Cum să alegeți analogii Warfarină și ce trebuie să luați în considerare

Warfarina este un anticoagulant indirect.

În timpul acțiunii warfarinei sodice, procesul de coagulare a sângelui încetinește datorită blocării sintezei factorilor dependenți de vitamina K din ficat: al doilea, al șaptelea, al nouălea și al zecelea. Medicamentul își începe acțiunea în 1,5-3 zile.

Acesta este excretat de organism la 4-5 zile după ce a luat ultima doză. Ajută la prevenirea cheagurilor de sânge.

Anticoagulante directe și indirecte

Anticoagulante directe și indirecte - medicamente indispensabile în medicină

Anticoagulantele sunt substanțe chimice care pot schimba vâscozitatea sângelui, în special inhibă procesul de coagulare. Depinzând de.

Control INR

INR (International Normalized Ratio) - Controlul coagulării.

Mai exact, INR este o valoare care indică cantitatea de protrombină din sânge. Cu ajutorul Varafin, ei încearcă să realizeze un INR de 2-3 - 2,5, pentru o persoană cu proteză mecanică a valvei cardiace - 2.5-3.5.

Warfarina poate reduce tromboza, dar crește rata INR de mai multe ori.

Dacă acest indicator este depășit, există riscul de sângerare.

Când luați Warfarin Nycomed, donarea de sânge pentru indicatorul INR trebuie făcută o dată pe săptămână, cu un indicator stabil și lung și absența modificărilor în rutina zilnică (nutriție, dozarea medicamentului), controlul se poate face la fiecare 10-14 zile..

INR determinat în clinici sau folosind independent un dispozitiv special.

Cum să nu transformați Warfarin Nycomed în otravă: recenzii ale medicilor și pacienților, instrucțiuni de utilizare

Substanța activă a Warfarinei (Warfarina Nycomed) este sarea de sodiu a warfarinei, cantitatea de 2,5 mg în fiecare comprimat. Medicamentul are sânge.

Cum se aleg analogii medicamentului

Există un număr foarte mare de analogi Warfarin, inclusiv cei care nu necesită control INR.

Toate anticoagulantele existente sunt împărțite în funcție de clasificarea chimică anatomică și terapeutică:

  • anticoagulante indirecte (warfarina);
  • heparine (heparină, antitrombină);
  • preparate enzimatice (urokinază, fibrinolizină);
  • anticoagulante directe (dabigatran, bivalirudină);
  • inhibitori de agregare plachetară (clopidogrel, acenocumarol).

Analogii disponibile

Luați în considerare cele mai populare analogii ale Warfarinei.

Clopidogrel

Este prescris pentru prevenirea aterosclerozei la pacienții după un atac de cord, accident vascular cerebral ischemic, este, de asemenea, destinat pacienților cu ACS (sindrom coronarian acut).

Principiul de acțiune al clopidogrelului este următorul: - se inhibă legarea difosfatului de adenozină (ADP) de receptorii trombocitari, este activat complexul GPIIb / IIIa.

Nu este prescris pentru ulcer peptic acut, sângerare internă. Cu o probabilitate de 1/50, este posibilă apariția sângerărilor gastrointestinale. La unul din zece pacienți care au primit diaree în timp ce luau clopidogrel.

Prețul de 75 mg de substanță activă sub formă de tablete (într-un pachet de 28 de bucăți) este de 370 de ruble.

Plavix

Substanța activă este Plavix clopidogrel. În consecință, mecanismul de acțiune este similar cu cel al Clopidogrel.

Singura diferență este că Plavix este medicamentul original. Compania farmacologică deține formula clopidogrel.

Aceeași cantitate de Plavix este de opt ori mai scumpă decât clopidogrelul. 28 comprimate de 75 mg de substanță activă costă 2.921 de ruble.

Sinkumar

Substanța activă - acenocoumarol, aparține anticoagulantelor cu acțiune indirectă. Acenocoumarolul perturbă sinteza factorilor de protrombină, coagulare UP, 1X, X.

Este prescris pentru embolie, complicații după infarct miocardic, tromboză, tromboflebite.

Dezavantajul Sincumar este necesitatea analizei timpului de protrombină.

În farmaciile din Rusia, Sinkumar costă între 470 și 570 de ruble în ambalajul comprimatelor de 2 mg nr. 50.

Lopirel

Ingredient activ - clopidogrel.

Trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu risc crescut de sângerare, cu posibilitatea intervenției chirurgicale, precum și concomitent cu heparină, AINS și inhibitori de COX-2..

În farmaciile din Moscova, Lopirel costă 1266 de ruble.

Cum merge reovasografia extremităților superioare și inferioare și dacă este necesară o pregătire specială pentru procedură.

Ce medicamente trombolitice sunt utilizate în flebologie. Care este scopul lor și ce ar trebui amintit în timp ce luați acest grup de medicamente.

Ce altceva poți înlocui medicamentul

Există, de asemenea, analogi indirecti ai warfarinei.

Efectele unor astfel de medicamente sunt similare cu anticoagulantele convenționale, cum ar fi warfarina.

Unele dintre ele nu numai că nu necesită o monitorizare regulată a INR, dar au, în general, mai puține efecte secundare..

Pradaxa

De exemplu, Pradax, substanța activă dabigatran etexelat. Dabigatran este un medicament cu greutate moleculară mică și nu are activitate farmacologică. Este un inhibitor direct al trombinei și își exercită efectul direct în plasmă.

Concentrația maximă a unei substanțe din organism este atinsă după 0,5-2 ore.

75 mg, 10 capsule Padaks din farmaciile din Moscova costă aproximativ 700 de ruble.

Xarelto

Un alt analog similar este Xarelto. Substanța sa activă, rivaroxaban, este un inhibitor Xa de factor direct foarte selectiv..

Poate utilizarea de disfuncție renală cronică. Nu necesită ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Costul Xarelto (20 mg, 28 comprimate) - 3000 de ruble.

A rezuma

În prezent, există un număr mare de medicamente care reglementează coagularea sângelui pe piața farmaceutică..

În urmă cu doar câteva decenii, astfel de medicamente aveau nevoie de o utilizare atentă, monitorizare de către medic și monitorizare regulată a anumitor parametri ai sângelui.

De atunci, medicamentul a avansat mult prin dezvoltarea celor mai noi medicamente care au un impact minim asupra sistemului de coagulare a sângelui, afectând doar acei parametri care trebuie reglați.

Cu toate acestea, nu trebuie să te angajezi într-o căutare independentă a medicamentului potrivit, ai încredere medicului în alegerea celui mai bun medicament pentru corpul tău.

Analogii de warfarină care nu necesită control sunt multe

Analogi de warfarină

Această pagină oferă o listă a tuturor analogilor Warfarinei în compoziție și indicație pentru utilizare. O listă de analogi ieftine și, de asemenea, puteți compara prețurile în farmacii.

  • Cel mai ieftin analog al warfarinei: warfarina nycomed
  • Cel mai popular analog al Warfarinei: fenilina
  • Clasificare ATX: Warfarină

#TitluPreț în RusiaPreț în Ucraina
1Warfarina n-a apărut
Analogic în compoziție și indicație
89 freca72 UAH
2Fenilină Analog în indicarea și metoda de utilizare89 freca9 UAH
3Warfarex Warfarină
Analogic în compoziție și indicație
137 freca15 UAH
4Acenocoumarol Sincumar
Analog în indicarea și metoda de utilizare
866 freca42 UAH
5Sindromul acenocoumarol
Analog în indicarea și metoda de utilizare
2430 freca-

Atunci când calculați costurile analogelor ieftine, Warfarin a luat în considerare prețul minim care a fost găsit în listele de prețuri furnizate de farmacii

#TitluPreț în RusiaPreț în Ucraina
1Fenilină Analog în indicarea și metoda de utilizare89 freca9 UAH
2Acenocoumarol Sincumar
Analog în indicarea și metoda de utilizare
866 freca42 UAH
3Warfarina-FS warfarina
Analogic în compoziție și indicație
-38 UAH
4Warfarina n-a apărut
Analogic în compoziție și indicație
89 freca72 UAH
5Warfarex Warfarină
Analogic în compoziție și indicație
137 freca15 UAH

Această listă de analogi de medicamente se bazează pe statisticile celor mai solicitate medicamente

Toate analogii Warfarină

Analogii în compoziție și indicație pentru utilizare

TitluPreț în RusiaPreț în Ucraina
Warfarex Warfarină137 freca15 UAH
Warfarina n-a apărut89 freca72 UAH
Warfarin Orion Warfarina-35 UAH
Warfarina-FS warfarina-38 UAH

Lista de mai sus a analogilor medicamentului, în care sunt indicați înlocuitorii Warfarinei, este cea mai potrivită, deoarece au aceeași compoziție de substanțe active și coincid în conformitate cu indicația de utilizare

Analogii după indicație și metoda de utilizare

TitluPreț în RusiaPreț în Ucraina
Fenilin89 freca9 UAH
Fenilin-Sănătate Fenindion-9 UAH
Acenocoumarol Sincumar866 freca42 UAH
Sindromul acenocoumarol2430 freca-

Compoziție diferită, poate coincide în indicarea și metoda de aplicare

TitluPreț în RusiaPreț în Ucraina
Praf de praf lipitori medicale1200 freca-
Heparină heparină sodică45 freca30 UAH
Heparină-Biolek sodiu heparină-191 UAH
Heparină-Indar Sodiu Heparină-44 UAH
Heparină-Novofarm sodiu heparină-22 UAH
Heparina-Farmax Sodiu Heparină-160 UAH
Heparină sodică heparină sodică1300 freca-
Antitrombină III dextroză umană monohidrat, clorură de sodiu, citrat de sodiu dihidrat, trishydroximetilaminometan17 900 rub-
Sodiu Fragmin Dalteparin201 freca126 UAH
Sodiu Flenox Enoxaparin889 freca64 UAH
Enoxaparină Clexan Sodiu160 freca81 UAH
Novoparin Enoxaparin Sodiu-142 UAH
Enoxaparina-Farmax Enoxaparina sodica-67 UAH
Enoxaparină Sodiu Anfibră1723 freca-
Enixum Enoxaparină sodică219 freca-
Sodiu Hemapaxan Enoxaparin1208 freca1050 UAH
Fraxiparin nadroparin calciu220 freca96 UAH
Fraxiparin Forte4275 freca-
Sodiu Fluxum Parnaparin1145 freca-
Sulodexid de Wessel Douai F1739 freca122 UAH
Sulodexid de angioflux1409 freca1250 UAH
Zibor bemiparină sodică--
Zibor bemiparină sodică-16 UAH
Agrenox Acid acetilsalicilic și dipiridamol854 freca650 UAH
Aspimag--
Monafram anticorp monoclonal FRaMon F (ab) 2 fragmente25 000 rub-
Agri Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum49 freca123 UAH
Atherocard-14 UAH
Atrogrel-18 UAH
Clopidogrel Zilt341 freca312 UAH
Clopidogrel-ratiopharm-238 UAH
Clopidogrel clopidogrel-18 UAH
Lopirel clopidogrel139 freca37 UAH
Pingel-188 UAH
Plavix clopidogrel169 freca200 UAH
Clopidogrel Trombone-30 UAH
Toradiv Torasemide-61 UAH
Gridoklein clopidogrel--
Deplath clopidogrel-320 UAH
Karum Sanovel clopidogrel--
Claudia clopidogrel-2 UAH
Clopidogrel clopididal--
Clopidogrel-Apothex Clopidogrel--
Clopidogrel Richter Clopidogrel406 freca-
Clopidogrel-tua clopidogrel263 freca23 UAH
Clopidogrel-zentiva clopidogrel-68 UAH
Clopidogrel-Farmex Clopidogrel-45 UAH
Klopikor clopidogrel--
Clopidogrel Lopigrol-192 UAH
Clopidogrel Medogrel-62 UAH
Nugrel clopidogrel-71 UAH
Abandonare clopidogrel-63 UAH
Clopidogrel--
Clapidogrel301 freca37 UAH
Clopidogrel platogril-56 UAH
Tessiron clopidogrel--
Flamogrel Clopidogrel-22 UAH
Jendogrel--
Clopidogrel agregat280 freca-
Egithromb clopidogrel600 freca723 UAH
Clopidogrel Canonfarma clopidogrel--
Cormoran clopidogrel--
Tromborel Clopidogrel--
Ticlopidină cu Ipatone-90 UAH
Ciclid de Ticlopidină3000 freca550 UAH
Ticlopidină Aklotină2980 freca-
Speckard--
Aspirina Cardio66 freca19 UAH
Acecardin-15 UAH
Acidul acetilsalicilic Godasal-22 UAH
Acid acetilsalicilic-52 UAH
Acecor Cardio-30 UAH
Cardio trombolic-25 UAH
Acid acetilsalicilic de lospirină-16 UAH
Acid acetilsalicilic Thrombo ACC39 freca-
Trombolec-Cardio Acid acetilsalicilic-30 UAH
Aspenorm-24 UAH
Ecorin--
Acard acid acetilsalicilic-21 UAH
ASA acid acetilsalicilic--
Aspicor acid acetilsalicilic39 freca-
Acid acetilsalicilic Cardiomagnum--
Dipiridamol Dipiridamol284 freca2 UAH
Curantil Dipiridamol472 freca74 UAH
Curantil N Dipiridamol484 freca630 UAH
Epoprostenolul-Teva--
Ventavis iloprost7500 freca32575 UAH
Ilomedin iloprost7 405 freca2100 UAH
Eptifibatidă de integrilină11 885 rub1571 UAH
Dysgren triflusal-96 UAH
Prasugrel eficient3500 freca1500 UAH
Pestazol Cilostazol-71 UAH
Cilostazolul țesut6.200 rub1834 UAH
Brilinta Ticagrelor1179 freca426 UAH
Acid acetilsalicilic Combi-Ask, hidroxid de magneziu--
Acid acetilsalicilic Coplavix, clopidogrel800 freca600 UAH
Aspigrel--
Hidroxid trombital de magneziu, acid acetilsalicilic46 freca250 UAH
Acid acetilsalicilic ThromboMAG, hidroxid de magneziu64 freca-
Cardiomagnil Forte Acid acetilsalicilic144 freca39 UAH
Acid cardiomalil acetilsalicilic96 freca39 UAH
Acid acetilsalicilic Magnikor, hidroxid de magneziu-7 UAH
Distreptaza streptodornază, streptokinază4060 freca231 UAH
Tobarpin Batroxobin--
Fortelizin Forteplase15 873 freca-
Pharmacinase-679 UAH
Streptokinază-Biopharm Streptokinază-1702 UAH
Streptokinaza tromboflux--
Actilați altelasa18 900 rub5895 UAH
Prourocinaza recombinantă a gemazei896 freca590 UAH
Urokinase Medak urokinase14490 freca5643 UAH
Fibrinolizină fibrinolizină (umană)--
Proteina C seprotină umană-12009 UAH
Metalizarea tenecteplasei24 640 freca25000 UAH
Biostrept streptodornază, streptokinază-260 UAH
Angiox bivalirudină--
Pradaxa dabigatran etexilat500 freca623 UAH
Elikvis Apixaban740 freca475 UAH
Polisulfat de pentosan sp 54 polisulfat de sodiu pentosan-507 UAH
Arikstra7479 freca432 UAH
Xarelto rivaroxaban1050 freca2 UAH

Cum să găsești un analog ieftin al unui medicament scump ?

Pentru a găsi un analog ieftin la un medicament, un generic sau un sinonim, în primul rând vă recomandăm să acordați atenție compoziției și anume acelorași substanțe active și indicații de utilizare. Aceleași ingrediente active ale medicamentului vor indica faptul că medicamentul este sinonim cu medicamentul, echivalent farmaceutic sau alternativă farmaceutică. Cu toate acestea, nu uitați de componentele inactive ale medicamentelor similare, care pot afecta siguranța și eficacitatea. Nu uitați de sfaturile medicilor, auto-medicația vă poate dăuna sănătății, așa că consultați întotdeauna medicul înainte de a utiliza orice medicament..

Preț warfarină

Pe site-urile de mai jos, puteți găsi prețuri pentru Warfarina și aflați dacă există o farmacie din apropiere

Instrucțiunea Warfarină

Warfarin Nycomed

Comprimate de 2,5 mg; sticlă (sticlă) de plastic 100, pachet de carton 1; Cod EAN: 5903263900450; P N013469 / 01, 2007-12-25 din Takeda Pharma A / S (Danemarca); producător: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Polonia)

Numele latin

Substanta activa

Grup farmacologic

Condiții de păstrare a medicamentului Warfarină Nycomed

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Warfarina Nycomed

Nu folosiți după data de expirare indicată pe pachet.

Ce poate înlocui warfarina pentru a nu controla INR

Formarea unui cheag de sânge este cea mai veche abilitate evolutivă a organismului. Academicianul Vorobiev A.I. El a numit-o „catastrofa homeostaziei”. Și numărul factorilor provocatori care contribuie la formarea sa și-a atins astăzi maximul: un stil de viață sedentar, fumatul, alcoolul, alimentația slabă, intervențiile chirurgicale.

Terapia antitrombotică, adică vizând prevenirea formării unui cheag de sânge, este utilizată peste tot. Se bazează pe utilizarea unui medicament precum Warfarina. Cu toate acestea, alături de avantaje, are un dezavantaj semnificativ: nevoia de a controla INR. Mulți sunt interesați de modul de înlocuire a Warfarinei, pentru a nu controla INR. Vom analiza în detaliu această problemă în articol.

Pe scurt despre Warfarină și ce este INR

Acest medicament este denumit un anticoagulant indirect. Acționează datorită blocării factorilor de coagulare a sângelui, a căror sinteză depinde de vitamina K. Începe să funcționeze după câteva zile de la începutul administrării. Medicamentul original este produs de Nycomed, Danemarca. Un medicament este produs sub formă de tablete, un comprimat conține 2,5 mg de substanță activă.

Principalele indicații pentru numirea sa:

  • prevenirea cheagurilor de sânge după operație;
  • afecțiuni după accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord;
  • tromboză venoasă, tromboembolism;
  • prevenirea trombozei la persoanele cu valve cardiace artificiale;
  • diverse tipuri de aritmii, inclusiv fibrilație.

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu risc crescut de sângerare: tulburări de coagulare a sângelui, număr scăzut de trombocite, ulcer stomacal, accident vascular cerebral hemoragic, anevrisme, afecțiune înainte de operație, răni extinse. De asemenea, medicamentul nu este utilizat în timpul sarcinii și la pacienții cu hipersensibilitate la componentele sale.

Important! Doza de medicament este stabilită individual de către medicul curant. Durata terapiei poate fi, de asemenea, diferită. Este recomandabil să utilizați medicamentul în același timp, pentru a menține o concentrație constantă a acestuia în sânge. Înainte de a începe tratamentul, studiază INR.

Raportul normalizat internațional, sau INR, este un parametru care reflectă starea sistemului de coagulare a sângelui. Valoarea optimă, pe fondul luării Warfarinei, experții consideră 2-3. Un indicator mai mic indică o deficiență de doză și un risc continuu de formare de tromb.

O valoare mai mare, mai ales dacă depășește 3,5, indică un risc ridicat de sângerare și chiar necesitatea întreruperii complete a medicamentului. La începutul tratamentului, indicatorul este determinat de 1 dată pe săptămână, după obținerea mai multor rezultate stabile, după selectarea dozei, acestea trec la control în modul 1 o dată în 2 săptămâni.

Citiți linkul pentru simptomele și tratamentul emboliei pulmonare.

Principalul dezavantaj al Warfarinei este complexitatea selecției dozei, necesitatea constantă de a controla INR, care se poate schimba sub influența multor factori:

  • încălcarea dietei: utilizarea alimentelor care conțin aspirină duce la creșterea acesteia. În schimb, prezența în dieta alimentelor bogate în vitamina K contribuie la reducerea acesteia;
  • alcool și țigări;
  • prelevare necorespunzătoare de sânge: temperatura, timpul petrecut în eprubetă, ingestia accidentală a unui anticoagulant;
  • vârstă. La copii și vârstnici, se poate dezvolta o supradozaj datorită caracteristicilor metabolismului hepatic;
  • boală de rinichi
  • boala tiroidă;
  • complicații infecțioase.

Interesant! În ultimii ani, monitorizarea INR a devenit ceva mai ușoară. Există dispozitive portabile pe care le poți folosi chiar acasă. Folosind benzi speciale de testare, rezultatul este afișat instantaneu. Sângele este folosit capilar, adică de la deget. Însă medicii încă nu au ajuns la un consens cu privire la exactitatea lor.

Din cauza unor astfel de dificultăți în terapie, mulți pacienți au o întrebare, ce poate înlocui Warfarina pentru subțierea sângelui?

Analogi și înlocuitori ai Warfarinei

Warfarina nu are analogi complete. Un specialist, numai dacă este indicat, poate oferi un înlocuitor pentru:

  1. Aspirină cu doze mici.
  2. heparina.
  3. Fondaparina.

Astăzi, pe piață au apărut înlocuitori Warfarin de nouă generație: Pradax și Xarelto. Aceste fonduri nu au nevoie de control INR, au o listă mai mică de efecte secundare posibile. Sunt utilizate atât pentru tratament, cât și pentru prevenire. Se disting prin costul ridicat și prin faptul că nu sunt întotdeauna prezenți pe piață.

Cu valve cardiace protetice și fibrilație atrială

Până la 79% dintre pacienții cu defecte cardiace suferă de aritmie, cel mai adesea este fibrilația atrială. Ce poate înlocui warfarina cu fibrilația atrială? Au fost eliberate noi anticoagulante orale, și anume:

Sunt comparabile cu Warfarina și, în unele cazuri, superioare acesteia în ceea ce privește eficiența și siguranța. Însă utilizarea lor este limitată pentru defecte cardiace valvulare, afecțiuni după intervenții chirurgicale asupra inimii, nu au fost efectuate studii la pacienții cu filtru cava instalat (un filtru special instalat în vena cava împiedică dezvoltarea tromboembolismului în cazul unui cheag de sânge).

Se disting printr-un regim de dozare fix, efect previzibil, lipsa restricțiilor alimentare și nevoia de monitorizare constantă de laborator.

Concluzie

Sistemul de coagulare a sângelui este un mecanism subtil, o încălcare a funcționării sale poate duce, pe de o parte, la sângerare, iar pe de altă parte, la tromboză. Prin urmare, monitorizarea constantă și respectarea tuturor cerințelor terapiei sunt necesare pentru executare.

Medicamentul trebuie selectat doar de către medic, pe baza anamnezei și toleranței fondurilor, iar înlocuirea independentă a unui medicament cu altul este imposibilă în orice caz!

MED-anketa.ru

Portal medical despre sănătate și frumusețe

Analogii Warfarina - o recenzie a medicamentelor de nouă generație cu prețuri

Medicamentul este un anticoagulant, previne coagularea sângelui, poate fi folosit mult timp. Warfarina este disponibilă sub formă de tablete cu aceeași substanță activă. Dacă nu este potrivit pentru pacient din cauza alergiilor sau a lipsei de efect, acesta este înlocuit cu analogi. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți un medicament.

Informații generale despre medicamentul Warfarină

Medicamentul are un efect anticoagulant indirect, inhibă sinteza substanțelor din ficat care asigură coagularea sângelui. Împiedică formarea de noi cheaguri de sânge, previne creșterea deja formată. Structura:

Concentrația de warfarină sodică, mg

Stearat de magneziu, lactoză, povidonă, amidon de porumb, indigo carmin, fosfat de calciu hidrogen dihidrat

Ambalaj și preț, ruble

95 la 50 comprimate 2,5 mg

Medicamentul este utilizat pentru prevenirea și tratamentul bolilor. Indicații de utilizare:

  • tromboză venoasă profundă;
  • fibrilatie atriala;
  • tromboembolismul plămânilor;
  • infarct miocardic;
  • protetice cu valve cardiace.

Tabletele se iau oral o dată pe zi, la aceeași oră. Doza depinde de severitatea bolii și de rezultatul controlului coagulării sângelui (indicator de laborator - INR). Nu schimbați doza și nu întrerupeți singur tratamentul. În primele 2 zile, luați 2,5-5 mg de Warfarină, apoi doza este ajustată în funcție de INR.

Cu un indicator de 2-4,5 unități, este prescrisă o doză de întreținere

Pacienților vârstnici, debilitați la risc, li se prescrie inițial o doză mai mică.

La începutul tratamentului, monitorizarea INR are loc zilnic, timp de o lună - de 1-2 ori pe săptămână, mai târziu - la fiecare 1-4 săptămâni.

Contraindicații și reacții adverse

Medicamentul este interzis pentru utilizare cu hipersensibilitate la componentele compoziției. Alte contraindicații:

  • hemoragie internă;
  • endocardită bacteriană;
  • insuficiență hepatică, renală;
  • icter obstructiv;
  • DIC acut;
  • deficit de proteine;
  • trombocitopenie;
  • diateza hemoragica;
  • exacerbarea unui ulcer stomacal;
  • alcoolism;
  • hemoragie cerebrală;
  • copilărie;
  • intoleranță la componentele compoziției;
  • hipertensiune arterială severă;
  • operații complexe recente sau viitoare, proceduri de diagnostic;
  • nu există nici o modalitate de a evalua sistemul de coagulare a sângelui în laborator.

Cu warfarina, efectele secundare nu se dezvoltă adesea. Posibil:

  • sângerare crescută;
  • anemie;
  • vărsături, greață, diaree, dureri abdominale;
  • eozinofilie;
  • erupții cutanate, urticarie, prurit, eczemă, necroză;
  • vasculita;
  • icter;
  • Pierderea parului;
  • nefrita, urolitiaza;
  • necroză tubulară;
  • sindromul plantar palmar.

Caracteristici ale recepției

Conform raportului internațional normalizat (INR) se înțelege standardul pentru determinarea activității de coagulare a elementelor de sânge. Când luați Warfarin, trebuie să controlați indicatorul. Raționarea sa este invers proporțională cu coagularea. La valori mari ale INR, încetinește, hipocoagularea crește.

În diferite condiții ale corpului, norma indicatorului se modifică:

  • corp sănătos - 0,85–1,25;
  • fibrilatie atriala cronica - 2-3;
  • proteză mecanică a valvei - 2-3;
  • embolie pulmonară, defecte cardiace - 2-3;
  • prevenirea trombozei venei profunde după operație, tratamentul trombozei venoase - 2-3.

Cu un INR mai mic de 2, sângele este considerat gros, medicamentul este ineficient, prin urmare, doza acestuia este crescută.

Cu o valoare mai mare de 3, sângele este lichid, sângerarea se poate dezvolta, doza este redusă.

Mulți factori influențează valoarea unui indicator. Aceasta:

  • încălcarea dietei - o creștere a conservelor bogate în acid acetilsalicilic, crește valoarea INR, vitamina K - reduce;
  • alcool, fumat;
  • prelevarea incorectă a sângelui venos - temperatura, timpul petrecut în eprubetă și intrarea accidentală de medicamente pot afecta indicatorul;
  • vârsta - la copii și vârstnici, indicatorul este adesea subestimat;
  • boli renale, glanda tiroidă, complicații infecțioase.

Analogii de Warfarină de o nouă generație

Luarea pastilelor este însoțită de multe dificultăți, inclusiv măsurarea constantă a valorii raportului normalizat internațional. Au fost dezvoltate noi diluanți ai sângelui. Nu este întotdeauna posibil să luați analogul Warfarină fără controlul INR. Medicamentele au mai puține reacții adverse, sunt utilizate pentru tratament și prevenire.

Contra - cost ridicat, acestea sunt rareori la vânzare.

Pradaxa

Înlocuitorul antitrombotic al warfarinei de nouă generație este utilizat pentru a preveni tromboembolismul venos, accident vascular cerebral, tromboembolism sistemic și fibrilație atrială. Capsulele Pradax iau 1 buc. De 1-2 ori pe zi, indiferent de masă. Descriere:

  1. Substanță activă: dabigatran etexilat.
  2. Mecanismul de lucru: efect anticoagulant, inhibă activitatea trombinei.
  3. Reacții adverse în comparație cu analogul: trombocitopenie, urticarie, bronhospasm, sângerare intracraniană, hematoame, hemoptiză, dispepsie, disfagie, gastroesofagită, hiperbilirubinemie, hemartroză, hematurie, aritmie, hipertensiune.
  4. Contraindicații: insuficiență renală, sângerare activă, diateză hemoragică, afectare hepatică și funcție renală, vârstă până la 18 ani.
  5. Preț, ruble: 3175 pentru 60 capsule.

Xarelto

Un anticoagulant cu acțiune directă este indicat pentru prevenirea tromboembolismului venos după o intervenție chirurgicală extinsă. Xarelto se administrează oral, indiferent de aportul alimentar, 10 mg o dată pe zi, timp de 2-5 săptămâni. Descriere:

  1. Substanță activă: rivaroxaban.
  2. Mecanism de lucru: prelungește formarea unui cheag de sânge, protejează împotriva sângerărilor coronariene interne.
  3. Reacții adverse în comparație cu analogul: anemie, complicații hemoragice, slăbiciune, amețeli, lipsa respirației, angină pectorală, hematoame, dispepsie, cefalee, dermatită alergică, febră, icter.
  4. Contraindicații: sângerare internă, sarcină, alăptare, sub 18 ani, ateroscleroză, insuficiență cardiovasculară.
  5. Preț, ruble: 9475 pentru 100 comprimate.

Pregătirile unei acțiuni similare

Alegerea unui înlocuitor pentru Warfarina necesită supraveghere medicală, un studiu al istoricului pacientului și monitorizarea constantă a indicatorilor INR. Este important să luați în considerare contraindicațiile, reacțiile adverse, să evaluați corect compoziția și să calculați doza.

Warfarex

Anticoagulantul este destinat utilizării îndelungate, este indicat pentru tromboză venoasă profundă, tromboembolism pulmonar, infarct miocardic, fibrilație atrială, valve protetice cardiace. Tabletele sunt luate o dată pe zi, într-o doză inițială de 2,5-5 mg. Descriere:

  1. Substanță activă: warfarina.
  2. Mecanismul de lucru: previne coagularea sângelui, inhibă sinteza factorilor implicați în acest proces, previne formarea cheagurilor de sânge și creșterea celor existente.
  3. Reacții adverse în comparație cu analogul: degetele de la roșu închis, mâncărime, dermatită, urticarie, greață, vărsături, icter, febră, slăbiciune, alopecie.
  4. Contraindicații: sângerare internă, icter, endocardită bacteriană, diabet zaharat, diateză hemoragică, trombocitopenie, alcoolism, hipertensiune, copilărie, sarcină, alăptare, ulcer gastric.
  5. Preț, ruble: 125 pentru 100 comprimate.

Marevan

Anticoagulantul indirect are efect deja în a doua - a 7-a zi de administrare, acumularea în plasmă. Indicațiile sale de utilizare sunt tromboza venoasă profundă, prevenirea infarctului miocardic și a tromboembolismului, tratamentul atacurilor ischemice tranzitorii și a accidentelor vasculare cerebrale. Doza inițială de Marevan este de 10,5 mg. Descriere:

  1. Ingredient activ: warfarină sodică.
  2. Mecanismul de lucru: blochează sinteza factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K din ficat.
  3. Reacții adverse în comparație cu analogul: sângerare, greață, vărsături, hepatită, diaree, priapism, vasculită, necroză cutanată, calcifierea traheei.
  4. Contraindicații: boala von Willebrand, hemofilie, trombocitopenie, diateză hemoragică, icter, endocardită infecțioasă, revărsat pericardic, diabet zaharat, exacerbare a ulcerului gastric, diverticuloză, tumori maligne, demență, psihoză, alcoolism, primul și al treilea trimestru.
  5. Preț, ruble: 150 pentru 100 buc.

Clopidogrel

Un inhibitor specific de agregare plachetară are efect de dilatare coronariană. Inhibarea aderenței celulelor sanguine se observă deja la 2 ore de la administrare. Instrumentul este indicat pentru prevenirea complicațiilor trombotice. Clopidogrel se administrează oral, indiferent de hrană, la 75 mg pe zi, timp de 1–24 săptămâni. Descriere:

  1. Substanță activă: clopidogrel.
  2. Mecanism de lucru: reduce legarea trifosfatului de adenozină la receptorii trombocitari, slăbește agregarea acestora.
  3. Reacții adverse în comparație cu analogul: purpură, hematomoze, leucopenie, agranulocitoză, halucinații, parestezii, vasculită, hipotensiune, bronhospasm, diaree, dispepsie, gastrită, colită, artralgie, glomerulonefrită, eczemă, urticarie.
  4. Contraindicații: insuficiență hepatică severă, sângerare acută, sarcină, alăptare, sub 18 ani.
  5. Preț, ruble: 465 pentru 14 comprimate.

Sinkumar

Anticoagulant indirect conține un alcaloid, al cărui vârf de acțiune apare la 1-2 zile după administrare. Sinkumar este indicat în tratamentul și prevenirea trombozei, accidentelor vasculare cerebrale. Doza este prescrisă individual, în prima zi este de 4–8 comprimate, aportul zilnic de întreținere este de 1-6 mg. Descriere:

  1. Substanță activă: acenocoumarol.
  2. Mecanismul de lucru: efect antagonist la vitamina K, perturbă sinteza protrombinei, a factorilor de coagulare.
  3. Reacții adverse comparativ cu analogul: greață, diaree, cefalee, erupții cutanate, sângerare.
  4. Contraindicații: diateză hemoragică, funcție hepatică și renală afectată, neoplasme maligne, epuizare fizică, hipovitaminoză K și C, retinopatie diabetică, sarcină, alăptare.
  5. Preț, ruble: 775 pentru 50 comprimate.

Lopirel

Un medicament antiplachetar are efect de dilatare coronariană, care se manifestă la 2 ore după administrare. Lopirel este utilizat pentru a preveni aterotrombosis după infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic. Medicamentul este luat, indiferent de mâncare, 75 mg o dată pe zi. Cursul este de la 7 zile la șase luni. Descriere:

  1. Substanță activă: clopidogrel.
  2. Mecanismul muncii: inhibă agregarea plachetară, împiedică dezvoltarea aterotromozei.
  3. Reacții adverse în comparație cu analogul: cefalee, confuzie, diaree, colită, hepatită, leucopenie, anemie, purpură, hemartroză, lichen plan, erupții cutanate, urticarie, vasculită, bronhospasm, artrită, glomerulonefrită, febră.
  4. Contraindicații: insuficiență hepatică, sindrom hemoragic, sângerare acută, sarcină, alăptare, sub 18 ani, deficit de lactază.
  5. Preț, ruble: 270 pentru 14 comprimate.

Video

Ce poate înlocui Warfarin: analogi care nu necesită control INR

Medicamentul Warfarina funcționează ca un anticoagulant indirect care controlează coagularea sângelui, diluându-l. În scopuri preventive, este utilizat pentru a preveni dezvoltarea de vene varicoase, accident vascular cerebral și tromb..

Dezavantajele utilizării regulate a acestui medicament includ o creștere semnificativă a INR. Când folosiți Warfarin, monitorizarea indicatorilor INR trebuie să fie efectuată săptămânal, astfel încât acestea să nu depășească norma admisă. Datorită faptului că este foarte dificil să adere la un astfel de regim, mulți pacienți sunt interesați dacă există analogi care nu necesită control INR? De ce trebuie să monitorizați în mod constant nivelul INR, ce medicamente pot înlocui Warfarina și o mulțime de informații interesante despre prevenirea dezvoltării varicelor vor fi prezentate în acest articol.

Ce este controlul INR?

Raportul internațional normalizat (INR) este considerat unul dintre cele mai importante teste de laborator care arată cât de diferit este timpul de protrominare a unei persoane, ceea ce oferă o analiză de la același indicator al unei persoane sănătoase. Rezultatul acestei analize nu trebuie să depășească valoarea normalizată, altfel pacientul uneori crește probabilitatea de sângerare. Puteți determina valoarea INR în clinică, trecând analiza corespunzătoare sau pe cont propriu cu un dispozitiv special.

În tratamentul varicelor, tromboza. Infarct, boli de inimă și subțierea sângelui, medicii practică numirea de anticoagulante. Warfarina s-a comportat bine, dar cu o utilizare prelungită, duce la o creștere a INR. De aceea, pacienții sunt interesați în mod activ dacă există un substitut pentru Warfarină fără controlul INR.?

Analogii de warfarină care nu necesită control INR

Astăzi, pe piață sunt prezentate un număr mare de analogi indirecti ai Warfarinei, al căror efect nu este diferit de anticoagulantele convenționale. Din lista mare de medicamente, există câteva care sunt cele mai în concordanță cu acțiunea Warfarinei și sunt utilizate în mod activ pentru subțiarea sângelui. Odată cu utilizarea medicamentelor de nouă generație, nu este necesar să se controleze INR, cum este cazul anticoagulantelor și este îngrijorat de manifestarea efectelor secundare ale tratamentului. Următoarele probe sunt incluse în această listă:

  • Pradaxa. Substanța activă din compoziția medicamentului este dabigatran etexelat. El este cel care leagă activ trombina și previne formarea cheagurilor de sânge și extinderea venelor. Prin urmare, este utilizat în mod activ pentru tratarea varicelor și trombozei. Prevenirea excelentă a cheagurilor de sânge în picioare și accident vascular cerebral. Acesta este un medicament cu greutate moleculară mică, fără activitate farmacologică. Acest anticoagulant acționează direct în plasmă. După administrare, după 30 de minute - 2 ore, se observă concentrația maximă a medicamentului în sânge. Prețul mediu al ambalajului este de aproximativ 700 de ruble;
  • Xarelto. Substanța activă este rivaroxoban, care este un inhibitor Xa de factor direct foarte selectiv. Poate fi folosit chiar pentru boli renale cronice și nu recurge la ajustarea dozei în funcție de vârstă. Medicamentul suprima activ noi molecule de trombină, neafectând în același timp cele care erau deja în sânge. Prețul mediu al ambalajului este de aproximativ 3 mii de ruble.

Înainte de a înlocui un anticoagulant cu medicamente noi, este necesar să se studieze contraindicațiile și reacțiile adverse, care includ: respingerea individuală a componentelor medicamentului, sângerare internă frecventă, boli patologice și funcționarea defectuoasă a ficatului, timpul sarcinii și alăptării. Dacă, atunci când luați anticoagulante convenționale, disfuncția renală se referă și la contraindicații, atunci în cazul luării de medicamente inovatoare, acest factor nu este important.

Pacienții preferă adesea utilizarea Pradax și Xarelto pentru a nu controla INR. În această perspectivă, acestea sunt mai simple decât anticoagulantele convenționale, dar pot fi utilizate doar în tratamentul bolilor cardiace non-valvulare. Dacă sunt instalate valve artificiale, atunci tratamentul cu aceste medicamente este nedorit, pentru a nu provoca o defecțiune la inimă.

De ce ai nevoie să controlezi INR?

Dacă indicatorul INR depășește norma stabilită, atunci aceasta poate duce la descoperirea sângerărilor spontane în organism. În acest caz, medicul curant ar trebui să reducă doza de anticoagulante sau chiar să înceteze să le ia temporar. Nu merită să renunți complet la un astfel de tratament, pentru a nu crește riscul formării cheagurilor de sânge. Dacă indicatorul INR este sub normă, un astfel de efect are loc. Acest lucru sugerează că doza de coagulanți prescriși nu este suficientă pentru a distruge în mod eficient sângele și trebuie crescută.

Dacă la o persoană care nu ia anticoagulante sau analogi moderni ai acțiunii indirecte, indicatorii INR se schimbă, atunci aceasta indică dezvoltarea proceselor patologice în organism. Dar la ce merită să fii atent. Indicatorul normal la o persoană sănătoasă este cuprins între 0,7 și 1,3.

Un indicator crescut al INR indică cel mai adesea:

  • modificări patologice în sistemul de coagulare de natură congenitală;
  • o cantitate minusculă de vitamina K în organism;
  • dezvoltarea proceselor patologice în ficat;
  • perturbarea procesului de absorbție a grăsimilor în intestin;
  • reacții adverse cauzate de administrarea medicamentelor pentru gută, antibiotice, steroizi și alte medicamente agresive.

Limita critică este un INR mai mare de 6,0. Un astfel de salt este mai ales periculos atunci când: presiuni, procese inflamatorii, prezența ulcerelor, modificări patologice în sistemele vasculare și genitourinare. În aceste cazuri, pacientul trebuie să fie internat de urgență și să aleagă un tratament eficient sub supraveghere medicală strictă.

Puteți afla mai multe despre alte medicamente eficiente pentru varice din materiale individuale:

Informații utile despre anticoagulante

Pentru toți indicatorii, Warfarin Nycomed de la producătorii danezi este mai eficient, dar este necesară ajustarea dozei și monitorizarea periodică a indicatorilor INR. Odată cu hipocoagulare, sângerarea externă poate fi provocată chiar și prin deteriorarea mecanică minimă și rezultă sângerare gastrică, uterină, abdominală

Uneori, oamenii întreabă dacă este posibil să se înlocuiască Warfarina cu Cardiomagnil. Răspunsul este, în mod natural, nu. Deși ambele medicamente funcționează subțierea sângelui, principiul acțiunii lor este complet diferit..

Medicii prescriu adesea anticoagulante pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral cu fibrilație atrială. Cu excepția cazurilor cu risc ridicat de sângerare. Aspirina aduce o eficiență minimă în acest caz, dar poate duce la hemoragie intracraniană cu aport necontrolat. Medicul în procesul de prescriere a anticoagulantului adecvat ar trebui să studieze o serie de factori, inclusiv durata terapiei, riscul de accident vascular cerebral și stabilirea prețurilor.

Un analog scump poate aduce mai mult efect, dar dacă pacientul nu îl poate lua în mod regulat, atunci tratamentul va fi pur și simplu o pierdere de bani.

Rezumând

Astăzi, piața farmaceutică are o selecție largă de anticoagulante convenționale și medicamente inovatoare, cu un efect similar care poate controla procesul de coagulare a sângelui. Nu este recomandat să le numiți singuri, pentru a nu vă agrava sănătatea.

Medicii prescriu adesea Warfarina, dar în fiecare an medicamentul se dezvoltă mai activ, iar farmaciștii dezvoltă noi medicamente care împiedică dezvoltarea cheagurilor de sânge și a varicelor și corectează doar indicatorii necesari, fără a duce la hemoragii. Este recomandabil să solicitați sfatul unui specialist care este bine versat în sortimentul de noi medicamente domestice și importate care previn tromboza și subțiază sângele.

Câștiga varicele cu adevărat!

Ați încercat o mulțime de lucruri și nimic nu a ajutat? Aceste probleme vă sunt familiare și sunteți obosit de ele:

  1. Vene proeminente la suprafața picioarelor;
  2. Dificultate de a purta tocuri;
  3. Oboseala și umflarea picioarelor la sfârșitul zilei.

Credeți că singura cale este operația? Aștepta! Este posibil să scapi de varice! Urmați linkul și aflați cum recomandă experții tratarea.

Cum să alegeți analogii Warfarină și ce trebuie să luați în considerare

Warfarina este un anticoagulant indirect.

În timpul acțiunii warfarinei sodice, procesul de coagulare a sângelui încetinește datorită blocării sintezei factorilor dependenți de vitamina K din ficat: al doilea, al șaptelea, al nouălea și al zecelea. Medicamentul își începe acțiunea în 1,5-3 zile.

Acesta este excretat de organism la 4-5 zile după ce a luat ultima doză. Ajută la prevenirea cheagurilor de sânge.

Anticoagulante directe și indirecte

Anticoagulante directe și indirecte - medicamente indispensabile în medicină

Anticoagulantele sunt substanțe chimice care pot schimba vâscozitatea sângelui, în special inhibă procesul de coagulare. Depinzând de.

Control INR

INR (International Normalized Ratio) - Controlul coagulării.

Mai exact, INR este o valoare care indică cantitatea de protrombină din sânge. Cu ajutorul Varafin, ei încearcă să realizeze un INR de 2-3 - 2,5, pentru o persoană cu proteză mecanică a valvei cardiace - 2.5-3.5.

Warfarina poate reduce tromboza, dar crește rata INR de mai multe ori.

Dacă acest indicator este depășit, există riscul de sângerare.

Când luați Warfarin Nycomed, donarea de sânge pentru indicatorul INR trebuie făcută o dată pe săptămână, cu un indicator stabil și lung și absența modificărilor în rutina zilnică (nutriție, dozarea medicamentului), controlul se poate face la fiecare 10-14 zile..

INR determinat în clinici sau folosind independent un dispozitiv special.

Cum să nu transformați Warfarin Nycomed în otravă: recenzii ale medicilor și pacienților, instrucțiuni de utilizare

Substanța activă a Warfarinei (Warfarina Nycomed) este sarea de sodiu a warfarinei, cantitatea de 2,5 mg în fiecare comprimat. Medicamentul are sânge.

Cum se aleg analogii medicamentului

Există un număr foarte mare de analogi Warfarin, inclusiv cei care nu necesită control INR.

Toate anticoagulantele existente sunt împărțite în funcție de clasificarea chimică anatomică și terapeutică:

  • anticoagulante indirecte (warfarina);
  • heparine (heparină, antitrombină);
  • preparate enzimatice (urokinază, fibrinolizină);
  • anticoagulante directe (dabigatran, bivalirudină);
  • inhibitori de agregare plachetară (clopidogrel, acenocumarol).

Analogii disponibile

Luați în considerare cele mai populare analogii ale Warfarinei.

Clopidogrel

Este prescris pentru prevenirea aterosclerozei la pacienții după un atac de cord, accident vascular cerebral ischemic, este, de asemenea, destinat pacienților cu ACS (sindrom coronarian acut).

Principiul de acțiune al clopidogrelului este următorul: - se inhibă legarea difosfatului de adenozină (ADP) de receptorii trombocitari, este activat complexul GPIIb / IIIa.

Nu este prescris pentru ulcer peptic acut, sângerare internă. Cu o probabilitate de 1/50, este posibilă apariția sângerărilor gastrointestinale. La unul din zece pacienți care au primit diaree în timp ce luau clopidogrel.

Prețul de 75 mg de substanță activă sub formă de tablete (într-un pachet de 28 de bucăți) este de 370 de ruble.

Plavix

Substanța activă este Plavix clopidogrel. În consecință, mecanismul de acțiune este similar cu cel al Clopidogrel.

Singura diferență este că Plavix este medicamentul original. Compania farmacologică deține formula clopidogrel.

Aceeași cantitate de Plavix este de opt ori mai scumpă decât clopidogrelul. 28 comprimate de 75 mg de substanță activă costă 2.921 de ruble.

Sinkumar

Substanța activă - acenocoumarol, aparține anticoagulantelor cu acțiune indirectă. Acenocoumarolul perturbă sinteza factorilor de protrombină, coagulare UP, 1X, X.

Este prescris pentru embolie, complicații după infarct miocardic, tromboză, tromboflebite.

Dezavantajul Sincumar este necesitatea analizei timpului de protrombină.

În farmaciile din Rusia, Sinkumar costă între 470 și 570 de ruble în ambalajul comprimatelor de 2 mg nr. 50.

Lopirel

Ingredient activ - clopidogrel.

Trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu risc crescut de sângerare, cu posibilitatea intervenției chirurgicale, precum și concomitent cu heparină, AINS și inhibitori de COX-2..

În farmaciile din Moscova, Lopirel costă 1266 de ruble.

Cum merge reovasografia extremităților superioare și inferioare și dacă este necesară o pregătire specială pentru procedură.

Ce medicamente trombolitice sunt utilizate în flebologie. Care este scopul lor și ce ar trebui amintit în timp ce luați acest grup de medicamente.

Ce altceva poți înlocui medicamentul

Există, de asemenea, analogi indirecti ai warfarinei.

Efectele unor astfel de medicamente sunt similare cu anticoagulantele convenționale, cum ar fi warfarina.

Unele dintre ele nu numai că nu necesită o monitorizare regulată a INR, dar au, în general, mai puține efecte secundare..

Pradaxa

De exemplu, Pradax, substanța activă dabigatran etexelat. Dabigatran este un medicament cu greutate moleculară mică și nu are activitate farmacologică. Este un inhibitor direct al trombinei și își exercită efectul direct în plasmă.

Concentrația maximă a unei substanțe din organism este atinsă după 0,5-2 ore.

75 mg, 10 capsule Padaks din farmaciile din Moscova costă aproximativ 700 de ruble.

Xarelto

Un alt analog similar este Xarelto. Substanța sa activă, rivaroxaban, este un inhibitor Xa de factor direct foarte selectiv..

Poate utilizarea de disfuncție renală cronică. Nu necesită ajustarea dozei la pacienții vârstnici.

Costul Xarelto (20 mg, 28 comprimate) - 3000 de ruble.

A rezuma

În prezent, există un număr mare de medicamente care reglementează coagularea sângelui pe piața farmaceutică..

În urmă cu doar câteva decenii, astfel de medicamente aveau nevoie de o utilizare atentă, monitorizare de către medic și monitorizare regulată a anumitor parametri ai sângelui.

De atunci, medicamentul a avansat mult prin dezvoltarea celor mai noi medicamente care au un impact minim asupra sistemului de coagulare a sângelui, afectând doar acei parametri care trebuie reglați.

Cu toate acestea, nu trebuie să te angajezi într-o căutare independentă a medicamentului potrivit, ai încredere medicului în alegerea celui mai bun medicament pentru corpul tău.

Pentru ce se folosește warfarina??

Cu o tendință la tromboză, terapia anticoagulantă este obligatorie, Warfarina a arătat un efect bun, dar cu utilizarea acesteia, este necesară în permanență o analiză INR pentru a preveni reacțiile adverse. Astfel de analogi sunt Xarleto, Pradaxa, Elikvis.

Warfarina caracteristică

Warfarina este un anticoagulant indirect. Pe baza aceleiași substanțe active. Medicamentul este produs sub diferite forme. Se administrează oral, intravenos. Această din urmă acțiune este mai eficientă, deoarece componenta activă a barierelor fiziologice de minute, intrând imediat în circulația sistemică.

Sinteza vitaminei K, factorii de coagulare se opresc, astfel încât cheagurile de sânge încetează să se mai formeze.

Absorbția orală are loc în tractul digestiv. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge este ridicată. Metabolismul se efectuează în ficat, prin excreție - cu bilă, urină. Cu utilizarea prelungită, medicamentele aderă la o dietă. Nutriționist prescris flebolog, nutriționist.

Instrumentul este indicat pentru utilizarea în tratamentul și prevenirea următoarelor boli:

  • tromboză;
  • tromboembolism;
  • un atac de cord cauzat de un cheag;
  • atac ischemic, accident vascular cerebral.

Instrumentul este utilizat numai în conformitate cu instrucțiunile medicului, auto-medicația nu poate fi efectuată. Acest lucru se datorează faptului că cauzează o mulțime de reacții negative până la moarte dacă sunt utilizate în mod necorespunzător.

Efecte secundare, contraindicații

Acțiuni negative apar adesea, în special la pacienții cu intoleranță individuală. Prin urmare, înainte de numirea medicamentului, pacientul este examinat complet, efectuând o coagulogramă extinsă. Sunt posibile următoarele efecte secundare:

  • sângerare crescută;
  • dispepsie, formarea scaunului afectată, excreția de sânge cu fecale;
  • inflamație vasculară, necroză a pielii;
  • reacții alergice locale și sistemice;
  • creșterea enzimelor hepatice, icterul;
  • sângerarea nasului.

Medicamentul este strict contraindicat pentru sângerare, boli renale și hepatice severe, DIC și reducerea numărului de trombocite. Nu este recomandat pentru utilizarea în boli inflamatorii, leziuni ale vene, artere. Nu este compatibil cu alcoolul. Pot apărea defecte severe cu ulcer peptic al stomacului și duodenului, endocardită, hipertensiune arterială, tendință la accident vascular cerebral și hemoragie intracraniană.

Control INR

INR (raport normalizat internațional) - un test de sânge într-o coagulogramă detaliată, recunoscut pentru a arăta calitatea sistemului de coagulare. Dacă valoarea este peste nivelul acceptabil mediu, există riscul de sângerare, în special atunci când se utilizează anumite categorii de anticoagulante, care includ Warfarina.

Medicamentul afectează foarte mult numărul de factori de coagulare, numărul de trombocite. Acesta previne coagularea sângelui prin modificarea ratei INR. Grupul de risc include pacienții cu următoarele boli:

  • creșterea presiunii intracraniene;
  • hipertensiune arteriala;
  • tendinta la accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord.

Pacienților cu risc este recomandat să utilizeze medicamentul doar într-un cadru spitalicesc. Când este utilizat, sângele este donat constant pentru o coagulogramă pentru a determina INR. Acest lucru este incomod pentru medicul curant, așa că mulți dintre ei preferă anticoagulantele fără a afecta acest indicator..

Utilizarea analogilor

Dacă pacientul are contraindicații pentru utilizarea Warfarinei, un test de sânge relevă modificări ale INR, puteți utiliza analogi pe baza substanței active identice. Atunci când căutați medicamente care nu provoacă o modificare a atitudinii normalizate internaționale, se recomandă utilizarea altor ingrediente active în medicamente. Se disting următorul tabel de analogi.

Un drogSubstanta activaProducătorPreț
Warfarexwarfarinarapidx230-250
Warfarin NycomedwarfarinaCanonpharma200-260
XarletoRivaroxabanBayer ag2800-9700
PradaxaDabigatran etexilatBoehringer ingelheim3050-3150
ElikvisapixabanPfizer încorporat2300-2500

Tabelul de comparație arată că medicamentele pe bază de warfarină sunt mult mai ieftine decât analogii care nu necesită controlul INR. Cu toate acestea, pentru pacienții care riscă să sângereze, aceasta este singura cale de ieșire. Unele companii producătoare realizează o marjă puternică, astfel încât costurile cresc. Medicul cu atenție avertizează despre acest lucru imediat după numirea terapiei.

Comparație cu Xarleto

Xarleto este un anticoagulant bazat pe rivaroxaban. De obicei, este făcută sub formă de tablete, dar există și soluții pentru injectare în fiole. Se disting următoarele mecanisme de acțiune:

  • activarea factorului Xa;
  • suprimarea conversiei protrombinei în trombină;
  • scăderea formării trombului fibrinului, activarea trombocitelor.

Efectul asupra sistemului de coagulare depinde de doza de medicament. Cu cât este mai mare, cu atât efectul este mai puternic. Medicamentul diferă prin faptul că medicul nu trebuie să monitorizeze periodic INR. Acest indicator este calibrat pentru medicament..

Medicamentul crește APTT, dar medicul nu trebuie să măsoare periodic acest parametru, aceasta este diferența principală între medicament și medicamentele pe bază de warfarină.

Când folosiți tablete, absorbția se efectuează în tractul digestiv. Dacă utilizați o injecție, substanța activă intră direct în fluxul sanguin. Comunicarea cu proteinele plasmatice este ridicată. Metabolismul se realizează în ficat și excreția prin urină și fecale. Atât metaboliții, cât și componentele active stocate sunt excretați. Indicații de utilizare:

  • prevenirea, tratarea AVC, tromboembolism, fibrilatie;
  • tratamentul trombozei venei profunde, prevenirea recidivei.

Xarleto este recomandat de flebolagisti, cardiologi datorita unor studii clinice bune. Cu toate acestea, are o serie de consecințe negative care sunt luate în considerare atunci când se prescrie pacienților o anumită vârstă și o stare a organelor interne.

Efecte secundare și contraindicații

În ciuda absenței necesității verificării sistemului de coagulare în timpul tratamentului, medicamentul are o serie de reacții negative asupra organismului. Este interzisă utilizarea în combinație cu alte anticoagulante. Vor apărea sângerări inevitabile. Este contraindicat în următoarele condiții:

  • sângerarea organelor externe, interne;
  • ulcer peptic al stomacului și duodenului, tumori maligne, leziuni ale creierului și măduvei spinării, operații recente;
  • patologia sistemului venos (varice, tromboflebite);
  • boli hepatice inflamatorii însoțite de coagulare afectată;
  • boli renale severe;
  • sarcina, alăptarea, vârsta minoră.

Medicamentul poate fi utilizat, dar cu precauție la un risc scăzut de sângerare în timpul inflamației organelor interne, leziuni renale în grad ușor sau moderat. Are următoarele reacții adverse:

  • scăderea germenilor de sânge;
  • amețeli, dureri de cap;
  • hemoragie, hemoragii gingivale și pasaje nazale;
  • scăderea funcției hepatice și renale;
  • febră.

Dacă apar reacții adverse, medicamentul este imediat anulat. Înainte de a prescrie terapia, ei spun medicului despre toate medicamentele pe care le folosește pacientul, astfel încât să nu existe interacțiuni încrucișate. Acest lucru este valabil mai ales în cazul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Caracteristicile Pradax

Pradaxa este un anticoagulant bazat pe dabigatran etexilat. Se administrează oral, intravenos. Se referă la medicamente care inhibă trombina. Se disting următoarele acțiuni farmacologice:

  • suprimarea formării trombinei;
  • inhibarea tranziției fibrinogenului la fibrină;
  • agregarea trombocitelor.

Cu cât substanța este mai activă în plasma sanguină, cu atât este mai mare eficacitatea acesteia. Medicamentul prelungește APTT, dar nu afectează INR. Prin urmare, în procesul de terapie, nu sunt necesare măsurători de coagulare. Aceasta este diferența principală față de medicamentele pe bază de warfarină. Produsul are următoarele indicații de utilizare:

  • tromboembolismul venelor după operație;
  • risc de accident vascular cerebral, fibrilatie atriala;
  • tromboză venoasă profundă, tromboembolism pulmonar.

Medicamentul este strict interzis în timpul sarcinii și alăptării. În această perioadă, raportul dintre factorii de coagulare se modifică, ceea ce poate duce la sindromul DIC în timpul nașterii. Aceasta este o afecțiune în care nu se recomandă efectuarea terapiei cu astfel de agenți..

Efecte secundare și contraindicații

Consecințele negative apar cu intoleranța individuală. Adesea format dacă pacientul efectuează terapia pe cont propriu. Se disting următoarele tipuri de reacții adverse:

  • scăderea globulelor roșii și a trombocitelor;
  • alergii locale, sistemice;
  • sângerare, hemoptiză, hemoragie în organele interne;
  • dispepsie, greață, inflamație a diferitelor secțiuni ale tractului gastro-intestinal;
  • afectarea funcției hepatice, icter.

Există o mulțime de contraindicații. Prin urmare, înainte de a prescrie medicamentul, medicii colectează istoricul pacientului, asigurați-vă că identificați medicamentele pe care le folosește. Contraindicații pentru utilizare:

  • hipersensibilitate la medicament;
  • boli severe ale ficatului, rinichilor, tractului gastro-intestinal;
  • diateză hemoragică, număr redus de trombocite și factori de coagulare, sângerare periodică;
  • neoplasme maligne, leziuni cerebrale, chirurgie oftalmică, presiune intracraniană crescută, vene varicoase;
  • utilizarea oricărui tip de anticoagulant;
  • vârstă minoră, sarcină, alăptare.

Există boli în care medicamentul este utilizat, dar cu precauție. Apoi, se recomandă efectuarea unei coagulograme detaliate, calcularea constantă a numărului de trombocite și a factorilor de coagulare. Dacă apare un efect secundar, medicamentul este întrerupt imediat.

Caracteristicile Elekvis

Elikvis este un anticoagulant bazat pe apixaban. Inhibă eliberarea factorului Hageman, datorită căruia coagularea sângelui este blocată. Activitatea protrombinaza este redusă, dar nu are efect direct asupra agregării plachetare. Timpul protrombinei, creșterea APTT, INR. Cu toate acestea, acești indicatori nu sunt obligați să determine bunăstarea pacientului..

Dacă luați forma de tablete, absorbția are loc în intestin. Biodisponibilitatea este medie, legătura cu proteinele plasmatice din sânge este ridicată. Excreția se realizează sub formă de metaboliți, în principal prin intestine, doar parțial prin rinichi. Indicații de utilizare:

  • tromboembolism detectat în timpul protezelor sistemului musculo-scheletice;
  • risc de accident vascular cerebral pentru pacienții cu risc;
  • tromboză venoasă profundă sau arterială.

Instrumentul poate fi utilizat chiar și cu diabet, insuficiență cardiacă în stadiul de complicații. Aceste boli sunt cele care afectează sistemul cardiovascular, provocând o agregare crescută. Examinare preliminară.

Efecte secundare și contraindicații

Instrumentul afectează circulația sistemică, poate provoca consecințe negative. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu risc, dar care consumă medicamentul. Se disting următoarele tipuri de reacții adverse:

  • reducerea globulelor roșii, trombocitelor;
  • fibrilatie atriala;
  • alergie;
  • sărituri ale tensiunii arteriale, hematoame, hemoptiză;
  • sângerare gastrointestinală, dispepsie;
  • o modificare a cantității de enzime hepatice, icter;
  • hematurie.

Elikvis are mai puține efecte secundare în comparație cu warfarina sau alte medicamente care nu necesită controlul INR. Dar înainte de numirea sa, este necesar un istoric medical. Medicamentul are următoarele contraindicații:

  • hipersensibilitate;
  • risc de sângerare;
  • boli severe ale ficatului, rinichilor, tractului gastro-intestinal, prezența neoplasmelor maligne;
  • leziuni severe ale măduvei spinării și creierului, intervenții chirurgicale recente, accident vascular cerebral, varice, anevrism;
  • sarcina, alăptarea, vârsta minoră.

Efectele secundare sunt rare dacă medicamentul este utilizat sub supravegherea unui medic într-un cadru spitalicesc. Dacă apare oricare dintre ele, medicamentul este anulat imediat. După efectuarea metodelor de examinare de laborator și instrumentale, acesta va fi înlocuit cu un analog fără influență identică.

Cum se utilizează analogii în mod eficient

Dacă un bărbat sau o femeie prezintă risc de tromboză, este periculos pentru sănătatea și viața sa. Se poate produce necroza unei părți a țesutului sau a întregului organ. De exemplu, cu accident vascular cerebral și infarct ischemic. Prin urmare, persoanele cu risc necesită terapie anticoagulantă. Cel mai adesea folosesc warfarină. Cu toate acestea, în procesul aplicării sale este necesară analiza constantă a calității sistemului de coagulare, APTT, INR. Acest lucru este incomod pentru ambulatorii..

De aceea, se recomandă utilizarea Pradax, Eleuvis, Xarleto, doar 3 dintre aceste medicamente sunt considerate cele mai eficiente, care nu necesită control INR.

Alte anticoagulante sunt periculoase pentru sănătate. Acest lucru se datorează faptului că nu există niciun efect direct asupra sistemului de coagulare.

Există doar o suprimare a formării factorului Hageman, datorită căreia se formează întreaga acțiune.

În ciuda performanțelor îmbunătățite în timpul terapiei cu aceste medicamente, acestea au efecte secundare și contraindicații. Prin urmare, medicamentele nu sunt vândute fără rețetă. Metodele de examinare de laborator și instrumentale sunt necesare pentru a face un diagnostic, identificând necesitatea utilizării de anticoagulante.

imparte cu prietenii tai

Faceți o treabă bună, nu va dura mult

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita