Anemie ușoară, moderată și severă

Anemia este o afecțiune patologică a organismului care se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei din sânge. Dacă o persoană este diagnosticată cu anemie, atunci are nevoie de tratament. Acesta va depinde de severitatea tulburării, precum și de cauza căderii hemoglobinei..

Severitatea anemiei după nivelul hemoglobinei

Anemia se dezvoltă pe fundalul altor boli, acționând ca un simptom patologic al multor tulburări din organism. Cu toate acestea, este întotdeauna însoțită de o scădere a hemoglobinei în sânge. Ca urmare a unor astfel de modificări, organele și țesuturile încep să sufere de o lipsă de oxigen. Înfometarea cu oxigen se numește hipoxie..

În mod normal, la bărbații adulți, nivelul hemoglobinei ar trebui să varieze între 130-180 g / l. La femei, această cifră este de 120-150 g / l.

Dacă aceste valori încep să scadă, atunci medicii vorbesc despre anemie, care poate avea 3 grade de severitate:

Prima severitate a anemiei se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hemoglobină la 90-120 g / l. Această afecțiune poate fi corectată cu o nutriție adecvată; nu este necesară spitalizarea pacientului.

Anemia de severitate moderată se dezvoltă atunci când nivelul hemoglobinei scade la 70-90 g / l. în acest caz, nu va mai fi posibil să scăpați de încălcare doar cu ajutorul unei diete; medicamentele sunt necesare. Dacă o persoană se simte satisfăcătoare, atunci nu va fi internată.

A treia severitate a anemiei se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hemoglobină sub 70 g / l. În acest caz, persoana este plasată într-un spital, unde efectuează tratament complex. În funcție de cauza dezvoltării anemiei, terapia poate fi fie conservatoare, fie chirurgicală.

Anemia ușoară 1

Dacă o persoană dezvoltă anemie ușoară 1, atunci simptomele unei încălcări sunt de obicei absente. Prin urmare, pacientul poate nici nu bănuiește că are modificări patologice în concentrația hemoglobinei din sânge. Acest lucru poate fi determinat folosind teste de laborator..

Simptome care pot apărea cu anemie ușoară:

Atenuarea concentrației.

Oboseala, senzație de oboseală constantă, în ciuda unei odihne bune.

Pielea palidă și membranele mucoase.

Hipotensiunea arterială ortostatică poate fi un semn al anemiei de prim grad. În același timp, tensiunea arterială a unei persoane scade cu o modificare a poziției corpului (cu o creștere accentuată din pat), care se reflectă în întunecarea ochilor. Tot în acest moment, este posibilă o creștere a ritmului cardiac. Acest simptom se numește tahicardie ortostatică..

Periodic, o persoană poate fi amețită. Leșinul nu este caracteristic pentru primul grad de anemie.

Cauze. Cauzele anemiei pot fi determinate doar de un medic. Pentru a le instala, veți avea nevoie de donare de sânge. Anemia cu deficit de fier este cea mai frecventă la oameni atunci când deficiența de fier duce la scăderea nivelului de hemoglobină. La urma urmei, acest oligoelement este necesar pentru producerea normală de Hb. Conform datelor medii, până la 50% dintre copiii mici, până la 15% dintre femeile aflate în perioada de viață a copilului și până la 2% dintre bărbații adulți suferă de anemie cu deficit de fier. După cum arată analiza statistică, la fiecare 3 locuitori ai Pământului există o deficit de țesut latent de fier. Dintre toate tipurile de anemie, este nevoie de aproximativ 80-90%.

Anemia cu deficit de fier este rară. În primul rând, o persoană are o așa-numită deficiență de fier pre-latentă. Urmele sunt epuizate numai în țesuturi. Pe măsură ce boala progresează, nivelul nu numai depus, dar și transport, precum și fierul eritrocit scade. Severitatea anemiei cu deficit de fier poate fi minimă sau complet ascunsă.

Tratament. Tratamentul anemiei ușoare necesită o corecție nutrițională, deși totul depinde de motivele care au provocat această încălcare. Cu toate acestea, dieta pacientului va trebui să fie urmată fără greș. Se respectă până când nivelul hemoglobinei din sânge revine la normal. Asigurați-vă că includeți în meniu produse bogate nu numai în fier, ci și în vitamina B.

Astfel de produse includ: carne roșie, pește, ouă, nuci, spanac, sfeclă, rodie. Asigurați-vă că includeți roșii, morcovi, ierburi proaspete, leguminoase (mazăre, linte și fasole), fulgi de ovăz, hrișcă, pâine, miere. Pentru ca fierul să fie mai bine absorbit de organism, ar trebui să-ți îmbogăți meniul cu produse bogate în vitamina C. Crește biodisponibilitatea acestui oligoelement, ceea ce facilitează pătrunderea sângelui. În plus, acidul citric și succinic îmbunătățește absorbția fierului. Acidul succinic este prezent în cantități suficiente în chefir, iaurt, ulei de floarea soarelui, în semințe de floarea soarelui, orz, pâine Borodino, coacăze verzi, mere, cireșe, struguri.

Există și produse care, dimpotrivă, încetinesc absorbția fierului. Acestea sunt băuturile și mâncărurile în care conținutul de tanin, polifenoli și oxalați este depășit. De aceea, se recomandă să vă abțineți de la consumul de cafea, ceai, proteine ​​de soia, lapte integral, ciocolată.

Dacă este detectată anemie de primul grad de severitate, tratamentul nu trebuie întârziat. În caz contrar, încălcarea va progresa și va duce la consecințe grave pentru organism. Auto-selecția terapiei nu este acceptabilă.

De regulă, nu sunt necesare medicamente pentru anemie ușoară. Acestea sunt prescrise numai dacă corectarea nutriției nu elimină problema existentă. Medicul poate prescrie medicamente pentru o perioadă minimă de 1,5 luni și în doze minime. Dacă, după timpul indicat, nivelul hemoglobinei revine la normal, atunci doza este înjumătățită și tratamentul este continuat pentru încă o lună. Această măsură vizează consolidarea rezultatului. Pe lângă preparatele din fier pur, este posibil să se prescrie complexe multivitaminice, care trebuie să includă în mod necesar fier și acid folic.

Adesea, pacienții cu anemie ușoară li se prescriu medicamente precum:

Ferro-foilgamma care conține nu numai sulfat de fier, dar și acid ascorbic, acid folic și cianocobalamină. În caz de anemie ușoară, se prescrie 1 capsulă de 3 ori pe zi. Luați medicamentul după mese.

Ferroplex este reprezentat de un complex de acid ascorbic și sulfat de fier. În caz de anemie ușoară, este indicată administrarea a 1 comprimat de 3 ori pe zi.

Hemofer Prolongatum este prescris 1 comprimat de 1 dată pe zi.

După ce începeți să luați suplimente de fier, semnele de anemie vor fi oprite până în a 3-a zi de tratament, dar acest lucru nu înseamnă că este timpul să opriți terapia. Normalizarea nivelului de hemoglobină în sânge se va întâmpla nu mai devreme de 6 săptămâni de la începerea terapiei.

Asigurați-vă că dezvoltarea anemiei de primul grad de severitate trebuie verificată de persoanele cu risc. Este posibil să nu aibă simptome de anemie, dar starea lor de sănătate indică o probabilitate mare de a dezvolta anemie. Persoanele cu risc includ:

Copii sub vârsta de 3 ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru bebelușii născuți prematur sau cu o greutate mică la naștere..

Sarcina multiplă.

Copii născuți dintr-o femeie care a suferit de anemie în timpul sarcinii.

Copii și adulți cu helmintiază diagnostică și boli ale sistemului digestiv.

Pentru a preveni apariția unei anemii ușoare, trebuie să vă monitorizați dieta, iar când aveți risc, faceți periodic analize de sânge pentru a determina nivelul de hemoglobină.

Anemie moderată 2

Anemia moderată se caracterizează printr-o scădere mult mai accentuată a hemoglobinei din sânge, ceea ce determină severitatea simptomelor. Acum, nu observați că anemia va fi imposibilă.

Simptomele sale sunt:

Insomnie cu somnolență crescută în timpul zilei.

Creșterea scurtă a respirației. Dacă mai devreme a apărut doar pe fundalul eforturilor fizice sau a lipsit complet, acum lipsa respirației va apărea chiar și în repaus.

Apariția „muștelor” în fața ochilor.

Umflarea pielii. Diminețile, umflarea sub ochi, așa-numitele „pungi”, se observă în special..

Probleme comune.

Piele palidă și mucoase palide. Pielea devine uscată, predispusă la decojire, se formează fisuri pe ea.

Părul devine gri înainte de timpul scontat, cade mai mult, devine plictisitor. Același lucru este valabil și pentru placa de unghii. La pacienții cu anemie, unghiile devin palide, își pierd strălucirea naturală.

Pielea din regiunea picioarelor, feței și picioarelor devine păstoasă.

Se observă o denaturare a gustului la mulți pacienți aflați deja în al doilea grad de anemie. În același timp, o persoană poate avea senzația de a mânca lut, nisip, gheață, cretă, cărbune, aluat brut, carne tocată crudă sau cereale. Cel mai adesea, se observă o perversiune a gustului la copii, adolescenți și femei tinere. Au o poftă crescută de alimente acide, picante și picante.

Poate o perversiune a mirosului. O persoană va începe să îi placă aromele care dezgustă la persoanele sănătoase (acetonă, vopsea, lac, etc.).

Forța musculară a pacientului este redusă.

La 10% dintre pacienți, se observă stomatită unghiulară, care este cunoscută popular sub numele de "zaedi".

Poate apariția durerii în limbă, precum și sentimente de plenitudine a limbii din interior.

Sclera de ochi poate dobândi o culoare albăstruie, sau o culoare albastră saturată. Deficitul de fier provoacă tulburări în producerea de colagen în sclera ochilor, ceea ce duce la subțierea acestora. Vasele ochiului încep să strălucească prin scleră, ceea ce îi conferă o culoare caracteristică.

O persoană poate avea o nevoie imperativă de a goli vezica urinară. Îi va fi greu să țină urina în vezică, cu un râs puternic, strănut sau tuse.

O persoană cu anemie de gradul II începe să sufere mai des de infecții virale respiratorii acute și de alte boli inflamatorii și infecțioase, deoarece performanța leucocitelor scade, imunitatea scade.

Trebuie menționat că simptomele de mai sus sunt observate complet la pacienții nu numai cu anemie cu deficit de fier, ci și care suferă de lipsa altor vitamine, minerale și nutrienți.

Tratament. În funcție de ceea ce a determinat exact dezvoltarea anemiei, medicul selectează un regim de tratament. Pe lângă dietă, pacientul va trebui să ia medicamente.

Principiile construirii unui regim terapeutic sunt următoarele:

Dacă există o sângerare ocultă în corpul uman, atunci trebuie instalată și oprită. Cel mai adesea, ulcerele localizate pe mucoasele stomacului și intestinelor sângerează. Terapia bolilor sistemului digestiv este responsabilitatea unui gastroenterolog.

Pacientul este preluat preparate care conțin fier. Poate fi astfel de medicamente precum: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect etc..

Pentru a normaliza procesele de coagulare a sângelui în organism și pentru a compensa lipsa de vitamine, sunt prescrise complexe de vitamine. Poate injectarea de vitamina B12 și vitamina B6.

Prescrierea acidului folic pentru administrare orală.

Dacă evoluția anemiei cu ajutorul medicamentelor enumerate nu poate fi eliminată, poate fi prescrisă pacientului o transfuzie de sânge.

Corticosteroizii (prednison, hidrocortizon, etc.) și antibiotice sunt prescrise pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii din organism.

Alimentația dietetică presupune consumul acelorași alimente ca și în cazul anemiei de primul grad de severitate. Este important să se țină cont de faptul că produsele de origine animală satura corpul cu fierul într-o măsură mai mare decât produsele alimentare de origine vegetală. Prin urmare, trebuie pus accentul pe carnea de vită (carne și ficat), carnea de porc (ficat), ficatul de pui și ouăle. Asigurați-vă că completați dieta cu sucuri: rodie, roșii, sfeclă și măr.

Un pacient care urmează un tratament ambulatoriu nu trebuie să-și limiteze activitatea fizică. Dacă se simte satisfăcător, atunci pacientul ar trebui să petreacă timp în aer curat, să mențină un regim ordonat al zilei și să evite stresul. Toate recomandările medicale trebuie respectate impecabil. În caz contrar, anemia de gradul 2 va progresa.

Anemie severă 3

Anemia severă 3 se dezvoltă pe fondul unei scăderi pronunțate a nivelului de hemoglobină din sânge.

Aceasta duce la dezvoltarea simptomelor severe, care se manifestă prin următoarele modificări patologice:

Slăbiciunea musculară crește, se dezvoltă atrofia musculară, care este cauzată de lipsa mioglobinei și a enzimelor de respirație tisulară.

Modificările distrofice ale pielii și apendicele acesteia continuă să progreseze.

Unghiile capătă o concavitate caracteristică în formă de lingură. Acest simptom se numește coilonychia..

Membranele mucoase ale cavității bucale și limbii suferă. Pacienții sunt diagnosticați cu glitită, boală parodontală și carii. Un simptom al „limbii lăcuite” și a atrofiei papilelor situate pe ea este caracteristic cursului sever al anemiei..

În anemie severă se dezvoltă modificări atrofice ale mucoasei sistemului digestiv. Membrana mucoasă a esofagului devine foarte uscată, ceea ce duce la dificultăți în înghițirea alimentelor. Enteritele și gastritele atrofice sunt diagnosticate și la pacienți..

Adesea există incontinență urinară de noapte, care apare pe fondul unei slăbiri a sfincterelor vezicii urinare.

Temperatura pacientului poate crește la semne subfebrile și va rămâne la acest nivel mult timp.

Rănile și rănile pielii se vindecă pe o perioadă lungă de timp.

Tratament. Un spital cu un grad de anemie 3 este internat în spital. În spital, ar trebui să primească terapie complexă. Doar suplimentele alimentare și de fier în acest caz nu vor fi suficiente. Terapia este completată cu corticosteroizi, steroizi anabolizanți, androgeni, citostatice. Adesea, pacienților cu anemie de gradul 3 li se prescrie o transfuzie de sânge, administrarea intravenoasă de medicamente. În situații de urgență, pacientul este trimis pentru o operație de transplant de măduvă. Uneori este necesară îndepărtarea splinei.

Tratamentul anemiei de gradul 3 este imposibil fără supraveghere medicală. Adesea, dezvoltarea acestei patologii severe duce la tumori ale sângelui și ale măduvei osoase. Înainte de a începe terapia, medicul trebuie să examineze complet pacientul. În timpul tratamentului, starea lui este monitorizată.

Posibile cauze ale anemiei de toate gradele

Există multe motive care pot duce la dezvoltarea anemiei. În primul rând, aceasta se referă la deficiența de minerale și vitamine, deși diferite boli nu ar trebui, de asemenea, să fie excluse.

Anemia cu deficit de fier se dezvoltă pe fondul unei deficiențe cronice a acestui element. El ia parte la multe procese metabolice și este necesar și pentru sinteza hemoglobinei. Fierul din corp are proprietatea de a fi excretat. Pentru a nu-și dezvolta deficiența, un adult ar trebui să primească cel puțin 20 mg din acest microelement cu alimente pe zi. În caz contrar, probabilitatea de a dezvolta anemie este crescută..

Impulsul manifestării ei poate fi:

Erori în nutriție. Deseori apare o situație similară în rândul vegetarienilor sau al persoanelor cu venituri mici, care nu sunt capabili să se ofere cu un meniu complet.

Boli ale sistemului digestiv (enterită cronică, enteropatie, rezecție a intestinelor și stomacului etc.). Aceasta implică probleme de absorbție a fierului..

Boli cronice: esofagită erozivă, ulcere și eroziunea stomacului și a duodenului, hernie diafragmatică, vene varice ale esofagului, cancer de stomac sau intestinal, hemoroizi, tuberculoză pulmonară, cancer pulmonar.

Sarcina și perioada alăptării, când corpul unei femei cheltuie cantități semnificative de fier.

Sporturile intense pot provoca o lipsă de fier, din cauza creșterii musculare accelerate.

Pubertate. În acest moment, organismul crește rapid, astfel încât fierul care vine din alimente s-ar putea să nu fie suficient.

Hemoragie internă. Cel mai adesea, pierderea cronică de sânge, ușoară, dar prelungită, duce la anemie cu deficit de fier. Este posibil ca pacienții înșiși să nu le observe. De exemplu, sângerare uterină la femei în timpul menstruației. La bărbați, anemia cu deficit de fier se dezvoltă mai des cu sângerare cronică din tractul digestiv.

B12 deficienți. Aceasta este anemia care apare din cauza lipsei de vitamina B12 în organism.

Următorii factori pot duce la dezvoltarea de anemie deficitară de B12:

Lipsa de Vitamina B12 din meniu.

Infestări parazitare, infecții intestinale.

Boli ale sistemului hepatobiliare, de exemplu, ciroză.

Aportul crescut de vitamina B12.

Există, de asemenea, anemie cu deficit de acid folic care se dezvoltă cu un aport insuficient de acid folic. Norma acestei substanțe pentru un adult este de 200-400 mcg pe zi. Acidul folic are o importanță deosebită pentru dezvoltarea fătului, precum și pentru cursul normal al sarcinii. Aceleași cauze care afectează dezvoltarea anemiei cu deficit de fier vor duce la anemie cu deficit de acid folic..

Aplasticul este un alt tip de anemie..

Motivele apariției sale sunt:

Expunerea la corpul radiațiilor: radiații ionizante și radiografie.

Boli infecțioase: gripă, citomegalovirus, herpes, oreion, HIV etc..

Luând anumite medicamente: antibiotice, sulfonamide, medicamente din grupul AINS, medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale.

Hemolitice. Aceasta este anemia, care se caracterizează prin distrugerea globulelor roșii..

Devenirea factorilor declanșatori care conduc la dezvoltarea anemiei hemolitice poate:

Intoxicarea corpului cu compuși toxici.

Boli infecțioase severe.

Tratamentul cu anumite medicamente.

Un tip separat de anemie este anemia hemolitică. Se dezvoltă pe fondul pierderilor de sânge (acute sau cronice).

Motivele care conduc la dezvoltarea încălcării:

Leziune sau alte pagube care implică sângerare.

Sarcina ectopică cu ruperea uterului.

Cancere de natură malignă.

Fibroame uterine, însoțite de pierderi de sânge.

Cu toate acestea, cel mai frecvent tip de anemie este deficitul de fier. Apare adesea la femeile însărcinate împotriva toxicozei și vărsăturilor profuse. La risc mai mare sunt femeile care prezintă 2 fături sau mai mulți. Bolile la o femeie însărcinată, cum ar fi pielonefrita și hepatita, pot duce, de asemenea, la anemie.

Metode de tratament

Consecințele anemiei netratate

Consecințele anemiei netratate pot fi foarte diverse, de la hipoxie ușoară, abia sesizabilă a organelor și țesuturilor, până la moarte. Acest lucru depinde în mare măsură de ceea ce a determinat să cadă hemoglobina în sânge, precum și de severitatea bolii..

Cu anemie de primul grad de severitate, sunt posibile următoarele tulburări de sănătate:

Sarcina crescută asupra inimii și vaselor de sânge.

Apariția hemoragiei, care se observă mai des în copilărie.

Scăderea imunității, care poate fi exprimată în frecvența infecțiilor virale respiratorii acute la adulți și copii.

Insuficiență mintală.

Pentru făt, anemia maternă este asociată cu un risc de întârziere a creșterii intrauterine. Copilul poate fi născut înainte de termen.

O femeie care suferă de anemie ușoară poate avea un travaliu slăbit. În timpul sarcinii, toxicoza o poate alunga. Crește, de asemenea, probabilitatea de sângerare.

Anemia moderată netratată poate duce la următoarele complicații:

Distrofie miocardică. Simptomatic acest lucru se manifestă prin scurtarea respirației, tahicardie, aritmie, extinderea marginilor inimii spre stânga, surditatea sunetelor inimii, murmururi sistolice.

Anemia prelungită și severă poate duce la insuficiență circulatorie severă și insuficiență cardiacă.

Hipoxia cerebrală duce la depresie. Calitatea vieții pacientului este redusă semnificativ, nu doarme suficient noaptea, se simte obosit în timpul zilei.

Al treilea grad de anemie este o încălcare formidabilă în organism, care poate duce la consecințe grave:

Insuficiență renală acută.

Greu de oprit sângerarea.

Cu un al treilea grad de anemie, probabilitatea de deces este crescută. Toate organele suferă de hipoxie, performanța lor este afectată. În plus, un sistem imunitar slăbit devine incapabil să reziste infecțiilor. Toate au un curs prelungit și prelungit. Prin urmare, asistența acordată pacientului trebuie acordată de urgență..

Anemia severă la femeile însărcinate amenință cu nașterea prematură, preeclampsie, abrupt placentar, sângerare și alte complicații în timpul travaliului.

Cel mai adesea, anemia este bine tratată, dar trebuie să solicitați ajutor medical în timp util. Dacă nu se face acest lucru, atunci încălcarea va progresa. În copilărie, anemia este periculosă dezvoltare psihică și fizică întârziată..

Pentru a detecta în timp util problema existentă, trebuie să donați în mod regulat sânge pentru a determina nivelul de hemoglobină, nu refuzați observația dispensară. Dacă o persoană riscă să dezvolte anemie, medicul îi poate prescrie un aport profilactic de preparate de fier.

Educaţie: În 2013, Universitatea Medicală de Stat din Kursk a fost absolvită și a obținut diploma „Medicină generală”. După 2 ani, s-a finalizat rezidența în specialitatea „Oncologie”. În 2016, studii postuniversitare la Centrul Național Medical și Chirurgical N.I. Pirogov.

Anemia - simptome, cauze, tipuri, tratament și prevenirea anemiei

Bună ziua, dragi cititori!

În acest articol, vom lua în considerare anemia cu tine și tot ceea ce este legat de ele. Asa de…

Ce este anemia??

Anemia (anemia) este o afecțiune specială, caracterizată printr-o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei din sânge.

Anemia nu este predominant o boală, ci un grup de sindroame clinice și hematologice asociate cu diverse afecțiuni patologice și diverse boli independente. Excepție face anemia cu deficiență de fier, care se datorează în principal deficitului de fier.

Cauzele anemiei sunt cel mai adesea sângerare, deficiență de vitamine B9, B12, fier, hemoliză crescută, aplazie a măduvei osoase. Pe baza acestui lucru, se poate remarca faptul că anemia este observată mai ales la femeile cu menstruație grea, la persoanele care respectă dietele stricte, precum și la persoanele cu boli cronice precum cancer, hemoroizi, ulcere gastrice și duodenale..

Principalele simptome ale anemiei sunt oboseala, amețeli, lipsa respirației în timpul efortului fizic, tahicardie, paloare a pielii și mucoase vizibile..

Esența tratamentului anemiei și prevenirea acesteia constă în principal în aportul suplimentar de substanțe lipsite de organism implicate în sinteza globulelor roșii și a hemoglobinei.

Anemie

Înainte de a lua în considerare principalele mecanisme de dezvoltare a anemiei, avem în vedere pe scurt câteva terminologii asociate cu această afecțiune.

Globule roșii (globule roșii) - care circulă în sânge, mici celule elastice, rotunde, dar în același timp, în formă biconcavă, al căror diametru este de 7-10 microni. Formarea globulelor roșii apare în măduva osoasă a coloanei vertebrale, a craniului și a coastelor, într-o sumă de aproximativ 2,4 milioane în fiecare secundă. Principala funcție a globulelor roșii este schimbul de gaze, care constă în furnizarea de oxigen din plămâni către toate celelalte țesuturi ale corpului, precum și transportul de retur al dioxidului de carbon (dioxid de carbon - CO2).

Hemoglobina este o proteină complexă care conține fier care se găsește în globulele roșii. Hemoglobina, atunci când este combinată cu oxigenul, este livrată de globulele roșii prin sângele din plămâni către toate celelalte țesuturi, organe, sisteme, iar după transferul de oxigen, hemoglobina se leagă de dioxidul de carbon (CO2) și o transportă înapoi la plămâni. Datorită caracteristicilor structurale ale hemoglobinei, lipsa fierului în organism încalcă direct funcția furnizării normale de oxigen către organism, fără de care se dezvoltă o serie de condiții patologice..

După cum probabil ați ghicit deja, dragi cititori, schimbul de gaze este posibil numai datorită utilizării simultane a globulelor roșii și a hemoglobinei în acest proces.

Mai jos sunt indicatorii normei globulelor roșii și a hemoglobinei din sânge:

Medicii notează următoarele mecanisme de dezvoltare a anemiei:

Încălcarea formării globulelor roșii și a hemoglobinei - se dezvoltă cu o lipsă de fier, acid folic, vitamina B12, boli ale măduvei osoase, lipsa unei părți a stomacului, un exces de vitamina C în organism, deoarece acidul ascorbic în doze mari blochează acțiunea vitaminei B12.

Pierderea globulelor roșii și a hemoglobinei - apare din cauza sângerărilor acute în timpul rănilor și operațiilor, perioade grele la femei, sângerări cronice cu unele boli interne ale sistemului digestiv (ulcere și altele).

Distrugerea accelerată a globulelor roșii, a căror speranță de viață este în mod normal de la 100 la 120 de zile, apare atunci când globulele roșii sunt expuse la otrăvuri hemolitice, plumb, oțet, anumite medicamente (sulfonamide), precum și pentru anumite boli (hemoglobinopatie, leucemie limfocitară, cancer, ciroză ficat).

Răspândirea anemiei

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), anemia este prezentă într-o parte semnificativă a populației lumii - aproximativ 1,8 miliarde de persoane, majoritatea fiind femei, ceea ce este asociat cu caracteristicile corpului feminin în perioada fertilă..

O dificultate deosebită cu diagnosticul și diferențierea în timp util a anemiei este un număr mare de factori provocatori și mai multe mecanisme pentru dezvoltarea anemiei.

Anemie - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Simptomele anemiei

Simptomele anemiei depind în mare măsură de tipul de anemie, dar principalele simptome sunt:

  • Oboseală, slăbiciune generală, somnolență crescută;
  • Scăderea activității mintale, dificultate de concentrare;
  • Durere de cap, amețeli, apariția „muștelor” în fața ochilor;
  • Zgomot în urechi;
  • Scurtă respirație cu ușoară activitate fizică;
  • Atacuri de tahicardie, precum și dureri la inimă, similare cu angina pectorală;
  • Prezența murmurului sistolic funcțional;
  • Paloarea pielii, mucoase vizibile, paturi de unghii;
  • Pierderea poftei de mâncare, scăderea antrenării sexuale;
  • Geofagia - dorința de a mânca creta;
  • Chayloz;
  • Iritabilitate.

În continuare, luăm în considerare simptomele specifice ale anemiei, în funcție de tipul acesteia:

Anemie cu deficiență de fier - caracterizată prin inflamația limbii, prezența fisurilor în colțurile gurii, dorința acută de a mânca pământ, gheață, hârtie (parorexia), unghii concave (koilonychia), manifestări dispeptice (greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare).

Anemie deficitară B12 și B9 - caracterizată prin dispeptic (pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, greață, vărsături), scădere în greutate, furnicături în brațe și picioare, rigiditate în mers, culoare roșie închisă a limbii cu papilele netede, funcționarea afectată a sistemului nervos central ( ataxia, scăderea reflexelor, parestezii), deteriorarea activității mintale, scăderea atingerii, halucinații periodice.

Anemia hemolitică - se caracterizează prin distrugerea accelerată a globulelor roșii din fluxul sanguin, care este însoțită de icter, reticulocitoză, splină mărită, boala Markiafava-Mikeli, ulcerații la nivelul picioarelor, boli ale vezicii biliare, înroșirea urinei, dezvoltare întârziată (la copii). Când intoxicația cu plumb, pacientul are greață, dureri abdominale severe și linii albastre închise pe gingii.

Anemie aplastică și hipoplastică - caracterizată prin deteriorarea creșterilor măduvei osoase și sunt însoțite de sindromul hemoragic, agranulocitoza.

Anemia cu celule grase - caracterizată prin stare generală de rău, slăbiciune, oboseală crescută, dureri la nivelul articulațiilor și cavitatea abdominală.

Complicații ale anemiei

  • Distrofie miocardică cu creșterea dimensiunii inimii;
  • Murmur funcțional sistolic;
  • Insuficienta cardiaca;
  • Exacerbarea insuficienței coronariene;
  • Dezvoltarea paranoiei.

Cauzele anemiei

Cauzele anemiei depind în mare măsură de tipul său, dar principalele sunt:

1. Pierderea de sânge

Următorii factori contribuie la pierderea de sânge:

  • Perioada menstruației (la femei);
  • Nasteri multiple;
  • Accidentări
  • Tratament chirurgical cu sângerare grea;
  • Donarea frecventă de sânge;
  • Prezența bolilor cu sindrom hemoragic - hemoroizi, ulcere gastrice și duodenale, gastrită, cancer;
  • Utilizarea în tratamentul medicamentelor din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - "Aspirina".

2. Producția insuficientă de globule roșii sau deteriorarea acestora

Următorii factori contribuie la lipsa globulelor roșii din sânge:

  • Malnutriție, diete stricte;
  • Aportul alimentar neregulat
  • Hipovitaminoza (deficit de vitamine și minerale), în special vitaminele B12 (cobalamine), B9 (acid folic), fier;
  • Hipervitaminoza vitaminei C (acid ascorbic), care în exces blochează acțiunea vitaminei B12;
  • Utilizarea anumitor medicamente, alimente și băuturi, de exemplu, care conțin cafeină;
  • Infecții respiratorii acute acute (infecții respiratorii acute), boli infecțioase din copilărie;
  • Creșterea activității fizice asupra organismului;
  • Boală granulomatoasă, enteropatie dependentă de gluten și alte boli ale sistemului digestiv, infecție cu HIV, hipotiroidism, lupus, artrită reumatoidă, insuficiență renală cronică, absența unei părți a stomacului sau intestinelor (observată de obicei cu tratament chirurgical al tractului gastro-intestinal);
  • Obiceiuri proaste - abuz de alcool, fumat;
  • Sarcina;
  • Un factor ereditar, de exemplu, anemia celulelor secera, cauzată de un defect genetic în care globulele roșii iau o formă de secera, din cauza căreia nu pot strecura prin capilare subțiri, în timp ce livrarea de oxigen către țesuturile „tăiate” din circulația normală a sângelui este perturbată. În locurile de „blocaj” se simte durerea.
  • Anemie hipoplazică datorată patologiei măduvei spinării și celulelor stem - dezvoltarea anemiei are loc cu un număr insuficient de celule stem, care este de obicei facilitată prin înlocuirea lor cu celule canceroase, leziuni ale măduvei osoase, chimioterapie, radiații, prezența bolilor infecțioase.
  • Talasemia este o boală cauzată de ștergerea și mutarea punctului în genele hemoglobinei, ceea ce duce la întreruperea sintezei ARN și, în consecință, la o încălcare a sintezei unuia dintre tipurile de lanțuri polipeptidice. Rezultatul final este o defecțiune a funcționării normale a globulelor roșii, precum și distrugerea acestora.

3. Distrugerea globulelor roșii

Următorii factori contribuie la distrugerea globulelor roșii:

  • Otrăvirea corpului cu plumb, oțet, anumite medicamente, otrăvuri atunci când este mușcat de un șarpe sau păianjen;
  • Infestări helmintice;
  • Stres;
  • Prezența unor boli și afecțiuni patologice precum hemoglobinopatie, leucemie limfocitară, cancer, ciroză, disfuncție hepatică, insuficiență renală, intoxicații chimice, arsuri severe, tulburări de sângerare, hipertensiune arterială, splină mărită.

În plus, anemia poate apărea fără manifestări speciale, rămânând neobservată mulți ani, până când este detectată printr-un examen medical și diagnostic de laborator.

Tipuri de anemie

Clasificarea anemiei este următoarea:

Conform mecanismului de dezvoltare:

  • Anemie cauzată de pierderea de sânge;
  • Anemie cauzată de insuficiența globulelor roșii și a hemoglobinei;
  • Anemia globulelor roșii.

Prin patogenitate:

  • Anemie de deficit de fier - datorită unei deficiențe în organismul de fier;
  • Anemie deficitară B12 și B9 - din cauza unei deficiențe în corp de cobalamine și acid folic;
  • Anemie hemolitică - datorită distrugerii premature crescute a globulelor roșii;
  • Anemie posthemoragică - din cauza pierderilor acute sau cronice de sânge;
  • Anemia cu celule grase - datorită formei neregulate a globulelor roșii;
  • Anemie dishemopoietică - datorită încălcării formării de sânge în măduva osoasă roșie.

După indicatorul de culoare:

Indicele de culoare (CPU) este un indicator al gradului de saturație a globulelor roșii cu hemoglobină. Indicele normal de culoare este 0,86-1,1. În funcție de această mărime, anemia se împarte în:

  • Anemie hipocromă (CP - 1.1): deficit de B12, acid folic, sindrom mielodisplastic.

După etiologie:

- Anemia în procesele inflamatorii cronice:

  • artrita reumatoida;
  • Boala Horton;
  • lupus eritematos sistemic;
  • poliarterita nodosa.

- Anemie megaloblastica:

După severitate

În funcție de nivelul scăzut de hemoglobină din sânge, anemia se împarte în niveluri de severitate:

  • Anemie de gradul 1 (ușoară) - nivelul hemoglobinei este scăzut, dar nu mai puțin de 90 g / l;
  • Anemie de gradul 2 (moderat) - nivelul hemoglobinei este de 90-70 g / l;
  • Anemia de gradul 3 (severă) - nivelul hemoglobinei este mai mic de 70 g / l.

În funcție de capacitatea de regenerare a măduvei osoase:

Un semn de regenerare a măduvei osoase a globulelor roșii este o creștere a numărului de reticulocite în sângele periferic (celule roșii tinere). Rata normală este de 0,5-2%:

  • Anemie regenerativă (aplastică) - caracterizată prin absența reticulocitelor;
  • Anemie hiporegenerativă (deficit de fier, B12, acid folic) - numărul de reticulocite este mai mic de 0,5%;
  • Anemie regenerativă (posthemoragică) - numărul de reticulocite din normă este de 0,5-2%;
  • Anemie hiperregenerativă (hemolitică) - numărul de reticulocite depășește 2%.

Diagnosticul anemiei

Diagnosticul de anemie include următoarele metode de examinare:

Tratamentul anemiei

Cum să tratezi anemia? Tratamentul eficient al anemiei în majoritatea cazurilor este imposibil fără un diagnostic și o determinare exactă a cauzei anemiei. În general, tratamentul anemiei include următoarele elemente:

1. Aport suplimentar de vitamine și minerale.
2. Tratamentul formelor individuale de terapie în funcție de tip și patogeneză.
3. Dieta.
4. Tratamentul bolilor și afecțiunilor patologice datorate anemiei.

Anemia este tratată predominant într-un cadru spitalicesc..

1. Aport suplimentar de vitamine și minerale

Important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Așa cum am repetat în mod repetat, baza dezvoltării anemiei este un număr redus de globule roșii (hematii) și hemoglobină. Celulele roșii din sânge și hemoglobina sunt implicate în furnizarea de oxigen în întregul corp și transportul de retur al dioxidului de carbon (CO2) din organism.

Principalele substanțe implicate în formarea globulelor roșii și a hemoglobinei sunt fierul, vitamina B12 (cobalamine) și vitamina B9 (acidul folic). Lipsa acestor substanțe este cauza majorității tipurilor de anemie, astfel că tratamentul are ca scop principal refacerea organismului cu aceste vitamine și fier.

2. Tratamentul formelor individuale de terapie în funcție de tip și patogeneză

Anemia cu deficit de fier, precum și în pierderea de sânge acută și cronică - tratamentul se bazează pe aportul suplimentar de preparate de fier, printre care se numără:

  • Pentru uz parenteral - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • Pentru administrare internă - "Hemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anemie deficitară B12 și B9 - este tratată cu un aport suplimentar de vitamine B12 și preparate de acid folic, uneori cu adăugarea de coboamină adenozină (coenzimă).

Cu un tratament eficient, se observă o creștere a reticulocitelor în a 5-8-a zi de tratament, cu 20-30% (criză reticulocitică).

Anemia aplastică - tratamentul include transplantul de măduvă, transfuzia de sânge, terapia hormonală (administrarea de glucocorticoizi și anabolici).

Cu o scădere rapidă a hemoglobinei în organism la 40-50 g / l și mai jos, se utilizează transfuzii de sânge

3. Dieta pentru anemie

Nutriția pentru anemie trebuie să fie bogată în vitamine B, în special acid folic și B12, fier și proteine.

Ce să mănânci pentru anemie: carne roșie, ficat, pește, unt, smântână, sfeclă, morcovi, roșii, cartofi, dovlecel, dovlecei, legume verzi (salate, pătrunjel, mărar, spanac și alte ierburi), fistic, alune, nuci linte, fasole, mazăre, cereale, drojdie, porumb, alge marine, rodie, gutui, caise, struguri, mere, banane, portocale, vișine, cireșe, miere, sucuri de fructe proaspăt stoarse, ape minerale de fier-sulfat-bicarbonat-magneziu

Ce nu trebuie consumat în caz de anemie sau limitarea cantității: grăsimi, lapte, băuturi care conțin cofeină (cafea, ceai tare, Coca-Cola), alcool, produse făinoase din aluat cu unt, alimente cu oțet, alimente bogate în calciu.

prognoză

Prognosticul pentru recuperarea anemiei în majoritatea cazurilor este favorabil.

Prognosticul este grav cu o formă de anemie aplastică.

Suplimentarea cu fier, B12 și acid folic este de asemenea un excelent profilactic împotriva infecțiilor respiratorii acute la copii..

Tratamentul anemiei cu remedii populare

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru tratamentul anemiei, consultați medicul!

Usturoi. Turnați 300 g de usturoi decojit strecurat prin usturoi într-un litru de alcool. Puneți produsul într-un loc întunecat pentru a insista, timp de 3 săptămâni. Trebuie să luați acest remediu popular pentru anemie timp de 1 linguriță, de 3 ori pe zi.

Suc vegetal. Se amestecă 100 ml de morcov, sfeclă și suc de ridiche neagră, se toarnă amestecul într-un vas de lut și se introduce într-un cuptor ușor preîncălzit timp de 1 oră. Trebuie să beți suc fiert gătit pentru 2 lingurițe. linguri de 3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese, timp de 2-3 luni.

Sucul. Amestecați împreună 200 ml suc din rodie, 100 ml suc din lămâie, morcov și mere, precum și 70 g miere. Sucurile trebuie stoarse proaspăt. Trebuie să luați medicamentul pentru 2 lingurițe. lingură, de 3 ori pe zi, într-o formă ușor încălzită. Păstrați amestecul într-un recipient sigilat la frigider.

Cura de slabire. Folosirea alimentelor bogate în fier, vitaminele B9 și B12 este, de asemenea, un instrument excelent în tratamentul anemiei, din care putem distinge - fistic, nuci, varză de mare, rodii, pere, mere, sfeclă, morcovi, roșii, ierburi, hrișcă și terci de cereale.

Prevenirea anemiei

Prevenirea anemiei include următoarele recomandări:

  • Mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și minerale, cu accent pe vitaminele B9, B12 și fier (aportul zilnic de fier trebuie să fie de cel puțin 8 mg);
  • Evitați o supradoză de acid ascorbic (vitamina C);
  • Ia măsuri preventive pentru a preveni prezența viermilor și a altor paraziți în organism;
  • Încercați să conduceți un stil de viață activ, să faceți exerciții fizice;
  • Observați modul de lucru / odihnă / somn, dormiți suficient;
  • Evitați stresurile sau învățați să le depășiți;
  • Dacă este posibil, călătoriți, odihniți-vă în munți, păduri de conifere și marea este deosebit de utilă;
  • Evitați contactul cu plumb, insecticide, diverși agenți chimici, substanțe toxice, produse din industria petrolului (benzină și altele);
  • În timpul menstruației, sângerări acute și cronice, luați suplimentar suplimente de fier;
  • În cazul rănilor cu sângerare, încercați să opriți pierderea de sânge cât mai rapid;
  • Nu lăsați singure diferite boli, astfel încât să nu intre în stadiul cronic al cursului;
  • Opriți alcoolul, renunțați la fumat;
  • Luați medicamente numai după consultarea unui medic.

Anemia: severitate

Timp de citire: min.

Clasificarea severității anemiei

Există mai multe grade de severitate a anemiei și toate sunt caracterizate prin simptome și consecințe diferite, care pot duce la.

Clasificarea severității anemiei (OMS)

Această boală este de obicei diferențiată în trei grade de anemie, ale căror nume sunt deja cunoscute în articolele anterioare: ușoare, moderate și severe. În ceea ce privește gradul ușor, în acest caz, marca hemoglobinei este cuprinsă între 119 și 90 g / l. Cu nivelul de severitate, care se numește de obicei mediu, limitele unui astfel de indicator precum hemoglobina vor fi următoarele: de la 89 la 70 g / l. În cele din urmă, cu ultimul grad de anemie, proteina va deveni mai mică de 70 g / l.

Cu ultimul grad de anemie, consecințele asupra organismului sunt destul de grave. La primele două grade, principala problemă a unui pacient bolnav este de obicei că nu poate trăi și lucra pe deplin din cauza oboselii constante.

Ce trebuie luat în considerare atunci când vorbim despre anemie în general? Clasificarea anemiei după severitate sugerează, de asemenea, că se va face o ajustare a nivelului hemoglobinei la femei, bărbați și copii, precum și la persoanele în vârstă, deoarece nivelurile de hemoglobină sunt, de asemenea, legate de vârstă și sex..

La fel se poate numi și gradul de severitate al anemiei de hemoglobină..

Anemia hipocromă: severitate

Anemia hipocromă este următoarea:

  1. Deficiență de fier. Acest lucru este cel mai frecvent. Această anemie este cauzată de sângerare mică în stadiul de cronicitate, de defecte ale tractului gastrointestinal, în care digestia fierului este afectată și o lipsă de fier în dietă intră în organism. În plus, această condiție poate fi observată și în perioada de purtare a copilului.
  2. Această varietate este diagnosticată cu efectul pozitiv al terapiei care conține fier, hipocromie, niveluri scăzute de fier seric, un nivel al scăderii indicelui de culoare;
  3. Anemie saturată de fier sau, cum se numește altfel, siderohrestichny. În acest caz, fierul este prezent în sânge într-o cantitate normală, dar din anumite motive absorbția acestuia este afectată. Din acest motiv, hemoglobina nu se formează. O boală apare atunci când o persoană este otrăvită de otrăvuri chimice, în principal de natură industrială. În plus, poate apărea din cauza mai multor medicamente.

Această anemie hipocromă este diagnosticată cu hipocromie, un indicator normal al fierului seric în sânge, terapie ineficientă cu medicamente care conțin fier, un indice redus de culoare.

Ultimul grad de anemie hipocromă se numește anemie de distribuție a fierului. Mai mult, în timpul distrugerii globulelor roșii, se acumulează prea mult fier în sânge. Boala poate fi diagnosticată prin lipsa de eficacitate a terapiei cu fier, un indicator normal al fierului, hipocromia eritrocitelor și scăderea nivelului de hemoglobină.

Clasificarea anemiei cu deficit de fier în severitate va fi în concordanță cu clasificarea propusă de OMS. Anemia cu deficiență de fier și severitatea hemoglobinei sugerează un tratament diferit în fiecare etapă.

Severitatea anemiei la copii

Clasificarea gradelor de severitate la copii (sub cinci ani) se realizează, de asemenea, în funcție de hemoglobină și arată astfel:

  1. Anemie infantilă cu primul grad de severitate - marca hemoglobinei este cuprinsă între 90 și 110 g / l, iar dacă vorbim despre bebeluși de până la șase luni, atunci acest diagnostic poate fi făcut dacă nivelul proteinei este mai mic de 90 g / l;
  2. Anemia pediatrică, severitatea celei de-a doua - cantitatea de proteine ​​în acest caz este cuprinsă între 70 și 90 g / l;
  3. Anemie severă la copil - o marcă proteică mai mică de 70 g / l.

Anemia gravidă: severitate

Puncte de vedere diferite reprezintă indicatori diferiți ai concentrației hemoglobinei la femeile însărcinate, care pot fi considerate anormale. Mai jos este una dintre aceste clasificări:

  1. Prima, sau severitatea anemiei la femei, numită ușoară, în poziție implică limitele hemoglobinei de la 110 la 92 g / l;
  2. Al doilea, altfel denumit un grad mediu, desigur, anemia la femeile care au un copil este caracterizată de limitele hemoglobinei de la 91 la 72 g / l;
  3. Severa, sau cum se numește într-un alt mod, ultimul (al treilea) grad al cursului anemiei, în care hemoglobina scade la 71 g / l sau mai puțin.

Anemia (severitatea nivelului de hemoglobină): tratament

Diagnosticele și procedurile adecvate pentru implementarea sa, care sunt concepute pentru a determina tratamentul anemiei în severitate, implică luarea în considerare a indicatorilor cantitativi ai hemoglobinei și concentrarea pe alegerea terapiei bazate pe aceste valori..

  1. Primul lucru despre care se va discuta este implementarea tratamentului anemiei de primul grad de severitate. În acest caz, normalizarea nutriției și o dietă specială sunt necesare în primul rând, care va conține o cantitate adecvată de fier. Dacă o astfel de măsură nu este eficientă, va trebui să recurgem la administrarea de medicamente specializate care conțin fier și alte vitamine și minerale care contribuie la absorbția acestuia;
  2. Tratamentul anemiei de a doua severitate implică, de asemenea, normalizarea nutriției, îmbogățirea ei și planificarea corespunzătoare în combinație cu utilizarea medicamentelor care conțin fier. De asemenea, trebuie să începeți să luați vitamina B12. Cu toate acestea, este dificil de spus care medicament este mai bun, deoarece doar un medic, care face o concluzie cu privire la testele și nivelul hemoglobinei din sânge, precum și luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, poate decide cu privire la oportunitatea utilizării acestui sau acel remediu;
  3. Anemia de ultim grad și tratamentul acesteia sunt o problemă foarte serioasă, care nu poate fi ajutată prin normalizarea dietei sau prin administrarea de suplimente. Dacă un caz al bolii a mers până acum, poate fi logic să se utilizeze o transfuzie de sânge.

Astfel, devine evident că este mai bine să nu permiteți ca anemia să curgă într-o formă severă neglijată. Este important să o diagnosticați în stadiul inițial și să începeți urgent un tratament adecvat. Acest lucru va ajuta la evitarea multor complicații viitoare care vor provoca daune grave organismului..

Anemia: cauze, soiuri, diagnostic, prevenire

Anemia este o afecțiune a corpului uman, caracterizată printr-o concentrație redusă de hemoglobină pe unitatea de volum de sânge și, de regulă, se corelează cu o scădere simultană a numărului de globule roșii. Starea de anemie este secundară și este un simptom al diferitelor boli. Numeroase boli, de la boli de etiologie infecțioasă și parazitară la afecțiuni precanceroase și prezența tumorilor, sunt însoțite de anemie. Cu toate acestea, anemia ca o afecțiune, care provoacă tulburări în schimbul de gaze al organismului, provoacă oboseală cronică, somnolență crescută, amețeli, pierderea forței și crește iritabilitatea. În cazuri severe, anemia poate duce la condiții de șoc, hipotensiune arterială severă, insuficiență coronariană, pulmonară, șoc hemoragic. Dacă este detectată anemie, tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor concomitente și tratarea bolii de bază care a provocat anemia.

Anemie pentru adulți

Anemia este considerată una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice în rândul populației lumii. Printre soiurile de anemie, se disting mai multe afecțiuni de bază, clasificându-le pentru cauzele anemiei:

  • Anemie cu deficit de fier;
  • anemie hemolitică;
  • anemie aplastica;
  • anemia sideroblastică;
  • Deficiență de B12 rezultată din deficiența de vitamina B12;
  • anemie posthemoragică;
  • anemia celulelor secera și alte forme.

Aproximativ una din patru persoane de pe planetă, în conformitate cu studiile specialiștilor, suferă de o formă de anemie cu deficiență de fier din cauza scăderii concentrației de fier. Pericolul acestei afecțiuni este în tabloul clinic șters de anemie cu deficit de fier. Simptomele devin pronunțate atunci când nivelul de fier și, în consecință, hemoglobina, scade la un nivel critic.

Următoarele grupuri de populație prezintă riscul de a dezvolta anemie la adulți:

  • adepți ai principiilor nutriționale vegetariene;
  • persoane care suferă de pierderi de sânge din cauze fiziologice (menstruație grea la femei), boli (sângerare internă, hemoroizi severe etc.), precum și donatori care donează sânge și plasmă în mod regulat;
  • femei însărcinate și care alăptează;
  • sportivi profesioniști;
  • pacienții cu forme cronice sau acute ale anumitor boli;
  • categorii ale populației care sunt subnutriți sau au o dietă limitată.

Cea mai frecventă formă de anemie cu deficit de fier se datorează lipsei de fier, care, la rândul său, poate fi declanșată de unul dintre următorii factori:

  • aport insuficient de fier cu alimente;
  • necesitate crescută de fier, având în vedere caracteristicile situaționale sau individuale (patologii de dezvoltare, disfuncții, boli, condiții fiziologice ale sarcinii, alăptare, activitate profesională etc.);
  • pierderi crescute de fier.

Formele ușoare de anemie, de regulă, pot fi vindecate prin corectarea dietei, prescrierea complexelor de vitamine-minerale și preparate care conțin fier. Forma medie și severă de anemie necesită intervenție de specialitate și tratament adecvat..

Cauzele anemiei la bărbați

Criteriul de diagnostic pentru anemie la bărbați este o scădere a concentrației de hemoglobină în sânge la sub 130 g / l. Statistic, anemia la bărbați este diagnosticată mai rar decât la femei datorită caracteristicilor fiziologice: absența menstruației, ceea ce duce la pierderi lunare de sânge, gestație, alăptare, adesea însoțite de deficiențe de oligoelemente.
Cu toate acestea, anemia în rândul populației de sex masculin este, de asemenea, adesea diagnosticată și, de regulă, este o consecință a prezenței unei boli cronice și a tulburărilor în funcționarea diferitelor sisteme corporale..
Astfel, sângerarea gastrointestinală latentă cu eroziune intestinală, boala ulcerului peptic, hemoroizii duce cel mai adesea la anemie cronică cu deficit de fier la bărbați. În etiologia anemiei la bărbați, pot exista și boli parazite, neoplasme benigne și maligne. O varietate de factori care provoacă anemie necesită diagnosticarea cauzei afecțiunii și terapie adecvată.

Anemia la femei

Anemia la femei este diagnosticată cu niveluri de hemoglobină sub 120 g / l (sau 110 g / l în timpul gestației). Fiziologic, femeile sunt mai predispuse la anemie.
Odată cu sângerarea menstruală lunară, corpul feminin pierde globulele roșii. Pierderea de sânge medie lunară este de 40-50 ml sânge, cu toate acestea, cu menstruația grea, cantitatea de descărcare poate ajunge până la 100 sau mai mulți ml pentru o perioadă de 5-7 zile. Câteva luni de astfel de pierderi de sânge regulate pot duce la dezvoltarea de anemie..
O altă formă de anemie latentă prevalentă în rândul populației de sex feminin cu frecvență ridicată (20% dintre femei) este declanșată de o scădere a concentrației de feritină, o proteină care îndeplinește funcția de a acumula fier în sânge și de a o elibera atunci când nivelul hemoglobinei scade..

Anemia gravidă

Anemia gravidă apare sub influența diverșilor factori. Fătul în creștere elimină din fluxul sanguin matern substanțele necesare dezvoltării, inclusiv fierul, vitamina B12, acidul folic, care sunt necesare pentru sinteza hemoglobinei. Cu un aport insuficient de vitamine și minerale cu alimente, încălcări ale procesării acestuia, boli cronice (hepatită, pielonefrită), toxicoză severă în primul trimestru, precum și cu sarcină multiplă, mama care așteaptă dezvoltă anemie.
Anemia fiziologică a femeilor însărcinate include hidremie, subțierea sângelui: în a doua jumătate a perioadei de gestație, volumul părții lichide a sângelui crește, ceea ce duce la o scădere naturală a concentrației de globule roșii și a fierului transportat de acestea. Această afecțiune este normală și nu este un semn de anemie patologică dacă nivelul hemoglobinei nu scade sub 110 g / l sau este restabilit independent într-un timp scurt și nu există semne ale unei deficiențe de vitamine și minerale.
Anemia severă a femeilor însărcinate amenință avortul, nașterea prematură, toxicoza trimestrului al treilea (preeclampsie, preeclampsie), complicații ale procesului de naștere, precum și anemie la nou-născut.
Printre simptomele de anemie la femeile însărcinate se numără imaginea clinică generală a anemiei (oboseală, somnolență, iritabilitate, greață, amețeli, piele uscată, păr fragil), precum și perversiuni ale mirosului și gustului (dorința de a mânca cretă, tencuială, argilă, carne neprocesată, substanțe mirositoare cu ascuțit miros printre substanțele chimice de uz casnic, materiale de construcție etc.).
Anemia minoră a femeilor însărcinate și care alăptează este restabilită după naștere și sfârșitul perioadei de alăptare. Cu toate acestea, cu un interval mic între nașteri repetate, procesul de recuperare a organismului nu are timp de finalizare, ceea ce duce la creșterea semnelor de anemie, mai ales pronunțate cu un interval între nașteri mai mici de 2 ani. Perioada optimă de recuperare a corpului feminin este de 3-4 ani.

Anemia la lactatie

Conform cercetărilor efectuate de specialiști, anemia lactațională este cel mai adesea diagnosticată într-un stadiu destul de pronunțat al bolii. Dezvoltarea anemiei este asociată cu pierderea de sânge în timpul nașterii și alăptării pe fondul unei diete hipoalergenice care alăptează. Producția de lapte matern nu contribuie la dezvoltarea anemiei, însă, dacă anumite grupuri alimentare importante sunt excluse din alimentație, de exemplu, leguminoase (din cauza riscului creșterii formării de gaze la copil), lactate și produse din carne (din cauza reacțiilor alergice la copil) probabilitatea de a dezvolta anemie crește semnificativ.
Motivul pentru diagnosticul tardiv al anemiei postpartum este considerat a fi o schimbare în concentrarea atenției de la starea mamei la copil, în special la cea mai tânără mamă. Caracteristicile de sănătate ale bebelușului o excită mai mult decât se simte mai bine, iar complexul simptomatic al anemiei - amețeli, oboseală, somnolență, scăderea concentrației, paloare a pielii - este cel mai adesea perceput ca urmare a suprasolicitării asociate cu îngrijirea unui nou-născut.
Un alt motiv al prevalenței anemiei cu deficiență de fier la femeile care alăptează se datorează unei concepții greșite cu privire la efectul preparatelor de fier care intră în laptele matern asupra activității tractului gastro-intestinal al bebelușului. Această opinie nu este confirmată de experți și, în diagnosticul anemiei cu deficit de fier, medicamentele și complexele vitamin-minerale prescrise de un specialist sunt obligatorii.

Anemia menopauzei

Anemia în timpul menopauzei feminine este o întâmplare destul de frecventă. Modificările hormonale, consecințele perioadei menstruației, gestației, nașterii, diverse afecțiuni disfuncționale și intervenții chirurgicale devin cauza anemiei cronice, care se intensifică pe fundalul modificărilor menopauzei în organism..
O dietă restrictivă joacă, de asemenea, un rol provocator, dietele dezechilibrate la care recurg femeile, căutând să reducă rata creșterii în greutate din cauza fluctuațiilor echilibrului hormonal în perioada premenopauză și imediat în timpul menopauzei.
Până la vârsta menopauzei, există și o scădere a rezervelor de feritină din organism, ceea ce este un factor suplimentar în dezvoltarea anemiei.
Fluctuațiile de sănătate, oboseală, iritabilitate, amețeli sunt adesea percepute ca simptome ale menopauzei, ceea ce duce la un diagnostic târziu al anemiei.

Anemie la copil

Conform studiilor realizate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), 82% dintre copii suferă de anemie de gravitate variabilă. Starea scăzută de hemoglobină și deficiență de fier ale diferitelor etiologii duce la dezvoltarea mentală și fizică a copilului afectată. Principalele cauze ale anemiei în copilărie includ:

  • lipsa unei diete complete, echilibrate;
  • absorbția deteriorată a fierului în tractul gastro-intestinal;
  • disfuncții ale reglării metabolismului vitaminelor;
  • boli parazitare;
  • disbioză, gastrită, gastroduodenită și alte boli gastro-intestinale;
  • dezechilibre hormonale;
  • factorii de mediu: intoxicații cu metale grele, contaminarea cu gaze, poluarea apei, alimentelor etc..

Nevoia de fier variază la copii în funcție de vârstă, iar la împlinirea perioadei de pubertate se corelează cu sexul. Terapia anemiei deficitare la copiii cu o dietă echilibrată nu este întotdeauna eficientă, astfel încât experții preferă reglarea cu medicamente care garantează doza necesară de oligoelemente pentru corpul copilului.

Anemia la sugar

Un nou-născut se naște cu un anumit aport de fier obținut de la mamă în perioada de dezvoltare fetală. Combinația imperfecțiunii propriei formări de sânge și creștere fizică rapidă determină o scădere fiziologică a hemoglobinei din sânge la copiii sănătoși născuți la timp, cu 4-5 luni de viață, la copiii prematuri - cu vârsta de 3 luni.
Hrănirea artificială și mixtă sunt considerați factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta anemie. Deficitul de hemoglobină se dezvoltă în special rapid atunci când înlocuim laptele matern și / sau amestecurile artificiale cu lapte de vacă, capră, cereale și alte produse în perioada de până la 9-12 luni.
Printre simptomele de anemie la copiii sub un an se numără:

  • paloarea pielii, deoarece pielea este încă foarte subțire, există o „transparență”, „cianoză” crescută a pielii;
  • neliniște, plâns cauzal;
  • tulburări de somn;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • căderea părului în afara cadrului fiziologic pentru modificarea liniei părului;
  • scuipat frecvent;
  • creștere în greutate mică;
  • rămânând în urmă în dezvoltarea fizică, apoi în dezvoltarea psihoemotivă, scăderea interesului, lipsa de exprimare a complexului de animație etc..

O caracteristică a copiilor de această vârstă este capacitatea de a reduce absorbția fierului din alimente (până la 70%), prin urmare, nu în toate cazurile de anemie, pediatrii văd nevoia de medicamente, limitându-se la reglarea alimentației bebelușului, la trecerea la alăptarea completă și la alegerea amestecului de substitut adecvat. Cu un grad pronunțat de anemie, preparatele de fier sunt prescrise într-o doză specifică vârstei, de exemplu, Ferrum Lek sau Maltofer sub formă de picături de sirop.
Când diagnosticați un grad pronunțat de anemie, cauzele pot să nu fie în dietă, ci în bolile, patologiile și disfuncțiile corpului copilului. Anemia poate fi cauzată și de boli ereditare, unele afecțiuni și boli ale dezvoltării ereditare se caracterizează printr-o scădere a concentrației de fier, spectrocitopenie, insuficiență a sistemului hematopoietic, etc..

Anemia preșcolară

Un studiu la scară largă realizat în 2010 a relevat o frecvență ridicată a anemiei cu deficit de fier la copiii preșcolari: fiecare al doilea copil suferă de lipsa hemoglobinei din cauza nivelului scăzut de fier. În etiologia acestui fenomen pot fi prezenți diverși factori, dar cei mai frecventi sunt consecințele anemiei necorectate în primul an de viață..
Al doilea factor care provoacă anemie la preșcolari este adesea combinat cu primul. O dietă insuficient echilibrată, lipsa de proteine ​​(produse din carne) și vitamine (legume) este adesea explicată prin lipsa de disponibilitate a copilului de a mânca carne și legume, preferând alimentele convenabile și dulciurile. Este exclusiv o problemă de îngrijire a părinților și atenția părinților la o dietă sănătoasă, fără a furniza produse alternative de la o vârstă fragedă, ceea ce necesită, de asemenea, transferul membrilor familiei la o dietă compusă rațional.
În cazul în care alimentul respectă normele de vârstă, iar copilul prezintă semne de anemie (paloare, piele uscată, oboseală, scăderea poftei de mâncare, fragilitate crescută a plăcilor de unghii etc.), este necesară o examinare de specialitate. În ciuda faptului că la 9 din 10 copii preșcolari cu anemie diagnosticată este cauzată de deficiență de fier, în 10% din anemie cauza este în boli și patologii (boala celiacă, leucemie etc.).

Anemia la copiii de școală primară

Norme de hemoglobină în sânge la copii între 7-11 ani - 130 g / l. Manifestările de anemie în această perioadă de vârstă cresc treptat. Semnele de anemie în curs de dezvoltare includ, pe lângă simptomele anemiei la preșcolari, scăderea concentrației, boli respiratorii acute respiratorii și bacteriene, oboseală crescută, care poate afecta rezultatele activităților educaționale.
Un factor important în dezvoltarea anemiei la copiii care frecventează instituțiile de învățământ este lipsa controlului asupra alimentației. În această perioadă de vârstă, se păstrează încă un nivel suficient de absorbție a fierului din alimentele care intră în organism (până la 10%, scăzând cu 3% până la vârsta unui adult), prin urmare, o masă organizată corespunzător, cu vitamine și minerale bogate, bazată pe aceasta servește ca prevenire și corecție a anemiei cu deficit de fier..
Inactivitatea, activitatea în aer liber limitată, preferința pentru jocurile din casă, în special cu tablete, smartphone-uri etc., care dictează o ședere lungă într-o poziție statică, provoacă, de asemenea, anemie.

Anemie pubertară

Perioada adolescenței este periculoasă pentru dezvoltarea anemiei, în special la fetele cu debutul menstruației, caracterizată printr-o scădere periodică a hemoglobinei cu pierderea sângelui. Al doilea factor care provoacă apariția anemiei la fetele adolescente este asociat cu o concentrare asupra propriului aspect, dorința de a urma diferite diete și de a reduce dieta zilnică, excluderea produselor necesare sănătății.
Creșterea rapidă, exerciții fizice intense, alimentația precară și anemia din perioada anterioară afectează și adolescenții de ambele sexe. Simptomele anemiei adolescentului includ o nuanță albastră a sclerei ochilor, o schimbare a formei unghiilor (o formă în formă de cupă a plăcii unghiilor), disfuncții ale sistemului digestiv, tulburări ale gustului și mirosul.
Formele severe ale bolii în perioada adolescenței necesită terapie medicamentoasă. O modificare a formulei de sânge se observă, de regulă, nu mai devreme de 10-12 zile de la începerea tratamentului, se observă semne de recuperare clinică, sub rezerva unui medic specialist, după 6-8 săptămâni.

Cauzele anemiei

Anemia se caracterizează printr-o scădere a concentrației hemoglobinei și a globulelor roșii dintr-o unitate de sânge. Scopul principal al globulelor roșii este de a participa la schimbul de gaze, transportul de oxigen și dioxid de carbon, precum și nutrienți și produse metabolice către celule și țesuturi pentru prelucrarea ulterioară.
Globulele roșii sunt umplute cu hemoglobină, o proteină care dă globule roșii și sânge roșu. Compoziția hemoglobinei include fierul și, prin urmare, lipsa acestuia în organism duce la o frecvență mare a soiurilor de anemie cu deficit de fier printre toate soiurile acestei afecțiuni.
Există trei factori principali pentru dezvoltarea anemiei:

  • pierderi de sânge acute sau cronice;
  • hemoliza, distrugerea globulelor roșii;
  • scăderea producției de eritrocite a măduvei osoase.

În funcție de varietatea factorilor și cauzelor, se disting următoarele tipuri de anemie:

  • alimente legate de o lipsă de dietă sau o lipsă generală de alimente;
  • fizice (leziuni, intervenții chirurgicale, naștere, degerături, arsuri etc.);
  • etiologie genetică;
  • anemie infecțioasă, secundară, în boli precum hepatita virală, ciroză, tuberculoză hepatică, glomerulonefrită, boli ale tractului gastrointestinal (ulcer gastrointestinal, colită, gastrită, boala Crohn), artrită reumatoidă, lupus sistemic, neoplasme benigne și maligne de diverse localizări;
  • infecțioase (cu boli virale, bacteriene, parazitare și protozoare);
  • intoxicații cu substanțe și medicamente toxice, inclusiv pe parcursul unei terapii îndelungate, în special necontrolate (terapie cu antibiotice, administrarea de citostatice, antiinflamatoare nesteroidiene, antitiroide, medicamente antiepileptice);
  • expunerea la unde radioactive.

Clasificarea Anemiei

Clasificarea condiției anemice se bazează pe diverse semne care descriu etiologia, mecanismele dezvoltării bolii, stadiul anemiei și indicatorii de diagnostic.

Clasificarea severității

Severitatea anemiei se bazează pe numărul de sânge și depinde de vârstă, sex și perioadă fiziologică.
În mod normal, la un bărbat adult sănătos, valorile hemoglobinei sunt 130-160 g / l de sânge, la o femeie între 120 și 140 g / l, în timpul gestației de la 110 la 130 g / l.
Un grad ușor este diagnosticat cu o scădere a concentrației de hemoglobină la 90 g / l la ambele sexe, cu o valoare medie corespunzătoare unei valori cuprinse între 70 și 90 g / l, un grad sever de anemie se caracterizează printr-o scădere a hemoglobinei sub limita de 70 g / l.

Clasificarea soiurilor în funcție de mecanismul de dezvoltare a statului

În patogeneza anemiei, sunt observați trei factori care pot acționa individual sau împreună:

  • pierderi de sânge acute sau cronice;
  • tulburări ale sistemului hematopoietic, producerea de globule roșii de către măduva osoasă (deficit de fier, anemie renală, aplastică, anemie deficitară cu lipsa de vitamina B12 și / sau acid folic);
  • distrugerea crescută a globulelor roșii înainte de sfârșitul perioadei de funcționare (120 de zile) din cauza factorilor genetici, a bolilor autoimune.

Clasificarea culorilor

Indicatorul de culoare servește ca indicator al saturației globulelor roșii cu hemoglobină și se calculează folosind o formulă specială în testul de sânge.
Forma hipocromă cu o culoare slabă a globulelor roșii este diagnosticată cu un indice de culoare sub 0,80.
Forma normocromică, cu un indicator de culoare în intervalul normal, este determinată de intervalul 0,80-1,05.
Forma hipercromă, cu saturație excesivă cu hemoglobină, corespunde unui indice de culoare peste 1,05.

Clasificarea morfologică

Mărimea globulelor roșii este un indicator important în diagnosticul cauzei anemiei. Diferite dimensiuni ale globulelor roșii pot indica etiologia și patogeneza afecțiunii. În mod normal, globulele roșii sunt produse cu un diametru de 7 până la 8,2 micrometri. Următoarele soiuri se disting pe baza determinării dimensiunii numărului predominant de celule roșii din sânge:

  • microcytic, cu diametrul eritrocitului mai mic de 7 microni, indică o mare probabilitate de deficit de fier;
  • soi normocitic, dimensiunea globulelor roșii de la 7 până la 8,2 microni. Normocitoza este un semn al unei forme posthemmarogice;
  • macrocitice, cu globule roșii mai mari de 8,2 și mai puțin de 11 microni, indică de obicei o deficiență de vitamina B12 (formă pernicioasă) sau acid folic;
  • megalocitoza, formă megalocitică (megaloblastică), în care diametrul globulelor roșii este mai mare de 11 microni, corespunde etapelor severe ale unor forme, tulburări în formarea globulelor roșii etc..

Clasificare bazată pe evaluarea capacității de regenerare a măduvei osoase

Gradul de eritropoieză, capacitatea măduvei osoase roșii de a forma globule roșii este evaluat prin indicatorul cantitativ al reticulocitelor, celulelor progenitoare sau al globulelor roșii „imature”, care este considerat criteriul principal în evaluarea capacității țesutului măduvei osoase de a se regenera și este un factor important în prezicerea stării pacientului și alegerea metodelor de tratament.. Concentrația normală a reticulocitelor este un indicator de 0,5-1,2% din numărul total de globule roșii pe unitatea de sânge.
Următoarele forme se disting în funcție de nivelul reticulocitelor:

  • regenerativ, indicând capacitatea normală de recuperare a măduvei osoase. Nivelul reticulocitelor este de 0,5-1,2%;
  • hiporegenerativ, cu o concentrație de globule roșii imature sub 0,5%, ceea ce indică o capacitate redusă a măduvei osoase de a se recupera;
  • număr de reticulocite hiperregenerative mai mult de 2%;
  • anemia aplastică este diagnosticată cu o scădere a concentrației globulelor roșii imature cu mai puțin de 0,2% din masa tuturor globulelor roșii și este un semn al suprimării puternice a capacității de regenerare.

Anemia cu deficit de fier (IDA)

Deficitul de fier reprezintă până la 90% din toate soiurile de afecțiuni anemice. Potrivit studiilor Organizației Mondiale a Sănătății, unul din 6 bărbați și una din trei femei din lume suferă de această formă..
Hemoglobina este un compus proteic complex care conține fier care este capabil de legarea reversibilă la moleculele de oxigen, care este baza procesului de transport a oxigenului din plămâni către țesuturile corpului..
Forma deficienței de fier este anemia hipocromă, cu semne de microcitoză, prezența globulelor roșii cu un diametru mai mic decât normal în formula de sânge, care este asociată cu deficiență de fier, elementul de bază pentru formarea hemoglobinei, umplând cavitatea eritrocitelor și conferindu-i o culoare roșie.
Fierul este un oligoelement vital implicat în multe procese metabolice, în metabolismul nutrienților și în schimbul de gaze în organism. În timpul zilei, un adult cheltuie 20-25 mg de fier, în timp ce aportul total al acestui element în corp este de aproximativ 4 g.

Motivele dezvoltării IDA

Motivele dezvoltării acestei forme de afecțiune includ factori ai diferitelor etiologii.
Tulburări de fier:

  • alimentație dezechilibrată, vegetarianism strict, fără compensație pentru produse care conțin fier, înfometare, diete, administrarea de medicamente, stupefiante și alte substanțe care suprimă senzația de foame, apetit afectat din cauza unor boli de etiologie fizică sau psihoemotivă;
  • cauze socio-economice ale malnutriției, lipsa de alimente.

Încălcări ale procesului de absorbție, absorbție a fierului:

  • boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită, colită, ulcer peptic, rezecția acestui organ).

Dezechilibru în consumul și aportul de fier din cauza nevoilor crescute ale organismului

  • sarcina, alăptarea;
  • vârsta pubertății sărituri de creștere fizică;
  • boli cronice care provoacă hipoxie (bronșită, boli pulmonare obstructive, defecte cardiace și alte boli ale sistemului cardiovascular și ale sistemului respirator);
  • boli însoțite de procese purulente-necrotice: sepsis, abcese tisulare, bronșiectază etc..

Pierderea fierului de către organism, acută sau cronică hemoragică:

  • cu hemoragii pulmonare (tuberculoză, formarea tumorii în plămâni);
  • cu sângerare gastrointestinală care însoțește ulcer gastric, ulcer duodenal, cancere ale stomacului și intestinelor, eroziune severă a mucoasei gastrointestinale, vene varicoase ale esofagului, rectului, hemoroizilor, invaziei helmintice a intestinului, colite ulcerative și altele;
  • cu sângerare uterină (menstruație grea, cancerul uterului, colului uterin, miomului, abruptului placentar în perioada de gestație sau naștere, sarcină ectopică în timpul expulzării, leziuni la nivelul uterului și colului uterin);
  • sângerare cu localizarea rinichilor (formarea tumorii la rinichi, modificări tuberculoase la nivelul rinichilor);
  • sângerare, inclusiv internă și latentă, din cauza leziunilor, pierderea de sânge în timpul arsurilor, degerături, în timpul intervențiilor chirurgicale planificate și de urgență etc..

Simptomele IDA

Tabloul clinic al formei deficienței de fier este sindromul anemic și sideropenic, cauzat în principal de schimbul insuficient de gaze în țesuturile corpului.
Printre simptomele sindromului anemic se numără:

  • stare generală de rău, oboseală cronică;
  • slăbiciune, incapacitate de a suporta stresul fizic și psihic prelungit;
  • tulburare de deficit de atenție, dificultate de concentrare, rigiditate;
  • iritabilitate;
  • dureri de cap;
  • amețeli, uneori leșin;
  • tulburări de somnolență și somn;
  • lipsa respirației, ritm cardiac rapid, atât în ​​timpul stresului fizic și / sau psiho-emoțional, cât și în repaus;
  • scaun negru (cu sângerare a tractului gastro-intestinal).

Sindromul sideropenic se caracterizează prin următoarele manifestări:

  • o perversiune a preferințelor gustului, pofta de a mânca cretă, lut, carne crudă etc.;
  • denaturarea mirosului, dorința de a mirosi vopsea, substanțe chimice de uz casnic, substanțe cu un miros înțepător (acetonă, benzină, praf de spălat etc.);
  • fragilitate, părul uscat, lipsa de strălucire;
  • pete albe pe plăcile unghiilor ale mâinilor;
  • pielea uscată, peeling;
  • paloarea pielii, uneori - nuanța sclerei;
  • prezența cheilitiselor (fisuri, „gem”) în colțurile buzelor.

În stadiile severe ale IDA, se remarcă simptome neurologice: senzații de „gâscă de gâscă”, amorțeală a extremităților, dificultăți de înghițire, slăbirea controlului vezicii urinare etc..

IDA de diagnostic

Diagnosticul de anemie cu deficiență de fier se bazează pe date dintr-o examinare externă, evaluarea rezultatelor analizelor de sânge de laborator și examinarea instrumentală a pacientului.
La un examen medical extern și anamneză, acordați atenție stării pielii, suprafețelor mucoase ale gurii, colțurilor buzelor și, de asemenea, evaluați dimensiunea splinei în timpul palpării.
Un test de sânge general în tabloul clinic clasic al IDA arată o scădere a concentrației globulelor roșii și a hemoglobinei raportat la vârstă și sex, prezența globulelor roșii de diferite dimensiuni (poikilocitoză), relevă microcitoza, prezența, în forme severe, predominarea globulelor roșii cu un diametru mai mic de 7,2 microni, hipocromă, culoarea celulelor roșii slab marcate, indice de culoare scăzut.
Rezultatele unui test biochimic de sânge cu IDA au următorii indicatori:

  • scăzut în raport cu limitele normale, concentrația de feritină, o proteină care îndeplinește funcția unui depozit de fier în organism;
  • fier seric scăzut;
  • capacitatea crescută de legare a fierului serului sanguin.

Diagnosticul IDA nu se limitează la detectarea deficienței de fier. Pentru a corecta eficient starea după colectarea anamnezei, specialistul prescrie studii instrumentale, dacă este necesar, pentru a clarifica patogeneza bolii. Cercetarea instrumentală în acest caz include:

  • fibrogastroduodenoscopie, studiu privind starea membranei mucoase a esofagului, pereții stomacului, duoden;
  • examinarea cu ultrasunete a ficatului, rinichilor, organelor de reproducere feminine;
  • colonoscopie, examinarea pereților colonului;
  • metode de tomografie computerizată;
  • Examinarea radiografiei a plămânilor.

Tratamentul anemiei etiologiei deficienței de fier

În funcție de stadiul și patogeneza IDA, terapia este aleasă folosind corecția dietetică, un curs medical de tratament, o intervenție chirurgicală pentru a elimina cauzele pierderii de sânge sau o combinație de metode..

Dieta clinică cu deficit de fier

Fierul ingerat cu alimente este împărțit în heme, origine animală și fier non-heme de origine vegetală. Soiul heme este digerat mult mai bine, iar lipsa sa de nutriție, de exemplu, la vegetarieni, duce la dezvoltarea IDA.
Produsele recomandate pentru corectarea deficienței de fier includ următoarele:

  • grupa heme în ordinea descrescătoare a fierului: ficat de vită, limbă de vită, carne de iepure, carne de curcan, carne de gâscă, vită, unele tipuri de pește;
  • grupa non-heme: ciuperci uscate, mazăre proaspătă, hrișcă, fulgi de ovăz și ovăz, ciuperci proaspete, caise, pere, mere, prune, vișine, sfeclă etc..

În ciuda conținutului aparent ridicat de fier în legume, fructe și produse vegetale atunci când studiați compoziția, digestibilitatea fierului din ele este nesemnificativă, 1-3% din volumul total, în special în comparație cu produsele de origine animală. Deci, atunci când mănâncă carne de vită, organismul este capabil să absoarbă până la 12% din elementul necesar conținut în carne.
Atunci când corectați IDA cu o dietă, ar trebui să creșteți conținutul de alimente bogate în vitamina C și proteine ​​(carne) în dietă și să reduceți utilizarea de ouă, sare de masă, băuturi caffeinate și alimente bogate în calciu, datorită efectului asupra absorbției fierului alimentar.

Terapia medicamentoasă

În forme moderate și severe, o dietă terapeutică este combinată cu numirea de medicamente care furnizează fier într-o formă ușor digerabilă. Medicamentele variază în funcție de tipul de compus, doză, formă de eliberare: tablete, drajeuri, siropuri, picături, capsule, soluții injectabile.
Pregătirile pentru utilizare orală se iau cu o oră înainte de masă sau două ore după absorbția fierului, iar băuturile caffeinate (ceai, cafea) nu sunt recomandate ca lichid care facilitează înghițirea, deoarece aceasta afectează absorbția elementului. Intervalul dintre dozele de medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore. Auto-medicația poate provoca ambele efecte secundare dintr-o formă sau doză incorect selectate și intoxicații cu fier.
Dozarea medicamentelor și forma de eliberare sunt determinate de specialist, cu accent pe vârsta, stadiul bolii, cauzele afecțiunii, tabloul clinic general și caracteristicile individuale ale pacientului. Dozele pot fi ajustate pe parcursul tratamentului în funcție de rezultatele testelor intermediare sau de control ale sângelui și / sau bunăstării pacientului.
Preparatele de fier în timpul tratamentului sunt luate de la 3-4 săptămâni la câteva luni cu monitorizarea periodică a nivelului de hemoglobină.
Printre furnizorii de suplimente de fier orale, se disting medicamente cu o formă divalentă sau trivalentă de fier. În acest moment, conform studiilor, fierul feroz este considerat forma preferată pentru administrare orală, datorită capacității sale mai mari de a fi absorbit în organism și a efectului scutitor asupra stomacului..
Produsele care conțin fier sub formă de picături și siropuri sunt eliberate pentru copii, ceea ce este cauzat atât de caracteristicile legate de vârstă ale consumului de medicamente, cât și de un curs de terapie mai scurt decât la adulți, datorită absorbției crescute a fierului din alimente. Dacă este posibil să se ia capsule, drajeuri și tablete, precum și cu preparate lungi, ar trebui să fie preferate forme solide de medicamente care conțin fier, deoarece formele lichide cu utilizare prelungită pot avea un efect negativ asupra smalțului dinților și pot provoca întunecarea acestuia..
Următoarele medicamente sunt considerate cele mai populare forme de comprimate: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totem (formă de fier fieros) și Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek cu fier feric.
Formele orale sunt combinate cu vitamina C (acid ascorbic) la o doză prescrisă de medicul dumneavoastră pentru o mai bună absorbție.
Injecțiile intramusculare și intravenoase ale preparatelor din fier sunt prescrise în situații limitate, cum ar fi:

  • stadiu sever de anemie;
  • ineficiența cursului de a lua forme orale de droguri;
  • prezența unor boli specifice ale tractului gastro-intestinal, în care luarea de forme orale poate agrava starea pacientului (cu gastrită acută, ulcer gastric, ulcer duodenal, colită ulceroasă, boala Crohn etc.);
  • cu intoleranță individuală la forme orale de medicamente care conțin fier;
  • în situații de nevoie urgentă de saturație a corpului cu fier, de exemplu, cu pierderi de sânge semnificative datorate traumatismelor sau înainte de operație.

Introducerea preparatelor de fier intravenos și intramuscular poate duce la o reacție de intoleranță, în urma căreia un curs similar de terapie se realizează exclusiv sub supravegherea unui specialist în condiții staționare sau clinice. Efectele adverse secundare ale injecției intramusculare de fluide conținând fier includ depunerea hemosiderinei subcutanat la locul injecției. Petele întunecate pe piele la locul injecției pot dura de la o jumătate până la 5 ani.
Anemia cu deficit de fier răspunde bine la terapia medicamentoasă, sub rezerva dozei prescrise și a duratei tratamentului. Cu toate acestea, dacă în etiologia afecțiunii sunt identificate boli grave și tulburări grave, terapia va fi simptomatică și va avea un efect pe termen scurt..
Pentru a elimina cauze precum sângerarea internă, cu o formă hemoragică, anemia cu deficit de fier este tratată cu metode chirurgicale. Intervenția chirurgicală vă permite să eliminați principalul factor în sângerarea acută sau cronică, să opriți pierderea de sânge. Odată cu sângerarea internă a tractului gastrointestinal, metodele fibrogastroduodenoscopice sau colonoscopia sunt utilizate pentru a identifica zona sângerării și măsuri pentru a opri, de exemplu, tăierea unui polip, coagularea unui ulcer.
Odată cu sângerarea internă a organelor peritoneale și a organelor de reproducere la femei, se utilizează metoda laparoscopică de intervenție.
Metodele de urgență includ transfuzia globulelor roșii donatoare pentru a restabili rapid nivelul de concentrație a globulelor roșii și a hemoglobinei pe unitatea de sânge.
Prevenirea deficienței de fier este considerată o dietă echilibrată și măsuri diagnostice și terapeutice în timp util pentru menținerea sănătății.

Anemie cu deficiență de cobalamină sau vitamina B12

Formele deficitare nu se limitează la anemia cu deficit de fier. Anemia pernicioasă este o afecțiune care apare pe fondul de malabsorbție a vitaminei B12, aportul insuficient al acesteia, consumul crescut, abaterile de sinteză a proteinei protectoare sau a patologiilor hepatice care împiedică acumularea și stocarea cobalaminei. În ptogeneza acestei forme, se observă, de asemenea, o combinație frecventă cu deficiență de acid folic..
Printre cauzele acestei forme deficitare se numără următoarele:

  • deficit de vitamina B12 în alimente. În mod normal, ficatul conține rezerve de cobalamină care pot satisface nevoile organismului timp de 2-4 ani. Pentru un factor nutrițional, deficiența de vitamina B12 trebuie pronunțată și prelungită (înfometare, dietă monotonă);
  • sinteza afectată a factorului intern sau a gastromukoproteinei Castle, o proteină care protejează cobalamina de efectele negative ale florei intestinale și este implicată în absorbția vitaminei B de pereții intestinali. Această abatere poate fi observată în bolile tractului gastro-intestinal (gastrită atrofică, rezecție a stomacului, formațiuni tumorale ale stomacului și intestinelor);
  • disfuncție intestinală datorată disbinozei severe, parazitozei, infestărilor helmintice, bolilor infecțioase intestinale;
  • necesitate crescută de cobalamină: perioada de gestație, în special cu sarcini multiple, stadiul de creștere rapidă (fragedă, pubertate), exerciții fizice excesive, fără corectarea nutriției la nevoile organismului;
  • scăderea funcției de depozitare a ficatului din cauza bolilor care încalcă structura țesuturilor sale, de exemplu, ciroză.

Simptomele unei forme pernicioase

Tabloul clinic al deficitului de vitamina B12 și acid folic include sindroame anemice, gastrointestinale și nevralgice.
În special, complexul de simptome anemice pentru acest tip de deficiență include simptome specifice precum gălățimea pielii și sclerei și creșterea tensiunii arteriale. Alte manifestări sunt caracteristice, inclusiv IDA: slăbiciune, oboseală, amețeli, respirație, bătăi cardiace accelerate (situaționale), tahicardie etc..
Manifestările asociate cu funcționarea tractului gastro-intestinal includ următoarele simptome ale atrofiei mucoasei gastro-intestinale și a cavității bucale:

  • limba roșie, „lucioasă”, adesea cu plângeri de senzație de arsură pe suprafața sa;
  • fenomenele stomatitei aftoase, ulcerații ale suprafeței mucoase a cavității bucale;
  • apetit afectat: scade până la absența completă;
  • senzație de greutate în stomac după mâncare;
  • scăderea greutății corporale a pacientului în istoria apropiată;
  • tulburări, dificultăți în procesul de defecare, constipație, durere în rect;
  • hepatomegalie, ficat marit.

Sindromul neurologic cu deficit de vitamina B12 constă din următoarele manifestări:

  • senzație de slăbiciune la nivelul extremităților inferioare, cu efort fizic sever;
  • amorțeală, furnicături, „gâscă de gâscă” pe suprafața brațelor și picioarelor;
  • scăderea sensibilității periferice;
  • atrofierea țesutului muscular al picioarelor;
  • manifestări convulsive, crampe musculare etc..

Diagnosticul deficienței de cobalamină

Măsurile de diagnostic includ examinarea medicală generală a pacientului, prelevarea de antecedente, testele de sânge de laborator și, dacă este necesar, metodele de examinare instrumentală.
Cu un test de sânge general, se notează următoarele modificări:

  • Niveluri de eritrocite și hemoglobină reduse în raport cu limitele de vârstă
  • hipercromie, o creștere a indicelui de culoare a culorii globulelor roșii;
  • Macrocitoză eritrocitară, care depășește dimensiunea lor în diametru mai mare de 8,0 microni;
  • poikilocitoză, prezența globulelor roșii de diferite dimensiuni;
  • leucopenie, concentrație insuficientă de leucocite;
  • limfocitoza, care depășește limitele normelor nivelului limfocitelor din sânge;
  • trombocitopenie, număr insuficient de trombocite pe unitatea de sânge.

Studiile de biochimie ale probelor de sânge dezvăluie hiperbilirubinemie și deficiență de vitamina B12.
Pentru a diagnostica prezența și severitatea atrofiei mucoaselor stomacului și intestinelor, precum și pentru a identifica posibile boli primare, se folosesc metode instrumentale pentru examinarea pacienților:

  • examen fibrogastroduodenoscopic;
  • analiza materialelor de biopsie;
  • colonoscopie;
  • irrigoscopy;
  • Ecografia ficatului.

Metode de tratament

În majoritatea cazurilor, anemia cu deficit de B12 necesită spitalizare sau tratament într-un cadru spitalicesc. Pentru terapie, în primul rând, o dietă este prescrisă cu alimente saturate cu cobalamină și acid folic (ficat, vită, macrou, sardine, cod, brânză etc.), a doua utilizare suport medicamentos.
În prezența simptomelor neurologice, injecțiile de cianobalamină sunt administrate intramuscular într-o doză crescută: 1000 mcg zilnic până la dispariția semnelor neurologice de deficiență. În viitor, doza este redusă, însă, cu un diagnostic de etiologie secundară, medicamentul este cel mai adesea prescris pe tot parcursul vieții..
După externarea din instituția medicală, pacientul trebuie să se supună examinărilor preventive periodice de către un terapeut, hematolog și gastrolog.

Anemie aplastică: simptome, cauze, diagnostic, tratament

Anemia aplastică poate fi o boală congenitală sau dobândită, care se dezvoltă sub influența factorilor interni și externi. Afecțiunea în sine apare din cauza hipoplaziei măduvei osoase, o scădere a capacității de a produce celule sanguine (globule roșii, globule albe, trombocite, limfocite).

Motivele dezvoltării formei aplastice

În cazul anemiei aplastice, hipoplastice, cauzele acestei afecțiuni pot fi următoarele:

  • defect al celulelor stem;
  • suprimarea procesului de hematopoieză (hematopoieză);
  • insuficiența factorilor care stimulează hematopoieza;
  • reacții imune, autoimune;
  • deficiența de fier, vitamina B12 sau excluderea lor din procesul de hematopoieză din cauza funcțiilor afectate ale țesuturilor și organelor care formează sângele.

Următorii factori sunt referiți la tulburările care provoacă o formă aplastică sau hipoplastică:

  • boli ereditare și patologii genetice;
  • luarea anumitor medicamente din grupuri de antibiotice, citostatice, antiinflamatoare nesteroidiene;
  • intoxicații cu substanțe chimice (benzen, arsenic etc.);
  • boli infecțioase de etiologie virală (parvovirus, virusul imunodeficienței umane);
  • tulburări autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă);
  • deficiență accentuată de cobalamină și acid folic în dietă.

În ciuda listei extinse de cauze ale bolii, în 50% din cazuri patogeneza formei aplastice rămâne nedetectată.

Tablou clinic

Gravitatea panitopeniei, o scădere a numărului de tipuri de bază de celule din sânge, determină severitatea simptomelor. Următoarele semne se referă la tabloul clinic al formei aplastice:

  • tahicardie, palpitații cardiace;
  • paloarea pielii, mucoaselor;
  • dureri de cap;
  • creșterea oboselii, somnolență;
  • scurtarea respirației
  • umflarea extremităților inferioare;
  • sângerarea gingiilor;
  • erupție petechială sub formă de mici pete roșii pe piele, tendință la ușoare vânătăi;
  • infecții acute frecvente, boli cronice ca urmare a scăderii imunității generale și insuficienței leucocitelor;
  • eroziune, ulcere pe suprafața interioară a cavității bucale;
  • strălucirea pielii, sclera ochilor ca semn al afectării hepatice incipiente.

Proceduri de diagnostic

Pentru stabilirea diagnosticului, se utilizează metode de laborator pentru studiul diferitelor fluide biologice și țesuturi și examinare instrumentală..
Cu un test de sânge general, se observă un număr redus de globule roșii, hemoglobină, reticulocite, leucocite, trombocite, în conformitate cu norma, indicatorul de culoare și conținutul de hemoglobină în globulele roșii. Rezultatele unui studiu biochimic arată o creștere a fierului seric, bilirubină, lactat dehidrogenază, saturația transferinei cu fier cu 100% din posibil.
Pentru a clarifica diagnosticul, se face o examinare histologică a materialului scos din măduva osoasă în timpul puncției. De regulă, conform rezultatelor studiului, subdezvoltarea tuturor germenilor și înlocuirea măduvei osoase cu grăsimi.

Tratament aplastic

Anemia acestui soi nu poate fi tratată cu corecție dietetică. În primul rând, unui pacient cu anemie aplastică i se prescrie administrarea selectivă sau combinată de medicamente din următoarele grupuri:

  • imunosupresori;
  • glucocorticosteroizi;
  • imunoglobuline cu acțiune antilimfocitară și antiplachetară;
  • medicamente antimetabolice;
  • celule stem stimulente ale globulelor roșii.

Odată cu ineficiența terapiei medicamentoase, metodele de tratament non-medicamentoase sunt prescrise:

  • transplant de măduvă;
  • eritrocit, transfuzie de trombocite;
  • plasmafereza.

Anemia aplastică este însoțită de o scădere a imunității generale din cauza insuficienței leucocitelor, de aceea, pe lângă terapia generală, se recomandă un mediu aseptic, un tratament antiseptic de suprafață, lipsa de contact cu purtătorii bolilor infecțioase..
Cu insuficiența metodelor de tratament enumerate, pacientului i se prescrie o operație de splenectomie, îndepărtarea splinei. Întrucât în ​​acest corp se descompun globulele roșii, îndepărtarea acestuia permite îmbunătățirea stării generale a pacientului și încetinirea dezvoltării bolii.

Anemia: metode de prevenire

Cea mai frecventă formă a bolii - anemia cu deficiență de fier - este supusă prevenirii cu ajutorul unei diete echilibrate, cu o creștere a numărului de produse care conțin fier în perioadele critice. Un factor important este prezența vitaminei C, cobalaminei (vitamina B12) și acidului folic în alimente.
Când există riscul de a dezvolta această formă de anemie (vegetarianism, perioade de creștere legate de vârstă, sarcină, alăptare, prematuritate la sugari, sângerare menstruală grea, boli cronice și acute), un examen medical regulat, un test de sânge pentru indicatori cantitativi și calitativi ai hemoglobinei, globulelor roșii și suplimentar administrarea de medicamente în conformitate cu numirea specialiștilor.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita