Voi fi mama: homocisteina în timpul sarcinii

Rolul homocisteinei până de curând a rămas puțin studiat. Și de curând a devenit clar că un exces de homocisteină provoacă tromboză, boli de inimă, contribuie la dezvoltarea patologiei în timpul sarcinii, perturbă creșterea și dezvoltarea fătului, duce la moartea și avortul său. Cum se formează homocisteina și cum este posibil să se prevină consecințele negative pe care le provoacă excesul, voi spune pe exemplul de istorie din practica mea.

Continut Asemanator

Istoria practicii

Pacienta Tatyana a cerut sfatul. Iată scrisoarea ei: „Bună ziua, Olga! Ajută-mă să tratez problema mea. Am 29 de ani. La 19 ani, am avut primul meu avort. După 3 ani, am avut un prim avort spontan la o perioadă de 10 săptămâni, apoi după 2 ani - o sarcină moartă la o perioadă de 8 săptămâni. Apoi, după alți 3 ani, fătul meu a murit pentru o perioadă de 14 săptămâni. După aceea, m-am dus la ginecolog, am trecut teste pentru toate infecțiile ascunse, toate răspunsurile au revenit negative. Apoi am testat homocisteina. A crescut brusc: rezultatul meu a fost de 35 μmol / L (norma 2.9-15). Mi s-a spus că din această cauză am un abateri obișnuit. Este adevarat? Ce este homocisteina, de ce este responsabil în organism? Cum să scadă homocisteina? Ajuta-ma te rog. Multumesc anticipat. " Să aruncăm o privire mai atentă asupra pericolului de homocisteină, de unde provine și cum să prevenim efectele negative ale acesteia..

Homocisteina este un aminoacid care nu se găsește în alimente. Homocisteina este un produs de descompunere a metioninei, care vine la noi cu alimente proteice: carne, pește, lapte, ouă.

La o persoană sănătoasă, în mod normal se formează o cantitate mică de homocisteină. Excesul este eliminat folosind acid folic biologic activ: homocisteina, metilarea, este din nou transformată în metionină. Trei enzime ajută la aceste transformări importante: MTRR, MTHFR și MTR.

Activitatea acestor enzime poate fi afectată de patologia genetică, ceea ce provoacă un exces de homocisteină, care are un efect extrem de negativ asupra organismului, ceea ce este deosebit de important de luat în considerare pentru viitoarele mame.

Cum afectează homocisteina sarcinii??

Un nivel crescut de homocisteină în sânge (hiperhomocisteinemie, GHC) este implicat în formarea de malformații fetale: anencefalie și neînchiderea canalului măduvei osoase (spina bifida). Anencefalia duce la moarte fetală, iar spina bifida duce la dezvoltarea de probleme neurologice grave la copil, dizabilitate pe viață și moarte prematură.

S-a dovedit că GHZ, în primul rând o formă severă, provoacă avorturi obișnuite (mai mult de 3 avorturi) în diferite perioade de gestație (de la 5-6 la 28 de săptămâni).

Un nivel crescut de homocisteină contribuie la formarea trombozei, ca urmare a faptului că microcirculația în țesuturi este perturbată. Acesta poate fi unul dintre motivele dezvoltării patologiei vasculare generalizate în a doua jumătate a sarcinii, manifestată sub formă de gestoză (nefropatie, preeclamie și eclamie).

Hiperhomocisteinemia este un factor de risc pentru dezvoltarea proceselor autoimune și a sindromului antifosfolipid, care încalcă dezvoltarea normală a sarcinii. În plus, homocisteina trece liber prin placentă și poate avea un efect nociv asupra fătului..

Screening pentru homocisteina crescută

Având în vedere gravitatea consecințelor posibile ale hiperhomocisteinemiei, consider că este recomandabil să verificați nivelul de homocisteină pentru toate femeile care se pregătesc pentru sarcină. Normal este considerată concentrația de homocisteină în sânge în intervalul de la 5 la 15 μmol / L. Nivelul de 15-30 μmol / l indică hiperhomocisteinemie moderată (GHZ), 30-100 - severă.

Pacientul meu a avut o formă severă de GHZ. Pentru a clarifica cauzele hiperhomocisteinemiei, am recomandat să se supună diagnosticării ADN a defectelor ereditare ale enzimelor implicate în schimbul de metionină și acid folic (MTHFR, MTR și MTRR). Rezultatele au demonstrat prezența mutațiilor în toate cele trei gene. Iată rezultatul: MTHFR - Ala222Val C> T (TT); MTR - Asp919Gly A> G (AG); MTRR - IIe22Met A> G (AG).

Prezența unui polimorfism femeiesc în toate cele trei gene MTRR, MTHFR și MTR (66G, 677T și 2756G) crește riscul de avort spontan de 3 ori. Tipul homozigot („extrem de patologic”) agravează situația. Cu acest genotip la femei, este descris un risc crescut de malformații ale sistemului nervos central la făt. FIV poate fi ineficientă.

Pregătirea pentru sarcină cu creșterea homocisteinei

Având în vedere hiperhomocisteinemia severă, i-am recomandat ca Tatiana să ia acid folic (B9) într-o doză terapeutică (3-5 mg pe zi), în timp ce utilizează medicamente în care ea este deja în formă activă (Femibion). În acest caz, absorbția de vitamine nu necesită enzima MTHRF, a cărei activitate a fost redusă la pacientul meu.

În plus, metabolizarea homocisteinei afectată contribuie la creșterea trombozei și la un risc crescut de avort. Prin urmare, în tratamentul preventiv, pe lângă vitaminele B, au fost incluse următoarele medicamente:

- heparină cu greutate moleculară mică (clexan, fraxiparină),
- acizi grași polinesaturați omega-3 (PUFA),
- agenți antiplachetar,
- progesteron natural (micronizat).

Individual pentru Tatyana, a fost elaborat un plan de pregătire pentru sarcină, incluzând terapia antitrombotică (fraxiparina), împotriva căreia femeia a rămas însărcinată. Dar înainte era încă un loc de muncă foarte dificil de menținut sarcina!

Sarcina cu creșterea homocisteinei

În timpul sarcinii normale, la granița dintre primul și al doilea trimestru, există o scădere fiziologică a nivelului de homocisteină din sânge la 6-8 μmol / L. În 2-4 zile de la naștere, el revine la norma de vârstă.

Dacă nivelul de homocisteină nu scade în al doilea trimestru de sarcină, aceasta indică o deficiență de vitamine B. Este necesară administrarea de acid folic la o doză de 400-1000 mcg pe zi pe toată durata sarcinii. Pe fondul primirii sale, concentrația de homocistină va scădea. Tatyana a continuat tratamentul pe tot parcursul sarcinii. Ulterior, s-au adăugat următoarele medicamente:

- multivitamine pentru gravide;
- antioxidanți;
- preparate de fier feric, deoarece pot îndepărta radicalii liberi care afectează endoteliul și embrionul vascular.

Pe fondul tratamentului, pacientul meu a fost supus monitorizării regulate a eficacității, siguranței și adecvării terapiei antitrombotice o dată la 2-3 săptămâni. Nu este suficientă o coagulogramă standard pentru o analiză completă. Cele mai eficiente metode funcționale de evaluare a gravității trombofiliei sunt următorii markeri:

- Complexul Trombină-Antitrombină.
- Fragment protrombină F1 + 2.
- Produse de degradare a fibrinelor / fibrinogenului.
- D-dimer (în dinamică).
- Complexe monomere solubile cu fibră.
- Numărul de trombocite și activitatea de agregare a trombocitelor.
- Test de rezistență proteic C activat (APC-R).

Tratamentul preventiv, început înainte de concepție și continuat în timpul sarcinii, monitorizarea strictă a parametrilor de laborator a prevenit complicații formidabile ale sarcinii și a devenit cheia succesului în acest caz..

Tatiana a îndurat sarcina și a născut la timp un băiat absolut sănătos. Era absolut fericită, dar chiar și după naștere nu avea de gând să se despartă de acid folic. De ce? Citiți continuarea poveștii...

Colesterolul dă loc la homocisteină

Astăzi se dovedește că un exces de homocisteină este implicat în apariția unei alte patologii - ateroscleroza, precum și o serie de boli cardiovasculare: boli coronariene, atac de cord, accident vascular cerebral etc..

Până de curând, colesterolul era considerat principalul factor de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și a patologiei asociate inimii și vaselor de sânge. Cu toate acestea, în ultimii ani, poziția sa a fost „zguduită” brusc. Un rol important în patogeneza aterosclerozei este dat de niveluri crescute de homocisteină..

Homocisteina dăunează suprafeței interioare a peretelui vasului. Contribuie la formarea așa-numitelor celule „spumoase” din ea - un cap de punte pentru formarea plăcilor aterosclerotice. Pe acesta se depun colesterolul și calciul, care îl formează. Deteriorarea descrisă la nivelul mucoasei endoteliale a vaselor contribuie, de asemenea, la formarea trombozei.

Tatyana cunoaște acum „dușmanul” în persoană și înțelege cum să facă față cu el. Fata este sigură că, folosind arma principală - acid folic, va scăpa de tromboză pentru totdeauna!

hiperhomocisteinemie

Hiperhomocisteinemia este o afecțiune patologică care este însoțită de o creștere a nivelului de homocisteină din sânge. Acest aminoacid este un produs al metabolismului metioninei - un aminoacid esențial care nu se formează în organism și trebuie să vină din exterior. Reacția poate continua în ambele direcții, este reglată de anumite enzime și cofactori (vitamine B).

Cauzele hiperhomocisteinemiei

O creștere a nivelului de homocisteină se poate datora acestor factori:

  1. Genetice - mutații ale unei gene care codifică sinteza unei enzime implicate în formarea homocisteinei (MTHFR) și deficiența homozigotă a unei enzime specifice - cystathionine beta sintaza, care afectează și nivelul de homocisteină din sânge.
  2. Non-genetice - procese autoimune, aport insuficient de vitamine B1, B6, B12, acid folic, boli de rinichi, fumat, consum de cantități mari de cofeină.

În plus, nivelul de homocisteină poate crește la persoanele în vârstă, dar hiperhomocisteinemia este indicată atunci când nivelurile de aminoacizi din sânge depășesc 100 μmol / L.

Care este boala periculoasă??

Principalul pericol al hiperhomocisteinemiei este creșterea riscului patologiei vasculare. Când concentrația de homocisteină se abate de la valorile normale, aceasta are un efect dăunător asupra peretelui intern al arterelor. În aceste zone deteriorate, colesterolul începe să fie depus, formând treptat plăci aterosclerotice. Ca urmare, se dezvoltă ateroscleroza, crește probabilitatea formării cheagurilor de sânge.

Un grup de risc special sunt femeile însărcinate. Cu o creștere a homocisteinei, acestea au o încălcare a circulației fetoplacentare cu dezvoltarea de complicații, cum ar fi avort spontan, implantarea fătului cu infertilitate ulterioară, hipoxie fetală, gestoză.

Hiperhomocisteinemia poate agrava cursul diabetului de tip 2. Această boală endocrină se caracterizează printr-o scădere a sensibilității celulelor la insulină cu dezvoltarea hiperglicemiei și a complicațiilor asociate. O creștere a nivelului de homocisteină la astfel de pacienți accelerează modificările patologice ale vaselor și duce la dezvoltarea rapidă a retinopatiei diabetice, a nefropatiei, a neuropatiei.

Există o ipoteză științifică potrivit căreia hiperhomocisteinemia poate fi asociată cu dezvoltarea diabetului zaharat, dar această afirmație nu este confirmată în mod fiabil.

Metode pentru diagnosticarea hiperhomocisteinemiei

Cea mai mare parte a homocisteinei este asociată cu proteinele plasmatice și doar o mică parte este liberă. Din acest motiv, stabilirea unei creșteri moderate a fost foarte dificilă înainte. Astăzi, există metode de diagnostic extrem de precise și sensibile care pot facilita diagnosticul de hiperhomocisteinemie. Acestea includ spectrometrie de masă, cromatografie lichidă de înaltă performanță, imunoanaliză enzimatică.

Pentru a identifica cauza hiperhomocisteinemiei, se pot prescrie metode suplimentare de cercetare - de exemplu, determinarea nivelului de vitamine B, inclusiv acid folic în sânge. Rolul factorilor genetici este stabilit folosind tehnici adecvate care ajută la identificarea mutațiilor la genele implicate în conversia homocisteinei. Un astfel de studiu poate fi efectuat la Centrul Genetic Medical Genetic.

Tratamentul hiperhomocisteinemiei

Pentru a reduce nivelul de homocisteină, pacienților li se prescriu preparate de acid folic, precum și vitamine B1, B6 și B12 sub formă de tabletă sau injecție. Etapele inițiale ale tratamentului pentru hiperhomocisteinemie sunt efectuate în doze mari, iar atunci când indicatorii revin la normal, trec la terapia de întreținere.

Atunci când prescrie tratament pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, medicul trebuie să-și amintească că metformina, care este principalul medicament, poate reduce semnificativ concentrația serică de vitamina B12 și acid folic. Nivelul vitaminelor în hiperhomocisteinemie trebuie monitorizat și ajustat constant la concentrații terapeutice.

Niveluri de homocisteină în timpul sarcinii și planificării: normal și anomalii

Homocisteina este un aminoacid important și esențial pentru organismul uman, în special în timpul sarcinii și al planificării sale. O creștere a nivelului de homocisteină poate duce la consecințe neplăcute, de aceea este foarte important să faceți un test de sânge pentru homocisteină în timpul sau în timpul planificării sarcinii, dacă a existat un avort spontan în istoric.

Ce este homocisteina?

Așa cum am menționat deja, homocisteina este o specie de aminoacizi și este o substanță activă. Spre deosebire de alți aminoacizi, această enzimă nu pătrunde în organism cu alimente, ci este sintetizată de metionină și este considerată un produs al procesării sale. Cu toate acestea, metionina intră în organism prin alimente de origine animală..

Nivelul de homocisteină variază în funcție de categoria de vârstă, dar, în general, ar trebui să fie o cantitate minimă. Fără acid folic și vitamine B, metabolismul homocisteinei este imposibil. Cu lipsa acestora, nivelul crește foarte mult, în urma căruia produsul prelucrat este eliberat în sânge. După aceasta, pereții vaselor de sânge încep să se prăbușească, pe fondul cărora se formează plăci aterosclerotice și cheaguri de sânge. În timpul sarcinii, acest lucru poate duce chiar la înghețarea fătului în dezvoltare.

Deci, pentru ca nivelul de homocisteină să fie normal, este necesar să se asigure aportul de acid folic și vitaminele B6, B12 într-o cantitate adecvată. Dacă o persoană are o deficiență de aceste vitamine și dieta dvs. conține prea multe proteine, atunci nivelul de homocisteină crește.

Videoclipul de homocisteină cognitiv

Vă aducem în atenție un videoclip care vorbește despre produse care pot duce la avort. Programul atinge creșterea homocisteinei ca urmare a unei diete dezechilibrate, ceea ce poate duce la întreruperea sarcinii.

Pentru ce este un test de sânge pentru homocisteină?

Un test de sânge pentru homocisteină este necesar pentru:

  • prevenirea avortului cauzat de creșterea homocisteinei;
  • depistarea la timp a lipsei de vitamine din grupul B și acid folic;
  • determinarea riscului de boli cardiace și vasculare;
  • detectarea unei predispoziții ereditare la o boală numită homocistinurie.

Homocistinuria se referă la o boală de natură genetică, care implică consecințe precum retardul mental, subțire, ateroscleroză și alte boli ale vaselor de sânge, inimii, aparatului vizual și sistemului osos.

Cel mai adesea, în timpul sarcinii, homocisteina este scăzută, ceea ce ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în placentă. Acesta este un fenomen fiziologic normal..

Norma homocisteinei la planificarea sarcinii și la purtarea unui făt

Fiecare femeie care planifică o sarcină și are un istoric mai mare de 2 avorturi trebuie să treacă un test de sânge pentru homocisteină. Dacă se constată anomalii, este necesară medicația care vizează echilibrarea nivelului de acid folic și a vitaminelor din grupul B.

La un adult sănătos, norma de homocisteină ar trebui să fie egală cu:

  • absența sau planificarea sarcinii - 4.44-13.56 μmol / l;
  • în timpul sarcinii - 4.6-12.4 μmol / l, sunt posibile deviații în fiecare direcție cu 0,5 μmol / l.

În unele laboratoare, norma pentru femeile însărcinate este de până la 10 μmol / l, iar pentru femeile care nu sunt însărcinate este de până la 15 μmol / l, prin urmare, se recomandă să se concentreze pe normele laboratorului în care a fost făcută analiza!

Hiperhomocisteinemia în timpul sarcinii și planificării

Când nivelul de homocisteină depășește norma, medicii stabilesc un diagnostic de hiperhomocisteinemie. O creștere a nivelului acestui aminoacid nu poate duce întotdeauna la consecințe neplăcute. Acest lucru nu face decât să crească riscul de avort sau alte consecințe adverse, însă, dacă situația se schimbă în timp, atunci acest risc este minimizat.

Cauze și consecințe

  1. Deoarece metionina vine împreună cu anumite produse de origine animală, riscul patologiei apare atunci când o femeie mănâncă cantități mari de carne, produse lactate (în special brânză de vaci) și ouă.
  2. Lipsa de vitamine B și acid folic în organism, care la rândul său apare cu o dietă dezechilibrată.
  3. Unele boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită atrofică etc.) care afectează absorbția substanțelor benefice din tractul gastro-intestinal.
  4. Prezența insuficienței renale și / sau hipotiroidismului.
  5. Se bea cantități mari de cafea, alcool, fumat.
  6. Un stil de viață sedentar sau, invers, o activitate fizică excesivă.
  7. Diete dure, malnutriție.

Rețineți că la vegetarieni, nivelurile de homocisteină sunt rareori crescute. Totuși, acest lucru nu vorbește în favoarea vegetarianismului, deoarece cu acest tip de nutriție a unei femei însărcinate, fătul nu primește alte substanțe utile (în special, proteine ​​și fier, atât de necesare pentru dezvoltarea normală a fătului).

  • avort spontan;
  • preeclampsia și eclampsia;
  • întârzierea creșterii fetale;
  • hipoxie fetală;
  • insuficiență placentară cronică;
  • abruptul placentar;
  • tromboembolism venos;
  • nefropatie și retinopatie, ca o complicație în prezența diabetului la o femeie însărcinată.

Ce să faci cu creșterea homocisteinei în timpul sarcinii

Cel mai eficient tratament pentru niveluri crescute de homocisteină este terapia cu vitamine. În general, tratamentul poate fi următorul:

  1. Numirea acidului folic (5 mg pe zi) și a vitaminelor B în cantități mari. Acest lucru vă permite să refaceți deficitul acestor substanțe în organism și să echilibrați sinteza homocisteinei. În plus, hematopoieza este stimulată, funcționalitatea organelor interne se îmbunătățește, procesele metabolice sunt accelerate, mulți aminoacizi sunt sintetizați. În plus, coagularea sângelui este normalizată, acizii nucleici se formează în cantități suficiente, iar creșterea și divizarea celulelor sunt accelerate. Principalul lucru este însă că embrionul se dezvoltă corect.
  2. Respectarea unei diete menite să reducă aportul de proteine ​​și să crească proporția de fructe și legume din dietă.
  3. Tratamentul antiplachetar implică utilizarea aspirinei în doze mici (până la 100 mg pe zi) sau medicamente cu heparină - fraxiparină, clexan, fragmentină etc. Aceasta reduce riscul dezvoltării aterosclerozei (formarea plăcilor de colesterol) și a tromboflebitei..

Dacă se detectează un nivel ridicat de homocisteină, se recomandă, de asemenea, donarea de sânge pentru zahăr, creatinină și TSH..

Prevenire:

  • scapa de obiceiurile proaste;
  • mănâncă mai multe alimente bogate în vitamine B 6, B 9, B 12;
  • nu bea mult și de multe ori cafea;
  • conduceți un stil de viață activ, dar fără fanatism (antrenamentele de forță în sală sunt deja prea mari pentru cei care planifică sarcina și pentru femeile aflate în poziție, este permisă doar o greutate mică sub formă de gantere);
  • mers mai mult în aerul curat;
  • monitorizați-vă strict alimentația (proteina este foarte importantă pentru fătul în curs de dezvoltare, dar trebuie să existe suficiente legume).

Administrarea aminofilinei poate crește temporar nivelul de homocisteină. Prin urmare, în timpul tratamentului cu aminofilină, sângele nu donează homocisteinei.

Homocisteina redusă în timpul sarcinii

Un nivel redus de homocisteină în timpul sarcinii nu este periculos, ci mai degrabă beneficii. Faptul este că acest lucru îmbunătățește semnificativ aportul de sânge în placentă, în urma căruia embrionul primește o cantitate suficientă de nutrienți. Prin urmare, o femeie însărcinată nu ar trebui să-și facă griji dacă nivelul de homocisteină din sângele ei este sub normal.

Singura latură negativă este sentimentul de slăbiciune, oboseală și deteriorarea stării generale de bunăstare, dar se întâmplă ca astfel de simptome să nu fie observate. Totul depinde de caracteristicile corpului unei femei însărcinate.

Cauze, consecințe

Principalele motive pentru scăderea nivelului de homocisteină sunt:

  1. Debutul sarcinii. O scădere a nivelului de homocisteină în primul trimestru de sarcină nu este o abatere. În continuare, nivelul ar trebui să atingă norma stabilită.
  2. Scleroză multiplă, în care măduva spinării și creierul sunt afectate.

Ce să faci cu homocisteina scăzută în timpul sarcinii

Pentru ca o femeie să se simtă bine, iar slăbiciunea nu provoacă disconfort, este necesar să se respecte următoarele reguli:

  1. Este strict interzis să duci un stil de viață sedentar, acest lucru nu va face decât să agraveze situația. Dacă o persoană are o muncă sedentară, trebuie să aranjați exerciții ușoare în fiecare oră pentru a aduce corpul în ton.
  2. Faceți plimbări în aerul curat. Dacă este posibil, vizitați grădina botanică și alte locuri cu un număr mare de plantații vii, unde abundă aerul proaspăt.
  3. Fii atent la dieta ta. Mănâncă mai multe legume proaspete, fructe de pădure și fructe. Evitați alimentele cu un nivel ridicat de colesterol (afumat, conserve etc.).
  4. Nu beți cafea și ceai tare, este mai bine să luați premixuri vitaminice. Dacă nu puteți face fără cofeină, beți 1-2 căni de cafea pe zi, dar nu tare.
  5. Accesați furnizorul de servicii medicale la timp.

Dacă respectați toate cerințele și regulile în timpul sarcinii și planificarea acesteia, nivelul dvs. de homocisteină va fi întotdeauna normal..

Testul de homocisteină de sarcină

Articolul subliniază întrebări despre rolul homocisteinei în timpul sarcinii, analize, norme și cauzele devierii. Sunt luate în considerare și posibilele probleme de sănătate legate de nivelurile de aminoacizi și recomandări nutriționale pentru o recuperare rapidă..

Care este și rolul său în organism

Homocisteina este un aminoacid care conține sulf, un produs de metabolizare a aminoacizilor metioninei și cisteinei.

Vitamina B este necesară pentru metabolismul său.6, B12 și acid folic. La pacienții care se confruntă cu lipsa lor, nivelul poate fi crescut.

Un exces din acest aminoacid dăunează vaselor de sânge. Ca urmare, se formează cheaguri de sânge, apare ateroscleroza. Deși până în prezent, dependența directă nu a fost dovedită.

Rolul ei a fost puțin studiat până acum. Dar astăzi se știe că excesul provoacă tromboză, boli de inimă. În timpul sarcinii, astfel de procese sunt periculoase..

Depășirea nivelului admisibil al acestui aminoacid contribuie la dezvoltarea patologiei, interferează cu creșterea și dezvoltarea corespunzătoare a fătului. Poate provoca avort.

De ce să determini

Formarea microtrombilor în uter perturba fluxul sanguin fetoplacental. Este necesar să se determine nivelul de homocisteină pentru a prezice posibile complicații în timpul gestației și nașterii.

O schimbare a nivelului său este adesea cauzată de lipsa de folat, care la rândul său provoacă multe efecte negative asupra dezvoltării fetale.

În sarcina târzie, hiperhomocisteinemia provoacă insuficiență fetoplacentală cronică, hipoxie fetală. Drept urmare, un copil poate rămâne în urmă în creștere și dezvoltare..

Oamenii de știință sugerează că creșterea nivelului este unul dintre motivele pentru nașterea copiilor cu malformații ale tubului neural. Prin urmare, se recomandă cu tărie să examineze femeile deja însărcinate sau să facă planuri. Mai ales cei care au avut anterior complicații similare sau au rude cu antecedente de accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord sau tromboză.

indicaţii

O analiză a conținutului de aminoacizi este prescrisă femeilor însărcinate, pentru a se asigura că nu există niciun risc de avort și pentru a efectua un tratament în timp util, dacă este detectat un astfel de risc.

Cercetarea este necesară în cazul în care mama așteptată:

  • fumează;
  • mancat prost;
  • consumă alcool și băuturi cofeinizate;
  • duce un stil de viață sedentar;
  • ia medicamente cu fitoină, metotrexat etc., precum și vitamine;
  • se referă la un grup de risc pe nivel de aminoacizi;
  • suferind de diabet.

Analiza este necesară în astfel de cazuri:

  • homocistinuria a fost observată în istoria familiei;
  • când este necesar să se afle gradul de risc al bolilor sistemului cardiovascular, tulburări ale circulației placentare;
  • există o predispoziție la patologiile arterelor coronare;
  • lipsește vitaminele din grupa B și acidul folic.

Cum să te pregătești

Un test de sânge pentru homocisteină este administrat dimineața pe stomacul gol. Ultima masă nu mai devreme de 7 ore în urmă.

În ziua analizei, bea doar apă. Nu fumați cu o oră înaintea testului. Cu 2-3 zile în avans nu consumați picant, prăjit, afumat, sărat, alcool, energie și cafea.

Nu fiți nervoși în aceste zile și nu oferiți stres fizic crescut organismului. Este interzis să luați sânge pentru analiză în timp ce luați medicamente.

norme

Este foarte important ca indicatorul să fie în limite normale. Chiar și cele mai mici abateri trebuie monitorizate..

Normele de homocisteină în sânge pentru gravide sunt indicate în tabel:

trimestruHomocisteină, μmol / L
14.6 - 12.4
a 2-5.7 - 12.4
a 3-6 - 12.4

Valorile de 15 până la 30 µmol / L sunt considerate moderate. În principiu sunt admisibile pentru corpul mamei în așteptare, având în vedere stresul crescut asupra rinichilor.

De la 30 până la 100 μmol / L - hiperhomocisteinemie medie.

De la 100 μmol / L - sever, care necesită examinare și tratament intern.

De ce sunt periculoase abaterile?

Rezultatele analizei pot fi normale, subestimate sau supraestimate. Probabilitatea unor posibile probleme de sănătate depinde de ce direcție a apărut abaterea..

Scăzut

Dacă homocisteina este scăzută, nu este periculoasă. Dimpotrivă, îmbunătățește circulația placentară. Îmbunătățește aportul de nutrienți pentru făt..

Vă rugăm să rețineți: concentrația sa patologic scăzută poate indica foarte rar scleroză multiplă..

Înalt

O rată crescută poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea mamei și a copilului în așteptare.
Uneori apare un avort spontan.

Dacă sarcina persistă, riscul de a dezvolta complicații crește în continuare: devieri în activitatea sistemelor cardiovasculare și circulatorii, formarea cheagurilor de sânge la o femeie.

Un nou-născut într-o astfel de situație are greutate redusă, imaturitate fizică, tulburări neurologice și imune.

Excesul manifestat după luna a 5-a de sarcină poate provoca gestoză, care la rândul său provoacă dezvoltarea preeclampsiei și a eclampsiei.

Aceasta este o încălcare a funcționalității sistemelor cardiovasculare și urinare ale femeilor. Astfel de complicații sunt foarte periculoase, necesită îngrijiri medicale imediate..

Tulburarea proceselor metabolice din placenta provocată de o creștere a aminoacizilor amenință înfometarea cu oxigen fetal.

O altă consecință posibilă a nivelurilor ridicate este infertilitatea sau implantarea de embrioni afectată. Prin urmare, este foarte important să verificați sângele pentru homocisteină atunci când planificați sarcina.

Cura de slabire

O nutriție semnificativă poate îmbunătăți semnificativ starea de bine a pacientului cu un conținut crescut de aminoacizi..

Principiul dietei este de a reduce cantitatea de produse care conțin metionină în dietă. Această substanță nu este produsă în organism și este obținută doar din exterior. Ea este cea care este implicată în formarea homocisteinei.

În consecință, cu un aport mare de metionină în organism, conținutul acesteia crește.

Dimpotrivă, cantitatea de produse consumate care își îmbunătățesc metabolismul și excreția trebuie crescută. Aceste alimente includ alimente bogate în vitamine B și acid folic..

În nutriție, este necesar să se reducă la minimum utilizarea:

  • ouă
  • făină, cu excepția pâinii de secară, nu mai mult de 200 de grame pe zi
  • întregi prăjiți, sărați, afumați, excesiv de grași
  • alcool și cafea
  • de ciocolată
  • bezele
  • margarina, este mai bine să înlocuiți cu unt cu un conținut minim de grăsimi și într-o cantitate mică
  • maioneză
  • ulei neterminat
  • leguminoase, mei, orz și perlă
  • bauturi carbogazoase
  • alimente convenabile și fast-food
  • toate produsele cu o mulțime de aditivi chimici

Brânza de casă și brânza pot fi consumate, dar nu des și în cantități reduse.

Restul de produse sunt aprobate pentru consum. Pește și carne fiartă, legume fiarte sunt recomandate în special. Plăci cu aburi.

Este important să vă amintiți că ar trebui să încercați să nu mâncați o mulțime de alimente proteice..

În timpul sarcinii, este deosebit de important să monitorizați indicatorii. Este necesar să preveniți excesul și să urmați prescripția medicului. Dar nu dispera. Un somn sănătos și o dietă specială o vor ajuta pe mama în așteptare să-și readucă repede nivelul normal.

INFORMAȚII IMPORTANTE

Obținerea rezultatelor
ANALIZĂ ONLINE

Acum puteți obține rezultatele

analizele fără a pleca de acasă pe site-ul nostru!

Certificate de cadou

Abonati-va!

Știri, articole, informații utile

Hiperhomocisteinemia ca factor etiologic al insuficienței reproductive în trombofilie

În ultimii ani, au apărut dovezi cu privire la rolul important al hiperhomocisteinemiei în patogeneza complicațiilor microcirculatorii și trombotice în diferite boli, inclusiv în practica obstetrică. În prezent, hiperhomocisteemia este considerată un factor de risc pentru o serie de complicații obstetrice, cum ar fi avortul obișnuit, infertilitatea datorată defectelor în implantarea embrionului, gestoză, detașare prematură a unei placente localizate normal, moartea antenatală a fătului, tromboză și tromboembolism. Alături de alte tulburări metabolice, hiperhomocisteinemia este un factor de risc independent pentru dezvoltarea atât aterosclerozei, cât și a diferitelor complicații asociate cu trombo.

Homocisteina este un aminoacid conținând sulf sintetizat în organism din aminoacidul esențial metionină printr-o reacție de transmetilare - în timp ce metionina trece mai întâi în metionină „activă”. Gruparea metil este apoi transferată de la metionină într-un compus care suferă metilare pentru a forma S-adenosil homocisteina. Homocisteina care se formează în continuare poate fi transformată în metionină, fie prin remetilare, fie prin trans-sulfurare în cisteină..

Homocisteina nu este un element structural al proteinelor și, prin urmare, nu intră în organism cu alimente. Singura sa sursă este metionina. Căile de metabolizare ale homocisteinei necesită vitamine (folat, vitamine B)6 și B12, dinucleotide de flavin adenină) ca cofactori sau substraturi ale enzimelor. Pentru a converti excesul de homocisteină în metionină, sunt necesare concentrații mari ale formei active a acidului folic, 5-metiltetrahidrofolat. Principala enzimă care asigură conversia acidului folic în forma sa activă este 5,10 metilenetetrahidrofolat reductază. Pentru a converti homocisteina în cisteină printr-o reacție de trans-sulfurare, este necesară enzima cistathionină sintaza (CBS). Coactivul CBS este piridoxalfosfatul (vitamina B6).

Metabolizarea intracelulară a homocisteinei.

Dacă este imposibil de remetilat complet homocisteina sau transformarea acesteia în cisteină, se dezvoltă o stare de hiperhomocisteinemie.

Hiperhomocisteinemia în sine este un proces multifactorial, care implică aspecte genetice și non-genetice ale metabolismului homocisteinei. Conținutul normal de homocisteină în plasma sanguină este de 5-12 μmol / L. Un grad ușor de hiperhomocisteinemie este considerat a fi 15-30 μmol / L, un grad mediu este 31-100 μmol / L. și grele mai mult de 100 μmol / l.

De-a lungul vieții, concentrația de homocisteină în sânge crește treptat. Înainte de pubertate, nivelul de homocisteină la băieți și fete este aproximativ același (aproximativ 5 μmol / L). În perioada pubertății, nivelul homocisteinei crește până la 6-7 micromol / l, la băieți această creștere este mai accentuată decât la fete. La adulți, nivelul de homocisteină variază în jurul valorii de 10-11 micromol / ml, la bărbați acest indicator este de obicei mai mare decât la femei. Odată cu vârsta, nivelul de homocisteină crește treptat, iar la femei rata acestei creșteri este mai mare decât la bărbați. Creșterea treptată a nivelurilor de homocisteină odată cu vârsta este explicată de o scădere a funcției renale și de un nivel mai mare de homocisteină la bărbați - cu o masă musculară mai mare.

Nivelurile de homocisteină din sânge pot crește din mai multe motive.. Unul dintre factori este aportul crescut de metionină cu alimente. Prin urmare, în timpul sarcinii, administrarea suplimentară de metionină în tablete, încă practicată de unii medici, trebuie efectuată cu precauție și sub controlul nivelurilor de homocisteină. Cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelului de homocisteină sunt condițiile de deficiență de vitamine. Corpul este deosebit de sensibil la lipsa acidului folic și a vitaminelor B6, LA12 și B1. Fumătorii au o tendință crescută la hiperhomocisteinemie. Consumul de cantități mari de cafea este unul dintre cei mai puternici factori care contribuie la creșterea nivelului de homocisteină din sânge. Persoanele care beau mai mult de 6 căni de cafea pe zi au un nivel de homocisteină cu 2-3 μmol / L mai mare decât cei care nu beau cafea. Se presupune că efectul negativ al cofeinei asupra nivelurilor de homocisteină este asociat cu o modificare a funcției rinichilor, iar pe de altă parte, prin interacțiunea cu vitamina B6 (reducerea nivelului său). Nivelurile de homocisteină cresc adesea cu un stil de viață sedentar. Activitatea fizică moderată ajută la reducerea nivelului de homocisteină cu hiperhomocisteinemie. Consumul de cantități mici de alcool poate reduce nivelul de homocisteină, iar cantitățile mari de alcool contribuie la creșterea homocisteinei în sânge (inhibarea metioninei sintaza cu acetaldehidă, scăderea nivelului de folat, vitamina B12 și / sau B6).

Nivelurile de homocisteină sunt afectate de o serie de medicamente. Mecanismul acțiunii lor poate fi asociat cu un efect asupra acțiunii vitaminelor, asupra producției de homocisteină, asupra funcției renale și asupra nivelului hormonilor. De o importanță deosebită sunt metotrexatul (un antagonist al acidului folic, adesea folosit pentru a trata psoriazisul), anticonvulsivantele (fenitoină etc., epuizează depozitele de acid folic din ficat), oxidul de azot (un medicament utilizat în anestezie și în timpul anesteziei forței de muncă), inactivează vitamina B12), metformin (un medicament utilizat pentru tratarea diabetului și sindromului ovarului polichistic) și N antagoniști2-receptorii (afectează absorbția vitaminei B12), aminofilina (inhibă activitatea vitaminei B6, adesea folosit în spitale obstetrică pentru tratamentul gestozei). Contraceptivele hormonale pot afecta negativ nivelurile de homocisteină, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Un alt factor care contribuie la creșterea nivelului de homocisteină sunt unele boli concomitente. Cele mai importante dintre acestea sunt condițiile de deficiență de vitamine și insuficiența renală. Bolile tiroidiene, diabetul, psoriazisul și leucemia pot contribui la o creștere semnificativă a nivelului de homocisteină din sânge. Una dintre cauzele principale ale afecțiunilor de vitamină care duc la hiperhomocisteinemie sunt bolile tractului gastrointestinal, însoțite de absorbția deteriorată a vitaminelor (sindromul de malabsorbție). Acest lucru explică incidența mai mare a complicațiilor vasculare în prezența bolilor gastrointestinale cronice, precum și faptul că cu12-deficiența de vitamine nu este anemia o cauză frecventă de deces, ci lovituri și atacuri de cord.

Implicarea homocisteinei în declanșarea trombozei

Cu deficiență funcțională a enzimei sau o scădere a cantității de vitamina B12 homocisteina nu este încă eliminată în afara celulei, dar este expusă enzimei CBS cu participarea catalitică a vitaminei B6 iar prin intermediar, cistatina este transformată ireversibil în cisteină. Dacă ambele reacții nu apar în interiorul celulei, atunci homocisteina este eliminată în spațiul intercelular și în fluxul sanguin. Acesta este un fel de reacție de protecție împotriva efectelor toxice ale homocisteinei asupra celulei. Un nivel crescut de homocisteină determină deteriorarea țesutului vascular, perturbând echilibrul coagulant. În acest caz, homocisteina poate exercita atât un efect citotoxic direct asupra endoteliului și deteriorarea acestuia prin alte molecule. În același timp, consumul de oxid nitric, care este utilizat pentru a neutraliza homocisteina, este în creștere. Homocisteina nefolositoare suferă autooxidare pentru a forma H2DESPRE2, superoxid și radicali hidroxilici care afectează endoteliul. În plus, sub influența homocisteinei, apare o proliferare excesivă a celulelor musculare netede ale sistemului vascular..

Nivelurile ridicate de homocisteină determină activarea trombocitelor și hiperagregarea. Caracteristică este o creștere a nivelului agonistului de agregare a plachetelor și a vasoconstrictorului tromboxan A2.

Homocisteina în sine are proprietăți procoagulante, determinând activarea factorului XII, a factorului V și a factorului tisular. Alte mecanisme posibile sunt o scădere a activității antitrombinei III și a heparinei endogene, atât în ​​circulație cât și pe endoteliu, precum și o scădere a conținutului de trombomodulină pe suprafața căptușelii interioare a vasului.

Având în vedere adaptarea fiziologică a sistemului hemostatic la sarcină, marea majoritate a formelor genetice și dobândite de trombofilie se manifestă clinic în timpul procesului de gestație și, așa cum s-a dovedit, nu numai sub formă de tromboză, ci și sub formă de complicații obstetrice tipice. Procesul de implantare, invazia trofoblastului și funcționarea ulterioară a placentei pare a fi un proces în mai multe etape al interacțiunilor endoteliale-hemostasiologice cu reglarea complexă, care este obiectiv tulburat în timpul unei tendințe trombotice și în cazul defectelor de coagulare genetică. Iar aceste încălcări se pot manifesta în toate etapele sarcinii, începând din momentul concepției. Microtrombosis și tulburări microcirculatorii cu hiperhomocisteinemie duc la o serie de complicații obstetrice. În acest caz, încălcarea funcției placentare are loc ca urmare a microtrombozității în spațiul și vaselor intervale și a vaselor placentei și a dezechilibrului concomitent de trombofilie între tromboxan A2 și prostaciclină, ceea ce duce la spasmul arterelor spirale și la o creștere accentuată a rezistenței patului vascular uterin.

Întreruperea placentării și a circulației fetoplacentare (o schimbare a calității arterelor spirale și o încălcare a invaziei lor în trofoblast) poate provoca insuficiență reproductivă în fazele incipiente: avort și infertilitate ca urmare a unor defecte în implantarea embrionului. În etapele ulterioare ale sarcinii, hiperhomocisteinemia este cauza dezvoltării insuficienței placentare cronice și a hipoxiei fetale cronice. Aceasta duce la nașterea copiilor cu greutate corporală scăzută și la o scădere a rezervelor funcționale ale tuturor sistemelor de susținere a vieții nou-născutului și la dezvoltarea mai multor complicații ale perioadei neonatale..

Hiperhomocisteemia poate fi unul dintre motivele dezvoltării microangiopatiei generalizate în a doua jumătate a sarcinii, manifestată sub formă de toxicoză tardivă (gestoză): nefropatie, preeclampsie și eclamie. Hiperhomocisteinemia este caracterizată prin dezvoltarea unor afecțiuni severe, adesea incontrolabile, care pot duce la încetarea prematură a sarcinii din motive medicale. Nașterea unui copil prematur imatur în astfel de cazuri este însoțită de mortalitate infantilă ridicată și un procent ridicat de complicații neonatale.

Homocisteina traversează liber placenta și poate avea efecte teratogene și fetotoxice. S-a dovedit că hiperhomocisteinemia este una dintre cauzele anencefaliei și neînchiderii canalului măduvei osoase. Anencefalia duce la o sută la sută de mortalitate, iar „spina bifida” duce la dezvoltarea unor probleme neurologice grave la copil, inclusiv paralizie motorie, dizabilitate pe viață și moarte prematură. Nu poate fi exclus efectul toxic direct al homocisteinei excesive asupra sistemului nervos fetal. Adesea există o combinație de forme ereditare sau dobândite de hiperhomocisteinemie cu o creștere a nivelului de anticorpi împotriva fosfolipidelor (cardiolipină). În acest caz, formarea unor astfel de anticorpi poate fi considerată ca o reacție autoimună secundară. În unele cazuri, formarea de anticorpi împotriva fosfolipidelor (cardiolipină) nu este asociată cu hiperhomocisteinemie (boli ale țesutului conjunctiv, utilizarea anumitor medicamente, infecții virale și bacteriene, neoplasme maligne). Este prezentat rolul homocisteinei în funcția de reproducere afectată la femei, precum și efectul hiperhomocisteinemiei, combinat cu o creștere a nivelului de anticorpi împotriva fosfolipidelor (cardiolipină), asupra riscului crescut de insuficiență placentară în comparație cu efectul hiperhomocisteinemiei sau sindromului antifosfolipidic. Acest lucru sugerează o posibilă potențare a efectelor patologice ale homocisteinei și anticorpilor împotriva cardiolipinei. Astfel, hiperhomocisteinemia este o stare multifactorială independentă a riscului de a dezvolta complicații de sarcină cu elemente de auto-întărire în cascadă. Având în vedere gravitatea consecințelor posibile ale hiperhomocisteinemiei, se recomandă verificarea nivelului de homocisteină la toate femeile care se pregătesc pentru sarcină. Este obligatoriu să verificați nivelul de homocisteină la pacienții cu complicații anterior obstetrice și la femeile ale căror rude au avut accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și tromboză sub vârsta de 45-50 de ani. Metodele tradiționale de gestionare a afecțiunilor trombofile în timpul sarcinii (inclusiv scăderea nivelului de homocisteină) îmbunătățesc semnificativ prognosticul sarcinii la femeile cu factori de risc pentru avort. Studiile noastre arată că corectarea în timp util a hiperhomocisteinemiei poate reduce dramatic agresivitatea corpului femeii însărcinate în raport cu funcția placentară și, în unele cazuri, elimină complet starea trombofilă. Administrarea profilactică de doze suplimentare de acid folic și vitamine B poate crește pragul de activare a sistemului hemostatic și poate reduce riscul de afectare a funcției placentare. Acest lucru arată că necesitatea și calitatea studiului profilului de homocisteină a pacienților cu clinică de patologie vasculară reprezintă o șansă reală de succes diagnostic, terapeutic și prognostic în lupta împotriva complicațiilor obstetrice, precum și cu cele mai multe patologii vasculare..

Faceți teste tot timpul în același laborator - iar medicul dvs. va fi aproximativ la curent cu indicatorii dvs. de normă personală și orice abatere de la normă va fi imediat observată de acesta.

Controlul omocisteinei pentru sarcină ajută la prevenirea bolilor periculoase

Adevărații dușmani ai omenirii moderne sunt bolile vasculare, în special ateroscleroza. Creșterea homocisteinei devine adesea una dintre cauzele sale, prin urmare, controlul acesteia este important pentru toți cei care le pasă de sănătatea lor.

Controlul homocisteinei în timpul sarcinii este, de asemenea, important. Abaterea indicatorilor săi de la normă nu poate afecta doar sănătatea mamei care așteaptă, dar are și un efect asupra fătului. Informațiile privind nivelul de homocisteină pot preveni unul dintre cei mai periculoși însoțitori ai femeilor însărcinate - gestoza.

Ce este homocisteina??

Cu alimente proteice, metionina, unul dintre aminoacizii esențiali, intră în corpul uman. Ca rezultat al procesării proteinei din metionină, homocisteina este sintetizată - produsul secundar al acesteia.

Este, de asemenea, un aminoacid, dar, spre deosebire de metionină, este imposibil de obținut cu produse. Metionina este o componentă importantă a metabolismului și se găsește în cantități mari în carne, produse lactate și ouă. Mai ales o mulțime de ele în brânză de căsuță.

În mod normal, homocisteina este prezentă în organism în cantități foarte mici. Un rol important în metabolismul homocisteinei îl joacă vitaminele din grupa B și acidul folic..

Dacă aceste substanțe nu sunt suficiente pentru prelucrare, atunci nivelul de homocisteină crește. În acest caz, organismul pornește mecanismele de protecție și îl aruncă în sânge în doze mari.

O creștere a nivelului acestui aminoacid duce la o slăbire a pereților vaselor de sânge și, ca urmare, la dezvoltarea aterosclerozei, la formarea de cheaguri de sânge. Persoanele în vârstă prezintă un risc crescut de a dezvolta boala Alzheimer și encefalopatia legată de vârstă.

Creșterea homocisteinei în timpul sarcinii poate duce la decesul fetal, iar persoanele cu diabet au un risc crescut de complicații vasculare..

Norme de homocisteină în sânge

La examinarea nivelului de homocisteină din sânge, norma este considerată a fi norma:

  • la bărbați: 5,9–16,0 μmol / l;
  • la femei: 3,4–20,4 μmol / L.

Cu toate acestea, normele de mai sus nu sunt atât de clare. La femei, norma de homocisteină în timpul sarcinii este oarecum diferită de standard. Pentru mamele în expectativă, intervalul de 4,6–12,4 µmol / L este recunoscut ca fiind optim..


La copii, homocisteina este la un nivel de aproximativ 5 μmol / L, indiferent de sex. Odată cu debutul pubertății, indicatorii cresc mai întâi la 6–7, apoi la 10–11 μmol / L, iar la băieți creșterea homocisteinei este mai accentuată decât la fete..

La aproximativ același nivel, rămâne la adulți, dar crește treptat odată cu vârsta..

Nivelurile de homocisteină în sarcină și planificarea acesteia

După cum s-a menționat, nivelul de homocisteină în timpul sarcinii poate diferi ușor de normal și chiar depășește cadrul general acceptat..

În primele săptămâni de sarcină, nivelul acestui aminoacid poate fi la limita inferioară a intervalului specificat și, în acest caz, este considerat norma absolută.

De asemenea, la începutul celui de-al doilea trimestru poate fi observată o homocisteină redusă în timpul sarcinii, ceea ce nu ar trebui să creeze îngrijorare. Nivelul său va reveni în sfârșit la cadrul său anterior în câteva zile după naștere.

Cu toate acestea, este important ca abaterea de la normă să nu depășească 0,5 µmol / l, în caz contrar este necesară o consultare urgentă a medicului ginecolog și terapeut observator..


Este important să mâncați rațional și corect, purtând copilul. Aceasta nu este doar o garanție a sănătății și dezvoltării depline a copilului nenăscut, ci și o garanție a menținerii unui echilibru de substanțe importante în organism, cum ar fi homocisteina. Citiți mai multe: dieta însărcinată →

Femeilor care sunt văzute de un medic ginecolog în timpul sarcinii li se recomandă vitamine B și acid folic în doze profilactice. Aceste substanțe afectează în mod favorabil descompunerea homocisteinei și nivelul normal al acesteia..

Deoarece organismul cheltuiește o mulțime de resurse în timpul sarcinii, această profilaxie este o protecție suplimentară împotriva creșterii nivelului de aminoacizi..

Înainte de a rămâne însărcinată, cea mai corectă decizie va fi să vă supuneți unui examen, inclusiv luarea unui test de sânge. În cazul abaterilor de la norme, înainte de a concepe un copil, cel mai bine este să bei un curs de vitamine pe care un medic trebuie să-l prescrie.

În plus, pentru a normaliza nivelul acestei substanțe, trebuie să renunțați la fumat și la consumul de cafea în cantități mari. Când planificați sarcina, homocisteina este un indicator important care afectează atât posibilitatea concepției, cât și purtarea fătului..

Cine trebuie testat pentru homocisteină?

Conform statisticilor dezvăluite în studiile recente, 30% din populația adultă a lumii a mai mult decât dublat nivelul de homocisteină.

Următoarele persoane trebuie să acorde atenție nivelului acestei substanțe în sânge și din când în când să facă teste pentru conținutul acesteia:

  • vârstnici (peste 60 de ani);
  • persoane după operație pe tractul digestiv;
  • persoane cu tromboză și cu boli ale vaselor de sânge și ale inimii;
  • persoanele cu diabet zaharat;
  • persoane care suferă de boli ale glandei tiroide și ale sistemului endocrin;
  • pacienți cu insuficiență renală;
  • persoane cu dependență de alcool și droguri.

Separat, este necesar să se menționeze persoanele cu o serie de boli ereditare asociate cu producerea de enzime.

De asemenea, este necesar să se efectueze în mod regulat un test pentru homocisteină în timpul sarcinii, mai ales dacă nașterea anterioară a fost împovărată. Femeile care au avut gestoză în timpul sarcinii trebuie să monitorizeze nivelurile de homocisteină în viața de zi cu zi..

Cauzele creșterii homocisteinei, efectele și tratamentul

Hiperhomocisteinemia - Un conținut crescut de homocisteină în sânge poate fi cauzat de mai multe motive. Acesta este un factor ereditar, și unele boli, precum și un stil de viață greșit..

Cele mai frecvente cauze ale hiperhomocisteinemiei sunt următoarele:

  • ereditate;
  • avitaminoza;
  • boli hormonale, afectarea funcției renale și tiroidiene;
  • lipsa activității fizice;
  • fumatul, alcoolul și consumul de droguri;
  • luând anumite medicamente.

O boală moștenită care provoacă o creștere a homocisteinei este homocistinuria. Acesta este un defect metabolic datorat unei predispoziții genetice.

Odată cu boala, digestia anumitor aminoacizi, în special metionină, este afectată, ceea ce duce nu numai la salturi la nivelul homocisteinei și al altor substanțe din sânge, dar și la disfuncții ale sistemului nervos central, inimă și articulații..

Cu deficiență de vitamine, și anume lipsa de vitamine B și acid folic, hiperhomocisteinemie apare adesea. În acest caz, ea este tratată cu un simplu aport de vitamine prescrise de un medic..

Nutriția necorespunzătoare, un stil de viață sedentar și obiceiurile rele perturbă procesul metabolic, datorită căruia se produce o descompunere prematură a homocisteinei și, în consecință, creșterea acestuia.

Pentru a normaliza starea, trebuie să renunți la alcool și fumat, mergi la sport și revizuiești dieta.

O cauză comună a încălcării poate fi administrarea de medicamente. Medicamentele pentru tratamentul psoriazisului neutralizează efectele acidului folic, iar anticonvulsivantele și medicamentele imunosupresoare (pentru tratamentul bolilor autoimune) descompun vitamina B din organism..

Lipsa lor este cea care duce la o încălcare. Unele antidepresive afectează și homocisteina..

Consecințele creșterii acestui nivel de aminoacizi pot fi grave. În primul rând, acest lucru se aplică vaselor de sânge, deoarece homocisteina își slăbește pereții.

Consecințele hiperhomocisteinemiei includ:

  • tromboză și ateroscleroză;
  • demența și boala Alzheimer la vârstnici;
  • insuficiență cardiacă și infarct miocardic.

Dacă homocisteina este crescută în timpul sarcinii, atunci aceasta este o ocazie pentru a începe tratamentul urgent sub supravegherea strictă a unui ginecolog.

Substanțele în exces au un efect extrem de negativ asupra fătului și pot duce la perturbări grave ale dezvoltării sau la deces. În a doua jumătate a sarcinii, se poate dezvolta preeclampsia (preeclampsia) sau eclampsia - o patologie periculoasă care amenință viața mamei și a copilului.

Scăderea homocisteinei: cauze și consecințe

Un nivel scăzut de homocisteină în sânge poate indica o sarcină. În acest caz, scăderea sa nu este prea puternică - norma.

O altă cauză este scleroza multiplă. Adesea, acest indicator al testului de sânge este cel care devine primul „clopoțel” despre debutul bolii. Diagnosticul se face conform rezultatelor studiilor suplimentare..

Dacă homocisteina este redusă prea mult în timpul sarcinii, oricum nu trebuie să vă faceți griji. Aducerea indicatorului său la normal nu este atât de dificil, pentru asta trebuie să mănânci corect și să nu uiți de activitatea fizică moderată.

Pentru mamele încântătoare, plimbările în aer curat sau înotul sunt perfecte. Un alt „leac” pentru homocisteina scăzută este o cană de cafea de calitate dimineața.

Anomaliile homocisteinei sunt ușor de corectat și sunt tratate cel mai adesea cu metode simple..

Aportul multivitaminic, sportul moderat și alimentația corespunzătoare - trei balene pentru normalizarea nivelului său. Dar este important să înțelegem că orice corecție a parametrilor testului de sânge trebuie efectuată exclusiv de medicul curant.

Autor: Irina Maslova,
special pentru Mama66.ru

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita