Simptomele și tratamentul anevrismului aortic abdominal

Data publicării articolului: 31.05.2018

Data actualizării articolului: 25/06/2019

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - Cardiolog practicant

Anevrismul aortic abdominal este o patologie mortală care, fără intervenție în timp util, poate duce la ruperea, hemoragii extinse în cavitatea abdominală și, ca urmare, la moarte..

Să luăm în considerare în detaliu mecanismul și semnele apariției acestuia, precum și metodele de îndepărtare.

Ce este un anevrism?

Termenul anevrism înseamnă un defect în peretele arterei, întinderea și proeminența acestuia cu formarea sacului.

Vasul cu un perete întins se extinde de mai multe ori. Când sunt întinse, pereții aortici devin mai subțiri.

Pe lângă o posibilă ruptură, acest defect este periculos pentru încălcarea aportului de sânge către organele interne și problemele de sănătate aferente.

Această boală afectează mai mult sexul masculin decât cel feminin. Grupa de vârstă peste 50 de ani este cea mai susceptibilă la această boală. În grupul cu risc maxim, bărbații au 80-85 de ani, iar femeile sunt mai mari
90 de ani.

În 2 din 10 cazuri, anevrismul se găsește la copii și adolescenți între 10 și 20 de ani. La o vârstă fragedă, patologia poate fi congenitală sau poate apărea din cauza bolilor care afectează vasele. Mai mult, atunci când se naște un copil, acest defect este invizibil, iar copilul se dezvoltă complet normal.

Cum este această parte a aortei?

Aorta este cel mai mare, principal vas de sânge din sistemul circulator, vasele mai mici se ramifică din ea.

Partea abdominală a aortei se extinde de la diafragmă la partea inferioară a spatelui, unde există o divergență în arterele iliace.

Peste zece ramuri vitale ale vaselor care alimentează organele abdominale se ramifică din acesta: rinichi, ficat, splină, stomac.

Faceți clic pe imagine pentru o vizualizare mai mare

Regiunea abdominală continuă până la torace, situată lângă intestinul superior. Pe partea dreaptă a acesteia trece vena cava inferioară. Inflamările în aceste locuri pot afecta, de asemenea, negativ pereții aortei.

Structura pereților vasculari are trei straturi:

  • Exterior. Strat de advent, este format din țesut conjunctiv.
  • Mijloc. Un strat elastic format din fibre musculare și elastice, care asigură întinderea și revenirea la starea inițială în timpul pulsării.
  • Interior. Endoteliu, un tip de țesut epitelial.

Anevrismul aortei abdominale este localizat cel mai adesea în adventitia și în stratul mijlociu.

Clasificare și localizare

Anevrismele sunt clasificate în funcție de tip, formă, dimensiune, curs și locație.

Clasificare după tipul de învățământ:

  • Cele adevărate. Cel mai frecvent. Se caracterizează prin întinderea peretelui aortic și prin formarea unui buzunar.
  • Fals. Sunt o cavitate umplută cu sânge arterial, comunicând cu vasul printr-o deschidere în peretele său. În acest caz, hemoragia nu apare, deoarece sângele nu curge mai departe.
  • Exfoliere. Formată cu defecte ale vaselor datorită plăcii de colesterol sau trombului, tensiune arterială inegală pe pereți. Între straturi apare un gol umplut cu sânge. Anevrismul exfoliant este mai periculos decât alții datorită dezvoltării rapide.
  • Saccular sau sacular. Caracterizat printr-o proeminență distinctă a pereților într-un singur loc.
  • Difuză, fusiformă, fusiformă sau fusiformă. Se exprimă într-o creștere a diametrului întregii aorte.

În funcție de mărime, acestea sunt împărțite în:

  • Cei mici. Lățime 30-50 mm.
  • Mediu. 50-70 mm.
  • Unele mari. Depășind 70 mm.
  • Gigantic. Caracterizat prin expansiunea navei până la 150 mm.

Conform tabloului clinic al cursului bolii:

  • Complicat de ruptură (exfoliante, trombozată)
  • Necomplicat, amenințând un decalaj.
  • Suprarenala. Situat deasupra ramurii care furnizează sânge rinichilor.
  • subrenale Situat sub ramurile mugurii.
  • Juxtaparental. Mai departe de centrul arterelor renale, dar în apropierea lor
  • pararenal Anevrismul uneia sau ambelor artere renale.
  • În aorta infrarenală. La locul ramificării în arterele iliace.

Total numit anevrism, în care patologia este observată în toată aorta abdominală și, uneori, afectează toracicul.

Conform ICD 10, clasificarea internațională a bolilor complicate prin ruperea anevrismului aortei abdominale are un cod de 171,3 și nu este complicată până la 171.

Cauze posibile

Anevrismul aortic abdominal apare din cauza anomaliilor peretelui vascular și a hipertensiunii arteriale.

Principalele motive care pot provoca dezvoltarea sa:

  • ateroscleroza.
  • Boli inflamatorii.
  • Factorul traumatic.
  • Patologie congenitală.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii:

  • Fumat.
  • Ereditate.
  • Hipertensiune.
  • hipercolesterolemia.
  • Vârsta peste 50 de ani.

ateroscleroza

Ateroscleroza este considerată cea mai frecventă cauză a acestei boli..

Odată cu dezvoltarea sa, colesterolul, plăcile aterosclerotice, cheagurile de sânge sunt depuse pe pereții vaselor de sânge.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Blocând pasajul, reduc lumenul vasului, pereții își pierd elasticitatea.

Creșterea presiunii duce la întinderea pereților arterelor. Pereții care și-au pierdut elasticitatea nu revin la forma lor inițială. Conform statisticilor internaționale, 9 din 10 cazuri de patologie datorate aterosclerozei.

Factorul traumatic

Leziunile sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca anevrism, deoarece sub influența fizică a pereților vaselor se rupe mai des decât să se deformeze.

Lista acestor accidente include:

  • Rănile penetrante: fragmentare, glonț, cuțit. În unele cazuri, acestea duc la vătămări vasculare sau infecții..
  • Leziuni închise, vânătăi ale jumătății superioare a corpului. O scădere bruscă a presiunii în timpul obținerii unei vânătăi se întinde și slăbește pereții vasculari.

Factorul traumatic este relativ rar în raport cu ceilalți, dar rezultatul, în anumite condiții, poate duce la un anevrism. Prin urmare, nu poate fi exclusă din lista generală de motive..

Patologie congenitală

Cauza anevrismului este uneori boli ereditare, în care structura țesutului conjunctiv, de exemplu, sindromul Marfan, este modificată în raport cu norma.

Se poate forma și din cauza patologiilor dezvoltării fătului. După naștere, boala s-ar putea să nu se manifeste imediat, ci doar la împlinirea unei vârste conștiente.

Boli inflamatorii

Inflamarea, atât infecțioasă, cât și non-infecțioasă, poate contribui la formarea anevrismului..

Inflamarea infecțioasă a aortei se numește aortită. Focalizarea care a apărut pe peretele vascular distruge parțial țesutul, se formează anevrisme în locul astfel slăbit.

Aortita este cauzată de streptococi, stafilococi, agenți patogeni ai sifilisului, tuberculoză, salmoneloză, precum și de câțiva ciuperci și virusuri.

Infecția intră în aortă cu flux de sânge, de exemplu, endocardita bacteriană, inflamația membranelor interne ale inimii poate deveni cauza acestei inflamații.

În plus față de bolile infecțioase, acest defect periculos în peretele arterial poate apărea și ca urmare a bolilor autoimune în care propriii anticorpi luptă împotriva organismului.

Țesuturile pereților vaselor de sânge sunt distruse de:

  • Inflamație reumatoidă.
  • Spondilită anchilozantă.
  • Sindromul arcului aortic.
  • colagenoze.
  • vasculita.

Simptome și semne de apariție

Adesea această boală este asimptomatică, mai ales în primele etape. De obicei, este detectat accidental, în timpul diagnosticării altor boli sau intervenții chirurgicale.

Absența simptomelor este foarte periculoasă, adesea anevrismul este cunoscut doar la ruperea vasului, pacientul poate muri fără a aștepta ajutor medical.

Simptomele indirecte și semnele apariției sale sunt următoarele:

  • Durerea în abdomen.
  • Palpitante abdominale.
  • Creșteri inexplicabile ale tensiunii arteriale.

În plus, există câteva seturi de simptome care variază în funcție de locația anevrismului:

  • Abdominală. Caracterizat prin probleme digestive.
  • Urologice. Când poziția rinichilor se schimbă, urinarea este afectată, compoziția urinei se schimbă, apare sânge în ea, dureri sunt observate în coloana lombară.
  • Ischiradicular. Se manifestă la stoarcerea coloanei vertebrale lombare. Se caracterizează prin amorțeală și pierderea senzației la nivelul picioarelor..
  • Ischemia extremităților inferioare. Apare cu o scădere a volumului de sânge care intră în picioare. Picioarele înghețate, trecute periodic.

Acestea sunt doar semne comune prin care anevrismul poate fi determinat. Boala se manifestă în moduri diferite, în timp ce simptomele nu indică gravitatea afecțiunii.

Valorile de presiune

Unul din criteriile pentru prezența acestei boli este un salt în tensiunea arterială. Căzut sub normă, la 100 cu 60 mm și sub presiune - poate indica o patologie gravă a pereților aortei, detașarea acesteia.

Conform statisticilor, aproximativ 80% din numărul persoanelor predispuse la anevrisme sunt hipertensive. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece formarea și dezvoltarea sa ulterioară duce la apariția unei alte boli - hipertensiunea arterială.

În același timp, ambele boli au particularitatea de a îmbunătăți efectul negativ al reciproc asupra organismului.

Durere

Sindromul durerii este localizat în regiunea ombilicală și mai sus. Determinarea sursei durerii poate fi dificilă, deoarece durerea poate fi transmisă abdomenului inferior, pelvisului și coloanei lombare..

Durerea plină de durere, dureroasă, intensificată după mâncare, efort intens este caracteristică.

Acest simptom este observat la aproape jumătate dintre pacienți, fiind înregistrat în 40-60% din cazuri.

Palpitante abdominale

Unii pacienți acordă atenție faptului că stomacul pulsează cu inima. Această senzație poate fi constantă sau poate apărea odată cu creșterea tensiunii arteriale, precum și cu efort fizic..

Ondularea este determinată în mijlocul abdomenului în apropierea buricului sau sub plexul solar. De regulă, acest simptom se manifestă numai cu o dimensiune suficient de mare a anevrismului, mai mare de 500 mm, și se observă la doar 20-30% dintre pacienți.

Formația pulsatoare este foarte bine simțită în abdomenul pacientului. În acest caz, medicul poate face un diagnostic în timpul colectării plângerilor și examinării.

Cu ce ​​se confunda deseori?

Adesea, din cauza asemănării simptomelor, anevrismul poate fi confundat cu colica renală, pancreatita sau radiculita.

Uneori, durerea de lângă piept este confundată cu boli de inimă..

Înainte de tratament, este necesar un diagnostic diferențiat al patologiei cu aceste boli.

Semne de pauză

Ruperea anevrismului aortic abdominal este însoțită de o durere ascuțită, intensă de brâu la nivelul abdomenului și a coloanei lombare. De la hemoragie, presiunea (hipotensiunea) scade brusc, se observă pulsarea abdomenului.

Semnele externe ale unui decalaj pot varia în funcție de locația sa:

  • Spațiul retroperitoneal. Durere persistentă severă, care radiază spre perineu și zonele înconjurătoare..
  • Când se produce hemoragie în peritoneu, se produce șoc hemoragic: pielea devine palidă, apare transpirația rece, bătăile inimii devin mai frecvente, presiunea scade și se simte o defecțiune accentuată.
  • Anevrismul care se deschide în duoden se manifestă prin vărsături sângeroase și diaree.
  • Dacă anevrismul se deschide în vena cava inferioară: palpitații, picioare umflate, apare respirația.

Metode de diagnostic

Procedurile de diagnostic sunt efectuate nu numai pentru a stabili un diagnostic, ci și pentru a colecta informații despre locația, tipul și alte caracteristici ale anevrismului și indicațiile pentru chirurgie.

Diagnosticul primar, studiul semnelor externe și palparea este realizat de către chirurg.

Clarificați detaliile folosind ultrasunete, CT, RMN, tomografie computerizată în spirală, angiografie, radiografie. Pacientul este supus unor analize de sânge generale și biochimice pentru a studia produsul macro. Întrucât expansiunea anevrismală a aortei abdominale duce la probleme renale, pacientul dă urină pentru examinare.

Ecografie și Tomografie

Examinarea cu ultrasunete este cea mai simplă și mai frecventă metodă prin care puteți verifica prezența anevrismului și anatomia acestuia. Examinând vizualizarea undelor sonore reflectate, puteți stabili diametrul aortei, dimensiunea anevrismului, identifica locul de separare, în conformitate cu care concluzionează medicul uzist.

RMN-ul aortei abdominale se efectuează ca procedură de calificare după ecografie. De asemenea, cu ajutorul CT și SKT, obțin o imagine clară a creșterii, a caracteristicilor acesteia, identifică amenințarea unui decalaj.

Angiografie

Angiografie - o metodă auxiliară de studiu a contrastului vaselor de sânge în radiografie și tomografie.

Agentul de contrast introdus în sistemul circulator este clar vizibil în imagini, ceea ce face posibilă trasarea clară a limitelor vaselor de sânge, pentru a recunoaște prezența formațiunilor pe pereții lor (tromboza parietală). Mai jos puteți vedea cum arată anevrismul în imaginea angiografiei..

Angiografia este contraindicată dacă pacientul este diagnosticat cu afecțiuni hepatice sau cardiace, insuficiență renală, alergii la substanță și anevrisme infecțioase.

Raze X

O metodă de examinare învechită care vă permite să diagnosticați cu încredere un defect în peretele vascular numai cu un agent de contrast.

Cum este tratamentul?

Anevrismul este aproape întotdeauna supus îndepărtării chirurgicale. Rezecția anevrismului elimină posibilitatea unei rupturi și poate îmbunătăți semnificativ ratele de supraviețuire ale pacientului. Tratamentul conservant cu medicamente este prescris numai dacă există contraindicații pentru operație și pentru a încetini ritmul de creștere al acestuia.

Operațiunile de îndepărtare sunt împărțite în situații de urgență și programate:

  • Urgențele sunt efectuate în timpul rupturilor sau în tratamentul anevrismelor disecante. În chirurgia de urgență, riscul pentru pacient este suficient de mare.
  • După ce a descoperit patologia la timp, pacientului i se prescrie o operație programată. Înainte de aceasta, sunt efectuate examene suplimentare, pacientul este pregătit, pentru a reduce riscul de complicații.

Metoda de operare clasică

Tradiționalul se realizează prin metoda chirurgicală deschisă sub anestezie generală, prin tăierea peretelui abdominal.

După accesul la locația propusă pentru operațiune, nava este deschisă, anevrismul este excizat și rezecat..

Un tub, grefă este introdus în cavitatea aortică. Apoi marginile sunt cusute împreună. Sângerarea este restabilită, tensiunea arterială cade asupra grefei.

Beneficiile intervenției clasice:

  • O oportunitate de a opera un anevrism de orice dimensiune și formă.
  • Capacitatea de a examina organele interne adiacente aortei pentru patologie.
  • Fiabilitatea instalării grătarului.

Dezavantajele metodei tradiționale:

  • traumatismului.
  • Risc de infecție.
  • Timp lung de funcționare, mai mult de 2 ore.
  • Lipsa aportului de sânge către corpul inferior în timpul.
  • Cusăturile plasate în timpul operației pot diverge ulterior..

Imediat după îndepărtarea defectului și stenting, pacientul este plasat în terapie intensivă, iar de acolo este transferat la un spital cu dinamică pozitivă. Perioada totală de spitalizare în perioada postoperatorie este de la una la două săptămâni.

La pacienții vârstnici este dificil să fie supus unei intervenții chirurgicale abdominale, mortalitatea este mare.

În Rusia, această operațiune se poate face pe polul asigurării medicale obligatorii într-un spital sub cota de stat. Pentru aceasta, este necesar să fie supus unei examinări amănunțite și să depuneți documente spre examinare de către o comisie medicală. Termenul maxim de procesare pentru o cerere este de 26 de zile lucrătoare. Dacă decizia este pozitivă, data internării planificate este atribuită.

Dacă nu puteți obține o cotă, puteți contacta o clinică comercială. Costul mediu al unei operații de ruptură de aortă în clinicile rusești depășește 200.000 de ruble, rezecția unui anevrism neexplodat este mai ieftină, de la 35.000 de ruble.

Cetățenii bogați au posibilitatea de a opera în străinătate. În Germania, o operațiune de îndepărtare a anevrismului va costa 14.000-16.000 de euro, în Israel, suma va fi în medie de 45.000 de dolari.

Metoda endovasculară

Această metodă de operare diferă de cea tradițională prin aceea că incizia, în loc de cavitatea abdominală, se efectuează pe șold.

Algoritmul pentru implementarea protezelor endovasculare este următorul:

  • Se face o incizie mică pe coapsă, apoi se introduce un tub cu grefă stentă pliată în artera femurală. Un stent este un cadru de proteză pliabilă din metal, iar o grefă este un tub moale, din PTFE, care este realizat manual pentru fiecare caz în parte..
  • Sub observație, prin televiziune cu raze X, cateterul este introdus prin artere la anevrism.
  • Endoproteza este poziționată astfel încât să surprindă întreaga zonă a leziunii.
  • Stentul este deschis, fixat în aortă.
  • Tubul este îndepărtat, artera și incizia sunt suturate.

După îndepărtarea anevrismului, fluxul de sânge este restabilit.

Pentru ca endoproteticele să aibă succes, este necesar să se determine cu exactitate locația, dimensiunea, forma și structura defectului.

Operația se efectuează sub anestezie locală; durata acesteia este de la una la trei ore.

În comparație cu metoda tradițională de chirurgie, chirurgia endovasculară are mai multe avantaje:

  • Pierderea de sânge minimă.
  • Risc minim de infecție.
  • O perioadă scurtă de reabilitare.

Dar are și dezavantajele sale:

  • Anevrismele exfoliante nu sunt tratabile în acest fel.
  • După operație, este necesară monitorizarea medicală continuă..
  • Costul ridicat al procedurii. Costă în medie peste 300.000 de ruble.

Spre deosebire de chirurgia clasică, endoprotezele nu îndepărtează anevrismul, ci izolează.

Cum să trăiești cu această boală?

Prezența acestei patologii impune anumite restricții asupra unei persoane. Pe lângă examinările medicale obișnuite, este necesar să se respecte toate recomandările medicului, să se efectueze terapia prescrisă.

Trebuie amintit că doar luând medicamente - este imposibil să scăpați de anevrism, puteți încerca doar să preveniți complicațiile și dezvoltarea patologică a bolii.

Pacienții hipertensivi trebuie să monitorizeze presiunea, să încerce să prevină picăturile acesteia.

Este mai bine să evitați efortul fizic excesiv, să abandonați obiceiurile proaste: fumatul și consumul de alcool.

Pacienții cu ateroscleroză trebuie să urmeze o dietă, excluzând grăsimile animale, margarina, ouăle din dietă. În acest caz, nu ar trebui să mori de foame. Este mai bine să vă suplimentați dieta cu pește, cereale, legume, fructe.

Produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi sunt înlocuite cel mai bine cu omologii fără grăsimi. Unele dintre aceste alimente ajută la scăderea colesterolului, oferind un efect de descompunere asupra acestuia..

Reabilitare

În perioada postoperatorie, pacientul are nevoie de odihnă, respectarea repausului la pat acasă. Atunci când reveniți la o operație, este necesar să urmați recomandările medicului, să supuneți periodic examinări, să urmați o dietă, să excludeți stresul.

Dacă nu există complicații, puteți reveni la normal..

Acțiuni preventive

Prevenirea bolii este similară cu recomandările pentru pacienții supuși reabilitării postoperatorii.

Este necesar să abandonați obiceiurile proaste, să mențineți un stil de viață sănătos. În prezența bolilor care cresc riscul patologiei, este necesar să le vindecăm.

Este foarte important să monitorizați tensiunea arterială, să încercați să nu permiteți creșterea acesteia, luând medicamente, dacă este necesar, pentru a o reduce.

Dacă vreunul dintre următorii rude a suferit deja această boală, atunci merită să fiți mai des examinate și să fiți observați de un medic.

Consolidarea aortei și a altor vase de sânge pot fi plimbări lungi, calm și auto-antrenament, utilizarea produselor care conțin acizi grași polinesaturați, pește, verzi cu frunze.

Puteți recurge la remedii populare: preparatele pe bază de plante îmbunătățesc funcționarea inimii și a sistemului vascular.

În medicina tradițională:

  • Păducel.
  • Rostopască.
  • Lămâie.
  • Mărar.
  • Alimente bogate în vitamina C: afine, afine, căpșuni.

Care sunt previziunile pentru recuperare?

Conform cercetărilor, anevrismul aortic se găsește în aproximativ 7% din toate decesele. Doar un număr atât de mic de bolnavi reușesc să trăiască cu anevrism un anumit număr de ani și mor din alte cauze. Majoritatea pacienților cu anevrism descoperit nu pot fi salvați. Ei mor înainte de spitalizare din cauza rupturii și a hemoragiei grele..

Dacă boala se dezvoltă asimptomatic, prognosticul este foarte nefavorabil. Odată cu ruptura anevrismului și intervenția de urgență ulterioară, șansele de supraviețuire sunt mici, chiar dacă operația are succes. După ruptura aortică - mai mult de 90% din cazuri se termină cu moartea subită.

Un prognostic mai favorabil pentru o operațiune planificată de îndepărtare. Peste 70 la sută dintre pacienți revin la normal. Cu această boală, problema dizabilității nu apare. Boala transferată în timpul îndepărtării planificate nu afectează speranța de viață.

Dacă operația a fost efectuată prin metoda endovasculară, atunci consecințele posibile includ revenirea bolii. Unele mici anevrisme nu necesită intervenție chirurgicală, deoarece practic nu cresc.

În acest caz, pacientul trebuie să urmeze prescripțiile medicului, să participe regulat la examene preventive, să se supună examinărilor.

Deoarece această boală este mortală, cu primele simptome suspecte, trebuie să contactați imediat clinica pentru o examinare.

Anevrismul aortic abdominal

Anevrismul aortei abdominale este extinderea și subțierea pereților celui mai important vas al corpului uman. Această boală formidabilă la început nu se manifestă. Odată cu evoluția bolii și lipsa tratamentului la timp, se poate produce o ruptură de aortă și, ca urmare, sângerare masivă, care se termină adesea în moarte. Recomandarea în timp util către un specialist, un ajutor consultativ, de diagnostic și chirurgical de înaltă calitate poate preveni evoluția bolii și poate asigura prevenirea complicațiilor care pot pune viața în viață - ruperea anevrismului.

Ce este aorta?

Aorta este cel mai mare vas din corpul uman care transportă sânge din inimă către organe și membre. Partea superioară a aortei trece în interiorul toracelui, această secțiune se numește aorta toracică. Partea inferioară este situată în cavitatea abdominală și se numește aortă abdominală. Livrează sânge către corpul inferior. În abdomenul inferior, aorta abdominală este împărțită în două vase mari - arterele iliace, care transportă sângele până la extremitățile inferioare.

Peretele aortic este format din trei straturi: intern (intima), mijloc (media), extern (adventitia).

Anevrismul aortic abdominal

Anevrismul aortic abdominal este o boală degenerativă cronică cu complicații care pun viața în pericol. Sub anevrismul aortei abdominale se înțelege o creștere a diametrului cu peste 50% în comparație cu norma sau o bombă locală a peretelui său. Sub presiunea sângelui care curge prin acest vas, expansiunea sau umflarea aortei poate progresa. Diametrul aortei normale în regiunea abdominală este de aproximativ 2 cm. Cu toate acestea, la locul anevrismului aortei, poate fi extins la 7 cm sau mai mult..

Ce este anevrism aortic periculos

Anevrismul aortic prezintă un mare risc pentru sănătate, deoarece poate izbucni. Un anevrism sfâșiat poate provoca sângerare internă masivă, care la rândul său duce la șoc sau moarte.

Anevrismul aortic abdominal poate provoca alte probleme grave de sănătate. Cheagurile de sânge (cheaguri de sânge) se formează adesea în punga anevrismului, sau părți ale anevrismului se desprind, care, cu un flux de sânge, se deplasează de-a lungul ramurilor aortei către organele interne și membre. Dacă unul dintre vasele de sânge se blochează, poate provoca dureri severe și poate duce la moartea organului sau pierderea membrului inferior. Din fericire, dacă diagnosticați un anevrism aortic în stadii incipiente, atunci tratamentul poate fi oportun, sigur și eficient..

Tipuri de anevrisme aortice

Alocați anevrisme aortice „adevărate” și „false”. Un adevărat anevrism se dezvoltă ca urmare a slăbirii treptate a tuturor straturilor peretelui aortic. Un anevrism fals este de obicei rezultatul unei leziuni. Se formează din țesutul conjunctiv care înconjoară aorta. Cavitatea falsului anevrism este umplută cu sânge prin fisura care a apărut în peretele aortic. Pereții aortici înșiși nu participă la formarea anevrismului.

În funcție de formă, există:

  • anevrism sacular - expansiunea cavității aortice pe o singură parte;
  • anevrism în formă de fus (fusiform) - extinderea cavității anevrismului din toate părțile;
  • anevrism mixt - o combinație de formă saculară și în formă de fus.

Cauze și factori de risc pentru anevrismul aortic abdominal

Motivele dezvoltării anevrismelor aortice abdominale sunt foarte diverse. Cea mai frecventă cauză a anevrismului este ateroscleroza. Aneurismele aterosclerotice reprezintă 96% din numărul total al anevrismelor. În plus, boala poate fi fie congenitală (displazie fibromusculară, medionecroză chistică Erdheim, sindrom Marfan etc.), fie dobândită (inflamatorie și neinflamatoare). Inflamația aortică apare atunci când sunt introduse diferite microorganisme (sifilis, tuberculoză, salmoneloză etc.) sau ca urmare a unui proces alergic-inflamator (aortoarterită nespecifică). Aneurismele non-inflamatorii se dezvoltă cel mai adesea cu leziuni aterosclerotice ale aortei. Mai rar sunt rezultatul unei traume la peretele său.

Factorii de risc pentru anevrism

  • Hipertensiune arteriala;
  • Fumat;
  • Prezența anevrismelor la alți membri ai familiei. Ceea ce indică rolul factorului ereditar în dezvoltarea acestei boli;
  • Sex: Bărbați cu vârsta peste 60 de ani (la femei, anevrismele aortice abdominale sunt mai puțin frecvente).

Simptome și semne de anevrism aortic abdominal

La majoritatea pacienților, anevrismele aortice abdominale apar fără manifestări și reprezintă o constatare accidentală în timpul examinărilor și operațiilor din alt motiv.

Odată cu dezvoltarea semnelor de anevrism, pacientul prezintă unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • Senzatia unei pulsiuni in abdomen, ca o bataie de inima, o senzatie neplacuta de greutate sau plinete.
  • Dureri pline de durere în abdomen, în ombilic, adesea la stânga.

Semnele indirecte de anevrism aortic abdominal sunt importante:

  • Sindromul abdominal. Se manifestă prin apariția eructației, vărsăturilor, scaunului instabil sau constipației, lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate;
  • Sindromul Sciatica. Se manifestă prin dureri de spate scăzute, sensibilitate afectată și tulburări de mișcare în extremitățile inferioare;
  • Sindromul de ischemie cronică a membrelor inferioare. Se manifestă prin apariția durerii în mușchii extremităților inferioare la mers, uneori în repaus, răcirea pielii extremităților inferioare;
  • Sindromul urologic. Se manifestă prin durere și greutate în partea inferioară a spatelui, urinare afectată, apariția de sânge în urină.

Prevenirea golului poate fi o creștere a durerii abdominale..

Când anevrismul se rupe, pacientul simte brusc o creștere sau apariția durerii în abdomen, uneori „dând” spatelui inferior, regiunii inghinale și perineului, precum și slăbiciune severă, amețeli. Acestea sunt simptome ale sângerării interne masive. Dezvoltarea unei astfel de situații este în pericol pentru viață! Pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență.!

Diagnosticul de anevrisme aortice abdominale

Cel mai adesea, anevrismele aortice abdominale sunt detectate prin ecografia organelor abdominale. De regulă, detectarea anevrismului este o descoperire accidentală. Dacă medicul bănuiește că pacientul are anevrism aortic, se folosesc metode moderne de diagnostic pentru clarificarea diagnosticului..

Metode de diagnostic pentru anevrism aortic abdominal

Dacă este necesar, se examinează aorta abdominală și toracică..

Tratamente pentru anevrisme aortice

Există mai multe tratamente pentru anevrisme aortice. Este important să cunoaștem avantajele și dezavantajele fiecăreia dintre aceste tehnici. Abordări ale tratamentului anevrismelor aortice abdominale:

Monitorizarea dinamică a pacientului

Dacă dimensiunea anevrismului este mai mică de 4,5 cm în diametru, pacientului i se recomandă să observe un chirurg vascular, deoarece riscul de intervenție chirurgicală depășește riscul de rupere a anevrismului aortic. Acești pacienți trebuie să fie supuși examinărilor cu ultrasunete repetate și / sau tomografiei computerizate cel puțin o dată la 6 luni.

Cu un diametru al anevrismului mai mare de 5 cm, chirurgia devine de preferat, deoarece, odată cu creșterea dimensiunii anevrismului, riscul ruperii anevrismului crește.

Dacă dimensiunea anevrismului crește cu peste 1 cm pe an, riscul de ruptură crește și tratamentul chirurgical devine de asemenea preferat.

Chirurgie deschisă: rezecție de anevrism și protetică aortică

Tratamentul chirurgical are ca scop prevenirea complicațiilor care pot pune viața în pericol. Riscul intervenției chirurgicale este asociat cu posibile complicații, inclusiv atac de cord, accident vascular cerebral, pierderea membrelor, ischemie intestinală acută, disfuncție sexuală masculină, embolizare, infecție protetică și insuficiență renală.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Esența operației este îndepărtarea expansiunii anevrismului și înlocuirea acesteia cu o proteză sintetică. Rata medie de mortalitate pentru intervenții deschise este de 3-5%. Cu toate acestea, poate fi mai mare atunci când arterele renale și / sau iliace sunt implicate în anevrism, precum și datorită patologiei concomitente a pacientului. Observarea în perioada postoperatorie se realizează o dată pe an. Rezultatele tratamentului pe termen lung sunt bune.

Protezele Anevrismului Aortic Endovascular: Instalarea Graft Stent

Endoprosteticele pentru anevrisme aortice sunt o alternativă modernă la chirurgia deschisă. Operația se efectuează sub anestezie spinală sau locală prin incizii / perforații mici în zonele inghinale. Prin abordările de mai sus, cateterele sunt introduse în artera femurală sub controlul radiografiei. Potrivit căruia, în viitor, endoproteza va fi adusă la expansiunea anevrismului. Endoproteza sau grefarea stentului aortei abdominale este un cadru din plasă format dintr-un aliaj special și învelit în material sintetic. Ultima etapă a operației este instalarea unei grefe de stent în locul expansiunii anevrisme a aortei.

În cele din urmă, anevrismul „se oprește” din fluxul sanguin și riscul de ruptură devine puțin probabil. După înlocuirea aortică, pacientul este observat în spital timp de 2-4 zile și este externat.

Această tehnică vă permite să reduceți incidența complicațiilor precoce, să reduceți durata șederii la spital a pacienților și să reduceți rata mortalității la 1-2%. Observarea în perioada postoperatorie se realizează la fiecare 4-6 luni folosind tehnici de ultrasunete, angiografie CT, angiografie cu raze X. Tratamentul endovascular este cu siguranță mai puțin traumatic. Aproximativ 40.000 de astfel de operațiuni sunt efectuate anual numai în SUA..

Astfel, alegerea metodei de tratament pentru anevrismul aortic abdominal se bazează pe caracteristicile individuale ale pacientului.

Anevrism aortic abdominal și toracic

Ce este anevrismul aortic abdominal?

Anevrismul este expansiunea (ca un balon) a unei artere. Arterele sunt vase care transportă sânge bogat în oxigen în organism..

Aceste vase au pereți groși care pot rezista tensiunii arteriale normale, dar unele probleme medicale, afecțiuni genetice și răni pot deteriora sau răni pereții arterei. Presiunea arterială pe pereții slăbiți sau deteriorați poate provoca anevrism.

Anevrismul poate deveni mare și rupe sau stratifica:

  • Ruptura provoacă sângerare periculoasă în interiorul corpului.
  • Stratificarea unuia sau mai multor straturi ale peretelui arterial provoacă sângerare în interiorul și de-a lungul straturilor peretelui propriu-zis.

La majoritatea pacienților, prezența simplă a unui anevrism aortic nu provoacă simptome evidente, dar dacă este mare, poate provoca:

  • dureri de spate și / sau senzație de palpitare în abdomen (cavitatea abdominală) în cazul aortei abdominale,
  • dureri în piept, dureri de spate, răgușeală, tuse și scurtă respirație în caz de aortă toracică.

Cel mai frecvent simptom al rupturii unui anevrism aortic abdominal este durerea abdominală bruscă și severă..

Atât ruptura, cât și stratificarea duc adesea la moarte, în timp ce prognosticul este bun dacă vă supuneți unei intervenții chirurgicale pentru a corecta anevrismul înainte de a fi distrus; când anevrismul aortic abdominal începe să izbucnească și să sângereze, aceasta devine o situație medicală de urgență, caz în care doar 1 din 5 pacienți supraviețuiesc.

Prin urmare, este recomandat să consultați un medic dacă observați o umflătură pe corp, indiferent dacă este dureros sau palpitant; contactați imediat serviciul de urgență sau sunați la 102 dacă aveți dureri abdominale sau de spate severe sau persistente.

descriere generala

Majoritatea anevrismelor afectează aorta, principalul vas arterial care transportă sânge bogat în oxigen din inimă către restul corpului. Aorta trece prin piept și stomac.

  • Anevrismul care afectează aorta toracică se numește anevrism aortic toracic..
  • Un anevrism care afectează aorta abdominală se numește anevrism aortic abdominal..

Anevrismele pot afecta și alte artere, dar mai rar. Acest articol este dedicat, în special, anevrismelor aortice abdominale și toracice, o afecțiune care afectează peste 100.000 de pacienți din Rusia, cu aproximativ 30.000 de cazuri noi diagnosticate în fiecare an; aproximativ 6.000 de cazuri sunt fatale, mortalitatea tinde să se datoreze ruperii sau stratificării.

Diagnosticul precoce și tratamentul pot ajuta la prevenirea acestor două cazuri. Din păcate, înainte de apariția simptomelor semnificative, anevrismul poate crește și deveni mare, astfel încât screeningul de rutină poate fi util pentru persoanele cu risc ridicat de a dezvolta anevrism.

Tipuri de anevrism

Două tipuri de anevrisme se pot dezvolta în aortă:

  • anevrism aortic abdominal (numit și anevrism aortic abdominal);
  • și anevrism aortic toracic.

Unii pacienți pot dezvolta ambele.

Anevrisme aortice abdominale

Un anevrism care afectează partea abdominală a aortei se numește anevrism aortic abdominal (AAA), prezentat în figura de mai jos. Cele mai multe anevrisme aortice de acest tip.

Față de anii precedenți, AAA este mai frecventă, deoarece utilizarea tomografiei computerizate pentru a rezolva alte probleme medicale a crescut..

Dacă este mic, AAA este rar sfâșiat. În orice caz, un anevrism aortic abdominal poate deveni foarte mare fără a provoca simptome. Monitorizarea și tratamentul regulat pot preveni creșterea și ruperea AAA..

Anevrismul aortic toracic

Atunci când un anevrism afectează partea aortei care trece prin diafragmă (mușchiul responsabil de respirație), se numește anevrism aortic toracic (AHA); În imaginea de mai sus, este afișată în partea de sus, lângă inimă..

Aceste anevrisme nu provoacă întotdeauna simptome, chiar dacă sunt extinse. Doar jumătate dintre subiecții afectați de AHA prezintă unele simptome. Față de anii precedenți, anevrismul aortic toracic este, de asemenea, mai frecvent, deoarece utilizarea tomografiei computerizate pentru a rezolva alte probleme medicale a crescut..

În prezența AHA, pereții aortei slăbesc, iar o parte din apropierea inimii se extinde. Drept urmare, valva dintre inimă și aortă nu se închide bine. Astfel, apare o scurgere și sângele revine la inimă.

Un tip mai puțin frecvent de AHA se dezvoltă în părți înalte ale tractului posterior, departe de inimă. Acest tip de anevrism poate duce la vătămări în piept, de exemplu, după un accident de mașină..

Cauză

Forța sângelui care sufla împotriva pereților arterelor în combinație cu deteriorarea sau rănirea pereților înșiși poate duce la un anevrism.

Câțiva factori pot contribui la deteriorarea și slăbirea pereților aortei, provocând anevrisme. Printre factorii care influențează situația, se pot distinge următorii:

Infecțiile rare care nu sunt tratate, cum ar fi sifilisul (o boală cu transmitere sexuală), pot provoca anevrism aortic, care poate fi și rezultatul bolilor inflamatorii ale vaselor de sânge, cum ar fi vasculita.

Un istoric familial pozitiv poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea anevrismelor aortice..

În plus față de acești factori, unele afecțiuni genetice pot provoca anevrisme aortice toracice (AHA). Printre ele se numără, de exemplu,

Aceste afecțiuni pot slăbi țesutul conjunctiv al corpului și pot deteriora aorta. Persoanele cu aceste sindroame tind să dezvolte anevrisme mai devreme decât altele. De asemenea, acestea sunt expuse unui risc mai mare de rupere și dezamăgire..

Leziunile, cum ar fi un accident de mașină, pot deteriora pereții aortei și pot determina debutul AHA..

Comunitatea științifică continuă să caute alte cauze ale anevrismului aortic. De exemplu, sunt studiate mutațiile genetice care pot contribui la sau pot provoca dezvoltarea de anevrisme..

Factori de risc

Unii factori cresc riscul de anevrisme aortice abdominale și toracice. Acești factori includ:

  • sex masculin: anevrismul aortic este mai frecvent la bărbați;
  • vârsta: riscul de a dezvolta un anevrism abdominal crește odată cu vârsta. Aceste anevrisme sunt mai frecvente la persoanele de peste 65 de ani;
  • fumatul: fumatul poate deteriora și slăbi pereții aortei;
  • istoric familial de anevrism aortic: subiecții cu antecedente familiale de anevrism prezintă un risc mai mare, starea lor se poate dezvolta până la 65 de ani;
  • în trecut, o persoană suferea de anevrism al arterelor picioarelor;
  • unele boli și afecțiuni care slăbesc pereții aortei, cum ar fi:
    • hipertensiune arteriala;
    • ateroscleroza;
  • Riscul de a dezvolta un anevrism aortic toracic crește atunci când este expus la o valvă aortică bicuspidă. O astfel de supapă constă din două foi în loc de cele trei obișnuite;
  • accidentele auto sau rănile pot deteriora arterele și pot crește riscul acestei boli.

Simptome

Semnele și simptomele depind de tipul și locația anevrismului aortic. De asemenea, depind de posibila prezență a rupturii anevrismului sau de faptul că aceasta afectează alte părți ale corpului..

Anevrismul se poate dezvolta și crește de-a lungul anilor fără a provoca semne sau simptome..

Adesea boala nu apare până când artera nu se rupe, devine suficient de mare pentru a comprima structurile adiacente sau a interfera cu fluxul de sânge.

Anevrisme aortice abdominale

Majoritatea anevrismelor aortice abdominale (AAA) se dezvoltă lent pe parcursul mai multor ani. Anevrismul este mai ales tăcut până când izbucnește. AAA poate fi detectat de către medic ca masă pulsatorie în timpul palpării abdominale.

În caz de simptome, un anevrism se poate simți:

  • o senzație de pulsiune în abdomen;
  • durere severă în spate sau lateral;
  • durere abdominală persistentă, persistentă, care durează câteva ore sau zile.

Dacă AAA se rupe, poate duce la:

  • durere severă și bruscă în partea inferioară a abdomenului și în spate;
  • greață (senzație de disconfort gastric) și vărsături;
  • probleme cu constipație și urinare;
  • transpirație grea;
  • problemă cu concentrare, confuzie;
  • creșterea impulsului accelerat.

Sângerarea internă AAA poate duce la șoc, o afecțiune potențial fatală în care tensiunea arterială scade la un nivel în care creierul, rinichii și alte organe vitale nu primesc suficient sânge pentru funcționarea normală..

Șocul poate fi fatal dacă este lăsat netratat rapid.

Anevrisme aortice toracice

Anevrismul aortic toracic poate rămâne asimptomatic până la disecția completă sau creșterea volumului. Simptomele pot include, dar nu se limitează la:

  • dureri la maxilar, gât, spate sau piept;
  • tuse și / sau răgușeală;
  • dificultăți de respirație sau de înghițire.

Stratificarea este separarea unuia sau mai multor straturi ale peretelui arterei. Această stratificare provoacă sângerare în interiorul și de-a lungul straturilor peretelui arterei.

În caz de rupere sau separare, AHA poate provoca:

  • durere bruscă, intensă, acută sau excitantă, care începe de la coloana vertebrală (partea superioară) și coboară până la stomac.

Durerea poate afecta pieptul și brațele, iar acest lucru poate duce la un debut rapid al șocului..

Dacă aveți simptome ale unui anevrism aortic toracic, apelați la 102. Fără intervenții chirurgicale, aceste afecțiuni pot duce la vătămarea viscerală sau la deces..

Diagnostice

Anevrismul silențios clinic poate fi detectat din întâmplare în timpul unei examinări obiective planificate. Anevrismul se găsește de obicei în testele efectuate din alte motive, cum ar fi durerea toracică sau abdominală..

AAA poate fi detectat de către medic ca masă pulsantă în timpul palpării abdomenului. Un anevrism în creștere rapidă care este pe punctul de a izbucni poate fi sensibil și foarte dureros la presiune. La persoanele supraponderale sau obeze, poate fi mai dificil să detectăm anevrismul abdominal la palpare, chiar dacă este mare..

Când ascultă abdomenul cu un stetoscop, medicul poate auzi un curent impulsiv, mai degrabă decât un zgomot normal în aorta abdominală..

Specialiști medicali

Un medic generalist poate apela un chirurg cardiac sau un chirurg vascular pentru a diagnostica și trata anevrismul aortic.

Un chirurg cardiac interferează cu activitatea inimii, a plămânilor și a altor organe și structuri ale pieptului, inclusiv aortă. Chirurgul vascular lucrează cu aorta și alte vase de sânge, cu excepția vaselor inimii și creierului.

Proceduri și teste de diagnostic

Pentru diagnosticul și investigarea anevrismului, un medic poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele examene..

Ecografie și ecocardiografie

Examinarea cu ultrasunete și ecocardiografia sunt metode simple și nedureroase bazate pe utilizarea undelor cu ultrasunete pentru a obține imagini ale structurilor din corp. Aceste studii pot arăta dimensiunea anevrismului aortic, dacă este prezent..

Scanare CT

Tomografia computerizată (CT) este o radiografie nedureroasă care vă permite să obțineți imagini clare și detaliate ale organelor.

O examinare poate necesita introducerea unui mediu de contrast intravenos. Un mediu de contrast este utilizat pentru a face vizibile arterele, inclusiv aorta..

Dacă se suspectează AAA sau AHA, medicul poate apela la această examinare. Scanarea CT poate arăta dimensiunea și forma anevrismului. Imaginile CT sunt mai detaliate decât imaginile cu ultrasunete.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) se bazează pe utilizarea magneților și a undelor radio pentru a crea imagini cu organe și structuri ale corpului. Acest test este eficient pentru detectarea anevrismelor, inclusiv locația și dimensiunea exactă..

Angiografie

Angiografia folosește un mediu de contrast și raze X speciale pentru a afișa interiorul arterelor. Dispozitivul vă permite să studiați gradul de deteriorare și obstrucție a vaselor de sânge.

Angiografia aortică arată interiorul aortei. Examinarea poate arăta locația și dimensiunea anevrismului..

prognoză

Cu diagnosticul la timp, anevrismul poate fi tratat eficient cu medicație, monitorizare periodică și, eventual, intervenție chirurgicală..

Destinat pentru tratamentul medicamentelor necesare pentru:

  • scăderea tensiunii arteriale,
  • relaxarea vaselor de sânge
  • și astfel reduce riscul de rupere.

Aneurismele aortice mai mari pot fi corectate chirurgical; în timpul operației, partea slăbită sau deteriorată a aortei este înlocuită sau întărită.

Tratament

Aneurismele aortice sunt tratate cu medicamente și intervenții chirurgicale. Aneurismele minore detectate în stadiu incipient și asimptomatice pot să nu necesite tratamentul necesar în alte cazuri..

Tratamentul poate avea următoarele obiective

  • previn cresterea anevrismelor;
  • preveni deteriorarea altor părți ale corpului;
  • preveni sau elimina ruperea sau delaminarea;
  • permite continuarea activităților normale zilnice.

Tratamentul anevrismului aortic depinde de mărimea acestuia. Medicul dumneavoastră poate programa examinări periodice pentru a intercepta creșterea unui anevrism aortic. Această abordare este de obicei folosită pentru anevrisme cu mai puțin de 5 cm lățime..

Frecvența examinărilor (de exemplu, o dată la câteva luni sau anual) depinde de mărimea și rata de creștere a anevrismului. Cu cât anevrismul este mai mare și cu atât se dezvoltă mai repede, cu atât trebuie repetat.

Terapia medicamentoasă

În caz de anevrism aortic, medicamentele pot fi prescrise înainte sau ca un înlocuitor pentru o intervenție chirurgicală.

Medicamentele sunt utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale, relaxarea vaselor de sânge și reduce riscul ruperii anevrismului („rupturi”).

Cele mai frecvent prescrise medicamente includ

  • beta blocante,
  • blocante ale canalelor de calciu.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este recomandată în caz de creștere rapidă sau risc de rupere sau stratificare a anevrismului.

Cele două tipuri principale de operații sunt chirurgia abdominală sau toracică cu acces deschis și chirurgia endovasculară.

Chirurgie abdominală și toracică

Aceste tipuri de operații sunt cel mai adesea utilizate pentru anevrismul aortic. Aceste operații necesită o incizie mare abdominală sau toracică..

Procedura se efectuează sub anestezie generală. Termenul „anestezie” înseamnă pierderea senzației și a conștiinței. Anestezia generală duce la tulburări temporare ale somnului.

Operația presupune îndepărtarea anevrismului. Apoi, partea îndepărtată a aortei este înlocuită cu un implant special, cum ar fi Dacron® sau Teflon®. Operația durează 3-6 ore și presupune o ședere în spital de 5-8 zile.

Dacă este necesar, chirurgia valvei aortice cardiace poate fi efectuată împreună cu un anevrism de tip deschis.

Adesea, durează aproximativ o lună pentru a te recupera de la chirurgia abdominală sau toracică deschisă și a reveni la activitatea ta. Majoritatea pacienților se recuperează complet.

Chirurgie endovasculară

Prin această procedură, anevrismul nu este înlăturat. În schimb, un implant este introdus în aortă pentru a-l întări. Chirurgii efectuează acest tip de operație prin introducerea cateterilor (tuburilor) în artere; nu este nevoie să deschideți pieptul sau abdomenul. Procedura se efectuează sub anestezie generală..

În primul rând, chirurgul introduce un cateter în artera la nivelul inghinalului și îl direcționează către anevrism. Apoi, folosind radiografii pentru a vizualiza artera, chirurgul direcționează implantul, cunoscut și sub numele de stent, în aortă înainte de anevrism.

Implantul este introdus în aortă și fixat pe loc, formând un canal stabil deschis pentru fluxul de sânge. Implantul întărește partea slăbită a aortei. Acest lucru ajută la prevenirea rupturii anevrismului..

Recuperarea din intervenția endovasculară este mai rapidă decât în ​​cazul unei intervenții chirurgicale convenționale, dar nu toate anevrismele aortice pot fi corectate cu un tratament endovascular. Locația sau dimensiunea anevrismului poate fi astfel încât nu este posibilă utilizarea stentului.

Viața cu un anevrism

Dacă aveți un anevrism aortic, este important să urmați un plan de tratament și să urmați un tratament continuu. Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea ruperii și stratificării..

Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu sfătuiască să ridice greutăți sau să facă exerciții fizice. Dacă halterele face parte din afacerea dvs., medicul dumneavoastră vă poate sugera o schimbare a profesiei.

De asemenea, este util să evitați emoțiile puternice. Aceasta poate duce la creșterea tensiunii arteriale, ceea ce crește riscul de rupere sau separare. Dacă întâmpinați o criză emoțională, consultați medicul..

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru tratarea anevrismelor. Medicamentele pot scădea tensiunea arterială, pot relaxa vasele de sânge și pot reduce riscul ruperii anevrismului. Luați terapia exact așa cum vi s-a prescris.

Dacă pacientul are un anevrism minor care nu provoacă durere, este posibil să nu fie necesar tratament. Cu toate acestea, anevrismul poate crește și să devină mare înainte de a se manifesta cu simptome. Astfel, screeningul regulat poate fi util pentru pacienții cu risc ridicat de anevrism..

profilaxie

Cea mai bună metodă de prevenire a anevrismului este evitarea factorilor de risc. Nu totul este controlat, dar stilul de viață poate ajuta la reducerea unor riscuri..

De exemplu, dacă fumați, încercați să renunțați la fumat. Medicul poate sfătui programe și produse auxiliare pentru succes. Fumul second-hand este dăunător.

Un alt element important al stilului de viață este o alimentație sănătoasă. O dietă sănătoasă se bazează pe o varietate de fructe și legume, precum și cereale integrale. Aceasta include, de asemenea, carne slabă, păsări de curte, pește, leguminoase și produse lactate uscate sau parțial degresate. O dietă este bună dacă este săracă în grăsimi saturate, acizi trans, colesterol, sodiu și zahăr..

Stai departe de activitatea fizică cât mai mult posibil. Medicul însuși vă va sfătui cât de mult și tipul de activitate fizică va fi sigur pentru dumneavoastră.

Consultați medicul pentru a verifica factori precum hipertensiunea arterială și hipercolesterolemia. Urmați planurile de tratament și terapie conform prescripțiilor.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita