Ce arată un RMN al creierului și vaselor de sânge

RMN-ul vaselor cerebrale (angioprogramă) este o metodă de cercetare medicală de diagnostic care vizualizează arterele și venele în spațiul tridimensional cu și fără îmbunătățirea contrastului. Scanarea se realizează folosind imagini prin rezonanță magnetică Obiectivul metodei este studierea structurii anatomice a vaselor de sânge și a stării lor funcționale. RMN vă permite să diagnosticați patologii vasculare într-un stadiu incipient de dezvoltare. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul cât mai curând posibil..

Metoda angiografică se bazează pe efectul unui câmp magnetic asupra protonilor de hidrogen, care își schimbă poziția spațială. Când rotirea atomilor de hidrogen, energia este eliberată și absorbită, care își formează propriul câmp electromagnetic. Senzorii tomografului înregistrează forța emergentă. Informațiile sunt procesate și digitalizate, apoi apar pe monitor. Medicul compară norma cu patologia, evaluează prezența focarelor patologice și a conexiunilor vasculare.

Imagistica prin rezonanță magnetică cu angiografia vaselor de sânge este de trei tipuri:

  1. Angiografie zburătoare. Esența metodei este înregistrarea diferenței în câmpul electromagnetic între țesuturile statice și sânge..
  2. Angiografie de contrast de fază. Determină viteza și direcția fluxului de sânge. Alocă artere și vene separate. Suprimă semnalul de fundal, ceea ce înseamnă că a îmbunătățit calitatea imaginii.
  3. Angiografie 4D. Metoda separă fluxul sanguin venos și arterial, vizualizează dinamica sângelui. Cercetarea este mai rapidă decât cele două precedente.

Caracteristici ale procedurii

O caracteristică a RMN a arterelor și venelor creierului este că astfel de patologii vasculare sunt detectate:

  • Anevrism intracerebral - vasodilatație ireversibilă.
  • Malformație arteriovenoasă - conexiuni patologice între artere și vene, ceea ce duce la o încălcare a fluxului sanguin local.
  • Ateroscleroza vaselor cerebrale, în care se acumulează placa grasă care blochează fluxul de sânge pe partea interioară a peretelui arterei.
  • Secvențe de accidente cerebrovasculare acute: accident vascular cerebral, hemoragie subarahnoidă.
  • Stratificarea arterelor carotide.
  • Protruzia unei părți a pereților vasului.
  • Blocarea sinusurilor venoase cu tromb.
  • Conflict neurovascular în care un vas comprimă nervii cranieni.
  • Inflamatii vasculare: artere, flebita.

Metoda ajută, de asemenea, la determinarea cauzelor hemoragiei în țesutul creierului..

RMN-ul vascular se face de obicei cu contrast. Contrastul este un medicament farmacologic bazat pe gadoliniu. Această substanță, atunci când intră în sânge, acumulează un câmp electromagnetic în jurul ei, sporind astfel detaliile imaginii.

A doua opțiune este o scanare RMN fără contrast. Este utilizat pentru persoanele care suferă de alergii și au o intoleranță individuală la componentele unui medicament de contrast. Cu toate acestea, imaginea din angioprogramă este mai puțin revelatoare și mai dificil de descifrat.

Angiografia este o procedură sigură. Câmpul magnetic nu dăunează organismului. Poate fi prescris de mai multe ori pe an..

Indicații și contraindicații

RMN vascular se face dacă pacientul se plânge de astfel de simptome sau prezintă următoarele simptome:

  1. Leșin frecvent, conștiință afectată, comă.
  2. Durere de cap intermitentă. Cefalie, care nu este ușurată de calmante.
  3. Rudele aveau un accident vascular cerebral sau anevrism vascular.
  4. Istoric de hemoragie cerebrală.
  5. Amețeli, greață și vărsături, starea generală de sănătate slabă, febră, lipsa poftei de mâncare - se suspectează creșterea presiunii intracraniene și neoplasmul.
  6. Recent a suferit leziuni cerebrale traumatice, criză.
  7. Semne ale unui deficit neurologic: mișcare afectată, amețeli, lipsa vorbirii, sensibilitate afectată, conștiință afectată.
  8. Distonie vegetativă.

Angiografia magnetică este, de asemenea, prescrisă pentru a monitoriza eficacitatea medicamentelor care afectează coagularea sângelui..

Imagistica prin rezonanță magnetică în angiografie nu este efectuată în aceste condiții:

  • prezența în corpul pacientului de inserții metalice și electronice, de exemplu, un stimulator artificial sau un aparat pentru urechea internă;
  • insuficiență renală, hepatică și cardiacă cronică acută;
  • tatuaje pe bază de vopsele metalice;
  • fragmente feromagnetice din corp;
  • aparat incorporat Ilizarov;
  • claustrofobie;
  • valve valve cardiace artificiale;
  • primele trei luni de sarcină;
  • starea psihotică și inadecvată a subiectului;
  • bretele pe bază de titan;
  • starea severă a pacientului.

RMN-ul creierului cu contrast vascular nu poate fi efectuat în astfel de cazuri:

  1. pacientul suferă de boli de sânge;
  2. există o intoleranță individuală la componentele medicamentului de contrast;
  3. insuficiență renală;
  4. sarcina în orice moment: contrastul pătrunde în sângele fătului, ceea ce poate afecta negativ dezvoltarea acestuia.

Cum fac navele RMN

RMN angiografia arterelor și venelor se face după cum urmează:

  • Pacientului i se oferă un halat de baie. El își schimbă hainele și intră în cameră cu tomograful. Tehnicianul de laborator explică instrucțiunile și cerințele de bază, de exemplu, pe care nu le puteți deplasa în timpul scanării.
  • Cercetătorul este așezat pe masa tomografului. Asistenta dezinfectează pielea la locul injecției. Se introduce un cateter. La cererea pacientului, profesionistul medical poate anestezia pielea înainte de injectare. Cateterul inserat.
  • Un mediu de contrast intră în fluxul sanguin. În acest moment, pacienții simt adesea furnicături în partea din spate a capului și senzație de arsură în zona de injecție, unii se plâng de greață. Aceste sentimente dispar repede.
  • O masă se îndreaptă în tunelul tomografului. Angiografia într-un tomograf deschis se realizează fără tunel (este potrivit pentru persoanele care suferă de claustrofobie). Scanare în curs. Cât durează: în medie de 30 până la 60 de minute. RMN fără angiografie se efectuează până la 30 de minute.
  • După scanare, masa se extinde din tunel. Asistenta scoate cateterul. Un pansament steril se aplică pe locul puncției. După procedură, medicul observă pacientul încă 30 de minute.
  • O jumătate de oră mai târziu, un bărbat este eliberat acasă.

Diferența dintre RMN-ul vaselor cerebrale și RMN-ul creierului

Nu există diferențe în principiul funcționării acestor studii: ambele metode funcționează într-un câmp magnetic și produc imagini tridimensionale stratificate ale creierului și țesuturilor. Diferența constă în mărturie și în „sfera influenței”. Sarcina RMN-ului cu un program vascular este studierea performanței arterelor și venelor. Adică, angiografia vizualizează patologiile vasculare și tot ceea ce are legătură cu tulburările hemodinamice.

Esența imagisticii clasice prin rezonanță magnetică este vizualizarea patologiilor cerebrale:

  1. Tumori, chisturi.
  2. Afecțiuni inflamatorii, cum ar fi meningita.
  3. Boli neurodegenerative, cum ar fi scleroza multiplă sau boala Alzheimer.
  4. Creșterea presiunii intracraniene.
  5. Extinderea și încălcarea simetriei ventriculelor.
  6. Deplasarea structurilor creierului.
  7. Acumulare de helmint.

În plus, angiografia este una dintre varietățile de imagistică prin rezonanță magnetică..

Cum se efectuează angiografia cerebrală

Angiografia cerebrală este o metodă de examinare medicală care arată starea vaselor de sânge din sistemul circulator al creierului. Permite identificarea patologiilor peretelui vascular și a tulburărilor fluxului sanguin într-un stadiu incipient de dezvoltare. Imaginile obținute se numesc angiograme și reflectă în detaliu procese precum fazele venoase, arteriale, capilare ale circulației sângelui.

Descrierea metodei

Angiografia este o metodă de diagnostic care oferă o idee detaliată a naturii modificărilor patologice în vasele care circulă în creier, ceea ce arată că fluxul de sânge este perturbat. Procedura se realizează, de regulă, cu agenți de contrast, datorită cărora elementele sistemului de alimentare cu sânge se disting în mod clar de țesuturile din jur.

Tipuri de examinare

Angiografia cerebrală este împărțită în specii în funcție de tipul de vase aflate în investigare localizate în creier. Un studiu al sistemului arterial se numește arteriografie. Dacă sunt studiate elemente ale sistemului venos, metoda de diagnostic se numește venografie. Angiografia coronariană evaluează starea principalelor artere și cavități ale mușchiului cardiac.

Există tipuri de cercetări carotide și vertebrale. În primul caz, mediul de contrast este injectat în artera carotidă a gâtului, în al doilea - o puncție a arterei vertebrale curge în zona coloanei vertebrale. Introducerea cateterului poate fi realizată prin alte vase mari (artera femurală inghinală), care sunt strâns legate cu circuitele sanguine principale ale capului.

În funcție de modul și natura radiațiilor, cu ajutorul cărora este simulată imaginea vaselor localizate în țesutul creierului, se disting angiografiile radiologice, CT și RMN. În primul și al doilea caz, vizualizarea are loc folosind radiografii, în al treilea - unde electromagnetice. Angiografia selectivă, spre deosebire de cea generală, implică studiul sistemului vascular din zona locală.

Angiografie clasică

Un studiu clasic este o metodă cu raze X, care are mai multe contraindicații decât MRA, datorită utilizării radiațiilor ionizante care dăunează sănătății. Cum se face angiografia clasică:

  1. Se realizează o puncție a unei artere sau vene. Locul de puncție este tratat în prealabil cu o soluție antiseptică..
  2. Un cateter este plasat în lumenul vascular - un tub gol de diametru mic.
  3. Antihistaminice, analgezice, tranchilizante sunt administrate pentru a preveni dezvoltarea unei reacții alergice, analgezie și obține un efect sedativ.
  4. Se introduce un agent de contrast (în principal pe bază de iod și derivații săi - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Imaginea zonei cercetate a sistemului vascular este capturată.
  6. Îndepărtați cateterul, opriți sângerarea din vasul perforat.
  7. Aplicați un pansament steril pe locul puncției.

Manipulările se efectuează sub anestezie locală. De obicei, durata rezonanței clasice, magnetice sau a angiografiei computerizate a vaselor localizate în creier nu este mai mare de 40-50 minute.

Angiografia CT a vaselor de sânge

Angiografia CT este o radiografie a vaselor situate în cap și gât. Spre deosebire de un studiu clasic, nu este necesar un cateter, care facilitează foarte mult procedura, reduce riscul de complicații și reduce nivelul de disconfort fizic și psihologic pentru pacient. Mediul de contrast se administrează intravenos într-un volum redus.

Angiografia cu raze X a vaselor care alcătuiesc sistemul de alimentare cu sânge cerebral se realizează cu contrast. Datele rezultate sunt vizualizate sub formă de straturi și felii tridimensionale. Datorită marilor capacități tehnice ale echipamentelor moderne, acestea obțin o imagine tridimensională pe scară largă a unui întreg sistem de artere și vene cu rezoluție înaltă.

Angiografia computerizată arată prezența hematoamelor intracraniene în țesutul creierului și zonele de îngustare patologică a patului vascular. Imaginea prezintă focare de atacuri de cord și hemoragii formate din cauza blocării unei artere sau vene. MSCT (multispiral) este o angiografie vasculară realizată cu un tomograf multispiral (mișcarea senzorilor se produce într-o spirală), care vă permite să examinați cu atenție toate părțile creierului.

Angiografie prin rezonanță magnetică

Angiografia MR este prescrisă pentru studiul vaselor localizate în creier, dacă pacientul este contraindicat prin metode de examinare cu raze X. Spre deosebire de tomografia computerizată și radiografiile clasice, pacientul nu este expus la radiații ionizante dăunătoare. O imagine clară și detaliată arată cele mai mici focare de tulburări circulatorii și patologia elementelor sistemului circulator din structurile creierului, ceea ce vă permite să identificați bolile în fazele incipiente și să le tratați eficient. În timpul procedurii, identificați:

  • Caracteristici anatomice și caracteristici funcționale ale sistemului de alimentare cu sânge.
  • Lățimea lumenului dintre pereții vaselor.
  • Deformări ale elementelor sistemului circulator.
  • Prezența obstacolelor în mișcarea sângelui - cheaguri de sânge, modificări aterosclerotice în structura țesuturilor.
  • Procese inflamatorii în sistemul vascular.
  • Neoplasme cu diametrul de 3 mm.

Metoda se bazează pe fenomenul rezonanței magnetice. Este efectuat fără agenți de contrast sau cu paramagnetică, dezvoltat în principal pe baza de gadoliniu. Contrastul este utilizat atunci când este suspectată o tumoră în cavitatea capului, pentru a detecta neoplasmele maligne ale oricărei locații din creier, pentru a evalua starea structurilor creierului după operație.

Procedura se realizează în același mod ca și tomografia computerizată. Pacientul nu mănâncă timp de 2 ore înainte de începerea examinării. Este necesar să anunțați medicul despre prezența tatuajelor, dispozitive medicale individuale, stenturi vasculare, articulații artificiale ale genunchiului, care sunt confecționate din metal. Înainte de examinare, pacientul îndepărtează bijuterii și haine metalice cu accesorii metalice.

Indicații pentru

Angiografia arterei cerebrale este indicată dacă sunt observate simptome ale leziunilor creierului. O angiogramă ajută la identificarea cauzelor tulburărilor neurologice asociate circulației cerebrale afectate. Un studiu angiografic este prescris pentru suspect de ateroscleroză, patologia vaselor periferice, stenoza vaselor care alcătuiesc sistemul circulator al creierului.

Metoda permite detectarea anevrismului (vasodilatație patologică), malformații vasculare (conexiune necorespunzătoare a venelor și arterelor), colaterale (canale ocolitoare) și alte anomalii în dezvoltarea elementelor sistemului de alimentare cu sânge. Rezultatele CT și RMN arată că s-a dezvoltat tromboza, unde a existat o stratificare, îngustare, blocarea venelor și arterelor. O astfel de examinare este primul pas în planificarea tratamentului neoplasmelor care s-au format în structurile creierului. Medicii recomandă examinarea în următoarele cazuri:

  • Lovitură la cap.
  • Dureri recurente în capul de origine necunoscută.
  • Semne de ischemie cerebrală și compresia elementelor sistemului circulator (iritabilitate, tulburări de memorie, oboseală, zgomot în urechi și cap).
  • Crize de epilepsie.
  • Scleroză multiplă.
  • Atacuri recurente de etiologie cerebrală asociate cu nevralgii, nevroze, vegetalgii, hiperkinezii.

Angiografia RMN și tomografia computerizată sunt prescrise înainte de a dezvolta un program pentru tratamentul vaselor de sânge care alcătuiesc sistemul circulator al creierului. Procedura de diagnostic se efectuează înainte de operație (stenting, clipping, embolizare a anevrismului) și după operație pentru a monitoriza rezultatul.

Contraindicații

Nu au existat contraindicații absolute pentru procedura RMN cu angiografia vaselor. Agenții de contrast nu sunt folosiți în timpul sarcinii. Contraindicații relative:

  1. Stai în stare gravă (toxic, șoc septic).
  2. Insuficiență cardiacă severă, hepatică și renală.
  3. Tulburări mintale în stadiul acut.
  4. Intoleranță individuală identificată la mediul de contrast.
  5. Purtarea de stimulatoare cardiace, implanturi pentru ureche interioară și proteze din metal.

Datorită utilizării radiațiilor cu raze X, sarcina este o contraindicație absolută pentru angiografia CT a arterelor, venelor și vaselor de sânge care alcătuiesc sistemul fluxului sanguin cerebral. Alte motive pentru interzicerea examinării cu raze X:

  1. Diabet zaharat sever.
  2. Boala tiroidiană.
  3. Bolile maligne ale sângelui (mielom).
  4. Încălcări ale sistemului hemostatic.
  5. Boli inflamatorii, infecțioase în faza acută a cursului.

Dacă pacientul este suspectat de intoleranță individuală la agenții de contrast, prescrie terapia preliminară cu medicamente hormonale (Prednisolone, Medrol). Agenții de contrast care conțin iod pot provoca o reacție alergică. Luând glucocorticoizi reduce semnificativ riscul de alergii. Soluțiile care conțin iod au o vâscozitate ridicată. Când se utilizează agenți de contrast, crește riscul de a dezvolta afecțiuni în sistemul urinar.

Pentru pacienții cu funcție renală afectată, se recomandă o procedură de hidratare înainte de studiile de diagnostic ale fluxului sanguin cerebral, utilizând agenți de contrast. Pentru a preveni nefropatia, este introdus în organism un lichid suplimentar, care diluează agentul de contrast și promovează eliminarea rapidă din organism. Cu o zi înainte de examinare, pacientul bea cel puțin 2 litri de apă liniștită.

Pregătirea procedurii

Înainte de a efectua o scanare RMN sau tomografie a creierului cu angiografie, este necesar să urmați o dietă timp de câteva zile. Excludeți din alimentație băuturile carbogazoase, dulciurile rafinate și fructele dulci, mâncărurile obținute din leguminoase și alte produse care determină creșterea formării de gaze în tractul gastro-intestinal. Cu 6 ore înainte de începerea procedurii, refuzați să mâncați. Înainte de procedură, medicul face cunoștință cu electrocardiograma și imaginea fluorografică a pacientului.

Posibile complicații

Cea mai frecventă complicație este extravazarea (scurgerea) mediului de contrast dincolo de tractul vascular în țesutul moale din jur. Cu un volum mare de extravasat, este posibilă deteriorarea pielii și a țesuturilor subcutanate. O complicație serioasă este o alergie la medicamentul de contrast injectat. Numărul de complicații în timpul examinării nu depășește 0,1%.

Angiografia vasculara este o metoda de diagnostic eficienta, informativa, care ofera medicului o idee detaliata a proceselor patologice care apar in sistemul circulator al creierului. Diagnosticul la timp poate trata în mod eficient bolile vaselor sistemului nervos central, poate preveni complicațiile și consecințele grave.

Angiografia creierului

În bolile cauzate de funcționarea defectuoasă a vaselor creierului, este necesar să se efectueze un diagnostic precis pentru a prescrie medicamente sau intervenții chirurgicale. Angiografia este o metodă modernă de examinare care ajută la examinarea patologiei fără a face rău pacientului.

Ce este angiografia?

Este dificil să vezi vasele dacă iei doar o radiografie. Particularitatea angiografiei este că este introdus un agent de contrast special, cu care este posibil să se ia în considerare modificările imaginilor în timpul unui examen cu raze X. Tehnica ajută la identificarea:

  • tumori;
  • patologia arterelor și venelor;
  • faze ale circulației cerebrale;
  • boli tisulare.

La efectuarea angiografiei vaselor cerebrale, agenții de contrast sunt alimentați în arterele carotide sau vertebrale. Preparatele conțin iod. Utilizați cu precauție la pacienții care sunt alergici la acesta. Nefrotoxicitatea, efectul nociv al medicamentului asupra rinichilor, trebuie să fie luate în considerare cu atenție. Pentru inspecție, se utilizează agenți de contrast:

Indicații în scopul studiului

Angiografia creierului este utilizată pentru a determina patologiile, a diagnostica bolile și a planifica operațiile. Alocați această metodă în cazul:

  • umflarea suspectată;
  • pierderea frecventă a cunoștinței;
  • tromboză sinusală venoasă;
  • stenoza (îngustarea) vaselor de sânge;
  • embolia arterei cerebrale;
  • ateroscleroza cerebrală;
  • anevrisme vasculare;
  • durere de cap persistentă;
  • frecvente amețeli.

Există contraindicații

Angiografia are contraindicații, în funcție de metoda de administrare. Există aceleași restricții pentru toate metodele:

  • sarcinii;
  • probleme mentale;
  • lactație;
  • patologie tiroidiană;
  • insuficiență renală;
  • alergie la iod;
  • insuficienta cardiaca;
  • Diabet;
  • coagulare slabă a sângelui;
  • obezitate (pacientul nu se încadrează în dispozitiv).

O contraindicație pentru metoda clasică și tomografia computerizată este interzicerea iradierii cu raze X. Angiografia prin rezonanță magnetică poate avea limitări asociate cu utilizarea unui câmp magnetic. Aceasta include:

  • driver de implant cardiac;
  • claustrofobie;
  • Implanturi electronice pentru urechi;
  • părți metalice din corp - plăci, articulații.

Metode de sondaj

La efectuarea angiografiei, mediul de contrast este alimentat printr-un ac de puncție sau un cateter este adus în patul vascular dorit. Apoi începeți examinarea. Conform localizării contrastului, angiografia se distinge:

  • general - contrastul printr-un cateter este livrat în aorta toracică sau abdominală;
  • selectiv - substanța este introdusă în vasele cerebrale;
  • supraselectiv - contrastul printr-un cateter duce la cele mai subțiri ramuri ale patului vascular.

Există mai multe moduri de a efectua angiografia vaselor cerebrale, care diferă în tehnica imagistică. Fiecare are propriile sale caracteristici, este numit de specialiști în conformitate cu indicațiile pacientului și cu cantitatea necesară de informații. Pentru examinare se folosește metoda clasică - o radiografie a creierului este realizată după introducerea contrastului, o serie de imagini dezvăluie patologii.

Metodele moderne de angiografie sunt mai informative:

  • tomografia computerizată a vaselor cerebrale vă permite să luați o serie de imagini cu mediu de contrast pe un tomograf computerizat, urmată de vizualizarea 3D a modului în care va arăta imaginea de ansamblu;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică permite inspecția fără contrast, dar în cazuri speciale poate fi utilizată.

Angiografia CT a vaselor cerebrale

La efectuarea tomografiei computerizate, se injectează un agent de contrast în vena cotului brațului. Acest lucru este convenabil - nu există nici o intervenție chirurgicală, ca în cazul unei puncții. Apoi se efectuează un sondaj strat cu strat al creierului, imaginile folosind programe speciale sunt procesate în imagini tridimensionale, pe care vasele sunt clar vizibile. Rezultatele studiului pot prezenta patologii, pot servi drept informații pentru operații. Radiațiile cu raze X cu acest tip de examinare sunt mult mai mici decât cele clasice.

Angiografie MR

MRA a vaselor cerebrale se efectuează atunci când pacientul este alergic la iod în agenți de contrast sau este contraindicată iradierea cu raze X. Imagistica prin rezonanță magnetică folosește un câmp magnetic. Studiul este nedureros. MR-angiografia vaselor cerebrale oferă un diagnostic foarte precis, în urma studiului, se produce o imagine tridimensională, se verifică starea vaselor și capilarelor.

Alte metode

Una dintre cele mai avansate metode de cercetare este MSCT: tomografia computerizată multispirală a vaselor cerebrale. Dispune de o viteză mare de scanare. Tubul se rotește într-o spirală în jurul pacientului cu o mișcare treptată a mesei. Imaginile tridimensionale sunt caracterizate prin definiție înaltă. Angiografia cu fluorescență este utilizată pentru a studia vasele retinei. Un contrast special este introdus în venă, cu sânge intră în ochi și, cu iluminare specială, vasele sunt vizibile, patologiile sunt descoperite.

Pregătirea procedurii

Înainte de studiu, pacientul nu trebuie să mănânce timp de 10 ore și să nu bea timp de 4 ore. El trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice. În ciuda faptului că este necesară intervenția chirurgicală pentru a introduce contrast, numiți:

  • un test pentru alergie la iod;
  • analize de urină și sânge;
  • ECG;
  • studiul funcției renale;
  • consultarea unui anestezist, terapeut.

Cum este studiul vaselor creierului și gâtului

Examinarea se efectuează într-o clinică. După pregătirea și furnizarea mediului de contrast, pacientul este așezat pe masă și creierul este scanat cu echipament special. Imaginea rezultată ajută la stabilirea corectă a diagnosticului, astfel încât medicul curant să prescrie terapie sau intervenție chirurgicală. După examinarea vaselor gâtului și creierului, pacientul rămâne în spital câteva ore, apoi este externat.

Posibile complicații și consecințe după angiografie cerebrală

Studiul vaselor cerebrale care utilizează angiografie poate avea complicații minore. Acestea includ:

  • durere la locul plasării cateterului;
  • reacții alergice la medicamente de contrast;
  • umflarea cauzată de deteriorarea arterei în timpul unei puncții;
  • încălcarea rinichilor la îndepărtarea contrastului;
  • insuficienta cardiaca;
  • lovirea unui agent de contrast în țesăturile înconjurătoare;
  • accident vascular cerebral - în cazuri rare.

La două zile după o examinare angiografică a venelor, vaselor de sânge și a arterelor creierului, pacientul se va simți încrezător dacă respectă anumite reguli. În prima zi trebuie să:

  • rezista la odihna patului;
  • nu îndepărtați bandajul;
  • exclude activitatea fizică;
  • nu luați proceduri de apă;
  • bea mai multe lichide;
  • fumatul interzis;
  • abține-te de sex;
  • nu conduce.

Unde să faci și cât este o examinare a creierului

Examinarea angiografică a vaselor cerebrale se realizează în clinici, unde există echipamente adecvate, în centre medicale. Costurile procedurilor la Moscova și la periferie nu au mari diferențe. Defalcarea prețurilor este:

  • RMN de artere - 3500-4600 p.;
  • Angiografie CT - 3200-8000 r.;
  • RMN al creierului, arterelor și sinusurilor venoase - 7200-11000 r.

Video: modul în care sunt diagnosticate vasele creierului

opinii

Victoria, 46 de ani: Foarte des mi-a fost rănit capul, ca să nu pot dormi. Nu au putut găsi cauza mult timp până nu m-au trimis la tomografie computerizată pentru a examina vasele creierului. Cu toate acestea, prețul procedurii este ridicat, dar este deja insuportabil să îndure durerea. Conform rezultatelor, neurologul a prescris tratamentul, acum mă simt mult mai bine. Tehnica foarte utila.

Anna, 56 de ani: Câți au mers la medici să-mi prescrie tratament, altfel plec de la amețeli constante, ținându-mă de perete. Au vrut să mă îndrume spre tomografie computerizată, dar sunt alergic la iod. Au comandat o examinare imagistică prin rezonanță magnetică și au găsit probleme cu vasele creierului. Acum sunt supus unui tratament, amețelile au devenit mai puțin frecvente.

Anastasia, 48 de ani: Cât de speriată am fost când soțul meu și-a pierdut cunoștința. M-au dus la o ambulanță și am făcut o tomografie computerizată a creierului. S-a dovedit că a apărut o tumoră care constrânge vasul. Surprinzător - într-o imagine tridimensională, totul este foarte clar vizibil. A fost numită o operație, foarte îngrijorată de rezultate. Metoda uimitoare - puteți vedea totul clar.

Angiografia creierului: Prezentare generală

Angiografia vaselor cerebrale - o metodă modernă de cercetare care vă permite să examinați vasele de sânge ale creierului - este de departe cea mai informativă și populară. Identificarea la timp a bolii cerebrovasculare va ajuta la prevenirea diferitelor complicații și moarte prematură. Folosind metode instrumentale tradiționale (de exemplu, ultrasunete, diagnosticare cu raze X), este puțin probabil să se determine patologia vaselor creierului. După introducerea metodei angiografice în practica medicală, diagnosticul a devenit mai precis.

Conceptul acestei metode și un scurt istoric

Dacă razele X sunt trecute prin țesutul creierului, atunci vasele nu vor fi observate, prin urmare, angiografia creierului include introducerea preliminară a contrastului, o substanță care întârzie bine razele X. După aceea, aparatul cu raze X va face o poză. Acest diagnostic, ca și restul, are, alături de indicații, contraindicații, precum și reacții adverse nedorite.

Angiografia, ca metodă de diagnostic, este cunoscută de multă vreme - din 1927. În Rusia, a fost introdus de V. A. Nikolsky în 1954. În ciuda faptului că angiografia creierului nu este de un deceniu, metoda continuă să se îmbunătățească..

Un agent de contrast este adesea cauza unei reacții alergice, care duce, în cazuri extreme, la moarte. De aceea se efectuează un test adecvat înainte de manipulare..

După ce medicul a constatat că pacientul nu este alergic, un instrument de diagnostic (Ultravist, Urografin etc.) este introdus în anumite vase care conțin iod - el este cel care permite cu succes angiografia arterelor creierului, deoarece vasele sunt bine vizualizate..

Un mediu de contrast poate fi administrat în două moduri:

  1. Prin puncția unui vas necesar.
  2. După introducerea unui cateter în arterele îndepărtate (de exemplu, femurale) la vasele capului. De îndată ce agentul ajunge în patul vascular al creierului, se ia o serie de fotografii..

Clasificarea metodelor de diagnostic

Pe lângă metodele de introducere, care au fost descrise mai sus, există o altă clasificare. Specialiștii disting următoarele tipuri de angiografie în funcție de volumul examenului vascular:

  1. General - în timp ce întregul cap al pacientului, sau mai bine zis, toate vasele sunt vizualizate.
  2. Selective - sunt considerate vasele unui bazin cerebral.
  3. Superselectiv - sunt examinate vasele mici ale unuia dintre creier.

Acest din urmă tip de metodă este utilizat nu numai pentru diagnostic, ci și în scop terapeutic. După introducerea medicamentului de contrast, un specialist poate folosi un echipament pentru a elimina embolul (de exemplu, un cheag de sânge) într-un vas etc..

În medicina modernă, CT și RMN sunt utilizate pe scară largă. Angiografia CT a vaselor cerebrale se efectuează cu echipament adecvat. Metoda este minim invazivă, prin urmare, se caracterizează prin siguranță și apariția unui procent mai mic de complicații.

Indicații și contraindicații

După numirea studiului, mulți pacienți pun întrebări: ce este angiografia vaselor cerebrale, precum și despre posibile indicații și contraindicații. Medicul poate prescrie acest studiu dacă există suspiciuni cu privire la prezența anumitor patologii:

  • Anevrismul - este o proeminență într-un vas, care este precedat de stratificarea țesuturilor. Această patologie este periculoasă prin ruperea bruscă a unei artere cu hemoragie în creier și apariția unui accident vascular cerebral hemoragic. Angiograma vă permite să recunoașteți malformația creierului.
  • Metoda angiografică permite detectarea îngustării, precum și blocarea completă a vaselor cu plăci aterosclerotice.
  • Pe lângă anevrisme, angiografia vă permite să identificați vasul care hrănește tumora. Conform rezultatelor studiului, medicul se poate pregăti pentru operația viitoare.

În plus, vasele cerebrale sunt monitorizate după operația pe creier..

Simptome precum: zgomot în cap, durere, amețeli, greață nu sunt o indicație pentru angiografie. În primul rând, pacienții sunt examinați de un neurolog. Dacă, după analize și alte metode de cercetare, suspectează patologiile de mai sus, atunci poate prescrie angiografie.

Procedura nu este recomandată în cazurile enumerate mai jos:

  • Dacă, ca urmare a contrastului testului, care se efectuează în ajunul studiului, pacientul are o reacție alergică la medicamentul care conține iod.
  • Întreaga perioadă de sarcină. În acest caz, această metodă poate fi înlocuită cu MR - angiografie.
  • CT-ul creierului și angiografia CT a creierului nu sunt efectuate pentru persoanele cu antecedente de tulburări mentale, deoarece bolile nu permit pregătirea și diagnosticul complet.
  • Procesul inflamator este o altă contraindicație a studiului. În această perioadă, corpul este slăbit și predispus la complicații.
  • Patologie în sistemul de coagulare a sângelui (fie o predispoziție la cheaguri de sânge, fie subțire).
  • Prezența în istoria bolilor cronice însoțite de insuficiența oricărui organ (renal, cardiac, pulmonar etc.).

Pregătirea studiului

Înainte de studiu, pacienții sunt sfătuiți să se pregătească:

  • Donează sânge pentru analiză generală, pentru coagulare, factor Rh și tip de sânge (în cazul în care apar complicații).
  • Nu folosiți medicamente care afectează coagularea sângelui în câteva zile.
  • Exclude alcoolul.
  • Îndepărtați electrocardiografia.
  • După cum este prescris de un specialist, luați medicamente care reduc manifestarea alergiilor.

Un cateter este plasat chiar în fața procedurii și se administrează calmante, antihistaminice și sedative pentru a reduce disconfortul..

Pacientul este așezat pe o masă specială și este conectat un dispozitiv care vă permite să monitorizați parametrii precum pulsul, presiunea etc. Folosind un anestezic local, perforați locul de puncție (de exemplu, zona de proiecție a arterei carotide).

Deoarece artera selectată nu este întotdeauna disponibilă pentru perforare, medicul face mai întâi o incizie a pielii, urmată de instalarea într-un vas de cateter. În momentul introducerii cateterului, pacientul nu simte durere. Avansarea cateterului este controlată de radiografii. Imediat ce este adus în locația dorită, se introduce un agent de contrast cald.

În momentul introducerii contrastului, pacientul poate simți senzația de căldură, precum și un gust metalic în cavitatea bucală. După câteva minute, efectele similare dispar. Imediat ce instrumentul se află în artere, angiograful face imediat fotografii în diferite proiecții. Dacă ceva nu este clar pentru specialist, el poate adăuga un mediu de contrast și repeta fotografii de control. După procedură, cateterul este îndepărtat și un pansament aseptic este aplicat pe locul puncției. Pacientul este monitorizat pe tot parcursul zilei. Cu o sănătate bună, dacă nu există complicații - i se permite să plece acasă.

Caracteristicile comparative ale metodelor de cercetare

"Angiografia CT a vaselor cerebrale, ce este?" - Pacienții se întreabă adesea. CT, RMN și angiografie sunt proceduri diagnostice similare. Există însă anumite caracteristici care le disting între ele:

  • CT este efectuat folosind un dispozitiv special numit tomograf. Această metodă nu este completă fără radiații de raze X, dar doza sa este mai mică decât în ​​cazul studiului Brain folosind angiografie convențională. Pacientul nu este rănit în timpul procesului de diagnostic. Costul acestor tipuri de studii este disponibil pentru mulți pacienți. În procesul de angiografie CT a vaselor cerebrale (aceasta se referă la angiografia spirală), se obține o imagine tridimensională. Înainte de procedură, artera ulnară este perforată, ca și în cazul unei injecții normale, ceea ce reduce apariția complicațiilor.
  • Angiografia MR este realizată folosind un dispozitiv numit imager cu rezonanță magnetică. Această metodă este permisă femeilor însărcinate. Studiul vaselor de sânge se realizează atât cu utilizarea contrastului, cât și în mod independent. Rezultatul este o imagine tridimensională din imagini. Pentru persoanele care se tem de spațiul limitat, metoda este contraindicată, deoarece sesiunea de cercetare are loc într-un dispozitiv închis al tomografului.

Răspunsul la întrebări: „Cum se realizează angiografia vaselor cerebrale”, „Ce este” și „Ce metodă este mai bine să alegeți”? Se pot face următoarele concluzii:

  1. CT și RMN sunt mai puțin periculoase din punct de vedere al complicațiilor și metode bine informative.
  2. Pentru a clarifica detaliile din diagnostic, este necesară angiografia.
  3. Cu pregătirea completă a pacientului, procedura va avea loc cu absența posibilelor complicații și cu beneficii pentru pacient, deoarece medicul va putea clarifica diagnosticul.

Ce este angiografia cerebrală?

Angiografia vaselor cerebrale ocupă un loc important în sistemul de măsuri de diagnostic. Această metodă este caracterizată de o precizie ridicată, care vă permite să o utilizați în condiții în care alte tipuri de studii nu dau rezultatul dorit. Baza angiografiei este o examinare cu raze X folosind un agent de contrast.

Utilizarea celor mai recente echipamente asigură o determinare rapidă și precisă a patologiei, fără a afecta negativ sănătatea pacientului.

Esența evenimentului

Angiografia cerebrală a vaselor cerebrale este o metodă de diagnostic care face posibilă obținerea de imagini clare ale elementelor sistemului circulator al creierului cu capacitatea de a crea o imagine tridimensională. Datorită acestei caracteristici, specialiștii pot identifica modificările patologice care apar în sistemul vascular al unui organ. Angiografia este o metodă specifică care este importantă pentru detectarea bolilor tumorale ale structurilor creierului..

În timpul procedurii, o substanță radiopaque este introdusă în artera pacientului, ceea ce vă permite să vizualizați vasele de sânge pe film - motiv pentru care puteți obține o claritate maximă în imagine..

Profesorul Valentin Evgenievici Sinitsyn și candidatul la științele medicale Sergey Vladimirovich Volkov vorbesc în detaliu despre noua metodă de diagnostic:

Angiografia vaselor gâtului și creierului are soiuri în ceea ce privește scopul procedurii, precum și echipamente utilizate pentru diagnostic.

Dacă luăm metoda de furnizare a substanței ca bază de clasificare, distingem între o procedură de puncție în care contrastul este injectat în vas folosind un ac de perforare și o procedură pentru care este folosit un cateter pentru a livra substanța în arteră. Tubul către vasul dorit este realizat de la periferie, de obicei din artera femurală.

Conform criteriului volumului studiului, se disting următoarele tipuri de diagnostice

Tabelul 1. Tipurile de studii angiografice

Tipul diagnosticuluiCaracteristică de efectuare
GeneralÎn acest caz, se obține o imagine generală a stării creierului, în timp ce contrastul este injectat în aortă în zona peritoneului sau a pieptului.
SelectivÎn timpul diagnosticului, imaginile sunt luate pentru a studia bazinul carotid sau vertebrobasilar. Mediul de contrast este livrat vaselor cerebrale.
SuperselectiveObiectul studiului este vasul unuia dintre bazinele de sânge, care are un calibru mai mic.

Un alt criteriu prin care este posibilă clasificarea soiurilor de angiografie a vaselor cerebrale este metoda de achiziție a imaginii. Pe această bază, se disting următoarele tipuri de proceduri:

  1. Angiografie clasică. Cu acest studiu, contrastul este injectat într-o arteră specifică, iar imaginile sunt obținute folosind un aparat cu raze X;
  2. Angiografia CT a vaselor cerebrale. Când un specialist termină să introducă contrastul într-o venă, imaginile sunt preluate folosind un tomograf pe computer, după care specialistul modelează o imagine tridimensională a imaginii de ansamblu a patului vascular. Avantajul acestei metode este încărcarea de radiație redusă pe corpul pacientului;
  3. Angiografia MR, care este cunoscută și sub denumirea de tomografie fără contrast. Cu un astfel de studiu asupra vaselor de sânge, sunt utilizate posibilitățile de imagistică prin rezonanță magnetică. Metoda este progresivă: nu necesită contrast, deși poate fi utilizată pentru a crește eficacitatea. MR-angiografia are un număr minim de contraindicații, fiind în același timp cea mai informativă metodă.

Mașină de angiografie

Metoda de diagnostic specificată se realizează exclusiv conform prescripțiilor medicului. Există motive întemeiate pentru angiografie.

Lista indicațiilor și contraindicațiilor

Angiografia vaselor cerebrale necesară:

  • În cazul pierderii constiente a cunoștinței și cu dureri de cap care nu pot fi suprimate cu medicamente convenționale sub formă de analgezice;
  • Cu durere localizată în gât;
  • Cu apariția frecventă a senzațiilor de greață și amețeli, precum și zgomot și sunete în urechi;
  • În caz de suspiciune de deteriorare și malformații ale vaselor de sânge, inclusiv anevrism, procese tumorale, ateroscleroză, tromboză;
  • După ce pacientul a suferit un atac cerebral sau microstroke;

Anevrism în imagini CT ale vaselor creierului

  • Dacă este suspectată o tumoră cerebrală;
  • Cu crize epileptice;
  • În cazul hematoamelor și hemoragiilor din interiorul craniului;
  • În vederea diagnosticării insuficienței cerebrale;
  • În pregătirea intervențiilor chirurgicale cu plan chirurgical care implică interferențe cu structurile creierului;
  • Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului în perioada postoperatorie.

Angiografia cerebrală are mai multe contraindicații.

Contraindicații precum:

  1. Reacții alergice la iod și la alte substanțe care sunt utilizate pentru contrast;
  2. Rulmentul fătului și perioada alăptării;
  3. Încălcări ale proprietăților coagulante ale sângelui;
  4. Unele boli psihologice, în special - claustrofobia;
  5. Procese inflamatorii acute în organism și boli de geneză infecțioasă;

Videoclipul spune despre reacția alergică la iod și tratamentul acestuia:

  1. Abateri ale funcționării inimii, ficatului și rinichilor;
  2. Prezența tromboflebitei;
  3. Starea generală a pacientului, care este considerată severă. Acest lucru poate fi observat cu încălcări severe ale inimii, comă;
  4. Grad ridicat de obezitate (pentru CTA și MPA);
  5. Tulburări tiroidiene.

Caracteristica tipului clasic de diagnostic

Obiectivele angiografiei clasice, precum și procedurile care utilizează tomografii sunt similare. Cu toate acestea, fiecare metodă are propriile sale caracteristici..

Etapa pregătitoare înainte de angiografie implică efectuarea unui test pentru a determina sensibilitatea la agenții de contrast. În acest scop, substanța este administrată intravenos într-o cantitate de cel mult 2 ml, după care starea pacientului este monitorizată timp de câteva ore. Dacă se manifestă reacții alergice, sufocare, greață, dureri de cap, atunci se fac MRA-uri ale vaselor cerebrale care nu necesită utilizarea contrastului.

Grupa sanguină și rhesus sunt, de asemenea, determinate preliminar, astfel încât, în caz de complicație a procedurii, este posibilă transfuzia unui anumit tip de sânge.

Imediat înainte de diagnostic, pacientul trebuie să țină cont de astfel de puncte: specialistul poate să-i ceară să refuze să mănânce sau unele medicamente cu 8-12 ore înainte de studiu. Înainte de a începe procedura, pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice și bijuteriile.

Angiografia clasică a creierului include mai multe etape succesive:

  • Un cateter sub formă de tub de plastic este adus în vasul dorit prin artera carotidă, femurală sau vertebrală;
  • În continuare, introducerea unui agent de contrast. Este preîncălzit la temperatura corpului pacientului. Procedura se efectuează sub anestezie locală;

Introducerea unui mediu de contrast printr-un cateter înainte de diagnostic

  • În continuare, o serie de radiografii este preluată în două proiecții;
  • După finalizarea studiului, cateterul este îndepărtat, locul din această zonă este strâns presat pentru a evita sângerarea, iar după 15 minute se aplică un pansament steril.

Este necesar să fiți atenți: introducerea contrastului duce uneori la apariția senzațiilor specifice. Aceasta senzatie de caldura, o graba de sange la fata, aparitia unui gust metalic in cavitatea bucala.

Cu acest tip de examinare a vaselor de sânge ale creierului, deși rare, pot apărea complicații, de exemplu, vărsături, convulsii, scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, umflare și roșeață la locul injecției. În formele severe ale reacției, se poate observa un accident cerebrovascular acut până la un accident vascular cerebral, precum și dezvoltarea șocului anafilactic..

După examinarea prin metoda angiografică, agentul de contrast este excretat din organism într-o zi și jumătate. Pentru a accelera acest proces, se recomandă consumul de mai multe lichide..

Angiografie CT și angiografie MR: caracteristici importante

Angiografia CT a vaselor capului și gâtului este o metodă de cercetare modernă și mai puțin invazivă, care presupune introducerea contrastului în venele cotului. Datorită faptului că acestea nu pătrund în rețeaua arterială, riscul de complicații este semnificativ redus.

Pacientul este așezat pe masa aparatului și sunt luate o serie de imagini cu raze X ale organului, care pot fi reconstruite în imagini tridimensionale - vasele creierului sunt clar vizualizate pe ele..

Avantajele importante ale unei proceduri de examinare vasculară folosind un tomograf computerizat sunt:

  1. Lipsa complicațiilor care apar cu angiografie clasică apar din cauza deteriorării arterei cu un ac;
  2. Sarcina radiologică mai mică care afectează starea pacientului;
  3. Nivel ridicat de informații.

Radiologul Aziz Dzhaulanovich Halikov povestește despre diferențele dintre metodele hardware pentru diagnostic și rezultatele acestora:

O variantă a acestei metode este angiografia MSCT. Particularitatea procedurii constă în faptul că este efectuată folosind un tomograf calculat multispiral. Prin această procedură, medicamentul radiopaque este administrat intravenos folosind o seringă electronică sub presiune.

Angiografia RMN a vaselor cerebrale se realizează cu ajutorul unei imagini cu rezonanță magnetică, care se bazează pe fenomenul rezonanței magnetice nucleare. Datorită acestui mod, efectul advers al razelor X asupra organismului este complet eliminat. În plus, introducerea contrastului este opțională. Acest tip de diagnostic este permis în timpul sarcinii.

Angiografia prin rezonanță magnetică a vaselor creierului și gâtului oferă, de asemenea, o ocazie de a examina eficient starea țesuturilor moi în apropierea lor. Această tehnică nu este suficient de eficientă doar în prezența leziunilor craniocerebrale: RMN-ul cerebral cu angiografie nu oferă un studiu aprofundat al oaselor și structurilor fluide.

Ce poze vor demonstra?

Atunci când studiază imaginile obținute în timpul procedurii, specialistul evaluează starea țesutului creierului în ceea ce privește forma, densitatea, caracteristicile locației sale. O atenție deosebită se acordă rețelelor vasculare..

Angiografia creierului prezintă anomalii specifice:

  • Diametrul schimbat al vasului. Acest lucru indică de obicei dezvoltarea arteriosclerozei, a spasmului vascular;
  • Deteriorarea circulației sângelui, indicând hipertensiune intracraniană;
  • Expansiunea pereților vasculari care apare cu anevrism;

Rețea vasculară a creierului din imagine

  • Abateri în structura arterei carotide. Un astfel de simptom caracterizează prezența formațiunilor care se dezvoltă în afara creierului;
  • Deplasarea vaselor de sânge. Pe baza acestui indicator, se ajunge la o concluzie despre edemul cerebral, dezvoltarea unui neoplasm, o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian.

Costul unei măsuri de diagnostic variază între 3.000 - 7.000 de ruble. Prețul final depinde de utilizarea echipamentelor specifice..

Angiografia creierului este o metodă de diagnostic informativ care permite, cu pregătirea și conduita adecvată, să determine prezența modificărilor patologice, fără a provoca complicații. Utilizarea echipamentelor moderne - tomografii - vă permite să creați o imagine tridimensională a zonelor studiate.

Această metodă are multe avantaje: de exemplu, după ce a studiat o tumoră malignă, un specialist are capacitatea de a descrie cu exactitate toate etapele înainte de operația viitoare, ceea ce reduce riscul de complicații în timpul operației sale.

Angiografia vaselor creierului și gâtului MR și CT

Angiografia vaselor creierului și gâtului MR și CT

Metodologie

Înainte de examinare, medicul trebuie să obțină acordul scris al pacientului. După introducerea cateterului în vena periferică, care este necesară administrării instantanee de medicamente, pacientul este sedat. I se injectează calmante, un calmant pentru a obține confortul maxim al pacientului și pentru a calma durerea. Pacientul este conectat la dispozitive speciale pentru a-și controla funcțiile vitale (concentrația de oxigen în sânge, presiunea, ritmul cardiac).

Mai mult, pielea este tratată cu un antiseptic pentru a preveni infecția, iar contrastul este injectat în arterele carotide sau vertebrale cu angiografie directă, iar în femural - cu angiografie indirectă. Dacă se efectuează angiografie indirectă, se introduce și un cateter în artera femurală, care este împinsă prin vase în artera necesară a creierului. Această procedură este complet nedureroasă, deoarece peretele vascular intern nu are receptori. Mișcarea cateterului este controlată prin fluoroscopie. Cel mai adesea, este angiografie indirectă.

Când cateterul s-a apropiat de locul dorit, se injectează un contrast de 9-10 ml în acesta, preîncălzindu-l la temperatura corpului. Uneori, la câteva minute după introducerea contrastului, pacientul este îngrijorat de senzația de căldură, de apariția unui gust neplăcut de metal în gură. Dar aceste sentimente trec repede.

După introducerea contrastului, se iau două raze X ale creierului - în proiecții laterale și directe. Imaginile sunt evaluate de un radiolog. Dacă încă nu este clar, puteți reintra în contrast și puteți face alte două fotografii.

La final, cateterul este îndepărtat, se aplică un pansament steril pe locul introducerii sale, iar pacientul este monitorizat pentru o zi.

Valoarea angiografiei RMN a vaselor cerebrale

Acesta este un organ complex, cu cele mai mici modificări în care homeostazia întregului corp uman este perturbată.

Folosind rezonanța magnetică, sunt realizate studii absolut inofensive, care îmbunătățesc, fără îndoială, calitatea managementului pacienților cu patologii cerebrale, facilitează corectarea tratamentului și clarifică diagnosticul corect, cu examinarea angiografică a acestor pacienți, calitatea asistenței medicale a crescut de multe ori.

În prezent, numărul studiilor în curs de efectuare a RMN-ului cerebral cu angiografie a crescut semnificativ datorită faptului că scanările RMN sunt efectuate nu numai la nivelul creierului și gâtului, dar și în alte sisteme corporale. Nu numai pentru reclamații și prezența unui tablou simptomatic al bolilor, ci și pentru excluderea patologiilor și controlul sănătății fizice a unei persoane.

Atunci când vă examinați și monitorizați periodic corpul și sănătatea, dezvoltarea multor boli este practic eliminată, ceea ce crește durata și calitatea vieții unei persoane.

Principii de descifrare

Dacă procedura în sine este efectuată de un medic angiografic, atunci pentru a decripta angiograma este transmisă unui neurochirurg, angiosurgeon sau flebolog.

Imaginile sistemului vascular obținute cu ajutorul angiografiei fac posibilă detectarea patologiilor sub formă de tumori, chisturi, microtocuri și altele.

Specialistul evaluează o imagine care prezintă arterele și venele. Prezența contururilor uniforme și îngustarea uniformă a golurilor, absența neoplasmelor, semne de sângerare și acumularea de lichide este considerată norma.

Interpretarea se bazează pe faptul că cantitatea de radiații transmise de țesuturi este determinată de densitatea acestora. Cantitatea de radiații transmise dă o culoare diferită în imagini. Cea mai densă substanță osoasă va fi afișată în alb.

Culoarea neagră afișează lichidul cefalorahidian și vasele de sânge. Substanța creierului este descrisă în nuanțe de gri de diferite grade de intensitate. Pe baza analizei mărimii, structurii, locației vaselor, se evaluează starea lor și se identifică posibile patologii.

Dacă vasele de pe angiogramă sunt deplasate, cauza poate fi neoplasme, edem cerebral sau o ieșire slabă a lichidului cefalorahidian. Studiul rețelei de vase care furnizează tumora ne permite să clarificăm locația și să evaluăm admisibilitatea intervenției chirurgicale.

Cu un anevrism, peretele vasului se bombă sau se extinde. O instantanee permite măsurarea parametrilor. Prezența plăcilor aterosclerotice, malformația, spasmul vasului poate fi determinată prin schimbarea diametrului vasului sau a lumenului acestuia.

Tipuri de angiografie

Angiografia poate fi de mai multe tipuri, fiecare îndeplinindu-și rolul. Pentru diagnosticarea bolilor unui anumit subgrup de organe, se folosește flebografia, arteriografia sau limfografia. Angiografia vaselor de sânge și limfă ale creierului și gâtului se realizează într-unul din cele trei moduri: cerebral, folosind CT sau RMN.

Flebografia este folosită pentru a examina venele corpului. Procedura este utilă pentru varice, tromboză și aritmii. Flebografia este de asemenea folosită înainte de operația venelor, iar injecția cu soluție salină este facilitată prin injectarea de soluție salină.

Arteriografia vă permite să vedeți principalul flux de sânge care curge prin corpul pacientului. Acest tip de angiografie este prescris atunci când apar simptome care sunt caracteristice patologiilor canalelor arteriale.

Limfografia vă permite să identificați problemele din ganglionii limfatici ai corpului și să detectați tumorile canceroase. Examinarea se realizează în două moduri: imediat cu introducerea contrastului și după 36-48 de ore.

Angiografie cerebrala

Principalul tip de angiografie, realizat pentru prima dată la sfârșitul anilor 30 ai secolului XX. Examenul cerebral este utilizat pentru a diagnostica anevrisme, fluxul sanguin obstruat și tumori. Angiografia cerebrală a vaselor gâtului și creierului se realizează odată cu introducerea contrastului în artera femurală, de unde substanța curge în carotidă. Angiografia vaselor cerebrale vă permite să detectați o problemă într-un anumit vas, dacă manipularea este efectuată selectiv. Procedura poate necesita o intervenție chirurgicală. Examenul cerebral este considerat cel mai precis dintre toate soiurile de angiografie.

Distingeți între angiografia generală și selectivă (selectivă) a vaselor cerebrale. În primul caz, toate vasele principale ale zonei de studiu sunt supuse examinării, în al doilea - doar unele dintre ele.

Angiografie CT

Un tip de procedură este combinat cu tomografia computerizată. Imaginile arată fluxul de sânge într-o anumită zonă a corpului. Examinarea are loc odată cu introducerea contrastului de puncție, care îmbunătățește vizibilitatea venelor. CTA (angiografia CT) se caracterizează printr-o radiație mai slabă, ceea ce face ca metoda să fie relativ sigură. Angiografia tomografiei computerizate este contraindicată la pacienții cu intoleranță individuală la componente de contrast, probleme cu glanda tiroidă, patologii cardiace sau boli de sânge, în timpul sarcinii și diabetului zaharat. Scanarea are loc paralel cu introducerea prin cateter și răspândirea contrastului prin patul vascular.

Angiografie MR

Angiografia MR (rezonanță magnetică) a vaselor cerebrale este concepută pentru a studia fluxul de sânge și a diagnostica problemele conexe. Examinarea implică rareori introducerea contrastului, deoarece MPA este conceput pentru a analiza structura și funcția țesuturilor. Angiografia MR este realizată pentru vasele intracraniene ale creierului - artere, ceea ce permite identificarea problemelor cardiace cronice, anevrisme, vasoconstricție. MRA nu poate fi efectuată la pacienți cu diferite tipuri de implanturi metalice sau electronice, stimulente, pompe și proteze, precum și la femeile însărcinate și la persoanele cu claustrofobie.

Decodarea angiografiei vaselor coronariene

SimptomCum se manifestăCe indică patologia
Ocluzia arterelor coronareBlocarea navei, îngustarea lumenului cu peste 90%Tromboză coronariană Embolism Ateroscleroză
StenozăÎngustarea cu 30-90% a lumenului vasuluiAteroscleroza Boala cardiacă coronariană Hematom ca urmare a unei leziuni toracice sau a unei intervenții chirurgicale cardiace Arterită Miocardită Malformații congenitale ale vaselor coronare
Stenoza capuluiSe îngustează la 3 mm de la începutul naveiAteroscleroza vaselor coronariene Arterita Tromboza
Anomalii în dezvoltarea vaselor coronarieneCurbura, îngustarea, extinderea arterelor și venelor Tranziția mediului de contrast de la un vas la altul Dispunerea anomală a vaselor coronareMalformații vasculare Defecte cardiace Anevrismul arterei coronariene
Calcificarea coronarianăÎngustarea lumenului vaselor de sânge ca urmare a depunerii de calciu pe perețiEndocardita Sechela aterosclerozei
anevrismulProtruzia peretelui artereiAteroscleroză Displazie fibromusculară Endocardită Sechela unei leziuni toracice

Angiografie clasică modul de efectuare a procedurii

Angiografia clasică este o procedură invazivă, deoarece este însoțită de o încălcare a integrității vaselor. Prin urmare, un studiu de diagnostic este efectuat într-un spital. În timpul procedurii, subiectul este pe masă. Poziția corpului său este fixă.

După examinare, pe locul injecției se aplică un pansament sub presiune. Pacientul este repartizat la repaus la pat. I se recomandă să bea multă apă, astfel încât organismul să scape mai repede de iod. Pacientul trebuie să rămână în spital sub supravegherea unui medic timp de cel puțin 6-8 ore. Apoi se poate întoarce acasă.

Măsuri pregătitoare

  1. Înainte de angiografie, se efectuează teste alergice cu un agent de contrast. Subiectul este injectat intravenos cu 2 ml de medicament care conține iod. Dacă dezvoltă greață, vărsături, secreții nazale, erupții cutanate sau tuse în termen de 10-15 minute, studiul este anulat.
  2. Dacă nu se găsesc semne de alergie, pacientului i se prescriu analize de sânge clinice și biochimice, o analiză generală a urinei, o coagulogramă, precum și o analiză pentru a stabili factorul Rh și grupa sanguină.
  3. Subiectul trebuie să aibă, de asemenea, o ecografie a rinichilor, o electrocardiogramă și să se consulte cu un anestezist.
  4. După efectuarea studiilor de laborator și instrumentale, medicul află ce pacient are boli cronice și ce medicamente ia. Pentru a preveni sângerarea, medicul anulează medicamentele care reduc densitatea sângelui (anticoagulante).
  5. Cu 10-14 zile înainte de angiografie, trebuie să renunțați la alcool.
  6. Este imposibil să mănânci mâncare timp de 8-10 ore înainte de procedură. Ultimele 4 ore înainte de studiu este interzis să bea apă.
  7. Zona pielii pe care se va face injecția trebuie să fie bărbierită cu atenție.
  8. Înainte de a începe angiografia, subiectul trebuie să îndepărteze toate obiectele care conțin părți metalice. Acestea pot denatura rezultatele unui studiu de diagnostic..
  9. Dacă pacientul a avut anterior complicații după angiografie (venografie, coronografie, arteriografie), trebuie să informeze medicul curant.

Contraindicații ale procedurii

Principalele contraindicații ale unui studiu de diagnostic sunt:

  • reacție alergică la iod;
  • sarcinii;
  • patologii mentale care nu permit subiectului să se întindă calm;
  • boli în stadiul acut;
  • tulburări de sângerare;
  • insuficiență renală;
  • diabet zaharat decompensat;
  • hipertiroidism;
  • comă.

Posibile complicații

Medicamentele care sunt folosite pentru a efectua un studiu de diagnostic determină uneori o reacție alergică sub formă de roșeață sau erupție pe piele. Unii subiecți prezintă voma, greață și tahicardie. Se plâng de frisoane și de o descompunere.

O hemoragie poate apărea la locul puncției unui vas de sânge. Este extrem de rar ca oamenii să găsească complicații mai grave care provoacă boli de rinichi și patologia sistemului cardiovascular (accident vascular cerebral, infarct miocardic).

Examenul cerebral RMN

Procesul de diagnosticare folosind RMN nu diferă cu mult de un scaner CT. RMN este un aparat cilindric. Pacientul se află pe suprafața pe care este fixat cu role și curele speciale. Imobilizarea este necesară pentru ca persoana să nu se miște în timpul diagnosticului. Datorită caracteristicilor structurale ale aparatului și nevoii de atașament, persoanele care suferă de claustrofobie nu îl pot folosi. Cu toate acestea, pot utiliza un scaner MP de tip mai deschis. De asemenea, este recomandabil să folosiți căști speciale în interiorul dispozitivului - tehnica face clicuri puternice.

Cu RMN cerebral, pacientul este poziționat astfel încât capul să fie cel mai aproape de firele care trimit impulsuri electromagnetice. După ce a plasat pacientul în dispozitiv, medicul pleacă la următorul birou, în care se află ecranul dispozitivului. Spre deosebire de CT, procesul de scanare folosind imagini prin rezonanță magnetică durează 20-30 de minute.

Când utilizați RMN, nu este nevoie să ghidați componenta de contrast în vase. Datorită acestei caracteristici distinctive, un aparat MR poate fi utilizat chiar și de către cei care sunt alergici la medicamente care conțin iod. În unele cazuri, aceste substanțe sunt încă utilizate. Lichidele de contrast cu raze X sunt necesare pentru ca vasele să fie vizibile cât mai clar.

Consecințe posibile

În ciuda riscului de complicații, angiografia este considerată o metodă informativă și sigură de diagnostic.

  1. Extravasarea unui medicament de contrast. Extravasarea este intrarea accidentală a substanței conținând iod în țesutul subcutanat care înconjoară vasul. Acest lucru se poate întâmpla dacă peretele venei este deteriorat sau când vena nu rezistă la o presiune crescută odată cu introducerea contrastului. Extravazarea de până la 10 ml de substanță nu este de obicei însoțită de complicații, dacă cantitatea depășește 10 ml, se poate dezvolta un proces inflamator în țesutul gras.
  2. Alergie la iod. În cele mai multe cazuri, o reacție alergică la iod apare spontan (reacție de tip anafilactic). Mâncărimea, roșeața pielii și umflarea țesutului apar la locul injecției, apoi sufocarea, slăbiciunea, scăderea presiunii, ceea ce poate duce la șoc anafilactic. Prin urmare, atunci când apar astfel de simptome, procedura se oprește imediat, după care persoana primește îngrijiri de urgență. A apărut acum o nouă generație de medii de contrast fără iod, astfel încât lista contraindicațiilor pentru angiografie a scăzut.
  3. Insuficiență renală acută. Înainte de angiografie, este necesară efectuarea unui examen renal, deoarece agentul de contrast este excretat din corp prin rinichi. În prezența unei patologii renale, introducerea unui volum mare de substanță poate duce la progresul rapid al disfuncției renale, până la eșecul acut și la necesitatea dializei (purificarea hardware a sângelui din produsele metabolice).

În ciuda unor dezavantaje, angiografia este un instrument de informare foarte informativ și este considerată o tehnică relativ sigură. Conform statisticilor, orice complicații sunt notate doar în 5% din cazuri. Atunci când se efectuează angiografie non-invazivă, toate riscurile de mai sus sunt absente.

Procedură

Pregătirea examinării

În primul rând, înainte de angiografie, se efectuează un test pentru sensibilitatea la iod. În acest scop, 2 ml de medicament contrastant se injectează lent într-o venă, după care persoana este sub observație. Dacă în câteva ore apar unul sau mai multe simptome, cum ar fi sufocarea, tusea, cefaleea, umflarea, roșeața și erupțiile cutanate, atunci nu poate fi efectuată o angiografie cu raze X sau o angiografie CT. În acest caz, angiografia MT poate fi efectuată fără a utiliza un agent de contrast..

Întrucât angiografia este o tehnică invazivă, în timpul căreia este încălcată integritatea vaselor de sânge, va fi necesar să se treacă toate testele de laborator de bază și să fie supuse diagnosticului instrumental, care include:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • examinarea funcției renale;
  • fluorografie;
  • ECG;
  • analiza coagulării sângelui, determinarea grupului său și a factorului Rh.

De asemenea, este necesară consultarea cu medicul și anestezistul. Nu este necesară anularea medicamentelor. O excepție sunt diluatorii sângelui pentru a evita posibile complicații ale sângerării. Dacă este necesar, pot fi prescrise sedative și antihistaminice..

În plus, înainte de examinare, trebuie respectate următoarele reguli:

  • Nu mâncați timp de 8-10 ore și nu beți apă cu 4 ore înainte de examinare;
  • imediat înainte de procedură, îndepărtați toate obiectele care conțin metal: bijuterii, proteze etc..

Procedura de cercetare

  1. Procedura se desfășoară în poziție culcată, o persoană este așezată pe o canapea sau o masă.
  2. Sub anestezie locală, se efectuează o puncție carotidă sau cateterizarea arterei femurale. În timpul cateterismului se face mai întâi o puncție, apoi se introduce o sondă prin ea - un tub subțire de plastic, bine îndoit, care ajunge treptat la arcul aortic. Mișcarea cateterului în interiorul vasului este controlată prin transferul imaginilor pe monitor.
  3. Apoi, un medicament radiopaque este furnizat prin sondă. În același timp, nu există senzații exprimate. După administrarea unui agent de contrast, poate apărea un gust metalic în gură sau o scurgere de căldură la față. Acestea sunt fenomene temporare care trec rapid..
  4. Imediat ce este introdus contrastul, razele X ale capului sunt luate în proeminențele din față și din lateral. Apoi se adaugă agentul de contrast și procedura se repetă. O serie de imagini vă permite să evaluați circulația cerebrală în dinamică.
  5. După examinare, acul și cateterul sunt îndepărtate, locul de puncție este fixat cu un tampon, care este înlocuit ulterior cu un bandaj sub presiune. Durata procedurii de angiografie este de la 40 minute la 1 oră.

Atunci când se efectuează angiografie RMN fără utilizarea unui agent de contrast, nu este necesară o pregătire preliminară specială. Procedura se realizează folosind un scaner RMN în același mod ca un IRM cerebral convențional..

Pregătirea și conducerea angiografiei MR

Pregătirea prealabilă a organismului pentru angiografia prin rezonanță magnetică a vaselor de sânge și a arterelor capului nu este necesară. Doar în unele cazuri, medicul va înceta să ia mai multe medicamente, recomandă să nu mănânce mâncare înainte de procedură timp de 6-8 ore.

Specialistul care efectuează studiul trebuie să se asigure că nu există contraindicații din motive de sănătate și că nu există implanturi metalice în corpul pacientului. Toate obiectele metalice (ceasuri, bijuterii) trebuie scoase, scoase din buzunare.

Dacă examinarea se efectuează cu introducerea unui agent de contrast, pacientul este obligat să testeze absența alergiei la acesta la pacient.

În acest scop, o cantitate mică de substanță este injectată sub piele, iar răspunsul corpului este evaluat într-o jumătate de oră. Dacă nu sunt observate semne ale unei reacții alergice, utilizarea contrastului este acceptabilă.

Dacă există reacții adverse sub formă de erupție cutanată, mâncărime, greață, umflare, nasul curgător sau tuse uscată, acest lucru confirmă o alergie la medicamentul de contrast. În acest caz, utilizarea sa pentru diagnostic este inacceptabilă.

În timpul examinării MPA, pacientul trebuie să se afle în tomograf, întins pe spate pe o masă extensibilă specială a aparatului pentru efectuarea MPA. Dacă examinarea necesită utilizarea unui mediu de contrast, mai întâi se introduce un cateter în vena ulnară (un tub special din plastic).

Înainte de cateterizare, se utilizează anestezie locală. Locul de injecție al mediului de contrast este determinat de vasele care urmează să fie examinate. Dacă se efectuează un diagnostic complet al sistemului vascular cerebral, atunci cateterul este adus în arcul aortic.

Cu o examinare parțială, este posibilă aducerea cateterului la gura arterei vertebrale sau carotide.

După tratarea venei ulnare cu un antiseptic și efectuarea anesteziei locale, se face o puncție folosind un ac special. Prin acest ac este introdus un conductor metalic la nivelul dorit și un cateter este adus la punctul dorit de-a lungul conductorului.

Conductorul și acul sunt îndepărtate. Cu ajutorul unui cateter, se introduce un agent de contrast. După introducerea contrastului pe baza de gadoliniu, masa cu pacientul întins pe acesta se deplasează în tomograf.

Pe parcursul procedurii, o persoană ar trebui să rămână nemișcată. Dacă din anumite motive acest lucru nu este posibil, diagnosticul se realizează sub anestezie generală..

Durata procedurii este de la cinci minute la o oră, în funcție de dacă a fost utilizat un agent de contrast pentru diagnostic.

La sfârșitul examinării, cateterul este îndepărtat, puncția în venă este închisă cu un pansament steril foarte strâns. Substanța de contrast introdusă în timpul diagnosticului este excretată din organism într-un mod natural nu mai mult de o zi.

După finalizarea procedurii, specialistul va cheltui încă 40 de minute pentru decodarea imaginilor. O imagine de înaltă calitate a straturilor studiate este creată în proiecții bidimensionale și tridimensionale.

Rezultatele sondajului pot fi înregistrate pe un suport electronic de stocare sau trimise prin e-mail. Angiografia prin rezonanță magnetică a creierului este o procedură minim invazivă și nu necesită pacientul să se afle în spital, cu excepția cazului în care, desigur, a fost internat înainte de procedură din cauza simptomelor observate.

Tipuri moderne de examinare

În medicina modernă, se efectuează mai multe tipuri de examene, având denumirea comună "angiografie". Distinge:

Prin metoda de introducere a contrastului:

  • Examinarea punctiei. Contrastul este injectat într-un vas specific printr-un ac de perforare..
  • Examen de cateterizare. Conectarea unui cateter cu contrast în apropierea patului vascular.

La locul navelor examinate:

  • Angiografie generală. Materialul de contrast este introdus printr-un cateter în aortă (toracică, abdominală) pentru o examinare completă a tuturor vaselor.
  • Angiografie selectivă. Contrastul este injectat într-un vas specific folosind un cateter sau un ac de perforare..

Prin metoda de vizualizare:

Angiografia CT a vaselor creierului și gâtului - sistemul vascular al pacientului este examinat folosind un tomograf.

Tomografia computerizată folosind radiații radiografice vă permite să obțineți felii de imagini ale vaselor de sânge și ale materiei creierului. Informațiile primite sunt supuse procesării computerizate, în consecință, specialistul primește imagini tridimensionale ale zonelor examinate. Cum face tomografia? În timpul procedurii, contrastul este introdus pacientului într-o venă localizată pe antebraț. Procedura este nedureroasă, nu necesită spitalizare sau spitalizare.

Angiografia MSCT - starea vaselor de sânge ale pacientului este examinată pe un scaner modern de tomografie în spirală, introducând o cantitate mare de contrast în aorta abdominală.

MSCT al vaselor cerebrale este considerat o procedură mai sigură decât CT. Examenul practic nu are un efect dăunător asupra corpului pacientului, în ciuda faptului că în timpul procedurii, contrastul este introdus și pentru a studia sistemul vascular al creierului. Inofensivitatea metodei constă în faptul că tomografia modernă în care este plasat pacientul nu emite raze X.

Angiografia RMN a vaselor cerebrale - un sistem vascular este examinat folosind un aparat de imagini cu rezonanță magnetică.

În medicina modernă, angiografia MR a vaselor de sânge este recunoscută ca cea mai avansată și informativă tehnică de examinare. Metoda rezonanței magnetice este considerată cea mai inofensivă pentru pacient. Ce arată RMN-ul vascular? Undele electromagnetice utilizate în imagistica prin rezonanță magnetică permit obținerea de date complete cu privire la starea sistemului vascular și a țesutului creierului și detectarea hematomelor și neoplasmelor. RMN cu angiografie se efectuează fără contrast, motiv pentru care o astfel de examinare este indicată persoanelor care suferă de alergii.

MRA (examinarea) vaselor cerebrale face posibilă studierea întregului sistem vascular fără a apela la radiografii. Lipsa radiațiilor nu numai că face ca studiul să fie în siguranță, ci îi permite să fie efectuat de câte ori este necesar pentru diagnostic.

RMN-ul creierului este prescris în următoarele cazuri:

  1. În prezența leziunilor cerebrale traumatice.
  2. Cu dureri de cap periodice, tinitus, amețeli frecvente, deficiențe de vedere.
  3. Dacă se suspectează o tumoră în curs de dezvoltare.
  4. Cu boala coronariană.
  5. Cu modificări patologice în vase și țesutul creierului.
  6. Pentru control după intervenția chirurgicală pe creier.

Angiografia prin rezonanță magnetică a vaselor de sânge are, de asemenea, unele contraindicații. Nu este recomandat:

  • persoane care suferă de claustrofobie;
  • pacienți cu insuficiență renală cronică;
  • femeile aflate în sarcină timpurie;
  • pacienți cu stimulatoare cardiace, implanturi metalice în organism.

Toate variantele unui examen angiografic efectuat într-un fel sau altul prezintă mai multe avantaje și dezavantaje. O metodă de examinare specifică este prescrisă de un specialist personalului fiecărui pacient.

Contraindicații

Contraindicații absolute pentru orice angiografie reprezintă starea inoperabilă a pacientului și vârsta de până la doi ani (cu excepția neurosonografiei), spre deosebire - un test alergologic pozitiv, la tomografie - greutate mai mare de 200 kg (datorită rezistenței limitate a tabelului).

Contraindicațiile relative (atunci când nevoia de angiografie justifică posibilele riscuri pentru starea subiectului) sunt:

  • sarcina și alăptarea;
  • boli coronariene decompensate;
  • hipertensiune arterială severă;
  • insuficiență hepatică sau renală severă;
  • perioada precoce post-infarct;
  • epuizare;
  • orice boli inflamatorii (în copilărie).

Cu necesitatea dovedită de angiografie la acest grup de pacienți, studiul se realizează în prezența unei echipe formate din medici de specialitate.

soiurile

În funcție de locul de injecție al medicamentului contrastant, angiografia este:

  • general - agentul de contrast este introdus prin cateterizare în aorta abdominală sau toracică;
  • selectiv - medicamentul este injectat direct în arterele creierului;

supraselectiv - ramurile principalelor artere ale creierului sunt contrastate.

În plus, există diferite metode de vizualizare:

  1. Angiografia clasică este cea mai veche metodă folosind radiografia convențională, care este folosită din ce în ce mai puțin în ziua de azi. În angiografia clasică, o puncție de arteră carotidă locală se efectuează sub anestezie locală, în care se injectează un preparat de contrast de 10-12 ml, încălzit la temperatura corpului. Apoi, razele X sunt luate în două proiecții cu un interval de 1-2 secunde, ceea ce vă permite să evaluați diferitele faze ale fluxului sanguin cerebral.
  2. Angiografia CT - se referă la metodele moderne de studiu a aportului de sânge cerebral. În acest caz, un medicament de contrast într-un volum de aproximativ 100 ml este injectat printr-un cateter într-o venă de pe cot. După aceasta, imaginile creierului sunt luate în mai multe secțiuni, apoi o imagine tridimensională este reconstruită cu un program de calculator pentru a vizualiza patul vascular.
  3. Angiografia MT - cu această tehnică, în loc de raze X, se utilizează proprietățile câmpului magnetic. Starea vaselor de sânge și fazele de circulație a sângelui sunt studiate pe baza urmăririi modificărilor energetice ale țesuturilor. Angiografia cu rezonanță magnetică poate fi efectuată folosind un medicament contrastant și fără acesta, iar a doua opțiune este utilizată mai des.

Fiecare tehnică are propriile avantaje și dezavantaje. Opțiunea de examinare dorită este selectată de medic, ținând cont de indicațiile individuale.

Caracterizarea tipurilor de angiografie (tabel)

BeneficiidezavantajeContraindicații
Clasic
  • preț scăzut în comparație cu alte tipuri de cercetare;
  • precizia rezultatului.
  • invazivitatea metodei (procedura asociată cu pătrunderea în țesuturile corpului);
  • expunerea la corpul razelor X.
  • alergie la iod;
  • arterioscleroza cerebrală severă;
  • hipertensiune arterială severă;
  • insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea.
Calculator
  • risc mai mic de complicații după intervenția invazivă comparativ cu angiografia clasică;
  • continut de informatii mai ridicat;
  • lipsa de suprapuneri de umbră în imagini.
  • invazivitatea;
  • Doza de raze X, deși mai mică decât în ​​cazul angiografiei clasice.
  • alergie la iod;
  • Diabet;
  • patologie tiroidiană;
  • insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea;
  • al treilea grad de obezitate.
Rezonanță magnetică
  • lipsa expunerii la radiografii pe corp;
  • cel mai înalt conținut informațional;
  • posibilitatea efectuării procedurii pentru pacienții alergici la substanțele care conțin iod.
  • durata îndelungată a procedurii;
  • preț mare.
  • prezența în corp a implanturilor care conțin metale;
  • prezența unui stimulator cardiac;
  • insuficienta cardiaca;
  • probleme mentale;
  • claustrofobie (deoarece o persoană este plasată mult timp într-un aparat cu capsule);
  • al treilea grad de obezitate;
  • sarcină.

Descifrarea rezultatelor

Studiul diferitelor nave durează perioade de timp diferite. Angiografia arterelor mari este descifrată în câteva ore, iar a capilarelor mici - pe zi. Un rezultat bun al examinării este o imagine clară a vaselor care se ramifică ca un copac. Pentru a distinge structurile creierului, medicul ajută nuanțele culorilor din imagini, rezultate din proprietățile țesuturilor de a absorbi radiațiile cu raze X în moduri diferite.

Pe radiografia finală sau tomograma, osul, ca cel mai dens țesut, este prezentat în alb. Lichidul cefalorahidian și ventriculele creierului sunt în mod normal colorate negru, iar substanța creierului este gri. Pe imaginile radiografiei vaselor capului și gâtului există structuri îngustate sau deformate - punctele de apariție a patologiilor, al căror tratament trebuie tratat.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita