluri instabile cresc.
  • Spondilita anchilozanta - cantitatea de proteine ​​depinde de activitatea procesului.
  • Chiar și o ușoară creștere la 10 mg / L de proteină C-reactivă indică un risc de tromboembolism, ateroscleroză și infarct miocardic.

Starea pacientului, vârsta și sexul pot atenua problema pentru medic. De exemplu, femeile tinere au un risc extrem de scăzut de a avea ateroscleroză, iar bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani au șanse mici de a contracta o infecție din copilărie. Cele mai caracteristice cauze ale creșterii proteinei C-reactive pentru diferite grupuri de populație sunt discutate mai jos..

Motivele creșterii copiilor

Infecțiile sunt cele mai periculoase condiții pentru pacienții tineri, mai ales atunci când au vârsta mai mică de 7-10 ani. Deoarece majoritatea copiilor nu au timp să formeze leziuni cronice ale organelor (boli coronariene, leziuni renale cronice, colecistită etc.), cu o proteină C-reactivă crescută, procesul infecțios trebuie exclus mai întâi.

Există un număr mare de boli cauzate de microorganisme, dar la copii leziunile cele mai frecvente ale tractului digestiv și ale tractului respirator. Pot apărea acut odată cu apariția unor simptome pronunțate (dizenterie, salmoneloză, pneumonie, SARS și altele) sau se dezvoltă lent în organism, provocând o boală cronică. Astfel, pot apărea bronșită, amigdalită, sinuzită, gastrită etc..

În al doilea rând, printre cauzele creșterii proteinei C reactive la copii se află patologiile parazite. De la o vârstă fragedă, igiena copilului este încă formată, riscurile de a introduce parazitul în organism sunt semnificativ crescute. În Rusia, următoarele tipuri de microorganisme sunt cele mai frecvente:

ParazitPatologieZona cu cea mai mare răspândire a parazitului
limbriciascaridiazaRegiunea Sakhalin și teritoriul Primorsky
Lanțuri de taur și porcTeniarinhoz și TeniozăRepublica Sakha și Tuva
Panglică largăDiphyllobothriasisTeritoriul Krasnoyarsk, Regiunea Perm
pinwormenterobiozăRegiunile Arkhangelsk și Volgograd
GiardiagiardiozaDistribuit pe scară largă în toată Rusia. Incidența maximă a fost observată în regiunea Leningrad și Siberia de Vest.
OpisthorchopisthorchiasisRegiunea Urală

Doar după excluderea patologiilor enumerate, ar trebui să se caute alți factori din corpul copilului care pot crește concentrația de CRP. Desigur, această etapă poate fi omisă dacă există simptome caracteristice sau rezultate ale examinării care confirmă un diagnostic diferit..

Indicator la femei

În absența simptomelor evidente și a creșterii proteinei c-reactive la femei, este necesară o căutare diagnostică minuțioasă. Acest lucru este valabil mai ales pentru grupa de vârstă de 30-60 de ani. În acest moment s-a înregistrat o creștere semnificativă a incidenței în rândul sexului echitabil. În primul rând, trebuie exclusă prezența următoarelor patologii:

  • Boli ginecologice (endomentrioză, endometrită, eroziune adevărată a colului uterin, cervicită și altele);
  • Oncologie - tocmai la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani apare debutul creșterii tumorii, de exemplu cancerul de sân sau cancerul de col uterin. Pentru a le detecta și trata în timp util la o etapă timpurie, este recomandat să se supună unui examen anual de către un medic ginecolog începând cu vârsta de 35 de ani;
  • Focusul infecției cronice. CRP este un excelent indicator al unei reacții inflamatorii prelungite. În ciuda faptului că nu pot deranja o persoană (până la un anumit timp) și nu reduc calitatea vieții sale, prezența lor este încă reflectată în analiza proteinei reactive la femei.

Ce infecții trebuie excluse? În primul rând, fetele prezintă leziuni ale tractului genitourinar: pielonefrită cronică, cistită, uretrită, infecții cu transmitere sexuală (clamidie, micoplasmoză, gardnereloză etc.). Următoarele, în ceea ce privește frecvența apariției, sunt patologiile sistemului digestiv - pancreatită, colecistită cronică, disbioză intestinală și altele.

Absența acestor boli pe fondul creșterii CRP este o ocazie de a continua diagnosticul, pentru a detecta patologia altor țesuturi / organe.

Creșterea bărbaților

În ciuda faptului că bărbații sunt considerați sexul mai puternic, morbiditatea și mortalitatea lor depășesc semnificativ indicatorii similari la femei. În acest caz, infecțiile acute nu reprezintă o patologie de frunte la adulți. O problemă mai gravă este bolile cronice, care deteriorează treptat diverse țesuturi și duc la epuizarea resurselor organismului. Diagnosticul lor poate fi destul de complicat și deseori primul semn este o creștere a proteinei C-reactive.

Pentru a facilita căutarea diagnosticului, trebuie amintit ce patologii se găsesc cel mai adesea la bărbații de vârstă mijlocie și cei mai în vârstă. În absența simptomelor evidente care sugerează un diagnostic specific, se recomandă ca aceste boli să fie excluse în primul rând:

Grup de boliFactorii predispozanțiStudii suplimentare necesare pentru a pune un diagnostic
Leziuni respiratorii:
  • Leziuni pulmonare cronice cu caracter obstructiv (bronșită cronică, emfizem);
  • Boli profesionale (silicoză, pneumoconioză, silicotuberculoză și altele).
  • Lucrați în industrii periculoase (contact constant cu gaze toxice, metale grele, particule de praf etc.);
  • Experiență excelentă de fumat;
  • Locuirea într-o zonă defavorizată pentru mediu (aproape de fabrici, instalații miniere);
  • Prezența altor patologii ale sistemului respirator (astm bronșic, tuberculoză).
  • Spirometria cu un test de bronhodilatator este o metodă care vă permite să evaluați patența bronhiilor și capacitatea plămânilor de a se umple cu aer;
  • Radiografie / fluorografie a plămânilor;
  • Fluxul maxim este o metodă de diagnostic care determină debitul expirator maxim. Este necesar să se evalueze patența arborelui bronșic;
  • Pulsoximetrie - o măsurare a concentrației de oxigen în sânge. Folosit pentru a determina prezența / absența insuficienței respiratorii.
Leziuni cronice gastrointestinale:

  • GERD;
  • Gastrită;
  • Ulcer duodenal / stomac;
  • pancreatita
  • colecistita;
  • Boala Crohn;
  • Colită ulcerativă.
  • Ereditate încărcată (prezența rudelor apropiate, cu una dintre patologiile de mai sus);
  • Fumat;
  • Folosirea frecventă a alcoolului;
  • Tulburări alimentare obișnuite;
  • Supraponderal;
  • Folosirea frecventă a medicamentelor antiinflamatoare (Paracetamol, Ketorol, Citramon etc.).
  • FGDS - examinarea pereților stomacului și a secțiunii inițiale a intestinului subțire folosind instrumente speciale (endoscopuri);
  • Fluoroscopie gastrică / Irrigoscopie - o metodă care vă permite să determinați patența tractului digestiv și prezența unor deteriorări semnificative la pereții organelor;
  • Analiza biochimică a sângelui;
  • Ecografie (vezica biliară, pancreasul, ficatul).
Daune genitourinare:

  • Urolitiaza (ICD);
  • glomerulonefrită;
  • prostatita;
  • Infecții cu transmitere sexuală (clamidie, infecție cu micoplasme / ureaplasme, gardnereloză etc.)
  • Ereditate încărcată (numai pentru ICD și glomerulonefrită);
  • Relații sexuale intermitente;
  • Malformații congenitale ale tractului urinar (rinichi înecat, malpoziție a ureterelor, conexiune anormală a ureterelor și vezicii urinare).
  • Analiză generală și bacteriologică a urinei;
  • Studiul unui frotiu asupra microflorei;
  • Urografia excretorie;
  • Ecografia sistemului urinar.
tumorile
  • Ereditatea încărcată este un factor extrem de important, mai ales dacă rudele apropiate au suferit de cancer / sarcom la o vârstă fragedă;
  • Lucrul cu radiații (detector de defecte, service la submarine nucleare, muncă la centrale nucleare etc.);
  • Orice reacție inflamatorie cronică care nu a fost tratată în mod adecvat;
  • Fumatul și alcoolismul;
  • Contact cu cancerigenii (lucrează în industrii periculoase și trăiește într-o zonă defavorizată pentru mediu).
Diagnosticul depinde de localizarea tumorii. Tomografia computerizată și biopsia (luând parte dintr-o tumoră) sunt aproape întotdeauna utilizate pentru a stabili un diagnostic..

O creștere a proteinei C-reactive în oncologie este adesea aproape singura manifestare a patologiei. Acest lucru trebuie amintit pentru a nu pierde o persoană cu acest diagnostic periculos și diagnostic în timp util și măsurile de tratament necesare..

Evaluarea riscului CRP

Ce spune proteina C-reactivă dacă o persoană nu are boli inflamatorii și oncologice? Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au aflat despre legătura acestei substanțe cu dezvoltarea complicațiilor vasculare. Acest studiu este relevant în special pentru persoanele cu boli cardiovasculare sau factori de risc..

boliFactori de risc
  • Boala hipertonică;
  • Hipertensiune arterială secundară;
  • Boală coronariană;
  • ateroscleroza;
  • Sindromul metabolic;
  • aritmii;
  • Anemie.
  • Circumferința taliei: pentru femei mai mari de 88 cm, pentru bărbați mai mari de 102 cm;
  • Episoadele de creștere a presiunii peste 140/90 mm Hg;
  • Încălcarea compoziției lipidice a sângelui (creșterea colesterolului total, LDL, TG sau scăderea HDL);
  • Glicemie ridicată;
  • Lipsa activității fizice;
  • Nutriție slabă;
  • Alcoolism;
  • Fumat.

Pentru persoanele cu oricare dintre aceste afecțiuni, un exces de CRP peste 1 mg / L indică un risc de complicație vasculară. La acești pacienți, probabilitatea de accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, leziuni renale sau insuficiență cardiacă este semnificativ crescută..

  • Un nivel proteic de 1-3 mg / l indică risc mediu dezvoltarea patologiilor;
  • Depășirea limitei de 4 mg / l demonstrează Risc ridicat catastrofă vasculară.

CRP și osteoporoză

Până acum, medicii continuă să studieze ce arată această analiză, pe lângă inflamație și risc cardiovascular. Studii recente au dovedit relația proteinei C cu epuizarea rezervelor de calciu și patologiile țesutului osos, adică osteoporoza. De ce apare această afecțiune și de ce este periculoasă??

Cert este că un număr mare de enzime și oligoelemente, inclusiv ioni de calciu, sunt cheltuiți în menținerea procesului inflamator. Dacă se desfășoară suficient de mult, cantitatea acestor substanțe în sânge devine insuficientă. În acest caz, încep să vină din depozit. Pentru calciu, astfel de depozite sunt oase..

O scădere a concentrației sale în țesutul osos duce la creșterea fragilității sale. O persoană cu osteoporoză are nevoie chiar de o vătămare mică pentru a avea o fractură completă sau o „fisură în os” (fractură incompletă).

Momentan, medicii nu au stabilit limita exactă a PCR, ceea ce crește riscul de modificări ale oaselor. Cu toate acestea, oamenii de știință ai RAMS NIIR au descoperit că excesul pe termen lung al normei acestei analize este un factor de risc serios pentru epuizarea rezervelor de calciu.

Proteina C și sarcina

Cercetătorii autohtoni și americani au fost mult timp interesați de relația dintre sarcină și acest indicator. Și după numeroase studii, o astfel de relație a fost descoperită. Dacă o femeie nu are boli inflamatorii, nivelurile de proteine ​​pot prezice parțial cursul sarcinii. Medicii au descoperit următoarele modele:

  • Cu niveluri de CRP peste 7 mg / L, probabilitatea dezvoltării preeclampsiei este mai mare de 70%. Aceasta este o complicație gravă care apare numai la femeile însărcinate, în care există o creștere a presiunii, afectarea filtrului renal, deteriorarea sistemelor nervoase și cardiovasculare;
  • O creștere a proteinei C peste 8,8 mg / L crește riscul de naștere prematură;
  • În cazul unei livrări urgente (care a avut loc la timp) și a unei creșteri de peste 6,3 mg / l, există un risc ridicat de formare de corioamnionită. Aceasta este o complicație bacteriană care apare atunci când lichidul amniotic, membranele sau endometrul uterin sunt infectate..

Ce înseamnă proteină C-reactivă în fiecare caz este destul de dificil de determinat. Deoarece poate crește din cauza unui număr mare de motive, este necesar să se excludă toți acești factori înainte de a face o prognoză pentru o femeie însărcinată. Cu toate acestea, în cazul unui diagnostic corect efectuat, obstetrician-ginecolog poate planifica tactica optimă pentru gestionarea pacientului său.

Pregătirea analizei

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate ale examinărilor, este necesar să respectați o serie de recomandări înainte de donarea de sânge. Pentru un copil și un adult, pregătirea pentru analiză nu este diferită, astfel încât sfaturile de mai jos sunt relevante pentru orice vârstă.

  1. Este optim să donezi sânge dimineața - până la ora 11:00. În timpul zilei, nivelul hormonilor se schimbă, o persoană suferă exerciții mentale și fizice. Prin urmare, atunci când se efectuează studiul în alt moment, rezultatul se poate dovedi a fi fals pozitiv;
  2. Cu 12 ore înainte de examinare, nu trebuie să mănânci, să bei alcool și băuturi care conțin cofeină (Coca-Cola, energie, cafea, ceai tare). Când treceți analiza după-amiaza / seara, să luăm un prânz ușor cu 4 ore înainte de procedură;
  3. Cu 3-4 ore înainte de a lua sânge, nu se recomandă fumarea, inclusiv țigările electronice;
  4. Imediat înainte de diagnostic, activitatea fizică și stresul ar trebui excluse..

FAQ

Depășirea normei acestei substanțe nu este o cauză directă a infertilității, dar poate indica prezența acesteia. Permiteți-mi să explic cu un exemplu: în majoritatea cazurilor, o fată nu poate concepe un copil din cauza unei leziuni infecțioase a uterului, a ovarelor sau a trompelor uterine (endometrită, oofarită și, respectiv, salpingită). Pe lângă alte simptome, bolile de mai sus determină o creștere a CRP.

Nu, în majoritatea cazurilor nu face parte din standardul de diagnostic. Nivelul său, de regulă, este evaluat în cazurile de suspiciune de reacție autoimună, leziuni hepatice sau dificultăți de diagnostic.

Medicii folosesc studiul nu numai pentru a diagnostica boala, ci și pentru a-i măsura activitatea. Acest lucru ajută la clarificarea stării persoanei și la ajustarea tratamentului..

Da, deoarece aceste substanțe afectează direct ficatul și declanșează eliberarea de CRP.

Cu proteine ​​reactive crescute - ce înseamnă pentru un adult, cât de mult ar trebui să fie normal

Potrivit OMS, patologiile sistemului cardiovascular (CVS) ocupă o poziție de frunte printre cauzele decesului la oamenii din întreaga lume. Acest fapt determină importanța identificării abaterilor de la normă într-un stadiu incipient. Analiza de laborator pentru a detecta nivelul proteinei c-reactive (CRP) din sânge este necesară pentru a evalua riscul de boli CCC și a prezice rezultatul acestora, precum și pentru a identifica procesul inflamator. O importanță deosebită este studiul, dacă este necesar, în selectarea unei terapii antibiotice adecvate sau în corectarea metodelor deja selectate.

Ce este proteina c-reactivă și cât ar trebui să fie norma?

Proteina C-reactivă este o moleculă cu două componente care constă din proteine ​​(peptide) legate covalent la mai multe oligozaharide. Numele se datorează capacității sale de interacțiune cu polizaharidele C ale bacteriilor din familia Streptococcaceae, formând în același timp un complex stabil de antigen-anticorp (reacție de precipitare). Acest mecanism se referă la reacțiile de protecție ale corpului uman la infecțiile infecțioase..

Odată cu pătrunderea agentului patogen, sistemul imunitar este activat, ceea ce stimulează sinteza micilor molecule peptidice - citokine. Acestea oferă un semnal pentru manifestarea procesului inflamator și necesitatea de a spori producția de proteine ​​în fază acută, care sunt CRP. După 1-2 zile, există o creștere a CRP de zeci și sute de ori în comparație cu valorile normale.

Sa remarcat că nivelul maxim de CRP (mai mult de 150 mg / ml) este înregistrat în bolile infecțioase de etiologie bacteriană. În timp ce cu infecție virală, concentrația de proteine ​​nu depășește 30 mg / L. Moartea țesuturilor (necroză) este un alt motiv pentru creșterea proteinei c-reactive, incluzând infarctul cardiac, neoplasmele maligne și ateroscleroza (depuneri excesive de colesterol în sânge).

Funcția fiziologică a CRP

CRP este denumită proteină în faza acută a procesului inflamator, are parte activă în:

  • începerea cascadei reacțiilor enzimatice ale sistemului de compliment;
  • întărirea procesului de producție de monocite - globule albe, capabile să implementeze procesul de fagocitoză a particulelor străine relativ mari;
  • stimularea sintezei moleculelor de adeziune, care sunt necesare pentru atașarea celulelor imune la suprafața unui agent infecțios;
  • procesul de legare și conversie a lipoproteinelor cu densitate joasă (colesterolul „rău”), a cărei acumulare este mărită indirect, riscul de a dezvolta patologii CVS.

Astfel, importanța proteinei c-reactive pentru corpul uman este greu de supraestimat, deoarece fără ea nu este imposibil de protejat complet împotriva microorganismelor patogene străine.

Test de sânge cu proteine ​​reactive

Cuantificarea CRP cantitativ este o tehnică implementată în laboratoare private și în unele laboratoare publice. Termenul limită, fără a conta ziua luării biomaterialului, nu depășește 1 zi. Totuși, obținerea rezultatelor poate fi întârziată din cauza volumului mare de laborator al laboratorului..

Analiza este realizată folosind metoda imunoturbidimetriei, a cărei esență este de a determina gradul de turbiditate a soluției în prezența sau absența formării unui „antigen-anticorp” stabil stabil. Avantajele metodei includ costuri reduse, un grad ridicat de fiabilitate și posibilitatea obținerii unor rezultate cantitative.

Tehnica este împărțită în analiză cu un grad normal și crescut de sensibilitate. Un test de sânge extrem de sensibil este necesar pentru a diagnostica prezența nu numai a unui proces acut, ci și a unui proces inflamator cronic în vasele de sânge, precum și a unei forme precoce de ateroscleroză. Nivelul minim detectabil de CRP este 0,1 mg / L.

Semne ale proteinei C-Reactive crescute

Simptomele creșterii CRP corespund tabloului clinic al bolii care a determinat această afecțiune patologică. Adesea, pacienții au o creștere accentuată a temperaturii corpului (febră), dureri articulare, greață și vărsături, precum și o stare generală de slăbiciune și somnolență crescută.

Oncologia poate apărea mult timp fără manifestarea semnelor tipice. Tabloul clinic clasic se poate dezvolta în etapele 3-4 ale cancerului, când o neoplasmă malignă duce la necroză tisulară și răspândirea metastazelor.

Pericolul apariției aterosclerozei este un curs asimptomatic prelungit. Cu această boală, riscul de infarct miocardic, care poate duce la moarte, este semnificativ crescut..

Prin urmare, este extrem de important să se supună unui examen preventiv programat anual, care să includă un set de analize biochimice generale clinice și obligatorii, și adesea markeri de laborator specifici (dacă este indicat).

Indicații pentru test

Un test pentru proteina c-reactivă din sânge este prescris pentru:

  • necesitatea identificării proceselor inflamatorii rezultate din patologii autoimune sau infestări infecțioase;
  • evaluarea eficacității tacticii alese pentru tratamentul bolilor infecțioase;
  • diferențierea infecției bacteriene de cea virală;
  • determinarea gravității unei boli inflamatorii sau autoimune;
  • monitorizarea postoperatorie și prevenirea complicațiilor infecțioase;
  • decizia asupra necesității terapiei cu antibiotice, precum și durata cursului;
  • realizarea unei prognoze, inclusiv letale, pe fundalul necrozei pancreatice;
  • analiza extinderii și extinderii țesutului deteriorat cu neoplasme maligne;
  • diferențierea unor afecțiuni patologice similare în simptome și manifestări. De exemplu: cu enterita granulomatoasă, proteina c-reactivă este crescută, iar cu colita ulceroasă, este redusă;
  • monitorizarea continuă a activității patologiilor cronice.

Un test de sânge pentru proteina c-reactivă la nou-născuți este efectuat în cazul suspectării sepsisului. Se caracterizează prin infecție prin microorganisme patogene nu ale organelor și țesuturilor individuale, ci ale întregului corp uman în ansamblu. Starea este în pericol pentru viață.

Indicatori standard pentru adulți și copii

Important: numai medicul curant poate descifra rezultatele testelor de sânge, poate determina diagnosticul și selectează metodele de tratament.

Trebuie menționat că utilizarea testului CRP la examinarea unui pacient este inacceptabilă. Pentru diagnosticul final, sunt luate în considerare datele altor teste de laborator și metodele instrumentale de diagnostic, precum și istoricul pacientului.

Norma proteinei c-reactive la femei și bărbați variază în funcție de gradul de sensibilitate al metodei utilizate și este prezentată în tabel.

Gradul de sensibilitate al metodeiValori normale, mg / l
Normal0 - 5
Înalt0 - 1

Trebuie menționat că norma de proteină c-reactivă la copii este similară adulților și nu trebuie să depășească valorile de referință (normale) indicate.

Norma proteinei reactive la femei după 50 de ani corespunde, de asemenea, valorilor standard, în timp ce chiar și o ușoară creștere a indicatorilor de referință este un motiv suficient pentru o examinare cuprinzătoare.

Evaluarea riscului CRP

Important: pentru a evalua riscul de atac de cord, este permisă utilizarea unei tehnici extrem de sensibile. Testul cu sensibilitate normală nu permite să se determine probabilitatea de a dezvolta un atac de cord sau alte boli ale CVS.

S-a stabilit o relație directă între nivelul CRP și gradul de risc al patologiilor CVD, precum și complicațiile acestora. Deci, valorile normale care nu depășesc 1 mg / l sunt caracteristice unei probabilități scăzute de a dezvolta boli cu BCV. Concentrația criteriului de laborator considerat de la 1 la 3 mg / l se corelează cu riscul mediu de a dezvolta ateroscleroză și, ca urmare, infarct miocardic. O creștere a valorii până la 3 mg / l și mai mult indică o mare probabilitate de patologii vasculare și cardiace.

Creșterea CRP la 10 mg / l sau mai mult este un motiv suficient pentru o examinare suplimentară pentru a identifica bolile infecțioase, etiologia virală sau bacteriană.

Trebuie menționat că, în termeni comparativi, pacienții cu niveluri crescute de CRP și indicatori normali de colesterol „rău” sunt caracterizați printr-un risc mai mare de a dezvolta patologii cu BCV decât persoanele cu CRP în intervalul normal și colesterolul ridicat..

Dacă o persoană cu boli coronariene înregistrează valori ridicate ale criteriului considerat, atunci putem vorbi despre riscul periculos de reapariție a unui atac de cord sau accident vascular cerebral, precum și de probabilitatea ridicată de complicații după grefarea arterei coronare.

Ce înseamnă dacă un adult are o proteină c-reactivă crescută?

Motivele creșterii proteinei c-reactive la un copil și la pacienții adulți pot fi diferite, ceea ce permite ca studiul să fie clasificat ca specific specific. Lista motivelor posibile:

  • forma acută de infecție prin virusuri (creșterea intervalului de 10-30 g / l) sau bacterii (de la 40 la 100 mg / ml, iar în cazurile grave de infecție - până la 200 mg / l);
  • patologii autoimune (artrită, vasculită, poliartrită);
  • unele limfadenopatii;
  • daune extinse la integritatea țesuturilor și organelor: intervenții chirurgicale, traumatisme, formă acută de pancreatită, necroză a țesutului pancreatic, atac de cord, accident vascular cerebral (până la 100 mg / l);
  • penetrarea microorganismelor patogene în țesutul valvei cardiace;
  • cancer însoțit de răspândirea metastazelor;
  • arsuri și sepsis extinse (mai mult de 300 mg / l);
  • producția excesivă de hormoni sexuali feminini (estrogen și progesteron). Ceea ce explică creșterea CRP în sângele femeilor în timpul sarcinii, precum și atunci când se iau contraceptive orale. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că o abatere semnificativă de la normă (de 2 ori mai mult) indică dezvoltarea bolii și necesită o examinare ulterioară imediată.

Se observă că un exces excesiv de normă este înregistrat în diabetul zaharat, creșterea tensiunii arteriale și în prezența excesului de greutate la om.

Pregătirea pentru furnizarea biomaterialului

Biomaterialul pentru test este serul venos din sânge, luat de un specialist din vena cubitală de pe cot. Mai mult de 70% din erori sunt făcute în stadiul preanalitic: în stadiul de pregătire a pacientului și cu implementarea incorectă a procedurii de administrare a sângelui. Prin urmare, fiabilitatea rezultatelor obținute depinde nu numai de implementarea exactă a instalării testului în laborator, ci și de pregătirea corespunzătoare a pacientului.

Este necesar să se doneze sânge dimineața strict pe stomacul gol, intervalul minim de timp după ultima masă ar trebui să fie de 12 ore. În plus, cu o jumătate de oră înainte de livrarea biomaterialului, pacientului îi este interzis să fumeze, precum și să experimenteze încordarea fizică și emoțională. Pregătirea sportivă seara înainte de vizita de dimineață la laborator ar trebui, de asemenea, să fie anulată..

Timp de 2 zile, trebuie să excludeți utilizarea oricărui medicament, după consultarea medicului dumneavoastră. Această regulă are o importanță deosebită pentru persoanele care utilizează următoarele medicamente:

  • aspirină ®;
  • ibuprofen ®;
  • steroizi;
  • medicamente care scad lipidele;
  • beta blocante.

Acest fapt se datorează capacității medicamentelor de mai sus de a reduce temporar concentrația criteriilor de laborator în cauză. Neglijarea regulii poate duce la rezultate negative negative și, ca urmare, întârzierea numirii tratamentului necesar.

Este extrem de important să adoptați o abordare responsabilă pentru sănătatea dvs. și să fiți conștienți de faptul că, cu cât o boală este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușoară vindecarea și cu atât prognosticul rezultatului este mai favorabil pentru pacient..

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Analiza proteinei C-reactive (CRP): rezultate, decodare, normal

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o infecție, o boală autoimună sau un nivel ridicat de colesterol, acesta vă va oferi cu siguranță un test de proteine ​​C-reactive. Ce arată? Să ne dăm seama împreună...

Ce este proteina C-reactivă?

Proteina C-reactivă (uneori denumită proteină C-reactivă, CRP sau CRP în analize) este o substanță din familia pentraxinei care este produsă de ficat ca răspuns la un proces inflamator. Alături de ESR ridicat, o creștere accentuată a proteinei C-reactive indică o invazie de agenți patogeni.

Cu toate acestea, poate crește ca răspuns la alte tipuri de inflamație - de exemplu, pereții arterei - și indirect indică un risc de atac de cord. Cert este că se disting două tipuri de CRP, care diferă unele de altele în structura moleculară:

Glicoproteină pentamerică - este activată ca răspuns la infecție;

Glicoproteină monomerică. Acesta este un produs de descompunere al proteinei pentamerice și, în general, un lucru destul de rău pentru sănătate. Stimulează endoteliul și provoacă spasme ale vaselor de sânge. Ca urmare, plăcile aterosclerotice se formează mai intens..

Ce înseamnă CRP crescut??

Cu toate acestea, nu toți medicii sunt de acord că un nivel ridicat de CRP se corelează cu o probabilitate crescută de atac de cord sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, mai multe lucrări științifice din ultimele decenii vorbesc în favoarea acestei teorii..

Clinica Cleveland, la rândul său, citează date dintr-un studiu Harvard, dar în rândul femeilor, unde se spune că, dacă proteina C-reactivă este crescută, acest lucru poate indica debutul bolilor coronariene sau accident vascular cerebral. Potrivit oamenilor de știință, acesta este un parametru și mai precis decât colesterolul ridicat..

Opinia de expertiză a American Heart Association din 2013 afirmă că, pentru toți factorii de risc, persoanele cu niveluri de CRP mai mari sau egale cu 2 miligrame pe litru (mg / l) au nevoie probabil de o atenție mai mare asupra sănătății inimii.

Când se atribuie un test de proteine ​​C-reactiv?

De regulă, medicii comandă acest test cu un examen de rutină sau cu o boală infecțioasă suspectată. Când nivelul ESR este ușor crescut, dar examinarea fizică are toate semnele de infecție în stadiul acut, verificarea nivelului de proteine ​​C-reactive poate fi foarte utilă..

CRP este produs activ ca răspuns la invazia bacteriilor Streptococcus pneumoniae, care provoacă pneumonie. Cu alte cuvinte, un test proteic C-reactiv este prescris pentru a diagnostica infecțiile bacteriene astfel încât:

Identificați principalul agent cauzal al infecției;

Determinați prezența unei infecții secundare cu complicații ale gripei, infecții virale respiratorii acute, bronșită etc..

Cu alte cuvinte, o analiză pentru PCR este dată pentru reclamațiile nespecifice privind sănătatea (cum este cazul coronavirusului chinezesc, de exemplu), pe lângă ESR:

Febra si febra;

Tuse, dureri în gât;

Durere în piept, respirație;

Tahicardie etc.

De asemenea, medicii prescriu un test de proteine ​​C-reactive pentru alte boli suspecte:

Boala inflamatorie a intestinului (IBD);

Lupusul eritematos sistemic;

Cum se face un test proteic C-reactiv?

Prelevarea de sânge se efectuează dintr-o venă. În unele clinici, este inclus în testul general (clinic) de sânge (OAC), dar, de regulă, nivelul CRP este verificat separat.

Nu este necesară instruirea suplimentară. Cu toate acestea, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sfătui să faceți un test proteic C-reactiv dimineața și să nu mâncați alimente timp de 2-3 ore înainte de prelevarea sângelui..

Normă proteină C-reactivă în sânge

Măsurătorile se fac în calculul miligrame de substanță la un litru de sânge. În general, un nivel scăzut de proteine ​​C-reactive este mai bun decât unul crescut, deoarece indică clar probleme de sănătate..

Indicatorii de peste 10 mg / l indică un proces inflamator în faza acută. Valorile deosebit de mari nu mai vorbesc doar despre infecție, ci despre o boală foarte gravă:

Osteomielită sau infecție osoasă;

De asemenea, afectează rezultatele analizei:

Sarcina. La femei, începând cu primul trimestru, din cauza modificărilor hormonale, indicatorii pot ajunge până la 20 mg / l;

Fumat. La fumătorii cu experiență îndelungată, concentrația CRP este, în general, scăzută la 25 mg / l;

Recepția statinelor (simvastatină). Dimpotrivă, duce la o scădere a nivelului de proteine ​​C-reactive.

Proteina C-reactivă a crescut

Sinteza CRP crește în primele cinci ore ale bolii și atinge maxim cu 2-3 zile.

În timpul unei infecții virale sau a unei boli sistemice a țesutului conjunctiv, concentrația sa crește de la 10 la 30 mg / l. Aceleași valori se aplică proceselor oncologice și inflamatorii cronice..

Dacă vorbim despre o infecție bacteriană, exacerbarea artritei reumatoide, atac de cord, proteine ​​C-reactive vor crește și mai mult - până la 100 mg / l.

Ei bine, testul va da valori absolut extreme pentru sepsis, arsuri severe, necroză pancreatică etc. - 400 mg / l și mai mare.

Ce alte teste pot prescrie

Pentru a evalua corect tabloul clinic, un specialist poate avea nevoie de teste suplimentare:

ECG și ECG, inclusiv sub sarcină;

Tomografie computerizată a arterelor coronare;

Dacă medicul suspectează un proces inflamator activ:

Analiza proteinei C-reactive nu oferă o imagine clinică completă. Creșterea sa în sânge indică doar unele abateri de sănătate. Dacă nu este vorba despre inflamații acute, medicul dumneavoastră va trebui să ia în considerare alți factori, fie că este stilul dvs. de viață, obiceiurile proaste, istoricul familial sau alte boli pentru a face un diagnostic corect..

Test de sânge CRP: ce este?

Proteina C-reactivă (CRP) este o proteină plasmatică, se referă la proteinele din faza acută a inflamației. El este implicat în procesele de neutralizare și eliminare a unei varietăți de agenți infecțioși și este, de asemenea, un stimulator al dezvoltării reacției inflamatorii ca mecanism de apărare al organismului. Proteina C-reactivă de pe suprafața unei celule străine se combină cu molecule specifice, proteine ​​eliberate din țesuturile deteriorate de toxinele bacteriene.

În sânge, cu funcționarea normală a organismului, circulă constant o anumită cantitate (minimă) de proteine ​​C-reactive. O astfel de proteină este produsă în principal de ficat, precum și de mucoasa internă a arterelor. Atunci când microorganisme străine (bacterii) intră în organism sau ca urmare a morții propriilor țesuturi, concentrația sa crește semnificativ. Nivelul de proteine ​​C-reactive crește de sute de ori ca urmare a unor traume severe, reacții inflamatorii pronunțate, infecții bacteriene, intervenții chirurgicale grave sau în prezența tumorilor maligne.

Analiză pentru proteina C-reactivă ce arată? Un test de sânge CRP indică activitate proteică reactivă și prezența unui proces inflamator în organism.

În spitalul Yusupov, pacienților li se oferă îngrijiri medicale eficiente. Medicii sunt interesați de recuperarea rapidă a pacienților și de refacerea completă a funcțiilor pierdute. Reumatologii secției realizează modificări pozitive semnificative în starea fizică a pacienților cu boli grave, acest lucru se aplică proceselor reumatoide, în care nivelul proteinei C-reactive crește. În propriul laborator de la spitalul Yusupov, puteți face orice teste, cum ar fi un test de proteine ​​C-reactive și obțineți rezultate rapide.

CRP în sânge crescut: ce înseamnă?

CRP într-un test de sânge biochimic arată cantitatea acestei substanțe care se află în sângele unei persoane în acest moment. Răspunsul imun rezultă dintr-o creștere a nivelului de proteine ​​în timpul dezvoltării procesului inflamator..

Răspunsul imunitar este o reacție de protecție a sistemului imunitar al organismului la apariția bacteriilor și paraziților. Ca urmare a reacției, sunt create noi celule care distrug în mod intenționat microorganismele infecțioase. Proteina C-reactivă din sânge este direct implicată în acest proces..

Un test de sânge proteină reactivă C este crescut în următoarele cazuri:

  • Proces inflamator;
  • Boli reumatice sistemice;
  • Accidentări
  • Infarct miocardic;
  • Infecții de origine bacteriană;
  • Complicații după operație;
  • Necroza tisulară;
  • Procese maligne în organism;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Boală de rinichi.

Indicații pentru analiza proteinei C-reactive

Analiza proteinei C-reactive a fost utilizată timp de mai mulți ani pentru a diagnostica procesele patologice periculoase din corpul uman. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că acest marker nespecific indică doar prezența unei probleme în organism și nu specifică natura acesteia..

Indicațiile pentru analiză sunt:

  • Proces reumatic;
  • Determinarea activității procesului și eficacitatea tratamentului pentru bolile autoimune;
  • Boli infecțioase acute;
  • Determinarea eficacității în bolile cronice ale organismului;
  • Evaluarea calității antibioterapiei (meningită, pneumonie, sepsis);
  • Determinarea riscului de complicații ale sistemului cardiovascular în ateroscleroză, diabet zaharat, hemodializă cronică;
  • Reactie alergica.

Testul de sânge C- proteină reactivă: transcriere

Norma proteinei C-reactive este determinată prin numărarea numărului de miligrame dintr-o substanță dintr-un litru de sânge. Dacă proteina nu este detectată în organism, atunci acest lucru înseamnă că procesul patologic la om nu se dezvoltă sau concentrația substanței este prea mică pentru a fi determinată. În sângele unui adult, proteina C-reactivă nu trebuie să depășească 5 miligrame pe litru de sânge.

Medicul este implicat direct în descifrarea analizelor, deoarece este important nu numai să se determine nivelul de proteine ​​C-reactive, ci și să se evalueze datele obținute în raport cu tabloul clinic al pacientului..

  • Indicatorul normal, care indică absența reacțiilor patologice, este mai mic de 1 mg / l;
  • Probabilitatea medie de dezvoltare a proceselor patologice este de 1-3 mg l;
  • O mare probabilitate de dezvoltare a unui proces patologic este mai mare de 3 mg l;
  • Prezența unui proces patologic, reasignarea analizei este necesară pentru confirmarea diagnosticului - mai mult de 10 mg / l.

Cantitatea de proteine ​​C-reactive poate crește în timpul sarcinii, dar în acest caz aceasta este norma, dacă restul datelor este în regulă. Dacă alți indicatori indică o problemă, trebuie să începeți să căutați cauza procesului inflamator. Cu toxicoza, indicațiile pot ajunge la peste 100 mg / l. De la 5 la 19 săptămâni, se creează un risc de apariție a unui avort spontan dacă CRP crește până la 8 mg / l. Prezența infecțiilor virale este indicată de o creștere a proteinelor la 19 mg / l și mai mult de 180 mg l - pentru infecții bacteriene.

Analiza calitativă este principala verigă a diagnosticului, de care depinde alegerea cursului suplimentar al terapiei. O astfel de analiză este determinată folosind două metode: alfa-1-antitripsină și un test Weltmann.

Ce poate afecta rezultatele analizei.?

Rezultatele unui test de sânge CRP sunt afectate nu numai de profesionalismul medicului care va descifra indicatorii, dar și de pregătirea pacientului pentru procedură. Datele false pot apărea în următoarele situații:

  • Luând contraceptive orale;
  • Terapie de înlocuire a hormonilor;
  • Luarea anumitor medicamente (beta-blocante, statine, corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene);
  • Obiceiuri proaste;
  • Exercițiu intens.

Descifrarea unui test de sânge pentru proteina C-reactivă este sarcina unui specialist calificat. În spitalul Yusupov, medicii folosesc o evaluare cuprinzătoare a indicatorilor. Laboratorul, care se află pe teritoriul spitalului Yusupov, exclude diferențele de unități de măsură, așa cum se întâmplă în alte instituții medicale. Medicii iau în considerare faptul că sexul, vârsta și parametrii de greutate ai pacientului afectează rezultatul analizei. Spitalul Yusupov are cele mai noi echipamente care sunt utilizate în țări străine, astfel încât nu veți aștepta rezultatele unor analize atât de importante timp de câteva săptămâni. Personalul spitalului va fi bucuros să vă ajute dacă aveți întrebări. Vă puteți familiariza cu prețurile serviciilor oferite de Spitalul Yusupov pe site-ul web sau direct la persoana administrativă. Dacă este detectată o boală, specialiștii noștri vor efectua un curs eficient de tratament și reabilitare. Camerele confortabile sunt echipate cu tot ceea ce este necesar, astfel încât să nu aveți nevoie de nimic pe toată durata șederii în spital. Pentru scurta sa perioadă de existență, spitalul Yusupov are o reputație excelentă, precum și un număr impresionant de pacienți recunoscători. Puteți face o programare sau consultare prin telefon.

Analiza de proteine ​​c-reactivă din sânge

Ce este CRP

Proteină C-reactivă - proteină inflamatorie în fază acută

Proteina C-reactivă (CRP) este o substanță activă produsă de celulele hepatice ca răspuns la procesul inflamator al oricărei localizări. CRP se referă la așa-numitele proteine ​​din faza acută a inflamației și este un marker nespecific al distrugerii țesuturilor.

Inflamarea este o reacție fiziologică a corpului uman ca răspuns la orice daune, fie că este o infecție bacteriană sau virală, traume, boli grave ale organelor interne sau un proces tumoral. Proteina C-reactivă începe să fie produsă din primele ore de la activarea procesului inflamator și, prin urmare, servește ca un semn de diagnostic bun care vă permite să determinați rapid și cu exactitate dacă are loc deteriorarea țesutului și a organului.

Funcțiile proteinei C-reactive

Proteina ajută celulele albe din sânge să protejeze organismul mai eficient

Producția de CRP face parte din răspunsul imun normal al organismului, această proteină ajută celulele albe din sânge să găsească proteine ​​dăunătoare (cum ar fi bacteriene sau virale) și să distrugă agenții străini. CRP se referă la substanțe care oferă un răspuns imun înnăscut, de aceea ajută la protejarea organismului la prima întâlnire cu un „inamic” care nu este cunoscut de celulele imune. În plus, ajută macrofagele să îndepărteze rapid rămășițele propriilor celule moarte, contribuind astfel la restaurarea rapidă a organelor și țesuturilor.

Indicator de rată

Concentrația minimă de proteine ​​este acceptabilă.

În absența bolilor infecțioase acute și cronice la om, norma este valoarea proteinei C-reactive de la 0,0 la 5,0 g / l. Există două opțiuni pentru determinarea CRP - mediu și extrem de sensibil, cu o tehnică extrem de sensibilă, valorile de la 0 la 3,0 g / l se referă cel mai adesea la intervalul normal, cifrele de la 3,0 la 10,0 g / l indică inflamație subclinică (nedezvoltată). Interpretarea valorilor trebuie efectuată în conformitate cu intervalele indicate pe formularul de rezultat, deoarece în laboratoarele clinice CRP este determinată prin diferite metode, adesea diferind semnificativ în interpretare..

Motivele creșterii CRP

Pancreatita poate provoca proteine ​​ridicate

Motivul principal al creșterii proteinei C-reactive este procesul inflamator din organism, acesta putând avea diverse surse:

  • Infecții acute și cronice de etiologie virală, bacteriană, fungică;
  • Infestări parazitare;
  • Fracturi osoase, leziuni, alte deteriorări mecanice sau termice;
  • Operațiuni recent transferate
  • Probleme dentare (boli parodontale, carii avansate, flux);
  • Infarct miocardic și perioadă de recuperare după acesta;
  • Consecințele unui accident vascular cerebral;
  • Deteriorarea plămânilor prin fumat;
  • Boala vasculară cronică (ateroscleroză, vene varicoase);
  • Recepția contraceptivelor hormonale;
  • Boli ale sistemului genitourinar (cistită cronică, endometrioză, infecții genitale);
  • Boli hepatice (hepatită virală, ciroză, steatoză);
  • Boli digestive (gastrită acută sau cronică, pancreatită);
  • Procesele tumorale în organism, inclusiv maligne;
  • Boli autoimune (tiroidită autoimună, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă).

Studiul este realizat pe lângă diagnosticul principal.

CRP este un indicator nespecific al prezenței inflamației, deci poate fi comparat cu ESR pentru semnificație diagnostică. Pentru o explicație mai detaliată a motivelor creșterii proteinei C-reactive, sunt necesare întotdeauna studii suplimentare. Un nivel ridicat de CRP este un semnal pentru medic că este necesar să caute sursa „problemei” din corp, dar nu spune nimic despre localizarea sa - locația în corp..

Proteina C și sarcina

Un test pentru proteina c-reactivă este prescris în timpul sarcinii

Norma concentrației de CRP în sânge nu se schimbă la sarcină, cele mai optime sunt valorile de la 0 la 1,0 g / l, ceea ce este o dovadă a absenței complete a proceselor inflamatorii în organism..

Un studiu este prescris pentru a diagnostica patologia autoimună

În plus, proteina C-reactivă ajută la diagnosticarea tuturor tipurilor de boli autoimune, care apar adesea mai întâi în timpul sarcinii din cauza încărcării crescânde pe corp. Aceasta se referă în primul rând la diagnosticul sindromului antifosfolipidic și lupus eritematos sistemic. Este sindromul antifosfolipidic care este foarte adesea responsabil pentru avortul obișnuit, nașterea prematură.

Scopul principal al determinării proteinei C reactive în timpul sarcinii este diagnosticul precoce al preeclampsiei și al eclampsiei - afecțiuni care amenință viața unei femei însărcinate și a fătului. CRP crește într-un stadiu incipient în formarea acestei patologii a sarcinii, deoarece permite medicului să evalueze în timp util riscul pentru sănătatea pacientului și să prescrie tratamentul necesar.

Indicații pentru analiză

Tulburările digestive pot servi drept indicație pentru cercetare

Indicațiile pentru identificarea proteinei C-reactive și determinarea concentrației acesteia în sânge sunt foarte diverse, dar pot fi împărțite în trei grupe mari, în funcție de sănătatea pacientului..

1. Pentru persoanele care nu au diagnosticat boli asociate cu un proces inflamator cronic, indicațiile pentru determinarea PCR sunt:

  • Temperatura corpului pe termen lung;
  • Pierderea în greutate independentă de nutriție
  • Durere articulară și rigiditate;
  • Durere în piept, cavitatea abdominală;
  • Tulburări digestive (greață, vărsături, balonare);
  • Scurtă respirație, lipsă de respirație.

Un studiu poate fi prescris pentru ateroscleroză

2. Pentru persoanele cu boli cronice diagnosticate, CRP este prescris pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului prescris, precum și pentru diagnosticarea la timp a exacerbărilor și a complicațiilor bolii. Cea mai informativă definiție a proteinei C-reactive cu:

  • Artrita reumatoida;
  • Lupusul eritematos sistemic;
  • Boli autoimune ale țesutului conjunctiv;
  • ateroscleroza;
  • Hipertensiune
  • Angină pectorală;
  • Infarct miocardic;
  • Hepatita de natură virală și non-infecțioasă;
  • Ciroza ficatului;
  • Boli oncologice;
  • Boli infecțioase cronice ale diferitelor organe și sisteme.

Indicatorul este indispensabil în timpul sarcinii

3. Pentru femeile însărcinate, proteina C-reactivă servește ca un marker de încredere care vă permite să diagnosticați în timp următoarele boli și afecțiuni patologice:

  • Endometrita acută și cronică;
  • Sindromul antifosfolipidic;
  • Preeclampsia și eclampsia;
  • Abruptul placentar;
  • Infecția tractului genitourinar.

Factorii care afectează CRP

Creșterea temperaturii afectează nivelul proteinelor

Nivelul CRP crește odată cu activarea răspunsului imun al organismului, acest lucru poate fi cauzat de deteriorarea organelor și țesuturilor:

  • Agenți infecțioși (microbi, virusuri, protozoare);
  • Produse chimice;
  • Temperatură ridicată sau joasă (arsuri, degerături, respectiv);
  • Diferite tipuri de radiații (ultraviolete, ionizante);
  • Procese autoimune (auto-deteriorare a organismului din cauza unei defecțiuni a sistemului imunitar).

În plus, CRP crește în prezența unei patologii a vaselor de sânge - ateroscleroza, deoarece este întotdeauna asociată cu deteriorarea cronică a peretelui vascular și a inflamației sale..

În mod normal, o proteină C-reactivă la o persoană sănătoasă nu este detectată sau este în sânge la valori mici (mai puțin de 3,0 g / l). O scădere a indicatorului la pacienți indică rezoluția procesului inflamator acut, dispariția acestuia. De regulă, acesta este un semn de diagnostic bun și servește ca unul dintre criteriile pentru eficacitatea tratamentului..

Pregătirea analizei

Studiul se realizează pe stomacul gol

Pentru analiză, sângele este prelevat dintr-o venă stomacală goală. În cazurile în care analiza trebuie să fie luată de urgență, sângele poate fi luat indiferent de masă, dar este de remarcat faptul că alimentele grase afectează negativ acuratețea rezultatelor studiului. Înainte de prelevarea de sânge, renunțați la fumat, bea băuturi cu alcool în ajun.

Decriptarea analizei

O creștere moderată este caracteristică pentru bolile de inimă

Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor cardiovasculare, precum și pentru a prezice posibile complicații, este obișnuit să efectuăm o analiză folosind o tehnică extrem de sensibilă. În acest caz, este interpretat în funcție de intervalele de valori acceptate într-un anumit laborator clinic. Cele mai frecvente sunt:

  1. De la 0 la 1,0 g / l - nivelul normal caracteristic unei persoane sănătoase, riscul de complicații ale bolilor cardiovasculare este minim;
  2. De la 1,0 la 3,0 g / l este nivelul normal, dar riscul de complicații este ușor crescut (este probabil ca evoluția aterosclerozei);
  3. De la 3,0 la 5,0 g / l - valori ușor crescute, în medie, caracteristice pacienților cu boli cardiovasculare;
  4. De la 5,0 la 10,0 g / l - creștere subclinică a CRP, caracteristică progresiei bolii fără simptome evidente;
  5. De la 10,0 g / l sau mai mult - o creștere semnificativă clinic a nivelului, ceea ce indică un proces inflamator activ sau moartea țesuturilor.

De regulă, doar o valoare de delimitare este setată pentru o metodă sensibilă medie pentru determinarea CRP (cel mai adesea este de 5,0 g / l), în timp ce datele de sub aceasta sunt considerate normale, și mai sus - semne ale unui proces inflamator activ..

Corecție de nivel

Corecția nivelului de proteine ​​- Tratamentul bolii de bază

Nivelul proteinei C-reactive nu necesită ajustare specială, deoarece indică doar prezența unei condiții nefavorabile pentru organism. Se normalizează după dispariția simptomelor exprimate ale bolii, această normalizare indică un tratament corect selectat.

Pentru pacienții cu boli cardiovasculare, creșteri ușoare ale nivelului de CRP ajută la corectarea:

  • O dietă săracă în grăsimi animale;
  • Luând medicamente antihipertensive;
  • Creșterea activității fizice;
  • Reducerea stresului.

Amintiți-vă întotdeauna că cel mai bun mod de a reduce CRP este să urmați prescripțiile și să luați medicamentele prescrise de medic!

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita