Ulcerele trofice ale picioarelor: tratamentul extremităților inferioare

Ulcerele trofice nu sunt niciodată o boală separată, ci apar pe fondul altor probleme. Tratamentul lor este complex și de lungă durată..

Cauzele ulcerelor trofice la nivelul piciorului inferior

Apariția rănilor deschise este asociată cu existența pe termen lung a patologiei în organism, care este adesea asociată cu tulburări circulatorii într-o anumită zonă a pielii, unde apoi apare un ulcer.

Insuficiența circulatorie duce la o lipsă de oxigen și nutrienți, ca urmare a acestui fapt există zone de necroză, pielea este sensibilă, de aceea este ușor rănită. Procesul inflamator se dezvoltă, infecțiile se alătură.

Cauzele apariției:

  • varice sau tromboflebite;
  • insuficiență venoasă;
  • ateroscleroza arterelor extremităților inferioare;
  • limfostaza (boala vasculara limfatica);
  • Diabet;
  • boli de sânge, tulburări metabolice;
  • vasculită, colagenoze;
  • arsuri, hipotermie, leziuni ale radiațiilor pielii;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • boli infecțioase, cum ar fi sifilisul, tuberculoza, ulcerul Naga sau leishmanioza.

În 52% din cazuri, cauza ulcerelor la nivelul extremităților inferioare este varice. O rană la picior este contagioasă? Nu.

Simptome

Semnele bolii apar în avans, înainte de formarea ulcerelor. Simptomatologia diferă, în funcție de etiologia originii leziunii ulcerative a pielii.

Simptome frecvente ale ulcerelor trofice:

  • durere și greutate la nivelul picioarelor;
  • umflătură;
  • ardere sau mâncărime;
  • îngroșarea pielii picioarelor;
  • decolorarea pielii, capătă o nuanță lucioasă, apar pete purpurii.

Apariția ulcerelor trofice este cea mai sensibilă la piciorul și piciorul inferior. Această boală se găsește la 2 milioane de persoane, dintre care 70% suferă de boli veno-vasculare.

În funcție de adâncimea leziunii, un ulcer trofic pe picior este de trei grade:

  • superficial;
  • afectarea țesutului subcutanat;
  • mușchi penetratori, tendoane și os.

În diametru sunt mici (până la 5 cm), mijlocii (5-20 cm) și mari (mai mult de 50 cm).

Etapele dezvoltării unui ulcer trofic

Există 4 etape de dezvoltare a ulcerelor trofice:

  1. Inițial (ulcer plângător) În această etapă, ulcerarea este absentă. Pielea devine mai subțire sau mai densă, apar zone pigmentate, iar venele safene se extind. Pacientul este îngrijorat de arsuri, mâncărime, crampe noaptea, apare umflarea. Simptomele pot varia, în funcție de tipul de ulcere..
  2. Exudărilor. Pentru această etapă, caracteristica debutului procesului inflamator și apariția focarelor necrotice sunt caracteristice. Apar răni umede, din care conținutul abundent iese în evidență cu un miros neplăcut.
  3. Reparațiile. Această etapă durează 2-3 săptămâni. Rana este curățată de conținut necrotic, se formează granule, procesul inflamator este redus.
  4. Epitelizarea. Se formează un nou epiteliu, rana se vindecă, se întârzie. În funcție de adâncime, rănile pot rămâne cicatrice..

În general, toate fazele durează 2-3 luni.

Un ulcer este întotdeauna precedat de o încălcare a fluxului de sânge în extremitățile inferioare. În funcție de cauza care a dus la o astfel de problemă, se disting următoarele tipuri:

  • Aterosclerotică. Formațiile ulceroase sunt rezultatul aterosclerozei, ele provoacă apariția hipotermiei picioarelor sau purtând încălțăminte strânsă. Tabloul clinic al ulcerelor trofice din stadiul inițial arată astfel: membrul afectat îngheață, sensibilitatea se pierde, apare lipsa și durerea de noapte. Rănile sunt mici în formă semicirculară, marginile sunt rupte cu o tentă galbenă. Există puroi în interiorul ulcerului. Fără tratament, rănile acoperă întreaga suprafață a piciorului.
  • Venos Acest tip apare din cauza varicelor. În stadiul inițial, edemul este prezent, picioarele obosesc repede. Pacientul este îngrijorat de arsuri și mâncărimi, precum și de crampe scurte de noapte. Pe picior puteți vedea rețeaua venoasă, pielea se întunecă și devine lucioasă, este dureroasă atunci când este atinsă. Pe măsură ce boala se dezvoltă, limfostazia crește. La locul ulcerației, sunt vizibile secțiuni albe ale atrofiei epidermei. Ulcerul rezultat este inițial puțin adânc, dar apoi crește în lățime și crește spre interior. Conținutul purulent ies în evidență, se poate infecta, se formează eczeme în jurul plăgii. Ulcerul trofic al piciorului oferă pacientului dureri insuportabile.
  • Diabetic Trofeele sunt cauzate de diabet. Picioarele devin reci, sensibilitatea lor este absentă. Umflarea, oboseala, durerile de noapte apar. Simptomele sunt similare cu cele aterosclerotice, dar lipsa este lipsită. Rănile adânci și cu diametrul mare.
  • Hipertensivă (ulcer Martorell). Boala apare pe fondul hipertensiunii arteriale, cele mai predispuse sunt femeile după vârsta de 40 de ani. În stadiul inițial apare o papulă sau un loc de culoare roșu-cianotică, apoi se transformă într-un ulcer. Rana crește lent și nu provoacă dureri semnificative, pe măsură ce boala progresează, apare durere severă care nu scade nici ziua, nici noaptea. O caracteristică caracteristică a acestui tip este că ulcerele apar simetric la ambele picioare, și nu la stânga sau la dreapta.
  • Piogene. Se produce pe fondul imunității scăzute. Cauza apariției este eczema, foliculii, fierberea și alte leziuni ale pielii. Ulcerele sunt puțin adânci, pot fi simple sau multiple.

Localizarea ulcerelor trofice

Locul în care se formează ulcerele depinde de tipul lor. Aterosclerotice localizate adesea pe călcâie, pe degetul mare sau pe exteriorul piciorului. Venele apar mai ales pe suprafața interioară a piciorului.

Ulcerele diabetice sunt localizate pe falangele degetelor și picioarelor, ulcere hipertonice - pe suprafața exterioară a piciorului inferior.

Care medic tratează ulcerele trofice?

Un tratament cu flebolog sau chirurg vascular este implicat în tratamentul ulcerelor trofice. Dar, împreună cu această boală, trebuie să fie tratată cauza principală. Un cardiolog, dermatolog, neurolog sau endocrinolog poate ajuta la tratarea bolilor care au dus la ulcere..
Dacă nu cunoașteți adevărata cauză a bolii, atunci trebuie să vă vizitați medicul. El va programa un examen..

Diagnostice

Nu este dificil să recunoști un ulcer trofic pe picior, uneori este suficientă o examinare vizuală și anamneză.

Pentru a stabili cauza și a alege cel mai eficient tratament, pacientul trebuie să fie supus unui examen de laborator, care include:

  • Analiza urinei;
  • test de sânge de la un deget și de la o rană;
  • teste imunologice.

În plus, ecografia și angiografia vaselor pot fi necesare.

Tratamentul ulcerelor trofice pe picior

Măsurile de tratament sunt un set de proceduri care includ:

  • Terapia medicamentoasă. Include utilizarea instrumentelor locale și sistemice. Pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg, AINS (Ketoprofen sau Diclofenac), agenți antiplachetare (Pentoxifilină), medicamente antialergice (Tavegili sau Suprastin), medicamente pentru accelerarea proceselor de regenerare (Actovegin). Pentru o vindecare rapidă, rana trebuie ștersă cu o cârpă înmuiată în permanganat de potasiu, o soluție de furatsilina, o decoctie de sfoară sau mușețel. După spălare, este necesar să se aplice unguente, de exemplu, Levomekol sau Dioxikol. În stadiul de vindecare și cicatrizare, trebuie să utilizați astfel de unguente de vindecare - Solcoseryl sau Actovigin. Suprafața plăgii trebuie umezită cu Curiosin. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, merită să folosiți Venolife, Escin sau Rutozid..
  • Proceduri fizioterapeutice. Terapia cu laser, magnetoterapia, rănile cu cavitație cu ultrasunete, radiații UV, ozon și terapie cu azot, terapia cu nămol accelerează vindecarea.

Alegerea metodei de tratament și a medicamentelor depinde de cauza bolii..

Pentru tratamentul ulcerelor trofice, puteți utiliza șervețele antibacteriene, de exemplu, Activtex, Hartman, Multiferm. Acestea sunt eficiente în cazul în care rănile se deranjează și nu se vindecă mult timp..

Pentru ulcerații puternic plângătoare, puteți utiliza pansamentele absorbante Biaten sau Voskopran.

Este posibil să udați un ulcer trofic? Spălarea zonelor ulcerate nu este de dorit. Rana este deja umedă, iar o baie va duce la complicații și infecții.

complicaţiile

Procesul ulcerului implică nu numai pielea, ci și țesutul muscular, tendonul lui Achile și oasele.

Ulcerele trebuie tratate în timp util, în caz contrar, astfel de complicații apar:

  • sângerare;
  • piodermite;
  • eczeme, dermatite;
  • infectii fungice;
  • osteomielita, artrita, artroza;
  • flegmon;
  • tetanic;
  • erizipel;
  • limfadenita inghinală;
  • lymphangiitis;
  • tromboflebită;
  • varicotromboflebite purulente;
  • mioza ranilor;
  • septicemie.

Cea mai periculoasă complicație este moartea din cauza intoxicațiilor cu sânge..

Ulcerile diabetice trofice de la nivelul degetelor de la picioare provoacă cel mai adesea gangrenă și amputație.

Dacă procesul infecțios nu este oprit la timp, atunci se produce eliminarea vaselor (limfedem). Odată cu ulcerarea regiunii calcaneale, o astfel de complicație poate duce la dizabilitate.

profilaxie

Prevenirea ulcerelor trofice la nivelul picioarelor este necesară, deoarece sunt posibile recidive. Măsurile preventive sunt următoarele:

  • monitorizează starea vaselor de sânge;
  • ia tratamentul preventiv la fiecare șase luni;
  • tratamentul obligatoriu al cicatricii cu tinctura de calendula sau mușețel;
  • folosiți lenjerie de compresie;
  • efectuați terapia de exercițiu.

Dacă urmați recomandările de mai sus, riscul de recidivă este mic.

Prognosticul pentru recuperare este pozitiv dacă tratamentul este început la timp. Principala condiție pentru o recuperare reușită este să scapi de o boală provocatoare.

Ulcer trofic pe picior

Ulcer trofic pe picior în stadiul inițial: fotografii, simptome și tratament

Ulcerele trofice sunt numite încălcări ale integrității pielii sau mucoasei care apar din cauza circulației insuficiente a celulelor epiteliale și a morții lor treptate. Sunt localizate în principal pe picioare (în părțile inferioare), totuși, se găsesc și în alte locuri..

Principala diferență între astfel de răni pe picioare este vindecarea îndelungată, care în majoritatea cazurilor este imposibilă fără intervenție medicală. Adesea, ulcerele nu durează mai mult de 60 de zile, inflamația și umflarea pielii din când în când se intensifică și necesită un tratament prompt. Acest material povestește despre cum se tratează ulcerele trofice ale extremităților inferioare, despre tipurile și caracteristicile acestora.

Ce este?

Un ulcer trofic al extremității inferioare este un defect al pielii și al suprafeței mucoase care apare după distrugerea țesuturilor superficiale. Distrugerea intensivă poate fi declanșată de fluxul sanguin afectat, infecție și alți factori. După care pacientul dezvoltă o boală în vase, care se răspândește, în urma căreia tratamentul devine dificil.

De alte boli, un ulcer trofic se distinge prin:

  • natură recurentă prelungită (până la 1 lună sau mai mult);
  • răspândirea leziunii nu numai de-a lungul suprafeței pielii, ci și adânc în țesuturi până la oase;
  • pierderea capacității de regenerare în zona deteriorată;
  • vindecarea are loc cu formarea unei cicatrici dure.

Tratamentul la timp al unui ulcer trofic duce la cicatrizarea acestuia. Cu toate acestea, niciun pacient nu este în siguranță de reapariția ulcerațiilor trofice pe picioare în viitor..

cauze

Conform statisticilor, simptomele ulcerelor trofice apar cel mai adesea cu un curs complicat de varice sau tromboflebite. În acest caz, cauza bolii este o încălcare a fluxului de sânge venos din părțile inferioare ale extremităților inferioare - starea de sânge în venele de calibru mic se dezvoltă treptat, reglarea tonusului capilar al microvasculaturii este perturbată, iar legătura arterială a sistemului vascular este afectată ultima dată. Odată cu ateroscleroza arterelor, fluxul de sânge se înrăutățește și, în consecință, fluxul de oxigen și nutrienți către țesuturi sub locația plăcii aterosclerotice.

Cele mai frecvente cauze ale ulcerelor trofice:

  1. Leziuni termice - degerături sau arsuri;
  2. Diabetul zaharat și complicațiile sale;
  3. Dermatita cronică, inclusiv alergică;
  4. Obliterarea aterosclerozei arterelor de diferite calibre la extremitățile inferioare;
  5. Boli cronice ale venelor extremităților inferioare - vene varicoase, tromboflebite și consecințele acesteia;
  6. Boli anatomice și inflamatorii ale vaselor limfatice - limfostază acută și cronică;
  7. Leziuni ale trunchiurilor nervoase cu încălcarea ulterioară a integrității;
  8. Boli autoimune ale țesutului conjunctiv, însoțite de afectarea sistemică a fluxului de sânge în canalele arteriale, microcirculatorii și venoase, inclusiv sindromul antifosfolipidic.

De obicei, două procese au o importanță egală în formarea unui ulcer trofic - formarea fenomenelor patologice care afectează alimentarea sângelui și inervația unei anumite zone a pielii și a țesutului subcutanat (cel mai adesea la extremitățile inferioare) și traumatism care provoacă leziuni primare la locul formării viitorului defect ulcer..

Simptome

Pericolul bolii este că simptomele care ajută la diagnosticarea unui ulcer trofic apar brusc. Cu toate acestea, există semne sub formă de pufulețe, severitate și durere la nivelul membrelor, împotriva cărora există simptome, prin care se determină debutul dezvoltării ulcerului trofic.

În lista semnelor care indică posibilitatea apariției dezvoltării ulcerului trofic, trebuie evidențiate următoarele:

  1. Mâncărime, febră și arsură la nivelul pielii.
  2. Crampe care apar în timpul somnului.
  3. Apariția epidermei, care este însoțită de durere.
  4. Prezența petelor de nuanță purpurie, care se pot reuni în timpul creșterii.
  5. Schimbare externă a pielii: apar zone înrădăcinate cu o suprafață lucioasă.

Aceste semne apar în zona venelor, pe interiorul piciorului. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea bolii începe cu zonele venelor, unde se manifestă sub forma formării unor ulcere mici. Forma ulcerului seamănă cu un crater al unui vulcan, cu marginile zdrobite pe tot parcursul, cu o posibilă supurație la capete, ca urmare a proceselor inflamatorii. Înfrângerea arterelor, și anume acestea sunt afectate în principal de procesele inflamatorii și de distrugerea integrității, este determinată de următoarele semne:

  • Apariția ulcerelor mici pe degetele de la picioare.
  • Palorul epidermei.

Ulcerele de natură neurotrofică se aseamănă cu paturile, care au o formă rotunjită. Zona de călcâie sau talpa piciorului devine cel mai adesea locația lor. Procesele inflamatorii sunt lente și nu deranjează cu dureri speciale. Leziunile autoimune sunt exprimate într-un aranjament simetric la ambele membre, cu diabet zaharat, ulcere apar pe călcâie și unul dintre degete.

Clasificare

Caracteristici caracteristice dezvoltării diferitelor tipuri de ulcere trofice:

  1. Ulcerele neurotrofice - au forma unui crater profund;
  2. Ulcerele piogene sunt superficiale, au o formă ovală;
  3. Ulcere venoase - crampe de noapte, umflare și greutate a picioarelor, pete purpurii / violete de-a lungul venelor;
  4. Ulcerele hipertensive (Martorella) sunt destul de rare, sigiliile simetrice se formează lent pe fond roșu-cianotic;
  5. Ulcerul diabetic - pierderea senzației, durere nocturnă, nu există niciun simptom al „claudicației intermitente”, rănile foarte adânci ale unei zone mari se dezvoltă rapid;
  6. Ulcere aterosclerotice - precedate de „claudicarea intermitentă” (dificultate de urcare a scărilor), picioare reci, constante, dureri crescute noaptea.

Etapele dezvoltării ulcerului

Ulcerele trofice se formează în mai multe etape:

  1. Prima etapă a formării patologiei. Pacientul prezintă simptome inițiale - pete roșii la extremitățile inferioare, care se decojesc intens. Treptat, petele încep să provoace mâncărime și disconfort..
  2. A doua etapă a progresiei patologiei. În loc de pete roșii, pacientul are răni care au o umbră întunecată. Pe suprafața rănilor puteți vedea o anemonă, care inhibă vindecarea. Pacientul începe să se plângă de sănătate precară, febră și febră. Intoxicarea poate fi, de asemenea, diagnosticată..
  3. A treia etapă a înfrângerii. De la răni, puroiul începe să secrete intens. Leziunea crește în dimensiune și devine forma corectă. Ulcerele progresează și în adâncimea piciorului, ceea ce provoacă dureri severe. Pacientul are aspectul unor leziuni noi.

Dacă nu începeți tratamentul, atunci această situație poate provoca sepsis..

Cum arată un ulcer trofic: fotografie

Fotografia de mai jos arată cum boala se manifestă în etapele inițiale și avansate..

Cum se tratează un ulcer trofic?

Cu cât este mai curând început un tratament complet (atât local, cât și sistemic), cu atât rezultatul va fi mai bun, iar organismul va fi mai puțin riscant. Defecțiunile superficiale ulcerative în stadiul inițial sunt tratate conservator, intervenția chirurgicală în acest caz este inadecvată.

Modul de tratare a ulcerelor trofice și care medicamente trebuie utilizat, este decis numai de un flebolog. Tratamentul local auto-administrat poate duce la vindecarea unui singur ulcer, dar nu exclude apariția de noi răni. Doar efectul local prescris de medic și terapia sistemică a bolii de bază va împiedica adâncirea procesului de ulcer și minimizează șansele de recidivă.

Cu o rană deschisă, care nu este încă cicatricată, se folosesc următoarele remedii:

  • AINS pentru ameliorarea inflamației și durerilor;
  • Antibiotice - capsule, tablete și în cazuri grave de boală - injecții intramusculare;
  • Antihistaminice - Suprastin, Xizal, Tavegil - pentru a elimina o reacție alergică;
  • Medicamente care reduc vâscozitatea sângelui - agenți antiplachetar - pentru prevenirea cheagurilor de sânge;
  • Soluții de antiseptice sau plante medicinale pentru spălarea zilnică a ulcerelor.

Pansamentul Unna este adesea folosit pentru tratarea ulcerelor. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de un amestec de gelatină-glicerină cu adăugare de zinc și un bandaj elastic.

  • Un bandaj trebuie aplicat pe piciorul inferior de la picior până la genunchi..
  • Amestecul finit este aplicat pe piele, apoi învelit cu 1 strat de bandaj și re-acoperit cu amestecul deja deasupra bandajului. Procedați la fel cu alte straturi..
  • După 10 minute, pansamentul trebuie lubrifiat cu formalină pentru a scăpa de lipici..
  • Puteți merge după 3 ore. După 1,5 luni, ulcerele se vindecă.

Din unguente pentru tratament, este necesar să se utilizeze antiseptice, proteolitice și venotonice.

  • Primele includ: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • La al doilea grup: Iruxol și Protex - TM.
  • Grupul venotonic include: Lawton, Hepatrombin și Hepton.

Pentru tratamentul ulcerelor trofice se folosesc geluri topice pe bază de heparină. Enzimele care compun gelurile sunt neglijabile, deci nu provoacă alergii sau reacții adverse. Cu cât compoziția de heparină este mai mare în gel, cu atât efectul este mai bun. Aceste geluri includ:

Pentru a începe tratamentul cu un plasture, trebuie să îl pregătiți:

  • 20 g sulf combustibil;
  • două capete de ceapă medie;
  • 80 g de ceară;
  • 20 g de rășină mâncată;
  • 60 g unt.

Se amestecă bine totul pentru a face o masă densă. Pe țesătura de in, aplicați amestecul și puneți-l pe un loc dureros, fixați-l cu un bandaj. Îndepărtați după 2 zile.

În plus, procedurile fizioterapeutice vor crește semnificativ rata de vindecare a ulcerelor:

  1. Expunerea la magneți dilată vasele de sânge și crește fluxul de sânge;
  2. Băi de soare (lampă ultraviolete);
  3. Metoda de expunere la ulcer prin cavitație ultrasonică care operează la frecvențe joase are un efect antiseptic;
  4. Procedurile din camera de presiune dau un efect excelent în tratarea rănilor arteriale;
  5. Tratamentul cu ulcer cu laser este o metodă relativ nouă care poate reduce semnificativ durerea;
  6. Terapia cu ozon curăță rana bacteriilor și celulelor moarte, satura țesuturile vii cu oxigen, este bine tolerată de toți pacienții.
  7. Pentru recuperarea completă, balneoterapia și terapia cu nămol sunt recomandate..

Pansamente de compresie în tratamentul ulcerelor trofice

În toate etapele tratamentului, trebuie efectuată compresia elastică. Cel mai adesea acesta este un bandaj format din mai multe straturi de bandaje elastice cu proprietăți de tracțiune limitate, care trebuie schimbate zilnic. Acest tip de compresie este utilizat pentru ulcerele deschise de origine venoasă. Compresia reduce semnificativ umflarea și diametrul venei, îmbunătățește circulația sângelui în extremitățile inferioare și funcționarea sistemului de drenaj limfatic.

Unul dintre sistemele de compresie progresivă pentru tratarea ulcerelor trofice venoase este Saphena Med UCV. În loc de bandaje, folosește o pereche de ciorapi elastici. Pentru tratamentul ulcerelor cu vene varicoase, se recomandă o compresie elastică permanentă folosind tricoul medical „Sigvaris” sau „Cuprul” de compresie clasa II sau III. Pentru compresia intermitentă sub formă piogenică, stagnantă și în alte forme, puteți utiliza pansamente speciale de compresie numite „ghete Unna” pe o bază de zinc-gelatină sau „cizme Air Cast”.

Pansament și pansament

Remedii populare

Lista unor rețete populare, acestea pot ajuta suplimentar în tratamentul ulcerelor acasă:

  1. S-a întâmplat înainte de revoluție. La fata de 6 ani toate picioarele erau acoperite de ulcere și abcese. Ea zăcea și plângea zi și noapte. Odată ce un trecător a intrat în colibă, a examinat rănile și a spus ce să facă. Este necesar să luați 3 mână de drog și urzică și să le abureți în 5 litri de apă clocotită. Apoi diluați într-un butoi cu apă, astfel încât nivelul apei să ajungă în inghiul fetei. Păstrați copilul într-un bulion cald timp de 30-40 de minute. Părinții au făcut acest lucru, la început fetița a urlat de parcă ar fi fost cufundată în apă clocotită. După procedură, a adormit și a dormit calm o zi. Pentru o cură completă, trei proceduri au fost suficiente. (HLS 2004, nr. 23, p. 30).
  2. Luați 4 sâmburi de alune prăjite, macinați în pulbere pe o mașină de tocat cafea. Fierbeți 2 ouă în abrupt, obțineți gălbenușurile, uscați-le și macinați-le în pulbere într-o tigaie fierbinte (curățat fără grăsime). Amestecați și macinați gălbenușurile și miezurile, adăugați o lingură de cafea cu pulbere de iodoform galben. Curățați ulcerul trofic de depozitele necrotice cu peroxid de hidrogen, apoi aplicați un strat subțire de amestec, nu bandajati timp de 1,5 ore. Apoi acoperiți cu o cârpă sterilă și bandaj două zile. (Healthy Lifestyles 2003, nr. 6, p. 15, dintr-o conversație cu Clara Doronina).
  3. Pentru a arde o rană curată cu tinctură de alcool de propolis sau vodcă obișnuită. Și apoi aplicați unguent Vishnevsky, care include gudron de mesteacăn. Puteți utiliza unguent de ițiol, care are proprietăți similare.
  4. O femeie cu diabet zaharat a dezvăluit ulcere trofice pe picioare. 4 luni aproape că nu a dormit, suferind dureri groaznice, apoi o mâncărime imposibilă. Ea a ocolit multe instituții medicale, a fost tratată cu diverse mijloace pe care medicii i-au prescris, dar ulcerele de pe picioarele inferioare nu s-au vindecat. Un prieten a sfătuit-o să citească „Buletinul de viață sănătos”, să scrie rețete populare și să acorde o atenție specială tratamentului cu fracțiunea ASD. Am decis să tratez ulcerul cu acest remediu, ca urmare, durerea s-a oprit aproape imediat, iar după două săptămâni, ulcerul a început să se vindece. (2010, nr. 13, p. 22-23).
  5. Unguent de propolis gras gras. Se iau 100 g grăsime de gâscă și 30 g propolis strivit. Se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute. Turnați unguent în gaura indicată. Acoperiți cu hârtie compresă și bandaj. Un astfel de unguent poate fi preparat în unt sau grăsime interioară de porc.
  6. Odată, un pacient a fost dus la un spital din departamentul de asistență medicală și socială pe o targă, avea trei ulcere trofice ale piciorului, locuia singur și suferea de alcoolism, arăta ca un bum, a fost spălat, vindecat, starea lui s-a îmbunătățit, dar rănile nu erau pe picioare. Medicul care a tratat pacientul a găsit o metodă pentru tratarea solidolului în literatura de specialitate. Bărbatul a fost tratat cu ulcere cu peroxid de hidrogen și bandajat cu solidol timp de două zile. Treptat, rănile s-au limpezit și au început să se vindece. Pacientul a început să meargă. (2008, nr. 8, p. 19).
  7. Praf din frunze uscate de tatarnik. Clătiți rana cu o soluție de rivanol. Se presară cu pulbere pregătită. Aplicați un bandaj. Stropiți cu pulbere din nou în dimineața următoare, dar nu clătiți rana înainte de aceasta. În curând, ulcerul va începe să se vindece.

Tratamentul bolilor extremităților inferioare cu remedii populare este un proces lung și laborios. Recuperarea are loc numai cu tratamentul regulat al zonelor afectate ale pielii, respectând dieta, stilul de viață adecvat. Remediile populare folosite ar trebui să fie, de asemenea, prescrise de medicul dumneavoastră. Auto-medicația poate duce la complicații..

Interventie chirurgicala

Dacă starea este începută sau nu este posibilă încetinirea dezvoltării ulcerului, intervențiile chirurgicale sunt eficiente. În fiecare caz, este întocmit un plan de operare individual. Însă sensul general al intervenției este:

  • Îndepărtați țesutul mort;
  • Asigurați cea mai rapidă eliminare a descărcării;
  • Activați și creați condiții pentru vindecarea naturală.
  • Cu ulcerații trofice profunde pe degetele picioarelor, picioare - sunt amputate pentru a preveni dezvoltarea gangrenei și intoxicațiilor din sânge.

Un grup separat de intervenții este eliminarea defectelor cosmetice rămase după ulcerele trofice. Grefarea pielii sănătoase poate fi efectuată (de exemplu, de pe fesele unui pacient), refacerea cicatricilor.

Complicații ale unui ulcer trofic

După cum am menționat deja, un ulcer nu este în sine teribil. Complicațiile sale sunt mult mai grave. Printre care:

  1. Cangrenă.
  2. Sepsis (otrăvire de sânge).
  3. Osteomielită (leziune purulentă a periostului și osului).
  4. Rezultat fatal.

Pentru a preveni acest lucru, tratați ulcerile trofice la timp.

profilaxie

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat, pentru un ulcer trofic acest lucru este valabil mai ales. Pentru prevenire, se recomandă monitorizarea atentă a stării venelor, aplicarea periodică a gelurilor și a unguentelor care îmbunătățesc circulația sângelui, evitarea stării sau a ședinței prelungite.

Dacă se constată probleme de circulație a sângelui, trebuie efectuate regulat exerciții de terapie și nu trebuie neglijate examinările medicului. De asemenea, este important să ne amintim că auto-medicația poate fi fatală.

Ulcer trofic: rană purulentă-necrotică pe piele, care apare adesea odată cu progresia varicelor

Aproape fiecare al doilea locuitor al pământului suferă de boli ale venelor extremităților inferioare - pur și simplu nu toată lumea știe despre asta, iar unii pur și simplu nu acordă importanța cuvenită edemului și greutății picioarelor. Rețeaua albastră de vene care iese în evidență sub piele este adesea confundată cu „varianta normală”.

Și o persoană nici nu bănuiește că, prin atitudinea sa nepăsătoare față de propria sănătate, „pur și simplu” lansează varice. „Crește” complicații, printre care sunt tromboză acută sau cronică, tromboflebite, blocarea vaselor pulmonare prin cheaguri de sânge detașate, CVI, plină de dizabilități și, desigur, ulcere trofice

Ulcerul trofic arată extrem de neplăcut: o rană inflamată care nu se vindecă cu puroi, țesutul muribund „încadrat” de pielea înroșită. Și ulcere trofice care scurg sângeroase-limfoide cu un amestec de puroi - și au într-adevăr un miros foarte specific de putrezire a cărnii. Sperăm că v-am speriat atât de mult încât ați văzut nevoia de a fi mai atent la sănătatea dvs. și nu a suferit dureri la nivelul picioarelor, dar a fost imediat înregistrat la medic.

Cum apare un ulcer trofic: premisele și mecanismul dezvoltării

Principalul factor în dezvoltarea ulcerelor care nu se vindecă este o malnutriție gravă a țesuturilor. După cum știți, cu vene varicoase caracterizate prin fluxul venos afectat, acesta este exact ceea ce se întâmplă.

Ventilele venoase care nu funcționează provoacă un flux invers de sânge (reflux). Adică sângele nu mai circulă de sus în jos, ca într-o stare normală. Aceste caracteristici ale hemodinamicii sunt atât o consecință cât și o cauză a varicelor..

Datorită stagnării sângelui în țesuturile extremităților inferioare, nutriția țesuturilor se deteriorează. Patologia sistemului venos progresează, dar ulcerul nu se dezvoltă imediat. În primul rând, pielea piciorului inferior (cel mai adesea ulcere varicoase apar în treimea inferioară a piciorului inferior) se îngroașă, capătă o strălucire caracteristică lucioasă. Pacienții se plâng de umflarea crescută a mușchiului gambei, de severitatea și senzația de plenitudine.

Zona afectată începe să mănânce, pe suprafața pielii apar mici picături de lichid limfoid (aceasta se datorează dezvoltării limfostazei locale).

Apoi, pacientul observă o creștere a hiperpigmentării pielii. După un timp, în zona afectată se dezvoltă un „prevestitor al unui ulcer ulterior - o zonă albicioasă a țesutului atrofiat. În cazul în care o persoană deteriorează chiar ușor zona atrofiei (de exemplu, atinge țesătura pantalonilor), în acest loc apare un ulcer.

La început, ulcerul arată ca o rană superficială cu o crustă, dar, pe măsură ce procesul patologic progresează, se adâncește în interiorul țesuturilor moi ale piciorului inferior. În plus, zona sa se extinde..

De obicei, în această etapă, o persoană încearcă să vindece un ulcer pe cont propriu în modurile obișnuite (de exemplu, regenerarea unguentelor) - dar va eșua. Suprafața plăgii se infectează, începe să se înfunde și să se exprime.

Conținutul lichidului biologic separat depinde de prezența și cantitatea de bacterii aderente. De regulă, la început rana se scurge cu descărcare limfoidă din sânge, apoi sacrul devine mai tulbure și, în final, capătă un miros caracteristic de putrezire.

În unele cazuri (de exemplu, cu o imunitate slăbită a pacientului), este posibil să se atașeze nu numai o bacterie, ci și o infecție fungică. Acest fapt agravează în continuare condiția umană și agravează ușor prognosticul..

De ce nu poți vindeca singur un ulcer trofic

Motivul pentru care ulcerul nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp este același cu motivul apariției sale inițiale: o nutriție tisulară insuficientă. În zona afectată, capacitatea de regenerare a țesuturilor este redusă brusc - ceea ce duce nu numai la răspândirea patologiei, ci și la complicații care pot pune viața în pericol. De aceea este atât de important să consultați un medic la timp..

Mai mult decât atât, tratamentul ulcerului trofic în sine nu va avea succes până când eliminați cauza principală a apariției acestuia. Și, după cum arată practica medicală, nimeni nu a fost încă vindecat de varice și, mai ales, de complicațiile sale la domiciliu.

De ce încercările de auto-medicare a unui ulcer trofic sunt în pericol pentru viață

În primul rând, deoarece în acest fel nu veți întârzia doar o vizită la timp la medic - iar rana nu numai că nu va scădea, ci va crește și mai adânc în țesuturi. Un proces purulent-necrotic se poate extinde până la țesutul osos (în acest caz, trofismul poate provoca dezvoltarea osteomielitei).

În plus, lipsa unei îngrijiri medicale adecvate pentru ulceratele trofice este plină de complicații precum:

  • Degenerarea malignă a unui ulcer trofic
  • Scăderea mobilității articulației gleznei (limitarea accentuată a capacității legale - și, ca urmare, dizabilitatea)
  • Flegmon sau sepsis

Adesea, mici ulcere trofice de pe suprafața piciorului inferior se contopesc între ele într-un spațiu al rănilor. Pacientul poate dezvolta limfadenită inghinală, tromboflebite purulente sau erizipele ale țesuturilor moi.

Diagnosticul ulcerelor trofice și al patologiilor care au devenit cauza principală a dezvoltării sale

  • Următoarele caracteristici indică faptul că piciorul pacientului nu este doar o rană infectată, ci un ulcer trofic:
  • Localizarea caracteristică a ulcerului trofic este treimea inferioară a piciorului
  • În jurul suprafeței plăgii, pielea este de obicei îngroșată
  • Pielea din imediata apropiere a plăgii are o pigmentare pronunțată
  • Cu palpare intensă în țesuturile moi se formează „fosa” caracteristică
  • Suprafața plăgii în sine și țesuturile din apropiere au semne de inflamație (înroșire, umflare)
  • Rana se scurge, conținutul declarat are un amestec de puroi și un miros specific de putrefacție

Dacă o persoană are manifestări pronunțate de patologii vasculare (de exemplu, vene diluate, sinuoase, asemănătoare cu ciorchini de struguri), atunci are sens să vorbim nu doar despre cauza vasculară a dezvoltării trofice, ci despre stadiul avansat al bolii varicoase.

Adesea, pacienții cu ulcere trofice merg la spital după tromboflebite.

Apropo, uneori o persoană nici nu își dă seama că a suferit o tromboză - pentru că patologia a continuat fără semne pronunțate. Cu toate acestea, cu o coagulabilitate crescută a sângelui, episoade de intervenții chirurgicale sau imobilitate prelungită a pacientului, are sens să vorbim despre probabilitatea mare de tromboză.

Pentru a evalua starea sistemului venos al extremităților inferioare, medicii Centrului ANTIREFLUX folosesc tehnologii inovatoare extrem de precise: „standardul de aur” pentru diagnosticarea bolilor venei este angioscanarea cu ultrasunete, precum și tomografia computerizată în spirală, care oferă o imagine în implementarea tridimensională. Această metodă de cercetare relevă chiar patologii vasculare ascunse..

Modalități de tratare a ulcerelor trofice

Tratamentul unei rani trofice purulente-necrotice ar trebui să fie cuprinzător - și să includă atât tratarea suprafeței plăgii în sine, cât și eliminarea cauzei principale a dezvoltării trofice (altfel procesul de regenerare a țesuturilor deteriorate nu va „începe”).

În plus, dacă o infecție fungică bacteriană (mai puțin obișnuită) se alătură unei răni, chirurgul trebuie să trateze cu antibiotice, atât locale, cât și sistemice.

De obicei, în primul rând, pacientului i se prescrie terapie intensivă conservatoare, pentru a vindeca leziunea și a normaliza starea generală a pacientului - și abia apoi se efectuează operații chirurgicale pe vene care nu funcționează..

Prezența ulcerelor trofice în stadiul acut face imposibilă efectuarea oricăror intervenții chirurgicale - prin urmare, medicamentele conservatoare sunt prescrise pacientului în timpul tratamentului în sine al plăgii (de exemplu, flebotonice - pentru a reduce la minimum manifestările bolii varicoase sau complicațiile acesteia).

În ceea ce privește tratamentul ulcerelor trofice, chirurgul curăță mai întâi suprafața plăgii cu antiseptice, apoi folosește antibiotice, ținând cont de sensibilitatea microflorei unui anumit pacient și numai după eliminarea procesului inflamator acut, prescrie agenți de regenerare externă - pentru ca rana să se vindece cât mai repede..

Încă o dată, vă atragem atenția asupra faptului că auto-medicarea unui ulcer trofic pune viața în pericol! Fiecare caz al bolii este individual - iar medicul prescrie terapia numai după diagnosticul instrumental și ținând cont de patologiile asociate ale pacientului.

Ai grijă de sănătatea ta la timp - tu și cei dragi ai nevoie de tine!

Cauze, simptome și modul de tratare a ulcerelor trofice la nivelul picioarelor?

Un ulcer trofic pe picioare este o rană de tip deschis localizată pe pielea extremităților inferioare și formată pe fundalul respingerii țesutului. Ulcerele trofice sunt predispuse la existență prelungită, nu se vindecă timp de 6 săptămâni sau mai mult. Nu doar epiteliul este implicat în procesul patologic, ci și țesuturile situate sub el. După vindecarea ulcerelor trofice, cicatricile rămân pe piele. Chiar și în ciuda nivelului ridicat de dezvoltare a medicinei moderne, tratamentul ulcerelor trofice până în zilele noastre rămâne una dintre cele mai dificile sarcini.

Cele mai frecvente ulcere trofice ale picioarelor și picioarelor. Conform statisticilor, în lumea asta din această patologie afectează până la 2 milioane de oameni. Aproximativ 70% din cazurile de ulcere sunt asociate cu anumite încălcări în funcționarea patului venos-vascular. Ulcerele nu apar niciodată în mod spontan, ele sunt precedate de un proces destul de lung de dezvoltare a patologiilor grave în organism. Detectarea și tratarea ulcerelor trofice se ocupă cu o astfel de ramură a medicamentului cum este flebologia..

Cauzele ulcerelor trofice

Cauzele ulcerelor trofice sunt diverse, printre care se pot remarca următorii factori:

Formarea ulcerelor trofice este cauzată în principal de o boală precum varicele. Este vorba despre vene varicoase care contribuie la deteriorarea fluxului de sânge, ducând la stagnarea acesteia. Drept urmare, sângele proaspăt, bogat în nutrienți, nu este capabil să le transmită țesuturilor extremităților inferioare. Rezultatul unei astfel de înfometări este distrugerea treptată a celulelor. Inițial, se formează o rană superficială, care se transformă treptat într-un ulcer;

Tromboza venei este o altă cauză frecventă a ulcerelor trofice. Au același mecanism de dezvoltare ca în varice, doar un cheag de sânge are ca rezultat un cheag de sânge care blochează lumenul arterei;

Ateroscleroza arterelor extremităților inferioare se caracterizează prin formarea de plăci grase pe pereții interni, care, pe măsură ce cresc, pot bloca complet lumenul vaselor. Ca urmare a malnutriției, procesele patologice încep să se dezvolte în țesuturi, care duc la formarea ulcerelor;

Sindromul Martorell, care se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii arteriale existente și este capabil să conducă la formarea de șunturi în vene și artere. De asemenea, provoacă tulburări circulatorii și devine declanșatorul în formarea ulcerelor trofice;

Diabetul zaharat poate duce, de asemenea, la formarea rănilor profunde care nu se vindecă pe picioare;

Unele boli sistemice pot deveni cauza dezvoltării acestei patologii, de exemplu, vasculită, colagenoze, boli de sânge, tulburări metabolice;

Dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală, apare piodermă, ceea ce poate duce la formarea ulcerelor;

Factorul etiologic este necroliza epidermică toxică a Lyell;

Orice afecțiuni ale sistemului cardiovascular pot provoca dezvoltarea ulcerelor trofice. Ele apar ca urmare a unui edem pronunțat al extremităților inferioare pe un fond de insuficiență circulatorie;

Bolile infecțioase pot duce la formarea ulcerelor trofice - aceasta este tuberculoza, sifilisul, boala tropicală infecțioasă, ulcerul Naga, oncocercioza, leishmanioza etc.

Ulcerele trofice pot fi rezultatul malignității diferitelor leziuni ale pielii sau apar cu leziuni ale radiațiilor pielii;

Arsurile și degerăturile extremităților inferioare sunt factori provocatori..

Conform statisticilor disponibile, în 52% din cazuri, ulcerele trofice au o etiologie varicoasă, în 14% din cazuri apariția lor este asociată cu tulburări în funcționarea arterelor, în 13% din ulcerele trofice apar ca urmare a mai multor factori. Ulcerile rezultate din tromboza venoasă reprezintă 7% din cazuri. Din cauza rănilor, ulcerațiile apar în 6% din cazuri. Ulcerele diabetice constituie 5% din numărul total de diagnostice.

În general, orice boală a venelor extremităților inferioare (atât profunde cât și superficiale) cu insuficiență venoasă poate duce la formarea ulcerelor. În acest caz, chiar zgârieturi și răni minore pot provoca o perioadă lungă de timp care nu vindecă rănile..

Ulcer trofic în diabet

Un ulcer trofic în diabetul zaharat sau un ulcer diabetic apare ca o complicație a bolii de bază. În diabet, absorbția de glucoză este afectată. Pereții vaselor în acest caz devin rigizi, se formează neuropatie diabetică și angiopatie diabetică. În zonele afectate, circulația sângelui este dificilă, iar lipsa nutriției tisulare duce la ulcerații.

Pericolul unui ulcer diabetic este că se poate transforma în gangrenă, ceea ce va duce la necesitatea amputației.

Simptomele ulcerelor trofice

Simptomele ulcerelor trofice depind de ceea ce a cauzat formarea lor:

Simptomele ulcerelor trofice venoase. Formarea ulcerelor trofice de origine venoasă este precedată întotdeauna de apariția unor semne specifice care indică progresia deteriorarii sistemului venos.

Încă de la începutul bolii, oamenii observă că picioarele lor sunt umflate. La nivelul gambelor și picioarelor inferioare, senzație de greutate.

Noaptea pot apărea crampe, care tind să devină mai frecvente. În paralel, există o senzație de arsură și mâncărime în extremitățile inferioare.

Pigmentul se acumulează în piele, făcând pielea mai întunecată. Pe măsură ce boala progresează, zona hiperpigmentată crește în dimensiune..

Hemosiderina se acumulează în piele, provocând dezvoltarea de eczeme și dermatite. Pielea însăși devine mai densă, capătă o strălucire de lac, iar atunci când este atinsă răspunde cu senzații dureroase..

Limfostaza se acumulează, este capabilă să provoace scurgerea limfei prin piele și să iasă pe suprafața sa sub formă de picături de rouă.

Pe măsură ce boala progresează, o afecțiune pre-ulcerativă se dezvoltă atunci când o zonă albă de atrofie epidermică apare în centrul zonei afectate. În același timp, o persoană nu poate observa o astfel de deteriorare minimă a pielii până când nu apare un defect ulcerativ în zona atrofiată. Inițial, are dimensiuni mici, iar ulcerul în sine este localizat la suprafață.

În timp, ulcerul începe să se adâncească, devenind mai mare în diametru. Dacă apar mai multe ulcere, acestea se pot contopi, formând zone de leziuni extinse.

Procesul patologic tinde să se extindă nu numai la laturi, ci și să se adâncească. Cu cât ulcerul este mai profund, cu atât durerea este mai intensă.

Poate implicarea mușchilor gambei, tendonul lui Ahile, suprafața frontală a tibiei. Dacă procesul s-a răspândit la țesutul osos, acest lucru poate declanșa dezvoltarea osteomielitei.

Din ulcer se eliberează diverse conținuturi. La început este hemoragic, apoi devine tulbure, poate conține filamente de fibrină sau puroi. Un miros neplăcut emană din rană. Adesea, eczema microbiană se formează în jurul unui ulcer trofic..

Există riscul unei infecții secundare, care poate fi provocat de bacterii oportuniste pe fondul scăderii imunității locale și generale. La persoanele în vârstă, ulcerațiile trofice sunt adesea complicate de infecția micotică. Acest lucru agravează mult perspectivele..

Ulcerele trofice sunt însoțite de dureri severe și provoacă suferință insuportabilă unei persoane.

Simptomele unui ulcer diabetic. Ulcerul diabetic se dezvoltă pe fondul diabetului și este exprimat în următoarele simptome:

În stadiul inițial de dezvoltare a unui ulcer diabetic apare pierderea sensibilității extremităților inferioare. Acest lucru se datorează morții terminațiilor nervoase..

Noaptea, o persoană începe să experimenteze durere.

Localizarea ulcerului diabetic sunt degetele de la picioare ale picioarelor sau vârfurile falangelor degetelor. Pe talpă, se poate forma în locul în care se află porumbele - aceasta este suprafața piciorului sau a călcâiului.

Pe măsură ce boala progresează, apare o rană mică, dar profundă. Apoi crește ca mărime..

Mai des decât alte ulcere, un ulcer trofic diabetic este complicat de gangrenă și duce la amputația membrului.

Simptomele ulcerelor trofice aterosclerotice. Ulcerele trofice aterosclerotice se formează pe fundalul aterosclerozei vaselor de sânge și au următoarea imagine clinică:

Pentru stadiul inițial de dezvoltare a unui ulcer trofic aterosclerotic, este caracteristică claudicarea intermitentă. Sensibilitatea membrului afectat este afectată, obosește mai repede, adesea îngheață.

Locul localizării ulcerelor este latura exterioară a piciorului, falanga degetului mare, zona călcâiului.

Ulcerele au formă mică, semicirculară..

Marginile ulcerului sunt mai dense, zdrențuite. Pielea care înconjoară marginile ulcerului are o tentă gălbuie.

Conținutul ulcerului este purulent. Pe măsură ce boala progresează, ulcerele umplu întreaga suprafață a piciorului.

Simptomele ulcerelor trofice Martorell. Această varietate de ulcere trofice se formează pe fondul creșterii tensiunii arteriale. Cel mai adesea, femeile în vârstă de 40 de ani și mai mari suferă de astfel de ulcere..

O caracteristică caracteristică a ulcerelor în sindromul Martorell este formarea unei papule pe membrul inferior, care răspunde cu durere ușoară. Pe măsură ce boala progresează, papula se transformă într-un ulcer.

O altă trăsătură distinctivă a ulcerelor hipertensive este simetria apariției lor. Adică apar la ambele membre deodată, cel mai adesea în partea centrală a piciorului inferior.

Ulcerele progresează lent, sunt deosebit de dureroase. Există un risc crescut de infecție bacteriană.

Etapele ulcerului trofic

În procesul dezvoltării bolii, se disting patru etape principale ale ulcerelor trofice, dintre care:

Etapa de exudare (debutul inflamației, apariția focarelor necrotice);

Etapa de reparație (curățarea suprafeței ulcerului de conținutul necrotic, formarea de granule, reducerea inflamației);

Epitelializare în stadiu (apariția epiteliului proaspăt, închiderea plăgii);

Etapa de cicatrizare a țesuturilor (stadiul final, când țesutul cicatricial se formează pe locul unui ulcer existent).

Etapele unui ulcer trofic pot diferi ușor în funcție de ceea ce le-a provocat. Aceste diferențe sunt caracteristice stadiului inițial al inflamației, stadiul de reparație, epitelizare și cicatrizare sunt toate ulcere în cursul necomplicat al bolii..

Etapa inițială a unui ulcer trofic

Etapa inițială a unui ulcer trofic cu vene varicoase se caracterizează prin apariția unor zone hiperpigmentate pe piele. Pe măsură ce insuficiența venoasă progresează, pielea devine mai subțire, devine hiperemică, apoi pe piele apare o pată albicioasă. Dacă tratamentul nu este efectuat, atunci se formează o scabă, care pătrunde adânc în țesuturi.

Etapa inițială a unui ulcer diabetic este diferită prin aceea că membrul își pierde sensibilitatea anterioară, aceasta se datorează distrugerii terminațiilor nervoase (polineuropatie diabetică).

Pe fondul hipertensiunii arteriale, stadiul inițial al unui ulcer trofic este caracterizat prin apariția claudicației intermitente.

În general, manifestarea bolii se caracterizează prin afectarea pielii cu inflamație perifocală, zone necrotice, descărcare copioasă cu un miros neplăcut putrefactiv. Dacă tratamentul în stadiul inițial al dezvoltării ulcerului nu este efectuat, atunci acest lucru amenință dezvoltarea complicațiilor.

Complicații și consecințe ale ulcerelor trofice

Existența pe termen lung a defectului poate provoca condiții adverse pentru sănătatea umană, ceea ce poate duce la spitalizare.

Complicațiile și consecințele ulcerelor trofice pot fi următoarele:

Limfangita, erizipela, limfadenita inghinală;

Artrita, artroza, periostita, tendinita, osteomielita;

Malignitate a plăgii (de la 1,6 la 3,5% din cazuri);

Miiaza rănită, adică așezarea unui ulcer cu larve de insecte;

Răspunsuri la întrebări populare

Un ulcer trofic pe picior este contagios? Nu, un ulcer trofic pe picior nu este contagios.

Este posibil să udați un ulcer trofic pe picior? Udarea unui ulcer trofic pe picior nu este recomandată, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea de complicații și atașarea unei infecții bacteriene. Este necesară tratarea ulcerului cu ajutorul unor agenți speciali antibacterieni, antiseptici și de uscare.

Care medic tratează ulcerele trofice? Ulcerele trofice sunt tratate de un chirurg-flebolog.

Cum și cum se poate trata un ulcer trofic?

Un flebolog va spune pacientului cum și cum să trateze un ulcer trofic. Un specialist și un pacient se confruntă cu o serie întreagă de sarcini. În primul rând, este necesar să se minimizeze manifestarea bolii de bază, care a dus la formarea ulcerelor. Adică trebuie tratat cu varice, reduce tensiunea arterială și tratează diabetul. În al doilea rând, este necesar să se desfășoare activități care vizează vindecarea ulcerului trofic în sine.

Terapia generală conservatoare se reduce la utilizarea următoarelor mijloace:

Tratamentul bolii de bază folosind flebotonice, agenți antiplachetar, agenți antiplachetar. Acestea pot fi medicamente precum Pentoxifilina, Heparina, acidul acetilsalicilic, Prostaglandine. Acestea vă permit să reglați procesele de coagulare a sângelui, să contribuie la normalizarea circulației sângelui, să prevină congestia venoasă. Administrarea și administrarea orală a medicamentelor sub formă de injecții este posibilă;

Terapia antibacteriană este selectată ținând cont de sensibilitatea microorganismelor care populează ulcerul la antibiotice specifice. Tratamentul rănilor este eficient cu ajutorul Levometicinei, Hexiconului, Fusidinei, Miramistinei. Este posibil să se utilizeze medicamente sub formă de unguente sau spray-uri pentru aplicare topică. Dacă este necesar, se prescriu antimicotice: Fluconazol, Caspofungin, Voriconazol, etc.;

Pentru a accelera procesele de regenerare, medicamentele sunt prescrise care afectează procesele metabolice din țesuturi. Poate fi Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Vopsitorii prescrise pentru ameliorarea durerii.

Ulcerele trofice la toaletă trebuie să fie regulate. Pentru început, rana este spălată cu soluție salină sterilă, țesutul mort, exudatul sunt îndepărtate din ea. După igienizare, se aplică un agent antibacterian și ulcerul este acoperit cu un bandaj. Dacă rana se află în stadiul de vindecare, pansamentul trebuie să asigure hidratarea normală și respirația suprafeței plăgii. În cazul în care există infecție, ar trebui să alegeți un bandaj care poate absorbi descărcarea de gestiune și poate oferi un efect antiseptic. Pentru aceasta se folosesc șervețele speciale..

Este posibil să fie supuse procedurilor de fizioterapie care contribuie la accelerarea vindecării ulcerului. Sunt eficiente următoarele metode: cavitația cu ultrasunete a unei răni, radiații UV, oxigenare hiperbarică, terapie cu laser, magnetoterapie.

Când ulcerul se vindecă și pacientul se simte satisfăcător, este posibilă intervenția chirurgicală. Acesta va fi direcționat către normalizarea fluxului venos și arterial, spre îndepărtarea varicelor..

Anestezic pentru ulcere trofice

Durerea cu ulcere trofice are o intensitate diferită. Prin urmare, cu durere severă, medicamentele pentru durere sunt prescrise.

Pot fi utilizate sub formă de unguente și spray-uri și pot fi prescrise sub formă de tablete:

Parmidin. Disponibil sub formă de tablete și unguente. Ajută la ameliorarea umflăturilor, reduce durerea;

Acid acetilsalicilic și preparate pe baza acestuia: Aspirină, Cefecon;

Droguri din grupul AINS: Ibuprofen, Ambene, Ketorolac, Naproxen;

Poate utilizarea de unguente Emla, Dimexidum.

Balsamul de vinilină și Romazulan au un efect analgezic slab.

Șervețele cu ulcer trofic

Șervețele sterile pentru tratamentul ulcerelor trofice sunt utilizate atunci când rănile nu se vindecă și se formează mult timp. Compoziția șervețelelor include agenți antibacterieni, precum și componente care accelerează regenerarea țesuturilor.

Puteți utiliza următoarele șervețele:

Activetex. Sunt confecționate din tricotaje, impregnate cu medicamente. Deci, Activtex F conține furagin, Activtex X - clorhexidină, Activtex HF combină clorhexidină și furagin;

Există, de asemenea, șervețele pentru tratamentul ulcerelor trofice de la compania Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM. Toate au efect antibacterian și antiseptic;

Puteți utiliza pansamente absorbante care se aplică cu descărcarea copioasă din ulcere. Poate fi pansamente Voskopran, Cetuvit E, Biaten, Branolind N.

Tratamentul ulcerelor trofice trebuie să fie cuprinzător și la timp, o condiție indispensabilă este scăparea de boala de bază. Acesta este singurul mod de a evita complicațiile grave și de a preveni o recidivă a bolii.

Autorul articolului: Volkov Dmitry Sergeevich | K.M. chirurg, flebolog

Educaţie: Universitatea de Medicină și Stomatologie din Moscova (1996). În 2003, a primit o diplomă de la Centrul medical de instruire și științific pentru conducerea președintelui Federației Ruse.

Este Important Să Fie Conștienți De Vasculita