Tipuri și simptome ale angiopatiei retiniene

Tot conținutul iLive este verificat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre este inexactă, depășită sau discutabilă altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Angiopatia inițială a retinei este prima etapă a bolii. În multe cazuri, angiopatia se desfășoară în această perioadă, fără a prezenta simptome la pacient. Dar, în curând, odată cu evoluția bolii, apariția unui fel de „muște”, pete întunecate în fața ochilor, lumini clipește și așa mai departe. Dar acuitatea vizuală rămâne în continuare normală, iar la examinarea fondului, modificările țesuturilor oculare nu sunt încă observabile.

Putem spune că în prima etapă a bolii, toate procesele pot fi inversate, adică pentru a face vasele ochilor să se recupereze. În acest caz, nu va exista nicio încălcare a structurii țesuturilor oculare, iar acuitatea vizuală va rămâne normală, la fel ca înaintea bolii.

În acest scop, este necesar să se înceapă tratamentul atât a problemelor vasculare în sine, cât și a bolii de bază care a provocat această complicație gravă. Numai în acest caz, în faza inițială a procesului, progresul modificărilor negative din ochi poate fi oprit.

Toate cele de mai sus se aplică cazurilor bolii cauzate de hipertensiune. Cu angiopatia diabetică, care este provocată de diabetul zaharat, chiar în stadiul inițial, procesele de distrugere vasculară a ochilor devin ireversibile.

Angiopatia vasculară a retinei este de trei grade.

Angiopatie retiniana la ambii ochi

Deoarece angiopatia este o consecință a altor boli sistemice ale organismului și afectează vasele de pe întreg corpul uman, ea este aproape întotdeauna observată la ambii ochi ai unei persoane.

Angiopatia retiniană la ambii ochi este o încălcare a structurii și funcționării vaselor de sânge, care duc la diverse probleme cu ochii și vederea, în funcție de gradul bolii în sine. Poate apariția miopiei sau orbirii progresive, precum și a glaucomului și a cataractei oculare.

Cauzele și simptomele bolii în care boala poate fi diagnosticată au fost descrise în secțiunile anterioare. De asemenea, problemele vasculare la ambii ochi se caracterizează printr-o divizare în diabetici, hipertensivi, traumatici, hipotonici și tinereți, care se găsesc și în cazul bolilor vasculare retiniene a unui ochi. Mai mult, tratamentul acestei probleme este, de asemenea, asociat, în primul rând, cu îmbunătățirea stării generale a unei persoane și scăparea de boala de bază. Desigur, este important și tratamentul local simptomatic, care va menține starea vaselor ochilor într-o oarecare stabilitate, împiedicând să apară modificări ireversibile..

Angiopatie retiniană 1 grad

Cu hipertensiunea arterială, există mai multe etape de angiopatie care sunt cauzate de probleme cu tensiunea arterială ridicată. Această clasificare a apărut datorită gradului de deteriorare a vaselor ochilor care sunt observate cu această complicație. Există trei stadii ale bolii - prima, a doua și a treia. Aflați în ce stadiu se află boala, este posibil doar cu o examinare oftalmologică a fondului pacientului.

Procesul modificărilor vasculare ale hipertensiunii arteriale se caracterizează prin extinderea venelor fondului, deoarece acestea sunt revărsate de sânge. Venele încep să se ridice, iar suprafața globului ocular este acoperită cu hemoragii cu punct mic. În timp, hemoragiile devin mai frecvente, iar retina începe să devină tulbure.

La primul grad de angiopatie, sunt caracteristice următoarele modificări ale ochilor, care se numesc fiziologice:

  • arterele situate în retină încep să se îngusteze,
  • venele retiniene încep să se extindă,
  • dimensiunea și lățimea vaselor devine inegală,
  • există o creștere a tortuozității vaselor de sânge.

Angiopatia retinei de gradul I este o etapă a bolii în care procesele sunt încă reversibile. Dacă cauza complicației în sine este eliminată - hipertensiune arterială, vasele din ochi revin treptat la normal, iar boala se retrage.

Angiopatie moderată a retinei

Angiopatia moderată a retinei este a doua etapă a bolii care apare după primul stadiu.

În cazul angiopatiei retiniene de gradul al doilea, caracteristica modificărilor organice ale ochilor este caracteristică:

  • vasele încep să varieze din ce în ce mai mult în lățime și dimensiune,
  • tortuozitatea vaselor de sânge continuă să crească,
  • prin culoare și structură, vasele încep să semene cu un fir ușor din cupru, deoarece benzile de lumină centrale amplasate de-a lungul vaselor sunt atât de înguste,
  • cu o progresie suplimentară a îngustării benzii de lumină, vasele seamănă cu asemănarea unui fir de argint,
  • apariția trombozei în vasele retinei,
  • apar hemoragii,
  • este caracteristică apariția microaneurismelor și a vaselor nou formate, care sunt situate în regiunea discului optic,
  • fondul în timpul examinării este palid, în unele cazuri se observă chiar și o nuanță ceroasă,
  • poate o schimbare în domeniul vizual,
  • în unele cazuri, există încălcări ale sensibilității la lumină,
  • vedere încețoșată,
  • acuitatea vizuală începe să se piardă, apare miopia.

Despre primele două au fost deja descrise în secțiunile anterioare. Acum, să atingem a treia și cea mai severă etapă a bolii.

Angiopatie retiniana de 3 grade

Cu acest grad al bolii, se observă următoarele simptome și manifestări:

  • hemoragii retiniene,
  • edem retinian,
  • apariția focurilor cu alb în retină,
  • apariția fuzziness, care determină limitele nervului optic,
  • apariția edemului nervului optic,
  • deficiență vizuală severă,
  • apariția orbirii, adică pierderea completă a vederii.

Angiopatie retiniana hipertensiva

Hipertensiunea arterială este o boală caracterizată prin creșteri periodice sau constante ale tensiunii arteriale. Una dintre cauzele principale ale bolii este îngustarea vaselor mici și a capilarelor în întregul sistem vascular, ceea ce duce la obstrucția fluxului sanguin. Și astfel sângele începe să pună presiune pe pereții vaselor, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale, deoarece inima exercită mai mult efort pentru a împinge sângele prin patul vascular.

Hipertensiunea arterială provoacă diverse complicații în corpul uman, de exemplu, boli de inimă, creier, rinichi și așa mai departe. Nu este o excepție și bolile vasculare ale ochilor și anume retina, dintre care una este angiopia.

Cu această boală, venele încep să se ramifică și să se extindă, apar hemoragii punctuale dese, care sunt direcționate către globul ocular. De asemenea, poate apărea tulburarea globurilor oculare ale unuia sau ambilor ochi..

Dacă întreprindeți acțiuni menite să trateze problema de bază și să obțineți rezultate bune și o stare stabilă, angiopatia retinală hipertensivă va dispărea de la sine. Dacă începeți boala, aceasta poate duce la deficiențe vizuale grave și alte probleme de ochi.

Angiopatie retiniana hipertensiva

Cu acest tip de boală, este caracteristică o deteriorare a acuității vizuale, exprimată în vederea încețoșată cu unul sau ambii ochi. Se poate dezvolta și miopie, care progresează odată cu agravarea pacientului cu hipertensiune arterială..

Angiopatia retiniană hipertensivă apare ca o complicație a hipertensiunii arteriale existente. Cu această boală, presiunea pe pereții vaselor crește atât de mult încât duce la probleme în diferite organe ale corpului uman.

Ochii care încep să întâmpine dificultăți în funcționare nu fac excepție. În special, acest lucru se aplică retinei, în vasele și țesuturile ale căror schimbări degenerative încep să apară..

Angiopatie hipotonică a retinei

Hipotensiunea arterială, adică o scădere puternică a tensiunii arteriale, este observată cu o boală numită hipertensiune arterială. În același timp, presiunea scade atât de mult încât acest proces devine palpabil pentru o persoană și duce la deteriorarea stării de bine.

Există două tipuri de hipertensiune arterială - acute și cronice. În starea acută se pot observa manifestări de colaps, în care tonusul vascular scade brusc. Poate că apariția de șoc, care se caracterizează prin vasodilatație paralitică. Toate aceste procese sunt însoțite de o scădere a furnizării de oxigen către creier, ceea ce reduce calitatea funcționării organelor umane vitale. În unele cazuri, apare hipoxie, care necesită îngrijiri medicale imediate. Și în acest caz, factorul determinant nu este indicatorii de presiune din vase, ci rata scăderii acestuia.

Angiopatia hipotonică retiniană este o consecință a hipertensiunii arteriale și se manifestă pe un ton diminuat al vaselor retiniene. Drept urmare, vasele încep să se revarsă de sânge, ceea ce reduce viteza fluxului său. Ulterior, formarea cheagurilor de sânge în vase din cauza stagnării sângelui. Acest proces se caracterizează printr-o senzație de pulsare, care se observă în vasele ochilor..

Angiopatie retiniana hipotonica

De obicei, acest tip de complicații dispare odată cu tratamentul adecvat al bolii de bază. Tonul vaselor întregului corp se îmbunătățește, ceea ce afectează starea vaselor oculare. Sângele începe să se miște mai repede, cheagurile de sânge nu se mai formează, ceea ce afectează îmbunătățirea alimentării cu sânge la retină, globul ocular și așa mai departe.

Angiopatia retiniană de tip hipotonic este cauzată de principala boală umană - hipotensiunea. În acest caz, există o scădere a tonusului vaselor întregului corp, precum și, în special, a ochilor. Prin urmare, sângele începe să stagneze în vase, ceea ce duce la apariția cheagurilor de sânge în aceste vase. Tromboza capilarelor și vaselor venoase provoacă diverse hemoragii la nivelul retinei și globului ocular. Ceea ce duce la deficiențe de vedere, precum și alte probleme de ochi.

Angiopatie retinică mixtă

Cu acest tip de boală, încep să apară modificări patologice în vasele ochilor, care sunt cauzate de disfuncții în reglarea activității lor de către sistemul nervos autonom.

Angiopatia retinică mixtă este o boală a ochilor care este cauzată de boli sistemice de natură generală care afectează vasele întregului corp. În acest caz, capilarele și alte nave care sunt situate în fond sunt afectate în principal.

Acest tip de disfuncție vasculară poate duce la consecințe foarte grave pentru viziunea unei persoane, de exemplu, deteriorarea acesteia, precum și pierderea.

Această formă de complicație apare la toate categoriile de vârstă ale pacienților, deoarece bolile sistemice sunt caracteristice oricărei vârste. Dar s-a înregistrat o creștere a incidenței angiopatiei la persoanele care au depășit limita de vârstă de treizeci de ani.

De obicei, starea vaselor retinei ochiului începe să revină la normal odată cu tratamentul bolii de bază. Acest lucru se aplică nu numai sistemului vascular din ochi, ci și circulației sângelui în întregul corp. În acest caz, tratamentul trebuie efectuat în mod cuprinzător, ținând cont de diagnosticul terapeutic și oftalmic.

Angiopatie distonică retiniană

Acest tip de complicații se caracterizează printr-o afectare vizuală gravă, care se poate manifesta în dezvoltarea activă a miopiei. În unele cazuri, se observă chiar pierderea completă a vederii. Problemele cu vasele oculare și deficiențele de vedere afectează de obicei oamenii după treizeci de ani.

Angiopatia distonică a retinei este o complicație a unei alte patologii care apare în corpul uman. Mai mult, această disfuncție afectează toate vasele de sânge ale sistemului circulator, în timp ce vasele oculare suferă nu mai puțin, dar chiar, uneori mai mult..

Starea pacientului se caracterizează prin simptome precum apariția unui văl în fața ochilor, prezența durerii sau disconfort la nivelul ochilor, apariția unor licăriri ușoare în ochi, deteriorarea acuității vizuale, apariția hemoragiilor locale care apar în globul ocular..

Atunci când observă astfel de simptome, o persoană trebuie să consulte cu siguranță un oftalmolog pentru a afla cauza problemelor de vedere și, de asemenea, pentru a alege tratamentul adecvat.

Angiopatia diabetică a retinei

Diabetul zaharat este un grup de boli care este cauzat de tulburări în sistemul endocrin. În același timp, se observă deficiență de hormoni de insulină, care are o parte importantă în reglarea proceselor metabolice din organism, de exemplu, în metabolismul glucozei ș.a. Dar nu singurele disfuncții cauzate de această boală. Nu numai metabolismul glucozei este perturbat, dar toate tipurile de procese metabolice sunt afectate - grăsimi, proteine, carbohidrați, minerale și sare de apă.

Angiopatia retinică diabetică apare ca o complicație a diabetului zaharat. Vasele de sânge sunt afectate din cauza neglijării bolii și a efectului acesteia asupra tuturor țesuturilor corpului. Nu numai capilarele mici localizate în ochi suferă, ci și vasele mai mari din tot corpul uman. Drept urmare, toate vasele se îngustează, iar sângele începe să curgă mult mai lent. Ca urmare, vasele se înfundă, ceea ce duce la probleme în țesuturi, pe care trebuie să le aprovizioneze cu nutrienți și oxigen. Toate acestea provoacă tulburări metabolice la nivelul ochilor, și anume la retină, care este cel mai sensibil la disfuncțiile vasculare. Într-o astfel de situație, este posibilă deficiența vizuală, apariția miopiei și chiar orbirea.

Angiopatie retiniană de fond

Cauzele modificărilor distrofice ale retinei sunt următoarele probleme: otrăvire a organismului, prezența hipertensiunii arteriale, apariția vasculitei autoimune, probleme cauzate genetic de pereții vaselor de sânge, leziuni ale ochilor și coloanei cervicale, diverse boli de sânge, prezența diabetului zaharat, condiții de lucru constante cu încordare ridicată a ochilor, presiune intracraniană ridicată.

Angiopatia retiniană de fond și-a primit numele datorită faptului că apare pe fondul diferitelor boli. În acest caz, apar modificări în ceea ce privește pereții vaselor de sânge, care afectează funcționarea lor normală. Există o tulburare circulatorie în ochi, care devine o disfuncție cronică. Astfel de schimbări în vase devin cauzele deficienței vizuale persistente, care în multe cazuri sunt ireversibile. Unii pacienți prezintă pierderi complete de vedere..

Angiopatie venoasă retiniană

Sângele începe să curgă mai lent și uneori stagnează, ceea ce duce la blocarea vaselor de sânge, la apariția cheagurilor de sânge, precum și la hemoragii în globul ocular. De asemenea, venele încep să-și schimbe forma, să se extindă și să se ridice pe toată lungimea. Ulterior, în retină încep să apară modificări ale structurii țesuturilor..

Angiopatia venoasă retiniană este o complicație a bolilor sistemice ale organismului, care se manifestă într-o încălcare a fluxului sanguin venos.

Cu astfel de probleme cu venele oculare la pacient, pot fi detectate diverse deficiențe de vedere. De exemplu, există opacități în ochi, miopie slabă sau în continuă evoluție. Pentru a elimina problemele cu venele oftalmice, este necesar să se ocupe de terapia bolii de bază în asociere cu tratamentul afecțiunilor vasculare.

Simptomele acestui tip de angiopatie sunt observate cu hipertensiune arterială, ceea ce a provocat o complicație similară la vasele ochilor..

Angiopatie retiniană traumatică

Orice răni, chiar nesemnificative la prima vedere, pot duce la complicații grave și probleme de sănătate. De exemplu, leziunile coloanei cervicale, leziunile cerebrale, compresia ascuțită în piept duc adesea la complicații ale organelor ochilor.

Angiopatia traumatică a retinei se caracterizează prin îngustarea vaselor de sânge din ochi datorită compresiunii vaselor coloanei cervicale. De asemenea, consecințele leziunilor sunt o creștere a presiunii intracraniene, care poate deveni permanentă și poate afecta tonusul vaselor retiniene. Ulterior, pacientul are deficiențe de vedere, care se exprimă în deteriorarea sa constantă și constantă, numită miopie progresivă.

Mecanismul acestei complicații este următorul: stoarcerea bruscă și bruscă a vaselor corpului duce la spasme ale arteriolelor, care provoacă hipoxie retiniană, în timpul căreia iese transudatul. La ceva timp după accidentare, se observă apariția modificărilor organice ale retinei, care însoțesc hemoragii frecvente.

Cu această boală, leziunile frecvente nu sunt numai la nivelul retinei, ci și modificări atrofice ale nervului optic.

Concuziile provoacă modificări ale ochilor, care se numesc clouding retinal Berlin. În acest caz apare edem, care afectează straturile profunde ale retinei. Există, de asemenea, semne de hemoragie subcoroidală, în care apare transudat.

Pentru a rezuma, putem spune că, cu o formă traumatizantă de angiopatie, apare agitarea retinei. Deteriorarea nervului optic, și anume, placa sa subțire etmoidă, a dus la aceasta. Deteriorarea plăcii apare deoarece loviturile ascuțite o determină să se deplaseze înapoi, ceea ce provoacă hemoragii la retină și apariția edemului în discul optic.

Angiopatie retiniana hipertensiva

Manifestări oftalmice

Un oftalmolog va vedea semne tipice de macroangiopatie hipertensivă, care indică evoluția hipertensiunii arteriale.

Etapa 1

În faza tulburărilor funcționale și reversibile ale tonului vascular din fond, medicul va detecta următoarele modificări:

  • artere înguste;
  • vene dilatate;
  • apariția vaselor sinuoase;
  • manifestări unice ale unui simptom de intersecție arteriovenoasă.

Angiopatia hipertensivă se poate manifesta în două substraturi, care diferă în severitatea și luminozitatea simptomelor oftalmice. Cu o asistență medicală la timp și începutul unei terapii antihipertensive eficiente, poate fi prevenită patologia oculară periculoasă..

2 etapa

Modificările scerotice ale vaselor retinei indică ireversibilitatea modificărilor patologice: retinopatia hipertensivă care apare odată cu progresia hipertensiunii arteriale duce la încălcări severe în fond. Cu oftalmoscopia, pot fi identificate următoarele simptome:

  • o creștere a denivelărilor vaselor (îngustarea capilarelor și extinderea venelor mici);
  • apariția unui număr mare de trunchiuri vasculare convolute;
  • scleroza si hialinoza in peretele arterei (simptome ale firului de argint si cupru);
  • manifestări multiple ale unui simptom de intersecție arteriovenoasă;
  • formarea microtrombilor;
  • hemoragii la fața locului;
  • modificări în zona discului optic (paloare ceară).

Deformitatea vasculară pe care o va vedea medicul indică un risc ridicat de complicații și progresia inexorabilă a bolii.

3 etape

Vasopatia hipertensiunii arteriale poate cauza pierderea completă a vederii. Macroangiopatia hipertensivă din ultima etapă, pe lângă simptomele obișnuite ale retinopatiei, se manifestă prin următoarele simptome:

  • umflarea și hemoragii multiple la nivelul retinei;
  • focuri albe de acumulare de exudat, asemănătoare bucăților de vată;
  • umflarea și rugozitatea discului optic.

Înfrângerea vaselor de sânge și a nervilor în ultima etapă duce la o deteriorare semnificativă a vederii și un risc ridicat de detașare de retină..

Medicina traditionala

Pentru tratamentul angiopatiei, vindecătorii folosesc următoarele metode:

Ia 100 de grame de sunătoare, mușețel, milenii, muguri de mesteacăn, nemurire și amestecă totul. După aceea, se adaugă 1 lingură de amestec la o jumătate de litru de apă fierbinte și se infuzează 20 de minute.

Apoi strecurați totul și adăugați apă pentru a obține o jumătate de litru de infuzie. Bea 1 pahar dimineața pe stomacul gol și noaptea (după ce ai băut un pahar de infuzie seara, nu trebuie să mănânci sau să bei). Luați în fiecare zi până când întreaga colecție este folosită..

1 linguriță de vâsc alb, zdrobit deja la pulbere, se amestecă în apă clocotită 250 mililitri și se pune la infuzat peste noapte. Consumați 2 linguri de 2 ori pe zi, 3-4 luni.

Luați câmp de coada-calului (20 de grame), highlander (30 de grame), 50 de grame de flori de păducel și amestecă totul. Apoi amestecați 2 lingurițe de amestec în 250 ml de apă fierbinte și lăsați o jumătate de oră. Utilizați o jumătate de oră înainte de mese 1 lingură de 3 ori pe zi, timp de o lună.

Regimul bolii și nutriția

Pacienților li se recomandă un mod activ de viață și li se recomandă alimente dietetice menite să mențină funcționarea normală a retinei și reducerea riscului de hipertensiune arterială.

Alimentele cu o cantitate mare de carbohidrați, colesterol și sare sunt excluse din dietă. Meniul este conceput astfel încât să fie bogat în vitamine, minerale și oligoelemente necesare retinei, vaselor de sânge și întregului corp.

Din dieta exclude:

  1. uleios;
  2. friptură;
  3. Sărat;
  4. ascuțite;
  5. bauturi alcoolice;
  6. mâncare rapidă și mâncare prăjită
  7. produse semi-finisate;
  8. produse făinoase;
  • produse lactate;
  • fructe si legume;
  • verdeaţă;
  • ouă
  • diverse tipuri de cereale;
  • carnea și peștele non-grași în formă fiartă, coaptă și la abur.
  • leguminoase;
  • pâine integrală de grâu;
  • limitează aportul de lichide.

Tratamentul pentru angiopatie este foarte simplu. Se reduce la tratamentul hipertensiunii arteriale. Un efect bun pentru neutralizarea consecințelor etapei avansate a angiopatiei este coagularea fotografică și cu laser a vaselor nou formate.

Aplicați experimental radiații de neutroni pe glanda hipotalamică-hipofizo-suprarenală. Vitaminele P, E, hormoni, agenți antisclerotici, oxigenoterapie, anticoagulante ajută de asemenea..

Pentru prevenire, trebuie să monitorizați starea generală a organismului, să duceți un stil de viață sănătos. Nu sunt necesare acțiuni specifice pentru ochi, deoarece angiopatia retiniană este un ecou fie al unei anomalii genetice, fie a unui traumatism, fie a anomaliilor congenitale și a bolilor vasculare..

Într-un fel sau altul, este doar un ecou, ​​un semnal pentru a asculta starea generală a corpului.

Metode pentru identificarea și tratamentul macroangiopatiei

Angiopatia diabetică sau hipertensivă poate fi suspectată în funcție de caracteristicile simptomelor, istoricului, reclamațiilor pacientului, dar o imagine completă a patologiei poate fi formată doar printr-o examinare completă. În acest scop, sunt numiți consultări ale specialiștilor îngustați - un endocrinolog, un angiosurge, un neuropatolog, un oftalmolog, un cardiolog, un nefrolog și alții. Testele de laborator sunt necesare:

  1. Zahăr din sânge
  2. Spectrul lipidic;
  3. Indicatori de coagulare, trombocite, fibrinogen.
  4. Conform indicațiilor - hormonii glandelor suprarenale, glandei tiroidiene, studiilor funcției renale etc..

Diagnosticul instrumental al macroangiopatiei include în mod necesar electrocardiografia, profilul tensiunii arteriale zilnice, testele de stres (banda de rulare, ergometria bicicletei), ecografia inimii, vasele mari, studiile fluxului de sânge cu dopplerometrie, angiografia cu raze X a vaselor creierului, inimii, rinichilor.

Tratamentul macroangiopatiei, indiferent de cauza care stă la baza acesteia, prezintă dificultăți semnificative datorită ireversibilității schimbărilor, progresiei rapide a patologiei, asocierii frecvente cu alte leziuni cronice ale organelor parenchimatoase și factori legați de vârstă. Ar trebui să fie cuprinzător și să vizeze mecanismele patogenetice ale afecțiunilor vasculare.

Scopul terapiei cu macroangiopatie este de a opri progresia complicațiilor care pot duce la dizabilitate și moartea pacientului, deoarece este deja imposibil să restabiliți structura normală a peretelui arterial..

Principalele abordări în tratamentul macroangiopatiei:

  • Normalizarea parametrilor biochimici din sânge - zahăr, colesterol și fracțiuni lipidice;
  • Corecția tulburărilor de hemocoagulare;
  • Normalizare.

În macroangiopatia diabetică, indiferent de tipul de diabet, insulina poate fi prescrisă, este necesar să mâncați alimente adecvate, conform indicațiilor - medicamente care reduc zahărul (glibenclamidă, metformină).

Cu modificări ale metabolismului grăsimilor, statine (simvastatină, atorvastatină), fibrați (clofibrat), complexe antioxidante sunt prescrise, iar o dietă cu restricție de grăsimi animale este obligatorie.

Pentru prevenirea trombozei, sunt prezentate diluatoare de sânge, medicamente care îmbunătățesc microcirculația (aspirină, chimes, pentoxifilină, clopidogrel, warfarină etc.), care sunt selectate pe baza stării generale și a parametrilor de laborator ai sângelui.

Terapia antihipertensivă este indicată atât pentru macroangiopatie diabetică cât și hipertensivă. Include utilizarea inhibitorilor ACE (lizitar, capropril, ramipril), diuretice (veroshpiron, diacarb), beta-blocante (metoprolol, atenolol).

Modificările trofice ale picioarelor în diabet sugerează nu numai expunerea la medicamente (pentoxifilină, solcoseryl, emoxipin, tratament topic cu mijloace de regenerare și trofism, agenți antiplachetar), dar și ajutor chirurgical până la îndepărtarea membrelor..

În manifestările acute de macroangiopatie (atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale), se poate efectua tratament chirurgical de urgență - chirurgie ocolitoare, îndepărtarea arterei afectate sau a secțiunii de tromb, amputația membrului.

Prognosticul pentru macroangiopatie este întotdeauna grav, deoarece această complicație crește semnificativ rata mortalității globale la pacienții cu diabet și hipertensiune arterială, iar infarctul miocardic și cerebral este unul dintre cauzele decesului.

Un prognostic nefavorabil determină atenția deosebită a problemei din partea specialiștilor, iar pacienții trebuie urmăriți strict de medici.

Etapele retinopatiei hipertensive

În funcție de gradul de deteriorare a vaselor retinei, angiopatia hipertensivă a vaselor retiniene se dezvoltă în mai multe etape. Și ce stadiu al bolii într-un caz sau altul poate fi determinat de un oftalmolog după examinarea fondului. În funcție de gradul de dezvoltare a patologiei, apar anumite încălcări ale vaselor ochiului. Există 4 etape de dezvoltare a retinopatiei hipertensive:

  • primul stagiu. Apar modificări fiziologice, iar simptomele severe sunt absente. O persoană nu simte disconfort și nici nu își dă seama că există o problemă. Spasmul vascular și lărgirea lumenului arterelor oculare este foarte lent, prin urmare, este posibilă determinarea bolii numai în timpul examinării de către un oftalmolog;
  • a doua faza. Modificările organice apar în pereții vaselor de sânge. Simptomele devin mai accentuate și încep să aducă inconveniente unei persoane, din cauza cărora apar primele reclamații. În timpul examinării, medicul observă extinderea, umflarea rețelei venoase, hemoragii la vedere, strălucire a pereților vasculari și paloare ceroasă a fondului;
  • a treia etapă. În structura retinei și direct în vase, procesele degenerative încep să se producă cu intensitate ridicată, ceea ce poate provoca desprinderea retinei;
  • a patra etapă. Aceasta este etapa finală a dezvoltării angiopatiei retinei, care este însoțită de eliberarea lichidului care se acumulează în fond ca urmare a procesului inflamator și, ca urmare, a circulației sanguine afectate într-un grad avansat.

În prima etapă, dezvoltarea consecințelor poate fi prevenită pur și simplu, dar dacă începeți dezvoltarea procesului patologic, atunci pierderea vederii este garantată. Prin urmare, trebuie să faceți un examen de rutină cu medicii, inclusiv cu un oftalmolog. Și dacă se constată o problemă, se recomandă începerea mai rapidă a tratamentului și respectarea instrucțiunilor medicului curant.

Cauzele bolii și mecanismul apariției

La pacienții cu hipertensiune arterială, normalizarea tensiunii arteriale în vasele retinei are loc numai după nu mai puțin de jumătate de oră. De asemenea, s-a observat durata vasodilatației metabolice. La persoanele sănătoase, nu a fost mai mult de 2 minute, la pacienții cu hipertensiune arterială - după 5-10 minute.

Angiopatia retiniană hipertensivă apare din următoarele motive:

  • creșterea persistentă și frecventă a tensiunii arteriale;
  • cresterea glicemiei, dislipidemia;
  • patologii endocrinologice;
  • munca legată de încordarea constantă a ochilor;
  • excesul de greutate corporală;
  • deficiența de magneziu și vitamine;
  • situații stresante frecvente;
  • consumul de alimente bogate în carbohidrați și grăsimi;
  • obiceiuri proaste;
  • patologia structurii vaselor ochiului;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • boala creasta;
  • leziuni la nivelul capului;
  • vârstă.

Angiopatia retiniană hipertensivă are multe denumiri clinice, deși chiar și termenul în sine este acum aplicat doar în fosta URSS.

Printre aceste denumiri se numără retinita albuminurică, retinita arteriosclerotică, retinita angiospastică, retinopatia hipertensivă, retinita arteriospastică, angioretinoneuropatia hipertensivă, angio-retinodegenerarea.

O astfel de varietate este asociată atât cu ambiguitatea semnelor bolii, cât și cu varietatea uriașă a cauzelor sale. Nu există un consens asupra clasificării acestei boli. Cert este că, conform unor date, este clasificat în funcție de stadiul de dezvoltare a hipertensiunii arteriale, în funcție de alții - ca hipertensiune renală și modificări aterosclerotice la nivelul vaselor ochiului.

Substratul patologic al retinopatiei nu este încă bine înțeles. Are loc, fără îndoială, penetrare activă, infiltrare sau, cu alte cuvinte, transudarea plasmatică atât în ​​retină, cât și în țesutul discului. Lichidul transudativ exfoliază elemente ale diferitelor straturi ale retinei.

Acumularea de lichid în locuri este atât de mare încât apar spații chistice. Acumularea de lichid și fibrină în straturile interioare ale retinei oftalmoscopic are aspect de focare de bumbac. Petele albe strălucitoare care formează forma stelei reprezintă histologic depuneri de lipide.

Dacă vorbim despre modificări ale membranelor vasculare, atunci imaginea de cercetare este foarte complexă. Vasoconstricția oftalmoscopică vizibilă nu este detectată histologic. În același timp, puteți vedea acumularea de proteine ​​de țesut conjunctiv, hialin, lipide.

De asemenea, acestea deformează pereții vaselor de sânge sub presiunea lor. Hemoragii rotunde mici apar în capilarele terminale. În ceea ce privește originea acestei boli, oamenii de știință nu au ajuns încă la un consens, deoarece nu există date clar stabilite.

Este probabil ca distrofia, pierderea funcțiilor tisulare, să fie asociată cu hipoxie datorită modificărilor multiple ale sistemului de circulație capilară. Acest lucru, la rândul său, mai devreme sau mai târziu duce la o creștere a permeabilității pereților vasului. De aceea există o ieșire în țesutul retinian al plasmei și celulelor roșii din sânge.

Pentru a crește probabilitatea de angiopatie retinică hipertensivă poate:

  1. intoxicație cronică;
  2. tot felul de răni;
  3. modificări legate de vârstă în vasele de sânge;
  4. osteocondrozei;
  5. boli de sânge;
  6. eșecuri în procesele metabolice și altele

Ce se întâmplă în vase?

Cu hipertensiunea arterială, arterele mici, arteriolele, în care se dezvoltă stratul muscular, sunt afectate în primul rând. Prin urmare, boala poate fi numită arteriolocleroză.

În ele apar modificări destul de caracteristice - treptat, pe măsură ce boala progresează, stratul muscular al pereților se îngroașă, în el apar un număr mare de fibre elastice (hiperelastoză).

Partea interioară a vaselor se îngustează semnificativ, lumenul vaselor scade, iar trecerea sângelui devine dificilă.

În arterele și arteriolele foarte mici, progresia rapidă a procesului sau modificări frecvente ale tensiunii arteriale (salturi ascuțite) duc la înlocuirea fibrelor musculare din ele cu fibre hialine, iar pereții înșiși sunt saturați de lipide și își pierd elasticitatea..

Cu un curs prelungit de hipertensiune, arteriolele dezvoltă tromboză, hemoragii și microinfarcturi.

Merită să subliniem încă o dată că astfel de modificări apar în întregul corp și în vasele fondului, în special. Mecanismul de dezvoltare a angiopatiei hipertensive a retinei este identic cu mecanismul descris mai sus.

Caracteristici ale simptomelor diferitelor forme de macroangiopatie

Atât macroangiopatia diabetică, cât și cea hipertonică provoacă manifestări similare ale patologiei vasculare datorită bazei morfologice stereotipice, care este ateroscleroza. În funcție de localizarea leziunii, se disting ateroscleroza arterelor coronare, renale, cerebrale, aortă etc., adică formele de macroangiopatie la diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială vor coincide cu cele în cazul aterosclerozei obișnuite.

Simptomele macroangiopatiei includ semne de deteriorare ischemică la diferite organe, în cazuri grave - modificări necrotice și prezintă câteva caracteristici:

  • Macroangiopatia coronariană stă la baza bolilor coronariene și provoacă angina pectorală, necroză miocardică, aritmii, insuficiență acută sau cronică a organului, moarte subită cardiacă, în timp ce diabetul, formele atipice și nedureroase de afectare cardiacă nu sunt rare;
  • Diabeticii sunt mai des diagnosticați cu atacuri de cord repetate și recurente din cauza deteriorării profunde a vaselor coronariene, precum și a complicațiilor atacului de cord din cauza macroangiopatiei (tulburări de ritm, anevrisme cardiace, sindrom tromboembolic, șoc cardiogenic etc.);
  • Riscul de deces din necroza miocardică în macroangiopatia diabetică a vaselor cardiace este de două ori mai mare decât la pacienții fără diabet;
  • Macroangiopatia vaselor cerebrale apare cu fenomenele de ischemie cerebrală constantă sau atac de cord (accident vascular cerebral), iar combinația de hipertensiune arterială, diabet și deteriorarea arterelor crește de câteva ori riscul de accidente cerebrovasculare;
  • Fiecare al zecelea diabetic dezvoltă o formă obliterare de macroangiopatie a extremităților inferioare, în timp ce pacienții se plâng de răcire la nivelul picioarelor, încălcarea sensibilității, dureri, umflături, modificări trofice (căderea părului, exfolierea pielii, fisuri, ulcere);
  • Un semn specific de macroangiopatie a piciorului în diabet este gangrena, probabilitatea căreia este crescută prin modificări concomitente ale microcirculației și trofismului nervos..

Simptomele neurologice în caz de deteriorare a vaselor gâtului și creierului se manifestă printr-o tulburare de sensibilitate, slăbiciune musculară și convulsii. Macroangiopatia vaselor gâtului, caracteristică hipertensiunii arteriale, se manifestă prin cranialgie, amețeli, afectarea memoriei, auzului și vederii.

În caz de leziune aortică, pacienții cu diabet și hipertensiune arterială se plâng de dureri abdominale, constipație sau diaree, simptome ale unei insuficiențe de sânge la nivelul picioarelor sub formă de amorțeală, parestezie, durere.

Macroangiopatia arterelor rinichilor duce la scleroza lor, care agravează în continuare semnele hipertensiunii arteriale, care devine insensibilă la medicamentele prescrise. Pe fundalul macroangiopatiei renale, creșterea umflăturii, paloarea și pufuleții feței și insuficiența cronică a organului.

Tratamentul bolilor

Tratamentul trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă..

Angiopatia retiniană hipertensivă este o boală foarte gravă și duce adesea la orbire, deci nu puteți încerca să o vindecați singuri acasă, dar trebuie să consultați un specialist. Medicul va efectua o examinare amănunțită și va face un diagnostic. Ca terapie, medicamentele sunt prescrise care scad tensiunea arterială, anticoagulantele și medicamentele, care îmbunătățesc procesele metabolice din retină. De asemenea, atribuită unui complex de vitamine. Este obligatoriu ca fiecare pacient să aleagă alimentație dietetică, metode fizioterapeutice și remedii populare.

Înapoi la cuprins

Metode fizioterapeutice

Angiopatia hipertensivă se acordă bine metodelor de tratament fizioterapeutice. Pentru aceasta, terapia cu laser și influența unui câmp magnetic sunt utilizate pe scară largă. Terapia cu laser se bazează pe utilizarea radiațiilor optice din radiații roșii și infraroșii într-un mod pulsat sau continuu. Această metodă oferă o îmbunătățire a proceselor metabolice în structurile afectate ale ochilor, iar în combinație cu medicația ajută la menținerea funcției vizuale mult timp..

Procedura va ajuta la ameliorarea spasmelor și la îmbunătățirea microcirculării sângelui..

Magnetoterapia este o metodă fizioterapeutică care se bazează pe efectul unui câmp magnetic asupra ochilor. Ameliorează spasmul, umflarea, are un efect de rezolvare. De asemenea, folosind această metodă, fotoreceptorii retinei sunt stimulați, microcirculația, metabolismul și conductivitatea celulelor retiniene sunt îmbunătățite. Magnetoterapia este utilizată pentru afecțiuni distrofice la nivelul retinei, inflamația nervului optic, boli ale vaselor retiniene și creșterea presiunii oculare..

Înapoi la cuprins

Terapia medicamentoasă

Medicamente care scad tensiunea arterială:

  • beta-blocante - „Atenolol”, „Metoprolol”;
  • Inhibitori ACE - Berlipril, Vazolong;
  • blocante ale canalelor de calciu - Verapamil, Amlodipină;
  • Blocanți ai receptorilor angiotensinei II - „Losartan”, „Valsartan”;
  • diuretice - „Torasemide”, „Hidroclorotiazidă”.

Medicamente care îmbunătățesc funcționarea retinei:

  1. Mijloace care subțiază sângele și previne formarea cheagurilor de sânge: Magnikor, Clopidogrel.
  2. Medicamente care dilată peretele vasului: Vinpocetină, Cavinton.
  3. Medicamente care protejează peretele vaselor de sânge: Trental, Actovegin.
  4. Pentru resorbția exudatului pe retină: "Papain".
  5. Vitamine: „Teardrop”, „Blueberry forte”.
  6. Picături pentru ochi: Taufon, Quinax.

Înapoi la cuprins

Medicina traditionala

Pentru tratamentul angiopatiei, vindecătorii folosesc următoarele metode:

    Remediile populare sunt utilizate ca parte a unui tratament cuprinzător.

Ia 100 de grame de sunătoare, mușețel, milenii, muguri de mesteacăn, nemurire și amestecă totul. După aceea, se adaugă 1 lingură de amestec la o jumătate de litru de apă fierbinte și se infuzează 20 de minute. Apoi strecurați totul și adăugați apă pentru a obține o jumătate de litru de infuzie. Bea 1 pahar dimineața pe stomacul gol și noaptea (după ce ai băut un pahar de infuzie seara, nu trebuie să mănânci sau să bei). Luați în fiecare zi până când întreaga colecție este folosită..

  • 1 linguriță de vâsc alb, zdrobit deja la pulbere, se amestecă în apă clocotită 250 mililitri și se pune la infuzat peste noapte. Consumați 2 linguri de 2 ori pe zi, 3-4 luni.
  • Luați câmp de coada-calului (20 de grame), highlander (30 de grame), 50 de grame de flori de păducel și amestecă totul. Apoi amestecați 2 lingurițe de amestec în 250 ml de apă fierbinte și lăsați o jumătate de oră. Utilizați o jumătate de oră înainte de mese 1 lingură de 3 ori pe zi, timp de o lună.
  • Înapoi la cuprins

    Regimul bolii și nutriția

    Pacienților li se recomandă un mod activ de viață și li se recomandă alimente dietetice menite să mențină funcționarea normală a retinei și să reducă riscul creșterii tensiunii arteriale. Alimentele cu o cantitate mare de carbohidrați, colesterol și sare sunt excluse din dietă. Meniul este conceput astfel încât să fie bogat în vitamine, minerale și oligoelemente necesare retinei, vaselor de sânge și întregului corp.

    Din dieta exclude:

    • uleios;
    • friptură;
    • Sărat;
    • ascuțite;
    • bauturi alcoolice;
    • mâncare rapidă și mâncare prăjită
    • produse semi-finisate;
    • produse făinoase;
    • produse lactate;
    • fructe si legume;
    • verdeaţă;
    • ouă
    • diverse tipuri de cereale;
    • carnea și peștele non-grași în formă fiartă, coaptă și la abur.
    • leguminoase;
    • pâine integrală de grâu;
    • limitează aportul de lichide.

    Ce trebuie să vă amintiți despre dezvoltarea bolii

    Hipertensiunea nu este o propoziție!

    Mult timp s-a crezut ferm că este imposibil să scapi complet de hipertensiune. Pentru a vă simți ușurat, trebuie să beți constant produse farmaceutice scumpe. Este într-adevăr? Haideți să înțelegem cum este tratată hipertensiunea aici și în Europa...

    Angiopatia retiniană este întotdeauna rezultatul unei presiuni stabil crescute, care nu a mai suferit mult timp. Această afecțiune duce la disfuncție neuro-regulatoare, dilatarea vaselor fundului și mici hemoragii care sunt vizibile în globul ocular..

    În absența tratamentului pentru boală, la retină apar modificări ireversibile. Zonele sale devin mai tulbure, dar terapia în timp util și competentă poate elimina acest simptom..

    În stadiul inițial al dezvoltării angiopatiei, atunci când nu există simptome caracteristice, este încă posibilă diagnosticarea prezenței modificărilor la nivelul retinei. Acest lucru se realizează folosind angiografie fluorescentă, care arată prezența modificărilor chiar și în cele mai mici vase..

    Angiopatia hipertensivă este uneori însoțită de deteriorarea vaselor sistemului nervos central, ale inimii și ale sistemului urinar. Deseori vasele de sânge nu se obișnuiesc cu presiunea excesivă, astfel încât acestea devin fragile, ceea ce provoacă hemoragii în inimă și creier.

    Din cauza încălcării circulației cerebrale apar tulburări neurologice:

    1. scăderea activității mintale;
    2. iritabilitate;
    3. lipsă de concentrare;
    4. instabilitate emoțională;
    5. memorie proastă.

    Macroangiopatie hipertensivă

    Macroangiopatia hipertensivă se dezvoltă pe fundalul presiunii cronice crescute, dar manifestările sale nu devin imediat evidente din cauza calibrului mare al arterelor afectate. Mecanismul de deteriorare aterosclerotică în hipertensiune arterială este redus la o modificare a stratului interior al arterelor sub influența curenților de sânge turbulenți și încărcare excesivă a presiunii.

    Lipidele pătrund în zonele microtrauma ale mucoasei endoteliale, care pătrund mai adânc și încep să formeze o placă aterosclerotică. Hipertrofia fibrelor musculare progresează în stratul mijlociu al arterei cu hipertensiune arterială, iar un spasm repetat pe fundalul crizelor duce la infiltrarea pereților vasculari de către componente plasmatice - proteine ​​și grăsimi.

    Ținta pentru macroangiopatia hipertonică este aorta, arterele renale, vasele de sânge ale creierului, inima. Hipertensiunea arterială se caracterizează prin macroangiopatia vaselor gâtului cu obstrucția arterelor carotide și riscul de tromboză, ale cărei consecințe sunt extrem de devastatoare.

    Pe lângă modificările aterosclerotice în arterele mari, vasele mai mici (scleroza, hialinoza) sunt deteriorate ca urmare a hipertensiunii arteriale, astfel încât simptomele tulburărilor trofice pot fi extrem de diverse.

    Angiopatie retiniana hipertensiva - ce este?

    Angiopatie retiniana hipertensiva - ce este? Aceasta este o leziune a vaselor de sânge ale retinei ochiului cauzată de hipertensiunea arterială (o creștere persistentă a tensiunii arteriale peste 130 cu 90 mm Hg).

    Deoarece angiopatia retiniană hipertensivă este o complicație a hipertensiunii arteriale, nu există un cod separat pentru ICD-10 în această stare patologică. Codul hipertensiunii arteriale esențiale (primare), împotriva cărora se dezvoltă această patologie, este I10. Codul pentru angiopatia periferică în bolile clasificate în altă parte este I79.2 *.

    Angiopatia retiniană este adesea diagnosticată la femei în timpul sarcinii și la persoanele peste 35 de ani. Cele mai frecvente angiopatii retiniene hipertensive la ambii ochi. În unele cazuri, patologia poate duce la dizabilitate.

    Diagnosticul de angiopatie hipertensivă este stabilit pe baza determinării hipertensiunii arteriale a pacientului și a modificărilor patologice asociate în vasele de sânge ale retinei, disc optic.

    Factorii de risc hipertensivi ai angiopatiei retiniene sunt fumatul, consumul de alcool, diabetul zaharat, bolile autoimune, ateroscleroza, pericolele profesionale, supraponderala.

    O examinare a fondului se realizează cu extinderea obligatorie a elevilor. Pentru a determina starea de microcirculație, poate fi necesar să se efectueze un studiu de contrast al vaselor de sânge ale fondului.

    Factorii de risc hipertensivi pentru angiopatie retiniană

    Dezvoltarea hipertensiunii arteriale la om poate fi cauzată de o predispoziție genetică, boli endocrine, patologii ale sistemului cardiovascular, rinichi, supraponderale, fumat, consum de alcool, consum excesiv de sare, un stil de viață pasiv, luarea unui număr de medicamente și situații stresante frecvente. În unele cazuri, pacientul nu este în măsură să determine cauza exactă a creșterii tensiunii arteriale (BP).

    O creștere prelungită a tensiunii arteriale determină modificări în structura peretelui vascular, alimentarea cu sânge afectată de organe și țesuturi, ceea ce, la rândul său, implică o perturbare a funcționării lor. Nu există o legătură clară între caracteristicile cursului hipertensiunii arteriale la un pacient și gravitatea modificărilor care apar cu vasele de sânge ale ochiului. Afectarea retinei se poate dezvolta atât cu hipertensiune arterială de gradul 1, cât și în stadii tardive ale patologiei. În acest caz, caracteristicile structurale individuale ale vaselor de sânge ale ochilor nu au o importanță redusă. Angiopatia este mai frecventă la persoanele cu trunchiuri arteriale mari ale vaselor retiniene și fistulelor directe.

    Factorii hipertensivi de factori de risc ai angiopatiei retiniene sunt fumatul, consumul de alcool, diabetul zaharat, bolile autoimune, ateroscleroza, pericolele profesionale, excesul de greutate, o cantitate mare de carbohidrați rapide și grăsimi animale din dietă. În plus, anomaliile din structura vaselor retinei pot contribui la patologie..

    O creștere prelungită a tensiunii arteriale determină modificări în structura peretelui vascular, alimentarea cu sânge afectată de organe și țesuturi, ceea ce, la rândul său, implică o perturbare a funcționării lor.

    Semne de angiopatie retiniana

    Cu hipertensiune arterială, pacienții prezintă deficiențe de vedere (estompate, pete negre în fața ochilor), dureri de cap, amețeli, transpirație excesivă, puls rapid, apatie, somnolență, iritabilitate, umflare facială, amorțeală a degetelor. Semnele clinice ale angiopatiei traversează mai multe etape, în timpul cărora apar o serie de modificări odată cu formarea deformațiilor arteriale.

    Modificările funcționale (stadiul 1) se caracterizează prin îngustarea arterelor și o oarecare extindere a venelor, ceea ce duce la o perturbare nesemnificativă a microcirculației, cu toate acestea, modificările care au apărut în acest stadiu pot fi determinate numai în timpul unui examen oftalmologic cu o examinare a fondului.

    Dezvoltarea ulterioară a patologiei determină modificări organice (stadiul 2) în pereții arterelor (îngroșare, înlocuire cu țesut conjunctiv). Sigilarea arterelor provoacă o încălcare a aportului de sânge către retină, iar fluxul de sânge poate fi dificil din cauza compresiunii arterelor venelor. Această etapă se caracterizează printr-o încălcare mai accentuată a microcirculației. Pacientul are zone mici de edem retinian, hemoragie. La examinare, arterele arată îngust, iar venele sunt convolute și dilatate. Se observă o strălucire caracteristică a vaselor de sânge, care este cauzată de compactarea peretelui vascular.

    Cu o încălcare critică a microcirculației, retina funcționează, iar boala trece în stadiul angioretinopatiei sau în stadiul 3. În timpul examinării fundusului, se dezvăluie exudate moi (zone de microinfarct) și solide (depozite de grăsime în țesut). Arterele se îngustează și mai mult, umflarea și hemoragia cresc. Cu depuneri grase, pe ochi apar pete gălbui. Dacă leziunea nervului optic se unește, pacientul dezvoltă neuroretinopatie, vederea scade, probabilitatea pierderii sale complete crește semnificativ.

    Angiopatia este mai frecventă la persoanele cu trunchiuri arteriale mari ale vaselor retiniene și fistulelor directe.

    La un pacient cu angiopatie retiniană, există o estompare periodică a vederii pe fundalul fluctuațiilor tensiunii arteriale. Acuitatea vizuală poate rămâne normală chiar și cu modificări organice pronunțate în vase. Scade în caz de deteriorare a regiunii centrale a retinei (când apare edem), depozite grase, hemoragii, etc. Cu progresia ulterioară a bolii, tromboza venei retinei centrale sau a ramurilor sale, este posibilă ocluzia arterei retinei centrale sau a ramurilor sale..

    Tratamentul angiopatiei retiniene hipertensive

    Un medic oftalmolog este implicat în tratamentul bolii, dar alte complicații pot fi implicate în dezvoltarea complicațiilor..

    În primul rând, este necesară o corecție a presiunii. Pentru normalizarea ei, se pot prescrie medicamente diuretice, inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina, beta-blocante, antagoniști ai calciului. Tratamentul eficient al angiopatiei retiniene fără corecția tensiunii arteriale este imposibil.

    Cu hemoragii, medicamentele sunt prescrise în retină care îmbunătățesc circulația sângelui și microcirculația, medicamente vasodilatatoare, vitamine.

    În cazul apariției complicațiilor vasculare, tratamentul se efectuează într-un spital.

    La risc de ruptură a retinei sau hemoragie persistentă, este indicată coagularea cu laser..

    Pacienții hipertensivi cu angiopatie retiniană trebuie să își limiteze aportul de lichide, clorură de sodiu și grăsimi animale. Dieta ar trebui să includă produse lactate fermentate, soiuri de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe..

    Acuitatea vizuală poate rămâne normală chiar și cu modificări organice pronunțate în vase. Scade în caz de deteriorare a regiunii centrale a retinei.

    Pacienții și persoanele cu risc ar trebui să evite efortul fizic excesiv, stresul, să abandoneze obiceiurile proaste, să controleze greutatea corporală. La fel de importantă este și normalizarea nivelului de colesterol în sânge. Sunt contraindicate munca pe termen lung la computer și alte activități asociate cu tulpina ochilor.

    Video

    Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.

    Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita