Care sunt tipurile de anemie și cum diferă acestea?

Anemia caracterizează starea corpului, în care nivelul hemoglobinei este semnificativ redus în globulele roșii. Hemoglobina este o substanță care conține fier, iar globulele roșii sunt globule roșii. Există mai multe soiuri de anemie, fiecare dintre acestea fiind însoțită de o serie de simptome specifice și se dezvoltă din diverse motive. Anemia este o patologie care afectează deopotrivă adulții și copiii. Anemia poate însoți alte boli.

Pentru a detecta această încălcare, sunt necesare teste de laborator. Adesea, anemia acționează doar ca un simptom concomitent al unei boli grave în organism. Deteriorarea caracteristicilor calitative ale sângelui duce la faptul că funcționarea întregului organism suferă.

Anemia: simptome și cauze

Simptomele de anemie, indiferent de tipul acesteia, vor fi determinate de gravitatea bolii și de starea generală a sănătății umane.

Anemia duce la hipoxia organelor și țesuturilor interne, ceea ce provoacă tulburări în activitatea lor.

Cele mai frecvente simptome ale anemiei includ:

Pielea palidă și membranele mucoase. Uneori pot da gălăgie.

Omul se simte obosit tot timpul.

Somnolenta se intensifică în timpul zilei, în ciuda faptului că o persoană doarme complet noaptea.

Cu periodicitate periodică, pacientul este deranjat de amețeli, care poate duce la leșin..

O persoană are deseori dureri de cap.

Chiar și cu puțin efort fizic, apare scurtarea respirației.

Frecvența cardiacă este rapidă, la fel și bătăile inimii.

Imunitatea este redusă, ceea ce duce la răceli frecvente.

Starea de determinare a unghiilor și părului.

În ceea ce privește cauzele care duc la dezvoltarea anemiei, acestea pot fi foarte diverse. Există anemie moștenită, precum și anemie dobândită în timpul vieții..

Factorii care pot declanșa dezvoltarea anemiei: sângerare (acută și cronică), boli (acute și cronice), erori nutriționale, etc. Dacă o persoană suspectează că dezvoltă anemie, trebuie să contactați un medic. Medicul va prescrie studii adecvate care să confirme diagnosticul. Metoda de bază este efectuarea unui test clinic de sânge..

Se disting următoarele tipuri de anemie:

Anemie acută cu deficit de fier și anemie cronică posthemoragică cu lipsă de fier în organism.

Anemia acidă folică.

Anemie cu deficit de fier

Motivele care pot provoca dezvoltarea anemiei cu deficit de fier:

Anumite perioade din viața unei femei, de exemplu, sarcina și perioada alăptării.

În copilărie, anemia se dezvoltă adesea la copiii născuți mai devreme decât se aștepta..

Bolile sistemului digestiv pot duce la anemie..

Sângerarea cronică este adesea cauza deficitului de fier..

Anemia cu deficiență de fier este indicată prin date de laborator, cum ar fi scăderea nivelului de celule roșii din sânge, hemoglobină și fier seric în sânge.

Unul dintre semnele deficienței de fier în organism este deteriorarea părului și a unghiilor, precum și peelingul pielii. Dintii pot afecta cariile..

Pentru a scăpa de anemia cu deficit de fier, pacientul va trebui să ia suplimente de fier și să respecte o dietă specială. Un medic ar trebui să ajute la determinarea unui anumit medicament. Medicul selectează doza de medicament și, de asemenea, monitorizează eficacitatea acestuia. Dacă pacientul nu tolerează medicamentul, atunci acesta trebuie înlocuit. Cu condiția ca anemia cu deficiență de fier să fie severă, pacientul este internat în spital.

Anemie cu deficit de B12

Anemia cu deficit de B12 se dezvoltă atunci când organismului îi lipsește vitamina B12. Această boală este adesea observată la vegetarieni, la diete. În plus, anemia cu deficit de B12 se poate manifesta pe fundalul de malabsorbție a acestei vitamine în stomac și intestine.

Femeile însărcinate, mamele care alăptează, vârstnicii, bolnavii de cancer - toate aceste categorii de cetățeni cu risc de apariție a anemiei cu deficit de B12.

Cu un test de sânge, puteți vedea globule roșii mari. Simptome precum amorțeala mâinilor și picioarelor, deteriorarea sensibilității acestora, inflamația limbii, probleme cu înghițirea alimentelor, creșterea dimensiunii ficatului și splinei indică anemie de acest tip.

Tratamentul anemiei presupune corectarea dietei cu includerea în meniu a produselor de origine animală. De asemenea, ar trebui să abordați cauza deficitului de vitamina B12..

Anemie de deficit folic

Atunci când o deficiență de vitamina B9 (acid folic) este observată în organism, o persoană dezvoltă anemie cu deficit de acid folic. Adesea, o problemă similară apare la mame însărcinate și care alăptează, la copii prematuri, la pacienții cu oncologie, la alcoolici și dependenți de droguri.

Simptomele comune ale anemiei cu deficit de acid folic sunt: ​​slăbiciune crescută, oboseală crescută, piele palidă cu o ușoară tentă gălbui, amețeli frecvente.

Organismul nu este capabil să producă în mod independent vitamina B9, ci o primește din alimente. Cu toate acestea, la temperaturi ridicate, această vitamină este distrusă rapid. Pentru a scăpa de anemia cu deficit de acid folic, va trebui să includeți în meniu alimente bogate în acid folic. Poate va fi nevoie de o corecție medicală a patologiei.

Anemie hemolitică

Anemia hemolitică se caracterizează prin moartea masivă a globulelor roșii, ceea ce duce la dezvoltarea icterului. Îngălbenirea pielii apare din cauza creșterii nivelului sanguin al bilirubinei. Adesea, anemia hemolitică este observată la nou-născuți, când conflictul Rhesus cu mama devine un factor provocator.

Anemia hemolitică poate fi moștenită de la rudele de sânge și se poate dezvolta de-a lungul vieții. Cel mai adesea, această patologie este totuși congenitală. Factorii de risc care pot declanșa dezvoltarea anemiei la un adult sunt: ​​transfuzia de sânge, terapia cu o serie de medicamente, boala cu arsuri, infecția bacteriană, deficiența de vitamina E.

Principalele semne de anemie sunt: ​​febră, frisoane, amețeli, splina mărită. Tratamentul se realizează sub supraveghere medicală strictă..

Anemie aplastica

Anemia aplastică este o boală rar diagnosticată, dar extrem de severă. În acest caz, există o scădere a activității celulelor măduvei osoase, care mai târziu ele însele încetează să se împartă și să moară, fiind înlocuite de țesut adipos.

Anemia aplastică se dezvoltă pe fundalul expunerii la organismul de substanțe chimice toxice, cu infecții virale, cu alcoolism. De asemenea, patologia poate fi ereditară..

Printre simptomele anemiei aplastice se numără: febră, slăbiciune crescută, apariția de sânge din gingii, perioade grele, tendința la hemoragii.

Anemia aplastică nu suferă întârziere în tratament. Terapia se realizează într-un spital.

Deci, anemia este o încălcare destul de gravă în sistemul de hematopoieză. Există multe soiuri de patologie, prin urmare, pentru a face diagnosticul corect, trebuie să contactați un medic.

Educaţie: În 2013, Universitatea Medicală de Stat din Kursk a fost absolvită și a obținut diploma „Medicină generală”. După 2 ani, s-a finalizat rezidența în specialitatea „Oncologie”. În 2016, studii postuniversitare la Centrul Național Medical și Chirurgical N.I. Pirogov.

Anemie

Anemia este o afecțiune patologică care se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei în sânge și poate fi însoțită de o scădere a conținutului cantitativ de globule roșii pe unitatea de volum.

Anemia, în unele cazuri, poate fi atribuită unor forme nosologice independente de patologie, în altele, sunt doar un simptom al unei boli.

Clasificarea Anemiei

Există o mulțime de clasificări. Niciunul dintre ei nu reflectă pe deplin întregul spectru al acestei patologii..

În practica clinică, cea mai frecventă clasificare a anemiei este cea mai frecventă:

  • anemie acută de pierdere de sânge;
  • anemie de globule roșii:
    • aplastică,
    • deficiență de fier,
    • megaloblastică,
    • sideroblast,
    • boli cronice;
  • anemie datorată distrugerii crescute a globulelor roșii: hemolitice.

În funcție de severitatea scăderii hemoglobinei, se disting trei grade de severitate ale anemiei:

  • ușor - nivel de hemoglobină peste 90 g / l;
  • mediu - hemoglobină cuprinsă între 90 și 70 g / l;
  • severă - nivel de hemoglobină sub 70 g / l.

La 10-20% din populație sunt depistate diverse tipuri de anemie, de cele mai multe ori la femei. Cea mai frecventă anemie asociată cu deficiență de fier (aproximativ 90% din toată anemia), mai rar anemia în boli cronice, și mai puțin adesea anemia asociată cu o deficiență de vitamina B12 sau acid folic (megaloblastic), hemolitic și aplastic.

Anemia poate fi de origine complexă. Poate o combinație de, de exemplu, deficiență de fier și anemie B12.

Simptomele anemiei

Simptome comune ale anemiei:

  • slăbiciune, oboseală crescută, scăderea performanței, iritabilitate, somnolență;
  • amețeli, dureri de cap, tinitus, pâlpâirea de „muște” în fața ochilor;
  • palpitații cu activitate fizică mică sau în repaus;
  • lipsa respirației cu puțin efort sau în repaus.

Natura și gravitatea plângerilor cu anemie sunt diverse și depind de tipul, severitatea anemiei, de ritmul dezvoltării sale și de caracteristicile individuale ale unei persoane.

Principiile prevenției și tratamentului depind de tipul de anemie.

Anemie cu deficit de fier

Anemia cu deficiență de fier cea mai frecventă.

Anemia cu deficit de fier este un sindrom hematologic clinic caracterizat prin deficiență de fier datorată diverselor procese patologice (fiziologice).

Anemia cu deficit de fier se manifestă prin simptome astenice (oboseală, capacitate de lucru semnificativ redusă, atenție și memorie deteriorate), slăbiciune musculară și sindrom de epitelialopatie (piele uscată, „blocaje” în colțurile gurii, unghii fragile și stratificate, căderea părului etc.).

Deteriorarea membranelor mucoase la pacienții cu anemie cu deficit de fier se manifestă prin simptome precum dificultăți de înghițire (disfagie sideropenică), tulburări disurice (urinare afectată), dezvoltarea pangastritei atrofice cu insuficiență secretorie, deficiențe proteice-sintetice, economisire a energiei și funcții enzimatice ale ficatului.

Pe măsură ce dezvoltarea anemiei cu deficit de fier se dezvoltă și se agravează, tulburările sistemului cardiovascular se dezvoltă sub formă de distrofie miocardică, disfuncție diastolică cu relaxare pasivă afectată, tip hiperkinetic de circulație a sângelui.

Cauzele anemiei deficienței de fier

Principalele cauze ale anemiei cu deficit de fier includ:

  • pierderi cronice de sânge: gingivale, nazale, gastrice, intestinale, uterine, renale;
  • malabsorbție: enterită, rezecție intestinală, operație de rezecție a stomacului;
  • necesitate crescută: sarcină și alăptare; creșterea în exces;
  • deficiență nutrițională.

Prevenirea și tratamentul anemiei cu deficit de fier

Principiile de bază ale prevenției și tratamentului anemiei cu deficit de fier:

  • eliminarea cauzei deficienței de fier;
  • dieta bogată în fier (carne, ficat etc.);
  • utilizarea pe termen lung a preparatelor din fier (4-6 luni); în timp ce se află sub controlul feritinei, Hb, saturația globulelor roșii;
  • transfuzii de globule roșii în anemie severă;
  • administrarea profilactică a preparatelor din fier în grupele de risc.

Este important să înțelegem ce pot fi și trebuie luate preparatele din fier, pentru a controla nivelul de feritină, Нb, saturația globulelor roșii.

Preparate din fier. Cum să aleg?

Mai mult de 25 mg simultan nu este absorbit..

Mai mult de 50 mg pe zi nu este absorbit..

În consecință, este necesar să se caute preparate de fier cu doze mici (25 mg este suficient) cu un grad ridicat de biodisponibilitate. Pentru ca fierul să nu concureze în intestine cu alte oligoelemente, este mai bine sub formă de halate - un „pachet” de aminoacizi.

Anemie cu deficit de B12

Imaginea clasică a anemiei cu deficit de B12 a fost descrisă de Thomas Addison la mijlocul secolului al XIX-lea: glossită cu manifestări neurologice caracteristice pe fondul sindromului anemic. În astfel de cazuri, recunoașterea bolii nu este dificilă și necesită doar confirmarea de laborator înainte de a prescrie tratamentul, a cărui începere la timp duce adesea la recuperarea completă a pacientului.

O problemă diagnostică gravă este cea mai frecventă formă subclinică de deficiență de vitamina B12 - fără dezvoltarea anemiei.

Terapia întârziată poate duce la dezvoltarea de anomalii neurologice persistente. În acest sens, cunoașterea manifestărilor nespecifice ale deficienței de vitamina B12, cauzele apariției acesteia, precum și abordările informative ale diagnosticului și metodele eficiente de tratare a acestei afecțiuni au o importanță deosebită..

Procesul patologic cu deficiență de vitamina B12 afectează aproape toate organele și sistemele, natura și severitatea manifestărilor clinice în fiecare caz sunt individuale și depind, pe lângă durata existenței și gravitatea deficienței, de o serie de factori asociați.

Simptomele anemiei B12

Deficiența moderată începe cu manifestările clinice ale sindromului anemic general (scurtă respirație, palpitații, paloare, amețeli etc.), apare glossita Hunter (atrofie papilă, limbă „lăcuită”), iar apoi se alătură tulburările neurologice (neuropatie senzorială distală). Cu toate acestea, această secvență de simptome nu este necesară: manifestările neurologice preced adesea dezvoltarea sindromului anemic și a anomaliilor în analiza clinică a sângelui (anemie macrocitară, panitopenie), iar glosita Hunter apare în cel mult 10% din cazuri..

Modificările degenerative ale măduvei spinării se manifestă în demielinizarea fibrelor care alcătuiesc cordonul posterior și lateral. Fără tratament, neuropatia periferică bilaterală poate progresa până la degenerarea axonală și moartea neuronilor. Aceste schimbări duc la o încălcare a sensibilității și vibrației propriu -ceptive și vibraționale. Mers nesigur, mișcări incomode, care sunt înlocuite cu ataxia spastică.

Înfrângerea nervilor periferici se manifestă printr-o încălcare a percepției gustului și mirosului, atrofierea nervului optic. În cazuri extrem de severe, această imagine se încheie cu dezvoltarea demenței, sunt posibile episoade de psihoză dezvoltată cu halucinoză, paranoia și depresie severă. În 20% din cazuri, astfel de manifestări neurologice sunt detectate izolat fără anemie concomitentă..

În acest sens, deficiența de vitamina B12 trebuie inclusă în seria de diagnostic diferențial la pacienții cu simptome neurologice de origine neclară, iar întârzierea diagnosticului și a tratamentului poate duce la consecințe ireversibile.

Cauzele anemiei B12

Cauza anemiei clasice cu deficit de B12 este distrugerea autoimună a celulelor parietale ale stomacului, ceea ce duce la dezvoltarea gastritei autoimune atrofice cu producția redusă a factorului intern Castle (IFC), în combinație cu care 99% din vitamina B12 (factorul castel extern) este absorbit în stomac..

Cauzele deficienței de vitamina B12 includ, de asemenea, un aport redus de alimente bogate în această vitamină (în primul rând de origine animală, de exemplu, printre vegani sau săraci), abuzul de alcool.

În ultimii ani, un factor etiologic de frunte este o încălcare a eliberării vitaminei B12 asociate proteinelor de transport alimentar datorate unei stări hipo- sau anacide, incluzând o stare indusă de medicamente (la pacienții care iau Metformin de mult timp, luând inhibitori ai pompei de protoni, blocanți ai receptorilor H2-histaminei, antiacide ), la pacienții după intervenții chirurgicale pe stomac.

Riscul de a dezvolta o deficiență de B12 este direct proporțional cu doza și durata administrării inhibitorilor pompei de protoni și blocanților receptorilor de histamină H2.

O creștere a nivelului de homocisteină cu o scădere a concentrației de vitamina B12 crește riscul inițial ridicat de complicații cardiovasculare la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și, prin urmare, este necesară depistarea deficienței de vitamina B12 în rândul pacienților care primesc metformină..

Testele diagnostice pentru anemia cu deficit de B12

  • determinarea nivelurilor plasmatice de homocisteină, acid metilmalonic (MMK) și concentrații serice de holotranscobalamină.

Din păcate, aceste studii pot fi realizate departe de toate laboratoarele, absența granițelor standard de referință complică situația. Astfel, trebuie să recunoaștem absența unui „standard de aur” pentru diagnosticarea deficienței de vitamina B12.

Datorită faptului că cobalamina și acidul folic sunt implicate în aceleași procese biochimice, iar o deficiență a ambelor vitamine duce la dezvoltarea anemiei macrocitice, nivelul acestora este determinat simultan. Cu o deficiență adevărată de vitamina B12, nivelurile de acid folic sunt de obicei normale sau chiar crescute, dar este posibilă o deficiență combinată..

Motivul stării patologice:

  • Gastrită atrofică (anemie pernicioasă).
  • Sindromul Sjogren.
  • Încălcarea procesării vitaminei B12 în stomac Gastrită, inclusiv Gastrectomie asociată Helicobacter (rezecție totală sau parțială a stomacului)
    Zollinger - sindromul Ellison.
  • Rezecția ileonului sau a bolii intestinului subțire (boala Crohn, boala celiacă, sprue tropicală).
  • Absorbție deteriorată în intestinul subțire Maldigestia (pancreatită cronică cu insuficiență pancreatică exocrină; gastrinom).
  • Agenți infecțioși (tenă, sindrom de creștere excesivă a bacteriilor în intestinul subțire, giardioză).
  • Înfometarea completă sau parțială.
  • Factor alimentar Dieta vegetariană (în special strictă, „vegană”).
  • Alcoolism.
  • Vârsta înaintată.
  • Deficitul / defectul castelului (sindrom Imerslund - Gresbeck).
  • Anomalii ereditare Deficiența congenitală a factorului intern Castle - anemie pernicioasă juvenilă.
  • Mutația în gena CG1.
  • Deficiență de transobalamină.
  • Cauze obstetrice / ginecologice Sarcina.
  • Contracepția hormonală și terapia de substituție hormonală.

Mult. Este necesar să evaluați starea, analizele, energia în mod cuprinzător. Înțelegeți ciclul folat. Monitorizați cu atenție homocisteina și eficacitatea funcțională a ficatului în ansamblu.

Prelegerea nutriționistului Arkady Bibikov

Fii primul care comentează

Lasa un comentariu Anuleaza raspunsul

Acest site folosește Akismet pentru a lupta împotriva spamului. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de comentarii..

Anemia cu deficit de fier - care sunt aceste boli, simptome și tratamente

Anemia este o problemă majoră de sănătate publică. Lipsa de nutriție sau malnutriție este cea mai frecventă cauză de boală la om. Lipsa cunoștințelor nutriționale, ignoranța și sărăcia sunt cauze comune ale malnutriției.

Boala sanguina fatala

Anemia înseamnă literal lipsă de sânge. Astfel, anemia cu deficit de fier este o boală a sângelui în care numărul de globule roșii scade sau concentrația de hemoglobină în eritrocite scade.

Hemoglobina este un fier care conține pigment de sânge roșu care transportă oxigen din plămâni către alte părți ale corpului..

Culoarea roșie a sângelui se datorează hemoglobinei. Anemia cu deficit de fier este o boală mortală și dacă este lăsată netratată la timp poate duce la moarte. Boala este una dintre principalele cauze de deces, în special în rândul femeilor însărcinate din țările în curs de dezvoltare din Asia, Africa și America de Sud..

Fierul este un cofactor necesar pentru o mare varietate de procese importante, cum ar fi participarea la oxidarea oxigenului în timpul respirației, metabolismul lipidelor, reglarea genelor și sinteza ADN-ului. Pentru a îndeplini astfel de sarcini multiple, fierul este inclus în compoziția hemoglobinei, mioglobinei și citocromelor, sau conectat cu fragmente non-heme (de exemplu, în ribonucleotide reductază) sau grupări protetice funcționale universale asociate cu proteine ​​care susțin procesele de bază ale vieții.

Astfel, fierul poate fi considerat ca un nutrient esențial pentru aproape toate organismele. Cu toate acestea, consumul de fier de mediu este dificil și consumă energie. În plus, fierul este toxic la concentrații mari; prin urmare, organismele au dezvoltat un control regulat strict al homeostazei de fier.

Din punct de vedere nutrițional, atât anemia cu deficit de fier, cât și excesul de fier au consecințe dramatice și o importanță epidemiologică mare. Într-adevăr, deficitul de fier, care afectează două miliarde de persoane, este malnutriția primară în lume, în timp ce hemocromatoza ereditară, care provoacă acumularea excesivă de fier, este una dintre cele mai frecvente tulburări genetice..

Simptomele anemiei

Anemia cu deficit de fier se caracterizează printr-o varietate de simptome, care pot fi exprimate astfel:

  1. Slăbiciune
  2. Culoarea corpului palid
  3. Sentiment de sufocare
  4. Senzație de oboseală
  5. Ma simt ametit
  6. Baterea inimii toracice
  7. Durere în timpul înghițirii
  8. Zgomot în urechi
  9. Creștere ușoară a temperaturii
  10. Umflarea pe picioare
  11. Pierderea somnului

Cauzele anemiei

Există multe cauze ale bolii, dar de fapt aceasta nu este o boală primară, ci manifestarea unor boli de bază. Diferitele cauze ale anemiei pot fi rezumate după cum urmează:

  1. Malnutriția, adică lipsa de fier, vitamina B12, acid folic și proteine ​​în dietă.
  2. Ulcere hemoragice
  3. Perioade menstruale grele
  4. Infecții cronice
  5. chimicale
  6. Expunere la radiații
  7. Insuficiență renală
  8. Malarie
  9. hemofilie
  10. Rac de râu

Tipuri de deficiență de fier

Tipurile de anemie pot fi împărțite în două tipuri, adică non-ereditare și ereditare, transmise genetic.

Acest tip nu este fixat genetic și este cauzat de factori non-genetici..

Anemia non-ereditară se împarte în cinci tipuri diferite, după cum urmează:

  • Aplastic: în acest tip de anemie, măduva osoasă încetează să mai producă noi globule roșii. Aceasta este cea mai fatală formă de anemie și transplantul îngust de măduvă este singurul leac pentru această boală. Un antibiotic precum cloramfenicolul tinde să conducă la anemie aplastică.
  • Microcytic: aceasta se datorează deficitului de fier. În acest tip de anemie, numărul și dimensiunea globulelor roșii și a conținutului de hemoglobină sunt reduse..
  • Megaloblastic: apare din cauza unei deficiențe de acid folic și vitamina B12. Anemia megaloblastică se caracterizează prin prezența celulelor roșii mari, imature, nucleate în sistemul sanguin.
  • Pernic: apare din cauza unei deficiențe de vitamina B12. Anemia pernicioasă se caracterizează prin globule roșii mari, imature, nucleate, fără hemoglobină.
  • Hemolitic: hemolitic caracterizat prin absența unui număr suficient de globule roșii datorită distrugerii premature a globulelor roșii după infecție. De exemplu, o invazie de plasmodiu malarial duce la anemie hemolitică. Astfel, malaria provoacă anemie hemolitică..
  1. Mostenit:

Anemia ereditară apare din cauza prezenței în organism a genelor defecte, ca urmare a faptului că organismul nu reușește să producă hemoglobină normală. Ereditarul este împărțit în două tipuri: anemia cu celule secera și talasemia:

  • Celulele grase: în acest tip de boli ereditare, globulele roșii dobândesc o formă de secera, datorită producerii de hemoglobină anormală.
  • Talasemia (anemia mediteraneană): este ereditară în care organismul produce forme anormale de hemoglobină. Tulburarea duce la distrugerea excesivă a globulelor roșii, ducând la îmbolnăviri.

Talasemia este în continuare divizată în două tipuri: alfa-talasemie și beta-talasemie.

Alfa-talasemia: aceasta apare atunci când gena sau genele asociate cu alfa-globina proteinei sunt insuficiente sau mutate.

Beta-talasemie: aceasta apare atunci când defecte similare ale genelor afectează producția de proteină beta-globină. Cât de bune sunt ereditare în regiunile malariei din lume?

Deficiențele genetice precum celula secera și talasemia sunt uneori utile în lupta împotriva malariei. Malaria la persoanele cu celulă secera sau talasemie sub formă heterozigotă este mult mai blândă și mult mai puțin periculoasă decât la cei care nu au trăsăturile celulelor secera și talasemiei.

De fapt, hemoglobina anormală este produsă în anemia celulară secera și talasemia și nu permite dezvoltarea paraziților malariei. În regiunile cu o morbiditate malară ridicată, proporția acestor gene în populație este ridicată. Talasemia se găsește în regiunile malariene din Italia, Grecia, unele părți din Africa, Asia de Sud și Noua Guinee. Anemia cu celule grase este frecventă în populațiile negre concentrate în Africa de Vest, dar apare și în Africa de Est.

Italienii și grecii care au emigrat în Lumea Nouă din regiunile malariei din aceste țări sunt mult mai puțin susceptibili să sufere de această boală. În mod similar, populația africană care a migrat în Statele Unite nu are semne de anemie celulară secera..

În mod similar, în unele părți din Asia de Sud-Est și Indonezia, există încă o formă anormală de hemoglobină numită D, care, combinată cu genele de talasemie, acționează pentru a proteja populațiile împotriva malariei..

Alimente cu deficit de fier

Prevenirea și tratamentul anemiei:

Cele ereditare precum celulele secera pot fi prevenite prin transfuzia de sânge regulată. Cu toate acestea, anemia aplastică poate fi tratată printr-un transplant de măduvă osoasă..

Tratamentul poate fi sub formă de aport de fier. Fierul este disponibil sub formă de tablete, sirop și injecții. Sulfatul de fier, fierul chelat, fumaratul sunt unele dintre cele mai frecvente forme de fier care pot fi luate pentru a evita îmbolnăvirea. Sulfatul de fier este foarte ieftin și util. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru toată lumea. Aceasta provoacă probleme precum vărsături, diaree și constipație..

Dacă aveți nevoie de o creștere rapidă a hemoglobinei, se pot utiliza injecții intramusculare. Tablete și injecții de vitamina B12 și acid folic sunt de asemenea disponibile și pot fi utilizate în funcție de intensitatea bolii..

Transfuzia de sânge devine necesară pentru a preveni îmbolnăvirea la om cu ulcer peptic și hemofilie. Celulele roșii din sânge pot fi izolate din sângele donat pentru transfuzie, pentru a compensa celulele roșii și hemoglobina la pacienții bolnavi critici..

Boala poate fi prevenită prin consumul regulat și prin principiul unei alimentații sănătoase sub forma unei cantități mari de legume cu frunze verzi, pește, carne, ficat, lapte și fructe.

Pentru a preveni apariția bolilor moștenite, cum ar fi anemia cu celule secera și talasemia, cuplurile au nevoie de consiliere genetică înainte de căsătorie. Dacă ambii parteneri au aceste semne de boală, trebuie evitată căsătoria..

Concluzie:

Se poate spune convingător că anemia cu deficiență de fier este o boală neinfecțioasă a sângelui cauzată fie de o scădere a numărului de globule roșii, fie de conținutul de hemoglobină al globulelor roșii. Astfel, fluxul de oxigen în organism scade ducând la boală.

Cele ereditare, cum ar fi celulele de secera și talasemia, pot fi vindecate prin transfuzie de sânge regulată, iar nu cele ereditare cauzate de deficiența de fier, acid folic și vitamina B12 pot fi vindecate prin alimentație bună, pastile, sirop și injecții. Acest lucru poate fi prevenit prin consumul de alimente obișnuite bogate în fier, cum ar fi legumele verzi cu frunze, fructe, lapte și carne..

Simptomele și tratamentul anemiei cu deficit de fier

Nu este un secret faptul că multe persoane care au anemie sunt predispuse să ignore diagnosticul. Între timp, experiența medicilor sugerează că această afecțiune poate reprezenta o amenințare serioasă pentru sănătate, exacerbând, de exemplu, cursul diferitelor boli cardiologice [1]. Ce se întâmplă în organism cu anemie, cu ce afecțiune este plină și ce trebuie făcut pentru a scăpa de ea?

Anemie cu deficit de fier: simptom sau boală?

Corpul unui adult conține doar 4-5 g de fier [2], ceea ce reprezintă doar o fracțiune dintr-un procent din greutatea totală a corpului. Între timp, acest element este cel care asigură procesele de respirație, sinteza de colagen, permite diverselor celule din sânge să își îndeplinească funcția etc. Partea principală a fierului este o parte a hemoglobinei - o proteină din sânge care este capabilă să se combine cu oxigenul și să o transfere în țesuturi. În fiecare zi, o persoană ar trebui să consume aproximativ 1 mg de fier pentru a compensa pierderile sale naturale (pentru femei, această cifră este puțin mai mare - aproximativ 1,4 mg pe zi). În caz contrar, se dezvoltă anemie cu deficit de fier [3] (IDA).

Anemia nu este o boală. Conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), aceasta este o condiție în care numărul de globule roșii (și, prin urmare, capacitatea lor de a transfera oxigen) este insuficient pentru a satisface nevoile fiziologice ale organismului [4]. Carența de fier este cea mai frecventă (deși nu este singura) cauză de anemie.

Fierul se găsește în corp sub două forme. Fierul hemic face parte din hemoglobină și îl obținem doar din produsele animale. De aceea, medicii sfătuiesc să mănânce mai multă carne roșie cu anemie. Fierul non-heme face parte din alte țesuturi și îl obținem din legume, fructe și cereale. Avem, de asemenea, un aport de fier, care este conținut într-o proteină specială - feritina.

Principalele motive pentru care se formează o deficiență de fier în organism includ următoarele:

  • pierderea cronică de sânge în diverse localizări;
  • donare;
  • necesitate crescută de fier (sarcină, alăptare, perioadă de creștere intensivă);
  • absorbția afectată a fierului (enterită, rezecția intestinului subțire etc.);
  • boli hepatice cronice;
  • dieta neechilibrată, tulburări alimentare;
  • tumori [5].

Prezența sau absența anemiei la om poate fi apreciată pe baza rezultatelor unui test de sânge. OMS furnizează următoarele date despre care anemia este stabilită și gradul acesteia este determinat [6] (tabel).

Masa. Norma și gradul de deviere a conținutului de fier în sânge la diferite sex și grupe de vârstă *

Grupuri de populație

Normă

Anemie

Uşor

Moderat

ascuțit

Copii de la 6 luni. până la 5 ani

Femeile care nu sunt însărcinate (peste 15 ani)

Bărbați (peste 15 ani)

* Unități - hemoglobină în grame pe litru.

Standardul național al Federației Ruse pentru managementul pacienților cu IDA include o clasificare ușor diferită. Există cinci etape în ea: prima descrie o condiție în care pierderea fierului depășește intrarea sa în corp. În a doua etapă, epuizarea fierului (niveluri serice de fier sub 13 μmol / L la bărbați și sub 12 μmol / L la femei) duce la o hematopoieză afectată. Următoarele trei etape corespund gradelor identificate în clasificarea OMS. Mai mult, ultima, a cincea etapă a IDA este caracterizată de încălcări grave ale respirației tisulare [7].

Femeile, din cauza pierderilor lunare de sânge în timpul menstruației, sunt mai expuse riscului de a dezvolta anemie decât bărbații. Riscul crește în timpul sarcinii, când sarcina pe corp este semnificativ mai mare. De asemenea, riscă sunt copiii (în special cei „picuroși” din alimente sau cu o dietă neliniștită), persoanele care au suferit răni grave sau suferă de boli ale tractului gastro-intestinal. Acest lucru poate interfera cu absorbția corectă a fierului..

Anemia nu apare imediat, dar este observată pentru prima dată într-o formă latentă (latentă). În această perioadă, depozitele de fier din organism scad, dar prezența sa în sânge și țesuturi rămâne la nivelul normal. În Rusia, această formă de anemie afectează aproximativ 30–40% din populație, iar în regiunile sibiene acest indicator poate ajunge la 60% [8]! Cu toate acestea, deficitul de fier progresează, de obicei, ducând la formarea unui simptom periculos..

Lipsa fierului și, prin urmare, hemoglobina, duce la deteriorarea aportului de oxigen către țesuturi. Ca urmare, IDA afectează în primul rând sistemul imunitar, sistemul nervos central, iar sistemul cardiovascular și glandele endocrine se deteriorează. Persoanele cu anemie tolerează efortul fizic mult mai rău, obosesc mai repede. Dacă se observă anemie la o femeie în timpul sarcinii, aceasta poate duce la hipoxie și întârzierea dezvoltării fetale [9].

Manifestări externe ale afecțiunii

Cu o lipsă de hemoglobină (și acesta este semnul principal al anemiei), o persoană are plângeri subiective ale agravării condițiilor și sunt observate semne clinice obiective de anemie. Pacientul se plânge de oboseală rapidă, somnolență, scăderea performanței și toleranță mai slabă la efort fizic. Pot exista tinitus, zboară în fața ochilor, respirație scurtă. La pacienții cu boli coronariene, frecvența atacurilor de angină crește.

Semnele obiective ale dezvoltării anemiei pot fi paloarea pielii, formarea de edem (pastozitate), în principal pe glezne și pe față, precum și tahicardie, aritmie, modificări ECG.

Cu o lipsă de fier în țesuturi, apare așa-numitul sindrom sideropenic. O persoană observă o schimbare a gustului (poate exista dorința de a mânca, de exemplu, argilă), starea pielii se înrăutățește, apar crăpături în colțurile gurii, părul devine fragil, unghiile devin plictisitoare, albii ochilor capătă o nuanță albăstruie.

La sugari, unul dintre simptomele anemiei poate fi regurgitarea, iar la copiii mai mari - tulburări digestive, diaree. Odată cu evoluția afecțiunii, ficatul și splina pot crește, excitabilitatea crește.

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier

Standardul național al Federației Ruse pentru managementul pacienților cu IDA include următoarele etape pentru identificarea acestei afecțiuni:

  • stabilirea sindromului anemic efectiv;
  • determinarea (confirmarea) naturii deficienței de fier a anemiei;
  • căutarea cauzei bolii care stă la baza deficitului de fier la un pacient dat.

Nivelul seric al hemoglobinei este stabilit în timpul analizei clinice. În caz de anemie, aceasta este mai mică de 120 g / l (7,5 mmol / l) la femei și 130 g / l (8,1 mmol / l) la bărbați.

Analiza clinică determină, de asemenea, numărul de globule roșii, trombocite, reticulocite, formula leucocitelor, calculează indicele de culoare (pentru anemie - sub 0,85 la o viteză de 1,0) sau conținutul mediu de hemoglobină din globulele roșii (pentru patologie - sub 24).

Odată cu anemia, se schimbă apariția globulelor roșii, apare așa-numita hipocromie. Celulele roșii alterate seamănă cu un inel cu un lumen intern larg. Microcytes predomină într-un frotiu de sânge - eritrocite de dimensiuni mai mici decât cele normale.

Ca parte a unui test biochimic de sânge, se determină concentrația de fier seric, precum și nivelul de feritină din sânge. Cu o normă de fier de 13–30 µmol / L la bărbați și 12–25 µmol / L la femei cu anemie, acest indicator este redus, uneori destul de grav. Trebuie avut în vedere faptul că acest indicator fluctuează grav în timpul zilei, precum și la femei - din motive fiziologice. De asemenea, nivelul feritinei din sânge scade și este mai mic de 15-20 mcg / l [10].

Caracteristici ale tratamentului anemiei la adulți și copii

Se crede că, dacă pacientul a stabilit prezența anemiei, este necesar în primul rând să ajustați dieta: creșteți consumul de carne, mere roșii, hrișcă, beți suc de rodie. Cu toate acestea, nutriția este puțin probabil să ajute la compensarea deficienței de fier. Dacă s-a format deja, este necesar să se ia preparate speciale, deoarece absorbția fierului din ele are loc în volume mult mai mari decât din alimente [11].

În a treia săptămână de tratament, se evaluează nivelurile de hemoglobină. De obicei, până la sfârșitul primei luni, nivelurile de fier și hemoglobină se vor stabiliza, dar tratamentul trebuie continuat pentru încă una sau două luni pentru a reumple proviziile.

Terapia medicamentoasă pentru anemie la adulți și copii

Preparatele de fier sunt prescrise pentru administrare orală, deoarece este absorbit în principal în intestine. Injecțiile sunt necesare numai în cazurile de patologii intestinale sau intoleranță completă la medicamente orale. Medicii prescriu fierul feros sau feric, care se caracterizează printr-un grad de absorbție (fierul este mai bine absorbit în intestine). Pentru a calcula doza zilnică optimă, se folosește formula:

Preparate feroase:

  • pentru copiii sub 3 ani - 5-8 mg de fier pe kilogramul de greutate corporală pe zi;
  • pentru copiii mai mari de 3 ani - 100-120 mg de fier pe zi;
  • pentru adulți - 200 mg de fier pe zi.

Nu sunt prescrise medicamente pentru absorbția deteriorată a fierului, patologii gastro-intestinale, cu tendința de a dezvolta sângerare sau cu reacții alergice la sărurile de fier.

Pentru preparate de fier feric:

  • pentru sugarii prematuri - 2,5–5 mg de fier pe kilogramul de greutate corporală pe zi;
  • pentru copii până la un an - 25-50 mg pe zi;
  • pentru copii de 1-12 ani - 50-100 mg;
  • pentru copii peste 12 ani - 100-300 mg;
  • pentru adulți - 200-300 mg [12].

Aceste medicamente sunt bine tolerate, iar natura aportului alimentar nu afectează absorbția lor (de exemplu, pot fi spălate cu suc de fructe sau lapte). În caz de încălcare a absorbției fierului și cu intoleranță individuală, medicamentele nu sunt prescrise.

Tratament dietetic anemie cu deficiență de fier

Pentru a efectua profilaxia eficientă a IDA și a menține rezultatul obținut după tratament, este necesar să se acorde o atenție sporită dietei.

De obicei, consumăm 5-15 mg de fier cu mâncare, dar nu este complet absorbit, dar în medie cu 10-15%. Sursa sa principală este carnea (vită, miel, ficat), care conține fier heme. Fierul non-heme este prezent în alimentele vegetale, dar este absorbit puțin mai rău. Principalele surse ale unui element important sunt hrișca, leguminoasele, sfecla, roșiile, ardeii, morcovii, rodiile, coacăzele, merele, prunele, caisele, ciupercile. Absorbția sa îmbunătățește vitamina C și inhibă acidul tannic, care se găsește, în special, în ceai [13].

Recepția complexelor de vitamine și minerale

Adesea, pe lângă preparatele din fier, pacienților cu anemie li se recomandă complexe vitamine-minerale care conțin componente pentru îmbunătățirea absorbției acestuia. Acestea sunt preparate din zinc, cupru, acid folic, vitamina B12. Acidul malic ascorbic, succinic, îmbunătățește absorbția fierului [14]. Adesea, un hematogen este prescris ca un profilactic, care conține fier și stimulează formarea sângelui. De asemenea, hematogenul servește ca o sursă eficientă de proteine, grăsimi și carbohidrați..

Deficitul de fier în organism are un efect negativ complex asupra multor organe și sisteme. Contrar credinței populare, este imposibil să vindecați anemia cu deficiență de fier doar cu o dietă: urmarea unei diete adecvate trebuie combinată cu administrarea de medicamente adecvate. Și după finalizarea tratamentului, este necesar să se prevină re-dezvoltarea IDA. În condiții moderne, când o persoană are o selecție mare de complexe de vitamine-minerale și suplimente alimentare, acest lucru nu este dificil. Trebuie doar să alegeți medicamentul potrivit pentru dvs. și pentru copiii dvs..

Profilaxia deficienței de fier

Comentariul este dat de un expert Pharmstandard:

„Prevenirea deficienței de fier la copii este foarte importantă. Dar, probabil, mulți părinți știu cât de dificil este să convingi un copil mic (și ei înșiși) să ia o pastilă. Și apoi amintim că timp de multe decenii a existat un hematogen - un supliment activ biologic care ajută la compensarea unei deficiențe minore de fier. „Ferrohematogenul” de la „Pharmstandard” diferă de multe alte tipuri de hematogen prin faptul că nu conține un număr imens de componente terțe. Nu l-am transformat într-o bomboană obișnuită, ci și-a păstrat cel mai important efect preventiv și am inclus și vitaminele necesare în compoziție. Astfel, Ferrohematogenul este bine absorbit, reduce riscul de alergii și servește ca o prevenire eficientă a anemiei atât la adulți, cât și la copii. ”.

„Anemie - tipuri de anemie, simptome specifice și metode de tratament”

7 comentarii

Hemoglobina scăzută se găsește la 80% dintre oameni. Mai mult decât atât, femeile sunt mai des decât bărbații suferă de anemie. Fugirea la farmacie și cumpărarea de medicamente care conțin fier nu sunt tactica potrivită. Deși în majoritatea cazurilor anemia este provocată de deficiență de fier, în unele forme ale bolii, astfel de medicamente nu vor avea efect terapeutic.

De asemenea, merită să înțelegem că anemia nu este o boală independentă, ci doar o afecțiune care însoțește diverse procese patologice din corpul uman. Numai prin eliminarea patologiei cauzale, este posibilă normalizarea compoziției sângelui și prevenirea scăderii hemoglobinei în viitor.

Anemia: ce este?

Dezvoltarea anemiei la femei

Anemia este o modificare patologică a compoziției sângelui, principalul semn al acesteia fiind o scădere a hemoglobinei (Hb). Limita inferioară a hemoglobinei la femei este de 120 g / l (femeile însărcinate - 110 g / l). În funcție de nivelul de scădere a Hb, gradul de anemie este diagnosticat:

  1. Lumina (grad I) - hemoglobina 110-90, globule roșii mai mult de 3;
  2. Moderat (grad II) - Hb 90-70, globule roșii cel puțin 2;
  3. Severa (gradul III) - Hb sub 70.

Important! Hemoglobina în intervalul de 120-110 g / l sunt limită. În astfel de cazuri, după un timp, se efectuează un al doilea test de sânge..

Alte valori de sânge sunt importante pentru diagnosticarea anemiei:

  • Indicator de culoare - norma CPU 0.86-1.1, determină saturația globulelor roșii cu hemoglobină;
  • Reticulocite - celulele roșii tinere sunt normale 0,2-2%, caracterizează capacitatea de regenerare a măduvei osoase;
  • Numărul de globule roșii - norma este de 3,7-4,7 x 1012;
  • Forma globulelor roșii - în unele tipuri de anemie, celulele roșii sunt în formă de secera sau curbate sau au aspectul unei ținte;
  • Diametrul globulelor roșii este normal de 7,2 -8,0 microni, variază în funcție de diferite tipuri de anemie;
  • Fier seric - la o femeie sănătoasă, nivelul de 9.0-31.3 micromol / l;
  • Ferritina (o proteină implicată în formarea Hb) - norma este de 10-120 μg / l, determină raportul de fier din ficat și plasma sanguină;
  • Saturația fierului de transferină - caracterizează procesul de transfer al fierului din ficat în măduva osoasă, cu anemie mai mică de 16%;
  • Abilitatea de legare a fierului seric - detectează tulburări ale metabolismului fierului (norma OZHSS - 41-77).

Medicii identifică trei cauze principale ale anemiei:

  • Pierderea globulelor roșii și Hb - este o consecință a acutelor (cu leziuni, operații, menstruație grea) și pierderea cronică de sânge cu ulcer gastric, invazii helmintice, etc;
  • Încălcarea maturizării globulelor roșii și formarea hemoglobinei - apare cu deficit de vitamine. B12, C și B9 (acid folic), deficiență de fier, patologie a măduvei osoase, rezecție parțială a stomacului;
  • Distrugerea rapidă a globulelor roșii - atunci când sunt expuse la otrăvuri, oțet, otrăvire cu plumb, luând sulfonamide, leucemie limfocitară, ciroză și oncopatologie, acestea trăiesc mai puțin de 100 de zile.

În diagnosticul anemiei, trebuie să se distingă condiții similare în care se manifestă simptome de anemie la adulți, dar tratamentul este fundamental diferit:

  • Pseudoanemie - o modificare a numărului de sânge apare din cauza fluxului excesiv de lichide în fluxul sanguin (hidremie). O astfel de afecțiune este observată în tratamentul edemului cu diuretice, băuturi grele.
  • Anemia latentă este rezultatul deshidratării. Cu vărsături prelungite, diaree, transpirație profuză, sângele se îngroașă, pierzând partea lichidă. Deși hemoleucograma rămâne normală, o femeie suferă de anemie.

Simptome frecvente

Fiecare tip de anemie are manifestări specifice, le vom considera puțin mai târziu. Cu toate acestea, pentru toate tipurile de anemie sunt caracteristice următoarele simptome:

  • Slăbiciune și oboseală;
  • Dureri de cap și amețeli, în special la ieșirea din pat și la încordare;
  • Pierderea poftei de mâncare, adesea un gust pervertit sau o aversiune completă la mâncare;
  • Somnolență constantă cu tulburări în regimul somnului de noapte;
  • Sunând în urechi, „zboară” în fața ochilor;
  • Distragerea, iritabilitatea, pierderea memoriei;
  • Scurtă respirație cu efort fizic minim și alte semne de insuficiență cardiacă (dureri cardiace, scădere a / d);
  • Frecvență cardiacă crescută (până la 90 bpm);
  • Murmur cardiac - pronunțat impuls cardiac, murmur sistolic la vârful inimii;
  • Încălcarea ciclului menstrual, până la absența menstruației;
  • Diminuarea antrenării sexuale.

Tipuri de anemie: cauze, simptome specifice

Simptome de anemie după tipul de boală

Formarea globulelor roșii și formarea hemoglobinei este un proces foarte complex, eșecul poate apărea în orice stadiu. Prin urmare, medicii împărtășesc clar procesele anemice datorate apariției și modificărilor numărului de sânge. Există o mulțime de tipuri de anemie, consideră doar cele mai frecvente și mai periculoase dintre ele..

Anemie cu deficit de fier

Numele celui mai frecvent tip de anemie reflectă cauza stării patologice doar pe o parte. Anemia cu deficit de fier se dezvoltă atât pe fondul unui aport insuficient de fier din alimente (diete rigide, vegetarianism, malnutriție, paraziți intestinali), cât și în încălcarea absorbției sale (boala tractului gastro-intestinal) și a creșterii cererii de oligoelemente (sarcină, faza de creștere activă în adolescență). Clinic, deficiența de fier se manifestă prin următoarele simptome:

  • Sindromul hipoxic - somnolență, oboseală constantă, tinitus, dureri de cap, respirație și tahicardie.
  • Sindromul anemic - scăderea Hb și a numărului de globule roșii. reticulocitele sunt absente sau sub valori normale, concentrația de fier în ser este redusă (mai puțin de 9,0 mmol / l). CP sub 0,8 (anemie hipocromă). Globule roșii de diametru mic (mai puțin de 7,2 microni), diverse forme.
  • Sindromul sideropenic - pielea uscată „alabastru”, căderea părului crescut, unghiile fragile.

Pacienții cu deficiență de fier notează transpirația, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături. Adesea, există o nevoie ciudată de a mânca cretă, hârtie sau pământ, pentru a inhala mirosul de vopsea, benzină.

O caracteristică caracteristică a deficienței cronice de fier este coilonychia (unghiile concave subțiri) și apariția canelurilor longitudinale pe plăcile unghiei. În cazuri grave, există o senzație de o gât la nivelul gâtului, gastrită hipoacidă și modificări atrofice ale mucoasei, carii totale și incontinență urinară de stres.

Anemie fier-refractară (sideroblastică)

Anemia sideroblastică se caracterizează printr-o cantitate normală sau crescută de fier în organism. În timpul asimilării sale apare un eșec atunci când luați medicamente (Cycloserine, Isoniazid, Pyrazinamide, Cloramfenicol), intoxicații cu alcool și plumb.

O caracteristică caracteristică a acestui tip de anemie este hemosideroza - fierul care nu este prelucrat în hemoglobină este depus în diferite țesuturi, provocând boli de inimă, diabet zaharat, leziuni pulmonare focale și mărirea ficatului și splinei. În acest caz, pielea capătă o nuanță cenușie, pământească. Confirmare de laborator a anemiei sideroblastice:

  • Hemoglobină scăzută și globule roșii;
  • CPU redus - 0,4-0,6;
  • Un număr mare de globule roșii cu diametru mic, cu toate acestea, se găsesc și celule foarte mari;
  • Numărul de reticulocite este sub normal;
  • Ovss ridicat - mai mult de 86 micromoli / l;
  • Niveluri ridicate de fier seric și feritină;
  • În măduva osoasă, o rată mare de sideroblasti (celulele care au o corolă din fier în jurul nucleului) este de 70%, cu o normă de 2,0-4,6%..

Anemie cu deficit de B12

Cauzele anemiei sunt lipsa de vitamine (vegetarianism, alimente sărace), necesitate crescută de ea (sarcină, alăptare, oncologie) și absorbție slabă (boli gastrointestinale cronice, administrare de anticonvulsivante și contracepție orală).

Cu anemie deficitară de B12, simptomele apar din sistemul nervos central - mușchi de gâscă, amorțeală a membrelor, picioare „cotroase”, mers scuturat, memorie slabă, crampe.

Lipsa vit. B12 se manifestă printr-o dorință bruscă de alimente acide, gălăgie ușoară a pielii și sclerei, constipație, glossită și înghițirea problemelor, gastrită atrofică, hepato-și splenomegalie.

O trăsătură caracteristică este o limbă de zmeură „lăcuită”, netezirea papilelor și senzația de arsură. În sânge:

  • Un număr mic de globule roșii și reticulocite, Hb scăzut;
  • CPU peste normal - de la 1.05;
  • Globule roșii uriașe (anemie megablastică - diametrul globulelor roșii este mai mare de 9,5 microni), trombocite și neutrofile (numărul lor este redus);
  • Rata mare de fier seric;
  • Scăderea nivelului general al leucocitelor și bazofilelor;
  • Bilirubină supraestimată.

Anemie cu deficit de B9 (deficit de acid folic)

O deficiență critică de acid folic apare cu o dietă dezechilibrată (respingerea cărnii), insuficiență renală, patologie hepatică, alcoolism și fumat rău intenționat. Nevoie crescută de Vit. B9 la pacienții gravide și cu cancer, adolescenți și în timpul alăptării.

Important! O combinație între deficiența de acid folic și vit este de obicei diagnosticată. LA 12. Deficitul de acid folic și anemia cu deficit de B12 dau aceleași simptome. În testul de sânge, sunt înregistrate modificări identice.

Anemie posthemoragică

Este necesar să se facă distincția între anemia provocată de hemoragie acută (sângerare bruscă grea) și anemie cronică (gradul de pierdere de sânge crește treptat cu patologia ulcerului gastric, helminți, tumori).

Anemia posthemoragică acută se caracterizează printr-o deteriorare rapidă a stării pacientului: leșin și pierdere a cunoștinței, scăderea frecvenței cardiace și a / d, vărsături, transpirație rece și paloare crescândă a pielii. Pierderea a peste 30% din volumul de sânge este critică. În cadrul unui test de sânge:

  • În funcție de pierderea de sânge, scăderea Hb și a globulelor roșii;
  • CPU este normal;
  • Reticulocite peste 11%;
  • Diametrul celulelor roșii în pierderea de sânge acută nu este modificat, forma celulelor este diferită;
  • Leucocitoză peste 12 g / l, deplasare la stânga;
  • Fier seric normal.

În cursul cronic al anemiei posthemoragice, împreună cu simptomele generale, o femeie observă o perversiune a mirosului, nevoi de gust neobișnuit, pufuleții feței, greață și febră până la 37,2ºС. Modificări de laborator:

  • CP și hemoglobină reduse;
  • Celulele roșii sunt deformate, cu diametru mic (mai puțin de 7,2 microni);
  • Număr scăzut de globule albe cu limfocitoză ușoară;
    fierul seric este mai mic de 9 μmol / l;
  • O cantitate mică în sânge de calciu, cupru și vit. A, b, s;
  • Rata mare de zinc, nichel și mangan.

Anemie hemolitică

Grupul de anemie hemolitică include mai multe afecțiuni patologice, cu diverse manifestări și mecanismul dezvoltării anemiei. Toate bolile dobândite și congenitale sunt caracterizate prin gălățimea pielii și bilirubină ridicată în sânge, hepato- și splenomegalie, urină culoarea „fâșii de carne” și fecale întunecate, febră, durere în tot corpul.

  • Anemia cu celule grase este o patologie congenitală în care se formează globule roșii alungite în formă de secera. În același timp, vâscozitatea sângelui crește, crește riscul de tromboză vasculară. Criza hemolitică apare cu condiții hipoxice (stați la munte, loc îndesat, aglomerat). Picioarele pacientului sunt umflate, acoperite de ulcere greu de vindecat. Multe femei raportează deficiențe de vedere. În sânge, pe fondul de Hb scăzut (50-80 g / l) și un număr mic de globule roșii (1-2 T / l, în formă de secera, corpul lui Jolly, inele Cabo), se observă o creștere a reticulocitelor cu peste 30%.
  • Talasemia - o inhibare determinată genetic de sinteza hemoglobinei duce la formarea eritrocitelor țintă. Boala se dezvoltă în copilărie: oasele craniului sunt deformate, dezvoltarea mentală și fizică rămâne în urmă, tipul mongoloid de tăieturi pentru ochi, ficatul și splina mărită, hemosideroza și pielea pământească. CPU și fier fier sunt scăzute.
  • Anemia hemolitică imună (virală, sifilitică) este identică simptomatic, diferențele sunt doar în semnele bolii de bază. Sângele conține bilirubină ridicată, un număr mare de reticulocite, eritrocite de formă rotundă (nu concavă). Hemoglobină normală sau ușor redusă.
  • Anemie hemolitică imună - anemie datorată otrăvirii (alcool, acizi, ciuperci, venin de șarpe), arsuri (mai mult de 20% din piele este deteriorată), malarie, lipsa de vit. E și anemie specifică Marciafava-Miquelli. În sânge, reticulocitele 30%, CP este normal și mai mult, diferite forme de globule roșii, leucopenie și trombocitopenie.

Anemie hipoplazică

Anemie hipoplazică - consecința unei încălcări dobândite sau ereditare a funcției hematopoietice a măduvei osoase, caracterizată prin scăderea tuturor celulelor sanguine și înlocuirea măduvei osoase cu celule grase.

Tablou clinic: pe lângă simptomele anemice generale, sângerare frecventă, vânătăi fără niciun motiv, sângerare gingiilor, ulcere pe piele, gură și gât.

Anemia hipoplazică se dezvoltă cu virusul herpes, infecție fungică, deficiență de proteine ​​și vitamine, expunere la radiații și curenți de frecvență înaltă, patologie endocrină (boala tiroidiană, diabetul zaharat, hiperfuncție ovariană), boli sistemice (artrita reumatoidă, lupus).

Sarcina și anemia

Anemia este o „tovarășă” frecventă a sarcinii. Necesitatea din ce în ce mai mare de fier și vitamine în majoritatea cazurilor nu poate fi înlocuită cu nutriție. La 29-36 săptămâni. În timpul sarcinii, nevoia de fier crește până la 3,5 mg / zi, în timp ce doar 2 mg / zi poate fi absorbit din alimente pe cât posibil. Anemia la mama așteptată este diagnosticată cu parametri de sânge care au depășit limita:

  • hemoglobina - 100g / l;
  • eritrocite - în primul trimestru de 4,2, în al doilea trimestru de 3,5, în al treilea trimestru de 3,9;
  • reticulocite - 5-10%;
  • feritină - în primul trimestru nu mai mult de 90, în al doilea trimestru până la 74, în al treilea trimestru 10-15.

Cel mai adesea, în timpul sarcinii, o femeie este diagnosticată cu deficit de fier, anemie B12 și B9. Simptomele anemiei în timpul sarcinii sunt identice cu semnele generale ale anemiei. Hemoglobina scăzută este plină de dezvoltarea toxicozei și amenințarea unui avort spontan, în etapele ulterioare există un risc ridicat de naștere prematură și hemoragie postpartum la scară largă. După naștere, mama anemică lipsește adesea lapte. Cu toate acestea, un pericol și mai mare amenință viitorul copil:

  • retard de creștere intrauterină;
  • malnutriție - greutate redusă;
  • imunitate slabă.

Nu poate fi exclusă dezvoltarea unei boli hemolitice a nou-născutului la un copil. Acest tip de anemie hemolitică este asociat cu distrugerea globulelor roșii din cauza incompatibilității grupului sanguin sau a factorului Rh al sângelui mamei și copilului. Nou-născutul are icter (nu întotdeauna), umflare (ascită), stomac în formă de butoi, splină mărită și ficat. În sânge, hemoglobină de la 150 g / l și mai jos, bilirubină ridicată și numărul de reticulocite.

Important! Prevenirea anemiei hemolitice la nou-născuți se efectuează în timpul sarcinii. Imunoglobulinele antiruse sunt infuzate la femei cu anticorpi..

Tratamentul anemiei și selecția medicamentelor

Tactica terapeutică pentru anemie depinde direct de tipul de anemie și de severitatea acesteia. Nu cu orice sindrom anemic, medicamentele care conțin fier vor avea efect.

Metode de tratare a anemiei:

  • Sunt prescrise anemie cu deficit de fier - cu grade ușoare până la moderate, Sorbifer, Ferrum Lek, Ferrogradumet, soluție Totem. În anemie severă, se recomandă administrarea de Gino-Tardiferon (conținut ridicat de fier), hemofer prelungit și injecții Maltofer, Venofer, Ferrum lek (în viitor, pacientul este transferat la medicamente orale). Hemoglobina se normalizează după 1 lună, dar cursul durează până la 3 luni.
  • Anemie deficitară B12 și B9 - un aport combinat de vit. grupa B (cel mai bun medicament este un complex B) și acid folic. Cu deficit de fier simultan, se folosesc preparate Ferrovit forte, Gino-Tardiferon, Ranferon-12 (conțin fier și vitamine esențiale).
  • Anemie refractară de fier, talasemie - nu există remediu pentru boală. Îmbunătățirea se realizează cu perfuzia iv de globule roșii și înlocuitori de sânge.
  • Anemie posthemoragică acută - oprirea sângerării, transfuzia de celule roșii, sânge.
  • Anemie posthemoragică cronică - tratamentul unei boli cauzatoare, utilizarea pe termen lung a tabletelor de suplimente de fier întărite cu vitamine.
  • Anemia cu celule grase nu poate fi vindecată, terapia are ca scop prevenirea crizelor hemolitice și perfuzia de soluții care conțin celule roșii normale.
  • Anemia sifilitică - hemoglobina este restaurată în mod independent după tratamentul bolii de bază.
  • Anemia hemolitică non-imună - eliminarea unui factor provocator (eliminarea toxinelor și otrăvurilor din organism) duce de obicei la normalizarea hemoglobinei.
  • Anemia hipoplazică - preparatele din fier sunt inutile, pentru a îmbunătăți starea, hematologii recurg la diverse metode de stimulare a funcției hematopoietice: injecții Epocomb, Epostim, Epomax, Aranesp. Îmbunătățirea este dată de corticosteroizi (Prednisolon, Hidrocortizon, Dexametazonă) și anabolici (Nandrolona, ​​Anapolon). Cu toate acestea, aceste medicamente au o mulțime de efecte secundare. În cazuri severe, va rezulta doar transplantul de măduvă osoasă.

Care medicament este mai bun pentru anemie - alegerea este medicul dumneavoastră. Deoarece hipovitaminoza ia o scară largă, este logic să se prescrie medicamente complexe care conțin fier și vitamine esențiale. Creșterea hemoglobinei după o lună nu înseamnă întotdeauna recuperare. Pentru un rezultat de durată, tratamentul trebuie continuat timp de 2-3 luni.

Un mare plus pentru terapia medicamentoasă este dieta. Conținutul ridicat de fier în fructe uscate, cele mai multe fructe de pădure și fructe (căpșuni, prune, zmeură, struguri, căpșuni, rodii, piersici, vișine), varză și roșii, ciuperci porcini, morcovi și sfeclă, carne (vițel, iepure) și organe, hrișcă și gălbenuș de ou, nuci și ciocolată neagră.

Important! Cafea și ceai puternic, fumatul - reduce hemoglobina.

Dintre rețetele antianemice populare sunt cele mai eficiente:

  • Un amestec de miere, nuci, caise uscate (înmuiați în prealabil în apă caldă și apoi clătiți) și stafide în părți egale. Adăugați lămâia tocată (cu zest!). Ia 1 linguriță. L de trei ori pe zi.
  • Morcov proaspăt stors și suc de sfeclă - tratament de 2-3 luni.
  • Infuzia de urzică - 1 cană de apă clocotită are nevoie de 1 lingură. L materii prime uscate.

Prognoza tratamentului

Anemia ușoară și moderată dispare de obicei fără consecințe în 1-3 luni. Anemia severă trebuie adesea tratată într-un spațiu internat cu alte cursuri repetate la domiciliu..

Cel mai nefavorabil prognostic se referă la anemia hipoplastică (aplastică) și a celulelor secera, talasemia. Medicii oferă șanse optimiste pacienților tineri (până la 30 de ani) cu un ușor grad de reducere a hemoglobinei și toleranță bună la măsurile de tratament.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita