Anemia la copii

Tot conținutul iLive este verificat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre este inexactă, depășită sau discutabilă altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Anemia la copii este o afecțiune patologică caracterizată printr-o hemoglobină redusă în sânge.

Cele mai frecvente cauze ale anemiei la copii sunt deficiențele de nutrienți din organism și deficiența de fier. Nivelurile normale de hemoglobină în sângele unui copil sub vârsta de aproximativ șase sunt 125–135 grame pe litru, ultima limită acceptabilă este de 110 g / l.

Un risc crescut de incidență în anemie există în principal pentru copiii născuți la sarcini premature sau multiple, precum și care suferă de orice boală concomitentă a intestinului. Cea mai mare rată de incidență este observată la copiii cu vârsta sub trei ani, care este asociată cu maturitatea insuficientă a organelor sistemului hematopoietic și cu sensibilitatea crescută a acestora la influențe negative asupra mediului. Anemia cu deficit de fier este cea mai frecventă la o vârstă fragedă..

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, această formă de anemie apare la aproximativ 20-25% din totalul nou-născuților. Printre copiii cu vârsta sub patru ani, patruzeci și trei la sută îl au, iar de la cinci la doisprezece ani, treizeci și șapte la sută. De asemenea, experții consideră că anemia cu deficit de fier latent este mult mai frecventă, neînsoțită de manifestări clinice. Pentru a preveni anemia, se recomandă să mănânci complet și echilibrat, mai des să fii în aer curat, să te miști activ, să primești cantitatea necesară de vitamine și minerale.

Cod ICD-10

Cauzele anemiei la copii

  • Lipsa substanțelor din organism responsabile de producerea hemoglobinei.
  • Diferite procese patologice asociate cu afecțiuni ale tractului intestinal, în special cu malabsorbția substanțelor nutritive necesare pentru producerea hemoglobinei.
  • Abateri ale funcționării sistemului hematopoietic în măduva osoasă.
  • Imaturitatea anatomică și fiziologică a sistemului hematopoietic.
  • Impactul negativ al ecologiei adverse.
  • Prezența viermilor.
  • Rata de incidență crescută.
  • Dieta și dieta deranjată și dezechilibrată.
  • Lipsa de oligoelemente în organism, în special, fier, cupru, mangan, cobalt, nichel, precum și vitamine B și C, acid folic.
  • Dacă copilul s-a născut mult mai devreme decât se aștepta (în sarcina prematură).

Simptomele anemiei la copii

Simptomele anemiei la copii sunt clasificate în funcție de tipul și severitatea bolii. O serie de simptome sunt comune tuturor tipurilor de anemie. În același timp, specia sa individuală poate provoca diverse simptome concomitente. Diferențiază semnele și diagnostică boala poate doar un specialist calificat. Cele mai frecvente simptome ale anemiei la copii sunt următoarele:

  • Palorul pielii.
  • Tahicardie.
  • Dispneea.
  • Tinnitus, amețeli, dureri de cap.
  • Fatigabilitate rapidă.
  • Stare generală de slăbiciune, letargie.
  • Apetit slab.
  • Tulburări ale gustului (de exemplu, un copil poate mânca cretă).
  • Fragilitatea părului și a unghiilor.
  • Slabiciune musculara.
  • Deteriorarea aspectului pielii (de exemplu, o suprafață aspră a pielii).
  • Ton de piele galben.
  • Compactarea și mărirea ficatului și splinei.
  • Boli infecțioase frecvente.
  • Nasul sângerează.

Anemie deficitară la copii

Anemia cu deficiență la copii este rezultatul lipsei de substanțe din organism care contribuie la formarea hemoglobinei. Sunt mai frecvente în rândul copiilor cu vârsta sub un an. Una dintre cele mai frecvente anemii cu deficiență este anemia nutrițională. De regulă, apare ca urmare a malnutriției asociate cu consumul insuficient de substanțe care sunt necesare pentru creșterea și dezvoltarea deplină a copilului, de exemplu, cu o lipsă de proteine ​​sau fier. Anemia cu deficiență poate apărea în bolile asociate cu malabsorbția substanțelor din intestine, imunitatea lor slăbită (rata crescută de incidență) și prematurizarea copilului în timpul sarcinii pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea lor..

Anemia cu deficit de fier la copii

Anemia cu deficit de fier la copii se împarte în următoarele forme:

Asthenovegetative

Această formă de anemie apare ca urmare a funcționării afectate a creierului, se manifestă sub forma dezvoltării insuficiente a funcțiilor psihomotorii. Un copil cu o formă astenovegetativă de anemie este, de obicei, iritabil, el a risipit atenția, memoria, incontinența urinară nocturnă, dureri musculare, hipotensiune.

epitelială

Printre simptomele bolii se numără distrofia și atrofia membranelor mucoase, pielea, precum și unghiile și părul. Copilul, de regulă, are un apetit slab, arsuri la stomac, erupție, greață, flatulență, apar tulburări ale procesului de înghițire, absorbția intestinală este perturbată, cu un nivel foarte scăzut de hemoglobină, pielea palidă și conjunctiva pot fi observate.

imunodeficienţei

Cu această boală, apar frecvent infecții virale respiratorii acute, precum și patologii intestinale de natură infecțioasă. În majoritatea cazurilor, la copiii cu această boală, conținutul de fier în plasma sanguină este redus, funcțiile de protecție ale organismului sunt slăbite.

Cardiovascular

Această formă apare cu anemie severă cu deficit de fier. Copilul oboseste repede, tensiunea arteriala este redusa, palpitatiile inimii sale sunt observate, se aude murmur sistolic, poate aparea ameteli.

Hepatolienal

Cea mai rară formă de anemie, de obicei asociată cu rahitism și deficiență severă de fier.

Anemie B12 la copii

Anemia B12 la copii se caracterizează prin formarea de celule anormal de mari în măduva osoasă, distrugerea globulelor roșii din interiorul măduvei osoase și numărul scăzut de trombocite, ceea ce duce la creșterea sângerării și dificultăți în oprirea sângerării. De asemenea, cu anemie deficitară de B12, poate apărea o scădere accentuată a nivelului de sânge neutrofil, ceea ce este extrem de periculos pentru viață. În deficiența acută de vitamina B12 apar tulburări la nivelul mucoasei gastro-intestinale și apar tulburări nervoase. Deficitul de vitamina B12 apare adesea cu producerea de glicoproteină afectată, care este responsabilă de absorbția normală..

Boala poate fi resimțită după o enterită sau hepatită, care este asociată cu absorbția afectată a vitaminei B12 în intestinul subțire sau cu eliminarea completă a acesteia din ficat. Manifestările clinice ale anemiei B12 încalcă funcțiile sistemului hematopoietic, precum și ale sistemului nervos și digestiv. În timpul efortului fizic apare tahicardie, copilul obosește rapid, devine letargic. Din tractul digestiv se remarcă inhibarea secreției gastrice și absența acidului clorhidric în sucul gastric. Pe limbă se poate simți senzația de arsură, pielea capătă o culoare gălbuie, splina (uneori ficatul) este ușor mărită, iar nivelul de bilirubină este crescut în sânge. Pentru tratament, se prescrie introducerea ciancobalaminei o dată pe zi, timp de o lună și jumătate. După debutul îmbunătățirii, medicamentul este administrat o dată la șapte zile timp de două-trei luni, apoi de două ori pe lună timp de șase luni. După stabilizarea afecțiunii în scop profilactic, vitamina B12 este prescrisă pentru administrare o dată sau de două ori pe an (cinci până la șase injecții).

Anemia hipocromă la copii

Anemia hipocromă la copii apare ca urmare a unui nivel redus de hemoglobină în globulele roșii. Diagnosticul bolii se realizează pe baza unui test de sânge general, cu determinarea numărului de globule roșii și a nivelului de hemoglobină, precum și a valorii caracteristicilor culorii. În cazul anemiei hipocromice, un nivel scăzut de hemoglobină în toate cazurile este combinat cu o scădere a indicilor de culoare. Mărimea și aspectul globulelor roșii afectează, de asemenea, diagnosticul. Cu anemie hipocromă, globulele roșii au o formă rotunjită, marginile întunecate și un punct luminos la mijloc. Anemia hipocromă este împărțită în deficiență de fier, saturată de fier, redistribuire a fierului și anemie de tip mixt. Simptomatologia bolii depinde de forma ei și poate include semne precum o stare generală de slăbiciune, amețeli, încetinirea funcțiilor fizice și mentale, tahicardie, paloare a pielii etc. cu lămâie, mere și suc de morcovi (în proporții de o sută de mililitri), se adaugă cincizeci și șaptezeci de grame de miere naturală de albine, se amestecă bine și se ia două linguri de trei ori pe zi sub formă de căldură. Amestecul finit trebuie păstrat la frigider, înainte de a-l lua, asigurați-vă că nu există reacții alergice și consultați un medic.

Anemia aplastică la copii

Anemia aplastică la copii este un tip de anemie hipoplastică și este cea mai frecventă formă a acestora. Atunci când măduva osoasă este deteriorată, funcțiile sistemului hematopoietic sunt perturbate, nivelul leucocitelor, trombocitelor și al globulelor roșii scade. Etiologia bolii este de obicei asociată cu factori infecțioși sau toxici care afectează măduva osoasă. Anemia aplastică se dezvoltă adesea spontan și este acută. Pielea devine palidă, sângele este eliberat din nas, se formează vânătăi atunci când este atins sub piele și poate apărea o reacție la temperatură. Cu aceste simptome, este necesară asistența medicală imediată, deoarece această boală se caracterizează printr-o progresie destul de rapidă. În cele mai multe cazuri, tratamentul necesită terapie chimică și transfuzia unei suspensii de globule roșii obținute din sânge integral prin eliminarea plasmei, pentru a normaliza funcționarea măduvei osoase. În absența unui efect pozitiv, poate fi necesar un transplant de măduvă..

Anemie hemolitică la copii

Anemia hemolitică la copii se caracterizează prin distrugerea excesivă a globulelor roșii și poate fi ereditară sau dobândită. Odată cu anemia ereditară, distrugerea crescută a globulelor roșii are loc odată cu eliberarea hemoglobinei din ele. Celulele roșii defecte pot rămâne viabile timp de opt până la zece zile și sunt distruse în principal în splină. Primele semne ale bolii pot apărea imediat după naștere sau pot fi detectate la orice altă vârstă. Odată cu anemia hemolitică, pielea devine galbenă, devine palidă, există o întârziere în dezvoltarea fizică și, în unele cazuri, în dezvoltarea mentală. Splina și ficatul pot fi măriți și compactate. Crizele care apar cu această boală pot dura între șapte și paisprezece zile și pot fi însoțite de o reacție la temperatură, dureri de cap, o defecțiune accentuată, slăbiciune musculară, scăderea activității motorii, etc. Chirurgia pentru îndepărtarea splinei poate fi efectuată pentru ameliorarea sau ameliorarea simptomelor bolii..

Anemia la copiii sub un an

Anemia la copiii sub un an este împărțită în anemia nou-născuților, anemia bebelușilor prematuri, anemia nutrițională rezultată din malnutriție, anemia post-infecție și anemia severă de tip Yaksh-Gayem.

Anemia alimentară apare înainte de vârsta de șase luni și este rezultatul lipsei de fier, sare, vitamine și proteine. În cele mai multe cazuri, apare în absența alăptării. Dezvoltarea anemiei se manifestă sub formă de apetit afectat, albirea pielii și slăbiciune musculară. Materia fecală este uscată sau argiloasă, ficatul poate fi ușor mărit. Copilul este letargic, obosit rapid, poate apărea icter. Cu o formă severă a bolii, tulburările psihice și fizice sunt tulburate, pielea devine excesiv de palidă, o creștere a ganglionilor limfatici, ficat, o creștere a temperaturii corpului, se aude un zgomot în inimă, apare scurtarea respirației. Nivelul hemoglobinei scade brusc, în timp ce indicatorii nivelului de celule roșii din sânge pot rămâne normale. Cu deficiență de fier, trebuie inclus în dietă. Tratamentul bolii are ca scop corectarea nutriției și eliminarea cauzelor care o provoacă.

Anemia la sugarii prematuri

Anemia la sugarii prematuri apare în aproximativ douăzeci la sută din cazuri, în timp ce la început este mult mai frecventă. Severitatea anemiei este direct legată de vârsta gestațională a copilului, ceea ce corespunde vârstei gestaționale - cu cât este mai mică, cu atât boala progresează mai greu. În primele luni după naștere, bebelușii prematuri care cântăresc mai puțin de un kilogram și jumătate și vârsta gestațională mai mică de treizeci de săptămâni în aproximativ nouăzeci la sută din cazuri necesită transfuzia unei suspensii de globule roșii. Anemia la sugarii prematuri se caracterizează printr-o scădere progresivă a hemoglobinei (nouăzeci și șaptezeci g / l sau mai puțin), o scădere a nivelului de reticulocite (precedată de globulele roșii în procesul de hematopoieză) și prin inhibarea funcțiilor hematopoietice ale măduvei osoase. Distingeți între anemia precoce și târzie la sugarii prematuri. Primele, de regulă, se dezvoltă în a patra până la a zecea săptămână după naștere. Nivelul reticulocitelor în acest caz este mai mic de un procent, nivelul maxim al hemoglobinei este de șaptezeci și optzeci g / l, valoarea hematocritului este redusă la douăzeci și treizeci la sută. Simptomele anemiei la copiii prematuri coincid cu simptomele anemiei generale și se pot manifesta ca o albire a pielii, palpitații cardiace, etc. În dezvoltarea anemiei bebelușilor prematuri, este importantă și lipsa acidului folic, vitamina B6, oligoelemente precum zinc, cupru, seleniu, molibden. precum și efectele negative ale agenților infecțioși. Anemia târzie la sugarii prematuri apare la vârsta de trei până la patru luni. Principalele simptome ale acestei boli sunt pierderea poftei de mâncare, albirea și uscăciunea pielii, suprafețele mucoase, o creștere a dimensiunii ficatului și splinei, există o deficiență acută de fier.

Ce vă îngrijorează?

Gradele de anemie la copii

Gradele de anemie la copii sunt împărțite în ușoare, moderate și severe. Cu un grad ușor, copilul devine inactiv, letargic, pofta de mâncare scade, pielea lui devine palidă, nivelul hemoglobinei și celulelor roșii din sânge scade ușor. Cu anemie moderată, activitatea scade semnificativ, copilul mănâncă prost, pielea devine uscată și palidă, bătăile inimii se accelerează, ficatul și splina se compactează și se măresc, părul devine mai subțire și fragil și fragil, se aude murmur sistolic, nivelul hemoglobinei și celulelor roșii scade. Cu o formă severă a bolii, întârzierea dezvoltării fizice, slăbiciune musculară, subțire dureroasă, probleme cu mișcările intestinale, uscăciune excesivă și aspect palid al pielii, fragilitatea unghiilor și părului, umflare a feței și a picioarelor, apar tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular, se observă scăderea saturației globulelor roșii hemoglobina cu indicii de culoare mai mici de 0,8.

Anemia ușoară la copii

Anemia ușoară la copii poate să nu aibă simptome clinice pronunțate, în timp ce o deficiență de fier existentă provoacă dezvoltarea suplimentară și complicația bolii. În astfel de cazuri, prevenirea evoluției bolii permite diagnosticarea în timp util. Cu toate acestea, trebuie menționat că în unele cazuri, simptomele clinice cu anemie ușoară pot fi chiar mai pronunțate decât în ​​cazurile severe. Pentru a face un diagnostic, este necesar să se țină seama de factori precum nivelul și volumul mediu al globulelor roșii, caracteristicile culorii, conținutul și concentrația hemoglobinei în globulele roșii, prezența fierului în serul sanguin etc. Există o metodă simplă pentru determinarea deficienței de fier la domiciliu. Dacă după consumul de sfeclă, urina capătă o nuanță roz, este foarte probabil să apară deficiență de fier în organism. În acest caz, trebuie să consultați un medic.

Anemia de gradul 1 la copii

Anemia de gradul 1 la copii se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hemoglobină la o sută până la optzeci de grame per litru de sânge. În acest stadiu al bolii, semne externe de anemie pot fi absente sau pot fi observate paloarea pielii și a buzelor. Pentru a corecta starea după studii, medicul curant prescrie nutriție terapeutică și preparate de fier.

Anemia de gradul 2 la copii

Anemia de gradul 2 la copii se manifestă ca o scădere a hemoglobinei sub optzeci de grame pe litru. Cu acest grad al bolii, copilul poate rămâne în urmă în dezvoltarea fizică și mentală, tractul digestiv și sistemul cardiovascular funcționează de asemenea, funcționează lipsa respirației, palpitațiile inimii cresc, pot apărea amețeli, copilul este adesea bolnav, se simte letargic și slab. În astfel de cazuri, se recomandă tratamentul internat sub supraveghere medicală strictă..

Clasificarea anemiei la copii

Clasificarea etiopatogenetică a anemiei la copii include următoarele tipuri:

I. Anemie cu etiologie endogenă:

  • Constituțional benign.
  • Anemia hemolitică congenitală a nou-născutului.
  • Hemolitic familial congenital.
    • Tip Minkowski - Shoffar.
    • Boala lui Cooley.
    • celule secera.
    • celulă ovală, macrocitară.
  • Anemia bebelușilor prematuri.
  • maligne.
  • Anemie aplastică Ehrlich.
  • Chloroses.

II. Anemie cu etiologie exogenă:

  • Posthemorrhagic.
  • Alimentar.
  • Infecțioase și post-infecțioase.
  • Toxic.
    • intoxicație parazitară.
    • cronică și acută.
    • tumori maligne.
    • legate de nerespectarea standardelor de igienă.

Ce teste sunt necesare?

Cu cine să contactăm?

Cum se tratează anemia la copii?

Pentru a determina corect cum să tratați anemia la copii, trebuie să știți exact cauzele și mecanismele dezvoltării acesteia. Cu o lipsă de fier, de exemplu, este necesar să se ia preparate de fier în combinație cu o dietă completă și echilibrată. Este recomandat să luați astfel de medicamente între mese sau cu o oră înainte de mese, beți medicamentul cu sucuri naturale de fructe, este mai bine cu citrice dacă nu există reacții alergice. După normalizarea cantității de hemoglobină, tratamentul trebuie continuat după un curs complet. Tratamentul cuprinzător include o alimentație completă și adecvată, produse care conțin fier (carne de vită, ficat de cod, lapte, hrișcă, ouă, carne de pui și iepure, semolină, rinichi de vită, nuci etc.). Medicamentul pe bază de plante este prescris pentru afecțiuni în sistemul digestiv și malabsorbția de nutrienți. Pentru a normaliza microflora intestinală și pentru a ameliora procesele inflamatorii, decorațiunile de mentă și mușețel, precum și decorații de măceș, salvie, scoarță de stejar și sunătoare, sunt indicate pentru utilizare. Tratamentul complex include, de asemenea, preparate care conțin vitamine și minerale. În lipsa fierului, se folosește hemoferonul medicamentos. Hemoferon este administrat oral cu o jumătate de oră înainte de masă. Calculul dozei se bazează pe greutatea corporală: trei până la șase miligrame de fier hemic pe kilogramul de greutate corporală. Doza aproximativă pentru copiii sub vârsta de trei luni este de 2,5 ml, de la patru la nouă luni - 5 ml, de la zece luni la un an - 7,5 ml, de la un an la trei ani - aproximativ 10 ml, de la patru la șase ani - 12,5 ml, de la șapte la zece ani - 15 ml.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii

Tratamentul pentru anemia cu deficit de fier are ca scop principal eliminarea cauzei bolii și refacerea depozitelor de fier din organism cu ajutorul medicamentelor care conțin fier. Principiile principale în tratamentul condițiilor de deficiență de fier la copii sunt următoarele:

  • Reducerea deficitului de fier cu medicamente și o dietă sănătoasă.
  • Tratamentul continuat după normalizarea nivelului de hemoglobină.
  • Efectuarea unei transfuzii de sânge de urgență numai dacă există o amenințare la viață.

Medicamentele utilizate în feroterapie sunt împărțite în ioni (compuși de fier și polizaharide de fier) ​​și neionici (care fac parte din complexul hidroxid-polimatoză din fier 3-valent). Doza zilnică zilnică de medicament care conține fier este calculată ținând cont de indicatorii legați de vârstă. Doza zilnică recomandată de preparate de sare care conține fier în tratamentul deficienței de fier pentru copiii sub trei ani este de 3 mg / kg greutate corporală; pentru copiii cu vârsta de trei ani - 45-60 mg de fier elementar pe zi; pentru adolescenți - până la 120 mg / zi. Când se utilizează preparate din complexul 3-valent de hidroxid de polimaltoză, doza zilnică pentru copii mici este de 3-5 mg / kg greutate corporală. Efectul pozitiv la luarea preparatelor din fier se manifestă treptat. După normalizarea nivelului de hemoglobină, se observă o îmbunătățire a stării mușchilor, la două săptămâni de la începerea tratamentului, se observă o creștere a nivelului de reticulocite. Dispariția simptomelor clinice ale anemiei este observată, de regulă, la una până la trei luni de la începerea terapiei și se observă o refacere completă a deficienței de fier la trei până la șase luni de la începerea tratamentului. Doza zilnică de medicament care conține fier după o creștere a nivelului de hemoglobină este jumătate din doza terapeutică. Cu un tratament incomplet, probabilitatea unei recidive a bolii este mare. Pentru administrarea intramusculară a fierului, se folosește medicamentul ferrum lek. Doza maximă zilnică pentru injecții intramusculare pentru copii cu o greutate de până la cinci kilograme este de 0,5 ml, cu o greutate de cinci până la zece kilograme - 1 ml. Durata aproximativă a tratamentului pentru anemie ușoară este de două luni, pentru severitate moderată - două luni și jumătate, pentru anemie severă - trei luni.

Nutriția pentru anemie la copii

O nutriție corectă și adecvată pentru anemie la copii este foarte importantă. În primele luni după naștere, copilul ar trebui să primească cantitatea necesară de fier cu laptele mamei. Odată cu introducerea suplimentară a alimentelor complementare (aproximativ la vârsta de șase până la șapte luni), laptele matern îmbunătățește absorbția fierului din alte produse. În special, au nevoie de controlul aportului de fier sunt copiii cu greutate mică, adesea născuți bolnavi mult mai devreme decât se aștepta. Începând cu opt luni, dieta copilului ar trebui să includă carne, care este o sursă completă de fier, hrișcă și terci de orz. De la vârsta de un an, pe lângă carne, peștele ar trebui să fie prezent în dietă. Utilizarea combinată a cărnii și produselor din pește în combinație cu legumele și fructele îmbunătățește absorbția fierului din ele. Aportul de vitamina C îmbunătățește, de asemenea, absorbția fierului. Nutriția pentru anemie la copii poate include mâncăruri și alimente din tabelul dietetic nr. 11. Dieta nr. 11 include alimente bogate în calorii, cantitatea necesară de proteine, grăsimi și carbohidrați, vitamine, minerale. Dieta recomandată este de cinci ori pe zi. Tabelul dietetic nr. 11, recomandat copiilor cu anemie, include următoarele feluri de mâncare și produse: pâine, produse făinoase, supe, carne, pește, ficat, brânză de căsuță, brânză, unt, ouă, hrișcă, făină de ovăz, paste fainoase, mazăre sau piure de fasole, fructe de pădure, legume, fructe, miere de albine naturale, bulion de trandafiri.

Prevenirea anemiei la copii

Prevenirea anemiei la copii se realizează folosind analize de sânge de laborator pentru a identifica și preveni dezvoltarea ulterioară a unor forme ușoare de anemie. Pediatrul raional, pe baza unui examen general și a datelor de laborator, prevede măsurile preventive necesare. Grupul de risc este format din copiii cu predispoziție ereditară la această boală, dacă mama în timpul sarcinii a avut deficiență de fier în organism, toxicoză târzie, umflare sau alți factori care inhibă procesul de hematopoieză la făt. De asemenea, la risc sunt copiii cu greutate corporală insuficientă; copiii care se hrănesc artificial și nu primesc suficienți nutrienți; bebelușii născuți în timpul sarcinii premature. Pentru bebelușii născuți în timpul sarcinii premature, suplimentele de fier sunt prescrise în scop preventiv începând cu a treia lună după naștere și până la doi ani. Prevenirea anemiei la copii constă, de asemenea, într-o dietă completă și echilibrată, care conține cantitatea necesară de proteine, vitamine și minerale. Copilul trebuie să mănânce carne, ficat, ouă, pește, brânzeturi, brânză de casă, legume și fructe, sucuri naturale. Pentru întărirea generală a corpului, este necesar să duci un stil de viață sănătos, să mergi în aer curat, să faci exerciții fizice și să fii temperat.

Anemie. Tipuri de anemie: deficit de fier, hemolitic, B12, aplastic. Cauze, diagnostic, grad de anemie.

Anemia sau o cantitate redusă de hemoglobină în sânge și, în mod colocvial, „anemia”. Aproape fiecare persoană a întâlnit cel puțin o astfel de formulare, în special femei. Ce înseamnă acest termen înspăimântător? De ce apare această stare a corpului? De ce este periculoasă anemia? Cum să o recunoaștem la timp, în etapele inițiale?

Anemia este o afecțiune patologică a organismului, în care există o scădere a numărului de hemoglobină și globule roșii sub limitele inferioare ale normei. Mai mult, o scădere a hemoglobinei este un semn obligatoriu al anemiei, spre deosebire de o scădere a numărului de globule roșii. Adică, există întotdeauna o scădere a concentrației de hemoglobină cu anemie și nu poate exista o scădere a numărului de globule roșii. Cu toate acestea, în unele cazuri, cu anemie, sunt detectate forme patologice ale globulelor roșii (nu în două - concave).

Anemia nu este o boală independentă, ci o consecință a patologiei principale, prin urmare, identificarea unui nivel redus de globule roșii și hemoglobină necesită un diagnostic amănunțit pentru a identifica cauza!

Ce este pseudoanemia și anemia latentă?

Anemia trebuie distinsă cu următoarele afecțiuni ale corpului:

Hydremia - subțierea sângelui.
Această afecțiune este posibilă atunci când lichidul țesutului intră în fluxul sanguin, odată cu convergența edemului, consumul intens. Hidremia este o pseudoanemie.

Coagularea sângelui
Îngroșarea sângelui poate apărea din cauza pierderii părții lichide a sângelui, care apare cu o deshidratare severă. Deshidratarea este observată ca urmare a vărsăturilor severe, a diareei și a transpirației profuse. Cu toate acestea, în acest caz, din cauza îngroșării sângelui, cantitatea de hemoglobină și eritrocite poate fi în limita normală. În astfel de situații, ei vorbesc despre anemie latentă..

Semne specifice și nespecifice de anemie - ceea ce li se aplică?
În primul rând, luați în considerare modul în care anemia se manifestă. Există manifestări nespecifice și specifice. Manifestările nespecifice sunt numite astfel, deoarece aceste semne sunt comune tuturor tipurilor de anemie. Manifestările specifice sunt strict individuale și caracteristice numai pentru fiecare tip specific de anemie. Acum vom lua în considerare doar manifestări nespecifice și le vom indica pe cele specifice atunci când avem în vedere tipurile de anemie..

Simptome și semne de anemie

Deci, semnele nespecifice ale anemiei includ următoarele simptome:

  • paloarea pielii și a mucoaselor
  • slăbiciune
  • ameţeală
  • zgomot în urechi
  • dureri de cap
  • oboseală rapidă
  • somnolenţă
  • dispnee
  • anorexie (pierdere patologică a apetitului sau aversiune la alimente)
  • tulburari ale somnului
  • nereguli menstruale până la încetarea completă a menstruației (amenoree)
  • impotenţă
  • tahicardie (cresterea ritmului cardiac)
  • murmure cardiace (impuls cardiac crescut, murmur sistolic la vârful inimii)
  • insuficienta cardiaca
  • cu o scădere a cantității de hemoglobină mai mică de 50 g / l, acidoza (acidifierea sângelui) este posibilă
  • scade hemoglobina sub nivelul normal
  • număr de eritrocite sub valori normale
  • schimbarea culorii
  • modificarea conținutului de globule albe și trombocite
Tipuri de anemie - posthemoragice, hemolitice, deficiente și hipoplastice

Anemia poate fi cauzată de motive complet diferite, de aceea este obișnuit să împărțiți toată anemia în funcție de diverse criterii, inclusiv motivele care le provoacă. Conform motivelor (patogeneză), se disting trei tipuri de anemie: posthemoragică, hemolitică și asociată cu formarea sângelui afectată (deficitară și hipoplastică). Ce înseamnă? Vom analiza mai detaliat.

Anemia posthemoragică este asociată cu pierderi de sânge acute sau cronice (sângerare, vătămare).

Hemolitic - se dezvoltă în legătură cu distrugerea crescută a globulelor roșii.

Anemia cu deficiență este cauzată de lipsa de vitamine, fier sau alte oligoelemente care sunt necesare pentru formarea sângelui.

Anemia hipoplastică este cel mai sever tip de anemie și este asociată cu hematopoieza afectată în măduva osoasă..

Gradele de anemie

În plus față de această clasificare a anemiei în funcție de patogeneză, sunt utilizate și alte câteva, care se numesc clasificări de lucru ale anemiei, deoarece sunt cei care sunt folosiți de către clinicieni. Luați în considerare acest grup de clasificări de lucru:
  1. După severitate. Există trei grade de severitate a anemiei - ușoare, moderate și severe, în funcție de conținutul de hemoglobină și celule roșii din sânge:
SeveritateHemoglobina, g / lCelule roșii din sânge, T / L
Uşor> 100 g / l> 3 T / L
In medie100 - 66 g / l3 - 2 T / L
Greu1,05) și hipocrom (CPU 8,0 microni) și megaloblastic (SDE> 9,5 microni). Anemia normocitică se caracterizează printr-un diametru normal al globulelor roșii, anemia microcitică se caracterizează printr-un diametru redus al globulelor roșii, iar macrocitice și megaloblastice sunt asociate cu o creștere a diametrului globulelor roșii. Anemia normocitică include - anemie acută posthemoragică și majoritatea hemolitică; microcitice - anemie cu deficit de fier, microsfrocitoză și anemie cronică posthemoragică. Anemia macrocitică este o boală hemolitică a nou-născuților, anemie cu deficit folic. Anemie cu deficiență megalocitară - B12.
  1. În funcție de conținutul de fier seric, se distinge anemia normosidemică (conținutul de fier din serul din sânge este normal între 9,0 și 31,3 μmol / L), hiposideremic (conținutul de fier este mai mic de 9,0 μmol / L) și hipersideremic (concentrația de fier este crescută mai mult de 32 μmol / l). Anemia normosideremica este anemia posthemoragica acuta; hiposideremic - este anemia cu deficit de fier, talasemia și posthemoragica cronică; hipersideremic sunt anemie hemolitică și B12 deficiente.
Am examinat ce tipuri și după ce semne se clasifică anemia. Ne referim la modul în care se manifestă anumite tipuri de anemie, ce schimbări se observă în sânge și în corpul uman în ansamblu..

Anemie, simptome, diagnostic și tratament posthemoragic

Anemia posthemoragică poate fi acută și cronică. Anemia posthemoragică acută se dezvoltă ca răspuns la pierderea de sânge tranzitorie și mare, iar anemia cronică se dezvoltă ca răspuns la pierderi de sânge prelungite în cantități mici.

Simptomele anemiei acute posthemoragice, tabloul de sânge

Simptomele anemiei acute posthemoragice sunt următoarele semne: paloare, amețeli severe, leșin, puls rapid, transpirație rece, scăderea temperaturii corporale și uneori vărsături. Pierderea de sânge mai mare de 30% din valoarea inițială este critică și poate pune viața în pericol..

Diagnosticul anemiei acute posthemoragice

Numărul de reticulocite în sânge crește cu mai mult de 11%, apar și celule roșii „imature” și celule roșii din sânge cu o formă de celulă modificată. Din partea leucocitelor, se observă o creștere a numărului lor total peste 12 G / L, iar în formula leucocitelor există o deplasare spre stânga. În următoarele două luni după pierderea acută a sângelui, nivelurile de hematii și hemoglobină sunt restabilite. Cu toate acestea, restabilirea numărului de globule roșii și a conținutului de hemoglobină este asociată cu cheltuielile fondului de fier din organism și poate duce la dezvoltarea deficienței de fier. Prin urmare, în perioada de recuperare după pierderea de sânge, este necesară o alimentație adecvată, adică alimentele cu un conținut ridicat de fier (de exemplu, rodii, hrișcă, ficat etc.) trebuie să fie în dietă.

Principii pentru tratamentul anemiei acute posthemoragice

Tratamentul anemiei posthemoragice acute trebuie efectuat într-un spital și trebuie să vizeze restabilirea cantității de sânge care circulă, numărul de celule sanguine și menținerea acestor indicatori. În primul rând, este necesar să opriți sângerarea. Apoi, în funcție de cantitatea de pierdere de sânge, se utilizează o transfuzie de sânge, celule roșii și înlocuitori de sânge.

Simptomele anemiei posthemoragice cronice

Simptomele anemiei posthemoragice cronice sunt aceleași ca în cazul anemiei cu deficit de fier. Care sunt aceste simptome? Așadar, semnele de anemie posthemoragică cronică sunt: ​​tonul pielii de alabastru (foarte alb, palid), perversiunea mirosului (intoleranță la mirosuri sau, dimpotrivă, poftă de orice miros), schimbarea gustului, pufuleții feței, picioarele păstoase, părul și unghiile fragile uscăciune, rugozitatea pielii. Este, de asemenea, posibilă formarea de coilonechia - unghiile subțiri și aplatizate. Pe lângă aceste semne externe, este posibilă scurtarea respirației, greață, amețeli, creșterea ritmului cardiac, slăbiciune, oboseală, febră de grad scăzut (până la 37 ° C), etc. Din cauza deficienței de fier, pot apărea afecțiuni ale tractului gastro-intestinal - carii, glossite, scăderea acidității sucului gastric, precum și urinarea involuntară cu râs, transpirație.

Diagnosticul anemiei cronice posthemoragice

În sângele cu anemie posthemoragică cronică, celule roșii mici din sânge, apar globule roșii ovale, numărul total de leucocite este redus și se observă o ușoară limfocitoză în formula leucocitelor. În serul din sânge, concentrația de fier este sub normal - 9,0 μmol / L, conținutul de cupru, calciu, vitamine A, B, C este, de asemenea, mai mic decât în ​​mod normal, dar, cu toate acestea, concentrația de zinc, mangan și nichel în sânge este crescută.

Cauzele anemiei posthemoragice cronice

De ce apare o astfel de afecțiune - anemie posthemoragică cronică? Motivele acestui lucru sunt următoarele:

  • boli ale tractului gastro-intestinal (ulcere, polipi, hernii)
  • helminthiases (viermi rotunzi)
  • tumori
  • boală de rinichi
  • boli ale ficatului (ciroză, insuficiență hepatică)
  • sângerare uterină
  • tulburări ale sistemului de coagulare
Tratamentul anemiei posthemoragice cronice

Datorită motivelor care duc la dezvoltarea anemiei posthemoragice cronice, în tratamentul acestei afecțiuni este necesar, în primul rând, să se elimine cauza pierderilor cronice de sânge. Apoi, este necesară o dietă echilibrată care să conțină alimente bogate în fier, acid folic și vitamine. În caz de anemie severă, este necesar să se ia preparate de fier (sorbifer, ferrum-lek) sub formă de tablete sau injecții, preparate cu acid folic, vitamina B12 sub formă de tablete sau sub formă de injecții. Cele mai eficiente medicamente pentru a restabili nivelul de fier din organism sunt preparatele pentru tablete produse de diverse companii. Din această cauză, farmaciile au o selecție largă de preparate din fier.

Atunci când alegeți un medicament, trebuie să acordați atenție conținutului de fier dintr-un comprimat și biodisponibilității acestui medicament. Preparatele de fier trebuie luate împreună cu acid ascorbic și acid folic, deoarece în această combinație are loc cea mai bună absorbție a fierului. Cu toate acestea, atunci când alegeți un medicament și doză, asigurați-vă că consultați un medic.

Anemie hemolitică, simptome, diagnostic și tratament

Cauzele anemiei hemolitice

Anemia hemolitică este un grup de anemii în care procesele de distrugere a eritrocitelor prevalează asupra proceselor lor de producție. Cu alte cuvinte, distrugerea globulelor roșii are loc mai repede decât formarea de celule noi, în loc să fie distruse. Anemia hemolitică poate fi moștenită și dobândită.

Anemia hemolitică ereditară este:

  1. Anemia Minkowski-Shoffar (microsfrocitoză ereditară)
  2. anemie cu deficit de enzimă (glucoză - 6 fosfat dehidrogenază)
  3. anemia celulelor secera
  4. talasemie

Simptomele anemiei hemolitice

Un simptom comun al tuturor anemiei hemolitice este icterul. Icterul apare din cauza faptului că, în timpul distrugerii globulelor roșii, o cantitate mare de bilirubină este eliberată în sânge, ceea ce duce la acest simptom. Pe lângă icter, există următoarele simptome comune tuturor anemiei hemolitice - o creștere a ficatului și splinei, o creștere a concentrației de bilirubină în sânge, culoarea întunecată a urinei și a materiilor fecale, febră, frisoane, durere, urină, culoarea „pantelor de carne”.

Datorită faptului că anemia și talasemia sunt cel mai răspândite printre anemiile ereditare hemolitice, le vom lua în considerare mai detaliat.

Anemia cu celule grase, cauze, simptome, diagnostic

Cauzele anemiei celulelor bolnave

Anemia cu celule grase este cauzată de sinteza unei molecule defecte de hemoglobină. Astfel de molecule defecte de hemoglobină sunt asamblate în cristale în formă de fus (tactoids) care întind celulele roșii din sânge, conferindu-i o formă de secera. Astfel de globule roșii în formă de secera sunt ușor ductile, cresc vâscozitatea sângelui și înfundă vasele mici de sânge. În plus, cu capetele lor ascuțite, astfel de globule roșii se străpung reciproc și sunt distruse.

Simptomele anemiei celulelor secera

Anemia cu celule grase se manifestă extern prin următoarele simptome:

  • crize hemolitice care sunt provocate de lipsa de oxigen (de exemplu, în munți la o altitudine mare sau într-o cameră neventilată cu o mulțime mare de oameni)
  • icter
  • umflături dureroase și ulcerații la extremitățile inferioare
  • hemoglobină în urină
  • splina mărită
  • deficiență vizuală
Diagnosticul anemiei celulelor secera

În testul de sânge, o cantitate redusă de hemoglobină (50 - 80 g / l) și globule roșii (1 - 2 T / l), o creștere a reticulocitelor cu până la 30% sau mai mult. Eritrocitele și eritrocitele crescute cu corpuri Jolly și inele Cabo sunt vizibile într-un frotiu de sânge..

Tratamentul anemiei cu celule grase

Principiul de bază pentru tratarea acestui tip de anemie este prevenirea crizelor hemolitice. Acest efect este obținut prin faptul că o persoană evită condițiile hipoxice - prezența în aerul răcit, în locuri cu un conținut scăzut de oxigen și așa mai departe. Folosiți transfuzii de globule roșii sau înlocuitori de sânge.

Talasemia - cauze, simptome, diagnosticul bolii

Talasemia - cauzele bolii

Talasemia apare din cauza încălcării vitezei de formare a hemoglobinei. O astfel de hemoglobină imatură nu este stabilă, în urma căreia scade în eritrocite sub formă de incluziuni - Taurul, iar întreaga celulă roșie din sânge capătă aspectul unei celule țintă. Talasemia este o boală ereditară gravă care nu poate fi vindecată, dar poate atenua doar manifestările ei.

Simptomele talasemiei

  • piele palidă, icterică
  • deformare craniană
  • subdezvoltare fizică și psihică
  • Incizie ochi mongoloidă
  • tulburări osoase observate la radiografii
  • ficat mărit și splină
  • hemosideroză, datorită căreia pielea capătă o nuanță pământică - verde
Diagnosticul de talasemie

Eritrocitele țintă, un număr crescut de reticulocite, o scădere a concentrației de hemoglobină la 20 g / l și eritrocite la 1 T / l se găsesc în sânge. De asemenea, se observă o scădere a numărului de globule albe și trombocite..
Din păcate, talasemia nu este susceptibilă tratamentului și este posibilă numai pentru a-i atenua cursul. În acest scop, se utilizează transfuzia de celule roșii sau înlocuitori de sânge..

Astfel, am examinat principalele tipuri de anemie hemolitică ereditară, care sunt transmise de la părinți la copii. Revenim la considerarea anemiei hemolitice dobândite, care apar din cauza prezenței unui factor provocator.

Anemie hemolitică dobândită, anemie imună și non-imună

În primul rând, trebuie menționat că anemia hemolitică dobândită se poate dezvolta cu sau fără sistemul imunitar (imun). Anemia care se dezvoltă cu participarea sistemului imunitar include anemie virală, sifilitică și boală hemolitică a nou-născutului. Anemia hemolitică non-imună este boala Markiafava-Mikelli, precum și anemia care rezultă din plimbări lungi în plimbare, otrăvire prin alcool, acizi, săruri ale metalelor grele, veninuri de șerpi, insecte și ciuperci. Cu arsuri care constituie mai mult de 20% din suprafața corpului, o lipsă de vitamina E și malarie, se dezvoltă, de asemenea, anemie hemolitică non-imună.

Anemie hemolitică imunitară sifilitică și virală

Anemia hemolitică imunitară sifilitică și virală se manifestă la fel. Aceste tipuri de anemie sunt secundare, adică apar pe fondul unei boli existente - sifilis sau infecție virală. Aceste persoane au febră, frisoane, dureri de spate, slăbiciune, respirație, sânge în urină, ficat mărit și splină. În sânge, concentrația de bilirubină și numărul de reticulocite cresc, dar conținutul de hemoglobină poate fi normal sau ușor redus, apar globule roșii rotunde.

Tratamentul pentru aceste tipuri de anemie nu este de obicei necesar..

Boala hemolitică a nou-născutului, cauze ale dezvoltării, simptome ale bolii, gravitate.

Boala hemolitică a nou-născutului este o boală care apare ca urmare a unui conflict între globulele roșii ale unei mame și un copil care au antigene incompatibile ale unei grupe sanguine sau ale factorului Rh. În acest caz, anticorpii mamei pătrund în făt prin placentă și provoacă distrugerea globulelor roșii la copil. Severitatea bolii hemolitice a nou-născutului depinde de numărul de anticorpi mamă care traversează placenta către făt. Prin urmare, femeile însărcinate cu un factor Rh negativ de sânge trec regulat un test de sânge pentru prezența unor astfel de anticorpi. Dacă se detectează anticorpi, atunci este necesar un tratament adecvat. Un copil cu boală hemolitică a nou-născutului se naște cu edem, ascită, are un ton ridicat de plâns și un conținut ridicat de globule roșii imature (eritroblaste, normocite și reticulocite). Boala hemolitică a nou-născutului este clasificată prin severitate în ușoară, moderată și severă în funcție de cantitatea de hemoglobină și bilirubină din sânge.

SeveritateConținutul de hemoglobină, g / lConținutul de bilirubină indirectă, g / l
UşorPeste 150 g / lMai puțin de 86 g / l
In medie100 - 150 g / l86 - 140 g / l
GreuSub 100 g / lPeste 140 g / l

Boala hemolitică a nou-născutului este în prezent prevenită prin monitorizarea prezenței anticorpilor la mamă. Dacă la mamă se detectează anticorpi, atunci tratamentul se efectuează într-un spital. În acest caz, se produce o infuzie de imunoglobuline anti-Rhesus.

Semne de anemie hemolitică non-imună, simptome de laborator

Anemia hemolitică non-imună prezintă următoarele simptome - icter, ficat și splină mărită, concentrație crescută de bilirubină în sânge, culoare închisă a urinei și fecalelor, febră, frisoane, durere, urină, culoarea „pantelor de carne.” Se observă prezența globulelor roșii de diferite forme și dimensiuni., reticulocitoză cu până la 30% și mai mult, un număr redus de leucocite și trombocite. O astfel de anemie de la sine nu necesită un tratament separat și special, deoarece mai întâi este necesar să se elimine factorul care provoacă această anemie (veninuri de șarpe, săruri de metale grele etc.).

Anemia cauzată de formarea sângelui afectată este împărțită în două grupe mari - anemie deficitară și hipoplastică. Anemia cu deficiență este asociată cu o deficiență a elementelor necesare formării sângelui. Anemia cu deficiență include anemia cu deficit de fier, anemia refractară de fier, deficitul de B12 și deficiența folică. Anemia hipoplazică este cauzată de moartea celulelor progenitoare din măduva osoasă. Anemia hipoplazică poate fi ereditară (anemia Fanconi, anemia Estren-Dameshik, anemia Blackfairn-Diamond) și dobândită. Anemia hipoplastică dobândită se dezvoltă fie singură din cauza unei cauze necunoscute, fie pe fondul unei boli existente - boală prin radiații, infecții, afectarea sistemului imunitar.

Pentru majoritatea oamenilor, anemia cu deficiență, care poate apărea la aproape fiecare persoană, prezintă un interes mai mare. Prin urmare, cel mai detaliat se bazează pe acest tip de anemie.

Anemia cu deficit de fier - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Conținutul de fier din corpul uman este de 4 - 5 g sau 0,000065% din greutatea corporală. Dintre acestea, 58% din fier face parte din hemoglobină. Fierul poate fi depus (păstrat în rezervă) în ficat, splină și măduvă osoasă. În același timp, pierderi fiziologice ale fierului apar cu fecale, urină, transpirație, cu menstruația și în timpul alăptării, astfel încât alimentele care conțin fier să fie incluse în dietă.

Cauzele anemiei deficienței de fier

Anemia cu deficit de fier apare în următoarele cazuri:

  1. lipsa fierului în organism (copii prematuri, copii sub 1 an, gravide)
  2. necesitate crescută de fier (sarcină, alăptare, perioadă de creștere crescută)
  3. absorbția deteriorată a fierului din tractul gastro-intestinal și transportul ulterior
  4. pierderea cronică de sânge
Simptomele anemiei deficienței de fier

Clinic, anemia cu deficit de fier se manifestă prin trei sindroame principale - hipoxic, sideropenic și anemic. Care sunt aceste sindroame? Ce este caracterizat de fiecare dintre ei? Un sindrom este un set stabil de simptome. Deci, sindromul hipoxic se caracterizează prin scurtarea respirației, dureri de cap, tinitus, oboseală, somnolență și tahicardie; sindromul anemic este exprimat într-o scădere a conținutului numărului de globule roșii și hemoglobină. Sindromul sideropenic este asociat direct cu o scădere a cantității de fier din organism și se manifestă astfel: malnutriția pielii, unghiilor, părului - tonul pielii de alabastru, uscăciunea și rugozitatea pielii, părul fragil și unghiile. Apoi se adaugă perversiunea gustului și a mirosului (dorința de a mânca cretă, a inspira mirosul podelelor de beton spălate etc.). Pot aparea complicatii ale tractului gastrointestinal - carii, disfagie, scaderea aciditatii sucului gastric, urinare involuntara (in cazuri grave), transpiratie.

Accesibil și clar despre anemia cu deficit de fier


Diagnosticul anemiei cu deficit de fier

În sânge, există o scădere a conținutului de hemoglobină până la 60 - 70 g / l, eritrocite la 1,5 - 2 T / l, numărul este redus, de asemenea, sau nu există deloc reticulocite. Apare globule roșii de diferite forme și dimensiuni. Sub concentrația normală de fier seric.

Tratamentul anemiei cu deficiență de fier

Tratamentul anemiei cu deficit de fier se bazează pe principiile eliminării cauzei apariției acesteia - tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal, precum și introducerea unei diete echilibrate. Dieta trebuie să conțină alimente bogate în fier (ficat, carne, lapte, brânză, ouă, cereale etc.). Cu toate acestea, principalul mijloc de restabilire a cantității de fier din organism în faza inițială sunt medicamentele pentru fier. În cele mai multe cazuri, astfel de medicamente sunt prescrise sub formă de pastile. În cazuri grave, recurgeți la injecții intramusculare sau intravenoase. În tratamentul acestei anemii, de exemplu, sunt utilizate astfel de medicamente: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem și altele. Alegerea diverselor medicamente, inclusiv combinate, este foarte largă.

Când alegeți, trebuie să vă consultați medicul. De obicei, doza zilnică pentru prevenirea și tratamentul anemiei ușoare este de 50-60 mg de fier, pentru tratamentul anemiei moderate - 100-120 mg de fier pe zi. Anemia severă este tratată într-un spital și suplimentele de fier sunt utilizate ca injecții. Apoi trec la formele de tablete. Preparatele din fier provoacă întunecarea scaunului, dar acest lucru este normal în această situație. Dacă preparatul de fier provoacă disconfort în stomac, acesta trebuie înlocuit.

Cauză, simptome, diagnostic și tratament anemie refractară de fier

Cauza anemiei refractare de fier

Anemia refractară de fier se mai numește sideroblastic sau siderochristic. Anemia fier-refractară se dezvoltă pe fundalul fierului seric normal și al lipsei enzimelor care sunt implicate în sinteza hemoglobinei. Adică, principala cauză a anemiei fier-refractare este o încălcare a proceselor de „asimilare” a fierului.

Simptomele anemiei refractare de fier, ce este hemosideroza?

Anemia refractară de fier se manifestă prin lipsa respirației, dureri de cap, amețeli, tinitus, oboseală, somnolență, tulburări de somn și tahicardie. Datorită conținutului ridicat de fier în sânge, se observă hemosideroză Hemosideroza este depunerea de fier în organe și țesuturi datorită excesului său. Odată cu hemosideroza, insuficiența cardiovasculară se dezvoltă datorită depunerii de fier în mușchiul inimii, diabetul zaharat, leziunile pulmonare și dimensiunea ficatului și splinei cresc. Pielea devine pământească..

Diagnosticul anemiei refractare cu fier, care sunt sideroblaste?

Indicatorul de culoare al sângelui este redus la 0,6 - 0,4, există globule roșii de diferite forme și dimensiuni, cantitatea de hemoglobină și globule roșii este sub normal. Există modificări ale măduvei osoase - apar celule - sideroblaste. Sideroblastele sunt celule care au o corolă din fier în jurul nucleului. În mod normal, astfel de celule din măduva osoasă 2,0 - 4,6%, și cu anemie refractară de fier, numărul lor poate ajunge până la 70%.

Tratamentul anemiei refractare de fier

În prezent nu există o cură care să o poată elimina complet. Poate utilizarea terapiei de înlocuire - o injecție de globule roșii și înlocuitori de sânge.

Anemie cu deficit de B12, cauze ale bolii, diagnostic și tratament.

Ce este un B12? Unde este această vitamină?

În primul rând, ce este B12? B12 este o vitamină care se numește și ciancobalamină. Cianocobalamina se găsește în principal în produsele de origine animală - carne, ficat, rinichi, lapte, ouă, brânză. Nivelul de vitamina B12 trebuie menținut constant prin utilizarea de alimente adecvate, deoarece pierderea sa fiziologică naturală are loc cu fecale și bilă.

Cauzele anemiei cu deficit de B12

Deci, B12 - anemie de deficit - aceasta este anemia rezultată din deficiența de vitamina B12. Lipsa vitaminei B12 poate fi cauzată de aportul insuficient al acesteia cu alimente sau de o încălcare a absorbției acesteia în tractul gastro-intestinal. Aportul insuficient de ciancobalamină cu alimente este posibil la vegans. De asemenea, o deficiență de B12 se poate manifesta cu o creștere a necesității acesteia la femeile însărcinate, mamele care alăptează și bolnavii de cancer. Absorbția unor cantități suficiente de vitamina B12 apare cu boli ale stomacului, intestinului subțire (diverticulule, viermi) și tratamentul cu anticonvulsivante sau contraceptive orale.

Simptomele anemiei cu deficit de B12

Simptomele anemiei cu deficiență de B12 se caracterizează prin tulburări ale sistemului nervos central și ale tractului gastro-intestinal. Deci, luați în considerare aceste două mari grupuri de simptome:

  1. din sistemul nervos central. Există o scădere a reflexelor, parestezie ("gâscă de gâscă"), amorțirea membrelor, senzația picioarelor de bumbac, mersul deteriorat, pierderea memoriei
  2. din tractul gastro-intestinal. Există o sensibilitate crescută la alimentele acide, glossita, dificultăți de înghițire, atrofierea mucoasei gastrice, o creștere a dimensiunii ficatului și splinei
Diagnosticul anemiei cu deficit de B12

În sistemul sanguin are loc o tranziție la tipul megaloblastic de hematopoieză. Acest lucru înseamnă că globule roșii uriașe cu o durată de viață mai scurtă apar în sânge, globule roșii viu colorate, fără iluminare în centru, globule roșii în formă de pere și ovale cu corpuri Jolly și inele Cabo. Apar și neutrofile uriașe, numărul eozinofilelor scade (până la o absență completă), bazofile și numărul total de leucocite. În sânge, concentrația de bilirubină este crescută, în legătură cu care, poate fi observată o ușoară icter a pielii și sclera ochilor.

Tratament pentru anemia cu deficit de B12

În primul rând, este necesară vindecarea bolilor tractului gastrointestinal și stabilirea unei diete echilibrate, cu un conținut suficient de vitamina B12. Utilizarea unui curs de injecție cu vitamina B12 normalizează rapid formarea sângelui în măduva osoasă, iar apoi este necesar un aport constant și regulat al unei cantități suficiente de vitamina B12 cu alimente..

Anemie, cauze, simptome și tratament cu deficiență folică

Vitamina B9 - Acid folic. Acesta intră în organism cu alimente - ficat de vită și pui, salată, spanac, sparanghel, roșii, drojdie, lapte, carne. Vitamina B9 se poate acumula în ficat. Astfel, B9 - anemie cu deficit apare din cauza lipsei de acid folic în corpul uman. Deficitul de acid folic este posibil atunci când copiii sunt hrăniți cu lapte de capră, cu tratament termic prelungit al alimentelor, la vegetarieni, cu o alimentație insuficientă sau dezechilibrată. Deficiența de acid folic este, de asemenea, observată cu o cerere crescută pentru acesta la copii gravide, care alăptează, prematur, adolescenți și bolnavi de cancer. Prezența unor boli precum insuficiența renală cronică, boala hepatică duce la anemie cu deficiență de soare. Apariția deficitului de acid folic este posibilă și cu o încălcare a absorbției acestei vitamine, care apare cu alcoolism, contraceptive orale și lipsa de B12.

Simptome ale deficitului folic Anemia

Cu anemia cu deficit folic, tractul gastrointestinal suferă și, prin urmare, manifestările acestei anemii sunt asociate cu tulburări ale tractului gastro-intestinal. Se observă apariția hipersensibilității la alimente acide, glosită, dificultăți de înghițire, atrofierea mucoasei gastrice, creșterea dimensiunii ficatului și splinei.
În sistemul sanguin se produc aceleași schimbări ca și în cazul anemiei deficitare B12. Aceasta este o tranziție la un tip megaloblastic de hematopoieză, apariția neutrofilelor gigant, o scădere a numărului de eozinofile, bazofile și numărul total de leucocite.

Tratamentul anemiei cu deficit de acid folic

Pentru a trata acest tip de anemie, se folosesc tablete cu acid folic și se normalizează dieta, care ar trebui să conțină alimente care conțin o cantitate suficientă de acid folic.

Anemie hipoplazică, cauze, diagnostic, tratament

Anemia hipoplazică se caracterizează printr-o scădere a conținutului tuturor celulelor din sânge (pancitopenie). Pancitopenia este asociată cu moartea celulelor progenitoare din măduva osoasă.

Simptomele anemiei hipoplastice

Anemia hipoplazică poate fi ereditară sau dobândită, cu toate acestea, toate subspeciile acestui tip de anemie sunt caracterizate de aceleași manifestări. Luați în considerare aceste simptome:

  1. Sângerare, sângerare gingiilor, fragilitatea vaselor de sânge, vânătăi pe piele etc. Aceste fenomene apar din cauza numărului redus de plachete în sânge.
  2. Ulcerative - leziuni necrotice ale gurii, faringelui, nasului, pielii. Alăturarea infecțiilor. Acest lucru se datorează numărului scăzut de globule albe..
  3. Amețeli, dureri de cap, tinitus, somnolență, oboseală, leșin, tulburări de somn, lipsa respirației, palpitații etc..
  4. Într-un test de sânge general, o scădere a conținutului tuturor celulelor sanguine - globule roșii, globule albe, trombocite. Imaginea dezolării în măduva osoasă, deoarece focurile de hematopoieză sunt înlocuite de țesutul adipos.
Cauzele anemiei hipoplastice

Care sunt motivele care pot provoca o astfel de deteriorare a măduvei osoase? Anemia ereditară, respectiv, este moștenită, dar dobândită? Toți factorii care pot duce la dezvoltarea anemiei hipoplastice sunt împărțiți în exogeni (externi) și endogeni (interni). Tabelul prezintă principalele cauze exogene și endogene care pot determina dezvoltarea anemiei hipoplastice..

Factori externiFactorii intrinseci
Fizic - radiații, curenți de înaltă frecvență, vibrațiiGenetice - mutații din motive necunoscute
Mecanice - LeziuniEndocrine - boala tiroidă, diabetul, boala ovariană, în care funcția lor este îmbunătățită
Produsele chimice - otrăvuri industriale, unele medicamenteBoli sistemice ale țesutului conjunctiv - lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă
Biologice - virusuri, în principal grupuri de herpes, ciuperci, bacterii intracelulareMalnutriție - lipsa substanțelor necesare formării sângelui

Principii pentru tratamentul anemiei hipoplastice

Tratamentul anemiei hipoplastice este strict în competența unui hematolog. Pot fi utilizate diferite metode de stimulare a hematopoiezei sau a transplantului de măduvă osoasă..

Deci, am examinat toate tipurile principale de anemie. Desigur, sunt multe altele, dar nu putem înțelege imensitatea. Dacă apar semne de anemie, consultați un medic în timp util. Și faceți periodic un test de sânge pentru hemoglobină.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita